Príznaky a liečba helmintiázy u dospelých a detí. A

• Kontaktná cesta- cez špinavé ruky(larvy sa dostanú cez ústa) alebo cez kožu (larvy sa zanesú chôdzou naboso po kontaminovanej pôde)
• Výživová cesta - pri konzumácii nedostatočne spracovaného mäsa, rýb, ako aj pri umývaní zeleniny a ovocia kontaminovanou vodou
• Cesta domácnosti - prostredníctvom kontaktu s riadom, predmetmi osobnej hygieny patriacimi infikovanej osobe

Klasifikácia helmintiázy

Helminty sú rozdelené do troch tried:

• Škrkavky (háďatká) – spôsobujú strongyloidózu, askariózu, ankylostomózu, enterobiázu, nekatoriázu, trichuriázu
• Pásomnice (cestódy) – taeniaza, hymenolepiáza, teniarynchóza, difylobotriáza
• Motolice (trematódy) – opisthorchiáza, fasciolóza

Podľa štádií sa helmintiázy delia na:

Helminty možno rozdeliť aj podľa ich hostiteľov:

V závislosti od ich biotopu sa helminty delia na:

• Luminal - žijú v črevách
• Tkanivo - žije v rôznych tkanivách (svaly, tukové tkanivo a ďalšie)

Príznaky helmintiázy

Akútna fáza je charakterizovaná:

• Zvýšená telesná teplota. Trvanie tohto príznaku sa pohybuje od niekoľkých dní do 2 mesiacov. Nepresahuje 38ºС, je sprevádzaná všeobecnou slabosťou, potením
• Bolesť svalov a kĺbov
• Príznaky bronchitídy a ťažkosti s dýchaním
• Loefflerov syndróm. Prejavuje sa ako dusivý kašeľ, silná dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a röntgen stanovujú sa eozinofilné prchavé infiltráty (určuje rádiológ)
• Quinckeho edém. Prejavy alergický edém jazyka, orofaryngu, nosohltana a priedušnice, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním
• Nepohodlie v bruchu
• Častá stolica
• Bolesť srdca (myokarditída)
• Zväčšená slezina a pečeň
• Zvýšiť lymfatické uzliny
• Zvýšenie eozinofilov v krvi až o 80% (normálne 0-5%)

Chronické štádium je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Asthenovegetatívny syndróm. Prejavuje sa zvýšenou únavou, bolesťami hlavy, ospalosťou, depresívnou náladou
• Nepohodlie a bolesť v brušnej oblasti
• Sklon k hnačke
• Bolesť srdca
• Nárasty krvného tlaku
• Znížená imunita
• Nočné škrípanie zubov (bruxizmus)
• Zvýšené slinenie

Diagnóza helmintiáz

Na diagnostiku helmintiáz, laboratórne a inštrumentálne metódy výskum:

• Všeobecná analýza krvi
• Fekálna analýza vajíčok helmintov
• Enzymovo viazaný imunosorbentový test (ELISA)
• Štúdium obsahu dvanástnika
• Biopsia svalového tkaniva a postihnutých orgánov
• RTG hrudníka a brucha
• Endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu
• CT vyšetrenie

Liečba helmintiáz

Ako liečba sa používajú hlavne liečebné metódy liečby. Základom sú antihelmintické lieky. Postihujú larvy aj dospelých jedincov. Patria sem lieky ako mebendazol, vormil, vermox, levomisol a mnohé ďalšie. Tieto prostriedky je najlepšie kombinovať s detoxikačnými liekmi. Ide o roztoky chloridu sodného, ​​glukózy, hydrogénuhličitanu sodného s prídavkom vitamínov. Podávajú sa intravenózne.

V prípade závažnej alergickej reakcie sa podáva suprastin alebo prednizolón. Môžete ho užívať buď vo forme tabliet, alebo dostať liečbu injekciami. Nevyhnutnosť ďalšie lieky určí infektológ alebo terapeut pri individuálnom vyšetrení.

Ak sa vyvinú komplikácie, je možné použiť chirurgická liečba na odstránenie črevnej obštrukcie alebo upchatia krvných ciev.

Tradičná liečba helmintiázy

• Každý deň, po dobu 1-2 mesiacov, musíte brať drvené surové tekvicové semiačka, 2 polievkové lyžice denne a kombinujte ich s akýmkoľvek preháňadlom.
• Chren a cesnak by mali byť strúhané v rovnakých pomeroch. Do tejto zmesi nalejte 500 ml vodky (2 polievkové lyžice). Nechajte 1-2 týždne na tmavom mieste so zatvoreným vekom. Po precedení užívajte 1 polievkovú lyžicu 30-60 minút pred jedlom 3x denne.
• Zmiešajte palinu, koreň elecampanu, kvety harmančeka a tansy v rovnakých pomeroch. Počas troch dní musíte piť túto suchú zmes, 5 polievkových lyžíc každé 2 hodiny požadované množstvo kvapaliny.

Komplikácie helmintiáz

Nasledujúce patologické stavy sa môžu vyskytnúť ako komplikácie helmintiázy:

• Črevná obštrukcia
• Blokovanie krvných ciev
• Zápal slepého čreva
• Peritonitída
• Absces pečene
• Pankreatitída
• Asfyxia (dusenie)

Prevencia helmintiáz

Aby sa zabránilo rozvoju helmintiázy, je potrebné:

• Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny
• Vyhnite sa umývaniu zeleniny a ovocia v otvorených, netestovaných vodách
• Pred konzumáciou mäso a ryby spracujte
• Nechoďte bosé nohy na zemi
• Nechajte sa pravidelne testovať na helminty

Helminthické napadnutia (helmintiáza)

Opisthorchiáza.

Príznaky opisthorchiázy.

Ochorenie sa často vyskytuje ako chronická invázia so senzibilizáciou organizmu a alergické príznaky. Priebeh ochorenia je značne variabilný, od asymptomatických foriem až po ťažké formy, niekedy s smrteľné. Viac ako polovica pacientov sa sťažuje na bolesť v epigastrickej oblasti a pravom hypochondriu a často sa zisťujú dyspeptické príznaky. Pečeň je zväčšená, bolestivá a stvrdnutá. Zvýšená žlčníka. Označené horúčka nízkeho stupňa, slabosť, podráždenosť, nespavosť. Eozinofília sa zisťuje od 2. týždňa (skôr ako pri iných helmintiázach), pozoruje sa mierna anémia. S opisthorchiázou sa zvyčajne vyvíja chronická hepatitída a pankreatitída.

Liečba opisthorchiázy.

Pred začatím špecifickej liečby tabuľka č.5, spazmolytiká a choleretické lieky. Chloxil sa predpisuje perorálne 3 krát denne po jedle. Na jeden kurz nie viac ako 20 g pre dospelých. Liečebný cyklus trvá dva (0,1-0,15 g na 1 kg telesnej hmotnosti denne) alebo päť dní (0,06 g na 1 kg telesnej hmotnosti denne). Chloxylový prášok sa pretrepe v mlieku. Laxatíva nie sú predpísané. Biltricide sa predpisuje perorálne po jedle v dávke 20-25 mg / kg. Maximálna dávka 40 mg/kg. Liečba biltricídom sa uskutočňuje počas jedného dňa v 1, 2 alebo 3 dávkach. Tablety sa prehĺtajú celé s malým množstvom tekutiny. Na jednorazovú dávku sa odporúča užívať tablety večer, 2-3x denne s odstupom 4-6 hodín.Preháňadlo sa nepredpisuje.

Klonorchiáza.

Príznaky a liečba klonorchiázy.

Klinické prejavy, laboratórna diagnostika a liečba klonorchiázy sú rovnaké ako pri opisthorchiáze.

Nanofyetóza. Nanofyetózová helmintiáza s prevládajúcim poškodením čriev. V Rusku sa vyskytuje v Primorskom území (povodie riek Amur a Ussuri) na Sachaline; vysoké zamorenie je zaznamenané v dedinách Udege. Ochorenie bolo zaznamenané aj v Severnej Amerike.

Príznaky nanofyetózy.

Klinické prejavy ochorenia môžu pri slabej invázii prakticky chýbať alebo byť nevýznamné. Najčastejšie pacienti pociťujú bolesť brucha, nestabilná stolička(striedavá zápcha a hnačka), nevoľnosť, možné vracanie a iné príznaky enteritídy. Laboratórna diagnostika je založená na detekcii vajíčok v stolici pacientov (nie skôr ako 5-7 dní po infekcii).

Liečba nanofyetózy.

Na liečbu sa používa výťažok z papraďorastov (do 3,5 g pre dospelého človeka) alebo chinakrín (jedna dávka 0,6-0,8 g).

Príznaky fascioliázy.

Klinické prejavy závisia od intenzity invázie. Pre akútna fáza Ochorenie je najčastejšie charakterizované prejavmi alergózy s horúčkou, kožné vyrážky ako žihľavka, astmatické záchvaty. Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha, pravého hypochondria a nevoľnosť. Zaznamenáva sa hepatomegália, menej často splenomegália, leukocytóza a eozinofília. Trvanie akútneho obdobia je zvyčajne 3-4 mesiace. Chronické štádium klinicky pripomína opisthorchiázu s príznakmi cholangitídy, hepatocholecystitídy, hepatitídy a cirhózy pečene, možný je rozvoj obštrukčnej žltačky.

Laboratórna diagnóza je stanovená na základe vyšetrenia stolice a obsahu dvanástnika, pri ktorom je výskyt vajíčok fascioly možný najskôr 3 mesiace po infekcii. Preto sa v počiatočných štádiách diagnostika opiera o epidemiologické, klinické údaje a výsledky imunologického vyšetrenia (reakcia fixácie komplementu).

Liečba fascioliázy.

Špecifickým liekom je Chloxyl, predpisovaný v dávke 60 mg/kg denne pri 5-dňovej kúre a 150 mg/kg pri 2-dňovej kúre. Denná dávka sa rozdelí do 3 dávok, 2 hodiny po raňajkách, obede a večeri. Po 2-3 dňoch sa vykoná duodenálna intubácia. Priebeh liečby môžete zopakovať po 2-3 mesiacoch.

Diphyllobotriasis.

Diphyllobotriasis helmintiáza s prevládajúcou lokalizáciou patogénu v črevách. Vzťahuje sa na počet invázií s prirodzená ohnisková vzdialenosť, distribuované hlavne v krajinách s miernym podnebím. V Rusku je diphyllobotriasis registrovaná všade polostrov Kola, v Karélii, v regiónoch Fínskeho zálivu, v povodiach Severná Dvina, Pečora, Ob, Jenisej, Lena, Kama, Volga, na Ďaleký východ a na Bajkal. Intenzívne ohniská sa nachádzajú v severných regiónoch územia Krasnojarsk. Okrem toho v súvislosti s výstavbou zavlažovacích štruktúr vznikli nové ohniská diphyllobotriasis v nádržiach Kama, Kuibyshev, Volgograd, Gorky a Rybinsk.

Pôvodcom ochorenia je rôzne druhy pásomnice, z ktorých má pre človeka najväčší význam pásomnica široká. K ich vývoju dochádza vo vodných plochách, kde nezrelé vajíčka padajú s výkalmi definitívnych hostiteľov. Definitívnymi hostiteľmi pásomníc sú ľudia, psy, mačky, ošípané a voľne žijúce mäsožravé cicavce. Hlavným medzihostiteľom pásomníc sú kôrovce a ďalším hostiteľom sú sladkovodné ryby(šťuka, lopúch, ostriež, hrdzavca, jazerný a sťahovavý losos, jazerný pstruh, omul, síh, lipeň atď.).

Príznaky diphyllobotriázy.

Liečba difylobotriázy.

Liečba sa vykonáva fenazálnym alebo samčím výťažkom z paprade. Fenasal sa predpisuje v nasledujúcich dávkach: deti do 3 rokov 0,5 g, do 6 rokov 1 g, do 9 rokov 1,5 g; nad 12 rokov a dospelí 2 g. V niektorých prípadoch sa dávka phenasalu zvyšuje na 3 g (v pretrvávajúcich prípadoch). Existujú 2 hlavné liečebné režimy s fenazalom:

ráno, 10-15 minút pred užitím phenasalu, pacient vypije 1/2 pohára vody s 1-2 g hydrogénuhličitanu sodného (sóda). 1 hodinu po tomto musíte vypiť pohár sladkého čaju. Laxatíva sa nepodávajú;

3 hodiny po ľahká večera pite sódu v dávke 1-2 g v 1 pohári vody, po ďalších 10 minútach užite rozmiešanú suspenziu fenasalu vo vode. Nasledujúce ráno sa odporúča soľné preháňadlo. Deň pred a v deň liečby phenasalom pacient prijíma ľahko stráviteľné jedlo.

Liečba extraktom z papraďorastov zahŕňa nasledujúcu prípravu pacienta: 2-3 dni je predpísané pyré, tekuté, nízkotučné jedlo, 1. deň prípravy sa podáva čistiaci klystír, na noc sa podáva slané preháňadlo na 2. -3 dni sa opäť ráno v deň liečebného klystíru podáva očistný klystír.

Liečivo sa predpisuje v nasledujúcich dávkach na jeden cyklus: do 1 roka 0,5 g, 2 roky 1,0 g, 3 roky 1,5 g, 4 roky 2,0 g, 5-6 rokov 2,5 g, 7-9 rokov 3,0 g, v 10-12 rokoch 3,5-4,0 g, v 13-16 rokoch 4,0 g, od 17 rokov a starších 4, 0-7,0 g.Kúrová dávka sa užíva v 2-3 dávkach s odstupom 5-10 minút v zmesi s medom, džemom, konzervami alebo frakčne (v kapsulách) po dobu 30 minút. Liečivo sa premyje vodou alebo 5% roztokom prášok na pečenie. 1,5 hodiny po užití extraktu z papradia je predpísané slané preháňadlo a dokonca aj po ňom ľahká hodina raňajky sladký čaj so žemľou.

Teniarinhoz.

K infekcii hospodárskych zvierat dochádza, keď jedia trávu a krmivo kontaminované segmentmi pásomnice a vajíčkami. Larvy pásomnice (Finns) sa nachádzajú v medzisvalovej spojivové tkanivo zviera, kde si zachovávajú invazívnu schopnosť až 1 rok. Človek sa nakazí zjedením kontaminovaného nedostatočne tepelne upraveného alebo nedovareného mäsa, prípadne ochutnaním surového mleté ​​mäso v procese prípravy rezňov a knedlí. IN tenké črevo osoba býčia pásomnica môže žiť desiatky rokov.

Príznaky teniarinhoz.

Klinické prejavy invázie v skorá fáza chýbajú. IN chronická fáza Existujú 3 hlavné syndrómy: astenoneurotický, bolestivý a dyspeptický. Často sa pozoruje podráždenosť, poruchy spánku, sú možné kŕče, poruchy chuti do jedla (znížené aj zvýšené), škŕkanie a kŕčovité bolesti v bruchu, často vpravo iliakálna oblasť, nestabilita stolice. Možná strata hmotnosti.

Diagnóza je založená na tom, že pacient indikuje aktívny výboj helmintových segmentov. Provokácia výtoku sa vykonáva deň vopred predpísaním tekvicových semien (do 30 g) alebo cesnaku (2-3 strúčiky) a večer sa podáva slané preháňadlo. Ráno po pohybe čriev sa fekálna hmota umyje a oddelené segmenty sa vyšetria. Používa sa aj metóda škrabania z perianálnych záhybov. Je takmer nemožné rozlíšiť vajíčka ozbrojených a neozbrojených pásomníc.

Liečba teniarinchiázy.

Fenasal sa používa na liečbu teniarinchiázy. Liek sa predpisuje ráno (na prázdny žalúdok) alebo večer (3 hodiny po jedle). Celá dávka phenasalu sa podáva vo forme vodnej suspenzie. Dávky lieku: deti do 3 rokov 0,5 g, od 3 do 6 rokov 1 g, od 6 do 9 rokov 1,5 g, nad 9 rokov 2 g, dospelí 2-3 g.Po užití phenasalu pacient nesmie jesť 3. hod.. Možno použiť aj výťažok zo samčej paprade a tekvicové semienka.

Príznaky taeniasis.

Klinické prejavy ochorenia sú určené intenzitou a trvaním invázie, vekom a celkovým stavom pacienta a líšia sa od miernych až po relatívne závažné. Pri nekomplikovanej taeniaze sa pacienti sťažujú na zníženú alebo zvýšenú chuť do jedla, závraty, nevoľnosť, vracanie, nestabilnú a neformovanú stolicu a menej často na bolesti brucha bez špecifickej lokalizácie. Zvonku nervový systém je zaznamenaná slabosť, podráždenosť, poruchy spánku a deti často zaznamenávajú úbytok hmotnosti.

Vzhľadom na to, že taeniasis môže byť komplikovaná cysticerkózou v akejkoľvek forme, je klasifikovaná ako nebezpečná invázia. Laboratórna diagnostika je založená na detekcii a štúdiu povahy segmentov a vajíčok v stolici a v škrabacom materiáli perianálnych záhybov.

Liečba taeniasis.

Liečba sa vykonáva v nemocnici extraktom z papraďorastov alebo tekvicových semien, biltricídom (perorálne po jedle, 20-25 mg/kg 1-3-krát denne), vermoxom (200 mg 2-krát denne počas 3 po sebe nasledujúcich dní pred úplné vyliečenie; deti 100 mg 2-krát denne počas 3 po sebe nasledujúcich dní).

Cysticerkóza.

Symptómy cysticerkózy.

Diagnóza cysticerkózy môže byť zložitá a zahŕňa starostlivý zber epidemiologickej anamnézy, analýzu klinické prejavy, oftalmoskopia, imunologické metódy diagnostika (nepriama hemaglutinačná reakcia, fluorescenčná protilátková reakcia).

Liečba cysticerkózy.

Liečba je symptomatická a v prípade potreby chirurgická. Echinokokóza. Echinokokóza je rozšírená takmer všade. V Rusku je táto helmintiáza častejšie zaznamenaná v regiónoch Novosibirsk, Tomsk a Omsk, Jakutsko (Sakha Republic) a Buryatia. Ľudia sú medzihostiteľmi Echinococcus a slúžia ako konečný hostiteľ. domáci pes, ktorý má najväčší epidemiologický význam, ďalej vlk, šakal, líška, hyena, kojot a niektoré ďalšie dravé zvieratá.

K infekcii človeka dochádza pri tesnom kontakte s infikovanými psami, ako aj pri konzumácii zeleniny a zeleniny kontaminovanej vajíčkami Echinococcus, vo vode a pri odstraňovaní a porážaní koží infikovaných predátorov.

Príznaky echinokokózy.

Klinický obraz invázie u ľudí závisí od počtu, veľkosti a lokalizácie echinokokových pľuzgierov. Najčastejšie sa vyskytuje echinokokóza pečene (60 – 80 %). IN počiatočné štádiá klinické prejavy sú mizivé: závažnosť a mierna intermitentná bolesť v pravom hypochondriu, možná žihľavka ako prejav alergizácie, eozinofília. Ďalej sa zisťuje pomaly progresívne zväčšovanie pečene, ascites, edém a žltačka. Pri pľúcnej echinokokóze, pretrvávajúcom suchom kašli, hemoptýze, bolestiach v hrudník. Fyzikálne nálezy pri vyšetrení pľúc sú nešpecifické. Echinokokóza iných orgánov je zriedkavá, príznaky sú v týchto prípadoch podobné príznakom novotvaru.

Liečba echinokokózy.

Liečba echinokokózy je len chirurgická. Alveokokóza. Alveokokóza (alveolárna alebo multilokulárna echinokokóza). V Rusku sa alveokokóza vyskytuje v Jakutsku, Baškirsku, Tatarstane, Magadane, Kamčatke, Irkutsku, Novosibirsku, Omsku a Tomsku; V V poslednej dobe registrované aj v stredoeurópskych regiónoch Ruská federácia. Konečnými hostiteľmi invázie sú domáce psy, líšky, polárne líšky, vlky a zriedkavo aj domáce mačky.

Ľudia sú medzihostiteľmi (spolu s hlodavcami, najmä hrabošmi). Človek sa nakazí rôznymi spôsobmi: pri odstraňovaní a strihaní koží kožušinových zvierat, pri kontakte so psami a mačkami, pri konzumácii vody, lesných plodov a záhradných plodín kontaminovaných sekrétmi chorých zvierat.

Príznaky alveokokózy.

Liečba alveokokózy.

Liečba je chirurgická. trichinelóza. Trichinelóza sa vyskytuje všade, v Rusku je častejšie registrovaná v regióne Magadan, na územiach Khabarovsk, Krasnojarsk a Krasnodar. Človek sa nakazí konzumáciou bravčového mäsa infikovaného larvami Trichinella a menej často mäsom medveďov hnedých, diviakov a iných zvierat. Larvy Trichinella sú prenášané do krvného obehu rôzne orgány a tkaniva, predovšetkým do svalov. Inkubačná doba je 5-45 dní.

Príznaky trichinelózy.

Ochorenie je akútne, telesná teplota stúpa, objavuje sa nevoľnosť a hnačka, charakteristické sú výrazné opuchy viečok a opuchy tváre. Zaznamenáva sa opuch a hyperémia spojovky. Neskôr sa objaví bolesť svalov, často intenzívna. Najčastejšie sú postihnuté svaly krku, dolnej časti chrbta a lýtka. Na koži sa objavujú rôzne vyrážky. Komplikácie invázie sú rôzne: trombóza, pneumónia, nefritída, myokarditída, meningoencefalitída.

Diagnostika trichinelózy je komplexná, zahŕňa epidemiologickú anamnézu, rozbor klinických prejavov, imunologické testy (nepriama aglutinačná reakcia RNGA, reakcia fixácie komplementu RSK, alergický kožný test), vyšetrenie svalov zvieraťa a časti svalov pacienta (lichobežník, deltový sval). alebo gastrocnemius), po ktorom nasleduje mikroskopia.

Liečba trichinelózy.

Liečba hymenolepiázy.

Liečba hymenolepiázy sa uskutočňuje biltricídom. Liek sa predpisuje perorálne po jedle v dávke 20-25 mg / kg 1-3 krát denne. Tablety sa prehĺtajú celé s malým množstvom tekutiny. Na jednorazový recept je lepšie užívať tablety večer, pri 2-3-násobnom predpise má byť interval medzi dávkami 4-6 hodín.Pri užívaní biltricidu sa nepredpisuje preháňadlo.

Ascariáza.

Ascariáza je najbežnejšia zo všetkých ľudských helmintiáz. Jediným zdrojom invázie sú ľudia. K infekcii dochádza pri požití vajíčok helmintov vo vode alebo potrave. Potom larvy škrkaviek migrujú s krvným obehom cez portálový systém pečene a dolnú dutú žilu, pravé srdce, sú prenášané do pľúc, kde zotrvávajú niekoľko dní až jeden a pol týždňa. Z pľúc sa larvy presúvajú do priedušnice a hltana a s požitými slinami a potravou sa opäť dostávajú do čriev, kde sa premieňajú na zrelé helminty. Vajíčka Ascaris sú odolné voči vonkajšie prostredie a môže sa skladovať v pôde v hĺbke 20 cm stredný pruh V Rusku do 7 rokov, v južných oblastiach - viac ako 10 rokov.

Príznaky askariózy.

Liečba askariózy.

Na liečbu sa používa Vermox (dospelí a deti staršie ako 1 rok sa predpisujú 100 mg 2-krát denne: ráno a večer počas 3 po sebe nasledujúcich dní), decaris (150 mg jedenkrát; deti 1-6 rokov 25-50 mg; 7 -14 rokov 50-125 mg; zvyčajne 2,5 mg/kg), mebendazol (1 tableta ráno a večer 3 dni po sebe), piperazín, naftamon.

Strongyloidóza.

Strongyloidóza helmintiáza s chronickým priebehom, periodické exacerbácie a množstvo klinických prejavov: gastroduodenitída, kožné vyrážky, bronchitída s astmatickou zložkou. Choroba je rozšírená v tropických a subtropických krajinách. Avšak vzhľadom na to, že larvy úhora sa môžu vyvíjať v pôde v veľký rozsah teploty sa pohybujú od 10 do 40 °C, prípady strongyloidózy sa vyskytujú v miernom podnebí, až po Moskvu a dokonca aj Petrohrad. Pôvodcom ochorenia je črevný úhor, hlavným zdrojom invázie je chorý človek, ale aj pes. Človek sa nakazí strongyloidózou pitím vody a produkty na jedenie kontaminované larvami a pri kontakte s pôdou, v ktorej sa larvy vyvinuli do invazívneho štádia. Migrácia lariev pri prenikaní kožou cievy do pľúc, výstup do dýchacieho traktu, potom cez hrtan do zažívacie ústrojenstvo vysvetľuje senzibilizáciu organizmu a jedinečnosť kliniky strongyloidózy. V priebehu ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická fáza.

Symptómy strongyloidózy.

V akútnej fáze (dá sa zistiť len u 7-25% hospitalizovaných pacientov) sa pozoruje horúčka, kožné vyrážky, často polymorfného alebo exsudatívneho charakteru, bronchitída, menej často zápal pľúc. Bronchitída sa môže vyskytnúť s astmatickou zložkou. V iných prípadoch sa vyvíja klinický obraz akútny vred dvanástnik alebo žalúdka. V chronickom štádiu sa choroba vyskytuje jedným z troch hlavných spôsobov:

podľa typu chronickej recidivujúcej gastroduodenitídy, s príznakmi gastroduodenitídy a chronickej cholecystitídy, najmä s alergickými prejavmi - kožné vyrážky, astmatická bronchitída, artralgia. Diagnózu strongyloidózy potvrdí mikroskopické vyšetrenie obsahu dvanástnika alebo vyšetrenie stolice.

Liečba strongyloidózy.

Príznaky enterobiázy.

Klinika enterobiázy sa vyznačuje podráždením, svrbením a pocitom pálenia v danej oblasti konečník, perineum a vonkajšie pohlavné orgány, hlavne v noci. Časté sú poruchy emocionálna sféra a u žien a dievčat, keď sa do genitálneho traktu vlezú červy, objavia sa príznaky gynekologických ochorení. Diagnostika enterobiázy zvyčajne nie je náročná. Vajíčka červov sa nachádzajú v škrabancoch perianálnych záhybov.

Liečba enterobiázy.

Liečba sa vykonáva piperazínom, vermoxom (pre dospelých a deti staršie ako 1 rok 100 mg raz a znova raz po 2 a 4 týždňoch), mebendazolom (užívaný perorálne, predžuvaný alebo zmiešaný s jedlom, 1 tableta 100 mg raz).

Schistosomiáza.

Schistosomiáza helmintiázy tropických a subtropických krajín, vyskytujúce sa vo forme chronická choroba s prevládajúcou léziou genitourinárny systém, črevá, pečeň, slezina, niekedy nervový systém. Schistosomiáza je rozšírená v afrických krajinách, Južná Amerika, Juhovýchodná Ázia.

Príznaky schistosomiázy.

Môže sa vyskytnúť rýchlosťou blesku, so všeobecnými závažnými príznakmi pri absencii miestnych prejavov alebo vo forme akútna kolitída, enterokolitída. Pri črevnej schistosomiáze prevláda gastrointestinálne prejavy alebo hepatolienálnych foriem s rozvojom cirhózy pečene. Možné je aj poškodenie pľúc, encefalitída a meningoencefalitída (výsledok kladenia vajíčok). Interkalátna schistosomiáza je najbenígnejšia forma a je pomerne zriedkavá.

Liečba schistosomiázy.

Špecifická liečba vykonávané s biltricídom 20-25 mg/kg 1-3 krát denne. Tablety sa prehĺtajú celé bez žuvania.

Stovky druhov infikujú ľudské telo a spôsobujú ochorenie nazývané helmintiáza. Šírenie je spôsobené klimatické podmienky a sociálno-ekonomickej úrovni. Progresívne krajiny s nízkou mierou chorôb, na rozdiel od tropických. Miera infekcie u detí je oveľa vyššia.

Odkiaľ pochádza infekcia?

Identifikujú sa tieto dôvody:

U dospelých existujú ochranné bariéry- orálne enzýmy, žalúdočná kyselina a črevnej imunity. Keď je imunitný systém oslabený, červy prenikajú cez bariéry.

Ako sa choroba prejavuje?

Ascariáza

• Vyrážka na tele;
• Nevoľnosť, bolesť brucha;
• Znížená chuť do jedla;
• Zmeny v zložení krvi;
• Peritonitída alebo apendicitída;
• Poškodenie pečene;
• Črevná obštrukcia.

Diphyllobotriasis

Diphyllobotriáza sa vyvíja postupne, keď je infikovaná helmintom Diphyllobothrium.

Hlavné príznaky:

• Nevoľnosť, slabosť, vracanie, dysfunkcia čriev.
• Závrat, bolesť brucha.
• Znížený hemoglobín, nedostatok vitamínu B, železa a bielkovín.
• Črevná obštrukcia.

Trichocefalóza

Pôvodcom je bičíkovec. Symptómy postupujú mnoho rokov. Choroba je charakteristická chronický a má hrozné následky. U pacienta sa vyvinie hemoragická kolitída sprevádzaná krvácaním.

Enterobiáza

Hlavné príznaky:

• Svrbenie a dermatitída análneho kanála.
• Bolesť brucha.
• Vaginálne komplikácie u dievčat a žien.

Helmintové infekcie majú podobné príznaky: odmietanie jedla, nevoľnosť, časté hnačky, zápcha, slabosť. Potom nastáva bolesť svalov a kĺbov. Niektoré sú asymptomatické, ale s vážnymi následkami – rozpad cýst, zápal pohrudnice, poškodenie nervového systému a smrť.

Štádiá ochorenia

Helmintiáza má dve štádiá: akútne (do 2 mesiacov) a chronické (do niekoľkých rokov). Počas akútny priebeh pozoruje sa vývoj červov. V tejto chvíli existujú alergické prejavy. Symptómy v akútne obdobie podobné pre všetky typy infekcií.

Chronická je charakterizovaná rôznymi prejavmi poškodenia orgánov. Všetko závisí od miesta pripevnenia červov, zvláštností ich existencie a rozsahu poškodenia.

Pri infekcii jedným červom, v chronický proces Nemusia byť žiadne príznaky. Výnimkou sú veľké červy. Pri hromadnom vývoji červy narúšajú trávenie a spôsobujú ďalšie príznaky.

Bežné červy

Rôzne biologické vlastnosti vzhľad u ľudí a reprodukcia helmintov sa delia na:

Škrkavky žijú v konečníku, hrubom a tenkom čreve ľudí. Ploché alebo stuhovité lepia na rôzne orgány.

Aké červy sa často vyskytujú u ľudí?

Existujú helminty, ktoré častejšie infikujú ľudí.

Bičíkovec je červ, ktorý má tenké telo podobné vlasom. Dĺžka dosahuje až 5,5 mm. Žije v čreve, saje krv z črevnej sliznice. Žije až 4 roky.

Nebezpečná je najmä bravčová pásomnica. Nespracované mäso môže spôsobiť infekciu. Larvy žijú v tenkom čreve až 30 rokov. Keď sa usadí v orgáne, červ poškodzuje svaly, srdce a mozog.

Helminty sa nemusia objaviť dlho. Následne sa stávajú príčinou komplikovaných ľudských chorôb.

Ako vyčistiť telo od červov?

Liečba by sa mala vykonávať tými liekmi, na ktoré bola zistená citlivosť. Na liečbu askariózy, enterobiázy a taeniaázy sa používajú lieky na báze levamizolu a mebendazolu. Najbežnejšie tablety pre červy: dekaris, helmifag, medamin. Toto ošetrenie sa vykonáva pre celú rodinu a opakuje sa po 2 týždňoch.

Tiež všeobecná hygiena– dôležitá zložka liečby, ktorej sa treba vyhnúť reinfekcia. Okrem umývania rúk po toalete by ste mali správne skladovať potraviny a zaobchádzať so surovým mäsom a vajíčkami.

etnoveda

Liečba helmintické ochorenia možno ľudové prostriedky. Za účinné môžete pokojne nazvať tekvicové semienka a grapefruit. Cibuľa a cesnak sa používajú aj ako lieky na helmintické napadnutia. Tieto lieky majú patogénny účinok na niektoré helminty, ale bez špeciálneho sú neúčinné liečivé byliny. Zbierka tansy, prasličky, koreňa kalamusu, harmančeka, paliny a nechtíka sa varí vriacou vodou. Pri červoch sa má infúzia užívať ráno na polovicu s vodou.

Recepty tradičná medicína V črevách je veľa druhov helmintov. Tradičné metódy testované generáciami a bez vedľajších účinkov.

Ako sa vyhnúť infekcii?

Aby sa predišlo inváziám do predškolských vzdelávacích inštitúcií, prijímajú sa tieto preventívne opatrenia:

• Neutralizácia kanalizácie a pôdy na ihriskách.
• Čistenie pitnej vody.
• Epidemiológia odporúča dodržiavanie hygienických pravidiel: mokré čistenie nábytku, podláh a vybavenia dvakrát denne. Skladovanie potravín v jedálni pri teplotných podmienkach.
• Infikovaným deťom je vstup do škôlky zakázaný. Helmintické ochorenia sa liečia doma.

Pravidlá prevencie helmintiázy, ktoré by mali byť pripomienkou pre rodičov:

Hlavnou vecou v prevencii je rýchlo nájsť charakteristické príznaky helmintiázy a vyšetriť infikovaných ľudí. Na tento účel sa pravidelne vo veľkom rozsahu vykonávajú vyšetrenia dospelých a detí. Iba toto opatrenie môže znížiť šírenie helmintiázy.

V závislosti od spôsobu prenosu sa všetky ľudské helmintiázy delia na:

Známky

Charakteristické znaky helmintiázy sa objavujú predovšetkým na periférna krv. Ak vykonáte klinická analýza, potom je možné zistiť výrazné zvýšenie množstva (najmä v akútne štádium choroba). Stojí za zmienku, že sa často kombinuje s výrazným.

Medzi ďalšie príznaky prítomnosti helmintov patria:

• svrbenie v konečníku;
• Možná nestabilná stolica – striedanie a hnačka;
• škrípanie zubov vo sne;
• nevoľnosť ráno. Najčastejšie sa vyskytuje u človeka pri čistení zubov;
• strata hmotnosti, zatiaľ čo strava sa nezmenila;
• hypertermia sprevádzaná bolesťou kĺbov a svalov;
• slintanie ráno;
• človek neustále cíti hlad;
• vzhľad prvkov vyrážky na koža(niekedy na očných viečkach);
• koža na prstoch sa môže odlupovať.

Symptómy

• hnačka;
• hypertermia;
• horné dýchacie cesty sa zapália;
• na koži sa objavujú prvky vyrážky;
• tvár opuchne. Tento príznak je obzvlášť výrazný u detí;
• U malých detí sa niekedy objavuje bolesť hrdla.

Patologický proces môže byť komplikované:

• bronchospazmus;
• výskyt infiltrátov v pľúcach;

• . Do popredia sa dostáva alergická reakcia. Príznaky alergie dosahujú maximum. V najťažších klinických situáciách je dokonca možné vyvinúť;
• filarióza a strongyloidóza. Kožné vyrážky sa zintenzívňujú a pozoruje sa opuch tváre.

Odborníci považujú za najťažšiu helmintiázu:

• echinokokóza;
• paragonimiáza;
• cysticerkóza.

Tieto helmintiázy postihujú takmer všetky vitálne dôležité orgány a systémov, teda aj s včasná liečba prognóza je často nepriaznivá.

Diagnostika

Vzhľadom k tomu, že existuje dosť veľké množstvo helmintové infekcie, diagnóza zahŕňa mnoho výskumných metód. Najinformatívnejšie a najčastejšie používané sú tieto:

• rozbor stolice. V ňom majú lekári možnosť odhaliť vajíčka helmintov, ako aj nestrávené zvyšky potravy, čo naznačuje narušenie fungovania gastrointestinálneho traktu;
• krv na mikrofilárie;
• na detekciu škrkaviek a červov v ľudskom tele sa uchýlia k makroskopickému vyšetreniu;
• mikroskopické vyšetrenie;
• vyšetrenie žlče;
• koproovoskopia. Diagnóza helmintiáz pomocou tejto metódy vám umožňuje určiť intenzitu helminthického napadnutia;
• vyšetrenie obsahu dvanástnika;
• ak lekári majú podozrenie, že osoba má progresívnu trichinelózu, predpisujú biopsiu svalového tkaniva;
• röntgen;
• fibrogastroduodenoscopy;
• krvný test na prítomnosť špecifických protilátok proti určitým helmintiázam.

Liečba

Základom liečby helmintiáz je použitie špecifických anthelmintických liekov. Lekári najčastejšie predpisujú:

• pyrantel;
• Wormil;
• karbendacim;
• mabendazol;
• albendazol;
• medamin;
• levamisol;
• Praziquantel

Musia sa užívať len podľa predpisu ošetrujúceho lekára a v dávkovaní, ktoré predpisuje. V akútnej fáze ochorenia stačí na zbavenie sa helmintov jedna dávka liekov. Najčastejšie sa však liečba vykonáva podľa určitej schémy.

Počas liečby je dôležité dodržiavať nasledujúce zásady:

• prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• diétna terapia;
• všetky spotrebované produkty musia byť spracované;
• miesto, kde sa pacient lieči, sa musí pravidelne dezinfikovať.

Liečba helmintiázy u detí sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí, takže lekár môže neustále sledovať stav pacienta a v prípade potreby upraviť liečbu. Stojí za zmienku, že u detí je ochorenie závažnejšie, takže priebeh liečby môže byť zdĺhavý.

Prevencia

Prevencia helmintiázy u detí a dospelých by sa mala vykonávať počas celého života. Keďže helminty žijú v zemi a môžu sa prenášať aj kontaktom, mali by ste dodržiavať maximálnu hygienu - umývať si ruky, používať osobné hygienické potreby atď. Dôležité je tiež zeleninu a ovocie pred konzumáciou dôkladne spracovať.

Na preventívne účely je dôležité rýchlo identifikovať ľudí infikovaných helmintmi. Na tento účel sa uskutočnili prieskumy určitých kategórií dospelých (najmä pracovníkov v potravinárstve, lekársky odbor A tak ďalej).

Helmintiáza sa vyznačuje relatívne pomalým vývojom ochorenia, chronický priebeh, často s dlhodobou kompenzáciou. Podľa odborníkov WHO sa hlístové infekcie do určitej miery stali „ zabudnuté choroby“- na celom svete sa podceňuje ich medicínsky a spoločenský význam. Dokonca aj v endemických krajinách sa im nevenuje dostatočná pozornosť zo strany zdravotníckych úradov aj obyvateľstva.

V patogenéze a klinickom obraze helmintových infekcií sa rozlišujú dve hlavné fázy: akútna - prvé 2-3 týždne po invázii a kedy ťažký priebeh- do 2 mesiacov alebo viac a chronické - trvajúce niekoľko mesiacov až mnoho rokov.

Faktor vplyvu patogénu na imunitný systém„Hostiteľ“ naďalej zohráva významnú úlohu v chronickej fáze invázie. Jedným z dôležitých dôvodov pre organ a systémové lézie, najmä pri tkanivových helmintiázach, je tvorba imunitné komplexy, ktoré aktivujú mediátorové systémy (komplement, cytokíny atď.). Spolu so stimuláciou imunitnej odpovede majú helminty imunosupresívny účinok, ktorý podporuje ich prežitie v organizme hostiteľa. Stav imunodeficiencie pri helmintiázach negatívne ovplyvňuje odolnosť človeka voči bakteriálnym, vírusovým a iným infekciám, prispieva k ich zdĺhavému priebehu a tvorbe nosičstva a znižuje účinnosť preventívne očkovania. Dobre sa to ukazuje na frekvencii prenosu týfusu, výskyte tuberkulózy a iných chronických ochorení. infekčné choroby medzi populáciou hyperendemických ložísk opisthorchiázy.

Pri klinicky manifestných formách helmintiáz sa prvé príznaky objavujú v rôzne výrazy po infekcii: pri ascariáze sa prejavy akútnej fázy pozorujú už na 2-3 deň, pri väčšine ostatných helmintiáz - po 2-3 týždňoch, s filariózou inkubačná doba trvá 6-18 mesiacov. V skorej akútnej fáze helmintiáz sú charakteristické prejavy: alergické reakcie: horúčka, opakujúce sa svrbivé kožné vyrážky, opuch - od lokálneho po generalizovaný, zdurenie lymfatických uzlín, myalgia, artralgia, v periférnej krvi - leukocytóza s hypereozinofíliou. Na tomto pozadí sa často vyvíja pľúcny syndróm (od malých katarálnych javov po astmatické stavy, zápal pľúc a zápal pohrudnice) a abdominálny syndróm (bolesť brucha a dyspeptické poruchy). Veľkosť pečene a sleziny je možná rôznej miere závažnosti symptómov a syndrómov poškodenia centrálneho nervového systému (CNS). Pri niektorých helmintiázach sa pozorujú aj špecifické príznaky: pri trichinóze sa v typických prípadoch od prvých dní ochorenia pozoruje komplex symptómov vrátane horúčky, bolesti svalov, opuchu očných viečok a tváre; s pečeňovými trematódami (opistorchiáza, fasciolóza) - ikterický syndróm, zväčšenie pečene a sleziny. Dokonca aj medzi helmintiázami spôsobenými blízko príbuznými druhmi patogénov, významné rozdiely v závažnosti priebehu a povahe prejavov akútneho obdobia: napríklad s japonskou schistosomiázou sa vyvíja oveľa častejšie a je závažnejšia ako pri genitourinárnej a črevnej schistosomiáze.

Strongyloidóza je charakterizovaná veľkým polymorfizmom klinických prejavov, pri ktorých spolu s rôznymi alergickými a dyspeptickými symptómami pacienti často vykazujú známky dysfunkcie žlčových ciest. Pri pečeňových trematódach (opistorchiáza, klonorchiáza, fascioliáza) vzniká chronická cholecystocholangitída, hepatitída, pankreatitída a možné lézie rôzne oddelenia gastrointestinálneho traktu, pozorujú sa aj neurologické poruchy. Charakteristickým znakom Urogenitálna schistosomiáza je „terminálna hematúria“ (výskyt kvapky krvi na konci močenia) a dysurické poruchy. U pacientov s filariázou sa prejavuje v rôznej miere alergický syndróm Lymfatická filarióza (wuchererióza a brugióza) je charakterizovaná lymfadenopatiou, lymfangitídou a lymfostázou, pri onchocerkóze spolu s týmito príznakmi je zaznamenané vážne poškodenie očí.

Črevná cestodiáza (diphyllobotriasis, teniarhynchosis, taeniasis, hymenolepiasis) je v mnohých prípadoch asymptomatická, prejavuje sa iba prechodom zrelých helmintových segmentov počas defekácie alebo nezávisle (iba s teniarhynchózou). U pacientov s difylobotriázou sa rozvinie anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12. Medzi helmintiázami osobitné miesto zaujímajú larválne cestodiázy: echinokokóza, alveokokóza, cysticerkóza. Môžu tiež dlho prebieha asymptomaticky aj v prítomnosti dosť veľkých cýst. Súčasne dochádza k prasknutiu alebo hnisaniu aj malého echinokokového močového mechúra ťažké následky: vývoj anafylaktický šok, purulentná peritonitída zápal pohrudnice a pod. V dôsledku stlačenia portálnej a dolnej dutej žily rastúcim močovým mechúrom alebo alveokokom, portálna hypertenzia so všetkými charakteristické prejavy a dôsledky.

Cysticerkóza centrálneho nervového systému sa vyskytuje vo forme cerebrálnych a miechových lézií so zodpovedajúcimi rôznorodými symptómami; Lokalizácia helmintu v komorách mozgu je sprevádzaná znakmi intrakraniálna hypertenzia. Toxokaróza, u nás registrovaná najmä u detí, sa klinicky prejavuje ako brušná, pľúcne syndrómy, neurologické poruchy, poškodenie oka, závažná eozinofília v periférnej krvi.

Biologickým materiálom na výskum prítomnosti helmintov, ich fragmentov, lariev a vajíčok sú výkaly, moč, duodenálny obsah, žlč, spútum, rektálny a perianálny hlien, krv a svalové tkanivo. Berúc do úvahy prevládajúcu lokalizáciu väčšiny najbežnejších helmintov v gastrointestinálny trakt, najčastejšie sú objektom výskumu výkaly. Makroskopické metódy sa používajú na detekciu izolovaných helmintov alebo ich fragmentov: hlávky, fragmenty strobila alebo jednotlivé segmenty. Účel mikroskopické štúdie je detekcia vajíčok a lariev. V súčasnosti sa odporúčajú na použitie hrubé nátery podľa Kato-Miura, sedimentačné metódy a flotačné metódy.

Pri diagnostike akútnej fázy helmintových infekcií a ochorení spôsobených tkanivovými hlístami alebo larválnymi štádiami (echinokokóza, cysticerkóza, trichinelóza, toxokaróza), sérologické metódy: nepriame aglutinačné reakcie, fixácia komplementu, lyzačná aglutinácia, imunofluorescencia, spojený imunosorbentný test atď.

Pri niektorých helmintiázach (cysticerkóza, echinokokóza a pod.) je dôležité diagnostická hodnota Majú aj inštrumentálne metódy (rádiografia, ultrasonografia, CT vyšetrenie, magnetická rezonancia, endoskopia s endobiopsiou).

Liečba helmintiáz

V akútnom období je základom liečby desenzibilizácia a detoxikácia. Glukokortikosteroidy sa používajú podľa indikácií len pri závažných prípadoch niektorých helmintiáz (trichinóza, schistosomiáza, pečeňové trematódy) alebo na účely prevencie alergické komplikácie chemoterapia (onchocerciáza, loiáza). Je potrebné vziať do úvahy, že pri niektorých helmintiázach môže ich nesprávne použitie viesť k generalizácii invázie (strongyloidóza) alebo k predĺženému priebehu akútnej fázy (opistorchiáza, trichinelóza atď.).

Špecifická liečba je základom boja proti väčšine ľudských helmintiáz. Hlavné anthelmintiká a ich použitie na rôzne helmintiázy sú uvedené v tabuľke.

V súčasnosti existujú vysoko účinné antihelmintiká na liečbu háďatiek: albendazol, mebendazol, karbendacim, pyrantel. Nevyhnutnou podmienkou úspešného odčervenia pacientov s enterobiázou je simultánna liečba všetci členovia rodiny (tím) a prísne dodržiavanie hygienického režimu, aby sa zabránilo opätovnému zamoreniu; Okrem toho sa opätovná liečba zvyčajne vykonáva v intervaloch 10 dní. Ivermektín sa úspešne používa na liečbu strongyloidózy a niektorých filarióz. Praziquantel sa široko používa na trematódy a pásomnice. Predpísané sú pacienti s opisthorchiázou, klonorchiázou, paragonimiázou denná dávka 75 mg/kg (v 3 dávkach) - 1 deň, pri schistosomiáze, v závislosti od formy - v dávkach od 40 mg/kg raz do 60 mg/kg v 2 dávkach; pri fascioliáze je účinnosť lieku nízka, na tieto účely sa odporúča použiť triclabendazol. Pri črevnej cestodiáze (difylobotriáza a taeniaza) sa odčervenie dosiahne jednorazovou dávkou praziquantelu v dávke 20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta, pri hymenolepiáze sa predpisuje rovnaká dávka 2-krát s odstupom 10 dní, napr. cerebrálna cysticerkóza v zahraničí sa užíva rovnaký liek v dennej dávke 50 mg/kg v 3 rozdelených dávkach počas 14 dní a viac. Špecifická liečba iných larválnych cestodiáz – echinokokózy a alveokokózy – stále nie je dostatočne účinná. Liečba pacientov nie je obmedzená na predpis antihelmintiká: komplex sa vykonáva terapeutické aktivity v súlade s charakteristikami patologického účinku konkrétneho patogénu a priebehom helmintiázy.

Prevencia helmintiáz zahŕňa súbor opatrení na identifikáciu pacientov, ich liečbu, zabezpečenie životných podmienok, každodenného života a výroby, ktoré vylučujú šírenie týchto chorôb, ochranu a zlepšenie zdravia životné prostredie od patogénov. Objem a charakter opatrení prijatých na zníženie výskytu najbežnejších geohelmintiáz medzi obyvateľstvom Ruskej federácie sú určené úrovňou zamorenia, klimatickými podmienkami, charakteristikami života a ekonomických aktivít obyvateľstva a výsledkami sanitárny a helmintologický monitoring, keďže geohelmintiáza je predovšetkým sanitárny problém. Základom prevencie trichinelózy, teniarynchózy, taeniózy je zaistenie bezpečnosti mäsových výrobkov pre ľudské zdravie a prevencia opisthorchiázy, klonorchiázy, metagonimiázy, nanofyetózy, paragonimiázy, difylobotriázy, anisakiázy, heterofyózy, sparganózy a iných prenosných helmintióz , kôrovcov, mäkkýšov a plazov, je zabezpečiť zaručenú bezpečnosť rýb a iných súvisiacich produktov. Prevencia a kontrola echinokokózy a alveokokózy sa vykonáva pomocou opatrení zameraných na prevenciu infekcie ľudí, hospodárskych zvierat a psov; zdravotná výchova, pravidelná lekárska prehliadka rizikové kontingenty (pasači sobov, chovatelia kožušín, poľovníci). V prevencii kontaktom prenášaných helmintiáz (enterobiáza, hymenolepiáza) majú hlavný význam opatrenia zamerané na prelomenie mechanizmu prenosu ich patogénov, pričom treba brať do úvahy, že tieto helmintiázy postihujú najmä deti v organizovaných skupinách.

V prípade otázok týkajúcich sa literatúry kontaktujte redakciu.

A. K. Tokmalajev, lekár lekárske vedy, profesor