İnsan kardiyovasküler sisteminin fizyolojisi. Tanım

ders 7

sistemik dolaşım

Küçük kan dolaşımı çemberi

Kalp.

endokardiyum miyokard epikardiyum Perikardiyum

kelebek vana triküspit kapakçık . Kapak aort pulmoner kapak

sistol (kısaltma) ve diyastol (gevşeme

Sırasında atriyal diyastol atriyal sistol. Sonunda ventriküler sistol

miyokard

uyarılabilirlik.

İletkenlik.

kasılma.

Dayanıklı.

otomatizm -

atipik miyokard

1. sinoatriyal düğüm

2.

3. Purkinje lifleri .

Normalde, atriyoventriküler düğüm ve His demeti, yalnızca önde gelen düğümden kalp kasına uyarıların ileticileridir. İçlerindeki otomatizm, yalnızca sinoatriyal düğümden dürtü almadıkları durumlarda kendini gösterir.

Kardiyak aktivitenin göstergeleri.

Kalbin çarpıcı veya sistolik hacmi- Her kasılma ile kalbin karıncığı tarafından ilgili damarlara atılan kan miktarı. Göreceli dinlenmeye sahip sağlıklı bir yetişkinde, her ventrikülün sistolik hacmi yaklaşık olarak 70-80 ml . Böylece karıncıklar kasıldığında 140-160 ml kan atardamar sistemine girer.

Dakika hacmi- Kalbin karıncığı tarafından 1 dakika içinde atılan kan miktarı. Kalbin dakika hacmi, atım hacmi ile 1 dakikadaki kalp atış hızının çarpımıdır. Ortalama dakika hacmi 3-5l/dak . Atım hacmindeki ve kalp hızındaki artış nedeniyle kalbin dakika hacmi artabilir.

Kardiyak indeks- l / dak cinsinden dakikadaki kan hacminin m² cinsinden vücut yüzeyine oranı. "Standart" bir adam için 3 l / dak m²'dir.

Elektrokardiyogram.

Atan bir kalpte, bir elektrik akımının oluşması için koşullar yaratılır. Sistol sırasında, atriyum, o sırada diyastolik fazda olan ventriküllere göre elektronegatif hale gelir. Böylece, kalbin çalışması sırasında potansiyel bir fark vardır. Elektrokardiyograf kullanılarak kaydedilen kalbin biyopotansiyellerine denir. elektrokardiyogramlar.

Kalbin biyolojik akımlarını kaydetmek için kullanırlar. standart müşteri adayları, vücut yüzeyindeki alanlar en büyük potansiyel farkı veren seçilir. Elektrotların güçlendirildiği üç klasik standart uç kullanılır: I - her iki elin ön kollarının iç yüzeyinde; II - sağ tarafta ve sol bacağın baldır kasında; III - sol uzuvlarda. Göğüs uçları da kullanılır.

Normal bir EKG, bir dizi dalga ve bunlar arasındaki aralıklardan oluşur. EKG'yi analiz ederken, kalpteki impulsların hızını yansıtan dişlerin yüksekliği, genişliği, yönü, şekli ile dişlerin süresi ve aralarındaki aralıklar dikkate alınır. EKG'de üç yukarı (pozitif) diş vardır - P, R, T ve üstleri aşağı çevrilmiş iki negatif diş - Q ve S .

çatal P- atriyumda uyarmanın oluşumunu ve yayılmasını karakterize eder.

Q dalgası- interventriküler septumun uyarılmasını yansıtır

R dalgası- her iki ventrikülün uyarılma kapsamı periyoduna karşılık gelir

S dalgası- ventriküllerde uyarmanın yayılmasının tamamlanmasını karakterize eder.

T dalgası- ventriküllerdeki repolarizasyon sürecini yansıtır. Yüksekliği, kalp kasında meydana gelen metabolik süreçlerin durumunu karakterize eder.

sinir düzenlemesi.

Kalp, tüm iç organlar gibi otonom sinir sistemi tarafından innerve edilir.

Parasempatik sinirler vagus sinirinin lifleridir. Sempatik sinirlerin merkezi nöronları, I-IV torasik omurlar seviyesinde omuriliğin lateral boynuzlarında bulunur, bu nöronların süreçleri kalbe yönlendirilir, burada ventriküllerin ve atriyumların miyokardını innerve eder, oluşumu iletim sisteminin.

Kalbi innerve eden sinirlerin merkezleri her zaman orta derecede uyarılma durumundadır. Bu nedenle, sinir uyarıları sürekli olarak kalbe gönderilir. Nöronların tonu, vasküler sisteme gömülü reseptörlerden merkezi sinir sistemine giren impulslarla korunur. Bu reseptörler bir hücre kümesinde düzenlenir ve denir. refleks bölgesi kardiyovasküler sistemin. En önemli refleksojenik bölgeler, karotis sinüs bölgesinde ve aortik ark bölgesinde bulunur.

Vagus ve sempatik sinirler, kalbin aktivitesi üzerinde 5 yönde zıt bir etkiye sahiptir:

1. kronotropik (kalp hızını değiştirir);

2. inotropik (kalp kasılmalarının gücünü değiştirir);

3. Bathmotropik (uyarılabilirliği etkiler);

4. dromotropik (yürütme yeteneğini değiştirir);

5. tonotropik (metabolik süreçlerin tonunu ve yoğunluğunu düzenler).

Parasempatik sinir sisteminin beş yönde de olumsuz etkisi vardır ve sempatik sinir sistemi olumlu bir etkiye sahiptir.

Böylece, vagus sinirleri uyarıldığında kalp kasılmalarının sıklığında, gücünde, miyokardın uyarılabilirliğinde ve iletkenliğinde bir azalma vardır, kalp kasındaki metabolik süreçlerin yoğunluğunu azaltır.

Sempatik sinirler uyarıldığında kalp kasılmalarının sıklığında, gücünde, miyokardın uyarılabilirliğinde ve iletiminde bir artış, metabolik süreçlerin uyarılmasında bir artış var.

Kan damarları.

İşleyiş özelliklerine göre 5 tip kan damarı ayırt edilir:

1. Gövde- ritmik olarak titreyen kan akışının daha düzgün ve pürüzsüz hale geldiği en büyük arterler. Bu, organlara ve dokulara kesintisiz kan akışına katkıda bulunan basınçtaki keskin dalgalanmaları düzeltir. Bu damarların duvarları az sayıda düz kas elemanı ve çok sayıda elastik lif içerir.

2. dirençli(direnç damarları) - prekapiller (küçük arterler, arteriyoller) ve postkapiller (venüller ve küçük damarlar) direnç damarlarını içerir. Kılcal damar öncesi ve sonrası damarların tonu arasındaki oran, kılcal damarlardaki hidrostatik basınç seviyesini, filtrasyon basıncının büyüklüğünü ve sıvı değişiminin yoğunluğunu belirler.

3. gerçek kılcal damarlar(değişim gemileri) - CCC'nin en önemli departmanı. Kılcal damarların ince duvarları sayesinde kan ve dokular arasında bir değişim vardır.

4. kapasitif gemiler- CCC'nin venöz bölümü. Tüm kanın yaklaşık %70-80'ini içerirler.

5. Şant gemileri- kılcal yatağı atlayarak küçük arterler ve damarlar arasında doğrudan bir bağlantı sağlayan arteriyovenöz anastomozlar.

Temel hemodinamik yasa: Dolaşım sisteminden birim zamanda akan kan miktarı ne kadar büyükse, arteriyel ve venöz uçlarındaki basınç farkı o kadar büyük ve kan akışına direnç o kadar düşük olur.

Sistol sırasında kalp, elastik duvarı gerilmiş damarlara kan atar. Diyastol sırasında, kan çıkışı olmadığı için duvar orijinal durumuna geri döner. Sonuç olarak, germe enerjisi, kanın damarlardan daha fazla hareket etmesini sağlayan kinetik enerjiye dönüştürülür.

arteriyel nabız.

arteriyel nabız- sol ventrikül sistolünde kanın aortaya akışı nedeniyle arter duvarlarının periyodik olarak genişlemesi ve uzaması.

Nabız aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir: Sıklık - 1 dakikadaki vuruş sayısı, ritim - nabız atışlarının doğru değişimi, dolgu - nabız atımının gücü ile belirlenen arter hacmindeki değişim derecesi, Gerilim - Nabız tamamen kaybolana kadar arteri sıkıştırmak için uygulanması gereken kuvvet ile karakterizedir.

Arter duvarının nabız salınımlarının kaydedilmesiyle elde edilen eğriye denir. tansiyon aleti.

Kan damarı duvarının düz kas elemanları sürekli olarak orta derecede gerilim halindedir - Vasküler ton . Vasküler tonu düzenlemek için üç mekanizma vardır:

1. otoregülasyon

2. sinir düzenlemesi

3. hümoral düzenleme.

otoregülasyon lokal uyarmanın etkisi altında düz kas hücrelerinin tonunda bir değişiklik sağlar. Miyojenik düzenleme, gerilme derecesine bağlı olarak vasküler düz kas hücrelerinin durumundaki bir değişiklikle ilişkilidir - Ostroumov-Beilis etkisi. Vasküler duvarın düz kas hücreleri, damarlardaki basınçta bir azalmaya, gerilme ve gevşemeye kasılma yoluyla kan basıncında bir artışla yanıt verir. Değer: organa sağlanan sabit bir kan hacmi seviyesini korumak (mekanizma en çok böbreklerde, karaciğerde, akciğerlerde, beyinde belirgindir).

sinir regülasyonu vasküler ton, vazokonstriktif ve vazodilatör etkisi olan otonom sinir sistemi tarafından gerçekleştirilir.

Sempatik sinirler, deri damarları, mukoza zarları, gastrointestinal sistem için vazokonstriktörler (vazokonstriktörler) ve beyin damarları, akciğerler, kalp ve çalışan kaslar için vazodilatörlerdir (vazodilatasyon). Sinir sisteminin parasempatik bölünmesinin damarlar üzerinde genişleyen bir etkisi vardır.

Humoral düzenleme sistemik ve yerel eylem maddeleri tarafından gerçekleştirilir. Sistemik maddeler arasında kalsiyum, potasyum, sodyum iyonları, hormonlar bulunur. Kalsiyum iyonları vazokonstriksiyona neden olur, potasyum iyonları ise genişletici etkiye sahiptir.

Eylem hormonlar damar tonusunda:

1. vazopressin - arteriyollerin düz kas hücrelerinin tonunu artırarak vazokonstriksiyona neden olur;

2. adrenalinin hem daraltıcı hem de genişletici etkisi vardır, alfa1-adrenerjik reseptörler ve beta1-adrenerjik reseptörler üzerinde hareket eder, bu nedenle, düşük adrenalin konsantrasyonlarında kan damarları genişler ve yüksek konsantrasyonlarda daralır;

3. tiroksin - enerji süreçlerini uyarır ve kan damarlarının daralmasına neden olur;

4. renin - jukstaglomerüler aparatın hücreleri tarafından üretilir ve kan dolaşımına girerek anjiyotensinojen proteinini etkiler, bu da anjiyotesin II'ye dönüştürülür ve vazokonstriksiyona neden olur.

metabolitler (karbon dioksit, piruvik asit, laktik asit, hidrojen iyonları) kardiyovasküler sistemin kemoreseptörlerini etkileyerek damarların lümeninin refleks daralmasına neden olur.

maddelere yerel etki ilgili olmak:

1. sempatik sinir sisteminin aracıları - vazokonstriktör etki, parasempatik (asetilkolin) - genişleme;

2. biyolojik olarak aktif maddeler - histamin kan damarlarını genişletir ve serotonini daraltır;

3. kininler - bradikinin, kalidin - genişleyen bir etkiye sahiptir;

4. prostaglandinler A1, A2, E1 kan damarlarını genişletir ve F2α daraltır.

Kanın yeniden dağıtımı.

Kanın vasküler yatakta yeniden dağılımı, bazı organlara kan beslemesinde artışa ve diğerlerinde azalmaya yol açar. Kanın yeniden dağılımı esas olarak kas sisteminin damarları ile iç organlar, özellikle karın boşluğu ve deri organları arasında gerçekleşir. Fiziksel çalışma sırasında, iskelet kaslarının damarlarında artan kan miktarı, verimli çalışmalarını sağlar. Aynı zamanda, sindirim sisteminin organlarına kan akışı azalır.

Sindirim sürecinde, sindirim sisteminin damarları genişler, kan beslemeleri artar, bu da gastrointestinal sistem içeriğinin fiziksel ve kimyasal işlenmesi için en uygun koşulları yaratır. Bu dönemde iskelet kaslarının damarları daralır ve kanlanmaları azalır.

