HDL cholesterol je znížený. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) - čo to je

Lipoproteíny vysoká hustota, nazývaný "dobrý" cholesterol, sa tvoria v pečeni. HDL cholesterol spomaľuje rozvoj aterosklerózy. Odstraňuje „zlý“ cholesterol zo všetkých buniek, vrátane tých, ktoré sú zodpovedné za vznik aterosklerotické plaky.

Štúdium hodnôt HDL je neoddeliteľnou súčasťou hlavných preventívnych a terapeutické opatrenia zamerané na zníženie hladiny lipidov v krvi.

HDL a LDL

HDL cholesterol sa tvorí v pečeni. Vzniká tak, že častica, pozostávajúca najmä z bielkovín, je krvou transportovaná do všetkých tkanív a „berie" si z nich lipidy. „Prijatý" cholesterol je transportovaný do pečene, kde sa stáva súčasťou žlče. Vďaka tomuto mechanizmu je telo sa zbaví prebytočného tuku.

LDL je lipoproteín zložený predovšetkým z tukov. Je zodpovedný za nadbytok cholesterolu v tkanivách, ako aj za vznik aterosklerózy. Preto častice HDL pôsobia opačne ako častice LDL.

"Dobrý" cholesterol - ochranný účinok

Lipoproteíny s vysokou hustotou spomaľujú rozvoj aterosklerózy. Okrem toho majú antioxidačný účinok, ktorý má odstrániť voľné radikály ktoré spôsobujú poškodenie molekuly LDL. Poškodenie LDL častíc spôsobuje ich dlhý pobyt v krvi, čo prispieva k vzniku aterosklerózy. HDL inhibuje produkciu prozápalových častíc v cieve. Obmedzuje to zápalové procesy v ňom. Molekuly HDL aktivujú regeneračný potenciál buniek lemujúcich cievy. To znamená, že konajú:

Čo znižuje hladinu HDL?

Ak sa zníži cholesterol lipoproteínov s vysokou hustotou, vedie to k nepriaznivé účinky pre dobré zdravie. Dochádza k postupnej deprivácii organizmu mechanizmu, ktorý reguluje úroveň celkovej lipidovej rovnováhy.

Faktory, ktoré znižujú hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou:

V podstate ide o tie isté faktory, ktoré spôsobujú nárast hladina LDL. Preto zmeny stravy, zvýšená fyzická aktivita, odvykanie od fajčenia, vhodná liečba sprievodné ochorenia by sa mala stať základom pri liečbe akejkoľvek poruchy metabolizmu lipidov. Zlepšenie životosprávy je potrebné aj vzhľadom na to, že stále nie je účinný liekčo zvyšuje hladinu HDL v krvi. Lieky môžu pomôcť znížiť koncentráciu frakcií LDL.

HDL cholesterol a kardiovaskulárne ochorenia

Koncentrácia „dobrého“ cholesterolu pod limitnými hodnotami je synonymom zvýšeného rizika vzniku srdcovo-cievne ochorenie.

Tie obsahujú:

• arteriálna hypertenzia - tlak nad 140/90 mm Hg. čl.;
• choroba koronárnej artérie, ischémia myokardu a nedostatočné zásobovanie kyslíkom. Obmedzenie dodržané fyzický výkon, bolesť v hrudník môže dôjsť k infarktu myokardu;
• cerebrálna mŕtvica - môže viesť k paréze končatín, svalovej paralýze, obmedzeniu normálneho fungovania;
• renálna ischémia, ktorá sa zvyšuje s hypertenziou;
• ischémia dolných končatín vedie k bolestiam končatín a ťažkostiam pri chôdzi.

Nízky HDL cholesterol

Čím nižšia je koncentrácia HDL, tým vyššie je riziko vyššie uvedených ochorení. Kardiovaskulárne ochorenia sú druhou najčastejšou príčinou smrti (po rakovine) vo vysoko rozvinutých krajinách. Treba mať na pamäti, že zmena životného štýlu po prepuknutí ochorení srdca a ciev môže viesť k výrazné zlepšenie pohodu pacienta a zmiernenie niektorých symptómov. Ak je zvýšený cholesterol lipoproteínov s vysokou hustotou - rozvoj aterosklerózy je inhibovaný a dokonca sa zmenšuje veľkosť aterosklerotických plátov. Ak to skombinujete s príslušným farmakologická liečba a nižšie LDL, môžete dosiahnuť naozaj dobré terapeutický účinok. A zníži sa riziko napríklad druhého infarktu myokardu.

Indikácie pre testovanie lipidového profilu

Lipoproteíny s vysokou hustotou sa vyšetrujú v prítomnosti niektorého z rizikových faktorov ochorenia kardiovaskulárneho systému, ako aj koexistencia chorôb, ako sú:

• cukrovka;
• ischemickej choroby srdcia;
• cerebrovaskulárne ochorenie;
• porušenie prietoku krvi v periférnych cievach;
• hypertyreóza alebo hypotyreóza.

Štúdia sa uskutočňuje v rámci primárna prevencia zdravie. To znamená, že takýto test by sa mal vykonať u každého. zdravý človek aspoň raz za 5 rokov. Štandardne sú v štúdii súhrnne uvedené štyri parametre:

• hladina celkového cholesterolu;
• frakcie LDL;
• frakcie HDL;
• triglyceridy.

Príprava a metodika štúdia lipidového profilu

Preskúmať HDL cholesterol v krvi, je potrebné, aby sa pacient na test vopred pripravil. Ide o aplikáciu bežnej stravy približne 3 týždne pred štúdiom. Je potrebné vyvarovať sa prejedaniu, ako aj obmedziť alebo zmeniť typické stravovacie návyky. Mali by ste užívať aj lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus lipidov a úplne sa vyhýbať alkoholu.

Bezprostredne pred darovaním vzorky krvi na výskum by sa mal pacient zdržať jedenia po dobu 12-14 hodín. Je potrebné vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite a v prípade choroby alebo infekcie by sa mala štúdia odložiť o 3 týždne.

Po odbere vzoriek žilovej krvi v plazme indikuje enzymatická metóda (použitím esterázy a oxidázy) „dobrý“ cholesterol Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) sa zaznamenávajú v mg / dl alebo mmol / l.

Lipoproteíny s vysokou hustotou - norma

Normálna hladina frakcie „dobrého“ cholesterolu sa určuje v závislosti od pohlavia a je:

• najmenej 40 mg/dl u mužov;
• najmenej 50 mg/dl u žien.

Interpretácia výsledkov výskumu

V prípade nesprávnej úrovne HDL koexistujte tiež zvýšená hladina LDL a triglyceridy.

Mali by ste vedieť, že odporúčanou formou liečby je vždy diétne obmedzenie živočíšnych tukov a úprava životného štýlu a až potom sa aplikujú lieky.

Používanými farmaceutickými výrobkami sú fibráty a kyselina nikotínová.

najprv kontrolná štúdia krvné lipidy sa nemajú vykonávať skôr ako 4 týždne po začatí liečby. Optimálne vyhodnotenie liečby nastáva po 3 mesiacoch.

Je potrebné pripomenúť, že existujú určité stavy, vrátane úplne fyziologických, ktoré sú spojené so zmenou hladiny frakcie HDL:

• koncentrácia sa môže zvýšiť v prípade pravidelného fyzického tréningu;
• mierna konzumácia alkoholu, najmä červeného vína;
• aplikácie hormonálna terapia estrogén.

K zníženiu koncentrácie dochádza:

• pri niektorých geneticky podmienených ochoreniach, ako je familiárna deficiencia HDL;
• u pacientov cukrovka;
• u ľudí s metabolickým syndrómom;
• s obezitou.

Diéta - pravidlá aplikácie

Čo robiť, ak sú lipoproteíny s vysokou hustotou pod normálnou hodnotou? Ako zvýšiť hladinu HDL a znížiť hladinu LDL v krvi stravou?

Pravidlá vyváženej stravy zahŕňajú:

Potraviny, ktoré zvyšujú hladinu HDL v tele

Lipoproteíny s vysokou hustotou sa môžu zvýšiť v krvi, ak do svojho denného menu zaradíte nasledujúce potraviny:

V strave musíte obmedziť príjem cukru, sladkostí, sladkých limonád a spracovaných potravín. Nekonzumujte nadmerne potraviny, ktoré sú zdrojom nasýtené kyseliny, ktoré sú prítomné v tučné mäso, mliečne výrobky, maslo, kyslá smotana.

Lipoproteíny (lipoproteíny) s vysokou a nízkou hustotou v krvi: čo je to, normálne, zvýšenie

Lipoproteíny sú komplexné proteínovo-lipidové komplexy, ktoré sú súčasťou všetkých živých organizmov a sú nevyhnutné neoddeliteľnou súčasťou bunkových štruktúr. Lipoproteíny účinkujú dopravná funkcia. Ich obsah v krvi je dôležitým diagnostickým testom, ktorý indikuje stupeň vývoja chorôb telesných systémov.

Ide o triedu komplexných molekúl, ktoré môžu súčasne obsahovať voľné, mastné kyseliny neutrálne tuky, fosfolipidy a v rôznych kvantitatívnych pomeroch.

Lipoproteíny dodávajú lipidy do rôznych tkanív a orgánov. Pozostávajú z nepolárnych tukov umiestnených v centrálnej časti molekuly – jadre, ktoré je obklopené obalom tvoreným polárnymi lipidmi a apoproteínmi. Podobná štruktúra lipoproteínov vysvetľuje ich amfifilné vlastnosti: súčasná hydrofilnosť a hydrofóbnosť látky.

Funkcie a význam

Lipidy hrajú dôležitá úloha v ľudskom tele. Nachádzajú sa vo všetkých bunkách a tkanivách a podieľajú sa na mnohých metabolické procesy.

lipoproteínová štruktúra

• Lipoproteíny sú hlavnou transportnou formou lipidov v tele.. Keďže lipidy sú nerozpustné zlúčeniny, nemôžu sami splniť svoj účel. Lipidy sa v krvi viažu na bielkoviny – apoproteíny, stávajú sa rozpustnými a vytvárajú novú látku, nazývanú lipoproteín alebo lipoproteín. Tieto dva názvy sú ekvivalentné, skrátené - LP.

Lipoproteíny zaujímajú kľúčové postavenie v transporte a metabolizme lipidov. Chylomikróny transportujú tuky, ktoré vstupujú do tela s potravou, VLDL dodávajú endogénne triglyceridy na miesto likvidácie, cholesterol sa dostáva do buniek pomocou LDL, HDL majú antiaterogénne vlastnosti.

• Lipoproteíny zvyšujú priepustnosť bunkové membrány.
• LP, ktorého proteínovú časť predstavujú globulíny, stimulujú imunitný systém, aktivujú systém zrážania krvi a dodávajú železo do tkanív.

Klasifikácia

LP krvnej plazmy sa klasifikuje podľa hustoty(použitím metódy ultracentrifugácie). Čím viac lipidov obsahuje molekula LP, tým je ich hustota nižšia. Prideľte VLDL, LDL, HDL, chylomikróny. Toto je najpresnejšie zo všetkých. existujúce klasifikácie LP, ktorý bol vyvinutý a overený pomocou presnej a pomerne namáhavej metódy - ultracentrifugácie.

Veľkosť LP je tiež heterogénna. Najväčšie molekuly sú chylomikróny a potom v zmenšujúcej sa veľkosti - VLDL, HDL, LDL, HDL.

Elektroforetická klasifikácia LP je medzi klinickými lekármi veľmi obľúbený. Pomocou elektroforézy boli identifikované nasledujúce triedy LP: chylomikróny, pre-beta lipoproteíny, beta lipoproteíny, alfa lipoproteíny. Táto metóda založené na zavedení do kvapalného média účinná látka pomocou galvanického prúdu.

Frakcionácia LP sa vykonáva na stanovenie ich koncentrácie v krvnej plazme. VLDL a LDL sa vyzrážajú heparínom, zatiaľ čo HDL zostáva v supernatante.

Druhy

Aktuálne prideliť nasledujúce typy lipoproteíny:

HDL (lipoproteín s vysokou hustotou)

HDL transportuje cholesterol z telesných tkanív do pečene.

1. Zvýšenie HDL v krvi je zaznamenané pri obezite, tuková hepatóza a biliárna cirhóza pečene, intoxikácia alkoholom.
2. K poklesu HDL dochádza, keď dedičné ochorenie Tanger, spôsobené akumuláciou cholesterolu v tkanivách. Vo väčšine ostatných prípadov je znakom zníženie koncentrácie HDL v krvi.

Hladiny HDL sa líšia pre mužov a ženy. U mužov je hodnota LP túto triedu sa pohybuje od 0,78 do 1,81 mmol/l, norma u žien HDL je od 0,78 do 2,20 v závislosti od veku.

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou)

LDL sú nosičmi endogénneho cholesterolu, triglyceridov a fosfolipidov z pečene do tkanív.

Táto trieda LP obsahuje až 45 % cholesterolu a je jeho transportnou formou v krvi. LDL sa tvorí v krvi v dôsledku pôsobenia enzýmu lipoproteín lipázy na VLDL. S jeho prebytkom sa objavujú na stenách nádob.

Normálne je množstvo LDL 1,3-3,5 mmol/l.

• Hladina LDL v krvi stúpa s hypofunkciou štítna žľaza, nefrotický syndróm.
• Znížené hladiny LDL sa pozorujú pri zápale pankreasu, pečeňovo-renálnej patológii, akút infekčné procesy, tehotenstvo.

infografika (kliknite pre zväčšenie) - cholesterol a LP, úloha v organizme a normy

VLDL (lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou)

VLDL sa tvoria v pečeni. Prenášajú endogénne lipidy syntetizované v pečeni zo sacharidov do tkanív.

Toto sú najväčšie LP, druhé vo veľkosti po chylomikrónoch. Sú z viac ako polovice tvorené triglyceridmi a obsahujú malé množstvo cholesterolu. Pri nadbytku VLDL sa krv zakalí a získa mliečny odtieň.

VLDL je zdrojom „zlého“ cholesterolu, z ktorého sa tvoria plaky na cievnom endoteli. Postupne sa plaky zvyšujú, spájajú sa s rizikom akútnej ischémie. VLDL je zvýšený u pacientov s ochorením obličiek.

Chylomikróny

Chylomikróny chýbajú v krvi zdravého človeka a sa objavujú iba pri porušení metabolizmu lipidov. Chylomikróny sa syntetizujú v epitelové bunky sliznica tenké črevo. Dodávajú exogénny tuk z čriev do periférne tkanivá a pečeň. Väčšina transportovaných tukov sú triglyceridy, ako aj fosfolipidy a cholesterol. V pečeni vplyvom enzýmov dochádza k rozkladu triglyceridov a tvorbe mastných kyselín, z ktorých časť je transportovaná do svalov a tukové tkanivo a druhá časť sa viaže na krvný albumín.

ako vyzerajú hlavné lipoproteíny

LDL a VLDL sú vysoko aterogénne- obsahujúci veľa cholesterolu. Prenikajú do steny tepien a hromadia sa v nej. Pri poruche metabolizmu prudko stúpa hladina LDL a cholesterolu.

Najbezpečnejšie proti ateroskleróze sú HDL. Lipoproteíny tejto triedy odstraňujú cholesterol z buniek a prispievajú k jeho vstupu do pečene. Odtiaľ sa dostáva so žlčou do čriev a opúšťa telo.

Zástupcovia všetkých ostatných tried LP dodávajú cholesterol do buniek. Cholesterol je lipoproteín, ktorý je súčasťou bunkovej steny. Podieľa sa na tvorbe pohlavných hormónov, procese tvorby žlče, syntéze vitamínu D, ktorý je nevyhnutný pre vstrebávanie vápnika. Endogénny cholesterol sa syntetizuje v tkanive pečene, v bunkách nadobličiek, stenách čriev a dokonca aj v koži. Exogénny cholesterol vstupuje do tela spolu so živočíšnymi produktmi.

Dyslipoproteinémia - diagnóza v rozpore s metabolizmom lipoproteínov

Dyslipoproteinémia sa vyvíja, keď sú v ľudskom tele narušené dva procesy: tvorba LP a rýchlosť ich vylučovania z krvi. H porušenie pomeru LP v krvi nie je patológia, ale vývojový faktor chronická choroba, pri ktorých sú steny tepien zhutnené, ich lúmen sa zužuje a zásobovanie krvou je narušené vnútorné orgány.

So zvýšením hladiny cholesterolu v krvi a znížením hladiny HDL vzniká ateroskleróza, ktorá vedie k rozvoj smrteľných chorôb.

Etiológia

Primárny dyslipoproteinémia je podmienená geneticky.

Príčiny sekundárne dyslipoproteinémie sú:

1. hypodynamia,
2. cukrovka,
3. alkoholizmus,
4. dysfunkcia obličiek,
5. hypotyreóza,
6. pečeňovo-renálne zlyhanie,
7. Dlhodobé užívanie určitých liekov.

Pojem dyslipoproteinémia zahŕňa 3 procesy – hyperlipoproteinémiu, hypolipoproteinémiu, alipoproteinémiu. Dyslipoproteinémia je celkom bežná: každý druhý obyvateľ planéty má podobné zmeny v krvi.

Hyperlipoproteinémia - zvýšený obsah LP v krvi v dôsledku exogénnych a endogénnych príčin. Sekundárna forma hyperlipoproteinémie sa vyvíja na pozadí základnej patológie. O autoimunitné ochorenia LP sú telom vnímané ako antigény, na ktoré sa vytvárajú protilátky. V dôsledku toho sa vytvárajú komplexy antigén-protilátka, ktoré sú aterogénnejšie ako samotné lieky.

Alipoproteinémia je geneticky podmienené ochorenie s autozomálne dominantnou dedičnosťou. Ochorenie sa prejavuje zväčšením krčných mandlí s oranžovým povlakom, hepatosplenomegáliou, lymfadenitídou, svalová slabosť, znížené reflexy, hyposenzitivita.

Hypolipoproteinémia — nízke hladiny lipoproteínov v krvi,často asymptomatické. Príčiny choroby sú:

1. dedičnosť,
2. podvýživa,
3. Pasívny životný štýl,
4. alkoholizmus,
5. Patológia tráviaceho systému,
6. Endokrinopatia.

Dyslipoproteinémie sú: orgánové alebo regulačné , toxigénne, bazálne - štúdium hladiny LP nalačno, indukované - štúdium hladiny LP po jedle, drogách alebo cvičení.

Diagnostika

Je známe, že prebytok cholesterolu je pre ľudské telo veľmi škodlivý. Nedostatok tejto látky však môže viesť k dysfunkcii orgánov a systémov. Problém spočíva v dedičnej predispozícii, ako aj v životnom štýle a stravovacích návykoch.

Diagnóza dyslipoproteinémie je založená na anamnéze ochorenia, sťažnostiach pacientov, klinické príznaky- prítomnosť xantómu, xantelasmy, lipoidného oblúka rohovky.

Hlavnou diagnostickou metódou dyslipoproteinémie je krvný test na lipidy. Stanovte koeficient aterogenity a hlavné ukazovatele lipidového profilu - triglyceridy, celkový cholesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - metóda laboratórna diagnostika, ktorá odhaľuje poruchy metabolizmu lipidov vedúce k rozvoju ochorení srdca a ciev. Lipidogram umožňuje lekárovi posúdiť stav pacienta, určiť riziko vzniku aterosklerózy koronárnych, cerebrálnych, obličkových a pečeňových ciev, ako aj chorôb vnútorných orgánov. Krv sa odoberá v laboratóriu striktne na prázdny žalúdok, najmenej 12 hodín po poslednom jedle. Deň pred analýzou vylúčte príjem alkoholu a hodinu pred štúdiom fajčenie. V predvečer analýzy je žiaduce vyhnúť sa stresu a emočnému prepätiu.

Enzymatická metóda na štúdium venóznej krvi je hlavnou metódou na stanovenie lipidov. Zariadenie fixuje vzorky predtým zafarbené špeciálnymi činidlami. The diagnostická metóda umožňuje vykonávať hromadné prieskumy a získať presné výsledky.

Vykonajte testy na určenie lipidové spektrum s preventívnym účelom, počnúc mladosťou, je potrebné 1 krát za 5 rokov. Osoby staršie ako 40 rokov by to mali robiť ročne. Vykonajte krvný test takmer v každej okresnej ambulancii. Pacientom trpiacim hypertenziou, obezitou, ochoreniami srdca, pečene a obličiek sa predpisuje aj lipidový profil. Zaťažená dedičnosť, existujúce rizikové faktory, sledovanie účinnosti liečby sú indikáciou na predpisovanie lipidového profilu.

Výsledky štúdie môžu byť nespoľahlivé po jedle v predvečer jedla, fajčení, strese, akútna infekcia počas tehotenstva, užívanie niektorých liekov.

Diagnózu a liečbu patológie vykonáva endokrinológ, kardiológ, terapeut, lekár všeobecná prax, rodinný doktor.

Liečba

hrá obrovskú úlohu pri liečbe dyslipoproteinémie. Pacientom sa odporúča obmedziť príjem živočíšnych tukov alebo ich nahradiť syntetickými, jesť až 5-krát denne v malých porciách. Strava by mala byť obohatená o vitamíny a vláknina. Tučné a vyprážané jedlá by sa mali opustiť, mäso by sa malo nahradiť morská ryba, jesť veľa zeleniny a ovocia. Restoračná terapia a dostatočná cvičiť stres zlepšiť všeobecný stav chorý.

postava: užitočná a škodlivá „diéta“ z hľadiska rovnováhy LP

Liečba na zníženie hladiny lipidov a antihyperlipoproteinemické lieky sú určené na korekciu dyslipoproteinémie. Sú zamerané na zníženie hladiny cholesterolu a LDL v krvi, ako aj zvýšenie hladiny HDL.

Z liekov na liečbu hyperlipoproteinémie sú pacientom predpísané:

• - Lovastatín, Fluvastatín, Mevacor, Zokor, Lipitor. Táto skupina liekov znižuje tvorbu cholesterolu v pečeni, znižuje množstvo intracelulárneho cholesterolu, ničí lipidy a pôsobí protizápalovo.
• Sekvestranty znižujú syntézu cholesterolu a odstraňujú ho z tela - Cholestyramine, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Znižujem hladinu triglyceridov a zvyšujem hladinu HDL - "Fenofibrát", "Ciprofibrat".
• vitamíny skupiny B.

Hyperlipoproteinémia vyžaduje liečbu hypolipidemickými liekmi "Cholesteramine", " Kyselina nikotínová"Miscleron", "Klofibrát".

Liečba sekundárnej formy dyslipoproteinémie spočíva v odstránení základného ochorenia. Pacientom s cukrovkou sa odporúča zmeniť životný štýl, pravidelne užívať lieky na zníženie cukru, ale aj statíny a fibráty. V závažných prípadoch je potrebná inzulínová terapia. Pri hypotyreóze je potrebné normalizovať funkciu štítnej žľazy. Na tento účel pacienti podstupujú hormonálnu substitučnú liečbu.

Pacientom trpiacim dyslipoproteinémiou sa odporúča po hlavnej liečbe:

1. Normalizujte telesnú hmotnosť
2. Dávkujte fyzickú aktivitu,
3. Obmedzte alebo vylúčte konzumáciu alkoholu
4. Vyhnite sa stresu a konfliktom, ako sa len dá
5. Prestať fajčiť.

Video: lipoproteíny a cholesterol - mýty a realita

Video: lipoproteíny v krvných testoch - program "Žite zdravo!"

Dozvieme sa o rizikách spojených s nízkou hladinou HDL cholesterolu. Dobre skúmame príznaky a príčiny nízkych hodnôt cholesterolu a vidíme, ako vrátiť hodnoty na úroveň fyziologickej stravy.

Čo je HDL cholesterol

O nízkom HDL sa hovorí vtedy, keď je koncentrácie v periférna krv ukazuje sa pod 40 mg/dl pre mužov a 50 mg/dl pre ženy.

Zdalo by sa, nízky level cholesterol možno interpretovať ako znak dobré zdravie pre HDL je to však naopak.

Prečo je nízky dobrý cholesterol škodlivý

Samozrejme viete, že vysoká hladina cholesterolu je nepriateľom kardiovaskulárneho zdravia. Ale táto axióma neplatí pre všetky typy cholesterolu. V prípade HDL totiž platí, že čím vyššia je jeho koncentrácia, tým je nižšie riziko rozvoja aterosklerotických zmien a v dôsledku toho aj ochorenia srdca.

Cholesterol je nevyhnutnou súčasťou správneho fungovania organizmu (zložka bunkových membrán, prekurzor dôležité hormóny ako sú steroidy). Aby sa cholesterol mohol voľne pohybovať spolu s krvným obehom, je zabalený do špeciálnych proteínov, ktoré zvyšujú jeho rozpustnosť.

Základné informácie o lipoproteínoch: lipoproteíny s nízkou hustotou. Tiež známy ako "zlý" cholesterol, sú produkované v pečeni. Za normálnych fyziologických podmienok je tento proces vyvážený. V tom zmysle, že každá bunka je schopná udržať hladinu cholesterolu potrebnú pre svoje fungovanie a prebytok vrátiť pečeni. Ak toto prirodzená rovnováha je rozrušený, potom dôjde k zvýšeniu hladiny LDL v krvi, ktoré sa môže ukladať na stenách tepien a viesť k tvorbe aterosklerotických plátov. L hypoproteíny s vysokou hustotou. Tiež známy ako "dobrý" cholesterol. Podieľajú sa na spätnom transporte prebytočného cholesterolu. To znamená, že nadbytočné lipoproteíny, ktoré tam cirkulujú, sa získajú z buniek a prenesú sa do pečene. Okrem toho, HDL vykonávať ďalšie dôležité vlastnosti: chráni telo pred aterosklerotickými nánosmi, pred výskytom srdcovo-cievnych ochorení, ako je srdcový infarkt a mŕtvica.

Vysoké hodnoty HDL nielen zabraňujú ukladaniu plakov tým, že bránia oxidácii LDL, ale tiež podporujú odstraňovanie existujúcich plakov tým, že bránia monocytom priľnúť k stene cievy a v dôsledku toho zabraňujú možnej obštrukcii krvných ciev.

Optimálne úrovne HDL koncentrácie sú:

• Muži: 60 mg/dl alebo viac
• Ženy: 60 mg/dl alebo viac

Aké sú príznaky poklesu HDL

Dochádza k poklesu hodnôt HDL asymptomaticky a málokto si to všimne, len pri bežnej pravidelnej lekárskej kontrole.

Symptómy sa vyskytujú, keď je už zdravie poškodené a choroba sa rozvinie.

Dôvody na zníženie hodnôt cholesterolu

Ale aké sú dôvody, ktoré môžu viesť pokles hodnôt HDL?

Je ich veľa a nie vždy sú spojené s chorobami:

• Tehotenstvo a menopauza sú najčastejšími príčinami fyziologického poklesu hodnôt HDL cholesterolu. Dôvod treba hľadať v hormonálne zmeny. Najnovší výskum ukázal výrazný pokles cholesterol sa zaznamená do dvoch rokov po tehotenstve.
• Počas menopauzy nižší cholesterol je spôsobený nedostatkom estrogénu, ktorý reguluje syntézu cholesterolu.
• Antikoncepčné tabletky môžu znížiť hladinu HDL cholesterolu, keďže obsahujú progestín, čo vedie k zvýšeniu hladiny LDL cholesterolčím sa zvyšuje hodnota celkového cholesterolu.
• Nesprávna výživa: bohatý tučné jedlá a chudobné na zeleninu, vlákninu a mononenasýtené tuky, čo vedie k zvýšeniu LDL cholesterolu a zníženiu HDL.
• Zlé správanie: sedavý obrazživot vedie k zvýšeniu hladiny „zlého“ cholesterolu a znižuje „dobrý“.
• Fajčenie: Mechanizmus, ktorý spája fajčenie s HDL cholesterolom, nie je úplne jasný, ale ukázalo sa, že odvykanie od fajčenia výrazne zvyšuje hladinu dobrého cholesterolu.
• Obezita: pri obezite dochádza k prebytku triglyceridov, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou a množstvu zmien v reťazci cholesterolu: lipoproteíny s vysokou hustotou sa zmenšujú a strácajú svoje aterogénne funkcie.

Choroby vedúce k zníženiu hladiny dobrého cholesterolu:

• celiakia resp potravinová alergia znížiť hladinu cholesterolu, keďže telo neabsorbuje potravu, a teda neprijíma HDL zo stravy.
• hypotyreóza a ochorenie pečene ako je hepatitída a cirhóza pečene; prebytok hormónu štítnej žľazy vedie k zvýšeniu metabolizmu.
• Lieky, ako sú betablokátory, diuretiká, interferóny alebo statíny používané na zníženie hladiny cholesterolu.

Riziká nízkeho HDL

Berúc do úvahy ochranná funkcia HDL proti tepnám, nízky HDL cholesterol, vystavuje telo vysoké riziko srdcovo-cievne ochorenie.

Keď HDL cholesterol klesne hlboko pod optimálnu hladinu, s pomerom celkového cholesterolu nad 5, poškodenie tepien môže viesť k:

• Ateroskleróza: telesný tuk v tepnách, čo má za následok zníženie prietoku krvi.
• Mŕtvica: obštrukcia alebo prasknutie tepny v mozgu s následkom smrti mozgového tkaniva.
• infarkt: zníženie alebo zastavenie prietoku krvi, čo vedie k odumretiu srdcového svalu.
• Srdcová ischémia: úplné alebo čiastočné zastavenie prietoku krvi do srdca.

Čo robiť na zvýšenie hladín HDL

Prestať fajčiť. Vylúčenie fajčenia má za následok zvýšenie hladín HDL približne o 10 %. Najmä ak pridáte fyzická aktivita(aspoň 5 dní v týždni po 30 minút): Plávanie, bicyklovanie, beh, rýchla chôdza, práca v záhrade, čokoľvek, čo zvyšuje váš tep.

Prehrať nadváhu . Zníženie hmotnosti o 3 kg zvyšuje hladinu HDL o 1 mg/dl krvi.

Dodržuj pravidlá racionálna výživa . Základom takejto diéty by mala byť konzumácia zdravých tukov. Najmä mononenasýtené a polynenasýtené, v druhom prípade ide o omega 3, ktoré sa nachádzajú v ovocí s tvrdou škrupinou a mastných rybách.

Pite jeden alebo dva poháre červeného vína denne. Nie každý súhlasí s týmto odporúčaním, ale víno určite pomáha udržiavať vysoké hodnoty HDL. Je možné, že toto je dôvod, ktorý vysvetľuje francúzsky paradox. Francúzi, ktorí sú veľkými konzumentmi nasýtených tukov ( maslo, tučné mäso) majú nízku prevalenciu kardiovaskulárnych ochorení.

Užívanie liekov, ktoré zvyšujú HDL najbežnejší je niacín. Existujú aj doplnky založené na tejto zložke. Nemal by sa používať bez odporúčania lekára, pretože môže spôsobiť vedľajšie účinky na funkciu pečene.

Diéta na zvýšenie hodnôt cholesterolu

Aby ste znížili riziko kardiovaskulárnych ochorení, musíte jesť potraviny, ktoré pomáhajú zvyšovať podiel HDL cholesterolu a znižovať LDL.

Konkrétne:

• Ryby, bohaté na omega-3 (tuky), ako je losos alebo mečúň.
• obilniny, najmä celozrnné, ako je chlieb a cestoviny.
• Nemastný varená klobása alebo odtučnená šunka.
• nízkotučný syr ako je mozzarella, ricotta, kozí syr.
• Mlieko a jogurt.
• Chudé mäso ako je morka, kura a králik.
• Sušené ovocie ako napríklad lieskové orechy, vlašské orechy a mandle, pretože obsahujú omega-3.
• Potraviny bohaté na antioxidanty, ako je vitamín C, ktorý je hojne zastúpený v kivi, brokolici, pomarančoch a citrónoch.
• Niektoré strukoviny, ako sú sójové bôby, ktoré obsahujú fytoestrogény, látky, ktoré dokážu napodobňovať účinky estrogénu a znižujú hladinu cholesterolu.

Diéta, ktorá vám môže pomôcť udržať nízku hladinu „zlého“ cholesterolu vegetariánska strava , pretože vylučuje konzumáciu živočíšnych tukov a zahŕňa konzumáciu veľkého množstva ovocia a zeleniny bohatej na rastlinné tuky obsahujúce steroly, ktoré majú štruktúru podobnú cholesterolu a stimulujú znižovanie celkového cholesterolu.

Lipidy sú tuky, ktoré sa nerozpúšťajú vo vode, tzv čistá myseľ nie sú prítomné v krvi, pretože sa nemôžu pohybovať a sú transportované spolu s krvným obehom.

Príroda preto poskytla koherentnú látku, v ktorej tuky nadobúdajú rozpustnosť v krvi a väčšiu pohyblivosť – to sú lipoproteíny (alebo lipoproteíny). Ide o komplex pozostávajúci z tukov a bielkovín, navonok pripomínajúci mäkkú, voskovú hmotu, ktorá sa nachádza takmer vo všetkých častiach tela a je súčasťou bunkových štruktúr. Pre mnohých je táto látka známejšia ako cholesterol.

Nestačí poznať jeden pojem, na diagnostické účely odborníci analyzujú stav podtried a frakcií tejto komplexnej zlúčeniny. Jednou takouto podskupinou sú lipoproteíny s vysokou hustotou (alebo HDL). Dnes vám povieme, v čom je lpvp biochemická analýza krvi, aké odchýlky signalizujú a aká je norma pre zdravého človeka.

Aký cholesterol je dobrý a čo zlý?

Nech to pre niekoho môže znieť akokoľvek prekvapivo, no cholesterol nie vždy telu škodí, v prijateľnom množstve je dokonca potrebný, aby si telo budovalo bunkové membrány, podieľalo sa na metabolických procesoch, produkcii pohlavných hormónov a mnoho ďalších.

Vedci už dávno začali deliť cholesterol na „zlý“ a „dobrý“. Zlé, zvyčajne si rozumieme s jedlom, spolu s vyprážanými klobásami, klobásami, konzervami, údeninami, rýchlym občerstvením, majonézou a inými veľmi mastnými a ťažkými jedlami. To neznamená, že ho telo vôbec nepotrebuje, dokáže dobre podporovať a stimulovať. imunitný systém, ale iba vtedy, keď je in prípustné množstvo.

Produkuje sa dobrý a zdravý cholesterol Ľudské telo bojovať proti negatívnym časticiam a normalizovať životne dôležité procesy.

Toto je považovaný za lipoproteín s vysokou hustotou. Pomáha šoférovať škodlivé látky späť do pečene na spracovanie, slúži ako stavebný materiál pre bunky, pomáha vytvárať produkciu hormónov nadobličkami, okrem toho je zodpovedný za psycho-emocionálny stav človeka, zabraňuje vzniku depresie a náhle zmeny nálady. Laicky povedané, HDL je „dobrý“ cholesterol. A preto, ak je HDL znížený, tak to absolútne nie je dobré znamenie, v tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko aterosklerózy, srdcového infarktu, mŕtvice a iných ochorení krvných ciev.

Lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou teda majú takmer opačné funkcie a typ účinku na telo, a preto diagnostická hodnota tieto látky sú odlišné.

Normálny HDL

Aby bolo možné hodnotiť možné riziká rozvoj srdcovej ischémie alebo infarktu myokardu, aterosklerózy alebo výskytu krvných zrazenín, ako aj výber správnej taktiky liečby, kardiológovia, terapeuti a endokrinológovia často predpisujú pacientovi biochemický výskum krvi.
Norma lipoproteínov sa môže líšiť pre ľudí rôznych vekovej kategórii a pohlavie. Normálna hladina HDL pre zdravého človeka je:

• pre deti:
• do 5 rokov - 0,98-1,94 mmol / l;
• 5-10 rokov - 0,93-1,94 mmol / l;
• 10-15 rokov - 0,96-1,91 mmol / l;
• viac ako 15 rokov - 0,91-1,63 mmol / l.
• Pre dospelých:
• od 20 rokov - 0,78 - 2,04 mmol / l;
• od 30 rokov - 0,72 - 1,99 mmol / l;
• od 40 rokov - 0,7-2,28 mmol / l;
• od 50 rokov - 0,72 - 2,38 mmol / l;
• po 60-65 rokoch - 0,78-2,48 mmol / l.

Treba poznamenať, že rýchlosť indikátora sa môže mierne líšiť v závislosti od laboratória, v ktorom sa štúdia vykonáva.

Norma HDL u mužov je o niečo nižšia ako u žien. Hodnota menej ako 1,036 mmol/l u mužov a 1,30 mmol/l u žien vedie lekára k presvedčeniu, že cholesterol s vysokou hustotou je nižší prípustná sadzba, čo znamená, že riziko kardiovaskulárnych ochorení je oveľa vyššie.

Na posúdenie potenciálneho rizika vzniku ischémie lekári často analyzujú hladinu HDL cholesterolu.
v pomere k celkovému množstvu cholesterolu v krvi. Na to bol vytvorený aterogénny koeficient, ukazujúci rovnováhu medzi „dobrým“ a celkový cholesterol.

CA = Bežné studený - HDL / HDL.

Normálne by mal byť tento koeficient v rozmedzí 2-2,5 (pre novorodencov - nie viac ako 1, pre mužov po 40 rokoch - nie viac ako 3,5).

HDL cholesterol je nízky, čo to znamená?

Hladina užitočného cholesterolu v krvi sa môže líšiť od normatívnych hodnôt mnohými spôsobmi. rôzne dôvody, napríklad podvýživa, zlé návyky, rytmus života atď.

Ale možno je HDL cholesterol znížený a patologické dôvody, sú to:

• vaskulárna ateroskleróza;
• endokrinné ochorenia a porušenia;
• cholelitiáza;
• pečeňové a ochorenie obličiek: cirhóza, nefrotický syndróm atď.;
• hyperlipoproteinémie typu IV;
• atď. infekčné choroby v akútnom štádiu.

Hladina „dobrého“ cholesterolu sa môže znížiť v dôsledku dlhodobé užívanie niektoré lieky prenesené silný stres alebo akútna infekčná expozícia. V tomto prípade je pacient naplánovaný na druhú štúdiu, približne po 1,5-2 mesiacoch.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú zvýšené, čo to znamená?

Po prečítaní informácií o HDL si to možno myslíte zvýšená sadzba je pre telo priaznivým znakom, pretože táto látka zabraňuje tvorbe prebytočného cholesterolu, čím znižuje riziko vzniku cholesterolové plaky a rozvoj rôznych chorôb. To je pravda, ale nie vždy. Čo to znamená vysoký HDL cholesterol?

Áno, samozrejme, ak sú v krvi zvýšené lipoproteíny s vysokou hustotou, lekári tvrdia, že pravdepodobnosť vzniku ischémie (CHD) je minimálna, pretože. „Užitočných“ komponentov je viac než dosť a aktívne plnia svoju prácu. Keď je však HDL cholesterol výrazne zvýšený, existuje dôvod na podozrenie na nejakú abnormalitu v tele. Takéto patologických stavov, môžete si trochu vybrať, medzi ne patria:

• dedičná podpora lipoproteíny v krvi - hyperlipoproteinémia;
• biliárna (primárna) cirhóza pečene;
• Žltačka typu B chronická forma;
• alkoholizmus alebo iné chronická intoxikácia organizmu.

Tiež by som rád poznamenal, že existujú niektoré faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledok a vyvolať zvýšenie ukazovateľa, napríklad:

• obdobie tehotenstva (preto sa odporúča vykonať analýzu najskôr 6-8 týždňov po pôrode);
• užívanie statínov, estrogénov, fibrátov, holistyramínov alebo inzulínu.

Ako zvýšiť HDL cholesterol?

Ako sme už povedali jedinečná vlastnosť Frakcia HDL cholesterolu spočíva v tom, že je hustejšia a je schopná preniesť cholesterolový „nadbytok“ z orgánov a ciev späť do pečene, odkiaľ bude následne z tela vylúčený. Vedci dokázali, že zvýšenie HDL len o 0,02 mmol/l znižuje riziko vzniku infarkt viac ako 3 %.

Na internete sa preto často začala ozývať otázka, ako zvýšiť dobrý cholesterol a znížiť zlý.

Malo by byť zrejmé, že pojmy „zlý“ a „dobrý“ cholesterol sa používajú na jednoduchšie vysvetlenie problému pacientom. No, na základe vlastností rôznych podtried cholesterolu.

Takže, aby ste sa dostali o úroveň vyššie dobrý cholesterol, musíte v prvom rade dodržiavať odporúčania na zníženie LDL, teda „zlého“ cholesterolu. Na to potrebujete:

• znížiť spotrebu nasýtených transmastných kyselín, zvyčajne sa v maximálnom množstve nachádzajú v živočíšnych produktoch (mäso, masť, smotana, maslo...);
• znížiť denný príjem kalórie, najlepšia možnosť zahrnie do ponuky zeleninu bohatú na vlákninu, bobule a ovocie;
• zvýšiť fyzickú aktivitu rozprávame sa o užitočných gymnastických a kardio cvičeniach;
• odmietnuť zlé návyky;
• urobte si zvyk piť zelený čaj, obsahuje látky polyfenoly, ktoré pomáhajú znižovať všeobecná úroveň cholesterolu pri zvyšovaní HDL. Podobné vlastnosti má aj brusnicová šťava.

Aby vás v budúcnosti nepredbehla celá „kytica“ chorôb a problémov s krvnými cievami, myslite na svoje zdravie a sledujte svoju stravu už teraz!

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú zlúčeniny tvorené lipidmi (tukami) a proteínmi. Zabezpečujú spracovanie a odstraňovanie tukov z tela, preto sa nazývajú „ dobrý cholesterol».

Ruské synonymá

HDL, lipoproteíny s vysokou hustotou, HDL, HDL cholesterol, alfa cholesterol.

SynonymáAngličtina

HDL, HDL-C, HDL cholesterol, lipoproteínový cholesterol s vysokou hustotou, lipoproteín s vysokou hustotou, alfa-lipoproteínový cholesterol.

Metóda výskumu

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Jednotky

mmol/l (milimol na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Venózna krv.

Ako sa správne pripraviť na výskum?

• Pred darovaním krvi nejedzte 12 hodín.
• Odstráňte fyzické a emocionálne preťaženie a nefajčite 30 minút pred analýzou.

Všeobecné informácie o štúdiu

Cholesterol (CHC, cholesterol) je látka podobná tuku, ktorá je životne dôležitá potrebné pre telo. Správny vedecký názov pre túto látku je „cholesterol“ (koncovka -ol označuje príslušnosť k alkoholom), avšak v masovej literatúre sa rozšíril názov „cholesterol“, ktorý budeme používať neskôr v tomto článku. Cholesterol sa tvorí v pečeni a do tela sa dostáva aj s jedlom, hlavne s mäsom a mliečnymi výrobkami. Cholesterol sa podieľa na tvorbe bunkových membrán všetkých orgánov a tkanív tela. Na základe cholesterolu sa vytvárajú hormóny, ktoré sa podieľajú na raste, vývoji tela a realizácii reprodukčnej funkcie. Vznikajú z neho žlčové kyseliny, vďaka ktorým sa v črevách vstrebávajú tuky.

Cholesterol je nerozpustný vo vode, a preto sa na pohyb po tele „zabalí“ do proteínového obalu pozostávajúceho zo špeciálnych proteínov - apolipoproteínov. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoproteín) sa nazýva lipoproteín. V krvi cirkuluje niekoľko typov lipoproteínov, ktoré sa líšia pomerom jednotlivých zložiek:

• lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL),
• lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL),
• lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL).

Lipoproteíny s vysokou hustotou pozostávajú hlavne z proteínovej časti a obsahujú určité množstvo cholesterolu. Ich hlavnou funkciou je odviesť prebytočný cholesterol späť do pečene, kde sa vylučuje ako žlčové kyseliny. Preto sa HDL cholesterol (HDL-C) nazýva aj „dobrý cholesterol“. Asi 30 % celkového cholesterolu v krvi (cholesterolu) je súčasťou HDL.

Ak má človek dedičná predispozícia na vysoký cholesterol alebo konzumuje príliš veľa tučné jedlá, potom môže stúpnuť hladina cholesterolu v krvi, takže jeho prebytok nebude úplne vylúčený lipoproteínmi s vysokou hustotou. Začína sa ukladať v stenách ciev vo forme plakov, ktoré môžu obmedzovať pohyb krvi cievou, ako aj robiť cievy pevnejšími (ateroskleróza), čo výrazne zvyšuje riziko srdcových chorôb (ischemická choroba, srdcový infarkt) a mŕtvica.

Vysoké hodnoty HDL cholesterolu znižujú riziko vzniku plakov v cievach, pretože pomáhajú odstraňovať prebytočný cholesterol z tela. Znížený HDL-C aj s normálna úroveň celkového cholesterolu a jeho frakcií vedie k progresii aterosklerózy.

Na čo slúži výskum?

• Na posúdenie rizika rozvoja aterosklerózy a srdcových problémov.
• Na sledovanie účinnosti nízkotučnej diéty.

Kedy je naplánované štúdium?

• Analýza na HDL sa vykonáva počas plánu preventívne prehliadky alebo so zvýšením celkového cholesterolu ako súčasti lipidového profilu. Lipidový profil sa odporúča všetkým dospelým starším ako 20 rokov aspoň raz za 5 rokov. Môže sa podávať častejšie (niekoľkokrát do roka), ak má pacient nízkotučnú diétu a/alebo užíva lieky na zníženie cholesterolu. V týchto prípadoch sa kontroluje, či pacient dosahuje cieľovú hladinu HDL cholesterolu a celkového cholesterolu a podľa toho, či sa u neho znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.
• S existujúcimi rizikovými faktormi pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení:
  • fajčenie,
  • vek (muži nad 45 rokov, ženy nad 55 rokov),
  • povýšenie krvný tlak(140/90 mm Hg a viac),
  • prípadoch vysoký cholesterol alebo kardiovaskulárne ochorenie u iných členov rodiny (srdcový infarkt alebo mozgová príhoda u najbližšieho mužského príbuzného mladšieho ako 55 rokov, ženy do 65 rokov),
  • existujúca ischemická choroba srdca, infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda,
  • cukrovka,
  • nadváha,
  • Zneužívanie alkoholu,
  • recepcia Vysoké číslo potraviny obsahujúce živočíšne tuky
  • nízka fyzická aktivita.
• Ak malo dieťa v rodine v anamnéze vysoký cholesterol alebo srdcové ochorenie v mladý vek, potom sa mu prvýkrát odporúča urobiť si test na cholesterol vo veku 2 až 10 rokov.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Pojem „norma“ nie je úplne použiteľný vo vzťahu k hladine HDL cholesterolu. Pre Iný ľudia pri inom počte rizikových faktorov bude norma HDL iná. Na presnejšie určenie rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení u konkrétneho človeka je potrebné zhodnotiť všetky predisponujúce faktory.
Vo všeobecnosti môžeme povedať, že znížená hladina HDL predisponuje k rozvoju aterosklerózy a dostatočná alebo vysoká hladina tomuto procesu bráni.

U dospelých môže byť HDL cholesterol v závislosti od hladiny hodnotený nasledovne:

• menej ako 1,0 mmol/l u mužov a 1,3 mmol/l u žien - vysoké riziko rozvoj aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení bez ohľadu na iné rizikové faktory,
• 1,0-1,3 mmol/l u mužov a 1,3-1,5 mmol/l u žien – priemerné riziko rozvoja aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení,
• 1,55 mmol / l a viac - nízke riziko aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení; pričom plavidlá sú chránené pred negatívny vplyv prebytok cholesterolu.

Dôvody znížená hladina HDL:

• dedičnosť (Tangierova choroba),
• cholestáza - stagnácia žlče, ktorá môže byť spôsobená ochorením pečene (hepatitída, cirhóza) alebo žlčovými kameňmi,
• závažné ochorenie pečene
• neliečená cukrovka,
• chronický zápal obličiek vedúci k nefrotickému syndrómu,
• chronické zlyhanie obličiek.