Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii. Ateroscleroza vaselor cardiace - ce este și cum să o faceți

BOLI DE INIMA – Heart-Disease.ru – 2007

Ateroscleroza coronariană este o leziune a arterelor coronare care alimentează inima, în care lumenul acestora se îngustează și aportul de sânge către inimă scade.

Ateroscleroza este un proces patologic complex, în mai multe etape, care afectează mucoasa interioară (intima) a arterelor mari și mijlocii. Intima conține un strat subțire de țesut conjunctiv și este delimitată de stratul muscular al arterei (mediei) printr-o membrană elastică internă, iar de lumenul vasului de un monostrat de celule endoteliale formând un continuu, neted, neadeziv. suprafaţă. Endoteliul acționează ca o membrană semi-permeabilă, care, pe de o parte, este o barieră între sânge și peretele vascular și, pe de altă parte, asigură schimbul necesar de molecule între ele. Pe suprafața endoteliului există receptori specializați pentru diferite macromolecule, în special pentru lipoproteinele cu densitate mică. Endoteliul secretă o serie de substanțe vasoactive (endotelină, prostaciclină, oxid nitric), precum și factori ai sistemelor de coagulare și anticoagulare, datorită cărora joacă un rol cheie în reglarea tonusului vascular, a fluxului sanguin și a hemocoagulării.

În prezent, ateroscleroza este considerată ca o reacție la deteriorarea peretelui vascular (în primul rând a endoteliului). Deteriorarea nu înseamnă lezarea mecanică a endoteliului, ci disfuncția acestuia, care se manifestă prin creșterea permeabilității. Cel mai important factor dăunător este hipercolesterolemia.

În general, ateroscleroza este un proces caracterizat prin modele caracteristice oricărei inflamații: expunerea la un factor dăunător (lipoproteine ​​cu densitate mică care au trecut prin endoteliul vasului, unde au suferit oxidare), infiltrarea celulară, fagocitoza și formarea de țesut conjunctiv.

Infiltrarea are loc prin monocite care circulă în sânge, transformându-se în macrofage care au ca scop captarea lipoproteinelor oxidate de joasă densitate cu distrugerea lor ulterioară. Așa se formează benzi lipidice pe pereții vasului - celule de spumă formate din macrofage cu esteri de colesterol acumulați.

Ulterior, țesutul conjunctiv se dezvoltă în jurul zonei de acumulare a lipidelor și are loc formarea unei plăci fibroase aterosclerotice.

Ateroscleroza arterelor coronare nu se manifestă întotdeauna imediat. Boala afectează adesea inima și vasele de sânge asimptomatic timp de mulți ani și, dacă nu se efectuează diagnosticul și tratamentul în timp util, duce la angina pectorală, infarct miocardic, tulburări ale ritmului cardiac și insuficiență cardiacă.

În majoritatea cazurilor, dacă sunt prezente simptome de boală coronariană, diagnosticarea bolii nu este dificilă. În acest scop, sunt utilizate metode precum ECG, monitorizare zilnică ECG, ecocardiografie, studii cu radionuclizi, teste de efort (ergometrie pe bicicletă și test pe bandă de alergare).

Cu toate acestea, diagnosticarea bolii în stadiile incipiente, înainte de apariția simptomelor, este diferită.

Depistarea precoce a aterosclerozei arterelor coronare a devenit posibilă după apariția tehnicilor de tomografie computerizată cu un timp foarte scurt pentru obținerea secțiunilor folosind tomografia cu fascicul de electroni și tomografia computerizată multislice. O caracteristică a acestor metode este capacitatea de a obține imagini ale calcificărilor arterelor coronare. Studiul durează doar 5-10 minute în total, iar timpul pentru colectarea directă a datelor este de 30-40 de secunde (o reținere a respirației). Astfel de studii nu sunt împovărătoare pentru pacient și nu necesită pregătire specială sau activitate fizică. Rezultatele studiului nu depind de sexul și de condiția fizică a pacientului.

Cauzele aterosclerozei arterelor coronare și metodele de tratament ale acesteia

Mulți oameni știu că, în cazul aterosclerozei, plăcile de colesterol se depun pe pereții vaselor de sânge, care reduc treptat lumenul acestui vas. Ateroscleroza arterelor coronare este același proces, dar apare în mod specific în arterele coronare, motiv pentru care fluxul de sânge insuficient către mușchiul inimii. Care sunt motivele acestei afecțiuni?

Cauzele blocării vaselor de sânge

Ateroscleroza vaselor cardiace se poate dezvolta din cauze interne și externe. Dacă numărați cu atenție toate motivele, pot fi aproximativ 200. Cele mai comune dintre ele sunt următoarele:

• hipertensiune;
• colesterol ridicat (colesterolul este componenta principală a plăcilor care se depun pe pereții arteriali);
• fumatul (fumul de tutun conține substanțe care dăunează pereților vaselor de sânge și accelerează dezvoltarea aterosclerozei);
• stilul de viață pasiv;
• greutate excesiva.

Principala cauză a bolii este colesterolul ridicat

Acestea sunt doar câteva exemple. Există cauze familiale ereditare când conținutul diferitelor clase de lipide din plasmă scade. Natura ereditară include și obiceiuri alimentare negative, care includ consumul de grăsimi animale și alimente care conțin cantități mari de colesterol.

Dacă o persoană înțelege că unele dintre aceste condiții prealabile sunt prezente în viața sa, trebuie să fie mai atent și mai atent la sănătatea sa. În plus, este important să se detecteze debutul bolii în timp util.

Simptomele bolii

Ateroscleroza arterelor coronare se caracterizează prin simptome care nu determină întotdeauna o persoană să consulte imediat un medic. Aceste semne se pot masca ca alte boli. Este foarte important să-i identifici cât mai curând posibil și să cauți ajutor. Simptomele pot include:

Durerea în piept este un motiv pentru a consulta un medic

durerea toracică, apăsare sau arsură, poate radia către spate sau umărul stâng;

dificultăți de respirație, manifestată în special la apariția durerii, uneori din cauza lipsei de aer o persoană nu se poate întinde, deoarece acest sentiment este agravat de această poziție într-o asemenea măsură încât persoana nu poate respira deloc;

ameţeală;

greaţă;

vărsături.