Mikrosirkülasyon fizyolojisi.

Metabolizmanın normal seyrine katkıda bulunun mikro sirkülasyon süreçleri- vücut sıvılarının yönlendirilmiş hareketi: kan, lenf, doku ve beyin omurilik sıvıları ve endokrin bezlerinin salgıları. Bu hareketi sağlayan yapılar kümesine denir. mikro sirkülasyon. Mikrovaskülatürün ana yapısal ve fonksiyonel birimleri, onları çevreleyen dokularla birlikte oluşan kan ve lenfatik kılcal damarlardır. mikro dolaşım yatağının üç bağlantısı Anahtar kelimeler: kılcal dolaşım, lenfatik dolaşım ve doku nakli.

Kılcal damarın duvarı, metabolik işlevleri yerine getirmek için mükemmel bir şekilde uyarlanmıştır. Çoğu durumda, aralarında dar boşluklar bulunan tek bir endotel hücre katmanından oluşur.

Kılcal damarlardaki değişim süreçleri iki ana mekanizma sağlar: difüzyon ve filtrasyon. Difüzyonun itici gücü, iyonların konsantrasyon gradyanı ve iyonları takip eden çözücünün hareketidir. Kan kılcal damarlarındaki difüzyon süreci o kadar aktiftir ki, kan kılcal damardan geçtiğinde, plazma suyunun hücreler arası boşluğun sıvısıyla 40 kata kadar değişebilmesi için zaman vardır. Fizyolojik bir dinlenme durumunda, tüm kılcal damarların duvarlarından 1 dakikada 60 litreye kadar su geçer. Elbette kandan ne kadar su çıkarsa aynı miktar geri gelir.

Kan kılcal damarları ve bitişik hücreler yapısal unsurlardır. histohematik engeller istisnasız tüm iç organların kan ve çevre dokuları arasında. Bu bariyerler, besinlerin, plastik ve biyolojik olarak aktif maddelerin kandan dokulara akışını düzenler, hücresel metabolik ürünlerin çıkışını gerçekleştirir, böylece organ ve hücresel homeostazın korunmasına katkıda bulunur ve son olarak yabancı ve toksik akışını engeller. maddeler, toksinler, mikroorganizmalar, bazı tıbbi maddeler.

transkapiller değişim. Histohematik engellerin en önemli işlevi transkapiller değişimdir. Sıvının kılcal duvardan hareketi, kanın hidrostatik basıncındaki ve çevre dokuların hidrostatik basıncındaki farkın yanı sıra kanın ve hücreler arası sıvının ozmo-onkotik basıncındaki farkın etkisi altında gerçekleşir. .

doku taşıma. Kılcal duvar, onu çevreleyen gevşek bağ dokusu ile morfolojik ve işlevsel olarak yakından ilişkilidir. İkincisi, kılcal damarın lümeninden gelen sıvıyı, içinde çözünmüş maddeler ve oksijen ile doku yapılarının geri kalanına aktarır.

Lenf ve lenf dolaşımı.

Lenfatik sistem, lenfin venöz sisteme girdiği kılcal damarlar, damarlar, lenf düğümleri, torasik ve sağ lenfatik kanallardan oluşur. Lenfatik damarlar, doku sıvısının kan dolaşımına aktığı bir drenaj sistemidir.

Bir yetişkinde, göreceli dinlenme koşullarında, torasik kanaldan günde 1.2 ila 1.6 litre arasında her dakika subklavyen vene yaklaşık 1 ml lenf akar.

Lenf lenf düğümlerinde ve kan damarlarında bulunan bir sıvıdır. Lenf damarları boyunca lenf hareket hızı 0,4-0,5 m/s'dir.

Lenf ve kan plazmasının kimyasal bileşimi çok yakındır. Temel fark, lenfin kan plazmasından çok daha az protein içermesidir.

Lenf kaynağı doku sıvısıdır. Kılcal damarlardaki kandan doku sıvısı oluşur. Tüm dokuların hücreler arası boşluklarını doldurur. Doku sıvısı, kan ve vücut hücreleri arasında bir ara ortamdır. Doku sıvısı aracılığıyla hücreler, yaşam aktiviteleri için gerekli olan tüm besinleri ve oksijeni alır ve karbondioksit de dahil olmak üzere metabolik ürünler buna salınır.

Sürekli doku sıvısı oluşumu ve interstisyel boşluklardan lenfatik damarlara geçişi ile sabit bir lenf akışı sağlanır.

Lenf hareketi için esas olan organların aktivitesi ve lenfatik damarların kasılmasıdır. Lenfatik damarlarda, aktif olarak kasılma yeteneğine sahip oldukları için kas elemanları vardır. Lenfatik kılcal damarlarda valflerin varlığı, lenflerin bir yönde (torasik ve sağ lenfatik kanallara) hareketini sağlar.

Lenf hareketine katkıda bulunan yardımcı faktörler şunları içerir: çizgili ve düz kasların kasılma aktivitesi, büyük damarlarda ve göğüs boşluğunda negatif basınç, inspirasyon sırasında göğüs hacminde bir artış, bu da lenfatik damarlardan lenf emilmesine neden olur.

Ana fonksiyonlar lenfatik kılcal damarlar drenaj, emilim, taşıma-eliminatif, koruyucu ve fagositozdur.

Drenaj fonksiyonu içinde çözünmüş kolloidler, kristaloidler ve metabolitler ile plazma filtratı ile ilgili olarak gerçekleştirilir. Yağların, proteinlerin ve diğer kolloidlerin emülsiyonlarının emilimi esas olarak ince bağırsak villusunun lenfatik kılcal damarları tarafından gerçekleştirilir.

Taşıma-eliminatif- bu, lenfositlerin, mikroorganizmaların lenfatik kanallara aktarılması ve ayrıca metabolitlerin, toksinlerin, hücre kalıntılarının, küçük yabancı parçacıkların dokulardan uzaklaştırılmasıdır.

koruyucu fonksiyon Lenfatik sistem, bir tür biyolojik ve mekanik filtre - lenf düğümleri tarafından gerçekleştirilir.

fagositoz bakteri ve yabancı partikülleri yakalamaktır.

Lenf düğümleri. Kılcal damarlardan merkezi damarlara ve kanallara hareketinde lenf, lenf düğümlerinden geçer. Bir yetişkinin çeşitli boyutlarda 500-1000 lenf düğümü vardır - bir toplu iğnenin başından küçük bir fasulye tanesine kadar.

Lenf düğümleri bir dizi önemli işlevi yerine getirir. fonksiyonlar : hematopoietik, immünopoietik (lenf düğümlerinde antikor üreten plazma hücreleri, bağışıklıktan sorumlu T- ve B-lenfositleri de orada bulunur), koruyucu filtrasyon, değişim ve rezervuar. Lenfatik sistem bir bütün olarak lenfin dokulardan çıkışını ve damar yatağına girmesini sağlar.

koroner dolaşım.

Kan, iki koroner arter yoluyla kalbe akar. Koroner arterlerdeki kan akışı esas olarak diyastol sırasında meydana gelir.

Koroner arterlerdeki kan akışı kardiyak ve ekstrakardiyak faktörlere bağlıdır:

Kardiyak faktörler: miyokarddaki metabolik süreçlerin yoğunluğu, koroner damarların tonu, aorttaki basıncın büyüklüğü, kalp hızı. Koroner dolaşım için en iyi koşullar, bir yetişkinde kan basıncı 110-140 mm Hg olduğunda yaratılır.

Ekstrakardiyak faktörler: koroner damarları innerve eden sempatik ve parasempatik sinirlerin yanı sıra hümoral faktörlerin etkisi. Adrenalin, kalbin işleyişini ve kan basıncının büyüklüğünü etkilemeyen dozlarda norepinefrin, koroner arterlerin genişlemesine ve koroner kan akışının artmasına katkıda bulunur. Vagus sinirleri koroner damarları genişletir. Nikotin, sinir sisteminin aşırı eforu, olumsuz duygular, yetersiz beslenme, sürekli fiziksel eğitim eksikliği, koroner dolaşımı keskin bir şekilde kötüleştirir.

Akciğer dolaşımı.

Akciğerler, trofik dolaşımla birlikte kan dolaşımının da belirli bir gaz değişimi işlevi gerçekleştirdiği organlardır. İkincisi, pulmoner dolaşımın bir işlevidir. Akciğer dokusunun trofizmi, sistemik dolaşımın damarları tarafından sağlanır. Arteriyoller, prekapillerler ve sonraki kapillerler alveolar parankim ile yakından ilişkilidir. Alveolleri ördüklerinde, o kadar yoğun bir ağ oluştururlar ki, intravital mikroskopi koşulları altında, tek tek damarlar arasındaki sınırları belirlemek zordur. Bu nedenle, akciğerlerde kan, alveolleri neredeyse sürekli bir akışla yıkar.

Hepatik dolaşım.

Karaciğerin iki kılcal damar ağı vardır. Bir kılcal damar ağı, sindirim organlarının aktivitesini, gıda sindirim ürünlerinin emilimini ve bunların bağırsaklardan karaciğere taşınmasını sağlar. Başka bir kılcal damar ağı doğrudan karaciğer dokusunda bulunur. Metabolik ve boşaltım süreçleri ile ilişkili karaciğer fonksiyonlarının performansına katkıda bulunur.

Venöz sisteme ve kalbe giren kan önce karaciğerden geçmelidir. Bu, karaciğer tarafından nötralize edici fonksiyonun uygulanmasını sağlayan portal dolaşımın özelliğidir.

Beyin dolaşımı.

Beynin benzersiz bir kan dolaşımı özelliği vardır: kafatasının kapalı alanında gerçekleşir ve omuriliğin kan dolaşımı ve beyin omurilik sıvısının hareketleri ile bağlantılıdır.

1 dakikada beyin damarlarından 750 ml'ye kadar kan geçer, bu da IOC'nin yaklaşık %13'ü ve beyin kütlesi vücut ağırlığının yaklaşık %2-2,5'i kadardır. Kan, iki iç karotis ve iki omur olmak üzere dört ana damar yoluyla beyne akar ve iki şah damarından akar.

Serebral kan akışının en karakteristik özelliklerinden biri, göreceli sabitliği, özerkliğidir. Toplam hacimsel kan akışı, merkezi hemodinamideki değişikliklere çok az bağlıdır. Beynin damarlarındaki kan akışı, yalnızca merkezi hemodinamiğin norm koşullarından belirgin sapmaları ile değişebilir. Öte yandan, beynin fonksiyonel aktivitesinde bir artış, kural olarak, merkezi hemodinamiyi ve beyne verilen kan hacmini etkilemez.

Beynin kan dolaşımının göreceli sabitliği, nöronların işleyişi için homeostatik koşullar yaratma ihtiyacı ile belirlenir. Beyinde oksijen rezervi yoktur ve ana oksidasyon metaboliti olan glikozun rezervleri minimumdur, bu nedenle sürekli kan beslemeleri gereklidir. Ek olarak, mikrosirkülasyon koşullarının sabitliği, beyin dokusu ile kan, kan ve beyin omurilik sıvısı arasındaki su değişiminin sabitliğini sağlar. Beyin omurilik sıvısı ve hücreler arası su oluşumundaki bir artış, kapalı bir kafatası içine alınmış beynin sıkışmasına neden olabilir.

1. Kalbin yapısı. Valf aparatının rolü

2. Kalp kasının özellikleri

3. Kalbin iletim sistemi

4. Kardiyak aktiviteyi incelemek için göstergeler ve yöntemler

5. Kalbin aktivitesinin düzenlenmesi

6. Kan damarı türleri

7. Kan basıncı ve nabız

8. Damar tonusunun düzenlenmesi

9. Mikrosirkülasyon fizyolojisi

10. Lenf ve lenf dolaşımı

11. Egzersiz sırasında kardiyovasküler sistemin aktivitesi

12. Bölgesel kan dolaşımının özellikleri.

1. Kan sisteminin işlevleri

2. Kan bileşimi

3. Ozmotik ve onkotik kan basıncı

4. Kan reaksiyonu

5. Kan grupları ve Rh faktörü

6. Kırmızı kan hücreleri

7. Lökositler

8. Trombositler

9. Hemostaz.

1. Solunumun üç bağlantısı

2. İnspiratuar ve ekspiratuar mekanizma

3. Gelgit hacimleri

4. Gazların kan yoluyla taşınması

5. Solunumun düzenlenmesi

6. Egzersiz sırasında nefes alma.

Kardiyovasküler sistemin fizyolojisi.

ders 7

Dolaşım sistemi kalpten, kan damarlarından (kan ve lenf), kan deposunun organlarından, dolaşım sisteminin düzenleme mekanizmalarından oluşur. Ana işlevi, kanın damarlardan sürekli hareketini sağlamaktır.

