Rekonstrüktif cerrahi nedir. Rekonstrüktif plastik cerrahi: amaç, cerrahi türleri ve endikasyonları

Modern toplumda estetik plastik cerrahi çok popüler. Bazıları için, görünümünü iyileştirme, eski komplekslerden kurtulma, kendi yüzünün veya vücudunun görünüşünün tadını çıkarma umutlarıyla ilişkilendirilir ve birileri onun hakkında şüphecidir - derler ki, kendinizi olduğunuz gibi sevmeniz, kabul etmeniz gerekir. senin bireyselliğin. Göğüs büyütmek, burundaki kamburluğu gidermek veya kalçalardaki fazla yağlardan kurtulmak söz konusu olduğunda her iki bakış açısının da var olmaya hakkı vardır. Ancak, bir kişi doğuştan malformasyonlarla doğar - görünümdeki kusurlar veya onları bir yaralanma sonucu elde eder. Tabii ki, yetişkinlikte, görünüşün asıl şey olmadığı, bir kişinin iç dünyasının önemli olduğu iddia edilebilir. Ancak görünümdeki kusurlar ve deformasyonların kimseye neşe getirmesi pek olası değildir ve çocukluktaki kompleksler yalnızca gelecekte dahilere yol açmaz.

Zulya'nın neden üç intihar girişiminde bulunduğu açık

Neyse ki ülkemizde son zamanlarda engellilerin, engellilerin sorunlarına daha fazla ilgi gösterilmeye başlandı. Sporcularımızın Soçi'deki Paralimpik Oyunlardaki başarısı, bu tür insanların olanaklarının sonsuz olduğunu herkese kanıtladı. Gerçekten de, bir kişi bir kol veya bacağını ve bazen her iki uzvunu kaybettiğinde korkutucudur. Böyle bir kişinin özel ekipmana, sosyal garantilere, devlet korumasına ihtiyacı vardır. Ve şimdi, nihayet, hükümetimiz bu konuyu daha ayrıntılı olarak ele almaya karar verdi, engelli insanlara sadece sosyal yardımlar, iş garantileri sağlamakla kalmadı, aynı zamanda şehirlerin altyapısını da bu tür insanların rahatlığı için donatmayı vaat etti. Peki ya bir kaza sonucu burnunu kaybedenler ne olacak? Yoksa yüzleri tanınmayacak kadar yanıklarla şekil değiştiren insanlarla mı? Yüzün konjenital malformasyonları olan çocuklar ne olacak? Nefes alabiliyorlar, uzuvları sağlam ve hiçbir şey hayatlarını tehdit etmiyor. Fakat bu kadar biçimsiz bir görünümle toplumda tam olarak var olabilirler mi? Bu tür çocukların, çoğu zaman acımasız oldukları ortaya çıkan akranlarıyla iletişim kurma arzusu var mı? Yetişkinlerin bir iş bulmaları, bir ofise veya başka bir halka açık yere gitmeleri mümkün mü? Kural olarak, tüm bu soruların cevabı olumsuzdur. Bunlar sadece yüzleri veya bedenleri deforme olmakla kalmayıp, ruhları da sakatlanmış insanlardır. Ve yerleşik bir sigorta tıbbı sistemine sahip birçok ülkede, sigorta şirketleri pahalı rekonstrüktif ve estetik operasyonların maliyetini üstlenirse, ülkemizde bu soru ne yazık ki açık kalır: her şeyden önce cerrahi, kardiyolojik dahil tedavi , onkolojik, travma-ortopedik ve diğer hastalar, geri kalanı artık olarak finanse edilmektedir.

Rekonstrüktif cerrahi nedir?

Rekonstrüktif cerrahi, bir organın veya vücudun bir bölümünün şeklini ve işlevini oluşturmayı ve eski haline getirmeyi amaçlar. Rekonstrüktif plastik cerrahi ihtiyacı, doğuştan gelen değişiklikler, yaralanmaların sonuçları ve operasyonlarla açıklanmaktadır. Çoğu zaman, aynı kişiden alınan yerlerden plastik malzeme transferi, başka bir kişinin organ ve dokularının nakli veya özel cihazların implantasyonu - implantlar vardır.

Kural olarak, rekonstrüktif operasyonlar birkaç aşamada gerçekleştirilir. Ancak plastik cerrahide estetik ve rekonstrüktif operasyonlar arasında net bir ayrım yoktur: rekonstrüktif operasyonlar neredeyse her zaman estetik unsurlar içerir ve bunun tersi de geçerlidir.

Örneğin, yanıklardan sonra deri grefti: vücudun bir bölümünden deri alınır ve diğerine nakledilir, rinoplasti - burnun şeklini değiştirmek - doğal fonksiyonunun restorasyonu ile birleştirilebilir - nefes alma, otoplasti - benzer şekilde, dudak plastiği yaralanma ve yanıklardan sonra şekillerini ve boyutlarını eski haline getirmek için ameliyat gerekebilir.

Rekonstrüktif cerrahi ile ilgilenir:

• önemli ölçüde veya tamamen kaybedilen bir organ veya dokunun restorasyonu;
• doğuştan gelen bir vücut parçasının (organ, doku) azgelişmişliği veya tamamen yokluğu ile ilişkili yüz ve vücudun kapanma kusurları;
• bir organ ve dokunun işlevini veya estetik nedenlerle ihlal eden büyük yara izlerinin ortadan kaldırılması;
• başarısız plastik ameliyatlardan kaynaklanan komplikasyonlardan iyileşme.

Tabii ki, her cerrahın üstlenemeyeceği artan karmaşıklık operasyonlarından bahsediyoruz. Doktor, cerrahi uygulamada geniş deneyime sahip olmalıdır, çünkü sadece bir "kukla" değil, aynı zamanda kan dolaşımı ve innervasyon ile tam teşekküllü bir doku parçasının yeniden yaratılması gerekir.

