Ateroscleroza obliterantă: simptome și tratament. Tratamentul chirurgical al aterosclerozei

Ateroscleroza vasculară este o boală sistemică care afectează vasele de sânge din aproape întregul corp: vasele creierului, vasele cardiace (vasele coronare), arterele, vasele de sânge membrele inferioare. Forma și simptomele aterosclerozei depind de localizarea bolii.

Esența aterosclerozei este aceea de pe suprafața interioară a arterelor (care în stare sănătoasă uniforme si netede) apar cresteri – depozite de colesterol. Se întăresc și afectează pereții interiori ai vasului. Aceste creșteri („plăci de colesterol aterosclerotice”) sunt acoperite cu țesut conjunctiv, ies în cavitatea vasului de sânge și îngustează lumenul vasului, reduc diametrul acestuia și împiedică circulația sângelui. Organe interne Cei care suferă de lipsă de nutriție încetează să funcționeze pe deplin. Riscul de tromboză și accident vascular cerebral crește.

Forme și simptome ale aterosclerozei vasculare

Simptomele aterosclerozei depind de localizarea bolii.

• Ateroscleroza vaselor cerebrale. Ei spun adesea „ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale”. În acest caz, arterele creierului sunt afectate de plăcile de colesterol situate în vase mari și medii. Simptome: pierderea memoriei, concentrarea, scăderea activitate mentala, amețeli, dureri de cap. Simptome ateroscleroza cerebrală vasele cerebrale sunt adesea asociate cu semne tipiceîmbătrânire.
• Ateroscloroza arterelor carotide (ateroscleroza carotidiană) este o boală caracterizată prin afectarea arterelor carotide. Arterele carotide sunt cei mai importanți conductori ai oxigenului pentru creier. Abilități de vorbire, gândire, senzații și activitate fizica. Când arterele carotide sunt afectate, de locuri de muncă cu normă întreagă creierul și întregul corp.
• Ateroscleroza vasele coronare. Există o tulburare în alimentarea cu sânge a țesuturilor inimii, extern aceasta se manifestă ca atacuri de angină, cardioscleroză, aritmie cardiacă, infarct miocardic.
• Ateroscleroza aorta toracică. Simptome: creșterea nivelului sistolic tensiune arteriala, amețeli, răgușeală, dificultăți la înghițire, presiune prelungită sau durere arzătoareîn spatele sternului.
• Ateroscleroza extremităților inferioare. Pe etapele inițiale boli simptomele aterosclerozei extremităților inferioare includ oboseală și durere în mușchi de vițel, frig la picioare, crampe, piele palidă a picioarelor.
• Ateroscleroza obliterantă a vaselor extremităților inferioare, este una dintre formele de ateroscleroză a picioarelor. În această boală, plăcile de colesterol se formează pe pereții arterelor și interferează cu fluxul sanguin normal, provocând îngustarea vaselor de sânge (stenoză) sau blocarea completă, numită ocluzie sau obliterarea, prin urmare se vorbește despre afectarea ocluziv-stenotică a arterelor picioarelor. În stadiul avansat al aterosclerozei obliterante a vaselor extremităților inferioare, are loc un proces ireversibil de necroză - gangrena piciorului (moartea tuturor țesuturilor sub locul blocării arterei).

Complicații rezultate din ateroscleroză

Ca urmare a aterosclerozei, apare adesea dezvoltarea unui proces autoimun cronic în plăcile aterosclerotice.Țesutul conjunctiv crește și acest lucru duce la deformarea lentă și îngustarea lumenelor, provocând astfel o insuficiență cronică, care crește încet, a aprovizionării cu sânge a organului care este alimentat prin artera afectată. De asemenea, este posibil ca lumenul să fie blocat de un cheag de sânge sau de conținutul unei plăci aterosclerotice care s-a dezintegrat. Rezultatul unei astfel de tromboze poate fi un atac de cord (necroză) sau cangrenă în organul care este furnizat de arteră.

Ca urmare a aterosclerozei cerebrale, ischemice sau infarct hemoragic, - ambele condiții pun viața în pericol.

Infarctul miocardic (o consecință a aterosclerozei vaselor coronare) este unul dintre cele mai motive comune de moarte.

Prevenirea aterosclerozei

Prevenirea aterosclerozei include renunțarea la fumat, reglarea greutății, limitarea supraîncărcării emoționale, anumite restricții alimentare, creșterea activitate fizica.

Pentru a menține organismul și a preveni ateroscleroza, ar trebui să consumați alimente cu continut redus sare, zahăr și colesterol. Recomandat dieta saraca in calorii Cu conținut scăzut gras Este necesar să consumați cereale, legume, condimente, vin roșu, ulei vegetal nerafinat.

Tratamentul aterosclerozei vasculare

Tratamentul aterosclerozei poate fi medicinal și chirurgical.

Tratamentul aterosclerozei cerebrale este, desigur, un medicament. Medicamente prescrise care:

• dilată vasele de sânge din creier;
• întărește elasticitatea peretelui vascular;
• îmbunătățirea metabolismului la nivel celular al creierului;
• scăderea nivelului de colesterol din vasele de sânge;
• ameliorează spasmele vasculare.

În tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare, pe lângă administrarea de medicamente, se utilizează și tratament fizioterapeutic: darsonvalizare, electroforeză cu novocaină, oxigenoterapie hiperbară. În prezența ulcerelor trofice, se folosesc unguente antibiotice.

În tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare, este, de asemenea, permis intervenție chirurgicală, dar de obicei aceasta este o ultimă soluție. Interventie chirurgicala prescris pentru ischemie severă și apariția complicațiilor foarte severe.

Necesitate și volum intervenție chirurgicală este determinat de chirurg. Interventie chirurgicala nu provoacă ateroscleroză vindecare completă. Se elimină complicația, nu cauza care a cauzat-o (ateroscleroza). Prin urmare, după operație, schimbări în stilul de viață, nutriție și tratament conservator necesar.

• tratamentul patologiilor care agravează ateroscleroza (de exemplu, diabetul zaharat, boala hipertonică etc.),
• renuntarea la fumat,
• dieta saraca continutul de colesterol,
• activitate fizică moderată,
• în caz de ateroscleroză a vaselor picioarelor – purtând încălțăminte confortabilă.

Încălcări proces metabolicîn vasele extremităților inferioare, însoțite de depuneri pe pereții lor interni, sunt numite în medicină. Aceste depozite compactează lumenul vaselor de sânge, reduc fluxul sanguin, reduc nutriția țesuturilor, ceea ce provoacă boala ischemica miocard, dizabilitate. Blocarea vaselor de sânge duce la moarte.

Cauze și grup de risc

Medicina oficială identifică câteva condiții prealabile pentru boală:

1. . Nicotina conținută într-o țigară dăunează funcționării ritmice a inimii umane, provocând hipertensiune arterială, formarea de cheaguri de sânge și blocarea arterelor. Puls om fumător cu 15-25% mai mare decât cea a unui nefumător. Cauzele vasoconstricției lipsa de oxigențesuturile extremităților inferioare, crescând concentrația de grăsimi și substanțe asemănătoare grăsimilor din sânge.
2. Greutate corporală în exces. Tulburările metabolice din organism duc la apariție supraponderal, în care probabilitatea de îmbolnăvire crește semnificativ. Greutatea crescută provoacă o circulație proastă la nivelul extremităților inferioare din cauza depunerilor de grăsime pe pereți vase de sânge.
3. Consumul de alimente nesănătoase. Ritmul modern al vieții umane nu permite. „Interceptare” zilnică din mers, o rație primitivă ambalată de chifle din supermarket - Imediat saturarea organismului cu componente dăunătoare pentru vasele de sânge.
4. Ereditate. Probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză a extremităților inferioare la descendenții celor care au avut această boală este mai mare decât la alte persoane.
5. Regulat.„Toate bolile provin din nervi” - spune înțelepciunea populară. Ateroscleroza nu face excepție. Corpul lucrează în modul extrem când situație stresantă, apare o eroare în functionare normala toate organele. Acest lucru afectează mulți factori, inclusiv circulația sanguină stabilă.
6. Varsta inaintata. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, toate organele îmbătrânesc. Vasele de sânge își pierd elasticitatea și fermitatea. Circulația sângelui în extremitățile inferioare se deteriorează.
7. Scăderea activității fizice, leziunile anterioare, în special la bărbați, pot provoca boala.
8. Boli concomitente. Perturbare glanda tiroida, boala diabetul zaharat sau, o scădere a sintezei hormonilor sexuali - toate acestea pot provoca ateroscleroza extremităților inferioare.

După cum se poate observa din cauzele acestei boli, grupul de risc include persoanele în vârstă de peste 60-65 de ani, conducând stil de viata sedentar viață sau persoane cu moștenire genetică. Alimentația proasta, fumatul excesiv și consumul sunt „destinul” bărbaților, motiv pentru care se îmbolnăvesc de 3-4 ori mai des decât femeile.

Simptomele bolii

Blocarea și îngustarea vaselor de sânge din picioare afectează semnificativ funcționarea întregului a sistemului cardio-vascular persoană. Inima și creierul, toate organele cavitate abdominală sunt subplătite suma necesară nutrienți, deoarece fluxul de sânge în organism este perturbat.

Boala nu se manifestă în niciun fel stadiul inițial, până când vasele se îngustează la jumătate. Majoritatea oamenilor nu au idee despre apariția bolii. Numai după ce capacitatea vaselor de sânge a scăzut, o persoană începe să observe schimbări în organism:

1. Amorțeală a picioarelor. De regulă, această senzație apare în timpul somnului sau după o plimbare lungă, după înot sau așezare poziție incomodă. În acest moment, vasele se îngustează și nu primesc cantitatea necesară de sânge și nutrienți. Primul lucru care suferă este piciorul. Ulterior, pe picioare apar ulcere dureroase.
2. Semne de șchiopătură.În stadiul inițial, șchiopătura trece rapid. După o anumită perioadă, devine un însoțitor constant. Dacă apar ulcere, trebuie să contactați institutie medicala.
3. Frisoane periodice. O tulburare circulatorie determină o perturbare a schimbului de căldură al întregului organism uman. Sentiment constant frig: nu numai, ci tot corpul. Procedurile de încălzire nu ajută. Nu există o creștere a temperaturii corpului. Frisoanele trec de la intermitente la constante.
4. Picioare albastre.În jurul ulcerelor formate pe picioare apare o decolorare albastră a corpului, cauzată de aportul insuficient de sânge prin vasoconstricție.
5. Dureri și crampe. poate însoți boala în orice stadiu de dezvoltare, iar crizele sunt primele semn indirect ateroscleroza.
6. Ulcere ale picioarelor, despicarea unghiilor si caderea parului la extremitatile inferioare. Acesta este ultimul și cel mai mult semn important boala extinsa. Pe piele apare o nuanță roșu-violet. Este necesar să contactați urgent o instituție medicală pentru a prescrie tratament.

Eșecul de a merge la spital în timp util poate duce la blocarea completă a venelor de la picioare și dezvoltarea cangrenei.

Din practică medicală Se știe că ateroscleroza afectează un picior. După o scurtă pauză, durerea și oboseala dispar. Dar acesta este un fenomen temporar.

Gradul de dezvoltare a aterosclerozei

Medicina distinge 4 stadii de dezvoltare a aterosclerozei:

1. etapa 1. Initial, boala apare la nivel celular: biochimic si proces fiziologicîn celule pentru descompunerea, absorbția și digestia nutrienților. Mersul lung pe jos și creșterea activității fizice pe termen lung provoacă dureri la nivelul picioarelor. După o scurtă odihnă durerea dispare.
2. a 2-a etapă. Durerea la extremitățile inferioare apare în timpul unei scurte plimbări, durerea durează mult timp, este nevoie de mai mult timp pentru odihnă și recuperare.
3. a 3-a etapă. Practic absență completă aflux sânge arterial până la extremitățile inferioare. Durerea în picioare apare încă de la primii pași și este permanentă.
4. etapa a 4-a. Pielea picioarelor devine acoperită de ulcere, devine neagră și moare. Dezvoltarea activă a gangrenei. Durerea este prezentă în mod constant, chiar și în timpul repausului nocturn.

Dacă nu începi tratament în timp util ateroscleroza, este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală, inclusiv amputarea picioarelor.

Diagnosticul bolii

Procesul medical modern, bazat științific, de stabilire a diagnosticului corect al bolii și al stării pacientului este condiția principală pentru un tratament eficient.

Apariția primelor simptome ale bolii - motiv serios contactarea unui medic care prescrie studii adecvate. Pe baza rezultatelor lor, se determină cauza bolii și se prescrie tratamentul.

Tipuri de studii posibile:

1. Angiografie tomografică computerizată. Stabilește o imagine detaliată a vaselor de sânge pentru a le evalua capacitatea și caracteristicile fluxului sanguin.
2. Angiografie prin rezonanță magnetică. Imagine a vaselor de sânge folosind un scaner de imagistică prin rezonanță magnetică. Ea caracterizează anatomia şi caracteristici funcționale circulație sanguinăîn vase.
3. Arteriografie. Utilizarea radiațiilor cu raze X pentru a studia arterele cu introducerea agent de contrast. Vă permite să identificați clar modificările arterelor ca urmare a îngustării acestora din urmă, locul de blocare a venelor. Una dintre principalele metode de diagnosticare utilizate.
4. Examinarea cu ultrasunete a arterelor. Ultrasunetele sunt folosite pentru a scana arterele într-un mod care este inofensiv pentru sănătatea pacientului. Determină starea vaselor de sânge, viteza de mișcare și eficiența redistribuirii sângelui în extremitățile inferioare.
5. Evaluarea stării de pulsație a venelor din picioare. Vă permite să determinați locația suspectată a blocării venelor.
6. Controlul tensiunii arteriale. Tensiune arterială crescută poate indica manifestări ale bolii pe ateroscleroză.

Pe baza rezultatelor studiilor, medicul prescrie medicamente pentru tratament ambulatoriu sau internat. În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, poate fi utilizat un tratament chirurgical.

Tratamentul medicamentos al aterosclerozei vasculare a extremităților inferioare

De regulă, tratamentul aterosclerozei extremităților inferioare este efectuat de un chirurg. Când se tratează boala, pot fi prescrise medicamente cu diferite efecte:

• medicamente antiplachetare pentru prevenirea apariției cheagurilor de sânge și a consecințelor acestora (Aspirina, Clopidogrel);
• anticoagulante pentru subțierea sângelui și prevenirea cheagurilor de sânge (heparină, warfarină);
• medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge și îmbunătățesc fluxul sanguin în vasele de sânge („Fluvastatin”, „Pravastatin”);
• produse farmaceutice care stimulează rezistenţa fizică în timpul drumețiiși îmbunătățirea circulației sângelui („Pentoxifilină”, „Cilostazol”);
• antibiotice pentru tratamentul ulcerelor trofice la nivelul picioarelor („Agrosulfan”, „Diclofenac”);
• antispastice pentru a reduce durere, eliminarea spasmelor („Papaverine”, „Spazmalgon”);
• pentru a îmbunătăți fluxul sanguin („Vazonit”, „Vazaprostan”);
• medicamente care ajută la îmbunătățirea nutriției țesuturilor („Sermion”, „Fentolamină”);
• medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge (Simvastatin, Mevacor);
• fibrați care îmbunătățesc metabolismul la nivel celular („Clofibrat”, „Bezafibrat”);
• medicamente utilizate pentru primele etape manifestări ale bolii pentru a reduce colesterolul din sânge, reducând riscul de a dezvolta ateroscleroză („Colestiramină”, „Colextran”);
• unguente („Oflokain”, „Delaxin”);
• iar kinetoterapie se recomandă a fi folosită la primele manifestări ale bolii.

Masaj pentru ateroscleroza picioarelor

De regulă, medicul îl prescrie în stadiul inițial al bolii pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Masaj mai bun efectuați după kinetoterapie, când toți mușchii picioarelor sunt încălziți. Masajul terapeutic trebuie efectuat de până la 5 ori pe zi. Numărul de ședințe, calendarul și tipurile de exerciții pentru încălzirea mușchilor sunt determinate de medic, în funcție de patologia bolii. Toate acțiunile de masaj sunt efectuate asupra pacientului în decubit dorsal.

Procedurile de masaj încep întotdeauna de la picior, mișcându-se treptat mai sus. Dacă pacientul simte ușurare, medicul poate prescrie un masaj folosind unguente absorbabile specializate.

Masajul se efectuează ca un întreg curs, deoarece o singură sesiune nu este suficientă. Durata unei sesiuni nu este mai mare de 10 minute.

Masajul pentru întărirea vaselor de sânge se efectuează în poziţia aşezată, folosind unguente de întărire vasculară. Pacientul o poate face fără ajutorul unui specialist.

Atunci când urmează un tratament medicamentos sau sesiuni de masaj, trebuie să evitați suprasolicitare nervoasă, observați somnul, mâncatul și activitatea fizică moderată.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical al aterosclerozei extremităților inferioare este o ultimă soluție după ce toate tratamentele medicamentoase au fost încercate fără succes, iar boala continuă să progreseze. Să luăm în considerare ceea ce este inclus în conceptul de „tratament chirurgical”:

1. De manevrare.Într-o stare sănătoasă, suprafața interioară a vasului este uniformă și netedă. Când ateroscleroza se agravează, suprafețe interioareÎn vasele de sânge se formează depozite care îngustează diametrul intern al vasului și împiedică alimentarea cu sânge a țesuturilor. Când diametrul este complet acoperit de plăci, zona afectată este ocolită cu un șunt. Sângele intră în vasul blocat printr-o altă cale.
2. Angioplastie cu balon. Un balon este introdus în vas la locul îngustării, ceea ce îl extinde, crescând posibilitatea unei circulații normale a sângelui în zona cu probleme. Operația se efectuează folosind o mașină specială cu raze X - un angiograf.
3. Stentarea vaselor. La locul îngustării vasului, este introdus un cadru special - un tub metalic de diametru adecvat, format din celule mici de sârmă. Ea extinde secțiunea problematică a vasului cu ajutorul unui balon, „crește” în pereții vasului, împiedicând-o să se îngusteze.
4. Endarterectomie. Zona afectată a vasului de sânge este deschisă, iar creșterile de pe pereți sunt îndepărtate prin chiuretaj, restabilind astfel lumenul vasului.
5. Autodermoplastie. La ulcere trofice propria piele sănătoasă este transplantată pe zona afectată care nu poate fi tratată.
6. Proteze.Înlocuirea unei secțiuni a unui vas care nu poate fi tratată cu una sintetică.
7. Amputare. Realizat când tratament chirurgical Este imposibil să restabiliți alimentarea cu sânge în zona afectată a piciorului folosind una sau mai multe dintre metodele descrise mai sus. Aceasta este ultima oportunitate de a salva viața pacientului.

Remedii populare pentru ateroscleroză

Toate produsele fabricate metode tradiționale, au trecut testul timpului. De regulă, ele sunt utilizate în stadiul inițial de dezvoltare a bolii.

Decocturi:

• Se fierb 500 g scoarță de rowan în 1 litru de apă timp de 60 de minute. la foc mic. Se iau 100 ml racit inainte de masa, strecurati printr-o sita de ceai.
• 50 g fructe uscate de păducel, 20 g frunze uscate de căpșuni și zmeură tocate, se toarnă 500 ml de apă clocotită „abruptă” și se fierbe la foc mic timp de 30 de minute. Luați 50 ml de 3 ori pe zi înainte de mese. Curs – 3 luni.

Tincturi de apă:

• Un amestec de 15 g de melisa, 15 g de fructe de fenicul zdrobite, 10 g de inflorescențe de castan uscat, adonis și trefoil, se toarnă 250 ml de apă clocotită „abruptă”. Lăsați în „jacheta de căldură” timp de 3 ore. Luați 50 ml în 25 de minute. înainte de masă timp de 30 de zile. Luați o pauză de 7 zile și repetați cursul.
• 20 g salvie uscată, 10 g sunătoare și pătlagină, 15 g mușețel și sfoară, se toarnă 500 ml apă clocotită „abruptă”. Se infuzează într-un loc întunecat într-un recipient de sticlă închis ermetic timp de 24 de ore. Aplicați sub formă de comprese pe picioarele curățate dimineața și seara timp de 0,5 ore.
• 50 g de hamei, 20 g de castan, 35 g de alge, se toarnă 2 litri de apă clocotită „abruptă”. Se lasa 3 ore. Pe parcursul zilei se iau 100 ml de infuzie.

Tincturi de alcool:

• În 100 ml tinctură de propolis 20% se adaugă 20 g de rizom elecampan uscat, măcinat în pulbere. Lăsați într-un loc întunecat timp de 20 de zile. Luați 25 de picături de 3 ori pe zi.
• 3 cuișoare medii decojite și tăiate mărunt se toarnă 200 ml de vodcă. Lăsați 7 zile într-un loc întunecat. Luați 10 picături înainte de masă. După 60 de zile, repetați cursul.
• Preparați semințele de mărar zdrobite (25 g) cu 200 ml de apă clocotită „abruptă”. Lăsați timp de 0,5 ore. Luați de 4 ori pe zi, 3 linguri. l.

Cum remediu suplimentar Hirudoterapia este uneori utilă pe lângă medicina pe bază de plante. Hirudin, care lipitori medicale atribuit către sistem circulator uman, previne coagularea sângelui. În același timp, are un efect antiinflamator și analgezic. Lipitorile, precum medicina pe bază de plante, vor fi eficiente numai în stadiul inițial al bolii.

Lotiuni, unguente si altele medicamentele Este mai bine să nu îl utilizați fără a consulta un medic, pentru a nu agrava boala.

Măsuri preventive și nutriție pentru ateroscleroză

Schimbare drastică imagine familiară viața în caz de suspiciune de ateroscleroză a extremităților inferioare este cheia generală și Fă-te bine cât mai curând. Pentru a obține progrese în tratament, este necesar:

• echilibrați-vă dieta: excludeți alimentele grase, cofetariile și produsele de patiserie, unt, smântână, carne, mâncați mai multe legume, fructe, ierburi, leguminoase, pește proaspăt, fructe de mare, lactate din lapte degresat, nuci, sucuri, cafea, ceai;
• reduceți sau opriți fumatul și consumul de alcool;
• coordonează activitatea fizică;
• alege încălțămintea potrivită;
• respectați regimul termic al extremităților inferioare;
• monitorizarea regulată a tensiunii arteriale;
• Menține constant nivelul optim de colesterol din sânge.

Ateroscleroza extremităților inferioare (video)

în acest videoclip despre care vorbim despre simptomele caracteristice a acestei boli, precum și despre diverse metode moderne, care poate fi folosit în tratament.

Primul clopot al bătrâneții este un semn al aterosclerozei incipiente. Și poate apărea nu numai în extremitățile inferioare, ci și în orice parte a corpului. Atenția regulată acordată sănătății dumneavoastră este o garanție a longevității și a sănătății la bătrânețe.

Ateroscleroza arterelor extremităților inferioare este o patologie caracterizată prin circulația sanguină afectată care trece prin vasele periferice. Dacă boala nu este detectată în timp util, atunci există Risc ridicat dezvoltarea gangrenei și amputației picioarelor. Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare se manifestă adesea la bătrânețe (până la vârsta de 60 de ani), când sunt afectate vasele coapselor, arterele poplitee. Să ne dăm seama care este această boală.

Cauzele aterosclerozei vaselor picioarelor

Ateroscleroza apare atunci când plăci de colesterol se acumulează pe pereții vaselor de sânge, împiedicând alimentarea normală cu sânge a țesuturilor și organelor. În timp, plăcile se pot transforma în ulcere sau pot bloca complet vasul, ducând la moartea acelei secțiuni a venei. Promovează apariția plăcilor de colesterol alimentație proastă, obiceiuri proaste, imagine sedentară viaţă. Cel mai provocator factor este fumatul, deoarece la fumători pereții vaselor de sânge devin rapid mai subțiri. Urmărește videoclipul despre cum să recunoști ateroscleroza vasculară în timp:

Simptome și semne ale aterosclerozei obliterante

Perioadă lungă de timp ateroscleroza obliterantă nu are simptome. Adesea, primul simptom este tromboza, dar afectarea arterelor picioarelor apare treptat. Manifestări inițiale boli:

• amorțeală a picioarelor;
• frig;
• durere la gambe;
• arsuri ale pielii picioarelor;
• sensibilitate la frig.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, din cauza problemelor cu alimentarea cu sânge a membrului, piciorul inferior poate pierde în greutate, părul de pe picior cade adesea și plăcile unghiilor se despart. Ca urmare a aterosclerozei obliterante, pe picioare apar ulcere și necroze. Dacă tratamentul nu este efectuat, se poate dezvolta necroză tisulară a extremităților inferioare și gangrena. La prima rănire a piciorului inferior, durere la nivelul picioarelor, întunecarea pielii de pe picior sau degete, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a fi examinat pentru prezența aterosclerozei extremităților inferioare.

Gradele de ateroscleroză ale vaselor extremităților inferioare

Clasificarea aterosclerozei vaselor picioarelor se bazează pe simptome insuficienta arterialași localizarea leziunii. Pe baza nivelului de afectare arterială, există 3 niveluri de suprapunere:

1. Superioare - artere femurale, iliace și aortă.
2. Mijloc - arterele piciorului și poplitee.
3. Joasă - o arteră a piciorului și a piciorului inferior.

Cum și cu ce să tratați ateroscleroza vaselor de sânge ale picioarelor

Tratamentul aterosclerozei obliterante a vaselor extremităților inferioare are loc individual. Medicii prescriu medicamente în funcție de stadiul bolii. Cerințe de bază pentru tratament medicamentos– aceasta înseamnă să scapi de consumul de alcool, fumatul, schimbarea dietei, fizioterapie, care vizează creșterea rezistenței extremităților inferioare la stres.

Tratament medicamentos

Există mai multe direcții pentru tratamentul medicamentos conservator al aterosclerozei extremităților inferioare:

1. Terapia anticoagulantă, în care sunt prescrise medicamente pentru a preveni coagularea sângelui (acest lucru are loc atunci când viteza fluxului sanguin scade).
2. Medicamente care reduc agregarea trombocitară (lipirea împreună). Dacă vasul este îngustat, fluxul sanguin se poate opri, ducând la cangrenă.
3. Statinele sunt medicamente care scad nivelul colesterolului din sângele pacientului. Acest lucru reduce riscul de complicații ale bolii.

Cura de slabire

Nutriția pentru ateroscleroza vaselor extremităților inferioare are cerințe speciale și excepții. Pe lângă reducerea conținutului total de calorii al alimentelor consumate, uneori trebuie să recurgeți la zile de post, care au loc regulat în aceeași zi a săptămânii. Este bine dacă mănânci un singur produs toată ziua, de exemplu, chefir, brânză de vaci, mere sau castraveți. O dietă pentru ateroscleroză este excluderea următoarelor componente din dietă:

• briose, dulciuri, cofetărie;
• alimente grase;
• pâine albă;
• dulceata, zahar, miere.

În plus, este indicat să reduceți consumul:

• sare de masă;
• rinichi, creier, ficat;
• orice caviar;
• galbenusuri de ou.

Este mai bine să creșteți consumul de pește slab, carne, lapte degresat, fasole, fulgi de ovăz și hrișcă. Pentru a îmbogăți organismul vitaminele necesare iar mineralele ar trebui plătite atenție sporită pentru fructe de mare, fructe, legume, fructe de padure, ciuperci, ierburi, usturoi, alge. Medicii recomandă ca, dacă se dezvoltă ateroscleroza vasculară, să ia în mod regulat acid ascorbicși bicarbonat de sodiu apă minerală.

Masoterapie

Funcționează bine în stadiile incipiente ale bolii masoterapie cu unguente speciale care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a arterelor. Procedura este efectuată nu numai de specialiști, ci și de pacientul însuși folosind cremă Troxevasin sau alt unguent prescris de medicul curant. O combinație de masaj și fizioterapie oferă prognoze excelente. Aceleași proceduri sunt potrivite pentru prevenirea bolii.

Exercițiu fizic

Pe baza istoricului medical, flebologul poate prescrie special exercițiu fizic pentru extremitățile inferioare. Fizioterapie care vizează îmbunătățirea aportului de sânge și întărirea mușchilor picioarelor. Exercițiile prescrise se desfășoară într-un ritm măsurat, calm și se bazează pe mișcări de balansare ale picioarelor, care întăresc grupele musculare mari și medii. În primele etape ale tratamentului, încărcările trebuie să fie moderate, astfel încât vase de sânge slabe nu a suferit microtraumatisme.

Tratament cu remedii populare

Ateroscleroza picioarelor este tratată cu succes remedii populare. Aceasta este homeopatia, curățarea vaselor de sânge cu ierburi, folosind tincturi care au efect analgezic, antiinflamator, antisclerotic asupra extremităților inferioare. Iată câteva eficiente retete populare care ajuta cu ateroscleroza obliterantă vase:

1. Luați în proporții egale fructele de măceș, păducel, jumătate din câte flori de soc, imortelle și capitol. Amestecați bine toate ingredientele. Se toarnă 2 linguri. se pune o jumătate de litru de apă clocotită, se lasă să stea 30 de minute, se filtrează. Trebuie consumat de trei ori pe zi, 65 ml timp de 1 lună. Apoi faceți o pauză de 10 zile și continuați să beți infuzia timp de șase luni.
2. A se consuma in doze mici lăptișor de matcă. Dimineața și seara, înainte de mese, luați medicamentul pe vârful unui cuțit și luați-l timp de o lună. Acest lucru va îmbunătăți metabolismul colesterolului.
3. Amesteca tinctura de alcool propolis cu vodcă infuzie de păducel în părți egale. Se beau câte 30 de picături de 3 ori pe zi înainte de mese timp de o lună.

Intervenție chirurgicală

Cu ateroscleroza avansată a extremităților inferioare, medicii recurg la intervenții chirurgicale. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Șunt, când fluxul sanguin este restabilit artificial prin redirecționarea fluxului sanguin folosind un șunt.
2. Protezarea unei secțiuni moarte a unei artere.
3. Trombendarterectomie, când plăcile de colesterol sunt îndepărtate din vasul afectat.
4. Amputația membrului afectat într-un stadiu avansat al bolii.

Metode de diagnosticare a aterosclerozei

Un medic poate diagnostica ateroscleroza picioarelor în timpul unei examinări externe, când există alopecie severă (căderea părului), piele groasă, unghii fragile și decolorare. piele, disponibil tulburări trofice pe zona dureroasă. De asemenea, în timpul palpării, medicul acordă atenție temperaturii piciorului dureros, deoarece cu ateroscleroza există adesea asimetrie de temperatură.

Pentru a clarifica diagnosticul, se folosesc echipamente moderne: scanare duplex vaselor, Dopplerografia este o metodă neinvazivă bazată pe utilizare unde ultrasonice. În plus, medicul poate prescrie un test de sânge pentru zahăr, biochimie, fluoroscopia cu introducerea unui agent de contrast și RMN. ÎN conditii moderne diagnostic precis ateroscleroza extremităților inferioare este posibilă în stadiile incipiente ale bolii.

Simptomele aterosclerozei apar atunci când lumenul arterei este închis cu 50% sau mai mult. Manifestările acestei boli variază în funcție de ce vase sunt afectate.

În caz de înfrângere arterele care furnizează sânge către inimă (artere coronare), pacienții se plâng de dureri în piept, atât în ​​timpul activității fizice, cât și în timpul repausului, dificultăți de respirație, amețeli, palpitații, modificări ale ritmului cardiac, oboseală constantă, greață și disconfort abdominal. Posibilă durere în brațul stâng.

În caz de înfrângere arterelor carotide , care hrănesc creierul, pacienții pot experimenta amorțeală bruscă a feței (și a brațelor sau a picioarelor), adesea doar o parte a corpului devenind amorțită. Cei care suferă de ateroscleroză a arterelor carotide au adesea probleme cu articulația și percepția vorbirii, iar vederea se poate deteriora la unul sau ambii ochi. Astfel de pacienți se plâng de insomnie, amețeli severă bruscă, lipsă de coordonare și pierderea echilibrului.

Ateroscleroza aorta toracică se manifestă ca durere în spatele sternului, iradiind către braţe şi top parte burtă. Această durere poate dura zile întregi, uneori diminuând, alteori intensificându-se. Adesea, această durere este deghizată ca nevralgie intercostală. De asemenea, sunt posibile răgușeală, disfagie, amețeli, leșin și convulsii la întoarcerea capului.

În caz de înfrângere aorta abdominala Persoana care suferă suferă de dureri abdominale, balonare și constipație. Picioarele îi pot deveni reci, amorțite și dureroase și poate avea șchiopătură care dispare după odihnă. Pielea devine uscată și părul începe să cadă. Apare umflarea. Pielea de pe degetele de la picioare devine roșie și apar ulcere.

În caz de înfrângere arterelor periferice furnizarea de sânge la picioare sau brațe , pacienții simt că un picior sau un braț obosește mai repede decât celălalt. Sunt posibile și claudicația intermitentă, răceala degetelor de la picioare sau mâinilor, dureri și crampe în mușchii gambei.

Dacă ateroscleroza s-a dezvoltat în arterelor renale , rabdator pentru o lungă perioadă de timp nu observă alte simptome decât creșterea tensiunii arteriale. Acest lucru se întâmplă până când ateroscleroza afectează arterele care furnizează sânge către alte organe - ochii, inima. Apoi vederea pacientului se deteriorează, un văl apare înaintea ochilor, încep amețelile, durerile de cap și greața.

În caz de înfrângere arterele mezenterice , adică cele care hrănesc tractul gastrointestinal, apar dureri abdominale severe. De obicei durerea apare după masă și durează 2-3 ore. Este însoțită de balonare și eructație. Scaunul este neregulat, constipația alternează cu diaree, iar resturile alimentare nedigerate se găsesc în scaunul fetid. Pielea unei persoane care suferă de ateroscleroză a arterelor mezenterice devine flăcătoare, unghiile devin casante și părul devine plictisitor.

Ateroscleroza este rară arterelor pulmonare , care se manifestă prin cianoză (piele albastră), dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli, tuse și hemoptizie. Adesea, pe fondul deteriorării arterelor pulmonare, se dezvoltă insuficiență cardiacă.

Descriere

Diagnosticul de „ateroscleroză” se face foarte des în Rusia. Și dacă mai devreme această boală era mai frecventă la bărbații de 50-60 de ani și la femeile de peste 60 de ani, acum a devenit „mai tânără”: varsta medie cei care suferă de ateroscleroză - 30-40 de ani. Și studii recente au arătat că un sfert dintre copiii din Sankt Petersburg au niveluri crescute de lipoproteine, inclusiv lipoproteine ​​cu densitate scăzută, în sânge. Ateroscleroza se dezvoltă la oameni:

• ducând un stil de viață sedentar;
• obezi;
• cei care abuzează de alimente grase;
• având hipertensiune arterială.

Aceștia sunt factorii de risc pe care pacientul îi poate schimba. Din păcate, există factori care nu pot fi modificați. Acest:

• vârsta (ateroscleroza se dezvoltă mai des la persoanele în vârstă);
• sex (bărbații sunt mai susceptibili la această boală);
• predispoziție ereditară.

Există, de asemenea, factori care pot fi parțial corectați, cum ar fi:

• diabet zaharat și alte tulburări ale toleranței la glucoză;
• hiperlipidemie;
• stres psiho-emoțional (deseori „liderii” devin victime ale ateroclerozei).

Ateroscleroza se dezvoltă în mai multe etape.

ÎN perioada preclinica Nu există încă ateroscleroza în sine, dar există o combinație de factori de risc.

ÎN perioada de tulburări vasomotorii vasele își pierd capacitatea de a se îngusta și extinde în mod corespunzător, permeabilitatea pereților lor se modifică.

ÎNÎn timpul testelor de laborator, se găsește în sânge continut crescut lipoproteine ​​de joasă densitate, care sunt periculoase deoarece pot forma plăci de ateroscleroză.

ÎN perioadă manifestari clinice Există mai multe etape:

• ischemic, în care circulația sanguină a organului furnizat de artera afectată este perturbată;
• trombo-necrotic, în care placa de ateroscleroză se dezintegrează și se formează cheaguri de sânge (această etapă este adesea însoțită de tromboembolism și gangrenă);
• sclerotic, în care vasul este complet blocat, ceea ce duce la înfometarea organului.

O placă aterosclerotică se formează atunci când celulele speciale - macrofagele - pătrund în vase. Acestea absorb și acumulează grăsimile care intră în sânge din tractul gastrointestinal. Cu toate acestea, la un moment dat, se acumulează prea multă grăsime și macrofagele izbucnesc. Grăsimile și enzimele pătrund în sânge și în spațiul intercelular peretele vascular. Această eliberare duce la activarea diviziunii țesut conjunctivși formarea plăcii. Placa înfunda o parte din lumenul vaselor de sânge. Treptat, calciul se acumulează în el, placa devine densă, fluxul de sânge către organ scade și se dezvoltă insuficiență cronică circulația sanguină a organului pe care îl furnizează această arteră.

Ateroscleroza este periculoasă nu numai pentru că reduce fluxul de sânge către organ, ci și pentru că placa de ateroscleroză perturbă netezimea peretelui vascular, provocând astfel formarea de trombi. Cheagul de sânge rezultat se poate rupe și poate duce la blocarea completă a unui vas. Acest lucru cauzează adesea afecțiuni care pun viața în pericol, cum ar fi infarctul miocardic.

Diagnosticare

Diagnosticul este pus de un terapeut sau cardiolog pe baza datelor obținute dintr-un interviu cu pacientul și a rezultatelor analizelor de sânge generale și biochimice.

Gradul de îngustare a vaselor de sânge poate fi determinat prin examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge sau angiografie.

Dacă este necesar, se utilizează tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratament

Scopul tratamentului pentru ateroscleroză este reducerea cantității de colesterol din sânge și restabilirea circulației sanguine în organul care alimentează artera deteriorată. Acum există multe medicamente diferite pentru aceasta, dar numai terapie medicamentoasă insuficient. Mai mult, medicamentele nu sunt principala rețetă a unui medic. Mai întâi trebuie să-ți schimbi stilul de viață și dieta.

Cei care suferă de ateroscleroză ar trebui să adere dieta specialași carbohidrați ușor digerabili. Pentru a face acest lucru, trebuie să excludeți carnea grasă din dieta dvs., unt, brânzeturi grase, produse din lapte integral, organe. Nici tu nu ar trebui să mănânci multe ouă. Este necesar să se reducă cantitatea de sare. Recomandat să mănânci mai mult peste, legume, fructe de mare, uleiuri vegetale, carbohidrați complecși(legume, cereale). Ar trebui să fie 5-6 mese pe zi.

Dieta este prescrisă timp de 3-4 luni. Dacă ajută, ei continuă să adere la el. Cu toate acestea, dacă starea de sănătate a pacientului nu s-a îmbunătățit mult, medicamentele vin în ajutor. Adevărat, asta nu înseamnă că dieta poate fi oprită.

Cei care suferă de ateroscleroză, precum și cei cu predispoziție la această boală, ar trebui să își monitorizeze greutatea. Nu numai dieta, ci și sportul ar trebui să îi ajute în acest sens. Desigur, nu ar trebui să vă grăbiți cu capul înainte la sală; este mai bine să vă consultați cu un medic sportiv despre unde să începeți.

În unele cazuri, de exemplu, cu blocarea semnificativă a vaselor de sânge, se efectuează o intervenție chirurgicală. Aceasta ar putea fi angioplastia cu balon, în care vasul este dilatat cu un balon special și se introduce un stent (un tub cu plasă metalică) pentru a preveni îngustarea din nou a vasului. Aceasta ar putea fi o intervenție chirurgicală de bypass, în care chirurgii formează un nou vas pentru a ocoli zona blocată. Aceasta poate fi o endarterectomie, în care se îndepărtează grăsime corporalăîmpreună cu o parte a peretelui vascular.

Prevenirea

Tratamentul aterosclerozei este o chestiune lungă și dificilă. Prin urmare, este mai bine să încercați să preveniți această boală. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• duce un stil de viață activ, plimbă-te mai mult, face sport, dansează;
• monitorizați-vă greutatea, deoarece creșterea acesteia duce nu numai la creșterea lipoproteinelor din sânge, ci și la creșterea tensiunii arteriale, iar aceștia sunt doi factori de risc pentru ateroscleroză;
• mananca corect: renunta la fast-food si cantitate mare dulciuri și alimente grase, consumați mai multe cereale, carne slabă, pește, legume și fructe;
• evita stresul, fii mai putin nervos;
• treceți la examinări medicale regulate și, dacă bănuiți ateroscleroză, urmați toate instrucțiunile medicului.

Vine un moment în viața fiecărui om când simte o senzație de greutate în picioare. De regulă, simptomul apare după o plimbare lungă sau o zi grea la muncă. Ajungând acasă, vreau să arunc lanțurile grele de pe picioarele mele obosite. Mulți oameni consideră că această manifestare este un simptom al oboselii, care va dispărea după odihnă. Din păcate, este evident simptom adevărat debutul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare.

Din păcate, stilul de viață care este adesea acceptat ca normă nu este potrivit pentru organism. Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare implică afectarea aportului de sânge și obstrucția vasculară.

Acumulat în organism Substanțe dăunătoare lumenii vaselor de sânge se înfundă, sângele nu mai curge complet către picioare. Zgura se acumulează pe pereți. Există greutate în picioare, Este o durere surdă. În cazurile avansate, cu ateroscleroză tardivă, devine dificilă mișcarea. Rata de vindecare este redusă și chiar și o mică zgârietură poate provoca gangrena.

Stadiile dezvoltării bolii

Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare are mai multe etape. Fiecare grad al bolii are propriile simptome:

Cauze posibile ale aterosclerozei vaselor picioarelor

Există multe motive pentru apariția aterosclerozei vaselor extremităților inferioare. Medicii identifică principalele motive:

Simptome care indică prezența aterosclerozei vaselor extremităților inferioare

Prezența simptomelor nu apare imediat. Multă vreme, ateroscleroza arterelor extremităților inferioare trece neobservată. Mulți pacienți nu sunt conștienți de prezența bolii. Este evidențiată o listă de simptome care definesc boala.

Metode de diagnosticare a bolii

Când apar primele simptome, consultați un medic. Medicul va prescrie cercetarea necesară, va clarifica cauzele bolii, iar tratamentul va fi prescris pe baza rezultatelor. Cercetare recomandată:

• Consultație cu un chirurg vascular. Chirurg vascular va afla indicatiile interventiei si va prescrie medicamente. De regulă, necesitatea tratamentului chirurgical apare numai în cazurile avansate ale bolii, când simptomele sunt pronunțate și devin natura cronica. Dacă apar ulcere pe pielea picioarelor, acesta devine un motiv pentru tratamentul chirurgical.
• Scanarea Doppler a vaselor de sânge. Se efectuează pentru a afla cât de mult este afectată permeabilitatea vaselor de sânge, pentru a afla prezența unor vase suplimentare și locația vaselor, stabilește motive individuale blocarea vaselor de sânge.
• Măsurarea tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială indică posibila apariție a aterosclerozei vasculare. Este recomandat să luați medicamente care scad tensiunea arterială.
• Consultație cu un endocrinolog. Dacă aveți boli Sistemul endocrin este necesar consultarea unui medic.
• Consultație cu un nutriționist. La diagnosticarea aterosclerozei extremităților inferioare fără a prescrie un special dieta terapeutica insuficient. Un nutriționist va selecta o dietă în funcție de cauza bolii, va ajuta la curățarea organismului de excesul de toxine și va elibera lumenii vaselor de sânge de plăci.

Pe baza rezultatelor, sunt prescrise medicamente specifice menite să amelioreze starea generala, depinzând de cauza stabilita boli. Pe baza stadiului bolii și a simptomelor de manifestare, tratamentul este prescris în ambulatoriu sau internat, conservator sau chirurgical.

Tratamentul bolii

Ateroscleroza obliterantă a vaselor extremităților inferioare - un teribil și boala periculoasa. Tratamentul este uneori simplu și lung, dar în cele mai multe cazuri a făcut-o efect pozitiv. Este posibil să te vindeci complet, dar ulterior va trebui să iei măsuri pentru prevenirea bolii și să-ți monitorizezi stilul de viață.

1. Conformitate imaginea corectă viaţă. Refuz obiceiuri proaste. Exercițiu moderat distributie corecta activitate fizica. Alternarea activității cu odihna.
2. Respectarea regimului alimentar prescris. Joacă un rol important în tratamentul aterosclerozei.
3. Corecția greutății. Dobândește mare importanțăîn tratamentul bolii. Dacă sunteți supraponderal, tratamentul durează mai mult și este ineficient.
4. Pantofi comozi. Purtarea pantofilor confortabili este cheia unui tratament pozitiv. Este strict interzisă purtarea pantofilor strâmți sau tocuri înalte. În ambele cazuri, există o întrerupere a fluxului de sânge în vase. Când apar ulcere, pantofii sunt selectați extrem de atent.
5. Tratarea în timp util a rănilor de pe picioare. Atunci când este detectată ateroscleroza vasculară, există riscul de otrăvire a sângelui. Ulcerele trebuie tratate cu o soluție specială. În consecință, vindecarea rănilor scade. Tratarea atentă a rănilor, efectuată la timp, va proteja împotriva consecințelor neplăcute.

Tratament medicamentos

Corect și tratament eficient prescris de medic. Tratați fără recomandările medicului dezvoltarea aterosclerozei arterele extremităților inferioare este periculos. Medicamentele sunt prescrise după o examinare amănunțită.

Medicamente pentru ameliorarea durerii:

• antispastice;
• calmante generale;
• unguente și creme cu efect de încălzire.

Diluanti de sânge:

• Acid acetilsalicilic;
• Reopoliglyukin.

Agenți vasculari:

• Medicamente care au efecte antiinflamatorii;
• Antibiotice;
• Preparate care conțin vitamine.

Automedicația este interzisă. Medicamentele sunt selectate în funcție de stadiul bolii. Dacă abordați tratamentul corect și responsabil, ateroscleroza vasculară se poate vindeca complet.