Gastrita hemoragică erozivă, gastrită antrală. Gastrita eroziv-hemoragică: esența bolii, cauze, simptome, tratament

Gastrita hemoragică acută este considerată unul dintre tipurile de boli inflamatorii ale stomacului, dar cea mai insidioasă și periculoasă deoarece progresează rapid și are consecințe grave. Incidența sa a crescut de 10 ori în ultimii ani. Deteriorarea membranei mucoase nu afectează stratul muscular subiacent. Membrana mucoasă se vindecă fără cicatrici. Nu există o gradație de gen în gastrita hemoragică. Este mai probabil să afecteze alcoolicii și persoanele care iau AINS și corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp, antibiotice și analgezice - la aceste grupuri de populație apare în 50% din cazuri.

Mecanismul înfrângerii

Particularitatea acestui tip de gastrită este că tulburările de microcirculație apar mai întâi în capilare și alte vase ale țesutului submucos, sângele transpira pe membrana mucoasă și aici apar hemoragii. Ele pătrund prin membrana mucoasă prin și prin. Apoi apar eroziuni și numai atunci se dezvoltă o reacție inflamatorie cu infiltrarea leucocitelor și a cheagurilor de sânge, adică patologia vine din interior. Ca urmare, aceasta amenință sângerare internă. Hemoragice și nu sunt sinonime. În cazul gastritei hemoragice, defectele mucoasei nu apar întotdeauna, iar în cazul gastritei erozive apar sângerări.

Mecanismul de dezvoltare este, de asemenea, diferit: cu inflamația erozivă, inflamația apare imediat și apoi totul. Nu există semne caracteristice de deteriorare în această formă de gastrită. Când stratul submucos este afectat, simptomele sunt întotdeauna șterse și rare; ocazional se observă arsuri la stomac, dureri vagi în epigastru și ocazional greață. Mai des decât altele, antrul, cea mai îndepărtată parte a stomacului, este afectat, deoarece acolo sunt multe vase și sucul gastric stagnează mai mult. Vasele afectate provoacă distrugerea celulelor epiteliale ale membranei mucoase, dar nu există aproape nicio penetrare. Când se dezvoltă sângerarea, patologia este fatală în 2% din cazuri.

Etiologia fenomenului

Boala este polietiologică, primele 2 cauze principale au fost deja menționate. Factorii predispozanți includ:

• dependență de mâncăruri picante, sărate, condimente, alimente afumate;
• foame;
• vegetarianism;
• pauze lungi în alimentație;
• arsuri corporale extinse cu 40% leziuni de suprafață;
• tulburări în funcționarea ficatului, rinichilor, sistemului cardiovascular, organelor respiratorii (de exemplu, cu boli hepatice și insuficiență renală acută, eroziuni și ulcere apar pe pereții stomacului, deoarece în intoxicații severe, degerături, SDR, sângele este umplut cu produse toxice de degradare a țesutului mort);
• stres;
• arsuri chimice ale esofagului și stomacului în scopuri intenționate (sinucideri);
• ereditate;
• instalarea sondei nazogastrice mai mult de 5 zile;
• boli ale sângelui cu tulburări de sângerare (leucemie, hemofilie, trombocitopenie);
• consecințele chimioterapiei și radioterapiei, care deseori duc la vărsături și greață constantă, iritând mucoasa gastrică și lezând-o;
• o scădere a numărului de trombocite, ceea ce crește sângerarea;
• imunitate slăbită, care nu poate răspunde la factori negativi.

Și încă ceva: patologia în cauză nu este niciodată asociată cu Helicobacter pylori.

Tipuri de gastrită hemoragică și simptome

Boala este clasificată în funcție de 3 indicatori: cursul procesului, localizarea și cauza principală. Patologia poate fi primară și secundară. În primul caz, gastrita apare la o persoană sănătoasă, în al doilea - pe fondul patologiilor gastrointestinale existente. Conform cursului, formele acute și cronice sunt împărțite. În primul caz, eroziunile sunt localizate în focare separate și pot fi eliminate în 10 zile de la tratament. În forma cronică, o zonă mare este afectată și este foarte greu de tratat. Simptomele sunt frecvente: durere surdă în epigastru după masă, dureri de cap, greață frecventă, arsuri la stomac, gust metalic în gură sau scăderea senzațiilor în timpul mesei, eructații acre, înveliș alb pe limbă, creșterea frecvenței cardiace și oboseală generală.

Gastrita acută cu o componentă hemoragică debutează violent, asemănător cu. Debutul este brusc, cu simptome dureroase severe, iar sângerarea este o necesitate. În acest caz, sângele este prezent în scaun (devine închis la culoare) și vărsă. Cu cât sângerează mai mult, cu atât mai puțină durere. Apar vărsături de zaț de cafea și se dezvoltă anemie. Se manifestă prin paloare nenaturală, amețeli, scăderea tensiunii arteriale și tahicardie. Cauzele acestei gastrite sunt adesea sepsis, șoc, insuficiență renală acută, arsuri și insuficiență hepatică.

În funcție de focarele de inflamație, gastrita poate fi:

1. Antral - când partea de intrare a stomacului - antrul - este afectată.
2. Proximal - poate fi identificat cu inflamația părții inițiale a duodenului - bulbita, deoarece aceste segmente sunt situate în apropiere. Se dezvoltă adesea mai mult în timpul proceselor stagnante în stomac. Dacă partea proximală a stomacului este afectată, o astfel de gastrită are o șansă mai mare de a se dezvolta într-un ulcer duodenal.
3. Hemoragic - de obicei are o formă acută a cursului, însoțită de cefalgie, dureri de stomac, scădere în greutate, simptome dispeptice (greutate în abdomen, flatulență, greață). Gastrita de reflux hemoragic apare din cauza faptului că o parte din conținutul duodenului este aruncat în stomac.

Simptomele gastritei hemoragice

Debutul gastritei hemoragice nu este diferit de alte tipuri. Se observă durere în epigastru în timpul palpării sau după masă, greutate, eructație și greață. Apoi se adaugă simptome de sângerare gastrică cu o schimbare a culorii vărsăturilor și fecalelor. Boala în cauză diferă de alte tipuri tocmai prin simptomele anemiei, deoarece adesea pot exista sângerări ascunse. Semnele hemoragiilor se reflectă și în diagnostic - eroziuni hemoragice cu mucoase bine îmbibate. Anemia este determinată printr-un test general de sânge, un test negativ pentru Helicobacter.

Posibile complicații

Complicațiile includ:

• trecerea la o formă cronică care este foarte dificil de tratat;
• dezvoltare într-un ulcer gastric sau duodenal;
• malignitate;
• sângerare de stomac.

Diagnosticul gastritei hemoragice

Aspectul pacienților se caracterizează prin piele palidă, uscăciune și un strat alb pe limbă. Tensiunea arterială este adesea redusă, pulsul este crescut. Epigastrul este dureros la palpare.

Standardul de aur pentru diagnostic este EGD - evaluarea vizuală a membranei mucoase, localizarea leziunilor, extinderea acestora și prezența sângerării. În procesul de endoscopie, se poate efectua și o biopsie țintită dacă se suspectează cancer. Obligatorii sunt: ​​analizele de sânge generale și biochimice. În plus, scaunul este examinat pentru sângerare ascunsă.

Principii de tratament

Tratamentul gastritei hemoragice, ca oricare altul, începe întotdeauna cu dietă. Apoi este prescrisă terapia medicamentoasă, al cărei scop este controlul producției de suc gastric. Pentru aceasta, sunt prescrise medicamente antisecretorii - Ranitidină, Nolpaza, Dalargin, Famotidină, Sucralfat, Gastrocepin, Omeprazol, Kvamatel. Antiacide - Almagel, Rennie, Gastal, Phosphalugel, Maalox.

Pentru a proteja membrana mucoasă de factorii agresivi, se folosesc agenți de învăluire cu efect astringent: Flocarbine, De-Nol, Vikair. Pentru a calma durerea spasmodică, sunt prescrise antispastice: Drotaverine, Mebeverine, No-shpa, Papaverine. Pentru a îmbunătăți funcția motorie a stomacului, se utilizează prokinetice - Motilium, Domperidon, Itopride. Terapia hemostatică - administrarea de acid aminocaproic cu adrenalină, de exemplu, Etamsylate, Vikasol, Dicinone.

Tratamentul trebuie să fie întotdeauna cuprinzător pentru a obține efectul dorit. În caz de sângerare severă într-un cadru spitalicesc, este necesar să se administreze compuși de substituție a sângelui cu efect anti-șoc. După sângerare, pentru a completa hemoglobina, suplimente de fier, vitamine și complexe minerale și tonice generale - Aloe, Plazmol, Solcoseryl - trebuie prescrise. Pentru intarirea vaselor de sange - venotonice: Venarus, Detralex, Actovegin, etc. Tratament enzimatic pentru imbunatatirea digestiei: Creon, Festal, Panzinorm, Mezim, etc. Pentru vindecarea mucoaselor - catina si macesul sub forma de uleiuri.

Pentru gastrita hemoragică, tratamentul nu exclude intervenția chirurgicală. Operațiile nu au întotdeauna succes în timpul sângerării cu gastrită hemoragică, deoarece fiecare al treilea și al patrulea pacient suferă recidive, care pot duce la moartea pacientului. Intervențiile chirurgicale de acest fel se efectuează în cazurile cele mai extreme, când toate celelalte metode au fost epuizate.

Adesea, în astfel de cazuri, în loc de o intervenție chirurgicală extinsă deschisă, se efectuează un tratament endoscopic:

• în acest caz, zona afectată este înțepată cu un amestec de alcool și adrenalină, soluții hemostatice;
• se efectuează electrocoagularea sursei de sângerare;
• hemostază cu acțiune de lungă durată: compoziție de bariu-trombină, care se administrează pe cale orală - 86% eficientă (sau medicament trombină-fibrină - 94,9%).

În perioada de remisie pentru gastrita cronică, se efectuează tratament fizioterapeutic. Aceasta include consumul de ape minerale din izvoare, terapia cu nămol, terapia cu ultrasunete și galvanizarea.

Dieta speciala

Dieta pentru gastrita hemoragică trebuie urmată constant pentru a evita exacerbările. Alimentele trebuie consumate lichide sau piure, mereu calde. Mesele pentru gastrita hemoragică trebuie împărțite, fără a mânca în exces și în același timp. Alimentele trebuie să fie blânde și să nu irite membrana mucoasă. Metoda de gătit: fierbeți sau coaceți.

Utilizarea terapiei dietetice implică numirea tabelului nr. 1 pentru exacerbările procesului și pentru remisiuni - nr. 5. Varza, leguminoasele, carnea grasă și peștele, condimentele, carnea afumată și conservele sunt complet excluse. Cafeaua și sifonul, ciocolata, produsele de patiserie și cremele și strugurii sunt interzise din cauza posibilității de fermentare în stomac. Nu puteți mânca smântână, lapte proaspăt, brânză - cresc aciditatea stomacului. Este necesar să consumați bulion, supe cremă, jeleu, compoturi și băuturi din fructe. Singurul terci care nu este binevenit este orzul perlat.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii populare este folosit ca tratament auxiliar folosind diferite plante medicinale. Pentru a restabili membranele mucoase deteriorate și a accelera procesele reparatorii, se utilizează un amestec de suc de pătlagină și miere, luate în cantități egale, și un decoct de semințe de in. Pentru a opri sângerarea, se folosește un decoct de scoarță de stejar, iar șoricelul este folosit în același scop și pentru a ameliora umflarea membranei mucoase. O infuzie dintr-un amestec de ierburi - musetel, menta, fenicul si valeriana - este folosita ca analgezic. Sucul de aloe, pătlagina, infuzia de salată verde, decocturile și ceaiurile de mușețel, sunătoare, salvie și cimbru sunt bune pentru stomac.

Au un efect analgezic și vindecator. Sucul de cartofi, grâul încolțit, crud și fiert, favorizează vindecarea membranei mucoase și normalizează aciditatea timp de 10 zile. Arsurile la stomac sunt ameliorate cu tinctură de soforă și scoarță de mesteacăn. Pe lângă miere, propolisul este folosit pe scară largă și din produsele apicole: sub formă de tinctură sau mestecat o bucată. De asemenea, pentru gastrită, populiștii recomandă să consumați mai multe mere verzi decojite sub formă de piure sau coapte.

Ca măsură preventivă, este necesar să se elimine toți factorii provocatori ori de câte ori este posibil. Trebuie să duci un stil de viață sănătos și să ai grijă să mănânci o dietă echilibrată și să renunți la obiceiurile proaste. Prognosticul gastritei hemoragice rămâne controversat; ceea ce este clar este că nu merită să fii de acord cu intervenția chirurgicală până când toate celelalte opțiuni de tratament nu au fost epuizate.

Bolile tractului gastro-intestinal sunt destul de frecvente. Unul dintre cele mai frecvente diagnostice este gastrita. În plus, poate apărea nu numai la adulți, ci și la copii.

Să vorbim despre forma sa cea mai periculoasă - gastrita hemoragică. De asemenea, vom lua în considerare simptomele și vom face cunoștință cu unele metode de tratament și prevenire a bolii.

Ce este gastrita hemoragică

Gastrita hemoragică (erozivă) este o boală care se caracterizează prin inflamarea pereților stomacului și apariția eroziunilor asupra acestora. Acest proces este de obicei însoțit de sângerare.

Pentru a înțelege cel puțin ce este gastrita hemoragică, fotografia de mai jos va fi un exemplu clar. Arată interiorul stomacului cu vânătăi.

Cauzele bolii

De ce apare o astfel de boală precum gastrita hemoragică? Motivele pot fi următoarele:

1. Ingestia de alcaline și acizi în stomac. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu utilizarea necorespunzătoare sau excesivă a medicamentelor, analgezicelor, glucocorticoizilor și medicamentelor antiinflamatoare.
2. Pătrunderea sărurilor de metale grele în tractul gastrointestinal și în special în stomac.
3. Consumul frecvent de produse de calitate proastă sau dăunătoare (condimente, alimente condimentate, afumate etc.).
4. Consumul de băuturi alcoolice.
5. Boli virale.
6. Ingestia de pylori.

De asemenea, prezența factorilor predispozanți, care includ prezența bolii Crohn, traumatisme mecanice ale stomacului și stres, poate juca un rol semnificativ.

Gastrita hemoragică diferă de gastrita simplă prin faptul că apare ca urmare a influenței factorilor externi și nu are nicio legătură cu activitatea secretorie a stomacului.

Simptomele bolii

Cum se manifestă de obicei hemoragia poate fi următorul:

• scăderea apetitului;
• greață, care poate fi însoțită de vărsături;
• aspectul eructației;
• schimbarea culorii scaunului (devine negru);
• apariția plăcii pe limbă;
• ameţeală;
• durere abdominală;
• scăderea tensiunii arteriale;
• piele palida.

Toate fenomenele de mai sus, precum și unele dintre ele, pot fi observate. Principalele simptome care sunt prezente la fiecare pacient sunt întunecarea scaunului, apariția durerii și tulburările dispeptice. Dacă există o hemoragie la nivelul stomacului (ceea ce se întâmplă foarte des), apare vărsăturile maro sau roșii. Această condiție poate provoca anemie și scăderea volumului de sânge în organism. Ca urmare, pot apărea slăbiciune severă și leșin.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul gastritei hemoragice se realizează la o întâlnire cu un gastroenterolog. Întregul proces constă din mai multe părți obligatorii:

1. Interogarea pacientului pentru plângeri. În acest moment, se determină prezența unor posibile simptome care însoțesc boala, care au fost discutate în secțiunea anterioară.
2. Inspectie vizuala. Aici se evaluează pielea și se detectează paloare. În plus, pot apărea probleme cu unghiile: în timpul bolii, acestea devin plictisitoare și foarte casante.
3. De obicei, cu gastrita hemoragică va fi dureroasă.
4. Cercetare de laborator. Aceasta include efectuarea tuturor testelor necesare și compararea rezultatelor acestora cu norma.
5. Cercetare instrumentală. Este această etapă care va face posibilă confirmarea diagnosticului final. Folosind esofagogastroduodenoscopia (EGDS), se efectuează o evaluare vizuală a mucoasei gastrice, se dezvăluie localizarea eroziunilor și hemoragiilor. În plus, se efectuează suplimentar o biopsie țintită pentru a determina cu mai multă precizie principalele semne de inflamație și pentru a exclude posibila natură oncologică a modificărilor.

După aceasta, medicul poate diagnostica boala corectă (hemoragică) sau o altă boală a stomacului. Pe baza acesteia, este prescrisă terapia necesară.

Tratament medicamentos

Gastrita (hemoragică) necesită un tratament complex. Poate fi efectuat atât în ​​ambulatoriu, cât și în spital. În acest caz, pacienții cu sângerare gastrointestinală trebuie să fie internați în spital și să fie sub supraveghere medicală constantă.

Prescrierea medicamentelor se efectuează individual în fiecare caz. Acest lucru ia în considerare natura bolii și severitatea acesteia.

Deci, cu un diagnostic de hemoragie, sunt utilizate următoarele medicamente farmacologice.

Dacă aciditatea stomacului este mare, pacientului i se prescriu antiacide, care includ Ranitidină, Cimetidină, Gastrocepin, Pantoprazol, Maalox, Gaviscon, Phosphalugel și altele.

Pentru vindecarea rapidă și protecția stomacului împotriva iritațiilor, este necesar să luați medicamente astringente și învăluitoare, precum Sucralfate sau Denol, precum și agenți formatori de mucus: Flocarbine, Liquiriton.

Dacă gastrita (hemoragică) a fost cauzată de bacterii, la principalele medicamente se adaugă antibiotice.

Pentru sângerare se efectuează terapia homostatică. Este vorba de picuratori cu adrenalină și acid aminocaproic, precum și injecții intramusculare și intravenoase de Vikasol, Etamsylate sau Dicynone.

Dacă tratamentul medicamentos nu aduce rezultate și starea pacientului se înrăutățește, se ia decizia de a efectua o intervenție chirurgicală. Dar acest lucru se face numai în cazuri extreme, deoarece există o probabilitate mare de sângerare și deces.

Dieta pentru gastrita hemoragica

Unul dintre cei mai importanți factori pentru a scăpa cu succes de boală este optimizarea alimentației.

Ce poate și ce nu poate fi mâncat atunci când este diagnosticat cu gastrită hemoragică? Dieta elaborată de specialiști oferă următoarele:

1. Este strict interzisă utilizarea în alimente: băuturi carbogazoase, ciocolată, ierburi, condimente, conserve, alimente grase, condimentate și afumate, legume proaspete, varză, leguminoase, struguri, cafea, produse de patiserie proaspete, smântână, lapte, alcool.
2. Dieta principală ar trebui să fie formată din feluri de mâncare lichide și semi-lichide: supă, terci, piure, jeleu, compot. Cu toate acestea, trebuie să fie fierte la abur sau gătite în apă.

De asemenea, este necesar să se respecte nu numai dieta, ci și dieta. Aceasta presupune consumul de mese mici de până la 6 ori pe zi.

Remedii populare hemoragice

Pe lângă dietă și tratamentul medicamentos de bază, puteți utiliza în plus metode tradiționale de tratament. Acestea presupun folosirea uleiurilor vegetale (măcese, caroten și cătină), precum și a infuziilor de plante (patlagină, șoricelă, mușețel, semințe de in, sunătoare).

Toate acestea vor ajuta la furnizarea de efecte reparatorii și antiinflamatorii suplimentare.

Prevenirea bolilor

După cum puteți vedea, o boală precum gastrita (hemoragică și celelalte tipuri ale sale) este destul de periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Prin urmare, merită să faceți tot posibilul pentru a vă proteja de aspectul său.

Prevenirea gastritei hemoragice constă în revizuirea stilului de viață. Ar trebui să includă o alimentație regulată și adecvată, o rutină zilnică stabilită și observarea în timp util de către medici. În plus, este important să renunți la alcool și la fumat, care dăunează foarte mult nu numai plămânilor, ci și tractului gastro-intestinal.

Dacă bănuiți apariția bolii, trebuie să contactați imediat un gastroenterolog. Acest lucru va ajuta la începerea tratamentului în stadiile inițiale și la evitarea posibilelor complicații.

De asemenea, este important să rețineți următoarele informații. Gastrita hemoragică este o boală compatibilă cu viața, deoarece există multe modalități de a o trata. Dar durează destul de mult și chiar și cu intervenția chirurgicală, sunt posibile recidive. Prin urmare, este mai bine să te protejezi de o posibilă problemă cu toată puterea decât să te ocupi mai târziu de consecințele acesteia.

Gastrita erozivă este un tip de inflamație a stomacului. Se caracterizează prin deteriorarea membranei mucoase cu formarea de eroziuni simple sau multiple pe aceasta, fără deteriorarea peretelui muscular.

Tipuri de gastrită erozivă

Există forme exogene și endogene de gastrită erozivă. Inflamația exogenă a stomacului se dezvoltă ca urmare a expunerii la factori patogeni externi. Gastrita endogenă apare datorită influenței unor cauze interne. Apare și inflamație mixtă.
Conform cursului, gastrita erozivă poate fi acută și cronică. Eroziunile acute se vindecă în 4-10 zile, dar în cazul gastritei cronice erozive, defectele mucoasei pot rămâne mai multe luni. Boala poate fi, de asemenea, primară sau secundară. Gastrita primară cu eroziuni se dezvoltă pe fondul unui stomac neafectat la oameni practic sănătoși. Inflamația secundară afectează persoanele cu anumite patologii ale tractului digestiv.
Eroziunea poate apărea predominant în fundul de ochi, corpul sau antrul stomacului. Cel mai des se observă gastrita erozivă a antrului, deoarece antrul este partea cea mai inferioară a organului. Aici sucul gastric poate stagna și corodează mucoasa.

Etiologia gastritei erozive

După cum sa menționat mai sus, gastrita eroziv-ulcerativă poate fi cauzată de factori externi, interni și mixți.

Motive externe

Factorii exogeni includ următorii:

• diverse substanțe chimice (acizi și alcalii) care pot fi luate accidental sau în scopuri suicidare;
• unele medicamente (hormoni glucocorticoizi, medicamente antiinflamatoare);
• agenți bacterieni (bacil difteric, salmonella etc.);
• erori de nutriție (mâncare prea aspră, condimentată, gustări neregulate);
• expunerea la temperaturi ridicate (de exemplu, bea prea fierbinte).

Notă: fumatul este un factor de risc pentru leziunile erozive și ulcerative ale stomacului, deoarece nicotina îngustează vasele de sânge și afectează alimentarea cu sânge.

Motive interne

Eroziunea stomacului se poate dezvolta ca urmare a următoarelor patologii de fond:

• infarct miocardic;
• flux invers al bilei (gastrită de reflux);
• cu depunerea de săruri de acid uric pe pereții stomacului;
• boli cu tulburări metabolice.

Gastrita cu etiologie mixtă poate fi cauzată de unele forme de alergii, arsuri, radiații, stres etc.

Simptomele gastritei erozive

Principalele manifestări ale bolii sunt aproximativ aceleași pentru toate speciile.
Odată cu dezvoltarea gastritei erozive, simptomele pot fi după cum urmează:

• abdomen sau în hipocondrul stâng, care se agravează imediat după masă, dar pot apărea și pe stomacul gol;
• greață, vărsături de alimente nedigerate amestecate cu mucus și sânge, uneori vărsăturile au aspectul de „zaț de cafea”, care apare ca urmare a acțiunii sucului gastric asupra sângelui vărsat;
• lipsa sau scăderea bruscă a apetitului;
• eructație acru;
• arsuri la stomac;
• flatulență;
• tulburări ale scaunului (diaree, uneori constipație), care adesea are o culoare închisă, aproape neagră, ca urmare a amestecului de sânge coagulat.

Caracteristicile eroziunilor exogene

Helicobacter crește riscul de a dezvolta gastrită erozivă

Cu leziuni acide sau alcaline ale stomacului, se observă de obicei o arsură a esofagului, care se manifestă prin salivare, durere severă în stern și incapacitatea de a mânca din cauza durerii. Gastrita eroziv-hemoragică de etiologie medicamentoasă se caracterizează printr-o absență aproape completă a durerii.
Dacă boala este de natură bacteriană, temperatura poate crește, pot apărea frisoane, slăbiciune și dureri de cap. În cazurile severe, deshidratarea se dezvoltă din cauza vărsăturilor repetate și a diareei. Membranele mucoase vizibile se usucă, pielea își pierde elasticitatea și tonusul, iar tensiunea arterială scade. Odată cu afectarea difteriei la stomac, eroziunile apar după ce filmele de difterie sunt respinse.
Gastrita antrală erozivă apare adesea pe fondul infecției cu Helicobacter pylori. Localizarea eroziunilor în acest caz este determinată prin endoscopie.

Caracteristici ale inflamației erozive endogene

Dacă boala este cauzată de patologii interne, atunci imaginea gastritei este suprapusă pe simptomele bolii de bază. De exemplu, pot exista semne de infarct miocardic: durere arsură foarte severă în spatele sternului, în umăr sau braț, slăbiciune, amețeli. Cu gastrita de reflux eroziv, pacienții sunt deranjați de eructații amare, vărsături de bilă și durere în hipocondrul drept.
Intoxicația cronică cu uremică este însoțită de anemie și edem. Sărurile de acid uric se pot depune nu numai în stomac, ci și în cavitățile pleurale, pericardice, abdominale și chiar pe piele („pulbere uremică”).

Semne de gastrită cu eroziuni de etiologie mixtă

În cazul bolii arsurilor, microcirculația sângelui în peretele gastric este întreruptă, ceea ce provoacă apariția eroziunilor. Radiațiile afectează epiteliul membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal, celulele sunt respinse cu formarea de eroziuni și ulcere. În acest caz, gastrita erozivă este combinată cu complicații infecțioase, enterocolită erozivă prin radiații. În forma alergică a inflamației, semnele bolii apar la ceva timp după acțiunea alergenului; mai des, alimentele își joacă rolul. În același timp, pot apărea urticarie pe piele, umflarea feței, mâncărime ale mucoaselor ochilor și gurii.

Gastrita hemoragică este o inflamație în părțile mucoase ale stomacului, deși primele tulburări apar în vasele situate acolo. Gastrita eroziv-hemoragică apare în prezența unui proces inflamator puternic și a afectarii mucoasei gastrice prin eroziune. Gastrita eroziv-hemoragică poate fi o consecință a „fratelui” hemoragic obișnuit sau poate apărea pe o bază independentă.

Ambele tipuri de boli au forme acute și cronice. Simptomele acestor boli sunt aproape aceleași, ceea ce duce adesea la confuzie cu terminologia.

Ca urmare a expunerii la gastrită hemoragică, mucoasa gastrică devine saturată cu sânge și poate începe sângerarea. Cheaguri de sânge se formează adesea în capilarele care trec prin acest organ. Acest lucru intensifică procesul inflamator și duce la eroziune. Pentru a afla despre gastrită, ce este, este mai bine să cereți sfatul medicului corespunzător.

1 Cauzele bolii

Motivele pentru care apare tipul de boală hemoragică sau erozivă sunt următoarele:

1. Cel mai adesea, boala este cauzată de utilizarea necontrolată și necorespunzătoare a diferitelor medicamente de către oameni, de exemplu, medicamente antiinflamatoare, glucocorticoizi, analgezice etc.
2. Boala se poate dezvolta atunci când mănâncă alimente de proastă calitate.
3. Infecția stomacului cu salmonella, Helicobacter și bacili difteriei cauzează adesea gastrită erozivă.
4. Neregularitatea nutriției, consumul unei varietăți de carne afumată, alimente grase și picante duce la deteriorarea structurii mucoase a tractului gastrointestinal cu formarea de diferite defecte pe acesta, care apoi provoacă gastrită erozivă.
5. Mâncarea prea fierbinte poate duce la arsuri interne, care pot declanșa apoi gastrită erozivă.
6. Apariția defectelor la nivelul mucoasei gastrice poate apărea din cauza stresului sever. Acest lucru este obișnuit mai ales atunci când pacientul are traume psihologice cronice.

Dezvoltarea sângerării este cauzată de tulburări de microcirculație în capilarele stomacului, pătrunderea particulelor de sânge și a fragmentelor de structuri celulare în lumenul tractului gastrointestinal.

2 Principalele simptome

Simptomele tipului descris de gastrită nu sunt specifice manifestărilor clinice. Principalele simptome ale acestei boli corespund aproape tuturor tipurilor de gastrită sau ulcer peptic din tractul gastrointestinal. Dar există unele diferențe față de alte boli similare. Simptomele gastritei hemoragice pot arăta astfel. Pacientul începe să experimenteze dureri neplăcute în proiecția stomacului și a zonei epigastrice, iar persoana se plânge de durere crescută după ce a terminat de mâncat.

Se pot dezvolta dispepsie gastrică și greață. Mulți pacienți prezintă eructații și greutate în tractul gastrointestinal. Pacienții cu acest tip de gastrită pot începe să vomite conținuturi stagnante, care sunt sângeroase sau maro. Adesea, persoanele cu gastrită încep să se simtă amețite. Scaunul care iese este negru.

Când examinează un pacient, medicii observă paloarea pielii lui. Pe limba umană se formează un înveliș specific în timpul gastritei. La palparea regiunii gastrice, pacientul se plânge de dureri severe. Dacă un pacient dezvoltă sângerări, aceasta poate provoca o scădere severă a tensiunii arteriale în artere. În același timp, se observă o creștere a ritmului cardiac.

La diagnosticarea utilizând fibrogastroduodenoscopie, se obțin date fiabile despre locurile de eroziune multiplă a structurilor mucoase ale stomacului pe fundalul impregnării lor cu plasmă sanguină. De asemenea, eroziunile în sine pot sângera. Pacienții sunt diagnosticați cu o creștere sau scădere a acidității stomacului. Analizele de sânge arată adesea anemie, iar testul Helicobacter este negativ.

3 Factori care conduc la dezvoltarea gastritei acute

Gastrita hemoragică acută poate apărea brusc. Dacă o persoană a avut-o deja, atunci reapariția bolii capătă un caracter fulgerător. Acest tip de boală are manifestări clinice mai pronunțate datorită procesului inflamator tranzitoriu, dar odată cu el și sângerările apar mult mai rar.

De obicei, apariția acestui tip de leziune este cauzată de alimente de proastă calitate sau de alimente care au fost stricate din cauza depozitării pe termen lung. Dar o astfel de boală poate apărea și atunci când alimentele sunt otrăvite cu toxine.

Substanțele chimice, sărurile de metale grele și otrava pot provoca gastrită acută. În acest caz, poate apărea o arsură chimică severă pe membranele mucoase ale stomacului, ceea ce duce la dezvoltarea gastritei hemoragice sau erozive. Consumul constant de băuturi alcoolice de calitate scăzută poate avea același efect.

Adesea, rolul provocator este jucat de bolile sistemice ale țesuturilor conjunctive, care apar pe fondul unor afecțiuni care perturbă circulația normală a sângelui în tractul gastrointestinal.

Gastrita poate apărea din cauza rănilor la nivelul abdomenului sau atunci când stomacul este vânătat în timpul unei traumatisme contondente închise.

Sub influența acestor factori, dezvoltarea gastritei acute nu este asociată cu activitatea secretorie a mecanismelor din tractul gastrointestinal și, prin urmare, apare într-un timp relativ scurt. Practic, acest lucru este influențat de factori externi, ceea ce dă simptome clare ale acestui tip de boală.

4 Alimente dietetice

Dieta este una dintre principalele metode de combatere a bolii, de aceea este prescrisă tuturor pacienților cu gastrită. Pur și simplu respectarea recomandărilor medicilor atunci când selectează alimente și feluri de mâncare pentru a hrăni un pacient în timpul gastritei îi permite în multe cazuri să fie protejat de manifestările repetate ale bolii.

În forma acută a bolii, pacienților li se prescrie tabelul alimentar nr. 1, iar după ce perioada de criză a trecut, persoana este transferată la alimente sub forma tabelului nr. 5. Măsurile luate includ următoarele recomandări pentru selecția alimentelor: excluderea completă din alimentația condimentelor, a alimentelor grosiere, grase, picante, conservate, prăjite, afumate. Citricele, produsele dulci și pâinea proaspătă sunt interzise. Nu puteți mânca roșii, mazăre sau alte leguminoase.

Produsele permise pentru consum includ: pâine de tărâțe (puteți folosi și o pâine albă veche sau biscuiți), terciuri diverse (orez, fulgi de ovăz, hrișcă). Carnea este selectată fără grăsime și numai de calitate dietetică. Cel mai bine este să folosiți carne de iepure și pui în dieta dumneavoastră. Se recomandă consumul de omletă sau ouă fierte moi, diverse produse lactate fermentate (brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt, chefir). Sunt necesare mâncăruri de legume fierte, sucuri de fructe și fructe de pădure și compoturi; puteți bea și băuturi din fructe.

Mâncărurile lichide și semi-lichide (bulion, supe diverse, jeleu, piureuri etc.) trebuie consumate calde de către pacient.

Nu trebuie să-i dai mâncare caldă sau foarte rece, deoarece aceasta poate provoca atacuri repetate ale bolii.

Toate felurile de mâncare trebuie să fie fierte sau fierte. Pacientului trebuie să i se administreze alimente în porții moderate de 5-6 ori pe zi. Orele de masă ar trebui să fie aceleași. Pacientul nu trebuie să mănânce în exces, deoarece acest lucru nu va face decât să-i agraveze situația.

5 Tratament conservator

Pentru a elimina această boală, se folosesc în principal metode conservatoare. Odată ce diagnosticul a fost stabilit, boala începe cu utilizarea diferitelor medicamente.

Pentru a elimina boala, se folosesc medicamente care reduc secreția de acid gastric și suc. Acest lucru creează oportunități de reducere a inflamației. Medicii recomandă de obicei medicamente pacienților precum Dalargin, Omeprazol, Nolpaza, Ranitidine, Kvamatel.

Pentru a proteja structurile mucoase ale tractului gastrointestinal de acidul din stomac, pot fi utilizate medicamente precum Venter, Phosphalugel, Maalox etc.

05.04.2017

Într-un ritm nebunesc, parcurgând distanțele dintre casă, serviciu, școală/grădiniță, oamenii trec din ce în ce mai mult pe plan secundar importanța nutriției de calitate.

Da, un mic dejun complet a fost de mult înlocuit cu cafea și sandvișuri din mers, prânzul arată adesea cam la fel, iar seara seamănă cu o sărbătoare, transformându-se lin în noapte. La urma urmei, trebuie să-ți reușești cumva forțele, dar nu este suficient timp pentru asta. Ca, într-adevăr, pentru pregătirea aceleiași alimente. Este mult mai rapid să comanzi pizza, mâncare la cutie sau să te limitezi la fast-food.

În lumina unui astfel de ritm de viață, diagnosticul „” nu mai surprinde pe nimeni și chiar este considerat un fel de normă. Cu toate acestea, uneori, această „normă” începe să demonstreze simptome ciudate, cu durere pronunțată, lipsă de apetit, vărsături și disfuncție intestinală. Devine imposibil să trăiești în continuare cu un astfel de tablou clinic în același ritm și pacientul apelează totuși la un specialist. Cât de surprins va fi când, după o scurtă examinare, va fi diagnosticat cu „gastrită hemoragică erozivă”...

Gastrita hemoragică erozivă: esența bolii

Sursele medicale descriu această boală ca o inflamație a cavității stomacului și este clasificată ca un tip de gastrită.

Pe baza simptomelor și a locației, așa este. Cu toate acestea, un alt nume pentru boala - „gastrita hemoroidală” duce la câteva clarificări:

• procesele patologice sunt observate în partea îndepărtată a membranei mucoase a organului digestiv;
• aceeași membrană mucoasă nu numai că se inflama, dar începe și să se prăbușească rapid, acoperind treptat un perimetru din ce în ce mai mare;
• „în fruntea” simptomelor bolii este adesea sângerare din stomac, deși vindecarea eroziunilor hemoragice are loc fără cicatrici;
• Principalii „provocatori” ai bolii sunt considerați atât obiceiurile proaste (conduse de alcool), cât și microorganismele patologice care și-au ales stomacul ca habitat.

Dacă luăm în considerare și tulburarea scaunului, care începe cu o tulburare sângeroasă și cedează brusc loc constipației, tratamentul gastritei eroziv-hemoragice nu poate fi amânat absolut „pentru mai târziu”. La urma urmei, de la membranele mucoase distruse există o cale directă către disfuncția organelor și patologiile țesutului muscular. Și acesta nu mai este un diagnostic, aceasta este deja o condamnare la moarte pentru tractul gastrointestinal...

Metode de diagnosticare

Aceasta nu este o boală care ar trebui diagnosticată acasă și automedicată. La urma urmei, pacientul nu poate ști ce se întâmplă exact cu membrana mucoasă a tractului său digestiv, indiferent de cunoștințele teoretice pe care le are.

Doar un specialist poate oferi informații de bază și un diagnostic precis, pe baza rezultatelor examinării pacientului. Singurele simptome vizuale ale bolii sunt pielea palidă și sensibilitatea abdominală la palpare. Dar conținutul lor informativ este destul de vag și necesită confirmare clinică:

• Esofagogastroduodenoscopia (examinează membrana mucoasă pentru prezența modificărilor patologice, sângerări, determină localizarea acestora).
• Biopsia țintită (face parte din procedura menționată mai sus și este responsabilă de oncogenitatea bolii).
• pH-metria (conține informații despre producția de acid clorhidric).
• Hemoleucograma completă (indică pierderi de sânge de natură acută sau cronică).
• Testul ureazei în respirație (infirmă/confirmă implicarea bacteriei Helicobacter pylori în dezvoltarea bolii).

Dacă nu reușiți să vizitați urgent un gastroenterolog, faceți tot posibilul pentru a evita agravarea stării dumneavoastră în aceste câteva zile și consultați-vă singur. Pentru a face acest lucru, este suficient să eliminați alimentele/băuturile alcoolice dăunătoare din alimentație, să faceți un test de sânge și să treceți la o examinare cu ultrasunete. O astfel de „dietă” nu va permite gastritei eroziv-hemoragice să vă agraveze starea, iar rezultatele cercetărilor obținute vor arăta cu siguranță modificări patologice în tractul digestiv și vor grăbi semnificativ diagnosticul în cabinetul medicului.

În acest caz, astfel de acțiuni își justifică inițiativa și grăbesc momentul vindecării. Și nu uitați să vă ascultați, pentru că pacientul care este atent la corpul său are posibilitatea de a fi primul care bănuiește că ceva este „în afara”.

Simptomele bolii

Deoarece gastrita hemoragică erozivă nu poate fi autodiagnosticată nici măcar de un pacient conștiincios și bine citit, merită să presupunem că pur și simplu nu există semne specifice ale acestei boli. La urma urmei, suspiciunea cade asupra gastritei obișnuite sau gastritei cu aciditate ridicată, ulcere gastrice sau orice altă afecțiune a tractului gastrointestinal. În plus, conceptul de „hemoragic” poate fi necunoscut pacientului.

Dar, pe de altă parte, un specialist cu experiență va acorda imediat atenție unor semne externe ale bolii:

• piele palida;
• disconfort dureros în timpul examinării/palpării;
• slăbiciune, tensiune arterială scăzută, puls rapid.

Suspiciunile sale sunt confirmate imediat după plângerile pacientului cu care a venit după ajutor:

• Senzații dureroase în stomac/abdomen superior. După masă, acestea se intensifică semnificativ. De asemenea, observat dimineața, care amintește de „durerile de foame”.
• Sângerare gastrică, care se manifestă prin vărsături caracteristice amestecate cu sânge (nu stacojiu, ci maro), mișcări intestinale anormale cu scaun gudron.
• Greață periodică, eructații neplăcute.
• Arsuri la stomac constante, adesea cu miros putred.
• Amărăciune în gură, gust „metalic”.
• Senzație de greutate în stomac.
• Pierdere bruscă în greutate fără un motiv aparent.
• Balonare/formare crescută de gaze.
• Dureri de cap, amețeli, oboseală cronică.

Rezultatele „finale” în stabilirea diagnosticului corect vor fi rezultatele studiilor clinice:

• Nivel crescut/normal de aciditate.
• Absența bacteriei patogene Helicobacter pylori.
• Nivel scăzut al hemoglobinei.
• Confirmarea distrugerii mucoasei gastrice prin efectuarea FGDS.

Unele dintre aceste simptome se referă la forma acută a bolii (boala primară), altele la manifestarea cronică a bolii. Gastrita erozivă hemoragică, provocată de utilizarea sistematică a medicamentelor, poate chiar „mascarada” ca o boală existentă (diabet zaharat, infarct miocardic, complicații infecțioase). Dar, în orice caz, tratamentul este extrem de necesar și cu cât mai devreme, cu atât mai bine. La urma urmei, forma primară are șanse să se vindece în 5-10 zile, dar forma avansată (cronică) te poate deranja ani de zile.

Motivele dezvoltării bolii

Niciuna dintre bolile tractului gastrointestinal nu apare de la sine. Chiar dacă pacientul a aderat la un stil de viață extrem de sănătos, gastrita eroziv-hemoragică diagnosticată la el are motive întemeiate pentru apariția acesteia.

În primul rând, merită să acordați atenție geneticii bolii, în timp ce examinăm tractul digestiv al pacientului pentru prezența patologiilor congenitale. La urma urmei, ele pot duce la dezvoltarea bruscă a bolii sau pot pune pacientul în pericol.

Cu toate acestea, după cum arată practica, ereditatea reprezintă doar un procent mic din imaginea generală a cauzei bolii. Partea principală se rezumă la o atitudine nepăsătoare față de sănătatea cuiva, lipsa de nutriție de calitate și cel puțin un fel de regim, pofta de obiceiuri proaste / fast-food / alcool / utilizarea necontrolată a medicamentelor / alimente și băuturi prea calde.

Un rol important îl au situațiile stresante, stresul emoțional constant, lipsa sportului în viața pacientului, un ritm nebun în care nu există 30 de minute pentru o masă normală.

Nu trebuie să uităm de posibilitatea otrăvirii cu otrăvuri și metale dăunătoare, care provoacă leziuni chimice ale mucoasei stomacului. Aceleași modificări patologice pot fi cauzate de orice altă intoxicație a corpului, o leziune a stomacului de tip închis sau vânătaie a organelor interne.

Fiecare motiv indicat este real și poate apărea în acest caz clinic particular. Aceasta explică necesitatea contactului imediat cu un medic, a unei examinări complete și a unei atitudini responsabile față de algoritmul de tratament.

Tratamentul medicamentos al gastritei eroziv-hemoragice

IMPORTANT! Tratamentul acestei boli ar trebui să aibă loc în ambulatoriu. Și dacă a fost diagnosticată sângerare internă, atunci în spital. La urma urmei, este în joc funcționalitatea tractului gastrointestinal, sănătatea și viața pacientului.

Sub supraveghere medicală este urmat un algoritm selectat individual pentru tratamentul gastritei erozive-hemoragice:

• Sângerare: medicamente hemostatice care sunt injectate direct în stomac („AKK”, „Vikasol”).
• Nivel ridicat de aciditate: medicamente cu efect special de învăluire (Almagel, Phosphalugel), agenți antisecretori (Ranitidină, Kvamatel).
• Sindromul durerii: anestezice (Analgin în fiole este cel mai eficient).
• Dificultate în digestie: agenți enzimatici (Mezim, Creon).
• Scăderea imunității: complexe de vitamine.

Și cel mai important - medicamente cu un spectru de acțiune antibacterian, fără de care tratamentul acestei boli este indispensabil. Și odată cu ele - odihnă la pat, odihnă adecvată, alimentație alimentară, întărirea corpului cu ajutorul picăturilor de „vitamina”.

Cura de slabire

Acesta este probabil primul pas corect spre recuperare, pe care oricine îl poate face înainte de a vizita un gastroenterolog. Pentru a face acest lucru, este suficient să cunoașteți câteva feluri de mâncare/produse interzise:

• Alimente sărate/prăjite/murate/afumate/picante/grase.
• Cele mai multe condimente, conservanți, aditivi individuali.
• Produse de patiserie, pâine albă (mai ales proaspătă), dulciuri din făină.
• Alimente acide.
• Cafea, ceai tare, băuturi carbogazoase.
• Bauturi alcoolice.

Ar trebui să fii extrem de atent cu legumele și fructele proaspete. Cu siguranță au un efect benefic asupra organismului în ansamblu, dar pot fi „periculoși” pentru tractul digestiv. Aceasta se referă la capacitatea lor de a provoca creșterea formării de gaze/balonare, fermentație în stomac (fructe citrice, broccoli, ceapă, varză). Cu toate acestea, morcovii, dovleceii, fasolea și verdeața sunt recomandate pentru consum chiar și în perioadele de exacerbare a bolii.

Introduceți în alimentație supe ușoare de legume și preparate lichide (nu uitați doar că mâncarea trebuie să fie caldă, nu fierbinte!). Este mai bine să folosiți carne slabă/pește, să o fierbeți sau să o coaceți în cuptor sau să o fierbeți la abur. Înlocuiți untul cu ulei de măsline.

Pe lângă monitorizarea atentă a dietei, merită să vă revizuiți programul și să vă rezervați mesele regulate (de preferință mese fracționate, de cel puțin 6 ori pe zi). Porțiile ar trebui să fie aproximativ aceleași, porțiile de seară ar trebui să fie și mai mici.

Si amintesteti! Ai nevoie de odihnă, fără stres/mișcări bruște/activitate fizică. Încercați să stați în pat și să evitați să luați orice infecție virală. În timpul unui spital, acest lucru este foarte posibil, deși mult depinde de prudența pacientului și de apărarea corpului său. Și nu uitați de prevenirea bolilor gastrointestinale, deoarece evitarea unei boli este mult mai ușor decât tratarea ei ani de zile.