İnsan vücudundaki kan, kan dolaşımının iki çemberinde dolaşır.

sistemik dolaşım sol ventrikülden ayrılan aort ile başlar ve sağ atriyuma akan üst ve alt vena kava ile biter. Aort, büyük, orta ve küçük arterlere yol açar. Arterler, kılcal damarlarda sonlanan arteriyollere geçer. Kılcal damarlar geniş bir ağ içinde vücudun tüm organlarına ve dokularına nüfuz eder. Kılcal damarlarda kan, dokulara oksijen ve besin sağlar ve bunlardan karbondioksit de dahil olmak üzere metabolik ürünler kana girer. Kılcal damarlar, kanın küçük, orta ve büyük damarlara girdiği venüllere geçer. Vücudun üst kısmından gelen kan, alttan üst vena kavaya girer - alt vena kavaya. Bu damarların her ikisi de sistemik dolaşımın sona erdiği sağ atriyuma boşalır.

Küçük kan dolaşımı çemberi(pulmoner) sağ ventrikülden ayrılan ve venöz kanı akciğerlere taşıyan pulmoner gövde ile başlar. Pulmoner gövde, sol ve sağ akciğerlere giden iki dala ayrılır. Akciğerlerde pulmoner arterler daha küçük arterlere, arteriyollere ve kılcal damarlara bölünür. Kılcal damarlarda kan karbondioksit verir ve oksijenle zenginleştirilir. Pulmoner kılcal damarlar, daha sonra damarları oluşturan venüllere geçer. Dört pulmoner damar yoluyla arteriyel kan sol atriyuma girer.

Kalp.

İnsan kalbi içi boş kaslı bir organdır. Kalp, katı bir dikey septum ile sol ve sağ yarıya bölünür ( yetişkin bir sağlıklı insanda birbirleriyle iletişim kurmayan). Yatay septum, dikey olanla birlikte kalbi dört odaya böler. Üst odacıklar kulakçıklar, alt odacıklar karıncıklardır.

Kalbin duvarı üç katmandan oluşur. İç katman ( endokardiyum ) endotel membranı ile temsil edilir. Orta tabaka ( miyokard ) çizgili kastan oluşur. Kalbin dış yüzeyi bir seroza ile kaplıdır ( epikardiyum ), perikardiyal kesenin iç yaprağıdır - perikard. Perikardiyum (kalp gömleği) kalbi bir çanta gibi sarar ve serbest hareket etmesini sağlar.

Kalbin içinde kan akışını düzenlemek için tasarlanmış bir valf aparatı vardır.

Sol atriyum sol ventrikülden ayrılır kelebek vana . Sağ kulakçık ile sağ karıncık arasındaki sınırda triküspit kapakçık . Kapak aort onu sol ventrikülden ayırır pulmoner kapak sağ ventrikülden ayırır.

Kalbin kapak aparatı, kalbin boşluklarında kanın bir yönde hareket etmesini sağlar. Kalp kapakçıklarının açılıp kapanması, kalbin boşluklarındaki basınçtaki bir değişiklik ile ilişkilidir.

Kardiyak aktivite döngüsü 0,8 - 0,86 saniye sürer ve iki aşamadan oluşur - sistol (kısaltma) ve diyastol (gevşeme). Atriyal sistol 0.1 saniye, diyastol 0.7 saniye sürer. Ventriküler sistol, atriyal sistolden daha güçlüdür ve yaklaşık 0,3-0,36 s, diyastol - 0,5 s sürer. Toplam duraklama (eşzamanlı atriyal ve ventriküler diyastol) 0,4 s sürer. Bu dönemde kalp dinlenir.

Sırasında atriyal diyastol atriyoventriküler kapaklar açıktır ve ilgili damarlardan gelen kan sadece boşluklarını değil karıncıkları da doldurur. Sırasında atriyal sistol karıncıklar tamamen kanla dolu . Sonunda ventriküler sistol içlerindeki basınç, aort ve pulmoner gövdedeki basınçtan daha büyük hale gelir. Bu, aort ve pulmoner gövdenin semilunar kapaklarının açılmasına katkıda bulunur ve ventriküllerden gelen kan ilgili damarlara girer.

miyokardÖzel kontaklar kullanılarak birbirine bağlanan ve bir kas lifi oluşturan bireysel kardiyomiyositlerden oluşan çizgili kas dokusu ile temsil edilir. Sonuç olarak, miyokard anatomik olarak süreklidir ve bir bütün olarak çalışır. Bu fonksiyonel yapı sayesinde bir hücreden diğerine hızlı bir uyarı aktarımı sağlanır. İşlevsellik özelliklerine göre, çalışan (kasılan) bir miyokard ve atipik kaslar ayırt edilir.

Kalp kasının temel fizyolojik özellikleri.

uyarılabilirlik. Kalp kası, iskelet kasından daha az uyarılabilir.

İletkenlik. Kalp kası lifleri aracılığıyla uyarı, iskelet kası liflerinden daha düşük bir hızda yayılır.

kasılma. Kalp, iskelet kasından farklı olarak ya hep ya hiç yasasına uyar. Kalp kası hem eşiğe hem de daha güçlü uyarana mümkün olduğunca kasılır.

fizyolojik özelliklere kalp kası uzun bir refrakter periyodu ve otomatizmi içerir

Dayanıklı. Kalbin önemli ölçüde belirgin ve uzun süreli bir refrakter periyodu vardır. Aktivitesi sırasında doku uyarılabilirliğinde keskin bir azalma ile karakterizedir. Sistol periyodundan daha uzun süren belirgin refrakter periyot nedeniyle kalp kası tetanik (uzun süreli) kasılma yapamaz ve işini tek bir kas kasılması olarak gerçekleştirir.

otomatizm - kalbin kendi içinde ortaya çıkan dürtülerin etkisi altında ritmik olarak kasılma yeteneği.

atipik miyokard kalbin iletim sistemini oluşturur ve sinir uyarılarının üretilmesini ve iletilmesini sağlar. Kalpte, atipik kas lifleri, aşağıdaki bölümlerden oluşan bir iletim sisteminde birleştirilen düğümler ve demetler oluşturur:

1. sinoatriyal düğüm superior vena cava'nın birleştiği yerde sağ atriyumun arka duvarında bulunur;

2. Atriyoventriküler düğüm atriyum ve ventriküller arasındaki septumun yakınında sağ atriyumun duvarında bulunan (atriyoventriküler düğüm);

3. atriyoventriküler demet (O'nun demeti), bir gövdede atriyoventriküler düğümden ayrılır. Atriyum ve ventriküller arasındaki septumdan geçen His demeti, sağ ve sol ventriküllere giden iki bacağa ayrılır. Onun demeti daha kalın bir kasta biter Purkinje lifleri .

Sinoatriyal düğüm, kalbin aktivitesinde (kalp pili) liderdir, içinde kalp kasılmalarının sıklığını ve ritmini belirleyen dürtüler ortaya çıkar. Normalde, atriyoventriküler düğüm ve His demeti, yalnızca önde gelen y'den uyarıların ileticileridir.

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

Yayınlanan http://www.site/

EĞİTİM VE BİLİM BAKANLIĞI

MURMANSK DEVLET İNSANİ ÜNİVERSİTESİ

HAYAT GÜVENLİĞİ VE TIBBİ BİLGİ TEMELLERİ DAİRE BAŞKANLIĞI

ders çalışması

Disipline göre: Anatomi ve yaş fizyolojisi

Konuyla ilgili: " Kardiyovasküler sistem fizyolojisi»

Gerçekleştirilen:

1. sınıf öğrencisi

ÜFE Fakültesi, Grup 1-PPO

Rogozhina L.V.

Kontrol:

ped. Sc., Doçent Sivkov E.P.

Murmansk 2011

Plan

giriiş

1.1 Kalbin anatomik yapısı. Kalp döngüsü. Valf aparatının değeri

1.2 Kalp kasının temel fizyolojik özellikleri

1.3 Kalp atış hızı. Kardiyak aktivite göstergeleri

1.4 Kalbin aktivitesinin dış belirtileri

1.5 Kardiyak aktivitenin düzenlenmesi

II. Kan damarları

2.1 Kan damarı çeşitleri, yapılarının özellikleri

2.2 Vasküler yatağın çeşitli yerlerinde kan basıncı. Kanın damarlardan hareketi

III. Dolaşım sisteminin yaş özellikleri. Kardiyovasküler sistemin hijyeni

Çözüm

kullanılmış literatür listesi

giriiş

Biyolojinin temellerinden, tüm canlı organizmaların hücrelerden oluştuğunu, hücrelerin sırayla dokularda birleştiğini, dokuların çeşitli organları oluşturduğunu biliyorum. Ve herhangi bir karmaşık aktivite eylemi sağlayan anatomik olarak homojen organlar, fizyolojik sistemlerde birleştirilir. İnsan vücudunda sistemler ayırt edilir: kan, kan dolaşımı ve lenf dolaşımı, sindirim, kemik ve kas, solunum ve boşaltım, endokrin bezleri veya endokrin ve sinir sistemi. Daha ayrıntılı olarak, kardiyovasküler sistemin yapısını ve fizyolojisini ele alacağım.

BEN.Kalp

1. 1 anatomikkalbin yapısı. kalp döngüsüben. Valf aparatının değeri

İnsan kalbi içi boş kaslı bir organdır. Sağlam bir dikey septum, kalbi iki yarıya böler: sol ve sağ. Yatay yönde uzanan ikinci septum, kalpte dört boşluk oluşturur: üst boşluklar kulakçıklar, alt karıncıklardır. Yenidoğanların kalbinin kütlesi ortalama 20 gr, bir yetişkinin kalbinin kütlesi 0.425-0.570 kg'dır. Bir yetişkinde kalbin uzunluğu 12-15 cm'ye ulaşır, enine boyut 8-10 cm, ön-arka 5-8 cm'dir Kalbin kütlesi ve boyutu bazı hastalıklarda (kalp kusurları) olduğu gibi artar. uzun süredir yorucu fiziksel çalışma veya spor yapan kişiler.

Kalbin duvarı üç katmandan oluşur: iç, orta ve dış. İç katman, kalbin iç yüzeyini kaplayan endotel zarı (endokardiyum) ile temsil edilir. Orta tabaka (miyokard) çizgili kastan oluşur. Atriyum kasları, ventriküllerin kaslarından, yoğun lifli liflerden - lifli halkadan oluşan bir bağ dokusu septumu ile ayrılır. Atriyumun kas tabakası, kalbin her bir bölümünün gerçekleştirdiği işlevlerin özellikleriyle ilişkili olan ventriküllerin kas tabakasından çok daha az gelişmiştir. Kalbin dış yüzeyi, perikardiyal kese-perikardın iç yaprağı olan seröz bir zar (epikardiyum) ile kaplıdır. Seröz zarın altında, kalbin dokularına kan sağlayan en büyük koroner arterler ve damarlar ve ayrıca kalbi innerve eden büyük bir sinir hücresi ve sinir lifi birikimi bulunur.

Perikard ve anlamı. Perikard (kalp gömleği) kalbi bir torba gibi sarar ve serbest hareket etmesini sağlar. Perikard iki tabakadan oluşur: iç (epikardiyum) ve dış, göğüs organlarına bakar. Perikardın tabakaları arasında seröz sıvı ile dolu bir boşluk vardır. Sıvı, perikard tabakalarının sürtünmesini azaltır. Perikard, kalbin içini kanla doldurarak genişlemesini sınırlar ve koroner damarlara destek görevi görür.

Kalpte iki tip kapak vardır - atriyoventriküler (atriyoventriküler) ve semilunar. Atriyoventriküler valfler, atriyumlar ve karşılık gelen ventriküller arasında bulunur. Sol atriyum, sol ventrikülden biküspit kapak ile ayrılır. Triküspit kapak, sağ kulakçık ile sağ karıncık arasındaki sınırda bulunur. Valflerin kenarları, boşluklarına sarkan ince ve güçlü tendon filamentleri ile ventriküllerin papiller kaslarına bağlanır.

Yarım ay kapakçıkları aortu sol ventrikülden ve pulmoner gövdeyi sağ ventrikülden ayırır. Her yarım ay valfi, merkezinde kalınlaşmalar olan nodüller olan üç uçtan (ceplerden) oluşur. Birbirine bitişik olan bu nodüller, yarım ay kapakçıkları kapandığında tam bir sızdırmazlık sağlar.

