Pokles segmentovaných neutrofilov v krvi: koncepcia, príčiny, funkcie. Prečo sú neutrofily zvýšené u dospelých, čo to znamená? Ako udržať normálnu hladinu neutrofilov

Počas tehotenstva si žena často predstavuje, ako uvidí svoje dieťa. V skutočnosti sa však vzhľad novorodenca môže výrazne líšiť od predstavy. Čo môže matke pri prvom pohľade na bábätko pripadať nezvyčajné, čo ju môže znepokojiť alebo upozorniť?

1. Vzhľad novorodenca - Prvý dojem.

Predstavy rodičov o novorodencoch sú často ďaleko od pravdy. Na fotografiách v časopisoch, v televízii nám ukazujú veselí silní muži s ružovými lícami. Málokto si uvedomuje, že bábätká sa takto stávajú až vo veku 3 mesiacov. Mnohé mamičky sa preto v čase prvého stretnutia s dieťaťom zľaknú a myslia si, že s ich bábätkom niečo nie je v poriadku. Najčastejšie sú tieto pochybnosti neopodstatnené. Poďme sa porozprávať o tom, ako bude bábätko vyzerať na vašom prvom rande.

Pokožka novorodenca má zvyčajne modrastú farbu. Je to spôsobené nedostatkom kyslíka, ktorý dieťa zažilo pri prechode pôrodným kanálom matka. Modrastá pokožka prejde za pár minút, keď bábätko začne samo dýchať a jeho krv je nasýtená kyslíkom. Pokožka dieťaťa sa zvyčajne zmení na jasne červenú. Môže za to stav podkožných ciev, ktoré sa po pôrode prudkou zmenou teploty najskôr zúžia a následne reflexne rozšíria. Takáto hyperémia (začervenanie) koža pretrváva prvé 2-3 dni života.

Ak je dieťa predčasne narodené (narodené pred 37. týždňom tehotenstva), pokožka môže byť tmavočervená. Je to spôsobené tým, že podkožné cievy u takýchto detí sú umiestnené veľmi blízko k povrchu kože, pretože vrstva podkožného tuku je veľmi tenká. To je dôvod, prečo sa pokožka predčasne narodených detí ľahko prehýba a tvorí vrásky.

Dlane a chodidlá dieťaťa môžu nejaký čas zostať modrasté. Je to spôsobené nedokonalosťou obehového systému: distálne (vzdialenejšie od stredu) časti tela sú o niečo horšie zásobované krvou pri nedostatku krvi. aktívne pohyby. Akonáhle sa dieťa stane aktívnejším, bude viac hýbať rukami a nohami, pokožka dlaní a chodidiel zružovie.

Ďalšou črtou pokožky novorodenca je zrazené mazivo pozostávajúce z padlých kožných epiteliálnych buniek, tukov. Je bohatý na cholesterol a glykogén. Pred narodením chránila pokožku pred namáčaním, keďže dieťatko bolo v tekutom prostredí ( plodová voda). Počas pôrodu tento lubrikant pomáha bábätku prejsť pôrodnými cestami matky. Má tiež baktericídne vlastnosti, zabraňuje prenikaniu infekcie. Väčšia lubrikácia sa vyskytuje na zadnej strane tela, na tvári, ušiach a v záhyboch kože (axilárnych, krčných, slabinách atď.). Na prvej toalete novorodenca, ktorú vykonáva pôrodná asistentka už na pôrodnej sále, sa odstráni pôvodné mazivo, ktoré sa stáva zbytočným.

U detí tmavej pleti môže byť v lumbosakrálnej alebo zadočkovej oblasti nápadná škvrna pripomínajúca modrinu. Ide o takzvanú mongoloidnú škvrnu. Za pigmentáciu kože sú zodpovedné špeciálne bunky - melanocyty. Produkujú pigment melanín, ktorý dodáva pokožke zodpovedajúcu farbu. Počas embryonálny vývoj melanocyty migrujú z hlbokých vrstiev kože do povrchových. Niektoré melanocyty však zostávajú v hlbších vrstvách kože. Koža na týchto miestach nadobúda modro-čiernu farbu. Tento proces je geneticky daný a je typický pre predstaviteľov národností s tmavou alebo žltou farbou pleti. to je normálna vlastnosť kožu takýchto detí a zmizne najčastejšie do 5-7 mesiacov veku, ale niekedy pretrváva až do 3-4 rokov.

2. Vzhľad novorodenca – Hlavička bábätka.

Hlava novorodenca vyzerá v porovnaní s telom veľká. Obvod hlavy novorodenca je v priemere 33-35 cm, zatiaľ čo obvod hrudníka je v priemere 30-33 cm. normálny jav. Tieto dve hodnoty sa vyrovnajú len do 3 mesiacov života dieťaťa a potom sa obvod hrudníka postupne zväčšuje ako obvod hlavy.

Mierne pretiahnutý tvar hlavičky novorodenca môže matku vystrašiť. Faktom je, že kosti lebky dieťaťa v maternici sú veľmi mobilné, je to spôsobené tým, že švy, ktoré ich spájajú, sú mäkké. Preto sa počas procesu pôrodu navzájom posúvajú, prispôsobujú sa tvaru pôrodných ciest, čo uľahčuje prechod hlavičky dieťaťa. Po stlačení nadobudne hlavička vajcovitý tvar, čo mamička vidí hneď po narodení bábätka. To sa deje už v prvých dňoch života dieťaťa: pohyblivé kosti lebky zaujmú svoju obvyklú polohu a hlava získa zaoblený tvar.

Okrem toho sa na hlave novorodenca niekedy vyskytuje malý opuch naplnený krvou - kefalhematóm (krvácanie medzi periostom a kosťou lebky). Častejšie je lokalizovaný v parietálnej alebo okcipitálnej oblasti. Kefalhematóm sa tvorí v dôsledku stláčania hlavy drobkov počas prechodu pôrodným kanálom: je narušená celistvosť steny malé plavidlá hlavy dieťaťa, čo spôsobuje hromadenie krvi vytečenej z nich medzi periostom a lebečnou kosťou. To môže byť uľahčené použitím procesu pôrodu pôrodnícke kliešte(lekársky nástroj umiestnený na hlave plodu na extrakciu podľa prísnych indikácií).

Malé kefalhematómy zvyčajne vymiznú do 6-8 týždňov a nevyžadujú liečbu. Ak je kefalhematóm značnej veľkosti, potom jeho nezávislá resorpcia môže trvať mesiace, ale veľká veľkosť hematómy nie sú indikáciou na lekársky zásah. V zriedkavých závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je hnisanie hematómu, ktoré si vyžaduje povinnú lekársku intervenciu.

Často sa vyskytujú takzvané pôrodné nádory - edémy, lokalizované na tej časti hlavičky plodu, ktorá najskôr prešla pôrodnými cestami. Pôrodný nádor sa najčastejšie nachádza v okcipitálnej oblasti alebo v parietálnej časti hlavy. Veľkosť edému závisí od trvania a zložitosti pôrodu. Čím pomalšie sa dieťa pohybovalo pôrodnými cestami, tým výraznejšie pôrodný nádor. Zvyčajne sa sám upraví do 3-4 dní.

3. Vzhľad novorodenca - Fyziologická hypertonicita.

Dieťa sa rodí so zaťatými päsťami, ohnutými rukami a nohami pevne pritlačenými k telu. Toto bola jeho poloha v maternici a tak to zostane ešte nejaký čas po narodení. Ide o fyziologickú svalovú hypertonicitu. Postupne sa dlane otvoria, ruky a nohy sa stanú mobilnejšími. Hypertonicita rúk zvyčajne zmizne v štvrtom mesiaci života dieťaťa a hypertonicita nôh - v piatom mesiaci.

4. Vzhľad novorodenca - Vlasy.

Pri narodení môžu byť vlasy na hlave dieťaťa dlhé, ale nemusia tam byť vôbec. Farba vlasov sa môže líšiť. Najčastejšie počas prvého roku života vypadnú prvé chĺpky a na ich mieste začnú rásť nové. Farba vlasov sa môže časom meniť.

Pri bližšom skúmaní...

5. Vzhľad novorodenca - Farba očí.

Noví rodičia sa často obávajú, akú farbu očí bude mať ich dieťa: ako mama, otec alebo možno babička? Bohužiaľ, je ťažké to určiť skôr ako šesť mesiacov. Väčšina detí sa rodí s modré oči. Približne do 1 mesiaca sa farba očí začne postupne meniť. A len do 6 mesiacov je založená stála farba oko. U novorodenca obsahuje dúhovka (farba) oka veľa pigmentu, ktorý určuje modrú farbu. A ako dieťa rastie, množstvo pigmentu sa môže zvýšiť (potom oči stmavnú) alebo sa nezvýšia - a oči zostávajú svetlé. Závisí to od dedičnosti.

Očné bielka môžu byť ihneď po pôrode červené, čo je spôsobené krvácaním z krvných ciev v očiach dieťaťa, ktoré prasknú počas pôrodu. Toto prechádza samo od seba v prvých dňoch života.

Ďalšou črtou niektorých bábätiek je škúlenie. Oči sa môžu pravidelne pohybovať od seba rôzne strany alebo naopak, posuňte sa smerom ku koreňu nosa. V dôsledku slabosti je to úplne normálny jav očné svaly. Dieťa nemôže dlho upierať pohľad na predmet, očné svaly sa unavia a prestanú normálne fungovať. U väčšiny detí to prejde o tri mesiace, ale u niektorých to trvá až šesť mesiacov - to je variant normy.

6. Vzhľad novorodenca - Fontana.

Počas hladenia po hlavičke bábätka môže matka pocítiť dve jemné vrúbky. Toto sú veľké a malé fontanely. Fontanas sa tvoria na križovatke kostí lebky. Veľká fontanela má kosoštvorcový tvar, ktorý sa nachádza na temene hlavy na križovatke predná kosť s dvoma temennými kosťami a stane sa rôzne veľkosti(zvyčajne asi 2x2 cm). Položením ruky naň môžete cítiť jeho pulzovanie. Veľká fontanela sa zatvára približne v 12. mesiaci. Malá fontanela má trojuholníkový tvar, nachádza sa v okcipitálnej oblasti a je vytvorená na križovatke temenných kostí s okcipitálna kosť. Jeho väčšia veľkosť je asi 0,5 cm.Ale najčastejšie v čase narodenia je malá fontanelka už uzavretá. Ak je stále prítomný, potom sa po 2-3 mesiacoch úplne uzavrie.

7. Vzhľad novorodenca - Tvár novorodenca.

V prvých hodinách života môže byť tvár dieťaťa opuchnutá. Navyše, niekedy kvôli opuchu dieťa nemôže ani otvoriť oči. K tomu dochádza v dôsledku porušenia odtoku žilovej krvi z tváre pri stlačení pri prechode pôrodnými cestami. Nie je potrebné sa toho obávať. Takýto opuch zmizne v prvých dňoch života.

Niektoré deti môžu mať na tvári aj červené pruhy alebo škvrny. nepravidelný tvar- cievne škvrny novorodencov. Nie sú to nič iné ako lúče svetla presvitajúce cez tenkú kožu. cievy. Najčastejšie sa nachádzajú v oblasti horné viečka, medzi obočím, na zadnej strane krku a v oblasti uší. Niektoré deti sa s týmito škvrnami narodia a u niektorých sa objavia na 2. alebo 3. deň života. Zvyčajne zmiznú do veku 3 rokov bez vonkajšieho zásahu.

8. Vzhľad novorodenca - Vellus vlasy na tele.

U mnohých novorodencov je na pokožke tela vidieť pôvodné páperie – lanugo. Toto páperie pokrývalo celé telo plodu asi od 7. mesiaca tehotenstva. Väčšina týchto chlpov odpadne pred narodením, ale niektoré z nich je možné vidieť po narodení. Charakteristické lokalizácie lanugo sú oblasti pod lopatkami, ramenami. A u predčasne narodených detí môžu byť líca tiež pokryté páperím. zvyčajne vellus vlasy zmizne do 2 týždňov veku.

9. Vzhľad novorodenca - Pohlavné orgány novorodenca.

To môže matkám vyvolať veľa otázok. vzhľad pohlavné orgány u dieťaťa. Pri narodení sú pohlavné orgány chlapcov aj dievčat najčastejšie opuchnuté a zdajú sa byť veľmi veľké. Je to spôsobené prítomnosťou placentárnych estrogénov v krvi. Ide o dočasný jav. Opuch zvyčajne ustúpi do jedného až dvoch týždňov života bábätka.

10. Vzhľad novorodenca - Prvé dni života.

Žltačka novorodencov. Fyziologická žltačka novorodencov sa vyskytuje u mnohých bábätiek, získava ich koža a sliznice žltkastej farby. Žltačka sa najčastejšie objavuje na 3. – 4. deň po narodení. Je spojená s rozpadom červených krviniek (erytrocytov) obsahujúcich fetálny hemoglobín (bielkovina nachádzajúca sa v červených krvinkách, ktorá prenáša kyslík do buniek tela) špecifických pre plod. Jedným z produktov rozpadu červených krviniek je bilirubín. Enzýmové systémy pečene sú stále nedokonalé a nestíhajú rýchlo odstrániť bilirubín, v dôsledku čoho sa hromadí v krvi a spôsobuje žlté sfarbenie kože a slizníc.

Žltačka zmizne v priebehu jedného až dvoch týždňov, keď dozrievajú systémy vylučovania bilirubínu a v dôsledku dokončenia rozpadu červených krviniek obsahujúcich fetálny hemoglobín.

Pri ťažkej žltačke môže byť dieťaťu predpísané intravenózne infúzie glukózy, UV ožarovanie, choleretické lieky, pomáha odstraňovať prebytočný bilirubín z tela. Lekári teda pomáhajú telu dieťaťa vyrovnať sa s týmto stavom. Ignorovanie ťažkej žltačky môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela dieťaťa toxický účinok vyšší level bilirubínu na tele dieťaťa. Vyskytuje sa všeobecná intoxikácia tela, najmä nervový systém najmä mozgu (bilirubín sa ukladá v šedá hmota mozgu, najmä v jadrách mozgového kmeňa –“ kernicterus“), ako aj pečeň a slezina novorodenca.

"Pimples" (milia). Na 2-3 deň života sa dieťa môže vyvinúť presne určiť vyrážku vo forme žltkastých bublín naplnených číra tekutina. Ide o takzvané míle alebo „prosové škvrny“. Ich vzhľad je spojený s zablokovaním mazové žľazy koža. Milia zvyčajne zmiznú v prvých mesiacoch života a nevyžadujú špeciálnu liečbu.

Peeling kože. Na 3-5 deň sa môže začať olupovanie kože, ktoré je bežnejšie u detí po termíne (narodené po 42. týždni tehotenstva). Peeling kože je odlupovanie vrchnej vrstvy kože. Pokožka sa tak prispôsobuje novým podmienkam. životné prostredie. Keďže tento stav je patológia a prechádza bez akýchkoľvek lekárske zákroky, potom by ste nemali mazať pokožku novorodenca hydratačným krémom: bude to len prekážať prirodzený proces. Peeling zmizne sám do 5-7 dní.

11. Vzhľad novorodenca - Prsné žľazy.

Stáva sa, že na 3-4 deň u chlapcov aj dievčat dochádza k opuchu mliečnych žliaz. V priebehu týždňa môžu zväčšiť svoj objem. Navyše symetricky napučiavajú, nevidíte naokolo žiadne začervenanie, no z bradaviek môže začať vytekať biela tekutina podobná mlieku. Zloženie tejto tekutiny je podobné materskému kolostru. K takýmto zmenám dochádza v dôsledku cirkulácie materských pohlavných hormónov - estrogénov v krvi novorodenca (prenášajú sa na dieťa cez placentu). Čoskoro sa tieto hormóny z tela vylúčia a do mesiaca sa mliečne žľazy vrátia do normálu.

12. Vzhľad novorodenca - Pupočná rana.

Pupok novorodenca tiež nenadobudne okamžite svoj známy vzhľad. Po podviazaní pupočnej šnúry pri pôrode a následnom odstrihnutí zostáva pupočná šnúra, ktorú lekári v pôrodnici na 2-3 dni odstraňujú. Na jej mieste zostáva pupočná rana, ktorá sa hojí asi do 20. dňa života bábätka. Do tej doby si vyžaduje starostlivú starostlivosť a rešpekt. V pôrodnici vám detská sestra ukáže, ako správne ošetrovať pupočnú ranu. Na tento účel sa používa peroxid vodíka. antiseptický roztok(„manganistan draselný“, „zelenka“, roztok chlorofylliptu). Počas spracovania musíte starostlivo odstrániť vysušené kôry. Ranu musíte liečiť dvakrát denne - ráno a po kúpaní dieťaťa, kým sa úplne nezahojí. Až do uzdravenia pupočná rana Odporúča sa kúpať dieťa v detskom kúpeli pridaním roztoku manganistanu draselného do vody, až kým nebude mierne ružový.

Musíte neustále sledovať stav rany. Ak spozorujete začervenanie na jeho okrajoch, zlý zápach alebo rôzne sekréty(zvyčajne biele resp žltá farba), mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože to všetko môžu byť príznaky infekcie.