Colapsul este un termen medical. Colaps boala cardiacă

Aproape toți am experimentat asta stare dureroasă ca un colaps vascular pe propria experiență sau din experiența celor dragi. Dacă colapsul este însoțit de pierderea conștienței, atunci această afecțiune se numește leșin. Dar destul de des starea colaptoidă se dezvoltă pe fundalul conștiinței intacte.

Colapsul este, prin definiție, o insuficiență vasculară în curs de dezvoltare acută. Numele „colaps” provine din cuvântul latin collapsus, care înseamnă „slăbit” sau „căzut”.

La primele semne ale dezvoltării colapsului cardiovascular, este necesar să se furnizeze primul îngrijire medicală. Această condiție duce adesea la moartea pacientului. A preveni consecințe negative ar trebui să cunoască cauzele care provoacă colapsul și să fie capabil
preveniți-le în mod corespunzător.

Cum se dezvoltă insuficiența vasculară acută?

Colapsul se caracterizează printr-o scădere tonul vascular, care este însoțită de o scădere relativă a volumului de sânge care circulă în organism. Cu cuvinte simple, vasele se extind într-o perioadă scurtă de timp și sunt disponibile în fluxul sanguin sângele devine insuficient pentru alimentarea cu sânge a vitalului organe importante. Organismul nu are timp să răspundă rapid la o schimbare a tonusului vascular și să elibereze sângele din depozitele de sânge. insuficiență vasculară acută, colapsul se dezvoltă acut și rapid.

Dacă colapsul este însoțit de o încălcare critică a alimentării cu sânge a creierului, atunci există o leșin sau pierderea conștienței. Dar acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile.
stare colaptoidă.

Odată cu dezvoltarea colapsului, starea de sănătate se înrăutățește, apar amețeli, paloare. piele si mucoasele, pot actiona transpirație rece. Respirația devine frecventă și superficială, bătăile inimii se accelerează, tensiunea arterială scade.

Colapsul cardiovascular: primul ajutor

De regulă, colapsul se dezvoltă pe fondul unei slăbiri a organismului după boli grave, infecții, intoxicații, pneumonie, cu suprasolicitare fizică și psihică, cu scăderea sau creșterea nivelului de zahăr din sânge. Dacă starea colaptoidă sau sincopa durează mai mult de 1-2 minute, atunci oricare boala gravași chemați o ambulanță.

Primul primul ajutor in colapsul cardiovascular si sincopa ar trebui sa fie dupa cum urmeaza: elimina potentiale pericole (electricitate, foc, gaz), asigurați-vă că pacientul are respirație liberă sau asigurați-l (desfaceți gulerul, cureaua, deschideți geamul), palmați obrajii și stropiți fața cu apă rece.

Dacă astfel de condiții apar în mod repetat, durata și frecvența lor cresc, atunci este necesar să se efectueze o completare examinare clinică pentru a le determina cauza.

Colapsul este o insuficiență vasculară acută caracterizată prin scădere bruscă tonusul vascular și căderea tensiune arteriala.

Colapsul este de obicei însoțit de o încălcare a aportului de sânge, hipoxie a tuturor organelor și țesuturilor, o scădere a metabolismului, deprimarea vitală. funcții importante organism.

Cauze

Colapsul se poate dezvolta din cauza multor boli. Cel mai adesea, colapsul apare cu patologia inimii sistem vascular(miocardită, infarct miocardic, tromboembolism arterelor pulmonare etc.), ca urmare a pierderii acute de sânge sau plasmă (de exemplu, cu arsuri extinse), dereglarea tonusului vascular în șoc, intoxicație severă, boli infecțioase, boli ale sistemului nervos, sisteme endocrine, precum și cu o supradoză de ganglioblocante, neuroleptice, simpaticolitice.

