Servikal omurganın dubleks taraması. Dubleks tarama ile tespit edilen hastalıklar

Bir kişi sık sık baş ağrısı ve migren tarafından işkence görürse, burun kanaması olur, görme bozulur, zihinsel çalışma zorlaşır, o zaman uygun bir muayene için kliniğe gitme zamanı gelmiştir. Bugün, anjiyocerrahiler ve nöropatologlar sürekli olarak ultrason teşhis yöntemlerini kullanıyorlar, çünkü bu, damarların ve arterlerin durumunu incelemek için hızlı, ucuz ve en ufak bir yaralanma olmadan size izin verecek ve çalışma sırasında elde edilen bilgiler oldukça bilgilendirici.

Bu makale, baş ve boyun damarlarının hangi ultrasonunun gösterdiğini, çeşitlerinin neler olduğunu tartışacaktır.

Prosedürün özellikleri

Baş ve boyun damarlarının incelenmesi, ultrason ve Doppler'in tek bir tanı tekniğinde bir kombinasyonudur. Bu, çalışmanın, damarların (iç ve dış) hem morfolojisini hem de anatomisini aynı anda incelemenize ve kan akışının özelliklerini gözlemlemenize izin vermesini sağlar.

Ultrasonik dalgalar, damar ve atardamarların yanı sıra hareket eden kan hücrelerinden yansır ve daha sonra bir bilgisayar programı tarafından analiz edilir. Sonuç olarak, herhangi bir zamanda bir fotoğrafın çekilebileceği dinamik bir görüntü elde edilir, böylece doktorlar incelenen nesnenin durumunun tam bir görselleştirmesini alırlar. Aynı zamanda, monitörde tanıyı büyük ölçüde kolaylaştıran renkli bir resim görüntülenir (arterler kırmızı, damarlar mavi olarak gösterilir).

Ultrason dopplerografi, incelenen nesnelere bağlı olarak iki yönde olabilir:

• beyin damarlarının transkraniyal veya muayenesi;
• brakiyosefalik damarlar - boyun damarlarının durumunun incelenmesi.

Kafayı incelerken, nöroglia dokularını besledikleri için altta yatan damarları ve arterleri teşhis etmeden yapmak imkansızdır.

Not. Yukarıdaki görüntüleme yöntemlerine ek olarak, başın ana arterlerinin taranması olan başka bir Doppler ultrason - MAG ultrason türü daha vardır.

Spesifik amaca veya endikasyonlara bağlı olarak, hastaya çeşitli yaklaşımların ve ekipmanların kullanıldığı beyin ve boyun damarlarının aşağıdaki muayene türleri verilebilir:

• dopplerografi– kan akışının özelliklerini belirlemek için tasarlanmış;
• ultrason dupleks tarama- anatomik yapılar hakkında fikir verir ve aynı zamanda kan hareketinin hızını ölçmenizi sağlar;
• üçlü- Damarların ve arterlerin yapısının ayrıntılarını, açıklıklarını bulmaya yardımcı olurken, görsel ekranın da belirli bir renk şeması vardır.

Makalede ve videoda listelenen tüm yöntemler, anormallikleri tespit ederken, ekranda bir resim çekmenize, ekran görüntüleri almanıza, ardından bunları yazdırmanıza veya dijital olarak kaydetmenize olanak tanır, böylece baş ve boyun damarlarının ultrasonu insan sağlığının durumunu daha fazla izlemek için büyük önem taşımaktadır.

Not. Bir kişinin normdan küçük sapmaları varsa, bu, kan akışındaki hafif sapmalar gelecekte ciddi nörolojik sorunlara neden olabileceğinden, boyun ve baş damarlarının düzenli tıbbi muayenelerinden ve dupleks ultrasonundan geçmesi gerektiğinin bir göstergesidir. Ultrason teknikleri güvenli ve ucuzdur, bu da onları yeniden kullanılabilir hale getirir.

ne gösterir

Beyin ve boyun damarlarının ultrasonu, darlığın yerini, reflü varlığını (valflerin bozulması nedeniyle ters kan akışını), kan akışının hızını ve yönünü, ilerlemeyi gösteren duvarların ayrılmasını veya kalınlaşmasını görselleştirir. hipertansif süreç. Endotel üzerinde plaklar birikebileceği gibi, insan yaşamı için önemli bir tehdit oluşturan kan pıhtıları da oluşabilir.

Kan akışının doğasındaki bir değişiklik anevrizmaların nedeni olabilir. Bu tür musluk muayeneleri, beyne giden kan akışıyla ilgili sorunların varlığında önemlidir, çünkü sorun zamanında tespit edilir ve uygun tedavi başlatılırsa, felçten kaçınılması muhtemeldir.

Beyin damarlarının ultrasonu için endikasyonlar

Beynin ultrason muayenesi aşağıdaki durumlarda önerilir:

• baş dönmesi, ağrı, kafada gürültü;
• zihinsel bozukluklar: hafıza kaybı, konsantrasyon güçlüğü ve diğerleri;
• farklı frekansta burun kanaması;
• ateroskleroz ve yüksek kolesterol seviyeleri (daha fazlasını okuyun);
• VSD, türünden bağımsız olarak;
• herhangi bir nitelikteki serebral dolaşım bozuklukları;
• iç organlara zarar veren boyun ve kafa yaralanmaları;
• çeşitli nedenlerle beyin dokularında iskemik süreçler;
• karmaşık hastalıkların öyküsü: diabetes mellitus, beyin kanaması, miyokard enfarktüsü.

Boyun ve beyin damarlarının dubleks ultrason taraması aşağıdakiler için endikedir:

• karakteristik semptomlarla merkezi sinir sisteminin bozulması: zihinsel bozukluklar, kasılmalar, baş dönmesi, migren ve diğerleri;
• kraniocerebral yaralanmalar;
• neoplazmalar arterleri sıkıştırırsa, herhangi bir kalitede bir tümör süreci;
• cerrahi tedaviden sonra;
• kan pıhtıları veya kolesterol birikintileri oluşumu şüphesi;
• herhangi bir yapıdaki damarların deformasyonları, örneğin, iltihaplanma süreci de dahil olmak üzere çeşitli patolojilerin neden olduğu çaplarında bir değişiklik.
• beynin arteriyovenöz malformasyonu

Doğru bir teşhis koymak, doktorların uygun tedaviyi seçmesine, ikincisinin etkinliğini artırmasına, kısa ve uzun vadeli tahminler yapmasına ve hastanın sağlığının dinamiklerini izlemesine olanak tanır.

Boyun ve kafa damarlarının ultrason ve dupleks taraması, bu tür hastalıklardan muzdarip kişiler için endikedir:

• hipertansiyon, kalp ve beyin iskemisi, kalp hızı bozuklukları;
• inme sonrası serebral dolaşım sorunları;
• diyabet;
• damar hastalıklarının gelişimi için genetik önkoşullar;
• kan testinde ilerleyici ateroskleroz veya yüksek kolesterol seviyeleri;
• servikal omurga ile ilgili sorunlar, baş ağrısına neden olur.

Muayeneler ayrıca ağır sigara içenler için ve 45 yaş üstü kişilerin önleyici muayeneleri sırasında endikedir.

Not. Her yaş kategorisindeki hastalar için boyun ve baş damarlarının her türlü Doppler ultrasonu yapılabilir.

Hazırlık ve ilerleme

Bu durumda, ultrason için özel özel hazırlık gerekli değildir, ancak bazı kısıtlamalar getiren belirli bir talimat vardır. Sınav arifesinde nelerin yapılamayacağını gösteren tabloya dikkat edin.

Kısıtlamalar	Yorum	Bir fotoğraf
antispazmodikler	Serebral damarların ultrason göstergelerinin ultrasondan 24 saat önce sonucu bozmaması için damarların morfolojisini etkileyen ilaçları (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin, vb.) Almamalısınız.
Bazı ilaçlar	Serebral dolaşımı etkileyen muayeneden bir gün önce ilaç içmek gerekli değildir: kalsiyum kanal blokerleri (Fezam), psikostimulanlar (Cavinton, Vicebrol) ve diğerleri.
Kafein ve etanol içeren içecekler	Alkol ve kafein kan damarlarının spazmlarına ve gevşemesine neden olur, bu nedenle muayene öncesi tüketilmemelidir.
Sigara içmek	Tütün dumanı, damarlarda ve atardamarlarda kısa süreli spazmlara neden olan maddeler içerir, bu nedenle ultrason taramasından birkaç saat önce sigara içmekten kaçınmalısınız.

Önemli. Bir kişi, çalışmanın arifesinde ilacı kullanmayı reddedemezse, teşhisi yapan ve analizi deşifre eden, alınan ilaç hakkında doktora bilgi vermek gerekir.

Muayene uzun sürmez ve rahatsızlık vermez. Hastanın yanında havlu ve ıslak mendil bulunmalıdır (jel kalıntılarını silmek için).

Muayene sırasında hasta yatar ve boynuna veya kafasına bir analizör uygulanır ve ultrason yayar ve o da okur. Doktor alınan damarların görüntülerini monitörde görür ve gerekli notları veya resimleri yapar.

Kural olarak, sonuçların kaydedilmesine yardımcı olmak için yakınlarda bir hemşire veya laboratuvar asistanı bulunur. İşlem sırasında ağrı olmaz. Klinisyen damarlara basabilir, nefes almayı tutmayı veya hızlandırmayı isteyebilir, başın pozisyonunu değiştirebilir. Muayene, patolojilerin karmaşıklığına bağlı olarak ortalama 15 ila 30 dakika sürer.

Çözüm

Doppler kullanımıyla baş ve boyun damarlarının çift yönlü tarama ve ultrasonunun kullanılması, yalnızca duvarlarının durumu hakkında değil, aynı zamanda kan akışının seviyesini, dinamiklerini, hızını ve yön. Ek olarak, muayene patolojik sürecin nedenlerini belirlemeye ve doktorların terapötik bir teknik seçmesine yardımcı olur. Çalışmanın avantajları düşük maliyet, kullanılabilirlik, basitlik, invaziv olmama ve kısa süreli olmasıdır. Kontrendikasyon yoktur.

Vasküler ultrason- periferik ve ana damarlarda, iç organlarda bulunan atardamar ve toplardamarlarda kan akışının yapısını ve özelliklerini gösteren bir çalışma. Doppler ultrason ve dupleks anjiyo tarama mümkündür. Teşhis görevlerine bağlı olarak boyun ve baş damarları, ekstremite arterleri, alt ekstremite damarları, dalları olan abdominal aort, inferior vena kava ve dalları incelenir, ayak bileği-kol indeksi belirlenir. Ultrason maliyeti, seçilen yönteme ve muayene hacmine bağlıdır.

Eğitim

Damarların ultrasonu için zorunlu hazırlık gerekli değildir. Abdominal aort çalışması yapılırsa, 3 gün boyunca şişkinliğe neden olan yiyecekleri yemeyi bırakmanız önerilir. Menüden bakliyat, hamur işleri, şekerlemeler ve gazlı içecekleri çıkarmak ve taze meyve ve sebze miktarını azaltmakta fayda var. İşlem en iyi 8-12 saatlik açlıktan sonra yapılır. Muayene gününde beyin damarları ve boyun damarları çalışmasının bilgilendirici sonuçlarını elde etmek için kahve, güçlü çay, alkol ve vasküler tonu değiştiren diğer maddelerden kaçınmak gerekir.

ne gösterir

Doppler ultrason, damarın açıklığını değerlendirmenize, kan akışının yönünü ve hızını belirlemenize olanak tanır. Damarların görselleştirilmesi yoktur, normdan sapma olması durumunda nedeni netleştirmek mümkün değildir. Dubleks tarama, damarın anatomisini monitörde gösterir: duvarların kalınlaşması, seyrin kıvrımlı olması, kan pıhtıları, plaklar, gelişimsel anomaliler, ameliyat sonrası eklemler. Çalışma ayrıca kan akışının hızı ve yönü hakkında bilgi sağlar. Tripleks tarama ile damar görüntüsü renklendirilir. Kan akışını değerlendirmeye ve damar yapısını görselleştirmeye ek olarak, kan akışının yönünü daha doğru bir şekilde değerlendirmek, açıklık bozukluklarını belirlemek ve nedenlerini belirlemek mümkündür. Damarların ultrasonu aşağıdaki patolojileri belirler:

• vasküler ateroskleroz. Aterosklerozun ultrason bulguları, damarın elastikiyetinde ve elastikiyetinde bir azalma, intima medya tabakasının kalınlaşması, kan akışının tekdüzeliğinde bir değişiklik ve ateromların varlığıdır. Kararlı plaklar, net bir konturu olan homojen hiperekoik yapılar olarak görselleştirilir; kararsız - homojen hipoekoik odaklar olarak; kalsifiye - hiperekoik yamalar ile heterojen oluşumlar olarak.
• Arteriyel hipertansiyon. Ultrason, hipertansiyonun nedenlerini teşhis etmek için kullanılır. Yüksek tansiyon, ateroskleroz (plaklar bulunur), stenoz (lümenin daralması kaydedilir) ve böbreklerin dolaşım yetmezliği sonucu olabilir. Ultrason görüntüsünün karakteristik özellikleri, arter duvarlarının kalınlaşması, karotidden femoral artere nabız dalgasının hızında 12 m/s veya daha fazla bir artış, ABI'nin 0.9'dan az olmasıdır.
• Serebral dolaşımın ihlali. Beyindeki dolaşım bozuklukları arasında felçler, geçici iskemik ataklar, beyne yetersiz kan akışı bulunur. Ultrason, yüksek tansiyonu, damar duvarının elastikiyetinin ihlalini, çıkıntısını (anevrizma), homojen olmayan bir yapının oluşumunu (kan pıhtıları), bükülmeleri ve damarların lümeninin daralmasını ortaya çıkarır.
• Flebevrizma. Ultrason yöntemi, kan akışı bozukluğunun derecesini değerlendirmek için varisli damarların nedenini belirlemenizi sağlar. Vasküler lümenin düzensiz genişlemesi, yüzeysel damarların yörüngesinde bir değişiklik, duvarların hiperekojenitesi, kapak aparatının yetersizliği teşhis edilir.
• Tromboflebit ve derin ven trombozu. Tromboflebitli hastalarda, safen venlerinde inflamatuar değişiklikler ve trombüs bulunur. Derin damar trombozunda trombüsün doğası belirlenir. Yüzen bir trombüs, uç hareketliliği, heterojen eko yapısı ve düzensiz yüzey ile karakterize edilir. Azaltılmış ekojenite veya yankısız pıhtı ile embolojenite daha yüksektir. Tıkayıcı bir trombüs, damarın tıkanmasına neden olur, parietal - yerel olarak kan akış hızını azaltır.

Ultrason verileri vasküler lezyonun yapısını gösterir, ancak tanı koymak için tek başına kullanılamaz. Ultrason muayenesi, teşhis sürecinin bir parçasıdır, muayene, sorgulama ve laboratuvar kan testlerinin sonuçlarını tamamlar ve doğrular.

Avantajlar

Kan damarlarının X-ışını anjiyografisi, BT ve MRG'si ile karşılaştırıldığında, kan damarlarını incelemek için sonografik yöntemler daha erişilebilirdir, sonucu hızlı bir şekilde almanıza izin verir, kontrast veya radyasyona maruz kalma ile ilişkili hiçbir kontrendikasyon ve yan etkisi yoktur. Dezavantajı her zaman yeterli bilgi içeriği değildir, küçük gemileri incelemenin imkansızlığı. Damarların ultrasonografisi, invaziv olmaması ve düşük maliyeti nedeniyle yaygınlaşmıştır.

Damar sistemi sayesinde oksijen ve besinlerden zengin kan vücudun her yerine ulaştırılır. Aortu alt ekstremitelere bağlayan önemli arterler ve ayrıca periferik kan damarları tıkanırsa veya değiştirilirse, kişi bacaklara kan akışının bozulmasının ciddi sonuçlarını yaşamaya başlar.

Vasküler hastalıkların tanısında ultrason alaka düzeyini kaybetmez. Özellikle alt ekstremite damarlarının dubleks taraması çok popülerdir. İlk kez bir flebolog veya anjiyocerrahi randevusuna gelen hasta, kendisine yabancı birçok terim duyabilir. Bu nedenle, örneğin, damarların ultrasonunun veya alt ekstremite damarlarının dupleks taramasının ne olduğunu bilemeyebilir.

Bacak doppler seçenekleri

Vasküler Doppler ultrason, insan vücudunun büyük ve orta damarlarındaki ve atardamarlarındaki kan akışını incelemenin bir yoludur. Tekniğin özü, hareketli nesnelerden yansıyan ultrasonik dalgaların bu nesnelerin hızıyla orantılı olarak frekansı değiştireceği anlamına gelen Doppler etkisi ile ilgilidir.

Alt ekstremite damarlarının dopplerografisi 3 ana tipe ayrılır:

1. Alt ekstremite damarlarının ultrasonu, daha az ve daha az kullanılan eski bir ultrason teşhisidir. Bunun nedeni, daha yüksek düzeyde araştırmaya izin veren cihazların ortaya çıkmasıdır. Daha önce, bu yöntem, çeşitli damar gruplarındaki damarların açıklığını ve valflerin canlılığını değerlendirmek için yaygın olarak kullanılıyordu.
2. Bacak damarlarının dubleks taraması (USDS), renkli Doppler ekografi kullanımına dayanan bir yöntemdir. Alt ekstremite ultrasonunun aksine, bu yöntem sadece hemodinamiklerin ana göstergelerini değil, aynı zamanda kan damarlarının duvarlarındaki yapısal değişiklikleri de ortaya çıkarır.
3. Renkli haritalamalı ultrason (üçlü tarama), vasküler yatağın herhangi bir yerindeki kan akışını gerçek zamanlı olarak değerlendirmenize ve hızının bir renk (mavi ve kırmızı gölgeler) atamasını vermenize olanak tanıyan, darbeli Doppler kullanan modern bir yöntemdir. Gölge ne kadar zengin olursa, hız o kadar hızlı olur. Tripleksin avantajı, çift yönlü tarama sadece iki mod kullanırken, damarın durumunu üç ultrason modunda aynı anda değerlendirme yeteneğidir.

