Kur antibiotikët indikohen për anginë. Kur trajtimi kryhet në spital

Marrja e antibiotikëve për anginë me formacione purulente në bajamet është e detyrueshme. Falë trajtimit me përdorimin e barnave, sëmundja nuk do të përkeqësohet. Antibiotikët për dhimbje të fytit purulent tek të rriturit duhet të përshkruhen vetëm nga një terapist, pasi të ketë ekzaminuar më parë pacientin dhe të ketë bërë një test për ndjeshmërinë ndaj ilaçit.

Për të hequr qafe tonsiliti purulent Cili antibiotik do të ndihmojë? Kjo pyetje intereson shumë pacientë. Një antibiotik zgjidhet në bazë të kategori moshe pacienti, prania e mundshme e alergjive, vështirësia në marrjen e formës së tabletës së barnave për shkak të dhimbje në fyt. Është gjithashtu e rëndësishme të dihet nëse sëmundja u shfaq për herë të parë apo tashmë është dashur të trajtohet, për të përcaktuar ndjeshmërinë e infeksionit me anë të analizave.

Tonsiliti purulent është një nga format më të rënda të sëmundjeve, agjentët shkaktarë të së cilës janë streptokoku, pneumokoku.

Shkaqet e sëmundjes:

• rinitit;
• sinusit;
• kariesi;
• stomatiti;
• patologjitë kronike;
• sëmundje e zgjatur;
• mosrespektimi i rregullave të higjienës.

Simptomat e sëmundjes:

• rritje e papritur e temperaturës;
• bajamet bëhen më të mëdha;
• formimi i qelbës në bajamet;
• Fryma e keqe;
• dhimbje gjatë gëlltitjes;
• nyjet limfatike të fryra;
• diarre;
• të vjella;
• dobësi në trup;
• otitis i mundshëm.

Tonsiliti purulent mund të diagnostikohet duke ekzaminuar vizualisht pacientin edhe kur merret një analizë e marrë nga sipërfaqja e bajameve. Pas përcaktimit të patogjenezës, përshkruhet një regjim optimal i trajtimit.

A mund të ndaloj marrjen e ilaçeve?

Trajtimi i tonsilitit purulent me antibiotikë është i detyrueshëm, për shërohu shpejt. Meqenëse tonsiliti është një sëmundje bakteriale, nevojiten antibiotikë për ta eliminuar atë. Duke refuzuar marrjen, mund të ketë një kërcënim të formimit të serioz dhe komplikime të rrezikshme per jeten.

Është e rëndësishme të dini se formacionet purulente në bajamet shfaqen për shkak të tonsiliti bakterial. Viral dhe bajamet fungale zhvillohen pa qelb, megjithëse me dhimbje të fytit purulent formohet një shtresë gjizë. Në këtë rast, kur mjeku diagnostikon bajamet purulente (ai është në gjendje të dallojë, sëmundje mykotike nga një sëmundje bakteriale), kërkohet shërim me përdorimin e antibiotikëve dhe vetëm atyre që mund të veprojnë në infeksion.

Cila është mënyra e duhur për të marrë një antibiotik?

Tonsiliti purulent duhet trajtuar në mënyrë rigoroze, duke iu përmbajtur rekomandimeve të mjekut. Kohëzgjatja e kursit, dozat e përdorura, grupi i barnave për përdorim kompleks duhet të jetë individual. Meqenëse gjendja shëndetësore dhe rrjedha e sëmundjes në pacientët me anginë mund të jenë të ndryshme. Nëse për një pacient që merr një antibiotik jep rezultat pozitiv, atëherë për një tjetër nuk është aspak i përshtatshëm. Gjithashtu, doza e barit për një të rritur mund të mos ndikojë negativisht tek ai, ndërsa për fëmijët dhe gratë shtatzëna mund të jetë i dëmshëm.

Është e rëndësishme që trajtimi i anginës me antibiotikë të kryhet nga një mjek i specializuar i cili do të zgjedhë dhe përshkruajë barnat e nevojshme mbi baza individuale.

Kur merrni antibiotikë, është e rëndësishme të ndiqni këto rregulla:

• kursi i barit duhet aplikuar deri në fund. Kjo pikë vlen edhe për raste të tilla kur përmirësimi i pacientit është i dukshëm tashmë në ditën e 3-të. Ndërprerja mund të shkaktojë komplikime. Prandaj, nëse receta tregon një javë pranimi, duhet të pini saktësisht një javë, jo më pak;
• përdorimi minimal i produktit zgjat 7 ditë, mesatarisht 10 ditë;
• për të ndryshuar antibiotikun në një tjetër ose për të anuluar marrjen e tij, në përgjithësi, vetëm një mjek mund. Mjeku mund të anulojë ilaçin nëse trajtimi nuk sjell efektin e dëshiruar, ose kur analiza nuk zbulohet bakteret patogjene dhe kërpudhat janë të pranishme. Pastaj ju duhet të trajtoni një sëmundje kërpudhore.

Nëse ka efekte anësore, mjeku mund të zëvendësojë ilaçin ose të përshkruajë agjentë ndihmës. Ato janë të nevojshme për trajtimin simptomatik të manifestimeve të tilla negative.

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Antibiotik për dhimbjet purulente të fytit grupi i penicilinës kundërindikuar në pacientët me reaksione alergjike ndaj penicilinës së përdorur më parë, me astma bronkiale, ethet e barit, urtikaria.

Mos përdorni grupin makrolid të barnave dhe cefalosporinave në prani të një alergjie ndaj këtij lloji.

• midekamicinë;
• roksitromicinë;
• klaritromicina.

Gjatë ushqyerjes me gji, grave nuk u përshkruhet:

• josamicinë;
• klaritromicina;
• midekamicinë;
• roksitromicinë;
• spiramicina.

Grupi i antibiotikëve penicilinë ka më pak toksicitet në trajtimin e bajameve purulente. Kur përdorni ato, është e mundur:

• shfaqja e alergjive;
• skuqje të lëkurës;
• zhvillimi i shokut anafilaktik;
• një gjendje të përzier;
• inflamacion i mukozës së gojës;
• diarre;
• procesi inflamator në gjuhë;
• dëmtimi i lëkurës, mukozave, organet e brendshme kërpudhat.

Në rast të tejkalimit të dozës, pacienti mund të bëhet deliran, konvulsione janë të mundshme.

Përgatitjet makrolide konsiderohen më të sigurtat, efekte anësore vërehen rrallë. Në këtë rast, u regjistruan reagimet anësore të mëposhtme:

• të vjella;
• nauze;
• diarre;
• dhimbje koke;
• marramendje;
• rrahje të ndryshuar të zemrës;
• inflamacion i mureve të venave.

Antibiotikët cefalosporinorë përdoren rrallë, megjithëse shfaqen reaksione alergjike. Mund te jete:

• skuqje;
• spazma e bronkeve;
• angioedema.

Gjithashtu vërehet shoku anafilaktik, ndryshon përbërja e gjakut, hapen të vjellat, diarre me gjak, dhemb stomaku, kandidiazë.

Nëse pacienti ka insuficiencë renale, gjatë përdorimit dozë të lartë mund të çojë në konvulsione.

Cilat ilaçe janë të përshkruara për anginë?

Kur sëmureni, antibiotikët janë shtylla kryesore e trajtimit. Ato përshkruhen si në tableta ashtu edhe në injeksione, nëse pacienti ka gjendje e rëndë sëmundje.

Trajtimi i anginës me formacione purulente në bajamet nuk funksionon pa antibiotikë të grupit penicilinë. Zakonisht, terapisti përshkruan për të pirë me dhimbje të fytit purulent barna të tilla:

• amoksicilinë;
• fenoksimetilpenicilinë;
• ampicilinë;
• oksacilinë;
• benzathinepenicilina.

Këto barna janë të sigurta për shëndetin, kanë tretshmëri e mirë, jepni veprim efektiv për infeksion bakterial.

Transportueshmëria e amoksicilinës shpesh është e mirë. Ilaçi ekskretohet nga trupi ngadalë, kështu që duhet të merret 3 herë në ditë. Doza llogaritet nga mjeku në bazë të peshës, moshës, gjendjes së pacientit, merren parasysh ndërlikimet e mundshme.

Ka raste kur trajtimi me antibiotikë të grupit të penicilinës nuk sjell rezultate me përdorim të zgjatur. Kjo tregon se gjatë kësaj kohe janë shfaqur shtame bakteresh (streptokoku, stafilokoku), të cilët kanë zhvilluar rezistencë ndaj tyre. Prandaj, shpesh përshkruhen penicilina të mbrojtura.

Amoksicilina dhe acidi klavulanik:

• amoksiklava;
• augmentin;
• Flemoxin salutab.

Ampicilina dhe sulbactam:

• sultamicilinë;
• unazine;
• sulltasinë;
• ampsid.

Falë acidit klavulanik ose sulbactamit, mbrojtja e baktereve neutralizohet dhe antibiotiku shkatërron murin bakterial.

Grupi i barnave të penicilinës përshkruhet për të rriturit nëse ata nuk marrin një shtupë nga fyti dhe mjeku nuk mund të thotë me siguri për ndjeshmërinë e patogjenit të dhimbjes së fytit ndaj një ilaçi të veçantë. Prandaj, kur zgjidhni një ilaç për tonsilitin purulent, pa bërë një analizë nga mjeku, merret parasysh se amoksiklava do të ketë veprimi më i mirë në luftën kundër baktereve sesa amoksicilina.

Nëse një i rritur ka intolerancë ndaj barnave të grupit të penicilinës, mjeku mund të përshkruajë cefalosporina.

Shumë shpesh, kur shfaqet bajamet purulent, trajtimi kryhet me emërimin e cefadroxyl. Ky ilaç është i sigurt në krahasim me penicilinat. Ekzistojnë barna të bazuara në cefadroksilomë.

1. Biodroksil.
2. Duracef.
3. Cedrox.
4. Cefaleksina.
5. Cefuroksime.

Nëse shfaqen komplikime, përdorni meropenem, imepenem. Ato janë të dëmshme për shumicën mikroorganizmave patogjene.

Cefalosporinat përdoren gjithashtu me injeksion. Këto barna kanë pak efekte anësore.

Ata do të ndihmojnë nëse pacienti ka antibiotikë purulent të bajameve të grupit makrolid.

1. Eritromicina.
2. Azitromicina.
3. Spiramicina.
4. Sumamed.
5. Midekamicina.
6. Klaritromicina.
7. Roksitromicina.
8. Josamicina.

Këto barna janë shumë efektive kundër infeksionit që shkaktoi dhimbje purulente të fytit. Edhe pse ato çojnë në dispepsi te pacienti, prandaj ato përshkruhen nëse ka alergji ndaj 2 grupeve të para të antibiotikëve.

Përdorimi i linkosamideve ekskluzivisht për anginë të përsëritur.

1. Linkomicina.
2. Klindamicina.

Çfarë antibiotikësh për dhimbjen purulente të fytit do t'i nevojiten pacientit, mjeku do të vendosë në baza individuale.

Përdorimi i antibiotikëve lokalë

Agjentët antibakterialë të një natyre lokale luajnë një rol të rëndësishëm në trajtimin e anginës. Këto janë sprej, tableta. Ato janë të nevojshme, duke qenë se ka një ngopje të lartë në fokus me një përthithje totale të ulët, ato mund të merren nga goja, të kombinuara me një antibiotik, duke rritur kështu efektivitetin e trajtimit.

Si të trajtohet angina?

Në formën e lëshimit të një antibiotiku, tabletat janë ose kapsula, duhet t'i përdorni 4 herë në ditë, duke ndjekur rekomandimet e terapistit. Cila është mënyra më e mirë për të hequr qafe këtë sëmundje? Kohët e fundit, në tregun farmakologjik kanë filluar të shiten medikamente me një substancë aktive, gjë që ju lejon të reduktoni konsumin deri në 2 herë në ditë. Kjo është mjaft e përshtatshme për pacientin dhe nuk e zvogëlon efektin e kurës.

Ka raste kur sëmundja është e rëndë. Është swoons, mbivendosje totale unazë faringuale, pamundësia për të gëlltitur, atëherë përshkruhen injeksione. Kur një antibiotik përshkruhet në tretësirë, kërkohet që rregullisht të injektohet ilaçi te pacienti në një muskul ose venë.

Kjo metodë përdoret nëse pacienti ka semundje kronike stomaku, zorrët, veshkat, mëlçia, ose ka një tendencë për to. Sa shpesh ju duhet të injektoni pacientin varet nga përbërja e ilaçit. Frekuenca është 2-4 herë në ditë. Nëse tonsiliti është i rëndë, atëherë numri i injeksioneve rritet deri në 6 herë.

Ndonjëherë, me anginë, injektohen ilaçe të tilla që administrohen 1 herë. Ato janë të pranishme në inde më gjatë dhe veprojnë aq sa kërkohet për të kuruar sëmundjen. Disa nga këto barna zgjasin deri në një muaj. Këto fonde janë nga seria e penicilinës, të cilat janë kripëra të benzilpenicilinës (becilinave). E veçanta e antibiotikëve të tillë është shpërbërja e plotë dhe mungesa e përthithjes në stomak, kështu që ato administrohen vetëm brenda muskujve.

Këto barna përdoren për sa vijon:

• kur pas shërimit të dhimbjes së fytit shfaqen simptomat e një ndërlikimi. Përdorimi i bicilinave në këtë rast është i nevojshëm për të parandaluar formimin e komplikimeve dhe për t'i shtypur plotësisht ato;
• me frikë serioze se pacienti nuk do të marrë fondet e përshkruara. Këta janë, si rregull, pacientë të spitaleve psikiatrike, institucioneve korrektuese, fëmijë;
• nëse barna të tjera, përveç injeksioneve, nuk janë në dispozicion.

Përdorimi i spërkatjeve, trajtimi lokal i lezioneve të përflakur, tregohet për fëmijët, gratë shtatzëna, nënat me gji, pasi ato nuk mbartin një agresion të tillë në trup si solucione dhe tableta.

Kur një pacient i nënshtrohet një kursi trajtimi për anginë me antibiotikë, ai përshkruhet paralelisht antimykotike për të shmangur formimin e lezioneve mykotike të shkaktuara nga antibiotikët.

Kur përdorni antibiotikë për dhimbje të fytit me formacione purulente në bajamet, duhet të mbahet mend se marrja duhet të kryhet vazhdimisht në kohë të caktuar dhe kursi i plotë, edhe nëse shenjat kanë kaluar. Duke pasur parasysh arsyet e shumta për të zgjedhur antibiotiku i nevojshëm, doza, kohëzgjatja e përdorimit përcaktohet vetëm nga mjeku që merr pjesë, pasi ka vendosur një diagnozë të saktë.

Jo ne te vertete

Faleminderit

Anginaështë një sëmundje akute infektive që manifestohet me inflamacion të bajameve të palatinës. Meqenëse inflamacioni i bajameve të tjera (gjuhësore, tubale dhe laringale) zhvillohet shumë rrallë, termi anginë gjithmonë nënkupton inflamacion të bajameve palatine. Nëse kërkohet të tregohet se procesi inflamator ka prekur ndonjë bajame tjetër, atëherë mjekët flasin për bajame linguale, laringale ose retronazale. Çdo dhimbje e fytit shkaktohet nga të njëjtët mikroorganizma patogjenë që hyjnë në mukozën e faringut dhe zgavrën me gojë, kështu që parimet e terapisë së tyre janë gjithashtu të njëjta. Prandaj, këshillohet që të merret parasysh legjitimiteti dhe domosdoshmëria e aplikimit antibiotikët me bajame që prek çdo bajame.

Antibiotik për anginë - kur të përdoret?

Rregulla të përgjithshme për përdorimin e antibiotikëve për anginë

Çështja e nevojës së përdorimit të antibiotikëve për anginë duhet të vendoset individualisht në secilin rast bazuar në faktorët e mëposhtëm:

• Mosha e personit me anginë;
• Lloji i anginës - virale (katarrale) ose bakteriale (purulente - folikulare ose lakunare);
• Natyra e rrjedhës së anginës (beninje ose me tendencë për të zhvilluar komplikime.

Kjo do të thotë që për të marrë një vendim për nevojën e përdorimit të antibiotikëve për anginë, është e nevojshme të përcaktohet me saktësi mosha e pacientit, të përcaktohet lloji i infeksionit dhe natyra e rrjedhës së tij. Përcaktimi i moshës së pacientit nuk përbën asnjë problem, ndaj do të ndalemi në detaje në dy faktorë të tjerë që përcaktojnë nëse është e nevojshme marrja e antibiotikëve për trajtimin e anginës në çdo rast.

Pra, për të zgjidhur çështjen e nevojës për të marrë antibiotikë, është e nevojshme të përcaktohet nëse angina është virale apo bakteriale. Fakti është se tonsiliti viral shfaqet në 80 - 90% të rasteve dhe nuk kërkon përdorimin e antibiotikëve. Dhe bajamet bakterial ndodh vetëm në 10 - 20% të rasteve, dhe është ajo që kërkon trajtim antibiotik. Prandaj, është shumë e rëndësishme të jeni në gjendje të dalloni midis bajameve virale dhe bakteriale.

Angina virale manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• Dhimbja e fytit shoqërohet me kongjestion nazal, rrufë, dhimbje të fytit, kollë dhe ndonjëherë plagë në mukozën e gojës;
• Angina filloi pa temperaturë ose në sfondin e rritjes së saj në jo më shumë se 38.0 o C;
• Gryka është thjesht e kuqe, e mbuluar me mukozë, por pa qelb në bajamet.

Tonsiliti bakterial manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• Sëmundja filloi me një rritje të mprehtë të temperaturës në 39 - 40 o C, në të njëjtën kohë u shfaqën dhimbje në fyt dhe qelb në bajamet;
• Dhimbja e barkut, të përzierat dhe të vjellat u shfaqën njëkohësisht ose menjëherë pas dhimbjes së fytit;
• Njëkohësisht me dhimbjen në fyt, nyjet limfatike të qafës së mitrës u rritën;
• Një javë pas fillimit të dhimbjes së fytit, pëllëmbët dhe gishtat filluan të zhvishen;
• Njëkohësisht me bajamet purulente, në lëkurë u shfaq një skuqje e vogël e kuqe (në këtë rast, personi u sëmur me skarlatinë, e cila trajtohet edhe me antibiotikë, si bajamet bakterial).

Domethënë, dhimbja virale e fytit kombinohet me simptoma të tjera të SARS-it, si kolla, rrufë dhe kongjestion i hundës, dhe me të nuk ka asnjëherë qelb në bajamet. Dhimbja bakteriale e fytit nuk kombinohet kurrë me kollën apo rrjedhjen e hundës, por me të ka gjithmonë qelb në bajamet. Falë shenjave të tilla të qarta, është e mundur të dallohet bajamet viral nga bakterial në çdo kusht, edhe pa analiza të veçanta laboratorike.

Së dyti një faktor i rëndësishëm, nga e cila varet nëse është e nevojshme të merren antibiotikë për anginë në këtë rast të veçantë, është natyra e rrjedhës së sëmundjes. Në këtë rast, është e nevojshme të përcaktohet nëse dhimbja e fytit vazhdon në mënyrë të favorshme (pa komplikime) ose nëse komplikimet kanë filluar të zhvillohen tek një person. Shenjat e fillimit të komplikimeve të anginës, që kërkojnë përdorimin e antibiotikëve, janë simptomat e mëposhtme:

• Pak kohë pas fillimit të dhimbjes së fytit, u shfaq dhimbje veshi;
• Gjendja përkeqësohet në vend që të përmirësohet ndërsa sëmundja përparon;
• Dhimbja e fytit rritet ndërsa sëmundja përparon;
• Kishte një fryrje të dukshme në njërën anë të fytit;
• Ka pasur dhimbje gjatë kthimit të kokës anash dhe hapjes së gojës;
• Në çdo ditë të rrjedhës së anginës, shfaqen dhimbje gjoksi, dhimbje koke dhe dhimbje në gjysmën e fytyrës.

Nëse një person ka ndonjë nga simptomat e mësipërme, atëherë kjo tregon zhvillimin e komplikimeve, që do të thotë se angina është e pafavorshme dhe kërkon trajtim me antibiotikë në pa dështuar. Përndryshe, kur dhimbja e fytit vazhdon në mënyrë të favorshme, antibiotikët nuk duhet të përdoren.

Bazuar në të gjitha sa më sipër, paraqesim situata në të cilat është e nevojshme dhe jo e nevojshme përdorimi i antibiotikëve për anginë për persona të moshave të ndryshme.

Nga pikëpamja e nevojës së përdorimit të antibiotikëve për anginë, të gjithë personat mbi 15 vjeç, pavarësisht nga gjinia, konsiderohen të rritur.

Së pari, nëse dhimbja e fytit është virale dhe vazhdon në mënyrë të favorshme, atëherë antibiotikët nuk duhet të përdoren, pavarësisht nga mosha e pacientit. Kjo do të thotë, nëse një fëmijë ose një i rritur sëmuret me një dhimbje të fytit virale, e cila vazhdon në mënyrë të favorshme, pa shfaqjen e shenjave të komplikimeve, atëherë asnjëri prej tyre nuk duhet të përdorë antibiotikë për trajtim. Në raste të tilla, dhimbjet e fytit do të kalojnë vetë brenda 7 deri në 10 ditë. Vetëm të justifikuara pije e bollshme dhe përdorni mjetet juridike simptomatike, lehtësimin e dhimbjeve të fytit dhe uljen e temperaturës.

Megjithatë, nëse me dhimbje të fytit viral në një të rritur ose fëmijë ka shenja të komplikimeve, atëherë antibiotikët duhet të fillojnë sa më shpejt të jetë e mundur. Por nuk duhet të pini antibiotikë për të “parandaluar” komplikimet, pasi kjo është e paefektshme. Është e nevojshme të filloni marrjen e antibiotikëve për dhimbjet virale të fytit vetëm kur ka shenja të komplikimeve.

Së dyti, nëse angina është bakteriale (purulente) , atëherë nevoja për antibiotikë përcaktohet nga mosha e pacientit dhe natyra e rrjedhës së sëmundjes.

Nëse tonsiliti purulent është zhvilluar tek një i rritur ose adoleshent mbi 15 vjeç, atëherë antibiotikët duhet të përdoren vetëm kur shfaqen shenjat e komplikimeve të treguara më sipër. Nëse angina te njerëzit mbi 15 vjeç ecën në mënyrë të favorshme, atëherë antibiotikët nuk duhet të përdoren, pasi infeksioni do të kalojë pa përdorimin e tyre. Është vërtetuar se antibiotikët reduktojnë kohëzgjatjen e bajameve bakteriale të pakomplikuara tek personat mbi 15 vjeç vetëm me 1 ditë, ndaj përdorimi i tyre është rutinë, në të gjitha rastet nuk këshillohet. Kjo do të thotë, të gjithë njerëzit mbi 15 vjeç duhet të përdorin një antibiotik për anginë vetëm nëse ka shenja të komplikimeve të listuara më sipër.

Gratë shtatzëna dhe nënat me gji duhet të marrin një antibiotik për anginë në të njëjtat raste si të rriturit e tjerë, domethënë vetëm me zhvillimin e komplikimeve nga veshët, organet e frymëmarrjes dhe ORL.

Nga pikëpamja e nevojës së përdorimit të antibiotikëve për anginë, të gjithë personat nën moshën 15 vjeç, pavarësisht nga gjinia, konsiderohen të rritur.

Nëse një fëmijë i çdo moshe nën 15 vjeç zhvillon një dhimbje të fytit virale, atëherë nuk nevojiten antibiotikë për ta trajtuar atë. Me dhimbje të fytit viral, antibiotikët duhet të fillohen vetëm nëse ka shenja të komplikimeve në veshët, organet e frymëmarrjes dhe organet e tjera të ENT.

Nëse një fëmijë i moshës 3-15 vjeç ka zhvilluar bajame purulente, atëherë është e domosdoshme përdorimi i antibiotikëve për trajtimin e tij. Tek fëmijët e kësaj grupmoshe, nevoja për të përdorur antibiotikë për dhimbjet purulente të fytit nuk shoqërohet me trajtimin e vetë sëmundjes, por me parandalimin e komplikime të rënda në zemër, kyçe dhe sistemin nervor.

Fakti është se bajamet bakterial te fëmijët nën 15 vjeç jep shumë shpesh komplikime në formën e infeksionit të kyçeve, zemrës dhe sistemit nervor, duke shkaktuar sëmundje shumë më të rënda, si reumatizma, artriti dhe sindroma PANDAS. Dhe përdorimi i antibiotikëve për bajamet të tilla te fëmijët nën 15 vjeç lejon pothuajse 100% për të parandaluar zhvillimin e këtyre komplikimeve nga zemra, nyjet dhe sistemi nervor. Pikërisht për parandalimin e komplikimeve të rënda tek fëmijët nën 15 vjeç është imperativ përdorimi i një antibiotiku për bajamet purulente.

Për më tepër, për të parandaluar komplikimet e bajameve bakteriale në zemër, kyçe dhe sistemin nervor, nuk është e nevojshme të filloni marrjen e antibiotikëve që nga dita e parë e infektimit. Studimet dhe provat klinike kanë treguar se komplikimet e bajameve bakteriale te fëmijët parandalohen në mënyrë efektive nëse antibiotikët fillohen deri në 9 ditë përfshirëse nga fillimi i sëmundjes. Kjo do të thotë se nuk është tepër vonë për të filluar t'i jepni fëmijës tuaj antibiotikë në ditët 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 dhe 9 pas fillimit të dhimbjes së fytit.

Për sa i përket tonsilitit tek fëmijët nën 3 vjeç, ata duhet të përdorin antibiotikë vetëm nëse ka qelb në bajamet ose nëse zhvillohen komplikime në vesh, organet e frymëmarrjes dhe ORL. Meqenëse praktikisht nuk ka bajame bakteriale purulente tek fëmijët nën 3 vjeç, në fakt, antibiotikët duhet të përdoren në to për të trajtuar inflamacionin e bajameve vetëm me zhvillimin e komplikimeve nga organet e frymëmarrjes dhe ENT.

Në këtë mënyrë, Antibiotikët për anginë te njerëzit e çdo moshe dhe gjinie duhet të përdoren vetëm në rastet e mëposhtme:

• Tonsiliti purulent (folicular ose lakunar), madje edhe me një ecuri të favorshme tek fëmijët e moshës 3 deri në 15 vjeç;
• Zhvillimi i komplikimeve të anginës në veshët, organet e frymëmarrjes dhe ENT tek njerëzit mbi 15 vjeç;
• Komplikimet e bajameve në veshë, organe të frymëmarrjes dhe ORL tek fëmijët nën 3 vjeç.

