Gastropatie superficială a antrului stomacului. Alte caracteristici ale bolii

Una dintre variantele bolii inflamatorii cronice tract gastrointestinal este gastrită antralăînsoţită de secreţie crescută de acid clorhidricși are mai multe forme. Alte denumiri pentru această boală sunt „gastrita de tip B” și „gastrita de antru”. Principalul factor de dezvoltare este infecția cu Helicobacter pylori. Boala apare în cele mai multe cazuri la persoanele peste 40 de ani, în principal la bărbați, dar gastrita antrală la copii este diagnosticată din ce în ce mai des. Ce simptome sugerează această boală, care sunt motivele dezvoltării bolii și cum să o tratăm?

Această gastrită își datorează numele localizării: se dezvoltă în partea inferioară a stomacului, care se numește antru și îndeplinește două funcții cele mai importante:

• mișcarea conținutului stomacului în duoden, care este responsabil pentru descompunerea completă a alimentelor;
• producerea unui fluid secretor special care reduce aciditatea alimentelor.

Când membranele mucoase devin inflamate, aceste funcții sunt perturbate, provocând o funcționare defectuoasă a întregului sistem gastrointestinal.

În funcție de forma cursului său, boala este împărțită în acută și forma cronica, al doilea reprezentând peste 70% din cazuri în total. În funcție de severitatea și natura cursului, gastrita antrală cronică este clasificată în mai multe subtipuri:

Gastrita superficială este, de asemenea, considerată stadiul inițial al bolii, care este mult mai ușor de făcut față decât alte opțiuni.

Care este pericolul bolii

Orice boală, dacă este lăsată netratată, poate duce la orice durere constantă la daune semnificative asupra sănătăţii şi chiar la moarte. Antru gastrita nu face excepție și poate provoca o mulțime de complicații:

• modificări erozive și ulcerative ale stomacului și organelor învecinate;
• cicatrizarea țesutului tractului gastrointestinal;
• insomnie cronică;
• boli neuropsihiatrice;
• anemie;
• deformarea stomacului cu îngustarea ulterioară a organului;
• modificări vasculare;
• apatie totală;
• slăbirea sistemului imunitar.

Gastrita antrală erozivă cronică, dacă este necontrolată, va provoca sângerări masive, care este foarte greu de oprit chiar și chirurgical, care va duce inevitabil la moarte.

Cauzele bolii

Principalul agent cauzal al bolii este considerat a fi bacteria Helicobacter pylori ( Helicobacter pylori), afectând stomacul și duodenul. Produsele reziduale ale acestui microorganism perturbă funcționarea glandelor, ceea ce duce, la rândul său, la creșterea acidității. Intrând în alte părți ale tractului gastrointestinal, sucul gastric irită mucoasele și provoacă procese inflamatorii.

Alți factori care provoacă gastrita antrului stomacului:

• consumul regulat de alimente excesiv de calde și picante;
• fumatul intens, inclusiv inhalarea pasivă de nicotină;
• libații alcoolice;
• modificări patologice vase;
• boală autoimună;
• helmintiază;
• boli infecțioase severe;
• arde răni cu suprafata mare leziuni;
• condiții stresante și suprasolicitare nervoasă;
• tulburări psihoneurologice;
• alimentație proastă – diete agresive, „dragoste” pentru alimente grase, foamete și supraalimentare;
• recepţie medicamente inutil sau într-o doză greșită.

Impulsul pentru dezvoltarea bolii poate fi, de asemenea, condiții însoțite de imunitatea suprimată - HIV, hepatită.

Semne ale bolii

În stadiul inițial al gastritei superficiale, disfuncția antrului nu este încă atât de pronunțată, iar aciditatea este ușor crescută. Prin urmare, simptomele ca atare sunt absente sau apar foarte slab. Poate exista un ușor disconfort sub formă de mic tulburări dispeptice, care pot fi atribuite cu ușurință produselor stricate.

Pe măsură ce se dezvoltă atrofia mucoasei, apar semne specifice:

• senzații dureroase V regiunea epigastrică si in zona buricului;
• tulburări ale scaunului, în care diareea este înlocuită cu mișcări dificile ale intestinului;
• atacuri de greață, vărsături;
• sentimente de slăbiciune, letargie;
• apatie;
• greutate în stomac;
• flatulență;
• reflux;
• iritabilitate;
• mucus și sânge în scaun;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• transpirație „rece”.

