Diş kökünün iltihaplanması veya kist nasıl belirlenir. Dişlerin görünümünde ve hassasiyetinde değişiklik

diş kisti diş kökünün etrafındaki diş etinde bulunan sıvı ile dolu iltihaplı bir boşluktur. Diş kökündeki enfeksiyon ile oluşur. Bundan sonra vücut, virüsü diğer sağlıklı dokulardan izole etmeye çalışır ve bulaşıcı hücrelerin çevresinde özel bir bağ dokusu bariyeri oluşturur. Zamanında tepki göstermezseniz, boşluk büyüyebilir, iltihaplanabilir ve iltihaplanabilir. Ve kist zamanında tedavi edilmezse, boşluğuna düşen dişler düşecektir. Bazen kist kendiliğinden açılır ve fistüllü bir yol oluşturur - dışarıya bir çıkış



Kist oluşum nedenleri
Çene yaralanmaları bir enfeksiyon yaralı dokuya girdiğinde.
derin çürük dişin köküne ulaşan çürük kanalından mikroplar girerek kiste neden olur.
kanal tedavisi- yanlış tedavi ile dişin köküne bir enfeksiyon girerek süpürasyona neden olabilir.
Sinüzit veya kronik burun akıntısı. Bu durumda mikroplar, enfeksiyonu içeren kan yoluyla kemik dokusuna girer.

Diş kisti - semptomlar
Bir diş kistinin semptomları ancak geç bir aşamada, kist birkaç santimetre büyüklüğe ulaştığında ortaya çıkar, ardından diş eti ağrımaya ve şişmeye başlar, bu aşamaya kadar, bazen sert bir şeyi ısırırken hoş olmayan hisler ortaya çıkar. Erken bir aşamada, bir kist bir röntgen çekilerek kolayca tanımlanır, bazen diğer dişlerin tedavisi sırasında tesadüfen olur.

Diş kisti - sonuçları
Kist dişlerin köklerini baltalar. İçinde gizlenen enfeksiyon bazen (hipotermi, stres, ağır çalışma, bağışıklığın azalması, soğuk algınlığı sonrası) daha aktif hale gelebilir. Halsizlik, ateş, baş ağrısı ortaya çıkar, boyundaki lenf düğümleri artar, diş etleri şişer ve ağrır, akıntı görülür.

Diş kisti tedavisi.
Bir diş kökü kisti ne kadar erken tespit edilirse tedavisi o kadar kolay olur. Tedavi etmenin en kolay yolu hasarlı dişi çekip diş etlerini temizlemektir. Birkaç yıl önce tek yol buydu. Artık birkaç cerrahi ve terapötik tedavi mevcuttur.
Cerrahi yöntem ile kisti çıkarın ve diş kökünün üst kısmını kesin. Kökü kurtarmak mümkün değilse, başka bir ameliyat yapılır - kist cerrahi olarak çıkarılır, tahrip olan kök ve dişin bir kısmı tamamen çıkarılır ve bir taç yerleştirilir. Diş tamamen kistin boşluğundaysa, kuvvetli bir şekilde sendeliyorsa veya yere kadar tahrip olmuşsa, böyle bir diş kurtarılamaz, çıkarılması gerekir.

Terapötik bir yaklaşımla Tedavide hastalıklı diş, kiste bitişik olan kök tabanına kadar oyulur ve kök kanalı temizlenir. Ortaya çıkan geçiş yoluyla kistin içeriği çıkarılır ve kiste antimikrobiyal ilaçlar enjekte edilir. Boşluğu enfeksiyondan temizledikten sonra kiste sağlıklı kemik dokusunun büyümesini uyaran bir macun enjekte edilir. Altı ay sonra tedavinin başarısını kontrol etmek için röntgen çekilir. Bu yaklaşım sadece% 70 başarı sağlar. Depoforez kullanılarak kistlerin daha karmaşık bir terapötik tedavisi vardır - başarı oranı %95'tir. Ancak tüm hastaneler bu tür bir tedavi için ekipmana sahip değildir.

Diş kistlerinin tedavisi için halk ilaçları.
Yukarıdakilerden, diş kistlerinin tedavisi için halk ilaçlarının sadece hastalığın semptomlarını hafifletmek için kullanılabileceği görülebilir. Halk yöntemleri kullanılarak kistin kendisini çıkarmak mümkün olmayacaktır, ancak kistteki enfeksiyon aktive edildiğinde ağrı hafifletilebilir. Diş kistlerini tedavi etmek için halk ilaçları ağrıyı hafifletir, enfeksiyonu bastırır

Tuzlu su arıtma.
Bir diş kisti ile, dişleri ılık tuzlu suyla çalkalayarak, tuzun mukoza zarından kana geçmesi için suyu mümkün olduğu kadar uzun süre ağızda tutarak ağrı giderilebilir. Tuz antimikrobiyal ve analjezik etkiye sahiptir, tümörleri rahatlatır.
Bu halk ilacı, normal su yerine ağrıyı hafifletebilen ve enfeksiyonla savaşabilen şifalı otların infüzyonunu alırsanız çok daha etkili olacaktır: nergis, papatya, okaliptüs, sürünen kekik, şifalı çördük, adaçayı, atkuyruğu, civanperçemi. İnfüzyon konsantre yapılır - 2 yemek kaşığı. l. bir bardak kaynar suda otlar. Ağrı azalana kadar mümkün olduğunca sık durulayın.

Diş kistlerinin tedavisi için halk ilaçlarında votka ve alkol infüzyonları
Ağzınızı votka ile çalkalayın ve tükürün. Ağrı, dezenfeksiyon ve anestezi nedeniyle hızla geçer. Yaban turpu kökünden alkol tentürü kullanmak bu amaçlar için iyidir (kavanozu yarıya kadar yaban turpu ile doldurun, üstüne votka dökün. 3 gün demlendirin)

Diş kökü kistlerinin tedavisinde sarımsak
Bir kistin ağrısını hafifletmek için sakızı bir diş sarımsakla ovmanız gerekir. Aşağıdaki yöntem çok yardımcı olacaktır: bir diş sarımsağı ince ince doğrayın, ağzınızda tutun, 20-30 dakika eritin. Ağız mukozası yoluyla sarımsak fitokidleri, kist bölgesinde kana girecek ve oradaki enfeksiyonun baskılanmasına yardımcı olacaktır.