Kardiyak döngü ve evreleri. Kalbin aktivitesi iki aşamaya ayrılabilir: sistol (kasılma) ve diyastol (gevşeme). Atriyal sistol, ventriküler sistolden daha zayıf ve daha kısadır: insan kalbinde 0,1 s ve ventriküler sistol - 0,3 s sürer. atriyal diyastol 0,7 s ve ventriküler diyastol - 0,5 s sürer. Kalbin toplam duraklaması (eşzamanlı atriyal ve ventriküler diyastol) 0,4 sn sürer. Tüm kalp döngüsü 0,8 saniye sürer. Kalp döngüsünün çeşitli aşamalarının süresi, kalp atış hızına bağlıdır. Daha sık kalp atışları ile, özellikle diyastol olmak üzere her fazın aktivitesi azalır.

Kalpteki kapakçıkların varlığından daha önce bahsetmiştim. Kanın kalp odalarındaki hareketindeki kapakçıkların önemi üzerinde biraz daha duracağım.

Kalp odacıkları boyunca kanın hareketinde kapak aparatının değeri. Atriyal diyastol sırasında atriyoventriküler kapaklar açıktır ve ilgili damarlardan gelen kan sadece boşluklarını değil ventrikülleri de doldurur. Atriyal sistol sırasında ventriküller tamamen kanla doldurulur. Bu, kanın içi boş ve pulmoner damarlara ters hareketini ortadan kaldırır. Bunun nedeni, her şeyden önce, damarların ağızlarını oluşturan atriyum kaslarının azalmasıdır. Ventrikül boşlukları kanla dolduğunda, atriyoventriküler kapakçıkların uçları sıkıca kapanır ve atriyal boşluğu ventriküllerden ayırır. Ventriküllerin papiller kaslarının sistolleri sırasında kasılması sonucunda, atriyoventriküler kapakçıkların tendon filamentleri gerilir ve kulakçıklara doğru bükülmelerini önler. Ventriküler sistolün sonunda, içlerindeki basınç, aort ve pulmoner gövdedeki basınçtan daha büyük hale gelir.

Bu, yarım ay kapakçıklarının açılmasına ve karıncıklardan gelen kanın karşılık gelen damarlara girmesine neden olur. Ventriküler diyastol sırasında, içlerindeki basınç keskin bir şekilde düşer, bu da kanın ventriküllere doğru ters hareketi için koşullar yaratır. Aynı zamanda kan, yarım ay kapakçıklarının ceplerini doldurur ve bunların kapanmasına neden olur.

Böylece, kalp kapakçıklarının açılıp kapanması, kalbin boşluklarındaki basınçta bir değişiklik ile ilişkilidir.

Şimdi kalp kasının temel fizyolojik özelliklerinden bahsetmek istiyorum.

1. 2 Kalp kasının temel fizyolojik özellikleri

Kalp kası, iskelet kası gibi, uyarılabilirliğe, uyarma ve kasılma yapma yeteneğine sahiptir.

Kalp kasının uyarılabilirliği. Kalp kası, iskelet kasından daha az uyarılabilir. Kalp kasında uyarılmanın oluşması için iskelet kasına göre daha güçlü bir uyaran uygulamak gerekir. Kalp kasının reaksiyonunun büyüklüğünün, uygulanan uyaranların (elektrik, mekanik, kimyasal vb.) gücüne bağlı olmadığı tespit edilmiştir. Kalp kası hem eşiğe hem de daha güçlü uyarana mümkün olduğunca kasılır.

İletkenlik. Uyarı dalgaları, kalp kasının lifleri ve kalbin sözde özel dokusu boyunca farklı hızlarda gerçekleştirilir. Uyarma, atriyum kaslarının lifleri boyunca 0.8-1.0 m / s hızında, ventrikül kaslarının lifleri boyunca - 0.8-0.9 m / s, kalbin özel dokusu boyunca - 2.0-4.2 m / s .

kasılma. Kalp kasının kontraktilitesinin kendine has özellikleri vardır. Önce atriyal kaslar kasılır, ardından papiller kaslar ve ventriküler kasların subendokardiyal tabakası gelir. Gelecekte, kasılma ventriküllerin iç tabakasını da kaplar, böylece kanın ventriküllerin boşluklarından aorta ve pulmoner gövdeye hareketini sağlar.

Kalp kasının fizyolojik özellikleri, uzun bir refrakter periyodu ve otomatikliğidir. Şimdi onlar hakkında daha ayrıntılı olarak.

Refrakter dönemi. Kalpte, diğer uyarılabilir dokulardan farklı olarak, önemli ölçüde belirgin ve uzun süreli bir refrakter dönem vardır. Aktivitesi sırasında doku uyarılabilirliğinde keskin bir azalma ile karakterizedir. Mutlak ve bağıl refrakter periyodunu (rp) tahsis edin. Mutlak r.p. sırasında Kalp kasına ne kadar şiddetli bir tahriş uygulanırsa uygulansın uyarma ve kasılma ile tepki vermez. Zaman içinde sistol ve atriyum ve ventriküllerin diyastolünün başlangıcına karşılık gelir. Göreceli r.p. kalp kasının uyarılabilirliği yavaş yavaş orijinal seviyesine döner. Bu dönemde kas, eşikten daha güçlü bir uyarana yanıt verebilir. Atriyal ve ventriküler diyastol sırasında bulunur.

Miyokardiyal kasılma, yaklaşık olarak zaman içinde refrakter faz ile aynı zamana denk gelen yaklaşık 0,3 s sürer. Sonuç olarak, kasılma döneminde kalp uyaranlara cevap veremez. Sistol döneminden daha uzun süren belirgin r.p.r. nedeniyle kalp kası titanik (uzun süreli) bir kasılma yapamaz ve görevini tek bir kas kasılması olarak gerçekleştirir.

Otomatik kalp. Vücudun dışında, belirli koşullar altında, kalp doğru ritmi koruyarak kasılıp gevşeyebilir. Bu nedenle izole bir kalbin kasılmalarının nedeni kendisinde yatmaktadır. Kalbin kendi içinde ortaya çıkan dürtülerin etkisi altında ritmik olarak kasılma yeteneğine otomatiklik denir.

Kalpte, çizgili bir kas ile temsil edilen çalışan kaslar ve uyarmanın meydana geldiği ve gerçekleştirildiği atipik veya özel doku vardır.

İnsanlarda atipik doku şunlardan oluşur:

Vena cava'nın birleştiği yerde sağ atriyumun arka duvarında yer alan sinoauriküler düğüm;

Atriyoventriküler (atrioventriküler) düğüm, atriyum ve ventriküller arasındaki septumun yakınında sağ atriyumda bulunur;

Bir gövdede atriyoventriküler düğümden uzanan His demeti (atriyoventriküler demet).

Atriyumlar ve ventriküller arasındaki septumdan geçen His demeti, sağ ve sol ventriküllere giden iki bacağa ayrılır. His demeti, Purkinje lifleri ile kasların kalınlığında biter. His demeti kulakçıkları karıncıklara bağlayan tek kaslı köprüdür.

Sinoauriküler düğüm, kalbin (kalp pili) aktivitesinde önde gelen düğümdür, içinde kalp kasılmalarının sıklığını belirleyen dürtüler ortaya çıkar. Normalde, atriyoventriküler düğüm ve His demeti, yalnızca önde gelen düğümden kalp kasına uyarı ileticisidir. Bununla birlikte, otomatikleştirme yeteneğinde doğaldırlar, sadece sinoauriküler düğümünkinden daha az ifade edilir ve sadece patolojik koşullarda kendini gösterir.

Atipik doku, zayıf farklılaşmış kas liflerinden oluşur. Sinoauriküler düğüm bölgesinde, burada sinir ağını oluşturan önemli sayıda sinir hücresi, sinir lifi ve uçları bulundu. Vagus ve sempatik sinirlerden gelen sinir lifleri, atipik doku düğümlerine yaklaşır.

1. 3 Nabız. Kardiyak aktivite göstergeleri

Nabız ve onu etkileyen faktörler. Kalbin ritmi, yani dakikadaki kasılma sayısı, esas olarak vagus ve sempatik sinirlerin işlevsel durumuna bağlıdır. Sempatik sinirler uyarıldığında kalp hızı artar. Bu fenomene taşikardi denir. Vagus sinirleri uyarıldığında kalp hızı azalır - bradikardi.

Serebral korteksin durumu ayrıca kalbin ritmini de etkiler: artan inhibisyonla, kalbin ritmi yavaşlar, uyarıcı süreçte bir artışla uyarılır.

Kalbin ritmi, hümoral etkilerin, özellikle kalbe akan kanın sıcaklığının etkisi altında değişebilir. Yapılan deneylerde, sağ kulakçık bölgesinin (önde gelen düğümün lokalizasyonu) lokal ısıyla uyarılmasının kalp hızında artışa yol açtığı, kalbin bu bölgesi soğutulduğunda ise tam tersi etkinin gözlemlendiği gösterilmiştir. Kalbin diğer bölümlerindeki yerel ısı veya soğuk tahrişi, kalp atış hızını etkilemez. Bununla birlikte, kalbin iletim sistemi yoluyla uyarıların iletim hızını değiştirebilir ve kalp kasılmalarının gücünü etkileyebilir.

Sağlıklı bir insanda kalp atış hızı yaşa bağlıdır. Bu veriler tabloda sunulmaktadır.

Kardiyak aktivitenin göstergeleri. Kalbin çalışmasının göstergeleri kalbin sistolik ve dakika hacmidir.

Kalbin sistolik veya felç hacmi, kalbin her kasılma ile karşılık gelen damarlara attığı kan miktarıdır. Sistolik hacmin değeri, kalbin büyüklüğüne, miyokardın ve vücudun durumuna bağlıdır. Göreceli dinlenmeye sahip sağlıklı bir yetişkinde, her bir ventrikülün sistolik hacmi yaklaşık 70-80 ml'dir. Böylece ventriküller kasıldığında 120-160 ml kan arteriyel sisteme girer.

Kalbin dakika hacmi, kalbin 1 dakikada pulmoner gövde ve aortaya attığı kan miktarıdır. Kalbin dakika hacmi, 1 dakikadaki sistolik hacim ve kalp hızının değerinin çarpımıdır. Ortalama olarak, dakika hacmi 3-5 litredir.

Kalbin sistolik ve dakika hacmi, tüm dolaşım aparatının aktivitesini karakterize eder.

1. 4 Kalbin aktivitesinin dış belirtileri

Özel ekipman olmadan kalbin çalışmasını nasıl belirleyebilirsiniz?

Doktorun, kalbin çalışmasını, apeks atımı, kalp tonlarını içeren aktivitesinin dış belirtileri ile değerlendirdiği veriler vardır. Bu veriler hakkında daha fazla bilgi:

Üstten itme. Ventriküler sistol sırasında kalp soldan sağa döner. Kalbin tepesi yükselir ve beşinci interkostal boşluk bölgesinde göğse baskı yapar. Sistol sırasında kalp çok sıkı hale gelir, bu nedenle özellikle zayıf kişilerde kalbin apeksinden interkostal boşlukta basınç görülebilir (şişkinlik, şişkinlik). Apeks vuruşu hissedilebilir (palpe edilebilir) ve böylece sınırlarını ve gücünü belirler.

Kalp tonları, atan bir kalpte meydana gelen ses olaylarıdır. İki ton vardır: I - sistolik ve II - diyastolik.

sistolik ton. Atriyoventriküler kapaklar esas olarak bu tonun kaynağında yer alır. Ventriküllerin sistolünde, atriyoventriküler kapaklar kapanır ve kapaklarının titreşimleri ve bunlara bağlı tendon filamentleri I tonuna neden olur. Ayrıca ventrikül kaslarının kasılması sırasında meydana gelen ses olayları da I sesinin kökeninde yer alır. Ses özelliklerine göre I tonu kalıcı ve alçaktır.

Diyastolik ton, semilunar kapakların kapandığı proto-diyastolik faz sırasında ventriküler diyastolde erken oluşur. Bu durumda, valf kanatlarının titreşimi bir ses olayı kaynağıdır. Ses karakteristiğine göre II tonu kısa ve yüksektir.

Ayrıca, kalbin çalışması, içinde meydana gelen elektriksel olaylarla değerlendirilebilir. Kalbin biyopotansiyelleri olarak adlandırılırlar ve bir elektrokardiyograf kullanılarak elde edilirler. Elektrokardiyogram denir.

1. 5 Kuralkardiyak aktivite

Bir organın, dokunun, hücrenin herhangi bir aktivitesi, nöro-hümoral yollar tarafından düzenlenir. Kalbin aktivitesi bir istisna değildir. Bu yolların her birini aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışacağım.

Kalbin aktivitesinin sinir düzenlenmesi. Sinir sisteminin kalbin aktivitesi üzerindeki etkisi, vagus ve sempatik sinirler nedeniyle gerçekleştirilir. Bu sinirler otonom sinir sistemine aittir. Vagus sinirleri, IV ventrikülün altındaki medulla oblongata'da bulunan çekirdeklerden kalbe gider. Sempatik sinirler, omuriliğin yan boynuzlarında (I-V torasik segmentler) bulunan çekirdeklerden kalbe yaklaşır. Vagus ve sempatik sinirler sinoauriküler ve atriyoventriküler düğümlerde ve ayrıca kalp kaslarında sonlanır. Sonuç olarak, bu sinirler uyarıldığında, sinoauriküler düğümün otomatikliğinde, kalbin iletim sistemi boyunca uyarı iletiminin hızında ve kalp kasılmalarının yoğunluğunda değişiklikler gözlenir.

Vagus sinirlerinin zayıf tahrişleri kalp atış hızının yavaşlamasına neden olur, güçlü olanlar kalp durmasına neden olur. Vagus sinirlerinin tahrişinin kesilmesinden sonra kalbin aktivitesi tekrar eski haline getirilebilir.

Sempatik sinirler uyarıldığında, kalp hızı artar ve kalp kasılmalarının gücü artar, kalp kasının uyarılabilirliği ve tonusu ile uyarılma hızı artar.

Kardiyak sinirlerin merkezlerinin tonu. Vagus ve sempatik sinirlerin çekirdekleri tarafından temsil edilen kardiyak aktivite merkezleri, her zaman organizmanın varoluş koşullarına bağlı olarak güçlendirilebilen veya zayıflatılabilen bir tondadır.

Kardiyak sinir merkezlerinin tonu, kalbin ve kan damarlarının mekanik ve kemoreseptörlerinden, iç organlardan, cilt reseptörlerinden ve mukoza zarlarından gelen afferent etkilere bağlıdır. Kardiyak sinirlerin merkezlerinin tonu da hümoral faktörlerden etkilenir.

Kardiyak sinirlerin çalışmasında belirli özellikler vardır. Diplerden biri, vagus sinirlerinin nöronlarının uyarılabilirliğinin artmasıyla, sempatik sinirlerin çekirdeklerinin uyarılabilirliğinin azalmasıdır. Kardiyak sinirlerin merkezleri arasındaki bu tür işlevsel olarak birbirine bağlı ilişkiler, kalbin aktivitesinin organizmanın varoluş koşullarına daha iyi adapte olmasına katkıda bulunur.

Refleks kalbin aktivitesi üzerinde etkilidir. Bu etkileri şartlı olarak şu şekilde ayırdım: kalpten gerçekleştirilen; otonom sinir sistemi aracılığıyla gerçekleştirilir. Şimdi her biri hakkında daha ayrıntılı olarak:

Kalbin aktivitesi üzerindeki refleks etkileri kalbin kendisinden gerçekleştirilir. İntrakardiyak refleks etkileri, kalp kasılmalarının gücündeki değişikliklerde kendini gösterir. Böylece, kalbin kısımlarından birinin miyokardiyal gerilmesinin, hemodinamik olarak bağlantısız olan diğer kısmının miyokardının kasılma kuvvetinde bir değişikliğe yol açtığı tespit edilmiştir. Örneğin, sağ atriyumun miyokardı gerildiğinde, sol ventrikülün çalışmasında bir artış olur. Bu etki ancak refleks intrakardiyak etkilerin sonucu olabilir.

Kalbin sinir sisteminin çeşitli bölümleriyle kapsamlı bağlantıları, kalbin aktivitesi üzerinde otonom sinir sistemi aracılığıyla gerçekleştirilen çeşitli refleks etkileri için koşullar yaratır.

Kan basıncının değeri ve kanın kimyasal bileşimi değiştiğinde uyarılma yeteneğine sahip olan kan damarlarının duvarlarında çok sayıda reseptör bulunur. Aortik ark ve karotid sinüsler bölgesinde özellikle birçok reseptör vardır (küçük genişleme, damar duvarının iç karotid arter üzerindeki çıkıntısı). Bunlara vasküler refleksojenik bölgeler de denir.

Kan basıncında bir azalma ile, bu reseptörler uyarılır ve onlardan gelen impulslar medulla oblongata'ya vagus sinirlerinin çekirdeğine girer. Sinir uyarılarının etkisi altında, vagus sinirlerinin çekirdeğindeki nöronların uyarılabilirliği azalır, bu da sempatik sinirlerin kalp üzerindeki etkisini arttırır (yukarıda bu özellikten bahsetmiştim). Sempatik sinirlerin etkisi sonucu kalp hızı ve kalp kasılmalarının gücü artar, damarlar daralır, bu da kan basıncının normalleşmesinin nedenlerinden biridir.

Kan basıncındaki artışla, aortik ark ve karotid sinüslerin reseptörlerinde ortaya çıkan sinir uyarıları, vagus sinirlerinin çekirdeğindeki nöronların aktivitesini arttırır. Vagus sinirlerinin kalp üzerindeki etkisi tespit edilir, kalp hızı yavaşlar, kalp kasılmaları zayıflar, damarlar genişler, bu da başlangıçtaki kan basıncını düzeltmenin nedenlerinden biridir.

Bu nedenle, aortik ark ve karotid sinüslerin reseptörlerinden gerçekleştirilen kalbin aktivitesi üzerindeki refleks etkileri, kan basıncındaki değişikliklere yanıt olarak kendilerini gösteren kendi kendini düzenleme mekanizmalarına atfedilmelidir.

Yeterince güçlüyse, iç organların reseptörlerinin uyarılması kalbin aktivitesini değiştirebilir.

Doğal olarak, serebral korteksin kalbin çalışması üzerindeki etkisini not etmek gerekir. Serebral korteksin kalbin aktivitesi üzerindeki etkisi. Serebral korteks, vagus ve sempatik sinirler aracılığıyla kalbin aktivitesini düzenler ve düzeltir. Serebral korteksin kalbin aktivitesi üzerindeki etkisinin kanıtı, koşullu reflekslerin oluşma olasılığıdır. Kalpteki koşullu refleksler, insanlarda olduğu kadar hayvanlarda da oldukça kolay bir şekilde oluşur.

Bir köpekle deneyim örneği verebilirsiniz. Köpekte, koşullu bir sinyal olarak bir ışık flaşı veya ses stimülasyonu kullanılarak kalbe koşullu bir refleks oluşturuldu. Koşulsuz uyaran, tipik olarak kalbin aktivitesini değiştiren farmakolojik maddelerdi (örneğin, morfin). Kalbin çalışmasındaki değişimler EKG kaydı ile kontrol edildi. 20-30 morfin enjeksiyonundan sonra, bu ilacın (ışık çakması, laboratuvar ortamı vb.) uygulanmasıyla ilişkili tahriş kompleksinin şartlı refleks bradikardiye yol açtığı ortaya çıktı. Hayvana morfin yerine izotonik sodyum klorür solüsyonu enjekte edildiğinde de kalp hızında yavaşlama gözlemlendi.

İnsanlarda, çeşitli duygusal durumlara (heyecan, korku, öfke, öfke, sevinç) kalbin aktivitesinde karşılık gelen değişiklikler eşlik eder. Bu aynı zamanda serebral korteksin kalbin çalışması üzerindeki etkisini de gösterir.

Kalbin aktivitesi üzerinde hümoral etkiler. Kalbin aktivitesi üzerindeki hümoral etkiler, kan dolaşımına giren ve vücudun birçok organ ve dokusunun atık ürünleri olan hormonlar, bazı elektrolitler ve diğer oldukça aktif maddeler tarafından gerçekleştirilir.

Bu maddelerin birçoğu var, bazılarını ele alacağım:

Asetilkolin ve norepinefrin - sinir sisteminin aracıları - kalbin çalışması üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir. Asetilkolinin etkisi, uçlarında sentezlendiği için parasempatik sinirlerin işlevlerinden ayrılamaz. Asetilkolin, kalp kasının uyarılabilirliğini ve kasılmalarının gücünü azaltır.

Kalbin aktivitesinin düzenlenmesi için önemli olan, norepinefrin (mediatör) ve adrenalin (hormon) içeren katekolaminlerdir. Katekolaminlerin kalp üzerinde sempatik sinirlerinkine benzer bir etkisi vardır. Katekolaminler kalpteki metabolik süreçleri uyarır, enerji tüketimini artırır ve böylece miyokardiyal oksijen ihtiyacını artırır. Adrenalin aynı anda koroner damarların genişlemesine neden olur ve bu da kalbin beslenmesini iyileştirir.

Kalbin aktivitesinin düzenlenmesinde adrenal korteks ve tiroid bezi hormonları özellikle önemli bir rol oynar. Adrenal korteksin hormonları - mineralokortikoidler - miyokardın kalp kasılmalarının gücünü arttırır. Tiroid hormonu - tiroksin - kalpteki metabolik süreçleri arttırır ve sempatik sinirlerin etkilerine duyarlılığını arttırır.

Dolaşım sisteminin kalp ve kan damarlarından oluştuğunu yukarıda belirtmiştim. Kalbin çalışmasının yapısını, işlevlerini ve düzenini inceledim. Şimdi kan damarları üzerinde durmaya değer.

II. Kan damarları

2. 1 Kan damarı çeşitleri, yapılarının özellikleri

kalp damar dolaşımı

Vasküler sistemde çeşitli damar türleri ayırt edilir: ana, dirençli, gerçek kılcal damarlar, kapasitif ve şant.

Ana damarlar, ritmik olarak titreşen, değişken kan akışının daha düzgün ve pürüzsüz hale geldiği en büyük arterlerdir. İçlerindeki kan kalpten hareket eder. Bu damarların duvarları az sayıda düz kas elemanı ve çok sayıda elastik lif içerir.

Direnç damarları (direnç damarları) prekapiller (küçük arterler, arteriyoller) ve postkapiller (venüller ve küçük damarlar) direnç damarlarını içerir.

Gerçek kılcal damarlar (değişim damarları) kardiyovasküler sistemin en önemli bölümüdür. Kılcal damarların ince duvarları sayesinde kan ve dokular arasında bir değişim vardır (transkapiller değişim). Kılcal damarların duvarları düz kas elemanları içermez, dışında ince bir bağ dokusu zarı bulunan tek bir hücre tabakasından oluşur.

Kapasitif damarlar, kardiyovasküler sistemin venöz kısmıdır. Duvarları atardamar duvarlarından daha ince ve yumuşaktır, ayrıca damarların lümeninde kapakçıkları vardır. İçlerindeki kan, organlardan ve dokulardan kalbe doğru hareket eder. Bu damarlara kapasitif denir çünkü tüm kanın yaklaşık %70-80'ini içerirler.

Şant damarları, kılcal yatağı atlayarak küçük arterler ve damarlar arasında doğrudan bağlantı sağlayan arteriyovenöz anastomozlardır.

2. 2 Ayrışmada kan basıncıdamar yatağının diğer kısımları. Kanın damarlardan hareketi

Vasküler yatağın farklı bölümlerindeki kan basıncı aynı değildir: arteriyel sistemde daha yüksektir, venöz sistemde daha düşüktür.

Kan basıncı, kanın kan damarlarının duvarlarına yaptığı basınçtır. Normal kan basıncı, kan dolaşımı ve organ ve dokulara uygun kan temini, kılcal damarlarda doku sıvısının oluşumu ve ayrıca salgı ve boşaltım süreçleri için gereklidir.

Kan basıncının değeri üç ana faktöre bağlıdır: kalp kasılmalarının sıklığı ve gücü; periferik direncin büyüklüğü, yani, esas olarak arteriyoller ve kılcal damarlar olmak üzere kan damarlarının duvarlarının tonu; dolaşımdaki kan hacmi.

Arteriyel, venöz ve kılcal kan basıncı vardır.

Arterdeki kan basıncı. Sağlıklı bir insanda kan basıncının değeri oldukça sabittir, ancak kalp ve solunum faaliyetinin evrelerine bağlı olarak her zaman hafif dalgalanmalara uğrar.

Sistolik, diyastolik, nabız ve ortalama arter basıncı vardır.

Sistolik (maksimum) basınç, kalbin sol ventrikülünün miyokardının durumunu yansıtır. Değeri 100-120 mm Hg'dir. Sanat.

Diyastolik (minimum) basınç, arter duvarlarının tonunun derecesini karakterize eder. 60-80 mm Hg'ye eşittir. Sanat.

Nabız basıncı, sistolik ve diyastolik basınç arasındaki farktır. Ventriküler sistol sırasında semilunar kapakları açmak için nabız basıncına ihtiyaç vardır. Normal nabız basıncı 35-55 mm Hg'dir. Sanat. Sistolik basınç diyastolik basınca eşit olursa kanın hareketi imkansız hale gelir ve ölüm meydana gelir.

