Dubleks damar taraması. Alt ekstremite damarlarının dubleks taraması nedir? Teşhis hakkında her şey

çift ​​yönlü tarama kan akışını ve damarların ve damarların durumunu incelemek için en bilgilendirici yöntemlerden biri olmaya devam etmektedir. Bazıları onu veya Doppler'den ayırt etmez, ancak bu tanı yöntemlerinin üçünün de bir takım farklılıkları vardır.

Ağrısız ve güvenli dubleks tarama, damar ve toplardamar hastalıklarını belirlemenizi sağlar. erken aşamalar ve bunların ortaya çıkış nedenini belirlemek için.

Alt ekstremite damarlarının ultrasonu: Bu muayene nedir?

Dubleks tarama aynı zamanda UZDS (ultrasonik dubleks tarama) olarak da adlandırılır. Bu yöntem, ultrason ve dopplerografiyi birleştirir, bu da onu damarlar ve kan damarları çalışmasında en bilgilendirici olanlardan biri yapar.

Dubleks damar taraması nasıl yapılır? alt ekstremiteler ne olduğunu ve nerede yapılabileceğini herkes bilmiyor. Hasta için duyumlara göre ve Harici Özellikler prosedür ultrason, ultrason ve dopplerografi arasında fark yoktur.

Geleneksel ultrason, hareketli kan akışını incelemek için tasarlanmadığından damarların durumunu değerlendirmenize izin vermez. Ultrason sadece hareketsiz organları inceler. Ultrason ile yetenek kullanılır ultrasonik dalga hareket eden parçacıkların yönü ile, yani kan dolaşımındaki tek tip kan birimleri ile örtüşür. Bu, kanın damarlar ve damarlar içindeki hareketini değerlendirmenizi sağlar.

Ultrason olanakları kardiyoloji, fleboloji ve nörolojide kullanılmaktadır.Ultrason yardımıyla sadece kan damarlarının açıklığını değil, aynı zamanda kan akış hızını da değerlendirmek mümkündür.Doppler ultrasonunun aksine, ultrason sadece damarlardaki plakları ve kan pıhtılarını belirlemeye değil, aynı zamanda ortaya çıkma nedenini belirlemeye, hastalığın tekrarının nedenini belirlemeye izin verir.

Ultrason yardımıyla kan damarlarının lümeninde küçük kan pıhtılarını bile görebilirsiniz.

Ultrason, "çevrimiçi" modda, yani şu anda kan akışını gösterir. Resim ışıkta görüntülenir ve geminin doluluğunu, açıklığını belirlemenizi sağlar.Dopplerografi sadece açıklığın bozulduğunu belirleyebiliyorsa, ultrason neden bozulduğunu belirler: kan akışında bir tıkanıklık var mı, lümen daralmış mı, ne kadar daralmış ve buna neyin sebep olduğu.

Dubleks tarama sadece tanı koymaya değil, aynı zamanda hastalığın evresini belirlemeye de yardımcı olur.Dubleks tarama hem belirli şikayetler için hem de "hareketsiz" ve "ayakta" meslek temsilcileri için önleyici bir önlem olarak reçete edilir: garsonlar, kuaförler, ofis çalışanları.

Yöntemin avantajları ve dezavantajları

Ultrason güvenlidir, invaziv değildir ve bilgilendirici yöntem teşhis

Dubleks taramanın birçok avantajı vardır. Yöntem ultrasona dayalı olduğundan hamile kadınlar için güvenli kabul edilir.

Basitlik ve karmaşık hazırlık eksikliği, ultrasonu popüler ve uygun fiyatlı hale getirir. Muayene fiyatı tıp merkezine bağlıdır, ancak maliyete kıyasla çok daha düşüktür.

Ultrasonun Avantajları:

  1. Emniyet. Ultrason kesinlikle güvenli bir muayene yöntemidir. dayanmaktadır ultrason muayenesi, herhangi bir şey sağlamayan olumsuz etki vücutta, zararlı radyasyona sahip değildir ve yol açmaz Olumsuz sonuçlar. Ultrason hamilelik sırasında fetüs için güvenlidir. çocuğun vücudu. yan etkiler ve pratikte hiçbir kontrendikasyon yoktur. Hiçbiri kullanılmadı kimyasallar alerjiye neden olur.
  2. Yüksek bilgi içeriği. Ultrason, yüksek derecede bilgi içeriğine sahip bir anket yöntemidir. Çalışmanın doğruluğu çok yüksektir, doktorun doğru teşhis koymasını sağlar. Doktorun tanı konusunda şüpheleri varsa, tanıyı netleştirmek için başka bir klinikte başka bir ultrason yazacaktır.
  3. Ağrısız ve non-invaziv. İşlem sırasında hasta herhangi bir ağrı hissetmez. Enjeksiyon veya kesi yapılmaz deri. Tek bir olası rahatsızlık- jelden ve sensörden soğuk. Doktor sensörle ağrıya neden olmayan hafif bir baskı yapar.
  4. Hızlı ve kolay inceleme. Prosedürün kendisi 30-45 dakikadan fazla sürmez. Bu süre zarfında doktor, alt ekstremite damarlarının ve damarlarının durumunu, kan akış hızını değerlendirmeyi, gerekli tüm verileri kaydetmeyi ve hastaya eldeki sonucu vermeyi başarır. Hasta ile karmaşık manipülasyonlar yapılmaz. Doktorun pozisyon değişikliği taleplerini yerine getirir.

Bu yöntemin hiçbir özel kusuru tespit edilmedi. zorluğu olduğu not edilebilir. benzer prosedür ekipman eksikliği olan köylerde ve ayrıca BT ve MRI maliyetinin altında kalan muayene fiyatı.



Kural olarak, alt ekstremite damarlarının dubleks taraması bir doktor (terapist, flebolog) tarafından reçete edilir. Önleyici bir önlem olarak, bu prosedür sıklıkla uygulanmaz, çünkü hastalar şikayetlerin yokluğunda nadiren doktorlara giderler.

Ultrason yardımıyla birçok hastalık tespit edilebilir: tromboz, endarterit. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse, tedavinin etkinliği o kadar yüksek olur.

Damar ve kan damarı hastalıklarının ilk belirtileri ortaya çıktığında muayene için bir doktora danışmak gerekir:

  • Bacaklarda ağrı. saat kronik ağrı bacaklarda damarların dubleks taraması gösterilmektedir. Vasküler ve venöz hastalıklarda ağrı genellikle doğada ağrılıdır, günün sonunda ortaya çıkar, ancak tam dinlenme ile de ortaya çıkabilir.
  • Ödem. Sabahları veya günün sonuna doğru bacaklarda gözle görülür bir şişlik görülürse, ayakkabılar ağır bir şekilde baskı yapmaya başlarsa, çift yönlü damar taraması yaptırmalı ve böbreklerin işleyişini kontrol etmelisiniz.
  • Ağırlık ve yorgunluk. Bacaklardaki ağırlık, yeni başlayan varisli damarların bir işaretidir. Genellikle iş gününün sonunda ortaya çıkar, ancak yokluğunda da ortaya çıkabilir. fiziksel aktiviteörneğin, uzun süre otururken. Bacaklardaki yorgunluk da her zaman yüke bağlı değildir.
  • Maviliğin görünüşü ve örümcek damarları yürüyerek. görünüşler mavi noktalar, örümcek damarları yeni oluşmaya başladığının bir işaretidir varis hastalığı. Küçük varisli yıldız işaretleri bile göz ardı edilmemelidir.
  • Bacak derisinin renginde değişiklik. Bacaklardaki cildin rengi maviye dönerse, koyulaşırsa, beyaza dönerse, pigmentasyon ortaya çıkarsa, hemen bir flebologla iletişime geçmeli ve muayene olmalısınız.
  • Mühürlerin palpasyonu. Ekstremitelerin palpasyonu sırasında, doktor damarlardaki tıkanıklıkları tespit edebilir ve çift yönlü tarama yapmanızı tavsiye edebilir.

Hiçbiri mutlak kontrendikasyonlar ultrason mevcut değildir, ancak bazı durumlarda muayene zor olabilir. Örneğin, hastada yüksek derecede obezite veya sensöre dokunmanıza izin vermeyen ağrılı ülserler varsa.

Hazırlık ve prosedür

Ultrason prosedüründen önce hazırlık sadece muayene sırasında gereklidir. iç organlar. Bu durumda, 2-3 gün boyunca belirli bir diyete uymanız, şişkinlik için ilaç almanız gerekir.

Alt ekstremite damarlarının dubleks taraması herhangi bir hazırlık gerektirmez. Hasta yol gösterebilir alışılmış görüntü hayat ve diyet değiştirmeyin. Tek gereken ultrason odasına belirlenen saatte bir kuponla gelmek.

Prosedürün kendisi oldukça basittir ve hastadan karmaşık manipülasyonlar gerektirmez:

  1. Hasta ofise girer ve beline kadar soyunur. İç çamaşırı bırakılabilir, pantolon çıkarılmalıdır, etek ve elbise basitçe yukarı kaldırılabilir.
  2. Muayene sırasında birkaç kez pozisyon değiştirmeniz gerekecektir. Muayene ayakta, sırt üstü ve karın üstü yatarak (hamile kadınlar hariç) yapılır.
  3. Doktor, ultrason sinyalini iyileştirmek için cilde özel bir jel uygular ve dönüştürücüyü hafif basınçla cilt üzerinde hareket ettirir. Hissedilecek çok az baskı var. Eğer varsa ağrı veya rahatsızlık doktora bildirilmelidir.
  4. Bacaklarda atel varsa veya elastik bandajlar muayeneden önce çıkarılmalıdır.
  5. İşlem sırasında 3 tarama modu kullanılır. İlk olarak, damarların ve kan damarlarının çapı, duvarlarının esnekliği hakkında bilgi sağlayan iki boyutlu bir mod uygulanır. Muayenenin bu aşamasında zaten plakların ve bozuklukların varlığını belirlemek mümkündür.
  6. Doppler modu, kan akışının kendisini, kanın damarlar ve damarlar içindeki hareketini değerlendirmenize olanak tanır.
  7. Renk modu, kan damarlarının ve damarların açıklığını renkli olarak gösterir, yani kan dolaşımındaki patolojilerin, girdapların ve akışların varlığını belirlemenizi sağlar.

Kural olarak, tüm prosedür yarım saatten fazla sürmez. Muayene sırasında doktor belirli göstergeleri kaydeder ve protokole girer. İşlemin bitiminden sonra jel, peçete ile ciltten çıkarılır, hasta, doktoruna gösterilmesi gereken sonucu elinde alır.

Ultrason sonuçları: norm ve patoloji

Anket sırasında birçok gösterge değerlendirilir. Doktor sonucun yorumlanması ile ilgilenmelidir.

Bir ultrason uzmanı yalnızca damarların ve kan akışının durumunu değerlendirir, verileri kaydeder, ancak tüm muayene ve tüm göstergeler dikkate alınarak teşhis yapılır:

  • ekojenite. Kan damarlarının duvarları vardır artan ekojenite, lümen yankısız olmalıdır. Yani yoğun oluşumları olmamalıdır. Damarın lümeni ekojeniteyi artırdıysa, bu bir plak veya trombüsün varlığını gösterir.
  • Gemi duvarları. Normalde kan damarlarının duvarları pürüzsüz ve incedir. Kalınlıkları 2 mm'yi geçmemelidir. Kalınlaşmışlarsa (4 mm'den fazla), bu ven trombozunu gösterir.
  • Arterlerin ve damarların çapı. Damar çapı genellikle atardamar çapının 2 katıdır. Damarlar atardamarlardan daha dar veya 2 kattan daha geniş ise bu bir patolojiyi gösterir.
  • Renk bütünlüğü. Renk modu ile sağlıklı bir damar tamamen ve eşit şekilde boyanır. Monitörde gri noktalar bulunursa, kan pıhtılarının ve plakların varlığından şüphelenilebilir.
  • Kan akışı. Spontan kan akışı tüm damarlarda ve damarlarda görünür olmalıdır. Kan akışının olmamasına sadece çok küçük damarlarda izin verilir.
  • Solunum ve kan akışının senkronizasyonu. Sağlıklı bir insanda, kan akışı ile senkronize edilir. solunum fonksiyonu. Tromboz ile bu senkronizasyon bozulur.

Videodan USDS hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz:

Ultrason sonucunda, bu tür tanımlamak mümkündür. tehlikeli hastalık, nasıl . Bu patoloji ile kolesterol plakları, kan damarlarının ve damarların, arterlerin lümenini tıkayarak normal kan akışını bozar. Organlar ve dokular acı çekmeye başlar. oksijen açlığı. Hayati arterlerdeki plak ölümcül olabilir.

Ayrıca, varisli damarları incelemek için sıklıkla ultrason kullanılır. damar duvarlarının şişmesine yol açar. Üzerinde son aşamalar bu hastalık oluşur trofik ülserler, cilt anormal derecede siyahlaşır ve bacaklardaki ağrı çok şiddetli hale gelir.

Bir hata mı fark ettiniz? Seçin ve tıklayın Ctrl+Enter bize bildirmek için.

Alt ekstremite damarlarının dubleks taraması: Moskova'da fiyat, St. Petersburg, Perm. Neden tarama yapılır, türleri nelerdir ve sonuçların nasıl çözüleceği. Alt ekstremite damarlarıyla ilgili sorunlar genellikle ihlal eder normal kurs hayat. Durumu normalleştirmek için zamanında bir tedavi sürecinden geçmeniz gerekir. Doktor ancak ayarladıktan sonra reçete edebilir. doğru teşhis. Bu, erişilemez olanı görmeye yardımcı olan modern araştırma yöntemleriyle desteklenir. insan gözü. Biri modern seçenekler tanı, alt ekstremite damarlarının ve arterlerinin çift yönlü taranmasıdır.

Bacaklardaki varislerin önlenmesi ve tedavisi için! Flebologlar kullanmanızı önerir Varis önleyici jel VARIUS varisli damarlara karşı. hızlı ve etkili bertaraf, hastalığın nedenine etki eder, ağrıyı giderir, bacaklardaki şişliği giderir, mavi damarları rahatlatır, kan çıkışını eski haline getirir, kan damarlarının duvarlarını güçlendirir, kan pıhtılarını ve kasılmaları önler.

Doktorların ve kullanıcıların yorumları... »

Alt ekstremite damarlarının dubleks taraması temsil etmekçeşitlerden biri ultrason teşhisi. Yöntem, kan akışını tahmin etmeye izin verir. Dubleks tarama, kan damarlarının açıklığının ve varisli damarların gelişim aşamasının bir resmini verir.

Bu araştırma yönteminin bir dizi açık avantajı vardır:

  • Daha önce erişilemeyen gemilerin durumunu değerlendirme yeteneği;
  • Diğer organların damarları ve kanalları arasındaki bariz farklılıkların belirlenmesi;
  • Küçük kan pıhtılarını ve plaklarını bile teşhis etme yeteneği;
  • Kan akışının gerçek zamanlı olarak değerlendirilmesi.

Bütün bunlar, hastalığı, nedenini ve tedaviyi doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur.

Neden vasküler tarama yapılır: yöntemin temelleri ve yetenekleri


gemi tarama oldukça bilgilendirici bir araştırmadır. Geleneksel ultrasona erişilemeyen yerlerde damarların ve arterlerin durumunu değerlendirmenizi sağlar. Tarama, daha önce mevcut olmayan beyindeki kan akışı bozuklukları hakkında bilgi edinmeye yardımcı olur. dubleks çalışma gemilerin görsel bir temsilini ve tam konumlarını verir.

Teşhis yaygın olarak kullanılmaktadır. Çift yönlü tarama, durumu değerlendirmeye yardımcı olur tiroid bezi düğümlerin doğasını ayarlayarak. Boyun damarlarını teşhis ederken kan pıhtılarının ve plakların varlığını öğrenmek mümkündür.

Elena Malysheva diyor ki:

ZDOROV'dan tıpta yeni bir buluş olan varisli damarlar hızla geçer. Azalmak varis ağı, refahı iyileştirmek, iş gününün sonunda yorgunluğu azaltmak, bacaklarda ağrıdan kurtulmak. Yeni çare arı kremi Balmumu varisli damarlar için SAĞLIKLIDIR.

Elena Malysheva ile röportaj ve kullanıcı yorumları... »

Alt ekstremite damarlarının dubleks taraması organların durumunu değerlendirmeye yardımcı olur karın boşluğu ve tümörlerin zamanında teşhisi. Böbreklerin bu yöntemini kullanan bir çalışma hakkında bilgi sağlar. böbrek arterleri, damarları ve işleyişlerinin kalitesini belirler.

tarama verir full bilgi Rahim durumu hakkında ve fallop tüpleri. Teknik sayesinde doktorlar poliplerin, tümörlerin ve kistlerin varlığını zamanında teşhis edebiliyorlar.


Bu teşhis, aşağıdakilerle ilgili sorunları tanımlamayı içerir: ana gemiler beyin. İşlem sırasında durum değerlendirilir şahdamarı, vertebral ve sol subklavyen dalları. Köprücük kemiği ve boyun bölgesinde manipülasyonlar yapılır.

Tarama, aşağıdaki sorunların belirlenmesine yardımcı olur:

  1. Trombüs ve plaklar.
  2. Vasküler stenoz.
  3. anevrizmalar.
  4. Kan damarlarının az gelişmişliği.
  5. Uzama.
  6. Anormal kıvrım.

Bu çalışma sık baş ağrıları, kulak çınlaması, uyuşukluk, hafıza sorunları, düşük veya yüksek tansiyon için reçete edilir. Ayrıca tarama, vejetatif-vasküler distonisi olan hastaların, kan hastalıklarının, boyun tümörlerinin, inme geçirenlerin ve kalp ameliyatına hazırlanan hastaların durumunu izlemenizi sağlar.

İşlemden sonra doktor sonuçları bir transkript ile alır. Taranan tüm arterlerin boyutlarını ayrıntılı olarak açıklarlar. Çalışmaya bakıldığında, doktor doğru bir teşhis koyabilir ve etkili bir tedavi önerebilir.


Doppler tarama daha az net bir resim verir mevcut durum hasta. Bunun nedeni, gemilerin görsel temsili olmamasıdır. Taramanın bir sonucu olarak, doktor yalnızca damarlardan kanın açıklığı hakkında veri alır.

Bu nedenle, çalışma patolojinin varlığını belirlemeye yardımcı olur, ancak oluşum nedenlerini göstermez.

Buna karşılık, alt ekstremite damarlarının dubleks taraması net görmenizi sağlar damarları ve kan akışını ve açıklığını değerlendirin. Zaten prosedürün tamamlanmasından sonra, bir kişi duvarların durumu, damarların şekli ve varlığı hakkında bilgi edinme fırsatına sahiptir. kolesterol plakları. Yani teknik, kan akış hızını aynı anda değerlendirmeye yardımcı olur ve dış görünüş arterler.

Türler ve özellikler

Gemilerin durumu, onlardan sonra değerlendirilebilir. detaylı çalışma. Özellikle bunun için aşağıdaki tarama seçenekleri vardır:

  • Doppelerografi (ultrason);
  • çift ​​yönlü tarama;
  • Renkli çift yönlü tarama.

Alt ekstremite damarlarının durumunun daha eksiksiz bir resmi iki tarafından verilir. en son yöntem. Genellikle flebologlar tarafından reçete edilirler. Genellikle tripleks renkli tarama olarak anılır, atardamarları, damarları ve kan akışını görselleştirir.


Bu, varsa kan pıhtılarını ve plakları daha iyi görmenizi sağlar. Sunulan çalışmalar birçok hastanede yapılabilir.

Gemilerin taranması oldukça bilgilendirici bir teşhistir. Çalışma sayesinde doktor, kan damarlarının ve arterlerin durumunu gerçek zamanlı olarak değerlendirebilir. Tarama her yaştaki hastaya yapılabilir.

Dokulara hiçbir şekilde zarar verilmediği için işlem ağrısızdır. Tanıdan sonra doktor varis, tromboz, tromboflebit gibi patolojileri doğru bir şekilde belirleyebilir ve uygun tedaviyi reçete edebilir.

Prosedür kime atanır

Bu yöntemin amacı için doğrudan göstergeleri vardır. Kural olarak, aşağıdaki durumlarda alt ekstremite damarlarının dubleks taraması yapılır:

  • Bacaklarda sürekli ağrı;
  • Alt ekstremitelerde ödem ve ağırlık;
  • Örümcek damarlarının oluşumu;
  • sık konvülsiyonlar;
  • Alt ekstremite arterlerinde nabzı ölçme ile ilgili sorunlar;
  • Dış görünüş karanlık noktalar veya trofik ülserler;
  • Genişlemiş damarlar alanında mühürler.

Hekimin seçebilmesi için doğru tedavi süreci, doğruluklarıyla ayırt edilen tanılamaları atar.

Hazırlama ve yürütme süreci

Bu teknik, güvenliği ve yüksek doğruluğu ile ayırt edilir. Bu durumda, dubleks taramayı kullanmadan önce özel bir hazırlık gerekli değildir.

Teşhis oldukça basittir. Hasta kanepede uzanır ve doktor taranan alanlara özel bir jel uygular. Bundan sonra özel bir sensör kullanılarak damarlar taranır ve tüm bilgiler çevrimiçi olarak monitörde görüntülenir. Kural olarak, çift yönlü tarama 40 dakikadan fazla sürmez.

Kontrendikasyonlar

Alt ekstremite damarlarının dubleks taraması oldukça güvenli kabul edilir ve kesin yöntem. Her yaştan insanın kullanımına açıktır. Ancak aşağıdaki durumlarda terk edilmesi gerekecektir:

  1. huzurunda açık yaralar, ülserler veya döküntüler.
  2. astımın alevlenmesi sırasında.
  3. Bulaşıcı hastalıkların salgını sırasında.

Tüm bu sorunlardan kurtulduktan sonra dubleks tarama yapılabilir.

Hamilelik sırasında

Gebelik her kadının hayatında oldukça sorumlu bir dönemdir. şimdi var modern teknikler, annenin ve fetüsün durumunu belirlemeye ve o sırada herhangi bir patolojinin varlığını bulmaya yardımcı olur.


Bir Doppler çalışması, kan akışının durumunu, özellikle hızını değerlendirmeye ve lümen genişliğini ve damarların içindeki basıncı belirlemeye yardımcı olur. Ayrıca teşhis sayesinde çocuğun kalbinin gelişimi hakkında bilgi edinebilir ve fetüse ne kadar iyi kan verildiğini anlayabilirsiniz. Doppler, göbek kordonunun dolanması ve plasenta ile ilgili sorunlar hakkında bilgi edinmeye yardımcı olur.

Çalışma güvenli ve zorunludur. Doppler ultrason, hamileliğin üçüncü trimesterinde tüm anne adaylarına reçete edilir. Kural olarak, 30 hafta sonra teşhis yapılması tavsiye edilir, yani doğuma daha yakın, çocuğun pozisyonunu ve tüm organlarının durumunu değerlendirmek mümkündür.

Erken teşhis listelenen sorunlar onlarla zamanında başa çıkmaya ve anne ve çocuğa yönelik bir tehditten kaçınmaya yardımcı olur. Zaten, doğum uzmanı-jinekologlar, bir doppler tarafından tespit edilebilecek belirli bir problemle nasıl başa çıkacaklarını biliyorlar. Bu yüzden giderek daha fazla sağlıklı çocuk doğmaya başladı.

Sonuçlar ve veri yorumlama


Hasta, çalışmanın tamamlanmasından hemen sonra çift yönlü tarama sonuçlarını alır. Damarların ve arterlerin durumunu değerlendirebilecek göstergeler vardır. normal kabul edilir aşağıdaki sonuçlar Araştırma:

  1. Duvarlar pürüzsüz, ince, elastiktir.
  2. Valf broşürleri ile ekojenik lümen.
  3. Boyut derin damar derin arterin boyutunun 2 katından fazlasını geçmez.
  4. Damarda lekelendiğinde gri alanlar yoktur.
  5. Kan akışı nefes alma ile çakışır.
  6. Nefesi tutarken, alt vena kava %15'e kadar büyür.
  7. Gemi, özel bir sensör tarafından sıkıştırıldığında çöker.

doktor diyor Aşağıdaki durumlarda venöz tromboz hakkında:

  • Venöz duvar 4 mm'den kalındır;
  • Kan akışı ve solunum senkronize değildir;
  • Trombüsün bulunduğu damarın çapındaki değişiklik;
  • Valf yaprakçıklarının artan ekojenitesi.

Her durumda, testlerin sonuçlarına dayanarak, bir kişi durumunu yargılayamaz. Son teşhis uygun tedavi yöntemini seçecek bir flebolog tarafından konulmalıdır.

Yöntem güvenliği

Dubleks tarama oldukça kabul edilir güvenli yöntemler teşhis. Radyasyon yalnızca retinayı olumsuz etkileyebilir, ancak bu eski cihazlar için geçerlidir. Modern teknoloji güçlü filtreler izin verilen maksimum seviyede sinyal verdiği için kesinlikle güvenlidir.

Alt ekstremite damarlarının dubleks taraması: Moskova'da fiyat, St. Petersburg, Perm

Alt ekstremite damarlarının dubleks taraması modern ve çok yaygın bir çalışmadır. Metropollerde birçok hastane ve özel klinik bu hizmetleri vermektedir. Tarama sadece bir doktorun yönlendirmesi ile yapılmalıdır.

Çoğu zaman insanlar böyle bir çalışmanın maliyetiyle ilgilenirler. Moskova'da birçok teklif bulabilirsiniz. Kliniğe bağlı olarak fiyat 1500 ila 4000 bin ruble arasında değişiyor. Bu fiyat sadece damar taraması içindir, arter muayenesi ekstra ücretlidir.
Saint Petersburg'da bulabilirsiniz çok sayıda alt ekstremite damarlarının dubleks taramasını yapan kliniklerden teklifler. Petersburg'da fiyatlar 1300-2500 bin ruble aralığında.

Klinik seçimi gezinmek gerekiyorçalışmanın maliyetine değil, doktorun ve kliniğin itibarına bağlıdır. Bu çok önemli noktalar, çünkü uygulanan prosedürün kalitesi ve daha sonra reçete edilen tedavinin etkinliği buna bağlı.

Dubleks tarama - enstrümantal yöntem iki boyutlu tarama ve Dopplerografiyi birleştiren damarlar ve kan damarları çalışması. Diğer bir deyişle, bu teknik sadece vasküler sistemin durumunu görmeyi değil, aynı zamanda kan akışını, yönünü ve hızını da değerlendirmeyi sağlar.

Hastanın gözünden yapılan işlemin tekniği farklı değildir. geleneksel ultrason: uzman, özel bir sensör aracılığıyla monitörde bir görüntü alır.

Dubleks tarama ile, 2D gerçek zamanlı vasküler görüntüleme ve Doppler bilgileri: kan akış hızı, bir Dopplerogram (grafik) veya renkli doppler yoluyla yönü - görüntü üzerindeki renkli kaplamalar (üçlü tarama).

Damarların durumu farklı dubleks tarama modlarında incelenir:

  1. B modu- iki boyutlu görüntü. Geminin dış hatlarını, duvarlarının kalınlığını, boşlukları, valf uçlarını görmenizi sağlar.
  2. doppler eğrisi- dalgalı grafik. Geminin tipi, durumu hakkında bilgi taşır.
  3. HKM- görüntüdeki renk yerleşimi. Mavi renk sensörden kanın hareketini, kırmızı - kanın sensöre akışını, açık renkler yüksek kan akış hızlarını, parlak renkler düşük olanları gösterir.

Çalışma, çalışma frekansına sahip bir sensör ile gerçekleştirilir. 5 ila 10 MHz, frekansları nesneye bağlı olarak değişebilir, örneğin intradermal damarların teşhisi için, frekansı olan sensörler 12 MHz.

Belirteçler


Alt ekstremitelerin ultrasonu önde gelen teşhis yöntemi. Derin ve yüzeysel damarlar her iki bacak.

Araştırma için endikasyonlar şunlardır: aşağıdaki durumlar:

  1. , mevcut işaretlerle damar yetersizliği- bacaklarda şişlik, ağrı ve dolgunluk hissi. Patolojik reflüleri (ters kan akışı) ve kan pıhtıları ve flebit (vasküler duvarın iltihabı) şeklindeki komplikasyonları belirlemek, damarların durumunu değerlendirmek - varlığı değerlendirmek için yapılır. kapak yetmezliği, damarların açıklığı.
  2. - derin damarlarda kan pıhtılarının oluşması ve bunun sonucunda kan akışının bozulması ile karakterize bir durum. Kan pıhtılarının boyutu ve yerleri tahmin edilir.
  3. patolojik durum Tromboflebit veya flebotromboz geçirmiş hastalarda gelişen. Bacakların belirgin şişmesi, trofik ülser oluşumu ile karakterizedir.

Alt ekstremite damarlarının dubleks taraması mutlaka yapılır olan hasta gruplarında artan risk varsa varis gelişimi klinik bulgular varisli damarlar hamile kadınlar, obez insanlar, cerrahi flebolojik operasyonlardan sonra hastalar, diabetes mellitus hastalarıdır.

Kontrendikasyonlar

Alt ekstremite arterlerinin dubleks taramasının kontrendikasyonu yoktur. Şiddetli varis komplikasyonları olan engelli hastalarda bile kullanımı gereklidir.

Önemli! Bu araştırma yöntemiyle, Valsava testi sıklıkla kullanılır - hastayı nefesini tutarken zorlar. Test, olası kapak yetmezliğini tespit etmek için kullanılır. olan hastalarda derin ven trombozu, bu test yasaktır.

Hamilelik sırasında dubleks tarama hiçbir şekilde fetüse zarar vermez. Karşılaştırma için, radyasyondan cep telefonu ultrason ve Doppler sonografiden birkaç kat daha yüksektir.

Dubleks tarama nerede yapılır?


Tüm belediye poliklinikleri eğitimli uzmanlara sahip değildir. sırasıyla ultrason teşhisi, alt ekstremite damarlarının dubleks taraması için hizmetler hiç mevcut değildir. tıp merkezleri.

Kural olarak, dubleks tarama, uzmanlaşmış flebolojik merkezlerde, kentsel ve ilçe hastanelerişubesi olan radyodiyagnozözel kliniklerde. Çalışma ücretlidir ve diğer organ ve sistemlerin ultrasonografisinden biraz daha pahalıdır.

Modern araştırma yöntemleri

Birçok ultrason cihazı, gelişmiş teşhis verileri elde etmenizi sağlayan ek tarama modlarıyla donatılmıştır. Çeşitli yollar vasküler görüntülemenin genel bir adı vardır - aşağıdaki modları kullanan ultrason anjiyografisi:

  1. renkli doppler eşleme- kırmızı kan hücrelerinin hareket hızını ve renk modunda akışlarını gösterir, burada Mavi renk– sensörden uzağa kan akışının yönü, kırmızı – sensöre doğru hareket. Doymuş renkler kan akışında bir yavaşlamayı, soluk renk ise yüksek hız eritrositler.
  2. Güçlü Doppler Görüntüleme- küçük damarları ve kırmızı kan hücresi yoğunluğunu görselleştirmenize izin verir, ancak kan akış hızı hakkında veri sağlamaz.
  3. 3D ekografi– üç boyutlu bir görüntü elde etmenizi sağlar (3D modu).
  4. Ultrasonda kontrastintravenöz uygulamaÇalışmadaki kontrast ajanlar. Görselleştirmeyi geliştirir küçük gemiler ve EDC ve CDI yöntemlerinin duyarlılığı.

Dubleks ve tripleks tarama arasındaki fark. kullanan araştırma standart yöntemlerçift ​​yönlü tarama ve renkli eşleme, üçlü tarama olarak adlandırılır. Kuşkusuz, bu yöntem, dupleks taramanın aksine, vasküler sistemin durumunun kapsamlı bir tanısal resmini elde etmeyi mümkün kılar.

Üçlü tarama 3 mod kullanır:

  1. Damarların çapının, duvar kalınlığının ve valf varlığının değerlendirildiği B modu.
  2. TsDK - kan akışının hızını ve yönünü ortaya çıkarır.
  3. Dopplerografi - kan akışının fazını belirler.

özel tanı değeri Trombozu saptamak için alt pudendal ven çalışmasında tripleks tarama vardır. Yüzeysel damarların teşhisi ile ilgili olarak, dubleks veya tripleks tarama seçimi arasında çok fazla fark yoktur.

Alt ekstremite damarlarının dubleks taraması


Çalışmadan önce özel hazırlık gerekli değildir. İşlem, teknik ekipman ve osmanlı ile donatılmış bir ofiste gerçekleştirilir. Tanı, ayakta veya yatar pozisyonda bir hastada yapılır, hastanın durumu şiddetli ise, çalışma sadece gerçekleştirilir. yatay pozisyon.

Hastanın bacakları giysilerden arındırılmalı, alçılı bir uzuv ile işlemden önce alçı kesilir.

teknik

Nasıl gerçekleştirilir? Hastanın cildinde, incelenen damarın üzerinde özel bir akustik jel uygulanır.Çalışma boyunca, sensör yukarıdan aşağıya, alt vena kavadan ayağa doğru hareket ettirilir. Tarama önce hastanın yatay pozisyonunda, ardından dikey pozisyonda gerçekleştirilir.

Ön yüzeysel damarların çalışması, hasta sırt üstü yatarken yapılır, bacakları hafifçe bükülmeli ve birbirinden ayrılmalıdır. Popliteal damarın taranması sırtüstü pozisyonda yapılır, hastanın ayaklarının altına küçük bir rulo yerleştirilir.

Tarama skrotal damarlar hastada sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilen jel, doğrudan skrotuma uygulanır. Ders çalışma pelvik organlar kadınlarda iki tür sensör tarafından gerçekleştirilir: transvajinal - bacakları dizlerinde bükülmüş sırt üstü yatan bir kadın pozisyonunda, sensöre bir prezervatif konur ve vajinaya yerleştirilir ve karın - durumu damarlar, kasık ekleminin üzerindeki alan aracılığıyla değerlendirilir. Pelvisin varisli damarları hakkında daha fazla bilgi edinin.

Sonuçların deşifre edilmesi


Normalde damarlar düzgün konturlara sahiptir, ince duvarlar, venöz valfler görselleştirilir, broşürleri nefes alma ile eşzamanlı olarak dalgalanır. Renk modunda, sağlıklı damarlar eşit şekilde renklendirilir, kan akışı ekshalasyonda artar ve inspirasyonda azalır.

Alt ekstremite arterlerinin dubleks taramasının deşifre edilmesi:

  1. Varis hastalığı. B görüntüsünü çıkarırken, sensör tarafından üzerlerine basınç uygulandığında sıkıştırılan boşluklar ve halkaların oluşumu ile genişlemiş bir damar not edilir. Venöz kapağın yetersizliği ile öksürürken veya öksürürken geriye dönük kan akışı kaydedilir. derin nefes hasta.
  2. Tromboz. Sensör tarafından basıldığında, tromboze damar küçülmez, renk modundaki kan akışı kaydedilmez. Venöz duvarın 2 mm'den fazla kalınlığı transfer edilen tromboflebiti gösterir. Göç eden trombüs B-görüntüsinde tanımlanır, solunumla zaman içinde dalgalanır. Damar trombüsün kendisinden biraz daha genişse, o zaman verilen durum noktalar yüksek risk tromboembolizm gelişimi. Parietal trombüs ekojenik bir kütle olarak görüntülenir, bir sensörle basıldığında küçülmez. Parietal trombüs ile kan akışı solunumla senkronize edilir, tromboembolik-tehlikeli bir durumla, trombüs ile vasküler duvar arasındaki kan akışı belirlenir.
  3. Posttromboflebik hastalık- Çapı 5 ila 10 mm olan insolvent perforan damarlar belirlenir. Teminat (bypass) kan akışı tespit edilir.

saat ultrason taraması hastanın vasküler sistemi, damarların açıklığını ve kapak aparatlarının durumunu değerlendirmek, teşhis etmek veya hariç tutmak gerekir olası gelişme tromboz, şekli, lokalizasyonu ve yaygınlığı.

faydalı video

Dubleks çalışma yürütme ilkesine görsel olarak aşina olun:

Fiyat


Dubleks tarama fiyatı damarlar değişir küçük ölçüde 900 ila 1300 ruble arasında, ayrıca, Moskova'da bir çalışmanın fiyatı, Rusya'nın diğer şehirlerinden biraz daha yüksektir. Tripleks tarama fiyatları 200 - 300 ruble daha yüksektir ve 1200 ila 1500 ruble arasında belirlenir.

Dubleks tarama, araştırmanın "altın standardı" dır venöz sistem. Dinamikte venöz hastalığın seyrini izlemeye, hastaları tedavi etmek için daha fazla taktik belirlemeye ve kava filtrelerinin kurulumu için endikasyonları belirlemeye yardımcı olur.

Bacaklar sıklıkla ağrır ve şişerse, genişlemiş damarlar görünürse, bacaklarda ağırlık hissi alışkanlık haline geldi, yani kan temini ile ilgili sorunları düşünmek için bir neden var. Hastaların hastane ziyaretlerinin oldukça büyük bir kısmı damar hastalıkları ile ilişkilidir. Dolaşım küresi hastalıkları sinsidir: tehlikelidirler çünkü başlangıçta herhangi bir semptom olmadan ortaya çıkabilirler. Doktor doğru bir teşhis koymaya ve etkili tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır. Bu durumda, alt ekstremite damarlarının dubleks taraması kullanılır.

Bu inceleme tekniği, sorunun tam olarak nerede saklandığını bulmaya yardımcı olur. Damarlardaki kan akışının normale ne kadar yakın olduğunu öğrenmek için hastalık tarafından değişen damarların kısımlarını görmenizi sağlar. Kapların duvarlarının inceldiği yerleri belirlemek veya tersine içlerindeki kalınlaşmaları tespit etmek mümkündür. Damarın cilt yüzeyine yakın mı yoksa derin doku katmanlarında mı olduğu önemli değildir. Gemilerin performans derecesi de değerlendirilir.

Alt ekstremite damarlarını tarama prosedürü, gizli patolojik süreçleri ortaya çıkarmaya yardımcı olur.

Birçoğu bacaklardaki dolaşım bozukluklarının semptomlarından endişe duyuyor. Patolojik durumun nedenini belirlemek ve hastalığı teşhis etmek için doktor, damarları görsel olarak incelemenize izin veren belirli muayene yöntemlerini reçete eder. Hastaların çok azı alt ekstremite damarlarının dubleks taramasının ne olduğunu bilir. Ancak her hasta ultrason ve dopplerografiyi duydu. Yani, aynı şey. Bu konuya daha yakından bakalım.

Bir hastayı muayene ederken, doktor sadece görebilir dış değişiklikler, ancak hastalığın gelişiminin gerçek sürecini belirlemek için damarların nasıl çalıştığını bilmeniz gerekir. Bu, çift yönlü tarama kullanılarak yapılabilir. Böyle bir çalışma, özellikle cerrahi müdahale ihtiyacı söz konusu olduğunda geçerlidir.

Alt ekstremite damarlarının dubleks taraması modern yöntem vasküler çalışmalar, doğru bir sonuç verir klinik tablo ve patoloji tespit sürecini büyük ölçüde kolaylaştırır

Dubleks vasküler tarama, kan damarlarının ve kan akışı özelliklerinin standart bir incelemesini ve ayrıca Dopplerografiyi içeren modern bir araştırma yöntemidir. Bu tanı yöntemi, doğru bir klinik tablo verir ve patolojiyi tespit etme sürecini büyük ölçüde kolaylaştırır.

Ayrıca kullanımı çok kolaydır, herhangi bir kişi tarafından herhangi bir işlem yapılmadan gerçekleştirilebilir. yaş sınırlamaları ve hatta hamilelik sırasında izin verilir.

Bu yöntem genellikle için kullanılır sağlıklı insanlar Hasta herhangi bir semptomdan rahatsız olmadığında, erken evrelerde bile bilgilendirici olduğu için venöz hastalık geliştirme riski altındadır.

Prosedürün kendisi yaklaşık 45 dakika sürer ve uzmanın damar duvarlarının durumunu, kapakçıklarını ve içlerinden kan akışını değerlendirmesini sağlar. Ayrıca kan pıhtılarının varlığını, etkilenen bölgenin uzunluğunu, contaları, lümenin çapını da görebilirsiniz. Tüm bu veriler tanıyı doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar.

belirlemek için patolojik olaylar Aşağıdaki vasküler tarama türleri kullanılır:

  1. Doppler ultrasonu.
  2. Ultrasonik çift yönlü tarama.
  3. Renkli çift yönlü tarama.

Son iki yöntem flebolojik uygulamada en sık kullanılır.

Dubleks taramanın özellikleri

Bu teşhis yöntemi ile patolojinin teşhisinde belirleyici olan damarların her türlü parametresini tespit etmek mümkündür. Bu özellikle varisli damarlar, tromboflebit, tromboz için önemlidir.

Doktor, bacak damarlarının ultrason dupleks taramasını gerçekleştirerek, damarların durumunu gerçek zamanlı olarak görme, gerekli tüm özellikleri değerlendirme fırsatına sahiptir. Bu tanı yönteminin yaş sınırlaması olmaksızın tüm hastalar tarafından kullanılmasına izin verilmesi tartışılmaz bir avantaj olarak kabul edilebilir.

Hastalar tarafından iyi tolere edilir, gerektirmez Ön eğitim ağrıya neden olmaz veya rahatsızlık dokuya zarar vermez. Penetrasyon olmaması nedeniyle, anestezik ilaçların kullanımına gerek yoktur, bununla bağlantılı olarak, ortaya çıkması alerjik reaksiyonlar onlar üzerinde.

Bu şekilde, acı çektikten sonra hastalığın tekrarlama nedenini belirlemek mümkündür. cerrahi tedavi. Trombotik süreçler sırasında damarlardaki oluşumların büyüklüğünü de incelemek mümkündür.

Bu muayene hastalar tarafından iyi tolere edilir, ön hazırlık gerektirmez, ağrı veya rahatsızlığa neden olmaz.

Alt ekstremite damarlarının renkli dubleks taraması daha yeni bir yöntemdir ve renkli bir görüntü vermesi bakımından ultrasondan farklıdır. Bir uzman kelimenin tam anlamıyla gerçek bir görüntüyü görebilir ve hem damarların hem de kan akışının gerekli tüm özelliklerini değerlendirebilir. Bu yöntem özellikle söz konusu olduğunda kullanışlıdır. Acil durumlar hızlı bir karar ve tedavi randevusu gerektirir.

Dubleks tarama, insan sağlığına herhangi bir tehlike oluşturmadığından, doğru teşhis ve randevu için gerektiği kadar kullanılabilir. etkili tedavi hasta.

Belirteçler

Aşağıdaki semptomları geliştirdiyseniz, alt ekstremite damarlarının çift yönlü taramasından geçmeye değer:

  • Alt ekstremitelerin şişmesi, bu semptom sadece akşam vakti ve sabaha kendi kendine kaybolur.
  • Bacaklarda ağırlık hissi.
  • Kramplar, periyodik kas kasılmaları.
  • Sadece efordan sonra değil, aynı zamanda tam bir dinlenme durumunda da gelişebilen ağrı veya rahatsızlık.
  • Bacaklarda atardamarların nabzını hissetmek mümkün değildir.
  • kullanılabilirlik yaşlılık lekeleri ciltte veya yoğun, koyu, solgun hale geldi, kızarıklık var.
  • Görsel olarak, kırık kılcal damarlar - alt ekstremitelerin derisinde örümcek damarları görülür.
  • Trofik ülserler.

Yukarıdaki semptomlardan birinin gelişmesi bile, bacak damarlarında hasar olduğunu gösterdiği için bir uzmana danışmak için bir nedendir. Davranmak benzer hastalıklar ilerlemeyi önlemek için hemen gerekli patolojik süreç ve ciddi sonuçlar doğurur.

Ek olarak, görünüşe göre hiçbir şekilde bacak damarlarının durumu ile ilgili olmayan işaretlerin gelişimi için dubleks tarama da önerilebilir. Ancak, nitelikli aramalısınız Tıbbi bakım endişeleniyorsanız:

  • Uykusuzluk hastalığı.
  • Spontan bilinç kaybı.
  • Sık tekrarlayan boyun ve baş ağrıları.
  • Migren atakları.
  • Boynun travmatik yaralanmaları.
  • Baş dönmesi.
  • Hafıza bozulması.
  • Azaltılmış dikkat.
  • Vegetovasküler distoni gelişimine dair şüpheler var.
  • Kafa içi patolojik süreçler.
  • Kronik hastalıklar (hipertansiyon, diyabet, ateroskleroz, vb.).

Bu bağlantı, damarların vücuttan geçmesi ve kanın sürekli olarak içlerinden hareket etmesi ve bu nedenle bir bölgenin patolojik durumunun diğer bölgelere yayılabilmesi ile açıklanmaktadır.

Dubleks tarama sonrasında oldukça etkilidir. cerrahi tedavi bacak damarları. İyileşme sürecini kontrol etmeyi ve gerekirse tedavi sürecini zamanında ayarlamayı mümkün kılar.

Ayrıca Bu method Vasküler hastalık geliştirme riski taşıyan hastalar tarafından periyodik olarak çalışmalar yapılmalıdır. Bunlar, çalışmaları kalıtsal bir yatkınlıkla, oturma veya ayakta durma pozisyonunda, ağır nesneleri hareket ettirerek sürekli kalmayı gerektiren insanlardır. Prosedür aynı zamanda alan kadınlara da gösterilir. oral kontraseptifler uzun bir dönem, hastalar kilolu gövde. Gebe kalmadan önce kan damarlarıyla ilgili sorunları olan hamile kadınlar.

Eğitim

Manipülasyonu gerçekleştirmeden önce herhangi bir kurala uymak gerekli değildir. Sadece hijyen standartlarına uymak yeterlidir.

manipülasyon

Şimdi alt ekstremite damarlarının dubleks taramasının nasıl yapıldığına bakalım. Bir poliklinikte önceden hastaneye yatırılmadan gerçekleştirilir. Metodoloji aşağıdaki gibidir. Hasta kanepeye uzanmalı ve doktorun alt ekstremiteye erişmesini sağlamalıdır, bu nedenle pantolonun çıkarılması ve etek sadece kalça seviyesine yükseltilmesi gerekir.

Taramadan önce cilde özel bir jel uygulanır. Bir ultrason sensörü tarafından yüzeye dağıtılır ve cihaz tarafından verilerin daha iyi algılanmasını sağlar. Muayene sırasında damarların durumu, kan akışının kalitesi hakkında maksimum bilgi elde etmek için hastadan vücudun pozisyonunu birkaç kez değiştirmesi istenir. Önce hasta sırt üstü yatırılır, sonra alması istenir. dikey pozisyon ve karnına yat.

Alt ekstremitenin büyük yüzeysel ve ana damarlarını incelemek için hasta sırt üstü yatar. Bir uzmanın popliteal damarların ve alt bacağın üst kısmından geçenlerin durumunu değerlendirmesi için mideye yatmak gerekir. Bu pozisyon hamilelik sırasında önerilmez.

Muayene sırasında doktor, kan akışının kalitesini ve damar kapaklarının durumunu daha doğru bir şekilde değerlendirmenize izin veren özel testler yapar. Bazen hastadan nefesini tutması veya vücut pozisyonunu hafifçe değiştirmesi istenir.

Alt ekstremite damarlarının dubleks taraması, bir poliklinikte hastaneye yatmadan gerçekleştirilir.

Bu teknik çok popülerdir ve yaygın olarak kullanılmaktadır. tıbbi uygulama. Alt ekstremite damarlarının dubleks taramasının maliyeti farklı fiyat aralıklarında değişmekle birlikte, ortalama geliri olan herhangi bir kişi için oldukça uygundur. Bu fark kliniğin prestijine, doktoruna, koşullarına bağlıdır.

Hem özel kliniklerde hem de sıradan ilçe sağlık kurumlarında kullanılır.

Sonuç yorumlama

Normu patolojiden yalnızca bir uzman ayırt edebilir. Ancak sağlıklı bir insanda dupleks taramanın sonucunun ne olması gerektiğine dair bir örnek vereceğiz.

normal kalınlık damar duvarları 2 mm'yi geçmez, incedirler, contalar olmadan bile lümen yankısızdır. Valfler düzgün çalışıyor. Kan atma ritmi ile senkronize edilir solunum hareketleri. Ekstremitelerin derin damarlarının çapı, ekstremitelerin derin damarlarının çapının iki katıdır. yüzeysel arterler. Renkli dubleks tarama ile patolojik bir süreç belirtisi olmayan damarlar bir tonda boyanır, gri alanlar yoktur.

Normdan herhangi bir sapma olarak kabul edilir olası ihlal damarların kan akışı veya işlev bozukluğu.

Bacak damarlarının dubleks taraması, damar duvarlarının durumu ve içlerindeki kan akışı ile ilgili tüm sorulara cevap verebilir. Onun yardımı ile tam olarak incelemek mümkündür. dolaşım sistemi ve bu, teşhisi büyük ölçüde basitleştirir. Ayrıca, bu çalışma, mali durum ve yerleşimin ölçeği ne olursa olsun, herhangi bir kişiye açıktır.

KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi