Liečba prasknutím cievy na ruke. Cievy praskli na rukách: možné príčiny, liečba krehkosti a krehkosti kapilár

Čo ukazuje test imunoglobulínu E? Poďme na to v tomto článku.

Lekári v V poslednej dobečoraz viac predpisované rôzne štúdie krvi. Mnohé z nich sú veľmi informatívne.

Ľudské telo je takmer neustále pod negatívny vplyv vonkajšie faktory. Oni zase ovplyvňujú prácu všetkých systémov a orgánov. Imunitný systém poskytuje ochranné opatrenia proti patogénom.

Ak všetko v imunitnom systéme funguje správne, potom sa telo dokáže vyrovnať s vonkajším ohrozením bez následkov na ľudskom zdraví. Analýza imunoglobulínov je predpísaná na určenie a vyhodnotenie rezistentných vlastností človeka voči patogénom zvonka.

V tomto článku sa pokúsime pochopiť dekódovanie a normy indikátorov tohto typu imunologického krvného testu.

Potreba výskumu

Ako bolo uvedené vyššie, krvný test na imunoglobulín umožňuje posúdiť schopnosť tela chrániť sa pred škodlivé účinky od vonkajšie prostredie. Údaje komplexný stav obranný systém tela sa označuje ako „imunitný stav“.

Koncentrácia imunoglobulínov v krvi sa určuje pomocou dvoch imunologických výskumných metód: enzýmového imunotestu alebo ELISA a rádioimunitného alebo RIA. Každá z týchto metód zahŕňa odlišné typy testovacích systémov.

Darovanie krvi na hladinu imunoglobulínov sa považuje za povinné, ak sa plánuje transplantácia tkaniva alebo orgánu. Ak je indikáciou imunoglobulínový test pre dieťa, táto štúdia má veľmi veľký význam. Ak je pacient indikovaný na onkologickú terapiu, potom sa predbežne vyšetruje aj hladina imunoglobulínov. Deje sa tak s cieľom vidieť ukazovatele v budúcnosti v dynamike.

Indikácie pre imunoglobulínový test

Po liečbe imunosupresívami je potrebné darovať krv aj za tento druh výskumu. Je to spôsobené tým, že tieto lieky majú depresívny účinok na ľudskú imunitu. Okrem toho indikácie na postúpenie na tento typ imunologickej analýzy sú:

Pre ľudí s diagnózou HIV

U pacientov s HIV zohráva testovanie imunoglobulínov veľmi dôležitú úlohu. dôležitá úloha. To umožňuje čo najpresnejšie určiť závažnosť porušenia imunity a vybrať si najviac najlepšia metóda terapiu.

Ak všeobecné blaho znížená počas dlhého obdobia, je potrebné vykonať krvný test na imunoglobulíny, aby bolo možné posúdiť imunitný stav pacient. Takáto štúdia zahŕňa niekoľko rôznych ukazovateľov. Ich kombinácia alebo hodnota každého zvlášť umožňuje pochopiť, ako správne ochranný systém organizmu ako celku a jednotlivých orgánov.

Druhy a vlastnosti imunoglobulínov

Aby sme úplne porozumeli indikátorom výskumu imunoglobulínov, pozrime sa na ich označenia a účel v ľudskom tele:

1. Imunoglobulín A (IgA). Ide o protilátky, ktoré sú zodpovedné za odolné vlastnosti slizníc pred antigénmi. infekčná skupina. Imunoglobulín A tvorí asi pätinu celkových protilátok. IgA chráni telo pred infekčné agens v dýchacom, urogenitálnom a tráviacom systéme.

3. Imunoglobulín G (IgG). Zodpovedný za tvorbu sekundárnej imunity a antitoxických vlastností tela. Tieto protilátky predstavujú väčšinu všetkých imunoglobulínov (približne 70 – 75 %). IgG tiež vykonáva vnútromaternicovú ochranu dieťaťa, pretože má schopnosť preniknúť cez placentárnu bariéru.

4. Imunoglobulín M (IgM). Protilátky, prvé, ktoré vstupujú do boja proti patogénom rôznych infekčné procesy. Syntéza protilátok začína okamžite od okamihu infekcie tela škodlivými baktériami.

Čo ukazuje imunoglobulínový test?

Pri diagnostike porúch v imunitný systém každý jednotlivý ukazovateľ štúdie je dôležitý. Údaje získané počas krvného testu umožňujú lekárovi potvrdiť alebo vylúčiť konkrétnu diagnózu. Pri dešifrovaní analýzy na imunoglobulíny imunológ aplikuje všeobecne uznávané pravidlá interpretácie týchto analýz. Nasledujúce hodnoty sa považujú za normu protilátok v krvi:

1. Imunoglobulín A - 0,9-4,5 g / l. Treba mať na pamäti, že u detí do 6 mesiacov je norma nižšia.

2. Imunoglobulín E - 30-240 mcg / l.

3. Imunoglobulín G - 7-17 g / l.

4. Imunoglobulín M - 0,5-3,5 g / l.

V závislosti od metódy použitej v laboratóriu počas analýzy môžu ukazovatele normy kolísať. Hraničné hodnoty normy sú zvyčajne uvedené v tabuľke s výsledkami, aby ich lekár ľahšie interpretoval.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

Pri čítaní výsledkov imunoglobulínového testu je potrebné vziať do úvahy vek pacienta.

Ďalšie faktory, ktoré sa berú do úvahy pri dešifrovaní výsledkov, sú:

• lieky, ktoré boli prijaté v predvečer odberu krvi;
• sťažnosti pacientov;
• ochorenia, ktoré sú prezentované v anamnéze nielen samotného pacienta, ale aj najbližších.

Je potrebné mať na pamäti, že fyziologické zmeny môžu skresliť ukazovatele, preto pred analýzou musíte získať radu od špecialistu na túto tému. správna príprava na darovanie krvi.

Odchýlky od normy

Po obdržaní výsledkov všeobecná analýza na imunoglobulínoch veľa pacientov nevie prísť na to, aké odchýlky od normálne ukazovatele. Práve z tohto dôvodu by sa mal interpretáciou výsledkov zaoberať ošetrujúci lekár.

Zvýšené hladiny imunoglobulínu A môžu naznačovať ochorenie pečene v chronická forma autoimunitné ochorenia, glomerulonefritída a patológia myelómu.

ťažká otrava etylalkohol môže spôsobiť zvýšenie imunoglobulínu A.

Hladina IgA klesá na pozadí cirhózy pečene, chemickej otravy a choroby z ožiarenia v dôsledku imunosupresívnej liečby. U detí mladších ako 6 mesiacov sa tento údaj tiež znižuje.

Úroveň imunoglobulínu A sa odchyľuje od normy, ak sa vyskytnú porušenia vo vnútorných systémoch a orgánoch. Naproti tomu imunoglobulín E stúpa alebo klesá pod vplyvom vonkajšie podnety menovite alergény.

Prekročenie normálnej hladiny imunoglobulínu G je typické pre ochorenia ako myelóm, HIV, reumatoidná artritída, Infekčná mononukleóza a iné autoimunitné ochorenia.

Hladina IgG môže klesnúť do pozadia fyziologické zmeny napríklad u detí mladších ako 6 mesiacov. Okrem toho sa chemická otrava považuje za faktor, ktorý znižuje imunoglobulín G a M, choroba z ožiarenia a antidepresívna liečba. IgM má tendenciu zvyšovať sa na pozadí akútnych infekčných ochorení, vaskulitídy, autoimunitné patológie a ochorenia pečene.

Je potrebné ďalšie testovanie?

Ak analýza imunoglobulínov E ukáže, že indikátory sú v normálnom rozmedzí, znamená to, že imunitný systém funguje bez zlyhania.

Zníženie alebo zvýšenie ukazovateľov si vyžaduje dodatočné vyšetrenie na objasnenie diagnózy a kontroly odborníkom. V prípade zistenia akýchkoľvek patológií v práci imunitného systému, medikamentózna terapia zameraný na posilnenie ochranné vlastnosti a odstránenie príčiny poruchy.

Kvalifikovaný imunológ by mal dešifrovať údaje analýzy celkového imunoglobulínu E, pretože iba odborník môže správne interpretovať odchýlky od normy a určiť smer pre ďalšie vyšetrenia.

Malo by sa pamätať na to, že niektoré okolnosti a podmienky môžu skresliť výsledky analýzy imunoglobulínov. Patria sem: preočkovanie, chemoterapia, intoxikácia, horúčka, chronické ochorenie v akútnom štádiu a pod.

Imunoglobulín A je indikátorom humorálna imunita. Je určený na posúdenie lokálnej imunity, priebehu akútnych infekčných procesov, ochorení obličiek, pečene, chronický zápal. V nemocnici Yusupov používajú laboratórni asistenti na stanovenie hladiny imunoglobulínov A vysokokvalitné činidlá. Výsledky výskumu interpretujú profesori a lekári najvyššej kategórie. Imunológovia vykonávajú terapiu zameranú na normalizáciu koncentrácie imunoglobulínov A. Terapeuti používajú účinné lieky, registrovaná v Ruskej federácii, s minimálnou závažnosťou vedľajších účinkov.

Imunoglobulíny A sú proteíny, ktoré zabezpečujú lokálnu imunitu. V ľudskom tele sú zastúpené dvoma frakciami: sérovým, poskytujúcim lokálnu imunitu a sekrečným. Sekrečná frakcia sa nachádza v mlieku, respiračných a črevných sekrétoch, slznej tekutine a slinách, ktoré chránia spolu s nešpecifické faktory imunita ochrana slizníc pred vírusmi a baktériami.

Funkcie imunoglobulínu A

Sérový imunoglobulín A je zlomkom gama globulínov. Tvorí 10-15% z celkového množstva všetkých rozpustných imunoglobulínov. V krvnom sére je imunoglobulín A reprezentovaný hlavne monomérnymi molekulami. Hlavné množstvo imunoglobulínu A nie je v krvnom sére, ale na povrchu slizníc. Sekrečný imunoglobulín uľahčuje transport imunoglobulínu A cez epitel. Chráni molekuly imunoglobulínu pred štiepením enzýmami tráviaceho traktu.

Hlavnou funkciou sérového imunoglobulínu A je poskytnúť lokálnu imunitu, chrániť urogenitálny systém, dýchacieho traktu a tráviace orgány pred patogénmi infekčných chorôb. Sekrečné protilátky majú výrazný antiadsorpčný účinok: zabraňujú prichyteniu baktérií na povrchu epitelové bunky zabraňujú adhézii mikroorganizmov, bez ktorých je bakteriálne poškodenie bunky nemožné. Tiež imunoglobulíny A spolu s nešpecifickými faktormi imunity chránia sliznice pred mikroorganizmami. Vrodený alebo získaný nedostatok imunoglobulínu IgA môže viesť k alergiám, autoimunitné poruchy, alergie, opakované infekcie.

Imunoglobulín A neprechádza placentárnou bariérou. Jeho hladina u novorodencov je asi 1% koncentrácie u dospelých. V prvom roku života dieťaťa je toto číslo 20 % úrovne dospelých. Po narodení bábätka sa do jeho tela s mledzivom matky dostávajú sekrečné imunoglobulíny. Chránia gastrointestinálny trakt a dýchacie cesty dieťaťa. Vek 3 mesiacov je kritický. Počas tohto obdobia lekári diagnostikujú vrodenú alebo prechodnú nedostatočnosť lokálnej imunity. Vo veku piatich rokov dosiahne hladina imunoglobulínu A koncentráciu charakteristickú pre dospelého človeka.

Norma imunoglobulínu A u detí závisí od ich veku. U detí od 3 do 12 mesiacov je to 0,02-0,05 g/l, od 12 do 16 rokov je to v rozmedzí 0,6-3,48 g/l. U dospelých nad 20 rokov, normálna úroveň imunoglobulín A sa pohybuje od 0,9 do 4,5 g/l.

Indikácie pre štúdium imunoglobulínu A

Pomocou imunoglobulínov A lekári hodnotia priebeh chorôb, ktoré sa vyskytujú pri aktivácii imunity:

• akútne a chronické infekcie bakteriálneho a vírusového pôvodu; bronchiálna astma;
• onkologické ochorenia lymfatického systému (leukémia, mnohopočetný myelóm);
• choroby spojivové tkanivo(systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída).

Imunoglobulín IgA sa stanovuje v prítomnosti nasledujúce choroby:

• opakujúce sa bakteriálne respiračné infekcie(sinusitída, pneumónia), ako aj otitis a meningitída, bronchiálna astma;
• chronická hnačka malabsorpčný syndróm;
• anafylaktické reakcie po transfúzii;
• Louis Barov syndróm (ataxia - telangiektázia);
• neoplastické ochorenia lymfoidný systém (myelómy, leukémia, retikulosarkómy, lymfómy).
• chronická hepatitída cirhóza pečene.

Prostredníctvom výskumu imunoglobulín IgA Lekári v nemocnici Yusupov kontrolujú fungovanie pečene, žalúdka, čriev a lymfatického systému.

Zber biomateriálu pre výskum

Na stanovenie hladiny imunoglobulínu A sa odoberie vzorka žilovej krvi do prázdnej skúmavky alebo s gélom (na získanie séra). Pacienti s nízky level imunoglobulíny v predvečer štúdie by sa mali dodržiavať opatrenia na prevenciu bakteriálnej infekcie. Miesto vpichu sa stlačí vatovým tampónom, kým sa krvácanie nezastaví. Ak sa v mieste vpichu žily vytvoril hematóm. Priložte teplý obklad.

Pacientovi sa odporúča zdržať sa jedenia 12-14 hodín pred štúdiom. Môže piť čisté neperlivá voda. Lekári prestávajú užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie. 3 dni pred odberom krvi musí pacient prestať piť alkohol. Výsledky analýzy je možné získať po 4 hodinách.

Príčiny zvýšenia imunoglobulínu A u dospelých

Imunoglobulíny A sa viažu na mikroorganizmy a oneskorujú ich prichytenie na bunkový povrch. Zníženie obsahu imunoglobulínov A naznačuje nedostatok lokálnej a všeobecnej imunity. Ich koncentrácia sa zvyšuje s nasledujúcimi chorobami:

Hladina imunoglobulínu A klesá u pacientov trpiacich chorobami, ktoré vyčerpávajú imunitný systém. U dieťaťa s včasnou vírusovou infekciou môže byť IgA nízka

Zníženie hladiny imunoglobulínu A

Imunoglobulín A je znížený u pacientov s nádormi lymfatického systému, lymfoproliferatívnymi ochoreniami, zhubná anémia, hemoglobinopatie. Obsah imunoglobulínu A klesá po splenektómii, pri strate bielkovín pri enteropatiách a nefropatiách. Znížiť hladinu imunoglobulínu IgA môže aj liečba imunosupresívami, cytostatikami, vystavenie ionizujúcemu žiareniu.

Dlhodobé pôsobenie benzénu, toluénu, xylénu, liekov: dextrán, estrogény, metylprednizolón, karbamazepín, prípravky zlata, kyselina valproová môže znížiť hladinu imunoglobulínu A. Získajte konzultáciu s imunológom a dohodnite si stretnutie zavolaním do nemocnice Yusupov. Lekár vykoná vyšetrenie, predpíše štúdiu hladiny imunoglobulínu A.

Bibliografia

• ICD-10 ( Medzinárodná klasifikácia choroby)
• Jusupovská nemocnica
• "Diagnostika". - Stručne Lekárska encyklopédia. - M.: Sovietska encyklopédia, 1989.
• « Klinické hodnotenie výsledky laboratórneho výskumu“//G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Moskva, 2005
• Klinická laboratórna analytika. Základy klinickej laboratórny rozbor V. V. Menshikov, 2002.

Ceny za diagnostické štúdie

*Informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Všetky materiály a ceny zverejnené na stránke nie sú verejnou ponukou, určujúcou ustanovenia čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Na získanie presné informácie kontaktujte personál kliniky alebo navštívte našu kliniku. Zoznam vykreslených platených služieb uvedené v cenníku nemocnice Yusupov.

*Informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Všetky materiály a ceny zverejnené na stránke nie sú verejnou ponukou, určujúcou ustanovenia čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Pre presné informácie kontaktujte prosím personál kliniky alebo navštívte našu kliniku.

Časté opakované ochorenia dýchacie orgány vyžadujú špeciálny imunologický krvný test. Zistené zmeny v stave imunity lekár hodnotí nie izolovane, ale v kombinácii s charakteristikami ľudského stavu a údajmi z iných laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Hlavné väzby imunity, ktorých stav hodnotí lekár:

• humorný odkaz(B-lymfocyty a imunoglobulíny). humorné typu imunologickej reakcie je založená na tvorbe protilátok – komplexných molekúl bielkovín, ktoré nazývame imunoglobulíny. Názov „humorálny“ pochádza zo slova humor- tekutina, vlhkosť, telesná tekutina. Medzi takéto tekutiny patrí krv, lymfa, sliny atď.
• bunkový(T-lymfocyty). Bunkový typ uskutočnenej reakcie imunitných buniek- aktivovaný T-lymfocyty(závisí od týmusu).
• systém fagocytózy. Túto časť krvinky poskytujú makrofágy-monocyty, ktoré zachytávajú a „trávia“ cudzie látky.

Etapy imunologickej diagnostiky:

• najprv. Odhaľujú všeobecné charakteristiky alebo „hrubé“ defekty imunitného systému. Tieto štúdie sa vykonávajú pomocou najjednoduchších, takzvaných indikatívnych metód. Niekedy sú tzv imunologické testy prvého stupňa. Tieto metódy zvyčajne určujú 20 ukazovateľov, medzi ktoré patria množstvo leukocyty, lymfocyty, rôzne podskupiny T-lymfocytov, hladiny imunoglobulínov A, M, G, koncentrácia cirkul. imunitné komplexy atď.
• druhý. Dôkladnejšia analýza stavu imunity sa vykonáva v druhej fáze vyšetrenia, ak sú odchýlky v orientačné testy. druhá úroveň umožňuje zistiť zmeny v obsahu komplexných látok, ktoré sa podieľajú na regulácii imunitnej odpovede (napríklad interleukín), ako aj počtu buniek, ktoré nesú istý druh imunoglobulíny. Podľa indikácií sa vykonávajú testy na posúdenie antivírusovej, protinádorovej a transplantačnej imunity.

Optimálna imunitná odpoveď sa dosiahne len vtedy, keď interagujú humorálne a bunkové zložky imunity.

Dôvody zníženia hladiny imunoglobulínov:

• porucha syntézy jedna, niekoľko alebo dokonca všetky triedy týchto proteínov,
• zvýšenie deštrukcie (rozpadu) imunoglobulíny. Pri mnohých stavoch dochádza k významným stratám imunoglobulínov, napríklad pri ochoreniach obličiek s uvoľňovaním Vysoké číslo bielkoviny v moči (s nefrotickým syndrómom).

Príčiny zvýšenia hladiny imunoglobulínov:

• zvýšenie ich syntézy,
• zníženie intenzity rozpadu. Zvýšená produkcia imunoglobulínov je príčinou zvýšenia koncentrácie gama frakcie globulínových proteínov v krvných testoch.

Častejšie v imunologickej štúdii sa určuje obsah imunoglobulínov tried. A, M, G, Od špeciálne indikácie- imunoglobulín E.

Vlastnosti imunoglobulínov triedy A (IgA):

• obsahuje dva typy bielkovín: srvátka(nachádza sa v sére) a sekrečnú(S IgA sa nachádza v sekrétoch - v mlieku, slinách, slznej tekutine, sekrétoch črevného a dýchacieho traktu).
• produkované slizničnými lymfocytmi reakcia na miestny vplyv zahraničný agent,
• chrániť sliznice od choroboplodných zárodkov a alergénov. Väzbou na mikroorganizmy inhibujú IgA protilátky ich adhéziu na bunkový povrch a zabraňujú prieniku do vnútorné prostredie organizmu. Je to kvôli tomuto mechanizmu, že vývoj chronic lokálny zápal. Lokálna produkcia IgA poskytuje úroveň lokálnej imunity.
• vo vnútornom prostredí tela protilátky tejto triedy schopný neutralizovať baktérie a vírusy.

Príčiny poklesu koncentrácie IgA:

• akútny,
• fyziologický pokles u detí vo veku 3 až 5 rokov mesiacov života,
• vrodený nedostatok IgA,
• ochorenia s príznakmi vyčerpania imunitného systému (odstránenie sleziny, nádory, straty bielkovín v čreve alebo obličkách a pod.).

Vlastnosti imunoglobulínov triedy M:

• najprv vyvinuté v reakcii na akútna infekcia,
• cirkulujú v krvnom obehu
• hrať dôležitú ochrannú úlohu pri realizácii baktérie v krvi na skoré štádia infekcia,
• IgM sú schopné podieľať sa na lýze (rozpúšťaní) mikrobiálnych buniek.

Dôvody poklesu koncentrácie IgM:

• chronický vírusová infekcia,
• získaná alebo vrodená nedostatočnosť syntézy protilátok tejto triedy,
• choroby spojené so stratou bielkovín.

Vlastnosti imunoglobulínov triedy G (Ig Ji):

• hlavná zložka frakcia gamaglobulínu krvné sérum. Tvoria 80 % všetkých ľudských imunoglobulínov.
• protilátky proti baktériám, ich toxínom, vírusom a iným antigénom,
• obsiahnuté nielen v cievnom riečisku, ale aj ľahko prenikajú do tkaniva v blízkosti ciev a tam plnia svoju ochrannú funkciu.
• sú hlavné ochranný faktor u dieťaťa v prvých týždňoch života, pretože sú schopné preniknúť cez placentárnu bariéru do fetálneho krvného séra. protilátky z mlieka cez črevnú sliznicu novorodenca prenikajú do jeho krvi.

Dôvody zníženia koncentrácie IgG:

• chronických infekcií,
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu,
• užívanie tlmivých liekov bunkové delenie,
• vrodené ochorenia imunitnej nedostatočnosti.

Dôvody na zvýšenie koncentrácie imunoglobulínov:

Vlastnosti imunoglobulínov triedy E:

• Imunoglobulíny triedy E (IgE) sa nazývajú reaginuje. Práve s touto triedou imunoglobulínov rozvoj alergické reakcie.
• IgE je normálne prítomný v krvi vo veľmi malom množstve, pretože má schopnosť rýchla fixácia na bunky kože, slizníc a niektorých krviniek.
• Pri opakovanom kontakte s alergénom dochádza na povrchu krviniek k interakcii IgE, ktorá vedie k uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok z bunky (vrátane histamínu známeho rodičom) a rozvoj bezprostredný typ Alergická reakcia nazývané anafylaktické.
• Okrem alergických reakcií sa na poskytovaní podieľa IgE antihelmintická imunita.

Dôvody zvýšenia koncentrácie IgE:

Stanovenie obsahu celkového IgE v krvnom sére je nevyhnutné pre diagnostiku atopických alergických reakcií. Najvyššia hodnota tejto triedy imunoglobulínov sa deteguje s citlivosťou na Vysoké číslo alergény u detí s bronchiálna astma dermatitída a rinitída.
Precitlivenosť na jeden alergén všeobecná úroveň IgE môže byť v rámci normálnych limitov. Približne 3 % detí s atopický typ alergie tento indikátor môže byť tiež normálny.
Najcennejším diagnostickým testom je stanovenie koncentrácie IgE. Komu špecifické alergény . Tieto IgE sa nazývajú špecifické. V súčasnosti je možné v popredných imunologických laboratóriách na svete stanoviť IgE na 600 rôznych alergénov. Malo by sa však pamätať na to, že detekcia pokročilá úroveň IrE k akejkoľvek látke nedáva dôvod na uvedenie klinická diagnóza. Hodnotenie parametrov imunity sa vykonáva iba v kombinácii s klinickými údajmi.

Otázky od čitateľov

18. október 2013, 17:25 Dobrý deň, pán doktor! Neviem, či adresujem, možno ma presmerujete na iného odborníka. Môj syn má 15 rokov a za posledných pár rokov mu každá rana, dokonca aj odrenina, začína abscesovať. Trvá to dlho liečiť antibiotickými masťami, posypať rozdrveným streptocidom atď. Môže to byť dôvod slabá imunita Alebo je to nejaká infekcia? Ďakujem za odpoveď, s pozdravom Natália

Opýtať sa otázku

Vlastnosti cirkulujúcich imunitných komplexov (CIC):

• skladá sa z antigén, protilátka a súvisiace špeciálne krvné látky, ktoré sa nazývajú zložky komplementu. Obsah CEC v krvnom sére sa bežne pohybuje od 30 do 90 IU na ml. Treba však mať na pamäti, že niekedy má špecifické imunologické laboratórium svoje vlastné ukazovatele normálnych hodnôt, ktoré závisia od toho, akú diagnostickú techniku ​​laboratórium používa a aké činidlá.
• úroveň CEC vám umožňuje určiť etapa procesu(akútne, chronické)
• spôsobiť samostatný typ alergických reakcií – tzv imunokomplex,
• indikátor určiť na posúdenie účinnosti liečby.

Ukazovatele bunkovej imunity:

• určené na identifikáciu príznakov inhibície aktivity imunitného systému,
• kontrolovať priebeh imunostimulačnej terapie. Odpočítavanie celkový počet T-lymfocyty a ich rôzne podskupiny. Predtým boli často tzv pomocníkov(asistent) supresory(supresívne bunky) vrahovia(ničenie buniek). V súčasnosti častejšie v krvných testoch na indikátory imunity sú iné označenia napísané pomocou skratky CD. Toto písmenové označenie zodpovedá konceptu určitých skupín buniek, ktoré sa nazývajú zhluky (C) diferenciácie (D). Celkový počet B-lymfocytov (CD 20) v krvi sa u dospelých pohybuje od 8 do 19 %. Počet T-lymfocytov (CD 3) je v priemere 58 – 76 %. Zmeniť kvantitatívne zloženie bunky v rámci skupiny T-lymfocytov hodnotí imunológ. Okrem percentá, je veľmi dôležité určiť absolútne množstvo konkrétnej triedy buniek.

Faktory prirodzenej (alebo nešpecifickej) imunity:

• proces fagocytóza.
• lyzozým,
• iné systémy (komplement, cytokíny)

S fagocytózou krvinky absorbujú veľké častice, ktoré je možné vidieť bežným mikroskopom. Môžu to byť baktérie, veľké vírusy, poškodené telá buniek atď. Neutrofily (bunky periférna krv) tvoria prvú líniu „obrany“ proti prenikaniu baktérií, húb a prvokov do tela. Tieto bunky ničia odumreté tkanivové bunky, odstraňujú „staré“ červené krvinky a čistia sa povrch rany. Preto pri vyhodnotení podrobného krvného testu lekár hovorí, že dieťa má posun vo vzorci „doľava“ so zvýšeným počtom neutrofilov a považuje to za znak zápalový proces. Ďalšie krvinky, ktoré sa podieľajú na procese fagocytózy, sú monocyty. Rozpoznajú niektoré cudzorodé látky a prenesú o nich signál na T-lymfocyty a tie zasa na B-lymfocyty. Potom B-lymfocyty začnú produkovať protilátky - imunoglobulíny proti agens, ktoré „hlásili“ fagocytová bunka a T-lymfocyt.

Metriky aktivity Práca „požieračov“ buniek (fágov - jesť, hltať) baktérií a iných činiteľov je nasledovná: fagocytárne číslo(normálne bunka absorbuje 5-10 mikrobiálnych častíc), fagocytárna kapacita krvi, fagocytový index, počet aktívnych fagocytov, index dokončenia fagocytózy(malo by byť >1,0).
Zníženie fagocytárnej aktivity krviniek vedie k chronickému priebehu zápalového procesu proti vlastným tkanivám (autoimunitné procesy). Pri inhibícii fagocytózy je narušená deštrukcia a vylučovanie imunitných komplexov z tela.

lyzozým je antibakteriálny enzým, ktorý je schopný rozpustiť obal grampozitívnych mikroorganizmov a spôsobiť ich smrť (lýzu). Lysozým je produkovaný krvnými bunkami. Jeho normálny obsah v krvi je od 7 do 14 mcg / l. Pri vystavení Gramnegatívne baktérie lyzozým potrebuje „podporu“ z iného faktora prirodzená imunita- komplementové systémy.

Doplnkový systém pozostáva z deviatich komplexných biochemických zlúčenín, ktoré sa nazývajú zložky. Zmenou koncentrácie ktorejkoľvek z nich imunológ posudzuje miesto možného narušenia väzby imunity.
V niektorých imunologických laboratóriách sa určuje aj ukazovateľ práce cytokínového systému. Pre rodičov ide o relatívne nový koncept. Cytokíny sú proteínové molekuly s malou molekulovou hmotnosťou. Práve túto skupinu látok pozná každý viac interferóny. Hlavným orgánom, v ktorom sa odstraňujú cytokíny, je pečeň. Pri rôznych ochoreniach pečene dochádza k zvýšeniu hladín látok tejto triedy v krvi a k ​​zhoršeniu závažnosti priebehu ochorení.

Imunita je teda veľmi zložitý, viaczložkový a viacúrovňový systém. Pri prevádzke tohto systému musí byť jasná a striktná postupnosť všetkých reakcií. Iba v tomto prípade imunitný systém chráni telo pred cudzími látkami.

Analýza indikátorov imunity u detí by sa mala vykonávať v dynamike ochorenia. Najdôležitejšie sú ukazovatele pomeru rôznych väzieb imunity, a nie izolované ukazovatele. Pri zisťovaní zmien v imunitnom stave vedie imunológ špeciálne štúdie krvi na posúdenie schopnosti krviniek na rôzne podnety.

Imunologické štúdie sú nevyhnutné pre výber konkrétneho lieku na liečbu často chorých detí.

výskumné metódy ľudská krv na diagnostiku a detekciu akýchkoľvek chorôb pomerne veľa. možno predpísať ako podľa indikácií, tak aj v celkom určite. Lekársky názov pre protilátky je imunoglobulíny. Skúsme prísť na to, čo to je, na čo slúžia a ako fungujú. Imunoglobulín je sérum, ktoré produkujú ochranné bunky - lymfocyty ako odpoveď na inváziu cudzieho mikroorganizmu do tela. Od narodenia je človek neustále konfrontovaný s cudzím prostredím a jeho imunitný systém musí byť v strehu. Protilátky sú „vojaci“ imunitného systému.

Ako sa vyrábajú

Keď antigén prvýkrát vstúpi do tela, špeciálne bunky imunitného systému ho rozpoznajú, „dekódujú“, po čom sa spustí proces produkcie protichodných buniek. Toto prípravné obdobie trvá niekoľko dní a po 7-10 dňoch dosiahne množstvo protilátok v krvi maximum.

Životnosť protilátok v ľudskej krvi je rôzna. Napríklad po chrípke sa prítomnosť imunoglobulínov pozoruje do roka - jeden a pol, po SARS - niekoľko mesiacov, po ovčích kiahňach - na celý život. Prítomnosť protilátok v organizme človeka neznamená ochranu pred opätovným zavlečením infekcie, je to ochrana pred opakovanou infekciou.

Dokážu si zapamätať agresívne agens a s ich následným prienikom je tvorba protilátok oveľa rýchlejšia a ochorenie sa nestihne rozvinúť.

Protilátky bojujú nielen s mikroorganizmami (vírusy, baktérie a iné), ale vznikajú aj pri vystavení alergénom a neutralizujú odumreté bunky vlastných tkanív.

Klasifikácia

Podľa celosvetovej klasifikácie je zvykom rozlišovať päť typov protilátok:

Detekcia zvýšenej koncentrácie imunoglobulínov jednej alebo druhej skupiny v krvi môže veľa povedať o procesoch vyskytujúcich sa v tele, aj keď ešte nevykazujú príznaky.

1. Pri infekčných ochoreniach je dôležité:
   • útok, čo infekčný mikroorganizmusčlovek podstúpil;
   • či sa imunitnému systému darí dobre alebo či potrebuje pomoc vo forme medikamentóznej terapie;
   • v akom štádiu je choroba a existuje riziko jej prechodu do chronického štádia;
   • primárny resp reinfekcia Stalo.
2. Pri plánovaní tehotenstva sú nevyhnutným indikátorom protilátky proti proteínu Rh, od ktorých závisí nosnosť a vývoj plodu, ako aj spôsoby vedenia tehotenstva.
3. zistí, ktorý antigén telo vykazuje precitlivenosť Na základe toho je postavená liečba.
4. Pri podozrení na rakovinu túto analýzu pre protilátky potvrdí alebo vyvráti tieto podozrenia prítomnosťou alebo absenciou protilátok proti malígnym bunkám.

Ako prebieha analýza?

Robte na akejkoľvek ruke. Pre spoľahlivosť výsledku štúdie je lepšie pripraviť sa na dva až tri dni:

• prestať užívať lieky, ak ide o lieky na podporu života, treba to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi;
• vylúčiť fyzickú aktivitu a vplyv fyzioterapie;
• zavedené diétne jedlo(vylúčenie pikantných, vyprážaných jedál, alkoholu, tonických nápojov);
• ráno;
• zdržať sa nikotínu dve hodiny pred testom;
• krv na stanovenie protilátok sa nepodáva bezprostredne po infekčnom ochorení alebo prudkej alergickej reakcii.

Dešifrovanie

U protilátok sa uskutočňuje podľa troch hlavných imunoglobulínov zodpovedných za tvorbu a udržiavanie imunity - IgA, IgM, IgG. Každý z nich má svoje vlastné normové ukazovatele pre rôzne vekových skupín. IgA, norma pre deti je 0,15 - 2,5; pre dospelých - 0,4 - 3,5.

Povýšenie a zníženie úrovne

Zvýšenie protilátok v tele dospelého človeka sa pozoruje pri:

• akútne respiračné infekcie;
• zápaly slizníc G.K.T. a močového traktu;
• ochorenie pečene;
• kožné infekcie;
• malígne lézie lymfatického systému a samotnej krvi.

K poklesu protilátok dochádza:

• chronické zápalové procesy;
• stavy imunodeficiencie;
• zlyhanie obličiek;
• užívanie imunosupresív.

IgM, norma u detí je 0,7 - 1,5; pre ženy - 0,7 - 2,9; pre mužov - 0,5 - 2,5.

Pokles je pozorovaný:

• stav po rádioterapii;
• stav po odstránení sleziny;
• rozsiahle popáleniny.

IgG, norma pre deti je 7,0 - 13,0; pre dospelých - 7,0 - 16,0.

Pokles je odhalený:

• alergické prejavy;
• stavy po odstránení sleziny;
• patologické stavy obličiek;
• vystavenie žiareniu;
• užívanie imunosupresív.

Pri podozrení na alergické reakcie a na zistenie antigénu je predpísaný krvný test na IgE.

Očkovanie

Jedným zo spôsobov, ako trénovať imunitný systém, je očkovanie. Podstatou tejto metódy je zavedenie silne oslabených alebo mŕtvych buniek „nepriateľského agenta“ do tela. V reakcii na to sa vytvárajú protilátky IgM, ktoré ničia tieto bunky, a IgG, ktoré si pamätajú samotného nepriateľa a ako s ním zaobchádzať. Opätovné uvedenie(preočkovanie) tvorí konečnú doživotnú imunitu. Vďaka tomu je imunitný systém pripravený na stretnutie so skutočným vírusom a reaguje rýchlo a efektívne.

Vďaka očkovaniu sa výrazne znížil počet ohnísk detských infekčných chorôb (osýpky, poliomyelitída, rubeola) a napr. nebezpečné infekcie, ako kiahne, mor a úplne sa podarilo potlačiť.

Debata o potrebe masovej imunizácie prebieha už mnoho rokov. Silné argumenty uvádzajú zástancovia aj odporcovia očkovania.

Pozoruhodným príkladom použitia protilátok v diagnostike je Mantouxov test. Na tento účel sa človeku intradermálne vstrekne dávka tuberkulínu - nie sú to živé mikroorganizmy, ale iba produkt ich životne dôležitej činnosti, preto nie je možné infikovať sa tuberkulózou pri ich zavedení.

Na tuberkulín reagujú protilátky triedy M a triedy G. Navyše v prítomnosti imunity, to znamená, ak je osoba infikovaná alebo mala túto chorobu, reakcia bude prudšia ako zvyčajne. Preto sa hodnotí v dynamike, v porovnaní s predchádzajúcimi výsledkami. Diagnostická presnosť sa pohybuje od 70 do 80 %.

Pozitívny výsledok na protilátky nemusí nutne znamenať rozvoj ochorenia, môže ísť o prehnanú reakciu na tuberkulín ako alergén a môže naznačovať dobre vyvinutý imunitný systém. Pri detekcii pozitívny výsledok menovaný dodatočné vyšetrenie: rádiografia hrudník a Pirquetov test.

Počas tehotenstva

Najdôležitejšia je detekcia protilátok proti, rovnako dôležité je vedieť, či má tehotná žena imunitu voči rubeole alebo nie.

Telo Rh-negatívnej ženy je schopné odmietnuť plod, ktorý má Rh proteín, vnímajúc ho ako cudzí mikroorganizmus. sa vyvíja pri druhom a ďalšom tehotenstve, kedy ženské telo už senzibilizovaný. Detekcia pozitívnych protilátok proti proteínu Rh v krvi ženy umožňuje včasné zistenie potrebné opatrenia udržať tehotenstvo, zabrániť smrti plodu.

Prečo sa robí test na protilátky proti rubeole? Je to detinské infekcia nebezpečné nie tak pre samotnú tehotnú ženu, ale pre nenarodené dieťa. Ak sa v krvi nenachádzajú ani IgM, ani IgG, tak žena nemá imunitu a v prípade choroby bude plod v 70-90% prípadov postihnutý vírusom. Ak má matka imunitu, choroba nepredstavuje hrozbu pre dieťa, aj keď sa matka nakazí.

Ak je v anamnéze niekoľko prípadov spontánnych potratov, je žene predpísaná analýza protilátok proti fosfolipidom. Táto patológia je spôsobená genetickou predispozíciou a autoimunitnými ochoreniami.

Detekcia protilátok

Pri hospitalizácii v nemocnici je povinné testovať protilátky na choroby prenášané krvou. Je to dôležité, aby sa zabránilo nozokomiálnej infekcii, a to ako voči iným pacientom, tak aj zdravotnícky personál. Tieto ochorenia zahŕňajú: vírusovú a B, infekciu HIV. Imunoglobulíny sa k nim začínajú produkovať ešte v latentnom (skrytom) štádiu, kedy vonkajšie prejavy nenájdené.

Indikácie pre krvný test

Umožňuje určiť nielen prítomnosť alebo neprítomnosť túto chorobu ale aj stupeň vývoja. Stanovenie protilátok proti cytomegalovírusu je dôležité pri plánovaní tehotenstva.

Alergické testy sú detekciou imunoglobulínov vyvinutých ako hypersenzitívna reakcia na kontakt s antigénom. Okrem toho dochádza k zvýšeniu IgE, ktoré sa za normálnych okolností prakticky nenachádza detstva, ale v priebehu rokov sa výrazne zvyšuje.

Krvný test na protilátky sa používa na diagnostiku a sledovanie chorôb. štítna žľaza, žalúdka a čriev, ochorenia kĺbov, autoimunitné ochorenia. Táto metóda je široko používaná pri diagnostike infekcií TORCH.

Imunoglobulíny sú špecifické plazmatické proteíny.

Imunoglobulíny triedy A (IgA) sú glykoproteíny. Sú to protilátky, ktoré sa podieľajú na lokálnom obranné reakcie organizmy sú zodpovedné za lokálnu imunitu.

Tvoria ich B-lymfocyty (plazmocyty) slizníc vnútorné orgány keď ich zasiahne špecifický antigén. Obsah IgA v tele je 5-10 krát nižší ako IgG, ale množstvo jeho produkcie za deň výrazne prevyšuje produkciu IgG.

IgA sa v ľudskom tele nachádza v dvoch formách – sekrečnej a sérovej. Ich polčas rozpadu je 4 až 6 dní. To je čas, počas ktorého sa z tela odstráni polovica vytvorených IgA protilátok. Sekrečný imunoglobulín A má špeciálnu sekrečnú zložku, ktorá uľahčuje jeho prienik cez epitelové bunky a chráni molekulu IgA pred trávením tráviacimi enzýmami. Sekrečné IgA sa nachádza v pote, slinách, slzách, mledzive a mlieku, sekrécii prieduškových žliaz, sekrécii buniek gastrointestinálny trakt. Tento imunoglobulín chráni človeka pred prenikaním infekčných agens. IgA v sére predstavuje 80 až 90 % všetkých IgA cirkulujúcich v krvi.

Imunoglobulíny A sú hlavnými chráničmi slizníc dýchacích ciest, tráviaceho traktu a genitourinárny systém. Keď sa živý vírus alebo baktéria dostane do sliznice, stimuluje sa produkcia IgA. Zabraňuje prenikaniu mikroorganizmov z povrchu tkanív do vnútorného prostredia organizmu. IgA inaktivuje vírusy a baktérie. Blokuje ich väzbové miesta, takže sa nemôžu pripojiť k slizniciam.

IgA blokuje aj neinfekčné alergény, čím bráni rozvoju toxických a alergických reakcií. Ak telo produkuje dosť IgA, zabraňuje rozvoju alergických reakcií závislých od IgE.

Význam IgA pre imunitnú odpoveď proti vírusom a baktériám je nepopierateľný, pretože v niektorých mikroorganizmoch boli nájdené systémy blokujúce IgA. Ide o špecializované IgA proteázy, enzýmy, ktoré dokážu štiepiť ľudský IgA1. Tieto enzýmy syntetizujú nasledujúce baktérie: Neisseria gonorrhoeae (pôvodca kvapavky), Neisseria meningitides (spôsobuje meningitídu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, Haemophilus influenzae, Bacteroides.

IgA neprechádza cez placentu, preto je jeho obsah v krvi novorodencov minimálny (asi 1 %). Je však prítomný v materskom mledzive a mlieku, takže kedy dojčenie dieťa v prvých dňoch života dostáva ochranu pred vírusovými a bakteriálnymi infekciami od matky a potom si jeho telo vytvára svoje vlastné obranné mechanizmy začína produkovať imunoglobulín A.

Hladina imunoglobulínu A v krvi sa zvyšuje s fyzická aktivita, recepcia lieky(kombinované perorálne antikoncepčné prostriedky estrogény, metylprednizolón, karbamazepín, penicilamín, kyselina valproová).

Koncentrácia imunoglobulínov A v krvi klesá počas tehotenstva, po popáleninách, ožiarení, zlyhanie obličiek(dochádza k strate bielkovín), pri užívaní imunosupresív a cytostatík.

Indikácie pre analýzu

Hodnotenie lokálnej humorálnej imunity.

Identifikácia imunodeficiencie.

Časté bakteriálne infekcie dýchacieho systému (nádcha, sinusitída, zápal pľúc), zápal stredného ucha, meningitída.

Difúzne ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus).

Malabsorpčný syndróm (syndróm zhoršenej absorpcie v čreve).

Chronická hnačka.

Anafylaktické reakcie na transfúziu krvi.

Louis Barov syndróm (ataxia - telangiektázia).

Nádory lymfatického systému a krvného systému (leukémia, lymfóm, myelóm, retikulosarkóm).

Príprava na štúdium

Krv na výskum sa odoberá ráno na prázdny žalúdok, dokonca aj čaj alebo káva sú vylúčené. Pime obyčajnú vodu.

Časový interval od posledného jedla po test je minimálne osem hodín.

Vylúčiť fyzická aktivita 30 minút pred odberom krvi.

Výskumný materiál

Odkysličená krv.

Interpretácia výsledkov

norma:

	Hladina IgA, g/l
< 2 месяцев
2 - 5 mesiacov
5 - 9 mesiacov
9 - 12 mesiacov
12 - 24 mesiacov
24 mesiacov - 3 roky
Deti staršie ako 12 rokov a dospelých

Zosilnenie:

1. Akútne a chronické infekcie kože, dýchacích orgánov, gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho systému spôsobené baktériami, hubami, vírusmi.

2. Nádory (karcinóm, endotelióm).

3. Wiskott-Aldrichov syndróm (dedičná imunodeficiencia charakterizovaná kožný ekzém nízky počet krvných doštičiek a dysfunkcia B- a T-lymfocytov).

4. Systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, dermatomyozitída).

5. Mnohopočetný myelóm (typ IgA).

6. Choroby pečene (cirhóza pečene).

7. Nádory lymfatického systému a krvného systému ( chronická lymfocytová leukémia lymfóm).

8. Cystická fibróza.

9. Asymptomatická monoklonálna (IgA) gamapatia.

Zníženie:

1. Fyziologická hypogamaglobulinémia u novorodencov vo veku 3 mesiacov.

2. Agamaglobulinémia (Brutonova choroba) - vrodený nedostatok humorálnej imunity.

3. Selektívny deficit IgA.

4. Novotvary krvného systému (leukémia).

5. chronické choroby dýchacie orgány.

6. Celiakia.

8. Užívanie liekov – imunosupresíva, cytostatiká.

9. Nefrotický syndróm, zlyhanie obličiek.

Mapa symptómov

Vyberte príznaky, ktoré vás trápia, odpovedzte na otázky. Zistite, aký závažný je váš problém a či je potrebné navštíviť lekára.