După cum puteți vedea, ateroscleroza se manifestă prin semne caracteristice bolii cardiace ischemice, angina pectorală, infarct miocardic și cardioscleroză. În consecință, trebuie să vă imaginați cum se manifestă aceste boli. De exemplu, în timpul infarctului miocardic, se observă dureri toracice severe, care seamănă cu angina pectorală, dar nu dispare după nitroglicerină. Pierderea cunoștinței și manifestările insuficienței cardiace sunt, de asemenea, posibile. Odată cu cardioscleroza, apar umflături și dificultăți de respirație.

Aproximativ cincizeci la sută dintre pacienți experimentează unele dintre aceste simptome înainte de a avea un atac de cord, dar nu le acordă atenție. Nu trebuie să uităm că ateroscleroza arterelor coronare poate să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp, așa că trebuie să fii examinat în mod regulat, mai ales pentru acele persoane care sunt expuse riscului.

Metode de diagnosticare

Deoarece ateroscleroza vaselor inimii este foarte adesea însoțită de simptome de boală coronariană, diagnosticul nu provoacă dificultăți. Sunt utilizate mai multe metode pentru a face un diagnostic precis.

Dispozitiv pentru monitorizarea zilnică a ECG

ECG, monitorizare ECG zilnică;

ecocardiografie;

ergometrie biciclete, test bandă de alergare;

studii de radionuclizi;

scanare CT;

CT multislice;

tomografie cu fascicul de electroni.

Fără îndoială, o poveste detaliată a pacientului despre starea sa este foarte importantă. Este important să enumerați toate simptomele, chiar și cele care par minore. Acest lucru va ajuta la identificarea bolilor asociate cu ateroscleroza și la stabilirea unui diagnostic precis, de care va depinde întreaga direcție a tratamentului.

Tratament

Tratamentul depinde în mare măsură de stadiul aterosclerozei. Dacă boala este detectată la timp, atunci la începutul dezvoltării ei poate fi suficient să folosiți medicamente care scad nivelul colesterolului. De asemenea, este foarte important să vă schimbați stilul de viață, care include reducerea situațiilor stresante, exerciții fizice moderate și dietă.

Dacă în timpul examinării devine clar că aceste metode nu sunt suficiente, se poate lua o decizie de extindere a zonei vasului îngustat din cauza patologiei, altfel cunoscut sub numele de implantare de stent. De asemenea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de bypass, care implică crearea unei căi suplimentare care ocolește zona afectată a inimii. Bypass-ul coronarian se efectuează dacă se detectează o îngustare semnificativă a arterei principale care duce la inimă.

Trebuie să înțelegeți următoarele: dacă este prescrisă o operație de bypass, aceasta înseamnă că nu există altă opțiune. În acest caz, lumenul arterei poate fi îngustat cu 75 la sută. Unele instituții medicale pot oferi o intervenție chirurgicală de bypass dacă pacientul a avut deja un atac de cord. Această operație se efectuează sub anestezie generală.

În orice caz, nu vă puteți automedica. Doar un medic poate prescrie terapia medicamentoasă sau intervenția chirurgicală necesară. Cu toate acestea, aceste metode vor aduce puține beneficii dacă nu urmați o dietă și nu duceți un stil de viață moderat activ.

Alimentația corectă este primul pas către o sănătate bună.

Ateroscleroza coronariană iubește junk food, așa că nu este nevoie să o hrănești cu junk food. Este mai bine să mănânci mai multe fructe și legume, deoarece acestea conțin mult potasiu, fibre, acid folic și vitamine. De asemenea, nu conțin colesterol și o cantitate mare de calorii și grăsimi, care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Se recomanda consumul de produse lactate, intrucat contin elemente benefice. Cu toate acestea, nu ar trebui să extindeți acest sfat la unt și smântână.

Dacă consultați un medic, puteți utiliza metode de medicină tradițională. De exemplu, usturoiul poate fi foarte util, deoarece întârzie formarea plăcilor de colesterol. Dar trebuie să fii atent, deoarece usturoiul poate provoca palpitații inimii pentru unii. Astfel de persoane sunt sfătuite să cumpere preparate pe bază de usturoi de la farmacie.

Unele dintre metodele de tratament enumerate sunt incluse în prevenirea aterosclerozei. În general, pentru prevenire este important să ducem un stil de viață sănătos.

Măsuri preventive

Ateroscleroza vaselor coronare îi iubește în special pe acei oameni care nu au grijă de ei înșiși. Cum sa eviti asta?

Un stil de viață activ înseamnă longevitatea ta

Inima noastră iubește și apreciază să fie tratată cu grijă, ceea ce include îngrijirea vaselor care o ajută să funcționeze. Este mai bine să depui toate eforturile acum pentru a te menține în formă decât să alergi mai târziu la doctori în căutarea tratamentului potrivit.

Ateroscleroza coronariană

IHD - boală coronariană - TRATAMENT în străinătate - Heart-attack.ru - 2008

Ateroscleroza este un proces treptat în care plăcile de colesterol (aglomerări) se așează pe pereții arterelor. Plăcile de colesterol provoacă întărirea pereților arterelor și îngustarea canalului arterei interne (lumen). Arterele care sunt îngustate din cauza aterosclerozei nu pot furniza suficient sânge pentru a menține funcționarea corectă a părților corpului pe care le furnizează. De exemplu, ateroscleroza arterelor provoacă o scădere a fluxului de sânge către picioare.

Reducerea fluxului de sânge la nivelul picioarelor poate provoca, în consecință, durere la nivelul picioarelor la mers sau la efectuarea exercițiilor, ulcere trofice și vindecare mai lungă a rănilor de pe picioare. Ateroscleroza arterelor care furnizează sânge la creier poate duce la demență vasculară (degradare mentală ca urmare a morții treptate a țesutului cerebral de-a lungul mai multor ani) sau la accident vascular cerebral (moarte subită a țesutului cerebral).

Pentru mulți oameni, ateroscleroza poate rămâne tăcută (fără simptome sau probleme de sănătate) mulți ani sau chiar decenii. Ateroscleroza se poate dezvolta începând din adolescență, dar toate simptomele și problemele de sănătate apar de obicei la vârsta adultă, când arterele sunt deja îngustate semnificativ.

Fumatul, hipertensiunea arterială, colesterolul crescut și diabetul pot accelera dezvoltarea aterosclerozei și pot duce la apariția mai devreme a simptomelor și a complicațiilor, în special la persoanele cu antecedente familiale de dezvoltare a aterosclerozei la o vârstă fragedă.

Ateroscleroza coronariană (sau boala arterelor coronare) se referă la ateroscleroză, care provoacă întărirea și îngustarea arterelor coronare. Bolile care apar din cauza scăderii fluxului sanguin către mușchiul inimii din cauza aterosclerozei coronariene se numesc boală coronariană (CHD).

Boală coronariană include:

• atacuri de cord,
• moarte subita
• durere în piept (angină),
• ritmuri cardiace anormale
• insuficiență cardiacă din cauza slăbirii mușchiului inimii.

Ateroscleroza arterelor coronare este un proces patologic în care depunerile de colesterol apar pe pereții interiori ai vaselor de sânge. Treptat, lumenul vaselor se îngustează și se poate înfunda complet. Inima suferă de alimentare insuficientă cu sânge și se dezvoltă diverse complicații periculoase.

Concept

Cu această boală cronică, vasele coronare devin treptat mai dense și mai înguste. Procesul patologic se poate dezvolta pe parcursul a mai multor decenii.

Dacă nu se iau măsuri, se dezvoltă treptat insuficiența vasculară, care poate provoca moartea pacientului. Prin urmare, trebuie acordată mai multă atenție acestei afecțiuni.

Simptomele bolii

La începutul dezvoltării, patologia nu se manifestă în niciun fel. Dar treptat pacientul începe să observe o deteriorare semnificativă a bunăstării. Din cauza vaselor de sânge deteriorate:

1. Durerea apare în piept, care se poate extinde la spate sau umăr.
2. Durerea îngreunează respirația. În cazurile severe, din această cauză, o persoană nu se poate întinde, deoarece disconfortul se intensifică și dificultăți de respirație crește.
3. Mă simt amețit din când în când.
4. Scaunul este rupt.
5. Posibile atacuri de vărsături.

Unele dintre aceste simptome sunt precursoare ale unui atac de cord. Dar majoritatea oamenilor nu acordă atenție acestui lucru. Este important să ne amintim că ateroscleroza vasculară poate trece neobservată de mulți ani. Prin urmare, după 35 de ani, trebuie să treceți la un examen în fiecare an.

Treptat, starea se va agrava, ceea ce se va manifesta:

1. Angină pectorală. Acest simptom de ateroscleroză a arterelor coronare se manifestă prin durere în zona pieptului din stânga. Această condiție apare atunci când o persoană se confruntă cu stres emoțional sau fizic.
2. Cardioscleroza. O lipsă acută de sânge prin vase duce la apariția unor zone fibroase pe mușchiul inimii care nu au capacitatea de a se contracta.
3. Tulburări de ritm. Dacă miocardul este deteriorat, atunci se creează obstacole în calea semnalelor electrice, motiv pentru care inima nu se poate contracta în mod normal.
4. Atac de cord. Când o placă de colesterol se desprinde din peretele unui vas, în locul ei apare un cheag de sânge. Trombul împiedică sângele să se deplaseze normal prin vase, provocând moartea cardiomiocitelor. Astfel de atacuri apar mai ales dimineața, ceea ce este asociat cu o creștere a nivelului de adrenalină în această perioadă.

Cauze

Ateroscleroza aortei și a arterelor coronare este o afecțiune care se poate dezvolta sub influența a sute de factori externi și interni.

Cel mai adesea boala apare:

1. Dacă o persoană consumă grăsimi animale în cantități mari. Conțin multe lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Aceste substanțe se acumulează pe pereții vaselor de sânge și contribuie la formarea plăcilor simple și multiple pe pereții vaselor de sânge.
2. Cu un nivel scăzut de activitate fizică.
3. Dacă o persoană are vase de sânge slab dezvoltate, există o tendință la alte probleme cardiace.
4. Sub influența genului. La femei, din cauza prezenței estrogenilor în organism, boala nu se dezvoltă, deoarece acești hormoni sexuali oferă protecție vaselor de sânge. Dar după menopauză, șansele de patologie la femei și bărbați sunt comparabile.
5. Ca urmare a modificărilor în organism legate de vârstă. Boala se dezvoltă la bărbații în vârstă.
6. Dacă ai o greutate corporală excesivă, riscul de îmbolnăvire crește de mai multe ori, din cauza nivelului ridicat de colesterol și a stresului asupra vaselor de sânge.
7. Dacă o persoană are obiceiuri proaste. Cel mai rău efect asupra stării vaselor de sânge este dependența de nicotină.
8. Pentru diferite tipuri de diabet. Această afecțiune este periculoasă din cauza tulburărilor metabolice, care afectează și metabolismul lipidic.

Proceduri de diagnosticare

În primul rând, pacientul merge la medic și îi spune despre simptomele tulburătoare. Specialistul examinează, colectează anamneză și face un diagnostic preliminar; pentru a-l confirma, este prescrisă o examinare.

Faptul că vasele coronare sunt afectate se vede pe electrocardiogramă. Pe lângă studiul standard, este prescrisă monitorizarea zilnică Holter, precum și teste de stres.

Pentru a confirma diagnosticul, efectuați:

Ateroscleroza vaselor cardiace este un tip cronic de boală și îi afectează semnificativ funcția. Este imposibil să scapi complet de o boală deja dezvoltată, iar plăcile sunt adesea răspândite de sânge în tot organismul, creând un pericol grav de ischemie în diferite organe.

Depunerile de pe vase le reduc elasticitatea, iar dacă cresc în dimensiune, aceasta reduce semnificativ viteza fluxului sanguin și în același timp crește tensiunea arterială (TA). Acesta poate fi numit principalul motiv pentru dezvoltarea și.

Caracteristicile bolii

Se observă că boala încetează să fie complet o boală a persoanelor în vârstă, iar depozitele inițiale în vase sunt posibile chiar și în copilărie. Uneori, patologia devine chiar motivul pentru care o persoană își pierde capacitatea de a lucra. În astfel de cazuri, persoana va avea un grup de dizabilități din cauza aterosclerozei vaselor coronare. Invaliditatea apare și ca urmare a dezvoltării unui număr de complicații, inclusiv atacuri de cord.