Valf fonksiyonunun ihlali, doğrudan ve dolaylı iletişim damarlarında kan akışının zıt yönünün ortaya çıkmasına neden olur.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Alt ekstremite damarlarının ultrasonu aşağıdaki ana hedeflere sahiptir:

• çeşitli önem ve lokalizasyon seviyesindeki venöz damarların açıklığının belirlenmesi;
• vasküler kapakların iflasının teşhisi;
• delici damarların iflas değerlendirmesi.

• ayak bileği bölgesinin kalıcı ve yoğun şişmesi;
• göze çarpan genişlemiş safen damarları;
• bacak derisinde kahverengi veya mor-pembe lekeler;
• bacakta ağlayan yaralar ve süpürasyon;
• bacaklarda geçici duyu kaybı, sık sık paroksismal istemsiz kas kasılmaları;
• dermatolojik patolojiler olmadan şiddetli kaşıntı.

• endokrin hastalıkları;
• yüksek kan kolesterolü
• sigara içmenin uzun geçmişi;
• artan yürüme ile uzuvlarda ağrı;
• bacaklarda cildin solukluğu;
• hızla donan uzuvlar;
• bacaklarda kas zayıflığı;
• bacaklarda geçici duyu kaybı ve dalgalı karıncalanma.

Ekstremitelerin ultrasonu, bu tür hastalıkları teşhis etmenizi sağlar: damarların aterosklerozu, alt bacak, uyluk veya pelviste kan pıhtılarının oluşumu, endarterit (kronik inflamatuar hastalık) obliterasyon, varisli damarlar.

Ekstremitelerin ultrason dupleks taraması, vasküler sistemin aşağıdaki özelliklerini değerlendirmenize izin verir:

• damar duvarları ne durumda;
• ne kadar fena derin ve yüzeysel damarlar;
• kapak yetmezliği;
• kan pıhtılarının ve ilişkili patolojilerin varlığı;
• yeterli tedaviden sonra varisli damarların yeniden başlamasının nedeni.

Alt ekstremite arterlerinin dubleks taraması bu gibi durumlarda gereklidir:

• ayaklar sıcak havalarda bile donar;
• yürüme ile ilişkili alt ekstremitelerde sık ağrı;
• uzuvları yataktan indirerek rahatlayan geceleri bacaklarda ağrı;
• uzun süreli sigara içmek;
• yüksek kan kolesterol seviyeleri, diabetes mellitus.

Bu gibi durumlarda alt ekstremite damarlarının çift yönlü taranması önerilir:

• kalıtsal varis geliştirme riski;
• karın ameliyatından önce kan pıhtılarını dışlama ihtiyacı;
• alt ekstremite dokularında sıvı birikmesi;
• patlayan bir karakterin bacaklarında ağrı;
• dizden ayağa bacaklardaki cildin koyulaşması ve siyanoz;
• bacaklarda ağlayan ve iyileşmeyen yaralar.

Genel durumu ciddi olan, yanık veya başka dermatolojik sorunları olan, psikiyatrist tarafından gözlenen hastalarda atardamar ve toplardamar muayenesi yapılmaz.

Taramadan önce muayene edilecek alana akustik jel sürülür.

Prosedürün yürütülmesi

Çalışma alt vena kava ile başlar. Bu aşamada, bir trombüsün varlığını dışlamak ve dış ve iç (görselleştirilmişse) iliak damarlarının açıklığını kanıtlamak önemlidir. Daha sonra, ortak femoral ven, yüzeyel ve derin femoral ven, popliteal, anterior ve posterior peroneal ve tibial damarlar ile yüzeysel damarlar incelenir.

Alt ekstremite damarlarının ultrasonu aşağıdaki gibi yapılır:

1. Önce yatay pozisyonda, ardından dikey pozisyonda hasta muayene edilir.
2. Standart ekspiratuar basınçla bir Valsalva testi ve proksimal bölümlerin kompresyonuyla bir test yapılır. Hasta nefes alırken nefesini tuttuğunda, peritondaki basınç yükselir ve böylece derin ve yüzeysel damarların kapakçıklarının çalışmasını kontrol etmek için iyi bir test durumu oluşturur.
3. Solunum ve öksürük testi yapılır. Bu durumda hasta mümkün olan en derin nefesi almalı veya birkaç kez öksürüğü taklit etmelidir. Valvüler aparatın bir patolojisi varsa, bu tür hareketler zıt bir kan akışının ortaya çıkmasına neden olmalıdır.

Alt ekstremitelerin derin damarlarının dopplerografisi renkli ve gri modlarda gerçekleştirilir. Ek olarak, arterlerin ultrason sürecinde, uzuvun farklı bölgelerinde kan basıncını ölçmek gerekir. Bunun için özel manşetler kullanılır. Çalışma, damarın lokalizasyonuna bağlı olarak çeşitli ultrason frekansları ile yatay ve dikey konumda gerçekleştirilir.

İşlemin süresi 40 dakikadır. Bir flebolog tarafından yapılırsa, muayeneden hemen sonra uygun tedavi taktiklerini seçebilir. Bu konuda, her şey çok bireyseldir ve bazen teşhisin sonuçları, hangi uzmanın yaptığına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.

Sonuçların deşifre edilmesi

Alt ekstremite damarlarının ultrasonu ile sonuçların kodunun çözülmesi aşağıdaki parametreleri içerir:

• iki taraflı damar değerlendirmesi;
• nefes testlerine tepki;
• sensör tarafından sıkıştırmaya tepki;
• damar duvarının özellikleri (elastikiyet, sertlik, kalınlaşma);
• kan damarlarının lümeninde kan pıhtılarının varlığı;
• valflerin tutarlılığı;
• patolojik venöz reflü;
• yetersiz iletişim damarlarının yeri.

Damarda plaklar bulunursa, yerlerini, kaç maddeden oluştuğunu, ne kadar hareketli olduklarını ve komplikasyon olup olmadığını açıklar.

