Ce fel de ameliorare a durerii este posibilă în timpul celei de-a doua nașteri? Tipuri de ameliorare naturală a durerii în timpul nașterii

Știm cu toții că procesul nașterii este însoțit de senzații dureroase pentru fiecare femeie aflată în travaliu. în plus pragul durerii Fiecare femeie care naște este complet diferită, la fel și atitudine psihologică la nastere. Prin urmare, este extrem de important chiar și înainte de momentul nașterii să încerci să te armonizezi cu ceea ce este pozitiv și să crezi că totul va fi bine. Ei bine, atât medicul care se ocupă de sarcină, cât și cei dragi și prietenii tăi în care ai încredere te pot ajuta să depășești frica de naștere. Dacă ginecologul tău local devine obstetricianul tău, atunci asta varianta perfecta Pentru . La urma urmei, în timpul sarcinii vei deveni o echipă, vei discuta toate problemele interesante și, pentru atât de mult perioadă lungă de timp, pregătiți-vă temeinic pentru naștere. În plus, vei putea discuta în detaliu, vei avea în vedere toate opțiunile și vei putea alege pe cea care ți se potrivește perfect.

Ce tipuri de anestezie se folosesc în timpul nașterii?

1. Anestezia generală cu medicamente ajută la eliminare sensibilitate la durere toate părțile corpului și, de asemenea, are un impact (de obicei negativ) asupra conștiinței și starea psihologica femeile în travaliu.
2. Anestezie generală, care va asigura anestezie generala Cu ventilatie artificiala plămânii. Această metodă oferă efect de lungă durată, cu toate acestea, este folosit fie pentru operație cezariană, fie în cazuri de urgență. În acest caz, femeia în travaliu este inconștientă.
3. Anestezia cu masca este una dintre formele de anestezie, unde anestezic. De regulă, masca este utilizată în prima etapă a travaliului, când colul uterin este dilatat și pragul durerii este cel mai ridicat. Această anestezie este utilizată atunci când nu este necesară oprirea completă a conștiinței femeii în travaliu, dar este necesară anestezia.
4. Anestezie locala ameliorează durerea anumite părți corpuri. De regulă, o injecție cu un analgezic este utilizată pentru anestezia locală.
5. Anestezia epidurala se refera si la metoda locala anestezie, în care un anestezic este injectat în spațiul de deasupra durei mater a măduvei spinării. După injecție, Partea de jos Corpul devine insensibil, dar femeia în travaliu este pe deplin conștientă și poate vorbi.
6. Anestezia locală este utilizată după naștere pentru a calma durerea în timpul suturii țesuturilor moi. În acest caz, anestezicul este injectat direct în zona corpului care necesită intervenție.
7. Anestezia intravenoasă este utilizată atunci când se efectuează operații pe termen scurt în timpul nașterii: eliberarea părții reținute a placentei, sutura. Această anestezie durează doar 10-20 de minute, timp în care femeia în travaliu doarme.
8. Intramuscular şi utilizare intravenoasă analgezice narcotice. Aceste medicamente reduc durerea în timpul nașterii și vă permit să vă relaxați complet între contracții.

Când este necesară anestezia în timpul nașterii?

Anestezia medicamentoasă este de obicei necesară în următoarele cazuri:

• contractiile sunt foarte dureroase, femeia in travaliu se comporta nelinistita;
• femeia în travaliu are o foarte
• naștere prematură;
• cezariana;
• travaliu lung;
• nașteri multiple;
• deficit de acid fetal.

Metode alternative de anestezie în timpul nașterii

LA metode alternative Anestezia în timpul nașterii se referă la măsuri care pot reduce durerea fără a recurge la analgezice. Acestea includ: masaj, respirație rațională, alegerea poziției corecte și confortabile în timpul nașterii etc. Toate aceste metode de calmare a durerii nu necesită intervenția unui medic și sunt remarcate ca foarte aspect eficient ameliorarea durerii la naștere, fără complicații. Ei bine, dacă dintr-o dată ceva nu merge bine, medicul dumneavoastră va decide imediat asupra unei metode sau alta de anestezie medicamentoasă.

În concluzie, observăm că astăzi există multe modalități de a elimina sau atenua durerea în timpul nașterii. Prin urmare, nu ar trebui să vă fie frică sau să vă faceți griji pentru acest lucru. Conectați-vă la pozitiv, așteptați cu nerăbdare momentele de anticipare cu „fericirea” voastră și fiți sănătoși!

Sa ai o nastere usoara!

In special pentru Ira Romaniy

Din Oaspete

Pai s-a intamplat sa am cezariana neplanificata, dar mi-au facut epidurala, totul a fost bine, doar ca m-a durut putin capul dupa, dar tot mai bine decat anestezie generala. S-a născut un copil mic puternic, acesta este cel mai important lucru)))

Ameliorarea durerii în timpul nașterii ajută o femeie să facă față mai ușor cu nașterea copilului ei. Progresele în tehnicile anestezice reduc la minimum riscul. Să aruncăm o privire mai atentă asupra metodelor de anestezie în timpul nașterii, să aflăm ce tipuri sunt de preferat și cum să ameliorăm durerea în timpul nașterii fără medicamente.

Există ameliorarea durerii în timpul nașterii?

Nașterea fără durere părea recent imposibilă. Cu toate acestea, dezvoltarea medicinei permite unei femei însărcinate să devină mamă aproape fără durere. În același timp, se creează condiții de confort maxim, care minimizează dezvoltarea condițiilor stresante și elimină frica. Complet oprit sindrom de durere, și odată cu ea, frica dispare la nivel subconștient.

Este de remarcat faptul că ameliorarea durerii în timpul nașterii este uneori condiție prealabilă. Nașterea nu este posibilă fără anestezie dacă există boli cronice. Astfel, medicii ameliorează suferința unei femei în travaliu și ameliorează complet stresul emoțional. Toate acestea au un efect pozitiv asupra vitezei perioada de recuperare si durata acesteia.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii - argumente pro și contra

Nu toate femeile însărcinate aleg o naștere ușoară, fără durere. Mulți oameni vorbesc împotriva anesteziei în această perioadă. Preocupările lor sunt legate de impactul negativ al componentei anestezice asupra fătului. În plus, astfel de femei însărcinate au încredere că un copil născut cu ameliorarea durerii se va adapta mai rău la noile condiții mediu inconjurator. Cu toate acestea, tehnicile moderne de gestionare a durerii elimină complet prezența acestor factori.

Studii recente în domeniul obstetricii au demonstrat că gestionarea adecvată a durerii în timpul nașterii la timp, respectarea dozelor, minimizează dezvoltarea complicațiilor. Când vorbesc despre ameliorarea durerii în timpul nașterii, medicii numesc următoarele aspecte pozitive:

• reducerea sindromului durerii;
• eliminarea stresului;
• prevenirea .

Dar ca oricare procedura medicala, o injecție anestezică în timpul nașterii are dezavantaje:

• dezvoltarea unei reacții alergice;
• slăbirea travaliului.

Tipuri de ameliorare a durerii în timpul nașterii

Metodele de ameliorare a durerii în timpul nașterii, în funcție de mijloacele și metodele utilizate, sunt de obicei împărțite în:

• metode non-medicamentale;
• medicinal;
• anestezie regională.

Alegerea tehnicii de anestezie este determinată de starea fătului și a femeii însărcinate. Medicii iau în considerare posibilitatea de a utiliza anestezie, acordând atenție:

• vârsta gestațională;
• numărul de fructe;
• nu există contraindicații pentru o femeie însărcinată.

Metode non-medicamentale de calmare a durerii travaliului

Ameliorarea durerii fără medicamente în timpul nașterii elimină complet utilizarea medicamente. În același timp, medicii folosesc diverse tehnici psihologice, fizioterapie, . În acest fel, se poate distrage atenția femeii cât mai mult de la factorul durere, pentru a reduce suferința asociată procesului de expulzare a fătului. Printre tehnicile comune:

1. Psihoprofilaxie– desfășurarea de cursuri în care o femeie însărcinată este prezentată în particularitățile procesului de naștere, a învățat cum să se relaxeze, să respire și să împingă corect.
2. Masajul zonei lombare și sacrale– reduce durerea, face mai usor suportarea perioadei de dilatare a colului uterin.
3. Tehnica de respirație– ajută la relaxare și nu simți durerea atât de intens.
4. acupunctura– instalarea unor ace speciale în perioada prenatală ajută la îndepărtare stres fizic, pregătește o femeie însărcinată pentru naștere.
5. Băi calde– reduce tonusul mușchilor uterini, accelerează procesul de dilatare și reduce durerea.

Metode medicinale de calmare a durerii în timpul nașterii

După cum sugerează și numele, aceste metode de anestezie implică utilizarea de medicamente. Analgezicul pentru ameliorarea durerii travaliului este selectat individual. Trebuie avut în vedere faptul că medicamente similare sunt capabili să pătrundă în bariera placentară, astfel încât utilizarea lor poate fi limitată - într-o anumită perioadă de travaliu și în doza prescrisă de medic. În funcție de metoda de administrare a anestezicului, se obișnuiește să se distingă:

1. Anestezie intravenoasă. Aceasta implică introducerea unui medicament direct în fluxul sanguin general, ducând la o pierdere completă a conștienței. Pacientul adoarme, iar sensibilitatea este eliminată.
2. Anestezie epidurala. Constă în administrarea medicamentului în zona măduvei spinării. Ca urmare, transmisia este blocată impulsuri nervoase din secțiuni inferioare corpuri.
3. Anestezie prin inhalare. Anestezicul se administrează pe căile respiratorii.

Medicamentul ameliorarea durerii în timpul travaliului are un efect pozitiv asupra reabilitării ulterioare a femeii. Viitoarea mamă nu are teamă stres emoțional asociate cu viitoarea naștere. Principii moderne ameliorarea durerii în timpul travaliului are multe beneficii, inclusiv:

• controlul deplin al procesului de livrare;
• fără efecte secundare;
• impact minim asupra fătului.

Metode moderne de ameliorare a durerii travaliului

Anestezia modernă a travaliului elimină complet dezvoltarea complicațiilor asociate cu utilizarea medicamentelor în timpul nașterii. În același timp, efectul medicamentelor anestezice asupra fătului în sine este minimizat. Ajută la naștere copil sanatos, accelerează procesele de recuperare corp feminin V perioada postpartum. Printre cele comune, utilizate pe scară largă tehnici moderne analgezic:

• Blocul pudendal (injectarea de anestezic în zona nervului pudendal);
• introducerea de medicamente în țesuturile canalului de naștere (reduce sensibilitatea, reduce durerea când copilul trece prin canal de nastere).

Ameliorarea durerii în timpul nașterii - anestezie epidurală

Ameliorarea durerii epidurale în timpul nașterii are utilizare largă datorită eficienței ridicate, lipsei de influență asupra bebelușului. În același timp, este posibil să îi asigurăm mamei aflate în travaliu un confort maxim. Medicamentul este injectat în zona cuprinsă între 3 și 4 vertebrelor lombare. Oprirea transmiterii impulsurilor nervoase elimină senzația de durere. Femeia însăși este conștientă și poate auzi primul plâns al bebelușului ei, ca și în cazul nașterii naturale.

Cu toate acestea, această ameliorare a durerii în timpul nașterii are dezavantajele sale. Printre cele principale:

• comportamentul incorect al unei femei în travaliu care nu se simte bine în timpul contracțiilor;
• prelungirea perioadei de expulzare a fătului;
• riscul de a dezvolta hipoxie acută la un sugar datorită unei scăderi puternice tensiune arteriala mama.

Ameliorarea durerii intravenoase în timpul nașterii

Analgezicele în timpul nașterii sunt rareori administrate intravenos. Acest lucru se datorează Risc ridicat dezvoltarea complicațiilor. După utilizarea majorității anestezicelor, există o scădere a activității și dezvoltarea letargiei, care afectează negativ procesul de livrare. În plus, există posibilitatea unei scăderi a tonusului structurilor musculare, ceea ce are un efect negativ asupra procesului de expulzare a fătului: acestea devin slab exprimate, au o durată și intensitate scurte.

Ameliorarea naturală a durerii în timpul nașterii

Când se gândesc la cum să atenueze durerea în timpul nașterii, femeile se confruntă adesea metode naturale anestezie. Aceste metode exclud absolut utilizarea medicamentelor și sunt sigure pentru copil și mamă. Acțiunea lor vizează relaxarea. Printre ei:

• utilizarea terapiei prin muzică;
• masaj al regiunii lombare;
• activitate fizica.

Cum să vă pregătiți pentru naștere fără durere?

Având în vedere metodele de ameliorare a durerii în timpul nașterii, trebuie spus că metoda eficienta este auto-relaxarea. După ce stăpânește aceste abilități, o femeie va putea să-și atenueze starea în timpul nașterii. Trebuie să înveți acest lucru în avans, în timp ce încă purtați un copil. Pentru a-ți controla corpul, trebuie să:

1. Luați o poziție orizontală.
2. Respirația trebuie să fie lentă și concentrată.
3. Ridică un picior, apoi celălalt, simțind tensiunea.
4. Fă un pumn cu o mână, apoi cu cealaltă.

Când simțiți tensiune, trebuie să fixați mușchii timp de 5-10 secunde, apoi să vă relaxați. Acest lucru se face cu fiecare parte a corpului, folosind treptat mușchii spatelui, picioarelor, abdomenului, brațelor și pelvisului. Aceste metode de ameliorare a durerii în timpul nașterii vor ajuta mama în travaliu să se relaxeze complet în perioada dintre contracții, să ia o pauză și să continue procesul. Nașterea în sine va fi mai puțin dureroasă, iar complicațiile precum ruptura vaginului și a perineului vor fi evitate.

Frica de naștere (în special prima din viață) este un fenomen standard. Dar, de regulă, nu le este frică de nașterea în sine, ci de durerea pe care o experimentează fata în acest moment. Da, travaliul are loc oameni diferiti diferit. Unii spun că totul este aproape nedureros, în timp ce alții spun că durerea este pur și simplu insuportabilă. Aici, multe depind de caracteristicile corpului mamei. În acest articol vom analiza în detaliu ameliorarea durerii în timpul nașterii, tipurile, indicațiile și contraindicațiile acesteia. Informațiile vor fi utile pentru cei care plănuiesc să nască un copil, dar se tem de durere și nu știu ce metode de ameliorare există astăzi.

Metode de bază pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii

În modern practica obstetricala sunt câteva moduri eficiente analgezic. În prezent, anestezia epidurală în timpul nașterii este considerată optimă, permițând eliminarea completă a durerii în prima etapă a travaliului - atunci când colul uterin se deschide. În cele mai multe cazuri, acesta este momentul cel mai dureros pentru o femeie. Și adesea cel mai lung. Anestezia epidurală în timpul nașterii naturale face procesul nedureros. Esența procedurii este că o soluție anestezică locală este injectată în spațiul de deasupra membranei măduvei spinării. După injectare, în câteva minute întreaga parte inferioară a corpului devine insensibilă. Semnalul de la creier este blocat și femeia nu simte durere. Avantajul anesteziei epidurale este ca, spre deosebire de anestezia generala, femeia ramane constienta.

2. Anestezie prin inhalare în timpul nașterii

Mai puțin radicală, dar și la fel de eficientă, este anestezia prin inhalare. Este o anestezie generală cu protoxid de azot, care este furnizat plămânilor femeii în travaliu printr-o mască specială. Acest tip de anestezie este utilizat în prima etapă a travaliului, la fel ca metoda anterioară.

3. Anestezie locală în timpul nașterii

Esența sa se rezumă la faptul că doar anumite zone ale corpului sunt anesteziate. Astfel, femeia în travaliu rămâne conștientă pe toată perioada travaliului.

4. Analgezice narcotice în timpul nașterii

Aceste medicamente pot fi administrate fie intramuscular, fie intravenos. Sub influența lor, sensibilitatea la durere în timpul nașterii este redusă, iar femeia în travaliu se poate relaxa mai mult între contracții.

Acest lucru este departe de lista plina metode de ameliorare a durerii în timpul nașterii naturale fără Cezariana. Cu toate acestea, obstetricienii și ginecologii le recunosc ca fiind cele mai raționale și sigure pentru mamă și copil. În orice caz, metoda de ameliorare a durerii este prescrisă individual în fiecare caz de către medicul curant.

Metode de calmare a durerii în timpul nașterii prin cezariană

O operație cezariană în timpul nașterii este adesea necesară. În acest caz, se folosesc mai multe tipuri de anestezie. Și în unele cazuri, femeia în travaliu poate alege ce metodă să folosească. Cu toate acestea, specialiștii în obstetrică și ginecologie recomandă cu tărie două tipuri:

· Anestezie epidurala;

· Anestezie generala.

Ce determină alegerea ameliorării durerii în timpul nașterii?

Este imposibil să răspundem fără echivoc care anestezie este mai bună pentru operația cezariană. Există trei factori principali, în funcție de care ar trebui să alegeți metoda de ameliorare a durerii:

1. Pregătirea psihologică pentru intervenție chirurgicală. O femeie poate alege dacă preferă să doarmă în timpul travaliului sau să rămână trează pentru a-și vedea imediat copilul nou-născut.

2. Nivelul de dotare al maternității, unde se vor efectua operațiunile. Este posibil ca maternitatea selectată să nu fie echipată echipamentul necesar pentru efectuarea anumitor tipuri de anestezie.

3. Calificarea specialiştilor dând naștere. În primul rând, acest lucru îl privește pe anestezist și dacă poate efectua într-adevăr oricare dintre metodele de ameliorare a durerii la fel de bine.

Să ne uităm la ambele tipuri de anestezie mai detaliat și să decidem care anestezie este mai bună pentru o operație cezariană.

Anestezia se efectuează folosind trei componente: „anestezie preliminară”, introducerea unui tub prin trahee și alimentarea cu gaz anestezic cu oxigen și administrarea unui relaxant muscular. Numai după ce toți cei trei pași au fost finalizați, operația poate începe.

Avantajul anesteziei generale este că femeia în travaliu doarme profund în toate etapele operației și nu simte durere. În plus, aproape că nu există contraindicații. Dar, în același timp, destul de serios efecte secundare si complicatii.

Complicații de la anestezia generală în timpul nașterii

· Dureri de cap, amețeli, greață și slăbiciune musculară neplăcută.

· Reactii alergice, infecție tractului respirator, pneumonie în cazuri deosebit de critice.

Printre altele, anestezia generală poate afecta copilul:

Somnolenţă şi slăbiciune generală;
· Probleme temporare de respirație;
· Encefalopatie perinatală.

Astfel de consecințe negative nu sunt comune, dar pot apărea. Dar înainte de a renunța la anestezia generală, vă rugăm să rețineți că astăzi tehnici eficiente, ajutând copilul să tolereze în mod normal efectele anesteziei.

Principiul implementării nu este practic diferit de cel descris mai sus, așa că nu îl vom descrie din nou în detaliu. Să ne oprim asupra detaliilor nemenționate. Pregătirea pentru anestezie începe în medie cu o jumătate de oră înainte de operație. După ce anestezia își face efectul, specialiștii trec direct la efectuarea unei operații cezariane.

În ciuda faptului că anestezia epidurală este considerată una dintre cele mai blânde și metode sigure analgezic, contraindicații pentru implementarea acestuia totul este cam asa:

· Prezența inflamațiilor cutanate sau a pustulelor care se află pe o rază de 10 cm de la locul puncției;

· Probleme cu coagularea sângelui;

· Reacții alergice la unele dintre medicamentele utilizate;

· Boli ale coloanei vertebrale și osteocondroză, care sunt însoțite de dureri severe;

· Poziție incorectă făt;

Pelvis prea îngust sau greutate mare făt

Sunt posibile și efecte secundare. Totuși, dacă vorbim de cezariană, atunci cu anestezie epidurală riscul lor este semnificativ mai mare, cu anestezie cu naștere naturală. Cert este că în timpul operației se introduce mai mult medicamente. Inclusiv substanțele narcotice, inclusiv fentanilul.

Cu toate acestea, dacă medicul anestezist este experimentat și înalt calificat, complicațiile în majoritatea cazurilor sunt reduse la minimum. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, sigur disconfort după ce pot avea loc operaţiuni de execuţie.

Consecințele anesteziei epidurale

· Tremurând picioare, dureri de cap și dureri de spate. Adesea, toate aceste consecințe dispar complet la câteva ore după operație, dar durere de cap V în cazuri rare durează câteva zile și uneori chiar și câteva luni.

· Probleme cu urinarea. Un efect secundar rar este alergiile. Și aproape întotdeauna specialiștii au tot ce le trebuie pentru a elimina astfel de efecte.

· Leziuni ale nervilor sau ale măduvei spinării. Extrem un eveniment rar, care apare numai în timpul lucrului unui anestezist neprofesionist sau fără experiență.

De asemenea, trebuie amintit că, în cazul anesteziei epidurale, picioarele unei femei se vor amorți. Acest lucru îi sperie pe mulți și provoacă disconfort sever.

Indicații pentru anestezie în timpul nașterii

Atât în ​​cazul nașterii naturale, cât și al nașterii prin operație cezariană, există o serie de indicații pentru anestezie:

· Durere severă în timpul travaliului la o femeie în travaliu. În medie, aproximativ 25% dintre femeile aflate în travaliu experimentează dureri semnificative atunci când anestezia este necesară urgent. Aproximativ 65% experimentează dureri moderate și aproximativ 10% experimentează doar dureri minore;

· Prea mult marime mare fătului, deoarece eliberarea acestuia poate provoca dureri grave;

· Travaliul durează prea mult;

· Forța de muncă slabă;

· ÎNTOTDEAUNA în timpul unei operații cezariane;

· Cu hipoxie fetală. În acest caz, anestezia este una dintre cele mai multe tehnici eficiente reduce riscul de manifestare a acestuia;

· Necesitatea intervenție chirurgicalăîn timpul procesului de naștere. În acest caz, se utilizează în principal anestezia intravenoasă.

Ameliorarea durerii cu promedol în timpul nașterii

Ameliorarea durerii în timpul nașterii cu promedol este una dintre cele mai populare metode. Cu toate acestea, trebuie amintit că promedol este substanta narcotica. Promedol este injectat într-o venă sau într-o mușchi. În cele mai multe cazuri, injecția vă permite să luați o pauză de la durere timp de o jumătate de oră până la două ore. Uneori chiar reușesc să dorm normal. Totul depinde de reacția organismului la efectele medicamentului. Prin urmare, unele femei aflate în travaliu dorm profund până la nașterea copilului, în timp ce altele au timp doar să tragă un pui de somn scurt. Limita superioară efectul medicamentului ajunge uneori la două ore din momentul nașterii.

Injecția nu se efectuează după ce colul uterin este dilatat cu mai mult de 8 cm, deoarece copilul trebuie să ia prima respirație independent. În consecință, el trebuie să fie vesel, ceea ce este imposibil dacă este și el afectat de medicament. De asemenea, nu este recomandat să utilizați promedol înainte ca colul uterin să fie dilatat la cel puțin 4 centimetri. Dacă injecția este făcută înainte ca colul uterin să se dilate, aceasta poate deveni Motivul principal slăbiciune la naștere. Pe lângă efectul analgezic direct, promedolul poate fi utilizat pentru a trata diferite patologii ale travaliului. Trebuie amintit că medicamentul poate avea o serie de contraindicații:

· intoleranță individuală;

· dacă există opresiune centru respirator;

prezența unei tulburări de coagulare a sângelui;

concomitent cu administrarea de inhibitori MAO pentru tratamentul bolilor sistemului nervos central;

· tensiune arterială crescută;

· astm bronsic;

· opresiune sistem nervos;

tulburări ale ritmului cardiac.

Promedol în timpul nașterii poate provoca complicații pentru copil și mamă:

· Greață și vărsături;
· Slăbiciune;
Confuzie;
· Slăbirea reflexelor corporale;
· Disfuncție respiratorie la copil.

În acest sens, este necesar să se cântărească avantajele și dezavantajele utilizării promedolului înainte de a face o alegere în favoarea medicamentului.

Metodele și tehnicile moderne pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii, după cum probabil ați înțeles deja, sunt diferite. Cu toate acestea, nu există întotdeauna o nevoie urgentă pentru ameliorarea durerii medicamentoase în timpul travaliului. În unele cazuri, este suficient să se efectueze o expunere fără medicamente pentru a asigura o reducere a durerii la femeia în travaliu. Să ne uităm la cele principale.

Tipuri de ameliorare naturală a durerii în timpul nașterii

1. Masaj pentru ameliorarea durerii.În procesul de efectuare a unui masaj, un specialist acționează la suprafața corpului și a nervilor, provocând în același timp dureri minore. În același timp, atenția este distrată de la durerea travaliului. În cele mai multe cazuri, masajul constă în mângâierea spatelui și a zonei gulerului.

2. Relaxare. Nu este întotdeauna necesară nici măcar intervenția unui specialist pentru a calma durerea. Există o serie de metode de relaxare care pot reduce nivelul durerii și pot oferi odihnă adecvată între ele.

3. Hidroterapia. Nașterea în apă, timp în care durerea este redusă vizibil, iar nașterea în sine are loc mult mai repede. Puteți folosi fie un duș, fie o baie în timpul contracțiilor.

4. Electroanalgezie.În acest caz se folosește electricitate, care afectează cheie biologică puncte activeși vă permite să tolerați mai bine durerile de travaliu.

5. Fitball. Fitball-ul face mai ușor să îndurați contracțiile; vă puteți așeza sau vă puteți întinde pe el.

Tipuri suplimentare de anestezie

Rahianestezie– o singură injecție cu un anestezic local. Durata de acțiune este de la 1 la 4 ore, în funcție de anestezicul ales și de caracteristicile corpului mamei;

Tehnica combinată- combine cele mai bune părți rahianestezie și anestezie epidurală. Aceasta metoda prescris de un anestezist;

Anestezie regională- analgezic zone individuale. Una dintre cele mai eficiente, sigure și confortabile metode.

Fiecare femeie aflată în travaliu are dreptul de a alege metoda de ameliorare a durerii care este cea mai potrivită pentru ea. Cu toate acestea, decizia finală se ia împreună cu medicul curant. Pentru a obține rezultatul dorit și ameliorarea completă a durerii în fiecare caz specific, trebuie să alegeți metode diferite. În caz contrar, pot exista consecințe negative pentru mamă și copil, precum și durere. Prin urmare, indiferent de ce fel de naștere urmează, abordarea alegerii unui analgezic ar trebui să fie responsabilă și echilibrată.

Sarcina din viața unei femei este una dintre cele mai frumoase perioade care vor fi amintite toată viața. Sfârșitul firesc al acestei perioade este nașterea. Nașterea, după înțelegerea multor femei, este asociată cu durere severă; toată lumea o experimentează diferit. Destul de des, femeile sunt de acord cu anestezia în timpul nașterii deoarece sumă uriașă experiențe negative de naștere ale altor femei. Cu toate acestea, merită să înțelegeți că nașterea este individuală pentru toată lumea și, adesea, nu este nevoie să recurgeți la ameliorarea durerii. Ce este anestezia în timpul nașterii și când este necesară? Vom învăța din articolul nostru.

Este cu adevărat necesară anestezia în timpul nașterii?

Termenul „anestezie” ne-a venit inițial de la limba greacă, literalmente are două semnificații:

1. Incapacitatea unei persoane de a simți ceva;
2. Anestezie în scop chirurgical.

Astăzi, calmarea durerii este utilizată pe scară largă în timpul procesului de naștere. Medicii recomandă insistent ca unele femei aflate în travaliu să folosească acest serviciu. Acest lucru se datorează faptului că nașterea este un proces lung, iar organismul viitoare mamă individual în felul său. Unele femei obosesc atât de mult în timpul contracțiilor încât nu mai au putere să împingă. Pentru a evita acest lucru, femeile aflate în travaliu acceptă să se supună anesteziei pentru a se odihni de contracții pentru un timp și a nu simți durere.

Anestezia are, de asemenea, unele efecte placebo. Femeile care au fost de acord să amelioreze durerea experimentează mai puțină frică de naștere, de exemplu. Anestezia are și un aspect psihologic.

Anestezia în timpul nașterii poate fi fie medicinală, fie nemedicinală. Despre asta vom vorbi mai jos. Oricum, doza admisa medicamentele trebuie convenite cu un specialist. În unele cazuri există și anumite contraindicații la această manipulare.

Oricum ar fi, atunci când este de acord cu anestezia, o femeie trebuie să înțeleagă că medicamentul care i se va administra va ajunge cu siguranță la copil, prin urmare anestezia are atât argumente pro, cât și contra. În plus, pierderea completă a sensibilității în timpul nașterii este extrem de nedorită. Nașterea naturală este întotdeauna mult mai bună pentru copil, dar aici problema este decisă individual. Cel mai bine este să recurgeți la anestezie dacă există indicații pentru aceasta.

În unele cazuri, anestezia este necesară din motive medicale, și anume:

1. Hipertensiune arterială la o femeie în travaliu, tendință la hipertensiune arterială;
2. Preeclampsie la o femeie însărcinată, preeclampsie;
3. Boli cardiovasculare;
4. Disfuncție respiratorie;
5. Diabet zaharat la o femeie în travaliu;
6. Poziția incorectă a colului uterin;
7. Durere severă din procesul nașterii la o femeie, incapacitatea de a o suporta;
8. Fructe foarte mari;
9. Prezentarea incorectă a copilului nenăscut;
10. Frica explicită față de viitoarea mamă înainte de naștere.

În funcție de modul în care se desfășoară nașterea, medicul decide dacă să folosească anestezie. Există mai multe tipuri de anestezie, despre ele vom vorbi acum.

medicamentele sunt administrate strict conform indicațiilor medicului, iar metodele non-medicamentale de facilitare a nașterii sunt disponibile pentru fiecare mamă

Metode de calmare a durerii în timpul nașterii

Anestezia poate fi fie naturală (non-medicamentală), fie medicinală.

Metode non-medicamentale de calmare a durerii în timpul nașterii

Dacă femeia în travaliu se simte bine și tolerează normal contracțiile, atunci anestezia medicală nu este utilizată de medic. Ar fi potrivit aici moduri naturale ameliorează durerea și tensiunea, și anume:

1. Respirație adecvată în timpul contracțiilor și împingerii;
2. Capacitate de relaxare între contracții, distragere a atenției;
3. Nașterea în apă;
4. Contractii in postura corecta, convenabil pentru a le transporta;
5. Aromaterapie.

Există și alte moduri de relaxare în timpul procesului de naștere, acestea includ:

1. masaj spatelui;
2. Hipnoza unei femei în travaliu;
3. acupunctura;
4. Fă o baie caldă.

Fiecare femeie știe cel mai bine ce va fi mai bine pentru ea în acest moment. Am dori să ne oprim mai în detaliu asupra celor mai eficiente metode de ameliorare a durerii în timpul nașterii naturale.

Activitatea viitoarei mame în timpul nașterii

În timpul contracțiilor, o femeie ar trebui să fie moderat activă: mișcările bruște nu sunt de folos, dar culcarea nu este foarte utilă. Medicii recomandă să faceți exerciții ușoare exercițiu fizic pentru a calma durerea. Îndoirile sunt utile laturi diferite, mișcări circulare ale pelvisului, rostogolindu-se de la vârf la călcâi. Mulți experți recomandă folosirea unui fitball - contracțiile sunt cel mai ușor de suportat pe el și este foarte util pentru circulația sângelui.

Exerciții de respirație

Respirația în timpul nașterii este cea mai mare metoda eficienta cel mai nedureros mod de a suporta contractiile. În plus, este benefic pentru bebeluș - în timpul nașterii el poate experimenta lipsa de oxigen. Prin utilizarea respiratie corecta puteți minimiza durerea și vă puteți acorda cu o experiență pozitivă. Puteți învăța exerciții de respirație pe cont propriu - la cursuri speciale pentru viitoarele mame sau acasă, vizionând videoclipuri pe Internet.

Masaj

În timpul cursului, viitoarelor mămici li se va spune ce puncte există pe corp care pot fi folosite pentru a reduce durerea. Sunt situate în zona lombară și regiunile sacrale coloana vertebrală. Daca viitoarea mamica merge sa nasca impreuna cu sotul sau o alta persoana draga, ii poti cere sa ii faca un masaj.

Nașterea în apă

Există, de asemenea, un astfel de mod de naștere ușoară - aceasta este nașterea în apă. Astăzi, această metodă provoacă multe controverse. Dar dacă crezi că este optim pentru tine, atunci apelează la o moașă cu experiență. Apa calda ajută femeia în travaliu să se relaxeze și să se concentreze asupra contracțiilor.

Perioada perinatală a vieții unui copil este una dintre cele mai importante. Nașterea și primele ore din viața unui copil lasă o amprentă serioasă asupra dezvoltării sale ulterioare.

Ameliorarea durerilor de droguri în timpul nașterii

Anestezia în timpul nașterii apare adesea cu ajutorul medicamentelor. Mai jos vom vorbi despre modern medicamentele analgezic.

Anestezie epidurala

Anestezia epidurală și rahianestezia sunt utilizate cel mai adesea în cazurile de naștere naturală la o femeie. O epidurală afectează zona de sub spate, blocând astfel durerea. Incepe sa actioneze la 10 - 20 de minute dupa administrare.

Anestezia epidurală este anestezia la nivelul coloanei vertebrale. Cum se administrează anestezia epidurală: medicul introduce un cateter cu medicament în zona din spate, prin care se livrează medicamentele pentru durere. În timpul administrării medicamentului, femeia trebuie să stea nemișcată, altfel există riscul de a ajunge în locul greșit. Toate manipulările sunt efectuate de un anestezist cu experiență, după care monitorizează starea femeii și decide dacă este necesară o nouă doză de anestezie.

Această metodă are atât avantaje, cât și dezavantaje. Avantajele includ următoarele:

1. Nu există practic niciun risc pentru copil;
2. Sistemul cardiovascular nu este expus efectelor agresive ale medicamentului;
3. Un medicament anestezic poate fi administrat pe toata perioada travaliului, in functie de starea femeii aflate in travaliu.

Dezavantajele anesteziei epidurale:

1. Unele femei continuă să simtă durere;
2. Procedura de administrare a medicamentului prin cateter necesită profesionalism ridicat, deoarece este destul de complex de efectuat;
3. O epidurală nu poate fi administrată unei femei în travaliu dacă travaliu rapid, deoarece efectul său începe după 20 de minute, motiv pentru care întrebarea dacă toată lumea o face dispare de la sine.;
4. După o epidurală, uneori te doare spatele.

Dintre tipurile de anestezie, epidurala este una dintre cele mai sigure; nu există complicații după aceasta.

Rahianestezie

Rahianestezia începe să acționeze imediat de îndată ce medicamentul este injectat în spatele mamei, blocând senzațiile de sub piept. Funcționează o oră sau două. În plus, pentru rahianestezia, medicul folosește un ac foarte subțire, care se introduce în zona localizată. fluid cerebrospinal. Acest tip de anestezie poate fi folosit și pentru operația cezariană dacă se folosesc medicamente puternice.

În plus, în timpul acestei proceduri, femeii i se administrează un cateter într-o venă pentru a evita posibilele complicații.

Multe mame pot fi preocupate de cât durează o astfel de anestezie. Răspunsul este: de la 2 la 4 ore. Efectul epidural este de 2 ori mai mic, dar practic nu există consecințe pentru spate.

Avantajele anesteziei spinale:

1. Fără durere la introducerea unui ac în coloană vertebrală;
2. Fătul nu este în pericol;
3. Costul este mai mic decât anestezia epidurală;
4. Femeia vede totul, conștiința ei rămâne limpede;
5. Efect instantaneu.

Cu toate acestea, această procedură are și dezavantaje:

1. După ameliorarea durerii folosind această metodă, femeia trebuie să se întindă câteva ore fără să se ridice;
2. După puncție, durerile de cap sunt posibile de ceva timp;
3. Posibil simptome de durere in spate;
4. Dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Anestezie pudendală

Ea este numită și ea Anestezie locala, deoarece medicul amorțește doar zona perineală. Este posibil ca o femeie să nu simtă acest lucru, deoarece acest lucru se face în timpul unei contracții. Necesitatea acestei anestezii este cauzată de o epiziotomie. Anestezia pudendală nu este dăunătoare atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil.

Anestezie generala

Anestezia generala se foloseste in timpul nasterii numai in caz de nevoie urgenta, si numai pentru operatia cezariana. Indicațiile pentru o astfel de procedură pot fi deteriorare accentuată starea copilului sau a mamei, precum și sângerare uterină. Medicul injectează pacientului medicament într-o venă, după care femeia adoarme.

De ce este periculoasă anestezia generală? Faptul că afectează fătul, provoacă somnolență și deteriorarea aprovizionării cu sânge, Influență negativă asupra sistemului lui nervos și mai departe dezvoltarea fizică. Cu toate acestea, aceasta cea mai buna metoda pentru a salva atât mama, cât și copilul ei.

După un timp, o femeie poate prezenta amețeli, greață, vărsături, somnolență și dureri corporale, dar aceste simptome dispar a doua zi.

Anestezie prin inhalare

Aceasta este o anestezie pentru naștere, care este utilizată atunci când colul uterin nu este pregătit să se dilate complet, iar femeia în travaliu suferă de dureri severe din contracții. Ea nu suprimă procesul de naștere, femeia își recapătă rapid cunoștința. În plus, această metodă este cea mai sigură.

Astăzi, epidurală și rahianestezie, acestea și alte metode au avantajele și dezavantajele lor

Ameliorarea durerii postpartum

Adesea, medicii se confruntă cu faptul că o femeie care a născut trăiește dureri severe. Ce complicații pot apărea după naștere?

1. Spasme ale uterului cauzate de contracțiile acestuia;
2. Durere la locurile de ruptură;
3. Incapacitatea de a merge la toaletă;
4. Durere în zona pieptului;
5. Atașarea incorectă la sân, provocând sfarcurile crăpate.

Dacă aveți simptomele descrise mai sus, medicul vă va sugera să beți analgezice și să aplicați unguent medicinal. În alte cazuri, durerea însoțește rar o femeie, cu condiția să respecte regulile de igienă.

Alte metode de anestezie locală autoadministrată:

1. Faceți duș regulat;
2. Compresa de răcire pe zona perineală (puteți folosi o sticlă de apă și o păstrați la congelator);
3. Nu faceți mișcări bruște;
4. Tampoanele postpartum pot fi depozitate la frigider pentru a minimiza durerea.

Medicamente pentru ameliorarea durerii

Ele sunt împărțite în mai multe tipuri:

1. antispastice;
2. Analgezice nenarcotice;
3. Analgezice narcotice;
4. Analgezice;
5. Sedative.

Antispastice

Ele ameliorează bine durerea la femeile aflate în travaliu și favorizează dilatarea rapidă a colului uterin, scurtând astfel stadiul travaliului. Antispasticele sunt indicate femeilor tinere aflate în travaliu și femeilor în vârstă. Nu există niciun risc pentru fătul femeii. Acestea includ: no-shpa, papaverină, buscopan.

Analgezice non-narcotice

Oferă ameliorarea durerii și impact psihologic, ameliorând anxietatea la o femeie în travaliu. Acestea includ analgin și tramadol.

Analgezice narcotice

Sunt sigure pentru copil, dar au o serie de efecte secundare pentru mamă:

1. Greață, vărsături, amețeli;
2. Respiratie dificila;
3. Reduceți brusc tensiunea arterială;
4. Constipație;
5. Depresie.

Acestea includ pentazocină, petidină, butorfanol, promedol. Acesta din urmă este cel mai eficient în ameliorarea durerii.

Analgezice

Unele senzații de durere sunt blocate, conștiința rămâne limpede. Au multe consecințe negative pentru copil și pentru mamă. Aceasta include opioidele și alte medicamente pentru durere.

Sedative

Acțiunea lor vizează mai mult ameliorarea anxietății la viitoarea mamă; din păcate, nu au cel mai mare efect asupra fătului. în cel mai bun mod posibil. Tensiunea arterială a copilului poate scădea și bătăile inimii pot crește, funcțiile respiratorii. Acestea includ Diazepam, Droperidol, Thiopental.

Orice analgezic analgezic prezintă anumite riscuri pentru copil și viitoarea mamă. Cu toate acestea, utilizarea lor în cazuri excepționale poate fi justificată.

Avantajele și dezavantajele anesteziei în timpul nașterii

Calmarea durerii are argumente pro și contra. Astăzi, părerile cu privire la importanța anesteziei în timpul nașterii sunt radical împărțite. Să luăm în considerare avantajele nașterii cu anestezie.

Anestezie în timpul nașterii: de ce pentru?

E greu să nu observi avantaje evidente calmante:

1. Deschiderea colului uterin se accelerează și, în consecință, timpul contracțiilor scade;
2. Bebelușul trece cu mai mult succes prin canalul de naștere;
3. Eliberarea stresului la o femeie în travaliu;
4. Efect psihoprofilactic asupra hipoxiei fetale.
5. Medicamentul nu rămâne în corpul copilului, riscul este minim.

În ciuda avantajelor evidente ale anesteziei, există încă consecințe negative.

Anestezia în timpul nașterii: de ce împotriva ei?

Chiar dacă riscul este minim, el încă există:

1. Administrarea incorectă a medicamentului;
2. Somnolența și letargia copilului;
3. Îi este greu deschidere naturală colul uterin, travaliul durează mai mult;
4. Adesea contracțiile se opresc, ceea ce este nedorit pentru procesul de naștere;
5. Femeile în travaliu se plâng de dureri de cap după anestezie, greață și dureri de corp.

Fiecare femeie are dreptul să decidă singură dacă va face sau nu anestezie în timpul nașterii. Puteți vedea adesea pe forumuri recenzii pozitive mame tinere în ceea ce privește calmarea durerii. Mulți oameni spun că anestezia în timpul nașterii a facilitat foarte mult contracțiile și etapa de împingere.

Din păcate, în prezent totul mai multe femei recurge la nastere sub anestezie fara nici o indicatie vizibila, fara sa te gandesti la efectele secundare. Este foarte important să ascultați opinia medicului și să înțelegeți în ce stadiu al travaliului se efectuează. În cazul travaliului rapid, anestezia este contraindicată, în cazul nașterii dificile se recomandă.

Cât costă anestezia travaliului? Prețul anesteziei variază în funcție de metoda de anestezie și de cantitatea de medicament.

Este dureros să faci anestezie? Această întrebare îngrijorează multe viitoare mamici. Cu toate acestea, dacă sănătatea copilului nenăscut este în echilibru, atunci această problemă trece în fundal. Nașterea nu este ușoară nu numai pentru tine, ci și pentru copil. Oricare ar fi calitatea tehnici moderne analgezic, nașterea naturalăîntotdeauna de preferat.

Din cele mai vechi timpuri, oamenii au perceput durerea în timpul nașterii ca fiind un rău și au atribuit-o pedepselor venite din forțele supranaturale. Pentru a potoli aceste forțe, se foloseau amulete sau se făceau ritualuri speciale. Deja în Evul Mediu, ei încercau să folosească decocturi de ierburi, capete de mac sau alcool pentru a calma durerile din timpul nașterii.

Cu toate acestea, utilizarea acestor băuturi a adus doar o ușurare minoră, însoțită de serioase evenimente adverse, în primul rând somnolență. În 1847, profesorul englez Simpson a folosit pentru prima dată anestezie eterica pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii.

Baza fiziologică a durerii în timpul nașterii. Contracțiile sunt de obicei însoțite de durere grade diferite expresivitate. Mulți factori influențează durerea în timpul nașterii, intensitatea acesteia; nașterea cu adevărat nedureroasă este rară. Durerea în timpul contracțiilor este cauzată de:

1. Dilatarea colului uterin.

2. Contracția uterului și tensiunea ligamentelor uterine

3. Iritarea peritoneului, suprafata interioara sacrul datorită comprimării mecanice a acestei zone în timpul trecerii fătului.

4. Rezistența mușchilor planșeului pelvin.

5. Acumularea de produse metabolice tisulare formate în timpul contracției prelungite a uterului și întreruperea temporară a alimentării cu sânge a uterului.

Puterea durerii depinde de caracteristici individuale pragul de sensibilitate la durere, starea de spirit emoțională femeile și relația lor cu nașterea unui copil. Este important să nu-ți fie frică de naștere și durerea travaliului. Natura s-a ocupat să ofere femeii analgezicele de care avea nevoie pentru naștere. Printre hormonii produși în timpul nașterii, corpul unei femei secretă un numar mare de hormoni ai bucuriei și plăcerii - endorfine. Acești hormoni ajută o femeie să se relaxeze, să ușureze durerea și să ofere o senzație de creștere emoțională. Cu toate acestea, mecanismul de producere a acestor hormoni este foarte fragil. Dacă o femeie experimentează frică în timpul nașterii, atunci producția de endorfine este suprimată în mod reflex și eliberarea de cantitate semnificativă adrenalina (un hormon de stres produs de glandele suprarenale) în sânge. Ca răspuns la eliberarea de adrenalină, apare tensiunea musculară convulsivă (ca o formă adaptativă de răspuns la frică), care duce la compresia vaselor musculare și la întreruperea alimentării cu sânge a mușchilor. Aportul slab de sânge și tensiunea musculară irită receptorii uterini, pe care îi simțim ca o durere.

Influența durerii asupra cursului travaliului. Există un sistem complex de receptori în uter. Există o relație între stimularea durerii a receptorilor uterini și acumularea hormonului travaliului (oxitocină) în glanda pituitară. Faptele au fost stabilite influențe reflexe diverși stimuli dureroși asupra funcției motorii a uterului.

Senzațiile din timpul nașterii depind în mare măsură de stare mentala femei. Dacă toată atenţia mamei este concentrată numai asupra durere, poate apărea o perturbare a mecanismelor homeostatice și o întrerupere a travaliului normal. Durerea, frica și anxietatea în timpul nașterii stimulează această parte fibrele nervoase, care irită fibrele circulare ale mușchiului uterin, rezistând astfel forțelor de împingere ale fibrelor longitudinale ale uterului și perturbă dilatarea colului uterin. Doi mușchi puternici încep să se opună unul altuia, acest lucru pune mușchii uterului sub o tensiune enormă. Tensiunea este de nivel mediu și este percepută ca durere. Efortul excesiv determină întreruperea aportului de sânge a copilului prin placentă. Dacă acest fenomen este pe termen scurt, starea fătului nu are de suferit, deoarece suportul său de viață necesită mult mai puțină saturație de oxigen în sânge decât pentru un adult. Dar dacă această situație persistă mult timp, atunci, din cauza lipsei de oxigen, pot apărea leziuni ireversibile ale țesuturilor și organelor fătului, în primul rând a creierului acestuia, ca organ cel mai dependent de oxigen.

Sarcina principală a ameliorării durerii travaliului este de a încerca să rupă acest cerc vicios și să nu suprasoliciți mușchii uterini. Multe femei pregătite pentru naștere reușesc să facă față singure acestei sarcini, fără a recurge la medicamente, datorită stabilității psihologice și a diverselor tehnici psihoterapeutice (relaxare, respirație, masaj, proceduri de apă). Alte femei trebuie pur și simplu să li se ofere adecvat îngrijire medicală, reducând senzația de durere sau atenuând răspunsul sistemului nervos la durere. Dacă acest lucru nu se face la timp, atunci supratensiunea mușchiului uterin poate duce la consecințe negative pentru mama si fat.

Medicamentele utilizate pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

1. Au un efect analgezic destul de puternic și cu debut rapid.

2. Suprima emotiile negative, sentimentele de frica, fara a deranja o perioadă lungă conștiința femeii în travaliu.

3. Nu au un efect negativ asupra corpului mamei și al fătului, pătrunde slab prin placentă și în creierul fetal.

4. Să nu aibă un impact negativ asupra travaliului, a capacității femeii de a participa la naștere și a cursului perioadei postpartum.

5. Nu suna dependența de droguri cu cursul necesar de administrare a medicamentului.

6. Să fie disponibil pentru utilizare în orice instituție obstetrică.

Folosit pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului următoarele grupuri medicamente:

1. Antispastice - substante medicinale, reducând tonul și activitate contractilă musculatura neteda si vase de sânge. În 1923, academicianul A.P. Nikolaev a propus utilizarea unui antispastic pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii. De obicei folosit următoarele medicamente: DROTAVERINĂ (NO-SHPA), PAPAVERINĂ, BUSKOPAN. Rețeta de antispastice este indicată:

Femei în travaliu care nu au urmat suficientă pregătire psihoprofilactică, care prezintă semne de slăbiciune, dezechilibru al sistemului nervos, femei prea tinere și în vârstă. În astfel de cazuri, antispasticele sunt utilizate la începutul fazei active a primei etape a travaliului (la 2-3 cm de dilatație cervicală) pentru a preveni durerea de travaliu și doar parțial pentru a o elimina. Este important să așteptați contracții regulate, constante, altfel acest proces de travaliu poate fi întârziat.

Pentru femeile aflate în travaliu, ca analgezic independent pentru durerea deja dezvoltată sau în combinație cu alte medicamente, atunci când colul uterin este dilatat cu 4 cm sau mai mult.

Când travaliul s-a dezvoltat, antispasticele nu afectează puterea și frecvența contracțiilor și nu interferează cu conștiința femeii în travaliu și cu capacitatea ei de a acționa. Antispasticele sunt bune pentru a face față dilatării colului uterin, a ameliora spasmul mușchilor netezi și a reduce durata primei etape a travaliului. Influență negativă nu afectează fătul. Din efecte secundare Există o scădere a tensiunii arteriale, greață, amețeli și slăbiciune. Cu toate acestea, aceste medicamente nu au un efect analgezic pronunțat.

2.​ Analgezice non-narcotice: ANALGIN, TRAMAL, TRAMADOL. Utilizarea medicamentelor din acest grup, în ciuda efectului analgezic bun, în timpul nașterii are unele limitări.

În special, analginul, atunci când este prescris chiar la începutul travaliului, poate slăbi contracțiile uterine și poate duce la dezvoltarea slăbiciunii travaliului. Acest lucru se datorează faptului că analginul suprimă producția de prostaglandine, care se acumulează în peretele uterului pentru a asigura funcționarea corespunzătoare a mușchilor uterini în timpul nașterii. În același timp, atunci când travaliul este pronunțat, analgina nu afectează contractilitatea uterină. În plus, analgina afectează coagularea sângelui, ceea ce poate crește pierderea de sânge în timpul nașterii. Și utilizarea unei combinații de analgezice cu antispastice scurtează durata primei etape a travaliului. Contraindicațiile pentru utilizarea analginului în timpul nașterii sunt afectarea funcției renale sau hepatice, bolile de sânge și astmul bronșic.

Pe lângă faptul că este un analgezic, tramadolul are efect sedativ, care se dovedește a fi util atunci când există o componentă emoțională pronunțată a durerii de travaliu. Cu toate acestea, efectul sedativ al tramadolului îi permite să fie clasificat ca intermediar între analgezice și narcotice. De regulă, depresia respiratorie la o femeie în travaliu nu apare atunci când se utilizează tramadol; rareori cauzează amețeli pe termen scurt, vedere încețoșată, percepție afectată, greață, vărsături și mâncărime. Utilizarea acestor medicamente pentru toxicoza tardivă a sarcinii (preeclampsie) este interzisă. Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente este limitată deoarece administrari repetate ele afectează sistemul nervos al fătului, încetinesc respirația nou-născutului și o perturbă bătăile inimii. Nou-născuții prematuri sunt deosebit de sensibili la aceste medicamente.

3. sedative - sedative care ameliorează iritabilitatea, nervozitatea, stare de stres. Acestea includ DIAZEPAM, HEXENAL, THIOPENTAL, DROPERIDOL Hexenal și tiopental sunt utilizate în timpul nașterii ca componente ale medicamentului pentru ameliorarea durerii pentru a calma agitația, precum și pentru a reduce greața și vărsăturile. Efectele secundare ale acestor medicamente includ hipotensiune arterială și depresie respiratorie. Ele pătrund rapid în bariera placentară, dar dacă nu doze mari nu oferi depresie severa la nou-născuții maturi la termen. Aceste medicamente sunt rareori prescrise în timpul nașterii. Principala indicație pentru utilizarea lor este obținerea unui efect sedativ și anticonvulsivant rapid la gravidele cu forme severe de gestoză.

Diazepamul nu are efect analgezic, deci este prescris în combinație cu analgezice narcotice sau nenarcotice. Diazepamul este capabil să accelereze dilatarea colului uterin, ajută la ameliorarea stare de anxietate la un număr de femei aflate în travaliu. Cu toate acestea, pătrunde cu ușurință în sângele fătului și, prin urmare, provoacă probleme de respirație, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului și, uneori, semne de depresie neurologică la nou-născuți.

Droperidolul provoacă o stare de neurolepsie (calm, indiferență și distanță) și are un puternic efect antiemetic. A devenit larg răspândită în practica obstetricală. Cu toate acestea, ar trebui să vă amintiți efecte secundare droperidol: provoacă necoordonare și slăbiciune la mamă, depresie respiratorie și scădere a tensiunii arteriale la nou-născut. Pentru hipertensiunea arterială la o femeie în travaliu, droperidolul este combinat cu analgezice.

4.​ Analgezice narcotice: PROMEDOL, FENTANYL, OMNOPON, GHB

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente se bazează pe interacțiunea cu receptorii opiacei. Sunt considerate sigure pentru mamă și copil. Au efect calmant, relaxant, menținând conștiința. Au efect analgezic, antispastic, favorizează dilatarea colului uterin și ajută la corectarea contracțiilor uterine necoordonate.

Cu toate acestea, toate stupefiantele au o serie de dezavantaje, principalul dintre acestea fiind că în doze mari deprimă respirația și provoacă dependență de droguri, o stare de stupefacție, greață, vărsături, constipație, depresie, scăderea tensiune arteriala. Medicamentele pătrund ușor în placentă și, cu cât trece mai mult timp din momentul administrării medicamentului, cu atât este mai mare concentrația acestuia în sângele nou-născutului. Concentrația maximă de promedol în plasma sanguină a unui nou-născut a fost observată la 2-3 ore după administrarea acestuia la mamă. Dacă nașterea are loc în acest moment, medicamentul provoacă depresie respiratorie temporară la copil.

Hidroxibutiratul de sodiu (GHB) este utilizat atunci când este necesar pentru a oferi odihnă femeii aflate în travaliu. De regulă, atunci când medicamentul este administrat, somnul are loc în 10-15 minute și durează 2-5 ore.

5.​ Calmarea durerii prin inhalare pentru travaliu NITSOXID, TRILENE, PENTRAN

Aceste metode de calmare a durerii au fost folosite de foarte mult timp. Eterul nu este utilizat în prezent pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului, deoarece slăbește semnificativ travaliul, poate crește tensiunea arterială și are un efect advers asupra fătului.

Analgezia prin inhalare a travaliului prin inhalarea analgezicelor este încă utilizată pe scară largă în practica obstetrică. Anestezice inhalatorii sunt utilizate în faza activă a travaliului când colul uterin este dilatat cu cel puțin 3-4 cm și în prezența contracțiilor dureroase severe.

Protoxidul de azot este principalul agent de inhalare utilizat atât pentru ameliorarea durerii obstetricale, cât și pentru ameliorarea durerii în travaliu. Avantajul protoxidului de azot este siguranța pentru mamă și făt, atac rapid acțiunea și finalizarea ei rapidă, precum și absența unui efect negativ asupra activității contractile și a unui miros înțepător. Protoxidul de azot este administrat printr-un aparat special folosind o mască. Femeia aflată în travaliu este introdusă în tehnica folosirii măștii și ea însăși aplică masca și inhalează protoxid de azot și oxigen la nevoie. Când o inhalează, o femeie se simte amețită sau greață. Efectul gazului apare după o jumătate de minut, așa că la începutul contracției trebuie să respirați adânc de mai multe ori.

Trilene este un lichid limpede cu miros înțepător. Are efect analgezic chiar și în concentratii miciși menținerea conștiinței. Nu suprima travaliul. Este bine controlat rapid remediu activ- după oprirea inhalării, încetează rapid să aibă efect asupra organismului. Dezavantajul este mirosul neplăcut.

6.​ Anestezie epidurala in timpul travaliului si cezariana

Analgezia epidurală implică blocarea impulsurilor dureroase din uter căi nervoase, inclus în măduva spinării la un anumit nivel prin injectarea unui anestezic local în spațiul din jurul membranei măduvei spinării.

Efectuat de un anestezist cu experiență. Momentul de începere a analgeziei epidurale este determinat de medicul obstetrician și anestezist în funcție de nevoile mamei și ale bebelușului în timpul travaliului. De obicei, se efectuează atunci când travaliul obișnuit este stabilit și colul uterin este dilatat cu cel puțin 3-4 cm.

Se efectuează o epidurală lombară în partea inferioară a spatelui cu femeia în travaliu stând sau întinsă pe o parte. După tratarea pielii din zonă regiunea lombară coloana vertebrală, medicul anestezist face o puncție între vertebre și intră în spațiul epidural al coloanei vertebrale. În primul rând, se administrează o doză de test de anestezic, apoi, dacă nu există efecte secundare, se instalează un cateter și se administrează doza necesară. Uneori, cateterul poate atinge un nerv, provocând o senzație de împușcătură în picior. Cateterul este atașat la spate; dacă este necesară creșterea dozei, injecțiile ulterioare nu vor mai necesita puncție repetată, ci se efectuează prin cateter.

Ameliorarea durerii se dezvoltă de obicei la 10-20 de minute după inserția epidurală și poate fi continuată până la sfârșitul travaliului și este de obicei foarte eficient. Anestezia epidurală este sigură pentru mamă și copil. Efectele secundare includ scăderea tensiunii arteriale, dureri de spate, slăbiciune la nivelul picioarelor și dureri de cap. Complicațiile mai severe includ o reacție toxică la anestezice locale, stop respirator și tulburări neurologice. Sunt extrem de rare.

Uneori, utilizarea anesteziei epidurale duce la o slăbire a travaliului. În același timp, femeia nu poate împinge eficient, iar astfel procentul crește interventii chirurgicale(pensă obstetricală).

Contraindicațiile pentru utilizarea anesteziei epidurale sunt: ​​tulburări de coagulare a sângelui, răni infectate, cicatrici și tumori la locul puncției, sângerări, boli ale sistemului nervos și ale coloanei vertebrale.

Anestezia epidurală poate fi utilizată cu un grad rezonabil de siguranță pentru operația cezariană. Dacă un cateter epidural este deja instalat în timpul travaliului și devine necesară o operație cezariană, de obicei este suficientă administrarea unei doze suplimentare de anestezic prin același cateter. Mai mult concentrație mare medicamentul vă permite să provocați o senzație de „amorțeală” în cavitatea abdominală, suficientă pentru o intervenție chirurgicală

7. Anestezie generală. Indicațiile pentru utilizarea anesteziei generale în timpul nașterii sunt situații de urgență, cum ar fi o deteriorare bruscă a stării copilului și sângerarea maternă. Această anestezie poate fi începută imediat și cauzează pierdere rapidă conștiință, ceea ce permite o operație cezariană imediată. În aceste cazuri anestezie generala relativ sigur pentru copil.

Utilizarea oricăror analgezice în timpul nașterii este efectuată numai de obstetricieni-ginecologi și anestezisti-resuscitatori. Asistentele, anesteziştii şi moaşele execută ordinele medicilor, monitorizează starea femeii aflate în travaliu şi notează posibile reacţii adverse care necesită modificări ale tratamentului.