Aneurizma e zemrës tek fëmijët. Çfarë duhet të dini për një aneurizëm atrial septal Shenjat e një aneurizmi të vogël septal atrial

Aneurizma e septumit atrial (ASA) është një lakim i murit midis atriumit të majtë dhe të djathtë dhe i përket grupit.

Thelbi i kësaj anomalie qëndron në faktin se muri atrial është i përkulur, i zgjatur anash. Për momentin, mjekët kanë identifikuar tre forma të anomalive të MPP:

• lakim në të majtë;
• lakim në të djathtë;
• lakim në formë S.

Arsyet e paraqitjes

Njerëzimi ka njohur për një sëmundje të tillë si aneurizmi i septumit ndëratrial për një kohë shumë të gjatë, por pavarësisht kësaj, në të gjithë historinë e mjekësisë, nuk janë kryer studime serioze për këtë sëmundje. Sot, ekspertët e fushës mjekësore nuk kanë gjetur një shpjegim të saktë për shfaqjen e kësaj lakimi të murit ndëratrial.

Disa mjekë besojnë se shkaku i zhvillimit të kësaj anomalie tek një fëmijë i porsalindur është trashëgimia, dhe disa thonë se aneurizma e MPP shoqërohet me një shkelje në formimin e indeve lidhëse brenda zemrës gjatë zhvillimit të fetusit në mitra.

Një anomali kardiake në kohën e zhvillimit embrional ndodh në sfondin e shkaqeve të ndryshme destabilizuese, kryesisht për shkak të pranisë së ndonjë sëmundjeje infektive tek nëna.

Në shumicën e rasteve tek të rriturit, aneurizmi i IAS është rezultat i një infarkti të mëparshëm të miokardit. Të gjitha teoritë mbështeten nga argumente të vërtetuara, që do të thotë se shfaqja e një anomalie MPP mund të shkaktohet nga një nga tre faktorët e listuar.

Llojet dhe simptomat

Simptomatologjia e lakimit të MPP mund të jetë shumë e ndryshme. Shpesh, simptomat e një sëmundjeje të tillë janë të ngjashme me ato të infarktit të miokardit ose dështimit të zemrës. Sipas shpejtësisë së rrjedhës së sëmundjes pas një ataku kardiak, mjekët e ndajnë aneurizmin MPP në tre lloje.

1. Aneurizma kronike e MPP. Shfaqet në javën e gjashtë pas infarktit të miokardit dhe simptomat e këtij lloji janë të ngjashme me ato të dështimit të zemrës.
2. Formë e mprehtë. Shfaqet brenda dy javësh pas një ataku në zemër. Simptomat e formës akute përfshijnë temperaturën, dështimin e ritmit të zemrës, shfaqjen e dështimit të zemrës dhe leukocitozën.
3. Forma subakute. Periudha e shfaqjes së një forme subakute është java e tretë deri në të gjashtën pas një ataku kardiak. Në këtë rast, lakimi i murit ndërventrikular formohet për shkak të shkeljes së formimit të plagëve në vendin e infarktit. Simptomat e formës subakute manifestohen me gulçim, palpitacione, dështim të zemrës dhe lodhje.

Diagnostifikimi

Diagnoza e sëmundjes përbëhet nga disa faza. Në fazën e parë, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek i cili do t'i shpjegojë në detaje pacientit të gjitha shenjat parësore të një anomalie interventrikulare. Në fazën e dytë, kryhet një ekzaminim vizual, përkatësisht, zbulimi i pulsimeve në rajonin e gjoksit dhe epigastrik.

Pas identifikimit të simptomave primare të lakimit të MPP, pacienti referohet për një numër studimesh, përkatësisht:

• elektrokardiografi;
• CT scan.

Në disa raste, një sëmundje e tillë diagnostikohet me ultratinguj të zemrës menjëherë në lindje. Pas lindjes së një fëmije me një lakim të septumit ndëratrial, kjo patologji është shumë e dukshme.

Diagnoza përfundimtare vendoset vetëm në bazë të një studimi diferencial duke përdorur doplerometrinë e dritares së hapur ovale.

A është e rrezikshme një aneurizëm?

Shumica e njerëzve që kanë një aneurizëm atrial septal kanë frikë nga këputja e saj, por në realitet kjo nuk i kërcënon ata.

Presioni në të dy atriumet nuk ka shumë forcë për të thyer murin, si tek një fëmijë ashtu edhe tek një i rritur. Në rast se kjo ndodh, nuk do të ketë pasoja fatale.

Në rast të çarjes së septumit ndëratrial, tek një person krijohet një defekt që nuk dëmton shëndetin dhe pacienti mund të jetojë me të gjithë jetën. Ndonjëherë, në prani të një forme akute të aneurizmit të traktit urinar, një këputje e murit interventrikular mund të prishë qarkullimin e gjakut në tru dhe të provokojë një goditje në tru.

Sipas statistikave mjekësore, është e qartë se te njerëzit me këtë sëmundje ekziston rreziku i mpiksjes së gjakut në anomali, e cila, pasi të dalë, mund të shkaktojë një goditje në tru. Këto mpiksje quhen emboli.

Goditja embolike, siç konfirmohet nga kërkime shumëvjeçare, është shumë e zakonshme tek pacientët me anomali të murit interventrikular. Megjithatë, një goditje embolike mund të shkaktohet nga faktorë të tjerë dhe aneurizmi MPP nuk ka të bëjë fare me të. Shkëputja e embolës ndonjëherë ndodh në prani të defekteve të tjera që janë mjaft të ngjashme me një aneurizëm. Në rastin kur madhësia e lakimit të septumit ndëratrial nuk kalon 1 centimetër, rreziku i goditjes embolike është shumë i vogël.

Komplikimi i anomalisë së MPP

Kjo patologji interventrikulare njihet si shumë e rrezikshme. Para së gjithash, lakimi i MPP mund të çojë në përçarje të zemrës. Përveç kësaj, për shkak të aneurizmës, disa të rritur diagnostikohen me dështim kronik të zemrës.

Me një këputje të septumit (vlen vetëm për formën akute të anomalisë), një mpiksje gjaku e shkëputur mund të migrojë jo vetëm në tru, por edhe në një nga organet vitale. Në funksion të kësaj, pacienti ka një infarkt të veshkave dhe.

Mjekimi

Trajtimit konservativ i nënshtrohen vetëm ata që janë diagnostikuar me aneurizëm kronik ose me zhvillim të ngadaltë të fshikëzës urinare. Në këtë rast, pacientëve u përshkruhen ilaçe komplekse që normalizojnë punën e zemrës, përmirësojnë ritmin e saj, nxisin proceset metabolike në miokard dhe ulin ndjeshëm presionin e gjakut.

Eliminimi i aneurizmës interventrikulare në format akute dhe subakute kërkon urgjencë nga mjeku specialist, pasi në këtë rast ekziston rreziku i këputjes së zemrës.

Një trajtim i tillë në këtë fazë të sëmundjes është jashtëzakonisht i nevojshëm dhe falë teknologjive moderne, operacioni në zemër të hapur është i sigurt dhe i shpejtë.

Gjatë funksionimit të lakimit të MPP, përdoret një makinë zemër-mushkëri. Lloji i ndërhyrjes kirurgjikale zgjidhet në varësi të madhësisë së lakimit të septumit, dhe gjatë operacionit, zona e zgjeruar e aneurizmës MPP resektohet, forcohet duke përdorur materiale artificiale dhe aplikohen qepje të valëzuara.

Operacioni eliminon plotësisht këtë patologji tek një fëmijë dhe një i rritur dhe rikthen qarkullimin koronar. Është e pamundur të refuzohet trajtimi kirurgjik, pasi do të shpëtojë një person nga vdekja, do të zgjasë jetën dhe do të përmirësojë funksionin e zemrës.

Veprimet parandaluese

Parandalimi i aneurizmës së murit ndëratrial përkon plotësisht me masat komplekse që synojnë mbrojtjen kundër sëmundjeve koronare të zemrës, aterosklerozës dhe infarktit të miokardit.

Për ata që vuajnë nga infarkti akut i miokardit, parandalimi i lakimit interventrikular konsiston në kontroll të rreptë dhe respektim të një regjimi të shtuar motorik për dy muaj.

Brenda 2 muajsh, pacienti zhvillon një mbresë të fortë. Gjithashtu, masat parandaluese përfshijnë caktimin e mëhershëm të një frenuesi të enzimës konvertuese të angiotenzinës, përkatësisht enalapril ose captopril.

Sipas studimeve të kardiologëve në mbarë botën, çdo i dhjeti vuan nga keqformime kongjenitale dhe të fituara të organit muskulor.

Me sa duket, kjo shifër është edhe më e lartë, duke qenë se shumë thjesht nuk shkojnë në spital: nuk ka simptoma të theksuara dhe nëse ka, kultura mjekësore e shumicës së popullsisë është e pamjaftueshme për vizitat në kohë te mjekët.

Një aneurizëm i septumit atrial është një defekt i rrallë anatomik në të cilin septumi kardiak fryhet djathtas ose majtas, dhe është gjithashtu e mundur lakimi i pabarabartë.

Për shkak të vdekshmërisë së paqartë, studimet e profilit janë kryer në një numër të vogël. Prandaj, nuk dihet se në cilin numër rastesh devijimi përbën kërcënim për shëndetin. Ekspertët nga Evropa dhe SHBA-ja arritën suksesin më të madh në çështjen e sondazheve.

Është jashtëzakonisht e rrallë që gjendja të ndihet nga ndonjë simptomë. Në thelb është një fenomen i heshtur. Diagnostikohet rastësisht, gjatë ekokardiografisë ose tomografisë. Rimëkëmbja sipas nevojës kryhet me metoda radikale.

Për shkak të mungesës së studimeve të specializuara, mënyrat e sakta të palosjes së defektit anatomik nuk dihen. Ekzistojnë disa teori të patogjenezës.

Më e zakonshme është perinatale. Zemra dhe i gjithë sistemi shtrohet në tremujorin e parë, afërsisht në javën e dytë. Sigurisht, strukturat kardiake të plota formohen disi më vonë, por problemet janë të mundshme tashmë në këtë fazë.

Arsyeja qëndron në defektet dhe sindromat gjenetike. Çfarë lloj defekti do të formohet paraprakisht nuk mund të thuhet.

Nxjerrja aneurizmale e septumit ndëratrial (shkurtuar si ASP) diagnostikohet tek fëmijët që në ditët e para të jetës gjatë ekokardiografisë. Në raste të tjera, mund të kalojnë vite përpara se të zbulohet procesi patologjik.

Një tjetër mundësi është marrja e një keqformimi si rezultat i sëmundjeve të mëparshme të zemrës. Miokarditi, lezionet inflamatore të natyrës autoimune, anomalitë që çojnë në atrofi të strukturave kardiake, të gjitha këto janë faktorë në formimin e një defekti.

Klasifikimi i një aneurizmi të septumit ndërkardiak si i tillë nuk është zhvilluar.

Përdoret një plan urbanistik standard anatomik, i cili përfaqësohet nga tre lloje devijimi:

• Zvarritje në anën e majtë.
• Aneurizma e anës së djathtë (më e zakonshme).
• Lakim në formë S (ndodh në 15-20% të numrit të përgjithshëm të rasteve).

Tipizimi i specifikuar nuk ka rëndësi të madhe klinike. Kjo është një deklaratë e faktit: ekzistojnë tre lloje të defekteve anatomike.

Ato janë afërsisht të njëjta për sa i përket simptomave, pasojave dhe zgjidhjeve të mundshme. Vështirësitë në shërim janë gjithashtu të njëjta.

Arsyet

Faktorët e zhvillimit nuk janë kuptuar mirë. Bazuar në të dhënat e njohura, mund të nxirren përfundimet e mëposhtme.

forma kongjenitale

Ato përfaqësohen kryesisht nga sindroma gjenetike, më rrallë ndodhin mutacione spontane si rezultat i ekspozimit ndaj trupit të një gruaje të ardhshme në lindje të faktorëve negativë (reagentë kimikë, rrezatim jonizues, ilaçe).

• Sindroma Down. Trizomia. Në kundërshtim me idetë e mundshme të një personi mesatar, ai përcaktohet jo vetëm nga prapambetja e rëndë mendore. Gjithashtu, problemet kardiake që janë shkaku i vdekjes së hershme tek pacientët e këtij grupi. Aneurizma ndëratriale konsiderohet një lloj procesi relativisht i zakonshëm, por larg nga i vetmi. Në të njëjtin moment ka disa lloje të defekteve anatomike. Të gjithë ata në kompleks shkaktojnë rritje të vdekshmërisë. Shumë pacientë nuk jetojnë deri në 10 vjet.
• Sindroma Pallister-Killian. Karakterizohet nga devijime masive nga sistemi kardiovaskular. Një aneurizëm atrial septal është një variant klinik i zakonshëm dhe është pjesë e një kompleksi tipik.
• Sindroma kardiofaciale. Patologji relativisht e rrallë. Karakterizohet nga lezione të zemrës, si dhe defekte kozmetike (rikuperimi kryhet nën mbikëqyrjen e një kirurgu të nofullës).
• Sindroma e sikelit.

Procese të tjera patologjike. Ka dhjetëra devijime të mundshme në zhvillim. Të gjitha, në një mënyrë ose në një tjetër, ndikojnë në gjendjen e septumit atrial.

Formularët e fituar

Përcaktuar më shpesh. Raporti, sipas disa studimeve, është 70% kundrejt 30% (përkatësisht patologjitë fenotipike dhe gjenetike).

Mund të emërtojmë gjendje të tilla që i paraprijnë defektit në fjalë:

• Lezionet inflamatore të zemrës dhe strukturave përreth. Zakonisht ka një natyrë infektive, disi më rrallë autoimune. Forma klasike është miokarditi. Devijimi shoqërohet me rritje të zgjatur të temperaturës së trupit, dhimbje gjoksi, probleme me ritmin, gjithashtu gulçim, ndryshim në treguesit objektivë nga gjaku dhe teknikat instrumentale. Trajtimi duhet të fillojë që në ditët e para të procesit patologjik. Vonesat mund të kenë pasoja katastrofike. Aneurizma MPA është një variant klinik i një defekti të fituar që zhvillohet në një fazë të hershme. Jashtë kujdesit mjekësor, ndodh shkatërrimi i plotë i strukturave kardiake.

• Atak ne zemer. Vdekja akute e muskujve të zemrës. Në varësi të lokalizimit të procesit, vërehet një rënie në qarkullimin e gjakut me shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Me zhvillimin e devijimit, elasticiteti i septumit zvogëlohet. Ka një zgjatje drejt një ose dy atriumeve njëherësh. Pasoja të tilla janë relativisht të rralla, zbulohen vetëm në mënyra objektive si pjesë e diagnostikimit të hershëm të kardiosklerozës dhe pamjaftueshmërisë pas një emergjence.
• Sëmundja ishemike.Çrregullime kronike të qarkullimit të gjakut në strukturat kardiake. Nga natyra i ngjan sulmit në zemër, por rënia e hemodinamikës nuk arrin një nivel të caktuar kritik. Pa trajtim në kohë, nekroza e miokardit do të ndodhë, por disi më vonë. Kur - varet nga shkalla e ishemisë. Pacientë të tillë duhet të ekzaminohen çdo 3-6 muaj. Trajtimi gjatë gjithë jetës. Probabiliteti i shfaqjes së një aneurizmi të septumit ndëratrial është rreth 30%, ndoshta më i lartë, nuk ka mjaftueshëm material empirik për përgjithësime të gjera.

• Reumatizma. Procesi patologjik autoimun. Zhvillohet në çdo moshë, ajo që shkaktohet nuk dihet me siguri. Supozohet se një rol të madh luajnë agjentët viralë që kalojnë në strukturat kardiake nga burime të largëta, por nuk provokojnë inflamacion si të tillë. Trajtimi është i përjetshëm, me përdorimin e imunosupresantëve për një periudhë akute. Aneurizmi i septumit të zemrës - një defekt i fituar vonë, eliminohet me metoda kirurgjikale, nëse ka indikacione për këtë.
• Procesi hipertensiv i çdo gjeneze. Rritja e presionit të gjakut. Krijon një ngarkesë të konsiderueshme në të gjitha strukturat kardiake. Keqformimet e formacioneve kardiake, duke përfshirë septet, janë të mundshme. GB e qëndrueshme me lexime të larta të tonometrit është veçanërisht e rrezikshme.
• Keqformime të fituara të zemrës me origjinë të ndryshme. Mund të shkaktojë aneurizëm. Në cilën përqindje të rasteve ndodh kjo - është e pamundur të thuhet me siguri. Megjithatë, ekziston një model. Nëse zbulohet ose zbulohet, patologjia në fjalë diagnostikohet në pothuajse 20% të rasteve. Që sugjeron një lidhje të mundshme.

• Ateroskleroza e arterieve të mëdha. Ajo lind në sfondin e shteteve të tjera, domethënë, rezulton të jetë dytësore. I shoqëruar nga një shkelje e përgjithësuar e proceseve të qarkullimit të gjakut në trup. Strukturat kardiake gjithashtu vuajnë. Pasoja është dështimi i zemrës. Zhvillimi zgjat më shumë se një vit, kështu që ka kohë të mjaftueshme për parandalimin ose zbulimin me cilësi të lartë.

• . Rritja e presionit në arterien përkatëse. Karakterizohet nga një rritje e masës së një organi muskulor (i ashtuquajturi cor pulmonale). Në sfondin e procesit aktual, devijime shtesë në zhvillimin e strukturave kardiake janë të mundshme.

Arsyet e sakta, megjithatë, nuk dihen. Në disa raste, procesi ndodh spontanisht, diagnoza nuk jep rezultate. Pastaj flitet për varietetin idiopatik.

Si shfaqet sëmundja?

Në shumicën e rasteve, në asnjë mënyrë. Shenjat zbulohen kur fenomeni është i rrjedhshëm, kur shfaqen devijime dytësore në funksionimin e strukturave të tjera anatomike të zemrës.

Një listë e përafërt e simptomave në këtë rast:

• Dhimbje në gjoks me shkallë të ndryshme intensiteti. Nga ndjesi shpimi gjilpërash e lehtë deri te sulmet e padurueshme që i ngjajnë karakterit të anginës pectoris. Kohëzgjatja e çdo episodi është jo më shumë se 5-15 minuta. Kalon pa lënë gjurmë. Ndërsa sëmundja themelore përparon, rikthimet bëhen më të shpeshta.
• Aritmi të llojeve të ndryshme. Nga e thjeshta, kur rrahjet e zemrës arrijnë 150-200 rrahje në minutë tek të tjerët. Forma ventrikulare është veçanërisht e rrezikshme për jetën. Opsione të tjera të mundshme janë,. Ndërsa procesi ecën përpara, bëhet gjithnjë e më e vështirë për të rivendosur një ritëm normal. Për më tepër, pacienti pushon t'i kushtojë vëmendje manifestimeve, gjë që e ndërlikon diagnozën në takimin fillestar. Gjithçka zgjidhet me metoda rutinë.
• Siklet në gjoks. Simptoma lidhet drejtpërdrejt me atë të mëparshme. Një goditje e mprehtë, valëzim i zemrës, kapërcim i përsëritjeve, intervale kohore të pabarabarta midis kontraktimeve. Këtu janë opsionet.
• Gulçim dhe shkelje të tjera të shkëmbimit normal të gazit. Ndodh spontanisht, ndonjëherë në gjendje pushimi të plotë. Në fazat e hershme të anomalive anatomike vetëm me aktivitet fizik intensiv. Është e vështirë të kapësh procesin që në momentet e para, ndoshta përmes testeve të ngarkesës.
• Cianoza e trekëndëshit nasolabial. Tregon isheminë e indeve. Karakterizohet nga kaltërsia e zonës rreth gojës. Një kartë vizite e patologjive të sistemit kardiovaskular në përgjithësi. shenjë jo specifike.
• Zbardhja e lëkurës. Shtresa e lëkurës bëhet si mermeri. Më shpesh kjo vërehet te pacientët me pigmentim të dobët.
• Djersitje e shtuar, sidomos gjatë natës.
• Patologjitë e avancuara kardiake karakterizohen nga hemoptiza. Kjo është një shenjë relativisht e rrallë, kërkohet të diferencohen proceset e origjinës kardiake me tuberkulozin dhe kancerin e mushkërive.
• Vertigo me origjinë të panjohur.
• Cefalgjia.
• Nauze dhe të vjella. Ato janë refleksive. Prandaj, lehtësimi pas episodeve, si në rastin e helmimit, nuk ndodh.

Shenjat janë jo specifike dhe mund të tregojnë një gamë të gjerë patologjish, e cila përcaktohet nga dhjetëra gjendje.

Aneurizma e septumit atrial tek të rriturit është më e theksuar, veçanërisht nëse shkaktohet nga defekte të lindura.

Çfarë duhet të ekzaminohet?

Masat diagnostikuese bien mbi supet e kardiologut. Kohëzgjatja varion nga disa ditë në një javë. Në kushte stacionare, gjithçka ndodh më shpejt, përveç kësaj, është e mundur të kontrollohet efektiviteti i trajtimit të përshkruar.

Lista e përafërt e metodave:

• Intervista e pacientit dhe marrja e historisë. Një rol të madh luajnë sëmundjet e transferuara më parë të profilit kardiologjik, si dhe prania në të kaluarën ose të tashmen e kushteve autoimune, sindromave gjenetike. Është e nevojshme të sqarohet nëse ka pasur probleme në periudhën prenatale.
• Matja e presionit të gjakut dhe rrahjeve të zemrës. Rritja si në njërin ashtu edhe në tjetrin tregon shkelje të natyrës organike. Aktivitetet e mëvonshme diagnostikuese do t'ju lejojnë të mësoni më shumë.
• Monitorimi ditor duke përdorur një tonometër automatik të programueshëm. Ajo zhvillohet gjatë 24 orëve. Vlerësohet ritmi, si dhe dinamika e presionit të gjakut. Ndoshta përsëritje e përsëritur në raste të dyshimta.
• Elektrokardiografi, EFI sipas nevojës. Studimi i qëndrueshmërisë funksionale të strukturave kardiake. Vihen re edhe devijime të lehta në ritëm dhe aktivitet.
• Ekokardiografia. Teknika kryesore e diagnostikimit. Ju lejon të identifikoni të gjitha defektet dhe defektet anatomike. Kjo metodë është e mjaftueshme për të konstatuar faktin.
• MRI. Si pjesë e verifikimit, në raste të diskutueshme.

Është gjithashtu e mundur të përshkruhet një test i përgjithshëm i gjakut, biokimik, koronografi, teste stresi (me kujdes).

Metodat e Trajtimit

Terapia vetëm sipas nevojës. Në shumicën e rasteve, një aneurizëm i septumit atrial nuk ndihet, zbulohet rastësisht, gjatë diagnostikimit parandalues ​​ose ekzaminimeve për sëmundje të tjera.

Nëse nuk ka simptoma, patologjitë organike gjithashtu nuk zbulohen, monitorimi dinamik tregohet nën mbikëqyrjen e një kardiologu. Frekuenca e ngjarjeve të shfaqjes është një herë në vit ose më shpesh.

Kur zbulohen simptoma, si dhe procese patologjike shoqëruese, trajtimi kompleks kryhet me përdorimin e medikamenteve dhe për shkak të joefektivitetit të rrugës konservatore, me ndërhyrje kirurgjikale.

Në vetvete, aneurizmi nuk i nënshtrohet kurimit me ilaçe. Në thelb, një teknikë mbështetëse është përshkruar me përdorimin e kaliumit, magnezit.

Një rol të madh i jepet ushqimit të duhur, me përmbajtje të ulët yndyrnash dhe përbërjesh shpejt të tretshme. Ushqimi i skuqur, i tymosur, ushqimi i konservuar dhe produktet gjysëm të gatshme janë plotësisht të përjashtuara. Më shumë vitamina, minerale, proteina. Kripë jo më shumë se 7 gram në ditë.

Rekomandime të tjera përfshijnë lënien e duhanit, alkoolit, substancave psikoaktive, gjumit 8 orë në natë, shmangien e situatave stresuese, mbisforcimet fizike, faktorët negativë klimatikë (ndryshime të papritura të presionit, lagështisë, temperaturës së ajrit).

Recetat popullore janë gjithashtu të zbatueshme si pjesë e parandalimit. Përdoret një tretësirë ​​10% e propolisit në sasinë 30 pika 2 herë në ditë, gështenjës së kalit (30 pika / ditë), zierje kamomil, kantariona, amë dhe mente në sistem (përgatitur në mënyrë arbitrare, me metodë ekspres. ).

Me kujdes, trajtimi bimor përdoret në prani të reaksioneve alergjike, veçanërisht të një natyre polivalente.

Parashikimet dhe pasojat e mundshme

Rezultati është kryesisht i favorshëm nëse defekti patologjik nuk ndërlikohet nga proceset shoqëruese. Vdekshmëria është minimale dhe është 3-8% në formë të pastër.

Nëse ka insuficiencë koronare, kardiake, pësuar më parë një atak në zemër, ose defekte të tjera të lindura ose të fituara, vdekshmëria ndryshon shumë: 10-50% gjatë disa viteve. Ju duhet ta shikoni faktin në detaje. Nuk ka llogaritje të pranuara përgjithësisht.

Komplikimet që çojnë në pasoja fatale janë si më poshtë:

• Arrest kardiak ose. Pa puls, pa frymëmarrje. Masat e ringjalljes janë të menjëhershme. Probabiliteti i vdekjes është maksimal.
• Shoku kardiogjen.
• Kriza hipertensionale dhe goditje pasuese e tipit hemorragjik ose ishemik.
• Infarkt i përsëritur ose primar.
• Të fikët. Çon në një rënie. Shpesh trauma. E cila tashmë është e rrezikshme.
• Është gjithashtu e mundur të zhvillohet demenca vaskulare, dështimi i zemrës me perspektivën e komplikimeve të tjera.

Në përgjithësi, mbijetesa është e mirë. Trajtimi shoqërohet me një prognozë edhe më të mirë.

Së fundi

Aneurizma atriale është një defekt anatomik në të cilin septumi që ndan atriumet fryhet në të djathtë, rrallë në të majtë dhe rrallë ka një deformim në formë S.

Simptomat janë pothuajse inekzistente, duke e bërë të vështirë diagnozën. Identifikimi i procesit patologjik është i mundur vetëm me metoda objektive.

Gjetja në vetvete nuk është aq e rrezikshme, veçanërisht nëse nuk ka lezione organike të strukturave kardiake.

Trajtimi është i diskutueshëm, përfshin monitorim dinamik dhe, nëse është e nevojshme, kirurgji. Terapia e mirëmbajtjes me përdorimin e komplekseve vitamino-minerale është e përhershme. Roli luhet nga ndryshimi i dietës dhe stilit të jetesës në përgjithësi.

Zemra jonë është organi i dytë më i rëndësishëm pas trurit. Në gjendjen normale, atria e djathtë dhe e majtë ndahen nga një septum, i cili u lejon atyre të funksionojnë normalisht. Për një sërë arsyesh, septumi mund të hollohet dhe më pas të dalë në një qese. Në këtë rast, mjekët flasin për një aneurizëm atrial septal, ose IAS. Sëmundja është e rrezikshme sepse nuk ka simptoma specifike, ndaj pacienti mund të shqetësohet shumë vonë. A është e mundur të jetosh me një aneurizëm dhe si trajtohet në kohën tonë? Lexoni në artikull.

Karakteristikat e sëmundjes

Aneurizmat prekin më së shpeshti meshkujt e rritur. Në fakt, ajo vazhdon në të njëjtën mënyrë tek të gjithë njerëzit, pavarësisht nga mosha apo gjinia. Megjithatë, studimet kanë zbuluar se tek fëmijët, sëmundja rrallë shkakton simptoma negative, më shpesh ajo vazhdon pa komplikime.

Ka edhe dallime në shkaqe. Pra, aneurizmat kongjenitale janë më të zakonshme tek fëmijët. Me trajtimin e duhur, ata praktikisht nuk kanë rikthim.

Videoja e mëposhtme do t'ju tregojë se si duket një aneurizëm atrial septal:

Llojet dhe format

Në praktikën mjekësore, ekzistojnë 3 forma të MPP:

1. me një lakim në anën e majtë;
2. me një lakim në anën e djathtë;
3. me një lakim në formë S;

Gjithashtu, aneurizmi ndahet sipas ashpërsisë së rrjedhës:

• Forma kronike. Simptomat janë të ngjashme me dështimin e zemrës.
• Formë e mprehtë. Simptomat përparojnë me shpejtësi, duke filluar nga ethet në leukocitozë.
• Forma subakute. Manifestohet me shfaqjen e gulçimit, lodhjes së shtuar, dështimit të zemrës.

Diagrami i një aneurizmi septal atrial

Shkaqet

Shkaku më i zakonshëm i UTI është një infarkt i mëparshëm i miokardit. Kjo sëmundje prek të gjithë sistemin kardiovaskular, gjë që rrit shumë rrezikun e jo vetëm UTI-ve, por edhe aneurizmave në zona të tjera të muskujve të zemrës, si dhe në organe të tjera.

Shfaqja e një aneurizmi të septumit ndëratrial tek një i porsalindur shoqërohet me një predispozitë ndaj aneurizmave në një histori familjare dhe patologji të formimit të indeve lidhëse gjatë zhvillimit të fetusit. Çrregullime të tilla mund të shfaqen për shkak të faktorëve të ndryshëm, një shkak i zakonshëm i aneurizmit të septumit ndëratrial është një sëmundje infektive gjatë shtatzënisë.

Faktorët e rrezikut për një aneurizëm atrial septal përfshijnë:

• Ind lidhor i dobët. Zakonisht një defekt i lindjes.
• Sëmundjet që lidhen me indin lidhor. Për shembull, sindroma e Marfanit, e karakterizuar nga dëmtimi i indeve të tilla.
• Sëmundjet që lidhen me tonin e reduktuar të enëve të gjakut, të tilla si nekroza mediale cistike, fazat e vona të sifilisit dhe të tjera.
• . Për shkak të rritjeve të presionit, krijohet një ngarkesë e shtuar në anije, e cila mund të çojë në zgjatjen e mureve të dobëta.
• Abuzimi i zakoneve të këqija. Kjo është veçanërisht e vërtetë për alkoolin dhe, të cilat dëmtojnë rëndë sistemin kardiovaskular.
• Lëndimi vaskular.
• tromb i infektuar.

Gjithashtu, enët preken nga obeziteti dhe abuzimi me ushqimet yndyrore, disa sëmundje infektive.

Le të flasim për simptomat e një aneurizmi atrial septal.

Simptomat

MPP nuk ka simptoma specifike, kështu që sëmundja është e vështirë të zbulohet. Për grupmosha të ndryshme, shenjat ndryshojnë:

• Deri në 3 vjet. Zhvillimi i frenuar, nënpesha, imuniteti i dobët, keqtrajtimi i përgjithshëm. Ndonjëherë mund të vërehet një rritje në vëllimin e barkushes së djathtë dhe një mbingarkesë e qarkullimit pulmonar.
• Deri në 7 vjet. Vonesë e rritjes, lodhje, dobësi, përforcim i tonit të parë gjatë dëgjimit, rrallë aritmi.
• Vitet e adoleshencës. Forcimi i tonit të dytë gjatë dëgjimit, zbehja e lëkurës, zmadhimi i trungut pulmonar dhe atriumit të djathtë, zgjatja në zonën e zemrës, ulje e pulsit dhe presionit të gjakut.
• Tek të rriturit vërehet gulçim, dështim i zemrës, marramendje dhe lodhje e lartë.

Në çdo moshë, MPP karakterizohet nga dhimbje retrosternale. Dhimbja mund të ndryshojë në forcë dhe karakter, zakonisht të mprehta dhe të dhembshme.

Diagnostifikimi

MPP diagnostikohet në disa faza. Së pari, mjeku analizon simptomat, mbledh një histori familjare, kryen një ekzaminim fizik. Bazuar në të dhënat e mbledhura, mjeku përshkruan studime:

• Ekografia e gjoksit për të sqaruar madhësinë e zemrës, praninë e një aneurizmi.
• EKG për të përcaktuar lokalizimin e patologjisë.
• MRI dhe CT për të kontrolluar trashjen e enëve, madhësinë, vendndodhjen dhe gjendjen e aneurizmës.
• Dopplerometria tek foshnjat për të sqaruar diagnozën.

Ju gjithashtu mund të keni nevojë për këshillim shtesë nga specialistë të tjerë, si një terapist. Lexoni më shumë se si të kuroni një aneurizëm atrial septal.

Trajtimi i aneurizmës së septumit ndëratrial

Shpesh, MPP nuk kërkon trajtim, sepse nuk shkakton shqetësim tek pacienti. Nëse aneurizma përparon, ose simptomat janë akute, atëherë sëmundja kërkon trajtim urgjent mjekësor ose kirurgjik.

Terapeutike

Teknika terapeutike është e përshtatshme për trajtimin e aneurizmave të vogla. Ai përfshin rekomandime të përgjithshme:

• Ngrënia e një diete të ulët në kripë dhe kolesterol.
• Aktivitet i ulët fizik.
• Marrja e barnave stabilizuese me shpejtësi.

Gjithashtu, pacientëve u tregohet baroterapia me oksigjen. Teknika konsiston në trajtimin përmes një mjedisi ajri në të cilin presioni i oksigjenit rritet.

Pacientët me UTI duhet të vizitojnë mjekun çdo 6 muaj. për të monitoruar gjendjen e aneurizmës.

Mjekësor

Trajtimi mjekësor indikohet për aneurizmat e mesme. Për këtë, caktoni:

1. glikozide;
2. antikoagulantë;

Gjithashtu është e mundur të merren beta-bllokues dhe barna antiaritmike. Të parët ulin rrahjet e zemrës, gjë që e çon atë në një mënyrë ekonomike funksionimi. Këto të fundit janë të nevojshme për parandalimin e aritmive.

Në periudhën para operacionit, pacientëve me aneurizëm kardiak u përshkruhen glikozide kardiake, antikoagulantë

Kirurgjike

Trajtimi kirurgjik kërkohet në mungesë të përgjigjes ndaj ilaçeve, një kërcënim për jetën e pacientit. Më shpesh, mjekët e përforcojnë murin e aneurizmës me materiale polimerike, gjë që pengon rritjen dhe këputjen e saj.

Nëse situata ka arritur një gjendje kritike, atëherë pacientit mund t'i përshkruhet një septoplastikë Cooley ose rezeksion i aneurizmës, e ndjekur nga rindërtimi i murit, nëse është e nevojshme.

Popullore

Aneurizmat e vogla mund të trajtohen me preparate bimore. Ndalohet rreptësisht trajtimi i aneurizmave të mëdha në këtë mënyrë, pasi mjetet juridike popullore mund të eliminojnë simptomat, ndërsa vetë problemi do të mbetet dhe zhvillohet.

Receta më e ekuilibruar është të marrësh koleksionin, i cili përfshin;

1. hip i trëndafilit;
2. murriz;
3. rrënjët e kalamusit;
4. sanëz;

Përbërësit në proporcionin 1/1/1/1 duhet të grimcohen dhe derdhni 0,5 ujë të nxehtë të zier, lëreni të piqet për gjysmë ore. Kinë. holloni një lugë nga lëngu që rezulton në 300 ml ujë. Infuzionin që rezulton pini një gotë 3 r. një ditë para ngrënies. Për një muaj, doza mund të rritet nga një lugë çaji në 2 lugë gjelle për 300 ml ujë. Është e nevojshme të trajtohet me një zierje të tillë gjatë gjithë vitit.

Parandalimi i sëmundjeve

Nuk ka asnjë parandalim specifik të aneurizmit të septumit atrial. Për të zvogëluar rrezikun, rekomandohet:

• Ndiqni një dietë të ulët në kolesterol dhe të lartë në fibra.
• Hiqni dorë nga zakonet e këqija, veçanërisht pirja e duhanit.
• Angazhohuni në ushtrime të moderuara rregullisht. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ushtrimeve kardio.
• Trajtoni në kohë sëmundjet e sistemit kardiovaskular.

Pacientët me aneurizëm duhet të kufizojnë aktivitetin fizik, të përpiqen të shmangin mbingarkesën emocionale. Është gjithashtu e nevojshme që vazhdimisht të vëzhgohet nga një kardiokirurg për të monitoruar gjendjen e aneurizmës.

Komplikimet

Komplikacioni më i rrezikshëm i një aneurizmi është këputja e saj. Simptomat e këputjes janë dhimbje të forta, zbehje e lëkurës, humbje e vetëdijes. Nëse pacientit nuk i ofrohet kujdes mjekësor gjatë pushimit, ai së shpejti do të vdesë.

Gjithashtu, një aneurizëm mund të çojë në furnizim të dëmtuar me gjak, gjë që ndikon në funksionimin e organeve të brendshme, veçanërisht të zemrës. Shpesh MPP shoqërohet.

Parashikim

Prognoza për MPP është e favorshme, sepse, zakonisht, nuk shkakton shqetësim tek një person. Kështu thonë në rishikimet e tyre pacientët me aneurizëm të septumit interatrial. Ruptura e aneurizmës ndodh në rreth 10% të rasteve. Mbijetesa pesëvjeçare pas operacionit është mbi 80%.

Më në detaje rreth aneurizmës së septumit ndëratrial, si dhe llojeve të tjera të tij, videoja e mëposhtme do të tregojë:

Një nga anomalitë e zemrës është lakimi i murit midis atriumit të djathtë dhe të majtë. Një shkelje e tillë quhet aneurizëm atrial septal. Zakonisht kjo anomali ndodh tek fëmijët në një vend ku septumi midis atriumeve është më i holli. Fakti është se gjatë zhvillimit intrauterin, embrioni ka një vrimë të hapur këtu, e cila mbyllet menjëherë pas lindjes së fëmijës.

Por në disa raste, nuk ka barazim në trashësi, kështu që mbetet një "njollë e hollë" midis atriumeve, ku shfaqet një aneurizëm i septumit atrial. Ndryshimi patologjik në septumin ndëratrial manifestohet në tre forma:

• Lakim nga e majta në të djathtë, që është rasti më tipik;
• Zgjatja në anën e majtë të atriumit të djathtë;
• Lakim në formë S, kur pjesët e sipërme dhe të poshtme të ndarjeve përkulen në drejtime të ndryshme.

Arsyet

Sipas klasifikimit mjekësor modern, aneurizma e septumit ndëratrial i përket grupit të sëmundjeve të zemrës të njohura në mjekësi si anomali të vogla të zemrës. Kjo sëmundje është zbuluar shumë kohë më parë, por ende nuk janë kryer studime serioze për këtë anomali kardiake.

Prandaj, aneurizma e septumit ndëratrial, e cila më së shpeshti është e lindur, nuk është studiuar mjaftueshëm dhe nuk janë përcaktuar shkaqet e sakta të kësaj sëmundjeje të zemrës. Sot, shkencëtarët mbrojnë dy teori që shpjegojnë zhvillimin e kësaj anomalie kardiake tek fëmijët:

• faktori trashëgues;
• Shkelja e formimit të indit lidhës kardiak të embrionit, për shkak të ndonjë faktori destabilizues, për shembull, infeksioni intrauterin.

Gjithashtu, sipas praktikuesve, mund të zhvillohet tek të rriturit për shkak të infarktit të miokardit.

Diagnostifikimi

Sot kjo sëmundje diagnostikohet tek fëmija që në moshë të vogël, kur bëhet elektrokardiograma apo ekografia e parë. Këto anketa tani janë të detyrueshme për të sapolindurit. Nëse është e nevojshme, mund të përshkruhet një ekzaminim shtesë për të sqaruar diagnozën.

Si rregull, kjo është e nevojshme në rastet kur shenjat tregojnë patologji të tjera kardiake, për shembull, një aneurizëm të septumit interventrikular. Për të parë një pamje të saktë të ndryshimeve në zemër tek fëmijët dhe, për rrjedhojë, për të bërë një diagnozë të saktë, metodat e mëposhtme të ekzaminimit lejojnë:

• Ekokardiografia transezofageale;
• kateterizimi i zemrës;
• CT scan.

Pajisjet moderne ju lejojnë të përcaktoni me saktësi llojin e anomalisë dhe madhësinë e saj, si dhe të përjashtoni praninë e sëmundjeve të tjera të zemrës, për shembull, një aneurizëm të septumit interventrikular, i cili është një sëmundje shumë serioze dhe e rrezikshme.

Simptomat e sëmundjes

Simptomat e jashtme të lakimit të septumit midis atriumeve tek fëmijët e lindur praktikisht mungojnë. Vetëm një pediatër me përvojë mund të dyshojë për praninë e një anomalie kardiake nga lëkura e kaltërosh ose, sipas terminologjisë mjekësore, cianozë.

Por edhe nëse një fëmijë është diagnostikuar me një lakim të septumit atrial, simptomat e sëmundjes, ndryshe nga një aneurizëm i septumit interventrikular, mund të mos shfaqen për një kohë të gjatë. Natyrisht, duhet kuptuar se tek fëmijët në çdo moshë ka ndryshime karakteristike në trup, kështu që ecuria e sëmundjes mund të ndryshojë.

Pra, në moshën 1-3 vjeç, fëmijët mund të përjetojnë:

• Frenimi i zhvillimit fizik dhe mendor;
• Ekspozimi ndaj infeksioneve virale sezonale.

Për fëmijët më të rritur, shenjat e përparimit të sëmundjes zakonisht shoqërohen me:

• Me një vonesë në peshë dhe lartësi;
• Me probleme në pubertet;
• Me dobësi fizike dhe lodhje;
• Me dhimbje gjoksi.

Në një fazë të rrezikshme të zhvillimit të sëmundjes, simptomat e saj tek fëmijët bëhen të theksuara dhe manifestohen:

• Zbehje e dukshme e lëkurës;
• Defekte të jashtme në zonën e gjoksit, domethënë, një fryrje e lehtë në zonën e zemrës;
• Një rritje në madhësinë e trungut pulmonar dhe barkushes së djathtë;
• Ulje e presionit të gjakut dhe rrahjeve të zemrës.

Këshilla! Një fëmijë i diagnostikuar me një anomali kongjenitale të septumit atrial duhet të regjistrohet në klinikë dhe të ekzaminohet rregullisht për të ndjekur dinamikën e sëmundjes.

Kjo sëmundje mund të shfaqet pas infarktit të miokardit. Sipas shpejtësisë së kursit, sëmundja ndahet në llojet e mëposhtme:

• Forma kronike vërehet në javën e gjashtë pas sulmit dhe shprehet me insuficiencë kardiake.
• Forma akute vazhdon për disa javë pas një ataku në zemër, ndërsa në sfondin e dështimit të zemrës, temperatura e trupit rritet dhe rrahjet e zemrës dështojnë.
• Forma subakute shfaqet ndërmjet javës së tretë dhe të gjashtë pas sulmit dhe shfaq shenja të tilla si gulçim i rëndë, lodhje dhe palpitacione.

Trajtimi i anomalive të septumit ndëratrial

Në fillim të zhvillimit të një aneurizmi atrial septal tek fëmijët, nuk kërkohet trajtim. Sëmundja bëhet e rrezikshme për shëndetin nëse lakimi rritet në madhësi, gjë që kërcënon ta këputë atë. Për shumë fëmijë, periudha kritike për ndryshime të tilla është adoleshenca, gjatë së cilës ndodhin ndryshime të mëdha në trup.

Nëse simptomat e sëmundjes nuk përkeqësohen me kalimin e moshës dhe nuk konstatohen komplikime gjatë ekzaminimeve të rregullta, të cilat janë të detyrueshme, atëherë nuk kërkohet trajtim mjekësor apo kirurgjik.

Metodat e trajtimit

Trajtimi në mënyrë konservatore u përshkruhet pacientëve të cilët pas ekzaminimit kanë një formë kronike ose vazhdimisht në zhvillim të sëmundjes. Në këtë rast, si rregull, përdoren mjete të veçanta komplekse që mund të përmirësojnë funksionin e zemrës dhe të ulin presionin e gjakut.

Nëse sëmundja përparon, domethënë ka një rritje të madhësisë së lakimit të septumit, atëherë kardiologu mund të vendosë të eliminojë anomalinë në mënyrë kirurgjikale. Duhet kuptuar se kjo është një ngjarje shumë e rrezikshme.

Kompleksiteti i operacionit është i njëjtë me eliminimin e çdo sëmundjeje tjetër të zemrës, për shembull, një aneurizëm të septumit interventrikular. Rreziku lidhet me faktin se komplikimet pas operacionit mund të jenë shumë serioze dhe të përbëjnë një kërcënim për jetën.

Shpesh, kardiologët presin, duke e lënë pacientin nën vëzhgim dhe marrin një vendim për ndërhyrjen kirurgjikale vetëm nëse shohin rrezikun e zhvillimit të hipertensionit pulmonar, i cili mund të lindë nga një rrjedhje e fortë gjaku.

Gjatë operacionit përdoret plastika e septumit ndërmjet atriumeve ose qepet vendi i këputjes. Për këtë përdoren materiale sintetike speciale antialergjenike.

Parandalimi i sëmundjes përfshin masa që synojnë parandalimin e zhvillimit të infarktit të miokardit. Për fëmijët, zierjet shëruese që forcojnë zemrën janë shumë të dobishme. Me një qëndrim pozitiv ndaj jetës, një mënyrë jetese të shëndetshme, si dhe me përjashtimin e situatave stresuese, kjo anomali e zemrës nuk është e rrezikshme dhe ju lejon të bëni një jetë të plotë pa asnjë kufizim.

Aneurizma atriale është një patologji e karakterizuar nga zgjatja e septumit ndëratrial në vendin e rrallimit më të madh të tij. Kjo gjendje përfshihet në grupin e të ashtuquajturave anomali të vogla të zemrës.

Grupet e anomalive të vogla në zhvillimin e zemrës përbëjnë devijime zhvillimore në strukturën e zemrës, të cilat mund të zhduken ose zvogëlohen gjatë jetës së fëmijës. Shpesh anomalia kombinohet me një defekt septal atrial. Në një rast të tillë, kjo gjendje quhet e lindur.

1 Mekanizmat e formimit të aneurizmave

Në periudhën prenatale në trupin e fetusit në septumin midis atriumeve, ekziston një dritare ovale. Nëpërmjet kësaj dritareje, gjaku shkarkohet nga atriumi i majtë në të djathtë. Kështu, rrjedha e gjakut nuk kap qarkullimin pulmonar, pasi gjatë kësaj periudhe nuk ka nevojë që mushkëritë të punojnë.

Pas lindjes, mushkëritë e foshnjës fillojnë të funksionojnë dhe foramen ovale mbyllet (rritet). Nëse dritarja nuk mbyllet plotësisht, në këtë vend formohet indi i hollë lidhor ose mbetet një mesazh midis atriumeve.

2 Komplikimet dhe rreziqet e sëmundjes

Në disa raste, aneurizmi i septumit ndëratrial mund të sillet mjaft i qetë dhe të mos përbëjë kërcënim për trupin nëse madhësia e tij është e vogël. Megjithatë, ekzistenca e tij tek të rriturit mund të shoqërohet nga faktorët e mëposhtëm:

1. Shkelje e ritmit të zemrës.
2. komplikime tromboembolike. Ky ndërlikim vërehet shpesh kur një aneurizëm i septumit atrial shoqërohet me një komunikim midis atriumeve. Krijohen kushtet për rrotullimin e rrjedhjes së gjakut në rajonin e vrimës. Kjo çon në formimin e mpiksjes së gjakut, të cilat mund të hyjnë në tru përmes qarkullimit të gjakut. Si rezultat, mund të zhvillohet një gjendje kërcënuese për jetën - bllokimi i enëve cerebrale dhe, si rezultat, një goditje në tru.
3. Shkëputja e aneurizmës. Ky ndërlikim mund të ndodhë kur sëmundja shoqëron presionin e lartë të gjakut. Ky është, natyrisht, një fakt fatkeq. Si rezultat i mbingarkesave të ndryshme emocionale dhe fizike, mund të ndodhë një këputje e septumit në sfondin e hipertensionit.

   Duke qenë se presioni në atrium është shumë më i ulët se në ventrikuj, këputja nuk çon në vdekjen e pacientit. Megjithatë, kjo gjendje mund të përkeqësojë ndjeshëm gjendjen e pacientit. Ka shenja të dështimit të zemrës që ulin cilësinë e jetës së pacientit.

3 Prevalenca dhe shkaqet e sëmundjes

Prevalenca e sëmundjes është 1% në popullatë dhe është njësoj e zakonshme si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat. Shkaqet që çojnë në zhvillimin e aneurizmës së traktit urinar mund të ndahen në 2 grupe të mëdha:

1) Kongjenitale. Çrregullim gjenetik (trashëgues), i cili manifestohet me një shkelje të zhvillimit të indit lidhës edhe në periudhën prenatale. Ndodh në 80% të të rinjve dhe mund të jetë si sistematik ashtu edhe lokal (i izoluar).

Me përfshirjen sistematike të indit lidhës, ndryshimet mund të vërehen në shumë organe dhe sisteme - veshkat, sytë, sistemin nervor, sistemin kardiovaskular. Shpesh një aneurizëm kombinohet me distoni vegjetovaskulare. Me natyrën lokale të përfshirjes, procesi prek vetëm septumin ndëratrial. Opsioni i dytë është shumë më pak i zakonshëm.

2) I fituar.

4 Klasifikimi i aneurizmave MP

Aneurizmi i septumit ndëratrial ndahet në 3 lloje:

1. R-lloj. Septumi del jashtë drejt atriumit të djathtë.
2. R-L-lloji. Fryrja e septumit shkon fillimisht djathtas dhe më pas majtas.
3. L-R tip. Septumi lëviz majtas dhe më pas djathtas.

Në varësi të pranisë së një vrime në ndarje:

1. Prania e komunikimit të atriumit të majtë dhe të djathtë. Në këtë rast, ka një rrjedhje gjaku në atriumin e djathtë.
2. Asnjë mesazh.

5 Manifestimet klinike tek të rriturit

Nëse një aneurizëm atrial septal shfaqet apo jo varet nga një sërë faktorësh:

• madhësia e aneurizmës.
• Dimensionet e dritares ovale të hapur.
• Prania ose mungesa e shenjave të dështimit të zemrës.
• mosha e pacientit. Si rregull, me kalimin e moshës, gjendja e pacientit përkeqësohet, pasi mekanizmat adaptues të trupit konsumohen.
• Sëmundjet shoqëruese (veçanërisht sëmundjet e sistemit kardiovaskular).

Për një kohë të gjatë, një aneurizëm me një vrimë është asimptomatike tek të rriturit. Kjo për faktin se për një kohë të gjatë trupi mund të përshtatet me një ngarkesë të tillë. Çrregullimet funksionale të zemrës mund të mungojnë deri në moshën madhore. Shenja e vetme në këtë moshë mund të jetë një vonesë e lehtë në zhvillimin fizik. Në dekadën e tretë të jetës mund të shfaqet një lodhje e lehtë.

Si rregull, një aneurizëm i vogël SMP nuk manifestohet në asnjë mënyrë pa komunikim midis atriumeve. Nëse ka një dritare të hapur ovale të një madhësie të madhe, gjaku shkarkohet në atriumin e majtë. Kjo gjendje ndikon në funksionimin e zemrës dhe manifestohet me simptoma të caktuara. Megjithatë, shenjat e sëmundjes nuk janë specifike për këtë sëmundje. Kjo perfshin:

• Dispnea. Është e vështirë për pacientin të marrë frymë - është e vështirë. Kjo gjendje shfaqet gjatë stërvitjes.
• Palpitacion. Një simptomë që zhvillohet gjatë stërvitjes si përgjigje e zemrës ndaj rritjes së kërkesës për oksigjen.
• Lodhje e shpejtë. Kjo gjendje shoqëron edhe aktivitetin fizik.

6 Diagnoza e sëmundjes

Siç u përmend më herët, aneurizma e traktit urinar është një anomali kongjenitale. Prandaj, mund të zbulohet pa vështirësi edhe në fëmijëri. Një situatë tjetër vërehet nëse është shtrirë në mënyrë progresive, atëherë për herë të parë mund të shihet në një moshë më të pjekur.

Metodat kryesore për diagnostikimin e një aneurizmi janë:

• studim ekokardiografik. Ultratingulli i zemrës zbulon një zgjatje të septumit ndëratrial.

Kur aneurizma plotësohet nga ekzistenca e një foramen ovale të hapur, metodat e mëposhtme mund të jenë informuese:

• EKG është metoda më e lehtë. Një studim elektrofiziologjik i zemrës ndihmon për të parë mbingarkesën e zemrës së djathtë. Gjithashtu zbulohen çrregullime të ritmit të zemrës. Në këtë rast, mund të zbulohen shenja të fibrilacionit atrial.
• X-ray e gjoksit. Një aneurizëm me një vrimë ovale të hapur karakterizohet nga prania e një simptome specifike në një rreze x - "pulsimi i rrënjëve të mushkërive".
• studim ekokardiografik. Ashtu si në rastin e një aneurizmi pa mesazh, kjo metodë është shumë e rëndësishme në diagnostikimin e një foramen ovale të hapur. Falë kësaj metode, ju mund të shihni rrotullimin e rrjedhjes së gjakut në rajonin e vrimës. Mund të vërehen edhe anomalitë valvulare.

Diagnostifikimi instrumental gjithashtu mund të plotësohet me metodat e mëposhtme:

• Ekografia transezofageale.
• Ekografia transtorakale.
• CT scan.
• Kateterizimi i dhomave të zemrës.

7 Trajtimi i një aneurizmi

Trajtimi i aneurizmës tek të rriturit mund të jetë ose mjekësor ose kirurgjik.
1) Trajtimi medikamentoz është jospecifik. Përdoret edhe në rastet kur nuk indikohet trajtimi kirurgjik. Barnat që mund të përdoren i përkasin grupeve të ndryshme.

• Barnat që stimulojnë formimin e kolagjenit.
• Vitaminat e grupit B.
• Elementet gjurmë - Cu, Zn, Mg.
• Barnat që ndikojnë në ritmin e zemrës.
• Barnat që parandalojnë formimin e mpiksjes së gjakut.

Megjithatë, ky trajtim nuk është specifik. Si rregull, pacientët që nuk kanë nevojë për trajtim kirurgjik kanë nevojë për monitorim të vazhdueshëm nga një kardiolog ose internist. Ata duhet të bëjnë një ekografi kardiake çdo vit për të monitoruar gjendjen e aneurizmës.

Pacientëve u rekomandohen masa të përgjithshme forcuese. Këshillohet të respektoni regjimin e punës dhe pushimit, për të shmangur mbingarkesën emocionale dhe fizike. Është e rëndësishme të kontrolloni nivelet e presionit të gjakut. Një pikë e rëndësishme është edhe parandalimi i infeksioneve që ndikojnë negativisht në organizëm.

2) Trajtimi kirurgjik indikohet për një aneurizëm më të madh se 10 mm dhe të shoqëruar me funksion të dëmtuar të zemrës. Metoda kryesore e ndërhyrjes kirurgjikale është forcimi i aneurizmës me material sintetik. Nëse ka një vrimë në septum, ajo mund të mbyllet në mënyrat e mëposhtme:

• Qepja. Ajo kryhet në rastin e një vrime të vogël.
• Vendosja e një patch sintetike.
• Mënyra endoskopike për të mbyllur dritaren duke përdorur pajisje speciale.