Damarları daha iyi incelemek için, süzme ile numunelere farklı yoğunluktaki lokalizasyon alanlarına basınç da eklenir.

Bacak arterlerini muayene ederlerse, transkriptte aşağıdaki göstergeleri açıklarlar:

• geminin yapısı ve duvarının kalınlığı;
• her arterdeki kan akışının özellikleri ve türü;
• her arter için tepe sistolik dahil olmak üzere kan akış hızı;
• Gosling indeksi;
• dirençli indeks;
• IMT değeri (intima-medya kompleksi);
• arterin stenoz (daralma) yüzdesi.

Bir hasta için damarların ve arterlerin Doppler teşhisinin nerede yapılacağı, flebolog veya anjiyocerrahınıza sormak daha iyidir. Güvenilir bir yer önerebilirler. Kural olarak, ilk gelene ilk hizmet esasına göre, böyle bir muayene bir devlet hastanesinin damar cerrahisi bölümlerinde ücretsiz olarak yapılabilir.

Ancak beklemek istemiyorsanız ve maddi durumunuz elveriyorsa, en yakın fleboloji kliniğinde veya tanı merkezinde ücret karşılığında çalışma yapılabilir. Bu durumda, bu tıp kurumunun itibarını ve personelin yüksek nitelikli olmasını sağlamak önemlidir.

Bacak damarlarının ultrasonu, herhangi bir yaş kategorisinde reçete edilebilecek hasta için rahat ve güvenli bir teşhistir. Özel bir hazırlık gerektirmez ve 60 dakika sonra damar sisteminizin işleyişi hakkında detaylı bir fikir edinebilirsiniz.

Tıp, ciddi patolojileri teşhis etmek için sürekli olarak topluma yeni yöntemler sunmaktadır. Çeşitli hastalıkların tedavisinin başarısı, zamanında tespit edilmesine, gerekli tedavinin atanmasına bağlıdır. Baş ve boyun damarlarının çift yönlü taranması, insan vücudunun en küçük boru şeklindeki oyuk oluşumlarını iki boyutlu bir projeksiyonda görmenizi sağlayan yenilikçi bir araştırma yöntemidir. Tekniğin non-invaziv doğası prosedürü kolaylaştırır, manipülasyondan sonra iyileşme gerektirmez.

Dubleks vasküler tarama nedir

İnvaziv olmayan bir şekilde kafa nasıl kontrol edilir? Ultrasonun benzersiz özellikleri, insan vücudunun dokularından geçmesine yardımcı olur ve kan hücrelerinden yansıyarak, incelenen alanın bir görüntüsü şeklinde bir sinyal, teşhis uzmanının monitörünün ekranına gönderilir. Baş ve boyun damarlarının çift yönlü taranmasıyla, bir uzman kanın hemodinamik parametrelerini değerlendirebilir, damarların ve arterlerin anatomik özellikleri hakkında bilgi edinebilir. Farklı Doppler teknolojileri, ses dalgasının özelliklerini aynı şekilde kullanır, ancak farklı işlevlere sahiptir:

• UZDG (ultrason dopplerografi). Bu çalışma, beyin, boyun ve diğer organların damarlarının açıklığını değerlendirmeye yardımcı olur. UZDG sadece bir fonksiyonel yük taşır - hemodinamiğin belirlenmesi.
• Dubleks ultrason taraması. Bu yöntemi kullanarak, damarların lümeninin daralmasına katkıda bulunan aterosklerotik plakların, arterlerde ve damarlarda kan pıhtılarının varlığını teşhis etmek mümkündür. İzleme sırasında, çevreleyen dokularla birlikte tübüler bir oluşum görselleştirilir. Dubleks tarama aşağıdaki alt türlere ayrılmıştır:

1. ekstrakraniyal - ana damarları inceler;
2. intrakraniyal - intraserebral "havuzları" kontrol eder;
3. transkraniyal - beynin renkli çift yönlü taramasını sağlar.

• üçlü tarama Baş ve boyun damarlarının dopplerografisi, bu sırada, kan hareketinin yoğunluğu hakkındaki bilgilere ek olarak, teşhis uzmanı çevreleyen dokularla tübüler bir oluşumun renkli bir görüntüsünü alır.
• Ultrason prosedürü. Arterlerin ve damarların yapısının "büyük resmini" gösterir. Doppler ultrason, patolojilerin varlığı için bir inceleme yapmak için kan akışının hareketinin özelliklerini bulmaya yardımcı olur.

Çalışmanın atanması için endikasyonlar

Planlı nitelikteki gemilerin muayenesi mutlaka yılda bir kez yapılmalıdır. Bir anomalinin gelişimin erken bir aşamasında tespiti, hastalığın ilerleyici bir formuyla ilişkili olumsuz sonuçlardan kaçınmaya ve gerekli tedaviyi reçete etmek için önlemler almaya yardımcı olur. Baş ve boyun damarlarının açıklığının dubleks taraması, MRI, boyun ve baş damarlarının ultrasonu sırasında elde edilen sonuçları doğrulamak için sıklıkla reçete edilir. Bir dubleks için endikasyonlar aşağıdaki belirtilerdir:

• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• bayılma;
• el uyuşması;
• Koordinasyon eksikliği;
• hafıza kaybı;
• sigara içmek;
• inme öyküsü;
• servikal osteokondroz;
• arteriyel hipertansiyon;
• önceden tanımlanmış vasküler distoni;
• hipertansif veya diyabetik aile bağları;
• vaskülit (kan damarlarının iltihabı).

Nasıl hazırlanır

Baş ve boyun muayenesi hastadan özel bir hazırlık gerektirmez. İşlem gününde damar tonusunu artıran ilaçların kullanımını bırakmak gerekir: kahve, nikotin, çay, enerji içecekleri. Ultrason sonuçlarını bozabilecek ilaçların iptali - "Betaserk", "Cinnazirin" - bir nörolog ile istişare gerektirir. Taramadan önce hastanın incelenen alandan zincir, saç tokası vb. tüm yabancı cisimleri çıkarması gerekecektir.

