Krvný test na dekódovanie HDL cholesterolu. Zníženie HDL cholesterolu – príčiny a riziká

V ľudskom tele zohráva cholesterol (aka cholesterol) dôležitú úlohu v metabolizme, je súčasťou štruktúry mnohých telesných buniek. Existujú však „dobré“ a „zlé“ frakcie tohto prvku, ktoré ovplyvňujú ľudské zdravie rôznymi spôsobmi. So zvýšeným množstvom cholesterolu v krvi sa zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Čo sú lipoproteíny s vysokou hustotou

Väčšinu látky telo produkuje v pečeni (asi 80 %), zvyšný podiel pripadá na jej príjem s jedlom. Cholesterol sa podieľa na tvorbe hormónov, žlčových kyselín, bunkových membrán. Samotný prvok je zle rozpustný v kvapaline, preto sa okolo neho na prepravu vytvára proteínová škrupina, ktorá pozostáva z apolipoproteínov (špeciálny proteín).

Táto zlúčenina sa nazýva lipoproteín. Niekoľko jeho druhov cirkuluje cez cievy človeka, čo sa ukázalo byť odlišné v dôsledku rôznych pomerov prvkov, ktoré tvoria kompozíciu:

• VLDL - veľmi nízka hustota lipoproteínov;
• LDL - lipoproteíny s nízkou hustotou;
• HDL znamená lipoproteín s vysokou hustotou.

Tie obsahujú málo cholesterolu, pozostávajú takmer z bielkovinovej časti. Hlavnou funkciou HDL cholesterolu je transport nadbytočného cholesterolu do pečene na spracovanie. Tento typ látky sa nazýva dobrý, tvorí 30 % cholesterolu v krvi. Prebytok lipoproteínov s nízkou hustotou nad lipoproteínmi s vysokou hustotou vyvoláva tvorbu cholesterolových plakov, ktoré, keď sa nahromadia v tepnách a žilách, vedú k infarktu, mŕtvici.

Krvný test na cholesterol

Na stanovenie hladiny cholesterolu je potrebné absolvovať biochemický krvný test, ktorý stanoví obsah HDL a LDL. Výskum je priradený ako súčasť lipogramu. Odporúča sa to robiť všetkým ľuďom nad 20 rokov aspoň raz za 5 rokov. Ak je pacientovi predpísaná nízkotučná diéta, lieky, krvné testy by sa mali robiť častejšie, aby sa monitorovala účinnosť terapie.

Ako vziať

Krvný test na celkový cholesterol vyžaduje určitú prípravu pred pôrodom. Ak chcete získať správne ukazovatele, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

• odber vzoriek by sa mal robiť ráno;
• obmedziť tučné jedlá 2-3 dni pred procedúrou;
• posledné jedlo by malo byť 8 hodín pred testom;
• vyhnúť sa fyzickej námahe, emocionálnemu preťaženiu;
• prestať fajčiť aspoň 30 minút pred testom.

Dešifrovanie

Výsledky rozborov ukazujú celkové množstvo cholesterolu v krvi, obsah triglyceridov, ktoré ovplyvňujú lipidové procesy a HDL, LDL. Môžeme povedať, že pomer zlého a dobrého cholesterolu určuje pravdepodobnosť vzniku cievnych ochorení. Táto hodnota sa nazýva aterogénny index alebo koeficient. V opačnom prípade existuje špecifický zoznam ukazovateľov hladiny LDL a HDL v krvi žien, mužov rôzneho veku:

	LDL cholesterol, mmol/l		HDL cholesterol, mmol/l

Zvyšuje sa koeficient aterogenity

Takýto záver, keď je dešifrovaný, naznačuje pravdepodobnosť vzniku srdcových ochorení, cholesterolových plakov, zúženia lúmenu krvných ciev, čo vedie k mŕtvici, infarktu. V tomto prípade prevažuje „zlý“ cholesterol nad „dobrým“. Na výpočet aterogénneho koeficientu je potrebné od celkového množstva HDL cholesterolu odpočítať HDL cholesterol a výsledok ešte raz vydeliť hladinou HDL. Dôvodom vývoja zvýšeného ukazovateľa je:

• závažné ochorenie pečene;
• dedičnosť;
• zlyhanie obličiek (chronické);
• neliečený diabetes mellitus;
• cholestáza;
• zápal obličiek v chronickej forme, ktorý vedie k nefrotickému syndrómu.

Koeficient aterogenity je znížený

To je dobrá správa, v tomto prípade je riziko vzniku cholesterolových plakov, blokád, srdcového infarktu alebo mŕtvice extrémne malé. Táto skutočnosť nemá žiadnu diagnostickú hodnotu a znamená zvýšený HDL cholesterol, ktorý nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Počas liečby sa vždy snažia uviesť aterogénny index do normálu alebo ho znížiť.

Normálny HDL

Normálny vo vzťahu k dobrému cholesterolu nie je správna formulácia. Prijateľná úroveň tohto zlomku sa líši od prípadu k prípadu a je stanovená individuálne pre osobu. Pravdepodobnosť vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému je ovplyvnená mnohými faktormi, ktoré by sa mali študovať individuálne pre každého pacienta. Nízke hladiny HDL cholesterolu určite spôsobujú riziko aterosklerózy. Podľa všeobecných štatistík je možné posúdiť riziko vývoja u dospelých podľa nasledujúcich ukazovateľov:

1. Vysoká pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy u mužov pri 10 mmol / l, u žien - 1,3 mmol / l, bez zohľadnenia sprievodných faktorov.
2. Priemerná pravdepodobnosť aterosklerózy bude 1,0-1,3 mmol/l u mužov a 1,3-1,5 mmol/l u žien.
3. Nízka pravdepodobnosť aterosklerózy u ľudí bude na úrovni 1,55 mmol / l.

Ako zvýšiť dobrý cholesterol, ak je HDL nízky

V rôznych obdobiach môže mať človek iné percento HDL cholesterolu. Preto ani jeden krvný test nie je ukazovateľom „zvyčajného“ množstva cholesterolu. To naznačuje potrebu pravidelne kontrolovať hladinu látky v prípade strachu z jej zvýšenia. Zmeny môžu nastať v priebehu krátkej doby, nazýva sa to kolísanie metabolizmu cholesterolu. Ak chcete zvýšiť HDL, mali by ste:

• vylúčiť kortikosteroidy, anabolické steroidy a androgény;
• vyhnúť sa stresovým situáciám;
• užívajte statíny, fibráty, cholestyramín, fenobarbital, inzulín, estrogén.

Zistite viac o tom, ako vykonať analýzu.

Video o zlom a dobrom cholesterole

V ľudskom tele sa cholesterol, tiež nazývaný cholesterol, aktívne podieľa na metabolických procesoch. Táto zlúčenina sa nachádza v mnohých bunkách. Tento prvok však môže byť dobrý - má priaznivý vplyv na fungovanie orgánov a tkanív - a zlý - negatívne ovplyvňuje fungovanie tela a celkový stav človeka.

Výrazné zvýšenie hladiny cholesterolu je spojené so zvýšeným rizikom vzniku ochorení srdca a krvných ciev, najmä srdcového infarktu a mŕtvice. Niekedy je pre ľudí, ktorí robia testy, ťažké pochopiť výsledky. A preto sa mnohí pýtajú: „HDL je znížený: čo to znamená?

Definícia HDL

Približne 80 % cholesterolu sa tvorí v tele, konkrétne v pečeni. Zvyšných 20% vstupuje do tela s jedlom. Táto látka sa podieľa na tvorbe hormónov, tvorbe bunkových membrán a žlčových kyselín. Cholesterol je látka, ktorá je slabo rozpustná v tekutinách. Jeho prepravu uľahčuje výsledná škrupina pozostávajúca zo špeciálnych proteínov - apolipoproteínov.

Táto zlúčenina - proteíny s cholesterolom - sa nazýva lipoproteín. Cez cievy cirkulujú rôzne druhy tejto látky, ktoré sa tvoria z rovnakých látok (bielkoviny a cholesterol). Rozdielne sú len pomery komponentov.

Existujú lipoproteíny:

• veľmi nízka hustota (VLDL);
• nízka hustota (LDL);
• vysoká hustota (HDL).

Prvé dva typy obsahujú málo cholesterolu, sú takmer celé zložené z bielkovín. Čo to znamená, ak je HDL znížený, môžete skontrolovať u svojho lekára. Keďže objem proteínových zlúčenín výrazne prevyšuje objem cholesterolu, potom HDL znamená „dobrý cholesterol“.

Hlavnou úlohou HDL je transport nadbytočných lipidov do pečene na ďalšie spracovanie. Tento typ zlúčeniny sa nazýva dobrý, tvorí 30 % cholesterolu v krvi. Ak z nejakého dôvodu LDL prekročí HDL, je to spojené s tvorbou aterosklerotických plátov, ktoré, ak sa nahromadia v cievach, môžu spôsobiť nebezpečné patológie systému SS, najmä srdcový infarkt a mŕtvicu.

Normálne ukazovatele

Dobrá hladina cholesterolu môže kolísať z rôznych dôvodov. Prijateľný HDL je individuálny v každom jednotlivom prípade. Ak je HDL znížený, znamená to, že riziko patológie, akou je ateroskleróza, je veľmi vysoké.

Podľa nasledujúcich štatistík môžete určiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení:

1. Hodnota HDL 1,0 mmol/l u dospelého muža a 1,3 mmol/l u ženy signalizuje vysoké riziko aterosklerózy.
2. Ukazovatele 1,0-1,3 u predstaviteľov silnej polovice spoločnosti a 1,3-1,5 mmol / l u žien tiež naznačujú priemernú pravdepodobnosť nástupu patológie.
3. Indikátor 1,55 mmol / l naznačuje nízku pravdepodobnosť nástupu ochorenia.

Prijateľné ukazovatele LDL cholesterolu pre dieťa do 14 rokov sú 0,78-1,68 mmol / l, pre dievča vo veku 15-19 rokov - 0,78-1,81 mmol / l, pre mladého muža - 0,78-1,68 pre ženu do 30 rokov rokov - 0,78 - 1,94 mmol / l, pre muža rovnakej vekovej kategórie - 0,78 - 1,81 mmol / l, ženy 30 - 40 rokov - 0,78 - 2,07 mmol / l, muži - 0,78 - 1,81 mmol / l, ženy nad 40 rokov - 0,78-2,20, muži - 0,78-1,81 .

Cholesterol s vysokou hustotou: Dôvody na zníženie a spôsoby normalizácie hladín HDL

Existuje mnoho dôvodov, prečo môže byť lipoproteín s vysokou hustotou v tele znížený. Ako zvýšiť cholesterol s vysokou hustotou (dobrý cholesterol, ktorý pomáha pri odstraňovaní zlého cholesterolu z krvi do pečene), si môžete overiť u svojho lekára.

Zníženie hladiny cholesterolu s vysokou hustotou môže byť vyvolané nasledujúcimi dôvodmi:

1. Nadváha alebo obezita. Táto patológia je sprevádzaná výrazným poklesom hladín HDL v dôsledku zmien, ktoré sa vyskytujú v metabolizme lipidov.
2. Zlá strava a neaktívny životný štýl. Zneužívanie vyprážaných a mastných jedál, nedostatok stravy, jedenie na úteku, jedenie rýchleho občerstvenia a polotovarov, to všetko skôr či neskôr spôsobí, že sa v cievach objavia cholesterolové plaky a zníži sa ich vylučovanie z tela. Neaktívny životný štýl prispieva k zvýšeniu obsahu celkového cholesterolu v krvi.
3. Prítomnosť patológií vyskytujúcich sa v chronickej forme. Niektoré patológie môžu výrazne znížiť hladinu dobrého cholesterolu s vysokou hustotou. V dôsledku patologických procesov sa zaznamenáva výskyt porúch v metabolických procesoch. Zníženie koncentrácie látky môže byť spôsobené hepatitídou, onkologickými patológiami, ochoreniami štítnej žľazy, cirhózou pečene.
4. Mať zlé návyky. Bolo dokázané, že zneužívanie alkoholu, podobne ako fajčenie, vyvoláva zníženie hladiny dobrého cholesterolu v krvi.
5. Užívanie liekov.Ľudia s chronickými ochoreniami musia počas svojho života piť rôzne lieky, aby si udržali zdravie a zabránili exacerbácii chorôb. Väčšina moderných liekov má najnegatívnejší vplyv na metabolizmus tukov a vyvoláva výskyt porúch. Zníženie koncentrácie dobrého cholesterolu je zvyčajne spôsobené príjmom diuretík, anabolických steroidov, beta-blokátorov.
6. Hormonálna nerovnováha. Hormonálne poruchy počas tehotenstva vedú k zníženiu koncentrácie HDL. Normalizácia hormonálnych hladín nastáva rok alebo dva po pôrode. Menopauza je sprevádzaná poklesom hladiny estrogénu. Koncentrácia HDL je priamo závislá od estrogénu, keďže tento hormón sa podieľa na syntéze dobrého cholesterolu. Lekár môže predpísať hormonálnu liečbu, najmä užívanie Klimodienu.
7. Prítomnosť patológií obličiek a močového systému, ochorenia pečene, alkoholizmus, hypertenzia, cukrovka, kardiovaskulárne ochorenia.

Symptómy

Odchýlky od normy dobrého cholesterolu nezostanú bez povšimnutia. Ak sa zníži cholesterol s vysokou hustotou, signalizuje to poruchu metabolických procesov, najmä metabolizmu tukov.

Choroba je sprevádzaná takými prejavmi:

• výskyt xantómov (žlto-ružové tukové usadeniny na koži);
• zníženie koncentrácie;
• zhoršenie pamäti;
• opuch prstov horných a dolných končatín;
• arytmia (poruchy srdcového rytmu a palpitácie);
• dýchavičnosť (vyskytuje sa po námahe aj po strese).

Výskyt všetkých týchto príznakov je spôsobený zúžením vaskulárneho lumenu v dôsledku tvorby cholesterolových plakov v ňom.

Spôsoby normalizácie hladín HDL a terapie

Na normalizáciu koncentrácie dobrých lipidov v tele sa predpisujú tieto lieky:

• Inhibítory absorpcie cholesterolu: EZETROL. Pomáha predchádzať vstrebávaniu tukov v črevách.
• Sekvestranty žlčových kyselín: Cholestyramín, Colestipol. Lieky tejto skupiny prispievajú k zvýšenej syntéze žlčových kyselín v pečeni.
• Fibratov: Klofibrát, Fenofibrát a Gemfibrozil.
• statíny: Cerivastatín, Lovastatín, Fluvastatín. Prispievajú k inhibícii syntézy HDL a blokovaniu zodpovedajúcich enzýmov v pečeni.

Malo by byť zrejmé, že za účelom normalizácie koncentrácie cholesterolu v krvi, pričom lieky sám.

Ľudia, ktorí sa stretávajú s problémom, musia v prvom rade zmeniť svoj životný štýl:

• Choďte športovať alebo aspoň cvičiť. Aerobik, jogging, plávanie, chôdza alebo bicyklovanie, to všetko pomôže zlepšiť celkové zdravie a pohodu a zvýšiť HDL.
• Správna a vyvážená strava prispieva k normalizácii hladiny cholesterolu v krvi. Zo stravy sa odporúča vylúčiť mastné, vyprážané, slané, korenené jedlá, občerstvenie, polotovary, alkoholické nápoje. Obohatenie stravy o potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu – celozrnné výrobky, zeleninu a ovocie pomôže nielen pri korekcii hmotnosti, ale aj zvýšení hladiny HDL.
• Lekári a odborníci na výživu dôrazne odporúčajú obmedziť príjem potravín bohatých na nasýtené tuky, trans-tuky a sacharidy. Takéto jedlo škodí organizmu, najmä ak sa konzumuje v nemeranom množstve.
• Vzdajte sa fajčenia a alkoholu. Vylúčenie závislostí prispieva k normalizácii koncentrácie dobrého cholesterolu.

Prevencia

Je ľahšie predchádzať vzniku zdravotných problémov, najmä poklesu hladiny HDL, ako ich neskôr liečiť. Aby sa zabránilo vzniku choroby, odporúča sa jesť správne, vzdať sa zlých návykov a športovať.

Ľuďom, ktorí už majú poruchy metabolizmu tukov, sa odporúča:

• liečiť hypertenziu, užívať lieky predpísané lekárom včas;
• pravidelne piť protidoštičkové látky, napríklad kyselinu acetylsalicylovú;
• liečiť chronické ochorenia;
• systematicky vykonávať testy na cholesterol;
• aplikovať kyselinu nikotínovú;
• viesť mimoriadne zdravý životný štýl.

Krvný test na cholesterol a LDL vám umožňuje určiť, či sa ich hladina odchýlila od normy. Ak sa tak stalo vo veľkom, znamená to, že v tele vzniká ateroskleróza, ktorá znižuje elasticitu ciev, je príčinou zvýšenej tvorby trombov, upchatia tepny alebo žily trombom. Nebezpečný je aj nízky cholesterol, pretože bez neho nemôže dôjsť k mnohým procesom v tele.

Cholesterol je mastný prírodný alkohol, ktorého väčšinu syntetizuje pečeň, zvyšok sa do tela dostáva z potravy. Pomocou tejto látky sa tvoria škrupiny všetkých buniek tela. Na jeho základe sa tiež syntetizujú steroidy vrátane pohlavných hormónov. Okrem toho má cholesterol pozitívny vplyv na spevnenie kostí, podieľa sa na fungovaní imunitného, ​​nervového, tráviaceho systému a plní množstvo ďalších veľmi dôležitých funkcií.

Ak však množstvo cholesterolu prekročí normu, začne padať na steny ciev a tvorí výrastky, čím sa znižuje elasticita tepien a žíl. To je príčinou zhoršeného prietoku krvi a môže spôsobiť upchatie cievy trombom. Tento problém sa vysvetľuje skutočnosťou, že cholesterol nie je schopný rozpúšťať sa vo vode. Aby sa dostal k bunkám, tvorí zlúčeniny s lipoproteínmi rôznej hustoty – stredná, nízka a vysoká. Takzvané zlúčeniny, ktoré pozostávajú z lipidov a bielkovín.

Za transport cholesterolu krvou do buniek sú zodpovedné lipidy s nízkou hustotou (LDL alebo LDL) a stredná hustota. Potom, čo bunky odoberú množstvo cholesterolu, ktoré potrebujú, zvyšky sú pozbierané lipoproteínmi s vysokou hustotou (HDL alebo HDL) a odvezené do pečene na spracovanie.

Mali by ste si tiež uvedomiť, že LDL sa tiež nerozpúšťa veľmi dobre. Preto sa počas cesty cholesterol vyzráža na stenách ciev. U zdravého človeka sa v blízkosti cievnych stien nachádzajú enzýmy, ktoré sediment ničí. Ale s vekom sa tieto zložky stávajú menej a menej a sediment cholesterolu sa postupne fixuje na cievnych stenách. Najmä ak je HDL v tele pod normou, zatiaľ čo množstvo LDL je zvýšené.

Po prvé, rast, ktorý sa usadzuje na cievnych stenách, sa vyznačuje voľnou konzistenciou. V tomto štádiu sa ešte môže rozpustiť. Ale je tu aj nebezpečenstvo: malá časť sa môže kedykoľvek odlepiť od plaku a upchať nádobu. To znamená, že tkanivá, ktorým slúži, budú zbavené výživy, čo povedie k ich smrti. Práve preto je ateroskleróza ciev mozgu či srdca príčinou infarktov, ktoré často končia smrťou.

Keď sa plak tvorí, stáva sa tvrdým a nahrádza cievnu stenu. Keď sú steny zničené, krvácajú, čo vedie k zvýšenej tvorbe krvných zrazenín: telo sa tak snaží cievy vyliečiť. Po určitom čase strácajú cievne steny svoju elasticitu, stávajú sa krehkými, v dôsledku čoho môže kedykoľvek dôjsť ku krvácaniu.

Ako dešifrovať výsledky

Máte podozrenie na rozvoj aterosklerózy, ak osoba vedie sedavý životný štýl, je obézna, uprednostňuje jedlo s vysokým obsahom živočíšnych tukov. Ohrození sú diabetici, ako aj tí ľudia, ktorí majú problémy so štítnou žľazou, pečeňou, obličkami.

Mali by ste vedieť aj to, že hladina cholesterolu, LDL u mužov začína stúpať, kým hladiny HDL klesajú po dvadsiatke, u žien po menopauze. Neustály stres, fajčenie, alkohol sú tiež príčinou vysokého cholesterolu a LDL, ako aj nízkeho HDL.

Lekári odporúčajú, aby si ženy a muži robili lipidový profil aspoň raz ročne. Keďže ateroskleróza sa v počiatočných štádiách neprejavuje, umožní vám to včas zaznamenať odchýlku cholesterolu, HDL, LDL od normy a zabrániť rozvoju srdcového infarktu, mŕtvice alebo iných vážnych problémov.

Lipidogram je štúdia, ktorá umožňuje určiť hladinu cholesterolu, LDL, HDL v krvi, ako aj pochopiť stav metabolizmu tukov v tele. Vykonáva sa pomocou biochemického krvného testu.

Najprv sa stanoví hladina celkového cholesterolu v krvi žien a mužov. Normy v rôznych laboratóriách sa môžu líšiť. Preto je nevyhnutné venovať pozornosť uvedeným číslam, ktoré sa nachádzajú vedľa dekódovania osobných údajov: ide o normy prijaté v laboratóriu, kde bola vykonaná analýza.

Predpokladá sa, že norma celkového cholesterolu v krvi žien a mužov by mala byť:

Na to, aby si lekár mohol urobiť jasnú predstavu o stave metabolizmu lipidov, nestačí len znalosť hladiny celkového cholesterolu. Musíte tiež poznať koncentráciu HDL a LDL v krvi. Preto menuje vyšetrenie krvi na počet lipoproteínov rôznych hustôt.

Nasledujúce hodnoty LDL naznačujú nasledujúce stavy:

• do 2,5 mmol / l (nízka pravdepodobnosť infarktu myokardu);
• 2,6 - 3,3 mmol / l - optimálny výkon;
• 3,4 - 4,1 mmol / l - zvýšené hodnoty;
• 4,1 - 4,9 mmol / l - vysoká koncentrácia;
• viac ako 4,9 mmol / l - veľmi vysoké riziko srdcového infarktu.

Lekár by tiež mal vedieť, koľko lipoproteínov s vysokou hustotou je obsiahnutých v krvi človeka. Množstvo HDL v tele zdravej ženy by malo byť nad 1,68 mmol/l. U muža, indikátor HDL v krvi, norma presahuje 1,45 mol / l.

Dôvody odchýlok

Zvýšené množstvo cholesterolu a LDL, ako aj nízke množstvo HDL u žien a mužov, môžu byť spustené z nasledujúcich dôvodov:

• podvýživa, keď jedlo obsahuje vysokú hladinu uhľohydrátov, trans-tukov, ako aj veľmi málo vlákniny, pektínov, vitamínov, minerálov, rastlinných tukov;
• obezita, prejedanie sa;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• stáza žlče a iné problémy s pečeňou;
• ochorenie obličiek;
• niektoré lieky;
• problémy s pankreasom, štítnou žľazou;
• zvýšená produkcia hormónov, ktoré syntetizuje kôra nadobličiek;
• niektoré vírusové infekcie;
• u žien - tehotenstvo.

Nízky cholesterol u žien a mužov je tiež nebezpečný, pretože naznačuje vývoj závažných ochorení. Takéto hodnoty sa pozorujú po dlhotrvajúcich hladových štrajkoch v dôsledku vážnych popálenín. Stáva sa to vtedy, keď telo nedokáže správne absorbovať tuky, čo naznačuje vážnu metabolickú poruchu a vyžaduje si lekársku pomoc.

Cholesterol sa môže znížiť pri tuberkulóze, chronickom zlyhaní srdca, akútnych infekčných ochoreniach, otravách krvi, cirhóze a onkológii. V tomto prípade osoba potrebuje naliehavú lekársku pomoc. V opačnom prípade dôjde k smrteľnému výsledku.

Biochemická analýza ukazuje nízky cholesterol u vegetariánov. Je to spôsobené tým, že v ich potrave nie sú žiadne živočíšne tuky. Preto by sa vegetariáni mali starať o prítomnosť potravín bohatých na cholesterol v strave.

Dekódovanie analýzy môže ukázať odchýlku od normy, ak osoba pred analýzou užívala akékoľvek lieky (vrátane antikoncepcie). Pred darovaním krvi tiež nemôžete vystaviť telo fyzickej námahe.

Keď lekár dostane prepis biochemického rozboru, ak sú výsledky neuspokojivé, predpíše liečbu na základe individuálnych charakteristík organizmu. Okrem užívania liekov musí pacient dodržiavať diétu, ktorá zníži alebo zvýši hladinu prirodzeného mastného alkoholu v organizme (v závislosti od charakteru ochorenia). Ak sa nedodržiava, liečba samotnými liekmi môže byť neúčinná.

Cholesterol je jednou z najdôležitejších látok pre každú živú bytosť patriacu do živočíšnej ríše. Tento mastný jednosýtny alkohol je jedným z prirodzených medziproduktov metabolických procesov.

Zároveň je to práve cholesterol, ktorý je považovaný za jedného z „vinníkov“ aterosklerózy a niektorých ďalších ochorení. Po zistení úlohy tejto látky v patofyziologických procesoch sa proti nemu postavili kardiológovia, odborníci na výživu a lekári niektorých ďalších odborov. V skutočnosti nie je všetko také jednoduché a jednoznačné, problém nie je v cholesterole ako takom, ale v jeho množstve a schopnosti tela správne absorbovať túto látku.

Asi 80 % potreby tejto látky si telo zabezpečuje samo, cholesterol sa syntetizuje v pečeni. Zvyšok tela prijíma z potravy živočíšneho pôvodu. Do krvi vstupuje vo forme komplexných komplexných zlúčenín a je súčasťou mnohých procesov, najmä:

• Rast a reprodukcia buniek ako jednej zo zložiek bunkových membrán a vnútrobunkových štruktúr;
• Syntéza hormónov;
• Preprava látok s antioxidačnou aktivitou a vitamínov rozpustných v tukoch;
• Syntéza žlčových kyselín.

Čo je „zlý“ a „dobrý“ cholesterol

Cholesterol je nerozpustný vo vode, preto na transport do cieľových orgánov vytvára komplexné lipoproteínové komplexy. Komplex má guľovitý tvar a pozostáva z esterov cholesterolu a triglyceridov potiahnutých proteínovými molekulami.

V krvi existuje niekoľko typov lipoproteínových komplexov, ktoré sa líšia zložením a inými fyzikálno-chemickými vlastnosťami. Jednou z kľúčových charakteristík lipoproteínového komplexu je hustota. Na tomto základe sú komplexy rozdelené na „zlý“ a „dobrý“ cholesterol.

Komplexy lipoproteínov s nízkou hustotou sa označujú skratkou LDL a bežne sa nazývajú „zlý“ cholesterol. Lipoproteíny s vysokou hustotou alebo HDL sa nazývajú "dobré".

V skutočnosti sú LDL aj HDL cholesterol životne dôležité pre udržanie fungovania tela.

"Zlý" cholesterol

Ako súčasť LDL prichádza táto zlúčenina z pečene do cieľových orgánov, kde je zahrnutá do procesov syntézy. LDL sú prekurzory mnohých hormónov, vrátane pohlavných hormónov. Potreba ľahko dostupného cholesterolu v tele je vyššia, takže LDL tvorí viac ako 60 % všetkého cholesterolu prítomného v krvi. Obsah derivátov cholesterolu v nich dosahuje 50%. Pri pohybe v krvnom obehu môže dôjsť k poškodeniu sypkých komplexov a k usadzovaniu esterov cholesterolu, ktoré sú mimo bielkovinového obalu, na stenách ciev.

Pri nadmernom príjme LDL do krvi ho bunky nestihnú úplne absorbovať a zrýchľuje sa proces tvorby usadenín na stenách ciev. Vytvárajú sa aterosklerotické plaky. Zúženie lúmenu ciev v priebehu času sa prejavuje vaskulárnou nedostatočnosťou, ischémiou v postihnutej oblasti. Pri deštrukcii plaku je možné úplné prekrytie lúmenu cievy - trombóza alebo tromboembolizmus.

"Dobrý" cholesterol

„Dobrý“ sa ľudovo nazýva komplexy cholesterolu s vysokou hustotou, HDL. Tieto zlúčeniny transportujú cholesterol do pečene, kde sa používa na syntézu žlčových kyselín a vylučuje sa z tela. Obsah cholesterolu v komplexoch je až 30%. U ľudí s normálnym obsahom tejto frakcie lipidov v krvi sa riziko infarktu myokardu zníži takmer na nulu. Pri pohybe krvným obehom HDL zachytáva prebytočný cholesterol zo stien, podľa niektorých správ dokonca aj z vytvorených plakov. Ak dôjde k zníženiu HDL cholesterolu, telo sa nedokáže vyrovnať s čistením stien ciev, cholesterol sa ďalej hromadí a vzniká ateroskleróza.

Zároveň je potrebné pochopiť, že názvy „zlý“ a „dobrý“ cholesterol sú viac ako ľubovoľné. Čo je HDL cholesterol? V skutočnosti je to jedna z posledných fáz metabolizmu lipidov, „stavebná troska“, ktorá by mala pred likvidáciou dobre slúžiť telu. Nahradiť všetok „zlý“ cholesterol dobrým je nemožné a nebezpečné. Hlavnou vecou nie sú ani tak absolútne ukazovatele LDL a HDL cholesterolu, ale ich rovnováha.

Norma cholesterolu v krvi

„Zlý“ a „dobrý“ cholesterol nie sú vzájomne zameniteľné zlúčeniny, v tele musia byť vždy prítomné súčasne a v určitom pomere. Odchýlka od normy v smere zvyšovania alebo znižovania obsahu ktorejkoľvek z frakcií cholesterolu alebo ktorejkoľvek z jeho frakcií naznačuje prítomnosť vážnych problémov v tele alebo potenciálnu hrozbu ich výskytu v dohľadnej budúcnosti.

Približné hladiny cholesterolu:

• Všeobecné - menej ako 5,2 mmol / l
• Triglyceridy - nie viac ako 2 mmol / l;
• LDL - do 3,5 mmol / l
• HDL - viac ako 1,0 mmol / l

Pojem normy je skôr podmienený. Úroveň cholesterolu závisí od pohlavia, veku, prítomnosti endokrinných a iných chronických ochorení, dedičných charakteristík metabolizmu lipidov. Tento ukazovateľ je ovplyvnený stresom, fyziologickými zmenami sezónneho charakteru. Individuálna norma sa môže mierne líšiť od priemerných hodnôt, pri niektorých ochoreniach a iných rizikových faktoroch je potrebné prísnejšie kontrolovať hladinu cholesterolu.

Ošetrujúci lekár povie o individuálnej norme a prípustných limitoch pre každého pacienta. Dá odporúčania na účinné zníženie hladiny cholesterolu a v prípade potreby predpíše liečbu.

Ako normalizovať cholesterol

V prvom rade lekári odporúčajú dodržiavať špeciálnu diétu. Zo stravy sú vylúčené potraviny obsahujúce transmastné kyseliny, obmedzuje sa konzumácia živočíšnych tukov a sladkostí. Tučné mäso je lepšie nahradiť tučnými morskými rybami, ktoré obsahujú omega-3 a omega-6 polynenasýtené mastné kyseliny.

V prípade potreby lekár predpíše lieky. Priebeh liečby zahŕňa:

• statíny;
• viazače žlčových kyselín;
• vláknité kyseliny;
• Vitamíny skupiny B, vitamín E, omega-3 mastné kyseliny, kyselina listová.

Je známe, že dostatočná hladina HDL je nevyhnutná pre normálnu funkciu kardiovaskulárneho systému. Existujú okolnosti, keď „dobrý“ cholesterol stúpa na pozadí nebezpečných chorôb.

Liečba takmer všetkých kardiovaskulárnych patologických stavov nie je úplná bez hodnotenia koncentrácie rôznych frakcií cholesterolu. Niekedy analýza parametrov krvných lipidov ukazuje: Čo to znamená?

Podložený fakt je, že lipoproteíny s vysokou hustotou bránia rozvoju aterosklerózy. Ale prevaha zvyšuje pravdepodobnosť infarktu, mŕtvice, narúša funkciu nervového systému. Zároveň zmena hladín HDL nad normu môže naznačovať vážne zdravotné problémy.

Je známe, že cholesterol hrá v tele množstvo dôležitých úloh. Bez tejto látky je funkcia akejkoľvek živej bunky nemožná. Cholesterol sa podieľa na syntéze niektorých hormónov (testosterón, progesterón, estrogén, kortizol), ergokalciferolu (vitamín D) a žlčových kyselín. Zároveň existuje množstvo údajov o negatívnych účinkoch cholesterolu na organizmus.

Dôvody negatívneho účinku cholesterolu spočívajú v jeho štruktúre a koncentrácii v krvi. Látka nie je homogénna v zložení, ale zahŕňa lipoproteíny s vysokou hustotou, lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou. Okrem toho môžu v krvi cirkulovať triglyceridy a produkty oxidácie cholesterolu, oxysteroly. Zistilo sa, že LDL, oxysteroly a triglyceridy sú aktívnymi účastníkmi tvorby ateromatóznych plátov.

„Dobrý“ a „zlý“ cholesterol

Lipoproteíny s vysokou hustotou prenášajú cholesterol do pečene na ďalšie spracovanie a vylučovanie z tela. Čím vyššia je hladina HDL, tým efektívnejšie plnia svoju funkciu a bránia ukladaniu ateromatóznych plátov vo vnútri ciev. To znamená, že „dobrý“ cholesterol zabraňuje vzniku aterosklerózy.

Iná situácia je u lipoproteínov s nízkou hustotou. Ich štruktúry transportujú cholesterol do buniek a ciev. LDL je tiež východiskovým materiálom pre syntézu hormónov, vitamín D. Ak sa hladina lipoproteínu s nízkou hustotou zvýši nad normálne, nadbytočné častice cholesterolu začnú napádať steny tepien a vytvárajú aterosklerotické pláty. Táto okolnosť vedie k zníženiu lumenu ciev a rozvoju ischemických patológií (srdcový záchvat, mŕtvica).

„Dobrý“ a „zlý“ cholesterol v tele spolu úzko súvisia. Lipoproteíny s vysokou molekulovou hmotnosťou vykonávajú zachytávanie a vylučovanie cholesterolu odvodeného z LDL. Ak sa hladina „zlého“ cholesterolu v krvi dostane pod normu, prestane sa dodávať s jedlom a pečeň ho začne aktívne syntetizovať. Pokles koncentrácie HDL v takejto situácii vedie k rozvoju aterosklerózy.

Úloha triglyceridov

Triglyceridy, ktoré sú zdrojom energie v tele, spolu s lipoproteínmi s nízkou hustotou môžu ovplyvniť tvorbu aterosklerotických plátov. Táto okolnosť nastáva, keď je koncentrácia tukov v krvi vyššia ako normálne a „dobrý“ cholesterol pre svoj nízky obsah prestáva plniť funkciu transportu LDL.

K zvýšeniu množstva triglyceridov dochádza pri nadmernej konzumácii potravín bohatých na živočíšne tuky. Použitie liekov obsahujúcich hormonálne činidlá, ako aj veľké množstvo kyseliny askorbovej, zvyšuje hladinu triglyceridov v krvi, čo vyvoláva rozvoj trombózy, aterosklerózy.

Nebezpečenstvo oxysterolov

Oxysteroly sú medziľahlé štruktúry, ktoré vznikajú pri syntéze žlčových kyselín, steroidných hormónov. Pre cievy sú však obzvlášť nebezpečné oxysteroly, ktoré sa dostávajú do tela s jedlom. Tieto zlúčeniny sú schopné spúšťať tvorbu aterosklerotických plakov. Oxysteroly sú vo veľkom množstve prítomné vo vaječných žĺtkoch, mrazenom mäse, rybách, ako aj v sušenom mlieku, rozpustenom masle.

Postup výskumu

Zvyčajne lekár predpíše krvný test na cholesterolové frakcie a triglyceridy, aby sa zistila príčina vysokého krvného tlaku, s kardiovaskulárnymi, endokrinnými patológiami, počas užívania hormonálnych liekov. U mužov nad 35 rokov a u žien nad 40 rokov by bolo užitočné urobiť vyšetrenie cholesterolu.

Pred štúdiom sa niekoľko dní neodporúča jesť potraviny bohaté na tuky. Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok. Fyzická aktivita, stres a fajčenie pred odberom krvi na cholesterol skresľujú výsledky štúdie.

Hodnotenie koncentrácie látky

Ak chcete zistiť, do akej miery hladina cholesterolu negatívne ovplyvňuje zdravie človeka, je potrebné analyzovať niekoľko parametrov. Ide o hladinu celkového cholesterolu, triglyceridov, ako aj koncentráciu HDL a LDL v krvi. Pre mužov a ženy rôznych vekových skupín sa normy ukazovateľov budú líšiť.

Interpretáciu a vyhodnotenie údajov získaných z krvného testu na rôzne lipidové frakcie vykonáva lekár s prihliadnutím na vek a pohlavie osoby. Existujú určité normy pre obsah celkového cholesterolu, LDL, HDL, triglyceridov pre ženy a mužov. Dekódovanie analýzy by malo zahŕňať aj aterogénny index. Tento indikátor znamená, aký je pomer medzi lipoproteínmi s vysokou a nízkou hustotou. Inými slovami, koľko „dobrého“ cholesterolu prevažuje nad „zlým“.

Niekedy sa ukazovatele lipidogramu (krvný test na rôzne tukové frakcie) menia k horšiemu pod vplyvom fyziologických faktorov. U mužov je hladina cholesterolu a triglyceridov viac ovplyvnená vekom. U žien sú ukazovatele „zlého“ cholesterolu a lipidov zvýšené počas tehotenstva, po nástupe menopauzy. Lipoproteíny a triglyceridy s nízkou hustotou sú vyššie ako normálne v stresových situáciách, zvýšenej fyzickej aktivite.

celkový cholesterol

Analýza krvných lipidov musí nevyhnutne zahŕňať informácie o celkovom cholesterole. Normy tohto ukazovateľa sa líšia v závislosti od veku a pohlavia osoby. zvyčajne zvýšená u starších ľudí a môže dosiahnuť 6,5-7 mmol/liter. Ženy majú tendenciu mať vyššiu hladinu cholesterolu ako opačné pohlavie. Prudký pokles koncentrácie cholesterolu sa pozoruje v pooperačnom období, s infarktom myokardu, ťažkými bakteriálnymi infekciami.

indikátory LDL

Ďalším integrálnym indikátorom, ktorý zahŕňa dekódovanie lipidového profilu, sú lipoproteíny s nízkou hustotou. So zvýšenou koncentráciou LDL sa zvyšuje riziko vzniku závažných vaskulárnych patológií, ischémie a aterosklerózy.

U mužov sú normy pre obsah lipoproteínov s nízkou hustotou do tridsiatich rokov nižšie v porovnaní s údajmi ich rovesníkov opačného pohlavia. Tento ukazovateľ sa pohybuje od 1,6 mmol / liter u chlapcov vo veku 5-10 rokov do 4,27 mmol / liter u tridsaťročných mužov. U žien sa hladina LDL postupne zvyšuje z 1,8 mmol / liter vo veku 5 rokov na 4,25 mmol / liter vo veku 30 rokov.

Potom až do veku päťdesiat rokov je hladina LDL u mužov o niečo vyššia ako u žien v rovnakom období života a dosahuje 5,2 mmol / liter. Maximálne koncentrácie "zlé" a sú považované v rámci normálneho rozsahu až do 5,7 mmol / liter vo veku sedemdesiatich rokov.

HDL koncentrácia

V krvnom teste na cholesterol by sa mal odrážať indikátor hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou. Koncentrácia HDL je spravidla relatívne nízka a mala by byť v rozmedzí 0,7-1,94 mmol/l pre mužov alebo ženy rôzneho veku. Nízka hladina lipoproteínov takmer vždy znamená, že sa zvyšuje riziko vzniku patológií srdca a krvných ciev.

Predpokladá sa, že čím vyšší je index lipoproteínov s vysokou hustotou, tým lepšie sa odrazí na stave ľudského zdravia. Vysoké hladiny HDL bránia tvorbe aterosklerotických plakov. Údaje o lipoproteínoch s vysokou hustotou však môžu naznačovať vážne ochorenia.

Je známe, že hepatitída v chronickom štádiu, biliárna cirhóza, dlhotrvajúca intoxikácia, dlhodobý príjem alkoholu môže zvýšiť koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou. Preto je pri dešifrovaní lipidového profilu dôležité venovať pozornosť hraničným hodnotám HDL.

Aterogénny koeficient

Podľa aterogenity je možné posúdiť skutočné riziká aterosklerózy. Aterogénny koeficient je definovaný ako rozdiel medzi celkovým cholesterolom a koncentráciou HDL delený množstvom lipoproteínu s vysokou hustotou. Čím vyššia je aterogenita, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa u človeka vyvinie vaskulárne poškodenie, srdcový infarkt, mŕtvica a hypertenzia.

Prípustné limity aterogenity pre mladých ľudí sa pohybujú od 3. Po tridsiatich rokoch môže aterogenita dosiahnuť 3,5 a vo vyššom veku - 7,0.

triglyceridy

Cievy sú vystavené vážnemu riziku rozvoja aterosklerózy, ak je hladina koncentrácie triglyceridov v krvi zvýšená. U žien sa tento ukazovateľ normálne pohybuje od 0,4 do 1,6 mmol / liter a u mužov by mal byť v rozmedzí 0,5 - 2,8 mmol / liter. Hladina triglyceridov je znížená pri porušení pečene, pľúcnych ochorení, podvýživy. Dôvody zvýšenej koncentrácie triglyceridov môžu byť spojené s diabetes mellitus, vírusovým alebo alkoholickým poškodením pečene.

Ako zlepšiť svoj lipidový profil

Vyhodnotenie ukazovateľov rôznych frakcií cholesterolu umožňuje lekárovi zabrániť rozvoju aterosklerózy, hypertenzie, zabrániť výskytu infarktu a mŕtvice. Existuje niekoľko spôsobov, ako zlepšiť údaje o lipidovom profile. V prvom rade by ste sa mali vzdať závislosti na nikotíne, nezneužívať alkoholické nápoje a primerane pristupovať k fyzickej aktivite. Dôležité je jesť veľké množstvo pektínov, minimum tukov a sacharidov.

Na zníženie aterogenity môže lekár predpísať špeciálne lieky: statíny, fibráty, antioxidanty, ako aj prostriedky na normalizáciu funkcie pečene. Niekedy je na zníženie hladiny „zlého“ cholesterolu potrebné vysadiť lieky s obsahom hormónov. Normalizácia psycho-emocionálneho stavu tiež prispieva k zlepšeniu lipidového profilu. Je dôležité byť zodpovedný za svoje zdravie a pravidelne spolu so svojím lekárom vykonávať hodnotenie koncentrácie.