Roketatar tedavisinden ateş ettikten sonra kontüzyon. sarsıntı nedenleri

Sarsıntı, aşırı durumların sık görülen sonuçlarıdır. Savaşta, depremlerde, nakliye kazalarında, büyük bir yükseklikten düşerken elde edilebilirler. Kontüzyon nedir? Tıbbi referans kitaplarına göre, bu bir çürük. Latince contundere fiili "vurmak, ezmek" anlamına gelir.

Sıradan mekanik lezyonlar vücutta iz bırakırsa, bir sarsıntıdan sonra dış yaralanmalar önemsizdir veya yoktur. Bunun yerine, sinir sisteminin işleyişinde bir takım sapmalar vardır.

Kemik kırıkları, yırtılmalar veya iç organların deformasyonu, hayati fonksiyonların ihlaline yol açabilir.

Tarif edilen hasar, çoğu zaman insan vücudu üzerindeki güçlü bir dış etkinin sonucudur.

Örneğin, şuradan:

• patlama dalgası (yerden veya su altı patlamasından);
• heyelanlar (taş, toprak veya kum);
• trafik kazası sonucu çarpışma.

Bununla birlikte, vücudun işleyişindeki rahatsızlıklar da bir yaralanmaya neden olabilir:

• beyin iltihabı;
• artan kafa içi basıncı;
• biyokimyasal dengesizlik.

Hasarın boyutuna bağlı olarak, kontüzyon genel ve yerel olarak ikiye ayrılır. En ciddi tanı beyin kontüzyonudur. Sadece beyin dokusuna verilen hasarla değil, aynı zamanda tüm vücudun bozulmasıyla da karakterizedir.

Klinik tablo

Beynin kontüzyonu daha belirgindir, hastanın aldığı darbe daha yoğundur. Bilinç kaybı, bu patolojik durumun zorunlu bir belirtisidir. Bilinçsiz bir kişi birkaç dakikadan birkaç haftaya kadar olabilir.

Hafif bir kontüzyon ile hasta aşağıdakilerden endişe duyar:

• baş dönmesi;
• Koordinasyon eksikliği;
• kafada dayanılmaz ağrı;
• mide bulantısı, kusma (gıda alımından bağımsız olarak);
• kısmi amnezi (insanlar genellikle başlarına gelenlerin ayrıntılarını hatırlamakta güçlük çekerler veya hiç hatırlamazlar);
• basınçta artış;
• zor nefes;
• kardiyopalmus;
• burun veya kulaklardan kanama.

Bu sarsıntı belirtileri bir sarsıntıya benzer. Bu sadece tedavi süresidir ve bu durumda sonuçları tahmin edilemez.

Orta derecede kontüzyon belirtileri:

• önemli hafıza kayıpları (kabuk şoku yaşayan insanlar, hayatlarının olaylarını felaketin arifesinde unuturlar);
  zayıflatıcı baş ağrısı;
• cilt ve burun reseptörlerinin duyarlılığındaki azalmaya bağlı olarak ortaya çıkan dokunsal algı ve koku ihlalleri;
• en önemli organ ve sistemlerin işleyişinin ihlali.

Şiddetli kontüzyon belirtileri sadece sağlığı değil, aynı zamanda hastanın hayatını da tehdit eder:

• birkaç haftaya kadar süren koma;
• yaralanma nedeniyle iç organların arızalanması sonucu sindirim, genitoüriner sistem, aritmi, taşikardi ve bradikardi arızaları;
• çeşitli zihinsel bozukluklar;
• tikler, epileptiform nöbetler;
• beyinde kanama;
• felç, parezi olarak ortaya çıkabilen motor bozukluklar;
• sağır-dilsiz.

Göz küresinin kontüzyonu

Beyin kontüzyonu genellikle göz küresinin hasar görmesiyle komplike hale gelir.

Hafif derecede bir kontüzyon eşlik eder:

• retinadaki kanamalar, kararması;
• kornea ödemi;
• görme keskinliğinde azalma.

Daha şiddetli beyin sarsıntısı vakalarında şunlar vardır:

• körlük;
• korneanın yıkımı;
• öğrencinin genişlemesini ve kasılmasını kontrol eden göz kasının tahrip olması;
• göz basıncının anormal parametreleri;
• lifli zarda hasar;
• göz hipertrofisi.

Olası sonuçlar

Bir kontüzyondan sonraki komplikasyonlar genellikle kurbanı bir yıldan fazla rahatsız eder. Sarsıntı sonrası sendromu, aşağıdaki sorunlarla şoku hatırlatır:

• kekemelik
• baş ağrısı;
• vestibüler aparatın bozulması;
• nefes darlığı;
• hipo veya hipertansiyon;
• artan sinirlilik;
• anksiyete, depresyon, fobiler.

Kontüzyonun sonuçları herhangi bir biçimde kendini gösterir. Çoğu zaman hastalar, yaşanan travmanın şok edici etkisiyle ilişkili ruhsal bozukluklardan şikayet ederler.

Askeri bir çatışmaya katılırken bir beyin kontüzyonu alındıysa, sonuçları depresyon, takıntılı düşünceler, kabuslar, saldırganlık olabilir. Kanamalar, epilepsinin daha da gelişmesi, beyin ödemi ve hatta ölümü ile doludur.

Özellikle vücudun kendi kendini düzenleme merkezlerinin bulunduğu beyin bölgelerindeki dokuların zarar görmesi tehlikelidir. Bu durumda ölümcül sonuç anında gerçekleşir.

Kafanın arkası yaralanırsa, görme sorunları olasıdır. Temporal lobun zarar görmesi işitme kaybına veya işitme kaybına yol açar, parietal morluklar dokunma ihlaline yol açar.

Beyin kontüzyonunun sonucu genellikle kronik astenidir. Kalıcı uyuşukluk, yorgunluk, ilgisizlik ile kendini gösterir. Genellikle bu tezahürler sinirlilik, yırtılma, konsantre olamama ile birleştirilir.

Zamanla, şiddetli duygusal patlamalar, benmerkezcilik gelişimi, aşırılık arzusu, hipokondri nöbetleri ve inançsızlık ile histerik bir sendrom gelişebilir. Bu tür kişiler sürekli olarak yüksek seslerden irkilir ve afet bölgesini andıran yerlerden korkarlar.

İlk yardım

Kafanın bir kontüzyonu ile kurbanın derhal hastaneye kaldırılması gerekiyor. Doktorların gelmesinden önce, vücudun canlılığını korumak için mağdura acil bakım sağlamak için yetkin bir şekilde gereklidir.

Ana görev, hava erişimi ve tam barış sağlamaktır. Bu, aşağıdaki eylem algoritmasını sağlar:

1. Kurbanı sırt üstü yatırın, nefes alıp almadığını kontrol edin.
2. Solunum yoksa, akciğerlerin suni havalandırmasını yapmak gerekir. Öncelikle ağzınızı ve burnunuzu engelsiz hava girişi için serbest bırakın (toz, kumla tıkanabilirler). Sıkışan dişler herhangi bir sert cisim (kalem, cetvel, kaşık) kullanılarak açılmalıdır.
3. Mağdur kendi başına nefes aldığında, başını yana çevirin: kusmaya başlaması durumunda bu gereklidir - yan pozisyonda boğulmayacaktır.
4. Burun veya kulaktan kanamayı durdurmanız gerekebilir. Hidrojen peroksite batırılmış bir pamuklu çubukla kurumuş kanı çıkarın ve burnunuzun veya kulağınızın köprüsüne soğuk, nemli bir bez koyun.

Dolaylı bir kalp masajından vazgeçilmelidir: kurbanın kaburgalarının kırılması, akciğerinin yırtılması veya diğer iç yaralanmaların olması mümkündür.

İyileştirme Yöntemleri

Bir tıbbi kurumda kontüzyon tedavisi bir dizi önlemi içerir:

1. Tıbbi terapi. Katılan doktor - bir nöropatolog veya travmatolog - yaralanmanın tipine ve ciddiyetine bağlı olarak ilaçları reçete eder. Ana çabalar, su dengesini normalleştirmeye, ağrı sendromunu ortadan kaldırmaya, öğürme refleksini bastırmaya, nörolojik sorunları çözmeye ve iltihapla savaşmaya yöneliktir.
2. Cerrahi müdahale. Operasyon, kafa içi basıncının normalleşmesi, kanamalar, kafatasının bütünlüğünün ihlali için endikedir. Bu durumlarda hasta sadece konservatif yöntemlerle tedavi edilemez.
3. Psikoterapi seansları. Nevrastenik belirtilerin, depresyonun, patolojik korkuların ortadan kaldırılması.
4. Motor becerileri geri kazanmayı amaçlayan fizyoterapi prosedürleri.
5. Konuşmanın yokluğu veya kusurlarıyla başa çıkmaya yardımcı olmak için konuşma terapisi egzersizleri.

Rehabilitasyon sırasında hastaya masaj, kaplıca tedavisi, yatıştırıcı banyolar önerilir. Aile desteği, işyerinde uygun bir mikro iklim ve gürültü ve kargaşanın olmaması şu anda çok önemlidir. Aile ve arkadaşların katılımı, başarılı bir iyileşme için en önemli koşuldur.

Kontüzyon (eş anlamlısı: genel kontüzyon, hava kontüzyonu, patlayıcı yaralanma), bir patlamanın şok hava dalgasına maruz kaldığında vücudun tüm yüzeyinin veya çoğunun morarması sonucu oluşan patolojik bir durumdur. Kontüzyon, büyük gevşek cisim kütlelerinin tıkanmasıyla da mümkündür - kum, küçük taşlar (heyelanlar sırasında) veya suyla çürükler (su altı patlaması sırasında). Beyin sarsıntısı, süresi sarsıntının ciddiyetine bağlı olan, öncelikle bilinç kaybı olmak üzere genelleştirilmiş bozukluklarla karakterize edilir: hafif vakalarda, orta sarsıntı ile - 1-4 saat, şiddetli - sadece birkaç dakika için bilinç kaybolur - bir gün veya daha fazla. Aynı zamanda, istemsiz idrara çıkma ve komaya kadar (bkz.) hayatı tehdit eden dolaşım ve solunum bozuklukları oluşabilir. Yerel morarma belirtileri genellikle tamamen yoktur veya önemsizdir. Bir kontüzyonla eş zamanlı olarak, ciddi lokal yaralanmalar da mümkündür - uzuvların, kaburgaların, iç organların yırtılması, (bkz.).

Bilincin geri gelmesinden sonra, halsizlik, baş ağrısı, bazen (yemeklerden bağımsız olarak) not edilir. Bir kafa travmasından sonra vejetatif bozukluklar özellikle kalıcıdır. Tipik ihlaller ve konuşma, bazen tam sağırlığa ulaşır (). Tüm bu bozuklukların derecesi ve süresi, kontüzyonun şiddetine bağlı olarak farklılık gösterir. İşitme cihazında barotravmanın neden olduğu organik değişikliklerle ilişkiliyse sağırlık kalıcı olabilir (bkz.), şiddetli tahribatı kulaklardan kanama ile gösterilir. Ancak daha sıklıkla sağırlık ve (kekemelik, dilsizlik) psikojenik kökenlidir ve kararsızdır. Uygun tedavi ile mutizmsiz sağırlık (dilsizlik) genellikle 5-6 gün içinde düzelir, sürdomutizm 1 aya kadar sürer. Şiddetli bir kontüzyondan sonra, yorgunluk, artan sinirlilik ve vasküler-vejetatif bozukluklar uzun süre kalır.

Tedavi. Kabuk şokuna uğramış, bilinçsiz bir kişiye yardım ederken, önce nefesini kontrol etmeli ve. Kardiyak aktivitenin ihlali durumunda -% 20'lik bir kafur yağı çözeltisi (cilt altında 2-4 ml), kafein (cilt altında 1 ml% 10'luk bir çözelti) enjeksiyonları, solunum bozuklukları durumunda - lobelia (0,5 - 1.5 ml% 1'lik bir çözelti intravenöz veya intramüsküler olarak), suni solunum.

Mağduru dikkatlice incelemek gerekir; kırık bulunursa, atel uygulayın. Kabuk şoklu kişinin genel ciddi durumu iç kanama belirtilerini maskelediğinden, karın organlarını teşhis etmek çok daha zordur. Dolaylı bir işaret kanlı idrar olabilir. Mağdur (hafif bir kontüzyon hariç) yatarak tedavi için hemen bir sedye üzerinde tahliye edilir. Gelecekte, sıkı yatak istirahati gereklidir (en az 1-3 hafta boyunca orta derecede sarsıntı ile) ve. İşitsel konuşma bozukluklarının tedavisinde önemli bir rol oynar.

Bir patlama dalgası veya su yüzeyine çarpma gibi mekanik bir etkinin neden olduğu tüm vücudun zedelenmesi nedeniyle beyin hasarının bir sonucu olarak bir beyin kontüzyonu meydana gelir.

Geçici bilinç kaybı, bazen komaya girme, baş ağrısı, baş dönmesi ve diğerleri gibi semptomlarla ifade edilebilir:

• Mide bulantısı ve kusma.
• Geçici görme ve işitme kaybı.
• Solunum problemleri: nefes darlığı, boğulma, hiperventilasyon.
• Burun ve kulaklardan kanama.
• Koordinasyon kaybı.
• Motor gecikmesi.
• Vestibüler bozukluklar.

sınıflandırma

Birkaç derecelik kontüzyon şiddeti vardır:

İlk (hafif) şiddet: geçici bilinç kaybı (yaklaşık 10 dakika), baş ağrısı ve baş dönmesi, kulak çınlaması, yüksek tansiyon (tansiyon), taşikardi (hızlı kalp atışı), bradikardi ile karakterizedir. Genellikle, tüm bu semptomlar birkaç gün içinde ve vücut için herhangi bir özel sonuç olmaksızın kaybolur.

İkinci (orta) önem derecesi: şiddetli baş ağrıları, bozulmuş cilt ve sıcaklık duyarlılığı, burun ve kulaklardan kanama, kasılmalar, hiperventilasyon, retrograd amnezi (hasta yaralanmadan önceki dönemi hatırlamaz), diğer organ sistemlerinin ihlali ile karakterizedir. Bu durumda semptomlar, kural olarak, bir ila birkaç hafta sürer ve sıklıkla komplikasyonlara neden olur.

Üçüncü (şiddetli) önem: uzun süreli bilinç kaybı (komaya kadar), nörolojik semptomlar (göz nistagmus, tikler, vb.), çeşitli organ sistemlerinin bozuklukları (idrar bozukluğu, kalp kası hasarı, bradikardi, taşikardi, aritmi, vb.), motor bozukluklar (uzuvların felci), kasılmalar (kadar), geçici veya tam işitme ve görme kaybı, konuşma bozuklukları (afazi, alalia), kısmi veya tam amnezi, zihinsel bozukluklar vb.

Nedenler

• Mekanik hasar (patlamalar, su çarpması, trafik ihlalleri, uçak kazaları vb. nedeniyle kranyoserebral yaralanma).
• Atmosferik basınçta ani değişiklikler.
• Beyin omurilik sıvısının biyokimyasal bileşiminin ihlali.

Etkileri

Bazen bir yaralanmanın etkileri hemen ortaya çıkmayabilir, ancak birkaç gün, aylar ve hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir. Tedaviden bir süre sonra bile çeşitli belirtiler ortaya çıkabilir: baş dönmesi, baş ağrısı, nefes darlığı, yüksek/düşük tansiyon, kekemelik, depresyon, nevrozlar, fobiler.

Çoğu zaman, hafif bir kontüzyon şekli bile insan sağlığının çeşitli alanlarında gecikmiş sonuçlara yol açar. En sık görülen ihlallerden biri, aktarılan kontüzyonla bağlantılı psikolojik bozukluklardır.

Normal koşullar altında bir beyin kontüzyonu elde etmek neredeyse imkansızdır. Çoğu zaman, sarsıntının nedeni zaten kendi içinde bir kişi için psikotravmatik. Örneğin, düşmanlıklar sırasında alındıysa, her şeyden önce, insan davranışında saldırganlık, depresyon, ilgisizlik ve artan endişe düzeyi gibi değişiklikler beklenmelidir.

Kanama sonucunda beyin ödemi, epilepsi ve hatta beyin ölümü meydana gelebilir, bu durumda bir kişinin hayatı yapay olarak sürdürülebilir, ancak aslında zaten ölmüş olacaktır. Kafatasının tabanında veya orta beyinde hasar meydana gelirse, bu genellikle anında ölüm anlamına gelir, çünkü. beynin bu bölümünde, organizmanın içgüdüsel düzenleme merkezleri yer alır. Bir kişi basitçe nefes almayı bırakacak veya kalbi artık atmayacak, çünkü beyinden hiçbir sinyal gelmeyecektir.

Hasarın lokalizasyonunu dikkate almaya değer: hangi yarım küre hasarlı, hangi girus vb. Korteksin oksipital kısmı hasar görürse, görsel analizörden ihlaller, temporal loblar hasar görürse - işitme, parietal lobun dokuları hasar görürse, merkez bozulur - stereoagnozi (nesnelerin dokunarak tanınması) .

Kontüzyondan sonra en sık görülen durumlardan biri astenik sendrom. Kronik yorgunluk, uyuşukluk ile kendini gösterir. Bununla birlikte, sinirlilik, ağlama, yorgunluk, konsantrasyon sorunları gibi belirtiler vardır.

Ayrıca, kontüzyon, histerik bir sendromun ortaya çıkması ile karakterizedir. Bu tür hastalar gösterici, ağlamaklı, kaprisli, hipokondriyal, şüpheli, herhangi bir yaşam zorluğuna keskin ve duygusal tepki veren, bencildir.

Bu tür hastalar, yaşamlarının geri kalanında genellikle yüksek seslerden veya yaralandıkları yere benzer yerlerden korkarlar.

Tedavi

• İlk yardım. Bir patlamaya veya araba kazasına tanık olduysanız ve kurbanlarda mermi şoku belirtileri görüyorsanız, onlara ilk yardım sağlamanız gerekir: kişiyi sırtüstü yatırın, tüm kısıtlayıcı kıyafetleri çıkarın, gerekirse suni teneffüs yapın, temiz bir bezle burun ve kulaklardan kanamayı durdurun, ambulans çağırın.
• Tıbbi tedavi. Hasar ve ihlallere bağlı olarak, bazı ilaçlar kullanılır.
• Psikoterapi. Esas olarak kabuk şokunun sonuçlarını ortadan kaldırmayı amaçlayacaktır: depresyon, nevrozlar, fobiler, entelektüel ve mnestik bozukluklar.
• Fizyoterapi. Hareket bozukluklarının düzeltilmesinde kullanılır.
• konuşma terapisi. Konuşma bozukluklarında (kekemelik, afazi vb.) kullanılır.
• Ameliyat. Şiddetli kontüzyon formlarında, kanamanın etkilerini gidermek, vb. ortadan kaldırmak için genellikle cerrahi bir operasyon gerekir.

Lancet Neurology tıp dergisinde Perşembe günü yayınlanan bir araştırmanın sonuçları, savaş travmasını, kontüzyonun beyni etkilediğini gösteriyor. Güçlü bir şok dalgası, korteksin bazı kısımlarına zarar verir ve bunlar daha sonra onarılmaz.

Çalışma, Irak, Afganistan ve Orta Doğu'nun diğer ülkelerinde görev yapan ölü askerlerin beyinlerinin durumunu inceledi. Hepsi, özellikle doğaçlama patlayıcı cihazların patlamasından sonra, Bole sahasında savaş sarsıntıları aldı. Son askeri kampanyalara katılan savaşçıların patlamalarından sonraki yaralanmalar, Birinci Dünya Savaşı sırasında topçu bombardımanından sonra alınanlarla aynı görünüyor.

Tıbbi terminolojide, travmatik beyin hasarı kavramı, tipik sarsıntılara neden olan delici yaralardan künt darbelere kadar çeşitli yaralanmaları kapsar. Yeni bir çalışma, patlama dalgasının neden olduğu hasarın doğasının, çoklu künt kuvvet yaralanmalarından muzdarip futbolcuların ve boksörlerin beyin hasarından çok farklı olduğunu iddia ediyor. Kalıcı küçük yaralanmaların etkisi başka bir çalışmada incelenmiştir.

Araştırmayı yöneten Daniil Perl'e göre, bir beyin kontüzyonundan sonra, asla kaybolmayan yara izi alanları ortaya çıkıyor. Bu bulgunun sonuçları, bazı travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) vakalarını açıklamaya yardımcı olur. Psikolojik travmadan ziyade beyne verilen fiziksel hasarın doğrudan bir sonucu olabilir.

Bu, TSSB'si olan kişilerin duygudurum ilaçları kullanmanın yanı sıra beynin fizyolojik durumunu da iyileştirecek başka tedaviler araması gerektiği anlamına gelir.

Irak kampanyasının en başından beri, birçok ABD askeri personeli, patlamadan sonra baş ağrısı, uykusuzluk, hafıza ve konsantrasyon sorunları ve ayrıca duygudurum bozuklukları gibi semptomlar geliştirdiğini bildirmeye başladı: öfke, depresyon ve dürtüsellik. Bu semptomların çoğu, Irak ve Afganistan savaş gazilerinin %11 ila %20'sini etkileyen TSSB'nin karakteristiğidir.

Uygulayıcılar başlangıçta bu tür rahatsızlıkların sadece psikolojik nedenlerden kaynaklandığını varsaydılar. Uzun bir süre boyunca, beyin sarsıntısıyla mücadeleye yol açan uzun süreli fiziksel hasar kanıtı bulamadılar. Ancak sonunda bilim adamları, patlamalardan kaynaklanan hasarın algılanamaz olmasına rağmen gerçek olduğu sonucuna vardılar.

Araştırmacılar, ölmeden önce şiddetli patlamalara maruz kalan sekiz kurbanın beyin dokusunu incelediler. Analiz, yara izlerinin beyinlerinin çeşitli bölgelerinde ortaya çıktığını gösterdi. Her durumda, farklı yoğunluktaki dokular arasında yara izi oluştu: beyni çevreleyen gri ve beyaz madde, doku ve beyin omurilik sıvısı.

Bir patlama, birkaç travmatik mekanizmayı serbest bırakan karmaşık bir olaydır. Önce bir şok dalgası belirir, hızla genişleyen gazlardan oluşan bir balon önce havayı sıkıştırır ve ardından patlama merkezinden dışarı doğru ses hızından daha hızlı hareket eder. Bu şok dalgası vücudun dokularından öyle bir hızla geçer ki, insanların başlarını eğmeye bile vakitleri olmaz.

Bilim adamları, şok dalgasının beyni tam olarak nasıl etkilediğini henüz anlamadı. Bazıları doğal açıklıklardan geçtiğine inanıyor: göz yuvaları, kulaklar, burun delikleri ve ağız. Diğerleri, patlamanın yarattığı basıncın tüm vücuda etki ettiğini ve damar sistemindeki dalgalanmalarla birlikte göğüs veya karın boşluğu yoluyla beyne iletildiğini söylüyor.

Kafatasının içine girdikten sonra dalga, beyinde ses hızında hareket ederek, ona farklı tepki veren sıvılardan ve maddelerden geçer. Sonuç olarak, çeşitli dokuların birleşme yerlerinde mikrotravmalar ortaya çıkar. Bu, farklı dokuların birleşme yerindeki yara izi ile kanıtlanır.

Patlama hasarı, beynin farklı bölgelerini etkileyen bir kanser gibidir:

konsantre olma ve duygusal kontrolden sorumlu ön lob; uykuyu düzenleyen hipotalamus; hipokampus hafıza oluşturur.

Doktorların TSSB'nin gelişimini gözlemlemesi, bu alanlara verilen hasarın bir sonucu olabilir.

Yüz yıl önce, Birinci Dünya Savaşı sırasında muharebe mermisi şokunun ilk çalışması yayınlandı. Ondan sonra, patlamalardan muzdarip, TSSB geliştiren insanlar nevrastenik olarak sınıflandırıldı ve tüm semptomları psikolojik bozukluklara bağlandı.

Etkili tedavi arayışını engellemenin yanı sıra, böyle bir teşhis gazilerin psikolojik durumunu da etkiledi. Birçoğu hayatlarını sahada daha fazla sinirlerini kaybettiklerine inanarak yaşadılar, zihinsel gelişimlerindeki sapmalar nedeniyle başarısız olduklarını düşündüler.

İnsanlar bir psikiyatrik tanının boyunduruğundan vazgeçip normal yaşamları için savaşmayı bıraktılar, birçoğu bir aile kurmayı reddetti, zayıf sinirleri aniden torunlarına geçecekti. TSSB semptomlarının travmadan kaynaklandığına dair kanıtlar, bu kişilerin durumunu hafifletmeyebilir, ancak dengesiz bir sinir sistemi ile başarısızlık gibi hissetmeyi durdurmaya yardımcı olacaktır.

Bir patlama dalgası veya su yüzeyine çarpma gibi mekanik bir etkinin neden olduğu tüm vücudun zedelenmesi nedeniyle beyin hasarının bir sonucu olarak bir beyin kontüzyonu meydana gelir.

Geçici bilinç kaybı, bazen komaya girme, baş ağrısı, baş dönmesi ve diğerleri gibi semptomlarla ifade edilebilir:

Mide bulantısı ve kusma. Geçici görme ve işitme kaybı. Solunum problemleri: nefes darlığı, boğulma, hiperventilasyon. Burun ve kulaklardan kanama. Koordinasyon kaybı. Motor gecikmesi. Vestibüler bozukluklar.

Birkaç derecelik kontüzyon şiddeti vardır:

İlk (hafif) şiddet: geçici bilinç kaybı (yaklaşık 10 dakika), baş ağrısı ve baş dönmesi, kulak çınlaması, yüksek tansiyon (tansiyon), taşikardi (hızlı kalp atışı), bradikardi ile karakterizedir. Genellikle, tüm bu semptomlar birkaç gün içinde ve vücut için herhangi bir özel sonuç olmaksızın kaybolur.

İkinci (orta) önem derecesi: şiddetli baş ağrıları, bozulmuş cilt ve sıcaklık duyarlılığı, burun ve kulaklardan kanama, kasılmalar, hiperventilasyon, retrograd amnezi (hasta yaralanmadan önceki dönemi hatırlamaz), diğer organ sistemlerinin ihlali ile karakterizedir. Bu durumda semptomlar, kural olarak, bir ila birkaç hafta sürer ve sıklıkla komplikasyonlara neden olur.

Üçüncü (şiddetli) önem: uzun süreli bilinç kaybı (komaya kadar), nörolojik semptomlar (göz nistagmus, tikler, vb.), çeşitli organ sistemlerinin bozuklukları (idrar bozukluğu, kalp kası hasarı, bradikardi, taşikardi, aritmi, vb.), motor bozukluklar (uzuvların felci), kasılmalar (epileptik nöbetlere kadar), geçici veya tam işitme ve görme kaybı, konuşma bozuklukları (afazi, alalia), kısmi veya tam amnezi, kanamalar, zihinsel bozukluklar vb.

Etkileri

Bazen bir yaralanmanın etkileri hemen ortaya çıkmayabilir, ancak birkaç gün, aylar ve hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir. Tedaviden bir süre sonra bile çeşitli belirtiler ortaya çıkabilir: baş dönmesi, baş ağrısı, nefes darlığı, yüksek/düşük tansiyon, kekemelik, depresyon, nevrozlar, fobiler.

Çoğu zaman, hafif bir kontüzyon şekli bile insan sağlığının çeşitli alanlarında gecikmiş sonuçlara yol açar. En sık görülen ihlallerden biri, aktarılan kontüzyonla bağlantılı psikolojik bozukluklardır.

Normal koşullar altında bir beyin kontüzyonu elde etmek neredeyse imkansızdır. Çoğu zaman, sarsıntının nedeni zaten kendi içinde bir kişi için psikotravmatik. Örneğin, düşmanlıklar sırasında alındıysa, her şeyden önce, insan davranışında saldırganlık, depresyon, ilgisizlik ve artan endişe düzeyi gibi değişiklikler beklenmelidir.

Kanama sonucunda beyin ödemi, epilepsi ve hatta beyin ölümü meydana gelebilir, bu durumda bir kişinin hayatı yapay olarak sürdürülebilir, ancak aslında zaten ölmüş olacaktır. Kafatasının tabanında veya orta beyinde hasar meydana gelirse, bu genellikle anında ölüm anlamına gelir, çünkü. beynin bu bölümünde, organizmanın içgüdüsel düzenleme merkezleri yer alır. Bir kişi basitçe nefes almayı bırakacak veya kalbi artık atmayacak, çünkü beyinden hiçbir sinyal gelmeyecektir.

Hasarın lokalizasyonunu dikkate almaya değer: hangi yarım küre hasarlı, hangi girus vb. Korteksin oksipital kısmı hasar görürse, görsel analizörden ihlaller, temporal loblar hasar görürse - işitme, parietal lobun dokuları hasar görürse, merkez bozulur - stereoagnozi (nesnelerin dokunarak tanınması) .

Kontüzyondan sonra en sık görülen durumlardan biri astenik sendrom. Kronik yorgunluk, uyuşukluk ile kendini gösterir. Bununla birlikte, sinirlilik, ağlama, yorgunluk, konsantrasyon sorunları gibi belirtiler vardır.

Ayrıca, kontüzyon, histerik bir sendromun ortaya çıkması ile karakterizedir. Bu tür hastalar gösterici, ağlamaklı, kaprisli, hipokondriyal, şüpheli, herhangi bir yaşam zorluğuna keskin ve duygusal tepki veren, bencildir.

Bu tür hastalar, yaşamlarının geri kalanında genellikle yüksek seslerden veya yaralandıkları yere benzer yerlerden korkarlar.

İvan Drozdov 07.08.2016

Kontüzyon, düşme sırasında bir patlama dalgasının ani çarpması sonucu ortaya çıkan tüm vücut veya bölümlerine verilen hasar türlerinden biridir. Şiddetli vakalarda, geniş morarmaya iç organlarda hasar (yırtılma) eşlik eder. Kontüzyon lezyonun ciddiyetine ve lokalizasyonuna göre sınıflandırılır. Başlıca bilinç kaybı olan bir dizi semptom eşlik eder. Zamanla, yaralı kişiye acı ve psiko-duygusal rahatsızlığa neden olan sonuçları ortaya çıkar.

Mekanik darbenin gücüne bağlı olarak, iki tip kontüzyon ayırt edilir:

Genel (hafif) kontüzyon - tüm vücuda veya çoğu parçasına verilen kapsamlı travmatik hasarın sonucudur. Genel sarsıntının nedeni, düz bir yükseklikten düşme, suya veya sert bir yüzeye çarpma, tıkanmalardan kaynaklanan ağır kütlelerin vücut üzerindeki baskısı olabilir. Hafif kontüzyonun eşlik eden semptomları bilinç ve hafıza kaybı, şiddetli baş dönmesidir. Şiddetli kontüzyon - dokularda ve iç organlarda ciddi hasar (karaciğer veya dalak rüptürü, kemik kırıkları, beyin kanamaları) ile ağırlaşan vücudun ciddi bir çürüğü. Sonuç olarak, ana sistemlerin ve hayati organların çalışması bozulur ve bu da öngörülemeyen sonuçlara yol açar.

Odağın lokalizasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki travmatik yaralanmalar ayırt edilir:

Göz kontüzyonu - görme organları üzerindeki doğrudan veya dolaylı mekanik etki nedeniyle oluşur. İlk durumda, bir darbeden görsel organa bir çürük, ikincisinde - genel bir kontüzyonun arka planına karşı ağırlaştırıcı bir faktör olarak ortaya çıkar. Beyin kontüzyonu, beyin aktivitesinde patolojik bozuklukları provoke eden ciddi bir kafa travmasıdır. Sonuç olarak, bir kişi sakat kalabilir veya ölebilir.

Ayrıca beyin ve göz sarsıntıları semptomların şiddetine göre sınıflandırılır. Çürüklerin karmaşıklığına bağlı olarak, uzmanlar hafif, orta veya şiddetli derecede bir ezilme teşhisi koyar.

Beyin kontüzyonu belirtileri doğada patolojiktir, tezahürlerinin yoğunluğu ise çürüğün ciddiyetine bağlıdır.

Beyin kontüzyonu ile hafif derece hasta vardır:

kısa süreli bayılma (10 dakikaya kadar); Baş dönmesi eşliğinde "zil" baş ağrısı; mide bulantısı ve yoğun kusma krizi; yaralanma açısından hafıza kaybı; hızlı nabız ve kalp atışı; kan basıncında artış.

incindiğinde orta derece açıklanan semptomlar diğer patolojik belirtilerle desteklenir:

amnezi, sadece travma olayını değil, aynı zamanda ondan önceki olayları da etkiler; dayanılmaz baş ağrıları; cilt ve koku alma organlarının duyarlılığında azalma; önemli hayati sistemlerin başarısızlığı.

kontüzyon şiddetli daha belirgin ve yaşamı tehdit eden belirtilere sahiptir:

birkaç günden 3 haftaya kadar süren bilinç kaybı, koma; mekanik hasarları nedeniyle sistem ve iç organların çalışmalarındaki ihlaller; psikonörolojik bozukluklar; taşikardi; epileptik nöbetler; görsel işlevlerin ihlali, konuşma; uzuvların geçici uyuşması; beyin dokusunda yoğun kanamalar.

Beyin kontüzyonuna genellikle semptomları patolojik belirtilere sahip olan göz kontüzyonu eşlik eder:

hafif derece - retinanın bulanıklaşması, görme azalması, korneanın şişmesi, erozyon; orta derece - görsel organların dokusunda kanamalar, kaybına kadar görme azalması, erozyonla korneanın derin lezyonları, öğrencinin boyutunu değiştirmekten sorumlu göz kasının yırtılması; şiddetli derece - göz basıncında belirgin bir azalma veya artış, sklera yırtılması (protein zarı), şişme ve gözde belirgin bir artış.

Açıkça ifade edilen kontüzyon belirtileri ile hastaya öncelikli yardım verilmeli ve yaralanma derecesini teşhis etmek ve tedaviyi reçete etmek için derhal bir tıbbi kuruma götürülmelidir.

Etkilenen dokuların kontüzyonun akut fazındaki lokalizasyonuna bağlı olarak, gelecekteki sonuçların olasılığını azaltmak için hastaya etkili tedavi verilmelidir. Ancak, bu her durumda mümkün değildir.

Bir şok dalgasının etkisinden kaynaklanan beyin kontüzyonu etkileri, çoğu durumda olaydan aylar sonra ortaya çıkar. Düzenli bir sıklıkta hasta aşağıdaki belirtiler hakkında endişelenmeye başlar:

yoğun baş ağrısı; nefes darlığı, taşikardi; yüksek seslere karşı hoşgörüsüzlük; baş dönmesi; heyecan sırasında konuşma bozukluğu (kekemelik).

Bu süre zarfında, beynin hasarlı bölgelerinin reseptörleri ve nöronları iyileşmeye başlar, bu da kabuk şoklu bir kişide psikojenik doğanın bir takım ek belirtilerine neden olur:

histeri epileptik nöbetler; ağır terleme; depresif durumlar, ağlamaklılık, yorgunluk, işe yaramazlık duyguları ve sık ruh hali değişimleri şeklinde kendini gösteren duygusal duyarlılık.

Bir sarsıntıdan sonra, bir kişinin yaşamın zorluklarını yeterince algılaması zordur, sık sık öfke nöbetleri ile sevdiklerinin dikkatini çekmeye çalışır.

Bu tür durumlar, tedavi edilmezse, uzun süreli bir karakter alır ve ardından kronikleşir. Bunun olmasını önlemek için, ilaç tedavisi ve bir dizi sağlıklı yaşam prosedürü de dahil olmak üzere periyodik olarak tedaviye girmek gerekir.

İşitme, görme, baş ağrısı, kusma, yorgunluk ve sinirlilik, sarsıntının sonuçlarıdır. Bu terim Latince kökenlidir ve "çürük" olarak tercüme edilir. Makalede ayrıca kontüzyonun ne olduğunu ayrıntılı olarak analiz edeceğiz.

Genel bilgi

Ezilme nedir sorusu düşünüldüğünde öncelikle tıbbi referans kitaplarına başvurulmalıdır. Bu literatürdeki bilgilere göre bu kavram, mekanik darbe nedeniyle vücutta genel bir hasar anlamına gelir. Sırasıyla, bir patlamadan veya başka bir süreçten gelen bir hava, su veya ses dalgası olabilir. Yere çarpma sonucu da sarsıntı meydana gelir. Mağdurun dış kaynaklı olmayabileceği dikkat çekicidir.Çürük nedir sorusuna cevap verirken, bir çürükten bariz bir farka dikkat edilmelidir. Bu nedenle, ikincisine, kural olarak, kurbanın bilinç kaybı eşlik etmez. Özellikle ağır vakalarda, kontüzyon ile hasta komaya girebilir. Ayrıca, bilinci yeniden kazandıktan sonra, mağdur konuşma ve işitme ile ilgili bazı zorluklar yaşar, normal bir çürük ile gözlenmeyen amnezi mümkündür. Kontüzyon derecesini tahsis edin. Toplamda üç tane var.

beyin hasarı

Bu durumun yaygın semptomları, çoğu durumda kusma olmak üzere baş dönmesi ve bilinç kaybıdır. Diğer semptomlar zaten yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Halihazırda tanımlanan semptomların yoğunluğu, kişinin ne kadar ciddi hasar aldığına bağlı olarak da artar. Bu nedenle, yukarıdakilere ek olarak hafif bir kontüzyona, kekemelik kulak çınlaması eşlik eder. bu ciddiyet derecesi ile süre nispeten kısadır. Mağdurun tüm sonuçları, kural olarak, birkaç gün içinde geçer.

Orta derecede kontüzyon nedir? Bu duruma bir burun, solunum sisteminin kararsızlığı eşlik edebilir. Kurbanın kafasında hafif bir istem dışı seğirme olabilir. Hastanın tamamen iyileşmesi birkaç hafta sürebilir.

Beynin şiddetli kontüzyonu, uzun bir süre boyunca bilinç kaybının arka planında zaten meydana gelir. Özellikle zor durumlarda hasta komaya girebilir. Ek olarak, semptomlar kardiyovasküler ve motor sistemlerin bozulmasını, atık ürünlerin istem dışı atılımını ve ayrıca mağdurun genel uyuşukluk ve uyuşukluğunu içerir. Sürekli uyuşukluk olasılığı da vardır.

Beynin çürükleri ile darbenin nereye düştüğünü bulmak önemlidir. Sarsıntının sonuçları buna bağlıdır. Bu nedenle, eğer odak ön ya da şakak lobuna düşerse, bilinci yerine geldiğinde hasta konuşma, kekemelik ve hatta tutarlı bir şey söyleyememe ile ilgili sorunlar yaşayacaktır. Oksipital kısım öncelikle etkilenirse, hassasiyet ve felç ihlali vardır.

kulak kontüzyonu

Bir patlama dalgası, hava veya su, sıklıkla işitme organlarına zarar verir. Hem kısa süreli sorunlardan hem de ciddi anatomik değişikliklerden bahsediyoruz. İşitme kaybı, kulak zarı üzerindeki basıncın ani değişmesi sonucu oluşur. Çoğu zaman bir mola bile vardır. Ancak bu tip kontüzyon sadece zara olan darbe ile sınırlı olmayıp, sinir uçlarına da etki etmektedir. Bu geçici oryantasyon kaybına ve konuşma bozukluklarına yol açar. Bu kontüzyona bağlı tam işitme kaybı son derece nadirdir. Daha sıklıkla tek taraflı sağırlık ve işitmede genel bir azalma vardır. Ancak kontüzyondan hemen sonra görülebilen ilk belirtiler tam işitme ve konuşmadır. Doğru, bu sonuçlar aslında çoğu zaman kısa vadelidir - süreleri nadiren birkaç günü geçer.

Göz küresinin kontüzyonu

Bu tür hasarlarda görme kaybı riski çok yüksektir. Hasarın ciddiyeti ne olursa olsun, mağdurun gözlerinin işleyişinde geçici veya kalıcı bir bozulma vardır. Böyle bir yaralanma, ciddiyet düzeyine ek olarak, hasar alanında da farklılık gösterir. Evet, doğrudan veya dolaylı olabilir. İlk tip, göz küresinin darbeden doğrudan etkilendiği hasarı içerir. Güçlü bir doğrudan darbe, lifli kapsülün genişlikte gerilmesine neden olur. Bu kontüzyon, hastaya sadece hafif kanama teşhisi konduğunda hafif kabul edilir. Şiddetli formlar, göz küresinin anatomik yıkımına kadar olan yaralanmaları içerir. Dolaylı hasar daha az tehlikelidir. Örneğin, büyük bir yükseklikten düşerken vücudun genel bir sarsıntısından kaynaklanırlar.

İlk yardım

Herhangi bir kontüzyon acil tıbbi müdahale gerektirir. Mağdurların tamamen dinlenmeye ve hastaneye yatmaya ihtiyacı olduğunu hatırlamakta fayda var. Doktorlar gelmeden önce, mermi şoku geçiren kişi, kusmuk varlığında kurbanın nefes almasını zorlaştırmaması için serin bir yerde yan yatırılmalıdır. Kanama görülürse, onları durdurmak gerekir ve hem dış hem de iç yaralanmalardan bahsediyoruz. Soğuk, kabuk şokuna yardım etmede ana müttefiktir. Yaz aylarında olursa, kurbanın başına ıslak, soğuk bir havlu yerleştirilmelidir, bu da ağrılı semptomlara dayanmasını kolaylaştıracaktır. Buz paketleri de soğutma için kullanılır.

Takip tedavisi

Kontüzyonun sonuçlarının tıbbi tedavisi esas olarak analjezikler ve sakinleştiriciler ile gerçekleştirilir. Bu ilaçlar akut ağrıyı hafifletebilir ve kurbanı sakinleştirebilir. Bununla birlikte, aşırı telaffuz için ek ilaç düzeltmesi gerekebilir.Örneğin, taşikardi ve hipertansiyon için beta blokerler kullanılır. Uzun bir süre boyunca, beyin kontüzyonu ile hastalara kan dolaşımını iyileştirmek için nootropikler ve ilaçlar reçete etmek için uygulandı. Hastaya ayrıca diüretikler, ksantin türevleri, B vitaminleri ve magnezyum sülfat reçete edildi. Ancak bu ilaçların olumlu etkisi bugüne kadar kanıtlanmamıştır, bu nedenle bu randevular bir anakronizm olarak kabul edilir. İlaçsız tedaviden felç, kasılma ve hareketle ilgili diğer sorunlardan muzdarip hastalara egzersiz tedavisi verilir ve konuşma sorunları olan kabuk şoku olanlara bir konuşma terapistini ziyaret etmeleri önerilir.

Yaralanma sonrası yaşam

Tedavinin sonunda, kontüzyondan kurtulan, vücut stresli bir durum yaşadığı için yaşam ritmini değiştirmek zorunda kalacaktır. Hasta, sıcak ve gürültülü odalarda varlığını sınırlamalı; sürekli dikkat ve stres gerektiren işler de önerilmez. Geleneksel tıp deneyimine dayanarak, kabuk şoku yaşayan kişinin diyetine bitkisel gıdaları dahil etmesi önerilir. Periyodik banyolar, melisa ve şerbetçiotu, iğne, kediotu kökü ve şakayık kullanılarak karşılanır.