Bu tür işlemlerin maliyetinin düşük olmadığı varsayılabilir. Batı ülkelerinde, kural olarak, bu tür tıbbi bakım sağlamanın maliyeti sigorta şirketleri tarafından karşılanmaktadır. Rusya'da, finansmanın devletin sosyal "cebinden" geldiği bir "kota uygulaması" hala var. Ancak bu cebin dipsiz olmadığı açıktır. Bu nedenle rekonstrüktif plastik cerrahi ihtiyacı olan bir hasta aylarca, bazen yıllarca bürokratik eşiklerden geçmek zorunda kalır ve kota yılda bir kez, bir operasyon için verilirken, bu hastaların çoğu aşamalı çoklu cerrahi tedaviye ihtiyaç duyar, içinde belirli bir aralık olması gerekir. Çoğu zaman, yılda iki veya üç operasyon gereklidir. Bu yüzden finansal kaynaklarınıza, çeşitli fonlara veya bir mucizeye güvenmek zorundasınız. Ve bildiğiniz gibi mucizeler gerçekleşir.

Özbekistanlı bir kızın hikayesi

Küçük çocuklar beni görünce korkudan çığlık attılar. Ve babam bile bizi çocuklarla ziyaret etmememi istedi.

İşte Özbekistan'dan 14 yaşında bir yangın sonucu neredeyse yüzü olmayan bir kızın hikayesi - burnunun yerinde iki delik var, yüzünde normal cildin tamamen yokluğu ve bunun yerine eller - yüzünün yüzeyini tamamen kaplayan sürekli bir yara izi. Yoldan geçenler onu gördüklerinde geri döndüler, çocuklar korktu - bu, yaşaması imkansız olan gerçek bir kabustu. Güzel bir kız bir canavara dönüştü. Böyle bir durumda davranışının oldukça “standart” olduğu ortaya çıktı - dışarı çıkmayı, insanlarla iletişim kurmayı, aynada kendine bakmayı reddetti. Zulaiho veya basitçe Zule, toplumdaki kliniklerde yaklaşık yirmi başarısız estetik ameliyat yaptırdı. Yirmi ameliyattan beşi, cerrahların kalbinin basitçe başarısız olacağı korkusu nedeniyle genel anestezi olmadan yapıldı. Nakledilen cilt kök salmadığı için operasyonlar sonuç getirmedi. Ayrıca daha sonra plastik bir yapay buruna (ektoprotez) takılması planlanan bir sabitleme mekanizması yerleştirme girişimi de başarısızlıkla sonuçlandı. Bu, tıbba olan tüm inancını ve normal, tatmin edici bir hayat yaşamak için daha fazla savaşma arzusunu öldürdü.

"Aynadaki yansımamdan korktum. Küçük çocuklar beni görünce korkudan çığlık attılar. Ve babam bile bizi çocuklarla ziyaret etmememi istedi. Çünkü her seferinde çok acıyor ve ağlıyorum. Bu nedenle bize kimse gelmedi, biz de kimseye gitmedik.”

Kızın annesi, tek bir hedefle Moskova'da çalışmak için yasadışı bir şekilde ayrılmaya karar verdi - sevgili kızını kurtarmak ve ona yardım edebilecek bir plastik cerrah bulmak için son bir girişimde bulunmak. Zula o zamanlar yirmi üç yaşındaydı, geride dokuz yıllık dayanılmaz bir azap kalmıştı. Yavaş yavaş, kadın yeniden yapılanma yapan Moskova cerrahları hakkında bilgi topladı ve bu nedenle, kazara, Rusya Bilimler Akademisi hastanesinin Rekonstrüktif ve Plastik Cerrahi (RICH) bölümünün telefon numarasını aldı, ve Zulya, daha sonra bu eşsiz bölüme başkanlık eden cerrah Andrey Leonidovich Ishchenko'ya geldi.

Tabii ki, Ishchenko'ya geç geldi: sadece yanık değil, aynı zamanda plastik cerrahideki başarısız girişimler de yüz dokularını korkunç bir duruma getirdi. Doğal olarak, bu tür ilk verilerle, başvurduğu tüm cerrahlar Zuli'yi reddetti.

“Son ameliyatımı yapan cerrahın bandajı nasıl çıkardığını ve hiçbir şeyin işe yaramadığını anladığını ve sonra beni neredeyse öldüren bir cümle söylediğini hatırlıyorum: “... , o zaman kendi tıbbi elbisemi yiyeceğim!"

Zulya'nın neden üç intihar girişiminde bulunduğu tahmin edilebilir.

“Annem ve ben Ishchenko'nun ofisinin altında oturuyorduk ve neredeyse tüm konuşmayı onunla kendim için çizdim. O da diğerleri gibi artık bana yardım etmenin mümkün olmadığını, sağlığımın tek bir operasyon yapmama izin vermediğini, kabullenmem ve yaşamam gerektiğini söyleyecek... Ama sadece umutsuzluk ve umutsuzluk varsa nasıl yaşanır? ruhumda... Ben kimim ki bir doktoru böyle bir riske atayım? Sadece çok sayıda ve hatta Rus olmayan sakat bir insan. Kesinlikle reddedecek!

Ama Andrei Leonidovich'i tanıyanlar onun kocaman kalbini de bilirler. "Tükenmeyen" doktorlardan biridir ve uzun yıllar cerrahi uygulamalarına rağmen, hastanın tüm zihinsel acısını onunla birlikte yaşar. Zula'nın ilk ameliyatını 2007 baharında, yüzdeki yara dokularını uyluktan alınan tam kalınlıkta deri grefti (30 X 30 cm) ile tamamen değiştirerek gerçekleştirdi. Operasyon on altı saat sürdü ve tüm bölümün personeli cerraha “yardım etti”. Mücevher, uyluktaki cildin "milimetre" pul pul dökülmesi, tüm karmaşık cilt yapılarını (yağ, ter bezleri vb.) Koruyacak şekilde gerçekleştirildi. Sadece böyle bir nakil, sanki her zaman oradaymış gibi, rengini, nemini ve elastikiyetini koruyarak “yeni bir yerde” çalışabilir.

