Rubeola - simptome la copii, cum arată în fotografie, primele semne, perioada de incubație și tratament. Rujeola rubeola la copii: simptome, consecinte si tratament

- este viral boală infecțioasă, care se manifestă sub forma unei erupții cutanate care se răspândește foarte repede pe piele. Ganglionii limfatici ai pacientului se măresc și se observă o ușoară creștere a temperaturii corpului. Cel mai adesea, această boală afectează copiii cu vârsta cuprinsă între unu și șapte ani.

Sugarii sub șase luni se îmbolnăvesc de rubeolă la o vârstă foarte fragedă. în cazuri rare datorita prezentei lor , care se transmite copilului de la mamă. După ce un copil a avut rubeolă, se formează imunitatea pe viață. Diferențele dintre rubeolă și alte boli au fost descrise pentru prima dată în 1829.

Agentul cauzal al rubeolei

Patogen a acestei boli este un virus genomic ARN al Rubivirusului Togaviridae. Sursa și rezervorul virusului este o persoană care este bolnavă de rubeolă într-o formă exprimată clinic sau poartă forma sa ștearsă. Cu aproximativ șapte zile înainte ca o persoană cu rubeolă să dezvolte o erupție cutanată, ei încep să secrete virusul. Acest proces continuă timp de cinci până la șapte zile după apariția erupției cutanate.

Virusul se transmite prin picături în aer . Infecția, de regulă, apare prin contact prelungit și destul de apropiat cu o persoană bolnavă. Infecția este, de asemenea, posibilă transplacentar , care se întâmplă cel mai adesea în primele trei luni .

Infecția cu virusul are loc prin mucoasele superioare tractului respirator, poate pătrunde și în piele. După aceasta, intră virusul , unde se produce treptat acumularea lui. Deja în perioada de incubație, virusul se răspândește în tot organismul.

Rubeola este una dintre infecțiile care ar putea fi eliminate în următorii ani. Înainte să apară oportunitatea vaccinari , iar copiii au început să fie vaccinați împotriva rubeolei, boala era foarte frecventă. Astăzi, rubeola se caracterizează prin rate de incidență crescute care apar periodic. Astfel, creșteri moderate ale bolii sunt înregistrate la fiecare trei până la cinci ani, dar o creștere mai intensă a ratei de incidență are loc aproximativ o dată la zece până la doisprezece ani. În plus, în În ultima vreme de foarte multe ori se înregistrează o schimbare particulară a incidenței legate de vârstă: rubeola se dezvoltă la persoanele în vârstă - școlari, precum și la femei în anii lor fertil. Numărul persoanelor infectate cu rubeolă crește semnificativ primăvara și vara.

Caracteristicile rubeolei

Rubeola la copii este destul de boala usoara. Dar, în același timp, rubeola la adulți este mult mai complicată. Deci, dacă un adult dezvoltă rubeolă, apar simptome ale bolii, care continuă o perioadă lungă, sindrom articular. Dezvoltarea patologiei organelor este, de asemenea, posibilă.

O problemă serioasă este, de asemenea rubeola congenitală . Dacă o femeie însărcinată se infectează cu rubeolă, poate exista foarte complicatii severe, iar ca urmare copilul se naste cu defecte grave. Dacă o femeie contractă o infecție în primul trimestru de sarcină, atunci defecte congenitale ale fătului se dezvoltă în aproximativ 90% din cazuri. ÎN perioade diferiteÎn timpul sarcinii, virusul afectează diferit fătul în curs de dezvoltare. Acest impact afectează cel mai grav acele organe care se dezvoltă activ în timpul perioadei de infecție.

Infecția cu rubeolă poate provoca avort spontan, nașterea mortii și moartea neonatală a nou-născutului. Sindromul rubeolei congenitale la un copil se manifestă prin deformări congenitale.

Simptomele rubeolei

Rubeola la copii și adulți are aceeași durată : Durează de la zece la douăzeci și cinci de zile. Mai departe perioada catarală cu rubeola la copii nu se exprimă în general. Cu un curs similar de rubeolă, simptomele bolii apar deja odată cu apariția exantem . În același timp, rubeola la adulți în această perioadă este mult mai complicată. Temperatura corpului unei persoane poate crește; în cazuri deosebit de grave, se ridică la niveluri extrem de ridicate. Pacientul se plânge de stare generală de rău, mialgie, dureri de cap, pofta slaba. Simptomele catarale includ o ușoară secreție nazală, o tuse uscată și o durere în gât. Persoana observă, de asemenea, apariția fotofobiei și a lacrimării. În timpul examinării, medicul detectează adesea roșeața membranei mucoase a faringelui la pacient, precum și conjunctivită . Cu rubeola la adulți și copii, există o creștere noduli limfaticiși durerea lor. Acesta din urmă se aplică în special ganglionilor limfatici occipitali și posteriori cervicali. Limfadenopatia cu rubeola poate dura până la trei săptămâni, iar perioada catarală nu durează mai mult de una până la trei zile. După aceasta, începe perioada de exantem. Conform observațiilor medicilor, acest simptom al rubeolei, care este considerat principalul sindrom al bolii, apare la majoritatea pacienților imediat, în prima zi de boală. Copiii dezvoltă erupții cutanate mult mai des decât adulții. Erupția cutanată cu rubeolă constă din pete mici roz sau roșiatice care sunt rotunde sau forma ovala având marginile netede. Petele apar pe neschimbate piele, nu se ridică deasupra suprafeței pielii. Dar dacă erupția cutanată la adulți se contopește foarte des, atunci cu rubeola la copii o astfel de fuziune practic nu este observată. În unele cazuri, înainte de apariția petelor de rubeolă, apar simptomele bolii mâncărime severă piele. De regulă, primele pete apar pe gâtul și pe fața pacientului, precum și în spatele urechilor și pe scalp sub păr. După aceasta, în 24 de ore, erupția apare pe alte zone ale pielii și, în acest caz, nu există un model de răspândire a acesteia.

O imagine tipică a unei erupții cutanate cu rubeolă este localizarea acesteia pe fese, spate și, de asemenea, pe suprafețele extensoare ale picioarelor și brațelor. Nu există exantem pe palmele și tălpile pacientului. Uneori în paralel cu exantem pe mucoasele cavitatea bucală apare enantema , care se manifestă în mici pete unice. În cazul rubeolei, erupția cutanată la adulți este mai abundentă și durează mult mai mult decât la copii. La unii pacienți, erupția se contopește; la unii oameni, erupția nu se dezvoltă deloc. Cu astfel de caracteristici ale cursului rubeolei, diagnosticul este uneori destul de dificil de stabilit.

În timpul prezenței exantemului, temperatura corpului pacientului poate crește ușor sau poate rămâne normală. Ganglionii limfatici, care sunt măriți și dureroși în această perioadă, sunt clar identificați. În plus, cu rubeola, uneori apar simptome ale bolii senzații dureroaseîn muşchi şi articulaţii. În unele cazuri, sunt posibile simptome dispeptice, în care splina și ficatul devin mărite. Femeile cu rubeolă pot dezvolta simptome . De regulă, perioada de exantem nu durează mai mult de patru zile. Decolorarea erupției cutanate poate fi destul de rapidă și dispare fără a lăsa urme.

Astfel, rubeola la adulți procedează în mod similar cu rubeola la copii. Cu toate acestea, la pacienții adulți, simptomele bolii sunt mai pronunțate, iar evoluția bolii este mult mai severă.

Diagnosticul rubeolei

Atunci când puneți un diagnostic, este important, în primul rând, să acordați atenție diagnostic diferentiat. Rubeola trebuie distinsă de , pojar , exanteme , având o geneză alergică, precum și din. Pentru a face acest lucru, specialiștii acordă atenție prezenței simptomelor rubeolei descrise mai sus, efectuează o examinare amănunțită și intervievează pacientul. Uneori, diagnosticul poate fi dificil din cauza absenței unei erupții cutanate sau a drenajului acesteia.

Este foarte important ca fiecare femeie însărcinată care a avut contact cu cineva cu rubeolă să fie supusă unui examen medical complet.

În timpul examinării pacientului, este necesar un test de sânge de laborator pentru a determina modificările corespunzătoare ( leucopenie , limfocitoza , creșterea VSH ).

De asemenea, dacă se suspectează rubeola, se efectuează diagnostic serologic. Dar în acest caz, este posibilă doar confirmarea retrospectivă a diagnosticului.

Tratamentul rubeolei

Dacă pacientul are o formă necomplicată a bolii, atunci el este prescris în mod predominant tratament simptomatic, ceea ce este posibil în mediile în afara spitalului. De regulă, pacienții cu rubeolă nu au nevoie de activ masuri terapeutice. Practic, tratamentul rubeolei presupune menținerea repausului la pat, respectarea tuturor regulilor de igienă, luarea complexe de vitamine. Dacă apar complicații ale rubeolei, pacientul necesită spitalizare. În acest caz, tratamentul este posibil analgezice , medicamente sulfa . Uneori, de asemenea, prescris .

Dacă rubeola este detectată la o femeie însărcinată a cărei sarcină este mai mică de 28 de săptămâni, boala este considerată o indicație pentru întreruperea sarcinii. Pe durere mai tarziu se introduce sarcina intramuscular și se iau toate măsurile pentru a proteja fătul.

Doctorii

Medicamente

Prevenirea rubeolei

Ca măsuri prevenirea specifică vaccinarea împotriva rubeolei este utilizată în viu , care, pe lângă agentul cauzal al rubeolei, includ și viruși pojar Și . Vaccinarea împotriva rubeolei poate fi efectuată și folosind un monovaccin. Vaccinarea se efectuează în anumită vârstă: vaccinări împotriva rubeolei în obligatoriuÎl primesc copiii între 15 și 18 luni, precum și fetele cu vârsta între 12-14 ani. Prin utilizarea prevenției pe scară largă a vaccinului, a fost posibilă reducerea semnificativă a incidenței rubeolei într-un număr de țări din întreaga lume.

Conform multor ani de experiență în ceea ce privește problema vaccinării, cel mai mult schema eficienta vaccinarea este considerată a fi utilizarea imunizării de două ori a copiilor (prima dată vaccinarea împotriva rubeolei este administrată unui copil la 12-16 luni, a doua oară la vârsta de șase ani). Ulterior, revaccinarea fetelor este efectuată la adolescentși femeile în anii lor fertil.

La fel de măsuri preventive Unele reguli se aplică în zonele cu focare. Deci, este important să izolați un pacient cu rubeolă până în a cincea zi din momentul în care apare erupția cutanată. În instituțiile de îngrijire a copilului cazuri izolate rubeola nu este pusă în carantină. Mijloace prevenirea urgentelor Pentru copiii și femeile însărcinate care au avut contact cu pacienți cu rubeolă, se utilizează imunoglobulina antirubeolă.

Femeile care se află în primul trimestru de sarcină trebuie izolate de o persoană bolnavă pentru o perioadă de zece zile de la debutul bolii. Dacă boala apare la o femeie în primele trei luni de sarcină, se recomandă întreruperea acesteia. Copii care s-au născut cu formă congenitală a acestei infectii sunt inregistrate la dispensar.

Complicațiile rubeolei

În cazul rubeolei, complicațiile sunt observate relativ rar. Cu toate acestea, ca o complicație a bolii se dezvoltă uneori otită , pneumonie , , , în cazuri mai rare poate apărea purpură trombocitopenică . De regulă, complicațiile bolii apar datorită adăugării de secundare infecții bacteriene. Foarte rar, pacienții adulți se pot dezvolta , meningoencefalita Și encefalomielita . Oricare dintre aceste boli este foarte dificilă.

Dacă o femeie însărcinată are rubeolă, boala nu reprezintă un pericol pentru ea. Cu toate acestea, rubeola are un impact extrem de negativ asupra fătului, provocând malformații și o serie de boli care se dezvoltă în uter.

Lista surselor

• Rubeola / Semerikov V.V. și colab. // Perm - Sankt Petersburg - Moscova, 2002;
• Rubeola: epidemiologie, diagnostic de laborator si prevenirea in conditii de morbiditate sporadica: Analyt. revizuire. - SPb.: NIIEM im. Pasteur, 2010;
• Semenov V.M., Astapov A.A., Dmitrachenko T.M. Infecția cu rubeolă. - M., 1994.

– o infecție virală transmisă prin picături în aer și care provoacă malformații grave la făt. Boala este însoțită de ganglioni limfatici măriți, hipertermie, tuse și conjunctivită. La 2-3 zile după infecție, rubeola în timpul sarcinii se manifestă ca o erupție papulară, elemente patologice apar inițial pe față, apoi se răspândesc pe corp, brațe și picioare. Pentru diagnosticarea bolii se folosesc teste serologice pentru determinarea markerilor imunologici IgM. Tratament specific absentă, în prezența unor malformații fetale severe, rubeola în timpul sarcinii este o indicație pentru încetarea acesteia.

Rubeola în timpul sarcinii este însoțită de embriopatii multiple. Pe partea fetală, în primul rând, se observă triada caracteristică a lui Gregg. Include defecte precum surditatea, orbirea și bolile de inimă. Dezvoltarea cataractei nu poate fi exclusă. Rubeola provoacă, de asemenea, tulburări mintale și mentale în timpul sarcinii. dezvoltarea fizică făt, distrofie congenitală, paralizie cerebrală, purpură trombocitopenică idiopatică. Dacă o femeie este afectată în etapele târzii ale sarcinii, copilul poate prezenta manifestări precum vasculita, tendința la pneumonie cu recidive constante și exantem cronic. În aproximativ o treime din cazuri, rubeola în timpul sarcinii se termină fatal pentru un copil.

Chiar dacă rubeola în timpul sarcinii nu a provocat severe defecte congenitale de la făt, care este tipic pentru infecțiile din trimestrul 2-3, poate avea consecințe pe termen lung. În special, boala poate da manifestări pe termen lung în timpul pubertății copilului și poate provoca panencefalită, producție insuficientă de hormon de creștere. Adesea, rubeola suferită de mamă în timpul sarcinii determină dezvoltarea unei forme insulino-dependente de diabet zaharat la un copil în adolescență. De asemenea, sunt posibile tulburări de auz și tiroidita de origine autoimună.

Diagnosticul rubeolei în timpul sarcinii

Rubeola în timpul sarcinii este diagnosticată prin efectuarea unor teste serologice specifice care indică prezența anticorpilor împotriva agentului patogen în sângele femeii. Dacă sunt detectate simptome sau dacă viitoarea mamă se află la sursa infecției, trebuie să contacteze imediat un obstetrician-ginecolog și un specialist în boli infecțioase pentru examinare la timpși evaluarea riscurilor pentru sănătatea fătului. Rubeola în timpul sarcinii este cel mai adesea detectată folosind metoda imunologică enzimatică(ELISA), care arată nivelul de IgM. Anticorpii împotriva agentului patogen încep să circule în sângele pacientului la 7 zile după ce agentul patogen este introdus în organism și rămân acolo timp de 1-2 luni.

Datorită riscului ridicat de rubeolă în timpul sarcinii pentru copil, pacienților li se prescrie PCR (metoda reacției în lanț a polimerazei polimerice). reacție în lanț). Scopul său este de a confirma infecția recentă a femeii prin determinarea ARN-ului virusului. După cum sa menționat mai sus, și dacă se suspectează rubeola în timpul sarcinii, se efectuează un ELISA de sânge pentru a determina aviditatea IgG față de agentul patogen. Infecția este indicată de prezența unei cantități mari de anticorpi cu titru IgM în substanța biologică studiată. Ei sunt cei care vorbesc despre curs acut boli. În acest caz, ar trebui să setați perioada probabila infecție, evaluați starea fătului (se folosește mai ales cordocenteza) și determinați posibilitatea unui management suplimentar al sarcinii.

Tratamentul rubeolei în timpul sarcinii

Rubeola în timpul sarcinii care apare înainte de 12 săptămâni este indicație absolută la terminarea artificială, provocând astfel formarea de malformații severe la făt. Când este infectat la 13-28 săptămâni de embriogeneză, un consiliu se întrunește pentru a decide dacă este posibilă continuarea sarcinii. Dacă se stabilește că rubeola în timpul sarcinii nu a dăunat sănătății copilului sau întreruperea nu a fost efectuată din alte motive, pacientului i se administrează imunoglobulină în doză de 20-30 ml prin injecție intramusculară.

Nu a fost dezvoltat un tratament specific pentru rubeola în timpul sarcinii. Pacienților li se recomandă să fie complet izolați pentru a preveni răspândirea infecției și odihna la pat. Dacă este necesar, atribuit terapie simptomatică. Rubeola în timpul sarcinii poate necesita administrarea de medicamente antipiretice, antispastice și antiinflamatoare. Dacă se ia decizia de a continua să poarte fătul, femeia este inclusă în grup Risc ridicat asupra dezvoltării anomalii congenitale bebelus. În plus, tratamentul este utilizat pentru a preveni insuficiența placentară, care implică utilizarea medicamente pentru a normaliza fluxul sanguin. Orice particularități în gestionarea nașterii sau perioada postpartumîn cazul rubeolei anterioare în timpul sarcinii, nr. Bebelușul se poate naște ca și cum ar trece prin natural canal de nastere, și prin operație cezariană.

Prognoza și prevenirea rubeolei în timpul sarcinii

Când rubeola este diagnosticată în timpul sarcinii, prognosticul este extrem de nefavorabil. Infecția în primul trimestru în 80% din cazuri se încheie cu dezvoltarea unor defecte severe incompatibile cu viața. Pe măsură ce sarcina continuă, nașterea mortii apare în 20%. Același număr de copii născuți cu o formă congenitală a bolii mor în prima lună de viață. La 30% dintre femei, rubeola în timpul sarcinii se termină cu avort spontan. În 20% din cazurile de sarcină continuată se observă moarte fetală intrauterină. De aceea, un astfel de diagnostic în stadiile incipiente ale gestației este o indicație absolută pentru încetare.

Prevenirea specifică a rubeolei în timpul sarcinii constă în studierea stării serologice a femeii și efectuarea vaccinării conform indicațiilor individuale cu 2-3 luni înainte de concepția planificată. Aceeași abordare se aplică dacă cantitatea de anticorpi anti-rubeolă din sânge este sub 15 UI/ml. Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta rubeola în timpul sarcinii până la 16 săptămâni dacă pacienta intră în sursa infecției, se administrează imunoglobulină care conține anticorpi la agentul patogen. După concepție, vaccinarea împotriva rubeolei este contraindicată, deși administrarea ei accidentală nu este un motiv pentru întreruperea artificială. Prevenție nespecifică rubeola în timpul sarcinii presupune eliminarea contactului cu posibilii purtători ai infecției și întărirea sistemului imunitar.

Rubeola (rubeola) este un virus boli infecțioase tip moderat.Pentru rubeolă caracterizată prin leziuni ușoare ale corpului copilului - ganglioni limfatici ușor măriți și apariția exantemului cu pete fine.Dar la copiii mai mari, boala poate fi severă, implicând purpură (hemoragii capilare cu pete fine la nivelul mucoasei sau pielii) și articulațiilor. .
Etiologia rubeolei :
Virusul rubeolei este rezistent la îngheț, dar moare rapid sub influența dezinfectanților și atunci când este expus la razele ultraviolete și Se păstrează la temperatura camerei timp de 2-3 ore.
Oamenii sunt singura sursă și distribuitor al virusului rubeolă.Sursa acestei infecţii virale poate fi sugar cu rubeolă congenitală, răspândind agentul patogen în primele 5-6 luni de la naștere.
Distribuit de rubeolă prin picături în aer din persoană infectată până la sănătos când vorbește, tusește sau strănută.Un pacient cu rubeolă este o sursă de infecție cu o săptămână înainte de apariția primelor simptome și cu o săptămână după încheierea perioadei de erupție cutanată.
Contagiozitatea (capacitatea unei infecții de a se transmite de la persoanele bolnave la persoanele sănătoase) a rubeolei este scăzută și, prin urmare, infecția necesită un contact mai strâns decât cu varicela sau rujeola.În zonele slab ventilate și în locurile cu aglomerație mare de oameni, riscul de infecţie rubeolă crește. În plus, există o cale transplacentară (de la mamă la făt) de infecție cu rubeolă, care poate duce la formarea de patologii în dezvoltarea fătului. Femeile care nu au avut rubeolă până la momentul respectiv. vârsta fertilăși neavând anticorpi, reține probabilitate mare infecții în timpul sarcinii.
Cu absenta imunitate împotriva rubeolei, susceptibilitatea la infecție este foarte mare și nu depinde de vârstă.Copiii sub 1 an fac rubeolă în cazuri rare, deoarece păstrează imunitatea pasivă dobândită de la mama lor. Vârful activității de infecție are loc între martie și iunie în rândul copiilor mai mici. grupă de vârstă(de la 3 la 6 ani).

Simptomele rubeolei la copii :
De obicei rubeola la copii are loc la temperatura scazuta cu conjunctivită minoră și secreții nazale.Perioada de incubație a rubeolei este de la două până la trei săptămâni.În aceste zile, copilul dezvoltă simptome de intoxicație a organismului în formă blândă: durere de cap, stare de rău, letargie, pierderea poftei de mâncare, mărirea și înroșirea faringelui, uneori - durere în mușchi și articulații. Ganglionii limfatici posteriori cervicali, parotidieni și occipitali sunt adesea măriți. Înainte de erupție, enantem (erupție pe membranele mucoase), care sunt mici pete roz pe membrana mucoasă a palatului.Puțin mai târziu, aceste pete se pot îmbina și se pot extinde la arcade, dobândind o culoare roșu închis.
Ganglionii limfatici devin măriți cu cel puțin două zile înainte de apariția erupției cutanate pe pielea copilului și rămân măriți timp de 7-9 zile. Eczemă cu rubeola, se manifestă mult mai divers decât cu varicela sau rujeola.Erupția acoperă o parte semnificativă a corpului copilului timp de câteva zile și este formațiuni maculopapulare. roz pal. Mai întâi, erupția apare pe față (unde unele dintre pete se îmbină adesea), apoi se răspândește rapid pe întreaga suprafață a pielii copilului - în special multe pete apar pe interior brațe, spate și fese. După 2-3 zile, erupțiile devin palide și dispar treptat, fără a lăsa urme de pigmentare.Fotofobia (spre deosebire de rujeola) este absentă.

Diagnosticul rubeolei :
Cu caracteristică tablou clinic(mai ales în timpul sezonului de răspândire) și sursa identificată de infecție cu rubeolă, diagnosticarea acestei boli nu prezintă dificultăți deosebite.În unele cazuri, diagnosticul poate fi dificil din cauza asemănării cursului cu unele boli ale copilăriei (scarlatină, rujeolă, erupții cutanate alergice). Prin urmare, când simptomele bolii, contactați medicul pediatru sau invitați un medic la dumneavoastră acasă.
Rubeola reprezintă un mare pericol pentru femeile care nu au fost vaccinate și nu au fost bolnave înainte de sarcină și care au comunicat cu purtătoarele acestei infecții.
Prin urmare, pentru a confirma infecție cu rubeolă, este foarte recomandabil să treceți la o examinare de laborator.

Tratamentul rubeolei :
În absența oricăror complicații, tratamentul rubeolei nu necesită mijloace speciale.Se indică doar izolarea copilului bolnav de alți copii și repausul la pat.Dacă apar complicații cu rubeola se folosesc: medicamente sulfonamide; analgezice; în unele cazuri - antibiotice; gargară cu soluții antiseptice; hiposensibilizare. si terapie de detoxifiere; multivitamine.

Posibil complicații cu rubeola :
Până la foarte complicații periculoase rubeola la un copil se referă la meningoencefalita(encefalita rubeola). Perioada de dezvoltare este de la două până la șase săptămâni după erupția cutanată. Cursul encefalitei rubeolei este destul de lung și sever.Peste 60% dintre copiii care au avut această formă de encefalită dobândesc schimbari majore din partea psihicului şi a funcţiei motorii.
De asemenea, bolile grave cauzate de rubeolă includ virale meningita.

Prevenire:
Prevenirea generală în hotspot-uri rubeolă este ineficient, deoarece activitatea virusului începe cu mult înainte de apariție simptome vizibile boli la copiii infectați.În locurile în care infecția se răspândește, se efectuează ventilarea frecventă a spațiilor și curățarea umedă. Întărirea sistemului imunitar reduce probabilitatea complicațiilor la copil. Multe țări oferă vaccinare generală copii prescolari(în unele țări europene, toți copiii cu vârsta de 1,5-2 ani sunt vaccinați cu vaccinul rubeolic. În altele, doar fetele de 9-13 ani sunt vaccinați.) După vaccinare, aproximativ 98% dintre copii dezvoltă anticorpi și imunitate stabilă la virusul apare rubeola.Este deosebit de important ca fetele să dezvolte imunitate la rubeolă înainte de debutul sarcinii - sau ca rezultat boală trecută in copilarie, sau prin vaccinare.In timpul sarcinii vaccinarea cu virusul rubeolei este strict contraindicata.
Vaccinare Rubeola este contraindicată și în: dezvoltare boli oncologice; stare de imunodeficiență corp; reactie alergica pentru aminoglicozide. De asemenea, nu trebuie să vă vaccinați în timpul tratamentului cu produse din sânge (vaccinarea în acest caz este indicată cu 3 luni după sau cu 3 săptămâni înainte de curs).

Indicații pentru întreruperea sarcinii la cei care nu au fost vaccinați sau nu au avut rubeolă vârsta preșcolară femei:
Femeile însărcinate fără imunitate la rubeolă Cei care au vizitat zona focarului sau au comunicat cu o persoană infectată cu rubeolă trebuie să se supună obligatoriu cercetare de laborator pentru a identifica posibila infectie.Daca boala rubeola se confirma in primul trimestru si chiar inainte de 4-5 luni de dezvoltare fetala este indicata o intrerupere artificiala a sarcinii. analiză pozitivă este indicat intreruperea sarcinii chiar si in absenta vizibilului simptome de rubeolă, ținând cont de posibilitatea unui curs ascuns al bolii.
Când este infectat cu rubeolă stadii târzii sarcină, femeia se încadrează într-un grup cu risc ridicat și este plasată în înregistrare specială.Se efectuează tratamentul insuficienței placentare, prevenirea avortului spontan și măsurile de protecție a fătului.

Remedii populare pentru tratarea rubeolei :
Pentru tratamentul rubeolei Puteți recomanda preparate din plante care conțin substanțe imunostimulatoare și care facilitează expectorația.
- Pregătiți un amestec: rădăcină de elecampane, rădăcină de marshmallow, rădăcină de lemn dulce în proporții egale. Preparați 2 lingurițe din amestec pe pahar de apă clocotită (fierbeți timp de 10 minute) și apoi filtrați. Luați 1/4 cană la fiecare 3 ore.
- De mare ajutor ceaiuri de vitamine: lingonberries si macesele 1:1 (se prepara in apa clocotita si se bea de 3 ori pe zi); sau fructe de pădure de coacăze negre și măceșe 1:1 (preparați în apă clocotită și beți de 3 ori pe zi); sau luați 1 parte fructe de pădure, 3 părți măceș, 3 părți frunze de urzică (preparați în apă clocotită și beți de 3 ori pe zi).

Rubeola este acută boală infecțioasă. De obicei boala este exprimată printr-un sindrom de intoxicație generală manifestat indirect. Această boală provoacă o erupție pe piele și ganglioni limfatici măriți. Oricând semne primare boală, trebuie să consultați un medic. Din această cauză, mulți oameni au o întrebare despre cum arată rubeola.

Care este boala?

Rubeola este infectie virala, bacteriile sale sunt destul de rezistente la afecțiune mediu inconjurator. Odată ce acești viruși și bacterii sunt eliberați în lumea exterioară, ele pot trăi până la opt ore. Această boală se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate specifice și a ganglionilor limfatici măriți.

Copiii cu vârsta între doi și zece ani sunt cel mai adesea infectați. Orice adult se poate îmbolnăvi, dar la copii boala este mult mai ușor de tolerat. Boala este deosebit de periculoasă în primele trei luni de gestație. Rubeola poate provoca malformații congenitale în făt în curs de dezvoltare. Singura consecință este moartea fătului.

Sursa de infecție este o persoană infectată cu simptome clar manifestate sau ascunse ale bolii. Boala se transmite prin picături în aer. Puteți obține cu ușurință o infecție prin contactul cu o persoană deja infectată. O persoană poate fi purtătoare de infecție și nu o știe. Erupția cu rubeolă apare abia în a șaptea zi după infectare.

Simptomele bolii la copii

Semnele de rubeolă în timpul perioadei de incubație, când bebelușii sunt cei mai susceptibili la infecție, practic nu sunt exprimate. Perioada de incubație pentru această boală poate fi de până la 21 de zile.

stadiul inițial

Mulți părinți se întreabă cum arată rubeola și care sunt primele semne. stadiul inițial Boala la copii se poate manifesta cu următoarele simptome:

1. Copilul devine extrem de obosit și somnolență crescută. Copiii mici devin prea capricioși. Pot apărea plângeri de dureri de cap și stare de rău.
2. După ceva timp, copilul începe să aibă congestie nazală. apărea senzații dureroaseîn gât.
3. Următoarea etapă este apariția durerilor în corp și articulații. Senzațiile de durere apar în partea din spate a capului. Acest lucru se datorează ganglionilor limfatici măriți. Aceasta este trăsătură caracteristică această boală specială. Ganglionii limfatici pot crește până la 2 cm.La apăsarea pe ganglioni copilul simte durere ascuțităși amețeli.
4. Ganglionii limfatici încep să se mărească în axile, gât și zona inghinală. Umflarea apare în zonele indicate.

Etapa inițială poate decurge foarte repede. De obicei, durează de la câteva ore la câteva zile.

A doua faza

Cum se manifestă rubeola în acest stadiu? Următoarele simptome sunt tipice în această etapă:

• creșterea temperaturii corpului până la 38 de grade;
• nas înfundat;
• durerea în gât lasă loc unei tuse neproductivă;
• Pe epidermă apar erupții cutanate caracteristice.

Perioada de înălțime a bolii

Cum se manifestă rubeola la copii în această perioadă? În acest moment, părinții pot observa apariția exantemului. Erupția nu se dezvoltă în etape. Erupția este mică și capătă o nuanță roșiatică sau roz. Contururile petelor au limite clare. La copii, petele nu se contopesc într-un întreg. Acest fenomen este tipic pentru adulți.

Cel mai adesea, exantemul este localizat pe față, gât, fese, spate, partea superioară și membrele inferioare. Nu există erupții cutanate pe palme și tălpi. Pe membrana mucoasă a gurii pot începe să apară erupții cutanate.

Astfel de erupții dispar după 4-6 zile. După acest fenomen, nu mai rămân modificări asupra epidermei. Nu există nici un fel de pigmentare.

Caracteristicile erupției cutanate

Chiar înainte ca roșeața să apară pe față și pe corp la bebelușii infectați cu rubeolă, puteți observa mici puncte roz strălucitoare în gură. Treptat, se îmbină și capătă o culoare închisă.

Erupțiile cutanate încep să apară pe față, și anume în partea inferioară. În decurs de o zi, erupțiile cutanate încep să afecteze întregul corp. Prin natura erupției cutanate, rubeola se poate distinge de alte boli.

Cum arată erupțiile pe față și pe corp?

În prima zi, erupția apare ca pete plate rozalii, fără vezicule rotunde sau ovale. Ele pot crește împreună într-un întreg.

În a doua zi, erupția capătă deja aspectul de papule. Au dimensiuni de la 1 la 5 mm cu o bază roz. Copilul începe să experimenteze mâncărime. După 3 zile, erupția începe să dispară treptat. Este posibilă o ușoară exfoliere a epidermei.

Diagnosticul rubeolei

Pentru a confirma acuratețea diagnosticului: rujeola rubeolă, trebuie să consultați un specialist. Diagnosticul primar efectuate pe baza unei examinări a pacientului, precum și a situației epidemiologice generale în localitate. Dacă epidemia este în grădiniţă, atunci instituția este imediat închisă pentru carantină.

Pe baza semnelor cu care arată rubeola, medicul poate pune un diagnostic. În timpul examinării, medicul observă o erupție cutanată pe cerul de sus, în laringe și faringe. Specialistul palpează ganglionii limfatici măriți. Dacă nu există astfel de simptome, se pune diagnosticul metoda de laborator. Datorită materialului biologic preluat, un special analiza serologică. În momentul analizei, se determină titrul de anticorpi împotriva virusului. Rujeola rubeola la copii se diagnosticheaza daca titrul depaseste valoare normală de mai mult de 4 ori. După finalizarea cursului de terapie, este necesar să faceți un test repetat.

Cât de periculoasă este boala la copiii sub un an?

Boala este observată destul de rar înainte de vârsta de un an. Boala cere atentie speciala, deoarece reprezintă un pericol imens pentru sănătatea bebelușului. Pe moment dezvoltare intrauterina Corpul copilului primește o anumită porțiune de anticorpi împotriva diferitelor infecții. Această aprovizionare este suficientă până când corpul copilului începe să-și dezvolte propria imunitate.

Dacă o femeie nu a avut rubeolă înainte de sarcină, atunci copilul nu va dezvolta anticorpi împotriva virusului. Copilul nu este imun la această boală. Odată infectată, boala progresează foarte rapid cu sindrom convulsiv. Toți pacienții bolnavi necesită spitalizare promptă spital de boli infecțioase. Riscul de a dezvolta meningită și encefalită crește semnificativ.

Copiii care au avut rubeola înainte de vârsta de un an dobândesc de obicei o imunitate puternică și durabilă, ceea ce le permite să refuze vaccinarea în perioada prescrisă.

Diferența dintre rubeolă și rujeolă și scarlatina

Cu rujeola, spre deosebire de rubeola, apare stare febrilă, creșterea rapidă a temperaturii și a stării de ebrietate. În cazul rujeolei, toată roșeața începe treptat să se unească într-un singur întreg. Cu rubeola, acest simptom nu apare.

Scarlatina are, de asemenea, o serie de simptome proprii. În cazul scarlatinei, erupțiile rezultate sunt mai mici și apar pe fundalul pielii deschise.

Consecințele și complicațiile rubeolei

Această boală de cele mai multe ori nu prezintă un risc pentru sănătatea copilului și nu provoacă o infecție gravă. La copii, complicațiile pot apărea numai dacă sistemul imunitar este slăbit sau microflora patogenă secundară s-a alăturat în timpul bolii. Cu rubeola, complicațiile pot începe să progreseze. curs sever sau nerespectarea recomandărilor medicului. Acestea includ:

• otita, sinuzita;
• pneumonie;
• artrită;
• meningită și encefalită;
• orhită și infertilitate la populația masculină;
• purpură trombocitopenică.

Miocardita și pielonefrita pot fi observate mult mai rar. La adulți, această patologie provoacă mai mult consecințe serioase.

Prognosticul bolii

Cel mai adesea, prognosticul bolii este foarte favorabil. Această boală se încheie cu recuperarea completă a pacientului. Nu există consecințe. Prognosticul se poate agrava dacă apare encefalita rubeolă.

Această boală are un loc special în practica obstetricala. Dacă mama a avut această infecție, poate exista consecințe adverse pentru un copil. Pot apărea malformații fetale:

• surditate;
• defecte cardiace;
• microcefalie;
• cataractă congenitală.

Prin urmare, în timpul sarcinii trebuie să fii extrem de atent și precaut.

Prevenirea rubeolei la copii

Prevenirea bolilor la copii este împărțită în măsuri active și pasive. Prevenirea activă înseamnă vaccinarea în timp util a copilului. Primul vaccin se administrează de la un an la un an și jumătate. A doua vaccinare la vârsta de 6 ani. Vaccinul împotriva rujeolei trebuie administrat împreună cu această vaccinare.

Părinții știu cum arată rubeola la copii, așa că copiii bolnavi sunt izolați de societate până la recuperare totală. Dar trebuie să treacă cel puțin 5 zile de la debutul bolii. Primul copil infectat trebuie să te izolezi până la 10 zile de la debutul erupției cutanate. ÎN anumite situatii copilul trebuie izolat până la trei săptămâni. Impactul asupra mecanismului de transmitere a bolii în timpul tratamentului constă în curățarea umedă regulată a camerei în care se află pacientul. Este important să-ți înveți copilul regulile de igienă personală. Introducerea măsurilor de carantină este obligatorie.

Rezumând, concluzia este că rubeola nu este boala periculoasa daca respectati toate recomandarile medicului curant. Dacă apare un simptom, este important să consultați un specialist pentru a pune un diagnostic corect. Altfel poate exista consecințe nedorite. Pentru a preveni infectarea, trebuie respectate toate măsurile preventive.

Rubeola este o boală transmisă prin aer. Dacă intră în copilărie, practic nu are niciun efect asupra organismului. Dar rubeola în timpul sarcinii este primele etape este foarte periculos pentru făt: prin sângele mamei, virusul ajunge la copil și îi afectează procesele de dezvoltare, ducând la patologii gravețesuturi și schelet. Mama se poate simți grozav, dar asta nu inspiră speranță. Care este cauza bolii? Cum să te protejezi de ea?

Citiți în acest articol

De unde vine rubeola?

Boala se răspândește prin picături în aer. Virusul pătrunde în corpul mamei în principal de la copii. De aceea este deosebit de periculos să purtați un copil într-o familie în care există un alt copil care vizitează grădinița sau alte locuri cu o cantitate mare copii.

Mecanismul de penetrare în organism este următorul:

1. Penetrarea virusului prin tractul respirator.
2. Reproducerea rubeolei în ganglionii limfatici.
3. Pătrunderea în sânge la o săptămână după infecție.
4. Creșterea permeabilității vasculare, umflarea țesuturilor.
5. , tuse, secreții nazale, erupții cutanate, leziuni ale vaselor de sânge ale pielii.
6. Formarea de anticorpi din a treia zi după apariția erupției cutanate.
7. Imunitate persistentă și de lungă durată.

De ce este boala periculoasă pentru făt?

Rubeola și sarcina timpurie sunt o combinație teribilă. În 80% din cazuri, aceasta duce la deteriorarea copilului, care poate duce la (în 30% din cazuri), (în 20% din cazuri), precum și decesul nou-născutului (20% din cazuri). În caz de supraviețuire, sunt diagnosticate cataracta, surditatea și bolile de inimă, adesea toate cele trei boli în același timp, și sunt numite triada Greta. Destul de des, pneumonia este diagnosticată la un nou-născut, probleme în sistem circulator, splina, țesut osos, greutate corporală mică și mic de statura. Ulterior, la copiii cu rubeolă congenitală, retard mintal, paralizie, excitabilitate nervoasă crescută, convulsii, hiperkinezie etc.

Durata infecției materne	Consecințe pentru copil
2-7 saptamani	Moartea fetală și avortul
2-6 saptamani	Glaucom, cataractă, microoftalmie, retinopatie
5-7 saptamani	Malformații cardiace, malformații congenitale
5-12 săptămâni	Înfrângere urechea internă si auzul
8-9 săptămâni	Malformații ale dinților de lapte

În 60% din cazuri, afectarea organelor apare între 2 și 4 săptămâni de sarcină, în 30% de la 5 până la 8 săptămâni, în 10% dintre cazuri de la 9 până la 12 săptămâni. Acesta este motivul pentru care este deosebit de periculos să prindeți boala în primul trimestru. Din a doua, probabilitatea de a obține consecințe atât de grave scade, cu toate acestea, chiar și la 5 luni, boala nu va dispărea fără urmă pentru 1 din 10 copii. Organul care se dezvoltă cel mai activ în această etapă va suferi cel mai mult. În 70% din cazuri, boala afectează organele auzului.

Este de remarcat faptul că rubeola în timpul sarcinii târzii poate avea un impact negativ asupra activitatea muncii sub formă de sângerare, otrăvire cu sânge, slăbiciune a travaliului.

Dacă infecția cu virus apare după a 20-a săptămână, atunci riscul de patologii la făt este redus semnificativ, dar nu este eliminat complet. Posibile probleme viitoare sistem nervosși afectarea organelor auditive. După 28 de săptămâni, medicii nu vor recomanda întreruperea sarcinii, dar vor depune toate eforturile pentru a exclude insuficiența placentară. În plus, mamei i se va prescrie terapie antiviralăși complex de vitamine. Femeia însărcinată va fi înregistrată ca femeie cu risc.

Medicii notează, de asemenea, faptul că până în 2001 în Ucraina, de exemplu, nu a existat temporar nicio vaccinare împotriva acestei boli. Prin urmare, aproximativ 30% dintre femeile aflate la vârsta fertilă pot experimenta acest lucru în timpul sarcinii. Din păcate, dacă medicii mamei au diagnosticat simptome de rubeolă la începutul sarcinii, ea va trebui să facă o alegere - fie sau să spere că totul va funcționa.

Simptomele rubeolei și manifestările sale

Sarcina și rubeola, ale căror simptome pot trece neobservate în unele cazuri, sunt încă incompatibile. Din păcate, boala nu va trece fără urmă pentru copil. Modul în care virusul se manifestă în organism va fi influențat de starea imunității mamei, precum și de tipul de virus.
Boala se dezvoltă în 5 până la 25 de zile de la momentul infecției fără simptome și abia apoi apare o erupție cutanată. Mult mai rar, dar încă din primele zile, femeile însărcinate pot începe să se plângă de:

• frecvent;
• deteriorare;
• slăbiciune, sănătate precară;
• curgerea nasului;
• roșeață a gâtului.

La câteva zile de la debutul bolii, temperatura poate crește ușor și deja odată cu apariția erupției cutanate va crește la 39 C. De asemenea, persoana bolnavă va avea ganglioni limfatici măriți (în spatele urechilor, pe gât și în ceafă), iar la apăsarea pe ele, gravida va simți durere.

Cum este diagnosticată prezența unui virus?

Este de remarcat faptul că, dacă viitoarea mamă a avut rubeolă în copilărie, atunci probabilitatea de a se infecta din nou este extrem de scăzută, deoarece anticorpii sunt produși în organism. Același lucru este valabil și pentru mamele care au suferit de virus înainte de sarcină. Tuturor celorlalți li se va recomanda să facă un test pentru infecțiile TORCH, ale cărui rezultate vor dezvălui imunoglobuline (IgG și IgM).

În același timp, IgM este un indice al prezenței virusului, care se manifestă de la debutul bolii și ajunge cantitate maxima până în a treia săptămână. Dacă nu au fost detectați anticorpi, acest lucru poate indica că fie femeia însărcinată nu a avut rubeolă și nu o are acum, fie că a suferit de boală cu foarte mult timp în urmă. Mai mult informatii detaliateîn acest caz va da o a doua imunoglobulină IgG. Este un indicator pe tot parcursul vieții al prezenței anticorpilor în organism. Dacă nu este detectat în sânge, atunci femeia nu a întâlnit încă boala. Dacă o femeie însărcinată se infectează cu virusul, rata maximă va fi o lună mai târziu.

Când, după analiză, se stabilește prezența IgM fără IgG, atunci în acest caz recunosc debutul bolii. Dacă este identificat performanta ridicata ambii anticorpi, atunci virusul este în plină desfășurare. Este mai ușor de înțeles dacă rubeola este prezentă în timpul sarcinii din tabel:

Sensul rezultatelor	IgM	IgG
Nu există imunitate la virusul rubeolei	—	—
Există imunitate la rubeolă	—	+
Rubeolă acută, perioadă precoce	+	—
Rubeola acută	+	+
Vaccinarea necesară	—	—

Ce să faci dacă apar primele semne de boală

Dacă viitoare mamica a contactat persoane bolnave sau a aflat că copilul s-a îmbolnăvit la o săptămână după contact, trebuie să viziteze un specialist în boli infecțioase și un ginecolog. Primul vă va trimite pentru o analiză de sânge, iar cel de-al doilea vă va trimite pentru o ecografie și vă va sfătui și să faceți un „test triplu” (din al doilea trimestru). Pe baza rezultatelor obtinute se va lua decizia de a continua sau intrerupe sarcina.

În primul trimestru, totul se termină de obicei cu avort. După 28 de săptămâni, medicii vor administra mamei imunoglobulină (20-30 mg) și vor efectua și un set de proceduri menite să protejeze fătul, prevenirea insuficienței placentare și menținerea sarcinii.

Prevenirea virusului rubeolei

Chiar dacă o femeie a suferit deja de boală, este totuși recomandat să se efectueze metode de prevenire. La urma urmei, imunitatea redusă poate provoca reinfectare. Pentru a face acest lucru, medicii insistă, chiar și în faza de planificare, să facă un test de depistare a anticorpilor împotriva virusului și, dacă aceștia lipsesc, să se vaccineze.

Vaccinul care va fi administrat către viitoarea mamă, bazat pe bacterii vii. Eficacitatea sa este de 100%, iar protectia dureaza 20 de ani de la data administrarii. Cu toate acestea, există contraindicații pentru vaccinarea de rutină:

• tratament pe termen lung cu medicamente hormonale;
• imunodeficiență;
• radioterapie recentă;
• intoleranță individuală la neomicină;
• sarcina.

Este de remarcat faptul că, după administrarea vaccinului, nu se recomandă planificarea unui copil timp de trei luni. În plus, se recomandă efectuarea unor teste pentru a confirma producția de anticorpi. Cu toate acestea, dacă sarcina a avut loc, aceasta nu va fi întreruptă, deoarece riscul de afectare a fătului este posibil doar în 2% din cazuri.

Video util

Urmăriți acest videoclip despre pericolele rubeolei în timpul sarcinii: