La efectuarea seromonitorizării pentru a studia starea imunității populației la poliomielita. Cum se testează anticorpii polio Monitorizarea serologică a imunității de turmă

La efectuarea seromonitorizării pentru a studia starea imunității populației la poliomielita

Admis Ministerul Sănătății din Regiunea Orenburg,
Biroul Rospotrebnadzor pentru regiunea Orenburg

1. Studiile serologice pentru studierea stării imunității specifice în grupurile indicatoare ale populației sunt un element obligatoriu de supraveghere epidemiologică a poliomielitei și sunt efectuate pentru controlul organizării și implementării prevenirii vaccinale a acestei boli.
2. În legătură cu circulația continuă a poliovirusurilor într-un număr de țări din Africa și Asia și amenințarea reală continuă a introducerii unei tulpini sălbatice a acestui agent patogen în regiune, este extrem de important să se obțină date obiective privind starea populației. imunitate la poliomielita.
3. În conformitate cu normele sanitare și epidemiologice SP 3.1.1.2343-08 „Prevenirea poliomielitei în perioada post-certificare” și Planul de acțiuni pentru 2006 - 2008. pentru a menține statutul liber de poliomielita din regiunea Orenburg

4. Comandăm:

5. 1. Medicilor șefi ai Spitalului Central Orașului Buzuluk și Spitalului Central Orașului Buguruslan, Spitalului Districtual Central Gayskaya și Spitalului Districtual Central Novoorskaya:
6. 1.1. Organizați prelevarea de sânge pentru testarea serologică pentru poliomielita la grupurile indicatoare ale populației în conformitate cu Anexa nr. 1: în orașe. Buzuluk și Buguruslan în mai 2008, în districtele Gaisky și Novoorsky - în septembrie 2008.
7. 1.2. Asigurați respectarea regulilor de colectare, transport și depozitare a serului de sânge în conformitate cu Anexa nr. 2.
8. 1.3. Asigurați livrarea serului de sânge către laboratorul de virologie al Instituției Federale de Stat „Centrul de Igienă și Epidemiologie din Regiunea Orenburg” din orașe. Buguruslan și Buzuluk până la 23 mai 2008, raioanele Gaisky și Novoorsky - până la 21 septembrie 2008.
9. 1.4. Asigurați-vă că rezultatele testelor serologice pentru poliomielită sunt incluse în fișele medicale corespunzătoare.
10. 2. Șefii direcțiilor teritoriale Est, Nord-Est, Vest, Nord-Vest trebuie să asigure controlul asupra formării corecte a grupurilor de populație supuse examinării serologice pentru poliomielita, organizarea și desfășurarea prelevarii de sânge și respectarea termenelor de livrare. a materialului către laboratorul virologic al Instituției Federale de Stat „Centrul de Igienă și Epidemiologie în Regiunea Orenburg””.
11. 3. Medicului șef al Instituției Federale de Sănătate de Stat „Centrul de Igienă și Epidemiologie din Regiunea Orenburg” N.N. Vereshchagin. asigură examinarea serurilor de sânge în termen de 7 - 10 zile de la momentul primirii acestora cu transmiterea rezultatelor cercetării către Oficiul Rospotrebnadzor pentru Regiunea Orenburg și Instituția de Stat „Centrul Regional Orenburg pentru Prevenirea și Controlul SIDA și Bolilor Infecțioase” ".
12. 4. Controlul asupra executării prezentului ordin se atribuie prim-viceministrului V.N. Averianov. și șef adjunct al Biroului Rospotrebnadzor pentru regiune Yakovlev A.G.
13. Ministrul Sănătăţii
14. Regiunea Orenburg
15. N.N.KOMAROV
16. Supraveghetor
17. management
18. Rospotrebnadzor
19. în regiunea Orenburg
20. N.E.VYALTSINA

Procedura de selectare a copiilor pentru examinarea serologică pentru a determina starea de imunitate la virusurile poliomielitei

1. Monitorizarea serologică a stării imunității colective la poliomielita trebuie efectuată în următoarele grupuri de indicatori ale populației:
2. - Grupa I - copii cu vârsta de 3-4 ani care au primit o gamă completă de vaccinări în funcție de vârstă (vaccinare și două revaccinări).
3. - Grupa II - copii în vârstă de 14 ani care au primit un set de vaccinări în funcție de vârsta lor.
4. Supraviețuitorii poliomielitei nu pot fi incluși în grupurile de indicatori; copiii cărora le lipsește informații despre vaccinări; nevaccinat împotriva poliomielitei; care au suferit vreo boală cu 1 - 1,5 luni înainte de examinare, deoarece unele boli pot duce la o scădere temporară a titrului de anticorpi specifici.
5. Fiecare grup de indicatori trebuie să reprezinte o populație statistică omogenă, care necesită selectarea indivizilor cu același număr de vaccinări și perioada de la ultima vaccinare. În acest caz, această perioadă trebuie să fie de cel puțin 3 luni. Numărul fiecărui grup de indicatori trebuie să fie de cel puțin 100 de persoane.
6. În mod optim, pentru examinare ar trebui selectate 4 grupe din aceeași grupă de vârstă (2 grupuri din două instituții medicale), cel puțin 25 de persoane în fiecare grup. În cazul unui număr mai mic de copii din grupul indicator în grupele de copii, realizarea reprezentativității cercetării se realizează prin creșterea numărului de instituții preșcolare în care se vor desfășura aceste studii.
7. În grupurile de copii, înainte de un examen serologic, lucrătorii medicali trebuie să efectueze lucrări explicative cu părinții cu privire la necesitatea prevenirii poliomielitei și determinarea imunității post-vaccinare față de aceștia.
8. Perioada în care serurile sunt colectate și livrate la laboratorul de virologie al Instituției Federale de Stat „Centrul de Igienă și Epidemiologie din Regiunea Orenburg” nu trebuie să depășească 7 zile.

Reguli de colectare, transport și depozitare a serului de sânge

1. 1. Tehnica de recoltare si tratare primara a sangelui
2. Atunci când se efectuează studii serologice, este necesară o singură probă de sânge de la fiecare persoană inclusă în grupul observat. Cantitatea minimă de ser sanguin necesară pentru studiu este de cel puțin 0,2 ml; este mai bine să utilizați 1 ml. Prin urmare, volumul minim al probei de sânge ar trebui să fie de cel puțin 0,5 ml; optim 2 ml. Este mai bine să luați sânge dintr-o venă, deoarece această metodă este cea mai puțin traumatizantă și vă permite să obțineți volumele necesare cu un nivel minim de hemoliză.
3. Sângele dintr-o venă în cantitate de 5 ml este prelevat cu o seringă sterilă de unică folosință într-un tub steril în condiții aseptice.
4. Dacă prelevarea sângelui dintr-o venă nu poate fi efectuată dintr-un motiv oarecare, sângele este luat prin înțeparea unui deget. În acest fel, se poate obține o cantitate suficientă de sânge pentru studii serologice. Sângele într-un volum de 1,0 - 1,5 ml este colectat direct prin marginea unui tub de centrifugă steril de unică folosință cu dop (sau în microtuburi speciale pentru colectarea sângelui capilar). Înainte de a extrage sânge, mâna pacientului este încălzită cu apă fierbinte, apoi este ștersă cu un prosop curat. Degetul este tratat cu o minge de bumbac steril inmuiata in alcool 70% si strapuns cu un scarificator steril de unica folosinta. Puncția se face ușor departe de linia mediană, mai aproape de suprafața laterală a degetului (locul de unde trec vasele mari). Picăturile de sânge care ies în afara locului de puncție sunt colectate cu marginea unui tub de centrifugă de măsurare uscată, sterilă, astfel încât picăturile să curgă pe perete până la fund. Pentru a obține o cantitate mare de sânge, se recomandă să se maseze ușor părțile laterale ale falangei. La copiii foarte mici, o probă de sânge poate fi obținută prin înțeparea călcâiului.
5. După prelevarea sângelui, locul de injectare este lubrifiat cu o minge de bumbac steril umezită cu o soluție de iod 5%.
6. Tubul cu sânge se închide cu un dop de cauciuc steril, pe tub se lipește o bandă de bandă adezivă, pe care este scris numărul persoanei examinate, corespunzător numărului de serie din documentul de însoțire, numelui și inițialelor, si data colectarii. Înainte de a fi trimis la laborator, sângele poate fi păstrat la o temperatură de +4 - +8 grade. Cu cel mult 24 de ore.
7. În laborator, pentru obținerea serului, o eprubetă cu sânge se lasă în poziție înclinată (la un unghi de 10 - 20 de grade) la temperatura camerei timp de 30 de minute. a forma un cheag; după care se agită eprubeta cu sânge pentru a separa cheagul de peretele tubului și se lasă peste noapte la frigider la o temperatură de +4 - 8 grade. CU.
8. După îndepărtarea serului din cheag (tuburile sunt încercuite de-a lungul suprafeței interioare cu o pipetă Pasteur), se centrifug la 1000 - 1200 rpm. timp de 15 - 20 de minute. Apoi serul se toarnă cu grijă sau se aspiră cu o pipetă cu bulb în tuburi de centrifugă sterile (de plastic) sau tuburi Eppendorf cu transferul obligatoriu al etichetei din tubul corespunzător la acestea.
9. Dacă laboratorul nu are o centrifugă, atunci sângele integral trebuie lăsat în frigider până când apare retragerea completă a cheagului (separarea cheagului de globule roșii din ser). Cu grijă, cu grijă, evitând deteriorarea globulelor roșii, transferați serul într-un alt tub steril dotat cu etichetă. Serul trebuie să fie transparent, de culoare galben deschis, fără hemoliză semnificativă.
10. Serul ajuns în laborator (fără cheag) poate fi păstrat până la examinare în frigiderele de uz casnic la o temperatură de 4 grade. C în 7 zile. Pentru o păstrare mai lungă, zerul poate fi congelat la -20 de grade. CU.
11. 2. Transportul probelor de ser (sânge).
12. Înainte de a transporta materialul colectat, este foarte important să luați măsuri de precauție: verificați disponibilitatea informațiilor colectate, acoperiți bine tuburile, aranjați probele în funcție de numărul lor, plasați serurile într-o pungă de plastic.
13. Pentru transportul sângelui (ser), trebuie folosite recipiente termice (pungi frigorifice, termos). Dacă se folosesc elemente de refrigerare (trebuie să fie congelate), trebuie să le așezați pe fundul și pe părțile laterale ale recipientului, apoi puneți o pungă de plastic cu probe de ser în interior și puneți elementele congelate înapoi deasupra. Puneți documentele însoțitoare, indicând data și ora plecării, într-o pungă de plastic și puneți-o sub capacul recipientului termic.
14. La efectuarea seromonitorizării, probele de sânge (ser) sunt însoțite de un document de însoțire completat cu atenție - „Lista persoanelor supuse examinării serologice pentru prezența anticorpilor specifici împotriva poliovirusului” (anexat).
15. Când pregătirile pentru expediere sunt finalizate, informați destinatarul despre ora și metoda de transport, numărul de mostre etc.
16. Probele sunt livrate la laboratorul de virologie al Instituției Federale de Stat „Centrul de Igienă și Epidemiologie din Regiunea Orenburg” (Orenburg, 60 Let Oktyabrya St., 2/1, tel. 33-22-07).
17. La locul de recoltare a probelor de ser de sânge, listele duplicate ale persoanelor examinate și rezultatele testelor de ser trebuie păstrate timp de cel puțin 1 an.
18. Rezultatele sunt introduse și în formulare contabile (istoricul dezvoltării copilului, cardul de ambulatoriu al pacientului).
19. Lista persoanelor
20. supuse examinării serologice pentru prezență
21. anticorpi specifici la poliovirus (seromonitorizare)
22. (pre) În _____________ în _______ an orașul, districtul Numele unității medicale __________________________ Numele instituției ___________________ N Preșcolar (grup), școală (clasă), etc. (/pre)

MU 3.1.2943-11

INSTRUCȚIUNI METODOLOGICE

3.1. PREVENIREA BOLILOR INFECTIOASE

Organizarea și desfășurarea monitorizării serologice a stării imunității colective la infecțiile controlate prin prevenirea specifică (difterie, tetanos, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielită, hepatită B)

1. DEZVOLTAT de Serviciul Federal pentru Supravegherea Protecției Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea Populației (E.B. Ezhlova, A.A. Melnikova, G.F. Lazikova, N.A. Koshkina); FBUZ „Centrul Federal pentru Igienă și Epidemiologie” din Rospotrebnadzor (N.Ya. Zhilina, O.P. Chernyavskaya); Instituția bugetară de stat federală „Institutul de Cercetare de Epidemiologie și Microbiologie din Moscova numită după G.N. Gabrichevsky” din Rospotrebnadzor (N.M. Maksimova, S.S. Markina, T.N. Yakimova, N.T. Tikhonova, A.G. Gerasimova, O.V. Tsvirchev, N.); Instituția Federală a Bugetului de Stat „Institutul Central de Cercetare de Epidemiologie” din Rospotrebnadzor (V.P. Chulanov, N.N. Pimenov, T.S. Selezneva, A.I. Zargaryants, I.V. Mikheeva); Instituția de Stat „Institutul de Poliomielită și Encefalită Virală numită după M.P. Chumakov” RAMS (V.B. Seybil, O.E. Ivanova), Instituția de Stat „Institutul de Cercetare a Vaccinurilor și Serurilor din Moscova numită după I.I. Mechnikov RAMS (N.V. Yuminova, R.G.); Omsyatskva); Academia Medicală de Stat (V.V. Dalmatov); Biroul Rospotrebnadzor pentru regiunea Novosibirsk (N.I. Shulgina); Biroul Rospotrebnadzor pentru Moscova (I.N. Lytkina, V.S.Petina, N.I.Shulakova).

2. Elaborat pentru a înlocui ghidurile MU 3.1.1760-03 „Organizarea și desfășurarea monitorizării serologice a stării imunității colective împotriva infecțiilor prevenibile prin vaccin (difterie, tetanos, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita).”

3. APROBAT la 15 iulie 2011 și pus în vigoare de către medicul-șef sanitar de stat al Federației Ruse, G.G. Onishchenko.

1 domeniu de utilizare

1 domeniu de utilizare

1.1. Orientările conturează principiile de bază ale organizării și implementării monitorizării serologice a stării imunității colective la infecțiile controlate prin prevenirea specifică (difterie, tetanos, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielită, hepatită B).

1.2. Aceste instrucțiuni sunt destinate specialiștilor din organele care efectuează supraveghere sanitară și epidemiologică de stat, precum și specialiștilor din organizațiile medicale și de prevenire.

2. Prevederi generale

2.1. Efectuarea monitorizării serologice permite un proces continuu de evaluare obiectivă a stării imunității specifice post-vaccinare la agenții infecțioși controlat prin prevenirea specifică în grupurile de populație „indicatoare” și grupurile de risc și este un element obligatoriu de supraveghere epidemiologică a difteriei, tetanosului. , tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita și hepatita B, întrucât bunăstarea epidemiologică în raport cu aceste infecții este determinată de starea imunității post-vaccinare.

2.2. Scopul monitorizării serologice este de a evalua nivelul real de protecție împotriva infecțiilor a indivizilor, grupurilor și populației în ansamblu, precum și de a evalua calitatea activității de vaccinare într-un anumit teritoriu și într-o anumită organizație medicală.

2.3. Monitorizarea serologică include:

selectarea grupurilor de populație „indicatoare”, a căror stare de imunitate specifică ne permite să extrapolăm rezultatele obținute la populația teritoriului cercetat în ansamblu;

organizarea și efectuarea de studii serologice ale serurilor de sânge ale persoanelor vaccinate (în grupe de populație „indicatoare”);

evaluarea eficacității imunizării.

Procedura de colectare, transport și depozitare a serurilor de sânge pentru cercetare se efectuează în conformitate cu apendicele 1.

2.4. Populațiile „indicatoare” includ indivizi cu un istoric de vaccinare documentat. În acest caz, perioada de la ultima vaccinare până la examinarea prezenței anticorpilor difteriei și tetanos, aglutininelor pertussis, anticorpilor împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului, poliomielitei și virusurilor hepatitei B trebuie să fie de cel puțin 3 luni.

Introducerea grupurilor „indicatoare” face posibilă unificarea formelor și metodelor de analiză a muncii de altoire.

2.5. Organizarea și desfășurarea monitorizării serologice a stării imunității colective a populației se realizează de către organizațiile de sănătate și organismele care efectuează supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

2.6. Efectuarea monitorizării serologice a stării imunității colective este oficializată printr-o rezoluție a medicului șef sanitar de stat pentru entitatea constitutivă a Federației Ruse, în care, de comun acord cu autoritățile sanitare, teritoriile, ora (programul), contingentele și se determină numărul grupelor de populație care urmează a fi examinate, se stabilesc laboratoarele microbiologice pentru efectuarea cercetărilor, precum și persoanele responsabile cu organizarea și desfășurarea acestei lucrări.

În conformitate cu rezoluția medicului șef sanitar de stat pentru entitatea constitutivă a Federației Ruse, un ordin este emis de organul de management al asistenței medicale al entității constitutive a Federației Ruse.

Efectuarea monitorizării serologice este inclusă anual în planurile de lucru ale organelor teritoriale ale Rospotrebnadzor și ale organizațiilor medicale.

3. Materiale și metode

3.1. Materialul pentru studiu este serul de sânge, anticorpii identificați în care sunt o sursă de informații despre nivelul de imunitate la agenții infecțioși controlați prin prevenirea specifică.

3.2. Metodele utilizate pentru testarea serurilor trebuie să fie inofensive, specifice, sensibile, standard și accesibile pentru examinări de masă.

3.3. Pentru a efectua studii serologice ale serului de sânge în Federația Rusă, se folosesc următoarele:

reacție de hemaglutinare pasivă (RPHA) - pentru a detecta anticorpi împotriva virusului rujeolic, anatoxinelor difterice și tetanice;

reacție de aglutinare (RA) - pentru a detecta aglutininele microbilor pertussis;

test imunosorbent legat de enzime (ELISA) - pentru a detecta anticorpii împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului, virusurilor hepatitei B, precum și agentul cauzal al tusei convulsive;

reacție de neutralizare a efectului citopatic al virusului în cultura de celule tisulare (macro și micrometodă) - pentru a detecta anticorpi împotriva virusurilor poliomielitei.

3.4. Pentru a efectua studii serologice, trebuie utilizate truse de diagnostic și sisteme de testare înregistrate în Federația Rusă.

4. Abordări metodologice ale selectării grupurilor de populație

4.1. Atunci când se formează grupuri de populație „indicatoare” supuse anchetei serologice, trebuie respectate următoarele principii.

4.1.1. Uniformitatea locului în care au fost primite vaccinări (organizație de îngrijire a sănătății, instituție preșcolară, școală și alte organizații în care s-au efectuat vaccinările).

Acest principiu de formare a grupurilor face posibilă identificarea organizațiilor cu activitate de vaccinare de proastă calitate și, printr-o investigație amănunțită ulterioară, identificarea deficiențelor sale specifice (încălcarea regulilor de depozitare și transport a vaccinurilor, falsificarea vaccinărilor, inconsecvența acestora cu calendarul și scheme ale calendarului existent de vaccinări preventive, erori tehnice etc.).

4.1.2. Unitatea istoricului de vaccinare.

Populația studiată trebuie să fie omogenă, ceea ce necesită selectarea indivizilor cu același număr de vaccinări și perioada de la ultima vaccinare.

4.1.3. Asemănarea situaţiei epidemiologice în care se formează grupurile de studiu.

Pentru a implementa cerințele acestui principiu, se formează grupuri din grupuri în care nu au fost înregistrate cazuri de difterie, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion sau hepatită B timp de un an sau mai mult.

4.2. Selecția contingentelor pentru sondaj începe cu identificarea teritoriilor.

Granițele teritoriului sunt determinate de domeniul de activitate al unei anumite organizații de îngrijire a sănătății. Acesta poate fi un grup organizat separat de copii și adulți, un district medical, o așezare atribuită unei stații de paramedic-moașă sau zona de servicii a unei clinici.

4.3. Este recomandabil să se efectueze monitorizarea serologică în primul rând pe marile teritorii administrative ale entităților constitutive ale Federației Ruse (în orașe, centre regionale) - anual. În fiecare an, diferite districte și clinici ale orașului (centrul districtual) ar trebui incluse în sondaj. Frecvența examinării lor ar trebui să fie de 6-7 ani (conform programului).

4.4. Pentru a forma un grup „indicator”, trebuie să selectați 4 grupuri de subiecți de aceeași vârstă (2 grupuri din 2 organizații de îngrijire a sănătății), cel puțin 25 de persoane în fiecare grup, adică fiecare grup „indicator” trebuie să aibă cel puțin 100 oameni.

4.5. Înainte de a efectua o examinare serologică a persoanelor selectate pentru grupul „indicator” (copii și adulți), lucrătorii medicali trebuie să efectueze o activitate explicativă, inclusiv cu părinții copiilor examinați, cu privire la scopul verificării puterii imunității post-vaccinare. la infectii controlate prin prevenirea specifica.

4.6. Serul sanguin al adulților pentru cercetare poate fi luat la stațiile de transfuzie de sânge.

Procedura de colectare, transport și depozitare a serului sanguin este definită în Anexa 1.

5. Grupuri de populație „indicatoare” supuse examinării serologice pentru prezența anticorpilor specifici

5.1. Monitorizarea serologică a stării imunității colective prevede o anchetă serologică polivalentă pe fiecare teritoriu a grupurilor de populație „indicatoare”.

Studiile serologice polivalente presupun determinarea într-o probă de ser de sânge spectru maxim de anticorpi la agenții patogeni ai infecțiilor studiate.

5.2. Grupurile „indicatori” nu includ:

cei care au avut tuse convulsivă, difterie, tetanos, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielită și hepatită acută B, precum și pacienții cu hepatită cronică B și purtători ai virusului hepatitei B;

copiii cărora le lipsește informații despre vaccinări;

nevaccinat împotriva acestor infecții;

care au suferit vreo boală cu 1-1,5 luni înainte de examinare, deoarece anumite boli pot duce la o scădere temporară a titrului de anticorpi specifici.

5.3. Starea imunității colective la difterie, tetanos, oreion, poliomielita și hepatită B la adulți este determinată fără a ține cont de datele de vaccinare. Starea de imunitate la rujeolă și rubeolă - fără a ține cont de datele de vaccinare - este determinată la adulți numai în grupa de vârstă de 40 de ani și peste.

5.4. Difterie și tetanos.

Pe baza rezultatelor unei examinări serologice la copiii de 3-4 ani, se evaluează formarea imunității de bază; la vârsta de 16-17 ani se evaluează calitatea vaccinărilor efectuate în instituțiile școlare și de învățământ secundar.

Rezultatele anchetelor serologice ale adulților cu vârsta de 18 ani și peste (pe grupe de vârstă) fără a ține cont de statutul lor de vaccinare permit evaluarea nivelului real de protecție împotriva difteriei și tetanos la adulții din fiecare grupă de vârstă și identificarea grupelor de risc în termenii de incidență și severitate a bolii.

5.5. Tuse convulsivă.

Pe baza rezultatelor unui examen serologic la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-4 ani, se evaluează formarea imunității de bază.

5.6. Rujeolă, oreion, rubeolă.

Pe baza rezultatelor unui examen serologic la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-4 ani și 9-10 ani, se evaluează nivelul imunității anti-rujeolă, anti-oreion și anti-rubeolă după vaccinare și revaccinare.

Examenul serologic al copiilor cu vârsta cuprinsă între 16-17 ani ne permite să evaluăm eficacitatea revaccinării pe termen lung, precum și nivelul stratului imunitar la aceste infecții în grupurile nou formate de instituții de învățământ secundar și superior.

Rezultatele unui sondaj efectuat pe adulți cu vârsta cuprinsă între 25-29 și 30-35 de ani, vaccinați împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului, caracterizează starea de imunitate specifică în rândul populației adulte tinere, inclusiv rubeola - femeile aflate la vârsta fertilă.

Pe baza rezultatelor unui sondaj efectuat de adulți cu vârsta de 40 de ani și peste (donatori, cu excepția istoricului de vaccinare), se face o evaluare a protecției efective a populației adulte de rujeolă, rubeolă și oreion.

5.7. Poliomielita.

Pe baza rezultatelor unui examen serologic la copiii cu vârsta cuprinsă între 1-2 ani, 3-4 ani și 16-17 ani, se evaluează nivelul de imunitate la poliomielita în perioada imediat după vaccinare și revaccinarea cu vaccin antipolio; la adulți, starea actuală de imunitate la poliomielita la grupele de vârstă 20-29 de ani, 30 de ani și peste.

5.8. Hepatita B.

Pe baza rezultatelor unui examen serologic al copiilor cu vârsta cuprinsă între 3-4 ani și 16-17 ani, precum și adulților și lucrătorilor medicali cu vârsta cuprinsă între 20-29 ani, 30-39 ani și 40-49 ani, nivelul de imunitate la hepatită B este evaluat.

5.9. La discreția specialiștilor care efectuează supraveghere sanitară și epidemiologică de stat, examinarea serologică pentru infecțiile în cauză poate fi efectuată și la alte grupe de vârstă și profesionale.

Grupele „indicatoare” recomandate pentru monitorizarea serologică a stării imunității colective la difterie, tetanos, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita și hepatita B sunt prezentate în Anexa 2 (Tabelele 1, 2).

6. Evaluarea eficacității și calității vaccinărilor efectuate

6.1. Evaluarea stării imunității specifice a populației la difterie, tetanos, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita și hepatită B se realizează pe baza rezultatelor unui sondaj serologic al grupurilor de populație „indicatoare”.

6.2. Pentru a evalua vaccinarea efectivă și protecția copiilor și adulților împotriva difteriei și tetanosului, serul sanguin este examinat în paralel cu trusele de diagnosticare a antigenului difteric și tetanos. Protejate de aceste infecții sunt persoanele în al căror sânge se detectează anticorpi antitoxici la un titru de 1:20 sau mai mare.

6.3. La evaluarea nivelului imunității anti-pertussis post-vaccinare, cei protejați de tuse convulsivă sunt cei al căror ser sanguin conține aglutinine la un titru de 1:160 sau mai mare.

6.4. Seropozitive la virusurile rujeolei, rubeolei și oreionului sunt persoane în al căror anticorpi specifici serului sanguin sunt determinați la nivelul specificat în instrucțiunile relevante pentru sistemele de testare.

6.5. La evaluarea nivelului de imunitate post-vaccinare la virusul hepatitei B, persoanele protejate sunt acelea al caror ser sanguin contine anticorpi la HBsAg la o concentratie de 10 UI/l sau mai mult.

6.6. Puterea imunității colective la poliomielita și calitatea vaccinării pot fi apreciate pe baza a trei indicatori:

proporție de persoane seropozitive pentru virusurile poliomielitei tipurile 1, 2 și 3(serurile în care titrul de anticorpi este egal sau mai mare de 1:8 sunt considerate seropozitive; proporția rezultatelor seropozitive este calculată pentru întregul grup de seruri examinate);

proporție de persoane seronegative pentru virusurile poliomielitei tipurile 1, 2 și 3(serurile sunt considerate seronegative dacă nu conțin anticorpi la unul dintre tipurile de poliovirus în diluție 1:8; proporția rezultatelor seronegative se calculează pentru întregul grup de seruri examinate);

proporția de indivizi seronegativi(absența anticorpilor la toate cele trei tipuri de virus) sunt considerate persoane ale căror seruri nu au anticorpi la toate cele trei tipuri de poliovirus.

Un indicator al intensității imunității colective la poliomielita este medie geometrică a titrului de anticorpi, care este calculat numai pentru un grup de seruri care au anticorpi la serotipul poliovirusului corespunzător într-un titru de 1:8 sau mai mare (Anexa 3).

6.7. Rezultatele unui sondaj serologic al contingentelor sunt consemnate în carnetele de lucru de laborator, indicând localitatea, organizația, numele de familie, parafa, vârsta subiectului și titrul de anticorpi. Rezultatele se înscriu și în formulare contabile (istoric de dezvoltare a copilului (formular N 112/u), fișa de ambulatoriu al pacientului (formular N 025/u), fișă de vaccinare preventivă (formular N 063/u), certificat de vaccinare și alte formulare contabile. .

6.8. Detectarea în fiecare grup de copii și adolescenți a nu mai mult de 5% dintre persoanele cu un titru de anticorpi difteriei și tetanos mai mic de 1:20 și nu mai mult de 10% dintre persoanele cu absența titrurilor de protecție de anticorpi difteriei și tetanos în grupul de adulți servește ca indicator al protecției suficiente împotriva difteriei și tetanosului.

6.9. Criteriul de bunăstare epidemiologică în caz de tuse convulsivă ar trebui considerat a fi identificarea a cel mult 10% dintre indivizii din grupul de copii examinat cu un nivel de anticorpi mai mic de 1:160.

6.10. Criteriile de bunăstare epidemiologică pentru rujeolă și rubeolă sunt considerate a fi identificarea a cel mult 7% dintre indivizii seronegativi din fiecare grup „indicator”.

6.11. Dintre cei vaccinați împotriva oreionului, proporția celor care sunt seronegativi nu trebuie să depășească 10%.

6.12. Detectarea în fiecare grup de studiu a nu mai mult de 10% seronegativ pentru fiecare dintre cele trei serotipuri ale virusului poliomielitei servește ca un indicator al protecției suficiente împotriva poliomielitei.

6.13. Dintre cei vaccinați împotriva hepatitei B, procentul persoanelor cu concentrații de anticorpi mai mici de 10 UI/l nu trebuie să depășească 10%.

6.14. Dacă sunt detectați mai jos indicatorii specificați în orice grup de „indicatori”:

mai mult de 5% dintre indivizi dintre copii și adolescenți și mai mult de 10% dintre indivizi dintre adulți cu titruri de anticorpi antidifteriei și tetanos sub nivelul de protecție;

mai mult de 10% dintre indivizii cu titruri de anticorpi pertussis sub nivelul de protecție;

mai mult de 7% dintre persoane seronegative pentru virusul rujeolei și rubeolei;

mai mult de 10% sunt seronegativi dintre cei vaccinați împotriva oreionului;

mai mult de 10% dintre indivizi seronegativi pentru fiecare dintre cele trei serotipuri ale virusului poliomielitei;

mai mult de 10% dintre persoane seronegative pentru virusul hepatitei B, cu o concentrație de anticorpi la HBsAg mai mică de 10 UI/l

necesar:

efectuarea unei analize a documentației de vaccinare pentru persoanele seronegative identificate pentru a stabili fapta vaccinării - compararea informațiilor despre vaccinări din toate formularele de înregistrare (carton de vaccinare preventivă (formular N 063/u), istoric de dezvoltare a copilului (formular N 112/u), card de ambulatoriu al pacientului (formular N 025/u), jurnale de lucru și altele);

evaluează condițiile de depozitare și transport al vaccinurilor, procedura de imunizare;

verifica suplimentar starea de imunitate la difterie, tetanos, tuse convulsiva, rujeola, rubeola, oreion, poliomielita si hepatita B la persoane de aceeasi varsta in numar de minim 100 de persoane, dar in alte 2 echipe ale aceleiasi organizatii sanitare , unde o proporție mare de persoane seronegative;

vaccinați persoanele seronegative identificate în conformitate cu reglementările în vigoare.

6.15. Dacă, după o examinare suplimentară, numărul persoanelor neprotejate la aceste infecții depășește criteriile date, este necesar să se verifice disponibilitatea vaccinărilor la persoanele din aceeași grupă de vârstă cu o proporție ridicată de seronegativi, a căror îngrijire medicală este asigurată de aceasta. organizaţie de îngrijire a sănătăţii în vederea stabilirii falsificării vaccinărilor. Persoanele nevaccinate identificate trebuie vaccinate în conformitate cu reglementările în vigoare.

6.16. Materialele de monitorizare serologică a stării imunității colective sunt rezumate pentru organizații de diferite tipuri, clinici, districte, orașe (centre raionale) și entitatea constitutivă a Federației Ruse în ansamblu (Anexa 2, Tabelele 3, 4, 5, 6) ). În continuare, pentru fiecare infecție, rezultatele anchetei serologice sunt comparate cu ratele de morbiditate și nivelul de acoperire vaccinală, ceea ce va confirma datele oficiale privind imunizarea populației sau va identifica discrepanțe în acoperirea vaccinală cu nivelul imunității colective.

6.17. Monitorizarea dinamică a stării imunității populației la infecții controlate prin prevenirea specifică permite identificarea în timp util a semnelor de tulburări epidemiologice. Prognoza situaţiei epidemiologice pentru fiecare dintre infecţiile observate este considerată nesatisfăcătoare dacă există o tendinţă de creştere a proporţiei celor seronegative.

6.18. Atunci când pe orice teritoriu sunt identificate primele semne de prognostic, indicând o înrăutățire apropiată a situației epidemiologice pentru oricare dintre infecțiile luate în considerare, se iau decizii de management care vizează creșterea nivelului stratului imunitar în rândul populației.

Anexa 1. Procedura de colectare, transport și depozitare a serului sanguin

Anexa 1

1. Tehnica de recoltare si tratare primara a sangelui

Sângele capilar este prelevat de la un deget în condiții aseptice. Înainte de a extrage sânge, mâna pacientului este încălzită cu apă fierbinte, apoi este ștersă cu un prosop curat. Degetul, după ce a fost șters cu alcool de 70°, este străpuns cu un scarificator steril de unică folosință. Sângele într-un volum de 1,0-1,5 ml este colectat direct prin marginea unui tub de centrifugă steril de unică folosință cu dop (sau în microtuburi speciale pentru colectarea sângelui capilar). După administrarea sângelui, locul de injectare este lubrifiat cu o soluție de iod 5%.

Tubul trebuie numerotat și trebuie atașată o etichetă care să indice numărul de înregistrare, numele de familie, inițialele și data recoltării sângelui.

Pentru a obține seruri, în camera în care a fost extras sângele se pune o eprubetă cu sânge, în poziție înclinată (la un unghi de 10-20°) la temperatura camerei timp de 20-30 de minute pentru a forma un cheag, după care se agită eprubeta cu sânge pentru a separa cheagul de peretele tubului.

Se întocmește o listă a persoanelor examinate, care indică orașul (sectorul), numărul instituției preșcolare, grupa, școala, clasa, numărul instituției secundare de specialitate, grupa, denumirea universității, facultatea, grupa, numărul de înregistrare, prenume. , prenumele pacientului, data nașterii, data vaccinărilor împotriva difteriei, tetanosului, rujeolei, rubeolei, oreionului, poliomielitei și hepatitei B, data extragerii de sânge, semnătura persoanei responsabile.

Eprubetele împreună cu listele sunt trimise la laboratorul de diagnostic clinic al spitalului, unde eprubetele cu sânge sunt lăsate peste noapte la frigider la o temperatură de 4-8 °C.

După separarea serului de cheag (tuburile sunt încercuite de-a lungul suprafeței interioare cu o pipetă Pasteur sterilă), se centrifug la 1000-1200 rpm timp de 15-20 minute. Apoi serul se toarnă cu grijă sau se aspiră cu o pipetă cu bulb în tuburi de centrifugă sterile (de plastic) sau tuburi Eppendorf cu transferul obligatoriu al etichetei din tubul corespunzător la acestea.

În laborator, serul (fără cheag) poate fi păstrat în frigidere la o temperatură de (5 ± 3) ° C timp de 7 zile înainte de testare. Pentru o păstrare mai lungă, zerul trebuie congelat la -20 °C. Recongelarea zerului dezghețat nu este permisă. După ce au colectat cantitatea necesară de seruri, acestea sunt trimise la laboratorul Instituției Federale Bugetare de Sănătate „Centrul de Igienă și Epidemiologie” din Rospotrebnadzor într-o entitate constitutivă a Federației Ruse pentru cercetare.

2. Transportul probelor de ser (sânge).

Înainte de a transporta materialul colectat din zona de anchetă, este foarte important să luați măsuri de precauție: verificați disponibilitatea informațiilor colectate, acoperiți bine tuburile, aranjați probele în funcție de numărul acestora etc. Listele persoanelor chestionate trebuie păstrate la locul de colectare. Containerele termice (pungi frigorifice) sunt folosite pentru transportul serului de sânge. La transportul și depozitarea sângelui în timpul iernii, este necesar să se creeze condiții în care să nu înghețe.

La trimiterea probelor pe calea ferată sau aeriană, laboratorul trebuie să fie anunțat (prin telefon, telegramă) cu privire la numărul trenului (zborului), data și ora de plecare și sosire, numărul de probe etc.

Anexa 2. Tabele

Anexa 2

tabelul 1

Grupuri „indicatoare” pentru monitorizarea serologică a stării imunității colective la difterie, tetanos, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita și hepatită B

Grupuri „indicatoare”.	Difterie	tetanos		Rubeolă	epidemie oreion chelic	poliomielita- mielită	Hepatita B
1-2 ani

Un test de sânge pentru puterea imunității este unul dintre indicatorii eficienți în diagnosticarea bolilor asociate cu imunitatea afectată. O condiție în care sistemul imunitar este slăbit semnificativ se numește imunodeficiență. Această afecțiune poate fi primară, adică congenitală sau secundară. Imunodeficiența primară apare din cauza prezenței unui defect genetic în dezvoltarea sistemului imunitar. În cele mai multe cazuri, se determină destul de repede. Copiii cu sistem imunitar slab de la naștere, de obicei, nu trăiesc mai mult de 6 ani.

Imunodeficiența secundară este o consecință a modificărilor negative ale sistemului imunitar, care este normală de la naștere. Motivul pentru imunitate slăbită poate fi alimentația deficitară; dacă o persoană nu consumă alimente care sunt importante pentru funcționarea normală a organismului, imunoglobulina nu va avea nimic din ce să se formeze. Această cauză se găsește cel mai adesea la vegetarieni și la copii.

Schimbările în sistemul imunitar pot fi detectate făcând un test de sânge pentru a determina puterea sistemului imunitar. Boala hepatică este cea mai frecventă cauză a imunodeficienței la adulți. În ficat se formează anticorpii numiți „imunoglobuline”. De exemplu, cu leziuni hepatice din cauza consumului de alcool sau a hepatitei virale, această funcție este afectată.

Când ar trebui să vă verificați sistemul imunitar?

Imunodeficiența se manifestă întotdeauna într-un fel. Dacă o persoană suferă foarte des de infecții virale respiratorii acute, care apar adesea cu complicații, sau herpesul său se agravează prea des, se formează furuncule sau mucoasele sunt afectate de afte, merită să verificați starea sistemului imunitar. Bolile venerice care sunt dificil de tratat pot indica, de asemenea, o scădere a imunității. Pentru a înțelege starea sistemului imunitar, trebuie să contactați un imunolog și să treceți la o examinare.

O imunogramă este folosită pentru a studia imunitatea. Aceasta este o analiză care reflectă starea în care se află sistemul imunitar uman.

În prezent, acest sistem al corpului uman nu a fost suficient studiat; se știe că îndeplinește o sarcină atât de importantă precum eliminarea agenților care au pătruns în organism (substanțe chimice, bacterii, viruși).

Există două tipuri de imunitate care sunt considerate de bază:

• umoral, reacționând la pătrunderea organismelor străine, a căror distrugere este efectuată de proteine ​​speciale - imunoglobuline;
• celulare, oferind protecție organismului cu leucocite.

Înainte de a verifica puterea imunității, este necesar să se studieze posibilitățile oferite de imunogramă. Indicatorii obținuți în urma unei astfel de analize fac posibilă diagnosticarea ambelor imunități.

Reveniți la cuprins

Ce este o imunograma?

Analiza, care este utilizată pentru a verifica puterea sistemului imunitar, face posibilă estimarea numărului de leucocite, atât totale, cât și pe subtip (limfocite, granulocite, monocite). Subpopulațiile individuale de limfocite, cum ar fi celulele CD, sunt de asemenea luate în considerare.

Imunograma este o metodă de determinare a activității fagocitare a leucocitelor.

Această activitate se referă la capacitatea celulelor protectoare (limfocitelor) de a distruge bacteriile. Biomaterialul luat este examinat pentru a obține informații despre numărul de imunoglobuline și complexe imune circulante.

În anumite cazuri, se ia sânge pentru a testa puterea imunității. O imunogramă este efectuată atunci când sunt detectate următoarele condiții:

• infecții care apar cu recidive;
• oncologie;
• boală autoimună;
• boli alergice;
• boli care sunt caracterizate ca fiind prelungite și au o formă cronică;
• prezența suspectată a SIDA.

Necesitatea acesteia există în timpul studiului pacienților care au suferit transplant de organe și care sunt supuși acestei operații. Această procedură este, de asemenea, necesară pentru a monitoriza starea unei persoane în timpul tratamentului cu medicamente citostatice, imunomodulatoare și imunosupresoare. Procesul de determinare a stării imunitare constă în două etape. În primul rând, se face un test general de sânge și analize clinice generale care, la vizita la medic, sunt prescrise tuturor, indiferent de problema lor.

Dacă este detectată o infecție cu transmitere sexuală, imunograma nu este o procedură obligatorie, deoarece acești pacienți nu au de obicei tulburări în funcționarea sistemului imunitar. O persoană absolut sănătoasă se poate infecta cu o infecție cu transmitere sexuală. Dar unii medici cred că verificarea apărării organismului este baza pentru elaborarea regimului corect de tratament.

Reveniți la cuprins

Cine ar trebui să fie supus studiului, cum se realizează?

O analiză a puterii imunității este prescrisă persoanelor susceptibile la răceli în cazurile în care există o frecvență ridicată a apariției lor și un curs lung. După detectarea nivelului în care a avut loc încălcarea, este prescrisă corectarea competentă a stării în care se află pacientul, care vizează îmbunătățirea sănătății și îmbunătățirea calității vieții.

Materialul pentru studiu este sânge prelevat dintr-o venă. Aportul ei include renunțarea la fumat, evitarea exercițiilor grele și antrenamentul cu o zi înainte de procedură. Înainte de a face testul, nu mănânci; se ia dimineața, cu condiția să fi trecut mai mult de opt ore de la ultima masă. Este chiar interzis să bei nu numai ceai sau cafea, ci și apă obișnuită.

Imunitatea unui copil este verificată numai dacă există indicații adecvate pentru acest lucru. Nu trebuie să uităm că sistemul imunitar nu se formează imediat; finalizarea lui are loc la cinci ani.

Pacienții cu boli cronice sunt supuși unei examinări mai amănunțite, ceea ce necesită mai mult timp. În timpul testului, sunt afișați anumiți parametri de imunitate. Un astfel de studiu este necesar pentru pneumonia, sinuzita și bronșita recurente frecvent. Bolile pustuloase ale pielii și infecțiile cauzate de ciuperci sunt, de asemenea, indicații pentru procedură.

O imunogramă poate afișa indicatori care indică anumite anomalii. La copiii mici, astfel de modificări nu sunt considerate o patologie. Infecțiile frecvente cauzate de viruși sunt mai mult o normă pentru un copil decât o patologie. La urma urmei, organismul trebuie să recunoască mai întâi virușii și să învețe să lupte cu ei. Și nu ar trebui să interferați cu funcționarea sistemului imunitar în astfel de situații, deoarece poate dăuna sănătății.

Rezultatele analizei sunt evaluate de un specialist. Un imunolog are cunoștințe care îi permit să interpreteze corect datele obținute din materialul luat pentru cercetare. Evaluează valorile digitale ținând cont de starea generală de sănătate a pacientului și de tabloul clinic prezent.

O persoană este considerată protejată de bolile cauzate de un anumit tip de poliovirus dacă persoana respectivă a dezvoltat anticorpi neutralizanți specifici tipului. Cu toate acestea, titrurile de anticorpi de neutralizare a serului care ar oferi protecție împotriva infecției nu au fost încă stabilite definitiv. Experimentele pe animale au arătat că transferul pasiv de anticorpi, însoțit de apariția anticorpilor în titruri moderate (1:20 și mai sus), oferă protecție împotriva bolii. Cu toate acestea, aceste rezultate nu pot fi extrapolate la populațiile umane în care circulă tulpini sălbatice sau vaccinale de poliovirus.

Studiile efectuate în anii 1950 au arătat că indivizii cu titruri scăzute de anticorpi neutralizanți în ser ar putea fi reinfectați cu poliovirus sălbatic. Acest lucru a fost confirmat de observarea a 237 de persoane cu imunitate naturală la poliomielita și titruri de anticorpi neutralizanți de 1:40 sau mai puțin în timpul focarelor familiale de poliomielita din Louisiana în 1953-1957. Cazuri de reinfecție, dovedite printr-o creștere de patru ori a titrurilor de anticorpi serici, au fost înregistrate la 98% dintre cei examinați. În schimb, din 36 de persoane cu titruri de anticorpi neutralizanți de 1:80 de mai sus, cazuri de reinfecție au fost observate la doar 33% dintre cei examinați.

Studii recente din Japonia și Marea Britanie au arătat că persoanele cu titruri scăzute de anticorpi de neutralizare a serului post-vaccinare pot dezvolta reinfecție după infectarea cu tulpina vaccinală a poliovirusului. În Japonia, la observarea a 67 de copii vaccinați cu două doze de PPV trivalent timp de 5 ani, 19 copii au avut titruri de anticorpi împotriva poliovirusului de tip 1 de 1:8 sau mai puțin. După administrarea dozei permisive de PPV, 18 din 19 copii din acest grup au dezvoltat reinfecție, așa cum este indicat de eliberarea virusului poliomielitei în fecale. Un studiu din Regatul Unit a fost efectuat pe un grup de 97 de copii cărora li sa administrat o nouă doză („rezolvatoare”) din același vaccin la 8-16 ani după trei doze de PPV trivalent în copilăria timpurie. La 17 copii din acest grup, înainte de introducerea unei noi doze de vaccin, titrurile de anticorpi la toate cele trei serotipuri de poliovirus erau scăzute (titrurile de anticorpi geometrice medii variau de la 1:9 la 1:36). Deși numărul copiilor din acest grup este prea mic pentru a trage concluzii fiabile statistic, trebuie remarcat că din cei 8 copii fără răspuns imun la noua doză de vaccin, șapte au avut titruri de anticorpi neutralizanți de 1:32 sau mai mult. În același timp, la copiii care au răspuns prin seroconversie la administrarea unei noi doze, titrurile de anticorpi înainte de vaccinare au fost scăzute.

Aceste date sunt în concordanță cu studiile anterioare care arată că copiii cu titruri scăzute de anticorpi seric pot fi reinfectați cu tulpina vaccinală de poliovirus. Aceste studii sugerează că persoanele cu titruri de anticorpi seric scăzute, dar detectabile, nu au un risc crescut de a dezvolta forme clinice de poliomielita. Cu toate acestea, ele pot fi reinfectate cu virusul poliomielitei și pot servi drept surse de infecție pentru persoanele care nu au fost imunizate.

Bariera locală împotriva virusurilor poliomielitei este asigurată de anticorpii IgA secretori. Nivelul de anticorpi IgA secretori care ar oferi protecție împotriva infecției rămâne necunoscut. De asemenea, necunoscute sunt relațiile dintre ser și titrurile de anticorpi secretori. Copiii pot fi rezistenți la reinfecția cu poliovirus chiar și în absența anticorpilor serici în cazurile în care au anticorpi secretori la titruri suficient de mari.
În 1955, J. Salk și-a formulat conceptul de „reactivitate imunologică crescută”, care ar putea preveni decesele cauzate de poliomielita chiar și după utilizarea vaccinurilor de calitate scăzută. Pe măsură ce acest concept a evoluat, s-a propus ca, chiar și după ce titrurile de anticorpi neutralizanți au scăzut sub nivelurile minime detectabile, memoria imunologică va persista la nesfârșit, cu rezultatul că stimularea imunologică repetată prin vaccin sau reinfecție a dus la o creștere rapidă și semnificativă a titrurilor de anticorpi. S-a sugerat că acest răspuns imunitar secundar la infecție se dezvoltă suficient de repede pentru a proteja individul de dezvoltarea formei paralitice a bolii.

JSalk a sugerat că imunitatea pe tot parcursul vieții la poliomielita ar putea fi indusă de o singură doză de vaccin polio inactivat (IPV), care ar trebui administrată unui copil cu vârsta cuprinsă între 5 și 7 luni. Cu toate acestea, de la această publicație, au existat rapoarte de cazuri de poliomielită paralitică la persoanele care au primit una sau mai multe doze de IPV cu potență crescută (uIPV). Mai mult, eficacitatea protectoare a unei singure doze de uIPV (39%) s-a dovedit a fi aproape echivalentă cu nivelul de anticorpi neutralizanți induși de o singură doză de acest vaccin.

Notă
Consultarea medicului este cheia sănătății tale. Nu neglijați siguranța personală și consultați întotdeauna un medic la timp.

Poliomielita este o boală virală acută care poate duce la moarte sau leziuni severe ale sistemului nervos central. Vaccinarea în masă a făcut progrese semnificative în lupta împotriva acestei boli. Cu toate acestea, rămâne încă endemic în mai multe țări din Africa și Asia. Focare de boală au fost înregistrate în ultimii ani în statele vecine cu Rusia.

Imunitate la poliomielita

A avea imunitate la poliomielita reduce probabilitatea de a te îmbolnăvi la minimum. Vaccinarea permite organismului să dezvolte rezistență la infecții. Cu toate acestea, chiar dacă toate măsurile au fost luate, în timp, apărarea imunitară a organismului se poate slăbi. Imunitatea persistentă este dezvoltată la persoanele care au avut boala sau au fost vaccinate cu un vaccin viu.

Pentru a afla dacă o persoană are anticorpi împotriva virusului poliomielitei, se efectuează un test de sânge serologic. Acest studiu vă permite să determinați riscul de infecție atunci când sunteți expus la virus. De obicei, un test de anticorpi este efectuat înainte de a călători în regiunile în care au fost raportate cazuri de poliomielită.

Unde pot face un test de anticorpi?

Testarea anticorpilor împotriva virusului poliomielitei este efectuată în laboratoarele guvernamentale și comerciale. Studiul nu este foarte popular, așa că nu este efectuat în toate centrele medicale. Pentru a afla unde exact se poate face testul in orasul dumneavoastra, consultati-va medicul local sau un specialist de la statia sanitar-epidemiologica.

În instituțiile guvernamentale, studiul se efectuează atunci când este indicat. O recomandare pentru un test gratuit poate fi dată de un specialist în boli infecțioase la o clinică locală. În centrele plătite, costul determinării anticorpilor împotriva poliomielitei variază de la 1.000 la 3.000 de ruble.

Cum să fii testat pentru anticorpii poliomielitei

Pentru determinarea calitativă și cantitativă a anticorpilor împotriva virusului poliomielitei se utilizează metoda imunoenzimatică. Anticorpii sunt detectați în ser sau plasmă. Rezultatul variază de la 0 la 150 U/ml. Dacă titrul este peste 12 U/ml, putem vorbi despre prezența imunității la infecție.

Este mai bine să veniți la studiu dimineața înainte de prima masă. La un pacient dintr-o venă. Se crede că 0,5-1 ml de sânge este suficient pentru diagnostic. Analiza plătită se finalizează în 1-2 zile lucrătoare, analiza gratuită în două săptămâni.