A duhet të marr antibiotikë nëse dyshoj për dhimbje të fytit? Komplikimet e anginës - video

A është e nevojshme të merrni një antibiotik për anginë? A është e mundur të kuroni dhimbjen e fytit pa antibiotikë - video

A përdoren gjithmonë antibiotikët për anginë? Simptomat, diagnoza dhe trajtimi i anginës - video

Antibiotikë për bajamet purulente (folikulare dhe lakunare)

Nuk ka dallime në rregullat për përdorimin e antibiotikëve për trajtimin e bajameve lakunare dhe folikulare. Prandaj, të dyja këto lloje të anginës shpesh kombinohen në një term i përgjithshëm"purulente", dhe taktikat e trajtimit konsiderohen së bashku. Nevoja për antibiotikë në bajamet folikulare dhe lakunare përcaktohet nga mosha e pacientit dhe natyra e infeksionit. Kështu që, vendimtare për të zgjidhur çështjen e nevojës për të marrë antibiotikë për dhimbje të fytit purulent ka moshën e një personi. Për më tepër, një adoleshent mbi 15 vjeç, nga pikëpamja e nevojës për të përdorur antibiotikë për bajamet purulente, konsiderohet i rritur, dhe respektivisht nën 15 vjeç, fëmijë. Konsideroni rregullat për përdorimin e antibiotikëve për anginë tek të rriturit dhe fëmijët.

Antibiotik për anginë për të rriturit

Nëse bajamet folikulare ose lakunare janë zhvilluar tek një person mbi 15 vjeç, atëherë antibiotikët duhet të përdoren për ta trajtuar atë vetëm në rastet kur ka shenja të komplikimeve në veshët, organet e frymëmarrjes dhe ORL. Kjo do të thotë, nëse tonsiliti purulent në çdo person mbi 15 vjeç, pavarësisht nga gjinia, vazhdon në mënyrë të favorshme, pa komplikime në veshët dhe organet e tjera të ENT, atëherë nuk është e nevojshme të përdoren antibiotikë për trajtimin e tij. Në situata të tilla, antibiotikët janë praktikisht të padobishëm, pasi ato nuk zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve në veshët dhe organet e ORL dhe nuk përshpejtojnë procesin e shërimit.

Prandaj, në njerëzit mbi 15 vjeç të të dy gjinive, është e nevojshme të përdoren antibiotikë për bajamet purulente vetëm me zhvillimin e komplikimeve në veshët, organet e frymëmarrjes dhe ENT. Duke marrë parasysh këtë rregull mbi përdorimin e antibiotikëve për tonsilitin purulent tek personat mbi 15 vjeç, është e nevojshme të jeni në gjendje të dalloni kurs i favorshëm infeksionet nga zhvillimi i komplikimeve. Për ta bërë këtë, duhet të dini shenjat e fillimit të komplikimeve në të cilat duhet të merrni antibiotikë. Pra, simptomat e komplikimeve të folikulave ose tonsiliti lakunar në veshët, organet e frymëmarrjes dhe ENT, me shfaqjen e të cilave është e nevojshme të filloni të merrni antibiotikë, janë si më poshtë:

• Kishte dhimbje në vesh;
• Pas 2 - 4 ditësh pas fillimit të anginës, gjendja shëndetësore u përkeqësua;
• Dhimbja në fyt u përkeqësua;
• Kur ekzaminoni fytin në njërën nga anët e tij, është e dukshme një fryrje e dukshme;
• Kishte dhimbje gjatë hapjes së gojës ose kthimit të kokës djathtas ose majtas;
• Pas 2-3 ditësh antibiotikë, gjendja nuk u përmirësua;
• Dhimbja e fytit dhe temperatura e trupit mbi 38 o C zgjasin më shumë se 7 - 10 ditë;
• Kishte dhimbje gjoksi, dhimbje koke dhe dhimbje në gjysmën e fytyrës.

Çdo nga simptomat e mësipërme tregon zhvillimin e komplikimeve të bajameve purulente, në të cilat është e domosdoshme të filloni të merrni antibiotikë. Nëse këto simptoma mungojnë tek një person mbi 15 vjeç me bajame purulente (folikulare ose lakunare), atëherë antibiotikët nuk janë të nevojshëm.

Antibiotikë për anginë tek fëmijët

Nëse bajamet purulente (folikulare ose lakunare) janë zhvilluar tek një fëmijë i çdo gjinie të moshës 3 deri në 15 vjeç, atëherë duhet të përdoren antibiotikë për ta trajtuar atë, pavarësisht nga prania e komplikimeve në veshë, organe të frymëmarrjes dhe ORL.

Fakti është se në një moshë të caktuar, tonsiliti purulent mund të japë komplikime shumë më të rënda në krahasim me otitis media, absceset dhe të tjera karakteristike për të rriturit mbi 15 vjeç, sepse për shkak të papërsosmërisë së indit limfoid, bakteret patogjene nga bajamet mund të depërtojnë. me gjakun dhe limfën në veshkat, zemrën, kyçet dhe sistemin nervor qendror, duke i shkaktuar ato proceset inflamatore, të cilat janë shumë të vështira për t'u trajtuar dhe shpesh bëhen shkaktarë të sëmundjeve kronike të këtyre organeve.

Nëse patogjeni që provokoi bajamet purulent hyn në veshka, atëherë shkakton glomerulonefrit, rezultati i të cilit është shpesh dështimi akut i veshkave me një kalim në kronik. Nëse mikrobi hyn në zemër, atëherë shkakton një proces inflamator në indet e valvulave dhe ndarjeve midis dhomave, i cili zgjat me vite, si rezultat i të cilit strukturat e zemrës ndryshojnë dhe formohen defekte. Nga momenti kur agjenti shkaktar mikrob i bajameve purulente hyn në zemër deri në shfaqjen e defektit, zgjat nga 20 deri në 40 vjet. Dhe një person tashmë në moshë madhore përballet me pasojat e një bajame purulente të pësuar në fëmijëri, të cilat janë defekte reumatike të zemrës.

Kur një mikrob nga bajamet hyn në kyçe, zhvillohet artriti akut, i cili zhduket pas një kohe, por krijon terren pjellor për sëmundjet e kyçeve në të ardhmen. Dhe kur një mikrob nga bajamet hyn në sistemin nervor qendror, zhvillohet sindroma PANDAS, e karakterizuar nga një rënie e mprehtë e stabilitetit emocional dhe funksioneve njohëse (kujtesa, vëmendja, etj.), Si dhe shfaqja e lëvizjeve dhe veprimeve spontane të pakontrolluara, për shembull, urinim i pavullnetshëm, dridhje gjuhe etj. Në disa fëmijë, sindroma PANDAS zgjidhet plotësisht brenda 6 deri në 24 muaj, ndërsa në të tjerët, në shkallë të ndryshme të ashpërsisë, ajo mbetet për shumë vite.

Kështu, tek fëmijët e moshës 3-15 vjeç, ndërlikimet më të rrezikshme në bajamet purulente janë komplikimet në veshkat, zemrën, kyçet dhe sistemin nervor, dhe jo në veshët, organet e frymëmarrjes dhe ORL. Prandaj, trajtimi i anginës duhet t'i drejtohet jo aq vetë infeksionit, i cili në shumicën e rasteve zgjidhet vetë pa terapi të veçantë, por parandalimit të këtyre komplikimeve nga zemra, nyjet dhe sistemi nervor qendror. Dhe pikërisht në parandalimin e këtyre ndërlikimeve të rënda drejtohet përdorimi i detyrueshëm i antibiotikëve për bajamet purulente tek fëmijët 3-15 vjeç.

Fakti është se përdorimi i antibiotikëve për bajamet purulente tek fëmijët 3-15 vjeç mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të këtyre komplikimeve të rënda në zemër, nyje dhe sistemin nervor pothuajse në zero. Prandaj, mjekët e konsiderojnë të nevojshme dhënien e antibiotikëve për fëmijët e moshës 3 deri në 15 vjeç me bajame purulente.

Është e nevojshme të dihet se parandalimi dhe zvogëlimi i rrezikut të komplikimeve të rënda arrihet me fillimin e antibiotikëve, jo vetëm nga dita e parë e zhvillimit të anginës. Pra, gjatë hulumtimit dhe vëzhgimeve klinike, u zbulua se parandalimi i komplikimeve është efektiv nëse fëmijës i jepen antibiotikë deri në 9 ditë nga fillimi i anginës. Kjo do të thotë, për të parandaluar komplikimet në zemër, nyje dhe sistemin nervor qendror, mund të filloni t'i jepni fëmijës tuaj antibiotikë në 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 dhe 9 ditë nga fillimi i një plage. fyt. Më shumë fillimi i vonshëm Përdorimi i antibiotikëve nuk është më efektiv në parandalimin e komplikimeve të zemrës, kyçeve dhe SNQ.

Nëse prindërit për ndonjë arsye nuk duan të përdorin antibiotikë për dhimbjet purulente të fytit tek një fëmijë 3-15 vjeç, pavarësisht Rreziku i lartë komplikime në zemër, nyje dhe sistemin nervor qendror, atëherë ata mund të mos e bëjnë këtë. Megjithatë, nëse fëmija shfaq shenja të komplikimeve nga veshët, organet e frymëmarrjes dhe ORL (rritje e dhimbjes në fyt, përkeqësim i mirëqenies, dhimbje në vesh, gjoks, gjysmën e fytyrës etj.), atëherë duhet patjetër. drejtohuni në përdorimin e antibiotikëve.

Rregullat për trajtimin e anginës me antibiotikë

Nëse dhimbja e fytit është virale, atëherë, pavarësisht nga mosha e pacientit, antibiotikët duhet të merren vetëm nga momenti kur janë bërë të dukshme shenjat e komplikimeve nga veshët, organet e frymëmarrjes dhe organet e tjera të ORL (rritje e dhimbjes së fytit, dhimbje në vesh. në njërën anë të fytyrës ose në gjoks, përkeqësim i shëndetit, temperaturë etj.). Nëse nuk ka shenja të komplikimeve me dhimbje të fytit virale, atëherë nuk keni nevojë të merrni antibiotikë.

Nëse dhimbja e fytit është bakteriale (purulente), atëherë një fëmijë i moshës 3 deri në 15 vjeç duhet të fillojë të japë antibiotikë sa më shpejt të jetë e mundur. Megjithatë, nëse nuk ishte e mundur të filloni përdorimin e antibiotikëve që në ditët e para të dhimbjes së fytit, atëherë kjo mund të bëhet deri në 9 ditë përfshirëse nga fillimi i një sëmundjeje infektive. Kjo do të thotë, me bajame purulente, një fëmijë 3-15 vjeç mund të fillojë të japë antibiotikë nga 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 dhe 9 ditë sëmundjeje.

Të rriturit mbi 15 vjeç me dhimbje të fytit purulent duhet të përdorin antibiotikë vetëm nëse ka shenja të komplikimeve nga veshët, organet e frymëmarrjes dhe organet e tjera të ORL. Kjo do të thotë, nëse një person mbi 15 vjeç me tonsilit purulent nuk ka shenja të komplikimeve, atëherë nuk është e nevojshme të përdorni fare antibiotikë.

Çfarë antibiotikësh nevojiten për anginë

Meqenëse në 90 - 95% të rasteve, angina bakteriale ose komplikimet virale provokohen nga streptokoku beta-hemolitik ose stafilokoku i grupit A, atëherë duhet të përdoren për mjekim antibiotikët që janë të dëmshëm për këto baktere. Aktualisht, ato janë të dëmshme për streptokoket beta-hemolitike dhe stafilokokët, dhe, në përputhje me rrethanat, janë efektive për trajtimin e anginës, grupet e mëposhtme antibiotikët:

• Penicilina(për shembull, Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampiox, Flemoxin, etj.);
• Cefalosporinat(për shembull, Cifran, Cefalexin, Ceftriaxone, etj.);
• makrolidet(për shembull, Azithromycin, Sumamed, Rulid, etj.);
• Tetraciklinat(për shembull, Doxycycline, Tetracycline, Macropen, etj.);
• Fluorokinolonet(për shembull, Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, etj.).

Ilaçet e zgjedhura për tonsilitin purulent janë antibiotikë nga grupi i penicilinës. Prandaj, nëse një person nuk është alergjik ndaj penicilinës me dhimbje të fytit purulent, në radhë të parë duhet të përdoren gjithmonë antibiotikët penicilinë. Dhe vetëm nëse rezultojnë të paefektshme, mund të kaloni në përdorimin e antibiotikëve të grupeve të tjera të treguara. E vetmja situatë kur trajtimi i anginës duhet të fillohet jo me penicilina, por me cefalosporina, është angina, e cila është shumë e vështirë, me temperaturë të lartë, ënjtje të rëndë të fytit dhe simptoma të rënda të dehjes (dhimbje koke, dobësi, të dridhura, etj. ).

Nëse cefalosporinat ose penicilinat ishin joefektive ose një person është alergjik ndaj antibiotikëve të këtyre grupeve, atëherë makrolidet, tetraciklinat ose fluoroquinolones duhet të përdoren për të trajtuar anginë. Në të njëjtën kohë, me anginë të mesit dhe të lehta duhet të përdoren antibiotikë nga grupi tetraciklin ose makrolid dhe kur kurs i rëndë infeksionet - fluoroquinolones. Për më tepër, duhet të kihet parasysh se makrolidet janë më efektive se tetraciklinat.

Kështu mund të konkludojmë se në rastet e rënda të anginës përdoren antibiotikë nga grupet e cefalosporinave ose fluorokinoloneve dhe në rastet e lehta dhe të moderuara përdoren makrolidet, penicilinat ose tetraciklinat. Në të njëjtën kohë, antibiotikët nga grupet e penicilinave dhe cefalosporinave janë barnat e zgjedhura, të parat prej të cilëve janë optimale për trajtimin e anginës së mesme dhe. shkallë e lehtë ashpërsia, dhe e dyta - me një rrjedhë të rëndë infeksioni. Nëse penicilinat ose cefalosporinat janë joefektive ose nuk mund të përdoren, atëherë është optimale të përdoren antibiotikë nga grupet fluorokinolone për anginë të rëndë dhe makrolide për ashpërsi të lehtë deri në mesatare. Përdorimi i tetraciklinave duhet të shmanget sa herë që është e mundur.

Sa ditë për të marrë?

Me bajamet purulent ose me komplikime të infeksionit, çdo antibiotik duhet të merret për 7 deri në 14 ditë, dhe në mënyrë optimale - 10 ditë. Kjo do të thotë që çdo antibiotik duhet të merret brenda 10 ditëve, pavarësisht nga dita nga momenti i shfaqjes së anginës, është nisur terapia me antibiotikë.

Përjashtim bën vetëm antibiotiku Sumamed, i cili duhet të merret vetëm për 5 ditë. Antibiotikët e mbetur nuk duhet të merren për më pak se 7 ditë, pasi me kurse më të shkurtra të terapisë me antibiotikë, jo të gjitha bakteret patogjene mund të vdesin, nga të cilat më pas formohen varietete rezistente ndaj antibiotikëve. Për shkak të formimit të llojeve të tilla të baktereve rezistente ndaj antibiotikëve, dhimbjet e mëvonshme të fytit tek i njëjti person do të jenë shumë të vështira për t'u trajtuar, si rezultat i të cilave do të duhet të përdoren barna me një spektër të gjerë veprimi dhe toksicitet të lartë.

Gjithashtu, nuk mund të përdorni një antibiotik për anginë për më shumë se 14 ditë, sepse nëse ilaçi nuk çoi në shërim i plotë brenda 2 javësh, kjo do të thotë se nuk është mjaft efektive në këtë rast të veçantë. Në një situatë të tillë, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim shtesë (mbjellja e shkarkimit nga fyti me përcaktimin e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve), bazuar në rezultatet e të cilit, zgjidhni një ilaç tjetër ndaj të cilit patogjeni i dhimbjes së fytit ka ndjeshmëri.

Emrat e antibiotikëve për anginë

Këtu janë emrat e antibiotikëve për trajtimin e anginës në disa lista, të formuara në bazë të përkatësisë së çdo ilaçi specifik në një grup të caktuar (penicilinat, cefalosporinat, makrolidet, tetraciklinat dhe fluorokinolonet). Në këtë rast, lista fillimisht do të tregojë emrin ndërkombëtar të antibiotikut, dhe pranë tij në kllapa renditen emrat tregtarë me të cilët shiten barnat në barnatore që përmbajnë këtij antibiotiku si një substancë aktive.

Emrat e penicilinave

Pra, midis antibiotikëve të grupit të penicilinës për trajtimin e anginës, përdoren këto:

• Amoksicilina (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol);
• Amoxicillin + acid klavulanik (Amovikomb, Amoksivan, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ecoklav);
• Ampicilina (Ampicilin, Standacillin);
• Ampicilin + Oxacillin (Ampiox, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar);
• Benzilpenicilina (Benzilpenicilina, Bicilin-1, Bicilin-3 dhe Bicilin-5);
• Oxacillin (Oxacillin);
• Fenoksimetilpenicilinë (Phenoxymethylpenicillin, Star Pen, Ospen 750).

Emrat e cefalosporinave

Ndër antibiotikët e grupit të cefalosporinave, ilaçet e mëposhtme përdoren për trajtimin e anginës:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
• Cefalexin (Cephalexin, Ecocephron);
• ceftriaxone;
• Ceftazidime (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
• Cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobide, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• Cefotaxime (Intrataksim, Kefotex, Clafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime).

Emrat e makrolideve

Përdoret për trajtimin e anginës antibiotikët e mëposhtëm Grupet makrolide:

• Eritromicina (Eomycin, Erythromycin);
• Klaritromicina (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Clarithromycin, Claritrosin, Claricin, Claritsit, Claromin, Clasine, Klacid, Clerimed, Coater, Lecoclar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Eco);
• Azitromicina (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azithromycin, Azitrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Sumatrolide, SolumakinanoS, Ecomed);
• Midekamicina (Macropen);
• Josamycin (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
• Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar, Spiramycin-Vero);
• Roksitromicina (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyGeksal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy).

Emrat e fluoroquinolones

Për trajtimin e anginës, përdoren antibiotikët e mëposhtëm të grupit fluoroquinolone:

• Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Leobag, Leflobakt, Lefoktsin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanflomed, Floracid, Flexolevid, , Elefloks);
• Lomefloxacin (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacin, Lomflox, Lofox);
• Norfloxacin (Loxon-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
• Ofloxacin (Ashof, Geoflox, Zanocin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacin, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taricin);
• Ciprofloxacin (Basigen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Cyprex, Cyprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolaker, Ciprolet, Cypronate, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacin, Cifloxinal, Cifran, Cifrancifra,).

Emrat e tetraciklinave

Për trajtimin e anginës, përdoren antibiotikët e mëposhtëm të grupit tetraciklin:

• Minociklina (Minoleksin).

Emrat e antibiotikëve për anginë tek fëmijët

Në fëmijët e moshave të ndryshme, mund të përdoren antibiotikët e mëposhtëm:

1. Penicilina:

• Amoksicilina (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil) - që nga lindja;
• Amoxicillin + acid klavulanik (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoclav Solutab, Ecoclave) - nga 3 muaj ose nga lindja;
• Ampicilina - nga 1 muaj;
• Ampioks - nga 3 vjet;
• Ampicillin + Oxacillin (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - që nga lindja;
• Benzilpenicilina (Benzilpenicilina, Bicilin-1, Bicilin-3 dhe Bicillin-5) - që nga lindja;
• Oxacillin - nga 3 muaj;
• Fenoksimetilpenicilina (Phenoxymethylpenicillin, Star Pen) - nga 3 muaj;
• Open 750 - nga 1 vit.

2. Cefalosporinat:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - nga 1 muaj;
• Cefalexin (Cephalexin, Ecocephron) - nga 6 muaj;
• ceftriaxone - për foshnjat me afat të plotë që nga lindja, dhe për foshnjat e parakohshme nga dita e 15-të e jetës;
• Ceftazidime (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine) - që nga lindja;
• Cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - nga dita e 8-të e jetës;
• Cefotaxime (Intrataksim, Kefotex, Clafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - që nga lindja, duke përfshirë foshnjat e parakohshme.

3. Makrolidet:

• Eritromicina (Eomycin, Erythromycin) - që nga lindja;
• Azithromycin (injeksione të Sumamed dhe AzitRus) - nga momenti kur pesha e trupit të fëmijës është më shumë se 10 kg;
• Azithromycin (suspension oral Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - nga 6 muaj;
• Macropen në formën e një pezullimi për administrim oral - që nga lindja;
• Spiramycin (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - nga momenti kur pesha trupore e fëmijës bëhet më shumë se 20 kg;
• Roksitromicina (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxiGexal, Roxithromycin, Roxolit, Romic, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - nga 4 vjet.

4. Tetraciklinat:

• Minocycline - nga 8 vjet.

Kjo listë përfshin fillimisht tituj ndërkombëtarë, më pas në kllapa janë emrat komercialë të barnave me të cilat ato shiten. Pas kësaj, tregohet mosha në të cilën antibiotikët e listuar mund të përdoren tek fëmijët.

Duhet mbajtur mend se fluorokinolonet nuk duhet të përdoren për fëmijët nën 18 vjeç dhe antibiotikët e tjerë zakonisht mund të përdoren nga mosha 12 ose 14 vjeç.

Antibiotik në një të rritur me anginë në tableta

Antibiotikë për trajtimin e anginës nga grupe të ndryshme të destinuara për të rriturit janë paraqitur në tabelë.

Penicilina	Cefalosporinat	makrolidet	Fluorokinolonet	Tetraciklinat
Amoksicilina: Amoksicilina Amosina Ospamox Flemoxin Solutab Hikoncil Ecoball	Cefalexin	Eritromicina: Eomycin Eritromicina	Levofloxacin: Glevo Lebel Levostar Levotek Levoflox Levofloxacin Leflobact Lefoktsin Maklevo OD-Levox Përmirësimi Tavanik Tanflomed Flexid Floracidi Hyleflox Elefloks Ecovid	minociklina
	Ecocephron
		Klaritromicina: Arvicin Klabaks clarbact Clarexide Klaritromicina Klaricina Klaricite Claromin Klasine Klacid i kleruar Veshje Seidon-Sanovel Lecoclar Fromilid Ekositrin
Amoksicilinë + klavulanik acid: Amoxiclav Augmentin Arlet baktoklava Medoklav panklavë ranklavë Rapiclav Flemoklav Solutab Ekoklavë
			Lomefloxacin: Xenaquin Lomacin Lomefloxacin Lomfloks Lofox
		Azitromicina: Zimbaktar Kispar SR-Claren Sumamed makroshkumë Azivok Azimicina Azitral Azitrox Azitromicina Azitrocina AzitRus Azicidi Z-faktori Zitrolidi Sumaklid sumamecin sumamox Sumatrolide Solutab Tremak-Sanovel Hemomycin Ecomed Zitnob Zgjidhje sumatrolide
Ampicilina: Ampicilina Standacilin
Ampicilina + Oksacilina: Ampioks Oksamp			Norfloxacina: Lokson-400 Nolicin Norbaktin norilet Normax Norfacina Norfloxacina
Oksacilina
Fenoksimetilpe- nicilinë
			Ofloxacin: Geoflox Zanocin Zoflox Oflo Oflox Ofloksacina Ofloksin Oflomak Oflocid Tarivid Tariferid
			Ciprofloxacin: Ificipro Kuintori Procipro Tseprov Ziplox Tsipraz Cyprex Tsiprinol Tsiprobay Cyprobid Cyprodox Tsiprolet Cypronate Cipropani Ciprofloxacin Cifran
		Josamicina: Wilprafen Wilprafen Solutab
		Spiramicina: Rovamicina Spiramisar Spiramycin-Vero
		Roksitromicina: Ksitrocina remora Rokseptin RoxyHexal Roksitromicina Roxolit Romik Rulid Rulicin
		Midekamicina: makroshkumë

Antibiotiku më i mirë për anginë

Meqenëse tonsiliti purulent shkaktohet më shpesh nga streptokoku beta-hemolitik i tipit A dhe stafilokoku aureus, antibiotikët më të mirë për trajtimin e infeksionit do të jenë ata që kanë një efekt të dëmshëm mbi këta patogjenë. Aktualisht, antibiotikët më efektivë për trajtimin e anginës grupe të ndryshme janë këto:

Angina është një sëmundje akute infektive që prek bajamet palatine. Sëmundja shpesh gjendet si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Për të përballuar shpejt sëmundjen, mjeku mund t'i përshkruajë pacientit terapi me antibiotikë. Në mënyrë që trajtimi të mos dëmtojë trupin e pacientit, duhet të dini se çfarë antibiotikësh lejohen të pinë për anginë tek një i rritur në tableta.

Kur keni nevojë për antibiotikë për anginë?

Trajtimi i anginës me antibiotikë është i rëndësishëm për formën bakteriale të sëmundjes. Llojet e tjera të sëmundjeve nuk preken nga këto ilaçe. Meqenëse në shumicën e rasteve, angina menjëherë fillon të shfaqet mjaft ashpër (me ethe, shenja të dehjes së përgjithshme të trupit, depozitime pustulare), ilaçe të forta shpesh përshkruhen që në fillim të terapisë.

Pritja barna antibakteriale lejohet vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë. Vetëm nëse ilaçi zgjidhet në mënyrë korrekte, është e mundur që shpejt dhe me sukses të përballeni me sëmundjen.

Është e rëndësishme ta çoni trajtimin deri në fund dhe të mos hiqni dorë nga ilaçet pas zhdukjes së të gjitha simptomave të pakëndshme të sëmundjes. Në rast të nëntrajtimit, mikroorganizmat patogjenë do të zhvillojnë rezistencë ndaj antibiotikut të përshkruar dhe herën tjetër do t'ju duhet të përdorni një agjent më të fortë.

Klasifikimi i barnave

Për trajtimin e bajameve, përdoren 4 grupe barnash:

1. Penicilina. Mjekët zakonisht preferojnë barna të këtij grupi nëse pacienti nuk është alergjik ndaj tyre. Antibiotikët e linjës së parë janë në dispozicion dhe funksionojnë shpejt. Megjithatë, shumë baktere zhvillojnë rezistencë ndaj tyre.
2. Cefalosporinat. Antibiotikë të tillë janë në gjendje të përballojnë shumicën e baktereve të njohura. Mjeku do të zgjedhë barna të linjës së dytë në vend të penicilinave nëse pacienti ka temperaturë të lartë, edemë të rëndë të mukozës dhe të tjera simptoma të rënda. Si rregull, ilaçet përdoren në një mjedis spitalor dhe në formën e injeksioneve.
3. Makrolidet. Nëse zbulohen reaksione alergjike ndaj barnave të mësipërme, ato mund të zëvendësohen me makrolide. Këto ilaçe janë të shkëlqyera për trajtimin e sëmundjes. shkallë mesatare gravitetit.
4. Fluorokinolet. Emërimi i antibiotikëve në këtë grup është për shkak të komplikimeve të rënda të sëmundjes.

Karakteristikat e përdorimit të antibiotikëve në trajtimin e anginës në pacientët e rritur:

Në njerëzit e moshës së mesme dhe të moshuar, intoleranca ndaj një ilaçi të caktuar është e zakonshme, përveç kësaj, në trajtimin e pacientëve të tillë, është e nevojshme të dihet se si kombinohen antibiotikët me medikamente të tjera të marra;

Komplikimi në formën e superinfeksionit - zhvillohet me abuzimin e antibiotikëve, si rezultat, agjenti shkaktar i sëmundjes fiton rezistencë dhe bëhet i pandjeshëm ndaj shumicës së antibiotikëve. barna;

Shkeljet e rrjedhës së pranimit për shkak të papërgjegjshmërisë dhe mosekzekutimit të pacientit. Ky problem shfaqet më rrallë në trajtimin e anginës tek fëmijët, pasi ata zakonisht monitorohen vazhdimisht nga njëri prej prindërve;

Përkeqësimi i bajameve kronike, në të cilin trajtimi vetëm me antibiotikë nuk mjafton. Kërkon terapi komplekse, duke përfshirë heqjen priza purulente në fyt dhe marrja e barnave imunomoduluese;

Një shumëllojshmëri formash lëshimi - të rriturit, ndryshe nga fëmijët, mund të marrin antibiotikë në çdo formë: pluhur, preparate tabletash, kapsula dhe solucione injeksionesh;

Efektet anësore nga antibiotikët për dhimbjet e fytit tek të rriturit zakonisht nuk janë aq të theksuara sa tek fëmijët, por kjo nuk do të thotë se nuk ka rrezik. Përveç efekteve anësore tipike (çrregullime të tretjes dhe gjumit), mund të ndodhin reaksione jo standarde që duhet të zbulohen dhe korrigjohen në kohë, ose ilaçi duhet ndryshuar.

Bazuar në karakteristikat e mësipërme, mjeku zgjedh një ilaç specifik për trajtimin e anginës në një pacient të rritur.

Zgjedhja e antibiotikëve për anginë në varësi të situatës

Alergji ndaj antibiotikëve tek të rriturit

Një alergji ndaj një ilaçi të caktuar mund të zhvillohet vetëm nëse një person e ka marrë atë më parë. Prandaj, të rriturit janë më të prirur ndaj manifestimeve alergjike sesa fëmijët, pasi mosha e pjekur Të gjithë kanë marrë antibiotikë të paktën një herë. Për të gjitha barnat antibakteriale të marra më herët dhe reaksionet alergjike ndaj tyre, duhet t'i tregoni mjekut tuaj.

Më shpesh, të rriturit janë alergjikë ndaj penicilinës dhe antibiotikëve të bazuar në të. Ndër mjetet e këtij grupi për trajtimin e anginës, shpesh përdoren ampicilina, amoksicilina, fenoksimetilpenicilina.

Alergjia ndaj penicilinës shfaqet në 6% të pacientëve të rritur, gjysma e tyre gjithashtu kanë mbindjeshmëri ndaj cefalosporinave. Njerëzit që janë të sensibilizuar me penicilinën dhe cefalosporinën kanë më shumë gjasa të jenë alergjikë ndaj unazës beta-laktam. Ky fenomen nuk është i përjetshëm, çdo vit 10% e pacientëve të këtij grupi humbin mbindjeshmërinë ndaj përbërësve të antibiotikëve modernë të serisë së penicilinës.

Megjithatë, në prani të reaksioneve alergjike ndaj cefalosporinave dhe penicilinave, përshkruhet trajtimi me antibiotikë makrolidë, më i zakonshmi prej të cilëve është eritromicina.

Nëse pacienti nuk ka marrë kurrë antibiotikë më parë, ose e ka bërë më shumë se dhjetë vjet më parë, atëherë reagimi negativ ndoshta shkaktohet nga arsye të tjera - në dhjetë vjet, manifestimet alergjike zhduken në 78% të pacientëve të sensibilizuar. Vëmendje duhet t'i kushtohet përbërjes së antipiretikëve dhe barnave të tjera që përdoren tradicionalisht në trajtimin e anginës tek të rriturit.

Me alergji të njëkohshme ndaj unazës beta-laktam dhe ilaçeve të grupit makrolid, pacientit i përshkruhen linkosamide, një nga barnat më të zakonshme në këtë grup është linkomicina. Duhet të merren me kujdes dhe vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut, pasi kanë shumë efekte anësore.

Incidenca e lartë e rezistencës së agjentit shkaktar të anginës ndaj antibiotikëve

Amoksicilina është një mjet efektiv dhe ilaç i sigurt për trajtimin e anginës, për më tepër, shumë të përballueshme. Në të njëjtën kohë, trajtimi i anginës tek të rriturit nuk mund të kryhet gjithmonë me ndihmën e këtij antibiotiku për shkak të mungesës së ndjeshmërisë ndaj ilaçit tek patogjenët. Në raste të tilla, është e nevojshme të përdoret një kombinim i amoksicilinës me acid klavulanik, i cili mbron antibiotikun nga shkatërrimi dhe rrit efektin e tij. Sidoqoftë, një ilaç i tillë ka më shumë efekte anësore sesa amoksicilina e pastër dhe çmimi i tij është më i lartë. Në disa raste mund të kërkohet terapi makrolide, e cila ndër efektet anësore mund të ketë edhe çrregullime të tretjes.

Për shkak të çfarë, ndjeshmëria e patogjenëve të anginës ndaj antibiotikëve zvogëlohet?

Kjo pothuajse gjithmonë shoqërohet me një shkelje të rregullave për marrjen e antibiotikëve:

Për shembull, në vetë-mjekim, pacientët e rritur ndonjëherë fusin hundën e tyre ose njollosin solucione të bazuara në antibiotikë të grimcuar në fyt për të përdorim sistematik. Kjo është e paefektshme në trajtimin e sëmundjes, pasi përqendrimi i substancës aktive me këtë metodë përdorimi është shumë i ulët për të vrarë patogjenin, por i mjaftueshëm që ai të mësohet dhe të humbasë ndjeshmërinë ndaj përbërësve të ilaçit;

Çdo antibiotik ka një kurs aplikimi që duhet ndjekur. Në shumicën e rasteve, pacienti i injoron këto rregulla, ndalon marrjen e ilaçit menjëherë simptoma negative zhduket dhe vjen lehtësimi. Në të njëjtën kohë, disa patogjenë mbeten të zbatueshëm, duke marrë shenja të rezistencës ndaj antibiotikëve dhe krijojnë një popullatë bakteresh rezistente ndaj barnave antibakteriale;

Përdorimi profilaktik i antibiotikëve si pjesë e vetë-trajtimit jep rezultate negative - me përdorimin e shpeshtë të barnave të tilla, mikroorganizmat patogjenë zhvillojnë rezistencë ndaj komponentët aktivë, respektivisht, dhe trajtimi i mëvonshëm është më i vështirë.

Në vitet 1990, pati një shpërthim në Finlandë sëmundjet streptokoke, patogjenët e të cilëve ishin rezistent ndaj antibiotikëve të njohur - makrolideve, në veçanti, ndaj eritromicinës. Fakti është se mjekët shpesh i përshkruanin këto barna për trajtimin e anginës, edhe kur ato mund të shpërndaheshin. Një rënie në numrin e shtameve rezistente ndaj antibiotikëve të streptokokut u zbulua vetëm pas një pune shpjeguese nga Ministria e Shëndetësisë.

Mjeku që merr pjesë nuk mund të përshkruajë ilaçe antibakteriale pa një analizë paraprake, prandaj, para se të trajtoni bajamet dhe sëmundjet e tjera infektive, është e nevojshme të bëni kultura bakteriale. Analiza e ndjeshmërisë zgjat tre deri në katër ditë. Në shumicën e rasteve, pacientit i përshkruhet një nga antibiotikët më të zakonshëm me spektër të gjerë: ilaçe të bazuara në amoxicillin (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), një kompleks i ampicilinës dhe sulbactam (Ampisid, Sultamicillin), Azithromycin, Timentin, Cefoperazone, Vilprafen. .

Çmimi i barnave të mësipërme është mjaft i lartë, pa llogaritur antibiotikët me bazë amoksicilinë dhe azitromicinë. Si rezultat, vetë-mjekimi i kushton pacientit shumë më tepër sesa një vizitë në kohë te mjeku dhe respektimi i rreptë i udhëzimeve të tij.

Për krahasim: në shumicën e rasteve, bajamet e zakonshëm trajtohen me amoksicilinë, çmimi i së cilës është rreth 100 rubla, ndërsa një sëmundje e ndërlikuar nga shtamet rezistente të baktereve kërkon antibiotikë të shtrenjtë dhe trajtimi kushton dy deri në tre mijë rubla.

Antibiotiku më i mirë me anginë tek të rriturit - kjo është amoxicillin. Përthithet plotësisht në stomak dhe është shumë efektiv kundër patogjenëve të dhimbjes së fytit. Megjithatë, nëse pacientët do të ishin më të vëmendshëm ndaj udhëzimeve të një specialisti dhe do të ndiqnin rregullat për marrjen e antibiotikëve, atëherë pothuajse çdo dhimbje e fytit do të kurohej me sukses me amoksicilinë.

Për shkak të përhapjes së shtameve rezistente të patogjenëve të anginës, kur vendoset diagnoza e anginës, pacienti është i detyruar të bëjë një kulturë bakteriale dhe të paguajë për analizat. Pra, është më e lehtë për mjekun të përcaktojë ndjeshmërinë e baktereve ndaj antibiotikëve të një grupi të caktuar dhe të përshkruajë trajtimin adekuat.

Performanca e ulët e pacientëve të rritur

Trajtimi jo i duhur i anginës mund të jetë po aq i rrezikshëm sa edhe injorimi i plotë i sëmundjes. Dhe nëse në mesin e pacientëve mosha më e re situata e parë është më e zakonshme - nënat e shqetësuara u japin fëmijëve antibiotikë në shenjën e parë të sëmundjes, edhe nëse nuk kërkon masa të tilla drastike, atëherë të rriturit në shumicën e rasteve vuajnë një dhimbje të fytit "në këmbë".

Për trajtimin e pacientëve të disiplinuar, antibiotikët përshkruhen në formën e kapsulave, tabletave, pezullimeve, ndërsa pacientëve që nuk janë në gjendje t'i përmbahen kursit të trajtimit u jepen injeksione me antibiotikë. E njëjta gjë vlen edhe për personat me semundje mendore dhe të burgosurve. Ilaçet në të dyja rastet përshkruhen njësoj, vetëm forma e lëshimit dhe regjimi i administrimit ndryshojnë.

Kur nuk është e mundur të monitorohet pajtueshmëria e rreptë e pacientit me udhëzimet e mjekut, bicilina mund të përdoret si injeksion. Injeksion intramuskular Ky antibiotik është shumë i dhimbshëm, prandaj përdoret rrallë, por mjafton një injeksion për kurs në mënyrë që pacienti të mos përbëjë një kërcënim epidemiologjik për të tjerët.

Bitsillin përshkruhet kur mjeku nuk është i sigurt se pacienti do të jetë në spital gjatë gjithë kursit të trajtimit për anginë dhe nuk ka gjasa të dëgjojë rekomandimet e një specialisti jashtë spitalit.

Në pacientët e rritur adekuat, një problem tjetër është i popullarizuar - injorimi i pranisë së sëmundjes. Pra, bajamet katarrale dhe folikulare në shumicën e rasteve barten "në këmbë". Angina katarale ka simptoma të ngjashme me SARS-in, prandaj diagnoza e saktëështë e mundur vetëm me një specialist, tek i cili pacientë të tillë zakonisht nuk arrijnë. Një person i sëmurë vazhdon të shkojë në punë dhe të infektojë të tjerët, mund të përjetojë një sëmundje të lehtë, por preferon të mos i kushtojë vëmendje.

Tonsiliti folikular vazhdon në mënyrë të ngjashme në më shumë se gjysmën e rasteve. Në frikën e sanksioneve nga menaxhmenti ose për shkak të punës së tyre, pacientët fshehin sëmundjen, duke shtyrë një vizitë te mjeku për një kohë të pacaktuar, kjo lehtësohet nga rrjedha e lehtë e sëmundjes. Edhe nëse pacienti gjen kohë për të vizituar mjekun, ai rrallë ndjek me saktësi rekomandimet e tij, duke iu përmbajtur të njëjtit ritëm të jetës si para sëmundjes, ai thjesht harron të marrë një pilulë në kohë.

Trajtimi me antibiotikë kryhet shpesh me formën lakunare të anginës - rrjedha e sëmundjes nuk është aq e lehtë, kështu që pacienti qëndron në shtëpi dhe detyrohet të respektojë regjimin, pavarësisht nga planet dhe preferencat e tij.

Kështu, detyra e mjekut është të krijojë regjimin më të rehatshëm të trajtimit për pacientin, i cili nuk do të jetë i vështirë t'i përmbahet. Një nga antibiotikët e zakonshëm për dhimbjet e fytit tek të rriturit është azitromicina, e cila merret si kurs prej tre tabletash, një në ditë.

Vetë-mjekimi përmes recetave të gjetura në internet mund të çojë në komplikime serioze sëmundjet. Disa pacientë me anginë preferojnë këtë opsion, pasi nuk është aq i kushtueshëm dhe kërkon kohë sa një vizitë te një specialist. Megjithatë, trajtimi në shtëpi në shumicën e rasteve çon në përdorimin e tepërt të antibiotikëve, pasi është e lehtë të ngatërrohet angina me faringjitin viral. Sëmundjet virale nuk mund të kurohen me barna antibakteriale, ato vetëm kontribuojnë në formimin e shtameve rezistente të baktereve. Për më tepër, rreziku i infeksioneve mykotike të laringut dhe zgavrës me gojë rritet si një efekt anësor i përdorimit të pakontrolluar të antibiotikëve.

Një kërkesë shumë e zakonshme në internet është “trajtimi i bronkitit dhe bajameve me antibiotikë”. Duhet ta dini këtë sëmundjet inflamatore Trakti i poshtëm i frymëmarrjes provokohet më shpesh nga një infeksion viral, kështu që trajtimi me ilaçe antibakteriale në këtë rast është i padobishëm. Në të njëjtën kohë, komplikimet në formën e një infeksioni fungal janë pothuajse të pashmangshme, për më tepër, marrja e antibiotikëve me inflamacionet virale fyti është i paefektshëm, pasi dhimbjet e fytit në formën klasike me simptoma të ngjashme nr.

Një qasje irracionale për trajtimin e anginës çon në komplikime dhe përkeqësim të sëmundjes, kalimin e saj në një formë kronike.

Tonsiliti kronik gjatë periudhës së acarimit ka simptoma të ngjashme me bajamet, gjë që krijon vështirësi për mjekun. Shumë pacientë përdorin vetë-mjekim, gjë që e ndërlikon diagnozën dhe përshkrimin e një kursi trajtimi.

Në tonsilitin kronik, i cili zhvillohet për shkak të bajameve të patrajtuara, specialisti përballet me dy probleme:

Është mjaft e vështirë të përshkruhet një antibiotik i një lloji të caktuar, pasi agjenti shkaktar i sëmundjes mund të jetë rezistent ndaj çdo ilaçi;

Kërkohet terapi e kombinuar masa shtesë- larja e lakunave dhe trajtimi antiseptik i bajameve.

Në shumicën e rasteve, tonsiliti kronik është rezultat i trajtimit jo të duhur të anginës pa përdorimin e antibiotikëve. Terapia simptomatike eliminon manifestimet negative të sëmundjes, duke mos ndikuar në shkakun e saj - agjentin shkaktar të procesit inflamator. Trajtimi i bajameve është një proces kompleks dhe i gjatë. Me acarime të shpeshta dhe joefektive trajtim konservativ mjeku mund të sugjerojë ndërhyrje kirurgjikale- heqja e bajameve.

Operacioni për heqjen e bajameve dhe periudha e rehabilitimit zgjat dy javë, e njëjta kohë është mesatarisht një kurs trajtimi në kohë me antibiotikë, dhe vendimi për këtë çështje i mbetet pacientit.

Ndërveprimi me barna të tjera

Një nga vështirësitë kryesore në trajtimin e anginës me antibiotikë te pacientët e rritur është kombinimi optimal i barnave. Pacientët e moshuar shpesh kanë komorbiditetet dhe merrni medikamente të tjera së bashku me antibiotikët. Barnat antibakteriale nuk duhet të zvogëlojnë efektivitetin e barnave të tjera ose të përkeqësojnë efektet e tyre anësore.

Ka disa rregulla për këtë:

Ciklosporinat nuk duhet të merren së bashku me azitromicinën dhe penicilinat, pasi kjo rritet efekt toksik;

Amoksicilina në kombinim me acidin klavunalik nuk duhet të merret njëkohësisht me probenicidin;

Në patologjitë renale Antibiotikët me bazë penicilinë duhet të përdoren me kujdes ekstrem.

Kjo është arsyeja pse, para se të përshkruajë antibiotikë për dhimbjen e fytit për një pacient të rritur, mjeku duhet të studiojë me kujdes historinë dhe të marrë të gjitha informacionet rreth barna që personi është duke përdorur aktualisht.

Efekte anësore

Efektet anësore më të zakonshme të barnave antibakteriale janë çrregullimet dispeptike dhe reaksionet alergjike. Në të njëjtën kohë, qasja e mjekut për emërimin e një ilaçi të veçantë duhet të jetë individuale, ilaçi zgjidhet në varësi të moshës së pacientit dhe gjendjes aktuale të shëndetit të tij. Pra, tek fëmijët, çrregullimet dispeptike manifestohen më shpesh si efekt anësor i trajtimit me antibiotikë, për më tepër. reagime negative më e theksuar se tek të rriturit. Në pacientët e grupmoshës më të vjetër, reaksionet alergjike dhe efektet anësore të lidhura me papajtueshmërinë e barnave të marra njëkohësisht janë më të zakonshme. Alergjia ndaj antibiotikëve mund të jetë shumë e rrezikshme, në disa raste madje provokon vdekjen e pacientit si pasojë e shokut anafilaktik.

Prandaj, kur shenjën më të vogël reagim jo standard ndaj ilaçit, ai duhet të zëvendësohet me një agjent më të përshtatshëm.

Një numër i madh i formave të drogës

Kjo veçori e përdorimit të antibiotikëve në trajtimin e anginës te pacientët e rritur, në ndryshim nga aspektet e mësipërme, nuk e komplikon punën e mjekut, por përkundrazi e lehtëson atë. Pra, përshkrimi i barnave antibakteriale në tableta për fëmijët nuk është gjithmonë i mundur, pasi mund të jetë e vështirë të përtypet ose të gëlltitet. Forma e injektueshme e antibiotikëve për dhimbje të fytit është gjithashtu më e mirë për të rriturit sesa për fëmijët, pasi njerëzit në një moshë të ndërgjegjshme nuk kanë frikë nga injeksionet dhe kuptojnë nevojën për një procedurë të pakëndshme.

Forma e tabletës së ilaçit është e përshtatshme për t'u përdorur nga pacientët e rritur, pasi nuk ka nevojë të llogaritet në mënyrë specifike doza. Sasia e përbërësit aktiv në një tabletë antibiotike fillimisht është llogaritur për një të rritur, dhe fondet në pluhur duhet të maten në varësi të peshës trupore të pacientit. Më shpesh, kursi i trajtimit të anginës me antibiotikë tek të rriturit përfshin marrjen e ilaçit një tabletë tre deri në katër herë në ditë.

Specifikimi i përdorimit të antibiotikëve nënkupton kontrollin e mjekut gjatë procesit të trajtimit, pasi në mungesë të përgatitjes së nevojshme teorike është e pamundur të përshkruhet një ilaç i përshtatshëm.

Dhe vetë-mjekimi shpesh çon në një përkeqësim të problemit dhe krijon rreziqe të panevojshme për shëndetin. Si rezultat, fondet e kursyera në konsultim me një specialist shpenzohen për trajtimin e pasojave të terapisë së pahijshme.

Çfarë antibiotiku është më mirë të merret për anginë tek një fëmijë dhe një i rritur?

Përcaktoni më shumë antibiotik efektiv në secilin rast individual - detyra e mjekut me trajnim special. Nuk ekziston ilaç universal që i ndihmon të gjithë dhe gjithmonë. Si rregull, është e mundur që në mënyrë efektive dhe të lirë të kurohet angina me ndihmën e antibiotik modern penicilinë - amoksicilinë. Megjithatë, ky ilaç nuk është i përshtatshëm për njerëzit që janë alergjikë ndaj penicilinës, si dhe për pacientët tek të cilët patogjeni i dhimbjes së fytit ka zhvilluar rezistencë ndaj këtij ilaçi.

Shumica e antibiotikëve nuk kanë kundërindikacione për përdorim në trajtimin e anginës tek fëmijët, edhe kur bëhet fjalë për foshnjat. Natyrisht, si në raste të tjera, është e nevojshme t'i përmbahen rreptësisht rekomandimeve të mjekut që merr pjesë. Merrni parasysh zgjedhjen e antibiotikut më të përshtatshëm për fëmijët, duke filluar me amoksicilinën. Parimet me të cilat mjeku përcakton se cilin ilaç duhet t'i përshkruajë një fëmije janë të ngjashme me zgjedhjen e një ilaçi për trajtimin e të rriturve.

Pse amoksicilina është antibiotiku më efektiv për dhimbjet e fytit?

Amoksicilina fillimisht u zhvillua si një zëvendësim për antibiotikun popullor penicilinë. Kërkohej që ilaç i ri ruajti të gjitha avantazhet e "paraardhësve" të tij, por nuk do të kishte të metat. Amoksicilina u shpik në fillim të viteve 70, dhe pas disa vitesh filloi të përdoret gjerësisht në praktikë mjekësore. Ky antibiotik jo vetëm që trajton në mënyrë efektive dhimbjet e fytit dhe sëmundjet e tjera bakteriale, por është gjithashtu i përballueshëm për shumicën e pacientëve.

Avantazhi i amoksicilinës si një ilaç antibakterial:

Tregon efikasitet të lartë në trajtimin e infeksioneve bakteriale, patogjenët e të cilave nuk kanë rezistencë antibiotikët penicilinë, parandalon zhvillimin e komplikimeve;

Nuk ka një efekt frenues në mikroflora e dobishme zorrët, nuk provokon çrregullime dispeptike dhe efekte të tjera anësore;

Ka biodisponibilitet të lartë, absorbohet pothuajse plotësisht nga indet (93% e përbërësit aktiv). Kjo krahasohet në mënyrë të favorshme me amoksicilinën nga barnat e tjera të grupit të penicilinës, madje edhe ato me një forcë më të madhe ndikimi;

Një shumëllojshmëri formash lëshimi - tableta, kapsula, pluhura, pezullime, injeksione, të cilat lejojnë përdorimin e ilaçit për trajtimin e pacientëve të të gjithëve grupmoshat;

Një nga antibiotikët më të përballueshëm - një flluskë me 10 tableta kushton rreth 40 rubla, gjë që e bën atë të përballueshme për të gjitha kategoritë e popullsisë.

Antibiotikët e tjerë nuk kanë një numër të tillë përparësish, por mund të nevojiten kur amoksicilina është e pafuqishme. Prandaj, nuk duhet të dyshoni në kualifikimet e një mjeku që ju përshkruan një ilaç tjetër për trajtimin e anginës: pavarësisht se amoksicilina është ilaçi më efektiv në rastet standarde, në disa forma të sëmundjes të ndërlikuara nga infeksioni rezistent, nuk japin rezultatin e duhur. Specialisti zgjedh individualisht një antibiotik për anginë, në varësi të karakteristikave të sëmundjes, anamnezës dhe gjendjes shëndetësore të pacientit.

Amoksicilina trajton në mënyrë efektive dhimbjet e fytit tek të rriturit, por është e përshkruar edhe për fëmijët e vegjël, përfshirë foshnjat. foshnjëria, pasi ndikon butësisht mikroflora e zorrëve pa shkaktuar disbakteriozë. Amoxicillina për foshnjat përshkruhet në formën e një pluhuri, nga i cili bëhet një pezullim.

Në bazë të amoksicilinës bëhen përgatitjet e mëposhtme: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxyl. Të gjitha janë të përshtatshme për trajtimin e tonsilitit purulent, bajameve akute tek fëmijët dhe të rriturit, ndërkohë që kanë çmim i përballueshëm dhe një minimum efektesh anësore. Me një ilaç të përshkruar siç duhet, angina dhe ajo simptoma të pakëndshme hiqet brenda pesë ditëve.

Vëmendje e veçantë meriton ilaçi Augmentin - një ilaç që përmban jo vetëm amoksicilinë, por edhe acid klavulanik. Kjo në vetvete eksipient ka një të dobët aktivitet antibakterial, funksioni i tij kryesor në kompleks është mbrojtja e substancës aktive nga shkatërrimi nga enzimat bakteriale. Kështu, Augmentin lufton në mënyrë efektive edhe shtamet e mikroorganizmave rezistente ndaj amoksicilinës. Kompleksi i substancave aktive është i sigurt për t'u përdorur dhe nuk jep efekte anësore shtesë. E vetmja pengesë e ilaçit në krahasim me antibiotikët, të cilët përfshijnë vetëm amoksicilinë - relativisht cmim i larte, rreth 300-400 rubla për paketë. Droga të tjera të bazuara në këtë kompleks: Amoxil, Bactoclav, Panclav, Ecoclave. Mjekët për besueshmëri i përshkruajnë ato menjëherë në vend të amoksicilinës së zakonshme.

Ana negative e këtij antibiotiku popullor është një sërë problemesh që kanë lindur pikërisht për shkak të disponueshmërisë së tij të gjerë dhe aplikim të gjerë. Sepse amoksicilina shpesh përshkruhet për trajtim sëmundjet bakteriale, duke përfshirë edhe bajamet, në disa raste edhe pa diagnozë të saktë, shumë mikroorganizma kanë fituar rezistencë ndaj substancës aktive të barit. Dhe me përdorimin e shpeshtë të këtij ilaçi, pacienti mund të zhvillojë mbindjeshmëri dhe skuqje alergjike. Në të njëjtën kohë, llojet rezistente të baktereve mund të mos i përgjigjen trajtimit edhe me një kompleks të amoksicilinës dhe acidit klavulanik. Kjo i detyron mjekët të kërkojnë një alternativë.

Nëse, për ndonjë arsye, trajtimi me amoksicilinë nuk funksionon, atëherë kërkohet një zëvendësim për ilaçin midis antibiotikëve të tjerë nga grupi i penicilinës, me kusht që pacienti të mos jetë alergjik ndaj tyre. Nëse antibiotikët penicilinë provokojnë reaksione alergjike, mjeku përshkruan ciklosporina, dhe vetëm në radhë të fundit, nëse jeni alergjik ndaj ilaçeve të të dy grupeve ( mbindjeshmëria në unazën beta-laktam), përdoren makrolide.

Grupet e antibiotikëve të përdorur për trajtimin e anginës tek të rriturit (në rend zbritës të preferencës):

Penicilina. Ilaçi më i lashtë dhe më popullor i kësaj serie është vetë penicilina, zakonisht përdoret në injeksione nëse amoksicilina nuk është afër. E njëjta gjë vlen edhe për barnat e tjera të grupit të penicilinës - ampicilinë, fenoksimetilpenicilinë dhe benzatinë benzilpenicilinë. Ato nuk janë aq efektive sa amoksicilina, kanë më pak biodisponibilitet dhe përthithje, janë më pak të sigurta për sa i përket efekteve anësore dhe provokojnë të njëjtat reaksione alergjike te pacientët e ndjeshëm ndaj penicilinës. Ato përdoren ende në kushtet e terrenit nëse nuk ka antibiotikë të tjerë dhe në burgje kur nevojitet trajtim një numër i madh njerëzit në një kohë të shkurtër - atëherë ata përdorin penicilinë në formën e injeksioneve intramuskulare;

Cefalosporinat. Përgatitjet Cedrox, Duracef, Biodroxil bëjnë pjesë në grupin e cefalosporinave të bazuara në substancën aktive cefadroxil. Ata janë një alternativë e denjë për antibiotikët penicilinë, prandaj ato janë të përshkruara për pacientët e rritur me anginë me një alergji ndaj amoksicilinës ose rezistencë të lartë të patogjenëve ndaj ilaçeve penicilinë. Cefalosporina të tjera të njohura janë cefaklori, cefazolina, cefaleksina;

Makrolidet. Me rezistencën e agjentit shkaktar të sëmundjes ndaj ilaçeve antibakteriale me një unazë beta-laktam, trajtimi i anginës në pacientët e rritur kryhet duke përdorur makrolide. Ky grup barnash lufton me sukses streptokoket dhe stafilokokët, të cilët më së shpeshti provokojnë procese inflamatore në traktin e sipërm respirator. Formohen makrolidet përqëndrim të lartë substancë aktive në inde, duke frenuar mikroflora patogjene. Ndikimi i tyre është aq i fortë dhe efektiv sa zakonisht një kurs trajtimi shtatë-ditor është i mjaftueshëm për të shkatërruar agjentët shkaktarë të anginës dhe për shërim të plotë. Ilaçi më popullor në këtë grup është Azitromicina; klaritromicina, midekamicina, josamicina, roksitromicina dhe ilaçe të tjera përdoren gjithashtu për trajtimin e anginës. Por antibiotikët e një numri makrolidësh kanë një pengesë të konsiderueshme - një efekt anësor i theksuar në formën e dispepsisë. atë anën e pasme efikasiteti i lartë i këtyre barnave dhe forca e efektit të tyre të dëmshëm në mikroflora. Makrolidet pengojnë jo vetëm shtamet patogjene që provokojnë anginë, por edhe mikroflora të dobishme të zorrëve, kështu që ato përshkruhen me shumë kujdes. Një tjetër disavantazh i makrolideve është çmimi i tyre i lartë në krahasim me penicilinat;

Linkosamidet përshkruhen kur është e pamundur të përdoren antibiotikët e mësipërm. Me efikasitetin e tyre mjaft të lartë, disavantazhi kryesor Mikroorganizmat patogjenë mësohen shpejt me ilaçet, duke zhvilluar rezistencë. Mjetet juridike popullore ky grup - lincomycin, clindamycin.

Shtë interesante që edhe antibiotikët e parë mund të përdoren me sukses për trajtimin e bajameve, kështu që ato blihen më shpesh për punë në terren dhe ekspedita të ndryshme për shkak të lirësisë dhe lehtësisë së përdorimit. Pas rënies së valës së parë të zhvillimit të rezistencës ndaj penicilinës në baktere, u shpikën antibiotikë të rinj dhe vetë penicilina pothuajse pushoi së përdoruri. Prandaj, tani që shumëllojshmëria e barnave dhe shtameve bakteriale rezistente ndaj tyre është shumë e madhe, rezistenca ndaj antibiotikut të parë në botë në mikroorganizma po humbet gradualisht.

fenomeni i kthimit ndjeshmëri e lartë ndaj penicilinës në shumë baktere që infektojnë pjesën e sipërme Rrugët e frymëmarrjes, bën të mundur kurimin e anginës me injeksione të këtij antibiotiku, megjithëse kjo është shumë e papërshtatshme, sepse suksesi i trajtimit varet nga pajtueshmëria. dozat e sakta dhe koha e administrimit. Por në terren, njeriu duhet të durojë mungesën e barnave më moderne dhe të durojë një kurs prej 60 injeksionesh për 10 ditë, në mënyrë që të ruhet një përqendrim i lartë i antibiotikut çdo 4 orë.

Ndonjëherë në kompletet e ndihmës së parë në terren ka një tjetër antibiotik i lashtë- përfaqësuesi i parë i hapur i grupit makrolid - eritromicina. Ashtu si të gjitha makrolidet moderne, eritromicina mund të ndikojë negativisht në mikroflorën e zorrëve, prandaj terapia me këtë ilaç shpesh shoqërohet me çrregullime të tretjes: nauze, diarre, fryrje, mungesë oreksi dhe kapsllëk. Sidoqoftë, efektiviteti i eritromicinës në anginë nuk lë asnjë dyshim - pas një kursi 10-ditor, sëmundja zhduket, në disa pacientë edhe pa efekte anësore.

Si të zgjidhni antibiotikun më të mirë për anginë?

Përsa i përket antibiotikëve, është e vështirë të flitet për barna pak a shumë të preferuar për fëmijët në krahasim me të rriturit.

Ju nuk mund të përshkruani vetë një antibiotik për dhimbjen e fytit!

Në fund të fundit, thelbi i punës së një antibiotiku është në veprimin e tij ndaj patogjenëve, të cilët në çdo rast përfaqësohen nga i njëjti grup bakteresh. E thënë thjesht, amoksicilina është antibiotiku më i mirë për dhimbjet e fytit.

Makrolidet (josamicina, azitromicina) gjithashtu mund t'u përshkruhen fëmijëve të çdo moshe, por në varësi të rekomandimeve të mjekut dhe marrjen e masave për të parandaluar efektet anësore. Për shkak të përthithjes së madhe nga trupi dhe probabilitet të lartë të njëjtat efekte anësore, disa antibiotikë (si klaritromicina ose cefadroksili) nuk duhet t'u jepen foshnjave nën moshën gjashtë muajsh. Klaritromicina është një derivat i eritromicinës, kështu që është pothuajse e garantuar për të siguruar fëmijën çrregullimi i tretjes, me të cilat trupi i tij mund të mos përballojë më pas.

Nëse amoksicilina me anginë nuk prodhon efektin e dëshiruar ose shkakton një alergji, vetëm një mjek mund të gjejë dhe të përshkruajë një zëvendësim për të.

Ndër faktorët që një specialist duhet të marrë parasysh për të bërë zgjedhja e duhur, përfshin:

Gjendja shëndetësore e pacientit;

Mosha dhe pesha;

Prania e reaksioneve alergjike ndaj përbërësve të barnave të zgjedhura;

Të dhënat hulumtim mikrobiologjik(lloji, sforcimi dhe shkalla e pushtimit të baktereve).

Shumica e prindërve bëjnë gabimin e zakonshëm duke menduar se antibiotikët janë shumë të rrezikshëm dhe u drejtohen atyre vetëm kur është e nevojshme. mjeti i fundit. Tonsiliti është një sëmundje mjaft e rëndë edhe për pacientët e rritur, veçanërisht për një fëmijë, dhe është më mirë të mos përmendim pasojat e bajameve me komplikime pa arsye. shtëpi dhe mjetet juridike popullore Dhimbja e fytit tek një fëmijë mund të shërohet fazat e hershme, subjekt i imunitetit mjaft të fortë dhe respektimit të rreptë të regjimit. Në shumicën e rasteve, këto masa nuk janë të mjaftueshme dhe sëmundja zhvillohet në faza ekstreme. Shpesh, fëmijët me bajame sillen te mjekët, të cilët fjalë për fjalë "kultivuan" baktere patogjene në trup në atë masë sa trajtimi duhet të fillojë me hapjen e formacioneve purulente në bajamet.

Përvoja e shumë prindërve tregon se në shenjën e parë të dhimbjes së fytit (që është shumë e lehtë për t'u diagnostikuar tek një fëmijë, pasi ai vetë para së gjithash do të raportojë se dhemb të gëlltisë dhe nuk dëshiron të hajë), duhet të vizitoni një mjek dhe përdorni me guxim antibiotikun e përshkruar prej tij. Më shpesh, ky është një ilaç i bazuar në amoksicilinë: Amoxiclav, Augmentin, Ranoxyl, Flemoxin Solutab. Gjëja më e rëndësishme është t'i përmbaheni dozave të përshkruara dhe të vëzhgoni kurs i plotë trajtimi, përndryshe mund të ndodhë një rikthim i sëmundjes, patogjenët e së cilës do të jenë rezistente ndaj antibiotikut të përdorur tashmë.

Antibiotikët e gjeneratës së re për anginë: sa të mirë janë?

Gjeneratat e reja të antibiotikëve rrallë kanë ndonjë veti revolucionare në trajtimin e një sëmundjeje të caktuar. objektivi kryesor krijimi i tyre është lufta kundër mikroorganizmave që kanë zhvilluar rezistencë ndaj antibiotikëve ekzistues dhe janë përhapur në popullatë. Kjo do të thotë, ata veprojnë mbi bakteret në të njëjtën mënyrë, që do të thotë se nuk ka kuptim të zgjidhni një ilaç të një gjenerate të re pa një arsye të veçantë.

Ndër ato shumë "arsye të veçanta" për zgjedhjen e trajtimit me antibiotikë të gjeneratës së re, ka vetëm dy faktorë:

Rezistenca e agjentit shkaktar të bajameve ndaj antibiotikëve më të zakonshëm në prani të ndjeshmërisë ndaj një ilaçi të ri, të shpikur së fundmi (ka situata në të cilat një bakter që ka zhvilluar me sukses rezistencë ndaj një antibiotiku bëhet i paprekshëm ndaj të gjithë antibiotikëve të këtij lloji, duke përfshirë të reja dhe madje edhe ato që nuk janë shpikur ende);

Hipersensitiviteti ose alergjia ndaj barnave tradicionale.

Me dhimbjen e fytit dhe përpjekjet e para të pasuksesshme për ta kuruar me antibiotikë tradicionalë, ata i drejtohen ilaçeve të gjeneratës së re: tikarcilina, roksitromicina, telitromicina, cefpiroma, etj. Ata do ta përballojnë sëmundjen po aq shpejt sa ampicilina ose amoksicilina konvencionale.

Shtrohet një pyetje logjike: nëse nuk ka dallim në veprimin e këtyre barnave, por antibiotikët e gjeneratës së re mund të prekin çdo bakter, përfshirë ato shtame që kanë zhvilluar rezistencë ndaj barnave tradicionale, atëherë pse të mos përdorni gjithmonë vetëm sa më shumë. droga moderne? Përgjigja është shumë e thjeshtë - farmaceutike gjenerata e re gjithmonë kushton disa herë më shumë se ato tradicionale.

Kjo është veçanërisht e vërtetë për antibiotikët, pavarësisht nga klasa. Për shembull, për një kurs të Timentin (një derivat i tikarcilinës) i përbërë nga katër shishe me zgjidhje injeksioni, do të duhet të paguani rreth 3 mijë rubla. Kjo është 15-20 herë më shumë se kostoja droga konvencionale. Prandaj, farmaceutikët e gjeneratës së re përdoren vetëm në situatë e pashpresë kur terapia me antibiotikë të provuar dështon.

Arsyet e përdorimit të antibiotikëve të gjeneratës së re të përmendura më sipër duhet të plotësohen me raste mjaft të zakonshme të provokimit të alergjive ose rezistencës tek bakteret kur antibiotikët përdoren vetëm. Për shkak të ndërprerjes së kursit të trajtimit të anginës përgatitje tradicionale më shpesh ka një rikthim, i cili në rastin e bajameve jep komplikime, por nuk mund të kurohet më me një antibiotik të thjeshtë dhe të lirë. Në fund, kur pacienti fatkeq vjen te mjeku, ai nuk ka zgjidhje tjetër veçse të paguajë rrogën e tij mujore (apo edhe më shumë) për një kurs të plotë të një ilaçi të sapo shpikur që mund të shërojë një dhimbje të fytit.

Nëse nuk keni përdorur kurrë antibiotikë dhe nuk e dini se me çfarë është e mbushur me ndërprerjen e kursit të këtij lloj mjekimi, në asnjë rast mos përpiquni të kurseni para duke zgjedhur një ilaç të caktuar vetë ose me këshillën e një miku dhe duke e marrë atë. vetëm derisa simptomat e sëmundjes të zhduken. Sot do të paguani njëqind ose dy rubla për disa pilula, dhe brenda pak ditësh do të paguani një mijë ose dy për pilula të ngjashme dhe trajtime të ngjashme, por duke përdorur mjete moderne.

Gjithashtu, të gjithë antibiotikët e gjeneratës së re kanë një kundërindikacion të përbashkët: gratë shtatzëna dhe nënat që ushqehen me gji nuk duhet t'i marrin ato për shkak të mungesës së të dhënave për efektin e një ilaçi të veçantë në gjendjen e fetusit ose foshnjës që ushqehet me qumësht gjiri me përbërës të ilaçit. Ky informacion shfaqet në udhëzimet dhe aksesin e përgjithshëm zakonisht pas gjashtë muajsh apo edhe disa vitesh të shitjes dhe përdorimit të drogës.

Arsimi: Në vitin 2009 mori një diplomë në specialitetin "Mjekësi" në Universitetin Shtetëror të Petrozavodsk. Pas përfundimit të një stazhi në rajonin Murmansk spitali klinik mori një diplomë në specialitetin "Otorinolaringologji" (2010)

Koha më e mirë për të sulmuar trupin me agjentë infektivë është periudha e imunitetit të dobësuar. Agjentët shkaktarë të sëmundjes jo vetëm që mund të hyjnë nga jashtë, por edhe të bëhen më aktivë, duke qenë pjesë e mikroflorës njerëzore me kusht patogjene. Këtu përfshihen stafilokokët, streptokokët, të cilët janë shkaktarët kryesorë të bajameve, dhe meqenëse infeksioni ka natyra bakteriale, bajamet duhet të trajtohen me antibiotikë.

Zgjedhja e këtij ose atij ilaçi varet nga mosha e pacientit, lloji i dhimbjes së fytit, prania e reaksioneve alergjike, aftësia për të kombinuar disa ilaçe gjatë terapisë komplekse. Mjeku duhet të marrë parasysh të gjithë faktorët në rrjedhën e përshkrimit të antibiotikëve për bajamet.

Mos i konsideroni antibiotikët si ilaç për çdo infeksion që zhvillohet në fyt. Madje barnat më të mira spektri i gjerë i veprimit mund të jetë i pafuqishëm. Arsyeja është se jo vetëm bakteret mund të shkaktojnë sëmundje.

Angina janë:

1. Etiologjia virale. Ato karakterizohen nga lehtësia e rrjedhjes, kohëzgjatja e shkurtër. Rreziku i komplikimeve me bajamet virale minimale. Më shpesh, këto forma prekin fëmijët e moshës 1-3 vjeç. Patogjenët transmetohen nga një person i infektuar nga pikat ajrore. Këtu përfshihen viruset: gripi, Epstein-Barr, fruthi, herpesi, adenovirusi, enterovirusi, rinovirusi, koronovirusi. Dhimbje të fytit virale nuk trajtohen me antibiotikë. Do të kërkojë terapi komplekse me përdorimin e barnave antivirale.
2. etiologji bakteriale. Shkaktari më i zakonshëm është streptokoku beta-hemolitik i grupit A. Sëmundja karakterizohet nga një rritje e temperaturës deri në 40˚, e shoqëruar me dhimbje të forta të fytit dhe shenja të intoksikimit të përgjithshëm të trupit. Rreziku kryesor i bajameve bakteriale është rreziku i lartë i komplikimeve. Përveç këtyre patogjenëve, ato mund të jenë diplokoke, pneumokoke, enterobaktere. Nëse patogjenët janë baktere, trajtimi i anginës me antibiotikë është i detyrueshëm.
3. Kërpudhat. Këto janë forma të rralla të bajameve, që shfaqen kryesisht tek fëmijët nën moshën 1 vjeç. Ato ndodhin me një ulje të imunitetit, në sfondin e përdorim afatgjatë barna antibakteriale.

Angina fungale karakterizohet nga një dobësi në manifestimin e simptomave dhe prania e një pllake që i ngjan gjizës në mukozën e bajameve. Zakonisht agjentët shkaktarë janë kërpudhat e gjinisë Candida. Trajtimi i formave të tilla kryhet me barna antimikotike dhe përdorimi agjentë antibakterialë mund të zgjasë vetëm kohën e rikuperimit.

AT formë të veçantë U identifikua bajamet me film ulceroz të Simanovsky-Plaut-Vincent. Patogjenët e tij janë një bacil fusiform dhe një spiroket, të cilat janë në simbiozë.

Dhimbjet streptokoke të fytit janë më të zakonshmet dhe shkaktojnë komplikime për faktin se bakteret patogjene përmbajnë proteina të ngjashme me indet lidhore person. Qelizat mbrojtjen imune shkatërrojnë jo vetëm agjentët infektivë, por edhe organet e shëndetshme. Kjo reflektohet veçanërisht në punën e zemrës, veshkave dhe gjendjen e kyçeve.

Lexoni gjithashtu: Vendosja e injeksioneve për anginë

Si rezultat i luftës së limfociteve me bakteret, formohet qelb që mbush boshllëqet, folikulat e bajameve. Kjo shpjegon pse tonsiliti akut bakterial quhet purulent.

Antibiotikët për angina streptokoke- një element thelbësor i terapisë.

Si të njohim bajamet bakterial?

Tonsiliti akut i shkaktuar nga infeksion bakterial, karakterizohet nga simptoma:

• prania e mukusit me qelb në skutat e bajameve;
• dhimbje të forta në fyt, që rrezaton në vesh;
• një kërcim i mprehtë i temperaturës deri në 39-40˚;
• siklet gjatë palpimit të nyjeve limfatike;
• nuk ka rrufë, kollë.

Sipas shenjave të tilla dhe në bazë të anamnezës, mund të dyshohet për tonsilit akut, dhe rezultatet e testeve laboratorike do të ndihmojnë në zgjedhjen e antibiotikut më efektiv për anginë.

Sa ditë duhet të marr antibiotikë për anginë?

Qëllimi përfundimtar i përdorimit të barnave antibakteriale është shkatërrimi i burimit të infeksionit dhe parandalimi i komplikimeve.

E rëndësishme! Nëse pas 3 ditësh pacienti ndihet më mirë, atëherë ilaçi zgjidhet në mënyrë korrekte dhe trajtimi nuk ka nevojë të ndryshohet. Një rezultat pozitiv nuk është një arsye për të ndërprerë terapinë.

Është e nevojshme të kryhet një kurs i plotë i antibiotikëve për trajtimin e anginës. Mesatarisht, kohëzgjatja e saj është 7-10 ditë. Nëse kursi shkurtohet, në 7 nga 10 pacientë sëmundja përsëritet brenda 1 muaji.

Në emërimin e mjekut, mund të ketë dyshime për etiologjinë e sëmundjes. Pastaj bëhet njollosja e bakposev, dhurimi i gjakut. Rezultatet e testit zakonisht vijnë në 3-4 ditë. Gjatë kësaj periudhe, angina nuk do të japë komplikime, kështu që nuk duhet të merrni antibiotikë pa indikacione të drejtpërdrejta.

Antibiotikë për anginë

Terapia me antibiotikë është përdorimi i formave të tabletave të barnave nga goja, administrimi i tyre intravenoz, përdorimi në formën e pikave, shurupeve.

Ekzistojnë disa grupe antibiotikësh që neutralizojnë patogjenët e anginës me qelb: penicilinat, cefalosporinat, makrolidet.

Çfarë antibiotikësh duhet të merren për anginë tek të rriturit?

Shpesh është më e vështirë të kurosh një të rritur sesa një fëmijë. Ka disa arsye:

1. Shanse të larta për një reaksion alergjik. Zhvillimi pasoja negative ndoshta nëse i rrituri ka marrë më parë ilaçin e përshkruar. Para se të mbushë moshën 18 vjeç, ka shumë të ngjarë që ilaçi të jetë marrë më herët, që do të thotë se ai renditet si i huaj në "bazën e të dhënave" të imunitetit dhe me çdo takim të ri me të, trupi do të reagojë. manifestimet alergjike. Nëse pacienti ka reaksione alergjike ndaj antibiotikut të përshkruar, përshkruhet një analog.
2. Përdorimi i pakontrolluar i paautorizuar i barnave pa u konsultuar me mjekun. Si rezultat, kur keni vërtet nevojë terapi medikamentoze barnat janë të pafuqishme në luftën kundër infeksionit.

E rëndësishme! Mos përdorni antibiotikë topikalë për anginë, të destinuara për përdorim të brendshëm, përdorni ato për qëllime parandalimi, zvogëloni kursin e pranimit. Kjo çon në një ulje të ndjeshmërisë së baktereve ndaj përbërësve aktivë të barnave, dhe trajtim të mëtejshëm kërkon më shumë kohë, kërkon kërkimin e barnave të ngjashme.

Penicilina

Antibiotikët më të mirë për dhimbjet e fytit janë penicilinat. Veprimi i tyre synon të shtypë sintezën e një proteine ​​- peptidoglikani, e cila është e nevojshme për ndërtimin e murit qelizor bakterial. Si rezultat, agjentët infektivë vdesin. Ekziston një sasi kaq e vogël e peptidoglikanit në trupin e njeriut sa efekti i ilaçit në asnjë mënyrë nuk do ta përkeqësojë gjendjen.

Lexoni gjithashtu: Përdorimi i aloe për anginë

Bakteret, nga ana tjetër, përshtaten me efektet e barnave dhe prodhojnë një substancë - beta-laktamazë, e cila kundërshton veprimin e penicilinës. Kjo çoi në nevojën për të krijuar analoge sintetike të drogës.

Me bajamet purulent në të rriturit, përdoren antibiotikë natyralë, gjysmë sintetikë. Antibiotiku më i mirë për anginë është Amoxicillin, një ilaç me origjinë gjysmë sintetike. Karakteristikat e tij dalluese:

• efektiviteti kundër shumë mikroorganizmave patogjenë, duke parandaluar zhvillimin e komplikimeve;
• efekt i butë në mikroflora e zorrëve;
• absorbimi i shpejtë nga indet dhe eliminimi i shpejtë i fokusit të infeksionit;
• mundësia e përdorimit të antibiotikëve për trajtimin e anginës tek të rriturit dhe të rinjtë për shkak të shumëllojshmërisë së formave të çlirimit;
• aksesueshmëria për çdo kategori të popullsisë, për shkak të shpërndarjes së gjerë në rrjeti i farmacive dhe kosto të ulët.

Antibiotikët në tableta për dhimbje të fytit janë të përshkruara për të rriturit, dhe në formë shurupi për fëmijët e vegjël.

Preparate që përmbajnë vetëm amoksicilinë si përbërës aktiv: Amoxicillin, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab.

Preparate të kombinuara me amoksicilinë dhe acid klavulanik: Amovikomb, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Medoclav, Novaklav, Panklav, Trifamox, Flemoclav Solutab, Ecoclave. Acidi klavulanik në përbërjen e preparateve parandalon shkatërrimin e amoksicilinës nga enzimat.

Mjetet e këtij grupi aplikohen brenda 5-7 ditëve sipas rekomandimit të mjekut. Nëse një person është alergjik ndaj këtyre barnave, mund t'i zëvendësoni me të tjera me të njëjtin emër. përbërësit aktivë(DV):

• Ampicilina trihidrate;
• Fenoksimetilpenicilinë;
• Benzathine benzylpenicillin (analoge: Bicillin-5; Retarpen).

Antibiotikët për dhimbjen e fytit purulent mund të përdoren pasi të jetë eliminuar acarimi. Procedura quhet profilaksë e bicilinës. Ilaçi me veprim të zgjatur - Bicillin-5 administrohet 1 herë në 21-28 ditë për gjashtë muaj. Antibiotiku është efektiv në bajamet kronike tek të rriturit.

Për alergjitë, intolerancës individuale penicilinave përshkruhen një grup tjetër barnash.

Cefalosporinat

Ilaçi bazohet në cefadroxil. Ato veprojnë njësoj si penicilina dhe ndihmojnë kur këto të fundit nuk janë në gjendje të përballojnë infeksionin.

Një efekt pozitiv jep antibiotikët në anginë folikulare, pasi ato janë aktive kundër shumë kokeve gram-pozitive.

Antibiotikët cefalosporin për bajamet tek të rriturit përdoren nga përfaqësuesit e gjeneratave 1 dhe 2.

Kjo perfshin:

• Gjenerata e parë: Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil;
• Gjenerata e dytë: Cefaclor (Ceclor), Cefuroxime (Zinacef, Ketocef), Cefuroxime Asketil (Zinnat).

E rëndësishme! Cefepime është shumë efektive - një antibiotik për dhimbjet purulente të fytit, që i përket barnave të gjeneratës së 4-të. Ai ka gamë të gjerë Veprimet, por përdoret vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku, pasi efektet anësore nga përdorimi i tij nuk janë studiuar.

makrolidet

Antibiotikët e grupit të makrolideve janë të fuqishëm. 5 ditë pranim mjaftojnë që sëmundja të largohet.

Avantazhi i tyre kryesor është efektiviteti i tyre kundër streptokokut, stafilokokut, në doza më të larta - pneumokokeve, viruseve të difterisë, kollës së mirë. Ekziston gjithashtu një toksicitet i ulët i barnave. Një pengesë e rëndësishme është një efekt negativ në organet e tretjes, një rrezik i shtuar i dysbacteriosis.

Antibiotiku më i zakonshëm për anginë tek të rriturit në formën e tabletave, që i përkasin grupit të makrolideve, është Azitromicina. Kohëzgjatja e trajtimit me ilaçin është minimale - vetëm 3 ditë, por në disa raste mjeku mund ta zgjasë trajtimin deri në 6 ditë.