Ateroscleroza, conform ICD-10, are codul I70.

Colesterolul nu este transportat în organism în formă liberă, ci este închis în lipoproteine. Un conținut normal de colesterol bun este benefic pentru sănătate, dar de îndată ce această substanță începe să fie furnizată în cantități mari din junk food de calitate scăzută, începe să reprezinte o amenințare. Deoarece organele nu sunt capabile să facă față rapid excesului său, depunerea acestuia începe pe pereții vaselor de sânge.

Următorul videoclip vă va spune mai detaliat despre caracteristicile unei astfel de boli precum ateroscleroza vasculară:

Etape

Există mai multe etape de dezvoltare a aterosclerozei:

• Etapa 1. Există o scădere treptată a vitezei fluxului de sânge, se formează microfisuri pe pereți, ceea ce creează în general condiții favorabile pentru începutul depunerii de grăsime în aceste zone. Vasele inimii sunt cele mai susceptibile la acest lucru. În plus, peretele se desparte mai puternic, iar enzimele produse nu sunt capabile să facă față depozitelor. Pe măsură ce mecanismele de protecție slăbesc, pata grasă crește. Ciclul de timp al formării sale și al trecerii la o altă etapă variază.
• Etapa 2 - liposcleroza. Creșterea țesutului adipos continuă pe noul țesut conjunctiv. În acest stadiu de dezvoltare, plăcile aterosclerotice sunt ușor dizolvate. Principalul pericol cu ​​liposcleroza este nu numai probabilitatea mare, ci și posibilitatea de ruptură și blocarea ulterioară a arterelor.
• Aterocalcinoza este ultima etapă a bolii. În această etapă, placa începe să se îngroașe, iar calciul se depune treptat în ea. Lumenul se îngustează, iar trombul continuă să crească, deformând vasul. Riscul de ocluzie (adică de suprapunere) de părți ale unei plăci rupte cu apariția ulterioară a necrozei și uneori a gangrenei în zona în care a avut loc aceasta este mai mare ca niciodată.

Clasificarea OMS

Există, de asemenea, o clasificare a bolii efectuată de OMS.

• Ateroscleroza este împărțită în funcție de localizare, precum și în funcție de metoda de apariție.
• Originea patologiei poate fi:
  • hemodinamic (ca urmare a hipertensiunii sau a tulburărilor vasculare),
  • metabolice (ca urmare a eredității, a problemelor metabolice dobândite și a tulburărilor endocrine), precum și
  • amestecat.

Cauzele aterosclerozei vaselor cardiace

Multe cauze ale aterosclerozei pot fi cel puțin parțial eliminate. Astfel, dezvoltarea sa poate începe chiar și în copilărie, în funcție de câți factori predispozanți are o persoană. Acestea sunt:

1. Diabetul și obezitatea. Prezența acestor factori crește probabilitatea apariției patologiei de mai multe ori.
2. Dislipidemie. Această boală este o tulburare a metabolismului lipidelor din organism.
3. Intoxicatii si infectii. Sub influența acestor probleme, are loc distrugerea semnificativă a pereților vaselor de sânge.
4. Inactivitate fizica.
5. Alimentație săracă, care este bogată într-o abundență de grăsimi animale.
6. Ereditate proastă. Are o influență deosebită asupra dezvoltării bolii până la vârsta de 50 de ani. La vârste mai înaintate, predispoziția genetică nu mai joacă un rol.
7. Podea. Bărbații sunt cei mai susceptibili la patologie.
8. Vârstă. Categoria de risc include persoanele cu vârsta peste 40 de ani.

Cu o prevenire competentă și în timp util, apariția aterosclerozei poate fi prevenită.

Simptome

Manifestările clinice depind întotdeauna de ce tip de ateroscleroză se dezvoltă și de ce grupe de vase afectează. Scleroza vasculară cardiacă se caracterizează prin prezența unei game foarte largi de manifestări clinice în sistemul cardiac. Nuanța pielii devine palidă, membrele devin reci și se observă creșteri de presiune. Adesea apar, de asemenea, senzații dureroase de forță diferită.

După ce fluxul sanguin se deteriorează, există și o scădere a atenției și a performanței și apare nervozitatea. Persoanele cu patologii grave (insuficiență renală sau hepatică, diabet etc.) ar trebui să acorde o atenție deosebită tabloului clinic descris mai sus, deoarece diagnosticul precoce este deosebit de important pentru ei.

Citiți mai jos despre diagnosticul de ateroscleroză a aortei și a vaselor coronare.

Videoclipul de mai jos vă va spune mai multe despre simptomele aterosclerozei vasculare, precum și despre motivele apariției acesteia:

Diagnosticare

Diagnosticul inițial se face la o programare cu un cardiolog după examinare și istoric medical. După testele de laborator, sunt adesea detectate niveluri destul de ridicate de colesterol, trigliceride și lipoproteine ​​cu densitate scăzută.

• Ulterior, se efectuează aortografia, pentru care se folosește metoda cu raze X. Examenul evidențiază amploarea leziunilor și prezența obliterărilor, calcificărilor și expansiunii acesteia.
• Angiografia este folosită și pentru cercetare, în care zonele patologice ale aortei sunt iluminate cu un agent de contrast special introdus în acest scop.
• Pentru arterele coronare se folosește angiografia coronariană.
• De asemenea, pentru toate formele bolii, se efectuează diagnostice cu ultrasunete, care ajută la identificarea prezenței plăcilor și a cheagurilor de sânge, deteriorarea fluxului sanguin principal și scăderea lumenului vaselor de sânge.
• Viteza fluxului sanguin este, de asemenea, studiată folosind metoda reovazografiei extremităților inferioare.

Vă vom spune în continuare despre cum să scăpați de ateroscleroza vaselor inimii.

Tratament

Terapeutic

În stadiile inițiale ale bolii, schimbările stilului de viață sunt unul dintre cele mai bune tratamente. Chiar și în formele severe este indicată o dietă obligatorie. Limitarea consumului anumitor alimente și schimbarea planului de dietă contribuie foarte mult la recuperare. În același timp, este important să se angajeze într-o activitate fizică regulată.

Citiți mai multe despre medicamentele pentru ateroscleroza vaselor cardiace.

Medicament

Terapia cu medicamente este utilizată în cele mai multe cazuri, deoarece fac față bine tulburărilor patologice:

• Acidul nicotinic, precum și un grup de medicamente derivate din acesta. Acestea cresc cantitatea de lipoproteine ​​de înaltă densitate din sânge, care au proprietăți antiaterogene. În același timp, trigliceridele și colesterolul sunt suprimate. Medicamentele din această categorie sunt contraindicate celor care au boli hepatice.
• Grupul de medicamente cu statine suprimă, de asemenea, cantități mari de colesterol. Ar trebui să beți medicamentele noaptea, deoarece în această perioadă are loc producția lor cea mai activă.
• Sechestranții acizilor biliari îi elimină din organism, ceea ce ajută la reducerea cantității de grăsime din celule.
• Fibrații suprimă, de asemenea, sinteza propriilor grăsimi.
• Beta-blocante. Ajută la eliminarea multor simptome asociate cu disconfortul toracic. De asemenea, scad tensiunea arterială, ceea ce ajută la reducerea probabilității atacurilor.
• Diureticele sunt, de asemenea, importante pentru scăderea tensiunii arteriale.
• Blocante ale canalelor de calciu.

Multe medicamente pot cauza probleme cu vezica biliară și ficatul, așa că este interzis să le luați singur. În plus, terapia include adesea și alte medicamente importante care sunt necesare pentru a reduce riscul de boli concomitente (de exemplu, diabetul).

Citiți despre operații ca metodă de tratare a aterosclerozei vaselor coronare ale inimii.

Operațiune

Intervenția chirurgicală este necesară numai în cazurile în care ateroscleroza pune viața în pericol, când riscul de blocare a unei artere de către un cheag de sânge este foarte mare. Operația poate fi următoarele tipuri de intervenții:

1. Terapia trombolitică. Ajută la dizolvarea cheagului rezultat, ceea ce ajută la restabilirea fluxului sanguin.
2. Angioplastie. Cateterele sunt introduse în zona începutului și sfârșitului îngustării lumenului. Unul dintre ele are un balon, care este umflat, extinzând astfel lumenul. Dacă este necesar, în această zonă se lasă un stent special pentru a susține diametrul necesar.
3. Chirurgie de bypass. Prin alte vase (uneori tuburi speciale), se creează un nou flux de sânge care ocolește zona afectată.
4. Endarterectomia este o metodă chirurgicală de curățare a depozitelor din zonele interne ale vaselor de sânge.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre tratamentul aterosclerozei vaselor coronare ale inimii folosind remedii populare.

Metode tradiționale

Metodele tradiționale de tratament, în special medicina pe bază de plante, nu pot fi utilizate ca tehnică independentă. Desigur, în stadiile inițiale, când nu este necesară o intervenție medicamentoasă serioasă, aceasta poate ajuta, împreună cu dietă și exerciții fizice, dar numai un medic poate spune acest lucru cu siguranță.

Un curs de medicină pe bază de plante ar trebui să includă mai multe plante medicinale diferite, deoarece fiecare dintre ele are adesea un efect diferit asupra aterosclerozei. Taxele cuprinzătoare sunt de preferat în acest caz. Pentru stadiul inițial al patologiei, următoarele rețete sunt cele mai potrivite:

1. Măcinați rădăcinile de elecampane și 1 linguriță. Fierbeți produsul în apă. Se diluează amestecul rezultat la 300 ml, se adaugă oregano, mur (frunză) și traista ciobanului, se încălzește. Luați în porții egale de 4 ori pe zi.
2. Luați părți egale de căpșuni (rădăcini, tulpini, frunze), melisa, păpădie, urzică, puneți-le într-un castron, după care amestecul se toarnă cu apă fierbinte (1,5 căni). O oră mai târziu, luați prima porție. Utilizați întregul amestec pe tot parcursul zilei.
3. Păducel și imortelle (flori) iau 4 linguri. l., adăugați 2 linguri. l. frunze de lingonberry si zmeura salbatica. Amestecul rezultat se amestecă bine și se ia 1 linguriță pentru a prepara ceaiul. amestec pe cană. După o oră, infuzia este împărțită în părți și se ia 1/4 cană de 4 ori pe zi.
4. Măceșele și căpșunile se amestecă cu paie de ovăz tocate și mentă. Fiecare ingredient este luat în greutate egală. Pentru 400 ml va trebui să luați 1 lingură. l. Bea cel puțin 100 ml pe zi pe zi.
5. Tulpinile de mărar sunt amestecate cu rădăcini de brusture, capac medicinal și coada-calului. Preparați aproximativ 1 linguriță într-un pahar. amestecuri.
6. Trifoiul și gălbenele sunt luate în părți egale, fructele de rowan și frunzele de porumb sunt amestecate cu ele. Colecția este preparată în același mod ca cel descris mai sus.

Ca măsură preventivă, este util să se facă și ceaiuri din melisa, rowan, coada-calului, măceșe, cicoare și păpădie. Ierburile medicinale pot fi amestecate sau folosite ca băutură cu gust monoton (adică, preparați un singur soi). Nu este interzis să adăugați miere pentru gust.

Citiți mai multe despre nutriția și dieta pentru ateroscleroza vaselor coronare ale inimii.

Dieta si alimentatia

Corecția nutrițională este una dintre cele mai bune metode de prevenire a aterosclerozei. Baza sa este eliminarea colesterolului „rău”, normalizarea stării arterelor și reducerea riscului de îmbolnăvire. Va trebui să reduceți caloriile, această regulă se aplică în special pacienților obezi. Există 2 diete diferite, care se numesc diete din etapele I și II.

Eu pun în scenă

Etapa I este foarte blândă. În cazul aterosclerozei vaselor cardiace, sunt excluse produsele cu grăsimi animale. De exemplu:

• galbenusuri de ou,
• branza procesata,
• carne grasă,
• salo,
• creier,
• măruntaie,
• smântână,
• ulei,
• produse lactate grase.

Pentru etapa 1 a dietei, este de dorit să includeți o cantitate mare de legume, cereale și fructe în dietă. Ar trebui să se acorde preferință cărnii slabe sau peștelui. Produsele proteice vegetale - linte, naut, fasole - pot inlocui produsele proteice de origine animala.

etapa a II-a

Etapa a II-a este mult mai grea. Dacă relaxările sunt permise pentru dieta de tip 1, atunci pentru dieta 2 toate produsele descrise mai sus sunt strict interzise. Această dietă este necesară persoanelor cu risc crescut de a dezvolta ateroscleroză sau deja existentă.

Prevenirea

Măsurile preventive sunt foarte eficiente și în multe cazuri este posibil să se evite apariția modificărilor patologice.

• Pentru a face acest lucru, va trebui să excludeți orice influență asupra corpului și să nu uitați de activitatea fizică constantă, care este importantă pentru buna performanță a întregului organism.
• De asemenea, trebuie să elimini grijile din viața ta.
• În plus, va trebui să nu ignorați vizitele programate la medici și asigurați-vă că efectuați în mod regulat toate studiile necesare. Identificate în stadiile incipiente, bolile care contribuie la apariția aterosclerozei sunt mult mai ușor de tratat în prima etapă a apariției lor.

Acest videoclip vă va spune mai multe despre prevenirea și tratamentul aterosclerozei vasculare:

Complicații

Principala complicație care se poate dezvolta cu ateroscleroza este insuficiența vasculară de formă cronică sau acută. Într-un curs cronic, lumenul se îngustează treptat. Acest lucru provoacă adesea o serie de alte complicații, inclusiv modificări atrofice, hipoxie, ischemie și proliferarea zonei de scleroză.

Insuficiența vasculară acută duce la infarct miocardic sau ischemie acută și apare ca urmare a blocării acute a lumenului de către o placă. Această complicație poate provoca, de asemenea, moartea din cauza.

Sub influența aterosclerozei apar și complicații precum anevrisme, accident vascular cerebral, infarct, atacuri ischemice tranzitorii și infarct.

Prognoza

În fiecare caz, prognosticul este individual și depinde doar de cât de bine și complet urmează pacientul instrucțiunile și recomandările medicilor și dacă nu se abate de la tactica de tratament selectată. Acești factori vor ajuta la limitarea dezvoltării ulterioare, ceea ce vă va permite să vă mențineți o sănătate bună pentru o perioadă lungă de timp. Cel mai prost prognostic este dat pacienților la care, sub influența bolii, s-au format deja focare necrotice și au apărut tulburări circulatorii acute.

Cel mai teribil inamic al oricărui locuitor al planetei de peste 50 de ani, un inamic insidios, depășind pe neașteptate și schimbând viața odată pentru totdeauna. Un inamic pe care trebuie să-l cunoști din vedere. Faceți cunoștință cu ateroscleroza arterelor coronare.

Datele cu adevărat înspăimântătoare sunt furnizate de statisticile medicale - fiecare al doilea deces în lume are loc din cauza bolii coronariene. Cauza căreia este ateroscleroza arterelor coronare. Acesta a fost întotdeauna cazul, cu excepția perioadelor de bătălii militare totale. Cel mai trist lucru este că de la an la an aceste lecturi se schimbă în rău. Asta în ciuda faptului că medicina continuă să se dezvolte, se deschid centre vasculare regionale pentru a rezolva situația actuală și se produc noi medicamente. Să încercăm să ne dăm seama ce fel de boală este aceasta și cum să o învingem.

Cu o îngustare semnificativă a arterelor și arteriolelor (cele mai mici vase) ale inimii, deteriorarea acestora prin procesul aterosclerotic, inima își îndeplinește treaba din ce în ce mai rău. În repaus, durerea de cele mai multe ori nu te deranjează, dar când mergi, alergi, ridici obiecte grele sau experiențe puternice, inima începe să lucreze mai repede. Atunci apare durerea caracteristică pacientului. De regulă, o persoană se plânge de o senzație de compresie, similară cu o senzație de greutate și își îndreaptă mâna spre centrul pieptului sau partea stângă. Cu odihna durerea dispare. Această afecțiune se numește medical angină. În cazurile mai severe, când ateroscleroza vaselor coronare ale inimii este și mai răspândită, dureri similare apar chiar și cu cea mai mică mișcare.

De ce mă doare inima?

La începutul bolii, o persoană de obicei nu se simte rău - nu are plângeri sau disconfort. Multă vreme, ateroscleroza arterelor coronare ale inimii decurge fără durere, fără a se face simțită. De regulă, atunci când o placă de ateroscleroză se mărește și se umflă în lumenul vasului, apar primele simptome. Vasul care furnizează sânge mușchiului inimii devine îngust. Sângele curge prin el mai rău. Există o lipsă de oxigen și inima începe să facă față prost sarcinii. Organul suferă, în linii mari, de malnutriție. Există o expresie binecunoscută în medicină: „durerea din inimă este strigătul ei de ajutor”.

Dezvoltarea bolii

Angina pectorală este o boală care poate deranja o persoană decenii la rând. Cu toate acestea, mai des boala progresează. Dacă nu se acordă atenția adecvată tratamentului, ateroscleroza continuă să crească și se dezvoltă un atac de cord.

La nivel molecular, cauza unui atac de cord este ateroscleroza stenotică a arterelor coronare . Adică o deteriorare imensă, totală, a vaselor de sânge ale inimii. Se întâmplă cam așa: învelișul plăcii se rupe și particulele de sânge încep să se „lipească” de miezul lichid, creând un cheag. Vasul deja îngust se închide complet. Inflamația începe în lumenul său. Și în acea parte a mușchiului care a fost alimentată din acest vas, are loc o catastrofă. Când mușchiul nu mai primește nutriție, moare. În acest moment, pacientul simte o durere ascuțită, insuportabilă în piept, poate apărea frică și dificultăți de respirație. Acest moment este critic pentru viață. Unii supraviețuiesc, alții nu. Acest lucru depinde în primul rând de cât de extinsă este zona afectată. Desigur, vârsta, starea pacientului și celelalte boli cronice ale acestuia joacă un rol.

Cum să lupți

Prima întrebare pe care și-o pun pacienții este dacă ateroscleroza poate fi vindecată. Cu siguranta nu. Nu există niciun medicament care să inverseze procesul, să reducă sau să dispară placa. Tratamentul este de a stabiliza situația. Încetiniți creșterea aterosclerozei și, în cel mai de succes caz, opriți-o cu totul. În mod ideal, ar trebui să vă gândiți la acest lucru înainte de apariția simptomelor. Cu toate acestea, mai târziu, aceasta devine literalmente o necesitate vitală.

Indiferent cât de banal sună, ar trebui să începi cu a-ți schimba stilul de viață. Și anume, cu o alimentație adecvată. Grăsimile care alcătuiesc placa provine în cea mai mare parte din grăsimile pe care le consumăm. Trebuie avut în vedere că numai grăsimile animale ar trebui considerate „de vină” pentru formarea aterosclerozei - acestea sunt cele periculoase. Grăsimile vegetale nu provoacă creșterea aterosclerozei. Unt, smântână, carne grasă - acestea sunt alimentele care trebuie limitate strict. Dimpotrivă, legumele, fructele și cerealele sunt produse extrem de sănătoase. Conținutul lor ar trebui să constituie cea mai mare parte a dietei. Se acordă multă atenție uleiurilor vegetale; acestea ar trebui, dacă este posibil, să înlocuiască untul.

Pe lângă nutriție, metabolismul este de mare importanță. O persoană cu greutate corporală crescută prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta boală coronariană. În plus, diabetul zaharat, în special diabetul slab tratat, cu niveluri ridicate de zahăr din sânge, crește tendința la ateroscleroză.

Ereditatea are o contribuție semnificativă la morbiditate. Ateroscleroza aortei și a arterelor coronare se poate dezvolta chiar și la o vârstă fragedă și poate fi foarte agresivă dacă pacientul are o predispoziție genetică. Poate fi detectat prin teste care arată conținutul de colesterol total și fracțiile acestuia din sânge. Cert este că unul dintre tipurile de grăsimi din sânge este cel mai periculos. Prin urmare, este foarte important să faceți o analiză detaliată. Cu o tulburare gravă a metabolismului lipidic, se detectează o creștere a colesterolului „rău” - LDL (mai mult de 3) și o creștere a colesterolului total (mai mult de 5).

Tratament medicamentos

Există medicamente care pot afecta metabolismul grăsimilor. Se numesc statine și suprimă creșterea colesterolului „rău”, ceea ce determină o creștere a aterosclerozei. Statinele reduc, de asemenea, colesterolul total din sânge. Conform unor date științifice, aceste medicamente pot reduce chiar ușor dimensiunea plăcilor de ateroscleroză, dar nu ar trebui să te bazezi serios pe asta.

Prescrierea și selectarea dozelor de astfel de medicamente trebuie efectuate numai de un medic. Ca orice alte medicamente, au o serie de efecte secundare, de exemplu, afectează funcția hepatică. Din acest motiv, ele sunt prescrise strict conform indicațiilor, concentrându-se pe teste și severitatea bolii. Aportul în timp util de statine în doze adecvate este unul dintre cele mai puternice mijloace de prevenire a aterosclerozei.

Operațiune

S-ar părea că dimensiunea vaselor afectate în boala coronariană este destul de mică pentru intervenții chirurgicale. Dar, din fericire, medicina modernă poate face chiar acest lucru. În caz de angină severă sau infarct miocardic acut, se efectuează o intervenție specială - angiografia coronariană. O sondă microscopică este introdusă în vasul inimii și se injectează contrastul. La mărire mare, medicii pot vedea unde fluxul sanguin este obstrucționat și pot corecta problema. Folosind un balon special, locul de îngustare este extins și este instalat un stent - o structură în formă de plasă care mărește lumenul. Această operație se efectuează sub anestezie locală. Mai mult, nu este necesară deschiderea pieptului, doar o mică înțepătură pe braț sau coapsă.

Stentul ar putea fi considerat o salvare, dacă nu pentru un singur lucru. Vasele pe care a avut loc intervenția sunt din nou afectate de ateroscleroză dacă nu se iau statine și o serie de alte medicamente. După operație, pacientul este pur și simplu obligat să ia medicamente pe viață, după o anumită schemă.

Pentru a rezuma, putem spune că ateroscleroza este cu adevărat inamicul numărul unu. Dar, după ce l-am privit din toate părțile, putem respinge cu succes atacurile. Principalul lucru este să acționați la timp și cu înțelepciune.

Ateroscleroza coronariană (sau ateroscleroza arterelor coronare ale inimii) este creșterea excesivă a vaselor de sânge cu depozite grase. Excesul de colesterol se depune sub formă de plăci pe pereții vaselor de sânge și reduce lumenul acestora, împiedicând fluxul sanguin și complicând activitatea mușchiului inimii. Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii duce la o scădere semnificativă a alimentării cu sânge proaspăt a miocardului, motiv pentru care începe să îi lipsească oxigenul și nutriția.

Cauzele aterosclerozei

Ateroscleroza coronariană este provocată de următorii factori:

• Aportul excesiv de grăsimi animale bogate în acizi grași saturați. Ca urmare, crește concentrația de lipoproteine ​​cu densitate mică în sânge, care se așează pe pereții interiori ai vaselor de sânge, formând plăci.
• Inactivitatea fizică a devenit un tovarăș al vieții civilizate. Datorită dezvoltării transportului, oamenii au început să se deplaseze confortabil și fără efort. Cu toate acestea, medicii cred că pentru a menține un tonus sănătos, o persoană trebuie să meargă aproximativ 10 kilometri pe zi.
• Predispoziția genetică crește șansa de a dezvolta ateroscleroză la unii oameni.
• Sexul – se știe că femeile sunt mai puțin susceptibile de a suferi de ateroscleroză datorită faptului că organismul feminin generează hormonul estrogen, care previne sclerotizarea vaselor de sânge. Dar după menopauză, femeile își pierd protecția naturală.
• Vârsta – de obicei starea vaselor de sânge se înrăutățește după 35 de ani, în special la bărbați.
• Excesul de greutate – este evident că persoanele obeze au de multe ori mai multe șanse de a avea probleme cu vasele de sânge înfundate.
• Obiceiurile proaste sunt, de asemenea, un factor important care contribuie la ateroscleroză, în special fumatul.
• Diabetul zaharat - cu această boală, multe procese metabolice din organism sunt perturbate, acest lucru se aplică și metabolismului grăsimilor.

În total, oamenii de știință au descoperit aproximativ două sute de cauze diferite care provoacă ateroscleroza vaselor coronare ale inimii.

Video despre cauzele și factorii de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei coronariene:

Simptomele aterosclerozei

Simptomele aterosclerozei arterelor coronare pot adesea să nu cauzeze deloc îngrijorare la o persoană și, în alte cazuri, seamănă cu simptomele altor boli. Prin urmare, este important să se facă un diagnostic precoce al acestei boli insidioase. La urma urmei, ateroscleroza avansată cu stenoză va duce inevitabil la complicații severe dacă nu este tratată.

Ar trebui să vă implicați imediat în diagnosticare, experimentând următoarele senzații:

• durere arzătoare, aproape insuportabilă în piept;
• greutate în piept, care iradiază către brațul stâng sau spate;
• dificultăți de respirație care nu se oprește nici măcar în poziție culcat;
• probleme de respirație;
• amețeli severe;
• greață care duce la vărsături.

Aceste simptome sunt comune unui întreg grup de boli cardiace, cum ar fi boala cardiacă ischemică, cardioscleroza, angina pectorală, infarctul miocardic. Dar la cardioscleroză se observă și edem, iar în cazul insuficienței cardiace poate apărea pierderea conștienței.

Ateroscleroza este deosebit de periculoasă, deoarece în stadiul inițial apare complet fără simptome și este adesea descoperită accidental doar în timpul examinărilor de rutină.

Video despre procesul de formare a aterosclerozei coronariene:

Diagnosticul aterosclerozei vaselor coronare

Dacă există o suspiciune de ateroscleroză, sunt prescrise următoarele studii:

• Un test de sânge biochimic care dezvăluie un conținut crescut de colesterol și o încălcare a proporției de lipoproteine.
• Ecografia Doppler vă permite să evaluați starea fluxului sanguin în vasele coronare.
• Angiografia (coronografia cardiacă) este o metodă care oferă o mulțime de informații. Cu ajutorul acestuia, puteți evalua locația îngustării lumenului vasului și gradul acestuia. O substanță radioopacă este injectată în sânge, făcând vizibilă rețeaua vasculară și permițând evaluarea stării acesteia.

• O electrocardiogramă vă permite să detectați modificările ischemice ale miocardului, prezența deviațiilor în ritmul pacientului și alte caracteristici ale contracțiilor cardiace.
• Diagnosticarea radionuclizilor.
• Ergometrie biciclete, teste pe banda de alergare.
• Tomografie computerizată, inclusiv de tip multispiral.

Ceea ce este important aici este o descriere detaliată a senzațiilor pacientului, datorită căreia este posibil să se clarifice diagnosticul și să se aleagă un regim în care tratamentul pentru ateroscleroza aortei și a arterelor coronare va fi cel mai eficient.

Tratamentul aterosclerozei coronariene

Tratamentul aterosclerozei coronariene depinde de stadiul bolii la care a fost detectată. Dacă pacientul a fost diagnosticat într-un stadiu incipient al aterosclerozei, atunci terapia medicamentoasă cu utilizarea de medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge este de obicei limitată.

Ateroscleroza trebuie tratată cât mai curând posibil pentru a nu duce la complicații mult mai grave. Medicina modernă are un număr suficient de metode și mijloace pentru a vindeca pacienții fără a recurge la intervenții serioase în organism:

• Cura de slabire. Este important să reduceți drastic cantitatea de grăsimi animale care intră în organism cu alimente. Ele pot fi înlocuite cu grăsimi vegetale, în special cele bogate în acizi grași organici polinesaturați, care împiedică dezvoltarea aterosclerozei.
• Schimbări ale stilului de viață. Este important ca pacientul să se forțeze să se miște cât mai mult posibil în viața de zi cu zi.
• Utilizarea medicamentelor farmacologice din categoria statinelor poate reduce conținutul de colesterol și lipide aterogene din sânge. Dar atunci când le folosește, medicul trebuie să țină cont de faptul că există multe în comun între colesterol și testosteron (origine și structură similară). Prin urmare, aceste medicamente sunt contraindicate bărbaților tineri care sunt activi sexual.
• Utilizarea medicamentelor care reduc necesarul miocardic de oxigen, protejează mușchiul inimii și netezește manifestările ischemice. Acestea includ blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante, agenți antiplachetari și inhibitori ai ECA.

Dar dacă există deja ateroscleroză avansată a arterelor coronare ale inimii, tratamentul cu măsuri conservatoare va fi ineficient. Apoi, fluxul de sânge în vasele coronare trebuie restabilit prin intervenție chirurgicală:

Grefa de bypass coronarian

Bypass-ul coronarian implică crearea unei rute de bypass pentru fluxul sanguin, ocolind o zonă cu îngustare sau ocluzie. Un fragment dintr-un alt vas este luat de la pacient și cusut deasupra și dedesubtul zonei deteriorate. După aceasta, sângele continuă să circule prin fragmentul îngustat, dar urmează în principal o cale de ocolire.

Angioplastie cu balon

Angioplastia cu balon este o metodă de chirurgie endovasculară. Aici intervenția se realizează printr-o puncție efectuată în artera femurală. Un cateter este introdus în vas și adus retrograd în locul în care artera coronară este îngustată. După aceasta, un balon este umflat la capătul cateterului și astfel extinde lumenul vasului. Fluxul sanguin este restabilit și ischemia țesutului cardiac se oprește.

Stentarea coronariană

Stentarea coronariană este în multe privințe similară cu metoda descrisă mai sus. Numai în cazul angioplastiei cu balon, după extinderea lumenului, balonul este îndepărtat, după care vasul se îngustează din nou, iar în timpul stentului, balonul deschide stentul - un design special cu un cadru destul de rigid. Materialul stentului are efect de memorie, adică își amintește forma. În timp, țesutul vascular crește prin cadrul de plasă al stentului și îl fixează în siguranță. Uneori, stenturile sunt terapeutice - se aplică un medicament pe suprafața lor, care se dizolvă încet și nu permite formarea cheagurilor de sânge, reducând astfel probabilitatea complicațiilor.

Dvs. sau cei dragi v-ați confruntat deja cu ateroscleroză coronariană? A fost posibil să învingem această boală și în ce mod? Împărtășește-ți povestea în comentarii.