Ancak yüzün tüm yüzeyini deforme olmuş yara dokusundan “temizlemek” de aynı derecede önemliydi ve Zuli'nin yüzünü kaplayan tüm doku olduğu göz önüne alındığında, yüzün daha derin yapılarına zarar vermemek için bu çok dikkatli bir şekilde yapıldı. Daha sonra bu şekilde hazırlanan yüzeye yeni deri uygulandı ve yüzün çevresi boyunca göz kapakları, dudaklar ve burun açıklıkları kılıflanarak dikişlerle sabitlendi. Kızın yüzünün rahatlamasını tekrarlayan yoğun, önceden yapılmış (papier-mâché gibi) bir bandaj üstüne yerleştirildi.

Bir hafta sonra, yani bir deri greftinin kan dolaşımını geri kazanması için tam olarak ne kadar zamana ihtiyacı var, tüm klinik personeli soyunma odasında toplandı ve doktorun tüm bu uzun süre boyunca dokunması bile yasak olan bandajı çıkarmasını heyecanla izlediler. sonsuzluk gibi gelen günler.

"Bu anı asla unutmayacağım. Doktorların bana sadece nefes almam, görmem ve yemek yemem için delikler bıraktığı bir bandajla yürüdüm. Onca başarısız operasyondan sonra, derinin kök salacağını ve sonunda bir insan gibi olma ümidine sahip olacağımı düşünmekten bile korkuyordum. Ama sonra bu bandajı çıkarmam gereken gün geldi. Tüm klinik personeli odada toplandı. Kalbim heyecandan neredeyse göğsümden fırlayacaktı. Çok gergindim. Andrei Leonidovich bana geldi ve “maskedeki” deliklerden ellerinin titrediğini gördüm. Ama sonra bandajı çıkarıyor ve gözlerinde yaş görüyorum: “Pembe. alıştı!“. Yakınlarda duran herkes - annem, doktorlar, kız kardeşlerim ve tüm bölüm personeli - alkışlamaya başladı. Bunu asla unutmayacağım!"

Yedi yıl boyunca Ishchenko, kız için bir dizi restoratif operasyon yaptı. Zulya'nın tüm doktorların ve kliniğin tüm sağlık personelinin çalışmalarının sonucu olduğunu belirtmek gerekir. 2009'dan beri, cerrah Firsov Andrei Valentinovich, RIPH'de çalışmaya başlayarak Zuli'nin görünümünü yeniden yapılandırma sürecine “organik olarak katıldı”. Ve onunla birlikte, Zulina'nın acısını kendilerine mal eden Artimeda kliniğinin tüm yeni çalışanları.

2010 yılında Zule, özgün bir teknikle burun şeklini aldı ve burun solunumu restore etti. Bundan sonra, burnun şeklini tamamen eski haline getirmek için iki düzeltici rinoplasti daha yapıldı. Bunlar, 2011 yılında Ishchenko başkanlığındaki RIPH departmanının tüm iyi koordine edilmiş ekibinin taşındığı Artimeda kliniğinde zaten gerçekleştirildi.

Operasyonların sonuçları etkileyiciydi ve yüzün plastik cerrahisinden sonra kızın hayatı önemli ölçüde değişti - evden çıkabildi, insanlarla iletişim kurabildi, arkadaş edinebildi, kişisel hayatını düzenleyebildi ve bir iş bulabildi.

"Artık son dokunuşlar kaldı denilebilir - cilt rengini eşitlemek için lazerle yüzey yenileme ve yüzdeki yara izleri daha da az fark edilir hale gelir. Benim için yaptığı her şey için Andrei Leonidovich'e ne kadar minnettarım! Kendilerini benzer bir durumda bulan herkese şunu söylemek istiyorum: umutsuzluğa kapılmayın, sonuna kadar savaşın ve her şey kesinlikle işe yarayacak, çünkü dünyada sadece bir insanı hayata döndürebilen gerçek doktorlar var. fiziksel olarak değil, aynı zamanda ahlaki olarak da. Bu arada, sana sabahlığını yemeye söz veren doktordan bahsetmiştim, hatırladın mı? Geçenlerde orijinal fotoğraflarımı çekmek için ona geldim. İlk başta beni tanımadı, sonra konuşma sırasında kim olduğumu ve bir nedenden dolayı tamamen “ekşi” olduğumu anladı. Bana fotoğrafları hiç vermedi, yarın gel dedi. Ben de öyle yaptım ama ertesi gün resepsiyonda doktorun acilen ayrıldığını anlatan belgeleri verdiler. Ben de güldüm çünkü bu doktorun şimdi köşede bir yerde oturup beyaz önlüğünü çiğnediğini hayal ettim.

On iki karmaşık ameliyat, onlardan sonra bakım, yüz derisinin yenilenmesi ve yara izi yumuşatma için estetik prosedürler - Zuli ailesi, Özbekistan'daki evlerini satsalar bile tüm bunları ödeyemezdi. Ancak, neyse ki, Ishchenko mesleğine adanmış bir adam olduğu ortaya çıktı. Çok fazla paradan bahsettiğimizi fark ederek Zula'ya tamamen ücretsiz yardım etti ve cerrah, dermatovenereolog Ivan Somov da kıza makyajsız yürüyebildiği için ücretsiz lazer yenileme verdi.

Bu hikayeyi ilk elden dinledikten sonra, sadece rekonstrüktif cerrahi konusuyla değil, aynı zamanda doktorun kişiliğiyle de ilgilenmeye başladım. Andrei Leonidovich Ishchenko'nun çalıştığı Artimeda kliniğini aradım ve benimle buluşmasını istedim. Telefonda bile, soruna karşı tutumunu anladım. Onunla konuştuktan sonra yanılmadığıma ikna oldum.

Umutsuzluğa kapılmayın, sonuna kadar savaşın ve her şey kesinlikle yoluna girecek, çünkü dünyada bir insanı sadece fiziksel olarak değil, aynı zamanda ahlaki olarak da hayata döndürebilen gerçek doktorlar var.

"Plastik cerrahi", "rekonstrüktif cerrahi" terimleri son zamanlarda televizyonda ve medyada giderek daha yaygın hale geldi. Bu iki terim arasındaki fark nedir, çok az kişi biliyor.

Rekonstrüktif cerrahi nedir?

Rekonstrüktif cerrahi, bir organın veya vücudun bir bölümünün şeklini ve işlevini oluşturmayı ve eski haline getirmeyi amaçlar. Rekonstrüktif plastik cerrahi ihtiyacı, doğuştan gelen değişiklikler, yaralanmaların sonuçları ve operasyonlarla açıklanmaktadır. Rekonstrüktif bir operasyon sırasında, çoğu zaman aynı kişiden alınan yerlerden plastik malzeme transferi, başka bir kişinin organ ve dokularının implantasyonu veya özel cihazların implantasyonu - implantlar vardır.
İnsan vücudunun yeniden yapılandırılması için plastik cerrahi, vücudun ve organın hemen hemen her yerinde gerçekleştirilir. Plastik cerrahi şartlı olarak hastanın isteği üzerine yüz ve vücut şeklinin iyileştirildiği estetik cerrahi ve tıbbi endikasyonlara göre görünüm ve fonksiyonun iyileştirildiği rekonstrüktif cerrahi olarak ikiye ayrılır.
Çoğu zaman, rekonstrüktif operasyonlar birkaç aşamada gerçekleştirilir. Ancak plastik cerrahide estetik ve rekonstrüktif operasyonlar arasında net bir ayrım yoktur: rekonstrüktif operasyonlar neredeyse her zaman estetik unsurlar içerir ve bunun tersi de geçerlidir.

Rekonstrüktif yüz plastik cerrahisi

Bu operasyonlar daha önce yapılan yaralanma, yanık, başarısız estetik ameliyatlardan sonra, doğum kusurlarından sonra, yüz dokularının eski haline getirilmesi gerektiğinde yapılır. Örneğin, yanıklardan sonra vücudun bir bölgesinden alınıp başka bir yere nakledilen deri nakli, rinoplasti - burnun şeklinin değiştirilmesi ile doğal fonksiyonunun restorasyonu kombine edilebilir, otoplasti - benzer şekilde dudak estetiği ameliyatına ihtiyaç duyulabilir. yaralanmalar ve yanıklardan sonra şekillerini ve boyutlarını eski haline getirin. Buna karşılık, göz kapağı ameliyatı, gözlerin şeklini, şeklini değiştirmenize, yaşa bağlı kusurları, fazla deri ve yağ dokularını, yaralanmaların ve felçlerin sonuçlarını ortadan kaldırmanıza izin veren herhangi bir göz kapağı düzeltme yöntemidir.
Göğüs bölgesinde rekonstrüktif plastik cerrahi
Meme büyütme hem kozmetik hem de tedavi amaçlı yapılır. Konjenital meme kusurları (huni şeklinde, omurgasız göğüsler vb.), Göğüs yaralanmaları ile ve önceki başarısız cerrahi müdahalelerden sonra, rekonstrüktif plastik cerrahi memenin doğal görünümünü, doğru şeklini geri yükler. Ek olarak, solunum ve kardiyovasküler sistemlerin aktivitesini normalleştiren, vücudun doğru şeklini geri kazandıran memenin kas-iskelet plastik cerrahisi de yapılabilir. Ve tümörün bir sonucu olarak meme bezinin çıkarılmasından sonra meme plastik cerrahisi yapılır - mamoplasti.

Karında rekonstrüktif plastik cerrahi

Karın germe, karın duvarının yeniden yapılandırılmasıdır (fazla yağın alınması, görünümün düzeltilmesi, cilt tonu). Abdominoplasti, hamilelikten sonra veya keskin bir kilo kaybının bir sonucu olarak kasların kuvvetli bir şekilde gerilmesinden sonra ve ayrıca karın boşluğu tümörlerinin, fıtıkların çıkarılmasından sonra gereklidir.

Üroloji ve jinekolojide rekonstrüktif operasyonlar

Jinekoloji ve ürolojide rekonstrüktif amaçlı müdahaleler, genital organların fonksiyonlarını geri kazandırmak için ortaya çıkar. Çeşitli doğumsal anomaliler için ameliyat gerekebilir, örneğin vajinanın çeşitli anomalileri, enfeksiyonuna kadar, dış genital organlar, doğumdan sonra oluşabilecek kadın genital organlarının sarkması ve sarkması vb.
Bu operasyonlar vajinal erişim kullanılarak yapılır. Kurtarma hem harici hem de dahili olarak gerçekleşir. Pelvik organların rekonstrüktif operasyonu sırasında, kural olarak, örneğin vajina ve uterus duvarları indirildiğinde olduğu gibi, anatomik konumlarının restorasyonu ile meşgul olurlar. Sadece estetik hedefler değil, aynı zamanda pelvik organların (idrar, dışkılama) fonksiyonlarının iyileştirilmesi de önemlidir.
Ürolojik plastik cerrahi, erkek genital organlarının görünümü ve işlevinin yanı sıra idrar yollarının işlevlerini de eski haline getirir.
Belirli bir organın rekonstrüktif plastik cerrahisine ihtiyacınız varsa, deneyimli bir plastik cerrahı arayın ve randevu alın.

