Chronická gonoreálna uretritída u mužov, príznaky a liečba. Uretritída

Najviac častými pacientmi urológovia sú muži, ktorí hľadajú liečbu uretritídy. Choroba sa prejavuje v akomkoľvek veku a prechádza závažnými príznakmi. Silné svrbenie a bolesť pri močení neumožňujú mužovi čakať na relaps bez toho, aby šiel k lekárovi. Ak sa nelieči akútna forma ochorenia, zápalový proces sa rozšíri na prostatu a semenníky, čo so sebou prinesie ešte bolestivejšie procesy.

Čo je uretritída u mužov?

A u mužov sa to deje inak. Ak je choroba v ženské telo je takmer asymptomatická kvôli anatomickým vlastnostiam močové cesty, potom muži trpia touto chorobou viac. Mužská uretritída je zápal močovej trubice spôsobený rôzne dôvody. Najbežnejší medzi nimi je akýkoľvek pohlavná choroba, podporujúce zápal.

Po vstupe patogénnych mikróbov do močovej trubice sa v priebehu niekoľkých hodín objaví zvýšená únava a slabosť, predchádzajúca hlavným príznakom uretritídy. Uretritída má tiež neinfekčný pôvod, ale zriedka. Faktory v takýchto prípadoch zahŕňajú alergické reakcie, traumu pohlavných orgánov, porušenie metabolické procesy Alebo nie správnej výživy.

Uretritída u mužov môže negatívne ovplyvniť reprodukčnú funkciu a viesť k závažné porušenie funkčnosť genitourinárny systém. Preto je identifikácia znakov, ktoré naznačujú nástup zápalového procesu v močovej trubici, indikátorom konzultácie s lekárom na vyšetrenie a komplexnú liečbu.

Symptómy a príznaky zápalu močovej trubice

Prvé príznaky uretritídy u muža sa objavujú v závislosti od inkubačná doba patogén, od niekoľkých hodín (alergický) až po niekoľko rokov (tuberkulóza). Najtypickejšie zo všetkých typov uretritídy sú nasledujúce príznaky:

• Pálenie, svrbenie, bolesť pri močení.
• Hnisavý výtok.
• Časté močenie.

Hyperémia resp vysoká teplota pri uretritíde sa spravidla nedodržiava. Výtok závisí od patogénu a je iný charakter. Často ide o zelené resp biely s nepríjemný zápach, ktoré sa objavujú ráno a tvoria žlté kôry na penise. Pri zápale močovej trubice možno pozorovať začervenanie a lepenie vonkajšieho otvoru, bolesť v podbrušku a zakalený moč.

Príčiny

Uretritída u muža môže byť spôsobená niekoľkými dôvodmi. Ako už bolo spomenuté, najčastejšie sú pohlavné choroby. Ale môže dôjsť k zápalu močovej trubice, ak muž ignoruje pravidlá osobnej hygieny, pretože nečistoty sa rýchlo zhromažďujú na genitáliách a množia sa patogénne baktérie.

E. coli, ktorá je na povrchu intímna oblasť zostáva po pohybe čriev, veľmi aktívne zvyšuje svoju populáciu na koži. Keď sa dostane hlboko do močovej trubice, okamžite sa objavia príznaky uretritídy. Patogénne mikróby, ktoré ovplyvňujú močovú trubicu, zahŕňajú:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• coli.

Choroba urolitiázy môže tiež spôsobiť rozvoj uretritídy. Kamene, ktoré sa nachádzajú v obličkách, môžu za určitých podmienok skončiť v mužskej močovej rúre a spôsobiť zápal. Lekárske zásahy tiež často spôsobujú zápal, keďže mikroskopické odreniny sa veľmi rýchlo infikujú infekciou v tele a následne sa zapália.

Diagnostika – aké testy absolvovať?

Prítomnosť niektorého z vyššie uvedených príznakov je dôvodom na návštevu urológa, ktorý by mal stanoviť diagnózu na základe laboratórnych a klinické testy. Pri vstupnom vyšetrení lekár tlakom vyšetrí výtok z močovej rúry, vyšetrí opuch a začervenanie uretrálnych hubiek, ohmatá, aká bolestivá a hustá je močová trubica a či sú zväčšené inguinálne lymfatické uzliny.

Každý pacient s podozrením na uretritídu je vyšetrený HIV infekcia a syfilis a posiela sa aj na tieto testy:

1. Urogenitálny náter.
2. Kultivácia z močovej trubice pre citlivosť na antibiotiká.
3. PCR štúdie na identifikáciu patogénov uretritídy.
4. Všeobecná analýza moču.
5. Vzorka moču z troch pohárov.
6. Uretroskopia.
7. Všeobecná analýza krvi.
8. Biochémia krvi.
9. Reumatické testy, ak sa po bolesti hrdla objaví uretritída.

Ako liečiť uretritídu u mužov - lieky

Pred začatím liečby lekár varuje, že počas liečby uretritídy je pohlavný styk, orálny sex a masturbácia úplne zakázaná. Ak je choroba spôsobená pohlavne prenosnou infekciou, potom je liečba sexuálneho partnera povinná. Tiež by sa mala dodržiavať strava, s výnimkou pikantných, slaných, nakladaných, vyprážaných, korenených jedál. Pitie alkoholu je prísne zakázané, a pitná voda Na zlepšenie metabolizmu a rýchle zotavenie by ste mali skonzumovať aspoň 2 litre denne.

Antibiotiká

Nie je možné vyliečiť uretritídu bez antibiotík. Typ lieku, dávkovanie a režim liečby uretritídy určuje lekár v závislosti od pôvodcu ochorenia a na základe typu patológie. Všeobecné antibiotiká nie sú predpísané na uretritídu, pretože každý mikroorganizmus má svoju vlastnú citlivosť na lieky.

• Na liečbu gonokokovej uretritídy sú predpísané antibiotiká, ako je azitromycín a cefipmaxon.
• Na liečbu trichomonasovej uretritídy sú vhodnejšie trinidazol a metronidazol.

Antiseptiká

Medzi účinné antiseptické lieky patria: Miramistin, Furacilin.

Masti a čapíky

V komplexe antibakteriálnej terapie sa na urýchlenie procesu hojenia používajú lokálne lieky (masti a čapíky). Napríklad bude účinný pri liečbe vírusovej uretritídy spôsobenej herpesom. Rektálne čapíky ich účinnosť sa rovná injekciám, preto ich urológovia často predpisujú na liečbu odlišné typy uretritída u mužov: Metronidazol, Hexicon, Indometacin, Cifran.

Imunomodulátory

Sú to látky, ktoré ovplyvňujú prácu imunitný systém osoba. Je známe, že čím vyššia imunita, tým rýchlejšie príde zotavenie. Imunomodulátory sú povinné lieky na liečbu uretritídy u mužov. Predpisujú sa popri antibiotikách, aby nepotláčali imunitný systém.

Účinné lieky domácej výroby: „Timalin“, „Myelopid“.

Vitamíny

Počas liečby uretritídy je potrebné doplniť nedostatok vitamínov v tele, takže lekári predpisujú komplexná terapia multivitamínové komplexy s vitamínmi A, E,

C, D a minerály. Správna strava môže nedostatok niektorých vitamínov kompenzovať, ale nie úplne. Napríklad vitamín A sa nachádza vo forme esterov v živočíšnych produktoch, takže keď prísna diéta jeho rezervy nie je možné doplniť na požadovanú úroveň.

Populárne vitamínové komplexy na uretritídu: „Bio-max“, „Pikovit forte“.

Liečba uretritídy ľudovými prostriedkami

Vyliečte uretritídu samostatne ľudové spôsoby nemožné. Ale odvary a bylinné tinktúry pomôžu zmierniť stav. Ponúkame niekoľko ľudové recepty to pomôže s chronická uretritída a bude vynikajúcou prevenciou relapsu:

• Infúzia listov čiernych ríbezlí. Skvelá náhrada vitamínový komplex a antiseptikum. Vezmite 30 gr. suché listy, nalejte pohár vriacej vody, nechajte jednu hodinu a potom napnite. Pite trikrát denne pred jedlom (15 minút pred jedlom). Ak je to možné, použite čerstvé bobulečierne ríbezle na jedlo. Dĺžka liečby nie je obmedzená.
• Infúzia z dubovej kôry. Pomôže to zmierniť pálenie a bolesť pri močení. Uvarte lyžicu dubovej kôry vriacou vodou (1 šálka), nechajte tri hodiny. Výsledný produkt by sa mal opiť 1 polievková lyžica. l. 3-krát denne pred jedlom, teplé. Nálev sa používa aj pre mužov vo forme kúpeľov alebo pleťových vôd.
• Infúzia kvetov chrpa. Jednu čajovú lyžičku sušených kvetov nevädze zalejte vriacou vodou, nechajte hodinu pôsobiť a potom skonzumujte 2 polievkové lyžice. l. pred jedlom 3 krát denne, kým sa neobnoví prirodzená mikroflóra a neprejde zápalový proces.

Komplikácie

Liečba uretritídy u mužov je povinná, pretože ignorovanie zápalového procesu môže viesť k poškodeniu nielen močovej trubice, ale aj miešku, semenníkov, prostaty. Uretritída je ťažké liečiť, ale choroba reprodukčný systém môže viesť k neschopnosti mať deti a takéto procesy sú často nezvratné.

