Copilul are dureri la sânul drept. De ce doare în zona inimii?

Viața unei adolescente este plină de dificultăți și probleme, iar apoi sânii îi dor periodic! „Probabil că am cancer”, decide nefericita bolnavă și își ia rămas bun de la toți prietenii de pe rețelele de socializare.

„Doare pentru că crește”, spune mama insensibilă, care nu și-a înțeles niciodată biata fiică muribundă nici măcar o dată în viață.

True-Lady este întotdeauna de partea cititorilor săi, indiferent cine sunt aceștia. De aceea vă recomandăm să aveți încredere în opinia unui medic ginecolog care știe exact de ce o adolescentă are dureri de sân.

Durerea în piept nu este înfricoșătoare

Pieptul, ca orice parte a corpului, poate răni, atât la fete, cât și la tineri. La bărbați, iritația poate apărea chiar pe pielea de lângă mamelon - cu toate acestea, dispare în două până la trei zile. Fetele simt de obicei durere usoara la sân, de exemplu, în timp ce stați pe burtă sau când faceți un duș. Uneori, pieptul tău se simte brusc mai greu.

În ambele cazuri, durerea toracică - adică durerea în special în glanda mamară - nu este un motiv de panică, nu indică nimic teribil și, în marea majoritate a cazurilor, dispare fără urmă odată cu vârsta. Ei bine, uneori amintindu-ți de tine în timpul sarcinii sau înainte de menstruație.

Durerea de sân la un adolescent nu este un simptom boală cumplită, mai ales nu este un semn de cancer. Dacă nu există simptome suplimentare, plătește ceva Atentie speciala Nu este nevoie de dureri în piept.

Sânii cresc

Toate mamiferele, inclusiv oamenii, au sâni - sau glande mamare. La om, sânii sunt vaporosi și constau din grăsime, glande mamare, nervi, țesuturi conjunctive și așa mai departe.

O persoană are nevoie de sâni, în primul rând, pentru a-și hrăni descendenții - la urma urmei, aparținem clasei de mamifere, așa cum este intenționat de evoluție. Și corpul viitoarei mame se pregătește pentru asta proces importantîncă în adolescență.

Sânii la fete încep să se dezvolte la vârsta de 8-13 ani (cel mai adesea la 10-11 ani), iar cam la aceeași vârstă începe disconfortul la nivelul glandei mamare, care la unele fete poate fi destul de intens.

Cauză disconfort- creșterea imediată a sânilor, care este indicată și de umflarea în jurul mameloanelor (care, de altfel, se poate schimba foarte mult). Acesta nu este un motiv de îngrijorare, ci o parte normală a dezvoltării.

Dureri de sâni înainte de menstruație

Să ne dăm seama mai întâi că nu tot ce este normal este plăcut și confortabil - așa funcționează corpul nostru. Așadar, este complet normal ca fetele să aibă sânii puțin dornici înainte sau în timpul menstruației. Acest lucru se întâmplă deoarece organismul produce mult în timpul menstruației. hormoni feminini(estrogen și progesteron). Umflătură, durere de capși dureri în abdomenul inferior, schimbări de dispoziție - totul se datorează hormonilor. De asemenea, pieptul se umflă, devine mai greu și se simte o durere ușoară.

Majoritatea simptomelor, inclusiv durerea de sân, ar trebui să dispară la începutul menstruației. Înainte de aceasta, puteți utiliza analgezice (de preferință pe bază de nimesulid) și un sutien de susținere - moale, gros tesatura naturala, fără semințe și push-up.

Durerea scade, dar pe termen lung, cate putin in fiecare luna, daca imagine sănătoasă viață, mâncați corect, faceți exerciții regulate și dormiți suficient.

S-a dovedit că mâncarea cu o cantitate mare sarea (chips-uri, biscuiți) și cofeina (cafea, ceai, ciocolată) agravează situația, deoarece reține apa și adaugă edem. Dar alimentele care conțin mult calciu - de exemplu, migdale, iaurturi, brânză de vaci -, dimpotrivă, ameliorează simptomele. Puteți bea cafea decofeinizată sau ceai de plante.

Mă doare pieptul, are rost să merg la doctor?

Fiecare fată ar trebui să fie examinată de un ginecolog la fiecare șase luni - acest lucru este important. Bineînțeles, puteți lămuri cu medicul dumneavoastră tot ceea ce vă interesează, care vă îngrijorează sau care nu este clar. Nu fi timid, este absolut normal să vorbești cu medicul despre preocupările tale.

Trebuie să consultați urgent un medic dacă unul dintre sâni (mai rar ambii) este umflat, mărit, întărit, fierbinte la atingere, ceva curge din mamelon, pieleși-a schimbat culoarea sau a dezvoltat o erupție cutanată.

Dacă simptomele indicate nu sunt observate, dar pieptul doare foarte mult, palpitan, temperatura corpului este crescută, iar abdomenul inferior poate fi strâns, trebuie să planificați o vizită la medic în următoarele ore.

Dacă nu te doare pieptul, dar sub piele se simt noduri sau noduri, ar trebui să consulți și un medic.

Tamara Rappel

Dureri în piept la copii, cum ar fi senzații dureroaseîn alte părți ale corpului, poate fi declanșat de o mare varietate de factori. Un lucru este dacă pieptul unui copil doare când tușește și cu totul altul dacă îl doare pieptul după o cădere sau vânătăi severe. Pentru a determina corect tratamentul, a exclude o fractură și a preveni dezvoltarea procesului inflamator, duceți de urgență copilul pentru examinare la o unitate medicală sau sunați o echipă medicală la domiciliu.

Durerea toracică la copii se observă mult mai rar decât durerea de cap sau durerea abdominală. Apare cu herpes zoster (zondrilă), fracturi de coastă, pericardită și alte boli.

Copiii se plâng de durere în stern, dar își descriu durerea incomplet și inexact. Prin urmare, metodele de examinare obiectivă joacă un rol decisiv în diagnostic: examenul, percuția, palparea, auscultația, examenul cu raze X, analiza de sânge.

De ce un copil are dureri în zona pieptului cu zona zoster?

Unul dintre motivele pentru care un copil are dureri în piept poate fi herpesul zoster.

Herpes zoster ( herpes zoster; herpes zoster)- este cronică infectie virala uman, care apare cu erupții cutanate pe piele și mucoase. Procesul infecțios este controlat de componente ale sistemului imunitar celular, a căror scădere a activității duce la diseminarea agentului patogen cu deteriorare. sistem nervosȘi organe interne. Agenții cauzali sunt viruși din familia herpesvirusurilor, care include 8 tipuri de viruși care sunt patogeni pentru oameni.

Preocuparea este o durere ascuțită de centură, inclusiv în zona toracelui, însoțită de apariția unor erupții veziculare, de obicei unilaterale, pe pielea toracelui de-a lungul nervilor intercostali. Cele mai multe dintre bule se usucă ulterior cu formarea de cruste, unele se deschid și se formează eroziuni în locul lor. Se observă limfadenopatii regionale, rinofaringite, laringite, keratite, conjunctivite, iridociclite, corioretinite, uveite, nevrite nervul optic, encefalita, meningoencefalita, nevrita, hepatita, pneumonia, esofagita, enterocolita, nefrita, uretrita.

Pentru tratamentul herpesului zoster la un copil însoțit de durere în cufăr, numi: paracetamol - 10-15 mg/kg greutate corporală de 3 ori pe zi, diclofenac - 2-3 mg/(kg zi), vitamine B, aciclovir - 20 mg/(kg zi) pe cale orală.

Ce se mai poate face dacă un copil are dureri în piept din cauza herpesului zoster, este să-l tratezi local cu soluții de coloranți de anilină (albastru de metilen, verde strălucitor), folosiți unguente care au efect antiviral(tebrofen, oxolină etc.), loțiuni cu interferon.

Un copil se plânge de durere în stern: de ce doare pieptul când o coastă este fracturată?

Adesea, copiii se plâng de dureri în piept nu din cauza unui proces inflamator în curs de dezvoltare, ci din cauza rănilor. Deci, cauza durerii în piept la un copil poate fi o fractură de coastă.

Fractura coastelor apare de obicei din cauza acțiunii directe a forței mecanice - o cădere pe un obiect proeminent, o coliziune cu o mașină, un tren sau un accident de mașină. Fracturile pot fi deschise sau închise, simple sau multiple.

Cu această patologie, copilul se plânge de durere în zona pieptului: în repaus durerea este surdă, în timp ce inhalarea este ascuțită și tăioasă. Durerea se intensifică cu respirație adâncă, tuse. Mișcarea toracelui pe partea afectată este limitată. Există o legătură cu trauma; durere locală în zona coastei, umflare limitată, durere ascuțită la palpare. Diagnosticul este confirmat de examinare cu raze X.

Pentru a ameliora durerea în piept la un copil, se prescriu analgezice: paracetamol - 10-15 mg/kg de 3 ori pe zi, diclofenac - 2-3 mg/(kg zi); poziție ridicată; oxigen. Este indicat un consult cu un chirurg.

La fracturi multiple coaste însoțite de dificultăți de respirație, cianoză, și semne de șoc, este indicată spitalizarea în secția de terapie intensivă. Dacă un copil are dureri în zona pieptului din cauza unei fracturi cu respirație compensată, victima este internată într-o secție de traumatism sau toracic.

Copilul se plânge de durere în zona pieptului din dreapta și de temperatură: cauzele pericarditei

Copilul se poate plânge de dureri în piept în partea dreaptă din cauza pericarditei.

Pericardita - acută sau inflamație cronică pericard. Există pericardite acute (sub 6 luni), fibrinoase și exsudative (seros-fibrinoase, hemoragice, purulente, putrefactive); pericardită cronică (mai mult de 6 luni) exudativă și constrictivă, caracterizată prin îngroșarea și fuziunea straturilor pericardice, ducând la compresia camerelor cardiace și limitarea umplerii lor diastolice.

Tabloul clinic este determinat de boala de bază și de natura efuziunii, de cantitatea acesteia, de rata de acumulare și de vârsta pacientului. Plângeri ale copilului: durere constantăîn piept și temperatură, simptome de insuficiență circulatorie (umflare, dificultăți de respirație), atacuri de slăbiciune severă.

Durerea din inimă este una dintre simptome importante leziune inflamatorie pericard. Copiii peste 3 ani indică locul în care exact au dureri în stern și sugari Acest lucru este evidențiat de atacuri de anxietate bruscă, paloare, tahicardie și tahipnee. Durerea în caz de afectare a pericardului este surdă, apăsătoare, practic nu iradiază spre stânga, mai des se extinde spre dreapta și în cavitatea abdominală, ceea ce o face considerată abdominală. Se remarcă starea de rău.

Frecarea pericardică se aude adesea intensitate variabilă si prevalenta. Acumularea de exudat este însoțită de dispariția durerii precordiale și a zgomotului de frecare pericardică, apariția dificultății de respirație, cianoză, umflarea venelor jugulare, slăbirea impulsului cardiac, extinderea tocității cardiace, dar cu cantitate moderata efuziune, insuficienta cardiaca este de obicei moderata. Datorită scăderii umplerii diastolice, volumul stroke al inimii scade, zgomotele cardiace devin înăbușite, pulsul este mic și frecvent, adesea paradoxal (o scădere a umplerii și a tensiunii pulsului în timpul inspirației).

Cu pericardita constrictivă (compresivă) ca urmare a aderențelor deformate în atriu, apare adesea fibrilatie atriala sau flutter atrial, se aude un „ton pericardic” puternic la începutul diastolei.

Odată cu acumularea rapidă de exudat, tamponarea cardiacă se poate dezvolta cu cianoză, tahicardie, scădere a pulsului, tensiune arterială, atacuri dureroase de dificultăți de respirație, uneori cu pierderea conștienței, în creștere rapidă. stagnare venoasă. Cu pericardită constrictivă cu compresie cicatricială progresivă a inimii, tulburările circulatorii la nivelul ficatului și sistemului cresc vena portă cu presiune venoasă centrală ridicată (CVP), hipertensiune portală, ascita („pseudociroza Pick”), apare edem periferic.

Examinarea cu raze X relevă o creștere a diametrului inimii și o configurație trapezoidală a umbrei cardiace cu o slăbire a pulsației circuitului cardiac; tensiune joasă de undă pe ECG.

Dacă un copil are dureri în piept din cauza pericarditei, tratamentul poate fi conservator și chirurgical. Terapie etiotropă: antibiotice pentru pericardita infecțioasă, hemodializă pentru uremie, terapie antiinflamatoare pentru sindromul Dressler și boli țesut conjunctiv; anulare medicamente provocând pericardită. Pentru a evacua lichidul în timpul acute pericardita exudativă complicată de tamponare se efectuează pericardiocenteză terapeutică.

Indicatii pentru tratament chirurgical: pericardită cronică exsudativă, recăderi de tamponare în pericardita acută exudativă, pericardită purulentă.

Dacă un copil are dureri în piept din cauza pericarditei, se prescriu AINS: indometacin - 2-3 mg/(kg zi), diclofenac - 2-3 mg/(kg zi), ibuprofen - 10-15 mg/(kg zi). Este posibil să se prescrie glucocorticoizi, de exemplu, prednisolon în doză de 0,7-1,0 mg/(kg zi) timp de 5-7 zile, urmat de declin treptat. Utilizarea prednisolonului asigură o resorbție destul de rapidă a efuziunii. Tratamentul bolii de bază.

Când un copil tușește, pieptul doare: durere în piept cu pleurezie

Un alt motiv pentru care un copil are dureri în piept poate fi afectarea pleurei parietale.

Pleurezia este o boală inflamatorie a pleurei cu formarea de plăci fibrinoase pe suprafața acesteia sau revărsare în cavitatea sa. Acest proces secundar este un sindrom sau o complicație a multor boli, dar la o anumită perioadă poate apărea în tablou clinicîn prim-plan, mascând boala de bază.

Pleurezie natura infectioasa poate fi cauzată de agenți patogeni specifici (mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum) și nespecifici (pneumococi, streptococi, stafilococi, coli, virusuri, ciuperci etc.) infectii care patrund in pleura prin contact, limfogen, hematogen.

O cauză comună a pleureziei este boli sistemicețesut conjunctiv (acut febră reumatică, LES etc.), neoplasme (mezoteliom pleural etc.), tromboembolism și tromboză în sistemul pulmonar.

După natura leziunii pleurei, se disting: pleurezia uscată (fibrinoasă), caracterizată prin depunerea de fibrină la suprafața pleurei cu o cantitate mică de exudat; pleurezia adezivă (adezivă, productivă, fibroasă), care apare cu formarea de aderențe fibroase între straturile pleurei; blindat (pahipleurită) - pleurezie indurativă, caracterizată prin apariția focarelor de osificare sau calcificare la nivelul pleurei; pleurezie de efuziune (exudativă), care apare odată cu acumularea de exsudat în cavitatea pleurală.

saptamana 28 mai 2017

Copilul tău se plânge că îl doare pieptul? Care sunt cauzele durerii în piept la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 8 ani și cum să-l ajuți pe copil?

Din fericire, un atac de cord este puțin probabil la această vârstă! Dar există o serie de altele motive posibile dureri în piept la copii. Iată cele mai comune:

rănire. Oasele sau mușchii pieptului copilului dumneavoastră pot fi dureroase pentru că a căzut sau a fost rănit.

Stres sau anxietate. Dacă copilul dumneavoastră are o durere surdă în piept atunci când este îngrijorat sau supărat (de exemplu, înainte de școală sau de o programare viitoare la dentist), aceasta poate fi direct legată de stres.

Astm. Dacă astmul este vinovat, este posibil să aibă și copilul dumneavoastră tusindși dificultăți de respirație. Simptomele se pot agrava noaptea, dimineața devreme și după alergare sau plâns.

Pneumonie. Dacă durerea este asociată tuse persistenta, copilul dumneavoastră poate dezvolta pneumonie. Alte simptome ale pneumoniei includ temperatura ridicata, respirație rapidă și dificilă, frisoane, scăderea poftei de mâncare, dureri abdominale, vărsături, agitație și dureri de cap.

Ingestia unui corp străin. Apel " ambulanță” dacă copilul dumneavoastră are probleme cu respirația. Dacă un copil înghite vreuna obiect străin, cum ar fi o mică parte dintr-o jucărie sau o monedă, poate simți dureri în piept din cauza iritației esofagului pe măsură ce obiectul se mișcă în jos. Copilul poate avea, de asemenea, tuse, șuierătoare sau saliva.

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE). Dacă bebelușul tău se plânge de dureri în piept după ce a mâncat, aceasta poate fi rezultatul inversării fluxului de reflux normal. Acid gastricîn esofag. Copilul poate avea și dureri în gât și simt gust acruîn gură sau vărsături.

Pubertate. Dacă fiica ta începe pubertate, ea poate experimenta sensibilitate în sâni pe măsură ce încep să se dezvolte. Un studiu arată că fetele prezintă semne de pubertate la vârste mai înaintate La o vârstă frageda decât oricând înainte. Dacă observi un nodul dur sub mamelonul fiicei tale - nu-ți face griji - este complet semn normal dezvoltarea sanilor.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Depinde cât de bolnav pare copilul tău. Dacă copilul dumneavoastră se luptă să respire, sunați la 911. Dacă copilul se simte bine, cu excepția durerii în piept, iar durerea dispare treptat, probabil că nu aveți de ce să vă faceți griji. Dacă durerea continuă mai mult de o oră (sau continuă să revină), consultați-vă medicul.

Desigur, veți dori să discutați și cu medicul dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are altele simptome alarmante- daca credeti ca poate avea pneumonie, astm sau boala de reflux gastroesofagian.

Cum diagnostichează și tratează medicii durerile în piept la copii?

Medicul va face mai întâi un examen fizic (apăsând și simțind în jurul pieptului bebelușului), apoi va asculta respirația cu un stetoscop. În acest fel, medicul poate determina dacă durerea provine din peretele toracic (coaste, mușchi sau piele) sau din organe din interiorul pieptului, cum ar fi plămânii sau inima.

Dacă examenul fizic nu duce la un diagnostic, medicul poate face o radiografie toracică pentru a vedea dacă copilul dumneavoastră a înghițit un corp străin și va verifica, de asemenea, radiografia pentru semne de pneumonie. ÎN în cazuri rare Medicul poate comanda un ECG pentru a măsura impulsurile electrice din inima copilului dumneavoastră. Odată ce medicul dumneavoastră diagnostichează cauza durerii în piept, vă poate recomanda acest lucru tratament adecvat. De exemplu, dacă un copil are pneumonie cauzată de bacterii, medicul va prescrie un antibiotic.

Ce poți face acasă pentru a-ți ajuta copilul?

Dacă durerea durează doar câteva minute, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie doar de asigurarea dumneavoastră. Dacă durerea persistă (de exemplu, din cauza durerii musculare), îi puteți administra copilului dumneavoastră acetaminofen sau ibuprofen pentru a calma durerea.

Pentru fiecare părinte, sănătatea copilului este cel mai important lucru. Și orice abateri de la stare normală deveni motiv serios pentru griji. Acest lucru se întâmplă atunci când apare durerea în piept. S-ar părea că, simptom similar este mai tipic pentru pacienții adulți, dar copiii prezintă adesea plângeri similare. Și, în primul rând, trebuie să vă dați seama cu ce sunt conectate și care este originea durerii.

Spre deosebire de adulți, a căror durere în piept este cel mai adesea asociată cu boli ale inimii și ale vaselor de sânge, la copii sursa problemei, de regulă, se află într-un plan diferit. Spectrul patologiei poate include boli diverse organe iar multe dintre ele sunt destul de serioase. Acestea includ probleme cu următoarele sisteme:

• Osteocondrale (sindromul Tietze, scolioza si alte boli ale coloanei vertebrale).
• Mușchi și piele (echimoze, mialgii, herpes zoster).
• Respiratorii (traheite, pneumonie, pleurezie, pneumotorax, tuberculoză).
• Digestive (esofagită, hernie diafragmatică, acalazie cardia).
• Cardiovasculare (distonie neurocirculatoare, pericardită, miocardită).

În același timp, există și alte cauze ale durerii în zona pieptului la un copil. De exemplu, un sindrom similar poate apărea după exces activitate fizica ca urmare a tensiunii în mușchii abdominali sau spatelui. Există, de asemenea, condiții tranzitorii (tranzitorii) asociate cu dezvoltarea glande mamareȘi modificari hormonale la fete în perioada pubertăţii. Dar nu sunt de lungă durată și trec fără urmă.

De asemenea, este necesar să se excludă originea psihogenă a durerii, atunci când nu are bază fizică, dar se dezvoltă când situatii stresante sau ca reacție de simulare. Pe baza varietății de cauze, acest simptom este supus atenției diagnostic diferentiat identificarea sursei problemei și a riscurilor probabile. Dar numai un specialist poate face acest lucru, așa că nu trebuie să întârziați să contactați un medic.

Cauzele durerii în piept la un copil pot fi diverse state, care necesită un diagnostic medical de înaltă calitate și în timp util.

Simptome

Determinarea originii sindromului durerii începe cu examinare clinică. Pe stadiul primar medicul află ce-l deranjează pe copil și detaliază plângerile acestuia. Este necesar, dacă este posibil, să se identifice toate caracteristicile durerii:

• Caracter: ascuțit (tăiere, împușcătură, pulsatorie) sau plictisitor (durere, apăsare, tragere).
• Localizare: în mijloc, în lateral, în partea de sus sau secțiuni inferioare, din spate.
• Intensitate: moderată, puternică sau slabă.
• Durata: scurta sau lunga.
• Legătura cu anumiți factori: activitate fizică, mișcări, respirație, alimentație, situații stresante.

Orice articol poate avea important pentru diagnostic, prin urmare, este necesară o evaluare detaliată a datelor subiective, ținând cont de momentul apariției simptomelor și a acestora. dezvoltare ulterioară. După interviu, medicul efectuează o examinare și un examen fizic (palpare, percuție, auscultare). Acest lucru ne permite să identificăm semne obiective de deteriorare, care sunt diferite pentru fiecare boală. Așa se formează un diagnostic preliminar.

Sistemul osteocondral

Boli SIstemul musculoscheletal se manifestă adesea ca durere în piept. O cauză foarte frecventă a unor astfel de manifestări la un copil este sindromul Tietze (condropatia). Se caracterizează prin inflamația aseptică a cartilajului coastelor superioare (I-IV) la locul atașării acestora la stern. Aspectul său este asociat cu leziuni, infecții respiratorii, alergii sau tulburări metabolice. De regulă, procesul este unilateral și se manifestă prin durere acută în partea superioară a pieptului, care crește treptat. Se agravează cu mișcarea, tusea, strănutul sau respirația și poate radia către brațul de pe partea afectată. De obicei, boala are curs lung cu perioade alternante de exacerbare si remisiune. La palpare în zona cartilajului, se determină umflarea dureroasă sub formă de îngroșări fuziforme.

Cu scolioza severa sau alte probleme ale coloanei vertebrale (hernie de disc, traumatisme, tuberculoza osoasa), apare si durerea toracica. Dar originea lor este diferită. Se numeste sindromul radicular, care apare atunci când nervii care provin din nervi sunt comprimați sau iritați măduva spinăriiîn zonă toracic coloană vertebrală. Durerea va fi fulgerătoare sau înjunghiată, cu o senzație de amorțeală și arsură de-a lungul spațiilor intercostale. Sunt detectate deformații din spate: curbură de-a lungul axelor, proeminență a uneia sau mai multor procese spinoase. Punctele paravertebrale sunt dureroase, iar mușchii longitudinali sunt încordați. Mișcările coloanei vertebrale sunt dificile și sunt însoțite de durere în creștere.

Mușchi și piele

Durerea în piept apare din cauza leziunilor țesuturilor moi. Cel mai adesea vorbim despre leziuni - vânătăi sau entorse. În acest caz, anamneza va indica expunerea la factor mecanic, iar examinarea și palparea evidențiază umflături, vânătăi și vânătăi. Senzațiile neplăcute se intensifică cu orice mișcare care afectează pieptul.

Tesutul muscular si pielea pot fi, de asemenea, afectate de patologie infecțioasă. De exemplu, local proces inflamatorîn funcție de tipul de mialgie epidemică, se asociază cu infecția cu virusul Coxsackie grupa B. Infecția începe acut cu febră, care poate ajunge la 39 de grade și mai mult. Sunt brusc durere paroxisticaîn piept, nu asociat cu factori externi. Alte semne care sunt tipice pentru copii includ:

• Durere de cap.
• Respirație crescută.
• Transpiraţie.
• Roșeață a mucoasei nazofaringiene.
• Ganglioni limfatici măriți.
• Iritatii ale pielii.

Sunt afectate și alte grupe musculare - membre, spate și abdomen - care este însoțită de simptome corespunzătoare. Sunt îngrijorat de durerile corporale și starea de rău ca urmare a intoxicației. Infecția cu enterovirus poate da alte manifestări, de exemplu, sub formă meningita seroasa, diaree sau durere în gât.

Virusul herpes tip 3 poate provoca o altă boală - herpes zoster. Infecția se caracterizează prin deteriorare fibrele nervoase(cel mai adesea intercostal). În primul rând, la locul leziunii apar durere destul de intensă, mâncărime și arsură, apoi aici apar roșeață și vezicule mici. Elementele erupției cutanate sunt umplute cu conținut transparent și sunt predispuse la fuziune. După spargerea anvelopei, se formează suprafețe erodate cu contururi policiclice. Herpesul zoster este în mare parte unilateral. Procesul acut durează câteva săptămâni, după care manifestări ale pielii dispar, dar virusul continuă să persiste în organism, situat în ganglionii nervoși, și când conditii favorabile(de exemplu, hipotermia) este reactivată.

Leziuni ale pielii și mușchilor cauzate de traumatisme și natura infectioasa- suficient motiv comun dureri toracice la copii și adolescenți.

Sistemul respirator

Dacă un copil are dureri în piept, atunci merită să ne gândim la boli sistemul respirator. În primul rând, vorbim despre patologia inflamatorie. Infecție respiratorie, bronhopneumonie, pleurezie și tuberculoză - aceasta este o listă a principalelor cauze ale durerii. Senzațiile neplăcute sunt asociate cu respirația și sunt însoțite de alte simptome:

• Tuse (secată sau cu flegmă).
• Lipsa de aer (respirație scurtă).
• Creșterea temperaturii.
• Stare de rău și oboseală.

Cu ARVI, simptomele catarale sunt observate sub forma unui nas care curge și dureri în gât, pleurezia se caracterizează printr-o slăbire a durerii atunci când vă culcați pe partea afectată, iar tuberculoza apare pe o perioadă lungă de timp cu transpirație, febră scăzută. și emaciare. Mare importanță au și date fizice: respirație grea sau slăbită, respirație șuierătoare (uscată sau umedă), totușirea sunetului de percuție.

Cu exceptia boli inflamatorii, s-a întâmplat patologie acută de altă origine. Dacă țesutul pulmonar cu pleura parietală este deteriorat, apare pneumotoraxul. Această afecțiune este cauzată de acumularea de aer în cavitatea pleurală. Boala se caracterizează prin dificultăți în creștere, dureri ascuțite în piept, paloare sau cianoză a pielii feței și un sentiment de frică. Respirația devine frecventă și superficială. În timpul percuției, este detectat un sunet cu o nuanță cutie.

Tractului digestiv

Durerea în piept care apare la un copil poate indica și boli ale sistemului digestiv. Este despre despre afectarea secțiunilor superioare: esofagul și cardul gastric. Semne comune pentru esofagită, hernie diafragmatică iar acalazia poate fi considerată:

• Durere retrosternală.
• Probleme la înghițire (disfagie).
• Râgâială.
• Arsuri la stomac.
• Salivaţie.

Procesul inflamator în membrana mucoasă a esofagului poate apărea cu eroziuni și chiar ulcere. Daunele apar și la contactul cu agresiv medii chimice sau corpuri străine(de exemplu, blocat os de peşte). În cazurile severe, există sângerare de la etajul superior tractului digestiv, care este însoțită de vărsături și fecale negre (melena). Cu acalazia cardiei, există o creștere a tonusului sfincterului esofagian inferior, care provoacă regurgitare după masă, eructație putrezită și emaciare. Hernia se caracterizează prin proeminență secțiunea superioară stomac printr-o deschidere mărită a diafragmei.

Durerea toracică poate fi simțită și de copiii cu gastrită, dispepsie asemănătoare ulcerului, colecistită sau pancreatită. Leziuni ale organelor cavitate abdominală este însoțită de iradierea unor senzații neplăcute în sus în funcție de zonele Zakharyin-Ged (reflexe visceral-cutanate). Prin urmare, copilul simte durere sub stern sau în hipocondru.

Patologie sistem digestiv constituie un strat vast de condiţii care pot fi însoţite sindrom de durereîn zona pieptului.

Inima și vasele de sânge

După cum am spus mai devreme, patologia a sistemului cardio-vascular Destul de rar dă dureri în piept la un copil. Ponderea acestor cazuri nu depășește 1%. Dar pentru a exclude conditii periculoase, ar trebui să fiți întotdeauna conștienți de această posibilitate. Daune organice boala cardiacă apare cel mai adesea ca peri- sau miocardită. Sunt cauzate de procese infecțioase de natură virală, bacteriană sau alergică (ARVI, reumatism). Durerea surdă se simte în zona precordială, nu sunt asociate cu respirația sau mișcarea și sunt aproape constante. Alte simptome sunt, de asemenea, tipice:

• Creșterea ritmului cardiac.
• Dispneea.
• Piele palidă sau albăstruie.
• Creșterea temperaturii.

Auscultația cardiacă dezvăluie suflu patologic (valvular și pericardic), iar percuția oferă o idee despre extinderea limitelor fiziologice ale organului. Dar pe lângă asta patologia organică, senzațiile de durere pot fi funcționale în natură - cu distonie neurocirculatoare pe cale cardiacă sau tip mixt. De asemenea, copilul se plânge de amețeli, transpirații, anxietate, vis urât. La măsurare tensiune arteriala este adesea redus.

Diagnosticare suplimentară

Având în vedere gama destul de largă de patologii care sunt însoțite de dureri în piept, este necesar examinare amănunţită copil pentru oricare dintre bolile luate în considerare. Listă măsuri de diagnostic determinată pe baza unei opinii medicale preliminare și poate include următoarele proceduri de laborator și instrumentale:

• Analize generale de sânge și urină.
• Biochimia sângelui (indicatori de fază acută, teste reumatice, anticorpi la infecții, oxigenare, electroliți etc.).
• Examinarea sputei (microscopie, cultură, PCR).
• Teste la tuberculina.
• Radiografia toracelui și coloanei vertebrale.
• Ecografia inimii și a cavității abdominale.
• Electrocardiogramă.
• Fibrogastroscopie.
• Tomografie.

Diagnosticul final se face numai pe baza rezultatelor sondaj cuprinzător. Probabil va trebui să implicați specialiști înrudiți: un gastroenterolog, un specialist în boli infecțioase, un cardiolog, un vertebrolog sau un neurolog. Și după ce a stabilit singura cauză adevărată a durerii în piept, ar trebui să începeți să eliminați patologia. Medicul vă va spune ce tratament este indicat copilului. Și este important ca părinții să urmeze pe deplin recomandările lui.

Copiii se plâng adesea de dureri în piept, dar rareori sunt asociate cu boli de inimă sau inflamații ale tractului gastrointestinal sau inflamații ale articulațiilor osteocondrale. Mai des, durerea în piept apare la un copil după activitatea fizică și antrenament sportiv, asociată cu tensiunea musculară, uneori din cauza stres psiho-emoțional acasă sau la școală, asociat cu anxietate internă copil.

Dacă copilul tău este fără motive vizibile se plânge în mod constant de disconfort sau durere în piept, consultați medicul pediatru pentru a exclude acest lucru boală gravă(inima, plămânii, stomacul etc.).

ÎNGRIJIRE DE URGENŢĂ

Sunați o ambulanță dacă copilul dvs.:

• a crescut
• letargie
• dureri în piept
• a fost o bruscă
• durere puternicăîn piept (suspiciune de pneumotorax)

CONSULTATIA MEDICULUI

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră se plânge de palpitații și dificultăți de respirație sau dureri toracice persistente sau foarte severe în repaus.

ATENŢIE!

Dacă copilul dumneavoastră are dureri persistente în piept sau se agravează cu exerciții fizice, ar trebui să consultați un medic. Dacă durerea în piept apare după o leziune, este necesar să se excludă o fractură de șold, pneumotorax (plămân colaps) și alte leziuni ale organelor interne.

PUNE-ȚI O ÎNTREBARE	MOTIV POSIBIL	CE SĂ FAC
Copilul este activ fizic, face sport, crește și se dezvoltă normal, un apetit bun Respirația ta este normală?	Costocondrita (inflamația articulațiilor osteocondrale ale coastelor), încordare musculară	Dacă nu există nicio îmbunătățire în 2-3 zile,... Limitați activitatea fizică pentru câteva zile.
	Pneumonie	Necesar pentru alegerea tacticii de tratament
Copilul se plânge de un gust acru în gură și de o senzație de arsură, crește și se dezvoltă în funcție de vârstă, uneori se trezește noaptea cu dureri în piept sau abdomen superior?	Boli tract gastrointestinal	Ridicați capul patului pentru a preveni intrarea conținutului acid din stomac în esofag. Elimina alimentele provocând arsuri la stomac(cafea, ciocolată, roșii etc.) Pentru inspecție și examinare.
Copilul dumneavoastră are dureri în piept după activitatea fizică și întunecarea ochilor? Aveți plângeri cu privire la creșterea frecvenței cardiace în repaus, un copil sau a deveni albastru după activitate fizică?	Boli de inimă	Este necesar să se stabilească motivele
Sunt și ele dureroase, dureri în piept în repaus?	Juvenile artrita reumatoida	Este necesar să consultați specialiști pentru a stabili cauzele

PENTRU INFORMAȚII

Pneumotoraxul ca cauză a durerii în piept

Colapsul plămânului (sau a unei părți a acestuia) - pneumotorax - cauze durere ascuțităîn piept și apariție bruscă. Pneumotoraxul spontan (brusc, fără cauză aparentă) apare la copii, deși este cel mai frecvent la bărbații în vârstă de 20-40 de ani. Copii cu boli cronice plămâni (de exemplu, fibroza chistică), dar pneumotoraxul apare la copiii sănătoși, mai des la băieții subțiri. Pneumotoraxul spontan apare atunci când a țesut pulmonar permițând aerului să treacă din plămâni către cavitatea pleurala. Dacă această „scurgere” are loc încet, copilul va experimenta dureri în piept fără alte simptome. În acest caz, golul, de regulă, se închide de la sine, iar aerul liber este absorbit. În caz contrar, o acumulare mare de aer în partea pleurală poate duce la compresia plămânului sau a unei părți a acestuia; În acest caz, apare bruscă durere în piept. Copilului trebuie să i se ofere liniște Aer proaspat. Este necesară îngrijire medicală imediată.

Preturi programare la pediatru:

TIPURI DE SERVICII MEDICALE	Cost, freacă.
Programare (examen, consultație) la un medic pediatru (1 oră)	1950
Examinarea unui copil de către un medic pediatru pentru obținerea adeverinței + adeverință	1750
Programare (examen, consultație) la un medic pediatru de prima categorie, șef. departamentul Barzenok T.A.	2850
Înregistrarea unui certificat	700
Programare (examen, consultație) la un medic pediatru de conducere (Sedova M.S.)	2500
Programare (examinare, consultatie) la un medic pediatru, sef sectie suport alaptarea Kazakova L.V.	2850
Programare (examinare, consultație) la un medic pediatru (categoria Premium) (Sergienko T.Ya.)	4000
Vizita medicului pediatru, consultație la domiciliu (Moscova)	4250
Consultație cu un medic pediatru la domiciliu pentru al doilea copil	1950
Vizită la domiciliul unui medic pediatru, șef al secției de alăptare, Kazakova L.V.	4250
Patronaj pentru nou-născut/gimnastică și înot la domiciliu (1 ședință, medic pediatru Kapina A.V.)	6300