Plastik cerrah, çeşitli organ ve dokuların dış kusur ve şekil bozukluklarının giderilmesi, işlevlerinin geri kazandırılması ve ayrıca vücudun belirli bölgelerinin estetik çekiciliğinin ameliyatla artırılması ile ilgilenen doktordur.

Genel bilgi

Plastik cerrah, doğuştan ve sonradan oluşan görünüm bozukluklarını ortadan kaldıran veya hastanın görünümünü isteğine göre düzelten uzmandır.

Cerrahi müdahalenin amacına bağlı olarak plastik cerrah şunları yapar:

• Plastik cerrahi yöntemleri sayesinde doğuştan gelen kusurları ve yaralanmaların sonuçlarını düzeltebilen ve ayrıca hasarlı organların işlevlerini (burun solunumu, vb.) Düzeltebilen rekonstrüktif plastik cerrahi.
• Cerrahi yöntemlerin kullanılmasıyla hastanın gençliğini uzatmasına veya görünümünü değiştirmesine yardımcı olan estetik plastik cerrahi, aşağılık duygusundan kurtulmanızı sağlar.

Plastik cerrahların hastanın görünümünü düzeltmesi gerektiğinden, iyi bir uzmanın bir kişinin dış verilerini doğru bir şekilde değerlendirebilmesi ve bu bireysel verileri dikkate alarak düzeltme yapabilmesi gerekir - vücudun veya yüzün düzeltilmiş kısımları düzeltilmelidir. figürün geri kalan özellikleri ve özellikleri ile uyumlu.

Plastik cerrahların uzmanlığı

Plastik cerrahi, aşağıdakilere ayrılan kapsamlı bir cerrahi dalıdır:

• Görevi hastanın görünümünü iyileştirmek olan kozmetik cerrahi. Bu profilin uzmanları, lazer cilt yenileme, kırışıklık giderme, enjeksiyon yardımı ile cilt kıvrımlarının düzeltilmesi vb.
• Ana görevi vücudun kayıp formlarını ve işlevlerini geri kazandırmak olan rekonstrüktif cerrahi. Rekonstrüktif cerrahi ile uğraşan doktorlar, doğumdan sonra kaybedilen memenin şeklini, organların bir kısmını veya organın tamamını (meme kanseri vb.) Yaralanma veya hastalık (meme kanseri vb.) geniş yanıklar ile.
• Görevleri insan vücudunun küçük boyutlu yapılarının restorasyonunu içeren mikrocerrahi. Bu yapılar çıplak gözle erişilemez, bu nedenle ameliyat özel aletler ve optik büyütme gerektirir. Mikrocerrahi teknik, doku komplekslerinin serbest nakline ve kan dolaşımının restorasyonuna ve içlerindeki innervasyonun restorasyonuna izin verdiği için rekonstrüktif cerrahinin gelişimine katkıda bulunur.
• Çocuklarda konjenital ve edinilmiş kusurların giderilmesinde uzmanlaşmış çocuk plastik cerrahisi.
• Çeşitli yöntemleri birleştiren genel plastik cerrahi.

Ek olarak, pratik yapan bir plastik cerrah, yüz veya vücudun ilgilendiği bölgelere bağlı olarak genellikle daha dar bir uzmanlığa sahiptir (plastik cerrah, karmaşık meme ameliyatları, yüz gençleştirme vb. ile ilgilenebilir).

Doktorların kendileri tarafından dar bir uzmanlık belirtilir, bu tür uzmanlar için ayrı bir isim yoktur.

plastik cerrah ne iş yapar

Plastik cerrahlar çoğu durumda herhangi bir hastalığın tedavisi ile doğrudan ilgilenmezler, asıl faaliyet alanları estetik kusurların giderilmesidir.

Bu profilin uzmanları aşağıdakilerin ortadan kaldırılmasıyla ilgilenmektedir:

• Doğada tamamen estetik olabilen (geniş yaşlılık lekeleri) veya çeşitli hastalıkların (yarık damak, vb.)
• Travma ve operasyonların yara izleri ve diğer dış sonuçları
• Kilo kaybı ve doğum sonrası aşırı cilt ve uyluk, karın ve kalçalardaki yağ birikintilerinin alınması.
• Yaralanma veya hastalık sonucu ortaya çıkan doku ve organların deformasyonları ve kusurları.

estetik plastik cerrahi

Hastanın görünümünü düzeltmek için gerçekleştirilir:

• Yüz germe (yüz germe). Fazla yağ dokusunu alarak kırışıklıkları, nazolabial kıvrımları ve sarkmış yüz derisini yok etmek için kullanılır. Şakaklarda ve alında, yüzün orta üçte birinin yumuşak dokularında veya çene bölgesinde yapılır.
• Rinoplasti (burun işi). Burunda doğuştan veya sonradan oluşan şekil bozukluklarının düzeltilmesi ve estetik açıdan (kambur, eyer şekli vb.)
• Blefaroplasti (göz kapağı ameliyatı). Üst göz kapağı sarkması, "yaşlanan göz kapağı", göz altı torbaları, alt göz kapaklarındaki deri fazlalığı ve gözlerin şeklinin değiştirilmesi ile gerçekleştirilir.
• Cheiloplasti (dudak estetiği). Konjenital ve edinilmiş kusurların varlığında belirtilir, ancak genellikle yalnızca şekil ve boyutu değiştirmek amacıyla yapılır.
• Lipofilling. Yüzdeki oval, göğüs veya kalça şeklindeki asimetriyi, fazlalığı olan bölgelerden yağ eksikliği olan bir bölgeye yağ hücrelerinin nakledilmesiyle ortadan kaldırmak için endikedir.
• Meme büyütme, küçültme ve dikleştirmeyi içeren mamoplasti (meme estetiği ameliyatı). Ani büyümüş göğüsler (makrospati), doğuştan küçük göğüs boyutu (mikromasti) ve meme sarkması (ptozis) için endikedir. Ayrıca, meme bezlerinin ve jinekomastinin laktasyon sonrası involüsyonu ile mamoplasti gerçekleştirilir.
• Figüre daha estetik bir görünüm vermenizi sağlayan ancak obeziteyi ortadan kaldırmayan liposuction (deri altı yağının alınması).
• Karın estetik oranlarını geri kazandıran hacimsel bir cerrahi müdahale olan Abdominoplasti (karın germe). Karında kıvrımlar (cilt yağı “önlük”), belirgin çatlaklar, karın kaslarının ayrışması, karın kaslarının gevşekliği ve paraumbilikal fıtık varlığında endikedir.
• Otoplasti (kulak ameliyatı). Çıkıntılı kulakları gidermek için veya dekoratif amaçlı (elf sivri kulakları) kullanılabilir.
• Yara ve yara izlerinin giderilmesi.
• Kellik için endike olan saç ekimi.
• Labia şeklinin ve boyutunun düzeltilmesini içeren samimi plastik cerrahi, vb.

Rekonstrüktif plastik cerrahi

Travma, yanık geçirmiş, doğuştan kusurları (yarık dudak vb.) veya daha önce başarısız bir estetik ameliyatın sonuçlarından muzdarip hastalar için rekonstrüktif plastik cerrahi gereklidir.

Organları ve işlevlerini eski haline getirmek için plastik cerrahlar şunları gerçekleştirir:

• deri grefti (yanıklardan sonra kullanılır);
• burun septumunun eğriliğini düzeltmenize veya bir yaralanmadan sonra burnu eski haline getirmenize izin veren rinoplasti;
• kulak kepçesini geri yüklemenizi sağlayan otoplasti;
• yaralanma ve yanıklardan sonra dudakların şeklini ve boyutunu düzeltmeye yardımcı olan cheiloplasti;
• yaralanma ve felç sonuçlarını ortadan kaldırmak için kullanılan blefaroplasti;
• memenin huni şeklindeki veya omurgasız yapısını ortadan kaldırmaya, yaralanmalar ve başarısız plastik ameliyatlar sonrası memenin doğal görünümünü geri kazandırmaya, meme bezinin çıkarılmasından sonra implant yerleştirilmesine olanak sağlayan meme bölgesindeki operasyonlar.

Memenin kas-iskelet plastik cerrahisi, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin aktivitesini normalleştirmeye yardımcı olur.

Plastik mikrocerrahi uzmanları şunları yapmaktadır:

• karmaşık fleplerin ototransplantasyonu yardımıyla yumuşak doku kusurlarının değiştirilmesi;
• yüz felcinin karmaşık tedavisi;
• elin konjenital malformasyonlarının tedavisi;
• trofik ülserlerin tedavisi, vb.

Ek olarak, plastik cerrahlar transseksüelliği olan hastalarda cinsiyet düzeltmesi yapar (ikincil cinsel özellikleri değiştirmek için çok aşamalı plastik cerrahiyi içerir).

Plastik Cerrah Ne Zaman Görülür?

Aşağıdakilerin varlığından muzdarip kişiler için bir plastik cerrah ile konsültasyon gereklidir:

• Kozmetik kusurlar (çıkıntılı kulaklar, pitozis, meme asimetrisi vb.). Modern plastik cerrahi yöntemleri, hastanın görünümünü değiştirme isteği sağlığa zarar vermiyorsa, vücudun hemen hemen her bölümünü değiştirmenize izin verir.
• Doğuştan anomaliler. Bir çocuğun yüzünde veya vücudun diğer bölgelerinde gözle görülür bir kusurla doğduğu durumlarda plastik cerrahın yardımı gerekir. Aynı zamanda, doğum kusurlarının ortadan kaldırılması, diğer uzmanlar (vb.) tarafından bir ön muayene ve tedavi gerektirir.
• Edinilmiş kusurlar - yara izleri, ameliyat sonrası yara izleri ve diğer cilt lezyonları, nazal septumun eğriliği vb. Tüm bu kusurlar plastik cerrahi yardımı ile başarıyla giderilmektedir. Plastik cerrahideki modern başarılar ve protez kullanımı sayesinde doktorlar, ciddi travmatik yaralanmalarda yüzün şeklini de düzeltiyor.
• Yanıklarla ciltte büyük hasar. Yanıklardan kaynaklanan ciddi kozmetik kusurlar, hastanın derisinin kendisinin veya bir donörün (gluteal bölgeden deri kullanılır) nakledilmesiyle giderilir.

Ek olarak, plastik cerrahlar bir uzvun amputasyonu için temasa geçilir - hastanın zamanında tedavisi ile plastik cerrah, vücudun kesilmiş kısmını kan akışının ve innervasyonunun restorasyonu ile birlikte "diker".

Danışma aşamaları

Plastik cerrahlar, uzmanlaşmış bir klinikte veya cerrahi müdahalenin yapıldığı bir hastanede randevu alırlar.

Plastik cerrah konsültasyonu şunları içerir:

• Kusurun kökenini (doğuştan veya edinilmiş) ve beklenen sonucu netleştirmek için hastayı sorgulamak. Doktor ayrıca vücudun sorunlu bölgesinde daha önce plastik cerrahi yapılıp yapılmadığını, kronik hastalıkların varlığı vb.
• Hastanın ruhsal durumunun değerlendirilmesi (görünüşün operatif bir şekilde değiştirilmesi karar için hastanın sorumluluğunu gerektirir).
• Sorunlu bölgenin görsel muayenesi ve palpasyonu - bu, gelecekteki cerrahi müdahale alanındaki mevcut kusuru ve dokuların durumunu değerlendirmenizi sağlar. Muayene, doktorun olası cerrahi müdahale taktiklerini ve yöntemlerini planlamasını sağlar.
• Hastaya olası sonuçların görsel olarak gösterilmesi için bilgisayar simülasyonu.
• Laboratuvar testleri için sevk.

Tüm testleri geçtikten sonra, plastik cerrah kontrendikasyonların varlığını netleştirmek için hastayı diğer uzmanlarla konsültasyon için yönlendirebilir.

Herhangi bir kontrendikasyon yoksa hastanın operasyon öncesi fotoğrafı çekilir (ileride operasyon sonucu da fotoğraflanır).

teşhis

Görünümün cerrahi olarak düzeltilmesi anestezi kullanımını gerektirdiğinden ve bazı hastalıkların varlığı cerrahi müdahaleye kontrendikasyon olduğundan, hastaya şu şekilde atıfta bulunulur:

• genel kan analizi;
• genel idrar analizi;
• glikoz, bilirubin (toplam ve direkt), toplam protein, üre, AST, ALT, potasyum ve sodyum seviyesini belirleyen biyokimyasal bir kan testi;
• frengi, HIV ve hepatit için kan testi;
• grup ve Rh faktörü için kan testi;
• koagülogram;
• florografi.

Göğüs büyütme işleminden önce, hastalar ayrıca herhangi bir tümörü ekarte etmek için mamografi veya meme ultrasonu için sevk edilirler (tümörler bu bölgede ameliyat için bir kontrendikasyondur).

Tedavi

Her plastik cerrahi türü, seçimi hastanın özelliklerine ve müdahalenin amacına bağlı olan farklı düzeltme yöntemlerinin kullanılmasını içerir.

Bu nedenle, rinoplasti açık veya kapalı erişim kullanılarak gerçekleştirilebilir (yöntem intercartilaginous, subwing marjinal veya trans-septal olabilir), vb.

Ameliyattan sonra hasta birkaç gün sağlık personelinin gözetimi altındadır.

Rehabilitasyon şartları, operasyonun tipine ve kullanılan cerrahi müdahale yöntemine bağlıdır.

Bir hata mı buldunuz? Seçin ve tıklayın Ctrl+Enter

Baskı versiyonu

Rekonstrüktif, kozmetik ve plastik cerrahi, vücudun bir bölümünü estetik amaçlarla düzeltmek, eski haline getirmek veya değiştirmek amacıyla yapılan çeşitli ameliyatlar grubunu ifade eder. Bu tür ameliyatlar son derece uzmanlaşmış prosedürlerdir ve hastanın cildinin ve dokularının dikkatli bir şekilde hazırlanması, hassas teknik ve yara izini en aza indirecek önlemler ile karakterize edilir. Minyatür aletlerin, yeni malzemelerin geliştirilmesindeki son gelişmeler ve günümüzde cerrahi teknikteki gelişmeler, gerçekleştirilebilecek plastik cerrahi prosedürlerinin yelpazesini büyük ölçüde genişletmiştir.

Plastik, rekonstrüktif ve kozmetik cerrahinin hedefleri

Bu üç ameliyat türü bazı ortak teknikleri ve yaklaşımları paylaşırken, her birinin kendine özgü odak noktası vardır.

Estetik cerrahi genellikle doğum kusurlarını tedavi etmek ve düzeltmek için yapılır cilt kusurları siğiller, akne izleri veya benler gibi.

Kozmetik cerrahi prosedürler Cildin, en yaygın olarak yüzün görünümünü ve diğer yönlerini gençleştirmek veya iyileştirmek için yapılır.

Rekonstrüktif (onarıcı) cerrahi vücudun bir kaza veya savaşta hasar görmüş kısımlarını onarmak, ciddi yanıklardan sonra deri grefti yapmak veya doğumda eksik olan veya cerrahi olarak çıkarılan bir kişinin vücudunun bir bölümünü yeniden oluşturmak için kullanılır. Rekonstrüktif cerrahi, savaşlar sırasında yaralı askerleri tedavi etmek için geliştirilmiş en eski plastik cerrahi şeklidir.

Demografi ve istatistikler

En sık yapılan ilk 10 elektif estetik ameliyat aşağıdakileri içerir:

Dünyada her yıl on milyonlarca ameliyat yapılıyor. Birçok plastik ve rekonstrüktif cerrahi prosedürü özel profesyonel ofislerde veya ayakta tedavi prosedürleri olarak yapıldığından, plastik prosedürlerin sayısına ilişkin kesin istatistikler bilinmemektedir.

Plastik cerrahi - açıklama

Plastik cerrahi, genellikle cildi içeren bir dizi farklı prosedürü içerir. Karın bölgesindeki fazla yağların alınması operasyonları, akne izlerinin giderilmesi için dermabrazyon veya dövme çıkarma sonrası, ayrıca kulak kıkırdağının yeniden şekillendirilmesi ( otoplasti) en sık yapılan plastik cerrahi işlemlerdir.

Kozmetik cerrahi - açıklama

Estetik ameliyatların çoğu yüze yapılır. Ya bir şekil bozukluğunu düzeltmeye ya da bir kişinin yeteneklerini geliştirmeye yöneliktirler. Çocuklar için en yaygın kozmetik prosedür yarık dudak veya damak düzeltmesidir. Erişkinlerde en sık yapılan işlemler burun estetiği (rinoplasti), göz kapaklarının etrafındaki sarkık derinin alınmasıdır. blefaroplasti), yüz germe, memenin büyüklüğünde veya şeklinde bir değişiklik (mamoplasti).

Rekonstrüktif cerrahi - açıklama

Rekonstrüktif cerrahi genellikle yanıklar ve kazalar için yapılır. Kemik restorasyonunun yanı sıra deri grefti içerebilir. Rekonstrüktif cerrahi, ampute edilmiş bir parmak veya ayak parmağını onarmak, protez yerleştirmek ve daha fazlasını içerir. Protezler yapay malzemelerden yapılır ve eksik uzuvları, dişleri veya eklemleri değiştirmek için kullanılır.

Prosedür için genel hazırlık

Plastik, rekonstrüktif ve kozmetik cerrahiye hazırlık, farklı yöntem ve yaklaşımları içerir. Burnun yeniden şekillendirilmesi veya siğillerin, küçük benlerin ve dövmelerin çıkarılması gibi bazı ameliyatlar, lokal anestezi altında ayakta tedavi prosedürü olarak yapılabilir. Bununla birlikte, çoğu plastik ve rekonstrüktif cerrahi prosedür, hastanede kalmayı ve genel anesteziyi içerir.

Ameliyat için tıbbi hazırlık

Plastik cerrahiye hazırlık, hastanın vücudunun operasyona dahil olacak bölümlerinin cerrah tarafından ayrıntılı bir değerlendirmesini içerir. Deri greftleri, doğru renk ve dokuya sahip uygun alanların değerlendirilmesini gerektirir. Germe ve kozmetik göz cerrahisi, cilt dokusuna ve cerrahi kesilerin yerleştirilmesine çok dikkat etmeyi gerektirir.

Plastik cerrahi öncesi hastalara genel anestezi altında kan ve idrar testleri ve diğer testler yapılır. Ameliyattan bir hafta ila iki hafta önce aspirin veya aspirin içeren ilaçlar almaktan kaçınmaları istenir, çünkü bu ilaçlar kanın pıhtılaşma süresini uzatır. Sigara iyileşme sürecini engellediği için sigara içenler ameliyattan iki hafta önce sigarayı bırakmalıdır.

Abone ol Youtube kanalı !

Tıbbi durumlar ve kontrendikasyonlar

Bazı insanlar için, bazı tıbbi riskler nedeniyle plastik cerrahi kontrendikedir. Olabilir:

• Kalp krizi geçirmiş kişiler, şiddetli enfeksiyon (zatürre gibi), diğer ciddi hastalıklar,
• bulaşıcı hepatit veya HIV enfeksiyonu olan kişiler,
• yayılabileceği kanserli insanlar (metastaz)
• sahip olan insanlar çok ağır ,
• kanama bozukluğu olan insanlar
• zihinsel koşulları olan insanlar.

Plastik, rekonstrüktif ve kozmetik cerrahi, görünüşteki belirgin veya küçük kusurları düzeltmede aşırı hoşgörü ile karakterize edilen, vücut dismorfik bozukluğu adı verilen bir tür zihinsel bozukluğa yol açabilir.

bakım sonrası

Altında plastik cerrahi sonrası tıbbi bakım Genel anestezi hastanın uyanma odasına alınması, yaşamsal belirtilerinin izlenmesi, gerekirse ağrıyı gidermek için ilaç alınmasını içerir. Göbek yağı aldıran kişiler iki hafta hastanede kalabilirler. Mamoplasti, meme rekonstrüksiyonu ve bazı yüz ameliyatlarından sonra hastalar genellikle bir hafta hastanede kalırlar. Liposuction veya göz kapağı ameliyatından sonra genellikle bir veya iki gün sonra eve gönderilirsiniz.

Bazı hastalar, özellikle plastik veya rekonstrüktif cerrahi sonrası takip psikoterapisine veya danışmanlığa ihtiyaç duyabilir. Bunlar, kural olarak, doğum kusurlarından muzdarip çocuklar ve ayrıca kazalar, askeri veya şiddet içeren durumlardan kaynaklanan yaralanmalardan sonra yetişkinlerdir.

Plastik, rekonstrüktif ve kozmetik cerrahi riskleri

Plastik, kozmetik ve rekonstrüktif cerrahi ile ilişkili riskler, anestezi altında herhangi bir cerrahi işlemde oluşabilecek postoperatif komplikasyonları içerir. Bu komplikasyonlar arasında yara enfeksiyonları, iç kanama, zatürre ve anestezi reaksiyonları yer alır.

Genel risklere ek olarak, bazı plastik, kozmetik ve rekonstrüktif cerrahi prosedürler belirli riskler taşır:

• istenmeyen skar dokusu oluşumu,
• operasyon bölgesinde kalıcı ağrı, kızarıklık veya şişlik gelişimi,
• protez takılmasıyla ilişkili enfeksiyonlar (bu enfeksiyonlar ameliyat sırasında kontaminasyonun sonucu olabilir veya daha sonra protezin çevresine göç eden bakterilere maruz kalmanın sonucu olabilir),
• liposuction sırasında anemi veya emboli,
• cilt veya doku greftlerinin reddi,
• operasyon alanında normal duyu veya fonksiyon kaybı,
• öngörülemeyen teknolojik sorunlardan kaynaklanan komplikasyonlar.

Normal sonuçlar ve mortalite

Normal sonuçlar, hastanın ameliyattan tatmin edici sonuçlarla ve komplikasyon olmadan iyileşmesini içerir.

Morbidite ve mortalite, çeşitli prosedürlerin karmaşıklığına ve ciddiyetine bağlıdır. Mortalite, tüm büyük cerrahi prosedürlere benzer. Cerrahi açıdan en büyük problemler anestezi, işlemin kendisi, ağrı kesici ilaçlarla ilgili hatalardan kaynaklanmaktadır.

Sorumluluk reddi: Bu yazıda rekonstrüktif, kozmetik ve plastik cerrahi ile ilgili verilen bilgiler sadece okuyucuyu bilgilendirme amaçlıdır. Bir sağlık uzmanının tavsiyesinin yerini alamaz.