Bal ve paslı bir çivi
Doktora zamanında gitmediyseniz ve apsenin daha hızlı kırılması için süpürasyona geldiyse, eski paslı bir çiviyi almanız ve onu kızdırdıktan sonra balın içine indirmeniz gerekir. Çivinin etrafında, hastalıklı dişin yakınındaki diş etinin etrafında yağlanması gereken siyah bir madde oluşur.

BU VE İLGİLİ HASTALIKLAR HAKKINDA DAHA FAZLA OKUYUN:
EN ÇOK TARTIŞILAN MAKALELER:
EN POPÜLER BAŞLIKLAR:
    Geniz eti: Alkolizm: Karaciğer hastalıkları: Gastrit: Hemoroid: Fıtık: İshal Kadın hastalıkları:

Diş kisti nedir ve nedir? Bu son derece yoğun bir kapsül olan enflamatuar bir oluşumdur.

Gelişmekte olan bir enfeksiyonun yayılmasını sınırlamak için oluşturulmuştur. Kist, diş etindeki dişin köküne yakın, bazen de ön üst dişin yanında gelişir. Diş kistinin belirtileri uzun sürmeyebilir ancak dişin kendisi risk altındadır.

Sorun şu ki hastalık sürekli ilerliyor, kist artıyor ve dişin içinden normal çene dokuları ölüyor. Hastalığın doğası daha sonraki aşamalarda çok daha içler acısı, bu nedenle tedavi ihmal edilmemelidir. Formasyonun çapı 5 mm'den birkaç santimetreye kadar değişebilir. 5 mm'den küçük bir kiste granülom denir.

Diş kisti: nedir bu?

Diş kisti oluşumunun ana nedeni diş dokusunda enfeksiyondur.

Çoğu zaman, bu durum zamanında yokluğunda ve ayrıca diş kanallarının yanlış doldurulması, malformasyonlar, travma veya nazofarenks enfeksiyonları durumunda görülür. Daha az sıklıkla, zararlı mikropların kan dolaşımıyla diş etlerine aktarıldığı bir kist veya bir tür bulaşıcı hastalık oluşur.

Hastalığın nedenine bağlı olarak, aşağıdaki diş kisti türleri ayırt edilir:

  1. Radiküler (diş kökü kisti). Kural olarak, kronik olarak gelişir.
  2. foliküler. Dişin kuronunu çevreleyen follikülün kabuğundan gelişir. Oluşumu, enfeksiyon sonucu bir dişin sürmesiyle oluşur.
  3. Keratosist veya birincil gelişimine aykırı olarak diş dokusu kalıntılarından oluşur.
  4. Paradental (retromolar). 20 yaş dişinin diş etinden zor çıkması ve kronik enflamasyon ile oluşabilir. Alt yirmilik dişin paradental kisti daha yaygındır.
  5. Erüpsiyon kisti. 7-10 yaş arası çocuklarda daimi dişlerin sürmesi sırasında görülür.

Kural olarak, hastalık, kronik bir enflamatuar sürecin arka planında ortaya çıkar. Kistik sıvının birikmesi, epitelin büyümesi ve kemik dokusunun rezorpsiyonu nedeniyle boyut olarak artar.

belirtiler

Bir diş kisti çok uzun bir süre boyunca ya tamamen semptomsuz ya da minimal belirtilerle gelişebilir - nedensel dişi ısırırken periyodik küçük ağrı veya kistin çıkıntısında diş etine basıldığında hafif ağrı olabilir. Bu durumda, kural olarak, diğer dişlerin tedavisi ile ilgili anket radyografilerinde tesadüfen tespit edilir.

Bağışıklığın azalması durumunda (örneğin) - kist boşluğundaki enfeksiyon genellikle kötüleşir ve buna yoğun pürülan oluşum eşlik eder. Bu durumda özellikle neden olan dişi ısırırken keskin ağrılar ortaya çıkabilir, diş etlerinde, yanaklarda şişlik ve şişlikler olabilir, ateş yükselebilir ve halsizlik ortaya çıkabilir. Temel olarak diş kistinin belirtileri büyük bir boyuta (3 cm'den itibaren) ulaştığında ortaya çıkmaya başlar.

Ciddi sonuçlardan kaçınmak için tedaviyi geciktirmeyin. Bir kistin varlığı hem diş etleri hem de diğer sağlıklı dişler için bir tehdit oluşturduğundan, kökün tahrip edilmesi, dişin gevşemesi ve kaybının dikkat etmeniz gereken tüm sonuçlar olmadığını belirtmekte fayda var.

Diş kisti fotoğrafı

Diş kistinin ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini anlamak için aşağıdaki fotoğrafları incelemenizi öneririz:

Fotoğrafı görmek için tıklayın

[saklamak]

Etkileri

İlerlemiş vakalarda, bir kist aşağıdaki ciddi sonuçlara yol açabilir:

  • çenenin patolojik kırıkları;
  • apse;
  • kist bölgesinde diş kaybı;
  • boyun ve yüz balgamı;
  • akı veya;
  • osteomiyelit;
  • iyi huylu tümör;

Diş ağrınız varsa mutlaka röntgen çekin. Bu, kistin erken bir aşamada tanımlanmasına yardımcı olacaktır. Ağız boşluğunun durumunu düzenli olarak izleyin: dişlerinizi iyice fırçalayın, yemek yedikten sonra yiyecek artıklarını temizleyin, ağzınızı özel antiseptik solüsyonlarla çalkalayın. Her yıl diş hekimini ziyaret edin, dişlerinizi zamanında tedavi edin.

Diş kisti tedavisi

Bir diş kisti teşhis edildiğinde, tedavi birkaç şekilde gerçekleştirilebilir.

Hepsi oldukça etkilidir ve yalnızca bir diş hekimi belirli bir yöntemi seçebilir - hastanın genel sağlığını, oluşumun boyutunu ve lokalizasyonunu dikkate alacaktır.

Bugüne kadar, diş klinikleri bize aşağıdaki tedavi seçeneklerini sunmaktadır:

  1. tedavi yöntemi. Tedavinin özü, diş kanallarının ilaçlarla yıkanması ve ardından bunların simantasyonudur. Bu ilaçların kist üzerinde nötralize edici etkisi vardır. Bununla birlikte, kullanımı yalnızca çapı 8 mm'yi geçmeyen oluşumların tedavisi için haklıdır.
  2. Ameliyat Kistler, diş eti dokusundaki bir kesiden köklerin sadece üst kısımlarının çıkarılmasıyla hastanın dişlerinin korunmasını içerir. Operasyon sırasında kist kesilir ve çıkarılan diş dokuları yapay malzemeler kullanılarak restore edilir. Ameliyattan sonra hastaya bir antibiyotik tedavisi verilir.

ameliyatsız yöntem

Bu yöntemin kullanımının bir göstergesi, 8 mm'den fazla olmayan oluşturulmuş bir kisttir.

  1. Hasarlı diş açılır, altında kist bulunur ve kanallar genişler.
  2. Kök kanalları antibakteriyel ajanlarla iyice dezenfekte edilir. Enflamasyonun odağı engellenir.
  3. Özel tıbbi cihazlar yardımıyla kistin ölü dokuları kazınır.
  4. Kistin boşluğu, patolojinin ortadan kalkmasına katkıda bulunan ve kemik dokusunu eski haline getiren özel bir solüsyonla doldurulur.
  5. Kanal doldurma.

Tedavi bitiminde bir süre sonra, hastalığın nüksetmesini önlemek için iyileşen dişin kök kanallarının tekrar kontrol edilmesi önemlidir. Ancak bir diş kistinin ameliyatsız tedavisi genellikle başarısız olur ve yalnızca gelişimin erken evrelerinde zamanında tespit edilirse tavsiye edilir.

Diş kisti çıkarılması

Terapötik tedavi yöntemlerinin yardımcı olmadığı durumlarda, radikal bir yöntem uygulamak gerekir, yani. kisti dişle aynı anda çıkarın. Bu hastalığın 20 yaş dişinde görülmesi onun çıkarılmasının bir göstergesidir.

Cerrahi tedavi sırasında kist ve granülom çıkarılır ve diş kökünün ucu rezeke edilir. Bir kök kurtarılamıyorsa kist çıkarılır ve hasarlı kök ve üzerindeki diş parçası rezeke edilir. Bu daha az zararsız bir yöntemdir.

Kök ucunun rezeksiyonu cerrahi tedavi yöntemlerinden biridir. Matkaplı doktor kökün üst kısmını kökün kendisinden keser (rezeksiyon yapar). Kötü kapatılmış kanallar veya kök kanalına yerleştirilmiş bir pim için kök rezeksiyonu gereklidir. Bir kist veya granülomu çıkarma işlemi mutlaka anestezi altında yapılır. Kök rezeksiyonu 1 saat kadar sürer.

Lazer diş kisti tedavisi

Bir diş kistini modern yöntemlerle başka nasıl tedavi edebilirsiniz - bu lazer tedavisidir. Bu yöntem en nazik olanıdır, yalnızca iyi huylu bir neoplazmı hızlı ve verimli bir şekilde çıkarmanıza izin vermekle kalmaz, aynı zamanda hasarlı dişin etrafındaki boşluğun ve dokuların tamamen dezenfekte edilmesini sağlar.

Prosedür, lokal anestezi ve kist boşluğuna özel ince bir cerrahi tüpün sokulmasını içerir. Lazer radyasyonu çevreleyen dokuları çözer ve ardından bir vakum cihazı kullanılarak çıkarılır. Lazer tedavisinin dişi tamamen kurtarmanıza izin verdiği, ayırt edici bir özelliğin nüks olmaması olduğu belirtilmektedir.

tedavi maliyeti

Kist çıkarmanın maliyeti, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır:

  • hastalığın karmaşıklığı
  • gerekli malzemelerin maliyeti,
  • ameliyat sonrası süre,
  • Ayrıca diş kliniğinin fiyatlandırma politikasına bakın.

Ortalama olarak, bir kistin cerrahi tedavisinin maliyeti 4.500 ila 10.000 ruble arasında değişmektedir. Diş kökündeki kisti çıkarmadan terapötik tedavinin maliyeti bu rakamları biraz aşıyor çünkü dişle büyük manipülasyonlar gerektiriyor ve çok zaman alıyor.

Halk ilaçları ile bir kist nasıl tedavi edilir

Halk ilaçlarına gelince, çok fazla yok. Mühürün büyümesini durdurabilirsiniz, ancak daha fazlasını beklememelisiniz. Çoğu zaman, önce diş hastalığının kendisi tedavi edilir ve ardından kistin bozulması zaten not edilir. Bitkisel ilaçlara ve doğal antibiyotiklere vurgu.

Evde şunları kullanabilirsiniz:

  1. Ilık salin solüsyonu ile durulama - bir bardak suda bir çay kaşığı;
  2. Bitki kaynatma - nergis, adaçayı, papatya, okaliptüs, civanperçemi, çördük, kekik. At kuyruğu infüzyonu özellikle yardımcı olur. Bir bardak su için - 2 yemek kaşığı kaynatın, soğutun ve her 3-4 saatte bir durulayın. Yutmayınız!
  3. Bitkisel müstahzarların infüzyonları: katil balina (iris) kuru adaçayı ile ikiye bölün - 200 g suya 2 yemek kaşığı, kapalı bir kapta ateşte 15 dakika terleyin ve soğutun;
  4. votka ve alkollü tentürlerle durulama;
  5. Sarımsağı bulamaç haline getirin ve iltihaplı bölgenin yakınındaki diş etinin üzerine koyun.

Bu yöntemler ağrıyı ve akut iltihabı hafifletmeye yardımcı olur, ancak kistin kendisi kaybolmaz ve profesyonel tedavi gerektirir.

Hastalık nasıl önlenir?

Tolere edilebilecek herhangi bir endişe verici semptom, diş eti tahrişi, ağrıyan ağrı için bir diş hekimine başvurmalısınız. Kistlerin zamanında teşhisi, cerrahi aletler kullanılmadan oluşumların hızlı ve etkili tedavisinin anahtarıdır.

Vücudumuzdaki patolojik neoplazmalar, dişler dahil en beklenmedik yerlerde ortaya çıkabilir. Diş hekimlerinin sıklıkla bir kist buldukları yer diş kökünün tepesindedir - yuvarlak bir şeklin iyi huylu bir oluşumu. Aslında bu, pürülan içerikler, ölü hücreler ve bakterilerle dolu yoğun bir kabuğa sahip bir baloncuktur. Ortaya çıkan kistin boyutu iki veya daha fazla santimetre çapa ulaşabilir.

Anlamlı bir şekilde, bir dişin kökündeki bir kist, bir kişiyi uzun süre rahatsız etmeyebilir, ancak diş sağlığı için ciddi bir tehdit oluştururken, büyüme ilerledikçe çene dokularını yavaş yavaş yok eder ve onları cerahatli içeriklerle doldurur. Böyle bir sürecin sonuçları en içler acısı olabilir ve bu nedenle kisti zamanında tespit etmek ve doğru şekilde tedavi etmek çok önemlidir.

Kendi sağlığını ve özellikle diş ve diş etlerinin durumunu önemseyen kişiler, kistik vezikülün nedenlerini, semptomlarını ve tedavi yöntemlerini bilmelidir.

Bir kist neden ortaya çıkıyor?

Dişte bir kistin ortaya çıkmasının ana nedeni bir enfeksiyondur. Enfeksiyöz ajanların penetrasyonu iki nedenden dolayı meydana gelebilir: uygun olmayan ağız bakımı nedeniyle ve ayrıca çene yaralanması nedeniyle.

Dişlerin ve ağız boşluğunun yetersiz bakımı genellikle aşağıdaki gibi hoş olmayan sonuçlara yol açar:

  • çürük;
  • periodontitis (diş eti iltihabı);
  • periostitis (periosteum iltihabı);
  • karmaşık minber.

Kist gelişimine yol açabilecek çene yaralanmalarından bahsedersek, bunlar şunları içermelidir:

  • çene ve dişlerde hasar (bu durum genellikle profesyonel olarak sporla uğraşan kişilerde teşhis edilir);
  • diş kanallarının yanlış doldurulması;
  • diş çıkarma (öncelikle azı dişleri);
  • dişlerde artan yük (bir somunu kırmaya çalışırken, teli ısırın veya dişlerinizle sertçe tıklayın).

Bu patolojik süreçlerin veya döküntü eylemlerinin her biri, diş kökünün tepesinde lokalize olan ve bir çıkıntının görünümünü tetikleyebilen iltihaplanmaya yol açabilir.


kist türleri

Diş hekimliği birkaç tür kist bilir:

1. Retromolar
Diş kökünün tepesindeki böyle bir büyüme, diş çıkarmanın neden olduğu iltihabın sonucudur. Bu genellikle 20 yaş dişlerinin sürmesinden kaynaklanır, özellikle diş doğru şekilde büyümezse ve ortaya çıktığında bir hava başlığı oluşur.

2. Döküntü kisti
Bu form retromolara çok benzer, ancak sadece süt dişlerinin azı dişlerine geçiş döneminde çocuklarda görülür. Bugün bile doktorlar, birinci azı dişlerindeki neoplazmın kesin nedenini belirleyemiyor. Muhtemelen, yerel bağışıklığın güçlü bir şekilde zayıflaması suçlanacak. Böyle bir kistin görünümü 7-10 yaş arası çocukları etkiler.

3. Foliküler
Böyle bir büyüme, diş oluşumu sürecinde, dokular diş oluşturmak için zaman bulamadan önce enfekte ve iltihaplı hale geldiğinde ortaya çıkar. Bu durumda oluşan baloncuk içerisinde diş dokusu parçacıkları bulunabilir.

4. Köklü
Bu, örneğin periodontitis nedeniyle dişteki enflamatuar bir süreç nedeniyle ortaya çıkan en yaygın kistik neoplazm türüdür. Bazen bir kist bir yaralanmanın sonucudur.

5. Artık
Bu büyüme, cerrahın dişi çıkardığı anda oluşması, ancak kökün bir kısmının kırılması ve diş etinde kalması bakımından diğerlerinden farklıdır. Bu durumda, kırık kökün tepesinde pürülan bir vezikül belirir.

6. Keratosist
Böyle bir kist, diş kökünün sementi ile alveol plakası arasında bulunan dokuların - periodonsiyumun patolojik büyümesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yani kist, periodontal dokuların oluşumunda yer alan hücrelerden gelişir.

7. Göz dişlerinde kist
Bu dişlerde, bir kişinin sinüzit geliştirdiği bir durumda bir kist görünebilir. Bu durumda, göz dişlerinden birinin kökünün tepesinde pürülan içerikli bir top oluşur.

Bir kist kendini nasıl gösterir?

Kural olarak, uzun süre ortaya çıkan kist tamamen semptomsuz gelişir. Hiçbir şekilde kendini göstermeyen ve bu nedenle teşhis edilmesi zor olan minyatür bir oluşum. Yoğun bir kabarcık sakızın üzerinde yükselmez ve incinmez, ancak bazen bir kişi ısırırken dişte ağrı hissedebilir, ancak bu, doktora gitmeye değmeyen kazara bir reaksiyonla açıklanır. Ve doktorlar bile her zaman diş kökünün tepesinde küçük bir kist bulamazlar. Daha sıklıkla bu, doktorun diğer dişleri tedavi etmeden önce röntgen çektiği anda olur.

Bu arada, küçük bir kist genellikle başka bir neoplazmla - bir granülomla karıştırılır. Doğru, bir kistin aksine, bir granülomun bir kapsülü yoktur ve bu nedenle resimde görüntüsü bulanık görünür ve net sınırları yoktur.

Daha sonraki aşamalarda, kist büyümeye başladığında ve iltihaplanma ilerlediğinde, hastalığın bariz belirtileri ortaya çıkar:

- kişiyi yalnız bırakmayan ve her gün şiddetlenen ağrıyan veya zonklayan ağrı. Halk ilaçları ve analjezikler bir süreliğine bile ağrıyı gidermeye yardımcı olmaz ve yiyecekleri çiğneme girişimleri akut ağrı nöbetlerine neden olur;

- dişin iltihaplı üst bölgesinde şişlik. Aynı zamanda diş eti hiperemik hale gelir ve içinde büyüyen kist nedeniyle cilt bunun üzerinde yükselmeye başlar;

- sıcaklıktaki bir artış, bulaşıcı bir sürecin gelişmesiyle ilişkilidir. Kistin büyümesiyle birlikte içindeki patojenik mikropların sayısı da artar. Sıcaklık, vücudun patojenik mikroflora ile baş etmeye çalıştığını gösterir;

- Bu hastalıkta baş ağrısı nadirdir. Kural olarak, bu belirtiye göz dişlerinin kisti eşlik eder.

Olası sonuçlar

Hastalığın tezahürlerini görmezden gelirseniz ve konsültasyon için diş hekimine gitmezseniz, biriken irin kisti kıracak, bir akı oluşturacak ve ardından pürülan içeriğin dışarı çıkmaya başladığı kanaldan bir fistül oluşturacaktır. ağız boşluğu

Bu arada, ilerleyici bir kist sadece periodontitisin bir sonucu olarak ortaya çıkmakla kalmaz, aynı zamanda bu hastalığın gelişmesine de neden olur. Ancak periodontitis, kemik dokusunu sinsi bir şekilde yok etme yeteneği ile karakterizedir, bu nedenle bir kişi çene kırıklarına veya diş kaybına maruz kalır.

Kistin başka bir sonucu, flegmon olabilir - süpürasyon oluşumu ile yağ dokusunun yaygın iltihaplanması. Bu hastalık hızlı gelişme ile karakterizedir ve kan zehirlenmesine (sepsis) yol açabilir. Ve bu durum hastanın hayatı için açık bir tehdit oluşturmaktadır. Bu fenomen, konumları nedeniyle ilaç alma konusunda sınırlı olan hamile kadınlarda özellikle tehlikelidir.

Son olarak, diş kökündeki bir kist, yalnızca bu büyüme kötü huylu bir tümöre dönüşebileceği için tedavi edilmelidir.

Diş kökündeki kist nasıl tedavi edilir?

Radyografi, diş kökünün tepesindeki bir kisti tanımlamanın en güvenilir yoludur. Bir büyüme bulan doktor, hastanın yaşına, kistin boyutuna ve ilerleme derecesine göre tedavi taktiklerini seçer.

Örneğin, gelişimin başlangıcında, kist çapı 1 cm'den küçük olduğunda, uzman terapötik tedaviyi reçete eder. Doğru, bu tür bir tedavi yalnızca diş kanallarının iyi açık olması durumunda uygundur ve esas olarak gençlere reçete edilir.

Doktorun görevi, hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmak, iltihabı durdurmak ve kistin tekrarını önlemektir. Bunu yapmak için uzman, dolguyu çıkarır veya tahrip olmuş dokuları çıkarır, böylece dişin kanallarına erişim sağlar. Açıklıklarını bir röntgen veya özel bir aletle kontrol ettikten sonra, doktor onları genişletmeye karar verebilir. Kanalların açılması veya genişletilmesi sürecinde sürekli olarak Klorheksidin gibi antiseptik ilaçlar kullanılır.

Daha sonra hazırlanan kanallara ilaç enjekte edilir. Bunun için, neoplazmanın asidik ortamını etkili bir şekilde nötralize eden kalsiyum hidroksit kullanılabilir. Böyle bir ilaç kemikleri etkilemeden kistik duvarları çözer, mikropları yok eder ve yumuşak dokuların iyileşmesine yardımcı olur.

Kist nötralize edilmişse, doktor kanalları doldurur ve ardından birkaç ay boyunca röntgen kullanarak dokuların iyileşme sürecini izler. Bu, nükslerin zamanında tespiti için gereklidir, çünkü kemiklerin tamamen iyileşmesi bir yıldan fazla sürer.

Kısa bir süre önce, diş hekimliğinde bu tür sorunları ortadan kaldırmak için endodontik kök kanal tedavisi yöntemi olan depoforez kullanılmaya başlandı. Kistlerin tedavisine böylesine araçsal bir yaklaşım, ulaşılması zor yerlerde bile neoplazmayı ortadan kaldırır. Bu durumda çare bakır-kalsiyum hidroksittir. Hafif elektrik boşalmaları ile problemli bölgeye etki eden depoforez yöntemi ile ilaç hedefine daha hızlı ulaşır ve iltihaplı bölgeye daha iyi etki eder. Kural olarak, sorunun tamamen ortadan kaldırılması için 3 seans gerekir, ardından doktor dişi doldurur.

Bir cerrah ne yapabilir?

Kist 1 cm'den büyük bir boyuta ulaşmışsa ve ayrıca dişin düzgün bir şekilde kapatılmış olması, kök kanalına bir iğne takılması veya kaplama olması durumunda uzman kistin cerrahi olarak çıkarılmasına karar verir.

Cerrahların cephaneliğinde, bu tür müdahalelerin birkaç yöntemi vardır. Aralarında en az travmatik olan sistektomidir - kistin bir duvarını çıkarma yöntemi, ardından pürülan içeriğin çıkarılması ve kist boşluğunun sanitasyonu. Bunu yapmak için, neoplazm alanındaki sakız disseke edilir ve cerrah kiste erişim sağlar.

Bu sorun giderme yöntemi aşağıdaki durumlarda kullanılır:

  • süt olanın yerini alan azı dişini kurtarma ihtiyacı;
  • kist çene kemiğine çok yakındır;
  • kist, komşu dişlerin köklerinin yakınında bulunur;
  • kullanılan ilaçlar veya tedaviler için kontrendikasyonlar vardır.

Sistektomi işleminde kistin sadece gövdesi değil, kökün ulaşılabilen kısmı da alınır ve ardından dolgu yapılır. İçine dokuların hızlı bir şekilde iyileşmesine katkıda bulunan bir ilaç yerleştirilir ve yara dikilir. Çok büyük bir kistin çıkarılması gerektiğinde yara arkasından dikilmez, oluşan deliğe iyodoform bir tampon yerleştirilir.

Sistektomiye bir alternatif, kistin lazer tedavisi olabilir. Bu durumda yumuşak dokular kesildikten sonra kiste lazer ışınını yönlendiren bir tüp getirilir. Radyasyon, enfekte olmuş dokuları çözer ve daha sonra bir vakum cihazı kullanılarak çıkarılır. Çıkarmaya ek olarak, lazerin etkilenen dokular üzerinde karmaşık bir etkisi vardır, bu nedenle iyileşmeleri çok daha hızlıdır.

Şiddetli vakalarda, yukarıdaki yöntemler kist ile baş etmeye izin vermediğinde, doktorlar hemiseksiyon yapmaya karar verir, yani. kisti, oluştuğu kökün bir kısmı ve dişin kuronunun bir kısmı ile birlikte çıkarmak. Bazı durumlarda, hasta kist ile birlikte dişi tamamen çıkarır, ancak bugün doktorların cephaneliğinde kist ile başa çıkmanın ve aynı zamanda etkilenen dişi kurtarmanın yeterli yolu vardır.