Ortalama arter basıncı, diyastolik basıncın toplamına ve nabız basıncının 1/3'üne eşittir.

Kan basıncının değeri çeşitli faktörlerden etkilenir: yaş, günün saati, vücudun durumu, merkezi sinir sistemi vb.

Yaşla birlikte, maksimum basınç minimumdan daha fazla artar.

Gün boyunca basınç değerinde bir dalgalanma vardır: gündüzleri geceden daha yüksektir.

Ağır fiziksel efor, spor vb. sırasında maksimum kan basıncında önemli bir artış gözlemlenebilir. İşin kesilmesinden veya yarışmanın bitiminden sonra kan basıncı hızla orijinal değerlerine döner.

Kan basıncındaki artışa hipertansiyon denir. Kan basıncındaki düşüşe hipotansiyon denir. İlaç zehirlenmesi, ciddi yaralanmalar, geniş yanıklar, büyük kan kaybı ile hipotansiyon oluşabilir.

arteriyel nabız. Bunlar, sol ventrikül sistolünde aorta kan akışına bağlı olarak arter duvarlarının periyodik olarak genişlemesi ve uzamasıdır. Nabız, palpasyonla belirlenen bir dizi nitelik ile karakterize edilir, çoğunlukla ön kolun alt üçte birlik kısmındaki radyal arterin en yüzeysel olarak bulunduğu yer;

Nabzın aşağıdaki nitelikleri palpasyonla belirlenir: frekans - dakikadaki vuruş sayısı, ritim - nabız atışlarının doğru değişimi, doldurma - nabız vuruşunun gücü ile belirlenen arter hacmindeki değişiklik derecesi , gerilim - nabız tamamen kaybolana kadar arteri sıkıştırmak için uygulanması gereken kuvvet ile karakterize edilir .

Kılcal damarlarda kan dolaşımı. Bu damarlar, vücudun organ ve dokularının hücrelerine yakından bitişik hücreler arası boşluklarda bulunur. Toplam kılcal damar sayısı muazzamdır. Tüm insan kılcal damarlarının toplam uzunluğu yaklaşık 100.000 km'dir, yani ekvator boyunca dünyayı 3 kez çevreleyebilecek bir iplik.

Kılcal damarlardaki kan akış hızı düşüktür ve 0,5-1 mm/sn'dir. Böylece, kanın her bir parçacığı yaklaşık 1 saniye boyunca kılcal damardadır. Bu tabakanın küçük kalınlığı ve organ ve doku hücreleriyle yakın temasının yanı sıra kılcal damarlardaki sürekli kan değişimi, kan ile hücreler arası sıvı arasında madde alışverişi imkanı sağlar.

İki tip işleyen kılcal damar vardır. Bazıları arterioller ve venüller (ana kılcal damarlar) arasındaki en kısa yolu oluşturur. Diğerleri, birincinin yan dallarıdır; ana kılcal damarların arteriyel ucundan ayrılırlar ve venöz uçlarına akarlar. Bu yan dallar kılcal ağlar oluşturur. Ana kılcal damarlar, kılcal ağlarda kanın dağılımında önemli bir rol oynar.

Her organda kan sadece "görevde" kılcal damarlarda akar. Kılcal damarların bir kısmı kan dolaşımından kapatılır. Organların yoğun aktivitesi döneminde (örneğin, kas kasılması veya bezlerin salgı aktivitesi sırasında), içlerindeki metabolizma arttığında, işleyen kılcal damarların sayısı önemli ölçüde artar. Aynı zamanda, kırmızı kan hücreleri - oksijen taşıyıcıları açısından zengin olan kılcal damarlarda kan dolaşmaya başlar.

Kılcal kan dolaşımının sinir sistemi tarafından düzenlenmesi, fizyolojik olarak aktif maddelerin - bunun üzerindeki hormonlar ve metabolitlerin etkisi - arterler ve arteriyoller üzerinde hareket ederek gerçekleştirilir. Daralmaları veya genişlemeleri, işleyen kılcal damarların sayısını, kanın dallanan kılcal ağdaki dağılımını değiştirir, kılcal damarlardan akan kanın bileşimini, yani kırmızı kan hücrelerinin ve plazmanın oranını değiştirir.

Kılcal damarlardaki basıncın büyüklüğü, organın durumu (dinlenme ve aktivite) ve gerçekleştirdiği işlevlerle yakından ilgilidir.

arteriyovenöz anastomozlar. Vücudun bazı bölgelerinde, örneğin deride, akciğerlerde ve böbreklerde, arterioller ve damarlar - arteriyovenöz anastomozlar arasında doğrudan bağlantılar vardır. Bu arterioller ve damarlar arasındaki en kısa yoldur. Normal koşullar altında anastomozlar kapalıdır ve kan kılcal ağdan geçer. Anastomozlar açılırsa, kanın bir kısmı kılcal damarları atlayarak damarlara girebilir.

Böylece arteriyovenöz anastomozlar, kapiller dolaşımı düzenleyen şantların rolünü oynar. Buna bir örnek, dış sıcaklıkta bir artış (35 ° C'nin üzerinde) veya bir azalma (15 ° C'nin altında) ile derideki kılcal kan dolaşımındaki değişikliktir. Derideki anastomozlar açılır ve arteriollerden doğrudan damarlara kan akışı sağlanır, bu da termoregülasyon süreçlerinde önemli bir rol oynar.

Damarlardaki kanın hareketi. Mikrovaskülatürden (venüller, küçük damarlar) gelen kan venöz sisteme girer. Damarlardaki kan basıncı düşüktür. Arter yatağının başlangıcında kan basıncı 140 mm Hg ise. Art., daha sonra venüllerde 10-15 mm Hg'dir. Sanat. Toplardamar yatağının son kısmında kan basıncı sıfıra yaklaşır ve hatta atmosfer basıncının altına düşebilir.

Kanın damarlardan hareketi bir dizi faktör tarafından kolaylaştırılır. Yani: kalbin çalışması, damarların kapak aparatı, iskelet kaslarının kasılması, göğsün emme işlevi.

Kalbin çalışması, arter sistemindeki ve sağ kulakçıktaki kan basıncında bir fark yaratır. Bu, kanın kalbe venöz dönüşünü sağlar. Damarlardaki valflerin varlığı, kanın bir yönde hareketine katkıda bulunur - kalbe. Kasılmaların değişimi ve kas gevşemesi, kanın damarlardan hareketini kolaylaştırmada önemli bir faktördür. Kaslar kasıldığında damarların ince duvarları sıkışır ve kan kalbe doğru hareket eder. İskelet kaslarının gevşemesi, arteriyel sistemden damarlara kan akışını hızlandırır. Kasların bu pompalama hareketine, ana pompanın (kalp) yardımcısı olan kas pompası denir. Alt ekstremitelerin kas pompası ritmik olarak çalıştığında, kanın damarlardan hareketinin yürüme sırasında kolaylaştırıldığı oldukça anlaşılabilir.

Özellikle inhalasyon sırasında negatif intratorasik basınç, kanın kalbe venöz dönüşünü teşvik eder. Intratorasik negatif basınç, ince ve esnek duvarlara sahip boyun ve göğüs boşluğunun venöz damarlarının genişlemesine neden olur. Damarlardaki basınç azalır, bu da kanın kalbe doğru hareketini kolaylaştırır.

Küçük ve orta boy damarlarda kan basıncında nabız dalgalanması olmaz. Kalbe yakın büyük damarlarda nabız dalgalanmaları not edilir - arteriyel nabızdan farklı bir kökene sahip venöz nabız. Atriyal ve ventriküler sistol sırasında damarlardan kalbe giden kan akışının tıkanmasından kaynaklanır. Kalbin bu bölümlerinin sistol ile damarların içindeki basınç artar ve duvarları dalgalanır.

III. Yaşa özelkan dolaşım sistemi.Kardiyovasküler sistemin hijyeni

İnsan vücudu, döllenme anından yaşamın doğal sonuna kadar kendi bireysel gelişimine sahiptir. Bu döneme ontogeny denir. İki bağımsız aşamayı ayırt eder: doğum öncesi (gebe kalma anından doğum anına kadar) ve doğum sonrası (doğum anından bir kişinin ölümüne kadar). Bu aşamaların her birinin dolaşım sisteminin yapısında ve işleyişinde kendine has özellikleri vardır. Bunlardan bazılarını ele alacağım:

Doğum öncesi dönemde yaş özellikleri. Embriyonik kalbin oluşumu, doğum öncesi gelişimin 2. haftasından başlar ve genel anlamda gelişimi 3. haftanın sonunda sona erer. Fetüsün kan dolaşımı, öncelikle doğumdan önce oksijenin plasenta ve sözde göbek damarı yoluyla fetüsün vücuduna girmesi nedeniyle kendine has özelliklere sahiptir. Göbek damarı, biri karaciğeri besleyen, diğeri alt vena kavaya bağlanan iki damara ayrılır. Sonuç olarak, oksijenden zengin kan, karaciğerden geçen ve vena kava inferiorda metabolik ürünler içeren kanla karışır. Alt vena kava yoluyla kan sağ atriyuma girer. Ayrıca kan sağ ventriküle geçer ve ardından pulmoner artere itilir; kanın daha küçük bir kısmı akciğerlere akar ve kanın çoğu duktus arteriozus yoluyla aorta girer. Arteri aorta bağlayan duktus arteriyozusun varlığı, fetal dolaşımdaki ikinci spesifik özelliktir. Pulmoner arter ve aortun bağlantısı sonucunda kalbin her iki ventrikülü kanı sistemik dolaşıma pompalar. Metabolik ürünler içeren kan, göbek arterleri ve plasenta yoluyla annenin vücuduna geri döner.

Böylece, karışık kanın fetüsün vücudundaki dolaşımı, plasenta yoluyla annenin dolaşım sistemi ile bağlantısı ve duktus botulinumun varlığı, fetal dolaşımın ana özellikleridir.

Doğum sonrası dönemde yaş özellikleri. Yeni doğmuş bir çocukta, annenin vücuduyla olan bağlantısı kesilir ve kendi dolaşım sistemi gerekli tüm işlevleri üstlenir. Duktus botulinum fonksiyonel önemini kaybeder ve kısa sürede bağ dokusu ile aşırı büyür. Çocuklarda, kalbin göreceli kütlesi ve damarların toplam lümeni yetişkinlerden daha büyüktür ve bu da kan dolaşımı süreçlerini büyük ölçüde kolaylaştırır.

Kalbin büyümesinde kalıplar var mı? Kalbin büyümesinin vücudun genel büyümesi ile yakından ilişkili olduğu not edilebilir. Kalbin en yoğun büyümesi gelişimin ilk yıllarında ve ergenliğin sonunda görülür.

Kalbin göğüsteki şekli ve konumu da değişir. Yenidoğanlarda kalp küreseldir ve bir yetişkinden çok daha yüksekte bulunur. Bu farklılıklar ancak 10 yaşına gelindiğinde ortadan kalkar.

Çocukların ve ergenlerin kardiyovasküler sistemindeki fonksiyonel farklılıklar 12 yıla kadar devam eder. Çocuklarda nabız yetişkinlerden daha yüksektir. Çocuklarda kalp atış hızı dış etkenlere daha duyarlıdır: fiziksel egzersiz, duygusal stres vb. Çocuklarda kan basıncı yetişkinlere göre daha düşüktür. Çocuklarda atım hacmi yetişkinlere göre çok daha azdır. Yaşla birlikte, kalbe fiziksel aktivite için uyarlanabilir fırsatlar sağlayan dakikadaki kan hacmi artar.

Ergenlik döneminde vücutta meydana gelen hızlı büyüme ve gelişme süreçleri iç organları ve özellikle kardiyovasküler sistemi etkiler. Bu yaşta, kalbin büyüklüğü ile kan damarlarının çapı arasında bir tutarsızlık vardır. Kalbin hızlı büyümesi ile kan damarları daha yavaş büyür, lümenleri yeterince geniş değildir ve bununla bağlantılı olarak, ergenin kalbi, kanı dar damarlardan iterek ek bir yük taşır. Aynı nedenden dolayı, bir gencin kalp kasının geçici olarak yetersiz beslenmesi, artan yorgunluk, kolay nefes darlığı, kalp bölgesinde rahatsızlık olabilir.

Bir gencin kardiyovasküler sisteminin bir başka özelliği de, bir gencin kalbinin çok hızlı büyümesi ve kalbin çalışmasını düzenleyen sinir aparatının gelişiminin buna ayak uyduramamasıdır. Sonuç olarak, ergenler bazen çarpıntı, anormal kalp ritimleri ve benzerleri yaşarlar. Tüm bu değişiklikler geçicidir ve hastalığın bir sonucu olarak değil, büyüme ve gelişmenin özelliği ile bağlantılı olarak ortaya çıkar.

