Pôrod cisárskym rezom - indikácie a typy, príprava na operáciu, priebeh a pooperačná starostlivosť. Čeliť neočakávanému

Východné legendy opisujú legendu, že budúci hrdina Perzie Rustem sa nemohol narodiť, posvätný vták Simurg dal radu: víno, strihanie dýky a hladenie rezu pierkom vtáka Simurgha. V mýtoch Staroveké Grécko budúci patrón medicíny Aesculalapius sa zachránil pred vnútromaternicovou smrťou len vďaka Apolónovi, ktorý vytrhol dieťa z lona už mŕtvej matky.

Koncom 7. storočia v Ríme platil zákon, podľa ktorého mohli byť zosnulé tehotné ženy po odobratí dieťaťa pochované. Táto operácia sa praktizovala iba na zosnulých ženách.

Vo Švajčiarsku existujú dôkazy, že prvý Cisársky rez bol vyrobený manželke Jacoba Nyfera v roku 1500. Žena už mala 5 detí, no pridlho porodila šieste a jej manžel po súhlase mestskej rady svoju manželku doslova otvoril. Podarilo sa zachrániť matku aj dieťa. Nebolo to jej posledné dieťa, žena priviedla na svet ďalších päť detí, jeden z pôrodov sa skončil narodením dvojčiat. Mimochodom, jej manžel sa podľa rukopisov zaoberal kastráciou kancov. Tento prípad nie je oficiálne uznaný, keďže údaje v historickej literatúre sa objavili až 82 rokov po operácii.

V 16. storočí francúzsky lekár Ambroise Pare ako prvý vykonal operáciu na živej žene. Podarilo sa mu zachrániť veľa detí, ale ženy zomreli. Faktom je, že rez na maternici nebol zošitý, ženy zaznamenali masívne krvácanie alebo infekciu. Doktor Trautmann dokázal žene zachrániť život, a preto sa jeho meno najčastejšie uvádza ako meno prvého lekára, ktorý vykonal úspešný cisársky rez. Žena zomrela mesiac po operácii, nie však na pooperačné komplikácie. V Rusku prvú sekciu vykonal v roku 1756 doktor Erazmus.

Najprv a jediná žena Tá, ktorá na sebe vykonala cisársky rez, bola Mexičanka Ines Ramirezová. V roku 2000 Ines, už ako matka siedmich detí, porodila deviatykrát (jedno z detí, bohužiaľ, zomrelo). Uvedomenie si, že niečo nie je v poriadku a uvedomenie si, že neexistuje spôsob, ako získať pomoc ─ jej manžel oslavoval sviatok, v osade nebola pôrodná asistentka a telefón bol príliš ďaleko ─ žena sa zúfalo rozhodla. Po vypití niekoľkých porcií alkoholu si kuchynským nožom porezala žalúdok, pričom nepoškodila ani dieťa, ani vnútorné orgány, vybrala syna a prestrihla mu pupočnú šnúru. O niečo neskôr, keď sa spamätala, dokázala zastaviť krvácanie a požiadať svojho syna, aby jej pomohol. Šesťročný chlapec našiel asistenta veterinára, ktorý mu ranu zašil obyčajnou šijacou niťou. A len o 16 hodín neskôr bola Ines prijatá do nemocnice. Po 10 dňoch už bola doma. Lekári to nazývajú zázrakom a Iness to nazýva Božia prozreteľnosť.

Prečo cisársky rez

Jedna verzia hovorí, že takto sa narodil jeden z Caesarových predkov. Ďalší tvrdí, že cisársky rez je spôsobený zákonom, podľa ktorého musí byť dieťa vybraté z lona mŕtvej alebo umierajúcej ženy (z latinského Lex Caesarea ─ zákon kráľa). Zároveň v

Rýchla navigácia na stránke

V niektorých prípadoch nie je prirodzený pôrod možný a lekári musia dieťatko z matkinho lona vybrať chirurgicky.

je chirurgický zákrok cez brušnú stenu, ktorého výsledkom je narodenie novorodenca. Táto operácia bola vykonaná späť v Staroveký Rím a staroveké Grécko, ale v tých časoch bolo iba mŕtve.

Stredovekí lekári sa pokúšali operovať živé ženy, ale tento podnik nebol korunovaný úspechom: zachrániť sa dalo iba dieťa.

Až v 19. storočí sa lekári naučili udržiavať matku pri živote a v polovici 20. storočia, so začiatkom éry antibiotík, sa cisársky rez stal štandardným postupom, ktorý nesie minimálne riziká pre ženu.

Indikácie pre cisársky rez (zoznam)

Napriek tomu, že cisársky rez je pomerne bežný, predpisuje sa iba vtedy, ak existujú určité indikácie, pozri zoznam.

Absolútne hodnoty:

• Kompletná placenta previa – naznačuje, že miesto dieťaťa bolo implantované tak blízko vchodu do krčka maternice, že keď sa zväčšovalo, začalo blokovať výstup dieťaťa cez prirodzené pôrodné cesty.
• Anatomicky úzka panva – absolútna kontraindikácia Komu normálny pôrod. Táto diagnóza sa robí, ak panvové kostiženy sú zrastené tak, že nedovolia dieťaťu vyjsť von.
• Priečna prezentácia plodu - ak sa dieťa pred nástupom pôrodu nedokázalo dostať do cefalickej alebo aspoň panvovej polohy, potom sa nebude môcť samo narodiť.
• História viac ako dvoch cisárskych rezov. Predpokladá sa, že prirodzený pôrod v tomto prípade predstavuje hrozbu prasknutia maternice a intraabdominálne krvácanie, čo môže byť smrteľné nastávajúca matka.

Relatívne hodnoty:

• Neúplná placenta previa – v niektorých prípadoch lekári na základe výsledkov ultrazvuku rozhodnú, že dieťa bude môcť prísť na svet samo, keďže vstup do maternice nie je úplne upchatý.
• Breechová prezentácia plodu - cisársky rez sa vykonáva, ak existuje dodatočné faktory riziko (napríklad opakované zapletenie s pupočnou šnúrou).
• Prítomnosť myómov – operácia je indikovaná až pri veľkých rozmeroch nádoru alebo ak sa myómy nachádzajú v krčku maternice a blokujú prirodzené pôrodné cesty.
• Viacplodové tehotenstvo – o cisárskom reze rozhoduje lekár, ak je stav matky a detí alarmujúci.
• - chirurgická intervencia sa vykonáva v povinné v prípadoch preeklampsie a eklampsie. Štádiá neskorej toxikózy, ktoré predchádzajú týmto dvom stavom, nie sú vždy indikáciou pre cisársky rez.
• Choroby matky, ktoré existovali pred tehotenstvom - lekár musí posúdiť, či prirodzený pôrod povedie k zhoršeniu priebehu chronické choroby nastávajúca matka, a ak je ohrozenie jej zdravia zrejmé, potom jej bude predpísaná pôrodnícka operácia.

Rozhodnutie o chirurgickom zákroku nerobí pacient podľa vôle, ale lekár na základe lekárskych indikácií.

Operáciu možno bežne rozdeliť do štyroch fáz: anestézia, disekcia steny brušnej dutiny, steny maternice a placenty, extrakcia plodu, zošitie stien maternice a brušnej dutiny.

Výber anestézie

V súčasnosti sa väčšina cisárskych rezov vykonáva v epidurálnej anestézii. Spodná časť tela je znecitlivená a rodiaca žena je pri vedomí. Ak sa vykoná núdzový cisársky rez (ECS), žene sa podá celková anestézia.

Počas celého obdobia chirurgická intervencia Prítomný je anesteziológ, ktorý sleduje vplyv celkovej alebo epidurálnej anestézie na pohodu ženy. Na otázku, ako dlho trvá cisársky rez, je ťažké definitívne odpovedať. Zvyčajne to netrvá dlhšie ako 40 minút, ale dá sa dokončiť aj skôr. Účinok anestézie končí po zašití rezov chirurgom.

Disekcia tkaniva

Chirurgické zákroky sa vykonávajú v niekoľkých fázach:

• 1. B močového mechúra je vložený katéter na včasné odvádzanie moču, ochlpenie je oholené - to je dodatočná záruka hygieny nadchádzajúceho zásahu.
• 2. Medzi hornú a dolnú časť tela je umiestnená clona, ​​čím sa ohraničuje operatívna plocha.
• 3. Miesto rezu sa vopred označí a potom sa okraje označenej oblasti ručne stiahnu k sebe, aby sa zabezpečilo, že sa koža dostatočne natiahne, aby bolo možné okraje rany neskôr zošiť.
• 4. Ak existuje stará jazva z predchádzajúceho cisárskeho rezu, potom sa najskôr vyreže skalpelom.
• 5. Chirurg urobí priečny alebo pozdĺžny rez brušnej steny hladké pohyby vpred. Musí niekoľkokrát prejsť skalpelom po vyznačených líniách, pričom nástroj mierne prehĺbi do hrúbky kože a tukovej vrstvy.
• 6. Pri prerezávaní svalov sa lekár snaží manuálne ich roztlačiť a dostať sa do maternice.
• 7. Okraje rany sú fixované asistentom a roztiahnuté od seba, aby chirurg získal úplnejší prístup k telu maternice.
• 8. Na maternici sa robí rovnaký priečny rez v niekoľkých krokoch ako na brušnej dutine.

Až do momentu pitvy reprodukčný orgán operácia je takmer bez krvi a asistencia asistenta pri zastavení krvácania je minimálna.

Extrakcia plodu

Od okamihu narezania maternice až po jej zošitie by malo uplynúť čo najmenej času. Preto je dieťa rýchlo odstránené, ak má na krku slučky z pupočnej šnúry, sú odstránené a samotná pupočná šnúra je prerezaná.

Lekári čakajú niekoľko minút, kým sa placenta sama oddelí od stien maternice. Potom sa odstráni a nahromadená krv a zrazeniny sa odstránia.

Šitie tkanív

Okraje rany tela maternice sú fixované a šité. Asistent zároveň zabezpečuje elimináciu uvoľnenej krvi pomocou vatových tampónov.

V tomto prípade sa samotná maternica nachádza mimo brušnej dutiny, po priložení stehu sa zníži. Potom sa koža spolu s tukovou vrstvou roztiahne a zafixuje, pričom chirurg zošíva brušné svaly. Na rozdiel od maternice a koža, sú rozrezané vertikálne.

Posledná vrstva kože je zošitá, po ktorej sa operovaný povrch ošetrí antimikrobiálnym roztokom.

Po zákroku cisárskeho rezu

Ak sa pôrod uskutočnil chirurgicky, neznamená to, že žena nebude mať krvácanie z maternice.

Reprodukčný orgán, rovnako ako v prípade prirodzeného pôrodu, sa zmenší, čo vyvolá výtok po cisárskom reze, ale koľko dní to bude trvať, závisí od toho, ako úspešná bola operácia. Normálne sú tam lochie najskôr hojný 5 – 6 dní a potom do mesiaca postupne prestaňte. Ak nejaké boli pooperačné komplikácie, trvanie krvácania sa môže predĺžiť.

• 6 hodín po operácii môže žena vstať.

Mnoho ľudí sa obáva otázky: koľko dní po cisárskom reze môžete byť prepustení z nemocnice? Zvyčajne takíto pacienti zostávajú na pozorovaní o niečo dlhšie ako tí, ktorí mali prirodzený pôrod. Ale do 7 až 10 dní je väčšina žien spravidla pripravená na prepustenie.

Najprv by ste mali zaplatiť zvýšená pozornosť stav švu. Ak sa zistí, že opuchla, zapálila sa, zahnisala alebo sa jej bolesť nezmenšuje, ale naopak zintenzívňuje, musíte sa okamžite poradiť s lekárom, aby nedošlo k rozvoju infekcie.

Aby ste predišli namáhaniu svalov po cisárskom reze, mali by ste nosiť obväz. Faktom je, že v prvých týždňoch je potrebné vyhýbať sa stresu na brucho, takže ochabnuté brucho treba podopierať.

Tehotenstvo a pôrod po cisárskom reze

Steh na maternici musí dostať čas na zahojenie. To znamená, že maternica by sa počas prvých mesiacov nemala naťahovať. Nadmerné namáhanie stehu, ktorý ešte nie je zahojený, môže mať za následok prasknutie reprodukčného orgánu, zápal pobrušnice a smrť ženy.

Najskoršie obdobie, ktoré bude pre rodiacu ženu relatívne bezpečné, je cisársky rez vykonaný rok po prvom cisárskom reze. A aj v tomto prípade žena vystavuje svoje telo vážnemu riziku – po dlhšom čase sa môže začať oddeľovať šev na maternici, preto musí lekár pravidelne sledovať jeho stav a hrúbku na základe výsledkov ultrazvuku.

V takejto situácii je šanca mať druhé dieťa prirodzene Nie Lekári nebudú riskovať a neumožnia rodiacej žene prirodzený pôrod – riziko prasknutia reprodukčného orgánu je príliš veľké. Samozrejme, maternicu je možné urgentne amputovať, no žena to pre rozsiahle vnútorné krvácanie neprežije.

Dobre ďalšie tehotenstvo možno naplánovať najskôr rok po cisárskom reze. Najideálnejšie je to o jeden a pol až dva roky. Počas tejto doby sa steh konečne zahojí, ale pred plánovaním koncepcie je potrebné zhodnotiť jeho stav pomocou ultrazvuku.

Existujú prípady, keď sa šev po operácii mimoriadne neúspešne spojil a pre ženu je veľmi nebezpečné mať ďalšie tehotenstvo.

IN Sovietsky čas nemalo zmysel uvažovať o prirodzenom pôrode, vzhľadom na históriu cisárskeho rezu. Takéto experimenty sa nerobili. Teraz sa situácia zmenila a posledné roky Mnohé mamičky, ktoré plánujú druhé dieťa, rozmýšľajú nad tým, aby ho nemali na operačnej sále, ale na pôrodnom stole.

Na veľkých klinikách v Rusku berú na seba takú náročnú úlohu, dokonca sa v anamnéze vyskytol spontánny pôrod po dvoch pôrodníckych operáciách (čo je z pohľadu lekárov neuvážené riziko).

Prirodzený pôrod po cisárskom reze je teda už možný, avšak lekár na to dá súhlas len vtedy, ak bol steh z predchádzajúcej operácie v. dobrý stav, a po ňom prešli minimálne 3 roky.

Kedy môžete mať sex po cisárskom reze?

Rovnako ako pri prirodzenom pôrode by ste mali mať sex až 2 mesiace po narodení dieťaťa. Aj keď samotná vagína nebola poškodená ruptúrami v dôsledku prechodu dieťatka pôrodnými cestami, existuje možnosť infekcie, ktorá povedie k zápalu stehu na maternici.

Okrem toho v prvom mesiaci po pôrode bude krvavé problémyže sexuálny život bude len prekážať. V prvých týždňoch sa steh po cisárskom reze hojí: je veľmi bolestivý a citlivý, preto sa oplatí odložiť intimitu na vhodnejší čas.

Cisársky rez je operácia, pri ktorej sa rezom na prednej brušnej stene vyberie dieťa a placenta z dutiny maternice. Priemerná miera cisárskeho rezu je 25 – 30 %, ale tieto hodnoty sa môžu výrazne líšiť v závislosti od regiónu krajiny a regiónu. liečebný ústav. V niektorých európskych krajinách existuje elektívny cisársky rez, to znamená, že operácia sa vykonáva len na žiadosť ženy.

Informácie V Rusku a Bielorusku sa chirurgická dodávka vykonáva len na prísne lekárske indikácie. V súčasnosti sa rozlišuje medzi relatívnou a absolútne hodnoty do operácie. Poďme zistiť, ako sa líšia.

Indikácie pre cisársky rez

Absolútne hodnoty znamená, že s touto patológiou je prirodzený pôrod nemožný alebo predstavuje hrozbu pre život matky alebo jej dieťaťa:

• Anatomicky úzka panva II - IV stupeň;
• Panva, deformovaná kostné nádory a zlomeniny;
• Nádory pohlavných orgánov veľké veľkosti(maternicové myómy v dolnom segmente a oblasti krčka maternice, nádory vaječníkov);
• Úplná (placenta úplne pokrýva cervikálny kanál) alebo čiastočná (placenta pokrýva časť os maternice) placenta previa;
• - placenta sa pred narodením plodu oddelí od steny maternice a dieťa zažije akútnu hypoxiu (nedostatok kyslíka);
• Akútna hypoxia plodu;
• Hrozivá ruptúra ​​maternice;
• Nekonzistentnosť pooperačnej jazvy na maternici. Jeho stav sa zisťuje pomocou ultrazvuku aj počas tehotenstva;
• Významné zmeny jazvy krčka maternice a vagíny. V tejto situácii sa krčok maternice nebude môcť dostatočne otvoriť a vagína sa nebude môcť úplne roztiahnuť, aby pôrod mohol prebiehať normálne;
• Priečna poloha plodu;
• Eklampsia - ťažká komplikácia gestóza, pri ktorej sa pozorujú kŕče a strata vedomia;

Relatívne hodnoty– technicky samostatný pôrod sú možné, ale ich výsledok bude menej priaznivý ako po operácii:

• Anatomicky úzka panva 1. stupňa;
• Veľký plod (odhadovaná hmotnosť plodu viac ako 4 000 g pre cefalickú prezentáciu a viac ako 3 600 g pre prezentáciu v panve);
• (s pohľadom na nohy a extenziou hlavy);
• . Keďže kosti fetálnej hlavy sa stávajú hustejšie a ťažšie sa konfigurujú, keď prechádzajú pôrodným kanálom;
• Silne vyjadrené kŕčové žilyžily vulvy a vagíny;
• Pretrvávajúca slabosť práce;
• Malformácie maternice;
• Pooperačná jazva na maternici;
• Choroby ženy nesúvisiace s tehotenstvom, pri ktorých nadmerné zaťaženie počas prirodzeného pôrodu môže stav zhoršiť ( srdcovo-cievne ochorenia, ochorenie obličiek, cukrovka vysoká krátkozrakosť);
• Vek tehotnej ženy je starší ako 35 rokov;
• Komplikovaná pôrodnícka anamnéza (dlhodobá neplodnosť, mimotelové oplodnenie, potraty, mŕtvo narodené deti);
• preeklampsia;
• Infekcie genitálneho traktu;
• HIV infekcia matky (na zníženie rizika infekcie dieťaťa);
• Symfyzitída - nadmerné zväčšenie chrupavky lonovej symfýzy (viac ako 11 - 12 mm) je zistené na;
• Chronická hypoxia plod

nebezpečné Najčastejšie sa operácia vykonáva pre kombinované indikácie a vždy sa berie do úvahy potreba zachovania života a zdravia dieťaťa.

Kontraindikácie pre operáciu:

• Intrauterinná smrť plodu;
• Vrodené chyby nezlučiteľné so životom;
• Infekčné ochorenia kože brucha.

Niektoré ženy chcú porodiť rýchlo, chcú sa vyhnúť bolestivým. Najčastejšie však nemyslia na to, že ako pri každej operácii, aj tu hrozia komplikácie. Úmrtnosť matiek a detí v elektívna operácia vyššia o 4 - 5 násobok a pri núdzovom cisárskom reze o 8 - 10 násobok oproti prirodzenému pôrodu.

Priebeh operácie

Ak je operácia vykonaná podľa plánu, tehotná žena je hospitalizovaná niekoľko dní pred predpokladaným termínom vyšetrenia. Deň pred operáciou sa spolu s anesteziológom vyberie metóda anestézie. . Epidurálna anestézia dáva žene príležitosť byť pri vedomí a vidieť svoje dieťa a dokonca ho priložiť k prsníku. Anestetikum sa vstrekuje do epidurálneho priestoru chrbtice a nemá žiadny vplyv na dieťa. Počas núdzových operácií sa často podávajú celková anestézia, pretože v takýchto situáciách sa počíta každá minúta. Nemali by ste sa toho však báť, pretože od podania anestézie do narodenia dieťaťa uplynie v priemere až 5 minút a dieťa dostane minimálna koncentrácia lieky.

Existujú dva typy brušných kožných rezov:

• Inferomedická laparotómia - koža je narezaná smerom nadol od pupka pozdĺž strednej čiary. Tento prístup umožňuje rýchle vybratie dieťaťa z dutiny maternice a používa sa pri núdzových operáciách.
• Pfannenstielov rez - rez sa vedie priečne nad pubis pozdĺž línie vlasov. V súčasnosti sa vykonáva pri plánovaných operáciách, ak napríklad v strednej čiare nie je jazva z predchádzajúcej operácie.

Po prerezaní kože sa svaly, pobrušnica (tenký film pokrývajúci črevá) a väzy otvárajú vrstvu po vrstve a potom sa urobí rez v dolnom segmente maternice a dieťa sa vyberie. Pri operácii nečakajú, kým sa placenta sama oddelí, ale ručne ju odoberú a lekár dodatočne vyšetrí celú dutinu maternice. Špeciálne látky (oxytocín, metylergometrín) sa vstrekujú do myometria (svalovina maternice), aby podporili jeho kontrakciu. Na rez na maternici sa aplikuje súvislý rez, zošije sa pobrušnica, väzy a svaly. V závislosti od situácie sa na kožu aplikujú buď samostatné stehy alebo intradermálne kontinuálne stehy. kozmetický steh(používané oveľa častejšie kvôli lepšiemu estetickému efektu).

Operácia trvá v priemere 30 – 40 minút. Potom je rodiaca žena prevezená na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde ju lekári budú prvý deň sledovať. Bábätko vyšetrí pediater, pôrodná asistentka ho ošetrí a prevezie na detské oddelenie.

Vlastnosti popôrodného obdobia

Na jednotke intenzívnej starostlivosti žena podstúpi korekciu porúch, ktoré vznikli počas operácie. Strata krvi počas prirodzený pôrod Bežne nepresahuje 250 – 300 ml a telo si ho dokáže doplniť samo. Pri cisárskom reze stratí rodiaca žena až 900 ml krvi. A je potrebné kompenzovať stratu krvi roztokmi na náhradu krvi, plazmou alebo červenými krvinkami. Na prevenciu infekčné komplikácie, najmä počas núdzovej operácie je predpísaný priebeh antibiotík. A na stimuláciu kontrakcií maternice sa podáva oxytocín počas 3 až 5 dní. predpísané na prvé tri dni.

Výživa po cisárskom reze

Výživa po operácii:

• Jedzte najprv deň sa nedá nič robiť a preto sa intravenózne vstrekujú živné roztoky obsahujúce všetko potrebné látky. Minerálnu vodu bez plynov môžete piť len s citrónovou šťavou.
• Zapnuté druhý deň pridať nízkotučné kurací bujón, pyré, riedka kaša, nesladený ovocný nápoj.
• Na tretí deň sa jedálniček rozširuje – už môžete jesť tvaroh, jogurt, piť nesladený čaj.
• Od štvrtého dňa môžete jesť všetko, čo nie je zakázané pre dojčiace mladé matky.

Odporúča sa jesť malé porcie 5-6 krát denne.

Po operácii je narušená intestinálna motilita (v dôsledku porušenia integrity pobrušnice) a ak na tretí deň nie je nezávislá stolica, potom je predpísaný čistiaci klystír alebo preháňadlo.

Kŕmenie

Ihneď po prevode na popôrodné oddelenie Bábätko si môžete vyzdvihnúť zo škôlky a byť s ním stále. Od osobná skúsenosť Poviem, že skorý pobyt spolu urýchľuje zotavenie po operácii, pretože vaše dieťa je najlepším analgetikom.

A dojčenie na požiadanie zlepšuje kontrakcie maternice a stimuluje tvorbu mlieka lepšie ako hodinové kŕmenie. Ak to však stav neumožňuje, potom až do tretieho dňa môže byť dieťa privedené na kŕmenie iba 5-6 krát denne. Je však potrebné pripomenúť, že na tretí deň sú omamné lieky proti bolesti vysadené, ale steh stále bolí a prispôsobiť sa bábätku a starať sa oň je ťažšie ako hneď.

Po operácii sa mlieko môže dostaviť do 4–5 dní, čo je o niečo neskôr ako pri prirodzenom pôrode. Nenechajte sa však rozčuľovať, je bohatý na živiny a pri častom podávaní na želanie bábätka mu postačí. V prvom týždni môže váha dieťaťa klesnúť až o 10% jeho pôrodnej hmotnosti. Je to spôsobené prispôsobením sa novým životným podmienkam.

dodatočne Pooperačný steh sa ošetruje každý deň brilantnou zelenou a na 7. – 8. deň sa už vytvorila kožná jazva a šicí materiál sa dá vytiahnuť.

Následky operácie

možné komplikácie pooperačného obdobia:

• Endometritída- zápal maternice v dôsledku otvorená rana Pri veľkej ploche rany je riziko zápalu vyššie ako pri bežnom pôrode.
• Subinvolúcia maternice– narušenie procesu kontrakcie maternice a zmenšenie jej veľkosti. Pri plánovaných operáciách nedochádza k tvorbe vnútorného oxytocínu, ktorý spôsobuje stiahnutie maternice, preto sa zavádza zvonka. Krvné zrazeniny sa môžu zachytiť v maternici a niekedy je potrebné vykonať takzvané „čistenie maternice“, aby sa zabránilo vzniku ďalších komplikácií.
• sa tvoria medzi črevnými slučkami v dôsledku porušenia integrity pobrušnice. Väčšinou je ich málo a nie sú vôbec cítiť. Stáva sa však, že zrasty zasahujú normálna operáciačrevá a dochádza k bolestiam, vtedy je predpísaná medikamentózna liečba alebo operácia na prerezanie zrastov.

Sex po cisárskom reze

Z nemocnice ich prepúšťajú zvyčajne na 8. – 9. deň. Doma by ste sa mali snažiť aspoň prvé tri mesiace nedvíhať nič ťažšie ako dieťa. V tomto období by ste sa tiež mali zdržať sexuálnej aktivity, pretože sliznica maternice sa ešte úplne nezotavila. Vopred musíte premýšľať o tom, ako zabrániť tehotenstvu, pretože telo potrebuje na zotavenie po chirurgickom pôrode najmenej 2 roky.

Spolu s tradičnými vaginálny pôrod v lekárskej praxi sa cisársky rez používa menej, ale stále s určitou frekvenciou. Stalo sa akýmsi stereotypom, že tento typ pôrodu je takmer vo všetkých ohľadoch menejcenný prirodzená metóda, ale v moderné podmienky To ani zďaleka nie je pravda.

Cisársky rez je v určitých prípadoch predovšetkým operácia nevyhnutná pre normálne fungovanie matky a dieťaťa a každý zásah môže viesť k určitým komplikáciám.Niekedy sa nedá povedať, čo je 100% bezpečnejšie: prirodzený pôrod alebo cisársky rez .

Kedy je naplánovaný plánovaný CS?

Vo väčšine prípadov, keď sa počas tehotenstva vyskytnú komplikácie a tradičný pôrod môže byť mimoriadne nebezpečný, lekár predpíše elektívny cisársky rez (sekcia). určitý čas pred . Tento čas je daný okrem iného aj pre psychologická príprava nastávajúca matka k takejto operácii.

Plánovaná operácia je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

1. cukrovka;
2. Pôrodnícke patológie ako napr nesprávna poloha plod (priečny alebo šikmý), prezentácia panvy (keď placenta pokrýva krčok maternice);
3. Predchádzajúce pôrody vykonávané pomocou sekcie, v dôsledku čoho sa na maternici vytvorila jazva. Pri normálnom pôrode je vysoká pravdepodobnosť prasknutia steny maternice;
4. Krátkozrakosť a iné zásadné zmeny v očnom pozadí (napríklad odlúčenie sietnice);
5. Panva je príliš úzka na to, aby dieťa prirodzene prešlo, alebo je plod príliš veľký.

Núdzový cisársky rez (ECS)

Sú však aj ťažšie prípady, kedy sa sťahuje normálny pôrod porušené a rozhodnutie o vykonaní CS je prijaté v r súrne. Toto je nezvyčajná situácia a môže byť spôsobená:

1. Kyslíkové hladovanie plodu, ktoré môže viesť k smrti;
2. Ostro oslabený stav tehotnej ženy;
3. Pri viacnásobnom tehotenstve môže poloha jedného z detí hrať dominantnú úlohu pri určovaní spôsobu pôrodu. Napríklad, ak je prezentácia prvého charakterizovaná ako gluteálna alebo poloha je priečna;
4. Cisársky rez sa odporúča aj predčasne narodeným.

Je šanca vyhnúť sa CC?

Ak sa žena pevne rozhodla, že ide len rodiť tradičným spôsobom, potom má celých 9 mesiacov tehotenstva, aby maximalizovala svoje šance na prirodzený pôrod. To sa samozrejme netýka vyššie popísaných prípadov, kedy je nutná operácia.

Sledujte svoje zdravie

Nedovoľte, aby ste sa prejedli alebo prechladli. Akákoľvek otrava alebo prechladnutie môže v takomto chúlostivom období viesť k oslabeniu imunitného systému a Všeobecná podmienka telo;

Robte gymnastiku pre tehotné ženy. Fyzická aktivita určená špeciálne pre ženy vo výbornej polohe má dobrý vplyv na kardiovaskulárny systém, posilniť svalový tonus.

Ako sa vykonáva cisársky rez?

Postup CS závisí od toho, či bola operácia plánovaná alebo núdzová. V prvom prípade je termín stanovený vopred, čo najbližšie k predpokladanému termínu pôrodu. To znamená, že mama bude vedieť vopred a presne, kedy sa jej dieťa narodí.

Zaujímavé! Narodenie partnera: informácie pre mužov

Lieky proti bolesti sa predpisujú individuálne, berúc do úvahy možnú neznášanlivosť určité lieky alebo alergie.

V prípade PCS sa používa hlavne epidurálna (lokálna, analgetická aplikovaná cez miechový kanál) anestézia, pri ktorej žena zostáva pri plnom vedomí.

Obsluhovaná oblasť je ukrytá za špeciálnou clonou. Po vykonaní priečneho rezu sa dieťa vyberie z plodových obalov a vo väčšine prípadov okamžite začne plakať.

Ak operácia prebehla bez komplikácií, tak v ten istý deň si už žena môže dieťatko prvýkrát priložiť na prsník. Na druhý deň môže vstať s mimoriadnou opatrnosťou.

Vo všeobecnosti sa odporúča ľahká fyzická aktivita, ktorá pomáha skoré uzdravenie telo.

Pri urgentnom výkone je možná možnosť úplnej anestézie Dýchacie cesty, po ktorom môže matka nadobudnúť vedomie v priebehu niekoľkých dní v závislosti od stupňa oslabenia organizmu.

V každej situácii je po CS predpísaná prísna diéta. V prvých dňoch sa odporúča používať iba obyčajná voda, pretože hrozí výrazné narušenie funkcie čriev. Stehy umiestnené na reze sa odstránia do týždňa.

Dôsledky cisárskeho rezu

Bohužiaľ, ako každý chirurgický zákrok na tele, CS môže viesť k množstvu nepríjemných následkov, ako napríklad:

1 Bolestivé pocity. Pri cisárskom reze sa robí dosť veľký rez. Prirodzene, bude to spočiatku mimoriadne ťažké zvládnuť bez pomoci liekov proti bolesti;

2 Ťažkosti s kŕmením. Aj keď je matka pri plnom vedomí, dojčenie predstavuje určité riziko, opäť spojené s analgetikami a antibiotikami, ktoré sa môžu do tela dieťaťa dostať cez mlieko. A začať dojčiť, keď sa moment prvého prisatia výrazne oneskorí, je o niečo náročnejšie ako pri prirodzenom pôrode. Ale pri pomoci skúsený lekár alebo pôrodných asistentiek, šanca na úspešné kŕmenie sa výrazne zvyšuje;

Zaujímavé! Narodenie lotosu: recenzie a názory lekárov

3 Riziko v ďalších tehotenstvách. Lekári odporúčajú starostlivú ochranu v prvých rokoch po CS, keďže nezahojená jazva môže spôsobiť ruptúru maternice;

4 Kozmetický aspekt. Vzhľadom na to, že operácia mohla zachrániť život bábätka aj mamičky, steh, ktorý zostáva pripomienkou tohto príbehu, nie je až taký problém. Ale ak jeho vzhľad stále spôsobuje nepohodlie u ženy, potom to môže kozmetológ ľahko napraviť pomocou leštiacich a vyhladzovacích procedúr.

Ako sa rýchlo zotaviť po cisárskom reze

Hlavná vec, na ktorú by sa po operácii nemalo zabúdať, je, že celý náš život je v pohybe. Je to pohyb, ktorý nám dáva silu a vedie nás k našim cieľom. Preto sa snažte vzdialiť od odpočinku na lôžku bežný život stojí čo najrýchlejšie, samozrejme, bez toho, aby ste sa presilili.

Prvýkrát vstať z postele s najväčšou pravdepodobnosťou nebude jednoduché, vstať vám pomôže zdravotná sestra. Nerobte náhle pohyby, postavte sa sedacej polohe: Ďalej môžete stúpať až potom, čo si sadnete, uvedomíte si, že sa vám netočí hlava a ľahko hýbete nohami. Toto sú len prvé kroky, ďalšie pohyby budú čoraz jednoduchšie.

Uistite sa, že dodržiavate predpísanú diétu šetrnú k tráveniu.

Nebojte sa, nedostatok jedla neprispeje k slabosti v prvých dňoch po operácii živiny vstupujú do tela cez IV. Jedálny lístok môžete rozšíriť až na tretí deň, môžete jesť nízkotučné jedlá: diétny vývar, odstredený syr, kaša, mäsové pyré. Odporúča sa tiež konzumovať sušené ovocie, ktoré prispieva k rýchlej rehabilitácii črevných funkcií.

Moderní lekári sa pri prirodzenom pôrode čoraz častejšie rozhodujú o chirurgickom zákroku, pri ktorom sa dieťa vyberie z rezu na maternici. Cisársky rez už dlhú dobu vyvoláva polemiku o tom, aká nebezpečná je táto operácia pre matku a dieťa. Jednoznačný názor neexistuje, no vo väčšine prípadov je to práve toto rozhodnutie, ktoré zachraňuje životy a umožňuje vyhnúť sa ťažkým pôrodným poraneniam. Dôsledky CS nie sú také kritické a väčšina z nich je eliminovaná. Komplikácie po nej nenastávajú častejšie ako po iných operáciách brucha.

V závislosti od toho, kde a aký druh rezu sa vykonáva, ako aj od naliehavosti operácie, existujú odlišné typy Cisársky rez, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky.

V mieste rezu

1. Pohľad na brucho

Táto možnosť cisárskeho rezu je najbežnejšia. Zahŕňa suprapubický alebo pozdĺžny (od pupka po pubis) rez peritonea, po ktorom nasleduje disekcia dolného segmentu maternice. Vykonáva sa v anestézii, takže netrvá dlhšie ako 10 - 20 minút, aby sa liek nedostal do tela dieťaťa. Amniotický vak prestávky, dieťa sa vyberie, placenta sa vyberie.

1. Telesný pohľad

Telový (trupový) cisársky rez zahŕňa infero-stredný rez cez celú brušnú stenu. Mala by byť umiestnená presne v strede maternice, aby neprovokovala hojné krvácanie. Po reze je brušná dutina izolovaná, aby sa do nej nedostali častice placenty, plodová voda, čo môže viesť k vnútorným zápalovým ochoreniam.

1. Extraperitoneálny pohľad

Extraperitoneálny (extraperitoneálny) cisársky rez sa vykonáva bez toho nebezpečné rušenie do citlivej oblasti brušnej dutiny. Rez sa vedie pozdĺžne, odsadený doľava od stredu brucha, vypreparujú sa len svaly. Tento typ cisárskeho rezu je kontraindikovaný pre abrupciu placenty, ruptúru maternice, jazvy po predchádzajúcich operáciách a nádory.

1. Vaginálny pohľad

Zriedkavo používaný, vyžaduje vysokú chirurgickú zručnosť a skúsenosti. Ide o potrat v 3-6 mesiaci tehotenstva s jazvou na krčku maternice, prudké zhoršenie zdravie ženy, odtrhnutie placenty. Môže byť vyrobený podľa dvoch rôznych techník.

1. Malá časť maternice je rozrezaná pozdĺž prednej steny. Krček maternice zostáva neporušený, zranenia sú vylúčené a mladá matka sa rýchlo zotavuje.
2. Oveľa horšie je, keď sa rez pri cisárskom reze tohto typu vedie pozdĺž stien vagíny a maternice. Vážne poškodzuje vnútorné orgány a vyžaduje si dlhšiu dobu rehabilitácie.

1. Menší cisársky rez

Toto je tiež potrat, ale už neskôr tehotenstva (od 13. do 22. týždňa) s ťažkou funkčnou poruchou u matky alebo dieťaťa. Pozdĺž prednej steny a krčka maternice sa urobí rez, cez ktorý sa odstráni embryo a placenta. Tento cisársky rez je veľmi traumatický a je predpísaný, keď nie je možný ďalší pôrod.

Podľa naliehavosti

V závislosti od toho, či boli nadchádzajúce komplikácie známe skôr, alebo či vznikli náhle počas pôrodu, môže byť cisársky rez dvojakého druhu – plánovaný a núdzový. Prvý umožňuje žene aj lekárovi pripraviť sa na čo najviac chirurgická intervencia. Oveľa ťažšie je, keď problémy nastanú už pri narodení bábätka.

1. Plánovaná operácia

Vykonáva sa, ak sa v štádiu tehotenstva počas vyšetrení zistili indikácie na chirurgickú intervenciu. Keďže prinášajú komplikácie pre zdravie a život matky a plodu, rozhoduje sa o príprave ženy na operáciu.

Prečítajte si viac o tejto operácii.

1. Pohotovostný CS

Často nastáva situácia, keď v tehotenstve neboli zistené indikácie na cisársky rez, ale počas pôrodu sa vyskytli neočakávané komplikácie, ktoré mohli viesť k úmrtiu alebo zraneniu ženy alebo dieťaťa. V tomto prípade sa vykonáva urgentná operácia, na ktorú nebol nikto pripravený.

Nech už lekár zvolí akýkoľvek typ cisárskeho rezu, vždy musí vyriešiť jeden jediný problém – zachrániť životy a vyhnúť sa zdravotným komplikáciám matky a dieťaťa v dôsledku vzniknutých ťažkostí a nebezpečenstiev. Moderné vybavenie pôrodníc, profesionalita chirurgov a anestéziológov umožňuje znížiť nežiaduce následky ktorejkoľvek z týchto operácií na minimum. Nie je teda dôvod na obavy.

Aby sa situácia nevymkla spod kontroly, je užitočné vedieť, či vás v budúcnosti čaká CS, teda vedieť o jej náznakoch.

Cez stránky histórie. Lekársky termín"Cisársky rez" pochádza z dvoch latinských slov - caesarea (v preklade "kráľovský") a sectio (čo znamená "rez"). Podľa legendy sa práve týmto spôsobom narodil Gaius Julius Caesar, slávny starorímsky veliteľ.

Indikácie

Indikácie pre cisársky rez môžu byť absolútne, keď nie je iná možnosť, keďže život a zdravie matky a dieťaťa sú v rovnováhe. Môžu byť aj relatívne, keď ohrozenie nie je také veľké. V druhom prípade sa pýtajú na názory manželov, či súhlasia s CS alebo nie. V závislosti od toho, na ktorej strane sa nachádzajú patológie, môžu dôvody operácie súvisieť s podmienkami pôrodnej ženy alebo plodu.

Svedectvo od matky

• Úzka panva;
• riziko prasknutia maternice;
• abnormálna placenta previa;
• jeho oddelenie;
• jazvy na maternici;
• predchádzajúci telesný (peritoneálny) cisársky rez;
• Incízia maternice v tvare T alebo J;
• predtým držané operácie maternice akejkoľvek povahy;
• dve alebo viac už vykonaných CS;
• infekcia HIV;
• genitálny herpes;
• akýkoľvek druh kardiovaskulárneho ochorenia;
• problémy so zrakom;
• patológie pľúcnej, neurologickej, gastroenterologickej povahy;
• zranenia, nádory akéhokoľvek pôvodu panvových orgánov;
• neskorá toxikóza v ťažkej forme;
• plastické operácie vykonávané na perineu;
• genitourinárne alebo entero-genitálne fistuly;
• gastroschíza - prolaps črevných slučiek (môžu to byť aj iné vnútorné orgány) cez štrbinu v brušnej dutine;
• teratóm - nádor vaječníkov;
• brušné infekcie;
• rakovina maternice;
• gestóza;
• preeklampsia je typ gestózy s jasné znaky cievne mozgové príhody.

Fetálne indikácie

• záver alebo priečna prezentácia;
• nesprávna prezentácia viacpočetné tehotenstvo;
• monoamniotické dvojčatá;
• príliš dlhá dehydratácia plodu;
• fúzia dvojčiat;
• oneskorený vývoj jedného plodu pri viacpočetných tehotenstvách;
• predčasný pôrod.

Tu sú prípady, v ktorých sa vykonáva cisársky rez: lekárske indikácie pre túto operáciu je potrebné veľmi prísne dodržiavať. V ich neprítomnosti samotná túžba ženy porodiť týmto spôsobom nestačí. Pre brušná operácia, čo bude mať veľa následkov na zdraví matky a dieťaťa, potrebujeme dobré dôvody. Strach z bolesti pri pôrode medzi ne nepatrí. Po identifikácii indikácií sa rozhodne o CS a začína prípravná fáza.

Pozor! Ak ultrazvuk ukáže, že v maternici sa vyvíjajú monoamniotické dvojčatá, môžu sa narodiť výlučne cisárskym rezom. Tieto dvojčatá sa vyvíjajú v rovnakom močovom mechúre, zdieľajú jednu placentu a nemôžu sa narodiť samé bez zranenia.

Príprava

Akonáhle lekár zistil komplikácie a patológie, ktoré zabraňujú prirodzený priebeh pôrod, začínajú prípravy na cisársky rez bez ohľadu na to, či je plánovaný alebo núdzový.

V prvom prípade pôjde všetko oveľa jednoduchšie a lepšie, pretože v tejto fáze sa strávi oveľa viac času. Žena bude mať čas sa na operáciu psychicky pripraviť a bude lepšie pripravená fyzicky. Príprava bude zahŕňať dve etapy – doma, o hod posledné týždne pred pôrodom, a v pôrodnici, bezprostredne pred plánovaným termínom operácie.

Doma

1. Pravidelne navštevujte gynekológa, príďte na jeho prvú žiadosť do predpôrodnej poradne a absolvujte všetky potrebné vyšetrenia.
2. Zapíšte sa do špeciálnych kurzov na prípravu na plánovaný cisársky rez.
3. Informujte svojho lekára o akýchkoľvek odchýlkach vo vašom zdravotnom stave a stave.
4. Jedzte správne.
5. Zdravo viesť, správny obrázokživot, udržiavať denný režim.
6. Buďte fyzicky aktívni s mierou.
7. Pred odoslaním do pôrodnice si vopred pripravte veci, doklady, peniaze, oblečenie, zbaľte tašky.

V pôrodnici

1. Nehoľte si lonovú oblasť sami, pretože môžete dostať infekciu.
2. Dva dni pred cisárskym rezom by ste nemali jesť tuhú stravu.
3. Približne 12 hodín pred operáciou by ste nemali jesť vôbec, pretože anestézia môže spôsobiť zvracanie.
4. Deň predtým sa opäť preberajú všetky detaily s lekárom: je s bábätkom všetko v poriadku? tento momentčasu, či niekto z príbuzných bude v tomto rozhodujúcom momente s rodiacou ženou.
5. Ak sa cisársky rez vykonáva ako núdzový prípad, príprava sa skráti na niekoľko hodín a zahŕňa skríning alergií na anestéziu a lieky používané počas operácie. Upresňuje sa tiež, kedy rodiaca žena naposledy prijala jedlo.

Počas celého prípravného obdobia na cisársky rez rodičku sleduje a vedie k operácii celý tím lekárov: gynekológ, anesteziológ, chirurg a terapeut (ak sú identifikované indikácie zo strany rodičky). . Ich spoločnou úlohou je čo najviac eliminovať všetky komplikácie počas operácie. Vopred si zistite, v ktorom týždni budete mať CS, aby ste sa s lekármi dohodli na termíne, ktorý vyhovuje všetkým.

Stanovisko. Niektorí považujú za veľkú výhodu cisárskeho rezu to, že si môžete presne naplánovať dátum narodenia bábätka. V skutočnosti sa to môže zhodovať s nejakým sviatkom alebo narodeninami niektorého z ostatných členov rodiny. Prirodzený pôrod takúto výhodu nemá, keďže jeho načasovanie nie je možné nikdy presne odhadnúť.

Termíny

V rámci prípravy sa vopred opýtajte svojho lekára na načasovanie cisárskeho rezu, aby neboli problémy s určeným termínom. Aj na to existujú náznaky.

1. Normálne je načasovanie plánovanej operácie takmer rovnaký počet týždňov ako pri prirodzenom pôrode: 39-40.
2. V prípade viacpočetného tehotenstva je matka infikovaná HIV, operácia sa vykonáva v 38. týždni.
3. V prítomnosti monoamniových dvojčiat je plánovaný CS naplánovaný na 32. týždeň.

V každom prípade, aj tieto odporúčané obdobia sú čisto individuálne a závisia od kombinácie veľkého množstva faktorov. Patrí medzi ne zdravotný stav matky a vnútromaternicový stav dieťaťa. Keď už je stanovený drahocenný dátum, ostáva už len naň čakať. Niektoré ženy sa pre istotu učia podrobne priebeh operácie, aby sa netrápili a vedeli, čo sa v tej či onej dobe pri cisárskom reze deje.

Mysli na to! Termín plánovaného CS stanovuje lekár, môžete sa ho len opýtať, či sa to dá posunúť. Zvyčajne 1-2 dni nie sú významné.

Priebeh operácie

Keďže pri epidurálnej anestézii zostáva žena pri vedomí, ešte pred začatím operácie ju zaujíma, ako prebieha cisársky rez, aby bola vnútorne pokojná a ničím ju neprekvapilo, ako dlho celý tento zákrok v poriadku trvá. aby bola trpezlivá a vypočítala jej silu. To vám umožní relaxovať a nerozptyľovať lekárov zbytočnými otázkami počas operácie.

Príprava

1. Dávajú klystír.
2. Je zavedený katéter.
3. Nasadili infúziu (najčastejšie s antibiotikami).
4. Poskytujú úľavu od bolesti.

Prevádzka

1. Urobí sa rez.
2. Dieťa je odstránené.
3. Placenta sa odstráni.
4. Rana je zašitá. Typicky sa operačný čas počíta od momentu vykonania rezu až po umiestnenie posledného stehu.

zotavenie

1. Rodiaca žena je preložená na jednotku intenzívnej starostlivosti (v závislosti od jej stavu tam strávi 1-2 dni).
2. Podpora tela lieky cez IV.
3. Ak nenastanú komplikácie, mladá mamička je prevezená na oddelenie.
4. Z postele môžete vstať (veľmi opatrne a krátko) na 3. alebo 4. deň.
5. Pred prepustením je po cisárskom reze predpísaný ultrazvuk, ktorý vám umožňuje skontrolovať vnútorné krvácanie a stav švov. Ultrasonografia vyšetrenie maternice sa po tejto operácii vykonáva pravidelne počas prvých šiestich mesiacov na identifikáciu komplikácií.

Cisársky rez nie je vôbec zložitý. Najviac zo všetkého sa ženy zvyčajne zaujímajú o to, ako dlho celá operácia trvá. V priemere od 25 minút (pri absencii komplikácií alebo prekvapení) do 2 hodín. Pri viacpočetných tehotenstvách trvá zákrok zvyčajne aspoň hodinu. Tieto ukazovatele sú tiež veľmi individuálne a nie vždy predvídateľné.

Wow! Napodiv, najdlhšou fázou cisárskeho rezu je šitie rany, pretože ide skutočne o prácu zdobenú drahokamami, ktorá si od chirurga vyžaduje skutočnú zručnosť.

Obdobie zotavenia

Jeden z najviac dôležité etapy- rehabilitácia po cisárskom reze, pretože každá žena sa chce o svojho novorodenca postarať čo najrýchlejšie. Nie vždy to však vyjde. Ak sa vyskytnú komplikácie, zotavenie môže trvať neurčitú dobu. Aby ste ho urýchlili a eliminovali faktory, ktoré ho brzdia, mali by ste dodržiavať lekárske odporúčania.

Prvé dni

Prvý deň budete musieť stráviť na intenzívnej starostlivosti pod IV kvapkaním. Na 2. deň sú premiestnení na bežné oddelenie. Potom sa nechajú na krátky čas postaviť, prejsť sa, zjesť viac-menej normálne jedlo a postarať sa o bábätko. O tri dni im bude umožnené pristáť. Takže špeciálna starostlivosť Po cisárskom reze sa rodiaca žena nemusí o seba starať.

Výživa

Prvý deň po operácii môžete piť iba vodu. Ďalej, počas týždňa by ste mali dodržiavať diétu, ktorá zabraňuje zápche: po cisárskom reze sa im treba vyhnúť akýmkoľvek spôsobom.

Obnova postavy

Toto je možno najťažšia vec. Existujú len dva spôsoby, ako odstrániť ochabnuté bruško, spevniť prsia a schudnúť. Prvým je diéta, ale je kontraindikovaná počas laktácie. druhá - fyzické cvičenie, ktoré po operácii sú možné len o šesť mesiacov neskôr. Môžete sa dostať z tejto situácie tým, že sa nebudete prejedať, jesť správne a tiež viesť aktívny obrázokživota. Môžete veľa chodiť a robiť jednoduché cvičenia doma, určené špeciálne pre mladé matky po cisárskom reze.

Obnova cyklu

Menštruačný cyklus po cisárskom reze sa zotavuje dlhšie ako po prirodzenom pôrode. Ak z nejakého dôvodu žena nemohla dojčiť svoje dieťa, predchádzajúci rytmus sa vráti po 2-3 mesiacoch. Počas laktácie môže byť menštruácia po cisárskom reze oneskorená o 3-4 alebo dokonca 6-7 mesiacov.

Obnova maternice

Aj maternica po cisárskom reze sa hojí o niečo dlhšie ako po prirodzenom pôrode. V tomto ohľade môžu byť uvoľnené po dobu 6-8 týždňov. Sexuálny život bude možné začať presne od chvíle, keď skončia (o tom sme už písali v).

Ale počať ďalšie dieťa sa odporúča najskôr po 2 rokoch. Podľa výskumu tak dlho trvá, kým sa svaly po operácii úplne zotavia. V opačnom prípade sa stehy môžu roztrhnúť a samotná maternica môže prasknúť. Je to kvôli jeho kontrakcii, že po cisárskom reze bolí žalúdok 2-3 týždne. Potom tieto nepohodlie by sa mal stíšiť.

Hojenie stehov

Domov, starostlivosť o seba po cisárskom reze navrhuje hygienické postupy: ošetrenie antiseptikami, prikladanie obväzov, vyhýbanie sa kontaktu s vodou v prvom týždni. V prítomnosti krvácania a hnisania je samoliečba vylúčená: musíte čo najskôr vyhľadať pomoc lekára.

Nemali by sme zabúdať, že okrem fyzické zotavenie telo, žena po cisárskom reze vyžaduje psychologickú rehabilitáciu. Početné rozhovory o tom, že takáto operácia narúša úzke puto medzi matkou a dieťaťom, vyvolávajú u mladých matiek skutočný komplex menejcennosti. Vyžaduje si to titánske vnútorné úsilie a pomoc rodiny a priateľov. Navyše ak po CS nastanú nejaké komplikácie.

Psychologická podpora

Aby ste mladú mamičku upokojili, môžete jej povedať, ktorá z moderných celebrít porodila bábätko cisárskym rezom. Medzi nimi Victoria Beckham (tri plánované cisárske rezy), Christina Aguilera, Britney Spears, Jennifer Lopez, Claudia Schiffer, Kate Winslet (núdzová operácia), Angelina Jolie, Pink, Shakira, Gwyneth Paltrow a mnoho ďalších známych žien.

Dôsledky

Musíte pochopiť, že táto operácia je intrakavitárna, ovplyvňuje aktivitu vnútorné orgány Okrem toho má anestézia významný vplyv na telo matky a dieťaťa. Preto sú následky cisárskeho rezu nevyhnutné. Časom sa dajú všetky tieto ťažkosti prekonať.

Ak má mladá matka veľkú túžbu zotaviť sa rýchlejšie, ak vedie zdravý imidžživota a počúva všetky pokyny a rady lekárov, všetky trápenia zostanú pozadu. Ak to beriete na ľahkú váhu a žijete len jeden deň, riziká cisárskeho rezu sa rozvinú do komplikácií, ktoré si budú vyžadovať ďalšiu liečbu.

Dôsledky pre matku

• Nesprávne vykonaná epidurálna resp spinálnej anestézii vedie k vážnemu zraneniu miecha a dlhodobú bolesť;
• alergia, ktorá nebola zistená včas, vyvoláva závažnú toxickú reakciu na liek podávaný na úľavu od bolesti;
• ťažkosti s laktáciou;
• veľmi dlhá obdobie zotavenia s množstvom zákazov;
• pri veľká strata krvi vyvíja sa anémia;
• bolesť stehov núti ženu užívať lieky, ktoré sú počas laktácie nežiaduce;
• zákaz športu v prvých šiestich mesiacoch vedie k nadmernému prírastku hmotnosti a nejasnej postave;
• riziko tvorby adhézií je veľmi vysoké;
• Lekár musí ženu okamžite upozorniť, ako dlho po cisárskom reze môže porodiť: ďalšie počatie Odporúča sa plánovať až po niekoľkých rokoch (tehotenstvo po cisárskom reze);
• následné pôrody v 80% prípadov končia aj cisárskym rezom.

Dôsledky pre dieťa

• V dôsledku anestézie novorodenec často zaznamenáva zníženie srdcovej frekvencie, zhoršené dýchanie a motorické zručnosti a dezorientáciu v priestore;
• ťažkosti so sacím reflexom;
• narušenie adaptácie dieťaťa na životné prostredie;
• znížená imunita.

Komplikácie po cisárskom reze sa spravidla objavia, ak počas operácie niečo nešlo podľa plánu: vyskytli sa problémy s anestéziou, stav matky sa prudko zhoršil, dieťa sa narodilo s nejakou patológiou atď.

Pôrod je vždy nepredvídateľný, takže nemožno zaručiť, že všetko prebehne perfektne. Ženy by sa však v tomto smere mali upokojiť: ohrozené nežiaduce následky nie menej ako pri cisárskom reze.

Aký je rozdiel medzi komplikáciami? Existuje vysoké riziko prirodzeného pôrodu pôrodná trauma pre dieťa a ruptúra ​​maternice pre ženu. Po cisárskom reze je väčšina komplikácií spojená s účinkami anestézie a dehiscencie stehu.

Výhody

Aby sa žena ubezpečila, mala by vopred oceniť všetky výhody cisárskeho rezu, ktoré poznajú lekári a tí, ktorí sa takto narodili:

• Toto jediné východisko ak existuje ohrozenie života matky a dieťaťa;
• anestézia;
• ruptúry perinea sú vylúčené;
• operácia sa rýchlo skončí;
• schopnosť vybrať si narodeniny dieťaťa;
• predvídateľný výsledok;
• minimálne riziko hemoroidov;
• absencia pôrodných poranení.

Väčšina žien uprednostňuje pôrod cisárskym rezom práve preto, že sa boja bolesť počas pôrodu. Tu však stojí za zváženie aj druhá strana mince: použitá anestézia nemôže prejsť bez stopy ani pre matku, ani pre dieťa. Preto po zhodnotení výhod CS nezabudnite vziať do úvahy, prečo je cisársky rez nebezpečný, t.j. všetky jeho možné nevýhody.

Nedostatky

Mnohých ľudí desí fakt, že nevýhod cisárskeho rezu je oveľa dlhší zoznam ako jeho výhody. Nie všetky sa však nevyhnutne objavia po operácii. O náležitá starostlivosť a životný štýl, mnohé z nich obchádzajú ženy. Medzi najčastejšie nedostatky patria:

• obdobie zotavenia trvá mnoho týždňov;
• požadovaný pokoj na lôžku, ktorá bráni novorodencovi plne cvičiť;
• bolesť v stehu, bruchu, chrbte;
• užívanie liekov proti bolesti, ktoré sú počas dojčenia nežiaduce;
• : môže byť príliš málo mlieka a niekedy sa vôbec neobjaví;
• zákaz intenzívneho športu;
• prítomnosť škaredého švu na žalúdku kazí vzhľad;
• po cisárskom reze bude ťažké porodiť sami;
• jazva na maternici komplikuje následné tehotenstvá a pôrody;
• zákaz počatia dieťaťa v nasledujúcich 2 rokoch;
• negatívne účinky anestézie na plod;
• zlá adaptácia dieťaťa na životné prostredie v budúcnosti.

V prvom rade stojí za to posúdiť všetky výhody a nevýhody pre dieťa počas cisárskeho rezu. Pri prechode pôrodnými cestami sa nezraní, ako sa to často stáva pri prirodzenom pôrode. Ale stojí za to zvážiť vplyv anestézie na jeho malé telo. Všetky tieto body preto prediskutujte so svojím lekárom vopred.

Úžasný fakt. Napriek tomu, že domáci lekári tvrdia, že po cisárskom reze sa veľakrát porodiť nepodarí, existujú skutočnosti, ktoré svedčia o opaku. Napríklad manželka Roberta Kennedyho (35. prezidenta USA) zažila 11 úspešných cisárskych rezov.

A ďalšie funkcie CS

Napriek tomu, že problematika cisárskeho rezu, jeho klady a zápory sú dnes v médiách hojne diskutované, ženy pred operáciou len málokedy dokážu upokojiť úzkosť. Vzniká veľké množstvo otázok týkajúcich sa malých nuancií aj rozsiahlych problémov. Odpovede na niektoré z nich nájdete nižšie.

Koľkokrát môžete mať cisársky rez?

Neodporúča sa robiť túto operáciu viac ako trikrát. Po tretej operácii lekári mladú mamičku varujú, že stav maternice a jaziev na nej je zakaždým čoraz kritickejší, čo je spojené s prasklinami, krvácaním a smrťou plodu. Telo každého je však také individuálne, že opakovane použiteľné CS, najmä na Západe, dnes nie sú zakázané. Na otázku, ako dlho je možné cisársky rez vykonávať konkrétne vo vašom prípade, môže odpovedať až lekár po sérii lekárskych štúdií.

Ako sa chrániť po cisárskom reze?

Zo všetkých spôsobov ochrany proti nechcené tehotenstvo musíte si vybrať ten najoptimálnejší a najbezpečnejší. Takmer 100% záruku po cisárskom reze poskytuje špirála, ktorú je však možné inštalovať až šesť mesiacov po operácii. Zatiaľ sa budete musieť uspokojiť s kondómom alebo vaginálnymi čapíkmi. Antikoncepčné lieky neodporúča sa počas laktácie.

Bude potrebná liečba?

Liečba liekom po cisárskom reze je predpísaná len vtedy, ak sa zistia komplikácie. Ide o zápalové procesy, infekciu v brušná dutina, tvorba zrastov, hnitie stehov, divergencia jazvy na maternici, endometritída atď. Každé ochorenie si vyžaduje špeciálnu diagnostiku a povinný priebeh terapie.

Čo robiť, ak sa váš stav po CS zhorší?

Prvý mesiac po operácii je najnebezpečnejší. Môže spôsobiť krvácanie, bolesť, stehy a iné problémy závažné komplikácie. Preto pri najmenšej odchýlke v jej stave by mala mladá matka vyhľadať radu a pomoc od dohliadajúceho lekára. Červené vlajky môžu zahŕňať najmä:

• teplota po cisárskom reze naznačuje, že sa v tele niečo začalo zápalový proces ktoré budú vyžadovať liečbu;
• bolesť po cisárskom reze v mieste šitia naznačuje ich hojenie alebo začiatok zápalu; v žalúdku - o výchove adhezívne procesy alebo kontrakcie maternice; v zadnej časti - o dôsledkoch epidurálnej anestézie;
• hematóm po cisárskom reze v mieste stehu - bežné krvácanie v mäkké tkaniny, ktorého by ste sa nemali báť, vo väčšine prípadov prechádza veľmi rýchlo;
• krv po cisárskom reze sa môže uvoľniť buď z maternice ( popôrodná lochia), alebo z hojivého stehu; ak je prvý jav celkom prirodzený a trvá od 4 do 8 týždňov, tak v druhom prípade treba byť opatrnejší: ak steh dlho a silno krváca, niečo mu bráni v hojení, tak treba informovať lekár o tom.

To sú hlavné znaky cisárskeho rezu, ktorých by ste sa nemali báť. Pri najmenšej odchýlke stačí včas prijať vhodné opatrenia podľa lekárskych odporúčaní.

Najdôležitejšie je pochopiť, že lekári sa k tejto operácii uchyľujú len v najextrémnejších a v ojedinelých prípadoch. Je to ona, ktorá zachraňuje životy matky a dieťaťa v prípade komplikácií a patológií. Ak sa naladíte pozitívne, tento spôsob pôrodu nijako neovplyvní vzťah matka – dieťa. Nezáleží na tom, ako sa dieťa narodilo: hlavná vec je, že je zdravý a je vedľa svojej milujúcej matky.