Disconfortul și durerea nu apar imediat la început, ci la 1,5-2 ore după masă. Și odată cu dezvoltarea inflamației, atacurile acute de crampe pot apărea și pe stomacul gol, iar această afecțiune este adesea însoțită de eructaţie acru, gust prostîn gură, flatulență. În cazuri deosebit de severe, atacurile sunt completate de greață intensă și chiar vărsături, iar în absența tratamentului, este posibil sângerare de stomac care pun viața în pericol.

Deoarece pe fondul gastritei de tip B, se dezvoltă adesea una dintre soiurile de duodenită, bulbita, simptomelor pot fi adăugate semne de deteriorare a duodenului sub formă de durere în stomac, febră și arsuri la stomac. a bolii de bază.

Diagnosticul gastritei antrale

A confirma diagnostic corect folosesc medicii metode de laborator cercetarea si metodele instrumentale de examinare. Primele includ clinice și teste biochimice sânge, urină, coprogram. A metode instrumentale prezentat:

• fibrogastroscopie;
• radiografie;
• rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

În timpul fibrogastroscopiei, dacă este necesar, se efectuează și o biopsie - luând material biologic pentru mai departe examinare microscopica. La o astfel de analiză se recurge în cazurile de suspect procese oncologice, cu atrofie tisulară și alte afecțiuni care pot provoca cancer.

Tratamentul bolii

Gastrita de antru, precum și alte variante ale bolii, sunt tratate de un gastroenterolog. Pe baza istoricului medical, a informațiilor obținute în timpul examinării, a plângerilor și a gradului de afecțiune, el întocmește un plan de tratament, care include medicamentele, organizarea stilului de viață și dieta. Medicamentele care pot fi implicate în tratament sunt:

• Medicamente antibacteriene. Ele sunt necesare dacă boala a fost cauzată inițial de bacterii, de exemplu, „omniprezentul” Helicobacter pylori, sau dacă un secundar infectie cu bacterii. Terapia care vizează combaterea Helicobacter pylori se numește eradicare.

• Antiacide. Acestea sunt medicamente care neutralizează aciditatea stomacului și elimină arsurile la stomac. Reprezentanți tipici astfel de medicamente - Rennie, Almagel, Maalox.

• Inhibitori pompa de protoni. Acest grup de medicamente este responsabil pentru normalizarea producției de acid clorhidric. În cazul creșterii secreției, se folosesc agenți care reduc producția de lichid - Omeprozol, Nexius. Și atunci când activitate scăzută Dimpotrivă, pH-ul stimulează funcționarea glandelor - Pepsidil, preparate cu acid clorhidric. Deoarece există foarte puține medicamente care cresc aciditatea, chiar și remediile populare sub formă de pelin, mentă, calamus și alte plante amare sunt binevenite.

• Anticolinergice periferice. Acestea sunt medicamente care relaxează muschii neteziși eliminarea spasmului. Cu alte cuvinte - antispastice.

• Complexe de vitamine. Sunt necesare pentru menținerea unui echilibru normal al mineralelor.

În ceea ce privește organizarea stilului de viață, acesta constă în normalizarea somnului și odihnei, plimbări zilnice cu netulburat starea generala, refuz obiceiuri proasteși respectarea tuturor instrucțiunilor medicului gastroenterolog curant.

Este imposibil să tratezi gastrita de orice tip fără dietă. Ea este cea care este capabilă să pună ultimele tușuri terapie de succes, iar neglijarea dietei poate, dimpotrivă, reduce toate eforturile medicilor la zero.

Dieta pentru gastrita antrumică exclude alimente precum:

• carne afumată;
• sosuri grase, soiuri de pește și carne;
• mancare la conserva;
• produse de patiserie și produse de patiserie dulci;
• creme cu ulei;
• alimente sărate și murate;
• bauturi carbogazoase;
• alcool;
• cafea și ciocolată;
• alimente acre;
• sucuri concentrate.

Dieta este deosebit de importantă pentru antrală gastrită atroficăși dieta în meniul unui copil care suferă de orice formă de boală.