U mužov môžu komplikácie uretritídy viesť k : prostatitída, funikulitída, semenné vačky, tvorba epidyrmitídy alebo orchitídy.

Chronická deskvamatívna uretritída môže viesť ku keratinizácii epitelu a stafylokoková patológia môže viesť k zložitejšiemu následku uretritídy - zúženiu močovej trubice, ku ktorému dochádza v dôsledku zjazvenia slizničného tkaniva. Toto ochorenie vedie k narušeniu odtoku moču, jeho návratu do obličiek s tvorbou zlyhanie obličiek a pyelonefritída.

Typy mužskej uretritídy

Mužská uretritída je rozdelená do niekoľkých typov a typov. Môže to byť infekčné a neinfekčné, primárne a sekundárne, to znamená, že sa dostane do močovej trubice z už infikovaných orgánov. Klasifikácia uretritídy u mužov sa vykonáva aj podľa jej charakteristík (typov patogénu).

Bolestivé močenie je zvyčajne prvým príznakom problému s močovým systémom. Lekári často diagnostikujú uretritídu u mužov. Táto patológia sa môže vyvinúť u predstaviteľov silnejšieho pohlavia v akomkoľvek veku. Príčiny ochorenia môžu byť veľmi odlišné. Len skúsený odborník, ale muž môže mať podozrenie na príznaky choroby sám.

Základné informácie

Uretritída u mužov, ktorej príznaky sú urológom a venerológom dobre známe, je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu močovej trubice. Na rozdiel od ženy sa mužská močová trubica skladá z troch častí a má značnú dĺžku (jej dĺžka je asi 15-25 centimetrov). Vďaka tejto fyziologickej vlastnosti muži pociťujú zápal a bolesť lokalizovanú v močovej rúre oveľa silnejšie ako ženy.

V závislosti od toho, čo vyvolalo nástup zápalového procesu, možno rozlíšiť dva typy uretritídy:

• infekčné (ochorenie sa vyvíja v dôsledku vstupu infekčných agens do tela);
• neinfekčné (zápal nie je spôsobený infekciou, ale nejakým iným faktorom; choroba nie je sexuálne prenosná).

Infekčná uretritída sa tiež vyskytuje v dvoch typoch:

• špecifické (príčinou ochorenia je akákoľvek infekcia, ktorá sa dostane do tela zvonku počas pohlavného styku);
• nešpecifické (kauzálnym činidlom ochorenia je oportúnna mikroflóra, ktorá je vždy prítomná v tele, ale s vysokou imunitou nespôsobuje rozvoj zápalu).

Lekári rozdeľujú špecifickú uretritídu na niekoľko typov (podľa typu zistenej infekcie):

• chlamýdie;
• kvapavka;
• gardnerella;
• ureaplasma;
• mykoplazma;
• trichomonas;
• candida;
• herpetický;
• tuberkulóza atď.

V niektorých prípadoch vyšetrenia odhalia u mužov niekoľko infekcií, z ktorých každá je sexuálne prenosná. V takýchto situáciách môžu lekári diagnostikovať „zmiešanú uretritídu“.

Nešpecifická infekčná uretritída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku prieniku Escherichia coli, stafylokokov alebo streptokokov do močovej trubice. Tieto mikroorganizmy negatívne ovplyvňujú aj močovú trubicu.

Ak testy nepreukážu prítomnosť žiadnej infekcie, lekár môže mužovi diagnostikovať neinfekčná uretritída. Tento typ ochorenia je oveľa menej bežný, ale spôsobuje predstaviteľom silnejšieho pohlavia nie menej utrpenia ako zápal spôsobený infekciou. Neinfekčná uretritída má niekoľko odrôd:

• alergický (objavuje sa v dôsledku účinku akéhokoľvek alergénu na sliznicu močovej trubice);
• traumatické (vyskytuje sa po poranení, vyšetrení močovej trubice, chirurgických zákrokoch atď.);
• ožarovanie (vyvíja sa po rádioterapii pri liečbe onkológie);
• toxické (tento typ ochorenia je vyvolaný toxínmi, ktoré vstupujú do močového systému);
• kongestívne (vyskytuje sa pri preťažení a zlej cirkulácii v panve).

Ako väčšina chorôb, uretritída môže byť akútna, subakútna a chronická. Choroba je klasifikovaná ako primárny typ, ak sa spočiatku vyskytuje v močovej trubici. V prípadoch, keď sa zápal objaví v blízkych orgánoch a potom sa presunie do močovej trubice, lekári hovoria o sekundárnom type ochorenia.

Rizikové faktory

Po zistení príčin uretritídy je potrebné pochopiť, aké akcie a javy môžu vyvolať túto chorobu. Najčastejšie sa zápal močovej trubice objavuje v dôsledku vplyvu faktorov, ako sú:

• hypotermia;
• nechránený sex;
• zriedkavý sexuálny život;
• oslabená imunita;
• nedostatok vitamínov v tele;
• nedostatok osobnej hygieny;
• Zneužívanie alkoholu;
• zlá výživa;
• nedostatočná spotreba pitnej vody;
• sedavý spôsob života;
• chronické patológie vnútorné orgány.

Hlavné príznaky

Prvé známky infekčná choroba sa môže objaviť u predstaviteľov silnejšieho pohlavia do niekoľkých hodín po infekcii. V niektorých prípadoch môže inkubačná doba trvať až niekoľko mesiacov. Muž v povinné Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak spozorujete príznaky, ako sú:

výskyt hnisavého výtoku s nepríjemným zápachom z močovej trubice (akútna trichomonasová uretritída u mužov je najčastejšie sprevádzaná bielym výtokom, gonokokovým - žltým a zelenkastým, gardnerellou a chlamýdiou - penivým belavo-priehľadným atď.);

• zakalený moč;
• krv v moči;
• bolesť, štípanie, pálenie pri pohybe čriev močového mechúra;
• časté nutkanie na močenie;
• porušenie odtoku moču;
• kŕče vo verejnej oblasti;
• sčervenanie a hyperopuch uretrálneho otvoru (možno vidieť na fotografii);
• lepenie močovej trubice;
• svrbenie v oblasti žaluďa penisu.

Recenzie chorých mužov naznačujú, že zápal močovej trubice nikdy nesprevádza vysoká horúčka, horúčka alebo slabosť. Pri chronickej uretritíde môžu príznaky ochorenia úplne chýbať.

Diagnostické metódy

Príznaky uretritídy sú často zamieňané s prejavmi ochorenia, ako je cystitída, pretože obe choroby majú podobné príznaky. Len lekár môže zistiť, aké ochorenie sa v mužskom tele vyvíja a predpísať liečbu. Aby to urobil, potrebuje rozhovor a vyšetrenie pacienta. Diagnostika môže zahŕňať laboratórne a hardvérové ​​testy, ako napríklad:

• krvné testy;
• testy moču: všeobecné, podľa Nechiporenka, test troch pohárov atď.;
• kultivácia moču;
• škrabanie z močovej trubice na bakteriologické a mikroskopické vyšetrenie, ako aj PCR;
• uretroskopia (endoskopická diagnostika močovej trubice);
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov atď.

Liečebné metódy

Zástupcovia silnejšieho pohlavia by nemali nezávisle liečiť zápal močovej trubice a užívať akékoľvek pilulky (vrátane antibiotík) alebo používať čapíky bez lekárskeho predpisu. Keď si muž všimne prejavy choroby, mal by ísť k špecialistom. Skúsení lekári vždy vedia, ako liečiť uretritídu u mužov. Môžu pacientovi predpísať lieky, ktoré odstraňujú nielen existujúce symptómy, ale aj príčiny ochorenia.

Najčastejšie sa uretritída lieči doma. Zvyčajne sa skladá z medikamentózna terapia a fyzioterapeutické procedúry. Lekári predpisujú svojim pacientom tieto lieky:

1. Antibiotiká (Azitromycín, Cefotaxim, Summed atď.). Takéto lieky pomáhajú vyliečiť purulentnú bakteriálnu alebo deskvamatívnu chronickú uretritídu. Antibiotiká zastavujú rast a ničia patogénne baktérie, ktoré spôsobujú zápal. Liečebný režim s antibakteriálnymi liekmi musí vypracovať lekár, nekontrolované užívanie takýchto liekov je neprijateľné.
2. Antifungálne (Flucanozol, Pimafucin atď.). Kandidová uretritída u mužov by sa mala liečiť takýmito prostriedkami. Antimykotiká pôsobia na patogénne huby.
3. Antivírusové (Acyclovir, Pharmciclovir atď.). Takéto lieky blokujú aktivitu vírusov a sú predpísané na liečbu vírusovej (herpetickej) uretritídy.
4. Antihistaminiká (Suprastin, Tavegil atď.). Blokuje alergény a pomáha eliminovať alergickú uretritídu.
5. Diuretiká. Pre skoré uzdravenie muži budú musieť užívať lieky s diuretickými a protizápalovými účinkami, ako je Canephron, Phytolysin, Monural atď. Doma môžete tiež použiť ľudové prostriedky varením listov brusnice alebo petržlenu.
6. Imunomodulátory a vitamíny. Na posilnenie imunitného systému sú potrebné vitamínové komplexy.

Lekári liečiaci zápaly močovej a pohlavnej sústavy väčšinou kombinujú viacero liekov (napr. môžu pacientom súčasne predpisovať Azitromycín, Flucanozol, Miramistin a Monural). Liečebný režim predpísaný lekárom môže zahŕňať nielen tablety, ale aj liečivé masti, ako aj čapíky (muži si ich musia vložiť do konečníka).

Pikantné kvapavková uretritída vplyvom moderných liečebných metód v drvivej väčšine prípadov končí úplné zotavenie. V malej časti prípadov nedôjde k uzdraveniu a ochorenie môže prejsť do chronického štádia.

Príznaky gonoreálnej uretritídy. Pri chronickej gonoreálnej uretritíde existujú slabý výtok z močovej rúry, najmä ráno, horšie po požití alkoholu alebo po pohlavnom styku. Subjektívne sťažnosti na mierne svrbenie alebo pálenie pri močení. Prvá časť moču môže byť zakalená prímesou väčšieho množstva hlienu a hnisu, alebo priehľadná s prímesou hlienovohnisavých a hnisavých nitiek.

Patologická anatómia. Existujú nasledujúce štyri hlavné formy chronickej gonoreálnej uretritídy.

1. Infiltratívna uretritída- mäkký a tvrdý. Mäkký infiltrát pozostáva prevažne z bunkových elementov, zatiaľ čo v tvrdom dominuje vláknité väzivo.

2. Uretrálna adenitída- zatvorené a otvorené. Pri kvapavkovej uretritíde sa do procesu často zapájajú Littre žľazy a dutiny. V dôsledku upchatia vylučovacieho kanála zápalové produkty natiahnu žľazový lalôčik, čo vedie k tvorbe pseudoabscesov (uzavretá littreitída). Pri nerušenom odtoku sa produkty zápalu uretrálnych žliaz voľne uvoľňujú do lúmenu močovej rúry (otvorená littreitída).

3. Granulačná uretritída charakterizované výskytom zápalových výrastkov v určitých oblastiach sliznice, ktoré sa častejšie nachádzajú v zadnej časti močovej trubice.

4. Deskvamatívna uretritída sa vyvíja v dôsledku chronického degeneratívneho procesu vedúceho k významným zmenám v epiteliálnom obale, niekedy končiacich výraznou keratinizáciou.

Uvedené formy chronickej uretritídy sa zriedkavo vyskytujú izolovane, zvyčajne sa pozoruje ich kombinácia. Treba poznamenať, že kedy moderné metódy Liečba granulácie a deskvamatívnej uretritídy je zriedkavá.

Diagnóza chronickej gonoreálnej uretritídy sa stanovuje na základe podrobného systematického vyšetrenia pacienta podľa navrhnutej schémy.

Schéma vyšetrenia na chronickú kvapavkovú uretritídu.

1. História. Mali by ste venovať pozornosť frekvencii, naliehavosti a bolesti pri močení (deň a noc).

2. Penis. Kontrola, platba Osobitná pozornosť o stave parauretrálnych vývodov.

Z. Uretra. Dávajte pozor na veľkosť a stav vonkajšieho otvoru; palpácia na identifikáciu zhutnených oblastí infiltrácie; Ak dôjde k výtoku, je potrebné mikroskopické vyšetrenie.

4. Moč. Vyšetrenie moču pomocou vzorky z dvoch pohárov. Ak je moč zakalený v oboch častiach, treba vylúčiť ochorenie prostaty a semenných vačkov a zistiť stav horných močových ciest.

5. Orgány miešku - infiltráty, zrasty, bolesti.

6. Prostata – veľkosť, tvar, konzistencia, hranice, bolestivosť.

7. Semenné vezikuly - bolestivosť, infiltrácia.

8. Mikroskopické vyšetrenie sekrécie prostaty a semenných vačkov. V prítomnosti pyúrie masáž pohlavných žliaz s diagnostický účel. Ak sa v sekréte získanom po súčasnej masáži prostaty a semenných vačkov zistí hnis, je potrebné ďalej samostatne skúmať sekréciu každého z týchto orgánov.

9. Inštrumentálny výskum močová trubica môže byť produkovaná iba priehľadnou druhou časťou moču: capitate bougie a direct bougie; uretroskopia s palpáciou močovej trubice na trubici.

Pacienta treba upozorniť, že na vyšetrenie musí prísť bez močenia 4-5 hodín.

Neprítomnosť gonokokov vo výtoku z močovej trubice neznamená ich neprítomnosť v močovej trubici alebo jej pomocných žľazách.

Makroskopické vyšetrenie moču zatiaľ neposkytuje dôvod na posúdenie stavu pohlavných žliaz, prostaty a semenných vačkov. Preto je u všetkých pacientov s chronickou kvapavkovou uretritídou potrebné prehmatať prostatu a semenné vačky s následným mikroskopickým vyšetrením ich sekrétov získaných masážou. Pomocou capitate bougie môžete určiť prítomnosť mäkkého alebo tvrdého infiltrátu.

Pomocou priameho kovového puzdra s uzavretou litreitídou môžete nahmatať infiltráty v hrúbke močovej trubice s veľkosťou od zrnka prosa až po hrášok. Rovnakým spôsobom je možné odhaliť väčšie infiltráty.

Pomocou uretroskopie môžete zistiť opuch a hyperémiu sliznice močovej trubice, drsné alebo vyhladené skladanie a nedostatok radiality s nepravidelným, ale uzavretým stredovým útvarom, ktoré sú charakteristické pre mäkký infiltrát. Pre tvrdý infiltrát močovej trubice je charakteristická bledá sliznica s vyhladeným skladaním, chýbajúca radialita a rozširujúca sa centrálna postava.

V nejasných prípadoch by sa na objasnenie diagnózy malo uchýliť ku kombinovanej provokácii kvapavky. Výtok z močovej trubice (alebo strún v moči), ktorý sa objaví po provokácii, sa opäť podrobuje starostlivému mikroskopickému skúmaniu.

Na stanovenie diagnózy chronická kvapavka detekcia gonokokov v patologickom výboji je povinná.

O odlišná diagnóza Chronická uretritída by mala v prvom rade vylúčiť post-gonoreálnu a potom negonoreálnu a trichomonasovú uretritídu.

Liečba chronickej gonoreálnej uretritídy. Vo všetkých prípadoch je potrebné pred začatím liečby stanoviť lokálnu diagnózu. Zvyčajne sa predpisuje jedno z antibiotík. V týchto prípadoch sa ekmonovocilín alebo penicilín podáva v celkovej dávke 1 500 000 až 3 500 000 jednotiek na kúru v závislosti od povahy procesu. Ak je ich použitie neúspešné, odporúča sa predpísať streptomycín v množstve 5 až 4 g na liečebný cyklus. Denná dávka streptomycínu má byť 0,5 g, podáva sa v intervaloch 10-12 hodín. Môžu sa použiť aj iné antibiotiká, ale v podstatne väčších celkových dávkach.

Spolu s antibiotikami by sa mali používať aj metódy lokálnej liečby v závislosti od povahy zápalového procesu a jeho lokalizácie.

O ťažký výtok z močovej trubice alebo prítomnosti zákalu v moči, je potrebné použiť metódu veľkých výplachov, pričom sa do roztoku manganistanu draselného pravidelne pridáva roztok oxykyanidu ortutnatého (1: 6000), aby sa ovplyvnila sekundárna flóra močovej trubice. Na opláchnutie použite hrnček Esmarch zavesený vo výške 1 – 1,5 m od pohlavných orgánov pacienta. Gumový hrot je umiestnený na sklenenom hrote vyčnievajúcom z gumovej trubice.

Pri miernom infiltratívnom procese v močovej rúre a granulačnej uretritíde sa odporúča instilovať 0,25% roztok striebra pomocou elastického katétra, ktorý pôsobí baktericídne a podporuje resorpciu zápalového infiltrátu.

Na rozpustenie jednotlivých hrčiek (litreitída) používajte 15-20 minút 2-3 krát denne horúce vodné kúpele na penis (45°C). Odporúča sa aj diatermia každý druhý deň na priamom bubienku, ako aj masáž infiltrátov na poduške a výplach močovej trubice; Masáž by sa mala vykonávať zozadu dopredu smerom k vonkajšiemu otvoru močovej trubice.

Opísaný spôsob liečby littreitídy možno použiť aj na liečbu tvrdých infiltrátov v prednej časti močovej trubice. Bougienage by sa malo začať s bougie č. 18-20, pričom bougie by mala byť v močovej trubici po dobu 5-10 minút. Kaliber bougie sa každým sedením zvýši o 1-2 čísla a podľa Charrièra sa dostane na číslo 23-25 ​​v závislosti od šírky vonkajšieho otvoru močovej trubice. Bougienage sa môže vykonávať nie častejšie ako každé 1-2 dni. Po bougienage by sa močová trubica mala umyť roztokom manganistanu draselného.

Pri chronickej gonoreálnej uretritíde sa však dosiahne vyliečenie úplné vyliečenie v anatomickom zmysle sa nemusí vyskytnúť; často v močovej rúre zostávajú trvalé zmeny.

Kritérium vyliečenia. Kritériom na vyliečenie chronickej kvapavkovej uretritídy je: 1) neprítomnosť gonokokov vo výtoku z močovej trubice alebo močových vlákien počas 2 rokov posledné týždne; 2) absencia zápalových zmien v močovej rúre počas uretroskopického vyšetrenia; 3) absencia zmien v prostate a semenných vezikuloch, ako aj leukocytov v ich sekrécii, v prítomnosti významného množstva lecitínových zŕn v nich. Mesiac po ukončení liečby sa vyšetrenie vykoná znova, ak je to potrebné, metódou kombinovanej provokácie.

Verí sa, že je to výlučne ženská odchýlka, aj keď to nie je pravda. Patológia sa rovnako pozoruje u predstaviteľov oboch pohlaví. Keď dôjde k ochoreniu, dochádza k zápalu močovej trubice. Príčiny zápalu močovej trubice u mužov sú rôzne, no najčastejšie sa nakazia po pohlavnom styku. V závislosti od ložísk expozície sa rozlišuje infekčná a neinfekčná uretritída. Problém sa prejavuje bolesťou pri močení, výtokom, začervenaním močovej trubice a ďalšími nepríjemnými príznakmi. Uretritída si vyžaduje rýchlu diagnostiku a liečbu, ktorej sa treba vyhnúť možné komplikácie. Ak sa patológia nelieči, potom v budúcnosti ovplyvní reprodukčnú funkciu a dôjde k poruche v genitourinárnom systéme.

Vlastnosti štruktúry mužskej močovej trubice

Venujúc pozornosť skutočnosti, že mužská močová trubica sa líši od ženy, silnejšie pohlavie pociťuje príznaky jasnejšie a je ťažšie tolerovať zápal močovej trubice. Toto telo u mužov pozostáva z úzkej dutej trubice, ktorá je dlhá 16–24 centimetrov, pričom ženská močová trubica nie viac ako 4 centimetre na dĺžku. Preto slabšie pohlavie často trpí patológiou bez príznakov.

Vzhľadom na špeciálnu štruktúru močovej trubice sa u mužov často objavujú príznaky patológie od prvých dní infekcie.

Mužská močová trubica pozostáva z troch častí: prostatickej, membránovej a hubovitej. Prvý úsek (zadný) sa nachádza v prostate a je dlhý asi 4 centimetre. Dĺžka membranózneho alebo membranózneho úseku je 2 cm a nachádza sa medzi prostatou a spodinou pohlavného orgánu. Táto časť močového kanála je u mužov užšia. Najdlhšia je hubovitá alebo hubovitá časť, ktorá sa nachádza v kmeni mužského pohlavného orgánu. Ochorenie v tejto časti sa nazýva predná uretritída a vyžaduje si špeciálnu liečbu.

Klasifikácia uretritídy

V závislosti od patogénu, ktorý spôsobil uretritídu, rôznych faktorov a iných chorôb vyskytujúcich sa v tele, sa objavujú špeciálne príznaky. V častých prípadoch sa pozoruje bakteriálna uretritída, ktorej vývoj bol spôsobený rôznymi škodlivými baktériami. V medicíne existuje veľa klasifikácií uretritídy.

Vzhľadom na typ patogénu sa rozlišuje medzi špecifickou a nešpecifickou uretritídou. Zdroje špecifickej uretritídy spočívajú v baktériách, ktoré sa prenášajú sexuálnym kontaktom: Trichomonas, chlamýdie a iné. Príznaky akút nešpecifická uretritída sa zisťujú, keď sú pôvodcami huby, Staphylococcus aureus a iné mikroorganizmy.

Patológia nie je infekčnej povahy rozdelené na kongestívnu, traumatickú a alergickú uretritídu. Na druhej strane infekčná lézia má svoje vlastné odrody, ktoré závisia od konkrétneho patogénu. Lekári teda hovoria o kvapavkových, vírusových, trichomónových, bakteriálnych, chlamýdiových a tuberkulóznych infekciách. Existuje aj typ známy ako ureaplazmatická uretritída. Zmiešaná uretritída sa vyskytuje pri infekciách odlišné typy napadnúť telo.

V závislosti od priebehu ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická uretritída u mužov. Patológia môže vstúpiť do tela priamo cez urogenitálny systém, externe, potom sa nazýva primárna. Sekundárna uretritída sa vyskytuje v dôsledku infekcie iných orgánov. Uretritída sa rozlišuje v závislosti od stupňa jej prejavu: slabo aktívne ochorenie, patológia strednej aktivity a ochorenie s vysokým stupňom aktivity.

Hlavné dôvody

Príčiny zápalu v močovej trubici sú rôzne. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v prípade pohlavne prenosných chorôb, ktoré sa prenášajú sexuálnym kontaktom. Stáva sa však aj to, že v dôsledku nedodržania vstúpi do tela hubový patogén intímna hygiena.

Často E. coli vstupuje do pohlavného orgánu a potom do močovej trubice po defekácii a aktívne sa šíri.

Často diagnostikované stafylokoková uretritída, ako aj patológiu spôsobenú mikroorganizmami, ako je streptokok, Escherichia coli a ďalšie. Urolitiáza môže ovplyvniť uretritídu, pretože kamene umiestnené v obličkách poškodzujú močovú rúru na výstupe. Patológia u mužov sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• fyzická únava;
• stresové situácie;
• Zneužívanie alkoholu;
• podvýživa;
• nedostatok vitamínov;
• rôzne zápaly.

V niektorých prípadoch sa uretritída u mužov pozoruje po chirurgická intervencia. V tomto prípade je močová trubica zranená, čo vedie k zápalu. Vo výsledných odreninách sa vytvorí infekcia a rýchlo sa šíri.

Príznaky uretritídy

Po preniknutí infekcie sa patológia začne prejavovať v priebehu niekoľkých dní a niekedy aj po niekoľkých týždňoch. Vírusová uretritída sa nemusí prejaviť niekoľko mesiacov a tuberkulózna uretritída nemusí byť zistená po mnoho rokov. Pacient sa vo väčšine prípadov sťažuje na bolesť pri uretritíde a sú prítomné aj tieto príznaky:

• podráždenie okolo močovej trubice;
• pocit pálenia pri odchode na toaletu;
• prítomnosť nepríjemného výtoku;
• adhézia močovej trubice.

V moči, hnise a hliene sú tiež krvné nečistoty. Symptómy sa líšia a sú vyjadrené s rôznou intenzitou v závislosti od patogénu a závažnosti ochorenia. Infekčná uretritída má výraznejšie príznaky ako neinfekčná uretritída. A u niektorých mužov môžu príznaky patológie úplne chýbať.

Neinfekčná uretritída je charakterizovaná svrbením a začervenaním pohlavného orgánu. Návrat k obsahu

Neinfekčná patológia

Patológia neinfekčného typu má špeciálne príznaky a k hlavným príznakom sa pridávajú ďalšie prejavy. Pri neinfekčných léziách dochádza k poruche sexuálnej funkcie a hlavné príznaky sú mierne. O alergická patológia existuje svrbenie a v dôsledku zápalového procesu sa pozoruje červená močová trubica. Je dôležité vyhľadať pomoc včas, aby príznaky uretritídy u mužov nevyvolali nebezpečnú komplikáciu.

Infekčná lézia

Uretritída infekčného typu je najbežnejšia a je výraznejšia. Chronická deskvamatívna uretritída je charakterizovaná celkové príznaky, ale súčasne dochádza k zmenám v epiteliálnom obale. Spolu s vírusovou patológiou sa vyskytuje konjunktivitída a kĺby sa zapália. Najnebezpečnejšia je kandidová uretritída, pretože má tendenciu sa rýchlo stať chronickou a vyskytuje sa v skrytá forma. Táto odchýlka je ťažko liečiteľná a vedie k striktúram v močovej trubici.

Patológia predstavuje nebezpečenstvo pre vnútorné orgány a zdravie vo všeobecnosti. Akútna uretritída u mužov vedie k zníženiu sexuálnej funkcie a libida. V tomto prípade sú najviac zranené prostata a pohlavné žľazy. Patológia spôsobuje zníženie množstva a kvality spermií. Stojí za to zbaviť sa uretritídy pomocou liekov predpísaných spoločnosťou kvalifikovaný odborník po diagnóze.

Diagnóza uretritídy u mužov

V prípade nepohodlia, bolesti a podozrenia na zápal v močovej trubici je predpísaný súbor vyšetrení, ktorý je zameraný na úplnú kontrolu ochorenia. V prvom rade by ste mali kontaktovať urológa, ktorý vykoná vyšetrenie. Ak sa nájde infekčná patológia, potom je pacient odoslaný na konzultáciu k venerológovi. Pacientovi sú predpísané nasledujúce štúdie:

• Odoberajú sa moč a krvné testy;
• odoberte náter výtoku z močovej trubice;
• odoberať vzorky moču na kultiváciu baktérií a živné médium;
• ultrazvukové vyšetrenie obličiek a orgánov genitourinárneho systému;
• uretroskopia.

Ak je prítomná patológia, výsledky testov indikujú významný prebytok leukocytov a baktérií. Ak sa zistia huby, diagnostikuje sa kandidová uretritída. Počas diagnostiky sa uskutočňujú štúdie s cieľom určiť, ktoré antibiotiká ovplyvnia patológiu. Kompletná štúdia umožňuje lekárom pochopiť, ako liečiť uretritídu a aké lieky použiť, aby terapia priniesla maximálny účinok.

Liečba infekcie

Liečba uretritídy u mužov zahŕňa použitie antibakteriálnej terapie, ktorá sa vyberá individuálne, berúc do úvahy výsledky diagnostické štúdie. Lekári zvyčajne odporúčajú antibiotikum, ako je linkomycín hydrochlorid alebo metronidazol. Ak patológia nie je v kritickej forme, potom sa predpisujú dve tablety denne a trvanie terapeutického kurzu nie je dlhšie ako 10 dní.

Ak existuje pravidelný sexuálny partner, potom sú jednotlivé antibiotiká povinné pre oboch partnerov.

Často s patológiou u mužov sa pozoruje dysbióza, ktorú možno odstrániť pomocou liekov zameraných na obnovenie črevnej mikroflóry. Liečivý komplex zahŕňa látky, ktoré majú protizápalový účinok a podporujú normálny imunitný systém. Na liečbu uretritídy u mužov sa močová trubica umyje. Hydrokortizón sa vstrekuje do močovej trubice, čo má dezinfekčný účinok. Pacientovi je tiež predpísaná antivírusová masť, ktorá je najúčinnejšia pri herpetických infekciách.

Terapia ľudovými prostriedkami

liek túto patológiu na skoré štádium možné použitie doma lekárske lieky spolu s ľudovými prostriedkami. Je dôležité mať na pamäti, že patológia mužov je dosť nebezpečná a pred použitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali najskôr poradiť s lekárom. Liečivé byliny Môžu odstrániť iba bolestivé symptómy, ale nie odstrániť zdroj patológie.

V ľudovej medicíne existuje veľa receptov, ktoré dokážu vyliečiť zápal močovej trubice u silnejšieho pohlavia. Veľmi obľúbený je nálev z čiernych ríbezlí. Na prípravu použite 30 gramov listov, ktoré sa nalejú prevarená voda. Liečivo sa nechá hodinu vylúhovať, potom sa prefiltruje a pije trikrát denne.

Ľudové prostriedky môžu zmierniť svrbenie a bolestivé pocity počas močenia. Na tento účel sa používajú ošetrujúce prípravky, ktoré sa vyrábajú z dubovej kôry. Na prípravu infúzie by ste mali použiť 20-25 gramov dubovej kôry naliatej vriacou vodou (200 ml). Od tento nástroj V oblasti močovej trubice môžete robiť kúpele a pleťové vody. Ale mali by ste pochopiť, že pri samoliečbe existuje Veľká šanca poškodiť vaše zdravie, preto by ste nemali používať žiadne prostriedky bez súhlasu špecialistu.

Potrebujete diétu?

Správna výživa pomôže vyhnúť sa patológii a urýchliť proces hojenia. Pri uretritíde neexistuje žiadna špeciálna diéta, lekári odporúčajú iba konzumáciu zdravá strava nasýtený vitamínmi. Neodporúča sa jesť slané jedlo, konzervované a nakladané potraviny, stojí za to znížiť spotrebu mastných a korenených jedál. Je mimoriadne dôležité viesť zdravý imidžživota, nepite alkohol a prestaňte fajčiť.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú jednoduché a spočívajú predovšetkým v používaní ochrany pri pohlavnom styku a udržiavaní intímnej hygieny. Muži by sa mali starať o svoje pohlavné orgány a vyhýbať sa prechladzovaniu, aby sa vyhli zápalom. Odporúča sa neužívať antibiotiká dlhodobo. Aby ste problém odhalili včas, mali by ste pravidelne absolvovať vyšetrenie u urológa. Včasná detekcia patológia dáva väčšiu šancu na rýchle zotavenie. Je to nesprávne resp predčasná liečba vedie ku komplikáciám.

Kopírovanie materiálov stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu, ak nainštalujete aktívny indexovaný odkaz na našu stránku.

Ako liečiť uretritídu u mužov

Najčastejšími pacientmi urológa sú muži, ktorí hľadajú liečbu uretritídy. Choroba sa prejavuje v akomkoľvek veku a prechádza závažnými príznakmi. Silné svrbenie a bolesť pri močení neumožňujú mužovi čakať na relaps bez toho, aby šiel k lekárovi. Ak sa nelieči akútna forma ochorenia, zápalový proces sa rozšíri na prostatu a semenníky, čo so sebou prinesie ešte bolestivejšie procesy.

Čo je uretritída u mužov?

Uretritída sa vyskytuje odlišne u žien a mužov. Ak je choroba v ženskom tele prakticky asymptomatická kvôli anatomickým vlastnostiam močového traktu, potom muži trpia touto chorobou viac. Mužská uretritída je zápal močovej trubice spôsobený rôznymi príčinami. Najčastejšie medzi nimi je nejaký druh sexuálne prenosnej choroby, ktorá podporuje zápal.

Po vstupe patogénnych mikróbov do močovej trubice sa v priebehu niekoľkých hodín objaví zvýšená únava a slabosť, predchádzajúca hlavným príznakom uretritídy. Uretritída má tiež neinfekčný pôvod, ale zriedka. Faktory v takýchto prípadoch zahŕňajú alergické reakcie, trauma pohlavných orgánov, metabolické poruchy alebo nesprávnu výživu.

Uretritída u mužov môže negatívne ovplyvniť reprodukčnú funkciu a viesť k vážnemu narušeniu funkčnosti genitourinárneho systému. Preto je identifikácia znakov, ktoré naznačujú nástup zápalového procesu v močovej trubici, indikátorom konzultácie s lekárom na vyšetrenie a komplexnú liečbu.

Symptómy a príznaky zápalu močovej trubice

Prvé príznaky uretritídy sa u muža objavujú v závislosti od inkubačnej doby patogénu od niekoľkých hodín (alergické) až po niekoľko rokov (tuberkulóza). Najtypickejšie zo všetkých typov uretritídy sú nasledujúce príznaky:

• Pálenie, svrbenie, bolesť pri močení.
• Hnisavý výtok.
• Časté močenie.

Hyperémia alebo vysoká teplota s uretritídou sa spravidla nepozoruje. Výtok závisí od patogénu a má inú povahu. Často ide o zelený alebo biely výtok s nepríjemným zápachom, ktorý sa objavuje ráno a vytvára na penise žlté kôry. Pri zápale močovej trubice možno pozorovať začervenanie a lepenie vonkajšieho otvoru, bolesť v podbrušku a zakalený moč.

Príčiny

Uretritída u muža môže byť spôsobená niekoľkými dôvodmi. Ako už bolo spomenuté, najčastejšie sú to pohlavné choroby. Ale môže dôjsť k zápalu močovej trubice, ak muž ignoruje pravidlá osobnej hygieny, pretože nečistoty sa rýchlo zhromažďujú na genitáliách a množia sa patogénne baktérie.

E. coli, ktorá zostáva na povrchu intímnej oblasti po pohybe čriev, veľmi aktívne zvyšuje svoju populáciu na koži. Keď sa dostane hlboko do močovej trubice, okamžite sa objavia príznaky uretritídy. Patogénne mikróby, ktoré ovplyvňujú močovú trubicu, zahŕňajú:

Urolitiáza môže tiež spôsobiť rozvoj uretritídy. Kamene, ktoré sa nachádzajú v obličkách, môžu za určitých podmienok skončiť v mužskej močovej rúre a spôsobiť zápal. Lekárske zásahy tiež často spôsobujú zápal, keďže mikroskopické odreniny sa veľmi rýchlo infikujú infekciou v tele a následne sa zapália.

Diagnostika – aké testy absolvovať?

Prítomnosť niektorého z vyššie uvedených príznakov je dôvodom na návštevu urológa, ktorý by mal stanoviť diagnózu na základe údajov z laboratórnych a klinických testov. Pri vstupnom vyšetrení lekár tlakom vyšetrí výtok z močovej rúry, vyšetrí opuch a začervenanie uretrálnych hubiek, ohmatá, aká bolestivá a hustá je močová trubica a či sú zväčšené inguinálne lymfatické uzliny.

Každý pacient s podozrením na uretritídu je vyšetrený na infekciu HIV a syfilis a je tiež odoslaný na nasledujúce testy:

1. Urogenitálny náter.
2. Kultivácia z močovej trubice pre citlivosť na antibiotiká.
3. PCR štúdie na identifikáciu patogénov uretritídy.
4. Všeobecná analýza moču.
5. Vzorka moču z troch pohárov.
6. Uretroskopia.
7. Všeobecná analýza krvi.
8. Biochémia krvi.
9. Reumatické testy, ak sa po bolesti hrdla objaví uretritída.

Ako liečiť uretritídu u mužov - lieky

Pred začatím liečby lekár varuje, že počas liečby uretritídy je pohlavný styk, orálny sex a masturbácia úplne zakázaná. Ak je choroba spôsobená pohlavne prenosnou infekciou, potom je liečba sexuálneho partnera povinná. Tiež by sa mala dodržiavať strava, s výnimkou pikantných, slaných, nakladaných, vyprážaných, korenených jedál. Pitie alkoholu je prísne zakázané a pitná voda by sa mala spotrebovať najmenej 2 litre denne, aby sa zlepšil metabolizmus a rýchle zotavenie.

Antibiotiká

Nie je možné vyliečiť uretritídu bez antibiotík. Typ lieku, dávkovanie a režim liečby uretritídy určuje lekár v závislosti od pôvodcu ochorenia a na základe typu patológie. Všeobecné antibiotiká nie sú predpísané na uretritídu, pretože každý mikroorganizmus má svoju vlastnú citlivosť na lieky.

• Na liečbu gonokokovej uretritídy sú predpísané antibiotiká, ako je azitromycín a cefipmaxon.
• Na liečbu trichomonasovej uretritídy sú vhodnejšie trinidazol a metronidazol.

Antiseptiká

Medzi účinné antiseptické lieky patria: Miramistin, Furacilin.

Masti a čapíky

V komplexe antibakteriálnej terapie sa na urýchlenie procesu hojenia používajú lokálne lieky (masti a čapíky). Napríklad, antivírusová masť Acyclovir bude účinný pri liečbe vírusovej uretritídy spôsobenej herpesom. Rektálne čapíky sú svojou účinnosťou ekvivalentné injekciám, takže ich urológovia často predpisujú na liečbu rôznych typov uretritídy u mužov: Metronidazol, Hexicon, Indometacin, Cifran.

Imunomodulátory

Ide o látky, ktoré ovplyvňujú fungovanie ľudského imunitného systému. Je známe, že čím vyššia imunita, tým rýchlejšie príde zotavenie. Imunomodulátory sú povinné lieky na liečbu uretritídy u mužov. Predpisujú sa popri antibiotikách, aby nepotláčali imunitný systém.

Účinné lieky domácej výroby: „Timalin“, „Myelopid“.

Vitamíny

Počas liečby uretritídy je potrebné doplniť nedostatok vitamínov v tele, takže lekári predpisujú multivitamínové komplexy s vitamínmi A, E a

C, D a minerály. Správna strava môže nedostatok niektorých vitamínov kompenzovať, ale nie úplne. Napríklad vitamín A je vo forme esterov obsiahnutý v produktoch živočíšneho pôvodu, takže pri prísnej diéte nie je možné doplniť jeho zásoby na požadovanú úroveň.

Populárne vitamínové komplexy na uretritídu: „Bio-max“, „Pikovit forte“.

Liečba uretritídy ľudovými prostriedkami

Nie je možné vyliečiť uretritídu iba ľudovými metódami. Ale odvary a bylinné tinktúry pomôžu zmierniť stav. Ponúkame niekoľko ľudových receptov, ktoré pomôžu pri chronickej uretritíde a budú vynikajúcou prevenciou relapsov:

• Infúzia listov čiernych ríbezlí. Vynikajúca náhrada za vitamínový komplex a antiseptikum. Vezmite 30 gr. suché listy, nalejte pohár vriacej vody, nechajte jednu hodinu a potom napnite. Pite trikrát denne pred jedlom (15 minút pred jedlom). Ak je to možné, jedzte čerstvé čierne ríbezle. Dĺžka liečby nie je obmedzená.
• Infúzia dubovej kôry. Pomôže to zmierniť pálenie a bolesť pri močení. Uvarte lyžicu dubovej kôry vriacou vodou (1 šálka), nechajte tri hodiny. Výsledný produkt by sa mal opiť 1 polievková lyžica. l. 3-krát denne pred jedlom, teplé. Nálev sa používa aj pre mužov vo forme kúpeľov alebo pleťových vôd.
• Infúzia kvetov chrpa. Jednu čajovú lyžičku sušených kvetov nevädze zalejte vriacou vodou, nechajte hodinu pôsobiť a potom skonzumujte 2 polievkové lyžice. l. pred jedlom 3 krát denne, kým sa neobnoví prirodzená mikroflóra a neprejde zápalový proces.

Komplikácie

Liečba uretritídy u mužov je povinná, pretože ignorovanie zápalového procesu môže viesť k poškodeniu nielen močovej trubice, ale aj miešku, semenníkov a prostaty. Uretritída je ťažko liečiteľná, ale choroby reprodukčného systému môžu viesť k neschopnosti mať deti a takéto procesy sú často nezvratné.

U mužov môžu komplikácie uretritídy viesť k: prostatitída, funikulitída, semenné vačky, tvorba epidyrmitídy alebo orchitídy.

Chronická deskvamatívna uretritída môže viesť ku keratinizácii epitelu a stafylokoková patológia môže viesť k zložitejšiemu následku uretritídy - zúženiu močovej trubice, ku ktorému dochádza v dôsledku zjazvenia slizničného tkaniva. Toto ochorenie vedie k narušeniu odtoku moču, refluxu do obličiek s tvorbou zlyhania obličiek a pyelonefritídy.

Typy mužskej uretritídy

Mužská uretritída je rozdelená do niekoľkých typov a typov. Môže to byť infekčné a neinfekčné, primárne a sekundárne, to znamená, že sa dostane do močovej trubice z už infikovaných orgánov. Klasifikácia uretritídy u mužov sa vykonáva aj podľa jej charakteristík (typov patogénu).

Príznaky uretritídy u žien a mužov

Uretritída je proces zápalu močovej trubice, tenkého kanálika, ktorým sa odvádza moč z močového mechúra. Uretritída, ktorá je často spôsobená bakteriálnou infekciou, môže u mužov a žien spôsobiť rôzne príznaky. Infekčné agens (vrátane nosičov chlamýdií, kvapavky a herpesu) sa prenášajú sexuálnym kontaktom a môžu spôsobiť uretritídu u mužov aj žien, hoci žena nemusí pociťovať žiadne príznaky. Ak sa objavia príznaky, uretritída môže byť ťažké odlíšiť od infekcie močového mechúra; liečba oboch chorôb je však podobná. Uretritída môže byť tiež spôsobená pohlavne prenosnými chorobami; taký infekčné choroby najčastejšie medzi ženami. Ako používať ľudové lieky na túto chorobu, nájdete tu.

Príčiny

• U žien sa uretritída často vyskytuje v dôsledku infekcie spôsobenej baktériami, ktoré normálne obývajú análnu oblasť a nemajú žiadny účinok. choroby. Ak sa tieto baktérie dostanú do močového traktu, môže sa vyvinúť uretritída.
• Uretritída sa môže vyskytnúť sexuálnym prenosom vírusu herpesu alebo baktérií, ktoré spôsobujú chlamýdie alebo kvapavku.
• Dlhodobé používanie močového katétra zvyšuje riziko uretritídy.
• Sexuálna aktivita môže u žien poškodiť močovú trubicu a podporovať zápal.
• Niektoré mydlá, oleje do kúpeľa a vaginálne výplachy môžu dráždiť močovú trubicu.

Symptómy

• Pálenie pri močení.
• Časté močenie s malým množstvom vytečeného moču.
• Naliehavá potreba močiť.
• Krv v moči.
• Žltkastý výtok z močovej trubice.
• Bolesť v podbrušku.
• Bolestivý pohlavný styk u žien.

Diagnostika

• Lekárska anamnéza a fyzikálne vyšetrenie.
• Analýza pod mikroskopom a kultivácia výtoku z močovej trubice a moču.

Všeobecné klinické vyšetrenie uretrálneho výtoku

Výtok z močovej trubice sa vyšetruje najmä na diagnostiku zápalového procesu pri negonokokovej uretritíde, kvapavke, trichomoniáze, chlamýdiách, syfilise a pod. Okrem toho nám štúdia umožňuje odlíšiť množstvo patologických resp. fyziologické stavy charakterizované výtokom z močovej trubice (prostatorea, spermatorea, uretrorea).

Pri vyšetrovaní výtoku z močovej trubice závisí množstvo a zloženie bunkových elementov najmä od závažnosti a trvania zápalového procesu. Podľa Európskemu vedeniu podľa uretritídy (2001) by sa diagnóza uretritídy mala potvrdiť detekciou polynukleárnych neutrofilov v predný úsek močová trubica, pretože výtok u mužov nie vždy naznačuje patológiu. Nátery z močovej trubice a/alebo prvej časti moču slúžia ako informačný materiál pre štúdiu. Vykonanie dvoch typov štúdií nám umožňuje identifikovať prípady, ktoré by sa mohli vynechať, ak by sa použil iba jeden z nich. Zápalový stav sliznice močovej trubice (uretritída) je vyjadrený prítomnosťou najmenej 5 polynukleárnych neutrofilov v zornom poli pod ponorným zväčšením mikroskopu. O hĺbke patologického procesu v močovej rúre svedčí prevaha cylindrických a parabazálnych epitelových buniek v náteroch odtlačkov. Počas počiatočného preskúmania liekov možno vyvodiť nasledujúce praktické závery.

• Leukocyty (neutrofily a lymfocyty) prevažujú - akútna uretritída alebo exacerbácia chronickej uretritídy; pri vysoký obsah eozinofily (nad 5-10%) - alergická uretritída.
• Prevažujú epitelové bunky s malým počtom leukocytov - chronická uretritída s epiteliálnou metapláziou (deskvamatívna uretritída) alebo uretrálna leukoplakia.
• Významný počet červených krviniek spolu s leukocytmi a epitelové bunky- traumatická uretritída, nádor uretry, kryštalúria, ulcerácia sliznice atď.
• V zornom poli nie sú žiadne leukocyty alebo ich je len málo, keď veľké zväčšenie mikroskop - prostatorea (sú prítomné lipoidné zrná); spermatorea (veľa spermií); uretrorea (prevláda hlien bez tvarované prvky- sekrécia uretrálnych žliaz).
• S malým obsahom polynukleárnych neutrofilov, masívne nahromadenie malých pleomorfných tyčiniek na epitelových bunkách (kľúčové bunky) - uretritída spôsobená Corynebacterium vaginale.
• Prítomné sú kľúčové bunky, veľké množstvo rôznych baktérií, polynukleárne neutrofily sú jednotlivé, nedochádza k fagocytárnej reakcii – bakterioree.

S viac podrobná štúdia sterov, kritériá na diagnostiku uretritídy podľa Európskych smerníc pre uretritídu (2001) sú nasledovné.

• Gramovo zafarbený náter z močovej trubice obsahujúci najmenej 5 polynukleárnych neutrofilov na zorné pole pri vysokom zväčšení (x1000) mikroskopu (priemer 5 alebo viacerých polí s najvyššou koncentráciou polynukleárnych neutrofilov) a/alebo:
• detekcia aspoň 10 polynukleárnych neutrofilov na zorné pole pri vysokom zväčšení (x1000) mikroskopu (priemer 5 alebo viacerých polí s najvyššou koncentráciou polynukleárnych neutrofilov) v Gramovo farbenom prípravku zo vzorky prvej časti moč.

Citlivosť vyššie uvedených testov závisí od toho, ako dlho pacient pred odberom materiálu na testovanie nemočil. Zvyčajne sa odporúča obdobie 4 hodín.

Pri identifikácii zápalového procesu v močovej trubici je potrebné stanoviť jeho etiológiu. Uretritída môže byť buď gonokoková (ak sa zistí Neisseria gonorrhoeae) alebo negonokoková (gonokoky sa nezistia). Značná časť negonokokovej uretritídy je spôsobená chlamýdiami. Prípady, v ktorých nie je možné zistiť chlamýdie ani gonokoky, sú klasifikované ako negonokoková nechlamýdiová uretritída (nešpecifická uretritída).

Na testovanie gonokokov sa súčasne odoberá výtok z močovej trubice, prostaty, moču u mužov a výtok z vagíny, krčka maternice, parauretrálnych vývodov a výplach konečníka u žien. Na diagnostiku sa používa bakterioskopická metóda (Gramovo farbenie náteru), ktorá akútna kvapavka u mužov má vysokú senzitivitu a špecifickosť (95 a 98 %). Pre chronické a liečené prípady ochorenia u mužov pozitívny výsledok pozorované len v 8-20 % prípadov. U mužov je v akútnych prípadoch postihnutá močová trubica, v chronických prípadoch - prostata, semenné vačky; u žien sú primárne postihnuté bartolinové žľazy, vagína a močová trubica, neskôr sliznica krčka maternice, vajíčkovodov, konečník, u dievčat - vagína, močová trubica, konečník, spojovky očí. Raz negatívny výsledok neboli dokázané, preto sú potrebné opakované štúdie.

Pri vyšetrovaní náterov od pacientov s kvapavkou sa pozoruje hlavne bakterioskopický obraz troch typov:

• leukocyty pokrývajú celé zorné pole, gonokoky sú často lokalizované intracelulárne, niektoré z nich sú lokalizované extracelulárne; iné mikroorganizmy chýbajú;
• bunkový obraz je rovnaký, ale chýbajú gonokoky a cudzia mikroflóra (tento obraz je typický pre chronickú kvapavku);
• malý počet degenerovaných leukocytov a hojná cudzia mikroflóra, ktorej výskyt naznačuje zlepšenie priebehu procesu (s liečbou).

Trichomoniáza je rozšírená u žien vo veku 2-40 rokov, menej často sa zisťuje u mužov a extrémne zriedkavo u detí. Pôvodcom ochorenia je Trichomonas vaginalis. Ochorenie u žien je charakterizované tekutými, penivými resp hnisavý výtok, podráždenie vaginálnej sliznice. U väčšiny mužov ochorenie prebieha nepozorovane, v niektorých prípadoch je zaznamenaný takzvaný „ranný výtok“ (vypustenie kvapky hnisu z močovej rúry), len v malej časti má infekcia akútnu formu s príznakmi uretritída a prostatitída. U žien sa Trichomonas nachádzajú najmä v vulve a vagíne, menej často v močovej rúre a krčku maternice. U mužov je postihnutá močová trubica, prostata a semenné vačky.

Chlamydia. Chlamýdie sa zriedkavo diagnostikujú pomocou bakterioskopických metód, používajú sa hlavne sérologické metódy alebo PCR.

Kandidóza. Candida je najčastejším pôvodcom pohlavne prenosnej mykotickej uretritídy. Oveľa menej často sa kandidálna uretritída vyvinie v dôsledku dysbiózy po liečbe antibiotikami. Nátery z močovej trubice odhaľujú mycélium a spóry, čo potvrdzuje diagnózu.

akýkoľvek zápalové procesy v močovom trakte sú spravidla sprevádzané mimoriadne nepríjemnými príznakmi, ktoré nútia pacienta konzultovať s lekárom pomerne skoro. Ak sa však ochorenie vyskytuje latentne alebo subakútne (nízkeho stupňa), potom existuje riziko, že sa stane chronickým, čo si vyžaduje veľmi dlhú a niekedy neúčinnú liečbu.

Uretritída je patologický proces zápalového charakteru, lokalizované v mukóznej vrstve močovej trubice (močovej trubice), ktoré majú infekčnú alebo neinfekčnú povahu svojho pôvodu.

Predtým, ako hovoríme o príčinách uretritídy, jej variantoch klinický priebeh a zásady liečby, stojí za zmienku, že choroba je veľmi skutočný problém medzi lekármi rôznych špecializácií. Liečbou ochorenia sa zaoberajú gynekológovia, venerológovia, urológovia a ďalší.

Ochorenie je najčastejšie registrované medzi segmentmi populácie s nízkou sociálno-kultúrnou úrovňou rozvoja, túto skutočnosť vysvetľuje charakteristika ich sexuálneho života a nedostatok odhodlania včas diagnostikovať.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje na pozadí pohlavne prenosných infekcií pri absencii bariérových antikoncepčných opatrení

Klasifikácia

Po prvé, choroba sa zvyčajne delí na dve časti veľké skupiny(klasifikácia je založená na príslušnosti pôvodcov infekcie k pôvodu patologického procesu).

Infekčná uretritída:

• špecifický variant ochorenia: trichomonas; tuberkulóza; kvapavka.
• nešpecifický variant ochorenia: spojený s bakteriálnymi činidlami (mykoplazma, ureaplazma, gardnerella atď.); spojené s vírusovými činidlami (herpetické, candylomatózne atď.); chlamýdie; plesňové; zmiešané.

Neinfekčná uretritída:

• traumatické;
• alergický;
• výmena;
• kongestívna uretritída.

Zápalový proces v močovej trubici akejkoľvek etiológie je mimoriadne nepríjemný

Existuje samostatná klasifikácia ochorenia, podľa ktorej je proces rozdelený na gonokokovú a negonokokovú uretritídu. Toto rozdelenie choroby sa však nepovažuje za úplne správne a medzi lekármi sa používa extrémne zriedkavo.

Je tiež potrebné zdôrazniť zápalové procesy v močovej rúre, ktoré vznikajú na pozadí narušenej psychosomatiky u pacienta (psychogénne, tj spôsobené mentálne poruchy, dlhodobá depresia, nervové prepätie). Existujú aj zápaly močovej trubice, ktoré sú spojené s nesprávnym lekárskej taktiky(iatrogénne).

Morfologické charakteristiky uretritídy

Chronická forma ochorenia sa môže vyskytnúť v niekoľkých morfologických variantoch:

• Folikulárna uretritída. Vyznačuje sa zablokovaním vylučovacie kanály Hlivové žľazy (umiestnené okolo močovej trubice) a hromadenie zápalového exsudátu v nich, ktorý môže vytvárať cysty.
• Infiltratívna uretritída. Vyvíja sa, keď napadne patogénny patogén vrstva slizu organ. Vyskytuje sa patologická reštrukturalizácia epiteliálnej vrstvy (jej metaplázia).
• Granulačná uretritída. Ak proces dlhodobo nereaguje na adekvátnu terapiu, dochádza k postupnému množeniu infekčných agens v hrúbke epiteliálnej vrstvy a na niektorých miestach sa tvoria vredy a výrastky granulačného typu.
• Deskvamatívna uretritída. Táto forma ochorenia je charakterizovaná zapojením celej močovej trubice do patologického procesu, ktorého hlienová vrstva podlieha keratinizácii (pozorované pri gonoreálnej uretritíde).

Príčiny

Infekčné faktory

Väčšie percento prípadov uretritídy je tak či onak spojené s proliferáciou infekčných agens a ich účinkom na telo pacienta.

U žien môže choroba začať, keď sa aktivujú patogénne vlastnosti v mikroorganizmoch, ktoré sú predstaviteľmi „prirodzenej“ mikroflóry vagíny a lúmenu konečníka. Hovoríme o patogénoch ako Klebsiella, Esherichia coli, Enterobacter, Proteus a iné.

Najčastejšie sa proces vyskytuje na pozadí enterococcus fecalis (ak sa nedodržiavajú pravidlá intímnej hygieny)

U mužov je ochorenie typicky spojené s Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae. Ak sa v testovaných materiáloch nezistí žiadny z týchto mikroorganizmov, potom sa stanoví diagnóza ne-chlamýdiovej negonokokovej uretritídy.

Zaberá jedno z popredných miest medzi všetkými príčinami ochorenia. Približne u 1/3 pacientov je proces asymptomatický, pričom sú aktívnymi nosičmi baktérií.

Medzi nešpecifické patogény choroby stojí za to zdôrazniť mykoplazmu a ureaplazmu, ktoré sa môžu stať spúšťačom rozvoja docela vážnych chorôb nielen močová trubica, ale aj močový mechúr a obličky. U približne 1/4 mužov je negonoreálna uretritída spojená s aktívnou reprodukciou týchto mikroorganizmov.

Ak sa vírusové činidlá zavedú do reprodukčného traktu, čo sa pozoruje s intímne vzťahy, spustí sa patologický proces zodpovedajúcej etiológie. Medzi hlavné patogény stojí za to zdôrazniť vírus herpes simplex 2 typy ( herpetická uretritída) a kondilomatóza. Najčastejšie klinický obraz pozorované iba počas primárnej infekcie a potom choroba postupuje do latentná forma sprevádzané obdobiami remisie a exacerbácií.

Nie je to tak dávno, čo vedci preukázali účasť na výskyte choroby Gardnerella vaginalis, ktorý sa prenáša výlučne sexuálnym kontaktom a je izolovaný z uretrálneho sekrétu u mužov aj žien.

Na pozadí stavy imunodeficiencie najčastejšie je diagnostikovaná plesňová uretritída, predĺžená antibakteriálna terapia alebo užívanie hormónov a cytostatík

Neinfekčné faktory

Ako je uvedené vyššie, choroba môže byť spôsobená nielen infekčnými agens, ale aj mnohými ďalšími dôvodmi:

• traumatický účinok na uretrálny epitel, v dôsledku čoho je narušená ochranná schopnosť sliznice (na pozadí uretroskopie, katetrizácie alebo cystoskopie močového mechúra po zavedení cudzie telesá do lúmenu močovej trubice, po ťažkom pôrode a pod.);
• zhoršená priechodnosť močovej trubice v dôsledku striktúr alebo jej patologických ohybov (to vedie k stagnácii moču, čo je provokujúci faktor pre rozvoj zápalového procesu);
• alergická uretritída sa vyskytuje pri ťažkých alergiách na rôzne chemikálie, potraviny, kozmetiku, lieky atď.;
• kongescia v panvových orgánoch u žien (na pozadí kŕčových žíl), v penise alebo miešku u mužov (kongestívna uretritída);
• výrazné metabolické poruchy vedúce k zmenám kyslosti moču, tvorbe piesku a kameňov v močovom trakte (uratúria, oxalatria a iné);
• onkologické procesy v močovej trubici benígnej alebo malígnej povahy.

Urolitiáza často spôsobuje zápal v močovej trubici

Predisponujúce faktory

Medzi predisponujúcimi príčinami, tak či onak, ktoré ovplyvňujú vývoj patologického procesu, je potrebné zdôrazniť:

• sprievodné zápalové procesy v močovom mechúre a obličkách (cystitída, pyelonefritída a iné), prostaty(prostatitída) a iné;
• krátky imunitný stav chorý;
• dlhé a časté používanie užívanie alkoholu, tabaku;
• nízky level sociálny vývoj a nekontrolovaný pohlavný styk;
• užívanie antibiotík, glukokortikoidných hormónov alebo cytostatík;
• sedavý životný štýl, nízka úroveň dennej fyzickej aktivity;
• nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny, používanie osobných výrobkov (napríklad infekcia dievčat infikovanými matkami pomocou spoločnej žinky alebo uteráka).

Komplikácie

Ak ochorenie nie je diagnostikované včas, alebo poskytnutá liečba je nedostatočná, potom hrozia komplikácie procesu.

Medzi najčastejšie nepriaznivé následky ochorenia patria:

• zápalové procesy v prostate (prostatitída), epididymitída, vesikulitída;
• striktúry v lumen močovej trubice;
• zápalové procesy v orgánoch reprodukčného systému u žien, čo sa veľmi často stáva príčinou ženská neplodnosť, obštrukcia vajcovodov, ako aj mimomaternicové tehotenstvo (endometritída, cervicitída a iné).

Diagnostika

Základom diagnostiky uretritídy je niekoľko výskumných metód:

• Bakterioskopická metóda je najrýchlejšia. Podstatou zákroku je mikroskopické vyšetrenie výtoku z lúmenu močovej rúry (natívny a predfarbený prípravok). Pomocou tejto metódy možno u pacienta zistiť mikróby (predovšetkým gonokoky), prvoky, ako aj všetky bunkové elementy a ich nárast (leukocyty, epitelové bunky a iné).
• Bakteriologická metóda je nevyhnutná pre presná definícia povaha infekčného agens. Za týmto účelom sa substrát vysieva živné médiá. Okrem pestovania čistá kultúra patogénu, hodnotí sa jeho antibakteriálna citlivosť, ktorá je nevyhnutná pre adekvátnu liečbu.
• Sérologické metódy umožňujú detegovať v tele pacienta protilátky vyvinuté proti antigénom patogénu, ako aj DNA mikroorganizmu (ELISA, PCR, RSK a iné).

Požiadavky na zber materiálu sú nasledovné:

• U ženských predstaviteľov sa výtok z močovej trubice odoberá najskôr hodinu po poslednom akte močenia. Na odber sa používa iba sterilný vatový tampón („uretrálny“), ktorý sa zavedie do lúmenu močovej trubice (do hĺbky 2-4 cm). Po niekoľkých rotačných pohyboch by mal lekár tampón vybrať a umiestniť ho do špeciálnej nádoby na prepravu.
• U mužov sa výtok zhromažďuje 2 hodiny po poslednom vyprázdnení močového mechúra. Ďalší algoritmus na zber materiálu je podobný predchádzajúcemu.

Keď je výtok veľmi malý alebo úplne chýba, biologický substrát pre výskum sa preto získava zoškrabaním prednej steny močovej trubice.

Zásady liečby

Je založená na etiologickej a patogenetickej orientácii. To je potrebné na úplné zničenie patogén a nielen na zmiernenie príznakov ochorenia.

Etiologická terapia zahŕňa predpisovanie nasledujúce skupiny drogy:

• antibakteriálne látky (uprednostňujú sa penicilíny a cefalosporíny najnovšej generácie);
• antivírusové lieky;
• antifungálne látky.

Ak hovoríme o o uretritíde, ktorá vznikla na pozadí metabolických porúch v tele, potom na nápravu stavu je potrebné bojovať proti oxalatúrii, uraturii atď.

Patogenetická terapia zahŕňa boj proti anatomickým defektom (napríklad striktúram močovej trubice) alebo iným príčinám, ktoré prispievajú k progresii ochorenia (zápalové procesy v okolí močovej trubice a iné).

O chronická forma uretritída, osobitná pozornosť sa venuje imunostimulačnej terapii, vďaka ktorej je vlastná ochranné vlastnosti telo pacienta.

Všetkým pacientom sa tiež odporúča dodržiavať špeciálna diéta. Je potrebné čo najviac odmietnuť alebo minimalizovať konzumáciu extraktívnych látok, ktoré môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia (pikantné, slané a vyprážané jedlá, cesnak, koreniny, polotovary a pod.).

Pri chronickej uretritíde je lokálna liečba povinná. Do lumen močovej trubice sa injikujú rôzne antiseptiká (Furacilin, Chlorhexidine a ďalšie). Na odstránenie nepríjemných príznakov balanopostitídy (zápalu predkožka u mužov), použite masť Levomekol, ktorá môže výrazne znížiť svrbenie a pocit pálenia.

Nezanedbávajte metódy fyzioterapeutickej liečby (UHF, elektroforéza s antibakteriálne látky atď.), Ako aj homeopatia (použitie odvarov a infúzií na báze prírodných zložiek).

V kombinovanej terapii sa metódy tradičnej medicíny ukázali ako účinné, pretože podporujú skoré uzdravenie chorý

Záver

Uretritída je extrémne nepríjemných chorôb, pretože môže zhoršiť nielen fyzickú pohodu pacienta, ale aj jeho emocionálny stav. Často kvôli chorobe klesá libido a rodinný život sa rúca.

Ak vás uretritída mučila, nemali by ste odkladať návštevu lekára a pokúsiť sa liečiť chorobu sami, pretože to môže len zhoršiť proces a viesť k množstvu závažných komplikácií.