Bir kistin ortaya çıkmasının önlenmesi

Diş kökünde kist gibi hoş olmayan bir sorunla karşılaşmamak için, özellikle aşağıdakiler gibi bir dizi önleyici tedbirin alınması önemlidir:

  • dişlerinizi günde en az 2 kez fırçalayın ve gerekirse diş ipi (diş ipi) kullanın;
  • çene ve diş yaralanmalarından kaçının;
  • bağışıklığı korumak ve stresten kaçınmak;
  • diş hekimini yılda en az bir kez ziyaret edin.

Tüm bunlar, kist görünümünden kaçınmanıza ve dişlerinizi güçlü ve sağlıklı tutmanıza olanak tanır!

Doktordan “diş kisti” teşhisini duyduktan sonra zihinsel olarak ameliyata hazırlanmaya başlarız. Diş hekimi bir kist bulduysa, gerçekten cerraha gitmeniz gerekir, ancak bu, hastanın dişsiz kalacağı anlamına gelmez. Levin Dmitry Valerievich, Özel Diş Hekimliği Merkezi'nin başhekimi Dr. Levin, dişin kendisini korurken sadece kistten kurtularak gerekli tedavinin nasıl yapılacağını biliyor.

Diş kistlerinin tedavi yöntemleri

Bazı uzmanlar, bir diş kistini çıkarmadan tedavi edebileceklerini iddia ediyorlar - sadece neoplazm boşluğundan pürülan sıvıyı dışarı pompalayarak. Tanınmış bir tıp kurumunda böyle bir prosedür için 30.000 ruble alıyorlar ve hepsini en son teknik olarak sunuyorlar. Ancak boş vaatlere inanmayın! Altı ay sonra irin ve iltihap yeniden ortaya çıkar. Böylece hastanın şüpheli bir hizmet için defalarca çok para ödemeye zorlandığı ortaya çıkıyor. Anlayın, bundan düzenli gelir elde eden "uzmanların" bir kişiyi iyileştirmesi kârsız, ama onu sonsuza dek tedavi etmekte fayda var.

Bu arada, bir diş kistinden kesin olarak kurtulmak için, öncelikle diş kanallarını doğru şekilde tedavi etmek ve ikinci olarak, sadece irin dışarı pompalamakla kalmayıp, tüm enfekte olmuş dokuları çıkarmak gerekir. Aynı zamanda, sadece en aşırı durumlarda diş çekimi gereklidir! Merkezimizin uzmanları karmaşık çok kanallı bir dişi sadece üç ziyarette tedavi edebilmektedir. Ancak mikroskop altında yapılması zorunlu olan endodontik tedavinin bitiminden sonra hasta cerrahın hizmetine sunulur. Ve sizi sorundan kesin olarak kurtaracak olan tüm bu önlem seti, tek seferlik şüpheli prosedürlerden önemli ölçüde daha az maliyetlidir.

Diş kistinin çekimsiz tedavisi

Diş koruyucu bir kistin çıkarılmasını tek bir durumda gerçekleştirmek mümkün değildir - eğer bir bilgelik dişinin yüzeyinde oluşan bir oluşumdan bahsediyorsak. Bu tür karmaşık vakalar oldukça nadirdir ve şiddetli ağrıya eşlik eder. Burada diş üzerindeki kistin çıkarılması radikal bir şekilde gerçekleştirilir. Diğer durumlarda diş koruma teknikleri kullanılır - bu değişmez bir kuraldır. Bu nedenle kistli bir dişi çekmeyi teklif eden bir doktora gitmeden önce yüz kez düşünün. Belki de sadece yararlı ve uygundur, çünkü o zamandan beri implantasyon önerilebilir. İmplant yerleştirilmesi, kaybedilen dişlerin eski haline getirilmesi için en iyi yöntemdir ancak tüm dünyada diş tedavisinde diş koruyucu prensipler hakimdir. Doktor dişi kurtarabiliyorsa, bunu yapmak onun tıbbi görevidir.

Diş kistini çıkarmak için cerrahi

Bir kisti çıkarmanın üç yolu vardır - sistotomi, hemiseksiyon ve sistektomi.

sistotomi

Büyük kistler için sistotomi kullanılır. Doktor, oluşumun yalnızca damarlarla temas etmeyen kısımlarını çıkarır, ardından ortaya çıkan boşluğa bir tıkaç yerleştirir - doku füzyonunu önleyen bir cihaz. Bir süre sonra kistin kalan kısmı ağız boşluğunun epiteli ile birleşir, yapısını değiştirir ve vücut için tehlikeli olmaktan çıkar.

hemiseksiyon

Diş kökünün kistinin çıkarılması hemiseksiyon yoluyla gerçekleştirilir. Operasyon sırasında oluşum, köklerden biri ve ona bitişik taç kısmı çıkarılır. Ortaya çıkan boşluk ortopedik bir yapı ile restore edilir. Bununla birlikte, yukarıdaki yöntem oldukça travmatiktir, bu nedenle modası geçmiş kabul edilir.

sistektomi

Diş hekimliğimizde diş kistini çıkarma operasyonu en modern teknik olan sistektomi kullanılarak yapılmaktadır. Yöntem, sağlıklı diş dokularını etkilemeden neoplazmayı kesin olarak çıkarmanıza izin verir. Bir diş kistini çıkarma operasyonu, cerrahi bir odada lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve mikroskop kullanımını içerir. İlk olarak uzman, oluşumun hastada tam olarak nerede olduğunu belirler, “açar”, özel aletlerle içindekileri temizler, içine antiseptik bırakır ve diker. Bir süre sonra ameliyattan sonra kalan boşluk kendi kendine iyileşir ve bu da kemik bloklarının ek olarak yeniden dikilmesini gerektirmez. Sistektomi, kistin boyutuna ve kemik yapısına bağlı olarak 15 ila 40 dakika sürer. Ameliyattan bir saat sonra hasta evine gidebilir.

Lazer diş kisti tedavisi

Lazerin yalnızca bir artısı vardır - tedavi edilen bölgeyi enfeksiyondan mükemmel şekilde temizler. Bununla birlikte, kısırlık, daha az pahalı olan diğer yöntemlerle - ultrason ve özel müstahzarların kullanılmasıyla - elde edilebilir. Ayrıca, hastalardan gelen geri bildirimler göz önüne alındığında, bir diş kistinin lazerle çıkarılmasına, çok hoş olmayan karakteristik bir yanmış et kokusu eşlik eder. Yanıklar olabileceğini de göz önünde bulundurmanız gerekir.

Kistlerin halk ilaçları ile tedavisi

Belki bazı halk lapaları ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur, ancak bir kisti halk ilaçları ile tedavi etmek etkili olmayacaktır. Bir diş kisti tedavi edilemez - sadece çıkarılabilir. Korkmaya değmez. Bir diş kistinin çıkarılması kesinlikle ağrısız, hızlı ve karmaşık olmayan bir işlemdir, tabii ki konuyu bir profesyonel ele alırsa.

Bir diş kistini tedavi etmezseniz

Ameliyat edilmemiş bir kist önce enfekte dişi yok edecek ve ardından bir sonrakine yayılacaktır. Eğitim ayrıca ortaya çıktıktan 15 ila 20 yıl sonra kötü huylu bir tümöre dönüşebilir. Bu nedenle diş kistini çıkarmak gerekli mi diye düşünmemelisiniz. Bunun yerine, zamanında tedavi için acilen bir doktora danışmanız gerekir, bu da istenmeyen komplikasyonları giderir.

Moskova'da bir diş kisti nereden çıkarılır?

Böyle bir sorundan endişe ediyorsanız, sizi bir diş kistini çıkarmak için Özel Diş Hekimliği Merkezi Dr. Levin'i ziyaret etmeye davet ediyorum. Bu alandaki en iyi uzmanlar, gerekli tüm modern ekipman, düşük fiyatlar ve başkentin kalbinde elverişli bir konum hizmetinizdedir. Merkezimizdeki doktorların çalışmalarının yüksek kalitesine kesinlikle güveniyorum, bu nedenle daha önce de belirtildiği gibi, her türlü tedavi için ömür boyu garanti vermekten korkmuyorum.

Bir diş kistinin cerrahi olarak çıkarılmasının fiyatı, endodontist ve cerrah hizmetlerinin maliyetinden oluşur. Diğer kliniklerin aksine, diş hekimliğimizde bu, hastalardan herhangi bir etkileyici maliyet gerektirmez. Anestezi, malzemeler vb. Dahil olmak üzere zorunlu mikroskop kullanımıyla (onsuz tedavi sunanlara inanmayın) endodontik tedavi sadece 7.000 rubleye mal oluyor. Ayrı olarak, kistin çıkarılması için doğrudan cerrahın hizmetleri ödenir - Moskova için oldukça ucuz olan yaklaşık 12.000 ruble. Bu maliyet, tüm cerrahi prosedürleri, takip ziyaretlerini ve tıbbi desteği içerir. "Özel Diş Hekimliği Merkezi "Doktor Levin""de tedavi garantisi ömür boyudur.

Dişhekimliği pratiğinde asemptomatik olabilen ve beklenmedik bir şekilde kendini gösteren bu tür hastalıklar vardır. Bunlardan biri de dişin kökünde bulunan ve hastanın uzun süre fark etmeyebileceği kisttir. Ancak bu, tedavisi zor olan oldukça ciddi bir hastalıktır.

Diş kökündeki kist nedir?

Kist bir kapsülü andırır, çünkü terimin kendisi Yunancadan “kabarcık” olarak çevrilmiştir. Kapsülün içinde epitel hücreleri ve bakterilerden oluşan bir sıvı bulunur. Boyutu 0,5 mm'den küçükse granülom denir ve bu aşamada bir oluşumu röntgen olmadan tespit etmek çok zordur.

Bir kistin tehlikesi, hızla büyüme eğiliminde olmasıdır. Bu da enfeksiyonun yayılmasına, iltihaplı hastalıkların gelişmesine ve nihayetinde diş kaybına yol açacaktır. Zorluk, bir kistin zamanında tespit edilmesinin kolay bir iş olmaması gerçeğinde yatmaktadır, bu nedenle, önemli bir boyuta ulaştığında tedavi edilmesi sıklıkla gereklidir.

Patolojinin gelişme nedenleri

Bir dişin kökündeki bir kistin ana nedeni bir tanesidir: diş etinde bir enfeksiyon. Bu, çeşitli koşulların bir sonucu olarak olabilir:

Diş kökünde bir kistin ortaya çıkma aşamaları.

  1. Yaralanmalar ve hastalık, küçük bir çiziğin arka planında bile gelişebilir.
  2. Derin çürük, minber, periodontitis ile yapılan hatalar. Böyle bir tedavi sırasında kök kanalı yeterince işlenmezse ve enfeksiyon içinde kalırsa, yumuşak dokulara yayılır.
  3. Hatalar ve protezler, her şeyden önce - yetersiz antiseptik tedavi.
  4. Diş hekiminin diş dokusunu ayırdığı veya ondan kalan parçaları çıkarmaya zorlandığı zor çıkarma. Çoğu zaman, gömülü bir diş çıkarılırsa bir kist oluşabilir, çünkü bu operasyon diş etlerinin kesilmesini içerir.
  5. Maksiller sinüste meydana gelen iltihaplanma - sinüzit. Bu durumda enfeksiyon diş dokusuna yayılır, öncelikle üst dişler zarar görür.

Ana belirtiler nelerdir?

Hastalığın gelişiminin ilk aşamaları çoğunlukla asemptomatiktir; bu yüzden teşhis etmek zordur. Bununla birlikte, ilerlemeyle birlikte, bazı hoş olmayan şeyler fark edebilirsiniz. belirtiler:

  • çiğnerken ve ısırırken ağrı;
  • sakız üzerinde boyut olarak artmaya eğilimli küçük bir tüberkülün görünümü;
  • pulpitiste olduğu gibi fistül oluşumu ve ağrı (sonraki aşamalarda).

Patolojiyi teşhis etmenin tek güvenilir yöntemi radyografidir. Hastalık tesadüfen tespit edildiğinde şanslı sayılabilir - örneğin başka bir nedenle çekilen röntgende görülebilir. Çoğu zaman, kist zaten çıplak gözle görülebildiğinde tespit edilebilir.

Ayrıca okuyun:

Kist nasıl tedavi edilir?

Kistleri tedavi etmenin iki yöntemi vardır - konservatif ve cerrahi. Seçim, her şeyden önce, boyuta ve ayrıca komplikasyonların varlığına veya yokluğuna bağlıdır.

konservatif tedavi

Tedavi konservatif veya cerrahi olabilir.

Tedavi edici yöntemler ancak oluşum aşamasında oluşum tespit edildiğinde ve 8 milimetreye ulaşmadığında uygulanır. Aşağıdaki algoritmaya göre gerçekleştirilir:

  1. Hastalıklı diş açılır, kanalları genişletilir, kökleri çıkarılır.
  2. Kist boşluğu tedavi edilir: irin dışarı pompalanır, boşluk antiseptik ve kan dolaşımını iyileştiren iyileştirici bir solüsyonla tedavi edilir.
  3. Kanallar temizlenip dezenfekte edilerek iltihabın yayılması engellenir.
  4. Geçici dolgu yapılır.
  5. İkinci randevuda doktor boşluğun iyileştiğini görürse kalıcı bir dolgu yapılır.

Konservatif tedavi yöntemlerinden biri depoforezdir. Bir elektrik akımının etkisi altında dokuları yok eden kanala bakır-kalsiyum hidroksitin sokulduğunu varsayar. Genellikle, iyileşme için bu tür üç prosedür yeterlidir ve ardından bir dolgu yapılır.

Konservatif tedavi minimal invazivdir ancak tüm dokuların çıkarıldığı ve kistin büyümesinin devam etmeyeceği %100 sonuç vermez. Bu nedenle doktorlar buna yalnızca eğitimin yeni gelişmeye başladığı durumlarda başvururlar.

Ameliyat

En sık kullanılan tedavi yöntemi cerrahidir. Bunun nedeni, hastalığın genellikle hiçbir semptomunun olmamasıdır, bu nedenle, terapötik yöntemlerin kullanımının işe yaramadığı sonraki aşamalarda zaten tespit edilir. Bu durumda, kökünde kist bulunan bir dişin çıkarılması iki durumda gerçekleştirilir:


Diğer tüm durumlarda diş koruyucu teknolojiler kullanılır:

  1. sistektomi, kökün üst kısmı ile birlikte tam kaldırma. Bu durumda kaviteye penetrasyon lateral diş etinden gerçekleştirilir ve kanal etkilenmez. Dişin durumuna ve kök sayısına bağlı olarak kurtarılmasına veya çıkarılmasına karar verilir, ancak çoğu zaman diş tamamen tahrip olmazsa kurtarılır. Sistektomi endikasyonları şunlardır:
  • kist oluşumuna neden olan epitelyumun anormal gelişimi;
  • oluşumun büyük olduğu dişlerin olmaması;
  • üst çenede bir oluşumun varlığı, ancak aynı zamanda iltihabının olmaması ve burun boşluğunun duvarının tabanının korunması.

Sistektomi oldukça karmaşık bir operasyon olarak kabul edilir, ancak yalnızca% 100 sonuç verir. Kural olarak, sadece ön dişler etkilenirse yapılır.

  1. hemiseksiyon en az iki köklü dişlere uygulanır, genellikle köpek ve kesici dişlere yapılır. Diş bir matkapla ikiye bölünür ve bundan sonra etkilenen kısım kökle birlikte çıkarılır. Açılan boşluktan sıvı pompalanır, ardından antiseptik ile muamele edilir, ardından yumuşak doku dikilerek korunan kısım kapatılır. Daha sonra kusuru gizlemek için diş kaplama ile kapatılabilir.
  1. - minimal invaziv ve güvenilir kist çıkarma yöntemlerinden biri, ancak her klinikte yapılmamaktadır. Ayrıca, bu tür bir tedavinin maliyeti yüksek olabilir. Her şeyden önce, diş hekimi boşluğu açar ve irin çıkarır, ardından antiseptik rolünü oynayan lazer devreye girer. Bakterileri uzaklaştırır ve ayrıca doku iyileşmesini destekleyen uyarıcı bir etkiye sahiptir. Bu durumda hasta pulpanın çıkarılması dışında ağrı hissetmez.

Antibiyotikler ve halk ilaçları ile tedavi

Antibakteriyel ajanlar ikincil bir rol oynar: ancak onların yardımıyla, konservatif veya cerrahi tedavi olmaksızın patolojiden kurtulamazsınız. Antibiyotikler kistin kendisini tedavi etmez, ancak gelişiminin olumsuz sonuçlarını en aza indirebilir. Aşağıdakiler genellikle reçete edilir:

  • amoksisilin;
  • siprofloksasin;
  • azitromisin;
  • pefloksasin.

Uzman görüşü. Diş Hekimi Oreshkin R.Yu.: “Ancak, doktorun antibakteriyel ilaçları ve dozajlarını seçmesi gerektiğini anlamak önemlidir. Doktor boşluğunda bulunan sıvıyı çıkarana kadar kist gelişmeye devam edeceğinden, antibiyotiklerle kendi kendine tedavi kesinlikle anlamsızdır. Halk ilaçlarından daha az fayda sağlar. Kistin votka ile durulanarak, iltihap önleyici bitkilerin tentürleriyle, hastalıklı bölgeyi balla yağlayarak tedavi edildiğine dair birçok bilgi bulabilirsiniz. Tüm bu önlemler ağrıyı kısa bir süre için hafifletebilir, ancak iyileşme sağlamaz ve doktor ziyaretini geciktirmek sadece durumu ağırlaştırır.

Olası komplikasyonlar nelerdir?

Kist tedavi edilmezse komplikasyonlar olacaktır.

Zamanla tedavi edilmeyen hastalığın sonuçları en ciddi olabilir:

  • köklerin ve onlarla birlikte dişin yok edilmesi;
  • , genel durumun kötüleşmesi;
  • periostitis ve flegmona dönüşmekle tehdit eden bir apse;
  • Neyse ki, çok nadiren meydana gelen çenenin kendiliğinden kırılması.

Gebelikte kist nasıl tedavi edilir?

Hamilelik sırasında dişin kökünde bir kist bulunursa, bu durumda tedavinin kendine has özellikleri vardır. Bir çocuğu beklerken röntgen çekilemez ve diş dahil karmaşık operasyonlar sadece katı kurallara göre yapılır. tanıklık.

KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi