Laryngotracheitída alebo falošná krupica u detí: príznaky a liečba, prvá pomoc a všeobecné odporúčania. Príčiny falošnej krupice a rizikové faktory

Pomerne častým syndrómom pri vírusovej alebo zriedkavejšie bakteriálnej infekcii dýchacích ciest je falošná krupica u detí. Jeho nebezpečenstvo spočíva v rýchlom a niekedy bleskový vývoj, nutnosť prijať určité opatrenia ešte pred príchodom lekárskeho tímu. Najnáchylnejšie sú na ňu deti od jedného do 5 rokov, najmä tie, ktoré utrpeli pôrodnú traumu, hypoxiu pri pôrode, alebo tie, ktoré sú umelo živené.

Ale aj úplne zdravé, zriedkavo choré deti môžu trpieť falošnou krupiou: predpokladá sa nadmerná imunitná odpoveď na zavedenie určitých vírusov a baktérií do slizníc dýchacích orgánov.

Falošná krupica- ide o nedostatočný prívod vzduchu do tela dieťaťa, ktorý je spôsobený zúžením hlasiviek v dôsledku edému. Hrtan dieťaťa je úzky (od 0,5 cm) a počas infekcie jeho steny hrubnú a napučiavajú, čo výrazne znižuje priesvit priedušnice. Zvýšená produkcia hlienu v reakcii na infekciu tiež znižuje priemer dýchacích ciest. Navyše sa často pridruží reflexný kŕč väzov, ktorý sťažuje vstup vzduchu do pľúc.

Príčinou falošnej krupice sú katarálne ochorenia: ARVI a parainfluenza (najčastejšie), šarlach. Ak mikróby z mandlí preniknú do hrtana počas bolesti v krku, môže sa vyvinúť falošná krupica. bakteriálneho pôvodu. Vyskytuje sa menej často ako vírusové obilniny, ale nie je menej ťažké tolerovať.

Deti náchylné na alergie sú predisponované k rozvoju krupice počas infekčnej choroby.

Dôležité! Na rozdiel od pravá krupica, keď prekážku pohybu vzduchu vytvárajú husté záškrtové filmy blokujúce hrdlo, dochádza k falošnej krupicii práve kvôli zúženiu hlasiviek.

Najčastejšie je falošná krivica u detí akútnym a pretrvávajúcim stavom. Subakútny (postupne sa rozvíjajúci) priebeh sa pozoruje u detí s chronickými procesmi - tonzilitída, adenoidy, nosové polypy, ochorenia ústnej dutiny. V tomto prípade sa príznaky ochorenia nezistia okamžite, ale objavujú sa postupne, telo sa prispôsobuje novým podmienkam skôr, ako sa stav skomplikuje. Preto sa stenóza hrtana často neodhalí okamžite. Deti s jasným obrazom krížov v subakútnom vývoji sa cítia uspokojivo, keď akútny priebeh stav je ťažký.

Falošná krivica u detí: príznaky a liečba

Príznaky falošnej krupice a štádiá vývoja syndrómu

Hlavným znakom je, že pravdepodobnosť vývoja s respiračné ochorenie falošná krupica je veľká, - respiračné zlyhanie. Najmenší známky dýchavičnosť by mala upozorniť rodičov, prinútiť ich byť v pohotovosti a prijať preventívne opatrenia.

Záď môže nastať náhle, rýchlo sa rozvinúť a krátke obdobiečas prekonať cestu od ľahkého ochorenia k ťažkému nezvratnému stavu. Vo väčšine prípadov však nedosiahne terminálnu fázu, telo sa vracia od jasných prejavov choroby pôvodný stav rovnako rýchlo. Ale na to musíte poznať príznaky a byť schopní pomôcť dieťaťu včas.

Falošná krupica sa vyskytuje v 4 štádiách. Ak sa prijmú včasné opatrenia, negatívna dynamika sa môže zastaviť v štádiách 1–3. Príznaky ochorenia sú uvedené v tabuľke.

Etapa I. Kompenzácia

Dýchacie vlastnosti: dýchavičnosť iba počas emočného alebo fyzického stresu. Vyjadruje sa ani nie tak zvýšeným dýchaním, ale predĺžením nádychu, zmiznutím pauzy medzi nádychom a výdychom.

Pocit spokojnosti, príznaky základného ochorenia (horúčka, kašeľ, nádcha atď.)

Výsledok: Zotavenie alebo prechod do druhej fázy.

Etapa II. Subkompenzácia

Vlastnosti dýchania: dýchavičnosť, dokonca aj v pokoji, rýchle dýchanie. Vdýchnutie je ťažké a sprevádzané sipotom. Na zabezpečenie dýchania sa aktivujú pomocné svaly - svaly hrudníka, brucha, pri nádychu sa nafukujú krídla nosa. Cyanóza (modranie) nasolabiálneho trojuholníka. Hrubý štekací kašeľ.

Dieťa je nepokojné, dotýka sa goliera košele, cíti strach, plače.

Výsledok: Obrátený vývoj syndrómu alebo prechod do štádia dekompenzácie.

Stupeň III. Dekompenzácia

Vlastnosti dýchania: dusenie, paradoxné dýchanie - povrchné a zriedkavé, bledosť kože.

Dieťa je letargické, apatické, bez aktivity, vedomie je nestabilné, zmätené.

Dôležité! Spontánne vymiznutie syndrómu v tomto štádiu je zriedkavé, je potrebná urgentná pomoc.

Štádium IV. Terminál

Vlastnosti dýchania: zastavenie dýchania a pokles srdcovej aktivity.

Zvýšená bledosť, strata vedomia, mimovoľný únik moču a výkalov.

Výsledok: Klinická smrť.

Liečba syndrómu falošnej krupice

Pri prvých príznakoch dýchavičnosti je potrebné prijať opatrenia na zastavenie útoku a odstránenie podmienok pre jeho rozvoj. Rodičia pacienta by mali:

• Volajte ihneď ambulancia– ak je podozrenie na krupicu, dieťa potrebuje zdravotná prehliadka a na základe výsledkov hospitalizácia alebo ambulantná liečba;
• Vytvorte pokojnú atmosféru okolo pacienta – nekričte, dokonca ani nehovorte nahlas, prejavte dôveru vo svoje správanie, že situácia je pod kontrolou;
• Ak je pacient vystrašený, vezmite dieťa do náručia, nenechávajte ho samého v miestnosti - nervové napätie spôsobuje reflexnú kontrakciu svalov väziva, čo zhoršuje situáciu;
• Zabezpečte prísun chladného vlhkého vzduchu - najlepšie je aj v zime otvoriť okno (dieťa najskôr zabaľte) - studený vzduch zmenšuje objem slizníc a vlhkosť riedi sekréty;
• Inhaláciu môžete vykonať pomocou rozprašovača - vdychovanie studenej pary zlepší stav dieťaťa;
• Ak nie je k dispozícii inhalátor, dieťa je privedené do kúpeľne naplnenej parou (ochladzuje sa na vzduchu), kde je užitočné vykonávať rušivé kúpele nôh.

Tieto sú jednoduché, ale naliehavé opatrenia by mal pomôcť zastaviť vývoj falošných krup a počkať na príchod lekárov.

Dôležité! Vo väčšine prípadov lekári navrhujú hospitalizáciu - nemali by ste ju odmietnuť: iba v nemocničnom prostredí je možné kvalifikovane sledovať vývoj ochorenia 24 hodín denne.

Prevencia falošnej krupice

Falošná krupica je choroba malých detí. Tento stav sa môže vyskytnúť u jedného dieťaťa aj viackrát, ako recidíva pri jednej chorobe alebo pri ďalšej chorobe.

A u dospelých a detí starších ako 6 rokov je krupica extrémne zriedkavá, ako je tomu u dojčiat mladších ako jeden rok. K tomu mladšiemu školského veku nebezpečenstvo prudkého vývoja udalostí je veľmi nepravdepodobné – skúsenosť s prekonaním rôznych detských chorôb si vyberá svoju daň.

Keďže falošná krivica sa u detí vyskytuje počas infekčných chorôb, je zrejmé, že je potrebné zabezpečiť, aby dieťa menej ochorelo. To však neznamená, že izolácia je nevyhnutná, aby sa zabránilo infekcii. U detí, ktorých imunita je zriedkavo spojená s infekciou, môže byť reakcia tela na náhodný kontakt s patogénom, dokonca aj ten najtriviálnejší, nadmerná. A toto je priama cesta ku krížom.

Najdôležitejšie je otužovanie tela. Je potrebné zabezpečiť zmenu teploty životné prostredie vietor alebo prievan sa nestali problémom alebo príčinou infekcie. Od prvých dní života by deti mali dýchať čistý vzduch, každý deň veľa chodiť a byť aktívne. Teplý a suchý vzduch dráždi dýchacie cesty viac ako mrazivý vzduch. Výživné jedlo zabezpečí správny metabolizmus a vývoj primeraný veku.

Kontakt s rovesníkmi naučí imunitný systém správne reagovať na choroboplodné zárodky a vírusy, z ktorých väčšina dieťaťu neublíži. Tieto opatrenia samozrejme nezaručujú, že sa dieťa krupičkám vyhne, no telo (a rodičia) sa s nimi ľahšie vyrovná.

Pamätajte, že iba lekár môže stanoviť správnu diagnózu, nevykonávajte samoliečbu bez konzultácie a diagnózy kvalifikovaným lekárom. Byť zdravý!

545 13.02.2019 6 min.

Vedecké meno falošná krupica, časté detské ochorenie - akútna stenózna laryngotracheitída. Ide o veľmi nebezpečné ochorenie horných dýchacích ciest, ktoré môže mať dosť vážne následky. Falošná krupica sa vyskytuje častejšie v chladnom období, keď je dieťa najviac náchylné na napadnutie mikróbmi a nachladnutím. V článku zvážime vlastnosti tejto choroby, jej príčiny a symptómy, ako liečiť a poskytovať núdzovú starostlivosť.

Laryngotracheitídu spôsobujú vírusy a baktérie, ako sú:

• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokok;
• stafylokoky, vrátane aureus;
• hemophilus influenzae;
• rôzne E. coli;
• streptokok.

Ide o baktérie a mikróby, ktoré sú priamo zodpovedné za rozvoj laryngotracheitídy u dieťaťa.

Predpoklady pre chorobu

Aké faktory v anatomickej štruktúre dieťaťa môžu viesť k vzniku falošnej krupice.

• Zvláštny lievikovitý hrtan. Táto forma je typická pre veľkú väčšinu detí. Ako dieťa rastie, táto forma sa mení na formu dospelého.
• Zúžený lúmen hrtana sa často stáva priťažujúcim faktorom, čo vedie k rozvoju falošnej krupice.
• Ak sú hlasivky vysoké, komplikuje to aj zdravie dieťaťa.
• Uvoľnenosť a tým aj zraniteľnosť spojivového tkaniva hrtana je faktorom vedúcim k rýchly rozvoj vírusové infekcie.
• Slabé dýchacie svaly.

Príčiny ochorenia

Prečo sa u dieťaťa môže vyvinúť falošná krupica. Pozrime sa, aké sú jeho dôvody.

Falošná krupica - nie nezávislé ochorenie, ale komplikácia po veľkých infekciách. Presunuté adenovírusová infekcia, ako aj chrípka, čierny kašeľ, šarlach alebo osýpky môžu vyvolať rozvoj laryngotracheitídy. Stáva sa to spravidla v prípade pokročilého alebo neliečeného základného ochorenia. Ovčie kiahne môžu spôsobiť komplikácie vo forme falošných kiahní.

Zúženie hrtana, charakteristické pre falošnú krupicu, sa často prejavuje ako reakcia na toxíny, ktorými vírusová infekcia „bombarduje“ telo dieťaťa.

Treba poznamenať, že falošná krupica je výlučne detská choroba, pretože dýchacie cesty dieťaťa ešte nie sú dostatočne vyvinuté. A táto špecifická „detská“ štruktúra priedušiek, ako aj obrovské množstvo cievy a nachádza sa v blízkosti Lymfatické uzliny spôsobiť, že sa u dieťaťa vyvinie falošná krupica.

Najčastejšie sa prípady ochorenia vyskytujú v prechodných obdobiach - jeseň, jar. Práve v mimosezónnom období má dieťa najväčšiu šancu dostať nepríjemnú nádchu a ako komplikáciu falošnú krivicu. Matky navyše často na jar alebo na jeseň svoje deti nadmerne balia, čo spôsobuje, že sa spotia a následne prechladnú.

Falošná krupica- choroba je nákazlivá a prenáša sa, ako väčšina z nich - vzdušnými kvapôčkami. Preto je kontakt chorého dieťaťa s inými deťmi vylúčený. V detskej izbe je tiež potrebné dezinfikovať hračky, domáce potreby a nábytok - pri používaní bežných vecí zostáva riziko infekcie.

Video falošnej krupice u detí: príznaky a liečba:

Rizikové faktory

V akých prípadoch je najpravdepodobnejšie, že sa u dieťaťa toto ochorenie rozvinie?

• Chlapci ochorejú častejšie ako dievčatá. Neuveriteľné, ale toto je skutočný zdokumentovaný fakt. Navyše chlapci ochorejú dvakrát častejšie ako slabšie pohlavie.
• Vrodené zúženie dýchacích ciest často vedie k vzniku ochorenia.
• Ak je dieťa náchylné na prechladnutia a trpí nimi dlhodobo, potom je vysoké riziko vzniku falošnej krupice v dôsledku niektorého z prechladnutí.
• K ochoreniu môže viesť aj detská obezita do troch rokov.
• Komplikujúcim faktorom v živote detí sú rôzne alergie na potraviny či lieky.
• Ak došlo k poraneniu pri pôrode, dieťa sa stáva obzvlášť zraniteľným.

Symptómy

Okamžite treba poznamenať, že útoky tejto choroby sú spravidla dosť hrozivé. A ak sa neposkytne lekárska starostlivosť, následky môžu byť strašné. Ako presne sa falošná krupica prejavuje u detí?

Počas dňa dieťa dýcha ťažko, s miernym zachrípnutím. No keďže ho tento stav veľmi netrápi, rodičia si zatiaľ väčšinou veľké starosti nerobia. Ale je veľmi dôležité vedieť.

V noci môže začať záchvat udusenia. Práve nočné záchvaty asfyxie sú charakteristické pre túto zákernú chorobu. Nočná dýchavičnosť sa vyznačuje počtom nádychov a výdychov okolo 50, pričom priemerná hodnota - 35.

Dýchavičnosť je zvyčajne sprevádzaná kašľom, ktorý sa stáva ostrým a štekaním. Telo sa ním snaží odstrániť hlieny nahromadené v horných dýchacích cestách.

Ak je krupica komplikovaná infekčným ochorením alebo prechladnutím, potom sa spolu s uvedenými príznakmi môže zvýšiť aj teplota. Niekedy sa môže zvýšiť až na 40 stupňov. Alergia sa v kombinácii s krivicami prejaví ako svrbivé, veľmi znepokojujúce vyrážky.

Zapnuté video príznaky falošná záď:

Cervikálne lymfatické uzliny sa zväčšujú, dieťa nemá chuť do jedla.

Uvedené príznaky súvisia s mierne štádium falošná krupica. Následné príznaky ochorenia môžu byť nebezpečnejšie.

Tie obsahujú:

• Nervózna inhibícia alebo naopak extrémne vzrušenie.
• Prsty a pery zmodrajú.
• Aktivuje sa srdcová činnosť, zrýchľuje sa pulz.

Ak sa tieto príznaky objavia, stav dieťaťa si vyžaduje okamžitú pozornosť. V tomto prípade musia rodičia zavolať lekárov a začať poskytovať prvú pomoc.

Ktoré bylinné sirupy proti kašľu pre deti sú najobľúbenejšie a najefektívnejšie, vám pomôžu pochopiť ich obsah

Urgentná starostlivosť

Ako môžu rodičia a blízki zmierniť stav dieťaťa, ktoré trpí falošnou krupiou.

Okamžite treba povedať, že ak spozorujete u dieťaťa charakteristickú chrapľavú dýchavičnosť počas dňa, okamžite zavolajte lekársku pomoc, bez čakania na noc, kedy môže dôjsť k silnému dusivému záchvatu. Je lepšie predchádzať chorobe alebo urobiť chybu, ako nútiť dieťa zažívať takéto bolestivé záchvaty.

Spôsoby poskytovania núdzovej starostlivosti dieťaťu

Ak začne záchvat falošnej krupice, dieťa ťažko dýcha, s najväčšou pravdepodobnosťou sa toho veľmi bojí. Preto je potrebné dieťa upokojiť, zdvihnúť, pohojdať: urobte všetko pre to, aby ste zmiernili jeho nepríjemný psychický a fyzický stav.

Hrtan sa musí vyčistiť od nahromadeného hlienu. Najlepší spôsob, ako to urobiť, je vyvolať zvracanie stlačením na koreň jazyka dieťaťa.

V kúpeľni napustite vaňu sódou bikarbónou. To pomôže zvlhčiť vzduch v miestnosti a zahriať ho. Vezmite svoje dieťa do kúpeľne a posaďte ho na vysokú stoličku. V rovnakej dobe, jeho nohy by mali byť v povodí s teplá voda. Voda by mala byť bližšie k horúcej ako studenej. Takú teplotu, akú dieťa znesie.

Video núdzovej starostlivosti o falošnú krupicu:

Môžete dať svojmu dieťaťu antispazmodickú tabletu. No-shpa alebo papaverín budú stačiť.

Ak je prípad veľmi vážny, stav dieťaťa vyvoláva vážne obavy a lekári stále neprichádzajú, môžete si podať injekciu 20 % roztoku glukózy a 10 % glukonátu vápenatého. Prednizolón podávaný intravenózne je tiež vynikajúcim spôsobom na zmiernenie stavu dieťaťa.

Ak však neviete, ako podávať injekcie, potom je lepšie počkať na lekárov bez toho, aby ste riskovali už tak vážny stav dieťaťa.

Liečba

Slávny lekár Komarovsky opakovane uviedol, že falošnú krupicu možno najúčinnejšie vyliečiť, keď symptómy a liečba navzájom zodpovedajú. Hovorí, že antibiotiká, ktoré lekári zvyčajne predpisujú na falošnú krupicu, nie sú vždy potrebné a často sa dajú použiť aj šetrnejšie metódy.

Komarovský je za vykonávanie liečby prirodzenejšími spôsobmi, berúc do úvahy všetky prejavy choroby, jej štádiá a úroveň zložitosti. Komarovský sa domnieva, že antibiotiká by sa mali dieťaťu predpisovať iba vtedy, keď existuje nebezpečenstvo vzniku bakteriálnej infekcie v tele alebo už začala.

Na videu, ako liečiť falošnú krupicu u detí:

Liečebné metódy:

• Dieťa musí vždy ležať v posteli. Žiadne hry, prechádzky a iné aktívne aktivity.
• V prípade záchvatu udusenia treba bábätko upokojiť.
• Potrebný prítok v miestnosti čerstvý vzduch. Počas vetrania dieťaťa je potrebné ho vyniesť z miestnosti.
• Aby sa zabránilo vysychaniu slizníc hrtana počas dýchavičnosti, vynikajúcim riešením by bolo zvlhčenie vzduchu pomocou parného generátora alebo špeciálneho zvlhčovača. Ak tieto zariadenia vo svojom dome nemáte, môžete rozprašovať vodu do vzduchu z rozprašovacej fľaše.
• Dieťa by malo viac piť. V tomto prípade sa spúta rýchlejšie zriedi, a preto rýchlejšie opúšťa dýchacie cesty.
• Inhalácie s alkalickými zlúčeninami pomôžu zmierniť stav dieťaťa.
• Lieky na potlačenie kašľa sú potrebné, ak je dýchavičnosť sprevádzaná suchým kašľom.
• Pulmicort injekcie pomáhajú vo väčšine prípadov ako pri liečbe laryngotracheitídy, tak aj pri zmierňovaní akútnych symptómov.

Pomôže vám to pochopiť, aké prášky proti detskej chrípke a prechladnutiu by ste mali použiť ako prvé a ako si vybrať ten správny

Ale ktorý detský ultrazvukový inhalátor je najlepší a ako by sa mal správne používať, je podrobne popísané v tomto článku

Aká je cena detský sprej Tantum verde a v akom prípade sa aplikuje a používa, vám to pomôže pochopiť

Bude tiež zaujímavé dozvedieť sa o tom, ako aplikovať a používať

Prevencia

Aké opatrenia možno prijať na zníženie rizika vzniku falošnej krupice.

Malo by sa vyvinúť maximálne úsilie, aby sa zabezpečilo, že dieťa dostane menej prechladnutí a bude trpieť sezónnymi infekciami. K tomu potrebujete:

• Neberte dieťa na miesta, kde hrozí riziko nákazy – preplnené miesta, obchody, nemocnice. Ak je niekto doma chorý, je potrebné obmedziť komunikáciu dieťaťa s ním.
• Nezabaľte svoje dieťa. Prehriatie často vedie k tomu, že dieťa ochorie.
• Správna výživná strava je základ dobré zdravie A normálny vývoj dieťa. Zaraďte do svojho jedálneho lístka vitamíny, zeleninu, bylinky a ovocie.
• Otužovanie pomáha dieťaťu menej ochorieť. Otužovacie aktivity vykonávajte podľa jeho veku.

Zapnuté video prevencia falošná krupica u detí:

Prechladnutie je nevyhnutné okamžite liečiť. Nezačínajte chorobu. Ak sa nelieči, riziko vzniku falošnej krupice sa mnohonásobne zvyšuje. Metódy:

• Počas infekcie z prechladnutia dieťa musí byť v posteli.
• Vetranie a mokré čistenie môže vyčistiť vzduch a zničiť mnoho patogénnych mikróbov.
• Zvlhčovanie vzduchu je úžasné opatrenie, ktoré môže výrazne znížiť riziko vzniku falošnej krupice a jednoducho zmierniť stav dieťaťa.
• V priestoroch, kde sa dieťa nachádza, je zakázané fajčiť.

Ako vidíte, falošná krupica je pomerne nebezpečná detská choroba. Zhodnotili sme hlavné príznaky, symptómy, metódy liečby a prevencie tohto ochorenia. Starostlivo sledujte stav svojho dieťaťa, aby ste neprehliadli varovné signály. Správanie preventívne opatrenia a úplne vyliečiť prechladnutie - a riziko vzniku falošnej krupice sa mnohonásobne zníži.

Žiadne z detí nie je imúnne voči takej závažnej komplikácii, akou je falošná krupica. Syndróm so stenózou (zúžením) hrtana sa môže objaviť náhle na pozadí akéhokoľvek vírusového ochorenia, silné prechladnutie a dokonca aj alergie. O tom, ako a prečo sa vyvíja falošná krupica a ako pomôcť svojmu dieťaťu potrebnú pomoc, povieme vám v tomto materiáli.

Čo to je?

Záď sa môže vyvinúť ako komplikácia počas ťažký zápal hrtanu. Jeho výskyt je vždy úzko spojený so silným opuchom tkanív, ich zväčšením a v dôsledku toho zúžením hrtana v najužšom mieste - v oblasti hlasivky.

Skutočná krupica je opuch a ťažkosti s dýchaním iba v oblasti väzov, vyskytuje sa pri záškrte. Falošné kríže sú veľmi časté a veľká kvantita dôvody výskytu. Je menej nebezpečná ako tá pravá, no ak sa nelieči včas alebo sa mu neposkytne nesprávna pomoc, môže viesť aj k smrti.

U detí má dýchací systém určité rozdiely súvisiace s vekom, ktoré prispievajú k rozvoju krížov. Ich dýchacie cesty sú voľné a úzke, hrtan je menších rozmerov a proporcií ako u dospelých. Výsledkom je, že silné opuchy, ktoré sprevádzajú napríklad laryngitídu alebo laryngotracheitídu, môžu dieťaťu doslova „odrezať“ kyslík.

Rizikom pre túto komplikáciu je ARVI, chrípka a iné časté a typické detstva choroby, – deti od narodenia do 3 rokov. Táto veková skupina predstavuje viac ako polovicu všetkých hlásených prípadov falošnej krupice. Po 6-7 rokoch sú deti vystavené oveľa menšiemu riziku, že budú trpieť takouto komplikáciou, a po 10 rokoch sú riziká prakticky znížené na nulu.

Príčiny

Príčinou vývoja falošnej krupice je najčastejšie vírus parainfluenzy, iné patogény akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky a akútnych respiračných infekcií. Najťažšie formy komplikácií so stenózou spôsobujú chrípkové vírusy kmeňa A a B a samozrejme adenovírusy. Samotné baktérie zriedkavo spôsobujú zápal a opuch hrtana a priľahlých oblastí dýchací systém. Ale môžu sa pripojiť ako sekundárna infekcia.

Záď sa zriedkavo vyvíja nezávisle. V 99,9% prípadov falošná krupica pôsobí ako komplikácia nádchy, faryngitídy, laryngitídy, ovčích kiahní, šarlach, ako aj chronickej tonzilitídy v akútnom štádiu. Ako súvisiace faktory môžeme považovať slabý alebo oslabený imunitný systém dieťaťa, ktoré vzhľadom na vek a predchádzajúce základné ochorenie nedokáže odolávať šíreniu zápalového procesu, nedonosenosť, rachitída a i. systémové ochoreniaže dieťa môže mať.

To, čo odlišuje falošnú krupicu od väčšiny chorôb dýchacieho systému, je jej schopnosť spôsobiť stenózu, pri ktorej sa hrtan kriticky a niekedy úplne uzavrie, čo dieťaťu bráni dýchať.

Svalové kŕče len zhoršujú stenózu. A hlien, ktorý sliznice aktívne produkujú počas zápalového procesu, „dopĺňa“ tento alarmujúci obraz a vytvára ďalšiu prekážku pre prechod vzduchu do dolných dýchacích ciest.

Falošná krupica sa môže vyvinúť postupne, alebo sa môže zastaviť v jednej z fáz a začať spätný vývoj. Obštrukčný syndróm v počiatočnom štádiu spôsobuje mierny nedostatok kyslíka, ale detský organizmus, ktorý vie všetko kompenzovať, dáva dýchaniu hĺbku a bohatosť a kompenzuje stav najlepšie ako vie.

Ak sa opuch zväčší a stenóza sa zvýrazní, nastúpi štádium dekompenzácie. Nedostatok kyslíka zasiahne kardiovaskulárny systém, obličky a mozog. To môže spôsobiť ťažké následky až po asfyxiu alebo smrť na kardiovaskulárne zlyhanie.

Druhy

Falošná krupica spôsobená zápalom vírusového pôvodu sa bude nazývať vírusová a ak je stenóza dôsledkom bakteriálnej infekcie, potom sa krupica bude nazývať bakteriálna.

Informácie o pôvodcovi ochorenia však budú druhoradé, lekár dá na prvé miesto iné informácie – aký typ kríženia má dieťa podľa stupňa zložitosti a závažnosti stenózy.

Podľa tohto znaku dochádza k falošnej krupici:

• Prvý stupeň. Ide o kompenzovanú stenózu, pri ktorej dieťa pociťuje dýchavičnosť počas aktivity, pohybu alebo námahy. Nádych je náročnejší ako výdych.
• Druhý stupeň. Ide o krupicu so subkompenzovanými poruchami, pri ktorých sa u dieťaťa objavuje dýchavičnosť nielen pri námahe, ale aj v pokoji.
• Tretí stupeň. V tomto stave sa vyvíja hladovanie kyslíkom, dýchavičnosť je silná, pery môžu začať modrieť a koža môže zblednúť. Dieťa má výrazné ťažkosti s dýchaním.
• Štvrtý stupeň. Ide o posledný a najťažší stupeň komplikácie, pri ktorom vzniká hlboká hypoxia, ktorá sa môže stať smrteľnou. Trpia všetky orgány a systémy tela dieťaťa, predovšetkým mozog a nervový systém. Niektoré zmeny, aj keď sa dieťa podarí zachrániť, budú nezvratné.

Symptómy

Falošná krupica sa nevyvíja od samého začiatku základnej choroby. Zvyčajne prvé príznaky laryngeálneho edému so stenózou začínajú 2-3 dni po nástupe ochorenia. Rodičia môžu rozpoznať varovné signály na základe najdôležitejších vecí: diagnostický príznak- objavenie sa suchého štekavého kašľa, ktorý sa často nazýva „štekanie tuleňa“.

Kašeľ má veľmi hrubý a hysterický charakter. S rozvojom edému sa môže objaviť chrapot, ale pri falošnej záškrte hlas úplne nezmizne, ako sa to stáva pri skutočnej záškrte. Pri plači alebo kašli sa hlas zosilní, a to je jeden z hlavných rozdielov medzi falošnou a pravou krupiou.

Ďalší charakteristický znak- hlučné dýchanie. Mení sa od prvých minút vývoja krížov. Stáva sa suchým, pískavým, stupeň zvukových efektov priamo závisí od stupňa zúženia hrtana, od štádia stenózy. V počiatočnom kompenzovanom štádiu bude dýchavičnosť nevýznamná, pískanie bude epizodické. V druhom štádiu bude dýchavičnosť suchá a častá, bráni dieťaťu spať a sústrediť sa, začnú sa prvé cievne poruchy - objaví sa bledosť kože.

V treťom dekompenzovanom štádiu sa objavuje chrapot a poruchy srdcového rytmu. Dieťa prestáva byť aktívne, je veľmi ospalé, letargické, pretože prežíva silné kyslíkové hladovanie. Dieťa môže mať halucinácie, bludy a epizódy straty vedomia. V poslednom štádiu falošnej krupice najviac charakteristické príznaky- štekavý kašeľ a sipot pri vdýchnutí. Krvný tlak dieťaťa klesá a môže sa objaviť svalové kŕče vedomie ho opustí a dieťa sa dostane do hypoxickej kómy.

Najčastejšie sa útoky falošnej krupice vyskytujú v noci. Sprevádza ich nielen silná dýchavičnosť a dusivý kašeľ, ale aj panický strach, plačúce, znepokojujúce dieťa. Dieťa určite potrebuje núdzovú pomoc.

Diagnostika

S správna definícia Detskí lekári zvyčajne bez problémov diagnostikujú. Sťažnosti na základné (zvyčajne vírusové) ochorenie, kašeľ, nádcha, teplo, dýchavičnosť určite prinúti lekára pozornejšie počúvať pľúca dieťaťa. Povahou sipotov sa falošná krupica nepodobá žiadnej inej chorobe, je takmer nemožné ju zameniť.

Na overenie vírusového pôvodu ochorenia, ako aj na identifikáciu možného bakteriálne infekcie kto by sa mohol pridať, vezmite si výter z hrdla na kultiváciu baktérií. Ak má lekár dôvod domnievať sa, že sa u dieťaťa vyvinula hypoxia spôsobená falošnou krupiou, určite urobí rozbor obsahu kyslíka v krvi, takzvaný ABS (acidobázický) test.

Pozrite si miesto zúženia hrtana a tiež vyhodnoťte možné komplikácie, pomáha röntgen. Predpísané sú röntgenové snímky pľúc a paranazálnych dutín.

Urgentná starostlivosť

Počas útoku s falošnou krupiou musíte byť schopní správne a rýchlo poskytnúť núdzovú pomoc. Ide o okamžité zavolanie sanitky. Kým lekári cestujú, rodičia by sa mali snažiť bábätko upokojiť, pretože neschopnosť plne sa nadýchnuť ho desí a pri úľaku sa svalové kŕče a zlyhanie dýchania ešte viac zhorší.

Dieťa treba uložiť do postele a prikryť teplou prikrývkou, otvoriť všetky okná a vetracie otvory v dome a v prípade potreby vyniesť dieťa na balkón, aby malo neustály prístup na čerstvý vzduch. Tok kyslíka výrazne zlepšuje stav dieťaťa.

Vaše dieťa môže dostať jednu dávku antihistaminík, schválené podľa veku a v prísnom súlade s dávkovaním špecifickým pre daný vek. To môže byť "Suprastin", "Loratadín", "Tavegil". Tieto lieky pomáhajú rýchlo znížiť opuch tkaniva a keď sa opuch zníži, dýchanie bude voľnejšie.

Nie je potrebné podávať žiadne iné lieky, s výnimkou antipyretiká, ak má dieťa vysokú teplotu. Aby ste mu už aj tak vážny stav nekomplikovali febrilnými kŕčmi, po tom, čo teplomer ukazuje teplotu nad 39,0 st., treba dať "Paracetamol" alebo "Ibuprofen", ale treba sa mu vyhnúť kyselina acetylsalicylová ("Aspirín"), pretože to môže viesť k rozvoju Reyovho syndrómu u detí.

Tu prvá pomoc končí. Všetky ostatné manipulácie vykonáva lekár. Pri ťažkých formách falošnej krupice môže dieťa potrebovať intubáciu. Preto nie je možné za žiadnych okolností odmietnuť hospitalizáciu. Po odstránení sa záchvat falošnej krupice môže vrátiť v priebehu niekoľkých hodín, ale znova sa objaví ešte závažnejšie a rýchlejšie.

Liečba

Mierna falošná krupica sa dá liečiť doma. Patológia stredný stupeň sa liečia v nemocnici, ťažká krupica si vyžaduje podmienky na oddelení intenzívna starostlivosť.

• Mierny stupeň. Jeden z najviac dostupné spôsoby Liečba falošnej krupice v miernom štádiu s menšou stenózou je inhalácia. Na vykonávanie takýchto postupov je najlepšie použiť špeciálne zariadenia - inhalátory. Na rozdiel od hrnca so zemiakmi alebo misky s vriacou vodou parné inhalátory pri správnom používaní nespôsobujú popáleniny dýchacích ciest.

Ak máte krupicu, nemali by ste svojmu dieťaťu podávať inhalácie s bylinnými a základnými zložkami. Sú dráždivé a môžu zvýšiť stupeň stenózy.

Na inhaláciu je vhodné použiť obyčajnú vodnú paru alebo fyziologický roztok. Nebulizér na krupicu je neúčinný, pretože jeho princípom je dodávať jemné častice liečivá látka do dolných dýchacích ciest (priedušiek a pľúc).

Lekár musí predpísať inhalácie. Dieťa s falošnou krupiou, aj keď sa prejaví vo veľmi miernom a miernom štádiu, musí byť sledované odborníkom, pretože hranica medzi miernou stenózou a kritickým zúžením dýchacích ciest je príliš tenká.

Ako hlavná liečba sú predpísané lieky potrebné na liečbu základnej choroby. Zvyčajne sú to niektoré antivirotiká(Ak je to nevyhnutné - "Tamiflu", iné drogy - na žiadosť rodičov, pretože najmodernejšie antivírusové lieky nemajú preukázanú účinnosť), vitamíny, antipyretiká na báze paracetamolu. Na kloktanie boľavého hrdla môžete použiť roztok. "Derinat".

• Priemerný stupeň. Falošnú krupicu so závažnou dýchavičnosťou a začínajúcou hypoxiou je najlepšie liečiť v nemocnici, pretože na terapiu sa používajú dosť závažné lieky, mnohé intramuskulárne a intravenózne. Zvyčajne na odstránenie respiračné zlyhanie používajte glukokortikosteroidné hormóny, ako je prednizolón alebo dexametazón. Okrem toho sú dieťaťu predpísané protizápalové lieky, hlavne nesteroidné, ako aj intravenózne roztoky s živiny, vitamíny. Samostatne stojí za zmienku o aplikácii cievne lieky, ktorých zavedenie umožňuje znížiť negatívny vplyv nedostatok kyslíka v mozgu a nervovom systéme dieťaťa.

Dávka "Dexametazón" pre stredne svetlú falošnú krivicu je to 0,6 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Ak príznaky nie sú príliš výrazné, je povolené užívať liek ústami. Pri strednej závažnosti krupice sa liek v rovnakej dávke najčastejšie podáva intramuskulárne.

U detí s takouto falošnou krupiou sa často vykonáva inhalácia epinefrínom. Pri tomto postupe sa na rozptýlenie lieku používa rozprašovač ( "epinefrín") na veľmi malé častice, ktoré celkom ľahko prenikajú do priedušiek, priedušnice a pľúc. Najčastejšie to pomáha vyhnúť sa intubácii. Takáto liečba však spôsobuje búrlivé diskusie medzi lekármi - niektorí odborníci tvrdia, že inhalácia adrenalínu je placebo efekt, iní sú presvedčení, že je to vynikajúci spôsob, ako zmierniť záchvat respiračného zlyhania. Táto inhalácia sa vykonáva v nemocnici, pretože dieťa po nej musí byť niekoľko hodín pod lekárskym dohľadom.

• Ťažký stupeň. Pri ťažkých formách falošnej krupice je indikovaný pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti, kým nepominie hrozba udusenia. Potom sa dieťa prenesie do všeobecné oddelenie. Liečba pozostáva z podávania "Dexametazón", inhalácie s adrenalínom, ako aj prísun kyslíka zvonku. Každé desiate dieťa s ťažkou falošnou krupiou vyžaduje endotracheálnu intubáciu. Počas manipulácie sa do priedušnice vloží špeciálna trubica, ktorá poskytuje umelá priechodnosť dýchacieho traktu.

Nie všetko je však také jednoduché. Pomerne často trubica, ako cudzie telo zraňuje zapálenú oblasť dýchacieho systému a potom sa vyvíja takzvaná subglotická stenóza. Preto sa odporúča vybrať hadičku hneď, ako dieťa začne dýchať samo, bez toho, aby ste ju nechali v priedušnici „pre každý prípad“.

Falošná krupica (akútna stenóza hrtana, laryngotracheitída) je špeciálny stav, ktorý sa vyvíja hlavne na pozadí akútnych respiračných infekcií. Nazýva sa falošná, aby sa odlíšila od pravej krupice, ktorá sa vyvíja so záškrtom a má podobné príznaky (ťažkosti s dýchaním, štekací kašeľ, chrapot). Laryngotracheitídou sú najčastejšie postihnuté deti vo veku 1-5 rokov.

Choroba môže ohroziť život dieťaťa, preto je pri prvom náznaku potrebná naliehavá kvalifikovaná pomoc.

Dôvody vzhľadu

Vo väčšine prípadov je vývoj falošnej krupice uľahčený vírusovými infekciami:

• chrípka;
• adenovírus;
• herpes.

Laryngotracheitída bakteriálnej povahy je menej častá, no u detí sa vyskytuje v zložitejších formách ako je tá vírusová. Baktérie, ktoré môžu spôsobiť falošnú krupicu:

• hemophilus influenzae;
• stafylokoky;
• streptokoky;
• pneumokoky.

Choroba sa môže vyskytnúť ako komplikácia:

• zápal mandlí;
• rinitída;
• adenoiditis;
• po očkovaní.

Osobitnú rizikovú skupinu tvoria deti s nadváhu a sklon k alergickým reakciám. Falošná krupica sa často vyvíja u detí, ktoré mali:

• poranenie pri narodení;
• hypoxia;

Najvyšší výskyt laryngotracheitídy u detí mladších ako 5 rokov je spôsobený anatomické vlastnostištruktúra ich dýchacích orgánov. Podľa štatistík dievčatá trpia falošnou krupiou menej často ako chlapci. Po 6-8 rokoch deti „vyrastú“, falošné obilniny zmiznú.

Klasifikácia a typy chorôb

Akútna stenóza hrtana môže byť svojou povahou vírusová alebo bakteriálna. Podľa toku - komplikované a nekomplikované.

Existujú 4 stupne falošnej krupice:

• kompenzovaný (1. stupeň)- charakterizované ťažkosťami s vdychovaním počas fyzickej aktivity alebo stresu;
• subkompenzovaný (2. stupeň)- ťažkosti s dýchaním sú pozorované aj v pokojnom stave;
• dekompenzovaný (3. stupeň)- charakterizované ťažkým paradoxným dýchaním, ťažkou dýchavičnosťou;
• terminál (4. stupeň)- ťažký záchvat s hypoxiou, ktorý môže byť smrteľný.

Symptómy

Väčšinou sa akútna stenóza hrtana vyskytuje na pozadí akútnych respiračných infekcií. Známky ochorenia sa objavujú niekoľko dní po nástupe akútnych respiračných infekcií. To sa zvyčajne deje vo večerných hodinách. IN denná Dieťa môže mať horúčku alebo výtok z nosa. Vo večerných hodinách sa váš spôsob dýchania zmení. Stane sa bublaním, pískaním a namáhavým (stridor), čo dieťaťu sťažuje dýchanie a nedostatok kyslíka.

Ako väčší opuch hrtanu, tým silnejší je hluk pri nádychu a výdychu. Predzvesťou stridoru je v mnohých prípadoch suchý, štekavý kašeľ. Chrapot možno považovať za príznak laryngotracheitídy, ak je sprevádzaný stridorom. V iných prípadoch sa považuje za príznak laryngitídy, ktorá sa vyskytuje bez výrazného opuchu hrtana.

Okrem toho sa pozorujú príznaky charakteristické pre prechladnutie:

• všeobecná slabosť;
• bolesť kĺbov;
• zväčšené krčné lymfatické uzliny;
• zvýšená telesná teplota;
• letargia.

Pri stenóze 4. stupňa sú príznaky nasledovné:

• zastavenie štekajúceho kašľa;
• zmiznutie dýchacieho hluku;
• zníženie tlaku;
• arytmia a slabosť dýchania;
• Existujú kŕče a bradykardia.

Vedomie dieťaťa sa stáva zmäteným a môže omdlieť. Bez včasných núdzových opatrení je možná asfyxia.

Akútnu stenózu hrtana treba odlíšiť od bronchiálna astma. Pri falošnej krupici je inhalácia veľmi ťažká a hluk pri výdychu je takmer nepočuteľný. Astmatické záchvaty sú naopak sprevádzané voľným nádychom a ťažkým sipotom pri výdychu.

Diagnostika

Na identifikáciu falošnej krupice a včasné začatie správnej liečby predpisuje špecialista ORL alebo pediater dôkladné vyšetrenie chorý. Vyšetruje hrtan dieťaťa a počúva dýchacie cesty.

Vedené:

• mikrolaryngoskopia;
• bakteriálne siatie materiálu z hrdla;
• otoskopia;
• Röntgenové vyšetrenie pľúc a dutín;
• rinoskopia;
• faryngoskopia;
• krvné testy (PCR a ELISA, zloženie plynu).

Liečebné metódy

Odporúča sa vykonávať liečbu v nemocnici, útoky falošnej krupice sú veľmi nebezpečné. Buďte pripravení poskytnúť dieťaťu prvú pomoc.

Dôležité! Pri prvých príznakoch akútnej stenózy hrtana musíte zavolať sanitku. Opuch hrtana môže byť pre dieťa životu nebezpečný.

Na našej webovej stránke sa môžete dozvedieť o ďalších ochoreniach orgánov ORL u detí. Prečítajte si o sinusitíde; napísané o katarálnej angíne; Prečítajte si články o tom, čo robiť, ak vaše dieťa bolí uši. Je tam napísaná stránka o tracheitíde; Máme článok o liečbe tečúceho nosa ľudovými prostriedkami.

Prvá pomoc počas útoku

Pred vykreslením kvalifikovanú pomoc Podľa lekárov by rodičia mali prijať opatrenia na zmiernenie stavu dieťaťa:

• Upokojte dieťa a položte ho na posteľ. Horná časť tela by mala byť na kopci. Postačí obyčajný vankúš.
• Otvorte okno, zvlhčite vzduch v miestnosti (zvlhčovačom alebo pomocou mokrých uterákov);
• Oslobodte dieťa od škrtiaceho oblečenia, ktoré sťahuje hrudník.
• Dajte dieťaťu piť teplú alkalickú tekutinu (2% roztok sódy alebo Borjomi). To pomôže zvlhčiť sliznice a stenčiť hlien.
• Inhalujte s minerálnou vodou. Je dobré použiť rozprašovač. (Viac informácií o inhalácii pomocou rozprašovača nájdete v článku).
• Vložte vazokonstrikčné kvapky do nosa.
• Na zmiernenie opuchu môžete dať antihistaminikum(Erespal, Fenistil).
• Pri teplote a horúčke podať antipyretikum (Nurofen, Paracetamol).
• Ak sa dýchanie zastaví, vyvolajte zvracanie. Tým sa stimuluje dýchacie centrum.

Medikamentózna terapia

Po príchode sanitky lekár posúdi závažnosť stavu dieťaťa a určí jeho liečebný režim. O ťažké útoky Nemôžete riskovať zdravie dieťaťa a hospitalizovať ho v nemocnici.

Terapeutické opatrenia pre fázu 1 falošnej krupice:

• dobrý prívod vzduchu;
• často piť veľa teplej vody;
• horčičné náplasti na lýtkové svaly;
• inhalácie s roztokom hydrogénuhličitanu sodného, ​​vitamín A, hydrokortizón, aminofylín;
• užívanie antispastických liekov (Papaverín, Atropín);
• hyposenzibilizujúce a sedatíva(pipolfén, difenhydramín);
• vitamínová terapia.

Ak takáto liečba nemá žiadny účinok, vykoná sa blokáda novokaínu do nosa. Znižuje opuchy slizníc a uvoľňuje reflexné kŕče. Pri horúčke v štádiu 1 laryngotracheitídy sú predpísané antibiotiká.

Nepravá krupica 2. stupňa sa lieči rovnakým spôsobom ako 1. stupeň. Dodatočne použité:

• zvlhčený kyslík;
• podávať intravenózne hypertonické roztoky glukóza, glukonát vápenatý na zmiernenie opuchov;
• hormonálna terapia (Hydrokortizón, Prednizolón);
• srdcové roztoky sú predpísané intravenózne (Korglikon, Strophanthin);
• neuroleptiká (Promazine, Aminazine).

Pri stenóze 3. stupňa sa Prednizolón podáva intravenózne. Prvá dávka má byť ½ denne. Rozširujú príjem liekov na srdce a podávajú oxybutyrát sodný.

Podávajú sa antibiotiká veľký rozsah akcie:

• tetraolejová;
• Tseporin.

Ak nie je výsledok liečby, vykoná sa laryngoskopia. Počas zákroku sa pomocou polyetylénového katétra odsajú hlien a krvné krusty. Potom sa sliznica namaže efedrínom, hydrokortizónom, vazelínou alebo broskyňovým olejom. Niekedy je indikovaná bronchoskopia. Pri tomto zákroku sa premývajú priedušky, odstraňuje sa hnis a hlien a intratracheobronálne sa podávajú antibiotiká.

Ak sú všetky opatrenia neúčinné alebo má dieťa závažnú progresívnu stenózu 4. stupňa, je indikovaná intubácia alebo tracheostómia.

Prečítajte si tu o tom, ako vyrobiť gázovú plienku pre novorodenca vlastnými rukami.

Zakázané akcie

Laryngotracheitída je obzvlášť nebezpečná pre deti, ktoré sú náchylné na alergie, nadmerne dráždivé a s lymfoidnými výrastkami v nosohltane. Preto sa liečba pre nich musí vyberať opatrne. Poraďte:

• Aby sa u alergikov nezvýšili opuchy, nepodávajte citrusovú šťavu, med, ani malinový džem.
• Aby ste predišli spazmom laryngeálnych svalov, nepoužívajte esenciálne oleje, horčičné omietky.
• S podávaním antitusík sa netreba ponáhľať. Vlhký kašeľ – ochranná funkcia telo. Pri kašli sa vylučuje hlien obsahujúci škodlivé toxíny.

Preventívne opatrenia

Keďže falošná krupica je vo väčšine prípadov dôsledkom prechladnutia a vírusové ochorenia, preventívne opatrenia sú účinné, aby im pomohli predchádzať:

• otužovať dieťa;
• posilniť imunitu; (Zistite články o tom, ako zvýšiť imunitu dieťaťa pomocou ľudových prostriedkov);
• poskytnúť primeranú výživu;
• používať prírodné fytoncídy;
• vykonávať vitamínovú terapiu počas sezónneho prechladnutia;
• neprechladzujte dieťa;
• dodržiavať pravidlá hygieny;
• Častejšie vetrajte detskú izbu a zvlhčujte ju.

Falošná krupica je bežný stav u detí, ktorý je spôsobený anatomická štruktúra ich dýchacie orgány. Môže sa vyskytnúť pri každom prejave akútnej respiračnej infekcie. Rodičia by preto mali byť na útok pripravení a poskytnúť všetky dostupné prostriedky na jeho zastavenie. Určite treba zavolať sanitku s príznakmi falošnej krupice, pretože existuje riziko komplikácií vrátane asfyxie.

Niekedy sa to stáva malé dieťa na pozadí infekčného ochorenia dýchacieho traktu dochádza k nedobrovoľným ťažkostiam s dýchaním. Vykonaný výskum môže vystrašiť rodičov, pretože ich dieťa má diagnostikovanú falošnú krupicu. Tento patologický stav je dosť nebezpečný, pretože pri absencii adekvátneho terapeutické opatrenia môže skončiť smrteľné. Aby ste tomu zabránili, mali by ste podrobnejšie pochopiť príčiny, ktoré vyvolávajú patológiu, jej príznaky a hlavné metódy liečby.

Falošná krivica u detí: znaky choroby

Nepravá krupica sa neberie do úvahy klinickej praxi pravda. S najväčšou pravdepodobnosťou sa tento stav môže nazývať syndróm, ktorý sa vyskytuje, keď infekčná lézia hrtan a charakterizovaný výskytom u detí zachrípnutým hlasom, štekaním, suchým kašľom a neočakávanými záchvatmi udusenia. Choroba je vždy spojená s rozvojom zápalového procesu v oblasti hrtana na jeho sliznici. Falošná krupica u detí je charakterizovaná výskytom opuchu v hrdle, v oblasti hlasiviek, spojeného s katarálnymi javmi, ktoré sa tam vyskytujú. V koncepcii tohto ochorenia zahŕňali niekoľko druhov, ktoré majú infekčnú etiológiu.

Lekári nazývajú nasledujúce typy tohto otolaryngeálneho ochorenia falošné krupice:

• stenózna laryngitída. Akútny zápal hrtana, ktorý sa v ťažkých prípadoch môže rozšíriť do priedušnice a priedušiek. Zvyčajne sa vyvíja po vírusová infekcia spojí sa bakteriálny typ mikroorganizmu;
• subglotická laryngitída. Patologický proces je lokalizovaný priamo v subvokálnom priestore. Závisí od charakteristík anatomickej štruktúry hrtana u detí;
• subglotická laryngitída. Hlavnou oblasťou zápalu v tejto forme patológie je subglotická oblasť. Táto lokalizácia je spojená s jeho naplnením nie elastickými tkanivami, ale voľným vláknom, ktoré mu nedáva tesné uloženie a uľahčuje prenikanie patogénnych mikroorganizmov dovnútra.

Falošná krivica u dieťaťa sa môže vyskytnúť raz, ale najčastejšie patologický jav charakterizované epizodickými výbuchmi, ktoré sú spojené so vstupom akejkoľvek, dokonca aj najnebezpečnejšej infekcie do tela dieťaťa. V klinickej praxi boli zaznamenané prípady opätovný rozvoj také nepríjemné a nebezpečný syndróm aj pri obyčajnej nádche. Toto ochorenie je sezónne a najčastejšie postihuje deti na jeseň a v zime, no niekedy je diagnostikované u detí v lete.

Typy a typy falošných krížov u detí

Klasifikácia tejto pomerne nebezpečnej látky u detí závisí od viacerých faktorov a pomáha špecialistom pri výbere správna liečba. Falošná krupica je dvoch typov - bakteriálna a vírusová. Toto rozdelenie patológie priamo súvisí s povahou pôvodu ochorenia. Tiež krídlo falošného typu sa zvyčajne klasifikuje podľa prítomnosti komplikácií na komplikované a nekomplikované.

Ale najčastejšie v klinickej praxi u detí, čo sa považuje za falošnú krupicu, sa delí podľa stupňa rozvoja stenózy v hrtane:

1. Kompenzované. Známky patológie sú minimálne, existuje iba dýchavičnosť, ktorá sa vyznačuje ťažkosťami s dýchaním. Objavuje sa až po fyzickej aktivite alebo keď je bábätko veľmi nepokojné;
2. Subkompenzované. Inspiračná dýchavičnosť sa môže vyskytnúť u dieťaťa, aj keď je v pokoji;
3. Dekompenzovaný. Dýchavičnosť sa stáva výraznou a veľmi závažnou. Dieťa s touto odrodou patologický stavČasto sa pozoruje paradoxné dýchanie, pri ktorom dochádza k spätnému pohybu hrudník, to znamená, že sa zvyšuje pri výdychu a znižuje sa pri nádychu;
4. Terminál. Pri tomto type stenózy hrtana sa u malých pacientov takmer vždy vyvinie ťažká hypoxia (hladovanie kyslíkom), ktorá takmer vždy vedie k smrti dieťaťa.

Ako je zrejmé z vyššie uvedenej klasifikácie ochorenia, laryngitída so stenózou u detí, nazývaná v lekárskych kruhoch falošná krupica, je veľmi nebezpečný patologický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Príčiny falošnej krupice v detstve

Problémy spojené s patologickým opuchom hrtana znepokojujú mnohých rodičov, a preto stojí za to pochopiť, čo spôsobuje falošnú krupicu u veľmi malých detí a či je možné vyhnúť sa výskytu tohto syndrómu u dieťaťa. Hlavným dôvodom, ktorý u detí vyvoláva vývoj tohto negatívneho syndrómu „zachytenia“ dýchania, ktorý sprevádza niektoré ochorenia ORL, je anatomická stavba ich horných dýchacích ciest. Hrtan a priedušnica dieťaťa majú stále zvýšenú mäkkosť štruktúry, takže edematózne tkanivá, ktoré ich obklopujú, ľahko tlačia na slabé dýchacie trubice, čím blokujú prúdenie vzduchu do pľúc.

Toto je hlavná príčina falošnej krupice u detí, ale existuje aj množstvo určitých anatomických a fyziologických znakov, ktoré môžu krátka doba viesť k tomu, že infekčné ochorenie hrtana skončí týmto negatívnym syndrómom.

Odborníci poznamenávajú nasledujúce rizikové faktory, ktoré sú jedinečné pre mladých pacientov:

• funkčná nezrelosť niektorých reflexogénne zóny, v ktorom sa parasympatický nervový systém dočasne stáva dominantným. Je zodpovedná za spomalenie fyziologické procesy, ako je dýchanie. S vekom, vo veku 6 rokov detí, začína ich zrelosť a hrozba vzniku patologického stavu po akomkoľvek prechladnutí ustupuje;
• malý priemer, mäkkosť a ohybnosť chrupavkového skeletu hrtana, čo prispieva k jeho pravidelnému stláčaniu okolitými edematóznymi tkanivami;
• jeho úzky lúmen a lievikovitý tvar;
• zvýšená excitabilita svalového korzetu umiestneného v bezprostrednej blízkosti glottis;
• nadmerná uvoľnenosť sliznice spojená s minimálne množstvo elastické vlákna, ktoré prenikajú mnohými krvnými cievami;
• neprimerané veľkosti a vysoká poloha hlasivky.

Nie všetky deti sú však náchylné na vývoj patologického stavu hrtana, hoci jeho anatomická a fyziologická štruktúra je pre všetky deti rovnaká. Viazané tento faktor s tým, že na to, aby sa vyvinula falošná krupica, musia byť dôvody sprevádzané množstvom negatívne vlastnosti. Zvyšujú pravdepodobnosť opuchu v oblasti hrtana, čo je pre malé dieťa nebezpečné.

Za hlavné rizikové faktory vyvolávajúce výskyt patologického syndrómu sa považuje prítomnosť sklonu dieťaťa k alergickým reakciám, trauma alebo paratrofia utrpená počas pôrodu ( nadváhu dieťa spojené s nesprávnym kŕmením).

Falošná krupica: príznaky a prejavy u detí

Choroba začína na pozadí prechladnutia, zvyčajne na 2-3 deň akútneho zápalového procesu v hrtane. Počiatočné štádium tohto patologického syndrómu, ku ktorému dochádza pri rozvoji opuchu v horných dýchacích cestách, je charakterizované objavením sa hlavných symptómov večer alebo v noci. Keď sa u malých detí začne falošná krupica, príznaky sú pomerne mierne, ale každý rodič by ich mal poznať. To umožní rýchlo zaznamenať vývoj ochorenia a kontaktovať špecialistu na núdzovú starostlivosť. zdravotná starostlivosť, ktorý môže zachrániť život dieťaťa.

Typy chorôb

Prvé alarmujúce príznaky naznačujúce nástup v oblasti hrtana patologický proces, sú:

• suchý a drsný kašeľ štekajúcej alebo štekajúcej povahy;
• dýchavičnosť v dôsledku neschopnosti normálneho dýchania;
• plytké, hlučné a veľmi rýchle dýchanie.

Táto trojica znakov je najcharakteristickejšia pre falošnú krupicu. Z toho sa dá rýchlo podozrievať z vývoja choroby. Okrem špecifických prejavov by ste mali venovať pozornosť všeobecným príznakom. Ako poznamenávajú poprední otorinolaryngológovia, spočíva v tom, že choré dieťa sa stáva nepokojným a kňučavým, často zaberá nútenú polohu tela, v ktorej pocity nie sú tak silne pociťované. negatívne symptómy. Odborníci tiež poznamenávajú, že v niektorých prípadoch môže dôjsť k horúčke a zvýšeniu telesnej teploty až na 40 ° C. Klinické prejavy v tejto patológii priamo závisí od toho, v akom štádiu vývoja je stenóza hrtana v konkrétnom klinickom prípade.

Ich vlastnosti sú uvedené v tabuľke:

Štádiá larynalnej stenózy	KLINICKÉ PREJAVY
FÁZA 1	Záchvaty sú pomerne zriedkavé, bez záchvatov je dieťa aktívne a čulé. Samotný záchvat je charakterizovaný výskytom miernej cyanózy na nasolabiálnom trojuholníku, hlas dieťaťa sa stáva chrapľavým a v noci sa vyskytujú krátke obdobia sprevádzané suchým a štekavým kašľom. Aj v tomto štádiu ochorenia majú deti strednú dýchavičnosť.
2. ETAPA	Dieťa sa stáva nepokojným a nadmerne vzrušeným. Veľmi hlučné a ťažké dýchanie je sprevádzané napätím krčných svalov a stiahnutím medzirebrové priestory. Objavuje sa takmer konštantná dýchavičnosť a zreteľne častejšie sa vyskytujú obdobia štekania kašľa. Bledosť pokožky tváre a cirkumlabiálna cyanóza sú neustále prítomné. Aj v tomto štádiu sa tep výrazne zrýchľuje a objavuje sa tachykardia.
3. ETAPA	Bábätko je neustále v striedavých stavoch zábrany či vzrušenia, jeho vedomie je väčšinou zmätené. Dýchavičnosť je taká silná, že sťažuje dýchanie. Výdych je veľmi krátky. Samotný proces dýchania je sprevádzaný aj stiahnutím medzirebrových priestorov a citeľným napätím krčných svalov. Koža nadobudnú zemitý odtieň a sú neustále pokryté studeným, lepkavým potom a nohy, ruky a tvár zmodrajú. Srdce bije nepravidelne a veľmi rýchlo
FÁZA 4	Príznaky falošnej krupice u detí v tomto štádiu vývoja sú veľmi závažné. Bábätko je úplne v bezvedomí. Pokúša sa nadýchnuť, no namiesto toho bezvýsledne lapá po vzduchu. otvor ústa. Pokožka dieťaťa sa stáva úplne cyanotickou, zreničky sú rozšírené a dýchanie je plytké. Kŕče, nepravidelný pulz a pomalá srdcová činnosť naznačujú začiatok úplného udusenia

Symptómy falošnej krupice uvedené v tabuľke u detí vznikajú a napredujú, keď sa ignorujú terapeutické a preventívne opatrenia alebo sa pri ich implementácii urobia závažné chyby. Ak sú rodičia pozorní k zdraviu dieťaťa a všimnú si výskyt akýchkoľvek abnormalít v ňom, takémuto vývoju udalostí, ktoré končia smrťou dieťaťa, sa dá úplne vyhnúť. Všetko, čo je potrebné na to, je rýchlo liečiť prechladnutie, ako aj tie, ktoré môžu u dieťaťa vyvolať záchvat falošnej krupice. Mali by ste tiež pamätať na prvé alarmujúce príznaky naznačujúce nástup patologického stavu. To umožní včas zavolať lekára a vziať núdzové opatrenia zachrániť život dieťaťa.

Diagnóza falošnej krupice

Identifikácia negatívneho javu postihujúceho oblasť hlasiviek nepredstavuje skúsený odborníkžiaden problém. Na zistenie opuchu v hrdle dieťaťa musí lekár vykonať iba počiatočné vizuálne vyšetrenie hrdla pomocou laryngoskopu na základe symptómov pacienta. Pri stenóze hrtana je veľmi charakteristická klinický obraz, čo uľahčuje jeho zisťovanie. Jediným problémom je, že prichádza v 2 formách a na ich zbavenie sa používajú úplne odlišné. liečebné techniky. Preto rodičia často kladú otázku, ako identifikovať falošnú krupicu u dieťaťa bez toho, aby si ju zamieňali s inou chorobou.

Otolaryngológovia vysvetľujú, že si to vyžaduje diferenciálnu diagnostiku. Iba s jeho pomocou je možné vylúčiť nebezpečnejšiu pravú formu choroby, ktorej vývoj je vyvolaný záškrtom. Všetky štúdie sa musia vykonať veľmi rýchlo, pretože pri týchto patologických stavoch spojených s edémom hrtana sa počítajú minúty.

Diagnóza falošnej krupice u detí sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie náteru z hrdla vrátane biokultúry a PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktoré umožňuje najpresnejšie identifikovať patogénneho pôvodcu ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká;
• ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Umožňuje identifikovať patogén detekciou špecifických protilátok v biomateriáli;
• štúdium acidobázického stavu a zloženie plynu krvi, pomáha identifikovať úroveň redoxných reakcií v tele a pomer obsahu kyslíka a oxidu uhličitého v ňom. Tieto testy sú potrebné na posúdenie stupňa hypoxie (hladovanie kyslíkom).

Od inštrumentálne metódy výskum na odlišná diagnóza Pri stenóze hrtana sa používa farinogo- a laryngoskopia. V prípade, že odborník má podozrenie na vývoj komplikácií, malý pacient Vykonáva sa rinoskopia, otoskopia a rádiografia. Liečba falošnej krupice u detí môže byť predpísaná až po tom, čo lekár dostane všetky výsledky testov a potvrdí diagnózu.

Ako a čím liečiť falošnú krivicu u detí: lieky, drogy, inhalácie

Hlavným terapeutickým cieľom pri tomto patologickom stave je zmiernenie stenózy hrtana, ako aj odstránenie opuchov a zápalov z jeho slizničného povrchu. Ak je u dieťaťa diagnostikovaná falošná krupica, liečbu by mal predpísať kvalifikovaný lekár a mala by sa vykonávať pod jeho priamym dohľadom. Okrem použitia určitých terapeutických opatrení, ktoré môžu úplne zastaviť chorobu, lekári odporúčajú úplne eliminovať vplyv negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú útok na telo.

Dôležité!Čo robiť, ak má dieťa falošnú krupicu. Všetky terapeutické opatrenia na túto chorobu by ju mal deťom predpisovať iba kvalifikovaný lekár. Akákoľvek samoliečba môže viesť k tragickým následkom, takže ak spozorujete prvé príznaky alarmujúcich príznakov u svojho dieťaťa, musíte zavolať sanitku.

Prvá pomoc pri falošnej krupici u detí pozostáva z nasledujúcich činností:

• upokojiť vystrašené dieťa. akýkoľvek negatívne emócie, krik a plač len zhoršia vážny stav a spôsobia nové kŕče;
• poskytnúť voľný prístup na čerstvý vzduch. Za týmto účelom otvorte okná v teplom počasí a v chladnom počasí postačí okno;
• dajte dieťaťu čokoľvek piť teplý nápoj s teplotou kvapaliny v rozmedzí 38-40 °C. Môže to byť táto alebo šťava zriedená vodou. Ak dieťa nemôže piť samo, mali by ste ho kŕmiť lyžičkou;
• dať dieťaťu v vekové dávkovanie akékoľvek antialergické antihistaminikum napríklad Claritin alebo Tavegil;
• urobte si horúce kúpele pre ruky a nohy, zaistite prietok krvi z hrdla a inhaláciu roztok sódy(čajová lyžička sódy na liter vody).

Takáto núdzová starostlivosť o falošnú krupicu u detí by mala byť známa všetkým rodičom, pretože vďaka nej je možné zabrániť vzniku asfyxie pred príchodom lekárov. Po prijatí dieťaťa do nemocnice a potvrdení diagnózy lekárom mu bude predpísaný priebeh liečby.

Vlastnosti liekovej terapie

Dôležité! Ak lekári, ktorí prichádzajú na výzvu, odporúčajú umiestniť dieťa do nemocnice, v žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť. Väčšinou účinnú liečbu Táto patológia je možná len v nemocničnom prostredí.

Terapeutické opatrenia sú predpísané každému dieťaťu individuálne a závisia od diagnostických výsledkov, ktoré pomáhajú určiť stupeň vývoja patológie. Existujú aj všeobecné predpisy pre závažnú stenózu hrtana. V žiadnom prípade by sme nemali zabúdať, že uvedené lieky by sa nemali používať nezávisle bez konzultácie s lekárom, pretože to môže viesť k vážnym následkom a dokonca spôsobiť smrť dieťaťa:

• glukokortikoidy. Lekári takmer vždy predpisujú Pulmicort. V prípade falošnej krupice u detí sa považuje za veľmi účinný a podáva sa rektálne, injekčne alebo perorálne;
• spazmolytiká. No-shpa pomáha deťom najlepšie, čo je na prvom mieste v predpisoch lekára;
• antihistaminiká. V tejto skupine lieky výhodný je Difenhydramín, Suprastin alebo Fenistil;
• sedatíva, sedatíva. Najviac neškodný medzi nimi je považovaný za extrakt z valeriány, ktorý je predpísaný deťom;
• vykonávané zvlhčeným lekárskym kyslíkom.

Ak má patológia bakteriálnej povahy, a na jej pozadí sa vyvíjajú infekčné komplikácie, v povinné predpisujú sa antibakteriálne lieky a pri vírusových infekciách - . Falošná krupica sa lieči aj bronchodilatanciami. Je tiež potrebné vziať do úvahy, ako sa pri tejto chorobe uvoľňuje syndróm kašľa. Tu s neproduktívnymi, suchými a štekací kašeľ, uprednostňujú sa antitusiká a ak je v hrtane hojný spút, špecialisti predpisujú intravenózne podanie glukonátu vápenatého.

Keď vyššie uvedený kurz konzervatívna terapia sa ukáže ako neúčinné, uchýlia sa k nemu chirurgická intervencia, ktorá zahŕňa tracheostómiu (disekciu priedušnice) alebo intubáciu (zavedenie špeciálnej trubice do hrtana na uľahčenie prístupu vzduchu).

Liečba falošnej krupice u detí doma: recepty tradičnej medicíny

Mnohí rodičia sa obávajú otázky, či je možné s takýmto patologickým stavom vykonávať terapeutické opatrenia doma bez toho, aby za to museli ísť do nemocnice. Väčšinou je odpoveď otolaryngológov negatívna, od r akútny záchvat falošná krupica u detí
zastaví iba v stacionárnych podmienkach. Ale ak sa patologický stav vyskytuje u dieťaťa prvýkrát a nie je sprevádzaný silným závažné príznaky alebo akýchkoľvek komplikácií, je takýto terapeutický prístup celkom prijateľný.

Komarovsky, uznávaný pediater a slávny televízny moderátor, tiež považuje falošnú krupicu za možnú. Ako však podotýka, až po nevyhnutnom diagnostické štúdie a podľa toho lekársky predpis liečebný kurz. Recepty tradičná medicína nielen účinné, ale aj bezpečné, keďže nespôsobujú závislosť a rozvoj vážne následky. Napriek tomu ich nemožno použiť ako monoterapiu pri detskej stenóze hrtana.

Liečba falošnej krupice doma pomocou ľudových prostriedkov je prípustná len v kombinácii s tradičnými lieky. Iba takáto terapia môže byť účinná pri zastavení patologického javu.

Nasledujúce liečivé lektvary pripravené podľa ľudových receptov môžu poskytnúť účinnú pomoc pri falošnej krivici u detí:

• infúzia mäta pieporná Určené na postriekanie hrdla dieťaťa. Na jeho prípravu je potrebné naliať 250 ml vriacej vody do lyžice nasekaných bylín. Produkt sa infúzi v sklenenej nádobe pokrytej uterákom po dobu pol hodiny, potom sa prefiltruje a po každom jedle sa použije na zavlažovanie krku dieťaťa;
• odvar z bylinná zbierka lieči zápaly a opuchy hltana zvnútra. Zmiešajte kompozíciu z 1 dielu drveného koreňa sladkého drievka, listov podbeľu a skorocelu. Čajová lyžička pripravenej kompozície sa umiestni do malej misky, naleje sa pohárom vriacej vody a trvá 20 minút vo vodnom kúpeli. Tento odvar pite teplý, 100 ml trikrát denne.

Uvedené receptúry účinne pomáhajú pri liečbe, nemožno ich však použiť, ak sa u detí mladších ako jeden rok vyskytne falošná krivica. Nemali by sme zabúdať ani na to, aby sme to dosiahli pozitívne výsledky pomocou týchto prostriedkov je možné len počiatočné štádiá vývoj patologického stavu.

Dôsledky choroby

S včasnou diagnózou ochorenia a adekvátnym priebehom terapie bude prognóza pozitívna, čo sa nedá povedať o úplnom ignorovaní zápalového procesu. V tomto prípade môžu byť následky falošnej krupice katastrofálne.

Po tom zápalový proces, vyskytujúce sa v oblasti hlasiviek, sa pripojí patogén bakteriálna mikroflóra, v hrtane sa začína vytvárať hnisavý film.

Na tomto pozadí vznikajú nasledujúce komplikácie falošnej krupice:

• obštrukčná bronchitída;
• zápal pľúc;
• purulentná meningitída.

Všetky predstavujú priamu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život bábätka. Aby sa zabránilo takémuto vývoju situácie, je potrebné nielen prijať všetky opatrenia na včasné odhalenie a liečbu patologického stavu, ale aj jeho prevenciu.

Prevencia falošnej krupice u detí a dospievajúcich

Keď má malé dieťa sklony k prechladnutiu, má sklon k pravidelným recidívam stenózy hrtana. Mamičky takýchto bábätiek potrebujú mať doma tester vlhkosti, zvlhčovač a inhalátor. Pomôžu rýchlo zabrániť rozvoju ďalšieho záchvatu u dieťaťa. Tiež rodičia detí s rizikom vzniku tohto patologického syndrómu by mali vedieť, aké opatrenia by sa mali prijať, aby sa zabránilo jeho výskytu.

Prevencia falošnej krupice u detí je nasledovná:

• dodržiavanie denného režimu dieťaťa, ktorý poskytuje dostatok času na spánok;
• povinné otužovanie dieťaťa, ktoré zahŕňa chôdzu naboso, studená a horúca sprcha a iné všeobecné posilňovacie aktivity;
• správnej výživy. Deti by mali jesť potraviny, ktoré obsahujú dostatočné množstvo životne dôležitých látok dôležité mikroelementy, minerály a vitamíny;
• prevencia rozvoja vírusových ochorení. Na dosiahnutie tohto cieľa stačí nenavštevovať preplnené miesta. Táto rada sa stáva obzvlášť aktuálnou počas masových epidémií.

Na posilnenie hrdla dieťaťa mu niektorí rodičia dávajú malé kúsky ľadu na cmúľanie. Ale nemalo by to byť obyčajné, ale terapeutické. Získať takýto ľad nie je vôbec ťažké. Stačí zmraziť odvary z tých bylín, ktoré majú protizápalový účinok, ako je nechtík, šalvia alebo harmanček.

Dodržiavaním všetkých týchto odporúčaní je možné zabrániť výskytu patologického stavu aj u tých detí, ktoré sú náchylné na jeho vývoj. Vyššie uvedené preventívne opatrenia je potrebné dôkladne študovať až do veku piatich rokov dieťaťa, pretože u detí vo veku 4 až 5 rokov sa takáto patológia hrtana vyskytuje vo výnimočných prípadoch. Je to spôsobené vekom podmieneným nárastom priedušnice a zároveň jej lúmenu.

Informatívne video