Provoacă rubeola. Rubeola - simptome, semne, diagnostic și tratament al bolii

Această boală este greu de suportat la vârsta adultă. Este deosebit de periculos în timpul sarcinii. Copiii se îmbolnăvesc ușor, dobândind imunitate pentru tot restul vieții. Starea de rău din cauza infecției are simptome similare cu ARVI. Este foarte important să cunoaștem semnele unice ale acestei boli.

Principalele simptome ale rubeolei

Boala virală începe în forma acuta. Infecția se răspândește prin picături din aer, dar persoana infectată nu știe despre asta timp de aproximativ zece zile până când apar primele semne. În toată această perioadă, el reprezintă o amenințare pentru ceilalți. Boala apare adesea la copii, dar la adulții care nu au fost bolnavi în copilărie, este dureroasă. Cel mai periculos lucru este infecția în timpul sarcinii, care duce la patologii în dezvoltarea fătului.

Virușii care intră în organism infectează pielea, ganglionii limfatici și țesutul embrionar. Pătrunzând în sânge, ajung la capilare mici, care se sparg atunci când sunt deteriorate - așa apare o erupție cutanată. Cum arată rubeola? Erupția trec foarte repede prin următoarele etape:

• se formează mai întâi pe față;
• coboara pe corp;
• acoperiți fesele;
• acoperi spatele;
• apar pe mucoasa bucală;
• afectează flexiunile membrelor.

Erupția pare mică pete rotunde culoare roșu-roz, având un diametru de până la 4 mm. Spre deosebire de alte tipuri de infecții, acestea nu se ridică deasupra suprafeței pielii și nu sunt umplute cu lichid. În același timp, erupțiile pot mâncărime, provocând neplăceri. Ele apar după semne similare cu ARVI. O manifestare specială a rubeolei este absența unei erupții cutanate pe picioare și palme. Aceste acumulări trec rapid - după cinci zile nu mai rămân urme pe piele. Așa arată erupția cutanată în fotografie.

Care sunt principalele simptome ale rubeolei? Pe lângă erupțiile cutanate, apare inflamația ganglionilor limfatici situati în partea din spate a gâtului. Devin dureroase și cresc în dimensiune. Acest lucru se simte mai ales la apăsare. Boala este însoțită de:

• umflarea articulațiilor;
• durere de cap severă care nu poate fi amelioată cu medicamente;
• cresterea temperaturii.

Primele semne de rubeolă

Este posibil ca o persoană infectată să nu prezinte niciun simptom în timpul perioadei de incubație, care durează până la 23 de zile. Cum începe rubeola? Totul este foarte asemănător cu o infecție virală. Se observă următoarele simptome ale rubeolei, care amintesc de ARVI:

• febră;
• curgerea nasului;
• stare de rău;
• temperatură ridicată;
• tuse seacă;
• dureri musculare;
• Durere de gât.

O persoană infectată reprezintă o amenințare pentru mediu, fiind purtătoare a virusului, dar stadiul inițial acest lucru poate fi dezvăluit doar prin testare. Cum să identifici rubeola? Infecția poate fi diagnosticată la adulți și copii atunci când apar semne:

• mărire de volum, sensibilitate a ganglionilor limfatici situati pe spatele capului, pe ceafa;
• iritatii ale pielii.

Rubeola fara simptome

Foarte des, o boală infecțioasă apare latent, fără prea multe semne pronunțate. Rubeola trece fără simptome formă blândă. Pentru aspect atipic dezvoltarea se caracterizează prin absența erupțiilor cutanate, totul arată ca de obicei infectie virala. Apare o durere în gât și temperatura crește. Ganglionii limfatici măriți pot provoca suspiciuni, dar un diagnostic precis poate fi determinat doar prin testare.

Rubeola - simptome la copii

Boala la copii trece ușor și nu necesită tratament special. Este necesar doar să izolați pacientul de ceilalți. Această boală nu apare până când copilul împlinește un an - imunitatea transmisă de mamă este puternică. Pentru a proteja copiii de infecție, aceștia sunt vaccinați la vârsta de 6 ani. Fetele, ca viitoare mame, primesc încă una - la vârsta de 13 ani. Dacă copilul a suferit de boală, atunci imunitatea va rămâne pe viață.

Debutul bolii seamănă cu o răceală și apare la două săptămâni după infectare. Observați semnele de rubeolă la copii:

• apare slăbiciune;
• se observă dureri musculare;
• temperatura crește la 38;
• se dezvoltă un nas care curge și tuse;
• apare conjunctivita;
• ganglioni limfatici măriți în partea din spate a gâtului;
• apare o erupție care arată ca în fotografie.

Rujeola rubeola la copii - simptome

Unul dintre denumirile învechite pentru o boală infecțioasă este rujeola. După perioadă incubație se dezvoltă într-o formă acută. Cand incepe rujeola rubeola la copii - simptomele se manifestă ca febră. Erupția se răspândește rapid și este însoțită de mâncărime. Copiii tolerează adesea boala fără complicații. Numai în cazuri izolate apar următoarele:

• otită;
• angina pectorală;
• artrită;
• pneumonie.

Rubeola - simptome la adulți

Boala este greu de tolerat la vârsta adultă. Toate simptomele sunt pronunțate, dar apar după sfârșitul perioadei de incubație. Semnele de rubeolă la adulți încep cu dureri de cap severe, care sunt greu de eliminat cu medicamentele convenționale. Ele sunt însoțite de o creștere a temperaturii seara. Simptomele apar:

• febră;
• ameţeală;
• tuse;
• frisoane;
• lacrimare;
• ficat mărit, splină;
• conjunctivită;
• ganglionii limfatici cervicali măriți;
• fotofobie.

Erupția se dezvoltă rapid, iar punctele individuale se contopesc în mase continue. Durează până la cinci zile, dar mâncărimea însoțitoare provoacă probleme. Caracteristicile bolii la adulți - Mare șansă apariția complicațiilor. În acest caz, se pot dezvolta următoarele:

• edem cerebral;
• meningita;
• nereguli în muncă a sistemului cardio-vascular;
• encefalita rubeolica;
• artrită;
• tulburări ale sistemului nervos;
• convulsii;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• scăderea inteligenței.

Simptomele rujeolei rubeolei - la adulți

Începând din adolescență, boala devine mult mai gravă. Dacă un adult dezvoltă rujeolă, simptomele sunt specifice. Apare roșeața faringelui, apare mâncărime în gât. Motivul este formarea unei erupții pe suprafața obrajilor din interior, mucoasa bucală. Manifestările infecției variază piele. Erupțiile cutanate din puncte individuale se îmbină în zone continue. In poza arata asa.

Simptomele rubeolei la femeile însărcinate

Contractarea acestei infecții în timpul sarcinii reprezintă un pericol uriaș. Virușii afectează țesutul embrionar, perturbând astfel atașarea fătului. Infecția îi perturbă dezvoltarea, provocând patologii severe. O femeie se poate infecta dacă nu a avut boala în copilărie sau nu a fost vaccinată. Dacă este infectat în primul trimestru, când se formează sistemele de viață de bază ale copilului, sarcina este întreruptă.

A exclude consecințe grave, femeile care așteaptă un copil sunt testate pentru prezența acestui virus. Cum se manifestă rubeola la femeile însărcinate? Erupția se răspândește foarte repede și dispare la fel de repede. Când sunt infectate, se observă următoarele:

• conservare pe termen lung temperatură ridicată;
• tuse seacă;
• umflare, dureri articulare;
• Durere de gât;
• durere de cap;
• slăbiciune;
• ganglioni limfatici măriți pe spatele capului, durere la apăsare;
• somnolenţă;
• roșeață a gâtului;
• scăderea apetitului.

Video: ce este rubeola și cum se manifestă?

De regulă, rubeola apare ușor și fără particularități. Nu în ultimul rând este absența epidemilor pt anul trecut aparține vaccinării universale. Dar, în ciuda prevenirii puternice, trebuie să vă amintiți despre boală, deoarece una dintre cele mai grave complicații ale acesteia duce la rezultat fatal.

Ce este rubeola? Cum se manifestă boala și care sunt caracteristicile ei în comparație cu boli similare? Cine este mai probabil să se îmbolnăvească și cum se comportă sistemul imunitar în timpul dezvoltării infecției? Este rubeola periculoasă în vremea noastră și cum să o tratăm în caz de infecție?

Ce este rubeola

Această infecție a fost menționată pentru prima dată în medicină în secolul al XVI-lea, dar studiul virusului a progresat foarte lent. Doar două secole mai târziu, omul de știință austriac Wagner a descris clar diferențele dintre această infecție și rujeola și scarlatina. Cu puțin timp înainte de declanșarea celui de-al Doilea Război Mondial în 1938 în Japonia, oamenii de știință au demonstrat natura virala boli. Și în 1961, agentul cauzal al rubeolei a fost izolat.

Boala i-a bântuit pe toți pediatrii. Cu câteva decenii în urmă, infecția ocupa locul trei în clasamentul bolilor, provocând erupții cutanate la copii. Era larg răspândit și se considera normal să se obțină în copilărie. Și de când tratament complet nu au fost inventate până acum - au fost observate complicații la aproape fiecare copil bolnav.

La mijlocul secolului al XX-lea, s-a dovedit că virusul rubeolei duce la tulburări dezvoltare adecvată copiii când mama lor se infectează în timpul sarcinii.

Dar în secolul trecut, de la inventarea unui vaccin împotriva bolii, medicii au răsuflat uşuraţi. În țările în care 100% din populație este vaccinată, boala a fost aproape uitată, iar medicii studiază rubeola conform literatura medicala.

Cauze și metode de infectare

Rubeola nu poate fi contractată de la animale; nu se mută datorită acestora. Doar o persoană bolnavă servește drept rezervor pentru virus. Infecția este clasificată drept antroponotică, adică se dezvoltă numai în corpul uman. Cum se transmite rubeola? În principal prin picături în aer. O altă cale de transmitere este transplacentară, când virusul trece de la o mamă infectată prin placentă la copil. Aceasta este cauza rubeolei congenitale.

Microorganismul este instabil în mediul extern. Există mai multe caracteristici ale virusului și ale bolii care fac din rubeola una dintre infecțiile relativ ușoare.

În acest caz, boala seamănă cu o bombă cu ceas. De ce este rubeola periculoasă? - complicațiile sale sunt adesea mult mai grave decât cele infecție acută. Rubeola congenitală și complicațiile sistemului nervos sunt superioare multora ca curs, manifestare și consecințe boli infecțioase.

Căile de intrare a virusului rubeolei și efectele asupra organismului

Membranele mucoase sunt prima barieră în calea pătrunderii virusului în organism. Odată ajuns pe membrana mucoasă, virusul rubeolei este absorbit și se grăbește către ganglionii limfatici, astfel încât unul dintre primele semne ale rubeolei la un copil este ganglionii limfatici măriți.

În etapa următoare, virusul pătrunde în sânge și piele. Următoarele manifestări cunoscute și comune ale rubeolei sunt erupția cutanată și mâncărimea. Microorganismul are o relație specială cu țesuturile embrionare - adică atunci când o femeie însărcinată este infectată, virusul pătrunde în bariera placentară și afectează multe sisteme ale copilului nenăscut. În multe cazuri boala congenitala este considerată o infecție cu acțiune lentă, deoarece adesea copilul după naștere experimentează suprimarea dezvoltării sistemelor de organe.

Virusul afectează, de asemenea, funcționarea sistemului imunitar și afectează sistem nervos.

Simptome

Cum se manifestă rubeola? În timpul perioadei de incubație, boala nu se va manifesta în niciun fel și uneori poate dura aproximativ trei saptamaniși încă mai mult. În medicină au fost descrise cazuri când această etapă de dezvoltare a bolii a fost de 24 de zile.

Apoi, simptomele depind de perioada de dezvoltare a rubeolei:

• perioada de incubație a rubeolei la copii durează de la 11 la 24 de zile;
• perioada prodromală – aproximativ trei zile;
• perioada de erupții cutanate;
• perioada permisului;
• consecințele infecției.

dureri de cap, amețeli

Simptomele rubeolei se schimbă în etape.

1. Slăbiciune, dureri de cap și amețeli.
2. Primele simptome ale rubeolei la copii includ starea de rău, schimbările de dispoziție și pierderea poftei de mâncare.
3. Uneori, durerile musculare apar și în zona articulațiilor; durerea încheieturii mâinii și gleznei este mai frecventă.
4. ÎN în cazuri rare Copilul este deranjat de congestia nazală.
5. Este posibil ca temperatura corpului să crească timp de câteva zile, dar nu depășește 37,5 °C.
6. În acest moment, bebelușul se plânge de o durere în gât.
7. Rubeola se manifestă ca o ușoară roșeață a ochilor.
8. De unde știi când rubeola începe la copii? Ganglionii limfatici cervicali sunt măriți. Ganglionii limfatici occipitali și cervicali posteriori devin mai vizibili.

Toate acestea se manifestă în 1-3 zile. Prima etapă a bolii decurge ca multe alte infecții. În acest moment, este dificil de bănuit prezența virusului rubeolei în organism. Și doar informațiile despre contacte ajută la stabilirea unui diagnostic, ceea ce este extrem de rar.

Manifestări clinice la apogeul bolii

Cum arată rubeola tipică la copii? Boala se manifestă mai activ în a treia perioadă, când apare o erupție cutanată. Ce alte simptome însoțesc această perioadă de dezvoltare a infecției?

1. Din acest moment, temperatura corpului crește la 38,5 °C, dar mai des rămâne între 37–38 °C.
2. Acesta este momentul dezvoltării active a fenomenelor catarale - înroșirea gâtului, amigdalele mărite, rinită.
3. Adesea un copil este deranjat de o tuse.
4. O erupție cutanată la copiii cu rubeolă sub formă de mici pete roșii, abundente în dimensiune de la 2 la 4 mm, nu este predispusă la contopire, spre deosebire de alte infecții, apare imediat pe față și gât, după care foarte rapid, fără o anumită secvență apare pe tot corpul. Majoritatea petelor sunt pe spate și fese, pe spatele brațelor și picioarelor, dar palmele și picioarele rămân absolut curate.
5. Limfadenita (inflamația ganglionilor limfatici) se exprimă mai activ în această perioadă a bolii, care persistă până când boala este complet rezolvată.

Erupția cutanată de rubeolă mâncărime? - da, mâncărimea minoră persistă. După doar trei zile, erupția dispare fără urmă, fără a lăsa pigmentare, cicatrici sau alte modificări pe pielea copilului. Dar, potrivit medicilor, simptom tipic Rubeola nu este pete, ci ganglioni limfatici măriți.În aproape 30% din cazuri este posibil să nu existe pete, dar limfadenita este întotdeauna prezentă.

Când un copil este infectat intrauterin după naștere, se dezvoltă diferite defecte de dezvoltare. În primul trimestru, numărul de complicații după o boală este cel mai mare și ajunge la 60%.

Complicațiile rubeolei

În mod ideal, rubeola dispare fără urmă. Dar, de fapt, nimeni nu poate prezice evoluția ulterioară a bolii. Chiar și după câteva luni, poate prezenta multe surprize.

Iată cele mai frecvente și severe: posibile complicații.

Diagnosticul rubeolei

Diagnosticul este uneori dificil, deoarece aproximativ o treime din cazurile de boală la copii după un an progresează lent sau fără semnele obișnuite, cum ar fi o erupție pe corp.

Ce ajută în pozitionare corecta diagnostic?

În cele mai multe cazuri, să metode speciale studiile sunt rareori utilizate, deoarece multe dintre ele sunt scumpe sau necesită mult timp pentru ca agentul patogen să crească. Dacă este detectat un focar de infecție, rubeola este testată pentru anticorpi folosind HRA (reacție de inhibare a hemaglutinării); titrul minim de protecție trebuie să fie de 1:20, în caz contrar copilul trebuie vaccinat.

Pe lângă creșterea ganglionii limfatici perifericiși apariția unei erupții cutanate, nu sunt clare semne externe dezvoltarea rubeolei, uitându-se la care se poate pune cu încredere un diagnostic. O evoluție ușoară sau asimptomatică a infecției îi deranjează chiar și pe medicii experimentați. Prin urmare, este important să știți despre bolile care amintesc oarecum de rubeola.

papule cu pseudorubeola

Prima boală de reținut este pseudorubeola. Există mai multe denumiri pentru această boală: roseola infantilă, a șasea boală și exantem subitum. Această infecție nu are nimic în comun cu rubeola obișnuită. Virușii care provoacă aceste două boli aparțin unor familii diferite. Cauza dezvoltării pseudorubeolei este virusul herpes tip 6 și 7. La adulți, acest microorganism provoacă sindromul. oboseala cronica, iar la copii roseola. Spre deosebire de rubeola, temperatura corpului poate crește până la 40 °C, manifestările catarale sunt complet absente, iar erupția cutanată, în ciuda faptului că se răspândește, are aspectul de papule (elemente de dimensiuni mici cu lichid în interior). Aspectul maxim al rubeolei false la copii este sfârșitul primăverii, începutul verii, care coincide cu rubeola clasică. O analiză pentru prezența virusului herpes în organism ajută la distingerea bolilor.

Ce altceva ar trebui utilizat în diagnosticul diferențial al rubeolei:

• Cu reactii alergice pentru medicamente;
• cu rujeola;
• mononucleoza infectioasa;
• infecție cu adenovirus.

Puteți deveni confuz în diagnostice doar dacă cursul acestor boli este atipic sau asimptomatic.

Tratamentul rubeolei

Tratamentul rubeolei necomplicate la copii începe cu recomandari generale.

Cum să tratezi rubeola la copii acasă? Practic, măsurile de mai sus sunt suficiente; infecția nu necesită întotdeauna specifică efecte terapeutice. Uneori, terapia se reduce doar la o rețetă medicamente simptomatice.

Tratamentul simptomatic al rubeolei

Ce medicamente sunt prescrise pentru a trata rubeola?

Evoluția severă a bolii sau dezvoltarea unor complicații grave, cum ar fi panencefalita, este o indicație de spitalizare în secția boli infecțioase sau terapie intensivă. În aceste cazuri, nu trebuie să așteptați un medic, trebuie să sunați ambulanță, deoarece cantitatea decese cu encefalita rubeolara ajunge la 30%. Dar, în majoritatea cazurilor, prognosticul pentru rubeolă este favorabil.

Măsuri antiepidemice pentru rubeolă

În ciuda vaccinare universală, care este încă cel mai mult măsură eficientă prevenirea, focarele bolii apar la fiecare 10 ani în diferite regiuni.

Ce măsuri antiepidemice sunt luate pentru rubeolă?

1. Evenimente generaleîn focarele de infecție sunt ineficiente, deoarece perioada de incubație a bolii este lungă și există forme ascunse boli.
2. Potrivit unor surse, un copil devine contagios cu o săptămână înainte de apariția erupției cutanate și cu 1-2 săptămâni după aceasta. În majoritatea cazurilor, în a cincea zi de la debutul erupției, virusul nu este eliberat în mediu. În plus, pentru a vă infecta, aveți nevoie de contact pe termen lung cu cineva care este bolnav. Prin urmare, copilul este izolat până în a cincea zi din momentul în care este descoperită erupția cutanată.
3. Nu se anunță nicio carantină.
4. Este posibil să mergi cu rubeola? Este mai bine să evitați mersul pe jos până în a cincea zi inclusiv din momentul în care apare erupția cutanată, pentru a nu infecta pe alții. În acest moment, camera în care se află pacientul este ventilată frecvent. În cazul în care copilul locuiește în sectorul privat sau se îmbolnăvește în timpul șederii la dacha, plimbările sunt permise în zona desemnată.
5. Este posibil să faci baie unui copil cu rubeolă? Dacă boala este ușoară, nu există complicații sau mâncărimi severe, puteți înota, dar nu este indicat ca copilul să stea mult timp în apă. Înotați timp de 5-10 minute sau duș cald- exerciții optime de seară. Există adesea impurități străine în apă care vor agrava unele simptome. În timpul perioadei de boală, nu trebuie să înotați în rezervoare până la recuperarea completă.

Prevenirea rubeolei

Pentru azi singurul mod eficient Prevenirea rubeolei este vaccinare. Aproape din primele zile de dezvoltare a vaccinului, acesta a devenit parte din Calendarul national vaccinari. În ţările în care nivel inalt imunizarea populației împotriva rubeolei, boala apare numai dacă virusul este importat din alte regiuni.

Astăzi, vaccinurile ucise și vii atenuate sunt folosite pentru a preveni infecția. Conform calendarului de vaccinare, prima injecție de anticorpi protectori împotriva rubeolei se administrează copiilor la vârsta de 12 luni. Revaccinarea are loc la vârsta de 6 ani. În unele cazuri, pe baza indicațiilor sau la cererea părinților, fetele cu vârsta cuprinsă între 12-14 ani sunt vaccinate pentru a proteja organismul de infecție. Acest lucru este necesar dacă fetele plănuiesc sarcina la o vârstă mai înaintată, atunci probabilitatea apariției rubeolei congenitale la copii va scădea.

In zilele noastre se folosesc mai ales vaccinurile cu trei componente, cand bebelusul este vaccinat conform calendarului la 12 luni cu vaccinare simultana impotriva oreionului si rujeolei. Medicamentele cu o singură componentă sunt, de asemenea, administrate pentru a proteja în mod specific împotriva rubeolei.

Poate un copil vaccinat să facă rubeolă? Astfel de cazuri sunt posibile dacă au trecut mai mult de 10 ani de la ultima vaccinare (deși conform unor surse vaccinul protejează până la 20 de ani) sau ați făcut o singură vaccinare împotriva rubeolei, atunci protecția nu este încă de 100%. Dacă vaccinarea a fost efectuată cu un vaccin de calitate scăzută, protecția ar putea să nu funcționeze.

Întrebări frecvente despre rubeolă

Rubeola nu este o boală periculoasă și poate fi învinsă nu în momentul infectării, ci cu mult înainte. Măsurile preventive de bază vă vor ajuta să faceți față pentru totdeauna bolii și consecințelor acesteia. Spălarea mâinilor și curățarea în timp util a spațiilor joacă un rol important în acest sens. Dar totuși, principala funcție în lupta împotriva rubeolei revine imunizării prin vaccinări.

Rubeola este boală infecțioasă origine virală, care are un nivel foarte ridicat de contagiositate, adică infecțiozitate. Semnele sale principale sunt apariția pe piele a elementelor tipice rubeolei, simptome de intoxicație moderată a organismului, modificări ale imaginii sanguine și mărirea ganglionilor limfatici regionali.

Există următoarele forme de rubeolă:

• dobândit- Când copil sănătos se infectează de la un pacient;
• congenital– odată cu el, un copil bolnav primește virusul in utero de la mamă și îl secretă timp de 12-24 de luni după naștere.

Vă recomandăm să citiți:

Rubeola la copii poate apărea fie sub formă ușoară, fie cu complicații, cel mai adesea de natură neurologică (rubeolă, artrită etc.). Boala este destul de comună, focarele sale sunt înregistrate la fiecare 4-5 ani în grupuri de copii și adulți. De asemenea, se caracterizează prin sezonalitate, iar vârful de activitate are loc iarna. Corpul copiilor foarte sensibil la virusul rubeolei, mai ales între 1 și 7-10 ani. Copiii de până la 12 luni au imunitate înnăscută. Cei care au avut deja această boală au imunitate de durată pentru tot restul vieții.

Infecția cu rubeolă apare de la o persoană bolnavă care este sursa infecției virale.

Boala se transmite în următoarele moduri:

• în aer (sărut, conversație);
• cale verticală de infecție (transplacentară) - de la mama bolnavă la făt;
• contact – atunci când folosiți jucării comune și articole de igienă personală.

În total, pacientul este contagios la alții timp de 21-28 de zile.

Notă: Trebuie luat în considerare faptul că o persoană cu rubeolă este contagioasă atât în ​​perioada de incubație - cu 7-10 zile înainte de erupție, cât și după apariția simptomelor - aproximativ încă 3 săptămâni.

Purtătorii de virus care nu prezintă semne de boală și sunt sănătoși pot fi, de asemenea, purtători ai bolii.

Important: pericol deosebit această boală apare în timpul sarcinii în primul trimestru. Rubeola cauzează la făt în această perioadă defecte congenitale formă gravă, până la moartea sa.

Patogeneza

Rubeola intră corp sanatos prin patrundere prin caile respiratorii si mucoase. Pe cale hematogenă virusul se raspandeste si patrunde in sistem limfatic, unde se înmulțește în ganglionii limfatici timp de aproximativ 7 zile. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă ca o creștere vizibilă a dimensiunii nodurilor în sine. Pot fi observate și fenomene catarale - durere în gât, uscată tuse neproductivă, lacrimare. O erupție cutanată începe să apară în fundal, care arată ca pete mici de oval sau forma rotunda culoare roz-rosu. ÎN copilărie Această boală este mult mai ușoară decât la adulți.

Notă: la cercetare de laborator sânge și tampon nazofaringian, virusul poate fi detectat cu 8 zile înainte de apariția erupției cutanate. După erupție, virusul este confirmat diagnostic prin izolarea acestuia dintr-un test de scaun sau de urină.

Rubeola este cauzată de un virus ARN din genul Rubivirus, care aparține familiei Togaviridae. Particulele virale care conțin ARN patogen au dimensiuni foarte mici – 60-70 nm. Agentul patogen al rubeolei moare la o temperatură care depășește 56°C timp de 60 de minute, dar în stare înghețată poate trăi mulți ani. Odată pe membranele mucoase sau pielea deteriorată, virusul începe să se înmulțească rapid în condiții favorabile. Se acumulează în ganglionii limfatici, se răspândește odată cu sângele la toate organele și sistemele, ajungând în cele din urmă să se instaleze în piele.

Rubeola la copii este mult mai ușoară decât la adulți. Boala apare în 4 etape:

• perioadă incubație– durează în medie de la 7 la 21 de zile;
• perioada fenomenelor catarale– odată cu ea nu există adesea simptome pronunțate de rubeolă, dar pot apărea curgerea nasului, înroșirea nasului, ganglionii limfatici măriți (această perioadă durează 1-3 zile, nu mai);
• înălțimea bolii– în acest moment încep să apară exantemul și erupția cutanată (mici, roz sau roșii, cu margini clare și netede), în unele cazuri se poate îmbina, ceea ce se întâmplă adesea la copii.
• perioada de convalescență(recuperare).

Merită să clarificați separat locația și tipul de erupție cutanată cu rubeolă, deoarece acestea sunt semnele sale caracteristice.

La diferențierea bolii, acordați atenție următoarelor puncte:

• cu rubeolă, erupțiile cutanate sunt localizate în spate, față, fese, gât, scalp, suprafața flexoare interioară a genunchilor și coatelor, în spatele urechilor;
• cu rubeola nu există erupții cutanate pe picioare și palme;
• erupția cutanată arată ca elemente rotunde cu un diametru de până la 5 mm;
• corpul devine acoperit cu o erupție cutanată în 24 de ore;
• elementele de pe mucoasa bucală nu sunt excluse;
• La 3-5 zile de la apariție, erupția dispare și nu lasă urme pe piele;
• Nu mai există peeling sau pigmentare după rubeolă.

La examinare, medicul observă ganglioni limfatici măriți din următoarele grupe: cervical mijlociu, occipital, cervical posterior. Au aproximativ dimensiunea unui bob de mazăre mare și rămân așa chiar și atunci când erupția dispare.

Starea generală a copilului este ușor afectată, părinții pot observa letargie și stare de rău. Temperatura corpului nu depășește de obicei 38 °C și rămâne la 37-37,5 °C. Copiii mai mari cu rubeola se plâng de dureri la nivelul articulațiilor, mușchilor, durere de cap. Conjunctivita se poate dezvolta în paralel cu erupția cutanată. grad ușor, rinită și tuse. Cel mai adesea în timpul examinării cavitatea bucală există slăbiciune a amigdalelor și exantem pe membrana mucoasă palat moale(pete roz pal).

Notă: V În unele cazuri, apar simptome șterse ale rubeolei, când semnele bolii sunt foarte ușoare. În acest caz, testele de laborator vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect.

Diagnosticare

Uneori, confirmarea diagnosticului de rubeolă poate fi dificilă. În unele cazuri se confundă cu scarlatina sau rujeola. Acesta este motivul pentru care este important să vizitați un medic care să o facă examinare obiectivă. Dacă un pediatru sau un specialist în boli infecțioase se îndoiește de corectitudinea diagnosticului, atunci sunt prescrise teste suplimentare.

Examinarea pentru rubeolă constă în următoarele puncte:

1. Inspecţie. Medicul va observa o erupție caracteristică rubeolă pe pielea copilului, care se răspândește aproape instantaneu în tot corpul, ganglioni limfatici măriți și simptome catarale.
2. Cercetare de laborator:

• Analiza urinei. Conține un număr mare de leucocite.
• . În cazul rubeolei, există o creștere a VSH, a nivelului de monocite și leucocite și, uneori, este posibilă apariția celulelor plasmatice.
• . Sarcina sa este de a determina stadiul rubeolei și prezența anticorpilor împotriva acesteia în sânge.

Important: medicii prescriu cercetări suplimentare pentru a diferenția rubeola de enterovirus și alergiile la medicamente.

Complicațiile rubeolei

De fapt, cu rubeola complicațiile sunt destul de un eveniment rarși apar de obicei la copiii care suferă de imunodeficiență.

Printre posibile manifestări Se disting următoarele patologii:

• angina pectorală;
• eustaheita;
• artrită;
• purpură trombocitopenică;
• meningoencefalită;
• orhită

Cauza complicațiilor este rubeola severă, lipsa tratamentului, nerespectarea prescripții medicale, infecție secundară natura bacteriana pe fondul imunității reduse.

Complicațiile rubeolei în timpul sarcinii se disting separat. Boala afectează în principal fătul, provocând diverse malformații, uneori incompatibile cu viața. Corpul mamei nu suferă, dar virusul depășește bariera placentară și provoacă avort spontan și deformări fetale.

Tratamentul pentru rubeolă este simptomatic, deoarece nu există un tratament specific. Dacă nu există o creștere critică a temperaturii corpului, atunci nu este necesară spitalizarea, iar pacientul este tratat acasă cu permisiunea medicului, dar sub rezerva odihna la pat.

Tratamentul pentru rubeola include:

• la conectarea unui secundar infectie cu bacterii;
• complexe de vitamine și minerale pentru a sprijini organismul în timpul bolii;
• sunt prescrise dacă erupția cutanată, mâncărimea și durerea sunt severe;
• pentru conjunctivită se utilizează albucid;
• fizioterapie sub formă de UHF și căldură uscată este prescrisă în caz de durere și mărire noduli limfatici;
• este important să limitați cât mai mult posibil sarcina asupra vederii copilului, adică să minimizați starea în fața monitorului, vizionarea la televizor, jocuri pe calculator, citind;
• un antipiretic este necesar numai dacă temperatura depășește 38°C, ceea ce este extrem de rar în cazul rubeolei;
• spray-urile sunt folosite local pentru durerea în gât;
• nasul înfundat se tratează cu clătire soluții salineși utilizarea picăturilor nazale;
• medicina pe bază de plante se recomandă numai cu permisiunea medicului (zmeură pentru febră, măceșe și gălbenele pentru un efect general de întărire etc.).

Tratamentul rubeolei congenitale la copii implică utilizarea medicamentelor etiotrope sub formă interferon recombinant. Cu acesta, Re-aferon, Viferon sunt de obicei prescrise. Dacă meningoencefalita se dezvoltă în paralel, atunci sunt indicați și hormonii corticosteroizi. Interferonul are un puternic efect antiviralși îl activează pe cel redus. La nivel celular, crește fagocitoza macrofagelor, care luptă cu succes cu virusul. Rubeola este sistemică patologie virală, prin urmare, necesită administrarea de interferon atât pe cale parenterală, cât și pe cale orală de până la 3 ori pe zi. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente pătrund în organism la nivel de țesut și apoi sunt rapid inactivate.

Principala prevenire a acestei boli este vaccinarea. Cu siguranță merită luat nu numai pentru copii, ci și pentru acele femei care au reușit vârsta fertilă, dar nu a mai avut rubeolă. Mai ales dacă plănuiesc o sarcină în viitorul apropiat. Pentru a preveni răspândirea virusului, un copil cu rubeolă trebuie izolat până la 7 zile după apariția erupției cutanate. Carantină în echipa de copii, care a fost vizitat de un copil bolnav, nu sunt luate. În acest caz, este imperativ să protejați contactul pacientului cu femeile însărcinate.

Una dintre cele mai frecvente infecții de etiologie virală este rubeola. Această boală este de obicei ușoară și rareori însoțită de complicații. Pe de altă parte, infecția unei femei însărcinate reprezintă amenințare serioasă pentru sănătatea bebelușului ei nenăscut. În unele cazuri, boala provoacă defecte de dezvoltare la făt și moartea sa intrauterină.

Descrierea bolii

Rubeola este o infecție de etiologie virală, caracterizată prin apariția unor erupții pe piele și intoxicație moderată. Boala a apărut pentru prima dată Descriere completa F. Hofmann în 1740. Doar 140 de ani mai târziu, a fost luată o decizie unanimă de a separa patologia într-un grup nosologic separat.

Astăzi, prevalența bolii a scăzut semnificativ. Aceste rezultate au fost obținute datorită politicii de vaccinare a populației. Cu toate acestea, anual sunt înregistrate aproximativ 100 de mii de noi cazuri de infecție. La fiecare 3-4 ani, rata de incidență crește și apoi scade.

și metodele de transmitere

Rubeola este o boală de etiologie virală. Cel mai adesea este diagnosticat la copii. Agentul său cauzal este un virus genomic ARN cu activitate teratogenă. Se simte confortabil să existe doar în corpul uman. În mediul extern, moare rapid sub influența radiațiilor ultraviolete, din cauza umidității insuficiente sau a modificărilor de presiune. In conditii temperaturi scăzute Virusul trăiește foarte mult timp și își poate păstra capacitatea de a se reproduce.

Sursa de infecție este de obicei o persoană cu semne pronunțate (rareori șterse) de rubeolă. Cu o săptămână înainte de erupție și încă cinci zile după, rubivirusul este eliberat Mediul extern. Din punct de vedere epidemiologic, copiii cu o variantă congenitală a bolii sunt considerați cei mai periculoși. În acest caz, agentul patogen intră în mediul extern împreună cu fecalele, saliva sau urina timp de câteva luni. Conditii favorabile Grupurile organizate servesc pentru infectare ( grădiniţă, scoala). Prin urmare, pacienții sunt izolați imediat după confirmarea diagnosticului de rubeolă.

Cum se transmite infectia? Există două moduri de transmitere a bolii - prin aer și transplacentar. Mecanismul de dezvoltare a acestei boli nu a fost studiat în detaliu. Virusul rubeolei intră în corpul uman prin mucoase tractului respirator. Apoi își începe activitatea, instalându-se pe celulele pielii și ganglionii limfatici. Organismul reacționează la introducerea agenților formând anticorpi speciali. În timpul bolii, volumul lor în sânge crește constant. După recuperare, o persoană rămâne imună împotriva acest virus pe viata.

Cum arată rubeola?

Durata perioadei de incubație este de aproximativ 15 zile. Urmează după el perioada catarală- 3 zile. La pacienții tineri, simptomele de deteriorare a membranelor mucoase ale tractului respirator superior apar foarte rar. Adulții se plâng de obicei de fotofobie, dureri de cap severe, secreții nazale, tuse și lipsă de apetit. În prima zi a bolii la 90% dintre pacienți pe fundal mâncărimi ale pielii apar erupții cutanate. Arata ca mici pete roz forma corectă care se ridică deasupra suprafeței pielii.

Erupția rubeolă apare inițial pe față, în spatele urechilor și pe gât. În 24 de ore se răspândește rapid în alte părți ale corpului. Trebuie remarcat faptul că exantemul nu apare niciodată pe tălpi și palme. Uneori se găsesc pete unice pe mucoasa bucală. În 30% din cazuri, nu există erupții cutanate, ceea ce complică semnificativ diagnosticul. Alte simptome ale acestei boli includ crestere usoara temperatura. Rareori, pacienții se plâng de dureri musculare și disfuncție gastrointestinală.

Tipuri de rubeolă

În funcție de calea infecției, se obișnuiește să se distingă două tipuri de această boală:

• Rubeola dobândită. Această formă a bolii este însoțită de mai multe erupții cutanate în întregul corp, dar poate avea o formă atipică tablou clinic. În 30% din cazuri, nu există deloc simptome, ceea ce îngreunează diagnosticul și contribuie la răspândirea epidemiei. Boala este de obicei ușoară, iar cei infectați sunt tratați acasă. Spitalizarea este indicată numai în caz de complicații.
• Rubeola congenitală. Aceasta este foarte formă periculoasă boli. În cele mai multe cazuri, se caracterizează printr-un curs complicat. Printre consecințe probabile se pot observa tulburări în funcționarea sistemului nervos central, a organelor auzului și vederii.

Având în vedere faptele de mai sus, este necesar să facem o remarcă semnificativă. Boala rubeola la adulți este diagnosticată extrem de rar. Marea majoritate a oamenilor experimentează această boală în copilărie, iar imunitatea rezultată durează tot restul vieții. În prezent, aproximativ 85% dintre femei sunt imune la această infecție până la vârsta reproductivă.

Examenul medical al pacientului

Confirmarea diagnosticului nu este de obicei dificilă. Inițial, medicul efectuează un examen fizic și acordă atenție simptome specifice(V-am spus deja cum arată rubeola puțin mai sus). Următoarea etapă a examinării este testarea de laborator:

• Analize generale de sânge.
• Evaluarea concentrației de imunoglobuline.
• mucus din cavitatea nazală.

ÎN obligatoriuținută diagnostic diferentiat cu rujeola, infecție cu enterovirus, scarlatină.

Principii de bază ale tratamentului

O persoană care are deja rubeolă nu are nevoie spitalizare de urgenta. Medicamente speciale nu a fost dezvoltat împotriva acestei boli, este doar utilizat terapie simptomatică. Este important ca pacientul să respecte repausul la pat, să mănânce și să bea în mod corespunzător mai multă apă. În cele mai multe cazuri, erupția cu rubeolă durează doar câteva zile. După recuperare, imunitatea rezultată durează toată viața. Uneori boala revine. Experții explică acest fenomen caracteristici individuale sistem imunitar.

Doar dacă apar complicații este indicat tratamentul într-un cadru spitalicesc. Pacienților li se prescrie terapie imunostimulatoare (Interferon, Viferon). Pentru a preveni dezvoltarea edemului cerebral, se folosesc agenți hemostatici, diuretice și corticosteroizi. În timpul etapei de convalescență, pacienților li se recomandă să ia medicamente nootrope pentru a îmbunătăți funcțiile cognitive.

De ce este rubeola periculoasă?

Complicațiile acestei boli sunt extrem de rare. De regulă, ele apar dacă apare o infecție bacteriană. Rubeola în acest caz este complicată de pneumonie secundară, durere în gât sau otită medie. La pacienții adulți, afectarea sistemului nervos central nu poate fi exclusă. Această boală reprezintă cea mai mare amenințare pentru femei în timpul sarcinii. Acest lucru va fi discutat mai târziu în articol.

Sarcina și rubeola

Consecințele acestei boli în timpul sarcinii îi pot afecta sănătatea. Virusul pătrunde în făt prin placentă, afectând endocardul și capilarele. Apoi agentul patogen se răspândește la toate organele copilului, unde începe să se înmulțească rapid. Cele mai frecvente complicații ale rubeolei la femeile însărcinate includ nașterea mortii și avortul spontan.

Dacă totuși copilul se naște, el poate dezvolta următoarele tulburări în timp:

• defecte cardiace;
• exantem;
• icter;
• miocardită;
• encefalită;
• retard mintal;
• distrofie.

Astfel de complicații duc la moarte prematura copil în 30% din cazuri. Aproximativ 70% dintre copii mor în primul an de viață. Manifestările individuale ale bolii se fac simțite numai în pubertate. Acest tiroidita autoimună, diabet și deficit de hormon de creștere. În sânge copil infectat Agentul patogen al rubeolei poate rămâne activ câțiva ani. Tratament specific această boală Medicină modernă nu poate oferi.

Prevenirea bolilor

Măsurile generale de prevenire în zonele de infecție sunt ineficiente. Este aproape imposibil să se determine prezența unui virus în organism înainte de apariția primelor sale simptome. Totuși, bolnavul este izolat timp de 5-7 zile din momentul apariției erupției cutanate.

Prevenirea specifică presupune vaccinarea împotriva a trei boli simultan: rujeolă, rubeolă, care se face a doua oară la vârsta de 6 ani, iar prima dată la vârsta de un an. Printre contraindicațiile vaccinării se numără următoarele:

Poate fi combinat cu alte vaccinări obligatorii (împotriva tusei convulsive, hepatitei B, poliomielitei, difteriei și tetanosului). Diverse medicamente Este interzisă amestecarea într-o singură seringă. În plus, este recomandabil să introduceți injecții locuri diferite. Singura excepție este vaccinarea complexă (rujeolă-rubeolă-oreion). La vârsta de 6 ani, mulți copii au repetat. Această revaccinare ajută la dezvoltarea imunității la trei boli simultan. După procedură, se poate observa umflarea pielii și o ușoară roșeață. Reacțiile adverse ale corpului includ ganglionii limfatici măriți, greață, secreții nazale și stare generală de rău. ÎN adolescent După vaccinare, este posibil să apară artralgii și polinevrite, care dispar de la sine în timp.

Rubeolă– picant boala virala, manifestată sub forma unei mici erupții cutanate maculopapulare, creșterea temperaturii corpului și mărirea ganglionilor limfatici pe tot corpul.

Rubeola poate fi contractată la orice vârstă, dar copiii cu vârsta cuprinsă între unu și zece ani sunt mai predispuși să o facă. Bebelușii până la șase luni sunt protejați imunitatea înnăscută, deci printre acestea categorie de vârstă boala este extrem de rară.

Cauzele bolii

Rubeola este cauzată de un virus din genul Rubivirus din familia Togaviridae, care se transmite prin picături în aer. Mai întâi, virusul pătrunde în membrana mucoasă a tractului respirator superior, apoi se înmulțește în ganglionii limfatici și intră în sânge.

Perioada de incubație a bolii durează de la zece până la douăzeci și trei de zile; o persoană infectată începe să elibereze viruși în mediu înainte de apariția primelor simptome ale bolii.

Cel mai mare număr de cazuri de morbiditate se înregistrează în sezonul rece, adesea în focare epidemice la grupele de copii. La adulți, boala este mai gravă și poate duce la consecințe serioase, rubeola este deosebit de periculoasă pentru. Cei care s-au vindecat de rubeolă dezvoltă o imunitate durabilă la această boală.

Simptomele rubeolei

• Perioada de incubație a bolii poate apărea fără nicio manifestare; primul simptom este cel mai adesea o erupție cutanată. Erupția apare mai întâi pe față, răspândindu-se treptat pe tot corpul, localizandu-se în principal pe spate, fese, suprafețele extensoare ale picioarelor și brațelor din jurul articulațiilor. Erupția este roz, maculopapulară, nu se ridică deasupra suprafeței pielii și elementele sale individuale nu se contopesc între ele. La adulți, erupția poate fuziona. După ce erupția dispare după 2-3 zile, nu mai există peeling sau alte urme pe piele.
• Concomitent cu apariția erupției, temperatura crește; la adulți poate ajunge la 40 de grade și este greu de redus.
• Apoi urmează limfadenopatia - mărirea ganglionilor limfatici, uneori aceștia pot deveni vizibil măriți înainte de apariția unei erupții cutanate.
• Apar tusea, curgerea nasului, înroșirea gâtului, conjunctivita fără scurgeri purulente și fotofobia. Membrana mucoasă a gurii devine acoperită cu o mică erupție rozalie - enantem.
• La adulți apar dureri în mușchi și articulații, uneori apar tulburări dispeptice (greață, balonare, disconfort la stomac și intestine), iar ficatul și splina pot deveni mărite.

Complicațiile bolii

Rubeola la copii este de obicei ușoară și fără complicații. La adulții cu imunitate redusă, otita medie, inflamația plămânilor, se poate dezvolta uneori din cauza adăugării unei infecții bacteriene. Sunt cunoscute cazuri de encefalită și encefalomielită, dar sunt foarte rare. Artrita se poate dezvolta și ca urmare a rubeolei.

Complicații în timpul sarcinii

Rubeola este cea mai periculoasă pentru femeile însărcinate: nu reprezintă o amenințare pentru mamă, dar virusul pătrunde în placentă și afectează fătul. Dacă infecția apare în primul trimestru de sarcină, apare moartea fătului și nu numai mai tarziu Copilul dezvoltă diverse tulburări severe:

• Defecte cardiace.
• Surditate.
• Retardare mintală.
• Diverse tulburări de dezvoltare ale organelor interne.
• Leziuni oculare: cataractă, glaucom, dezlipire de retină.
• Abateri în dezvoltarea scheletului și craniului.

Dacă gravidele sunt infectate cu virusul rubeolei în primele trei luni de sarcină, este indicată întreruperea sarcinii. Dacă a existat contact cu o persoană cu rubeolă, dar femeia însărcinată nu are simptome ale bolii, trebuie efectuată o examinare serologică la fiecare zece zile pentru a identifica cursul asimptomatic al bolii.

Dacă o femeie este infectată la sfârșitul sarcinii, copilul poate să nu aibă anomalii evidente, dar va fi întârziat în dezvoltarea fizică de la semenii lor.

Diagnosticul bolii

Atunci când se pune un diagnostic, este foarte important să se distingă rubeola de rujeolă, scarlatina, erupții cutanate de droguri și alte tipuri de erupții cutanate. Diagnosticul este confirmat pe baza:

• Date epidemiologice.
• Prezența erupțiilor cutanate, febră, fenomene catarale în tractul respirator superior.
• Ganglionii limfatici mariti, in special cei occipitali si cervicali posteriori.
• Test de sânge: se observă leucopenie, apariția celulelor plasmatice, o creștere a numărului de monocite și limfocitoză relativă.
• Metode serologice: metoda ELISA imunotestul enzimatic; Această metodă este utilizată pentru a diagnostica rubeola la femeile însărcinate.
• Diagnosticare PCR: PCR – polimerază reacție în lanț, această metodă de analiză este foarte precisă și vă permite să identificați celulele individuale ale virusului înainte de apariția simptomelor bolii. Studiul se realizează și pentru diagnostic precoce boli la gravide și infecție intrauterină a fătului.

Este important să se efectueze diagnosticul de laborator al rubeolei la următoarele categorii de pacienți:

• La femeile care plănuiesc să rămână însărcinate și care nu au avut rubeolă sau despre care nu știu sigur boală trecută. Metoda ELISA vă permite să determinați nivelul de IgG specifice: rezultat negativ cercetarea este un motiv pentru vaccinarea împotriva rubeolei, în timp ce sarcina planificată trebuie amânată cu trei luni.
• La femeile gravide cu suspiciune de infecție cu rubeolă și la pacienții adulți cu boală severă. Rezultatele testelor vor servi ca bază pentru alegerea tratamentului suplimentar.
• La nou-născuți, dacă există semne de rubeolă congenitală.

Tratamentul rubeolei

Tratamentul bolii este simptomatic, principalele eforturi vizează ameliorarea simptomelor bolii:

• Se recomandă odihna la pat.
• Mâncare hrănitoare, consum cantitate mare lichide.
• Terapia cu vitamine, remedii pe bază de plante pentru a întări imunitatea.
• Antihistaminice pentru a calma mâncărimea.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru reducerea febrei și eliminarea durerii în mușchi și articulații.
• Dacă apare o infecție bacteriană, se folosesc antibiotice.
• La sfârșitul sarcinii, se administrează imunoglobuline și se prescriu alte medicamente pentru protejarea fătului.
• La curs sever boala, pacientul este internat.

Prevenirea bolilor

Pacienții cu rubeolă sunt izolați timp de 4-5 zile de la debutul erupției la domiciliu; nu se aplică separarea persoanelor în contact cu pacienţii.

Femeile însărcinate care nu au avut rubeolă și nu au primit anterior vaccinarea preventivă, trebuie să fie sub monitorizare constantă doctor Dacă te infectezi cu virusul în primele luni de sarcină, medicul decide să întrerupă sarcina.

Vaccinul rubeolic

Vaccinarea împotriva virusului rubeolei este inclusă în listă vaccinari obligatorii, exista vaccinuri combinateși monovaccinuri.

Vaccinul se administreaza copiilor la varsta de un an, iar la varsta de sase ani acestia sunt revaccinati.

Dacă din anumite motive nu a fost efectuată vaccinarea, aceasta trebuie efectuată pentru fete și femei de vârstă fertilă înainte de sarcină.

Cei care au avut rubeolă nu trebuie să fie vaccinați.

Contraindicații pentru vaccinare:

• Boli oncologice.
• Sarcina.
• Boli infecțioase acute.
• Exacerbarea bolilor cronice.
• Intoleranță individuală la vaccin.

După administrarea vaccinului, pacienții prezintă umflare și înroșire a pielii la locul injectării, posibil o ușoară creștere a temperaturii, ganglioni limfatici măriți și stare de rău ușoară. Simptomele nu necesită tratament și dispar de la sine.

Este important de știut

Uneori, când imunitatea scade sub influență diverși factori Pot fi reinfectare rubeolă. Motive pentru scăderea imunității:

• Stres;
• Infecții cronice virale și bacteriene;
• Consumul de alcool și droguri;
• Tulburări hormonale;
• Boli oncologice;
• A suferit leziuni grave cu pierderi mari de sânge;
• Disfuncția măduvei osoase;
• Helmintiază;
• Întreruperi operaționale sistem digestivși absorbția nutrienților.