Bolesť a pálenie pri masáži - príčiny, následky. Je normálne cítiť bolesť počas masáže? Príčiny a spôsoby odstránenia bolesti chrbta po masáži

Dobrý deň, povedzte mi, prečo to tak bolí aj pri miernom dotyku rúk maséra na zadku? Je to kvôli celulitíde?

Dobrý deň Bol som chorý od marca 2018. Najprv mi ochorela ľavá ruka a rameno, chodil som na fitness a potom som začal ochorieť. Urobili MRI krčnej chrbtice a odhalili hernie. Bola stanovená diagnóza cervikálno-hrudnej a bedrovej osteochondrózy. Absolvoval som liečbu, ale nepomohlo to. Okrem ruky ma začalo bolieť aj rameno, napínali sa mi krčné svaly na ľavej strane krku, znova som išiel k lekárom a tí mi opäť naordinovali liečbu. Poslali ma k neurochirurgovi na konzultáciu o operácii na odstránenie hernie, lekár povedal, že mám robiť cvičebnú terapiu a akupunktúru. Robil som cvičebnú terapiu, ale svaly na krku a ramennom pletenci ma začali bolieť ešte viac, všetko bolo veľmi napäté. Neurológ pokrčí plecami a nechápe, prečo moje silné svalové napätie a bolesť neustupujú. Lieky prestali pomáhať. Absolvoval som kúru od chiropraktika, no nepomohlo, hoci pred 7 rokmi mi práve tento lekár pomohol vyrovnať sa s ochorením krčka maternice, osteochondrózou bez tabletiek.Po kurze ma len začala viac bolieť hlava , môj krk a závraty začali. Dnes ma už bolí celý chrbát, bolesť v ramenách je veľmi silná, začali mi tŕpnuť prsty 4 a 5. Poslali ma na masáž, po masáži ma začali bolieť ruky, začali bolieť prsty 4 a 5. Bolesť ma vyčerpala, žijem s tým už 3 mesiace a zakaždým je to horšie. Povedzte mi, mohli by ste mi pomôcť alebo potrebujem ešte vyšetrenie?

Dobrý deň Áno, príďte. Pomerne typická situácia s myofasciálnym syndrómom.

Ahoj! Pred rokom som mal zranenie ramena, ktoré poškodilo nervy brachiálneho plexu. Dnes je už samozrejme stav ruky lepší. Mesiac som absolvovala rehabilitačný kurz v nemocnici č.40. Teraz sama denne cvičím ramená a masírujem ruky v teplej morskej vode. Ale napriek tomu nie sú moje prsty také pohyblivé, cítim stuhnutosť v ruke, je tam malá sila. Nemôžem robiť všetko ľavou rukou. Chcela by som absolvovať masérsky kurz. Robíte takémuto pacientovi masáž? Ďakujem.

Dobrý deň, masáž samozrejme môžete. Ale ak bol váš brachiálny plexus poškodený, masáž nebude mať žiadny radikálny účinok. Možno sa časom funkcie obnovia. Dôvodom sú poškodené nervové kmene, nie svaly. Ale masáž môže byť dobrým doplnkom k zotaveniu.

Dobrý deň Mám osteochondrózu chrbtice, usadeniny soli, všetko chrumká. S tým zrejme súvisí aj častý tinitus a vysoký krvný tlak. Ale ako mi povedal lekár, v bedrovej oblasti sú stopy po kompresnej zlomenine (hoci si tento prípad nepamätám) a tri medzistavcové prietrže v driekovej oblasti. Môžem u vás absolvovať masérsky kurz, je pre mňa masáž kontraindikovaná? Ďakujem.

Dobrý deň To čo ste popísali nie je kontraindikácia masáže.

Ahoj. Mám obavy z bolesti v dolnej časti hrudnej chrbtice. Chcela by som popracovat na TT, riesite myofascialny syndrom? Kedy ťa môžem navštíviť? Povedzme zajtra?

Dobry den Ano, riesim myofascialnu bolest.Môžem v Po. Zavolajte

Vážený Denis Borisovich, prosím, povedzte mi, je možné urobiť masáž spúšťača pre herniu chrbtice a výčnelky v lumbosakrálnej chrbtici?

Dobrý deň, áno, môžete, toto sa nijako nepretína.

Milý Denis Borisovič, je možné vyliečiť tenznú bolesť hlavy masážou? Pri absencii výrazných organických porúch podľa výsledkov MRI. A koľko sedení je na to podľa vás potrebných?

TTH je myofasciálneho charakteru (pretrvávajúca a dlhodobá svalová hypertonicita, svalová únava) Naťahovaním skrátených hypertonických svalov tento „bludný kruh“ prerušujeme. Ale toto sa nedá vyliečiť raz a navždy. Môžete znížiť bolesť a na chvíľu ju odstrániť. Ale keďže provokujúce faktory, ktoré viedli k hypertonicite, nemožno odstrániť, bolesť sa postupne opäť vracia. Koľko toho urobiť, je vždy nezodpovedaná otázka. Svaly každého reagujú na strečing a relaxáciu inak. Vo väčšine prípadov je to však proces náročný na prácu, pretože každý prichádza s už dávno existujúcimi „železobetónovými“ svalmi.

Dobrý deň. Denis Borisovič. Otázka, ak smiem, je potrebné masírovať všetky body na slezinovom kanáli alebo len bolestivé. Masáže robím od 9.-11. Ale nie všetky body sú bolestivé. Ďakujem.

Dobrý deň, Denis Borisovič! Som v 14. týždni tehotenstva, bolesť sa objavila v ľavom TMK bez zjavnej príčiny (predtým sa niekedy pri jedle ozývalo cvakanie, ktoré spontánne odznelo). Môžeš mi pomôcť? Vopred ďakujem. Veronika

Dobrý deň Len ak je príčinou bolesti žuvací sval, a nie poškodenie samotného kĺbu. :)

Dobré popoludnie Denis Borisovich!Bývam v Kazani.Volám sa Valentina, 60 rokov.Skrátka svaly (MFS) v oblasti krku a goliera sú veľmi boľavé.Hlavne po TIA v 08.2014.Závraty a bolesti sú veľmi silné . Terapia nepomáha.Teraz chiropraktik začal pracovať na 1 sedenie,bolesti a závraty. zosilnené.Vydržať prerušovane a robiť? S úctou k vám.

Ahoj. Tento problém môže vyriešiť iba váš ošetrujúci lekár. V tejto veci vám neviem poradiť.

Dobrý deň, Denis Borisovič! Na vašej stránke som nenašiel cenu masáže. Mám záujem o celkovú masáž chrbta, krčnej oblasti goliera a driekovej oblasti. Máte aj službu „Návšteva doma“ ? S pozdravom Natalya Petrovna

Ahoj. Masáž stojí 1500. Dlho som nešiel domov. Je to v záujme pacientov: je pre mňa oveľa pohodlnejšie pracovať na prispôsobenom stole. A čím menej myslím na svoj chrbát, tým viac myslím na tvoj. :)

Vážený Denis Borisovič, ešte raz „ĎAKUJEM ZA VAŠU DLHÚ TRPEZLIVOSŤ“, za korešpondenciu „majstrovskej triedy“ o nuansách (hoci je to všetko o nich) VAŠEJ zložitej a ťažkej (doslova a obrazne) profesie. Na najintímnejšiu „nezrozumiteľnosť a neistotu“ ste mi odpovedali v „samoliečbe“ (hoci som lekár a hovorím to s veľkou dávkou konvencie) metódou ischemickej kompresie TT, pri manuálnej korekcii zmien v r. krčné svaly, ktoré sa vyvinuli v dôsledku nesprávneho manažmentu pacienta. Nepochybujem, že s VAŠOU pomocou sa mi podarí niečo aspoň adekvátne opraviť, odstrániť, osvojiť si. Moji oficiálni konzultanti - špecialisti na najvyššej úrovni (vedecké tituly, odborné špecializácie, hodnosti, ktoré zastávajú v medzinárodne uznávaných inštitúciách) nedokázali zodpovedať a sebestačne „vykonať“ ošetrenie konkrétneho prípadu. ĎAKUJEM, pretože VAŠA skúsenosť sa pre mňa ukázala ako neoceniteľná a môžem to posúdiť z prvých výsledkov jej použitia. Budem úprimný a poprosím VÁS, aby ste v prípade ďalšej otázky využili VAŠU pozvánku vopred na mojom blogu. ĎAKUJEM VÁM DOKTOR, Úžasný ČLOVEK. S pozdravom Alexander.

Som úplne nevďačný, pretože som nikdy nedokázal „dobehnúť“, použiť vaše vysvetlenie, ako sa robí naťahovanie svalu?... Preto vás vyzývam, aby ste odpovedali jednoslabične („áno, nie“) - aspoň koncepčne správne, „naťahujem“ svaly pomocou algoritmu krokov „naťahovania“ ponúkaných na internete pre každý sval zvlášť. Typ: zakloňte hlavu doprava, vydržte 10 - 20 sekúnd, pozrite sa doľava a opäť vydržte 10 - 20 sekúnd... Sú polohy hlavy (krku) s pocitom napätia, bolestivosti svalov? zapojený považovaný strečing... Kde sa môžem dočítať o tomto procese ťahu, naťahovania svalov? Ospravedlňujem sa, ak som unavený... Prosím, nemýľte si moje zúfalstvo s posadnutosťou... Len mi dajte znamenie a ja sa stiahnem, ak sa budete cítiť nepríjemne odpovedať na moje otázky. S pozdravom

Samozrejme, nemôžete natiahnuť jeden sval izolovane. Skupina svalov je ovplyvnená na ktorejkoľvek strane. Pravdepodobne bolo vynájdených veľa metód. Hlavná vec je nakloniť sa (sami alebo s niečím pomocou) v opačnom smere od roviny kontrakcie. Akýkoľvek sval v tejto natiahnutej skupine môže spôsobiť bolesť, ale to neznamená, že sval spôsobujúci symptómy je dostatočne natiahnutý. Povedzme, že hranica rozťažnosti dosiahla niektoré povrchové svaly. Stiahli sa, objavila sa bolesť, no hlboké svaly sa nenapínali adekvátne. Preto ho pomocou prstov nájdeme a vyhladíme. Samozrejme, bolestivé napätie sa považuje za výron. Je to jasné. Akýkoľvek abdukcia v opačnom smere od roviny kontrakcie je dobrá. To však neznamená, že to stačí. Alexander, neboj sa. Odpoviem ti bez namáhania.