İşlem nasıl yapılır

Dubleks tarama, büyük şehir hastanelerinin nörolojik bölümlerinde veya ikamet alanına göre kliniğe gidilerek ilgili doktor doğrultusunda yapılabilir. Manipülasyon genel kurala göre yapılır. Hasta koltuğa yatırılır, başının altına sert bir yastık veya rulo yerleştirilir, kafa sensörün karşı tarafına alınır.

Prosedüre başlamadan önce, doktor, incelenen alana, arteriyel ve venöz kanalları analiz ederek dönüştürücüyü cilt yüzeyi üzerinde kolayca "sürebileceğiniz" küçük bir özel jel uygular. Beynin damarları, kafatasının kemiklerinden kontrol edilir. Önceden, cilt suda çözünür bir jel ile tedavi edilir, ardından doktor sensörleri aşağıdaki alanlara yerleştirir:

1. tapınaklar;
2. göz yuvalarının üstünde;
3. oksipital kemiğin omurga ile hizalanması;
4. oksipital kemik.

Sonuçların deşifre edilmesi

Muayene tamamlandıktan sonra doktor, atardamarların ve damarların durumu hakkında kapsamlı bilgi alır. Venöz yatağın analizi pratik olarak dijital veri içermez, ancak aşağıdaki parametreleri içerir:

• anatomi;
• açıklık;
• kan hareketinin hızı;
• lümen içinde anormal oluşumların varlığı.

Arter damarlarının dopplerografisi, normal değerlerle karşılaştırılan dijital veriler toplar. Aşağıdaki göstergelerin varlığı, ortak ve karotid arterlerin tatmin edici bir durumu olarak kabul edilebilir:

• arterdeki kan hareketinin sınırlayıcı hızı 0,9'dan azdır;
• stenoz yüzdesi - 0;
• diyastolde en yüksek hız - 0,5'ten az;
• lümen içinde oluşumların olmaması;
• duvar kalınlığı - 0.9-1.1.

Herhangi bir kontrendikasyon var mı

Dubleks taramanın avantajı, insan vücudu üzerinde olumsuz bir etkinin olmamasıdır. Çalışmanın non-invaziv doğası, herhangi bir kısıtlama olmaksızın bir yetişkin ve bir çocukta kan damarlarını teşhis etmeye yardımcı olur. Göreceli kontrendikasyonlar, hastanın ciddi bir durumu veya hastanın yatay pozisyona geçmesini engelleyen hastalıkların varlığı olarak kabul edilebilir.

Video: Baş ve boyun damarlarının ultrasonu ne gösteriyor?

Dubleks tarama (USDS), beyne kan sağlayan servikal damarların invazif olmayan ve güvenli bir çalışmasıdır. Teknik, damar yollarının anatomik özelliklerini, içlerindeki kan akışının kalitesini belirlemeyi, damarlardaki trombotik ve aterosklerotik değişikliklerin gelişimini erken bir aşamada doğru ve hızlı bir şekilde izlemeyi sağlar.

Baş ve boyun damarlarının çift yönlü taranması, ultrason kullanarak brakisefalik damarları incelemek için modern bir tekniktir - beyne, başa ve ellere kan sağlayan büyük venöz ve arteriyel yollar. Bu damarlar omuzlarda aortadan ayrılır.

Dubleks tarama, Doppler ultrasonun yerini almak için geliştirilmiş bir yaklaşım sunar. Aslında, çalışma Dopplerografiyi (kan akışının özelliklerinin incelenmesi) ve B modunu birleştirir - vasküler duvarların ve bitişik dokuların durumunu monitörde "görme" yeteneği.

Prosedür şunları tanımlamayı mümkün kılar:

Tarama, şunları değerlendirmenizi sağlar:

• damar duvarlarının esnekliği;
• kan akışı seviyesi;
• vasküler tonus düzenleme kalitesi - periferik ve merkezi;
• beyin kan besleme sisteminin fonksiyonel rezervleri.

Ultrason yardımıyla şunları teşhis edebilirsiniz:

• anatomik özelliklerin veya anomalilerin varlığı;
• ateroskleroz - brakisefalik arterlerde aterosklerotik plakların tespiti, prosedürün ana görevlerinden biridir;
• venöz veya arteriyel hatlarda travmatik hasar;
• duvarların iltihabı - büyük damarlar (arterler) veya küçük olanlar (kılcal damarlar);
• anjiyopati (kılcal damarların yapısının ihlali, önemli bir daralma veya tıkanmaya kadar) - diyabetik, hipertansif veya toksik yapı;
• dolaşım bozukluğu ensefalopatisi - yavaş gelişen bir serebrovasküler olayın arka planına karşı beyin hasarı;
• vegetovasküler distoni - nedeni sinir sisteminin başarısızlığı olan bir semptom kompleksi (kalp, solunum, sıcaklık bozuklukları).

Çeşit

Brakisefalik damarlar, kafa içi (kafatasının içinde bulunan damar yolları) ve kafa dışı (kafatasının dışında bulunan damarlar - boyun, yüz ve başın arkasında, aynı zamanda beynin beslenmesinde rol oynayan) bir koleksiyondur.

Bu prensibe dayanarak, ultrason ayırt edilir:

• ekstrakraniyal baş ve boyun damarlarının bölümleri - ortak karotid arterlerin ve dallarının, brakiyosefalik ve vertebral damarların durumunun değerlendirilmesi. Kural olarak, bu tür bir prosedür, daha sık aterosklerotik değişiklikler içeren ekstrakraniyal bölümler olduğu için bir öncelik haline gelir;
• kafa içi(transkraniyal) baş ve boyun damarlarının bölümleri - kafatasının içinde bulunan arterlerin ve damarların taranması (Vellis dairesi ve serebral arterler). İlk tip çalışmanın sonuç vermediği ve bozulmuş serebral dolaşım semptomlarının mevcut olduğu durumlarda önerilir. Muayenenin bir takım özellikleri vardır, bunlardan biri ultrasonik dalganın özel bir frekansının kullanılması gerçeğinden kaynaklanmaktadır - 2 MHz - bu tür ultrason kafatasının kemiklerine nüfuz edebilmektedir. Ek olarak, sensör "ultrasonik pencereler" olarak adlandırılan - kafatasının kemiklerin daha ince olduğu bölgelerine uygulanmalıdır;
• kombinasyon birinci ve ikinci çeşitler.

İlkinden izole olarak bir intrakraniyal çalışma yapılabilir - eğer teşhisin amacı intrakraniyal damarlardaki cerrahi manipülasyonlardan sonra kontrol etmekse.

Baş ve boyun damarlarının dubleks taraması yapılabilir:

• planlı- bir kişinin bir teşhis uzmanıyla iletişim kurmasını gerektiren spesifik, ancak yaşamı tehdit edici olmayan semptomların varlığında;
• acilen- hasta ciddi veya akut bir durumda olduğunda.

Dubleks ve tripleks tarama arasındaki farklar

Her iki çalışma da gelişmiş Doppler'dir. Hem tripleks hem de dupleks, Doppler ultrasonografiden ayırt edilmelidir. Ultrason damarın görselleştirilmesini sağlamaz, tüm bilgiler grafikler şeklinde verilir. Eğriler yalnızca kan akışındaki anormallikleri gösterebilir ve bir neden (trombüs, daralma, yırtılma) önerebilir.

Ayrıca ultrasonografi sırasında sensör, yaklaşık olarak damarların yansıtılması gereken yerlerde “kör” yöntemle uygulanır.

Dubleks ve tripleks, herhangi bir ultrason muayenesi gibi görüntülemeyi içerir. Teşhis uzmanı monitöre bakarak sensörün konumunu takip edebilir ve damarı ve içindeki kanın hareketini görsel olarak değerlendirebilir.

Farklılıklar tabloda sunulmaktadır:

Çalışma türü	çift ​​yönlü tarama	üçlü tarama
Ne araştırılıyor (işlevler)	Damarlar iki (dupleks) kritere göre değerlendirilir - kan akışının yapısı ve seviyesi.	"Dubleks" işlevleri gerçekleştirilir - yapının görselleştirilmesi ve kan akışının değerlendirilmesi. Kanın damar içindeki hareketini renk modunda "görmek" ve açıklık bozukluklarını daha doğru bir şekilde teşhis etmek için üçüncü (üçlü) bir fırsat eklenir.
alınan görüntü	düz siyah ve beyaz	Damarlardaki ve atardamarlardaki kan hareketi renkli olarak gösterilir (resim renkli ve siyah beyazın birleşimidir). Bu, kan akışındaki duvar kalınlığı anormalliklerini veya tıkanıklıklarını izlemeyi daha kolay ve daha doğru hale getirir.
Fiyat	Daha ucuz	Masraflı

Teşhis açısından, tripleksin ana avantajı, değerlendirmenin yalnızca sensörün uygulandığı anda gerçekleştiği göz önüne alındığında önemli olan daha fazla görünürlüktür. Bununla birlikte, bilgi içeriği açısından, prosedürler biraz farklıdır - büyük ölçüde, teşhisin doğruluğu, kullanılan ekipmanın kalitesinden ve tıp uzmanının deneyiminden etkilenir.

Araştırma endikasyonları

Baş ve boyun damarlarının dubleks taraması, karakteristik semptomlar ortaya çıktığında veya doğrulanmış teşhislerin varlığında gerçekleştirilir, kişi "risk grubuna" aittir.

Prosedür, yeterli tedaviyi seçmek ve aşağıdaki doğrulanmış teşhislerle durumu izlemek için de vazgeçilmezdir:

• vasküler endarterit (vasküler duvarın dokularında gelişen ve daralmalarına eşlik eden inflamatuar bir süreç);
• ateroskleroz - damar yollarının lümeninde kolesterol ve kompleks proteinlerin birikmesi;
• kan damarlarında travmatik hasar;
• aort anevrizması - ana arterin bir bölümünün duvarının tonunun zayıflamasının arka planına karşı genişlemesi;
• tromboz ve tromboflebit - iltihaplanma eşlik eden dahil olmak üzere damar içinde kan pıhtılarının oluşumu;
• vaskülit - fonksiyonel hücreler bir kişinin kendi bağışıklık sistemi tarafından saldırıya uğradığında, otoimmün nitelikteki damarların iltihabı;
• diabetes mellitus veya diyabetik anjiyopati (metabolik bozuklukların bir komplikasyonu olarak kan damarlarının yapısında ve işleyişinde değişiklikler);
• servikal omurganın yaralanmaları veya osteokondrozu;
• varisli damarların varlığı;
• hipertonik hastalık;
• vasküler malformasyonlar - damarlar arasında doğuştan anormal bağlantıların varlığı;
• vetovasküler distoni;
• enfarktüs sonrası ve inme sonrası dönemler;
• kalpte cerrahi manipülasyonlar için hazırlık;
• baş ve boyun, beyin veya omurilik damarlarında cerrahi müdahaleler sonrası rehabilitasyon dönemi.

Örneğin:

Yöntemin artıları ve eksileri

Baş ve boyun damarlarının dubleks taraması dopplerografiden çok daha bilgilendiricidir.

Prosedürlerin diğer avantaj ve dezavantajları tabloda sunulmaktadır:

Prosedür Değerlendirme Kriterleri	USDS kriterinin deşifre edilmesi	Lehte ve aleyhte olanlar
bilgilendirici	yüksek	+
hız yapmak	Çalışma 40 dakika kadar sürer	+
Emniyet	İşlem hastanın her durumunda yapılabilir.	+
Kontrendikasyonların varlığı	Kalsifiye tortuların varlığında bilgi içeriği azalabilir.	+
Ağrı ve invazivlik	Olmazsa, prosedür tekrar tekrar yapılabilir (örneğin, bir X-ışını çalışmasının aksine). Ultrason herhangi bir komplikasyonu tehdit etmez	+
Özel eğitim ihtiyacı	Özel hazırlık prosedürleri gerekli değildir	+
Sonuçları medyaya yazabilme	Görsel bir resim basmak imkansız, damarlar sadece “burada ve şimdi” ultrason sırasında değerlendirilir.	—
İnsan faktörüne ve teknik donanıma bağımlılık	Önemli	—
Fiyat	Doppler ultrason ile karşılaştırıldığında muayene daha pahalıdır	—
kullanılabilirlik	Prosedür modern ekipman ve kalifiye personel gerektirir - ultrason büyük veya özel klinikler tarafından gerçekleştirilir.	—

Nasıl hazırlanır

Baş ve boyun damarlarının durumunun çift yönlü olarak taranması, minimum hazırlık önlemleri gerektirir - kan dolaşımını ve damar tonunu etkileyen içecek ve ilaçların kullanımını sınırlamak yeterlidir.

Hasta damar tonusunu etkileyen veya basıncı azaltan ilaçlar alıyorsa, hangilerinin iptal edilmesi gerektiğini önceden doktorla kontrol etmek gerekir.

İşlem nasıl yapılır

Doppler, duplex ve triplex için işlem prensibi aynıdır. Çalışmaya başlamadan önce hastanın baş ve boyundaki takıları ve saç tokalarını çıkarması gerekecektir.

Kafa içi (kafa içi) bir çalışmaya ihtiyaç varsa, jel aşağıdaki bölgelere uygulanacaktır:

• sol ve sağ tapınak;
• göz yuvalarının üzerindeki alan;
• başın arkasının omurgaya bağlandığı yer;
• oksipital bölge.

Prosedür tamamen ağrısızdır, 20 ila 40 dakika sürer, bundan sonra jel kalıntılarını ciltten ve saçtan çıkarmak gerekecektir.

Sonuçların deşifre edilmesi

Sonucu genellikle ultrasondan birkaç dakika sonra alabilirsiniz. Sonuç, bir açıklama ile incelenen damarların bir listesini içeren bir çıktıdır, ayrıca anatomik anomalilerin varlığını da yansıtır.

Arter durumunun açıklaması, aşağıdaki göstergelerin listesini içerir:

• kan akışının doğası;
• arter boyunca kan hareketinin hızı - maksimum (maks) sistolik (kalp kasının kasılması sırasında) ve minimum (min) diyastolik (gevşeme anında):
• pulsatör indeksi - maksimum ve minimum kan akış hızı temelinde hesaplanır;
• dirençli indeks - hız göstergelerine göre de hesaplanır;
• sistol ve diyastoldeki hızların oranı - maksimum, minimuma bölünür;
• duvar kalınlığı, arter çapı.

Arteriyel açıklığı değerlendirmek için pulsatör ve dirençli indeksler ile maks/min oranı ölçülür.

Normal değerler farklı arterler için farklıdır.

dizin	ortak karotis arter	Karotis arterin dış dalı	Karotis arterin iç dalı	vertebral arterler
çap, mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
Sistoldeki hız (maks), cm/sn	50–105	35–105	33–100	20–60
Diyastoldeki hız (dk), cm/sn	9–36	6–25	9–35	5–25
dirençli indeks	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

Normalde arterde daralma (%0 stenoz), kalınlaşma veya plak bulunmamalı ve kan türbülanslı akış (vorteks) fenomeni olmadan serbestçe hareket etmelidir.

Gemilerin normal özelliklerinden ortak sapmalar arasında:

• darlık- lümen daralmış, kan serbestçe akamıyor;
• anevrizma- damar duvarının tonunun zayıflamasının arka planına karşı yerel genişlemesi;
• aterosklerotik değişiklikler- kolesterol plaklarının varlığı nedeniyle damarın lümeni daralır. Sonuç, daralmanın yapısını, boyutunu, derecesini açıklar;
• çalkantılı kan akışı- kan akışında türbülansın varlığı;
• damar tonusu ihlali vetovasküler distoni ile;
• vaskülit- uzun bir alanda veya peeling duvarında kalınlaşmış.

Damarların ultrasonu daha az dijital gösterge içeriyor, burada tahmin ediliyor:

• anatomi ve kıvrım;
• çıkış açıklığı ve kalitesi;
• damarın lümeninde çap ve tıkanıklıkların varlığı.

Herhangi bir kontrendikasyon var mı

Damar dubleksi güvenlidir, işlem sırasında rahatsızlık olmaz, vücut üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Sınavda herhangi bir yaş veya başka bir kısıtlama yoktur. Kalsiyum tuzlarının bir kolesterol plağının üzerine yerleştiği bir süreç olan yüksek düzeyde kalsifikasyona sahip aterosklerotik tortuların varlığı, sonuçları bozabilir.

Prosedür nereden alınır

Baş ve boyun damarlarının dubleks taraması, büyük kamu veya özel kliniklerin yanı sıra teşhis konusunda uzmanlaşmış ticari tıbbi kurumlarda mevcuttur.

Rusya'da prosedürün maliyeti 800 ruble arasında değişiyor. (sadece kafa içi veya kafa dışı damarlar taranırsa) veya 1200 ruble. (kombine UZDS için) ülkenin uzak bölgelerinde 2000-5000 rubleye kadar. büyük şehirlerde.

Fiyat, aşağıdaki faktörlerin bir kombinasyonundan oluşur:

• klinik konumu;
• çalışmanın kapsamı (değerlendirilen damar ve arter sayısı, fonksiyonel testlere duyulan ihtiyaç);
• bir uzman-teşhis uzmanının niteliği ve kategorisi, unvanların ve akademik derecelerin mevcudiyeti;
• ekipman kalitesi.

Boyun ve kafa damarlarının durumunun çift yönlü taranması, beynin işleyişini sağlayan arteriyel ve venöz otoyolların ve damarların durumu hakkında 40 dakika boyunca kapsamlı veriler elde edilmesini sağlayan modern, invaziv olmayan bir prosedürdür.

Ultrasonun Doppler sonografi ile kombinasyonu, ateroskleroz ve vasküler stenozun zamanında teşhisi için paha biçilmez bir tekniktir. Risk gruplarına ait kişiler için önleyici muayeneler, akut serebrovasküler kazaların gelişme olasılığını azaltmaya yardımcı olur.

Makale biçimlendirme: Lozinsky Oleg

Gemilerin çift yönlü taranması hakkında video

Bu prosedür nedir ve ne için kullanılır: