Spôsobuje rubeolu. Rubeola - príznaky, príznaky, diagnostika a liečba choroby

Toto ochorenie je ťažké vydržať v dospelosti. Nebezpečný je najmä počas tehotenstva. Deti ľahko ochorejú a získajú imunitu na celý život. Malátnosť v dôsledku infekcie má príznaky podobné ARVI. Je veľmi dôležité poznať znaky špecifické pre túto chorobu.

Hlavné príznaky rubeoly

Vírusové ochorenie začína v akútna forma. Infekcia sa šíri vzdušnými kvapôčkami, no infikovaná osoba o nej nevie asi desať dní, kým sa neobjavia prvé príznaky. Počas tohto obdobia predstavuje hrozbu pre ostatných. Ochorenie sa často vyskytuje u detí, ale u dospelých, ktorí v detstve neboli chorí, je bolestivé. Najnebezpečnejšou vecou je infekcia počas tehotenstva, čo vedie k patológiám vo vývoji plodu.

Vírusy, ktoré sa dostanú do tela, infikujú kožu, lymfatické uzliny a embryonálne tkanivo. Preniknutím do krvi sa dostanú do malých kapilár, ktoré pri poškodení prasknú – tak vzniká vyrážka. Ako vyzerá rubeola? Vyrážka veľmi rýchlo prechádza nasledujúcimi fázami:

• sú tvorené najskôr na tvári;
• zostúpiť po tele;
• zakryť zadok;
• zakryť chrbát;
• objavujú sa na sliznici ústnej dutiny;
• ovplyvňuje ohyby končatín.

Vyrážka sa javí ako malá okrúhle škvrny červeno-ružovej farby s priemerom do 4 mm. Na rozdiel od iných typov infekcií nevystupujú nad povrch kože a nie sú naplnené tekutinou. Zároveň môžu vyrážky svrbieť, čo spôsobuje nepríjemnosti. Objavujú sa po príznakoch podobných ARVI. Zvláštnym prejavom rubeoly je absencia vyrážky na chodidlách a dlaniach. Tieto nahromadenia rýchlo prechádzajú - po piatich dňoch na koži nezostávajú žiadne stopy. Takto vyzerá vyrážka na fotke.

Aké sú hlavné príznaky rubeoly? Okrem kožných vyrážok dochádza k zápalu lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v zadnej časti krku. Stávajú sa bolestivými a zväčšujú sa. To je cítiť najmä pri stlačení. Choroba je sprevádzaná:

• opuch kĺbov;
• silná bolesť hlavy, ktorú nemožno zmierniť liekmi;
• Nárast teploty.

Prvé príznaky rubeoly

Počas inkubačnej doby, ktorá trvá až 23 dní, infikovaná osoba nemusí pociťovať žiadne príznaky. Ako začína rubeola? Všetko je veľmi podobné vírusovej infekcii. Pozorujú sa nasledujúce príznaky rubeoly, ktoré pripomínajú ARVI:

• horúčka;
• výtok z nosa;
• malátnosť;
• zvýšená teplota;
• suchý kašeľ;
• bolesť svalov;
• bolesť hrdla.

Infikovaná osoba predstavuje hrozbu pre životné prostredie, je nosičom vírusu, ale počiatočná fáza to sa dá odhaliť len testovaním. Ako identifikovať rubeolu? Infekcia môže byť diagnostikovaná u dospelých a detí, keď sa objavia príznaky:

• zväčšenie, citlivosť lymfatických uzlín umiestnených na zadnej strane hlavy, na zadnej strane krku;
• kožné vyrážky.

Rubeola bez príznakov

Veľmi často sa infekčná choroba vyskytuje latentne bez veľkého množstva výrazné znaky. Rubeola prechádza bez príznakov mierna forma. Pre atypický vzhľad vývoj je charakterizovaný absenciou vyrážok, všetko vyzerá ako obvykle vírusová infekcia. Objaví sa bolesť hrdla a teplota stúpa. Zväčšené lymfatické uzliny môžu spôsobiť podozrenie, ale presnú diagnózu možno určiť iba testovaním.

Rubeola - príznaky u detí

Choroba u detí prechádza ľahko a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Je len potrebné izolovať pacienta od ostatných. Toto ochorenie sa vyskytuje až po roku dieťaťa - imunita prenášaná matkou je silná. Na ochranu detí pred infekciou sú očkované vo veku 6 rokov. Dievčatá ako nastávajúce mamičky dostávajú ešte jednu - v 13 rokoch. Ak dieťa trpelo chorobou, imunita zostane na celý život.

Nástup choroby vyzerá podobne ako prechladnutie a objavuje sa dva týždne po infekcii. Sledujte príznaky rubeoly u detí:

• objavuje sa slabosť;
• je pozorovaná bolesť svalov;
• teplota stúpa na 38;
• vzniká nádcha a kašeľ;
• vyskytuje sa konjunktivitída;
• zväčšené lymfatické uzliny v zadnej časti krku;
• objaví sa vyrážka, ktorá vyzerá ako na fotografii.

Osýpky rubeola u detí - príznaky

Jedným zo zastaraných názvov pre infekčné ochorenie sú osýpky. Po inkubačná doba vyvíja sa v akútnej forme. Kedy to začína osýpky rubeola u detí - príznaky sa prejavujú ako horúčka. Vyrážka sa rýchlo šíri a je sprevádzaná svrbením. Deti často tolerujú ochorenie bez komplikácií. Len v ojedinelých prípadoch sa vyskytujú nasledovné:

• otitis;
• angínu;
• artritída;
• zápal pľúc.

Rubeola - príznaky u dospelých

Choroba je v dospelosti ťažko tolerovaná. Všetky príznaky sú výrazné, ale objavujú sa po skončení inkubačnej doby. Známky rubeoly u dospelých začínajú silnými bolesťami hlavy, ktoré je ťažké odstrániť konvenčnými liekmi. Sú sprevádzané zvýšením teploty vo večerných hodinách. Vyskytujú sa príznaky:

• horúčka;
• závraty;
• kašeľ;
• zimnica;
• slzenie;
• zväčšená pečeň, slezina;
• konjunktivitída;
• zväčšené krčné lymfatické uzliny;
• fotofóbia.

Vyrážka sa vyvíja rýchlo a jednotlivé body sa spájajú do súvislých hmôt. Trvá až päť dní, no sprievodné svrbenie spôsobuje ťažkosti. Charakteristiky choroby u dospelých - Veľká šanca výskyt komplikácií. V tomto prípade sa môže vyvinúť:

• cerebrálny edém;
• meningitída;
• nezrovnalosti v práci kardiovaskulárneho systému;
• encefalitída rubeoly;
• artritída;
• poruchy nervového systému;
• kŕče;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• znížená inteligencia.

Príznaky osýpok rubeoly - u dospelých

Počnúc dospievaním sa choroba stáva oveľa závažnejšou. Ak sa u dospelého človeka vyvinú osýpky rubeoly, príznaky sú špecifické. Objavuje sa začervenanie hltana, objavuje sa svrbenie v krku. Dôvodom je tvorba vyrážky na povrchu líc zvnútra, ústnej sliznice. Prejavy infekcie sú rôzne koža. Vyrážky z jednotlivých bodov sa spájajú do súvislých plôch. Na fotke to vyzerá takto.

Príznaky rubeoly u tehotných žien

Nakaziť sa touto infekciou počas tehotenstva predstavuje obrovské nebezpečenstvo. Vírusy poškodzujú embryonálne tkanivo, čím narúšajú prichytenie plodu. Infekcia narúša jeho vývoj, spôsobuje ťažké patológie. Žena sa môže nakaziť, ak toto ochorenie v detstve nemala alebo nebola očkovaná. Pri infekcii v prvom trimestri, keď sa tvoria základné životné systémy dieťaťa, sa tehotenstvo preruší.

Ak chcete vylúčiť ťažké následky, ženy čakajúce dieťa sú testované na prítomnosť tohto vírusu. Ako sa rubeola prejavuje u tehotných žien? Vyrážka sa šíri veľmi rýchlo a rovnako rýchlo zmizne. Pri infekcii sa pozorujú:

• dlhodobé uchovanie zvýšená teplota;
• suchý kašeľ;
• opuch, bolesť kĺbov;
• bolesť hrdla;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• zväčšené lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy, bolesť pri stlačení;
• ospalosť;
• sčervenanie hrdla;
• znížená chuť do jedla.

Video: čo je rubeola a ako sa prejavuje?

Rubeola sa spravidla vyskytuje ľahko a bez akýchkoľvek zvláštností. V neposlednom rade je to absencia epidémií posledné roky patrí medzi univerzálne očkovanie. Ale napriek silnej prevencii je potrebné pamätať na chorobu, pretože jedna z jej najťažších komplikácií vedie k smrteľný výsledok.

Čo je rubeola? Ako sa choroba prejavuje a aké sú jej znaky v porovnaní s podobnými chorobami? Kto s väčšou pravdepodobnosťou ochorie a ako sa správa imunitný systém pri rozvoji infekcie? Je rubeola nebezpečná v našej dobe a ako ju liečiť v prípade infekcie?

Čo je rubeola

Táto infekcia bola prvýkrát spomenutá v medicíne v 16. storočí, ale štúdium vírusu postupovalo veľmi pomaly. Len o dve storočia neskôr rakúsky vedec Wagner jasne opísal rozdiely medzi touto infekciou a osýpkami a šarlami. Krátko pred vypuknutím druhej svetovej vojny v roku 1938 v Japonsku vedci dokázali vírusovej povahy choroby. A v roku 1961 bol izolovaný pôvodca rubeoly.

Choroba prenasledovala všetkých pediatrov. Pred niekoľkými desaťročiami bola infekcia na treťom mieste v rebríčku chorôb, spôsobujúce vyrážku u detí. Bol rozšírený a považovalo sa za normálne dostať ho v detstve. A odvtedy úplné ošetrenie doteraz neboli vynájdené - komplikácie boli pozorované takmer u každého chorého dieťaťa.

V polovici 20. storočia bolo dokázané, že vírus rubeoly vedie k poruchám správny vývoj deti, keď sa ich matka nakazí počas tehotenstva.

Ale v minulom storočí, od vynálezu vakcíny proti tejto chorobe, si lekári vydýchli. V krajinách, kde je zaočkovaných 100 % populácie, sa na toto ochorenie takmer zabudlo a lekári skúmajú rubeolu podľa lekárska literatúra.

Príčiny a spôsoby infekcie

Rubeola sa nemôže nakaziť od zvierat, vďaka nim nezmutuje. Len chorý človek slúži ako rezervoár vírusu. Infekcia je klasifikovaná ako antroponotická, to znamená, že sa vyvíja iba v ľudskom tele. Ako sa ružienka prenáša? Hlavne vzdušnými kvapôčkami. Ďalšou cestou prenosu je transplacentárna, kedy vírus prechádza z infikovanej matky cez placentu na dieťa. Toto je príčina vrodenej rubeoly.

Mikroorganizmus je vo vonkajšom prostredí nestabilný. Existuje niekoľko znakov vírusu a choroby, ktoré robia rubeolu jednou z relatívne miernych infekcií.

V tomto prípade choroba pripomína časovanú bombu. Prečo je rubeola nebezpečná? - jeho komplikácie sú často oveľa závažnejšie ako pri akútna infekcia. Vrodená rubeola a komplikácie z nervového systému sú v priebehu, prejave a následkoch nadradené mnohým infekčné choroby.

Cesty vstupu vírusu rubeoly a účinky na telo

Sliznice sú prvou prekážkou vstupu vírusu do tela. Akonáhle je vírus rubeoly na sliznici, absorbuje sa a ponáhľa sa do lymfatických uzlín, takže jedným z prvých príznakov rubeoly u dieťaťa sú zväčšené lymfatické uzliny.

V ďalšom štádiu vírus preniká do krvi a kože. Ďalšími známymi a bežnými prejavmi rubeoly sú vyrážka a svrbenie. Mikroorganizmus má špeciálny vzťah s embryonálnymi tkanivami - to znamená, že keď je tehotná žena infikovaná, vírus preniká cez placentárnu bariéru a ovplyvňuje mnohé systémy nenarodeného dieťaťa. V mnohých prípadoch vrodené ochorenie sa považuje za pomaly pôsobiacu infekciu, pretože u dieťaťa po narodení často dochádza k potlačeniu vývoja orgánových systémov.

Vírus tiež narúša fungovanie imunitného systému a ovplyvňuje nervový systém.

Symptómy

Ako sa rubeola prejavuje? Počas inkubačnej doby sa choroba nijako neprejaví a niekedy môže trvať cca tri týždne a ešte viac. V medicíne boli opísané prípady, keď táto fáza vývoja ochorenia trvala 24 dní.

Potom príznaky závisia od obdobia vývoja rubeoly:

• inkubačná doba rubeoly u detí trvá od 11 do 24 dní;
• prodromálne obdobie - asi tri dni;
• obdobie vyrážok;
• obdobie povolenia;
• následky infekcie.

bolesť hlavy, závrat

Príznaky rubeoly sa postupne menia.

1. Slabosť, bolesti hlavy a závraty.
2. Medzi prvé príznaky rubeoly u detí patrí malátnosť, zmeny nálady a strata chuti do jedla.
3. Niekedy sa bolesť svalov objavuje aj v oblasti kĺbov, častejšie sú bolesti zápästia a členkov.
4. IN v ojedinelých prípadoch Dieťa trápi upchatý nos.
5. Je možné, že telesná teplota môže niekoľko dní stúpať, ale nepresiahne 37,5 °C.
6. V tomto čase sa dieťa sťažuje na bolesť v krku.
7. Rubeola sa prejavuje ako mierne začervenanie očí.
8. Ako viete, kedy rubeola začína u detí? Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené. Okcipitálne a zadné krčné lymfatické uzliny sú viditeľnejšie.

To všetko sa prejaví v priebehu 1-3 dní. Prvá fáza ochorenia prebieha ako mnohé iné infekcie. V tejto dobe je ťažké podozrenie na prítomnosť vírusu rubeoly v tele. A iba informácie o kontaktoch pomáhajú pri stanovení diagnózy, čo je extrémne zriedkavé.

Klinické prejavy vo výške ochorenia

Ako vyzerá typická rubeola u detí? Choroba sa aktívnejšie prejavuje počas tretieho obdobia, keď sa objaví vyrážka. Aké ďalšie príznaky sprevádzajú toto obdobie vývoja infekcie?

1. Od tohto momentu telesná teplota vyskočí na 38,5 °C, ale častejšie sa drží v rozmedzí 37–38 °C.
2. Toto je čas aktívneho vývoja katarálnych javov - sčervenanie hrdla, zväčšené mandle, rinitída.
3. Často dieťa trápi kašeľ.
4. Vyrážka u detí s rubeolou vo forme malých červených škvŕn, hojných vo veľkosti od 2 do 4 mm, nie je náchylná na zlúčenie, na rozdiel od iných infekcií, okamžite sa objaví na tvári a krku, po ktorej veľmi rýchlo bez určitú postupnosť sa vyskytuje v celom tele. Väčšina škvŕn je na chrbte a zadku, na zadnej strane rúk a nôh, ale dlane a chodidlá zostávajú absolútne čisté.
5. Lymfadenitída (zápal lymfatických uzlín) je aktívnejšie vyjadrená počas tohto obdobia ochorenia, ktoré pretrváva až do úplného vyriešenia ochorenia.

Svrbí vyrážka pri ružienke? - áno, pretrváva menšie svrbenie. Už po troch dňoch vyrážka zmizne bez stopy a nezanechá žiadne pigmentácie, jazvy ani iné zmeny na pokožke dieťaťa. Ale podľa lekárov, typický príznak Rubeola nie sú škvrny, ale zväčšené lymfatické uzliny. V takmer 30% prípadov nemusia byť žiadne škvrny, ale lymfadenitída je vždy prítomná.

Pri vnútromaternicovej infekcii dieťaťa po narodení vznikajú rôzne vývojové chyby. V prvom trimestri je počet komplikácií po ochorení najväčší a dosahuje 60 %.

Komplikácie rubeoly

V ideálnom prípade rubeola zmizne bez stopy. Ale v skutočnosti nikto nedokáže predpovedať ďalší priebeh choroby. Aj po niekoľkých mesiacoch dokáže predstaviť mnohé prekvapenia.

Tu sú tie najbežnejšie a najzávažnejšie: možné komplikácie.

Diagnóza rubeoly

Diagnostika je niekedy zložitá, pretože asi tretina prípadov ochorenia u detí po roku postupuje pomaly alebo bez zvyčajných príznakov, ako je vyrážka na tele.

Čo pomáha v správne umiestnenie diagnóza?

Vo väčšine prípadov do špeciálne metódyštúdie sa používajú len zriedka, pretože mnohé z nich sú drahé alebo vyžadujú dlhý čas na rast patogénu. Pri zistení ohniska infekcie sa rubeola vyšetruje na protilátky pomocou HRA (hemaglutinačná inhibičná reakcia), minimálny ochranný titer by mal byť 1:20, inak musí byť dieťa očkované.

Okrem zvyšovania periférne lymfatické uzliny a vzhľad vyrážky, nie sú jasné vonkajšie znaky vývoj rubeoly, pri pohľade na ktorý možno s istotou stanoviť diagnózu. Mierny alebo asymptomatický priebeh infekcie neprekáža aj skúseným lekárom. Preto je dôležité vedieť o chorobách, ktoré trochu pripomínajú rubeolu.

papuly s pseudorubeolou

Prvá choroba, ktorú si treba pamätať, je pseudorubeola. Pre toto ochorenie existuje niekoľko názvov: roseola infantilná, šiesta choroba a exanthema subitum. Táto infekcia nemá nič spoločné s bežnou rubeolou. Vírusy, ktoré spôsobujú tieto dve choroby, patria do rôznych rodín. Príčinou rozvoja pseudorubeoly je herpes vírus typu 6 a 7. U dospelých tento mikroorganizmus spôsobuje syndróm chronická únava a u detí roseola. Na rozdiel od rubeoly môže telesná teplota vystúpiť až na 40 °C, katarálne prejavy úplne chýbajú a vyrážka, napriek tomu, že sa aj šíri, má podobu papuliek (malé prvky s tekutinou vo vnútri). Vrchol výskytu falošnej rubeoly u detí je koniec jari, začiatok leta, ktorý sa zhoduje s klasickou rubeolou. Analýza prítomnosti herpes vírusu v tele pomáha rozlíšiť choroby.

Čo iné by sa malo použiť pri diferenciálnej diagnostike rubeoly:

• s alergické reakcie na lieky;
• s osýpkami;
• infekčná mononukleóza;
• adenovírusová infekcia.

V diagnózach sa môžete zmiasť len vtedy, ak je priebeh týchto ochorení atypický alebo asymptomatický.

Liečba rubeoly

Liečba nekomplikovanej rubeoly u detí začína s všeobecné odporúčania.

Ako liečiť rubeolu u detí doma? V zásade sú vyššie uvedené opatrenia dostatočné, infekcia nie vždy vyžaduje špecifické terapeutické účinky. Niekedy je terapia len na predpis symptomatické lieky.

Symptomatická liečba rubeoly

Aké lieky sú predpísané na liečbu rubeoly?

Ťažký priebeh ochorenia alebo rozvoj závažných komplikácií, ako je panencefalitída, je indikáciou na hospitalizáciu v r. infekčné oddelenie alebo intenzívna starostlivosť. V týchto prípadoch by ste nemali čakať na lekára, musíte zavolať ambulancia, pretože množstvo úmrtia s rubeolárnou encefalitídou dosahuje 30%. Ale vo väčšine prípadov je prognóza rubeoly priaznivá.

Protiepidemické opatrenia pre rubeolu

Napriek tomu univerzálne očkovanie, čo je stále najviac účinné opatrenie prevencia, prepuknutie choroby sa vyskytuje každých 10 rokov v rôznych regiónoch.

Aké protiepidemické opatrenia sa prijímajú v prípade rubeoly?

1. Všeobecné udalosti v ohniskách infekcie sú neúčinné, pretože inkubačná doba ochorenia je dlhá a existuje skryté formy choroby.
2. Podľa niektorých zdrojov sa dieťa stane nákazlivým týždeň pred objavením sa vyrážky a 1–2 týždne po nej. Vo väčšine prípadov sa na piaty deň od začiatku vyrážky vírus neuvoľní do životného prostredia. Navyše, aby ste sa nakazili, potrebujete dlhodobý kontakt s niekým, kto je chorý. Preto je dieťa izolované až do piateho dňa od objavenia vyrážky.
3. Nie je vyhlásená žiadna karanténa.
4. Je možné chodiť s rubeolou? Je lepšie vyhnúť sa chôdzi až do piateho dňa vrátane od okamihu objavenia sa vyrážky, aby ste neinfikovali ostatných. V tomto čase je miestnosť, kde sa pacient nachádza, často vetraná. Ak dieťa žije v súkromnom sektore alebo počas pobytu na chate ochorie, prechádzky sú povolené vo vymedzenom priestore.
5. Je možné kúpať dieťa s rubeolou? Ak je ochorenie mierne, nie sú žiadne komplikácie ani silné svrbenie, môžete plávať, ale nie je vhodné, aby dieťa zostalo vo vode dlhší čas. Plávať 5-10 minút resp teplá sprcha- optimálne večerné cvičenie. Vo vode sú často cudzie nečistoty, ktoré zhoršia niektoré príznaky. Počas obdobia choroby by ste nemali plávať v nádržiach až do úplného zotavenia.

Prevencia rubeoly

Pre dnešok jediný efektívnym spôsobom Prevenciou rubeoly je očkovanie. Takmer od prvých dní vývoja vakcíny sa stala súčasťou Národný kalendár očkovanie. V krajinách, kde vysoký stupeň imunizácia populácie proti ružienke, ochorenie sa vyskytuje len vtedy, ak je vírus importovaný z iných regiónov.

Dnes sa na prevenciu infekcie používajú usmrtené a živé oslabené vakcíny. Podľa očkovacieho kalendára sa prvá injekcia ochranných protilátok proti ružienke podáva deťom vo veku 12 mesiacov. K preočkovaniu dochádza vo veku 6 rokov. V niektorých prípadoch sa na základe indikácií alebo na žiadosť rodičov očkujú dievčatá vo veku 12–14 rokov na ochranu tela pred infekciou. Je to potrebné, ak dievčatá plánujú tehotenstvo vo vyššom veku, potom sa pravdepodobnosť vrodenej rubeoly u detí zníži.

V dnešnej dobe sa využívajú najmä trojzložkové vakcíny, kedy sa bábätko očkuje podľa kalendára v 12. mesiaci so súčasným očkovaním proti mumpsu a osýpkam. Na ochranu špecificky proti ružienke sa podávajú aj jednozložkové lieky.

Môže očkované dieťa dostať rubeolu? Takéto prípady sú možné, ak od posledného očkovania uplynulo viac ako 10 rokov (hoci podľa niektorých zdrojov vakcína chráni až 20 rokov) alebo máte za sebou len jedno očkovanie proti ružienke, potom ochrana ešte nie je 100%. Ak bolo očkovanie vykonané nekvalitnou vakcínou, ochrana tiež nemusí fungovať.

Často kladené otázky o rubeole

Rubeola nie je nebezpečná choroba a možno ju poraziť nie v okamihu infekcie, ale dlho predtým. Základné preventívne opatrenia vám pomôžu vyrovnať sa s chorobou a jej následkami navždy. Dôležitú úlohu v tom zohráva umývanie rúk a včasné čistenie priestorov. Hlavná funkcia v boji proti rubeole však stále patrí imunizácii prostredníctvom očkovania.

Rubeola je infekčná choroba vírusového pôvodu, ktorý má veľmi vysokú úroveň nákazlivosti, teda infekčnosti. Jeho hlavnými znakmi sú objavenie sa prvkov typických pre rubeolu na koži, príznaky stredne ťažkej intoxikácie organizmu, zmeny krvného obrazu a zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Existujú nasledujúce formy rubeoly:

• získané- Kedy zdravé dieťa nakazí sa od pacienta;
• vrodené– pri nej choré dieťa dostane vírus in utero od matky a vylučuje ho 12-24 mesiacov po narodení.

Odporúčame prečítať:

Rubeola u detí sa môže vyskytovať buď v ľahkej forme, alebo s komplikáciami, najčastejšie neurologického charakteru (rubeola, artritída a pod.). Ochorenie je pomerne časté, jeho prepuknutia sa zaznamenávajú každých 4-5 rokov v skupinách detí a dospelých. Vyznačuje sa tiež sezónnosťou a vrchol aktivity nastáva v zime. Detské telo veľmi náchylné na vírus rubeoly, najmä vo veku od 1 do 7-10 rokov. Dojčatá do 12 mesiacov majú vrodenú imunitu. Tí, ktorí už toto ochorenie prekonali, majú trvalú imunitu do konca života.

Infekcia rubeoly sa vyskytuje od chorého človeka, ktorý je zdrojom vírusovej infekcie.

Choroba sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

• vzduchom (bozk, rozhovor);
• vertikálna cesta infekcie (transplacentárna) - od chorej matky po plod;
• kontakt – pri používaní spoločných hračiek a osobných hygienických potrieb.

Celkovo je pacient nákazlivý pre ostatných 21-28 dní.

Poznámka: Je potrebné vziať do úvahy, že osoba s rubeolou je nákazlivá ako počas inkubačnej doby - 7-10 dní pred vyrážkou, tak aj po nástupe príznakov - asi ďalšie 3 týždne.

Nosičmi ochorenia môžu byť aj nosiči vírusov, ktorí nejavia známky ochorenia a sú zdraví.

Dôležité: zvláštne nebezpečenstvo túto chorobu sa vyskytuje počas tehotenstva v prvom trimestri. Rubeola spôsobuje u plodu v tomto období vrodené chybyťažká forma, až do smrti.

Patogenéza

Dostane sa rubeola zdravé telo prienikom cez dýchacie cesty a sliznice. Hematogénnou cestou vírus sa šíri a preniká do lymfatický systém, kde sa množí v lymfatických uzlinách asi 7 dní. Klinicky sa to prejavuje ako nápadné zväčšenie veľkosti samotných uzlín. Môžu sa pozorovať aj katarálne javy - bolesť v krku, suchosť neproduktívny kašeľ, slzenie. V pozadí sa začína objavovať vyrážka, ktorá vyzerá ako malé bodky oválneho resp okrúhly tvar ružovo-červenej farby. IN detstva Toto ochorenie je oveľa miernejšie ako u dospelých.

Poznámka: pri laboratórny výskum krvi a výteru z nosohltanu, vírus sa dá zistiť 8 dní pred objavením sa vyrážok. Po vyrážke sa vírus diagnosticky potvrdí izoláciou z testu stolice alebo moču.

Rubeola je spôsobená RNA vírusom z rodu Rubivirus, ktorý patrí do čeľade Togaviridae. Vírusové častice obsahujúce patogénnu RNA majú veľmi malé veľkosti – 60-70 nm. Patogén rubeoly zomiera pri teplote presahujúcej 56 °C po dobu 60 minút, ale v zmrazenom stave môže žiť mnoho rokov. Akonáhle sa vírus dostane na sliznice alebo poškodenú kožu, za priaznivých podmienok sa začne rýchlo množiť. Hromadí sa v lymfatických uzlinách, šíri sa krvou do všetkých orgánov a systémov, prípadne sa usadzuje v koži.

Rubeola u detí je oveľa jednoduchšia ako u dospelých. Ochorenie prebieha v 4 štádiách:

• inkubačná doba– trvá v priemere 7 až 21 dní;
• obdobie katarálnych javov– s ňou často nie sú výrazné príznaky rubeoly, ale môže sa vyskytnúť nádcha, začervenanie nosa, zväčšené lymfatické uzliny (toto obdobie trvá 1-3 dni, nie dlhšie);
• výška choroby– v tomto čase sa začína objavovať exantém a vyrážka (malá, ružová alebo červená, s jasnými a hladkými okrajmi), v niektorých prípadoch môže splývať, čo sa u detí často stáva.
• obdobie rekonvalescencie(zotavenie).

Samostatne stojí za to objasniť umiestnenie a typ vyrážky rubeoly, pretože to sú jej charakteristické znaky.

Pri rozlišovaní choroby venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

• s rubeolou sú kožné vyrážky lokalizované v oblasti chrbta, tváre, zadku, krku, pokožky hlavy, vnútorného flexorového povrchu kolien a lakťov, za ušami;
• s rubeolou nie je žiadna vyrážka na nohách a dlaniach;
• vyrážka vyzerá ako okrúhle prvky s priemerom do 5 mm;
• telo sa do 24 hodín pokryje vyrážkou;
• prvky na ústnej sliznici nie sú vylúčené;
• 3-5 dní po objavení sa vyrážka zmizne a nezanecháva žiadne stopy na koži;
• Po rubeole nezostáva žiadny peeling ani pigmentácia.

Pri vyšetrení si lekár všimne zväčšené lymfatické uzliny nasledujúcich skupín: stredné krčné, okcipitálne, zadné krčné. Sú veľké asi ako veľký hrášok a zostanú také, aj keď vyrážka zmizne.

Celkový stav dieťaťa je mierne narušený, rodičia môžu pozorovať letargiu a malátnosť. Telesná teplota zvyčajne nepresahuje 38 °C a zostáva na úrovni 37-37,5 °C. Staršie deti s rubeolou sa sťažujú na bolesti kĺbov, svalov, bolesť hlavy. Súbežne s vyrážkou sa môže vyvinúť konjunktivitída. mierny stupeň nádcha a kašeľ. Najčastejšie počas vyšetrenia ústna dutina dochádza k uvoľneniu mandlí a exantému na sliznici mäkké podnebie(bledoružové škvrny).

Poznámka: V V niektorých prípadoch sa vyskytujú vymazané príznaky rubeoly, keď sú príznaky ochorenia veľmi mierne. V tomto prípade laboratórne testy pomôžu stanoviť správnu diagnózu.

Diagnostika

Niekedy môže byť ťažké potvrdiť diagnózu rubeoly. V niektorých prípadoch sa zamieňa so šarlami alebo osýpkami. Preto je dôležité navštíviť lekára, ktorý to urobí objektívne vyšetrenie. Ak pediatr alebo špecialista na infekčné ochorenia pochybuje o správnosti diagnózy, potom sú predpísané ďalšie testy.

Vyšetrenie na rubeolu pozostáva z nasledujúcich bodov:

1. Inšpekcia. Lekár si všimne na koži dieťaťa charakteristickú rubeolovú vyrážku, ktorá sa takmer okamžite šíri po celom tele, zväčšené lymfatické uzliny a katarálne príznaky.
2. Laboratórny výskum:

• Analýza moču. Obsahuje veľké množstvo leukocytov.
• . Pri rubeole dochádza k zvýšeniu ESR, hladiny monocytov a leukocytov a niekedy je možný výskyt plazmatických buniek.
• . Jeho úlohou je určiť štádium rubeoly a prítomnosť protilátok proti nej v krvi.

Dôležité: lekári predpisujú dodatočný výskum na odlíšenie rubeoly od enterovírusu a alergie na lieky.

Komplikácie rubeoly

V skutočnosti s rubeolou komplikácie sú dosť vzácna udalosť a zvyčajne sa vyskytujú u detí, ktoré trpia imunodeficienciou.

Medzi možné prejavy Rozlišujú sa tieto patológie:

• angínu;
• eustacheitída;
• artritída;
• trombocytopenická purpura;
• meningoencefalitída;
• orchitída

Príčinou komplikácií je ťažká rubeola, nedostatok liečby, nedodržiavanie lekárske predpisy, sekundárna infekcia bakteriálnej povahy na pozadí zníženej imunity.

Samostatne sa rozlišujú komplikácie rubeoly počas tehotenstva. Ochorenie postihuje najmä plod, spôsobuje rôzne malformácie, niekedy nezlučiteľné so životom. Telo matky netrpí, ale vírus prekonáva placentárnu bariéru a vyvoláva spontánny potrat a deformácie plodu.

Liečba rubeoly je symptomatická, pretože neexistuje žiadna špecifická liečba. Ak nedôjde k kritickému zvýšeniu telesnej teploty, hospitalizácia nie je potrebná a pacient sa lieči doma so súhlasom lekára, avšak s výhradou pokoj na lôžku.

Liečba rubeoly zahŕňa:

• pri pripájaní sekundárneho bakteriálna infekcia;
• vitamínové a minerálne komplexy na podporu tela počas choroby;
• sú predpísané, ak sú vyrážky, svrbenie a bolesť závažné;
• pri konjunktivitíde sa používa albucid;
• v prípade bolestivých a zväčšených je predpísaná fyzioterapia vo forme UHF a suchého tepla lymfatické uzliny;
• je dôležité čo najviac obmedziť zaťaženie zraku dieťaťa, to znamená minimalizovať pobyt pred monitorom, sledovanie televízie, počítačové hry, čítanie;
• antipyretikum je potrebné iba vtedy, ak teplota prekročí 38 ° C, čo je extrémne zriedkavé pri rubeole;
• spreje sa používajú lokálne na bolesť hrdla;
• upchatý nos sa lieči výplachmi soľné roztoky a používanie nosových kvapiek;
• bylinná medicína sa odporúča len so súhlasom lekára (maliny na horúčku, šípky a nechtík na celkový posilňujúci účinok a pod.).

Liečba vrodenej rubeoly u detí zahŕňa použitie etiotropných liekov vo forme rekombinantný interferón. S ním sa zvyčajne predpisujú Re-aferon, Viferon. Ak sa meningoencefalitída vyvíja paralelne, potom sú indikované aj kortikosteroidné hormóny. Interferón má silný antivírusový účinok a aktivuje zníženú. Na bunkovej úrovni zvyšuje fagocytózu makrofágov, ktoré úspešne bojujú s vírusom. Rubeola je systémová vírusová patológia preto si vyžaduje podávanie interferónu parenterálne aj perorálne až 3-krát denne. Je to spôsobené tým, že tieto lieky prenikajú do tela na úrovni tkaniva a potom sa rýchlo inaktivujú.

Hlavnou prevenciou tohto ochorenia je očkovanie. Určite sa oplatí brať nielen deťom, ale aj tým ženám, ktoré dosiahli v plodnom veku, ale predtým som rubeolu nemala. Najmä ak v blízkej budúcnosti plánujú tehotenstvo. Aby sa zabránilo šíreniu vírusu, dieťa s rubeolou by malo byť izolované až 7 dní po objavení sa vyrážky. Karanténa v detský tím, ktoré navštívilo choré dieťa, sa neberú. V tomto prípade je nevyhnutné chrániť kontakt pacienta s tehotnými ženami.

Jednou z najčastejších infekcií vírusovej etiológie je rubeola. Toto ochorenie je zvyčajne mierne a zriedkavo sprevádzané komplikáciami. Na druhej strane predstavuje infekcia tehotnej ženy vážne ohrozenie pre zdravie jej nenarodeného dieťatka. V niektorých prípadoch spôsobuje ochorenie vývojové chyby plodu a jeho vnútromaternicové odumretie.

Popis choroby

Rubeola je infekcia vírusovej etiológie, ktorá sa vyznačuje výskytom vyrážok na koži a miernou intoxikáciou. Najprv sa objavila choroba Celý popis F. Hofmann v roku 1740. Len o 140 rokov neskôr bolo prijaté jednomyseľné rozhodnutie o oddelení patológie do samostatnej nozologickej skupiny.

Dnes sa prevalencia ochorenia výrazne znížila. Tieto výsledky boli dosiahnuté vďaka politike očkovania obyvateľstva. Napriek tomu je ročne zaznamenaných asi 100 tisíc nových prípadov infekcie. Každé 3-4 roky sa miera výskytu zvyšuje a potom klesá.

a spôsoby prenosu

Rubeola je ochorenie vírusovej etiológie. Najčastejšie sa diagnostikuje u detí. Jeho pôvodcom je RNA genómový vírus s teratogénnou aktivitou. Je pohodlné existovať len v Ľudské telo. Vo vonkajšom prostredí rýchlo odumiera vplyvom ultrafialového žiarenia, v dôsledku nedostatočnej vlhkosti alebo zmien tlaku. V podmienkach nízke teploty Vírus žije veľmi dlho a môže si zachovať schopnosť rozmnožovania.

Zdrojom infekcie je zvyčajne osoba s výraznými (zriedkavo vymazanými) príznakmi rubeoly. Týždeň pred vyrážkou a ďalších päť dní po nej sa uvoľňuje rubivírus vonkajšie prostredie. Z epidemiologického hľadiska sú deti s vrodeným variantom ochorenia považované za najnebezpečnejšie. V tomto prípade sa patogén dostáva do vonkajšieho prostredia spolu s výkalmi, slinami alebo močom niekoľko mesiacov. Výhodné podmienky Na infekciu slúžia organizované skupiny ( MATERSKÁ ŠKOLA, škola). Preto sú pacienti izolovaní ihneď po potvrdení diagnózy rubeoly.

Ako sa infekcia prenáša? Existujú dva spôsoby prenosu ochorenia – vzduchom a transplacentárne. Mechanizmus vývoja tejto choroby nebol dôkladne študovaný. Vírus rubeoly preniká do ľudského tela cez sliznice dýchacieho traktu. Potom začne svoju činnosť, usadí sa na kožných bunkách a lymfatických uzlinách. Telo reaguje na zavedenie činidiel tvorbou špeciálnych protilátok. Počas choroby sa ich objem v krvnom obehu neustále zvyšuje. Po uzdravení zostáva človek imúnny voči tento vírus pre život.

Ako vyzerá rubeola?

Dĺžka inkubačnej doby je približne 15 dní. Ďalší po ňom katarálne obdobie- 3 dni. U malých pacientov sa príznaky poškodenia slizníc horných dýchacích ciest objavujú veľmi zriedkavo. Dospelí sa zvyčajne sťažujú na svetloplachosť, silné bolesti hlavy, nádchu, kašeľ a nedostatok chuti do jedla. V prvý deň ochorenia u 90% pacientov na pozadí svrbenie kože objavia sa vyrážky. Vyzerajú ako malé ružové škvrny správna forma ktoré stúpajú nad povrch kože.

Rubeola sa spočiatku objavuje na tvári, za ušami a na krku. V priebehu 24 hodín sa rýchlo rozšíri do iných častí tela. Treba poznamenať, že exantém sa nikdy neobjavuje na chodidlách a dlaniach. Niekedy sa na sliznici ústnej dutiny nachádzajú jednotlivé škvrny. V 30% prípadov nie sú žiadne vyrážky, čo výrazne komplikuje diagnostiku. Medzi ďalšie príznaky tohto ochorenia patrí mierny nárast teplota. Zriedkavo sa pacienti sťažujú na bolesť svalov a gastrointestinálnu dysfunkciu.

Druhy rubeoly

V závislosti od cesty infekcie je obvyklé rozlišovať dva typy tejto choroby:

• Získaná rubeola. Táto forma ochorenia je sprevádzaná viacerými vyrážkami po celom tele, ale môže mať atypické klinický obraz. V 30% prípadov nie sú žiadne príznaky, čo sťažuje diagnostiku a prispieva k šíreniu epidémie. Choroba je zvyčajne mierna a infikovaní sa liečia doma. Hospitalizácia je indikovaná iba v prípade komplikácií.
• Vrodená rubeola. Toto je veľmi nebezpečná forma choroby. Vo väčšine prípadov sa vyznačuje komplikovaným priebehom. Medzi pravdepodobné dôsledky možno zaznamenať poruchy fungovania centrálneho nervového systému, orgánov sluchu a zraku.

Vzhľadom na vyššie uvedené skutočnosti je potrebné urobiť jednu významnú poznámku. Rubeola u dospelých je diagnostikovaná extrémne zriedkavo. Prevažná väčšina ľudí sa s týmto ochorením stretne už v detstve a z toho vyplývajúca imunita im vydrží do konca života. V súčasnosti je asi 85% žien imúnnych voči tejto infekcii v čase, keď dosiahnu reprodukčný vek.

Lekárske vyšetrenie pacienta

Potvrdenie diagnózy zvyčajne nie je ťažké. Spočiatku lekár vykoná fyzické vyšetrenie a venuje pozornosť špecifické príznaky(už sme vám povedali, ako rubeola vyzerá trochu vyššie). Ďalšou fázou vyšetrenia je laboratórne vyšetrenie:

• Všeobecná analýza krvi.
• Stanovenie koncentrácie imunoglobulínu.
• hlien z nosovej dutiny.

IN povinné držané odlišná diagnóza s osýpkami, enterovírusová infekcia, šarlach.

Základné princípy liečby

Osoba, ktorá už má rubeolu, nepotrebuje urgentná hospitalizácia. Špeciálne lieky proti tejto chorobe nebol vyvinutý, len sa používa symptomatická terapia. Pre pacienta je dôležité dodržiavať pokoj na lôžku, správne jesť a piť viac vody. Vo väčšine prípadov vyrážka pri rubeole trvá len niekoľko dní. Po zotavení výsledná imunita trvá celý život. Niekedy sa choroba vráti. Odborníci tento jav vysvetľujú individuálnych charakteristík imunitný systém.

Iba v prípade komplikácií je indikovaná liečba v nemocničnom prostredí. Pacientom je predpísaná imunostimulačná terapia (Interferon, Viferon). Aby sa zabránilo rozvoju mozgového edému, používajú sa hemostatické látky, diuretiká a kortikosteroidy. Počas fázy rekonvalescencie sa pacientom odporúča užívať nootropné lieky na zlepšenie kognitívnych funkcií.

Prečo je rubeola nebezpečná?

Komplikácie tohto ochorenia sú extrémne zriedkavé. Spravidla sa objavia, ak dôjde k bakteriálnej infekcii. Rubeola je v tomto prípade komplikovaná sekundárnym zápalom pľúc, angínou či zápalom stredného ucha. U dospelých pacientov nemožno vylúčiť poškodenie centrálneho nervového systému. Toto ochorenie predstavuje najväčšiu hrozbu pre ženy počas tehotenstva. O tom sa bude diskutovať neskôr v článku.

Tehotenstvo a rubeola

Dôsledky tohto ochorenia počas tehotenstva môžu ovplyvniť jeho zdravie. Vírus preniká do plodu cez placentu, ovplyvňuje endokard a kapiláry. Potom sa patogén rozšíri do všetkých orgánov dieťaťa, kde sa začne rýchlo množiť. Medzi najčastejšie komplikácie rubeoly u tehotných žien patrí mŕtve narodenie a spontánny potrat.

Ak sa dieťa napriek tomu narodí, môžu sa u neho časom vyvinúť tieto poruchy:

• srdcové chyby;
• exantém;
• žltačka;
• myokarditída;
• encefalitída;
• mentálna retardácia;
• dystrofia.

Takéto komplikácie vedú k predčasná smrť dieťa v 30% prípadov. Asi 70 % detí zomiera v prvom roku života. Jednotlivé prejavy ochorenia sa prejavujú len v puberta. Toto autoimunitná tyroiditída cukrovka a nedostatok rastového hormónu. V krvi infikované dieťa Patogén rubeoly môže zostať aktívny niekoľko rokov. Špecifická liečba túto chorobu moderná medicína nemôže ponúknuť.

Prevencia chorôb

Všeobecné preventívne opatrenia v oblastiach infekcie sú neúčinné. Je takmer nemožné určiť prítomnosť vírusu v tele skôr, ako sa objavia jeho prvé príznaky. Chorá osoba je však izolovaná 5-7 dní od okamihu, keď sa objaví vyrážka.

Špecifická prevencia zahŕňa očkovanie proti trom chorobám súčasne: osýpkam, ružienke, ktoré sa robí druhýkrát vo veku 6 rokov a prvýkrát vo veku jedného roka. Medzi kontraindikácie očkovania patria:

Možno kombinovať s ďalšími povinnými očkovaniami (proti čiernemu kašľu, hepatitíde B, detskej obrne, záškrtu a tetanu). Rôzne drogy Je zakázané miešať v jednej injekčnej striekačke. Okrem toho je vhodné aplikovať injekcie rôzne miesta. Jedinou výnimkou je komplexné očkovanie (osýpky-rubeola-mumps). Vo veku 6 rokov sa to mnohým deťom opakuje. Toto preočkovanie pomáha rozvíjať imunitu proti trom chorobám naraz. Po zákroku možno pozorovať opuch kože a mierne začervenanie. Nežiaduce reakcie z tela zahŕňajú zväčšené lymfatické uzliny, nevoľnosť, výtok z nosa a celkovú nevoľnosť. IN dospievania Po očkovaní je možné vyvinúť artralgiu a polyneuritídu, ktoré po čase samy odznejú.

rubeola– pikantné vírusové ochorenie, prejavujúce sa vo forme malej makulopapulárnej vyrážky, zvýšenej telesnej teploty a zväčšených lymfatických uzlín po celom tele.

Rubeola sa môže nakaziť v akomkoľvek veku, no častejšie ňou trpia deti od jedného do desiatich rokov. Deti do šiestich mesiacov sú chránené vrodená imunita, takže medzi toto vekovej kategórii ochorenie je extrémne zriedkavé.

Príčiny ochorenia

Rubeola je spôsobená vírusom rodu Rubivirus z čeľade Togaviridae, ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Najprv vírus prenikne cez sliznicu horných dýchacích ciest, potom sa rozmnoží v lymfatických uzlinách a dostane sa do krvi.

Inkubačná doba ochorenia trvá desať až dvadsaťtri dní, infikovaný človek začne uvoľňovať vírusy do okolia ešte pred objavením sa prvých príznakov ochorenia.

Najväčší počet prípadov chorobnosti je zaznamenaný v chladnom období, často v epidémiách v detských kolektívoch. U dospelých je ochorenie závažnejšie a môže viesť k vážne následky, rubeola je obzvlášť nebezpečná pre. Tí, ktorí sa zotavili z rubeoly, vytvárajú trvalú imunitu voči tejto chorobe.

Príznaky rubeoly

• Inkubačná doba ochorenia môže prebiehať bez akýchkoľvek prejavov, prvým príznakom je najčastejšie vyrážka. Vyrážka sa najprv objaví na tvári, postupne sa šíri po celom tele, lokalizuje sa najmä na chrbte, zadku, extenzorových plochách nôh a paží okolo kĺbov. Vyrážka je ružová, makulopapulárna, nevystupuje nad povrch kože a jej jednotlivé prvky sa navzájom nespájajú. U dospelých sa vyrážka môže zlúčiť. Po zmiznutí vyrážky po 2-3 dňoch nezostávajú na koži žiadne olupovanie ani iné stopy.
• Súčasne s výskytom vyrážky stúpa teplota, u dospelých môže dosiahnuť 40 stupňov a je ťažké ju znížiť.
• Potom prichádza lymfadenopatia – zväčšenie lymfatických uzlín, niekedy sa môžu nápadne zväčšiť skôr, ako sa objaví vyrážka.
• Objavuje sa kašeľ, nádcha, začervenanie hrdla, zápal spojiviek bez hnisavého výtoku, svetloplachosť. Sliznica úst je pokrytá malou ružovkastou vyrážkou - enantémom.
• U dospelých sa objavujú bolesti svalov a kĺbov, niekedy sa vyskytujú dyspeptické poruchy (nevoľnosť, nadúvanie, nepríjemné pocity v žalúdku a črevách), môže dôjsť k zväčšeniu pečene a sleziny.

Komplikácie choroby

Rubeola u detí je zvyčajne mierna a bez komplikácií. U dospelých so zníženou imunitou sa niekedy môže v dôsledku pridania bakteriálnej infekcie vyvinúť zápal stredného ucha, zápal pľúc. Sú známe prípady encefalitídy a encefalomyelitídy, ale sú veľmi zriedkavé. Artritída sa môže vyvinúť aj v dôsledku rubeoly.

Komplikácie počas tehotenstva

Rubeola je najnebezpečnejšia pre tehotné ženy: nepredstavuje hrozbu pre matku, ale vírus preniká do placenty a ovplyvňuje plod. Ak dôjde k infekcii v prvom trimestri tehotenstva, dôjde k smrti plodu a ďalšie neskôr U dieťaťa sa vyvinú rôzne závažné poruchy:

• Srdcové chyby.
• Hluchota.
• Mentálna retardácia.
• Rôzne vývojové poruchy vnútorných orgánov.
• Očné lézie: katarakta, glaukóm, odlúčenie sietnice.
• Odchýlky vo vývoji kostry a lebky.

Ak sú tehotné ženy infikované vírusom rubeoly v prvých troch mesiacoch tehotenstva, je indikované ukončenie tehotenstva. Ak došlo ku kontaktu s osobou s rubeolou, ale tehotná žena nemá žiadne príznaky ochorenia, každých desať dní by sa malo vykonať sérologické vyšetrenie na zistenie asymptomatického priebehu ochorenia.

Ak je žena infikovaná neskoro v tehotenstve, dieťa nemusí mať zjavné abnormality, ale bude oneskorené fyzický vývoj od svojich rovesníkov.

Diagnóza ochorenia

Pri stanovení diagnózy je veľmi dôležité rozlíšiť rubeolu od osýpok, šarlachu, drogových vyrážok a iných typov vyrážok. Diagnóza je potvrdená na základe:

• Epidemiologické údaje.
• Prítomnosť vyrážky, horúčky, katarálnych javov v horných dýchacích cestách.
• Zväčšené lymfatické uzliny, najmä okcipitálne a zadné krčné.
• Krvný test: pozoruje sa leukopénia, výskyt plazmatických buniek, zvýšenie počtu monocytov a relatívna lymfocytóza.
• Sérologické metódy: metóda ELISA enzýmový imunotest; Táto metóda sa používa na diagnostiku rubeoly u tehotných žien.
• PCR diagnostika: PCR – polymeráza reťazová reakcia Táto analytická metóda je vysoko presná a umožňuje identifikovať jednotlivé bunky vírusu pred nástupom príznakov ochorenia. Štúdia sa vykonáva aj pre skorá diagnóza ochorenia u tehotných žien a vnútromaternicová infekcia plodu.

Je dôležité vykonať laboratórnu diagnostiku rubeoly u nasledujúcich kategórií pacientov:

• U žien, ktoré plánujú tehotenstvo a ktoré nemali rubeolu alebo o tom nevedia s istotou minulé ochorenie. Metóda ELISA vám umožňuje určiť hladinu špecifického IgG: negatívny výsledok výskum je dôvodom na očkovanie proti ružienke, pričom plánované tehotenstvo treba o tri mesiace odložiť.
• U gravidných žien s podozrením na infekciu rubeoly a u dospelých pacientov so závažným ochorením. Výsledky testov budú slúžiť ako základ pre výber ďalšej liečby.
• U novorodencov, ak sú príznaky vrodenej rubeoly.

Liečba rubeoly

Liečba ochorenia je symptomatická, hlavné úsilie je zamerané na zmiernenie príznakov ochorenia:

• Odporúča sa pokoj na lôžku.
• Výživné jedlo, spotreba veľká kvantita kvapaliny.
• Vitamínová terapia, prírodné liečivá na posilnenie imunity.
• Antihistaminiká na zmiernenie svrbenia.
• Nesteroidné protizápalové lieky na zníženie horúčky a odstránenie bolesti svalov a kĺbov.
• Ak dôjde k bakteriálnej infekcii, nasadia sa antibiotiká.
• V neskorom tehotenstve sa podáva imunoglobulín a predpisujú sa ďalšie lieky na ochranu plodu.
• O ťažký priebeh choroba, pacient je hospitalizovaný.

Prevencia chorôb

Pacienti s rubeolou sú izolovaní 4–5 dní od začiatku vyrážky doma; oddelenie pre osoby v kontakte s pacientmi sa neuplatňuje.

Tehotné ženy, ktoré nemali rubeolu a predtým nedostali preventívne očkovanie, musí byť pod neustále sledovanie lekár Ak sa vírusom nakazíte v prvých mesiacoch tehotenstva, lekár rozhodne o prerušení tehotenstva.

Vakcína proti rubeole

V zozname je zahrnuté očkovanie proti vírusu rubeoly povinné očkovania, existujú kombinované vakcíny a monovakcíny.

Vakcína sa podáva deťom vo veku jedného roka, v šiestich rokoch sa preočkujú.

Ak z nejakého dôvodu nebolo očkovanie vykonané, musí sa vykonať u dievčat a žien vo fertilnom veku pred tehotenstvom.

Tí, ktorí mali rubeolu, nemusia byť očkovaní.

Kontraindikácie očkovania:

• Onkologické ochorenia.
• Tehotenstvo.
• Akútne infekčné ochorenia.
• Exacerbácia chronických ochorení.
• Individuálna intolerancia vakcíny.

Po podaní vakcíny pacienti pociťujú opuch a začervenanie kože v mieste vpichu, možno mierne zvýšenie teploty, zväčšenie lymfatických uzlín a miernu nevoľnosť. Príznaky nevyžadujú liečbu a zmiznú samy.

Je dôležité vedieť

Niekedy, keď imunita klesá pod vplyvom rôzne faktory Možno reinfekcia rubeola. Príčiny zníženej imunity:

• stres;
• Chronické vírusové a bakteriálne infekcie;
• Užívanie alkoholu a drog;
• Hormonálne poruchy;
• Onkologické ochorenia;
• Utrpel ťažké zranenia s veľkými stratami krvi;
• Dysfunkcia kostnej drene;
• Helmintiázy;
• Prevádzkové poruchy zažívacie ústrojenstvo a vstrebávanie živín.