Milý Denis Borisovič, "Len naťahovanie svalu na jeho pôvodnú dĺžku. Neustále, metodické, každodenné naťahovanie." - poradíte VY. Považuje sa za natiahnutie stláčanie svalu miernou alebo výraznou silou prstami, kým nepocítite zlyhanie alebo niekoľkokrát v priebehu týždňov alebo mesiacov? To platí najmä pre zadné svaly krku. Alebo to tak vôbec nie je? Ako potom urobiť strečing?

Už som sa vám snažila vysvetliť, ako sa naťahovať. Kompresia a strečing sú dve rôzne veci. Práve na natiahnutom svale treba vykonať kompresiu. Alebo ešte lepšie, žehlenie. Po milimetroch. Pacient leží na chrbte. Vaše ruky sú pod krkom.

Vážený Denis Borisovič, ako interpretovať výskyt nových aktívnych vzdialených TP (v ľavej nohe, dolnej časti chrbta) na pozadí intenzívnej dvojmesačnej inaktivácie počiatočných TP v zadných svaloch 2-3 krát denne? krčné, trapézové a sternokleidomastoidné svaly. Klinicky nestabilná remisia...Čo robiť? Mali by sme ich rozvíjať alebo ich „nechať ísť náhodou“? Sú nové TT exacerbáciou ochorenia?

Myslím, že spolu vôbec nesúvisia. Ale ak použijete svoju fantáziu, môžete sa zapojiť. Navyše nepoznám skutočné provokujúce faktory konkrétne vo vašej situácii.

Milý Denis Borisovič, niet slov, ktorými by som ti vyjadril vďaku za tvoju radu... V dynamike môjho „útočenia“ na krk nachádzam epizódy „zlyhávania“ svalov, ich „topenie“... To znamená . Zdá sa, že je tam pozitívna dynamika, ale to je už po 2 mesiacoch práce... Prosím, pomôžte, vysvetlite, čo znamená „Prednapnúť sval v rámci bariéry rozťažnosti“... Ako sa to robí rukami? Aké sú kritériá pre efektívne „napätie v rámci bariéry rozšíriteľnosti“. Ako určiť jeho stupeň na konkrétnych svaloch? Ak tomu dobre rozumiem, musíme použiť približné subjektívne kritériá? Ktoré?

Samozrejme, že sa to deje pocitom. Logicky: sval, na ktorom pracujete, sa natiahne pohybom hlavy na určitú stranu. Napnutie jednoducho ovládate prstami. Hlava je abdukovaná, kým nevznikne elastický odpor voči abdukcii. A sám pacient musí povedať, či to bolí, či je bolesť tolerovateľná, alebo či to nebolí vôbec. Po zafixovaní hlavy v únose pracujete so svalom. Pripomínam, že pacient leží na chrbte. Ruky zospodu. Pod krkom.

Vážený pán doktor, asi rok boli krčné svaly znehybnené pre ich bolestivosť pri otáčaní v dôsledku myofasciálnej bolesti... Všetci hovorili „rozvíjaj svaly“ bez toho, aby pochopili význam toho, čo bolo povedané. Pre bolesť pri najmenšom pohybe, ktorá spôsobila zhoršenie choroby, sme na to nemali čas. Teraz sú tieto pohyby v krku „tolerovateľné“, ale okrem hmoty TT v krku sa to stalo stuhnutým, vo svaloch sú vrecká zhutnenia... AKÉ, AKÉ TYPY MASÁŽE sú podľa vás potrebné teraz. Som zúfalá (nie som masérka, ale lekárka) a začala som pekne „stláčať“ každý sval krku dostupný mojim rukám a masírovať ho... Zároveň používam ťahové cvičenia pre trapéz a sternocleidomastoideus a zadné svaly.CHÁPEM SPRÁVNE VÝZNAMU rady „rozvíjať“ svaly? Zvláštne je, že samotní autori sú zmätení vo vysvetľovaní svojich rád alebo vychádzajú zo všeobecných fráz (pohyb...). Je veľa masážnych terapeutov, ale nikto nepracuje na krku správne - je to veľmi drsné, nezlučiteľné s chorobou... ČO ODPORÚČATE?

Áno, obmedzenie pohybu na dlhší čas je príčinou stuhnutosti svalov. Bohužiaľ, toto je hlavná ťažkosť a chyba - ľudia sami alebo sa im odporúča minimalizovať pohyby s cieľom znížiť a zmierniť bolesť. Ale toto je medvedia služba. Čím dlhšie bude obmedzenie trvať, tým horšie. Je to prirodzene. "Cvičiť svaly?" Samozrejme, toto je správna rada. Cez stredne silnú bolesť je potrebné urobiť aspoň nejaké pohyby. To je niečo, čo môže človek urobiť sám pre seba. V žiadnom prípade neexistujú žiadne obmedzenia z dôvodu bolesti. Pokiaľ nejde o akútne zranenie. Ťah, strečing krčných svalov? Amplitúda pohybu krku nie je adekvátna potrebnému nezávislému natiahnutiu svalov, ktoré by situáciu napravilo. Je potrebné poskytnúť výhody. Sval naťahujte doslova milimeter po milimetri, aplikujte na sval mierny tlak, ak je to možné, začnite od miest úponu ku kosti. Vopred utiahnite sval v rámci bariéry rozťažnosti. Toto je namáhavá, bolestivá práca. Bolesť by mala byť mierna. Ale pod prstami musí byť „pohyb“. Ak je všetko „mŕtve“, robte to, kým nebude pozitívna odpoveď.

Ďakujem veľmi pekne za podporu a priazeň. Ešte raz vás žiadam, aby ste sa zamysleli nad praktickým návodom na spúšťaciu terapiu. TY máš výborné vzdelanie, jasný a obrazný jazyk, dobrý štýl a hlavne altruistickú povahu. Žiaľ, ani „priekopníci“ v tejto veci nevytvorili (podľa mňa) adekvátny „návod na konanie“ a to, čo existuje, je až chorobne podrobné, no prakticky sotva použiteľné, vzbudzuje pochybnosti a neistotu... Ako sa hovorí „ za stromami les nevidno.“ ĎAKUJEM, všetko najlepšie.

ĎAKUJEM VÁM, vážený pán doktor, za lakonické a sústredené odpovede. Jasné, že mi pomohli...Každý z nich má racionálne zrno a to bez pochýb porastie. Zdá sa mi, že VY by ste mali svoje neoceniteľné skúsenosti zhrnúť vo forme praktickej príručky a zverejniť. Nepochybujem, že úspech takejto publikácie je už samozrejmosťou. Prosím o radu: vzhľadom na zložitosť anatomickej a topografickej lokalizácie (hlboká, nejasne diferencovaná) sa snažím niektoré TT „rozvinúť“ v tme, pociťovaním maximálnej bolesti a niekedy aj lokálnej kŕčovej odozvy. V tomto prípade sa vyberie približne „vhodné“ miesto – zdanlivo „hustý a maximálne tuhý“ stred svalového bruška... Bojím sa nechať TT „nedotknuté“ pre jeho prílišnú dráždivosť... Je má takáto „činnosť“ zmysel? S úctou, Alexander.

Samozrejme, najprv ideme presne „v tme“. Nie úplne v tme, samozrejme. Vždy nájdete najbolestivejšie a najhustejšie miesta. Pracujeme s nimi. Spravidla sú tieto oblasti príčinou sťažností. Naťahujeme, rozvíjame... Zapájajú sa aj spúšťacie zóny. Teória popisuje body, ale ako som povedal, v praxi je zóna nepohodlia väčšia. Dajme si v tom poriadok. Má to zmysel. Aj toto je hlavný bod.

„Ak budem mať šťastie a objavím presne ten „holý“ spúšťací bod,“ – ČO ZNAMENÁ TENTO POJM A čo je ešte zaujímavejšie, ako pracovať s „nie nahý? TT? Aké sú jeho vlastnosti?

Spúšťací bod je vždy obklopený opuchnutými, tónovanými svalovými vláknami. Toto je druh spleti. Aby ste sa dostali k presnému bodu v hrúbke svalu, je potrebné vykonať viac ako jedno sedenie s takouto cielenou prácou. Metodicky teda túto zónu roztápame. Milimeter po milimetri, doslova. Všetky výpočty o spúšťacích bodoch majú krásnu teóriu, ale ako to už býva, v praxi je všetko inak. Hypertonické, ťažko sa poddávajúce tvrdé svalové povrazy, myofibróza, obézni ľudia, nedostatok fyzickej sily – to všetko prácu predlžuje.

Ak nie je identifikovaná príčina bolesti, predpisujú sa antidepresíva. Možno niektorí ľudia, ktorí nikdy nezistili príčiny svojej bolesti, začnú užívať antidepresíva na radu odborníka, ktorý tiež nezistí príčinu. V našom prípade je dôvod jasný a priamy, takže antidepresíva v mojej prítomnosti nikto neberie. Aj keď niektorí pacienti, najmä ženy, by to radi odporučili. Antidepresíva nepomáhajú pri myofasciálnej bolesti. Existuje jasný morfologický substrát.

A aké sú dôsledky jednej alebo dvoch nepoškodených (napokon, TT sú početné) „neživých zón“?...Nemožno ich nechať ako nepríjemné nedorozumenie? Naozaj budú mať nejaký vplyv na klinické príznaky TT? Ak áno, ako sa to prejaví?

Milý Denis Borisovič, ĎAKUJEM ZA ÚPLNOSŤ NÁHOD (hovorím o deaktivácii TT)! Ale obmedzil som čas na 1 minútu za bod... S pozdravom Alexander.

Boli prípady, keď som hodinu „stál“ na jednom mieste: len neživé zóny. Žiadna reakcia. Neskôr si už nebudete môcť narovnať prsty.

Vážený Denis Borisovič, je pravda, že pri vykonávaní ischemickej kompresie TT nie je dôležitá sila, ale rýchlosť tlaku na ňu? Kedysi sa mi zdalo, že optimálnou možnosťou pre prácu s TT (teraz sa snažím „svojpomocne“ pomôcť synovi touto metódou) je silné stlačenie TT do 20 - 60 sekúnd na každú. Chápem, že môžete poradiť výber správneho bodu, uistenie sa, že je aktívny atď. Žiadam vás o odpoveď konkrétne o sile a čase deaktivácie TT. Vopred ďakujem.

Ak mám šťastie a nájdem presne „holý“ spúšťací bod, potom konám podľa princípu „strč prst do masla“. Neexistuje spôsob, ako nasilu vložiť prst do oleja. Položím prst na spúšťovú zónu, zatlačím do bodu tolerancie a „stojím na nej“, kým sa „roztopí“. Ak jeden čas nestačí, vrátim sa na ďalšie stretnutia. Niekedy je potrebné zvýšiť tlak. Nie však dlho. Ale napriek tomu dovolím, aby sa tieto zóny „roztopili“ pod mojimi prstami samy. Čas - toľko, koľko je potrebné. Sila - cítiť, že existuje „pohyb“.

Denis Borisovič, ĎAKUJEME ZA ÚČASŤ. Ospravedlňujem sa za stres. Dúfam, že si ma ospravedlnil a neprechovávaš v sebe žiadnu zášť. Hoci píšete, že „pracujem prstami a svalmi“, vaším DOMINANTNÝM „nástrojom“ je vaša hlava. A nemôžete to skrývať. Ako hovorí Alexander S ÚPRIMOU ÚCTIOU.

Ďakujem, ak niečo máte, opýtajte sa. odpoviem ti. Ak odpovede pomôžu. Citlivosť prstov nie je možné sprostredkovať, a preto sa to nedá nijako naučiť.

OBJASNENIE PREDCHÁDZAJÚCEJ OTÁZKY: „Vo vašom prípade neviem, na čo sa liek užíva.“ Dovoľte mi upresniť, že užívate CELEBREX zo skupiny NSAID. Užíva sa na zmiernenie bolesti krku ako prejavu MYOFASTIÁLNEHO SYNDRÓMU: jedenkrát alebo maximálne 6 dní po sebe v maximálnej jednorazovej dávke 200 mg. ZÁROVEŇ vzniká chronická tenzná bolesť hlavy, ktorú najlepšie a najčastejšie uľaví buď jednorazová dávka EUPHYLLINU alebo VERAPAMILU (????????) Každý liek sa užíva samostatne a v iné dni. Vo všetkých prípadoch nie je prekročený maximálny prípustný počet dávok lieku za mesiac na prevenciu ABUSE bolesti hlavy. OPAKUJEM OTÁZKU: Takže „je veľmi ťažké vysadiť liek, ktorý namiesto úľavy od bolesti dáva bolesť“... Mali by ste teda úplne prestať užívať všetky lieky proti bolesti zo skupiny NSAID (v našom prípade CELEBREX) a byť si istý prejsť na užívanie antidepresív, svalových relaxancií a antikonvulzív? Prečo sa im nedá vyhnúť????????????

neviem. V neprítomnosti vám nemôžem poradiť. Prstami namáham svaly. A každý má v tej či onej miere odpoveď. Každý má pomalú alebo výbornú dynamiku. Užívanie liekov neodstráni príčinu, ale len prehĺbi nevyriešený problém. Čas plynie a pracuje proti nemu. Ak ide o myofasciálnu bolesť. V prípade pretrvávajúcej bolesti hlavy sa provokujúca droga zastaví. Nič nenahrádzajú.

Teda „je veľmi ťažké vysadiť liek, ktorý dáva bolesť namiesto úľavy od bolesti“... Mali by ste teda úplne prestať užívať všetky lieky proti bolesti zo skupiny NSAID (v našom prípade CELEBREX) a určite prejsť na antidepresíva , svalové relaxanciá a antikonvulzíva? Prečo sa im nedá vyhnúť????????????

Ako môžete zistiť, či je bolesť urážlivá alebo nie? Iba zrušením. Či už máte šťastie alebo nie. Je už človek rukojemníkom takéhoto paradoxu alebo nie? Taký ostrý spôsob. Vo vašom prípade neviem, prečo sa liek užíva. To znamená bolesť hlavy.

Drahý Denis Borisovič, láskavo vás žiadam, aby ste podrobne a konkrétne vysvetlili výraz „kruhy pekla“, ktorý používate na urážlivú bolesť. Čo to zahŕňa, okrem pekelne znášať bolesť hlavy? Alebo je to (bolesť hlavy), že všetky kruhy sú sústredené? Môžete mi povedať, čo robiť so syndrómom bolesti v dôsledku zneužívania bez analgetík? Existuje nejaká alternatíva?

Denis Borisovich, píšete o komplikácii NSAID vo forme bolesti ZNEUŽÍVANIE. Je zaujímavé, že náhodou neviete povedať, či sa táto bolesť vyskytuje ako komplikácia pri liečbe jedným z najnovších predstaviteľov NSA - CELEBREX, ale nie na dennej báze, ale na princípe „ak treba“ v podobe tzv. úľavu (maximálna jednorazová dávka), sporadicky 1 krát za 3 - 10 dní po dobu dlhšiu ako šesť mesiacov. Má zmysel meniť liek na iný z rovnakej skupiny?

Ak chcete zistiť, či je bolesť hlavy liečivého pôvodu, musíte liek úplne vysadiť a prejsť všetkými „pekelnými kruhmi“ niekoľko mesiacov. Znášať bolesť, psychicky podporovať človeka. Ale je veľmi ťažké dostať sa z lieku, ktorý dáva bolesť namiesto úľavy od bolesti. Ľudia s bolesťami hlavy prichádzajú, aby tento kruh prerušili.

Vážený Denis Borisovič, stále som nedostal odpoveď na otázku - aké ochorenia sú spojené s myofasciálnym syndrómom u Vašich pacientov? Je zrejmé, že neexistujú žiadne štatistiky a údaje o dlhodobom pozorovaní a liečbe, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou svojich pacientov pozorujete hlavne na „10 sedeniach terapeutickej masáže“. Ak mi viete odpovedať, budem vám vďačný. Ak je otázka nepohodlná, žiadam VÁS, aby ste mi odpustili a zrušili svoju korešpondenciu. S úctou, s úctou.

Pracujem so zdravými ľuďmi s myofasciálnymi bolesťami rôznych lokalizácií. Myofasciálna bolesť v dôsledku rôznych provokujúcich faktorov - akútna alebo chronická. Všetky sú relatívne zdravé.

Denis Borisovič, zdá sa mi, že po nútenej prestávke v práci s TT sa stávajú „agresívnejšími“: zväčšujú sa („napučiavajú“), sú citlivejšie a bolestivejšie...Môžete sa k tomu vyjadriť?

Áno, to sa stáva takmer vždy. Bežná reakcia na fyzický náraz, mikrotrauma. V praxi to zmizne do 3-4 dní. Hlavná vec je varovať osobu, aby pochopila, že lekár riadi proces.

Píšete, že "neužívam NSAID. Naopak, masáž pomáha ľuďom zbaviť sa drogovej závislosti." ALE OD NSAID ŽIADNA DROGOVÁ ZÁVISLOSŤ NEEXISTUJE. Alebo máte iný uhol pohľadu? Áno, a Celebrex (ako Voltaren alebo diklofenak), ktorý je trvalou formou NSAID, by nemal spôsobovať BOLESTI Z UŽÍVANIA. Je zaujímavé poznať SVOJ uhol pohľadu. Ďakujem.

Ľudia sú závislí na liekoch, pretože majú myofasciálnu bolesť. Najmä uvedené bolesti hlavy. Ale lieky neodstraňujú svalovú príčinu. Preto po práci s takýmito pacientmi je možné závislosť znížiť alebo odstrániť.

Prepáčte, chcel som sa spýtať, či je možné (nemalo by) „masírovať“, ale skôr inaktivovať TT pri exacerbácii myofasciálnej bolesti?

Mala by byť vždy deaktivovaná. Masážou alebo iným spôsobom. Či už sú to spúšťače alebo svalové povrazy.