Hijyen SSS. Kalbin normal gelişimi ve aktivitesi için, kalbin normal hızını bozan aşırı fiziksel ve zihinsel stresi ortadan kaldırmak ve ayrıca çocuklar için rasyonel ve erişilebilir fiziksel egzersizler yoluyla eğitimini sağlamak son derece önemlidir.

Kademeli kardiyak aktivite eğitimi, kalbin kas liflerinin kasılma ve elastik özelliklerinin iyileştirilmesini sağlar.

Kardiyovasküler aktivite eğitimi, özellikle temiz havada yapıldığında günlük fiziksel egzersizler, spor aktiviteleri ve orta derecede fiziksel emek ile sağlanır.

Çocuklarda dolaşım organlarının hijyeni, kıyafetlerine belli zorunluluklar getirir. Dar giysiler ve dar elbiseler göğsü sıkıştırır. Dar yakalar boyundaki kan damarlarını sıkıştırarak beyindeki kan dolaşımını etkiler. Sıkı kemerler karın boşluğunun kan damarlarını sıkıştırır ve böylece dolaşım organlarındaki kan dolaşımını engeller. Dar ayakkabılar alt ekstremitelerde kan dolaşımını olumsuz etkiler.

Çözüm

Çok hücreli organizmaların hücreleri, dış ortamla doğrudan temasını kaybeder ve gerekli maddeleri aldıkları ve metabolik ürünleri salgıladıkları, çevreleyen sıvı ortam - hücreler arası veya doku sıvısı içindedir.

Doku sıvısının bileşimi, bu sıvının bir dizi doğal işlevini yerine getiren sürekli hareket eden kan ile yakın temas halinde olması nedeniyle sürekli olarak güncellenir. Hücreler için gerekli olan oksijen ve diğer maddeler kandan doku sıvısına geçer; hücre metabolizmasının ürünleri dokulardan akan kana girer.

Kanın çeşitli işlevleri ancak damarlardaki sürekli hareketi ile gerçekleştirilebilir, yani. kan dolaşımının varlığında. Kan, kalbin periyodik kasılmaları nedeniyle damarlardan geçer. Kalp durduğunda, dokulara oksijen ve besinlerin verilmesinin yanı sıra dokuların metabolik ürünlerden salınması da durduğu için ölüm meydana gelir.

Dolayısı ile dolaşım sistemi vücudun en önemli sistemlerinden biridir.

İTİBARENkullanılmış literatür listesi

1. S.A. Georgieva ve diğerleri Fizyoloji. - E.: Tıp, 1981

2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan ve diğerleri İnsan Fizyolojisi. - E.: Tıp, 1984

3. Yu.A. Ermolaev Yaş fizyolojisi. - M.: Daha yüksek. okul, 1985

4. S.E. Sovetov, B.I. Volkov ve diğerleri Okul hijyeni. - M.: Aydınlanma, 1967

siteye gönderildi

Benzer Belgeler

Kan dolaşımının fizyolojisinin gelişim tarihi. Kardiyovasküler sistemin genel özellikleri. Kan dolaşımı, kan basıncı, lenfatik ve damar sistemleri çemberleri. Damarlarda kan dolaşımının özellikleri. Kardiyak aktivite, kalp kapakçıklarının rolü.

sunum, eklendi, 25.11.2014


Kalbin yapısı ve ana işlevleri. Kanın damarlar, daireler ve kan dolaşım mekanizması boyunca hareketi. Kardiyovasküler sistemin yapısı, fiziksel aktiviteye verdiği tepkinin yaşa bağlı özellikleri. Okul çocuklarında kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi.

özet, 18/11/2014 eklendi


Kalbin yapısı, kalbin otomatizm sistemi. Kardiyovasküler sistemin ana önemi. Kan kalpten sadece bir yönde akar. ana kan damarları. Sinoatriyal düğümde ortaya çıkan uyarılma. Kalbin aktivitesinin düzenlenmesi.

sunum, 10/25/2015 eklendi


Kardiyovasküler sistemin genel konsepti ve bileşimi. Kan damarlarının tanımı: arterler, damarlar ve kılcal damarlar. Kan dolaşımının büyük ve küçük dairelerinin ana işlevleri. Atriyum ve ventrikül odalarının yapısı. Kalp kapakçıklarının nasıl çalıştığına genel bir bakış.

özet, 16/11/2011 eklendi


Kalbin yapısı: endokard, miyokard ve epikard. Kalbin kapakçıkları ve büyük kan damarları. Kalbin topografyası ve fizyolojisi. Kardiyak aktivite döngüsü. Kalp seslerinin oluşum nedenleri. Kalbin sistolik ve dakika hacimleri. kalp kasının özellikleri.

öğretici, 24/03/2010 eklendi


Kalbin yapısı ve insan kardiyovasküler sisteminin işlevleri. Kanın damarlarda hareketi, sistemik ve pulmoner dolaşım. Lenfatik sistemin yapısı ve işlevi. Kas çalışması sırasında vücudun çeşitli bölgelerinde kan akışındaki değişiklikler.

sunum, eklendi 04/20/2011


Kardiyovasküler sistemin çeşitli düzenleyici mekanizmalarının sınıflandırılması. Otonom (vejetatif) sinir sisteminin kalp üzerindeki etkisi. Kalbin hümoral düzenlemesi. Adrenoreseptörlerin katekolaminler tarafından uyarılması. Vasküler tonu etkileyen faktörler.

sunum, 01/08/2014 eklendi


Kalbin yapısının incelenmesi, çocuklukta büyümesinin özellikleri. Bölümlerin oluşumundaki düzensizlikler. Kan damarlarının işlevleri. Arterler ve mikrovaskülatür. Sistemik dolaşımın damarları. Kardiyovasküler sistem fonksiyonlarının düzenlenmesi.

sunum, eklendi 24/10/2013


İnsan kalbinin büyüklüğü ve şeklinin özellikleri. Sağ ve sol ventriküllerin yapısı. Çocuklarda kalbin konumu. Kardiyovasküler sistemin sinir regülasyonu ve çocuklukta kan damarlarının durumu. Yenidoğanlarda doğuştan kalp hastalığı.

sunum, eklendi 12/04/2015


Kalbin, büyük arterlerin ve damarların gelişiminin ana varyantları ve anomalileri (malformasyonlar). Olumsuz çevresel faktörlerin kardiyovasküler sistemin gelişimi üzerindeki etkisi. III ve IV ve VI çift kranial sinirlerin yapısı ve işlevleri. Dallar, innervasyon bölgeleri.

Kardiyovasküler sistemin yapısı ve işlevleri

kardiyovasküler sistem- kalp, kan damarları, lenfatik damarlar, lenf düğümleri, lenf, düzenleyici mekanizmalar (yerel mekanizmalar: periferik sinirler ve sinir merkezleri, özellikle vazomotor merkez ve kalbin aktivitesini düzenleme merkezi) dahil olmak üzere fizyolojik bir sistem.

Böylece, kardiyovasküler sistem 2 alt sistemin bir kombinasyonudur: dolaşım sistemi ve lenfatik dolaşım sistemi. Kalp, her iki alt sistemin de ana bileşenidir.

Kan damarları 2 daire kan dolaşımı oluşturur: küçük ve büyük.

Pulmoner dolaşım - 1553 Servet - venöz kan taşıyan pulmoner gövde ile sağ ventrikülde başlar. Bu kan, gaz bileşiminin yenilendiği akciğerlere girer. Küçük kan dolaşımı çemberinin sonu, arteriyel kanın kalbe aktığı dört pulmoner damar ile sol atriyumdadır.

Sistemik dolaşım - 1628 Harvey - aort ile sol ventrikülde başlar ve damarlarla birlikte sağ atriyumda biter: v.v.cava superior et iç. Kardiyovasküler sistemin işlevleri: kanın damardan hareketi, çünkü kan ve lenf hareket ederken işlevlerini yerine getirir.

Kanın damarlardan hareketini sağlayan faktörler

• Kanın damarlardan hareketini sağlayan ana faktör: Kalbin pompa görevi görmesi.


• Yardımcı faktörler:


• kardiyovasküler sistemin kapalılığı;


• aort ve vena kavadaki basınç farkı;


• damar duvarının esnekliği (kalpten kanın titreşen atılımının sürekli bir kan akışına dönüşümü);


• tek yönlü kan akışı sağlayan kalp ve kan damarlarının kapak aparatı;


• intratorasik basıncın varlığı, kanın kalbe venöz dönüşünü sağlayan bir "emme" eylemidir.


• Kas çalışması - sempatik sinir sisteminin aktivasyonunun bir sonucu olarak kanın itilmesi ve kalp ve kan damarlarının aktivitesinde refleks artışı.


• Solunum sisteminin aktivitesi: Nefes ne kadar sık ​​ve derinse, göğsün emme hareketi o kadar belirgindir.

Kalbin morfolojik özellikleri. kalbin evreleri

1. Kalbin ana morfolojik özellikleri

Bir kişinin 4 odacıklı bir kalbi vardır, ancak fizyolojik bir bakış açısına göre 6 odacıklıdır: ek odacıklar kulakçıkların kulakçıklarıdır, çünkü kulakçıklardan 0.03-0.04 s daha erken kasılırlar. Kasılmaları nedeniyle kulakçıklar tamamen kanla dolar. Kalbin büyüklüğü ve ağırlığı, vücudun genel büyüklüğü ile orantılıdır.

Bir yetişkinde, boşluğun hacmi 0,5-0,7 l'dir; kalbin kütlesi vücut kütlesinin %0.4'ü kadardır.

Kalbin duvarı 3 katmandan oluşur.

Endokardiyum - damarların tunika intimasına geçen ince bir bağ dokusu tabakası. Kalp duvarının ıslanmamasını sağlayarak intravasküler hemodinamiyi kolaylaştırır.

Miyokard - atriyal miyokard, ventriküllerin miyokardından fibröz halka ile ayrılır.

Epikardiyum - 2 katmandan oluşur - lifli (dış) ve kardiyak (iç). Lifli tabaka kalbi dışarıdan çevreler - koruyucu bir işlev görür ve kalbi gerilmeye karşı korur. Kalp sayfası 2 bölümden oluşur:

Viseral (epikardiyum);

Lifli tabaka ile birleşen parietal.

Viseral ve parietal tabakalar arasında sıvı ile dolu bir boşluk vardır (travmayı azaltır).

Perikardın anlamı:

Mekanik hasara karşı koruma;

Aşırı gerilme koruması.

Optimal kalp kasılması seviyesi, kas liflerinin uzunluğundaki ilk değerin% 30-40'ından fazla olmayan bir artışla elde edilir. Sinsatriyal düğüm hücrelerinin optimal düzeyde çalışmasını sağlar. Kalp aşırı gerildiğinde, sinir uyarıları üretme süreci bozulur. Büyük damarlar için destek (vena kavanın çökmesini önler).

Kalbin aktivitesinin aşamaları ve kalp döngüsünün çeşitli aşamalarında kalbin kapak aparatının çalışması

Tüm kalp döngüsü 0.8-0.86 s sürer.

Kalp döngüsünün iki ana aşaması:

Sistol - kasılmanın bir sonucu olarak kalbin boşluklarından kanın atılması;

Diyastol - miyokardın gevşemesi, dinlenmesi ve beslenmesi, boşlukların kanla doldurulması.

Bu ana aşamalar ayrılır:

Atriyal sistol - 0.1 s - kan ventriküllere girer;

Atriyal diyastol - 0,7 sn;

Ventriküler sistol - 0.3 s - kan aorta ve pulmoner gövdeye girer;

Ventriküler diyastol - 0,5 s;

Kalbin toplam duraklaması 0,4 s'dir. Diyastolde ventriküller ve atriyumlar. Kalp dinlenir, beslenir, kulakçıklar kanla dolar ve karıncıkların 2/3'ü dolar.

Kalp döngüsü atriyal sistolde başlar. Ventriküler sistol, atriyal diyastol ile aynı anda başlar.

Ventriküllerin çalışma döngüsü (Showo ve Morely (1861)) - ventriküllerin sistol ve diyastolünden oluşur.

Ventriküler sistol: kasılma dönemi ve sürgün dönemi.

Azaltma süresi 2 aşamada gerçekleştirilir:

1) asenkron kasılma (0.04 s) - ventriküllerin düzensiz kasılması. İnterventriküler septum ve papiller kasların kasılması. Bu aşama atriyoventriküler kapağın tamamen kapanmasıyla sona erer.

2) izometrik kasılma aşaması - atriyoventriküler kapağın kapandığı andan itibaren başlar ve tüm valfler kapandığında devam eder. Kan sıkıştırılamaz olduğundan, bu aşamada kas liflerinin uzunluğu değişmez, ancak gerilimleri artar. Sonuç olarak, ventriküllerdeki basınç artar. Sonuç olarak, yarım ay kapakçıkları açılır.

Sürgün dönemi (0.25 s) - 2 aşamadan oluşur:

1) hızlı fırlatma aşaması (0,12 s);

2) yavaş fırlatma aşaması (0.13 s);

Ana faktör, kanın atılmasına katkıda bulunan basınç farkıdır. Bu dönemde miyokardın izotonik kasılması meydana gelir.

Ventriküllerin diyastolleri.

Aşağıdaki aşamalardan oluşur.

Protodiastolik dönem - sistolün sonundan yarım ay kapakçıklarının kapanmasına kadar geçen zaman aralığı (0.04 s). Basınç farkı nedeniyle, kan karıncıklara geri döner, ancak yarım ay kapakçıklarının ceplerini doldurmak onları kapatır.

İzometrik gevşeme aşaması (0.25 s) vanalar tamamen kapalıyken gerçekleştirilir. Kas lifinin uzunluğu sabittir, gerginlikleri değişir ve ventriküllerdeki basınç azalır. Sonuç olarak, atriyoventriküler kapaklar açılır.

Doldurma aşaması, kalbin genel bir duraklamasında gerçekleştirilir. Önce hızlı doldurma, sonra yavaş - kalp 2/3 oranında doldurulur.

Presistol - atriyal sistem nedeniyle ventriküllerin kanla doldurulması (hacmin 1 / 3'ü kadar). Kalbin farklı boşluklarındaki basınç değişikliği nedeniyle, kalbin kapak aparatının çalışmasını sağlayan kapakçıkların her iki tarafında bir basınç farkı sağlanır.

KARDİYOVASKÜLER SİSTEM FİZYOLOJİSİ

BölümI. KARDİYOVASKÜLER SİSTEMİN YAPISININ GENEL PLANI. KALP FİZYOLOJİSİ

1. Kardiyovasküler sistemin yapısının genel planı ve fonksiyonel önemi

kardiyovasküler sistem solunumla birlikte, vücudun temel yaşam destek sistemi sağladığı için kapalı bir damar yatağında kanın sürekli dolaşımı. Sadece sürekli hareket halinde olan kan, esas olarak bir dizi başkasını belirleyen ulaşım olan birçok işlevini yerine getirebilir. Kanın vasküler yataktan sürekli dolaşımı, bir yandan, hücreler arası (doku) sıvının (aslında) bileşimin ve fiziko-kimyasal özelliklerinin sabit kalmasını sağlayan, vücudun tüm organları ile sürekli teması mümkün kılar. doku hücreleri için iç ortam) ve diğer yandan, kanın kendisinin homeostazını korumak.

Kardiyovasküler sistemde, fonksiyonel bir bakış açısından:

Ø kalp - periyodik ritmik eylem pompası

Ø gemiler- kan dolaşımının yolları.

Kalp, kanın damar yatağına ritmik periyodik olarak pompalanmasını sağlar ve onlara kanın damarlardan daha fazla hareketi için gerekli enerjiyi verir. Kalbin ritmik çalışması bir rehindir damar yatağında sürekli kan dolaşımı. Ayrıca, vasküler yataktaki kan, basınç gradyanı boyunca pasif olarak hareket eder: daha yüksek olduğu alandan daha düşük olduğu alana (atardamarlardan damarlara); minimum, kanı kalbe döndüren damarlardaki basınçtır. Kan damarları hemen hemen tüm dokularda bulunur. Sadece epitelde, tırnaklarda, kıkırdakta, diş minesinde, kalp kapakçıklarının bazı bölümlerinde ve temel maddelerin kandan difüzyonu ile beslenen bir dizi başka alanda (örneğin, iç duvar hücreleri) yoktur. büyük kan damarları).

Memelilerde ve insanlarda kalp dört odacıklı(iki atriyum ve iki ventrikülden oluşur), kardiyovasküler sistem kapalı, iki bağımsız kan dolaşımı çemberi var - büyük(sistem) ve küçük(pulmoner). Kan dolaşımı çemberleri başlamak arter damarları olan karıncıklar (aort ve pulmoner gövde ) ve sonunda atriyal damarlar (üst ve alt vena kava ve pulmoner damarlar ). arterler-kanı kalpten uzaklaştıran damarlar damarlar- kanı kalbe geri döndür.

Büyük (sistemik) dolaşım aort ile sol ventrikülde başlar ve superior ve inferior vena kava ile sağ atriyumda biter. Sol ventrikülden aorta giden kan arteriyeldir. Sistemik dolaşımın damarlarından geçerek, sonunda, doku sıvısı ile madde ve gaz alışverişi yaptığı düzeyde vücudun tüm organlarının ve yapılarının (kalp ve akciğerler dahil) mikro dolaşım yatağına ulaşır. Transkapiller değişimin bir sonucu olarak, kan venöz hale gelir: karbondioksit, son ve ara metabolizma ürünleri ile doyurulur, bazı hormonları veya diğer hümoral faktörleri alabilir, kısmen oksijen verir, besinler (glikoz, amino asitler, yağ asitleri), vitaminler vb. Vücudun çeşitli dokularından damar sistemi yoluyla akan venöz kan kalbe döner (yani, üst ve alt vena kava yoluyla - sağ atriyuma).

Küçük (pulmoner) dolaşım sağ ventrikülde pulmoner gövde ile başlar, iki pulmoner artere dallanır, mikro dolaşım yatağına venöz kan iletir, akciğerlerin solunum bölümünü (solunum bronşiyolleri, alveolar pasajlar ve alveoller) örer. Bu mikro dolaşım yatağı seviyesinde, akciğerlere akan venöz kan ile alveolar hava arasında transkapiller değişim gerçekleşir. Bu değişim sonucunda kan oksijenle doyurulur, kısmen karbondioksit verir ve arter kanına dönüşür. Pulmoner ven sistemi aracılığıyla (her akciğerden iki tane), akciğerlerden akan arteriyel kan kalbe (sol atriyuma) geri döner.

Böylece, kalbin sol yarısında kan arteriyeldir, sistemik dolaşımın damarlarına girer ve vücudun tüm organlarına ve dokularına iletilerek tedariklerini sağlar.

Metabolizmanın son ürünlerinin son ürünü" href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="bookmark"> Kalbin sağ yarısında pulmoner dolaşıma atılan venöz kan vardır. Akciğerlerin seviyesi arteriyel kana dönüşür.

2. Vasküler yatağın morfo-fonksiyonel özellikleri

İnsan damar yatağının toplam uzunluğu yaklaşık 100.000 km'dir. kilometre; genellikle çoğu boştur ve sadece çalışkan ve sürekli çalışan organlara (kalp, beyin, böbrekler, solunum kasları ve diğerleri) yoğun bir şekilde tedarik edilir. Vasküler yatak başlar büyük arterler kalpten kan taşımak. Arterler, rotaları boyunca dallanarak daha küçük çaplı arterlere (orta ve küçük arterler) yol açar. Kan sağlayan organa giren atardamarlar defalarca dallanır. arteriyol arter tipinin en küçük damarları olan (çap - 15-70 mikron). Arteriyollerden, sırayla, metaarteroiller (terminal arteriyoller) kaynaklandıkları dik açıyla ayrılır. gerçek kılcal damarlar , şekillendirme ağ. Kılcal damarların metarterolden ayrıldığı yerlerde, gerçek kılcal damarlardan geçen yerel kan hacmini kontrol eden prekapiller sfinkterler vardır. kılcal damarlar temsil etmek en küçük kan damarları damar yatağında (d = 5-7 mikron, uzunluk - 0,5-1,1 mm), duvarları kas dokusu içermez, ancak oluşur sadece bir endotelyal hücre tabakası ve onları çevreleyen bazal membran ile. Bir insanın 100-160 milyarı var. kılcal damarlar, toplam uzunlukları 60-80 bin. kilometre ve toplam yüzey alanı 1500 m2'dir. Kılcal damarlardan gelen kan sırayla kılcal damarlara (30 μm'ye kadar çap), toplayıcı ve kas (100 μm'ye kadar çap) venüllerine ve ardından küçük damarlara girer. Küçük damarlar birbirleriyle birleşerek orta ve büyük damarları oluşturur.

Arteriyoller, metarterioller, prekapiller sfinkterler, kılcal damarlar ve venüller oluşturmak mikrovaskülatür, organın yerel kan akışının yolu olan, kan ve doku sıvısı arasındaki değişimin gerçekleştirildiği seviyede. Ayrıca, böyle bir değişim en etkili şekilde kılcal damarlarda gerçekleşir. Venüller, başka hiçbir damar gibi, dokulardaki enflamatuar reaksiyonların seyri ile doğrudan ilişkilidir, çünkü iltihaplanma sırasında lökosit kütleleri ve plazma duvarlarından geçer.

Koll" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">bir arterin diğer arterlerin dallarına bağlanan kollateral damarları veya aynı arterin farklı dalları arasındaki intrasistemik arter anastomozları)

Ø venöz(aynı damarın farklı damarları veya dalları arasındaki damarları birbirine bağlayan)

Ø arteriyovenöz(küçük arterler ve damarlar arasında anastomozlar, kılcal yatağı atlayarak kanın akmasına izin verir).

Arteriyel ve venöz anastomozların fonksiyonel amacı, organa kan beslemesinin güvenilirliğini arttırmak, arteriyovenöz ise kılcal yatağı atlayarak kan akışı olasılığını sağlamaktır (ciltte çok sayıda bulunurlar, kanın içinden hareket ederler). vücut yüzeyinden ısı kaybını azaltır).

Duvar tüm gemiler, kılcal damarlar hariç , içerir üç kabuk:

Ø iç kabuk oluşturulan endotel, bazal membran ve subendotel tabakası(bir gevşek lifli bağ dokusu tabakası); bu kabuk orta kabuktan ayrılmıştır iç elastik zar;

Ø orta kabuk, içerir düz kas hücreleri ve yoğun fibröz bağ dokusu, hücreler arası madde içeren elastik ve kollajen lifler; dış kabuğundan ayrılmış dış elastik zar;

Ø dış kabuk(adventisya), oluşmuş gevşek lifli bağ dokusu damar duvarının beslenmesi; özellikle küçük damarlar bu zardan geçerek vasküler duvarın kendi hücrelerine (vasküler damarlar olarak adlandırılan) beslenme sağlar.

Çeşitli tipteki kaplarda, bu zarların kalınlığı ve morfolojisi kendine has özelliklere sahiptir. Böylece, atardamarların duvarları damarlardan çok daha kalındır ve büyük ölçüde, atardamarların ve damarların kalınlığı, atardamar duvarlarının damar duvarlarınınkinden daha elastik olması nedeniyle orta kabuklarında farklılık gösterir. damarlar. Aynı zamanda, damar duvarının dış kabuğu, arterlerinkinden daha kalındır ve kural olarak, aynı adı taşıyan arterlere kıyasla daha büyük bir çapa sahiptirler. Küçük, orta ve bazı büyük damarlarda venöz valfler iç kabuklarının yarım ay kıvrımları olan ve damarlarda kanın ters akışını engelleyen. Alt ekstremite damarlarında en fazla kapak bulunurken, hem vena kava, baş ve boyun damarları, böbrek damarları, portal ve pulmoner damarlarda kapak yoktur. Büyük, orta ve küçük arterlerin yanı sıra arteriyollerin duvarları, orta kabuklarıyla ilgili bazı yapısal özelliklerle karakterize edilir. Özellikle, büyük ve bazı orta büyüklükteki arterlerin (elastik tipteki damarlar) duvarlarında, elastik ve kollajen lifleri, düz kas hücrelerine göre baskındır, bunun sonucunda bu tür damarlar çok elastiktir, bu da nabız atan kanı dönüştürmek için gereklidir. sabit bir akış. Küçük arterlerin ve arteriyollerin duvarları, aksine, düz kas liflerinin bağ dokusu üzerindeki baskınlığı ile karakterize edilir, bu da lümenlerinin çapını oldukça geniş bir aralıkta değiştirmelerine ve böylece kılcal kan dolum seviyesini düzenlemelerine izin verir. Duvarlarında orta ve dış kabukları olmayan kılcal damarlar, lümenlerini aktif olarak değiştiremezler: arteriyol lümeninin boyutuna bağlı olarak kan dolum derecesine bağlı olarak pasif olarak değişir.