Gastrita antrală superficială este una dintre principalele forme de gastrită cronică, care are o imagine endoscopică clar definită. Boala se caracterizează prin modificări distrofice și dysregenerative ale celulelor epiteliului de suprafață, precum și prezența infiltrației inflamatorii a laminei propria a mucoasei gastrice.

Simptomele gastritei antrale superficiale

Boala se numește așa deoarece este asociată cu leziuni severe ale antrului gastric. Antrul este situat la ieșirea din stomac spre intestine. A lui caracteristica functionala- Aceasta este o scădere a acidității alimentelor. Glandele sunt responsabile pentru producerea de mucus secretor, care învelește stomacul pentru a-și proteja pereții de propriul acid. Dacă mucusul încetează să fie produs, atunci toți pereții organului sunt deteriorați - și apar simptomele bolii. Dacă boala este neglijată, se poate dezvolta o formă cronică, ceea ce reduce semnificativ șansele unei recuperări complete.

Durerea ca semn de gastrită

Principalele simptome ale gastritei antrale superficiale sunt durerea localizată în regiunea epigastrică. Practic, durerea apare după consumul de alimente picante sau de calitate scăzută, mâncatul în exces, iar acest lucru, la rândul său, duce la iritarea pereților gastrici. Pacientul experimentează o senzație de disconfort, care se intensifică după masă. Când durerea este de natură punctuală, aceasta înseamnă că pacientul are formă focală gastrită superficială. Când inflamația este localizată la ieșirea din stomac, boala se numește antrală.

Procesul inflamator are loc numai în stratul de căptușeală și nu afectează straturile mai profunde, stratul muscular si submucoasa. Dacă întreaga mucoasă este afectată, aceasta indică faptul că gastrita antrală superficială este difuză în natură.

Complicațiile bolii

Simptomele și tratamentul gastritei antrale superficiale complicate. Adesea, manifestările gastritei se intensifică odată cu apariția Helicobacterului în organism. Deși boala decurge destul de neobservată, fără manifestări semnificative ale anumitor simptome de gastrită, cu o analiză atentă a rezultatelor examinării și a plângerilor pacientului, este posibil să recunoaștem o serie de simptome ale acestei boli.

Considerându-se complet sănătoși, oamenii nu acordă atenție faptului că mai au bacterii mucoase infectate în corpul lor, ceea ce confirmă prezența. stadiul cronic simptome de gastrită.

În cazul unei șederi destul de lungi în organism bacterii gram-negative procesele dureroase din antru se răspândesc la stomac însuși, iar în același timp predomină elementele atrofice asupra celor inflamatorii, iar gastrita antrală superficială se transformă în pangastrită acută.

Diagnosticul gastritei

Boala este diagnosticată de un gastroenterolog. Diagnosticul necesită o examinare personală de către un medic și unele examinări, de exemplu, gastroscopie, aprecierea nivelului de acid din sucul gastric, teste de sânge și scaun alții.

Folosit pentru diagnosticare pH-metria intragastrică, deoarece funcţia secretorie este crescută. pH-metria intragastrică poate fi utilizată pentru a studia funcțiile de formare a acidului și de neutralizare a acidului în condiții bazale și după stimularea secreției.

Gastrita antrală superficială este cea mai mare formă blândă gastrită cronică. Este destul de comun. Când tratament intempestiv, sau dacă nu acordați atenție simptomelor, boala poate deveni mai mare formă severă, care va fi mult mai greu de tratat.

Experții le clasifică în funcție de gradul bolii:

slab gastrită severă

moderat exprimat

puternic exprimat.

Tratament

Simptomele și tratamentul gastritei antrale superficiale forma cronica. Medicii încep cel mai adesea să trateze gastrita prin distrugerea acestor bacterii cauzale. Această tehnică este standard în lupta împotriva bolilor dependente de acid asemănătoare Helicobacterului.

Prima metodă presupune administrarea de medicamente antiinflamatoare. În absența unei dinamici pozitive de recuperare cu prima metodă de tratament, este prescris un al doilea curs, inclusiv medicamente precum metronidazol, bismut, tetraciclină.

Aplicarea diverselor agenţi de învelireși medicamente antiacide pentru gastrita antrală superficială, este mai bine să fiți de acord cu medicul curant, dar dacă este imposibil să obțineți o calitate înaltă. consultație medicală Puteți lua imediat medicamente precum Almagel, Maalox și Phosphalugel. Ele leagă acizii suc gastricși sunt capabile să aibă un efect protector asupra membranei mucoase.

Tratament metode tradiționale

Dacă aveți simptome ale bolii, pe lângă prescripțiile de medicamente, tratamentul gastritei antrale superficiale cu remedii populare poate fi varianta alternativaîn lupta împotriva bolii. Este un adaos excelent la felul principal prescris de medicul dumneavoastră.

Mucusul care se eliberează când se gătesc semințele de in este dotat cu efect învăluitor, acopera membrana mucoasa inflamata si o protejeaza de impact negativ acizi din stomac.

Suc de cartofi ajută, de asemenea, la reducerea durerii în gastrita cu aciditate ridicată.

Uneori se folosesc plante precum sunătoarea, șoricelul, celidonia și mușețelul.

Acțiune bună are măceșe, care conțin vitamine care sporesc imunitatea.

Tratamentul cu metode tradiționale include utilizarea plante medicinale: pătlagină, sunătoare, pelin, cimbru, brusture. Ierburile pentru simptomele acestui tip de gastrită antrală sunt recomandate a fi utilizate sub forma unei colecții de trei ierburi. O lingură din acest amestec se toarnă într-un pahar apa fiartași insistă peste noapte. După ce l-ați strecurat, beți-l pe tot parcursul zilei. Cursul de tratament pentru gastrita antrală superficială este de o lună. Ierburile colectate pot fi înlocuite periodic fără a modifica compoziția de bază a decoctului.

Decoctul de măceș. Două linguri de măceșe, puteți adăuga frunze, se toarnă cu un pahar de apă fiartă. Fierbeți acest amestec la foc mic pentru puțin mai mult de 10 minute, apoi strecurați. Trebuie să luați o treime dintr-un pahar de decoct de măceș înainte de mese. Continuați tratamentul timp de aproximativ o lună, apoi pauză de săptămână cursul trebuie repetat.

Legume și suc de fructeîn tratamentul gastritei antrale superficiale. Suc de lămâie, varza și roșia se diluează în jumătate cu apă clocotită și se iau în porții mici pe parcursul zilei. Este bine să luați aceste sucuri cu 20 de minute înainte sau în timpul mesei.

Dieta pentru gastrita

Pentru tratament este important să urmați dieta stricta pe baza consumului de non mancare cruda, care nu va cauza iritație severă membrană mucoasă.

Ar trebui excluse:

Supauri de carne, ciuperci și pește abrupte în dietă pentru gastrita antrală superficială.

Alimente calde, condimentate, sărate.

Un numar mare de legume crude, deoarece fibrele din dieta pentru gastrită au un efect negativ asupra membranei mucoase și provoacă secreția cantitate semnificativă suc

Dacă aveți gastrită superficială, nu trebuie să mâncați alimente din lapte proaspat, și este mai bine să folosiți produse din lapte fermentat cu conținut scăzut gras

Dacă aveți gastrită antrală superficială, ar trebui să renunțați la obiceiurile proaste precum fumatul, consumul de alcool, care provoacă descărcare puternică sucul din celulele mucoasei în cavitatea stomacului.

Este necesar să se evite supraîncărcările nervoase și mentale care afectează negativ nivelul și starea secreției gastrice.

Mesele pentru gastrita superficială ar trebui să fie în porții mici, frecvente, alimentele ar trebui să includă cantitate suficientă necesar nutrienți. Este permisă utilizarea diferită produse lactate fermentate, terci din cereale, supe piure.

Dacă dieta și aportul remedii populare nu au efectul dorit, ar trebui să consultați un gastroenterolog și să faceți un laborator complet și studiu instrumental, care vă va permite să determinați cu exactitate diagnosticul și tipul de gastrită. În funcție de rezultatele examinării, se va prescrie tratamentul pentru gastrita antrală superficială.

Cauze

Boala este prima etapă a inflamației pereților mucoasei gastrice, care se manifestă ca senzații neplăcute după consumul anumitor tipuri de alimente și mai ales dacă există o eroare puternică în alimentație. Simptomele acestei forme de boală provoacă:

• neregulat şi alimentație proastă,
• bea prea fierbinte,
• picant,
• prăjit,
• foarte sărat
• alimente conservate și murate,
• consumul de alcool și produse din tutun.

Astfel de condiții sunt favorabile pentru boală și începe să se poarte natura cronicași cu siguranță nevoi tratament urgent si acceptare masurile necesare, precum și respectarea unei diete pentru gastrita antrală superficială.

Video: Simptomele și tratamentul gastritei antrale superficiale

Gastrita de tip B sau antrală este o boală a stomacului, care este una dintre variantele gastritei cronice. Inflamația mucoasei este localizată în antrul stomacului, de unde și numele.

Antrul sau pilorul este responsabil pentru reducerea acidității alimentelor digerate înainte de a fi evacuate în intestine. O altă funcție este motorul. Peristaltismul muscular al acestui departament ajută la intrare bolus alimentarîn duoden, iar de acolo în intestinul subtire. Inflamația în timpul gastritei antrumului perturbă membrana mucoasă, ducând la formarea de zone atrofice și la perturbarea funcțiilor acestei secțiuni. Gastrita de antru se transformă în atrofică focală.

Cauzele gastritei antrului

Principala cauză a acestui tip de gastrită sunt microorganismele. Locul principal este dat bacteriei Helicobacter pylori, care pătrunde în epiteliul membranei mucoase, provocând inflamația și atrofia zonelor sale. Acest microb este foarte insidios, deoarece reduce secreția de bicarbonați naturali de către glandele din regiunea pilorică. Din această cauză, aciditatea alimentelor digerate devine insuficient redusă. Intrând în secțiunile inițiale ale intestinului, acidul neutralizat începe să-și irită pereții, perturbând astfel procesul digestiv și ducând la boli. intestinul subtire. Regiunea pilorică devine acidă, agravând modificări atrofice, ceea ce duce la moartea glandelor din zonele de atrofie. În locul acestor glande se formează țesut cicatricial.

Gastrita antrală cu perturbarea glandelor, inflamația și deteriorarea mucoasei poate începe ca urmare a unui proces autoimun în organism. Cel mai adesea, acest motiv duce la o scădere cronică a funcțiilor mucoasei gastrice la curs pe termen lung boli.

Clasificare

De modificări morfologice gastrita antrului este împărțită în mai multe forme:

• Gastrita superficială a antrului se caracterizează prin afectarea stratului superior al mucoasei. Nu se caracterizează prin afectarea straturilor mai profunde ale stomacului, deteriorarea glandelor și formarea de cicatrici.
• Gastrita de antru eroziv este un proces mai grav în care leziunile membranei mucoase sunt mai profunde. Manifestările sunt asemănătoare clinicii gastrită catarală. Inflamația este extinsă, ducând la formarea de eroziuni, leziuni ale glandelor gastrice și formațiuni multiple de cicatrice.
• Hiperplastic. Se caracterizează printr-o creștere hipertrofică a membranei mucoase a regiunii pilorice cu formarea de mici chisturi multiple sau polipi.
• Gastrita antrală focală se manifestă prin focare de leziuni epiteliale și zone de atrofie.
• Catarhal este în esență același gastrită superficială, afectând membrana mucoasă a părții inferioare a stomacului.

În funcție de evoluția bolii, se disting:

• Picant.
• Gastrita cronică de antru.

Acesta din urmă apare clinic cu în diferite grade severitate: de la moderată la pronunțată.

Simptomele gastritei antrului

Pe etapele inițiale simptomele sunt ușor exprimate, deoarece modificările patologice nu au mers prea departe și nu s-au perturbat funcția excretorie fier Aciditatea sucului gastric este fie încă normală, fie moderat crescută.

Progresia inflamației membranei mucoase duce la multe disconfort. Simptomul principal este durerea resimțită în regiunea epigastrică. De obicei durerea apare la o oră și jumătate după masă, iar în viitor pot apărea dureri de foame. Natura durerii este ascuțită, crampe. Incapacitatea glandelor de a reduce nivelul de aciditate duce la perturbarea integrității mucoasei. Este gastrita antrala care in cele mai multe cazuri determina formarea de eroziuni si ulcere la iesirea din stomac sau pe mucoasa duodenala.

Durerea este însoțită de eructații acide și un gust acid neplăcut în gură, greutate și disconfort în stomac, tulburări dispeptice: balonare, vărsături, diaree sau diaree.

Variante avansate de gastrită pot apărea cu sângerare gastrică periodică.

Intensitatea simptomelor este agravată de consumul picant, mancare prajita, afumat, carbogazos și bauturi alcoolice, fructe acre precum cireșe, mere acre, majoritatea citricelor, struguri și altele.

Tratament

La urma urmelor masuri de diagnostic, care vizează stabilirea cauzei, determinarea formei și severității bolii și, în conformitate cu rezultatele obținute, medicul prescrie un tratament adecvat manifestărilor bolii.

În prima etapă se realizează terapie antibacteriană. Antibioticele sunt prescrise pentru a suprima proliferarea microbilor, în special Helicobacter pylori. Aceasta este amoxicilină și altele. În combinație cu acestea, recomand medicamente care reglează secreția glandelor gastrice, reduc nivelul de aciditate al pH-ului (renicidină, omeprazol, de-nol) și au proprietăți învăluitoare (almagel, fosfalugel, alugastrina).

Pentru a calma durerea, sunt necesare antispastice (no-spa, platifillin și așa mai departe). Agenții enzimatici, cum ar fi mezim, panzinorm forte și festal, facilitează digestia și reduc sarcina asupra tuturor organelor acestui sistem. Elimina greața și vărsăturile - metoclopramidă, domperidonă.

În a doua etapă se folosesc produse cu proprietăți regenerative. Ele ajută la refacerea membranei mucoase și la normalizarea tuturor proceselor care au loc în ea. Acestea includ solcoseryl, actovegin. Tratamentul este completat cu terapie cu vitamine.

Un factor important în tratament este aderarea la nutriție și dietă. Vă recomandăm alimente blânde cu stomacul, fierte la abur sau la cuptor. Sunt excluse toate alimentele și băuturile care au un efect agresiv asupra mucoasei gastrice.

Durata cursului tratamentului depinde de severitatea bolii, de forma acesteia, iar eficacitatea depinde de respectarea tuturor prescripțiilor și recomandărilor medicului gastroenterolog. Tratamentul gastritei cronice de antru poate dura câteva luni.

Gastrita cronică se caracterizează printr-un curs asemănător unui val, exacerbările apar mai des primăvara și toamna, sunt provocate de stres sau erori de alimentație. Gastrita antrală este inflamație focală mucoasa gastrica in zona apropiata duoden. Acest tip de gastrită are propriile sale caracteristici, care sunt asociate cu localizarea modificărilor inflamatorii și prezența infecției cu Helicobacter pylori.

Unde este situat antrul stomacului?

ÎN structura anatomică Stomacul are mai multe părți care au propriile caracteristici morfologice și funcționale.

Anatomia stomacului

• Fundusul stomacului este zona apropiată de esofag.
• Corpul stomacului este partea principală a stomacului; are pliuri longitudinale deosebit de pronunțate care stimulează mișcarea alimentelor.
• Antrul este partea din stomac apropiată de pilor, adică locul în care stomacul trece la începutul duodenului.

Bacteria Helicobacter pylori

Zona corpului și fundului de ochi are un număr mare de celule parietale speciale în membrana mucoasă care produc. Acest factor este implicat în metabolismul vitaminei B12, prin urmare, în cazul gastritei fundice, se dezvoltă anemie pernicioasă.

Antrul este zona cea mai contaminată Bacteria Helicobacter pylori Prin urmare, gastrita antrului stomacului este adesea complicată de dezvoltarea ulcerului peptic, curs cronic care este susținută de prezența infecției.

Sfat! Pentru a identifica cu exactitate prezența acestei infecții, este necesar să se determine titrul de anticorpi împotriva Helicobacter. Această analiză este efectuată prin imunotest enzimatic (ELISA) sânge venos. Acesta va arăta dacă acest agent patogen trebuie efectuat.

Simptomele bolii

Cursul gastritei antrale focale depinde de mai mulți factori:

• prezența sau absența eroziunilor membranei mucoase (citiți mai multe despre asta în articol:);
• durata bolii și gradul de modificare a structurii membranei mucoase;
• prezența și aciditatea sucului gastric;
• gradul de contaminare;
• prezența refluxului (refluxului) conținutului duodenal în stomac.

De obicei, pacientul din regiunea epigastrică la o oră sau două după ce a mâncat, acestea pot fi tăiate în natură, se diminuează puțin atunci când mănâncă. Arsurile la stomac apar după alimente grase sau acide. Senzația de plinătate în stomac după o masă mică este, de asemenea, tulburătoare; acest simptom este mai ales pronunțat în cazul gastritei antrale rigide, când ieșirea stomacului se îngustează. Scaunul poate fi instabil, constipația alternează cu diaree. Sunt îngrijorat de gustul acru din gură și de eructații.

De-a lungul timpului, modificări la nivelul central și autonom sistem nervos, apar dureri de cap, iritabilitate și oboseală.

Dacă progresează modificările mucoasei, apar zone de atrofie, iar aciditatea sucului gastric scade. In acest caz, senzatia de greutate in stomac creste, apar dureri izbucnite imediat dupa masa, apar diaree, anemie si alte tulburari metabolice.

- este cronică boala inflamatorie stomac, afectând membrana mucoasă în secțiunea de evacuare (antrum). Se refera la gastrită cronică tip B – cauzate de bacterii. Se manifestă prin durere epigastrică (când este foame sau la câteva ore după masă), greață, eructații acide și simptome dispeptice cu apetit păstrat. Principala metodă de diagnostic este fibrogastroduodenoscopia, un studiu pentru prezența Helicobacter. Tratamentul include neapărat antibiotice anti-Helicobacter, antiacide, regenerative și analgezice.

ICD-10

K29 Gastrita si duodenita

Informații generale

Patogeneza

O caracteristică specială a Helicobacter este producerea unui număr de enzime care contribuie la schimbările mediului din jurul lor. Astfel, ureaza descompune ureea din stomac în amoniac, alcalinizând mediul din jurul microorganismului. Mucinaza ajută la reducerea vâscozității mucusului gastric. În astfel de condiții, bacteriile mobile pătrund cu ușurință prin stratul de mucus protector până în epiteliul antral al stomacului, unde încep să se înmulțească activ, provocând deteriorarea mucoasei și perturbarea glandelor gastrice. Regiunea pilorică încetează să producă bicarbonați (un mediu alcalinizant) și, prin urmare, aciditatea sucului gastric crește treptat, dăunând și mai mult epiteliul stomacului în alte secțiuni.

Simptomele gastritei antrale

De obicei, inflamația antrului stomacului dispare etapele inițiale ca proces neatrofic fără insuficienţă a secreţiei sucului gastric. Tabloul clinic al acestei patologii este asemănător ulcerului: durere în regiunea epigastrică, când este foame sau la câteva ore după masă; arsuri la stomac, eructații acre și de aer, tendință la constipație. Apetitul nu are de suferit. La examinare, limba este curată și umedă. La palparea abdomenului, durerea este localizată în epigastru din dreapta (zona piloroduodenală). Pierderea în greutate are loc doar când curs sever boli.

Diagnosticare

În timpul gastrografiei cu contrast la pacienții cu gastrită antrală, se observă îngroșarea pliurilor de relief în regiunea pilorică, spasmul pilorului, peristaltismul segmentat și evacuarea dezordonată a conținutului gastric. Cu FEGDS sunt vizibile hiperemia pete a membranei mucoase, umflarea țesuturilor din antru, pot fi detectate hemoragii și eroziuni. Există o exudație crescută și o stagnare a conținutului în stomac din cauza spasmului pilorului. Pe parcursul examen endoscopic Este necesară o biopsie tisulară examen histologicși excreția agentului patogen. În acest caz, inflamația severă este determinată histologic, un numar mare de Helicobacter pe suprafața epiteliului.

Testul ureazei pentru determinarea Helicobacter se efectuează folosind kituri speciale expres în timpul gastroscopiei. Pentru a face acest lucru, o biopsie a mucoasei este plasată într-un mediu special, care își schimbă culoarea în funcție de concentrația de microorganisme la purpuriu - de la o oră la o zi. Dacă culoarea nu se schimbă în 24 de ore, testul este negativ. Există, de asemenea, un test de respirație cu C-urează. Pentru a face acest lucru, ureea marcată cu C13 este injectată în stomac și apoi se determină concentrația de C13 în aerul expirat. Dacă există bacterii Helicobacter în stomac, acestea vor distruge ureea, iar concentrația de C13 va fi mai mare de 1% (3,5% - grad ușor invazie, 9,5% - extrem de severă).

Biopsiile mucoasei trebuie cultivate, incubate la concentrații extrem de scăzute de oxigen (mai puțin de 5%) la medii sanguine. Rezultatul culturii cu sensibilitate la antibiotice se va obtine in 3-5 zile. ELISA este o metodă destul de sensibilă pentru detectarea anticorpilor împotriva Helicobacter în sânge, salivă și sucul gastric. Anticorpii apar în sânge în decurs de o lună de la infecție și rămân activi o lună după vindecare completă. Pentru a determina aciditatea sucului gastric, se folosește pH-metria intragastrică, un studiu fracționat al sucului gastric folosind stimulente de secreție. Bolile se diferențiază de tulburări funcționale, ulcer peptic stomac.

Tratamentul gastritei antrale

Această patologie este tratată de gastroenterologi, terapeuți și endoscopiști; în timpul exacerbărilor, pacientul se află în secția de gastroenterologie sau terapie. Tratamentul gastritei antrale începe cu numirea unui special dieta terapeutica: în timpul unei exacerbări, tabelul 1b cu o extindere treptată la primul tabel pe parcursul mai multor săptămâni sau luni.

Sunt necesare medicamente anti-Helicobacter. Terapia etiotropă pentru H. pylori este destul de complexă, deoarece acest microorganism se adaptează rapid la antibioticele populare. Cel mai adesea, este prescris un regim de tratament dublu sau triplu, care include metronidazol, claritromicină, ampicilină sau tetraciclină. Se recomandă adăugarea de inhibitori în regim pompa de protoni, care inhibă Helicobacter și medicamente antibacteriene efectuează eradicarea lor completă.

Terapia antiinflamatoare poate fi efectuată ca medicamentelor farmaceutice, si cu ierburi dupa retete Medicină tradițională. Așadar, în timpul unei exacerbări, se recomandă utilizarea infuziilor de mușețel, mentă, sunătoare și semințe de in. Când apar eroziuni pe membrana mucoasă a antrului stomacului sau aciditatea crescută a sucului gastric, se prescriu agenți antisecretori. Pentru spasmele pilorului se folosesc cu succes antispastice miotrope: drotaverină, papaverină. Metoclopramida este utilizată pentru normalizarea peristaltismului și eliminarea refluxului duodenogastric.

Condiție recuperare totală este scopul mijloacelor reparatorii. Acestea pot fi medicamente care stimulează sinteza proteinelor (inozină, steroid anabolic), carnitină, ulei de cătină. Un rol important are si kinetoterapie: galvanizarea stomacului cu electroforeza medicamente(pentru spasm piloric), terapie UHF, tratament cu ultrasunete (în scop analgezic), curenți Bernard diadinamici, curenți modulați sinusoidali (pentru a elimina durerea și dispepsia). După oprirea exacerbării, se recomandă efectuarea terapiei cu nămol și parafină, tratament ape minerale.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru gastrita antrală este favorabil numai cu inițierea la timp a tratamentului, respectarea tuturor recomandărilor, rutina zilnică și alimentație. Dacă nu contactați un gastroenterolog la timp, gastrita se transformă în formă difuză, care poate duce la formarea de ulcere (cu hiperfuncție a mucoasei) sau tumori stomacale (cu atrofie a mucoasei). Pentru a evita dezvoltarea severă proces inflamatorîn stomac, trebuie să mănânci corect, să renunți la obiceiurile proaste (fumat, alcool), să eviți stresul fizic și emoțional și să urmezi o rutină zilnică.

Cod ICD-10