dubleks ultrasonografi. Brakiyosefalik arterlerin dubleks taraması. Boyun ve baş damarlarının dubleks taraması
Şu anda, tıp oldukça sunuyor geniş aralık bir hastada belirli bir tanının varlığını yüksek doğrulukla doğrulamaya veya reddetmeye izin veren araçsal tanı yöntemleri. Bunlardan biri dubleks vasküler taramadır - ultrason kullanarak Doppler etkisinin uygulanmasına dayanan kan damarlarını inceleme yöntemi.
Bu, dönüştürücünün ve damarın birbirine göre yönüne bağlıdır. Önemli bir artış beklenmedikçe, ekranın yaklaşık üçte ikisini kaplayan bir spektral iz, başlangıçta genellikle uygundur. Otomatik analiz yazılımı kullanılırken, yeniden kalibrasyon gerektireceğinden, veri toplamadan sonra ölçekte ayarlamalardan kaçınılmalıdır. Spektral Doppler izinin kazancı, netlik ve netlik noktasına kadar artırılmalıdır, ancak arka plandaki beneği veya gürültüyü dolduracak kadar yüksek olmamalıdır.
Ultrason emilmez yumuşak dokular organizma (kaslar, damar duvarı, iç organlar), ancak onlardan yansıyan ve dijital cihazların yardımıyla iki boyutlu bir görüntü şeklinde cihazın monitöründe görüntülenir. Hareketli sıvı ortamlı yapıların incelenmesi durumunda (bu durumda kaplar), ultrason yalnızca hareket halindeyken yansıtılmaz. şekilli elemanlar kan değil, aynı zamanda bilgisayar ekranına kaydedilen ve kan akış hızı hakkında fikir veren elementlerin hareket hızına bağlı olarak frekansını da değiştirir. Buna Doppler etkisi denir.
Kazanç çok yüksekse, speküler spektral iz taban çizgisinin altında görülebilir. Dinamik Aralıkİz kontrastını iyileştirmek için spektral iz de azaltılabilir, yani. siyah arka plandan daha beyaz yapın; analiz için otomatik kenar algılama yazılımı kullanıyorsanız bu önemlidir.
Hangi teşhis konulabilir
Bu nedenle, kullanılan analitik yaklaşıma uygun olarak, bu toplu ölçümler, ritimdeki kan akışının yanı sıra, örneğin vasküler kompliyans, sertlik, barorefleks duyarlılığı, kesme hızı gibi potansiyel olarak diğer ilgili hemodinamik değişkenlerin hesaplanmasına izin verir. Bu nedenle, her iki yöntemin ilkelerini karşılamak için bir uzlaşmaya varılmalıdır. Işın yönlendirmesi bu sorunun üstesinden gelir çünkü ışın, spektral Doppler analizi için teknenin kirişe göre açısını azaltmak üzere yönlendirilebilir.
Böylece, kan damarlarının çift yönlü taranması enstrümantal yöntem arter ve damar hastalıklarının teşhisi, hemen hemen her şeyi görselleştirmeye izin verir kan damarı içinde insan vücudu gerçek zamanlı olarak, içindeki kan akışı bozukluğunun derecesini değerlendirmek, çevreleyen dokuların kan dolgusundaki değişikliklerin varlığını belirlemek.
Çap ve hız değerlendirme protokolü
Müdahaleden önce en az 1 dakikalık kan çapı ve hızının temel değerlendirme periyodu alınmalıdır. Müdahaleler sırasında, örneğin ilaçlarla veya egzersiz yapmak, kayıtlar en az 10 kardiyak döngü için, ancak ideal olarak 30 sn veya daha fazla yapılmalıdır. Yeniden değerlendirmeler için, tekrarlanabilirliği iyileştirmek için optimal bir güneşlenme penceresinin yanı sıra sistem ayarları da dikkate alınmalıdır. Dönüştürücünün yerinde bir fotoğrafı veya alternatif olarak cilt üzerindeki bir işaret bu pencerenin sağlanmasına yardımcı olabilir.
Damarın böyle bir görüntüsü doktor tarafından aparatın monitöründe görülür.
Yöntemin avantajları arasında non-invazivlik (vücudun dokularına penetrasyon eksikliği), radyasyona maruz kalmanın olmaması, erişilebilirlik (modern olarak) sayılabilir. tıbbi kurumlar gerekli ekipmana sahip iyi ekipman), mevcut vasküler patolojiyi doğru bir şekilde teşhis etme yeteneği.
Şu anda, arter çapındaki değişiklikleri ölçmek için iki kenar algılama sistemi yöntemi kullanılmaktadır. Bir yöntem, arter duvarını ve kan hızını otomatik olarak izleyen otomatik bir kenar algılama sistemini içerirken, ikinci yaklaşım, bu bileşenleri manuel olarak ölçen sonografiyi içerir.
Otomatik Kenar Algılama Yöntemleri
Damar çapını ve kan hızını belirlemek için B-modu ve Doppler modu bilgilerinin aynı anda alınması için çevrimdışı analiz için kenar algılama yazılımının kullanılması önerilir. Ekran yakalama yazılımı kullanılarak veri toplama sırasında görüntünün kaydedilmesi, çalışmanın tamamından daha fazla şekilde analiz edilebilecek bir video klip çıkarmanıza olanak tanır. geç saat. Otomatik kenar algılama yazılımı için başka birçok program da geliştirilmiş ve literatürde ayrıntılı olarak açıklanmıştır.
Dubleks vasküler tarama için endikasyonlar
Bu yöntem, doktor aşağıdaki patolojik durumların varlığından şüphelendiğinde reçete edilir:
- Organlara normal kan akışına engel oluşturan kan damarlarının anormallikleri veya deformasyonları,
- aort ve dallarının aterosklerozu,
- aterosklerozu yok etmek gemiler alt ekstremiteler,
- damar ve arterlerin trombozu,
- Varisli damarlar,
- endarterit ve vaskülit (iltihaplanma damar duvarı),
- diabetes mellitus ve komplikasyonları ( diyabetik anjiyopati retina damarları, bacak ve ayak arterleri - "diyabetik ayak sendromu"),
- arteriyel hipertansiyon (bozuk beyin fonksiyonu ile birlikte - dolaşım bozukluğu ensefalopatisi),
- aort anevrizması,
- kalp kusurları (örneğin, yetersizlik) aort kapağı beyni besleyen damarlarda kan akışının bozulmasına yol açar),
- yenidoğanlarda serebral damarların patolojisi.
Dubleks Ekstremite Taraması için kimler uygundur?
Bu özel yazılım yaklaşımlarıyla, çap ve hızdaki değişiklikleri yüksek zamansal çözünürlükle doğrudan diğer veri toplama yazılımlarına aktarmak artık mümkün. Bu nedenle, herhangi bir doğrulama çalışması rapor edilmemişse, yazılım seçerken seçim yapılması önerilir. Kenar algılama yazılımı mevcut değilse, "dinamik" değişiklikler bekleniyorsa her 3-4 saniyede bir veya daha durağan ölçümler yapılıyorsa her 10 saniyede bir gibi, deneysel bozulmaya bağlı olarak mümkün olduğunca sık veri toplanması önerilir.
Muayene sırasında, aşağıdaki damar gruplarının hastalıklarını teşhis etmek mümkündür:
1. Brakiyosefalik (brakiyosefalik) arterlerdeki kan akışının değerlendirilmesi– ortak, dış ve iç karotid arterler görselleştirilir.
Hasta belirli bir nitelikte şikayette bulunursa muayene gereklidir:
- sık baş ağrısı, migren,
- Bilinç kaybı olsun ya da olmasın düşme
- kulaklarda "gürültü", gözlerin önünde titreyen "uçar",
- geçici iskemik ataklar
- sık baş dönmesi
2. Transkraniyal (kafa içi) damarların kan akışının değerlendirilmesi- ön, orta ve arka serebral arterler:
- brakiyosefalik arterlerin taranmasıyla birlikte gerçekleştirilir.
3. Ekstremitelerin arter ve ven hastalıklarının teşhisi aşağıdaki gibi semptomların olması durumunda gereklidir:
- bacaklarda damarsal "yıldız" bulunması,
- alt ekstremitelerin varisli damarları,
- Yürümekle şiddetlenen alt ekstremitelerin şiddetli şişmesi,
kollarda veya bacaklarda ağrı, yorgunluk hissi,
- uzuvların soğukluğu,
- aralıklı topallama sendromu - örneğin sigara içen kişilerde çok sayıda uzun süre sigara içmek, bacak ve ayak kaslarına kan akışının bozulmasına yol açan kalıcı bir vasküler spazm oluşur,
- önemli ile birlikte cilt rengindeki değişiklikler (mavi, mor renklenme) acı verici hisler akut venöz veya arteriyel trombozun göstergesi olabilir.
4. Aort ve dallarının hastalıklarının teşhisi:
- yükselen, torasik, abdominal aort anevrizması.
5. Böbreklerin damar hastalıklarının teşhisi, karaciğer, tiroid bezi, prostat, göz küresi
:
- içlerindeki vaskülarizasyon derecesini (vasküler ağın büyümesi) değerlendirmek için ilgili organların tümörleri,
- karaciğer sirozu, tromboz portal damar intrahepatik kan akışının değerlendirilmesi ile,
- kronik böbrek yetmezliği, glomerülonefrit,
- fundus damarlarına zarar veren, körlüğe, göz küresinin yaralanmasına vb.
Bu yaklaşımla sonatör, çap ve hızdaki sistolik ve diyastolik değişiklikleri manuel olarak dikkatlice izler. Otomatik yaklaşımlara kıyasla bu yöntemin ana dezavantajı, çap ve hız ölçümlerinin çoğu zaman aynı anda toplanamaması ve bu nedenle zaman içinde hizalanamamasıdır. Her iki mod aynı anda çalışabiliyorsa, tek bir siklon döngüsü kaydedilebilir. Her durumda, yerleşik kumpaslarla manuel çap ve hız ölçümleri gereklidir, bu da başka bir dezavantaja yol açar: kumpas yerleşiminin öznelliği.
Çalışma için kontrendikasyonlar
Arterlerin ve damarların çift yönlü taranması için standart ultrason ile aynı mutlak kontrendikasyonlar bulunmuyor. Ultrason, incelenen damara “alamadığı” zaman, örneğin, bir hastada karaciğer ve böbrek damarlarını, yaralanmaları incelerken yüksek derecede obezite ile, teknik nitelikteki zorluklar oldukça olasıdır. açık kırıklar kafatası, göz yuvaları, uzuvlar, geniş varlığı yara yüzeyleri incelenen damarların izdüşümünde cilt üzerinde.
Dubleks damar taramasının sonuçları
Döngü döngüsü manuel olarak döngülenir ve ardışık kardiyak döngülerde çap ölçüm pergelleri ile ölçülebilir. Ölçümler manuel olarak kaydedilmelidir. Sonraki kardiyak döngüler daha sonra aynı şekilde analiz edilir. Her iki yöntemde de kan akışı daha sonra hız ve çaptan çevrimdışı olarak hesaplanır.
bu not alınmalı mutlak ölçümler varlığında hız ve akış kesin olarak belirlenemez. karmaşık yapılar geminin akışı ve olası eşit olmayan izolasyonu. Tekrarlanan ölçümlerin ortalamasını almak, rastgele hataları düzeltmede de faydalı olabilir.
Arterlerin dupleks taraması için hasta için hazırlık
Özel bir hazırlığa gerek yoktur. Hasta olağan günlük rutini takip edebilir ve normal miktarda yiyecek ve su alabilir.
Araştırma nasıl yapılır?
Damarların çift yönlü taramasını yapmak için, sahip olmanız gerekir. ultrason tarayıcı yazılım (yansıyan ultrasonik ışınları algılayabilen, bunları grafik eğrileri şeklinde kaydedebilen ve renkli kan akışı haritalama ile iki boyutlu bir görüntüye dönüştürebilen ekipman) ve bir ultrasonik sensör ile.
Damar duvarında arteriyel kalsifikasyonun varlığı, ultrasonun penetrasyonunu sınırlayabilir ve akustik gölgelenme nedeniyle lümeni ve dokuyu kalsifiye alanın derinliklerine gizleyebilir. Bu durumlarda, tekneye yeterli penetrasyona izin vermek için plak yükünün daha az olduğu bir düzlemi belirlemek amacıyla dönüştürücüyü teknenin etrafında hareket ettirin; ancak bazı durumlarda akustik gölgenin üstesinden gelinemez. Büyük nüfusa sahip nesneler ve özellikle kaslı boyunları olan nesneler, optimal insonizasyon için teknik olarak zor olabilir.
Hasta ofise götürülebilir. ultrason teşhisi planlı veya acil olarak. Planlı bir şekilde, bulunduğu klinikten veya hastanenin ihtisas bölümünden gönderilir. yatarak tedavi içinde şu an, ve tarafından acil durum endikasyonları akut tromboz şüphesi olan kişilerin muayenesi, iskemik inme, disekan aort anevrizması ve diğer akut damar hastalıkları.
Farklı güneşlenme pencereleri görselleştirmeyi iyileştirebilir; ancak, içinde nadir durumlar, otomatik yazılımı kullanmak için yeterli görüntü kalitesi elde edilemez. Benzer şekilde, son derece hareketli gemiler, otomatik yazılımla kullanım için görüntü çekerken teknik bir zorluk haline gelebilir. Vasküler motilite bazen gençlerde yüksek derecede uyumlu damarlar nedeniyle veya daha yaşlı hastalarda damarların kıvrımlı olması nedeniyle ve ayrıca artmış ventilasyonu içeren müdahaleler sırasında not edilir.
Hasta ofise getirildikten sonra divana yatırılır ve vücudun muayene edilecek kısmını giysilerden çıkarması istenir. Daha sonra doktor, sensörün cildine daha iyi “yapışması” ve ultrason ışınının daha iyi açık kalması için cilde bir iletken jel uygular ve çalışmaya devam eder. Bu süreçte, ultrason için erişim farklı noktalar incelenen geminin projeksiyonları.
Hızı ve dolayısıyla akışı tahmin etmek için Doppler teknolojisinin kullanımıyla ilgili çeşitli komplikasyonlar vardır. İlgilenen ve daha ileri düzey kullanıcılardan, bunların ayrıntılı bir tartışması için yukarıdaki bağlantıda bahsedilmiştir. önemli konular bunlar bu makalenin kapsamı dışındadır.
Renal arterlerin ve damarların dubleks taraması
Doppler ultrason kalite güvence protokolleri, sistem doğruluğunu ve performansını test etmek için birkaç profesyonel kuruluş tarafından tavsiye edilir. Doppler sistem değerlendirmesi, bilinen birkaç fantom akış hızı ön ayarı seçilerek ve ultrason sisteminin hız doğruluğu ile karşılaştırma için akışı hıza dönüştürmek için sağlanan çizelge kullanılarak gerçekleştirilir.
Bu nedenle, örneğin, beynin karotid arterlerini ve arterlerini tararken, boynun derisi ve kasları ile kafatasının bağlantı alanı ile erişim yapılır. omurga(kraniovertebral artikülasyon), üzerinde Şakak kemiği, üstünde oksiput baş, göz yuvası bölgesinde. Aortu ve dallarını, böbrek ve karaciğer damarlarını tararken, doktor jeli uygular ve göğüs ve karın derisi üzerinde çalışır, ekstremite damarlarını incelerken - kol ve bacakların derisinin ilgili bölgelerine karşılık gelir. kurs ana gemiler. saat son çalışma hastadan ayakta durma pozisyonunda tarama için ayağa kalkması istenebilir (bu, derin ve derin iletişim kuran perforan damarların açıklığını değerlendirmek için önemlidir). yüzeysel damarlar incinme) ve ayrıca test sırasında damarlardaki kan akışındaki değişiklikleri netleştirmek için bir Valsalva testi (süzme) yapın.
Sonuçlar ve gelecekteki yönler
Diğer bir sınırlama, ultrasonun kabul edilebilir kalitede görüntüler elde etmek için çok yetenekli ve pratik operatörler gerektirmesidir. Hassas kenar algılama yazılımı ile birlikte ekstrakraniyal kan akışının değerlendirilmesi güçlü araç bölgesel serebral kan akışının değerlendirilmesi. Bununla birlikte, ekstrakraniyal kan akışının doğru bir değerlendirmesi, uygun ultrason teknolojisi ve eğitimi, konu hazırlığı ve yaklaşım hakkında ayrıntılı bilgi gerektirir.
Şu anda, tarayıcı tarafından alınan tüm bilgiler dijital cihazlar kullanılarak işlenir ve doktorun bilgisayar monitöründe renkli bir görüntü ve doktorun sonuçları değerlendirdiği ve yorumladığı damardaki kan akışının kantitatif özellikleri şeklinde görüntülenir.
Muayene süresi 20-30 dakikadır, bundan sonra doktor, daha sonra ilgili hekime sunulması için hastaya görüşünü bildirir. Planlı bir muayene durumunda hasta eve gider ve acil muayene durumunda daha fazla gözlem ve tedavi için uzmanlaşmış bir bölüme yatırılır.
Burada sunulan öneriler, ekstrakraniyal kan akışının ultrasonik ölçümündeki en son gelişmeleri temsil etmektedir. Bu öneriler, ölçümleri çalışma grupları arasında standardize etme girişiminde sunulur ve bu nedenle, hem denekler arasında hem de gruplar arasında ekstrakraniyal kan akışı ölçümlerinin doğruluğunu ve tekrarlanabilirliğini geliştirir.
Patofizyolojik bir bakış açısıyla, serebral hemodinamik yetmezliğin bilişsel işlev bozukluğunun bağımsız bir nedeni olduğuna dair artan kanıtlar vardır. çeşitli gemiler beyin. Buna karşılık iyileştirme serebral kan akışı anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin kullanımı veya kalp transplantasyonu ile bu popülasyonda artan beyin kan akışı ve gelişmiş bilişsel işlev.
Kan damarlarının çift yönlü taramasının göstergelerinin deşifre edilmesi
Her hasta taramadan sonra sonuç kısmında yazılanları anlayamayacaktır. Prensip olarak, bunu anlamaya çalışmanıza gerek yoktur, çünkü bu bilgiler tamamen tıbbi niteliktedir ve bu alanda yetkin uzmanlara yöneliktir. Ancak yine de, her insanın belirli tanı yöntemlerinin sonuçlarını bilme hakkı vardır, bu nedenle arterlerin ve damarların dubleks taramasının ana göstergeleri üzerinde biraz duracağız ve neyin gösterebileceğini anlamaya çalışacağız. normal durum damarlar ve patoloji ne olacak?
Yaşlanmayla birlikte intraserebral arter çapındaki değişikliklerin veya beyni etkileyen birçok patolojinin sonuçları bilinmemektedir. Spekülatif olmakla birlikte, ekstrakraniyal arterlerin genişlemesi veya daralması durumun bir göstergesi olabilir. serebral dolaşım, periferik akış aracılı genişlemenin kardiyovasküler riskin bir göstergesi olmasına benzer. Bu nedenle, ekstrakraniyal kan akışının ultrasonik ölçümleri, çeşitli bilişsel bozukluklarla birlikte serebral hipoperfüzyonun ilerlemesi de dahil olmak üzere, serebrovasküler fonksiyona etkili, invazif olmayan ve yeni bir bakış açısı sağlayabilir.
Sonuç olarak, hasta aşağıdaki özellikleri görebilir (incelenen damar grubuna göre değişebilir):
1. Doppler spektrumunun nicel özellikleri:
- zirve sistolik hız kan akışı
- diyastol sonu kan akış hızı
- zaman ortalaması azami hız kan akışı
- zaman ortalamalı kan akış hızı
- direnç endeksi
- pulsatör indeksi
Tripleks ultrason teşhisi
Ekstrakraniyal ultrason ile yeni serebrovasküler fonksiyon ölçümlerinin kullanışlılığının henüz emekleme döneminde olduğu açıktır; bununla birlikte, bu yeni yaklaşımların uygulanması büyük bir potansiyele sahiptir. klinik kullanım. Fizyolojik bir bakış açısından, ilk kan akışının izlenmesine ek olarak, ekstrakraniyal vasküler ultrason prosedürü sağlamak için kullanılabilir Ek Bilgiler vasküler komplians, sertlik, barorefleks duyarlılığı, kesme hızı gibi faktörler hakkında.
Bu göstergelerden sistolik oran, örneğin damar duvarının aterosklerotik lezyonlarının bir sonucu olarak damarın darlığının (daralmasının) varlığını gösteren kişi olduğu için pratik öneme sahiptir. İkinci - dördüncü göstergeler esas olarak son ikisini hesaplayan formüller için kullanılır, ayrıca pratik değer- örneğin, direnç indeksi ne kadar yüksek olursa, hipertansiyon, diyabetik anjiyopati, parietal trombüs, aterosklerotik plaklar ile ortaya çıkan elastikiyetini kaybettiği için damar duvarının kan akışına direnci o kadar yüksek olur. Normalde, brakiyosefalik gövde gibi bazı damarlar ve subklavyen arterler yüksek dirence sahiptir.
Tarama şahdamarı genellikle kardiyologlar veya genel pratisyenler tarafından hastanın karotis hastalığı olabileceğini düşünüyorsa önerilir. Karotis hastalığı, karotid arterlerin içinde plak adı verilen yağlı bir maddenin birikerek tıkanmaya veya daralmaya neden olduğu bir hastalıktır. Sigara içmek Yüksek seviye kan yağları ve kolesterol Rahatsız edici diyabet direnci nedeniyle yüksek kan şekeri seviyeleri Yüksek tansiyon Obezite Ailede karotis hastalığı öyküsü. Tıkanma veya daralma belirtileri.
2. Niteliksel özellikler:
- arterin düzlüğü veya deformiteler, kıvrımlı seyir, anevrizmalar (çıkıntılar) veya diğer anomalilerin varlığı değerlendirilir
- arter çapının ölçümü (enine kesit düzlemi kullanılarak)
- intima-media kompleksinin ölçümü (arter ve orta kas-elastik zarın iç endotel astarı)
Bu göstergeler daralmanın derecesini göstermektedir. arteriyel hipertansiyon, parietal kaplamaların varlığı (trombüs, aterosklerotik plaklar). Bir plak trombüsü tespit edilirse, bunların lokalizasyonu, boyutu, ekojenitesi (artmış, orta, azalmış), yapısı, yüzeyi (pürüzsüz, düzensiz, plaklar için ülserli) tarif edilir.
- damarlar için sonuç, genişlemenin varlığını veya yokluğunu, varis dönüşümünü, damarların kapakçıklarının başarısızlığını (bunlarda kanın durgunluğuna katkıda bulunur ve varisli damarlar), damarın kompresyon sırasında sıkışabilir olup olmadığı (sensöre basıldığında damar duvarının elastikiyeti belirlenir), Valsalva testi sırasında retrograd (ters) kan akışının belirlenmesi (normalde test negatif olmalıdır).
Elde edilen özellikler, hastayı yönetmek ve seçmek için daha fazla taktik belirlemek için ilgili hekim - terapist, kardiyolog, nörolog, damar cerrahı tarafından analiz edilmelidir. en iyi yöntem tedavi.
Dubleks vasküler taramanın komplikasyonları
Muayene sırasında herhangi bir komplikasyon yoktur, bu nedenle Bu method haklı olarak en çok biri olarak adlandırılabilir güvenli yöntemler teşhis.
Terapist Sazykina O.Yu.
teşhis
Hassas ekipman
Modern araştırma yöntemleri
çift yönlü tarama gemiler
Vasküler ultrason- renkli Doppler akış kodlaması ile çift yönlü (üçlü) tarama.
Yöntem güvenli, ağrısız, son derece bilgilendiricidir, kan pıhtılarının varlığını tespit etmek için kan damarlarının ve damarı çevreleyen dokuların görselleştirilmesini damarın lümenindeki kan akışının eşzamanlı çalışmasıyla birleştirir, aterosklerotik plaklar ve arterlerin daralma derecesinin, anevrizmaların (vazodilatasyon), kan damarlarının patolojik kıvrımlarının, hayati organlara kan beslemesinin ihlallerinin değerlendirilmesi önemli organlar. Dahil olmak üzere vasküler duvardaki tüm mevcut değişiklikleri güvenilir bir şekilde değerlendirmenizi sağlar. erken aşamalar damar hastalıkları.
Neden kliniğimizde yapmaya değer
Kliniğimizde damar çalışmaları yapılmaktadır. neredeyse tüm departmanları denetleyen yüksek nitelikli uzmanlar dolaşım sistemi sahip harika bir deneyim cerrahi profilli olanlar da dahil olmak üzere vasküler hastalıkları olan hastaların muayenesinde rekonstrüktif operasyonlar ekstremitelerin arterlerinde, başın damarlarında ve karın boşluğu. Gerekirse, araştırma sırasında kullanılır ek yöntemler, sıkıştırma ve döndürme testleri, Valsalva testi, Allen testi, ile test gibi reaktif hiperemi vb. Uzmanların doktorlarla aktif işbirliği klinik bölümler anketin sonuçları hakkında gerekli tavsiyeleri almanızı sağlayacaktır.
Belirteçler
serebrovasküler hastalık ( baş ağrısı, baş dönmesi), osteokondroz servikal bölge omurga, arteriyel hipertansiyon ve hiperkolesterolemi
Varis hastalığı, tromboflebit, flebotromboz, tromboflebit sonrası hastalık
Alt ekstremite arterlerinin aterosklerozu, endarteriti ve diyabetik anjiyopatisi
ateroskleroz iç organlar abdominal aort(organları besleyen gemiler gastrointestinal sistem ve böbrekler)
Abdominal aort ve diğer damarların anevrizması
Damar yaralanmaları ve sonuçları
Ameliyat öncesi damar kontrolü
sonra damar kontrolü cerrahi müdahale
Tarama muayenesi (hastalığın asemptomatik formlarını belirlemeye yönelik bir çalışma)
Hangi damarların incelenmesi gerektiğini belirlemek için bir uzman size yardımcı olacaktır - bir doktor - damar Cerrahı(anjiyocerrahi), kardiyolog, nörolog, terapist.
Kontrendikasyonlar
Bu araştırma yönteminin kontrendikasyonları yoktur.
Yöntemler ve endikasyonlar:
Brakiyosefalik arterlerin, serebral damarların dubleks taraması
Çalışma, omurga patolojisi varlığında baş ağrısı, baş dönmesi nedenlerini belirlemek için yapılır, arteriyel hipertansiyon, yüksek seviye kan kolesterolü, beyni besleyen kan damarlarının patolojik kıvrımlarını ve yapısal varyantlarını tespit etmek için ve ayrıca bir tarama olarak erken teşhis ateroskleroz. Muayene, ekstrakraniyal seviyedeki damarların (boyun seviyesindeki brakiyosefalik arterler), gerekirse intrakraniyal seviyedeki (beyin damarları) muayenesi ile başlar.
Çalışmayı yürütmek için hastanın ofiste yukarıdan beline (iç çamaşırına kadar) soyunması, boynundaki mücevherleri çıkarması ve çenesini kaldırarak sırt üstü kanepede uzanması gerekir. Vakanın karmaşıklığına bağlı olarak inceleme 30-40 dakika kadar sürebilir.
Eğitim
Venöz sistemin dubleks taraması (alt ekstremite damarları, üst ekstremite damarları).
Teşhis için araştırma yapılıyor varis hastalığı, derin ve safen ven trombozu, ekstremitelerde ödem ve ağrı nedenlerinin belirlenmesi, daha önce geçirilmiş hastalar venöz tromboz için dinamik gözlem, Aynı zamanda ameliyat öncesi hazırlık.
Çalışmayı yürütmek için hasta, ofiste belin altında veya üstünde (iç çamaşırına kadar) soyunmalı, çorapları, çorapları, bandajları (varsa) çıkarmalı ve sırt üstü kanepede yatmalıdır. Bazı durumlarda, hasta ayakta ve yüzüstü yatarken de çalışma yapılır, doktorun isteği üzerine basit testler yapılır (nefes tutma, ıkınma). Vakanın karmaşıklığına bağlı olarak inceleme 30-40 dakika kadar sürebilir.
Eğitim
Çalışma hasta için özel bir hazırlık gerektirmez.
Venöz sistemin dubleks taraması (inferior vena kava, iliak damarlar, böbrek damarları)
Hastalarda karın seviyesindeki damarların muayenesi, varsa trombozun yayılma düzeyini belirlemek ve takılan cava filtresini kontrol etmek için yapılır.
Eğitim
Arteriyel sistemin dubleks taraması (alt ekstremite arterleri, üst ekstremite arterleri)
Çalışma, hareket ve yürüme sırasında ortaya çıkan uzuvlardaki ağrı nedenlerini belirlemek, aterosklerozda arterlerin daralma derecesini ve derecesini netleştirmek için hastalarda gerçekleştirilir. diyabet, ekstremite arterlerinde rekonstrüktif cerrahi geçiren hastaların kontrolü.
Çalışmayı yürütmek için hasta, ofiste belin altında veya üstünde (iç çamaşırına kadar) soyunmalı, çorapları, çorapları, bandajları (varsa) çıkarmalı ve sırt üstü kanepede yatmalıdır. Vakanın karmaşıklığına bağlı olarak inceleme 30-50 dakika kadar sürebilir.
Eğitim
Çalışma hasta için özel bir hazırlık gerektirmez.
Abdominal aortun dubleks taraması, iliak arterler, abdominal aortun visseral dalları (çölyak gövdesi, superior mezenterik arter, renal arterler)
Çalışma, nedenleri netleştirmek için hastalar üzerinde yapılır. ağrı sendromu abdominal aort dallarının darlığı (daralması) veya tıkanması (tıkanması) (örneğin, çölyak gövdesinin ağzı) veya abdominal aort anevrizması (genişlemesi) nedeniyle karın boşluğunda daralmayı hariç tutmak için böbrek arterleri arteriyel hipertansiyon ile.
Çalışmayı yürütmek için, hasta ofiste belinin üstünde soyunmalı (iç çamaşırına kadar), pantolonu veya eteği indirmeli ve sırt üstü kanepede uzanmalıdır. Vakanın karmaşıklığına bağlı olarak inceleme 30-40 dakika kadar sürebilir.
Eğitim
Çalışma sabahları aç karnına yapılır.
1. Çalışmadan üç gün önce, gaz üreten yiyecekleri diyetten çıkarın: sebzeler, meyveler, baklagiller, süt ürünleri, siyah ekmek.
2. 19-00 saat öncesi günün son öğünü.
3. Hastanın kabızlık eğilimi varsa, bir gece önceden temizleme lavmanı yapılması önerilir.
4. Çalışmanın arifesinde, her yemekten sonra (günde 3-4 kez) 2 kapsül espumisan alın.
Kompleksin dubleks taraması: sol renal ven, spermatik ven, pampiniform pleksus damarları
Çalışma, skrotumun genişlemiş damarlarının (varikosel) varlığında kısırlık muayenesinin bir parçası olarak gerçekleştirilir.
Çalışmayı yürütmek için hastanın ofiste belinin üstünde (iç çamaşırına kadar) soyunması, pantolonunu indirmesi ve İç çamaşırı ve kanepeye sırt üstü uzanın. Çalışma sırasında doktorun talebi üzerine basit testler yapılır: nefesi tutmak, süzmek. Vakanın karmaşıklığına bağlı olarak inceleme 30-50 dakika kadar sürebilir.
Eğitim
Çalışma sabahları aç karnına yapılır.
- Çalışmadan üç gün önce, gaz üreten yiyecekleri diyetten çıkarın: sebzeler, meyveler, baklagiller, süt ürünleri, esmer ekmek.
- 2. 19-00 saat öncesi günün son öğünü.
- 3. Hastanın kabızlık eğilimi varsa, bir gece önceden temizleme lavmanı yapılması önerilir.
- 4. Çalışmanın arifesinde, her yemekten sonra (günde 3-4 kez) 2 kapsül espumisan alın.
Damarların dubleks taraması, gözün rektus kasları
Çalışmayı yürütmek için hasta kanepede sırt üstü yatar ve gözlerini kapatır.
Eğitim
Çalışma hasta için özel bir hazırlık gerektirmez.
Arteriovenöz fistülün dubleks taraması
Çalışma, hemodiyaliz seansları için arteriyovenöz fistül yerleştirilmesine hazırlanan hastalarda ve ayrıca işleyen fistülleri kontrol etmek için gerçekleştirilir.
Çalışmayı yürütmek için hasta, koltuğa sırt üstü uzanarak muayene edilecek kolunu serbest bırakır.
Eğitim
Çalışma hasta için özel bir hazırlık gerektirmez.
Dahili meme arterlerinin dubleks taraması
Çalışma, ameliyata hazırlanan hastalar için ameliyat öncesi hazırlığın bir parçası olarak gerçekleştirilir - koroner arter baypas greftlemeşant malzemesi olarak arterleri incelemek için.
Çalışmayı yürütmek için hastanın ofiste yukarıdan beline kadar soyunması ve sırt üstü kanepeye uzanması gerekir.
Eğitim
Çalışma hasta için özel bir hazırlık gerektirmez.
- Arterlerin dubleks taraması üst uzuvlar 2200
- Üst ekstremite arterlerinin dubleks taraması (örnek ile) 2750
- Alt ekstremite arterlerinin dubleks taraması 2750
- Arteriovenöz fistülün dubleks taraması 2750
- Abdominal aortun dubleks taraması 1650
- Abdominal aort ve iliak arterlerin dubleks taraması 2750
- Üst ekstremite damarlarının dubleks taraması 2200
- Alt ekstremite damarlarının dubleks taraması 2500
- Kompleksin dubleks taraması: karın bölgesi aort, renal arterler ve intrarenal dolaşım 3850
- Kompleksin dubleks taraması: abdominal aort, çölyak gövdesi ve dalları, üst mezenterik arter 3850
- Kompleksin dubleks taraması: sol renal ven, spermatik damar, pampiniform pleksusun damarları 3850
- Kompleksin dubleks taraması: hepatik kan akımı (arteriyel, portal, kaval) 3850
- çift yönlü tarama ana arterler baş (BCA) - boyun damarları 2600
- İnferior vena cava'nın dubleks taraması (cava filtresinin değerlendirilmesi) 1650
- İnferior vena kava ve iliak damarların dubleks taraması 2420
- İnferior vena kava ve renal venlerin dubleks taraması 2420
- 1650 iliak arterlerin dubleks taraması
- İliyak damarların dubleks taraması 1650
- Renal arterlerin dubleks taraması 2310
- Göz damarlarının dubleks taraması 2420
- Serebral damarların dubleks taraması 2420