Vážený pán doktor, je možné (malo by sa) masírovať spúšťacie body pri exacerbácii myofasciálnej bolesti. Ak nie, ako dlho trvá prestávka v masáži TT? S úctou, s úctou.

Denis Borisovič, čo NSAID na myofasciálnu bolesť? Ako často ich odporúčate užívať? Aký je účinok NSAID pri tomto ochorení? Pomáhajú alebo naopak? Niekedy musíme dávať kurzy až 2 týždne, niekedy každé 2 dni na tretí a len občas raz za pár dní. CELEBREX pomáha. Váš názor je veľmi dôležitý. Aj keď si myslím, že pre vás ako maséra vôbec nie je prospešné o tejto skupine drog hovoriť. Áno, ale v dynamike, ako sa toto utrpenie premieňa – „čím ďalej, tým horšie“, „v žiadnom prípade“, „zvyknú si“... S úctou

Nepoužívam NSAID. Naopak, masáž pomáha ľuďom zbaviť sa drogovej závislosti. Najmä pri bolestiach hlavy. Najmä zneužívajúce GB.

Ďakujem, dnes ste mi pomohli primerane posúdiť „zlyhanie“ 2 malých svalov na zadnej strane hlavy. Predtým to bolo alarmujúce, ale teraz nám to umožnilo vnímať to ako pozitívny znak... Oba svaly sú povrchné, ale aká je možnosť dosiahnuť to isté, ale na hlbokých malých svaloch krku? Je to naozaj skutočné? Môžete sa podeliť o svoje profesionálne zručnosti v tomto smere? Naozaj rátam s TVOJIM altruizmom a POMOCOU...MôJ SYN VÁM BUDE VĎAČNÝ. Teraz je to pre neho ťažké kvôli prítomnosti... 3 neurologických chorôb, ktoré zasiahli okamžite a vážne... Je fyzicky nemožné sa k vám dostať kvôli zdravotným podmienkam a geografii vášho bydliska. Prepáčte, ak sa vám to zdá "príliš". S pozdravom Alexander.

Milá Denia Borisovič, veľmi dobre poznám POCIT ZLYHAJA! Je pravda, že to bolo zaznamenané len zriedka... Vzniká to hneď na prvom stretnutí? Ako dlho musíte sval „tlačiť“, kým sa objaví? Dni, mesiace... A s akou expozíciou mám začať? Ale čo je obzvlášť dôležité, aké je kritérium pre zastavenie procedúry a po akom čase ju treba zopakovať... Ďakujem za odpoveď.

Všetko, čo robím, sa deje na polointuitívnej úrovni. Nedokážem sprostredkovať pocity svalov pod prstami, ich správanie, reakcie a úroveň napätia. Citlivosť prstov sa v priebehu rokov vyvíja. Všetko je individuálne. Každý má svoju osobitnú situáciu. A kritériá sú tiež individuálne.

Milý Denis Borisovič, na hlavnej stránke svojho blogu uvádzaš, že "Po podrobnom preštudovaní problému myofasciálnej bolesti a spúšťacích bodov som prišiel s vlastnou technikou na prácu na subokcipitálnych svaloch. Je to však veľmi namáhavá práca s takmer hypertonický povraz každého svalu." Ako sa volá a aké má vlastnosti, aké manuálne techniky používate? Tento názor je pre mňa mimoriadne dôležitý, pretože mi pomôže konečne sa rozhodnúť, či cestovať desaťtisíce kilometrov, aby som sa prišiel liečiť. Len sa v tomto smere už robí veľa. A vaša (ak je to možné) podrobná odpoveď pomôže konečnému riešeniu problému. S úctou, Alexander.

Všetko je celkom jednoduché. Ide o starostlivé naťahovanie a stláčanie malých subokcipitálnych svalov. Až do bodu, keď sa cítim ako „zlyhanie“. U ľudí s bolesťami hlavy myofasciálneho pôvodu sú svaly subokcipitálneho prakticky železobetónové. Je veľmi ťažké ich uvoľniť. Takže milimeter po milimetri, niekedy aj hodinu, keď zostanem prstami na jednom mieste, sa snažím dosiahnuť natiahnutie a zjemnenie. Mojím cieľom je prejsť cez celú hrúbku svalových vrstiev. Ideálne až 2-3 stavce. Tie. Ja som ten, kto čaká, kým mi zlyhajú prsty. Toto nie vždy vyjde. Po prekonaní svalovej prekážky sa prsty posúvajú hlbšie. Ale to sa robí veľmi opatrne. Bez špeciálneho nútenia. Musia to dovoliť samotné svaly. Už len čakám, natiahnem ich milimeter po milimetri. Niekedy sú pociťované spúšťače, ktoré spôsobujú bolesť v spánku, oku, korune alebo spôsobujú nevoľnosť a zvracanie.

V odpovedi na moju otázku z 30. marca píšete: „Po exacerbácii vždy nastúpi pozitívna dynamika“... ČO PRESNE MÁTE NA TOM?

Výrazné zníženie bolesti - lokálne alebo referované. Úľava od nepohodlia a utrpenia. Zlepšenie kvality života.

Milý Denis, píšeš: "Úprimne povedané, neviem o blokoch. Teoreticky sa dá všetko prepojiť. Rozumieš. Ale prakticky... Prečo si ich vôbec robil? Myofasciálna korekcia a mäkká mobilizácia pomáha medzistavcové kĺby.“ Prosím o objasnenie, čo presne znamená „Myofasciálna korekcia“, aké metódy zahŕňa... jedna, dve... S pozdravom.

To, o čom hovoríme, je myofasciálna korekcia. Myofasciálna bolesť. Zmiernenie hypertonie, natiahnutie svalov, obnovenie rozsahu pohybu, jemná mobilizácia kĺbov.

VÁŽENÝ Denis Borisovič, vo svojej odpovedi píšete: "Efekt som nevidel pod prstami. "Šnúry" tam boli a zostali. Možno sa celkový tón znižuje, ale nejde o patologickú pretrvávajúcu kontrakciu." UKÁŽE SA, ŽE AK JE PRÍTOMNÝ, JE TO BOOM! Je choroba nevyliečiteľná? Takže liečba myofasciálnej bolesti je „paliatívna“ a nezmyselná? JE TOTO VERDIKT? "Efekt - žiadny účinok?" AKÝ SÚ POTOM PODSTATA FYZIOTERAPEUTICKÉHO (ISCHEMICKÁ KOMPRESIA, NAŤAŽENIE SVALOV) účinkov: krátkodobé (a aj to je možné?) tlmenie príznakov? Aká je prognóza myofasciálnej bolesti? Neperspektívny na zotavenie v 100% prípadov?

Povedal som to o účinku myorelaxancia. Dotkli ste sa však hlavného problému. Kým človek žije, existuje množstvo provokujúcich faktorov. Mnohé z nich nemožno odstrániť. Toto je chronický proces. Chronické ochorenie. Ale v medicíne sa žiadne chronické ochorenie liečiť nedá. Je to na celý život. Počas života existuje udržiavacia terapia. Tak je to tu. Uľahčujeme veci len na chvíľu. Ale nie je to zbytočné. Ale veľa závisí od pacienta. Môžem o pacienta „bojovať“, koľko chcem, ale nijako mi nepomáha: nenaťahuje si svaly, sedí v jednej polohe atď. Takže to dopadá: ja to opravím – on to zničí.

Vážený pán doktor, analytická povaha spojená s profesionálnou jemnosťou VAŠICH odpovedí predpokladá VÁŠ úspech a dopyt medzi klientmi. Povedzte mi, prosím, môže byť absolútna absencia príznakov neurologickej patológie, podľa dodatočných štúdií, opakovaná, rôznorodá a dynamická, prejavom pomalej (asi rok a pol!) neurologickej dynamiky ochorenia na ceste k zotavenie? Nič nové sa neobjavuje a staré sa stáva menej „ostré“... Váš názor je pre mňa cenný ako názor, a nie žiadosť o upresnenie histórie mojich osobných udalostí. VÁŠ NÁZOR JE ZHODNÝ kvôli podvedomej korešpondencii osobných vnemov. Vzhľadom na abstraktnosť a neistotu môjho záujmu vás prosím o odpustenie, ak je to pre VÁS nepríjemné a nie je to vôbec potrebné. S ÚPRIMOU, S VĎAČNOSŤOU.

V medicíne je možné všetko.) Abstraktné.

Zatiaľ nemám skúsenosti s liečbou myofasciálnej bolesti. Povedzte mi, aká je taktika na liečbu tohto stavu počas exacerbácie? Re-inaktivácia TT a symptomatická liečba bolesti? iné? Počas exacerbácie mám pokračovať v naťahovaní svalov, myofasciálnom uvoľňovaní, pravidelnej masáži chrbta a šije... Alebo v úplnom odpočinku s prerušením všetkých procedúr fyzikálnej terapie? Ak áno, ako dlho sa to šetrí. Pán doktor, je možné, že príznaky myofasciálneho syndrómu budú debutovať alebo sa zhoršovať (PARADOXNE!) po opakovaných (štvornásobných!) blokoch fazety C1-C2, C3-C4, C5-C6, C7-C8. Tak sa mi zdá, že to tak bolo aj v mojom prípade. Alebo je to nešťastná náhoda? Tiež sa mi zdalo, že každý blok po týždni alebo týždni a pol bol poznačený klinickým zhoršením - objavovali sa a zosilňovali sa príznaky exacerbácie a znepokojujúca bola „negatívna“ dynamika ochorenia. Rýchlo potvrdíte alebo odmietnete zdanlivú domnienku z mojej strany zo svojej skúsenosti? Ďakujem. S úctou a rešpektom.

Najprv veľmi opatrne. Takmer vždy silná bolesť vyžarujúca do iných oblastí. Potom sa všetko zvyšuje. Ľudia majú strach. Ale musíme pracovať.Niektorým ľuďom treba dať prestávku. Niektorí ľudia žiadajú o odpočinok, iných treba prinútiť. Po exacerbácii vždy nastáva pozitívna dynamika. Psychologicky však potrebujete podporu. Osoba musí pochopiť, že lekár kontroluje situáciu a vie o všetkých zhoršeniach. Aby som bol úprimný, o blokoch neviem. Teoreticky sa dá všetko prepojiť. Rozumieš. Ale prakticky... Prečo ste ich vôbec robili? Pomáha myofasciálna korekcia a jemná mobilizácia medzistavcových kĺbov.

VÁŽENÝ LEKÁR, bol by som Vám vďačný, keby ste mi vymenovali všetko (nedrogové fyzioterapeutické a liečebné metódy), čím sa dá obnoviť pôvodná dĺžka svalov skrátených nevhodným a dlhodobým režimom ich mnohomesačného „nečinnosti, šetrenia“ . S rešpektom a rešpektom.

Dlho som rozmýšľal, ako by som si mohol pomôcť. Možno existuje spôsob, ako sa vyhnúť zlomeniu prstov. a často sa ma na to pýtajú. Ale myslím, že na to neexistuje fyzioterapia ani lieky. Sirdalud? Ľudia užívali drogu počas kurzu a dokonca aj predtým. Ale pod prstami som nevidel žiadny efekt. „Šnúry“ zostali tak, ako boli. Možno sa zníži celkový tonus, ale nie patologická pretrvávajúca kontrakcia. Odporúča sa dodatočne aplikovať aktívne teplo na postihnutú oblasť. Najmä po zákroku. Mnohým sa to páči. Vraj sa cítia lepšie.

Milý Denis, dojíma ma tvoj spôsob, akým vo svojich odpovediach pestuješ podobenstvo „Kvapka drví kameň nie silou, ale frekvenciou jeho pádu“... Tak som týmto vyzbrojený denne, niekoľko mesiacov, metodicky a s vierou, 2-3x denne, 2-3 hodiny sa snažím deaktivovať TT, natiahnuť svaly môjho syna... u ktorého sa myofasciálne bolesti objavili zradne, ako blesk z jasného neba. A zdá sa mi, že zrnká pozitívneho vplyvu sa objavujú bojazlivo, ale sebavedomo: hypertonicita chrbtových svalov sa výrazne znížila, zostala v krku, bolesť je menej častá... Ako by to mohlo byť inak, keby jeho svaly vďaka rady kompetentných odborníkov, čakali na „včera“ už asi rok? v úplnej nečinnosti a nedostatočnej starostlivosti... Prirodzene, počas tejto doby sa ich dĺžka skrátila a hypertonicita zúrila ako páni situácie... myslite si, ze na dosiahnutie efektu su potrebne aj mesiace... Mily Denis, stretli ste sa u ich pacientov so situaciou samovolneho vymiznutia myofascialnej bolesti a samovolnej samoregulacie svalovej hypertonicity do normalu? Myšlienka je šialená, ale má právo na existenciu. S úctou a úctou k VÁM.

Áno, máš pravdu. Odporúčania obmedziť pohyb a ušetriť svaly sú veľmi nebezpečné. Vždy musí byť pohyb. Dokonca aj cez bolesť alebo bolesť. Pokiaľ nejde o akútne zranenie, samozrejme. V opačnom prípade bude všetko „zarastené trávou“. Vyskytli sa prípady, keď ľuďom odporučili obmedziť pohyb v postihnutej oblasti. S takýmito ľuďmi musíte pracovať veľmi dlho a prakticky neúspešne. Najsilnejšia vláknitá degenerácia svalov. Čo sa týka samovoľného zmiznutia, sám som to zažil viackrát. Ľudia hovoria: "Je to pokazené." Unavené svaly s latentnými spúšťačmi sú vystavené studenému vzduchu. Ani nie na sval, ale na kožu. Reflexná aktivácia spúšte. Niekoľko dní nemôžem otočiť krk. Tu mi pomáha len čas. Po niekoľkých dňoch všetko zmizne, ale tón a únava zostávajú.

Milý Denis, natiahne sa sval pri plávaní v bazéne? Má zmysel to robiť? Ak áno, ako často a ako dlho počas dňa: minúty, sekundy, hodiny. Bazén je vlastný, čo znamená „neobmedzenú“ možnosť regulovať svoju teplotu, TRVANIE A ČAS VYUČOVANIA...

Akákoľvek fyzická dynamická práca pre svaly je dobrá. Sval sa stiahne a okamžite uvoľní do pôvodnej dĺžky... A je zásobovaný krvou. Ale to je dobré, ak je sval stále v normálnom stave. Tvrdohlavo stiahnutý sval dokážeme natiahnuť len silou. Takmer na hranici anatomickej bariéry. Takto je možné pracovať len s bedrovou oblasťou. Je najaktívnejší. Ide o stredne bolestivé, dlhodobé úseky silných svalových skupín dolnej časti chrbta. Povedzme, že nie je možné natiahnuť supraskapulárne oblasti sami. Amplitúda pohybu lopatky je malá. To isté možno povedať o malých subokcipitálnych svaloch pri bolestiach hlavy. Myslím si, že plávanie v bazéne nenatiahne svaly až do bodu korekcie. No, trochu to popíja, ale v natiahnutej polohe musíte zmraziť a zažiť miernu bolesť. Pomaly sa volí čoraz väčšia amplitúda. Toto nie je 5 minútový úsek. 3 náklony. Ako hovorím ľuďom: Musíte si natiahnuť sval a pozrieť si film v tejto polohe. Viete si predstaviť, aká je to dlhá a únavná práca? Každý deň. Podľa mojich skúseností to nikto nerobí. Je to bolestivé a lenivé. A nie je čas. Preto to musím nútiť.

Pán doktor, aký máte názor na použitie amerického PERCUTORA (PERCUSSOR) na princípe vibračnej masáže na inaktiváciu TT? Vďaka za odpoveď.

Myslím, že na tom veľmi nezáleží. V praxi je hypertonicita železobetónu s myofibrózou veľmi ťažko odstrániteľná. Niekedy to vyžaduje veľa síl. Zlomíš si prsty. Svalové relaxanty nefungujú. Myslím si, že ani chirurgické myorelaxanciá neodstraňujú lokálne hypertonické vlákna. Toto je patologická hypertonicita, podporovaná fibrózou v tej či onej miere.

Drahý Denis Emelyanov, zdôrazňujete, že "Ako som povedal, masáž spúšťacích bodov nie je hlavnou metódou, ako sa s nimi vysporiadať." Čo je teda HLAVNÁ metóda? Vyzbrojila som sa metódou „ischemickej kompresie TT“ s dôverou, že mi to pomôže aspoň v boji s chorobou... A tu je záver... Ja (ako lekár) kombinujem liečbu (pre syna) so synchrónnym využívaním strečingových cvikov na zapojené svaly, PIR v prípade potreby pridávam NSAID (Celebrex) na zmiernenie epizód bolesti, suchá punkcia „najbolestivejších“ TT (raz týždenne myofasciálne uvoľnenie. Fazeta blokuje C1 -C2,C3-C4,C5-C6,C7- vobec nezabral C8...A tolko nadej bolo!Myslite ze ma zmysel dufat?RADY CO BY SA MOZE PRIDAT NA LIECENIE?Existuje dynamika v termíny použitia ischemickej kompresie, ale veľmi pomalé, so skromnými výsledkami, aj keď zrejmé z hľadiska zmien intenzity bolesti a svalov Liečba už trvá (pri 2 - 3-násobnom dennom režime procedúr) viac ako 2 mesiace. .. A to je u 41-ročného muža s absolútne normálnymi početnými MRI krku, hlavy a množstvom ďalších testov, ktorý pred 16 mesiacmi prekonal labyrintitídu s núteným týždenným presilením svalov v nepohodlnej polohe... som VÁM úprimne vďačný za odpoveď.

Všetko je správne. A punkcia sa používa ako hlavná metóda. Nepoužívam. Existuje veľa bodov a je ťažké pochopiť, ktorý z nich konkrétne spôsobuje bolesť. Prakticky pomocou vedeckej metódy. Robia tiež strečing svalov s lokálnym chladením. Nepoužívam chladenie. Ale vždy používam strečing svalov a funguje to. A spúšť, ak je k dispozícii, môže byť konečne „zničená“. Ale podľa mojich skúseností je dôležitejšie natiahnuť tvrdohlavo stiahnutý sval. Niekedy svalová šnúra, podobne ako lano, spôsobuje človeku veľa utrpenia. Bod sa dá odstrániť, ale váha zostáva. Preto je u mňa spočiatku všeobecný boj so svalovým hypertonickým povrazom a potom je po ceste ľahšie oddeliť body. Nepoznám vašu situáciu. Úprimne povedané, neviem, prečo všetko trvá tak dlho a neúspešne. Záleží na tom, kto to robí a ako.

Vážený pán doktor, ako dlho trvá deaktivácia TT? Ako rýchlo dochádza k exacerbácii, ako pokračovať v boji s aspoň strednou bolesťou? Žiadne kauzálne faktory pre TT nie sú „viditeľné“. Je možné, že jeho výskyt je spojený so stresom v dôsledku chronickej neurologickej (okcipitálna neuralgia) a ORL (vestibulárna neuronitída), ktoré sa vyskytli v priebehu 1 roka a 4 mesiacov? Dúfajúc na VAŠU odpoveď.

Akýkoľvek faktor, dokonca aj zdanlivo bezvýznamný, vedie k zhoršeniu. Na prvom mieste je psycho-emocionálna zložka. Nedá sa nikde odstrániť. A vo všeobecnosti je ťažké odstrániť provokujúce faktory. Stereotypy chôdze, posturálne záťaže, zakrivenia vedúce k prerozdeleniu záťaže, mentálny faktor – to všetko vedie k svalovej únave. A akýkoľvek akútny faktor vedie k exacerbácii. Toto je, žiaľ, večný boj medzi „kto vyhrá“. A niektorí ľudia majú vôbec malú citlivosť. Žiadne sťažnosti po zvyšok môjho života.

Dnes som deaktivoval spúšťací bod metódou „suchej“ punkcie. Pýtala som sa doktorky, ktorá to urobila, kedy je možné pokračovať v ďalšej inaktivácii TT ischemickou kompresnou metódou, pričom treba pamätať na zvyšné body... A ona mi odpovedala, že ju môžete deaktivovať (ukázanie TT inaktivované suchou ihlou ) aj dnes... Je to naozaj suchá punkcia TT? so známkami účinku (kŕčové zášklby s následným uvoľnením svalu) - NEZNAMENÁ KONEČNÚ INAKTIVÁCIU ALEBO JEHO PRECHOD DO LATENTNÉHO STAVU? Máme pokračovať v jeho inaktivácii ischemickou kompresiou? Ak áno, tak na ako dlho a aké je kritérium pre jeho ÚPLNÚ INAKTIVÁCIU? S veľkou úctou k vám, trpezlivý.

Záchvatová aktivita je znakom spúšťacieho bodu. Kritériom sú sťažnosti pacienta. Ak sa vám podarilo odstrániť lokálnu alebo sprostredkovanú bolesť, prečo s ňou ďalej pracovať? A nevenoval by som bodom 100% pozornosť. Podľa mojich skúseností je dôležitejšia hypertonická svalová šnúra.

Povedzte mi, prosím, ktorá masáž (masážna technika), ktorú je možné použiť na svojpomoc, je podľa vás najúčinnejšia?

Je nemožné urobiť takýto postup sami. Iba natiahnutie svalu na pôvodnú dĺžku. Neustále, metodické, každodenné naťahovanie.

Áno. Aktívne spúšťače sú deaktivované. Latentné body môžu byť tiež odstránené v priebehu času. AKO SA ICH ODSTRAŇUJÚ?

Iba zabránením pretrvávajúcim svalovým kontrakciám. Svaly treba natiahnuť. Sval musí pracovať a byť zásobený krvou. Pri masáži je hlavnou zásadou pomalé naťahovanie svalu do pôvodnej dĺžky.

Vážený pán doktor, je digitálna ischemická kompresia spúšťacích bodov taká účinná pri myofasciálnej bolesti? Používate to často v praxi? Existuje podľa VÁS iný skutočný spôsob svojpomoci pri tejto chorobe. Vyskytli sa vo VAŠEJ praxi nejaké prípady liečby myofasciálnej bolesti pomocou vyššie uvedenej metódy?

Problém pretrvávajúcej hypertonicity a spúšťacích bodov s odkazovanou bolesťou nie je veľmi jednoduché vyriešiť. Keď človek príde s bolesťou, znamená to, že limit tolerancie konkrétneho svalu je vyčerpaný. Tie. problém existuje už mnoho mesiacov alebo rokov. A čím viac ho existuje, tým ťažšie je ho napraviť. Deti najlepšie reagujú na masáž: uplynulo málo času. Preto je práca prstov efektívna, ale nedá sa rýchlo vyriešiť. A ľudia sú vždy pripravení na 10 sedení. Ale aj tento priebeh môže výrazne zmierniť priebeh ochorenia o 80 percent. Kritériom sú sťažnosti pacienta. Ak sa bolesť znížila alebo zmizla, potom bola práca efektívna. Tento výsledok sa vyskytuje takmer vždy. To znamená, že stláčanie prstov je účinné. Vždy to používam. A len jej. Ale nedochádza len ku kompresii, ale aj k ťahu, natiahnutiu hypertonického skráteného svalu. Tento stav tiež spôsobuje myofasciálnu bolesť. Hlavným princípom svojpomoci je preto naťahovanie skrátených tonických svalov. Ale to sa dá urobiť len s bedrovými svalmi. Pre ostatných je rozsah pohybu malý, aby sa sval úplne natiahol.

V knihe K. Davisa "TT. BEZDROGOVÁ POMOC..." je jedno z 9 pravidiel TT masáže, treba ju vykonávať 3- až 6-krát denne... Veď to prakticky nie je realistické... Je možný pozitívny výsledok pri frekvencii masáže, hoci by bola 2-krát denne. VÁŠ NÁZOR je veľmi dôležitý.

Ako som už povedal, masáž spúšťacích bodov nie je hlavnou metódou, ako sa s nimi vysporiadať. Teoreticky si môžete pomôcť 3-6 krát denne. Ale môžete to urobiť napríklad na spúšťačoch spánkových svalov. Ide o ploché a tenké svaly. Podarí sa vám ich nájsť a budete mať dostatok sily a trpezlivosti. Celý problém spočíva v tom, že tieto body je stále potrebné dosiahnuť cez hrúbku hypertonickej svalovej hmoty. Napríklad v bedrovej oblasti. Čo ak je to „obézny“ človek? V praxi je to veľmi ťažké. Zlomíš si všetky prsty. Ako budete chodiť k špecialistovi 3-6 krát denne. Toto je prvý bod. Okrem toho, práca na hypertonických oblastiach a spúšťacích bodoch s odkazovanou bolesťou je veľmi bolestivá procedúra. Mnoho mužov to v prospech budúcnosti jednoducho vydrží hodinu. Preto stačí raz denne. Bolesť sa často zhoršuje. Ľudia sa toho boja: prichádzajú, aby si uľavili od utrpenia, ale tu je to ešte horšie. Treba si dať pauzu a dať si pokoj. Nie každý zvládne jedno sedenie každý deň. Tu musíme poskytnúť psychologickú podporu, varovať...

Ako často by ste mali masírovať spúšťacie body, aby ste sa vyhli „exacerbácii“ myofasciálnej bolesti?

Zvyčajne sa to robí vo forme kurzov. Masáž nie je hlavným spôsobom, ako sa vysporiadať so spúšťačmi, preto je dosť zdĺhavá. A frekvencia závisí od životného štýlu pacienta. Ako on sám pomáha predchádzať týmto stavom. Ako dlho na sebe „nosí“ hypertonické oblasti? Svaly musíte neustále precvičovať sami.

Je možné vyliečiť spúšťacie body?

Áno. Aktívne spúšťače sú deaktivované. Latentné body môžu byť tiež odstránené v priebehu času. Je však dôležité eliminovať provokujúce faktory, ktoré vedú k „únave“ dlhodobo napätého svalu a tvorbe latentných spúšťačov alebo aktivácii latentných.

Koľkokrát denne by som mal robiť ischemickú kompresiu spúšťacích bodov, aby som ich inaktivoval?

Raz stačí. Ide o bolestivý postup. Dokonca veľmi bolestivé. Stáva sa, že každý deň človek nemôže vydržať bolesť. Urobí sa denná prestávka. Existujú exacerbácie. Ale mnohí sú pripravení vydržať každý deň.

Vážený pán doktor, ako dlho potrebujete (môžete) pracovať s 23 aktívnymi spúšťacími bodmi, aby ste dosiahli ich inaktiváciu? Chápem, že otázka nie je úplne správna. Ale aspoň približne - dni, mesiace? S pozdravom, s úctou Alexander.

Deaktivácia bodu pomocou masáže zvyčajne trvá dni, nie mesiace. Takmer vždy sa okrem spúšťacieho bodu nachádza aj hypertonický sval, ktorý nie je také ľahké uvoľniť a natiahnuť, najmä ak ide o myofibrózu. Ide o komplexný problém. Ľudia sú, samozrejme, ochotní pracovať celé dni, nie mesiace. Nie vždy je však možné zvládnuť 10 sedení.

Je možné robiť masáž pri chronickej osteochondróze súčasne v ten istý deň s intervalom dvoch hodín? Mám 56 rokov, som chorá od 25. Ďakujem!!!

Ahoj. Môžete to urobiť, ak nemáte žiadne kontraindikácie a môžete to pokojne vydržať. Ale aký zmysel má mať dve masáže? Jeden, dobre vyrobený, stačí. Záleží na druhu masáže. Po zákroku by si svaly mali oddýchnuť.

Ahoj! Kedy si môžem objednať masáž? A ako prebieha platba?

Ahoj. Termín si môžete dohodnúť tak, že mi zavoláte a dohodnete si svoj a môj čas. Platba po dokončení práce.

Odpoveď od partnera TheQuestion

Veľmi dobrá otázka. Kompetentná masáž môže byť bolestivá a bezbolestná - všetko závisí od individuálneho pacienta a jeho cieľov.

Ak má človek svalové napätie, masáž bude s najväčšou pravdepodobnosťou bolestivá. Ale keď sa uvoľníte a zvyknete si na ďalšie sedenia, bolesť zmizne. Hoci sa to deje aj naopak: na prvom sedení majster pracuje s povrchovými svalmi a až pri ďalších stretnutiach prechádza k hlbším – a práca s hlbokými je vždy bolestivejšia.

Okrem toho výber masážnej techniky závisí od konštitúcie pacienta. Pre chudých, astenických ľudí, ktorých chodidlá sú neustále studené (orientálna medicína ich zaraďuje do konštitúcie Vata), je bolestivá masáž často kontraindikovaná – len nabudí nervy a zvýši napätie. Ale pre hutných ľudí alebo ľudí so sklonom k ​​opuchom (Kapha konštitúcia) je naopak aktívna masáž príjemná a vhodná, no „ľahké hladenie“ veľa úžitku neprináša.

Profesionálni masážni terapeuti poznajú všetky tieto vlastnosti a pravidlá pre výber techniky, ale v skutočnosti len zriedka vysvetľujú svoje činy pacientom. A to je veľmi dôležitá súčasť liečby, bez ktorej nie je dôvera. Preto sa porozprávajte so svojím masážnym terapeutom, neváhajte klásť otázky, hovorte o svojich pocitoch a požiadajte o zastavenie, ak vám procedúra spôsobuje vážne nepohodlie.

Najprv musíte pochopiť, o akom type masáže hovoríme a aký cieľ sledujeme.

Začnem z diaľky.

Človek trpí bolesťami v dolnej časti chrbta / ramenného kĺbu / krku. Čo bude v jeho prípade účinné? Terapeutická masáž s cieleným tréningom spúšťacích bodov (čo sú spúšťacie body sa dozviete z videí na YouTube, ako aj o spôsobe, ako si s nimi poradiť sami).

Tento typ masáže môže byť nadmerne bolestivý pre ľudí so starými svalovými poraneniami (tzv. MUSCLE FIBROSIS). Pri vykonávaní techník rázových vĺn, vibrácií, miesenia a špeciálnych techník proti spúšťačom sa môže človek zaškeriť a vzlykať od bolesti. Bolesť je akýmsi detektorom spúšťacích bodov. Vo všeobecnosti zastávam názor, že vedieť narábať so spúšťacími bodmi a ich umiestnením v ľudskom tele je svätou povinnosťou KAŽDÉHO maséra. Nejako som sa odtrhol od témy, ale dobre)

Ak ideme na klasickú masáž na RELAXACIU, tak by sme, samozrejme, nemali pociťovať bolestivé pocity, no rád by som poznamenal jeden dôležitý detail.
Ak má človek vo svaloch aktívne spúšťacie body (najčastejšími miestami sú trapézové svaly, chodidlo a lýtkové svaly, štvorcové bedrá) a človek sám je veľmi citlivý na hnetacie techniky (pôsobíme hlboko na svaly), potom keď masážny terapeut vykonáva miesenie, človek môže pociťovať bolesť.

Má vás po masáži bolieť chrbát? Niekedy je to normálne, ale s najväčšou pravdepodobnosťou je bolesť po procedúrach signálom tela o nesprávnom prístupe. Možno je to výberom masážnej techniky alebo chybou masážneho terapeuta. Horšie je, ak sa sedenie uskutočnilo počas obdobia exacerbácie, alebo ak sú akékoľvek masážne techniky pre pacienta vo všeobecnosti kontraindikované. Okrem toho sa často vyskytuje bolesť, pretože svaly ešte nie sú zvyknuté na takúto liečbu.

Často je nesprávne zvolený typ masáže alebo masážneho pohybu. Rôzne situácie si vyžadujú rôzne techniky. Napríklad, ak sú pozorované svalové kŕče, je potrebné ich uvoľniť. A ak prídete na tonickú masáž s takouto patológiou, situácia sa môže zhoršiť. Bolo by hlúpe pýtať sa, prečo vás po masáži bolí chrbát.

A v situáciách, ako je kýla chrbta, je vo všeobecnosti potrebný veľmi opatrný prístup k chrbtu pacienta. Aby vás po masáži nebolel chrbát, poraďte sa so svojím lekárom o vhodných liečebných technikách a pohyboch.

Exacerbácia

Chrbát bolí po masáži, ak prebehla v akútnom období ochorenia chrbta, alebo priamo pri záchvate. Stáva sa to, ak pacient nevenoval pozornosť exacerbácii alebo záchvat bolesti chrbta začal priamo počas masáže.

Zapálené nervové korene sú veľmi citlivé na akýkoľvek stres a tlak. Dokonca aj ľahké hladenie v oblasti patológie môže spôsobiť silnú bolesť chrbta.

V tomto čase je najlepšie relaxovať a nevystavovať tkanivo chrbta žiadnemu intenzívnemu stresu. A ak sa v nervových koreňoch chrbta vyskytne zápalový proces, potom sa po masáži môže rozšíriť do blízkych tkanív.

• Prečítajte si tiež: .

Kontraindikácie

Venujte prosím pozornosť aj kontraindikáciám masáže chrbta. Ak pacient trpí určitými chorobami, je často neprípustné vykonávať masážne procedúry. Napríklad, ak sú v chrbtici pozorované nádory, cysty, metastázy. Nemôžete masírovať, ak existujú dermatologické formácie, hnisavé nahromadenia a abscesy. Stav sa len zhorší a hnisavé masy môžu preniknúť ďalej do celého tela.

V zásade nie je možné masírovať chrbát, ak kýla pacienta smeruje k miechovému kanálu. To môže spôsobiť stenózu (zúženie) priestoru, ktorý obsahuje miechu. Alebo jeho priame stlačenie, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou povedie k invalidite na celý život.

• Infekcie, najmä infekcie chrbtice (spondylitída);
• Traumatické poranenia a ich komplikácie;
• Zlá zrážanlivosť krvi;
• Tuberkulóza kostí;
• Posledné mesiace tehotenstva;
• Psychické problémy.

Chyby masážneho terapeuta

Neprofesionalita masérskeho špecialistu je ťažko kontrolovateľná. Môžete to urobiť len tak, že sa pri výbere masážneho terapeuta zameriate na recenzie priateľov a lekárov. Patria sem aj chyby, ktorých sa dopustil masážny terapeut. Ani ten najlepší špecialista na svete nie je voči nim imúnny. Ďalším tipom je informovať odborníka o všetkých svojich zdravotných problémoch, najmä problémoch s chrbticou. Tým, že ich zohľadní, bude svoju prácu vykonávať správnejšie.

• Prečítajte si tiež: ?

Existujú aj všeobecné odporúčania, ktoré často porušujú neskúsení, sebavedomí „majstri“. Napríklad pri masáži chrbta je neprijateľné dotýkať sa oblasti vnútorných orgánov alebo tu vykonávať hlboké, intenzívne pohyby. A samotná chrbtica nikdy nie je predmetom tlaku alebo dokonca hladenia - musíte pracovať iba s blízkymi svalmi. Toto pravidlo často porušujú novovytvorení masážni terapeuti a chiropraktici. Po absolvovaní krátkeho kurzu alebo, čo je ešte horšie, majstrovskej triedy v masáži, sa človek už považuje za vynikajúceho chiropraktika. Následky práce takýchto „špecialistov“ môžu byť smutné, ak nie tragické.

• Možno potrebujete informácie: ?

Masáž chrbta, najmä klasická, sa môže zdať zvonku celkom jednoduchá. Masážne procedúry majú v skutočnosti komplexný účinok na ľudské telo a musia sa vykonávať s prihliadnutím na všetky chronické ochorenia a individuálne charakteristiky. Nie vždy stojí za to dôverovať známemu masážnemu terapeutovi v tejto veci alebo ešte viac blízkym ľuďom, ktorí majú základné zručnosti. Často sa ukáže, že váš prípad si vyžaduje výlučne profesionálny prístup.

Zvyk

Zvyknutie si na masážne účinky sa môže prejaviť bolesťou po masáži chrbta. Chrbtica si hneď nezvykne na dosť intenzívne nárazy, ktoré masáž často zahŕňa. Ide o rovnaký mechanizmus, ktorý nastáva po prvom tréningu sezóny.

Aj keď si možno myslíte, že ste v skvelej forme, v skutočnosti to tak často nie je. Svaly strácajú tonus, ak nie sú trénované a masáž má podobný účinok ako tréning. A keď po dlhej prestávke vo fyzickej aktivite navštívite masážneho terapeuta, všetky stagnujúce procesy v chrbtových svaloch sa prejavia.

Masáž je široko používaná na terapeutické a preventívne účely, je to účinný a cenovo dostupný spôsob, ako zlepšiť svoje zdravie a zbaviť sa mnohých problémov. K nájdeniu masážneho terapeuta a návšteve týchto procedúr však musíte pristupovať s maximálnou vážnosťou. Je veľmi dôležité, aby tieto sedenia nepoškodili vaše zdravie.

Čo poskytujú postupy?

Cieľom kompetentného masážneho terapeuta môže byť celý rad účinkov. Prevládajúci názor, že hnetenie chrbtových svalov má iba stimulačný účinok, je neopodstatnený. Pomocou rôznych druhov masáže a jej techník môžete dosiahnuť opačné účinky.

Najpopulárnejšie problémy, ktoré je možné vyriešiť pomocou tejto manipulácie:

1. Zlepšenie tela.
2. Normalizácia svalového tonusu.
3. Zlepšenie metabolických procesov.
4. Obnova a posilnenie kĺbov a väzov.
5. Zlepšenie nervového vedenia.
6. Regenerácia pokožky.
7. Vplyv na funkciu vnútorných orgánov.

Existujú rôzne spôsoby, ako dosiahnuť každý z prezentovaných cieľov. Rozdiely sú ako v type procedúry, tak aj v intenzite techník. V niektorých prípadoch je cieľom bolesť chrbta a chrbtice. A niekedy sa ich vzhľad považuje za negatívny výsledok.

masážne techniky

Ide teda o viacúčelový postup. Profesionálny masážny terapeut môže bolesť znížiť a naopak spôsobiť. Všetko závisí od očakávaného účinku. Nie je prekvapujúce, že existuje veľa druhov a poddruhov masáže:

• liečivé;
• šport;
• hygienické;
• relaxačné;
• reflex.

Z dlhodobého hľadiska by nemali byť žiadne nepríjemné pocity, oveľa menej bolesti. Ak vás po relaxačnej masáži začne bolieť chrbát alebo krk, znamená to, že bola vykonaná nesprávne. Niekedy ma potom bolí hlava. Je to spôsobené prietokom krvi a saturáciou mozgu kyslíkom. Preto sa po zákroku odporúča chvíľku ležať na boku a neponáhľať sa rovno do perejí neodkladných záležitostí, najmä hypertonikov, u ktorých môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku.

Tonizujúca MASÁŽ

Tónovacia masáž je zameraná na uvedenie svalov do formy a obnovenie ich tonusu. To znamená, že rieši problémy, ktoré sa zásadne líšia od vyššie diskutovaného - relaxačné. Práve po takýchto manipuláciách sa bolesť svalov na chrbte považuje za normálnu a po 2-3 sedeniach zmizne. Ak vás bolí chrbát a nepohodlie neustupuje, je pravdepodobné, že masážny terapeut posilnil stiahnuté svaly namiesto toho, aby ich uvoľnil, alebo došlo k zásahu do oblasti zapáleného nervového koreňa, alebo sa tento zápal vyvinul v dôsledku nesprávneho konania „majstra“.

Tonizačná masáž sa môže použiť v rôznych prípadoch, napríklad s:

• Skolióza na liečebné účely, na strane zakrivenia, kde je potrebné spevniť svaly.
• Svalová atónia a dystrofia. Aktivácia metabolických procesov a obnovenie neuromuskulárneho prenosu môže byť sprevádzané bolesťou a pocitom brnenia.
• Depresia, únava, znížená vitalita.
• Príprava na súťaže a pred tréningom v športe.
• Túžba zbaviť sa nadváhy;
• Túžba zlepšiť celkový stav, krvný obeh, pohyb lymfy v tele.

Intenzívny tlak zo strany masážneho terapeuta je často sprevádzaný bolesťou. A to treba nahlásiť pánovi.

Kompetentný špecialista vysvetlí, či je bolesť chrbta počas relácie normálna. Ak je takýto účinok nežiaduci, vykoná zmeny v postupe a možno zabráni vážnym problémom.

Akupresúra

Tento typ masáže si vyžaduje dobrú znalosť anatómie a umiestnenia spúšťacích bodov bolesti (biologicky aktívnych). V tejto oblasti je obzvlášť veľa šarlatánov, ktorí dokážu ublížiť. Preto si nevyberajte špecialistu podľa krásnej reklamy, ale podľa recenzií ľudí, ktorým skutočne pomohol.

Tento typ masáže môže spôsobiť bolesť pri masáži alebo iný vplyv na aktívne body. Ale po zastavení stimulácie na nich by sa bolesť mala znížiť. Ak svaly po akupresúre bolia silnejšie, znamená to, že body boli nesprávne zvolené, čo viedlo ku spazmu, alebo sa masér pomýlil pri ovplyvňovaní bodov, keďže dobre nepoznal samotnú techniku ​​akupunktúry.

Kontraindikácie

Masáž sa nepoužíva ani nepredpisuje počas akútneho obdobia chronických ochorení svalov a kĺbov alebo v prítomnosti veľkých veľkostí. Navyše, pre akékoľvek medzistavcové prietrže a výčnelky sa to robí len podľa predpisu lekára, veľmi opatrne a iba kvalifikovaným masážnym terapeutom. Masážne manipulácie sa nevykonávajú v oblasti chrbtice a životne dôležitých orgánov (srdce, obličky, brušné orgány).

Ak po prvom sedení váš masážny terapeut zanechal modriny, hematómy a bolesť vo svaloch a chrbtici s odvolaním sa na krehkosť krvných ciev, potom si dobre premyslite, či stojí za to pokračovať v kurze s týmto „odborníkom“. Postup je zameraný na zlepšenie zdravia, zlepšenie zásobovania krvou a nie naopak.

Pri výbere masážneho krému, éterických olejov a mastí s terapeutickými účinkami berte do úvahy aj individuálne alergické reakcie.

Prečo je nebezpečné obrátiť sa na neoverených špecialistov? Bolí vás chrbát alebo krk a do schránky vám prišiel inzerát na masážny salón. Tento postup stojí peniaze a existuje veľa ľudí s nízkou odbornosťou, ktorí sú pripravení zarobiť peniaze. Následky nesprávnej masáže môžu byť katastrofálne.

Veľa ľudí má o masáži jednu veľmi solídnu, no nie celkom objektívnu predstavu. Podľa ich názoru musí masáž nevyhnutne sprevádzať viac či menej výrazná bolesť. Inými slovami: aby bola masáž prospešná, pacient musí mať bolesti. A masážny terapeut musí čo najsilnejšie stlačiť svaly pacienta. Je tento názor správny?

Veľa ľudí má o masáži jednu veľmi solídnu, no nie celkom objektívnu predstavu. Podľa ich názoru musí masáž nevyhnutne sprevádzať viac či menej výrazná bolesť. Inými slovami: aby bola masáž prospešná, pacient musí mať bolesti. A masážny terapeut musí čo najsilnejšie stlačiť svaly pacienta. Je tento názor správny? Na túto otázku je dôležité odpovedať aj preto, že pre mnohých ľudí je bolesť pri akejkoľvek terapii (vrátane masáže) neprekonateľnou prekážkou. To znamená, že takýmto ľuďom masáž neprinesie žiadne uspokojenie ani úžitok.

Mala by teda masáž bolieť? Poďme zistiť, prečo sa v zásade počas masáže vyskytuje pocit bolesti.

Masáž je typ manuálnej, teda manuálnej terapie. Jednoduchým mechanickým pôsobením (trenie, miesenie, stláčanie atď.) sa masážny terapeut snaží prehriať a stimulovať podkožnú tukovú vrstvu a svaly. Samozrejme, pri akomkoľvek fyzickom kontakte to náš teSho cíti. Tieto pocity vnímame ako slabé, citlivé, stredné, stredne bolestivé, bolestivé atď. (delenie je podmienené). Čím silnejší je fyzický kontakt (v našom prípade, čím silnejšie pôsobí masér na naše telo), tým to bude pre nás bolestivejšie. Konkrétne od masáže niektorí ľudia očakávajú výrazné pocity bolesti, pretože podľa ich názoru: „treba stlačiť strany silnejšie, aby úľava prišla neskôr“. Ale je to tak?

Poznáte pojem rozcvička? Napríklad pred vykonaním akéhokoľvek dôležitého cvičenia sa športovec zahreje niekoľkými jednoduchými a opakujúcimi sa pohybmi. Len málokto môže riskovať, že urobí medzičasy bez rozcvičky. Teraz si predstavte, že sa športovec snaží urobiť nejaké ťažké cvičenie bez rozcvičenia. Čo zažije? Akútna bolesť v oblasti postihnutých svalov. Bolesť je minimálna a môže dôjsť k zraneniu! Aj pri masáži platí pravidlo dobrej rozcvičky. Pred aktívnym masírovaním svalu ho treba dobre zahriať a urobiť poddajným. Za týmto účelom masážny terapeut vykonáva opakované hladenie a trenie. Až potom môže masážny terapeut dôkladne a BEZBOLESTNE pracovať s problémovou oblasťou. Po takomto sedení pacient cíti úľavu. Ak „hnete boky“ na studených svaloch, pacient pocíti bolesť a po sedení bude bolestivý syndróm zatienený pocitom úľavy.

Samozrejme, sú chvíle, keď je potrebné urobiť hlbokú intramuskulárnu masáž. Natiahnuť niekoľko vrstiev svalov (na chrbte napr. tri vrstvy svalov) nie je také jednoduché. Masážny terapeut musí vynaložiť úsilie, aby mal účinok. V tomto prípade predhriatie svalov nezaručuje úľavu od bolesti. Ale aj potom s kompetentným prístupom sa bolesť zníži na minimum.

Bolesť počas a po masáži najčastejšie poukazuje na nedostatok skúseností masážneho terapeuta. Správne a kompetentne vykonaná masáž by nemala spôsobiť ani náznak nepohodlia zo strany pacienta. Nie je nezvyčajné, že pacient zaspí priamo počas sedenia. Skúste spať, keď ste zranení! Okrem toho, ak sa masáž vykonáva pravidelne, neprinesie nič iné ako úľavu a spokojnosť.

Takže, aký záver môžeme vyvodiť?? Masáž môže spôsobiť bolesť. Ale dôvodom môže byť buď cielené pôsobenie na hlboké svalstvo, kedy sa bolestiam nedá vyhnúť, alebo neprofesionalita a nedostatok skúseností maséra. V skutočnosti je masáž veľmi užitočná a príjemná procedúra! Chcete sa o tom uistiť? Zavolajte mi na konzultáciu a objednajte sa na masáž http://www.massagehome.kiev.ua/order.html doma!

Zdravie pre vás!
Skachkov P.M.
www.massagehome.kiev.ua (http://www.massagehome.kiev.ua)