Simptome

Tabloul clinic al colapsului depinde de cauza acestuia, dar principalele manifestări sunt similare în colaps origine diferită. Există o slăbiciune progresivă bruscă, frig, amețeli, tinitus, tahicardie (puls rapid), slăbirea vederii și uneori un sentiment de frică. Pielea este palidă, fața devine pământoasă, acoperită cu transpirație rece lipicioasă, cu colaps cardiogen, se remarcă adesea cianoza (culoarea albăstruie a pielii). Temperatura corpului scade, respirația devine superficială, accelerată. Presiunea arterială scade: sistolice - până la 80-60, diastolică - până la 40 mm Hg. Artă. si sub. Odată cu adâncirea colapsului, conștiința este tulburată, tulburările se alătură adesea ritm cardiac, reflexele dispar, pupilele se dilată.

Colapsul cardiogen, de regulă, este combinat cu aritmie cardiacă, semne de edem pulmonar (insuficiență respiratorie, tuse cu spumă copioasă, uneori cu o tentă roz, spută).

Colapsul ortostatic are loc cu o schimbare bruscă a poziției corpului de la orizontal la vertical și se oprește rapid după ce pacientul este transferat în poziția culcat.

Colapsul infecțios, de regulă, se dezvoltă ca urmare a unei scăderi critice a temperaturii corpului. Se remarcă umiditatea pielii, slăbiciune pronunțată a mușchilor.

Colapsul toxic este adesea combinat cu vărsături, greață, diaree, semne de acută. insuficiență renală(edem, incontinență urinară).

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe tablou clinic. Studiul hematocritului, tensiunii arteriale în dinamică oferă o idee despre severitatea și natura colapsului.

Tipuri de boli

• Colapsul cardiogen - ca urmare a unei scăderi debitul cardiac;
• Colapsul hipovolemic - ca urmare a scăderii volumului sângelui circulant;
• Colapsul vasodilatației - ca urmare a vasodilatației.

Acțiunile pacientului

În caz de prăbușire, trebuie să contactați imediat serviciul de ambulanță.

Tratamentul colapsului

Măsurile terapeutice sunt efectuate intensiv și urgent. În toate cazurile, pacientul cu colaps este plasat pozitie orizontala cu picioarele ridicate, acoperite cu o pătură. Se administrează subcutanat o soluție de cofeină-benzoat de sodiu 10%. trebuie eliminate cauza posibila colaps: îndepărtare substante toxice din organism și introducerea unui antidot pentru otrăvire, oprirea sângerării, terapia trombolitică. Cu tromboembolism al arterelor pulmonare, infarct acut stop miocardic cu paroxism medicamentos fibrilatie atrialași alte aritmii cardiace.

De asemenea, ținută terapie patogenetică, care include administrare intravenoasă soluții salineși înlocuitori de sânge pentru pierderea de sânge sau îngroșarea sângelui la pacienții cu colaps hipovolemic, introducerea ser fiziologic hiperton clorură de sodiu în timpul colapsului pe fondul vărsăturilor indomabile, diareei. Dacă este necesar, o creștere urgentă a tensiunii arteriale se administrează norepinefrină, angiotensină, mezaton. În toate cazurile, este indicată terapia cu oxigen.

Complicațiile colapsului

Principala complicație a colapsului este pierderea conștienței. grade diferite. Leșinul ușor este însoțit de greață, slăbiciune, paloarea pielii. Leșinul profund poate fi însoțit de convulsii, transpirație crescută, urinare involuntară. De asemenea, din cauza leșinului, sunt posibile răni la cădere. Uneori, colapsul duce la dezvoltarea unui accident vascular cerebral (încălcare circulatia cerebrala). Posibil diverse daune creier.

Episoadele repetitive de colaps conduc la hipoxie cerebrală severă, agravarea concomitentă patologie neurologică dezvoltarea demenței.

Prevenirea

Prevenirea este tratamentul patologiei de bază, supraveghere constantă pentru bolnavi in stare gravă. Este important să se țină seama de particularitățile farmacodinamicii medicamentelor (neuroleptice, blocante ganglionare, barbiturice, antihipertensive, diuretice), sensibilitatea individuală la medicamente și factorii nutriționali.

Colaps- una dintre formele de insuficiență vasculară acută, care se caracterizează printr-o scădere a tonusului vascular și o scădere a volumului (masei) sângelui circulant (BCC), însoțită de o scădere bruscă a tensiunii arteriale și care duce la o scădere a tuturor procesele vieții.

Iată un astfel de „simplu”, potrivit multor medici, formularea conceptului de „colaps” poate fi găsită cu ușurință pe paginile site-urilor profilul medical. Este grozav, într-adevăr! Desigur, toată lumea înțelege totul! Întrucât nouă (medicilor practicanți) este clar că nu înțelegeți nimic, vă propunem să punem acest „caz”, după cum se spune, pe rafturi.

Dacă traducem această expresie într-un limbaj uman înțeles în mod obișnuit, va deveni imediat clar că colapsul este o condiție în care vasele corpului uman nu pot oferi un aflux. cantitatea potrivită sânge la toate organele. Cel mai important lucru pe care trebuie să-l înțelegi este că creierul și inima nu primesc sânge oxigenat. Și, așa cum se știe de la banca școlii, creierul multora este „capul tuturor”, ei bine, inima este și un organ foarte, foarte necesar.

Apare o întrebare firească: „de ce are loc un colaps?”

Cauzele colapsului:

pierdere bruscă masivă de sânge. De regulă, aceasta este asociată cu o ruptură a organelor interne sau leziuni externe grave ale corpului.

încălcarea bruscă a ritmului inimii sau o încălcare a contractilității acesteia.

Ambele motive duc la faptul că inima nu împinge cantitatea potrivită de sânge în vase. Exemple de astfel de boli sunt: ​​infarctul miocardic, blocajul vase mari tromb pulmonar sau blocaj de aer (embolie pulmonară), tot felul de aritmii cardiace bruște.

o expansiune bruscă a vaselor periferice. Această condiție poate apărea din cauza temperatura ridicata si umiditate mediu inconjurator, în timpul bolii cu diferite boli infecțioase acute (pneumonie, sepsis, febră tifoidă etc.), cel mai puternic reactie alergica, supradozaj de droguri.

la adolescenti in pubertate colapsul poate apărea din cauza unei experiențe emoționale puternice, așa cum caracter negativ, precum și pozitive.

o schimbare bruscă a poziţiei corpului la pacienţii debili.

Indiferent de cauza care a provocat prăbușirea, manifestările semnelor acestei afecțiuni la persoanele de orice vârstă sunt aproape întotdeauna similare.

Manifestări clinice ale colapsului:

deteriorarea bunăstării apare brusc.

sunt reclamatii despre durere de cap, tinitus, slăbiciune, disconfortîn regiunea inimii, întunecându-se în ochi.

conștiința este păstrată, dar este posibilă o oarecare letargie, în absența ajutorului este posibilă pierderea conștienței.

tensiunea arterială scade brusc și cu un număr semnificativ.

pielea devine umedă, rece, palidă.

trăsăturile feței sunt ascuțite, aspectul devine plictisitor.

respirația devine superficială, frecventă.

pulsul este palpabil.

Primul ajutor de urgență pentru colaps:

Oricare ar fi motivul a fost impulsul pentru dezvoltarea stării colaptoide, este nevoie de un examen medical în orice caz. Pacientul însuși poate obiecta la examinare, dar trebuie să vă amintiți că prăbușirea este rezultatul unei probleme grave în organism. O îmbunătățire momentană a stării de bine a pacientului nu este deloc o garanție a bunăstării în viitor. Apelarea unui medic este o condiție prealabilă pentru asistență completă. Între timp, așteptați ca echipa de ambulanță să facă următoarele:

așezați pacientul pe o suprafață dură. O suprafață plană și dură este cea mai bună platformă pentru resuscitare dacă este nevoie.

ridicați picioarele (puneți un scaun sau lucruri sub ele). Acest lucru se face pentru a crește fluxul de sânge către creier și inimă.

asigura debitul aer proaspat. Pur și simplu deschideți o fereastră sau o ușă de balcon.

slăbiți hainele strâmte. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin general, trebuie să desfaceți cureaua, gulerul și manșetele îmbrăcămintei.

da un adulmec de vată cu amoniac. Absența amoniac poate fi inlocuit cu stimulare (masaj usor) terminații nervoase lobi urechilor, tâmple, gropițe ale buzei superioare.

dacă colapsul este cauzat de pierderea de sânge de la o rană externă, încercați să opriți sângerarea.

Tine minte!

În niciun caz nu dați pacientului nitroglicerină, validol, no-shpu, valocordin, corvalol. Aceste medicamente dilată vasele, care în acest caz nu sunt deja în stare bună.

Este imposibil să îi dai victimei medicamente și băuturi pe gură dacă acesta este inconștient!

Este imposibil să aduci la viață pacientul cu lovituri în obraji!

Indicatii pentru spitalizare:

Această problemă este luată în considerare în fiecare caz de către medici.

Plus:

Există diferențe între conceptele de „colaps” și „șoc”. Vom analiza separat pe scurt această problemă, deoarece adesea oamenii confundă aceste concepte. Poate că acest lucru nu este de importanță practică pentru acordarea primului ajutor, dar această informație nu va afecta dezvoltarea generală.

Șocul este, ca și colapsul, o reacție generală a organismului la un factor dăunător puternic. Acest factor poate fi tot felul de leziuni, otrăvire, moartea unei secțiuni mari a mușchiului inimii, pierderea majorității sângelui, durere severă. Starea de șoc începe să se dezvolte din faza de excitare a pacientului și apoi cedează brusc loc unei depresii pronunțate a conștiinței și a activității motorii a unei persoane. Tensiunea arterială în timpul șocului scade într-o asemenea măsură încât funcția de excreție a rinichilor se oprește. Pe cont propriu fără tratament medicamentos tensiunea arterială nu crește.

Colapsul este o manifestare a insuficienței acute a sistemului vascular, datorată scăderii tonusului vascular sau scăderii volumului lichidului circulant (BCC). Acest complex de simptome este adesea comun și familiar pentru mulți reprezentanți adolescent precum şi cei care suferă de distonie vegetovasculară. Cu toate acestea, patologia unei astfel de afecțiuni poate duce la consecințe mai grave.

Mecanisme de colaps

Colapsul în sine nu este o boală, este reacția organismului la factorii patogeni interni.

Există 2 mecanisme principale pentru dezvoltarea colapsului:

1. O scădere a tonusului arteriolelor și venulelor datorită acțiunii directe a unui agent patogen asupra peretelui vascular sau a centrului vasomotor, ceea ce duce la creșterea capacității patului vascular și la o scădere a fluxului venos către inimă, o scădere a tensiunii arteriale (deoarece afluxul venos determină în mare măsură sistola ulterioară).

2. O scădere rapidă a volumului de sânge circulant cu pierderi masive de sânge. Când se pierde mai puțin sânge, organismul face față ritmului cardiac crescut și spasmului vase mici cauzate de eliberarea de catecolamine în sânge. Pe măsură ce colapsul se dezvoltă, datele reacții defensive sunt pur și simplu ineficiente deoarece pierderea de sânge este prea mare.

Catecolamine (hormoni de contractie) - adrenalina, norepinefrina. Una dintre funcțiile pe care le îndeplinesc este de a mobiliza forțele interne ale corpului și de a-l pregăti pentru aceasta munca fizica. Efectul lor dublu asupra tonusului vascular uman face ca aceste substanțe să fie o verigă importantă în dezvoltarea colapsului și șocului.

Aceste mecanisme sunt adesea combinate. Ca urmare a scăderii tensiunii arteriale, alimentarea cu sânge a țesuturilor este întreruptă, se dezvoltă hipoxia (foametea de oxigen). Deoarece funcția fluxului sanguin nu este doar de a furniza oxigen la țesuturi, ci și de a elimina dioxidul de carbon acumulat (CO2), se dezvoltă acidoza metabolică de tip circulator, adică acumularea de deșeuri de către celule, ceea ce duce la creșterea permeabilității endoteliale. . Încălcări proprietăți reologice sângele (vâscozitatea) creează premisele dezvoltării DIC-sindrom(coagulare intravasculară diseminată) - formarea de microcheaguri în sânge și chiar mai multă inhibare a nutriției organismului.

Dacă ajutorul nu este oferit la timp - rezultat fatal inevitabil.

feluri

În medicină, există multe colapsuri, ar fi mai practic să identificăm cauzele comune care le provoacă:

• lipsa de lichid;
• patologia cardiacă;
• vasodilatatie.

Colapsul hipovolemic apare din cauza pierderii excesive de fluide corporale - deshidratare, pierderi de sânge (extern traumatic și intern abdominal și parenchimatos), în urma cărora volumul de sânge care circulă prin vase scade brusc.

Colapsul cardiogen se dezvoltă pe fondul insuficienței valvei cardiace, încălcare acută activitatea cardiacă sau o scădere bruscă a debitului cardiac.

Vasodilataţia provoacă disfuncţii vasculare în situaţii de severă şi afecțiuni infecțioase(când vorbim despre sepsis - intrarea microorganismelor în fluxul sanguin, enzimele fibrinolitice, cum ar fi streptokinazele, streptodecaza, care împiedică formarea normală a trombului, joacă un rol important în perturbarea funcționalității vaselor de sânge), lipsa de oxigen, supraîncălzire, patologii glandele endocrine. Adenozina, histamina, excesul de kinine, utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor implică o creștere a rezistenței în fluxul sanguin periferic - DIC.
Merită o atenție specială colaps ortostatic sau hipotensiune arterială ortostatică. Apare în timpul unei schimbări bruște a poziției corpului (de obicei când stați în picioare) - inima nu are timp să răspundă la sarcina crescută prin creșterea propriei activități și, din cauza scăderii presiunii, nu intră în creier suficient sânge. Rezultatul este amețeală, întunecarea ochilor. După câteva secunde, persoană sănătoasă totul revine la normal, dar la adolescenți (a căror imaturi sistemul cardiovascularîn mod natural slab în acest moment) și persoanele cu tonus vascular slăbit pot dezvolta leșin.

Hipotensiunea ortostatică este diagnosticată dacă, după câteva minute de stat în picioare, sunt observate următoarele afecțiuni:

• scăderea tensiunii arteriale cu 20 mm Hg. și altele;
• scăderea presiunii diastolice (mai scăzută) cu 10 mm Hg. și altele;
• simptome de hipoxie a țesutului cerebral (aport insuficient de oxigen la țesutul creierului) - amețeli, pierdere de energie, leșin.

Hipotensiunea ortostatică este o încălcare a tensiunii arteriale în timpul sarcinilor verticale sau după o schimbare a poziției corpului, iar colapsul ortostatic este o încălcare a perfuziei creierului și modificările asociate ale conștiinței.

Simptomele sunt tipice pentru stările hipotonice și pre-sincope:

• apatie;
• transpirație rece;
• piele palidă, în special în jurul buzelor;
• puls slab, abia palpabil;
• frecvent respirație superficială posibile aritmii.

Stările de prăbușire ale corpului, spre deosebire de cele de șoc, se caracterizează prin absența unui stadiu erectil (excitator) - pe măsură ce scăderea progresivă a tensiunii arteriale, conștiința se oprește.

Primul ajutor

De îndată ce este necesar îngrijire de urgenţă- cheama doctorii. În timp ce specialiștii nu au sosit, este necesar să-l aduceți în fire cât mai curând posibil.

Puneți victima pe o suprafață dură, ridicați-i ușor picioarele (acest lucru va crește fluxul de sânge către cap), îndepărtați-i îmbrăcămintea exterioară, îndepărtați tot ceea ce poate împiedica mișcarea și respirația (brete, centură, rucsac), furnizați oxigen în cameră. Aduceți o soluție de amoniac în nasul pacientului. Dacă victima sângerează, trebuie să încercați să o opriți.

Antispasticele și loviturile pe față sunt ineficiente.

Tratamentul suplimentar are loc în mai multe direcții:

1. 1. Cauzală - eliminarea factorilor care au provocat prăbușirea. Îndepărtarea otrăvurilor, eliminarea hipoxiei, activare sistem simpatic, normalizarea activității cardiace, oprirea sângerării - toate acestea vor opri dezvoltarea mai profundă a colapsului.
2. 2. Patogenetic - refacerea structurilor distruse de factorii patogeni, revenirea functiilor pierdute. Aceasta este restabilirea nivelului presiunii arteriale și venoase, stimularea respirației, activarea circulației sângelui, introducerea de înlocuitori de sânge și plasmă, stimularea sistemului nervos central.

Doar în timp util interventie medicala poate ajuta pacientul să-și recapete funcțiile pierdute și să revină la normal.

Colapsul este un complex de tulburări cauzate de acute insuficiență vasculară, care se dezvoltă datorită acțiunii unei largi varietati de factori patogeni. Fiziopatologia diferitelor prăbușiri este similară. Pacienții au nevoie de prim ajutor imediat și, uneori, de intervenții chirurgicale.

Colapsul cardiovascular este o formă de insuficiență cardiacă care apare din cauza scădere bruscă ton vase de sânge. În acest moment, există o scădere rapidă a masei fluidului circulant, prin urmare, fluxul de sânge către inimă scade. Presiunea arterial-venoasă scade, ceea ce, la rândul său, duce la inhibarea funcțiilor vitale ale organismului.

Colaps în latină înseamnă „căzut”, „slăbit”. Dezvoltarea sa este ascuțită și rapidă. Uneori însoțită de pierderea cunoștinței. Această manifestare este destul de periculoasă, deoarece poate duce la moarte subita persoană. Se întâmplă să treacă doar câteva minute după un atac până când este ireversibil modificări ischemice uneori ore. in orice caz metode moderne Tratamentele pentru unele forme de colaps ajută la prelungirea vieții pacienților cu această tulburare.

Cauzele prăbușirii

Printre principalele motive pentru o scădere neașteptată a tonusului vascular se numără:

• pierderi mari de sânge;
• infecții acute;
• intoxicaţie;
• o supradoză de anumite medicamente;
• consecința anesteziei;
• afectarea organelor sanguine;
• deshidratare severă;
• reglarea afectată a tonusului vascular;
• rănire.

Simptome

Tabloul clinic este pronunțat. Împreună, simptomele pot identifica imediat patologia, fără a o confunda cu alte boli ale inimii și ale vaselor de sânge.

• deteriorarea bruscă și rapidă a sănătății;
• durere de cap severă și ascuțită;
• zgomot în urechi;
• întunecarea ochilor;
• slăbiciune generală pe fondul tensiunii arteriale scăzute;
• paloare;

• pielea devine rapid rece, devine umedă, capătă o nuanță albăstruie;
• încălcarea funcției respiratorii;
• palpare slabă a pulsului;
• temperatura corpului scade;
• uneori are loc o pierdere a conștienței.

Rețineți că se face o distincție între vascular și colapsuri cardiace. Primul este mai puțin periculos pentru viața pacientului, dar necesită și un răspuns adecvat.

Măsuri terapeutice

La cel mai mic semn colapsul trebuie contactat imediat pentru ajutor calificat. Spitalizarea obligatorie este necesară cu terapie suplimentară pentru boala de bază care provoacă atonie.

Primul măsuri medicale va avea ca scop restabilirea tonusului vascular, volumului sanguin, presiunii, circulatiei. Se aplică metoda conservatoare- terapie medicamentoasă.

Și totuși, pentru a evita recidiva, este necesar să urmați un curs de tratament pentru boala de bază care provoacă colapsul.

Să stai acasă și să speri că totul va trece de la sine nu va funcționa. De asemenea, nu crește presiunea pe cont propriu luând fără rețetă medicamentele. Numirea trebuie făcută de către un cardiolog pe baza rezultatelor unui diagnostic calitativ. Răspunsul rapid și promptitudinea asistenței terapeutice oferite este cheia pentru salvarea vieții umane!