Cum să tratezi cașexia acasă. Ce fel de boală este cașexia?

O afecțiune în care o persoană pierde mult în greutate se numește cașexie. La pacienții cu cancer cu o astfel de epuizare, apar probleme în funcționarea celor mai importante sisteme organice. Acest lucru, la rândul său, duce la mulți complicatii suplimentareși uneori provoacă moartea. Cu neglijență severă, scăparea de cașexie devine aproape imposibilă.

Simptome

Pierderea rapidă a fostei mase corporale;
. oboseală rapidă;
. fragilitatea excesivă a unghiilor din cauza deficienței de vitamine;
. căderea părului și a dinților;
. diverse patologii membrana mucoasă (de exemplu, stomatită);
. slăbire funcții de protecție corp.

Cum se formează procesul

Forma hipotalamică a acestui defect se caracterizează printr-o oprire completă sau parțială a sintezei peptidelor în plasmă. Din cauza acestei eșecuri, apar următoarele abateri:

Producția de protein kinaze, care asigură modificarea componentelor proteice, este inhibată;
. lipogeneza este blocată, inclusiv descompunerea, digestia și absorbția ulterioară a lipidelor; de asemenea, lipogeneza este responsabilă de transportul grăsimilor din intestine (această funcție este, de asemenea, foarte afectată);
. schimbul de energie devine anormal de intens;
. este prezent hipocortizolismul;
. Apare hipoinsulinismul - un defect care duce la scăderea concentrației de zahăr din sânge.

Epuizare din cauza defalcării țesutului tumoral

De regulă, acest tip de abatere apare la persoanele care suferă de descompunerea rapidă a unui conglomerat canceros, indiferent de dimensiunea focarului cancerului. Cauzele epuizării sunt următoarele:
. intoxicația organismului cu celule canceroase sau produse de activitate complicatii asociate;
. acumularea de cantități excesive de acid lactic, care are un efect dăunător asupra funcției hepatice; în plus, organismul încearcă să combată această abatere folosind întreaga rezervă de carbon disponibilă, dar refacerea resurselor cheltuite nu are loc.

Adesea, tipul malign de cașexie însoțește leziunile canceroase tract gastrointestinal sau organele respiratorii. Din cauza înfrângerii sistem digestiv o persoană dezvoltă o aversiune față de aproape toate tipurile de alimente. Ca urmare, apare o deficiență de nutrienți, iar pacientul începe să piardă rapid în greutate. Un fapt curios este că, de regulă, cașexia este absentă cu puternică leziuni canceroase, iar în prezența focarelor mici de cancer, dimpotrivă, se dezvoltă destul de repede. Din cauza acestei tendințe, medicii nu pot determina până în prezent condițiile prealabile exacte pentru formarea abaterii în cauză.

Terapie

Epuizarea rapidă este deja o dovadă a influenței nocive a factorilor externi sau a anumitor patologii. Din acest motiv, măsurile terapeutice vizează în primul rând eliminarea defectului care a provocat scăderea bruscă în greutate. Dacă cauza este un fel de boală, o persoană urmează în mod natural un curs pentru a o elimina. Dacă cauzele cașexiei sunt provocate de factori externi, se iau măsuri pentru a minimiza influența acestora. De asemenea, este în curs de finalizare un curs de reabilitare.

Totuși, condiția fundamentală pentru tratament de calitate este de a restabili o alimentație echilibrată. Dieta trebuie să includă proteine, vitamine și grăsimi. Dacă o persoană are anomalii digestive (alimentul este prost procesat și absorbit), un specialist prescrie miere multienzimatică. agenți (de exemplu, pancreatina).

Pancreatină

Cantitatea de medicamente prescrise depinde de vârsta pacientului și de gradul de deficit al enzimelor produse de pancreas. Medicamentul se ia înainte de mese sau cu alimente. Trebuie spălat cu mult lichid ( apa fiarta sau naturale suc de fructe). In medie norma zilnică, împărțit în 3-6 doze, este egal cu 0,25-0,5 g. Cu o lipsă severă a funcționalității secretoare, doza zilnică crește la 0,75 g. În cazul unui copil sub un an și jumătate, doza inițială este de 0,1 g. , mai vechi - se prescriu 0,2 g.Durata cursului depinde de severitatea patologiei. Poate varia de la câteva zile la câteva luni (și uneori ani).

Acest produs are propria listă de contraindicații. Printre acestea se numără:
. intoleranță individuală la componentele medicamentului;
. prezența pancreatitei (atât în ​​stadiul acut, cât și în cel cronic).
Când ia medicamentul descris, o persoană poate prezenta următoarele reacții adverse:
. inflamația pancreasului;
. alergii;
. o creștere a concentrației de acid lactic în urină.
Dacă starea pacientului este foarte gravă, i se administrează glucoză parenterală, precum și amestecuri de aminoacizi și vitamine. Dacă este necesar, specialistul prescrie steroizi anabolizanți.

Glucoză

Miere. medicamentul se administrează pe cale orală, prin vene sau țesut muscular. O singură doză este de 0,5-1 g. Glucoza se administrează subcutanat sau prin venă cu o soluție de 4,5-5%. Cantitatea sa este de 300-350 ml. Uneori se administrează printr-o clismă cu o doză zilnică de până la 2 litri. Cu absorbția excesivă a glucozei, poate apărea un dezechilibru apă-sare. Este, de asemenea, probabil să se formeze tromboză. Toată lumea are voie să ia glucoză, cu excepția persoanelor care suferă de diabet.

Andriol

Doza optimă este prescrisă de medic conform principiul individual. La calcularea dozei, specialistul se bazează pe tabloul clinic. De regulă, cantitatea zilnică inițială este de 120-160 mg. Acest curs durează 2-3 săptămâni, după care doza este redusă treptat la 40-120 mg pe zi. O capsulă de medicament se bea după masă (dacă este necesar, se spală ușor cu apă sau suc). Capsula trebuie înghițită întreagă (fără a mesteca). Medicamentul se ia dimineața și seara. Dacă numărul zilnic de capsule este un număr impar, doza mare luate dimineata. Medicamentul nu trebuie luat de către pacienții care suferă de carcinom verificat al prostatei sau al glandelor mamare.

Periactina

Este prescris pentru a restabili apetitul normal. Doza pentru adulți arata asa:
. tablete - jumătate sau o bucată de 3-4 ori pe zi;
. sirop - 1-2 lingurite de 3-4 ori pe zi.
Medicamentul nu trebuie utilizat de persoane cu presiune intraoculară excesiv de mare, ulcer la stomac sau astm.

Primobolan-Depot

Dat medicament administrat prin tesutul muscular. Adulții iau 1 fiolă o dată la 2 săptămâni. Cu tratamentul ulterior, frecvența administrării este redusă: o persoană ia și 1 fiolă, dar o dată la 3 săptămâni. În ceea ce privește copiii, doza lor este calculată în funcție de următorul raport: 1 mg la 1 kg de greutate. Frecvența administrării: 1 dată la 2 săptămâni.
Utilizarea medicamentului este interzisă de către bărbații cu cancer de prostată.

Alimentare în prezența abaterii considerate

Un diagnostic numit „slăbire” este pus unei persoane atunci când există o scădere semnificativă a greutății corporale. Dacă oameni grasi depune mult efort pentru a pierde in greutate, apoi oamenii slabi, dimpotriva, iau masuri pentru a se imbunatati si a-si aduce greutatea la niveluri normale. Pe lângă miere înseamnă că o alimentație adecvată poate stabiliza greutatea corporală a pacientului. Când este epuizat, este de obicei foarte pofta slaba, din acest motiv este recomandat sa incepeti cu portii mici, dar bogate in calorii. Organismul trebuie să se obișnuiască treptat cu mâncarea.

Cel mai bun efect se obține atunci când alimentația zilnică este împărțită în 5-6 tehnici individuale, iar aceste tehnici trebuie efectuate după un program strict. Dacă mănânci în același timp, poți stimula sistemul digestiv. Mâncărurile folosite trebuie să fie gustoase și chiar atractive din punct de vedere vizual (la urma urmei, tipul de mâncare poate stimula și apetitul). Cu toate acestea, dacă mănânci prin forță, efectul va fi invers.

Prognoze

Toate prognozele depind de natura patologiei și de severitatea cursului acesteia. Prognosticul pentru cașexie depinde direct de factori externi și de boala care a determinat apariția acesteia. Pierderea în greutate în prezența cancerului indică stadiul avansat al procesului de cancer. Dacă cauza se datorează altor factori, atunci șansele de recuperare cresc, deși ele se realizează numai în condițiile unei condiții adecvate și tratament eficient, implicând respectarea strictă a dietei. Trebuie amintit că orice abatere de greutate (atât în ​​sus, cât și în jos) poate duce la moarte după ceva timp.

În cadrul consultării se vor discuta despre: - metode de terapie inovatoare;
- oportunități de participare la terapie experimentală;
- cum se obține o cotă pentru tratament gratuit la centrul de oncologie;
- chestiuni organizatorice.
După consultare, pacientului i se atribuie o zi și o oră de sosire pentru tratament, un departament de terapie și, dacă este posibil, un medic curant.

Cașexia este o afecțiune a corpului pacientului în care există mare pierdere greutate (uneori epuizare extremă). La pacienții cu cancer, pe fondul cașexiei, se observă adesea probleme în funcționarea sistemelor vitale ale corpului, care duc la diverse complicatii. În unele cazuri, această afecțiune poate provoca moartea pacientului, deoarece într-un stadiu avansat este aproape imposibil să scapi pacientul de cașexie.

La majoritatea pacienților, cașexia este detectată atunci când a pierdut mai mult de 5% din greutatea totală în decurs de șase luni. Când această afecțiune intră în stadiul refractar (în oncologie), medicii nu mai văd rostul tratamentului, deoarece nu va aduce rezultatul dorit. Acesta este motivul pentru care este important să se realizeze prevenirea la timp cașexia (imediat după diagnosticul de cancer) pentru a preveni apariția acestei afecțiuni.

Cașexia poate fi:

Primar (apare ca urmare a faptului că organismul pacientului nu primește suficientă hrană). Această etapă a cașexiei se poate dezvolta atunci când pacientul nu are capacitatea financiară de a se asigura dieta echilibrata, inclusiv suma necesară proteine, grăsimi, vitamine și alți nutrienți.

Secundar (apare pe fondul altor boli și poate fi considerat ca simptom însoțitor). Această etapă de cașexie se dezvoltă în majoritatea cazurilor pe fondul progresiei bolilor cronice sau acute.

Cauzele cașexiei

Medicina modernă cunoaște principalele motive pentru apariția cașexiei la pacienții care au fost diagnosticați cu cancer:

dezechilibru hormonal;

tulburări ale metabolismului glucozei;

pierderea poftei de mâncare (greață, vărsături);

atenuarea receptorilor gustativi și olfactivi;

boli metabolice;

deshidratarea organismului;

perturbarea tractului gastro-intestinal;

intoxicație a organismului cauzată de o tumoare canceroasă;

organismul irosește multă energie;

dezactivarea tuturor proceselor de autoreglare ale organismului;

malnutriție constantă;

post prelungit;

boli ale esofagului care îngreunează trecerea alimentelor în stomac;

afecțiuni chirurgicale (după gastrectomie și alte intervenții chirurgicale);

intoxicația organismului cauzată de diferite boli infecțioase;

abcese purulente etc.

Simptomele cașexiei

Cu cașexia, care se dezvoltă pe fondul cancerului, pacienții prezintă adesea următoarele simptome:

Scădere severă în greutate (subțire anorexică, pierdere de peste 50% din greutatea corporală totală);

Somnolenţă;

Modificări ale stării și culorii pielii (pielea devine flăcătoare și capătă o nuanță cenușie pământească);

Apar ridurile;

Există o subțiere accentuată a țesutului subcutanat;

Apar semne de modificări trofice în structura unghiilor și părului;

Se observă pierderea capacității de muncă;

Apare edemul fără proteine ​​(în țesutul subcutanat);

• Cantitatea de sânge care circulă în organism scade;

  Apare epuizarea musculară și nervoasă;

  Se observă stări febrile;

  Există o acumulare de transudat (poate fi observat în orice parte a corpului);

  Începe anemia;

  Tensiunea arterială scade;

  Apare adesea diaree sau constipație;

  Se dezvoltă stomatita (poate fi însoțită de pierderea dinților);

  Libidoul scade;

  Se dezvoltă amenoree (la femei);

  Există un reflex de gag persistent;

  Există retenție de lichide în organism sau deshidratare severă etc.

În prezent, la determinarea tipului de cașexie, specialiștii din tari diferite lumea folosește o singură clasificare internațională:

Kwashiorkor (forma foarte severă) distrofie nutrițională). Cu acest tip de cașexie, pacienții sunt epuizați din rezervorul visceral de proteine. Această formă este destul de rară în Rusia și este diagnosticată la pacienții care au suferit de multă vreme înfometarea de proteine. Principalele simptome ale acestui tip de cașexie sunt: ​​umflarea proteinelor, hipoproteinemie, disfuncție hepatică.

Marasmus. În acest stadiu al cașexiei, rezervorul de proteine ​​somatice al pacienților este sever epuizat. Această categorie de pacienți are semne pronunțate de atrofie a țesutului adipos subcutanat, precum și toate muschii scheletici. Adesea încep să progreseze boli cronice. În ciuda unor astfel de manifestări externe ale cașexiei, pacienții păstrează funcțiile tuturor organelor și sistemelor interne.

Marasmus-kwashiorkor (tip mixt de cașexie). Odată cu dezvoltarea acestei forme de cașexie, pacienții pot prezenta toate semnele deficienței de proteine ​​viscerale și somatice. Pacienții pot prezenta, de asemenea, deficit de energie, care cantitati mari consumate de celulele canceroase.

Tratamentul cașexiei

În prezent, tratamentul bolnavilor de cancer ar trebui să se efectueze în specialitate institutii medicale, care au echipamentul adecvat de asigurat îngrijire de urgență. Medicul curant trebuie să depună toate eforturile pentru a scăpa pacientul de o tumoare care reprezintă o amenințare pentru viața lui.

Când se dezvoltă cașexia, specialiștii prescriu terapie medicamentoasă care poate ameliora această afecțiune:

cocarboxilază – ameliorează durerea. În același timp, acest medicament susține funcționarea tuturor elementelor vitale organe importanteși sisteme. Atunci când este luat în mod regulat, acest medicament poate stimula corpul pacientului să își normalizeze greutatea și procesele metabolice;

megais - medicament puternic prescris de un medic oncolog individual pentru fiecare pacient (se iau în considerare severitatea cancerului și stadiul acestuia);

retabolil;

hemaogen;

hemoferon etc.

Luarea uleiului de pește poate preveni pierderea în greutate la pacienții diagnosticați cu carcinom bronșic. În acest moment, pacienții tolerează mai bine cursurile de chimioterapie și se observă un efect mai mare din aceasta.

De-a lungul anilor, oncologi de frunte au efectuat diverse studii și experimente cu medicamente. În opinia lor, blocarea farmacologică este cea care poate opri dezvoltarea cașexiei la pacienții diagnosticați cu cancer. În primul rând, pacienților li se oferă o serie de măsuri care vizează restabilirea nutriției.

Când un pacient are un stadiu extrem de sever de cașexie, medicii le prescriu parenteral:

soluție de electrolit;

soluție de glucoză;

amestecuri de aminoacizi;

vitamine;

hidrolizate (proteine), etc.

Dacă un pacient are dezechilibre hormonale, medicul curant prescrie terapia hormonală, care utilizează medicamente anabolice. La epuizare severă Pentru pacienții diagnosticați cu cancer de pancreas, stomac, esofag, colon etc., orice terapie nu aduce rezultatul dorit. Scopul principal al medicilor este de a bloca sindromul dureros al pacienților și de a atenua starea generală a acestora.

Astăzi, oamenii de știință din întreaga lume efectuează cercetări cu privire la cele mai recente medicamente care vor putea preveni declinul masa musculara la pacientii diagnosticati cu cancer. Până la finalizarea testării lor, oncologii folosesc tradiționale consumabile medicaleîn tratamentul caşexiei.

Nutriție pentru cașexie

Dezvoltarea cașexiei la pacienții cu cancer indică adesea etapă tarzie dezvoltarea neoplasmului malign. În această perioadă, pacienților ar trebui să li se acorde o îngrijire bună, inclusiv o nutriție de calitate. Dieta zilnica ar trebui să fie îmbogățit cu proteine ​​și grăsimi. ÎN obligatoriu pacienților trebuie să li se administreze complexe de vitamine speciale, precum și microelemente care promovează muncă cu normă întreagă corp. În paralel, pacienții ar trebui să facă diverse exerciții care îi va ajuta să crească masa musculară și rezistența (puternici exercițiu fizic contraindicat pentru cașexie).

Atunci când alegeți un sistem de nutriție pentru cașexie, trebuie să acordați preferință produse usor digerabile, care nu oferă incarcatura grea asupra sistemului digestiv. În cazul în care un pacient are probleme cu tractul gastro-intestinal, medicii le prescriu medicamente multienzimatice (festal, panzinorm etc.) și Ceaiuri din plante, capabil să trezească pofta de mâncare. Experții avertizează categoric pacienții împotriva dietelor împotriva cancerului, care pot agrava starea pacientului.

În două treimi din cazuri, acestea sunt însoțite de scădere în greutate, provocând epuizare a organismului. Acest boala grava cere pentru sine atentie speciala deoarece poate reprezenta o amenințare la adresa vieții.

Concept

Epuizarea corpului cu pierderi semnificative de grăsime și masă musculară se numește cașexie.

Boala poate fi cauzată din mai multe motive.

• Dacă pacientul are o greutate foarte mică din cauza malnutriției din cauza, de exemplu, sărăciei sau dietei excesive, atunci o astfel de cașexie se numește primară.
• Manifestarea patologiei ca o consecință a altor boli indică natura secundară a cașexiei. De obicei, epuizarea apare ca urmare a unor tulburări severe în organism, a unor manifestări cronice sau acute ale bolii.

Un semnal că emaciarea se referă la un caz de cașexie este o pierdere în greutate pe parcursul unui an de 5% sau mai mult din greutatea totală a pacientului. Este important să tratați epuizarea organismului în timp util, evitând o etapă periculoasă a acestui fenomen.

Cauzele cașexiei maligne

De ce oncologia provoacă epuizare, experții nu au o părere clară. Mai recent, prioritatea a fost judecata ca celulele canceroase influenteaza functionarea organismului in asa fel incat resursele energetice sa fie directionate spre satisfacerea nevoilor celulelor tumorale, iar ca urmare a acestui fenomen, celulele sanatoase nu primesc suficiente substante necesare. .

Acum, cercetătorii sunt înclinați să concluzioneze că cașexia este reacția organismului la manifestarea agresivă a cancerului. S-a descoperit că genomul responsabil de metabolismul grăsimilor este blocat de dezvoltarea oncologiei.

Oamenii de știință au reușit să identifice un genom care ar putea fi inițiatorul epuizării unui pacient cu cancer, acesta este TSC22D4. Experimentele au arătat că după blocarea acestuia, echilibrul energetic a revenit la normal.

Unele caracteristici ale celulelor duc la pierderea în greutate:

• Celulele diferitelor țesuturi au propriile lor diferențe specifice. Pierderea diferențelor dintre celule, ștergerea marginilor care le fac diferite, contribuie la apariția oncologiei în organism.
• Activitatea vitală a celulelor canceroase produce substanțe care sunt toxine. Tumora, prin impactul său negativ asupra metabolismului, provoacă perturbarea proceselor de autoreglare.

Simptome

Dacă cașexia este cauzată de o patologie oncologică, pot fi observate următoarele semne:

• pierdere semnificativă în greutate
• letargie,
• epuizare nervoasă,
• sunt condiții febrile,
• mușchii par epuizați
• somnolenţă,
• pacientul devine incapabil să lucreze,
• apariția ridurilor,
• structura părului și a unghiilor prezintă semne de modificări nesănătoase,
• țesutul subcutanat devine brusc mai subțire,
• umflarea țesutului subcutanat,
• piele lăsată,
• pielea are o culoare nesănătoasă (nuanță gri-pământ),
• volumul de sânge care circulă în organism scade;
• există o acumulare de lichid edematos în unele părți ale corpului,
• se dezvoltă reflexul de gag
• anemie,
• dorinta sexuala scade,
• tensiunea arterială tinde să scadă,
• semne de deshidratare,
• disfuncție intestinală: constipație sau diaree;
• apărea probleme dentare: stomatita, posibila pierdere a dintilor.

Forme și tipuri

Boala este clasificată în funcție de tulburările care au cauzat epuizarea:

• canceros cașexia ca urmare a dezvoltării unui proces tumoral.
• Pituitară Cașexia este cauzată de o funcționare defectuoasă a glandei pituitare.
• inima Cașexia – boala cardiacă poate provoca epuizarea organismului; diagnosticul de cașexie poate fi stabilit în urma analizelor de laborator și a altor analize.
• Cerebral Cașexia este un tip de patologie cauzată de tulburări ale activității creierului.
• Nutrițional caşexia este o boală a lipsei de nutrienți prin foame sau o dietă proastă. Acest tip de tulburare include și anorexia nervoasă.
• amiloid cașexia este o boală asociată cu tulburări metabolice.
• Un tip de cașexie este cauzat de disfuncție organele digestive , în urma căreia nu are loc o absorbție suficientă a substanțelor necesare.

Clasificarea internațională distinge următoarele forme de cașexie:

• Marasmus– cu această tulburare se păstrează funcțiile organelor, iar atrofia afectează țesutul subcutanat și mușchii scheletici.
• Kwashiorkor– patologia tipului de epuizare nutrițională severă. Pacienții cu acest diagnostic suferă de foamete de proteine ​​pentru o perioadă lungă de timp.
• Marasmus-kwashiorkor– apar simultan semnele primelor două tulburări.

Complicații

Pierderea severă în greutate poate avea consecințe negative:

• deshidratarea organismului,
• la care,
• sângerare în timpul ulcer peptic intestine sau stomac,
• intoxicații cu sânge,
• insuficienta renala si cardiaca,
• deficit de vitamine,
• probleme mentale.

Grade

Epuizarea afectează tolerabilitatea procedurilor oncologice și capacitatea de a rezultate pozitive din utilizarea lor. Cu o pierdere semnificativă în greutate, pacientul poate să nu aibă suficientă putere pentru a face schimbări pozitive.

Există trei grade de cașexie:

• Perioada inițială se numește precașexie. Este determinată de următoarele caracteristici:
  • lipsa poftei de mâncare,
  • încălcare:
    • regim de temperatura,
    • rata de respiratie,
    • numărul de leucocite din sânge;
    • modificarea greutății cu până la 5% pe parcursul a șase luni.

  Cu măsurile selectate corespunzător, puteți opri procesul asociat cu pierderea în greutate în această etapă.

• Perioada inițială este urmată de o afecțiune numită cașexie. Principalul simptom este o scădere a greutății peste cinci procente din greutatea totală. Progresia patologiei pune pacientul la culcare din cauza lipsei de forta.

Fotografie cu cașexia cancerului la un bărbat

• Când organismul nu mai răspunde la tratament, are loc stadiul final de dezvoltare a patologiei - cașexia refractară. Acest pas duce la rezultat fatal.

Diagnosticare

Pentru a confirma prezența sindromului cașexie la un pacient, se efectuează o examinare care include:

• analiza plângerilor pacienților,
• examinare fizică:
  • se verifică dacă există o tulburare de conștiență,
  • definit:
    • indicele de masa corporala,
    • cat de elastica este pielea,
    • grosimea stratului adipos situat sub piele.
• efectuarea de analize:
  • hemoculturi (dacă este necesar) pentru a verifica dacă există sepsis,
  • analize de sange: ,
  • examen general de urină,
• Pacientul este trimis la consultație cu specialiști:
  • neurolog,
  • gastroenterolog,
  • psihiatru,
  • endocrinolog,
  • oncolog,
  • chirurg,
• diagnosticarea se efectuează cu următoarele echipamente:
  • Imagistică prin rezonanță magnetică,
  • esofagogastroduodenoscopia,
  • ultrasonografie,
  • examinare cu raze X.

Tratamentul cașexiei canceroase

Normalizarea procesului care a determinat organismul să piardă în greutate se realizează într-un spital. Următoarele metode sunt utilizate în principal:

• terapie hormonală,
• utilizarea enzimelor pentru digestia completă a alimentelor,
• alegerea unei diete echilibrate,
• utilizarea stimulentelor apetitului,
• terapie cu vitamine,
• tratament antibacterian.

Durată de viaţă

Procesele care însoțesc cașexia cancerului agravează semnificativ starea generală a pacientului. Aceste consecințe includ:

• atrofia mușchilor scheletici,
• subtierea stratului de grasime
• și alte fenomene negative.

La o treime dintre pacienții cu cancer, cașexia duce la deces. Starea mușchilor organelor se deteriorează și își pierd capacitatea de a funcționa pe deplin. Prognostic slab pentru cașexia refractară.

Dacă metabolismul este suprimat sever, atunci putem spune că organismul nu are puterea de a rezista patologiei. Pacientul în această situație supraviețuiește cel mult trei luni.

Măsurile de tratament luate în timp util pentru prevenirea cașexiei complexe fac ca impactul acesteia asupra speranței de viață să fie nesemnificativ.

Video despre sindromul anorexie-cașexie:

Cea mai frecventă cauză a cașexiei sunt bolile severe ale sistemului nervos central, organe endocrine, precum și tumori, ideea cărora pentru cei mai mulți dintre noi este asociată cu pierderea bruscă în greutate.

Cazuri de malnutriție nutrițională asociate cu cantitate insuficientă alimentele primite, în special în țările cu nivel scăzut dezvoltare economică, a cărei populație nu își poate permite hrană de înaltă calitate și suficientă.

Fără să privească cel mai mult motive diferite cașexia, manifestările sale sunt destul de stereotipe. Pe măsură ce pierzi greutatea corporală și epuizezi rezervele de grăsime pentru a oferi nevoile energetice organism, apar modificari metabolice, când descompunerea substanțelor începe să prevaleze asupra sintezei lor, o deficiență de microelemente și vitamine necesare celor mai importante procese biochimiceîn celule, compoziția electrolitică a sângelui este perturbată și funcția organelor interne suferă inevitabil.

Despre cursul și rezultatul acestui lucru stare gravă Vârsta pacientului, starea lui inițială și cauza principală vor influența. Este clar că atunci când boli oncologice cursul cașexiei va fi agravat de influența negativă a tumorii, necesitatea unui tratament agresiv sau a unei intervenții chirurgicale. Tumora în sine poate duce la epuizare într-un timp scurt din cauza otrăvirii corpului cu produsele sale metabolice, a leziunilor organelor interne prin metastaze, influență negativă asupra apetitului sau a capacităţii de a mânca în mod natural. În oncologie, cașexia este considerată probabil simptomul principal al unei tumori progresive, care necesită asistență calificată și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Cauzele cașexiei

Cauzele cașexiei sunt variate:

• Factori nutriționali - aport insuficient de nutrienți din alimente din cauza refuzului conștient de a le lua, lipsa poftei de mâncare, alimentație inadecvată (vegetarianism strict, diete unilaterale dezechilibrate);
• Boli ale tractului gastrointestinal cu absorbția afectată a nutrienților (condiții după rezecția stomacului, intestinelor, tumorilor, enterocolitei);
• Patologia endocrină (hipofuncția glandelor suprarenale, glanda tiroida, glanda pituitară);
• Boli oncologice (cașexie „cancer”);
• Boli psihice în care pacientul refuză să mănânce;
• Intoxicație severă, infecții, sepsis;
• Comă;
• Boala de arsuri, răni grave;
• Infecția cu HIV în stadiul terminal;
• Alcoolism, dependență de droguri.

În conformitate cu factorul cauzal, se obișnuiește să se facă distincția între cașexia exogenă, când aprovizionarea cu alimente din exterior este întreruptă, și cașexia endogenă, care se dezvoltă din cauza patologiei organelor interne.

Cașexia „cancerului” însoțește de obicei stadiile severe ale unei tumori maligne ale plămânilor, organelor digestive, sânului și creierului. Dezvoltarea epuizării la pacienți profil oncologic datorită faptului că neoplasmul absoarbe cantitate semnificativă nutrienți și eliberează produse metabolice toxice în fluxul sanguin, otrăvind corpul pacientului. Progresia intoxicației duce la scăderea apetitului până la refuzul complet al alimentelor, greață și vărsături.

2 factori ai cașexiei canceroase - consumul tumoral de nutrienți (a) și eliberarea de substanțe toxice (b)

De o importanță considerabilă este, de asemenea tratament agresiv, când, pe fondul chimioterapiei sau radiațiilor, descompunerea țesutului tumoral provoacă modificări metabolice. Grup special pacienții sunt pacienți cu cancer de esofag, cavitate bucală, stomac, intestine, când cașexia are o legătură directă cu afectarea sistemului digestiv, ceea ce face adesea imposibilă acțiunea de a mânca.

Cașexia nutrițională se spune că apare atunci când nevoia de nutrienți nu este satisfăcută de alimentele consumate. Motivele pot fi dietele, vegetarianismul strict, patologia tractului digestiv cu malabsorbție, tumorile în care apetitul scade, pacienții prezintă greață și aversiune față de alimente sau au dificultăți în a le consuma dacă sunt afectate cavitatea bucală, esofagul sau laringele.

Anorexia nervoasă este considerată un tip special de cașexie nutrițională. Recent, s-a răspândit în rândul tinerelor fete și femeilor care își doresc, urmând moda subțirii, să slăbească. Obosindu-se cu diete, refuzând să mănânce alimente sau înlocuind-o cu apă, provocând în mod deliberat vărsăturile, astfel de pacienți ajung într-o stare de epuizare extremă, atunci când funcționarea organelor interne este afectată într-o asemenea măsură încât sănătate devine extrem de dificilă și ineficientă, astfel că se înregistrează periodic cazuri de deces din cauza anorexiei nervoase.

Pe măsură ce slăbești, un factor psihogen se alătură dorinței de a pierde în greutate, iar pacientul încetează să-și evalueze în mod adecvat starea, continuând să refuze mâncarea chiar și atunci când stilul obișnuit de viață și îngrijirea de sine devin o sarcină dificilă. Bolnav anorexia nervoasă Au nevoie nu doar de ajutor calificat din partea unui nutriționist, endocrinolog, gastroenterolog, ci și de tratament psihoterapeutic.

hipofizară și alte cașexii cerebrale apar din cauza leziunilor zonelor corespunzătoare ale creierului, inclusiv. din cauza unei tumori, dar mai des din alte motive

Așa-numita cașexie hipofizară apare atunci când glanda pituitară este patologică, când celulele sale mor din cauza trombozei vaselor de alimentare, a neuroinfecției sau a tumorii. O afecțiune similară, descrisă ca sindrom Sheehan, apare în rândul femeilor din perioada postpartum, în special cei care au suferit sindrom de coagulare intravasculară diseminată, pierderi severe de sânge, embolie lichid amniotic. Moartea celulelor lobului anterior al glandei pituitare duce la scăderea producției lor de hormoni care reglează activitatea altor glande periferice, astfel că tabloul clinic va fi dominat de scădere în greutate, tulburări neurovegetative, hipotensiune arterială, tulburări psihice etc. .

Cașexia cerebrală înseamnă afectarea structurilor creierului (leziuni cerebrale traumatice, neuroinfecții, tumori, comă), ducând la epuizare. Adesea, acest tip de cașexie se dezvoltă din cauza patologiei hipotalamusului, care nu numai că reglează activitatea glandei pituitare, dar servește și ca un centru important de coordonare a senzației de foame și de sațietate. Greu patologia vasculară creier, demența senilă poate duce, de asemenea, la cașexie din cauza perturbării funcției creierului, a tulburărilor mintale și a refuzului pacientului de a mânca.

În funcție de cantitatea de pierdere în greutate și de nivelul tulburărilor metabolice, se disting trei etape ale cașexiei:

1. Precașexia, când în ultimele șase luni pacientul a pierdut până la 5% din greutatea corporală, există semne în organele interne inflamație sistemică, pacientul refuză să mănânce, iar tulburările metabolice cresc.
2. Cașexia când pierderea în greutate depășește 5% în ultimele șase luni sau când pierderea mușchilor scheletici și/sau pierderea în greutate continuă depășește 2%.
3. Cașexia refractară – tulburări metabolice severe, un grad ascuțit de epuizare, lipsa efectului tratamentului.

În ultima etapă de dezvoltare a cașexiei, pacienții refuză complet mâncarea, conștiința poate fi afectată, se observă insuficiență multiplă de organe, iar speranța de viață cu un stadiu terminal diagnosticat nu depășește trei luni.

Manifestări și metode de diagnosticare a cașexiei

Simptomele de epuizare în patologia cancerului indică de obicei un stadiu sever al tumorii, dar deja la începutul dezvoltării cancerului, pacientul poate observa o oarecare pierdere în greutate.

Odată cu pierderea în greutate, care este considerată principalul semn al creșterii cașexiei, pacienții dezvoltă:

• Slăbiciune, oboseală, scăderea performanței;
• Piele uscată, descuamări, tulburări trofice, unghii casante, caderea parului, piele ridata si paloare severa, icter;
• Tulburări mentale, inclusiv depresie, lacrimare și labilitate emoțională, somnolență în timpul zilei, insomnie noaptea;
• Tendință la scăderea tensiunii arteriale și, ca urmare, leșin;
• Umflare (edem „foame” din cauza tulburărilor metabolismului proteinelor);
• procese infecțioase și inflamatorii recurente frecvente;
• Scăderea libidoului, lipsa menstruației la femei.

Deoarece principalul semn de epuizare este considerat a fi pierderea în greutate din cauza grăsimii subcutanate și a țesutului muscular, aspectul pacienților este destul de caracteristic: pielea ridată, absența aproape completă a unui strat de grăsime, oasele scheletice proeminente, chelie difuză este posibilă.

De regulă, diagnosticul de epuizare, în special în cazul patologiei cancerului, nu ridică îndoieli după o simplă examinare și conversație cu pacientul, cu toate acestea, este necesară o examinare suplimentară pentru a evalua starea organelor interne și nivelul metabolismului. pentru a dezvolta ulterior un tratament eficient.

În mod obișnuit, se efectuează analize generale și biochimice de sânge, un test general de urină, un studiu al compoziției electrolitice a sângelui, ecografie a organelor interne, CT, RMN dacă este necesar, gastroscopie etc.. În ajutor pot veni medici de alte specialități. al oncologului - gastroenterolog, urolog, ginecolog, neurolog, psihoterapeut și altele.

După ce au stabilit prezența cașexiei canceroase și gradul acesteia, medicii vor începe să găsească cea mai eficientă schemă pentru combaterea acestei afecțiuni periculoase.

Tratamentul cașexiei

Tratarea cașexiei poate fi incredibil de provocatoare sarcină dificilă la bolnavii de oncologie. Acest lucru se datorează nu numai dificultăților aportului natural de alimente din cauza deficitului apetitului și modificărilor tractului gastrointestinal, ci și caracteristicilor metabolice ale bolnavilor de cancer și nevoii de anumite grupuri de nutrienți. Pacienții care au fost supuși unui tratament chirurgical pentru cancer au experimentat stres operațional, care a perturbat și mai mult procesele metabolice din organism.

Practica arată că până la 20% dintre pacienții cu malnutriție au suferit de malnutriție, jumătate dintre aceștia suferă de tulburări. metabolismul grăsimilor, iar aproape 90% au semne de deficit de vitamine. Așa a fost inițial încălcare gravă activitatea vitală predetermina dificultăţi semnificative în terapia nutriţională şi necesită o abordare calificată.

Alegerea metodei de completare a lipsei de nutrienți depinde de starea pacientului, de gradul de epuizare, de funcția organelor digestive și de capacitatea de a mânca alimente în mod natural. Așa-numitul suport nutrițional - componenta esentiala tratament efectuat într-un cadru spitalicesc. Suportul nutrițional presupune introducerea de amestecuri nutritive în diverse moduriîn funcţie de situaţia clinică specifică.

Principala măsură menită să corecteze tulburările metabolice este alimentația alimentară, care ar trebui dezvoltată pentru fiecare pacient de către un nutriționist. Trebuie avut în vedere faptul că tumorile maligne duc la pierderi semnificative de energie și nutrienți și cresc necesarul de calorii, prin urmare dieta ar trebui să fie bogată în calorii. Mancare nutritiva poate nu numai să normalizeze metabolismul, ci și să crească rezistența organismului la diferiți agenți infecțioși și factori nefavorabili mediu inconjurator.

Alimentația pacienților cu cașexie canceroasă are anumite caracteristici care necesită participarea unui specialist. Pacientul nu poate face față singur unei complicații atât de grave.

Deoarece majoritatea pacienților cu cancer suferă de lipsă de poftă de mâncare și reticență de a mânca orice aliment, se folosesc adesea următoarele:

• Bitters care stimulează pofta de mâncare (tinctură de pelin, de exemplu), cu un minut înainte de a mânca;
• Condimente și condimente care nu au efect iritant pe tractului digestiv(ghimbir, scorțișoară, chimen, mentă, piper, muștar etc.);
• Lactate, sucuri acre si fructe, legume murate si chiar vin sec sau bere, firesc, cu moderație.

Mâncarea pentru un bolnav de cancer ar trebui să fie gustoasă și să aibă un aspect apetisant. Este indicat ca atmosfera primirii ei să fie plăcută pentru pacient. Volumul porțiilor nu ar trebui să fie mare, deoarece în astfel de cazuri nu numai că nu se va întâmpla digestie adecvatăși absorbția, dar vărsăturile sunt, de asemenea, posibile și, în consecință, eșec complet din alimente.

Dacă cavitatea bucală este afectată de un proces fungic, acestea sunt prescrise medicamente antifungice, clătirea cu soluții antiseptice, inclusiv origine vegetală(furacilină, mușețel, salvie).

Suportul nutrițional adecvat pentru un pacient cu cancer este conceput pentru a asigura un consum crescut de energie, normalizarea funcției sistemului digestiv și a greutății corporale.

Suportul nutrițional include:

1. Componenta de baza.
2. Activități suplimentare.

În funcție de metoda de completare a deficienței energetice, suportul nutrițional poate fi asigurat în mod natural, atunci când pacientul însuși este capabil să ia hrana necesarași nutrienți, și folosind artificial introducerea totală sau parțială a amestecurilor nutritive printr-un tub.

Îngrijirea de bază este concepută pentru a compensa nevoile pacientului de nutrienți de bază, luându-le fie în mod natural, fie introducându-le printr-un tub dacă alimentația este imposibilă, ceea ce se observă adesea la pacienții cu tumori ale esofagului, stomacului și cancerului oral. Pentru ca efectul terapiei dietetice să apară mai rapid, sunt prescrise amestecuri nutritive suplimentare bogate în componente valoroase din punct de vedere energetic.

Majoritatea pacienților au un deficit de unul sau altul microelement sau vitamine, așa că suportul nutrițional suplimentar presupune administrarea acestora sub formă de suplimente alimentare.

Pentru fiecare pacient, medicul calculează nu numai nevoile sale de energie în funcție de nivelul metabolismului și deficiența unei anumite substanțe. Întotdeauna luate în considerare situație stresantă asociate cu prezența unei tumori sau a unei intervenții chirurgicale anterioare, necesitând rambursarea suplimentară a costurilor energetice.

În procesul de tratare a cașexiei în cancer, pacientul trebuie să fie sub monitorizarea constantă de laborator a parametrilor de sânge și urină, ceea ce permite nu numai evaluarea eficacității măsurilor luate, ci și detectarea și eliminarea promptă. posibile complicații o astfel de terapie. Se efectuează o examinare zilnică, se măsoară temperatura corpului, pulsul și tensiunea arterială, se examinează zilnic urina și se fac analize de sânge de cel puțin trei ori pe săptămână. Parametrii biochimici ai serului sanguin necesită, de asemenea, monitorizare regulată, deoarece la majoritatea pacienților funcția hepatică și renală are de suferit, iar terapia nutrițională inadecvată poate agrava simptomele. insuficiență renală sau tulburări electrolitice.

Dacă pacientul nu poate mânca alimente, nu dorește sau dieta nu este în mod clar suficientă pentru a obține o stare metabolică stabilă, măsurile suplimentare nu pot fi evitate. Indicațiile pentru un astfel de sprijin nutrițional pot include:

• Incapacitatea de a mânca în mod natural (operații la esofag, stomac, tumori inoperabile organe digestive);
• Gradul extrem de epuizare și slăbiciune a pacientului;
• Nevoia crescută de nutrienți pe fondul cancerului;
• O operație anterioară care necesită restabilirea imediată a funcției gastro-intestinale.

Nutriția enterală poate fi efectuată de pacient însuși atunci când mănâncă pe gură, sau poate administrarea prin tub prin tub gastric, intestinal sau fistule stomacului sau intestinelor, îndepărtate în timpul operației la peretele abdominal anterior. Sonda poate fi instalată direct în stomac, duoden sau în partea inițială a jejunului. Este important să se asigure un aport adecvat de alimente în tractul gastrointestinal cât mai devreme posibil, deoarece absența acesteia duce la modificări atrofice membrana mucoasă, ceea ce va duce la dificultăți suplimentare în trecerea la metoda naturala alimente.

Amestecurile nutritive moderne pentru nutriția enterală conțin toate componentele necesare: proteine, grăsimi, carbohidrați, microelemente și vitamine. Compoziția și cantitatea acestora sunt calculate în funcție de nevoile zilnice ale pacientului, digestive și sistemele excretoare. Dacă există riscul de a dezvolta complicații infecțioase din cauza unei tumori, chimioterapie sau radiații, în amestecuri sunt incluse imunomodulatorii.

Dacă pacientul are vărsături, diaree sau alimentele nu sunt absorbite în organism de la sine, atunci este indicat administrare parenterală, ocolind tractul gastrointestinal.

Amestecuri nutritive de diverse compoziții se administrează parenteral, dar întrucât această metodă de completare a nevoilor energetice nu este fiziologică și poate provoca complicații, se recurge la ea doar dacă există indicații serioase.

În cele mai multe cazuri, pentru a realiza cel mai bun efect o combinație de diferite metode de introducere a nutrienților se realizează în cel mai scurt timp posibil.

Formulele de nutriție parenterală includ:

1. Glucide (soluția de glucoză 20-30% este considerată optimă);
2. Emulsii lipidice (lipofundină);
3. Aminoacizi pentru satisfacerea nevoilor de proteine ​​(infezol, neonutrin). Din administrare intravenoasă Experții au refuzat să folosească hidrolizate proteice din cauza riscului de complicații, dar acestea pot fi folosite cu nutriția enterală.

Terapia medicamentoasă pentru cașexia tumorală include:

• Scop steroizi anabolizanți, intensificarea proceselor metabolice (retabolil, nerobol, megace), prednisolon și dexametazonă, creșterea apetitului;
• Utilizarea de enzime care îmbunătățesc absorbția nutrienților (pancreatină, colenzimă), medicamente coleretice;
• Corectarea tulburărilor de apă și electroliți ( terapie prin perfuzie, diuretice, calcitrină, clodronat pentru hipercalcemie, suplimente de calciu pentru hipocalcemie, soluție de bicarbonat de sodiu pentru hiperkaliemie și acidoză etc.);
• Administrarea de antipsihotice și antidepresive pentru tulburări psiho-emoționale;
• Vitamine, în special acid ascorbic, vitamine B, precum și substanțe adaptogene (ginseng, eleuterococ);
• În cazul complicațiilor infecțioase și inflamatorii, este obligatorie terapia cu antibiotice cu medicamente gamă largă acțiuni, agenți antivirali și antifungici;
• Ameliorarea adecvată a durerii, în special pentru pacienții incurabili.

Un medic nutriționist, chirurg, oncolog, transfuziolog și farmacolog clinic, care are informații despre amestecurile nutriționale și metodele de utilizare a acestora, participă la dezvoltarea unei scheme de sprijin nutrițional. În toate etapele tratamentului cașexiei în cancer, se efectuează o monitorizare clinică și de laborator atentă a stării pacientului, a compoziției sângelui și a urinei, a nivelului proceselor metabolice și a unei analize dinamice a eficacității tratamentului.

Pe lângă măsurile medicale care vizează restabilirea metabolismului și eliminarea cașexiei, este important și stilul de viață: mersul pe jos aer proaspat, fezabil activitate fizica, comunicarea cu cei dragi, a face ceea ce iti place, hobby-uri.

Cașexia

Cașexia este o stare de epuizare extremă a corpului. Patologia este caracterizată slăbiciune generală, o scădere bruscă progresivă a greutății corporale și o încetinire a tuturor proceselor fiziologice. Aceste tulburări sunt însoțite de astenie, depresie și alte modificări psihice. Cașexia poate fi fie o leziune independentă, fie o complicație a diferitelor boli și necesită asistență medicală imediată.

Simptomele cașexiei

Cașexia este însoțită de următoarele simptome:

• Scădere rapidă în greutate de până la 50% din greutatea corporală sau mai mult;
• Slabiciune musculara;
• Deshidratare;
• Tulburari ale somnului;
• Reducerea tensiunii arteriale;
• Tendința la infecții;
• Pierderea capacității juridice.

Când este epuizată, pielea își pierde elasticitatea, devine moale și, de asemenea, devine palidă sau capătă o nuanță de pământ. Acest lucru se întâmplă din cauza deshidratării, deficit de vitamineși dispariția țesutului subcutanat. Se observă modificări trofice ale unghiilor și părului și se dezvoltă stomatita.

Cașexia se caracterizează prin diferite disfuncții ale tractului gastrointestinal și ale sistemului genito-urinar. Femeile suferă de amenoree din cauza scăderii volumului sanguin circulant. Deficitul de vitamine se exprimă în principal în hipoproteinemie, hipoalbuminemie, deficit de fier și vitamina B12.

Pe lângă leziunile enumerate, epuizarea organismului este însoțită de diverse tulburări psihice. Odată cu astenia, apar iritabilitate, lacrimare și o stare subdepresivă, care, pe măsură ce patologia se dezvoltă, sunt înlocuite cu letargie, apatie și lipsă de forță fizică. În cazurile de exacerbare a bolii de bază care a provocat cașexie, poate apărea tulburarea conștienței sub formă de sindrom de amentie, precum și de delir rudimentar sau sever. Epuizarea este adesea însoțită de anxietate și melancolie, stupoare apatică, sindrom pseudoparalitic sau alte forme probleme mentale. Chiar dacă cauza epuizării a fost eliminată, astenia continuă să fie prezentă pentru o perioadă lungă de timp.

Cauzele cașexiei

Totalitatea cauzelor care contribuie la dezvoltarea cașexiei poate fi împărțită în cinci grupe:

• Deficiență de nutrienți din organism din cauza postului, boli ale esofagului, dinților sau cavității bucale;
• Absorbție insuficientă elemente utile din cauza bolilor stomacului și intestinelor, precum și a operațiilor asupra acestor organe;
• Nevoie crescută de proteine, grăsimi și carbohidrați în timpul reabilitării după leziuni severe sau în perioada postoperatorie;
• Pierderea rapidă de vitamine și microelemente din cauza leziunilor renale sau masive deteriorarea arsurilorțesături;
• Accelerarea proceselor metabolice din cauza eșecurilor Sistemul endocrin, insuficienta cardiaca, infectii.

Epuizarea poate fi primară sau secundară. Principalele cauze ale cașexiei primare sau hipofizare sunt următoarele tulburări:

• Leziuni cerebrale;
• Stresul psihogen prelungit;
• anorexie;
• Tumora sau leziune sistemică glanda pituitară;
• hipofizită autoimună;
• Infecție cronică specifică;
• hemoragie;
• Embolie.

Tipul secundar sau simptomatic de epuizare este cauzat de următorii factori:

• malabsorbție;
• Hipoinsulinism;
• deficit de glucocorticoizi;
• Creșterea sintezei de glucagon;
• Producția excesivă de somatostatina;
• Creșterea neoplasmelor.

Cașexia hipofizară

Cașexia hipofizară, sau sindromul Simmonds, este o patologie cauzată de leziuni ale bazei creierului, care duc la dezvoltarea unei insuficiențe funcționale hipotalamo-hipofizare. Principala manifestare clinică este epuizarea severă în combinație cu involuția senilă a organelor și țesuturilor. Etiologia bolii, pe lângă infecția glandei pituitare, include tuberculoza, sifilisul, necroza după hemoragie sau embolie, scleroza și tumora.

Consultanță juridică gratuită:

Cașexia hipofizară progresează de obicei lent și poate rămâne nediagnosticată pentru de ani lungi. Dar, în unele cazuri, în funcție de natura leziunilor glandei pituitare, toate simptomele progresează rapid și, fără tratament, cașexia duce la stare comatoasă si moartea.

Conform statisticilor, boala apare predominant la femei. Primul semn este o încălcare ciclu menstrual, până la dispariția completă a menstruației. Apoi se dezvoltă epuizarea, caracteristicile sexuale secundare dispar, organele interne se atrofiază și sănătatea mintală este, de asemenea, afectată.

Terapia de substituție hormonală este utilizată pentru a trata acest tip de cașexie:

• Hormonul adrenocorticotrop;
• deoxicorticosteron;
• hormoni sexuali;
• Prednisolon și alți glucocorticoizi.

În plus, ei introduc ser fiziologic, soluție de glucoză, vitamine și oferă o nutriție bogată în calorii și odihnă.

Cașexia cancerului

Cașexia cancerului este epuizarea organismului din cauza dezvoltării unei tumori maligne. Pentru dezvoltarea patologiei, localizarea și volumul tumorii nu contează, deși cu tumorile tractului gastrointestinal epuizarea este mai pronunțată. Cașexia cancerului este considerată a fi asociată cu următoarele:

• Metabolismul atipic, care determină nevoia mare a țesutului tumoral de substraturi utilizate pentru creșterea acestuia;
• Efectul toxic al tumorii asupra structurilor și funcțiilor organe sănătoaseși țesături.

Ca urmare, boala duce la abateri ireversibile ale homeostaziei și deces.

Tratamentul cașexiei în tumorile maligne este simptomatic. În special, delta-9-tetrahidrocannabinolul este utilizat ca antiemetic, inclusiv după chimioterapie, deoarece canabinoizii medicali stimulează semnificativ apetitul și creșterea greutății corporale. Uleiul de pește a fost, de asemenea, folosit pentru a opri pierderea în greutate în unele cazuri, dar, în general, această zonă a oncologiei nu a fost suficient cercetată.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!

O slujbă pe care o persoană nu-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât nicio slujbă.

Stomacul uman se descurcă bine cu obiectele străine fără intervenție medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar și monede.

Peste 500 de milioane de dolari pe an sunt cheltuiți pentru medicamente pentru alergii numai în Statele Unite. Încă mai credeți că se va găsi o modalitate de a învinge în sfârșit alergiile?

Cariile este cea mai frecventă infecţieîntr-o lume cu care nici măcar gripa nu poate concura.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Medicamentul pentru tuse „Terpinkod” este unul dintre cele mai vândute, deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

Persoanele care mănâncă micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin predispuse la obezitate.

Când strănutăm, corpul nostru nu mai funcționează complet. Până și inima se oprește.

Sângele uman „curge” prin vase sub o presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, poate trage la o distanță de până la 10 metri.

Pe parcursul vieții, o persoană obișnuită produce nu mai puțin de două bazine mari de salivă.

Se credea anterior că căsatul îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, această opinie a fost respinsă. Oamenii de știință au demonstrat că căscatul răcește creierul și îi îmbunătățește performanța.

Există sindroame medicale foarte interesante, de exemplu, înghițirea compulsivă a obiectelor. O pacientă care suferea de această manie avea 2.500 de obiecte străine în stomac.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că Suc de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci a băut apă plată, iar al doilea grup a băut suc de pepene verde. Ca urmare, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.

O persoană educată este mai puțin susceptibilă la boli ale creierului. Activitatea intelectuală promovează formarea de țesut suplimentar care compensează boala.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. Era alimentat de un motor cu abur și era menit să trateze isteria feminină.

Sunteți familiarizat cu situația în care un copil merge mai multe zile la grădiniță și apoi este bolnav acasă timp de 2-3 săptămâni? Lucrurile se înrăutățesc și dacă bebelușul suferă de alergii.

Cașexia: simptome și tratament

Cașexia - simptome principale:

• Modificări ale dispoziției
• Pierderea parului
• Piele uscata
• Lipsa menstruației
• Constipație
• Lăcrimare
• Prosternare
• Unghii fragile
• Tensiune arterială scăzută
• Apatie
• Piele palida
• Oboseală
• Performanță scăzută
• Potenta scazuta
• Imunitatea redusă
• Apariția ridurilor profunde
• Pierdere în greutate
• Pierderea dintilor
• Disbacterioza
• Pierderea celulelor adipoase

Cașexia este o afecțiune patologică caracterizată prin scădere rapidă în greutate până la limite extreme, scăzută vitalitateși încetinirea proceselor fiziologice din organism. Conform ICD 10 această patologie aparține categoriilor R50 – R69 din clasa XVIII. În certificatele de concediu medical, conform ICD 10, atunci când se înregistrează un diagnostic, această afecțiune patologică este codificată ca R64.

Cauze

Cauzele cașexiei sunt direct legate de o scădere a cantității de alimente consumate din cauza psihologică sau tulburări fiziologiceîn organism.

Există mai multe varietăți ale acestei patologii, care depind de factorii etiologici care au determinat-o. Poate fi:

• factori exogeni, adică cei care afectează o persoană din exterior (malnutriție, post din motive religioase sau din dorința pasională și nefondată de a pierde în greutate);
• interne (endogene) – care sunt asociate cu procese patologiceîn organismul însuși.

Principalele motive care pot provoca dezvoltarea acestei patologii sunt următoarele:

• boli ale tractului gastrointestinal în care alimentele nu intră în organism (stenoza esofagiană) sau nu sunt absorbite (enterocolită, gastrectomie și altele);
• post prelungit;
• prezența cancerului;
• formă severă de ICC;
• tuberculoză sau bruceloză;
• tulburări în funcționarea sistemului endocrin, în urma cărora metabolismul în organism este perturbat;
• SIDA;
• amiloidoza;
• anorexie;
• utilizarea pe termen lung a psihostimulantelor.

În unele cazuri, copiii mici suferă de cașexie. Cel mai adesea, această afecțiune patologică se dezvoltă în familiile disfuncționale - motivele dezvoltării unei astfel de stări patologice la copii sunt malnutriția constantă. În plus, există un tip de boală numită cașexia senilă, care este asociată cu cea naturală procesele fiziologiceîn corpul unei persoane în vârstă („uscare”).

Simptome

Dacă vorbim despre simptomele unei patologii precum cașexia, este necesar să ne amintim că acestea sunt direct legate de boala care a provocat această tulburare. Prin urmare, simptomele principale completează întotdeauna simptomele bolii care stă la baza tulburării. Cursul cașexiei și speranța de viață a unei persoane cu această afecțiune depind de factorul etiologic.

Simptomele cașexiei sunt următoarele:

• pierderea rapidă a greutății corporale (jumătate din normal);
• pierderea celulelor adipoase;
• oboseală și apatie;
• lipsa de vitamine și microelemente - ca urmare, unghiile unei persoane se sparg, părul și dinții cad, apar ridurile, pielea devine uscată și capătă o culoare palidă, murdară;
• pierderea forței și scăderea performanței;
• constipație sau disbacterioză;
• amenoree la femei și scăderea potenței la bărbați;
• stomatită și alte patologii ale membranelor mucoase;
• scăderea tensiunii arteriale;
• scăderea funcțiilor de protecție ale organismului.

Există, de asemenea simptome psihologice cu această boală – persoane cu formă severă Cachexienii suferă adesea de tulburări mintale. Sunt plângători, au simptome schimbari frecvente pot apărea stare de spirit, stupoare apatică și confuzie.

Forme de patologie

Există mai multe tipuri de această boală:

Cașexia hipofizară este asociată cu o întrerupere a producției de hormoni de către lobul anterior al glandei pituitare, ceea ce duce la tulburări endocrine. Motivul funcționării defectuoase a glandei pituitare poate fi leziunea traumatică a acesteia sau dezvoltarea unui proces inflamator.

Cașexia cerebrală se dezvoltă pe fondul deteriorării hipotalamusului. Cauza dezvoltării poate fi un șoc sau o frică severă experimentată în trecut. Pana la sfarsit acest formular Patologia nu a fost studiată, așa că boala este extrem de dificil de tratat, iar speranța de viață a pacienților cu această formă de cașexie nu este foarte mare.

Cea mai frecventă formă, care apare mai des decât altele, este cașexia nutrițională. Se dezvoltă ca urmare a faptului că organismul nu primește nutrienții de care are nevoie din cauza înfometării prelungite (forțată sau voluntară).

Dacă o persoană este diagnosticată cu cașexie nutrițională, aceasta înseamnă că procesele metabolice din corpul său sunt perturbate, iar degenerarea organelor și țesuturilor interne progresează. Ca urmare, există o scădere a performanței, întrerupere activitate mentalași nivel intelectual. În timp, dacă boala nu este tratată, aceasta este reconstruită fond hormonal, apare atrofia mușchilor și a organelor interne.

Cașexia canceroasă, ale cărei simptome sunt determinate pe fondul epuizării generale, apare la persoanele care suferă de unul sau altul tip de patologie canceroasă, din cauza intoxicației rapide cu produși de descompunere ai conglomeratului tumoral. Cel mai adesea, această formă de cașexie se dezvoltă la persoanele care suferă de patologii canceroase tractului respirator sau gastrointestinal. Tratamentul bolii în acest caz este imposibil fără un tratament prealabil al oncopatologiei.

Cașexia cardiacă se caracterizează prin pierderea rapidă în greutate pe fondul progresiei ICC. Principalele motive pentru care o persoană cu ICC pierde greutatea corporală nu au fost studiate, dar se observă că acest lucru poate apărea din cauza faptului că are o senzație persistentă de plenitudine în stomac, motilitate intestinală afectată etc.

Caşexia senilă este proces naturalîmbătrânirea corpului, din cauza căreia acesta devine incapabil să absoarbă nutrienții, ceea ce duce la scăderea greutății corporale. Acest lucru se întâmplă din cauza încetinirii proceselor metabolice, iar factorul predispozant este un stil de viață sedentar.

Tratament

Dacă vorbim despre tratamentul patologiei, atunci acesta constă în eliminarea acelor factori care au cauzat semnele de cașexie. Dacă aceasta factori externi– acestea trebuie eliminate mai întâi, iar dacă sunt interne, trebuie mai întâi să urmați terapie restaurativă.

Prognosticul pentru majoritatea tipurilor de cașexie este favorabil, cu condiția ca recomandările medicale să fie respectate cu strictețe și numai în cazul unei forme canceroase de patologie este imposibilă recuperarea, deoarece semnele de cașexie canceroasă apar deja atunci când tumora(ile) din organism sunt prezente. în ultima etapă.

Medicamentele care sunt utilizate pentru a normaliza procesul de absorbție a nutrienților și pentru a stimula apetitul sunt:

În plus, tratamentul trebuie să includă o nutriție adecvată. Pacienților li se prescriu alimente bogate în calorii în porții mici - luate de 5-6 ori pe zi. Și așa că tratamentul cu alimentație rațională a dat rezultatul dorit, trebuie să decorați frumos felurile de mâncare, stimulând astfel dorința unei persoane de a le mânca.

Alimentele obligatorii care ar trebui consumate pentru această tulburare sunt: ​​produse de copt, deserturi delicioase, fructe și legume fierte, bulion bogat, pește afumat, cartofi prăjiți etc.

După cum sa menționat mai sus, după ce apare tratamentul pentru această tulburare, recuperare totală. Adevărat, durata tratamentului poate varia - de la câteva luni la câțiva ani. Și doar o astfel de formă precum cașexia cancerului este o condamnare la moarte, deoarece nu poate fi vindecată.

Dacă credeți că aveți Cașexie și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: un terapeut, un endocrinolog, un oncolog.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care selectează bolile probabile pe baza simptomelor introduse.

Anemia prin deficit de fier– un sindrom care se caracterizează prin scăderea conținutului de hemoglobină, precum și a celulelor roșii din sânge. Este de obicei văzut ca un simptom al unei alte boli de bază. Acest tip de anemie este destul de frecventă și apare mai des decât alte forme de patologie (în 80% din cazuri). Este o anemie microcitară care există din cauza scăderii concentrațiilor de fier în corpul uman din cauza pierderii de sânge sau a deficitului de fier care pătrunde în corpul uman.

Anorexia nervoasă este o boală care este mai frecventă la adolescenți și adulții tineri, mai des la femei. Acest proces patologic se caracterizează prin refuzul deliberat al alimentelor, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere critică a greutății corporale și epuizare completă. În unele cazuri, are loc un proces patologic ireversibil, care duce la moarte.

Mixedemul este cea mai severă formă de hipotiroidism, care se caracterizează prin dezvoltarea edemului pielii și țesutului subcutanat. Patologia începe să progreseze în corpul uman ca urmare a secreției insuficiente de hormoni tiroidieni. Femeile sunt cel mai adesea susceptibile la această boală în perioada modificărilor hormonale, adică în timpul menopauzei.

Dintre bolile autoimune, una dintre cele mai frecvente este difuza gușă toxică sau boala Graves-Basedow. Afectează negativ o serie de organe, inclusiv sistemul nervos, precum și inima. Boala se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii glandei tiroide cu o creștere persistentă a producției de hormoni tiroidieni (tirotoxicoză).

Există mulți hormoni în corpul nostru care funcționează rol important. Și toate sunt produse într-o anumită cantitate, ceea ce garantează funcționarea stabilă a tuturor organelor și sistemelor. Dar dacă cantitatea anumitor hormoni se modifică spre o creștere sau o scădere, a dezechilibru hormonal. Astfel, întrebarea despre ce este dezechilibrul hormonal poate fi răspuns într-o singură frază - este o încălcare a raportului diferiților hormoni din corpul nostru.

Cu ajutor exercițiu fizicși abstinența, majoritatea oamenilor se pot descurca fără medicamente.

Simptomele și tratamentul bolilor umane

Reproducerea materialelor este posibilă numai cu permisiunea administrației și cu indicarea unui link activ către sursă.

Toate informațiile furnizate sunt supuse consultatie obligatorie medic curant!

Întrebări și sugestii:

Cașexia este o afecțiune patologică caracterizată prin pierderea rapidă în greutate până la limite extreme, scăderea vitalității și încetinirea proceselor fiziologice din organism. Conform ICD 10, această patologie aparține categoriilor R50 – R69 din clasa XVIII. În certificatele de concediu medical, conform ICD 10, atunci când se înregistrează un diagnostic, această afecțiune patologică este codificată ca R64.

Cauze

Cauzele cașexiei sunt direct legate de o scădere a cantității de alimente consumate din cauza tulburărilor psihologice sau fiziologice din organism.

Există mai multe varietăți ale acestei patologii, care depind de factorii etiologici care au determinat-o. Poate fi:

• factori exogeni, adică cei care afectează o persoană din exterior (malnutriție, post din motive religioase sau din dorința pasională și nefondată de a pierde în greutate);
• interne (endogene) - care sunt asociate cu procese patologice din organismul însuși.

Principalele motive care pot provoca dezvoltarea acestei patologii sunt următoarele:

• boli ale tractului gastrointestinal, în care alimentele nu intră în organism () sau nu sunt absorbite (, gastrectomie și altele);
• post prelungit;
• prezența cancerului;
• formă severă de ICC;
• sau ;
• tulburări în funcționarea sistemului endocrin, în urma cărora metabolismul în organism este perturbat;
• utilizarea pe termen lung a psihostimulantelor.

În unele cazuri, copiii mici suferă de cașexie. Cel mai adesea, această afecțiune patologică se dezvoltă în familiile disfuncționale - motivele dezvoltării unei astfel de stări patologice la copii sunt malnutriția constantă. În plus, există un tip de boală numită cașexia senilă, care este asociată cu procesele fiziologice naturale din corpul unei persoane în vârstă („contracție”).

Simptome

Dacă vorbim despre simptomele unei patologii precum cașexia, este necesar să ne amintim că acestea sunt direct legate de boala care a provocat această tulburare. Prin urmare, simptomele principale completează întotdeauna simptomele bolii care stă la baza tulburării. Cursul cașexiei și speranța de viață a unei persoane cu această afecțiune depind de factorul etiologic.

Simptomele cașexiei sunt următoarele:

• pierderea rapidă a greutății corporale (jumătate din normal);
• pierderea celulelor adipoase;
• oboseala si;
• lipsa de vitamine și microelemente - ca urmare, unghiile unei persoane se sparg, părul și dinții cad, apar ridurile, pielea devine uscată și capătă o culoare palidă, murdară;
• pierderea forței și scăderea performanței;
• sau ;
• la femei și scăderea potenței la bărbați;
• și alte patologii ale membranelor mucoase;
• scăderea tensiunii arteriale;
• scăderea funcțiilor de protecție ale organismului.

Există și simptome psihologice ale acestei boli - persoanele cu cașexie severă suferă adesea de tulburări mintale. Sunt în lacrimi, au schimbări frecvente de dispoziție și pot experimenta stupoare apatică și confuzie.

Forme de patologie

Există mai multe tipuri de această boală:

• senil;
• cașexia hipofizară;
• cardiac;
• cerebral;
• nutriționale;
• cașexia cancerului.

Cașexia hipofizară asociat cu o întrerupere a producției de hormoni de către lobul anterior al glandei pituitare, ceea ce duce la tulburări endocrine. Motivul funcționării defectuoase a glandei pituitare poate fi leziunea traumatică a acesteia sau dezvoltarea unui proces inflamator.

Cașexia cerebrală se dezvoltă pe fondul deteriorării hipotalamusului. Cauza dezvoltării poate fi un șoc sau o frică severă experimentată în trecut. Cu toate acestea, această formă de patologie nu a fost studiată pe deplin, astfel încât boala este extrem de dificil de tratat, iar speranța de viață a pacienților cu această formă de cașexie nu este foarte mare.

Cea mai comună formă, care apare mai des decât altele, este cașexia nutrițională. Se dezvoltă ca urmare a faptului că organismul nu primește nutrienții de care are nevoie din cauza înfometării prelungite (forțată sau voluntară).

Dacă o persoană este diagnosticată cu cașexie nutrițională, aceasta înseamnă că procesele metabolice din corpul său sunt perturbate, iar degenerarea organelor și țesuturilor interne progresează. Ca urmare, are loc o scădere a performanței, perturbarea activității mentale și a nivelului intelectual. În timp, dacă boala nu este tratată, echilibrul hormonal se modifică și apare atrofia mușchilor și a organelor interne.

Cașexia cancerului, ale cărei simptome sunt determinate pe fondul epuizării generale, apare la persoanele care suferă de unul sau altul tip de patologie oncologică, din cauza intoxicației rapide cu produșii de descompunere ai conglomeratului tumoral. Cel mai adesea, această formă de cașexie se dezvoltă la persoanele care suferă de patologii canceroase ale tractului respirator sau gastrointestinal. Tratamentul bolii în acest caz este imposibil fără un tratament prealabil al oncopatologiei.

Cașexia cardiacă caracterizată prin scădere rapidă în greutate pe măsură ce progresează. Principalele motive pentru care o persoană cu ICC pierde greutatea corporală nu au fost studiate, dar se observă că acest lucru poate apărea din cauza faptului că are o senzație persistentă de plenitudine în stomac, motilitate intestinală afectată etc.

Cașexia senilă este un proces natural de îmbătrânire în care organismul devine incapabil să absoarbă nutrienții, ducând la pierderea în greutate. Acest lucru se întâmplă din cauza încetinirii proceselor metabolice, iar factorul predispozant este un stil de viață sedentar.

Tratament

Dacă vorbim despre tratamentul patologiei, atunci acesta constă în eliminarea acelor factori care au cauzat semnele de cașexie. Dacă aceștia sunt factori externi, ei ar trebui eliminați mai întâi, iar dacă sunt interni, trebuie mai întâi să urmați o terapie restaurativă.

Prognosticul pentru majoritatea tipurilor de cașexie este favorabil, cu condiția ca recomandările medicale să fie respectate cu strictețe și numai în cazul unei forme canceroase de patologie este imposibilă recuperarea, deoarece semnele de cașexie canceroasă apar deja atunci când tumora(ile) din organism sunt prezente. în ultima etapă.

Medicamentele care sunt utilizate pentru a normaliza procesul de absorbție a nutrienților și pentru a stimula apetitul sunt:

• pancreatină;
• glucoză (parenterală);
• Andriol;
• Periactin și altele.

În plus, tratamentul trebuie să includă o nutriție adecvată. Pacienților li se prescriu alimente bogate în calorii în porții mici - luate de 5-6 ori pe zi. Și pentru ca tratamentul cu ajutorul nutriției raționale să dea rezultatul necesar, este necesar să decorați frumos felurile de mâncare, stimulând astfel dorința unei persoane de a le mânca.

Alimentele obligatorii care ar trebui consumate pentru această tulburare sunt: ​​produse de copt, deserturi delicioase, fructe și legume fierte, bulion bogat, pește afumat, cartofi prăjiți etc.

După cum sa menționat mai sus, după ce această tulburare este tratată, are loc o recuperare completă. Adevărat, durata tratamentului poate varia - de la câteva luni la câțiva ani. Și doar o astfel de formă precum cașexia cancerului este o condamnare la moarte, deoarece nu poate fi vindecată.

Este totul corect în articol? punct medical viziune?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Intoxicarea organismului – apare din cauza expunerii prelungite la diverse substante toxice. Aceasta ar putea fi otrăvire industrială cu otrăvuri sau elemente chimice, utilizarea prelungită a medicamentelor, de exemplu, în tratamentul oncologiei sau tuberculozei. Influența toxinelor poate fi atât externă, cât și internă, produsă de organismul însuși.

Probleme mentale, caracterizate în primul rând prin scăderea stării de spirit, întârziere motorie și întreruperi în gândire, sunt grave și boala periculoasa care se numește depresie. Mulți oameni cred că depresia nu este o boală și, în plus, nu prezintă niciun pericol anume, despre care se înșală profund. Depresia este un tip de boală destul de periculos, cauzat de pasivitatea și depresia unei persoane.

Anemia feriprivă este un sindrom caracterizat printr-o scădere a conținutului de hemoglobină și globule roșii din sânge. Este de obicei văzut ca un simptom al unei alte boli de bază. Acest tip de anemie este destul de frecventă și apare mai des decât alte forme de patologie (în 80% din cazuri). Este o anemie microcitară care există din cauza scăderii concentrației de fier din corpul uman din cauza pierderii de sânge sau a deficitului de fier care pătrunde în corpul uman.

Anemia, a cărei denumire mai comună este anemie, este o afecțiune în care există o scădere a numărului total de globule roșii și/sau o scădere a hemoglobinei pe unitatea de volum de sânge. Anemia, ale cărei simptome se manifestă sub formă de oboseală, amețeli și alte tipuri stări caracteristice, apare din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen a organelor.