Kość stopy, która idzie do palca, to nazwa. Częsty ból stopy

Jeśli weźmiemy pod uwagę stopę jako całość, to, podobnie jak w każdej innej części ludzkiego układu mięśniowo-szkieletowego, można wyróżnić trzy główne struktury: kości stopy; więzadła stopy, które utrzymują kości i tworzą stawy; mięśnie stopy.

Kości stopy

Szkielet stopy składa się z trzech części: stępu, śródstopia i palców.
Kości stępu
Tylna część stępu składa się z kości skokowej i kości piętowej, przednia część to łódkowata, prostopadłościenna i trzy klinowe.

Zsypisko znajduje się między końcem kości podudzia a kością piętową, będąc rodzajem łąkotki kostnej między kośćmi podudzia a kośćmi stopy. Kość skokowa ma ciało i głowę, pomiędzy którymi znajduje się zwężone miejsce - szyja. ciało na Górna powierzchnia ma powierzchnię stawową - blok kości skokowej, który służy do połączenia artykulacyjnego z kośćmi dolnej części nogi. Na przedniej powierzchni głowy znajduje się również powierzchnia stawowa do połączenia artykulacyjnego z kością łódkowatą. W środku i powierzchnie zewnętrzne ciała są powierzchniami stawowymi, które łączą się z kostkami; na dolnej powierzchni znajduje się głęboki rowek oddzielający powierzchnie stawowe, które służą do połączenia go z kością piętową.

kości piętowej tworzy tylną część stępu. Ma wydłużony, bocznie spłaszczony kształt i jest największą spośród wszystkich kości stopy. Wyróżnia ciało i dobrze wyczuwalny guzek wystający z tyłu kość piętowa. Ta kość ma powierzchnie stawowe, które służą do artykulacji od góry z kością skokową iz przodu z kością prostopadłościenną. Po wewnętrznej stronie kości piętowej znajduje się wypukłość - podpora kości skokowej.

Łódkowaty znajduje się na wewnętrznej krawędzi stopy. Leży przed kością skokową, za kością klinową i wewnątrz kości prostopadłościanu. Na krawędzi wewnętrznej posiada zwróconą ku dołowi guzowatość kości łódkowatej, dobrze wyczuwalną pod skórą i służącą jako punkt identyfikacyjny do określenia wysokości wewnętrznej części sklepienia podłużnego stopy. Ta kość jest wypukła do przodu. Ma powierzchnie stawowe, które łączą się z sąsiednimi kośćmi.

Prostopadłościan znajduje się na zewnętrznej krawędzi stopy i łączy się z tyłu z kością piętową, wewnątrz z kością łódkowatą i klinową zewnętrzną, a z przodu z czwartą i piątą kością śródstopia. Na jego dolnej powierzchni znajduje się rowek, w którym leży ścięgno mięśnia strzałkowego długiego.

Kości klinowe(, pośrednie i) leżą przed kością łódeczkowatą, wewnątrz prostopadłościanu, za pierwszymi trzema kośćmi śródstopia i tworzą przednio-wewnętrzną część stępu.
Kości śródstopia

Każda z pięciu kości śródstopia ma kształt cylindryczny. Rozróżniają podstawę, ciało i głowę. Ciało dowolnej kości śródstopia swoim kształtem przypomina trójkątny pryzmat. Bardzo długa kość jest drugi, najkrótszy i najgrubszy - pierwszy. Na podstawach kości śródstopia znajdują się powierzchnie stawowe służące do łączenia się z kośćmi stępu, a także z sąsiednimi kośćmi śródstopia, a na głowach powierzchnie stawowe do łączenia się z paliczkami palców. Wszystkie kości śródstopia tylna stronałatwe do wyczucia, ponieważ pokryte są stosunkowo cienką warstwą tkanki miękkiej. Kości śródstopia znajdują się w różnych płaszczyznach i tworzą sklepienie w kierunku poprzecznym.
Kości palców

Palce składają się z paliczki. Podobnie jak na dłoni, pierwszy palec ma dwa paliczki, a pozostałe trzy. Często dwa paliczki piątego palca rosną razem, tak że jego szkielet może mieć dwa paliczki. Są środkowe i paliczki. Ich zasadniczą różnicą w stosunku do paliczków ręki jest to, że są krótkie, zwłaszcza paliczki dystalne.

Na stopie, jak i na dłoni są sesamoid kości. Tutaj są one znacznie lepiej wyrażone. Najczęściej występują na styku I i V kości śródstopia z paliczkami proksymalnymi. Kości sezamoidalne zwiększają wysklepienie poprzeczne śródstopia w jego przednim odcinku.

Aparat więzadłowy stopy

Ruchliwość stopy zapewnia kilka stawów - skokowy, podskokowy, skokowo-piętowo-trzęskowy, stępowo-śródstopowy, śródstopno-paliczkowy i międzypaliczkowy.
Stawu skokowego

Staw skokowy tworzą kości podudzia i kości skokowej. Powierzchnie stawowe kości podudzia i ich kostek, jak widelec, pokrywają blok kości skokowej. Staw skokowy ma kształt bloku. W stawie tym, wokół osi poprzecznej przechodzącej przez blok kości skokowej możliwe są: zgięcie (ruch w kierunku powierzchni podeszwowej stopy) i wyprost (ruch w kierunku jej tylnej powierzchni). Zakres ruchomości podczas zgięcia i wyprostu dochodzi do 90°. Ze względu na to, że blok z tyłu nieco się zwęża, przy zgięciu stopy możliwe staje się pewne przywodzenie i odwodzenie. Połączenie jest wzmocnione wiązki znajduje się po jego wewnętrznej i zewnętrznej stronie. Położone po wewnętrznej stronie więzadła przyśrodkowego (naramiennego) ma kształt zbliżony do trójkąta i biegnie od kostki przyśrodkowej w kierunku kości łódeczkowatej, kości skokowej i kości piętowej. Z zewnętrzna strona istnieją również więzadła biegnące od kości strzałkowej do kości skokowej i kości piętowej ( więzadła skokowo-strzałkowe przednie i tylne oraz więzadło strzałkowo-piętowe ).
Jedną z charakterystycznych dla wieku cech tego stawu jest to, że u dorosłych ma on większą ruchomość w kierunku powierzchni podeszwowej stopy, natomiast u dzieci, zwłaszcza noworodków, w kierunku tylnej części stopy.
staw podskokowy

Staw podskokowy tworzy kość skokowa i kość piętowa, znajdujące się w ich tylnej części. Ma cylindryczny (nieco spiralny) kształt z osią obrotu w płaszczyźnie strzałkowej. Staw jest otoczony cienką torebką, wyposażoną w małe więzadła.
Staw skokowo-piętowo-trzeszczkowy

W odcinku przednim między kością skokową a kością piętową znajduje się staw skokowo-piętowo-trzeszczkowy. Tworzą ją głowa kości skokowej, kość piętowa (wraz z przednio-górną powierzchnią stawową) i kość łódeczkowata. Staw skokowo-piętowo-trzeszczkowy ma kulisty kształt. Ruchy w nim iw stawach podskokowych są funkcjonalnie połączone; tworzą jeden połączony staw, którego oś obrotu przechodzi przez głowę kości skokowej i guzowatość kości piętowej. Wokół tej osi występuje również stopa; zakres ruchu sięga około 55°. Oba stawy wzmacnia potężna syndesmoza - międzykostne więzadło skokowo-piętowe.
Jedną z związanych z wiekiem cech położenia kości i ich ruchów w stawach stopy jest to, że wraz z wiekiem stopa staje się nieco podatna, a jej łuk wewnętrzny opada. Stopa dziecka, zwłaszcza pierwszego roku życia, ma wyraźną pozycję supinatora, w wyniku czego dziecko rozpoczynając chodzenie często umieszcza ją nie na całej powierzchni podeszwowej, a jedynie na jej zewnętrznej krawędzi.
Stawy stępowo-śródstopia

Stawy stępowo-śródstopia znajdują się między kośćmi stępu, a także między kośćmi stępu i śródstopia. Stawy te są małe, w większości płaskie, o bardzo ograniczonej ruchomości. Więzadła są dobrze rozwinięte na podeszwowej i grzbietowej powierzchni stopy, wśród których należy zwrócić uwagę na potężną syndesmoza- więzadło podeszwowe długie biegnące od kości piętowej do podstaw kości śródstopia II-V. Dzięki licznym więzadłom kości stępu (łódkowata, prostopadłościenna i trzy klinowate) oraz kości I-V śródstopia są prawie nieruchomo połączone ze sobą i tworzą tzw. solidną podstawę stopy.
Stawy śródstopno-paliczkowe

Stawy śródstopno-paliczkowe mają kształt kulisty, ale ruchliwość w nich jest stosunkowo niewielka. Tworzą je głowy kości śródstopia i podstawy paliczków bliższych palców. Przeważnie w nich możliwe jest zgięcie i wyprost palców.
Stawy międzypaliczkowe

Stawy międzypaliczkowe stopy znajdują się między poszczególnymi paliczkami palców i mają kształt przypominający blok; z boków wzmocnione są więzadłami pobocznymi.

Mięśnie stóp

Mięśnie przyczepione ścięgnami do różnych kości stopy (mięsień piszczelowy przedni, mięsień piszczelowy tylny, mięsień strzałkowy długi, mięsień strzałkowy krótki, mięśnie prostowniki długie i zginacze palców), ale rozpoczynające się w okolicy goleni, należą do mięśnie dolnej części nogi.

Na tył Na powierzchni stopy znajdują się dwa mięśnie: krótki prostownik palców i krótki prostownik kciuk stopy. Oba te mięśnie zaczynają się od zewnętrznej i wewnętrznej powierzchni kości piętowej i są przyczepione do proksymalnych paliczków odpowiednich palców. Funkcją mięśni jest rozciąganie palców.

Na podeszwowy Powierzchnia mięśni stopy dzieli się na grupy wewnętrzne, zewnętrzne i środkowe.
Wewnętrzny grupa składa się z mięśni działających na duży palec u nogi: mięsień usuwający duży palec u nogi; mięsień zginacz krótki kciuka i mięsień przywodziciel kciuka. Wszystkie te mięśnie wywodzą się z kości śródstopia i stępu i są przyczepione do podstawy paliczka bliższego kciuka. Funkcja tych mięśni wynika z ich nazwy.

Do na wolnym powietrzu Grupa obejmuje mięśnie działające na piąty palec u nogi: mięsień usuwający mały palec u nogi i krótki zginacz małego palca. Oba te mięśnie przyczepiają się do proksymalnej paliczka piątego palca.
Średni grupa jest największa. Obejmuje: krótki zginacz palców, który jest przymocowany do środkowych paliczków od drugiego do piątego palca; kwadratowy mięsień podeszwy, przyczepiony do ścięgna długiego zginacza palców; mięśnie podobne do robaków, a także mięśnie międzykostne grzbietowe i podeszwowe, które są wysyłane do proksymalnych paliczków od drugiego do piątego palca. Wszystkie te mięśnie wywodzą się z kości stępu i śródstopia po podeszwowej stronie stopy, z wyjątkiem mięśni robakowatych, które wywodzą się ze ścięgien zginacza długiego palców. Wszystkie biorą udział w zgięciu palców, a także w ich rozmnażaniu i mieszaniu.

Porównując mięśnie podeszwowe i grzbietowe stopy, wyraźnie widać, że te pierwsze są znacznie silniejsze niż te drugie. Wynika to z różnicy w ich funkcjach. Mięśnie podeszwowej powierzchni stopy biorą udział w utrzymywaniu łuków stopy iw dużej mierze zapewniają jej właściwości sprężyste. Mięśnie grzbietu stopy biorą udział w pewnym wyprostowaniu palców podczas przesuwania ich do przodu podczas chodzenia i biegania.
Powięź stopy

W dolna sekcja powięź podudzia ma pogrubienie - więzadła, które służą do wzmocnienia pozycji mięśni przechodzących pod nimi. Z przodu znajduje się więzadło - górny ustalacz ścięgien prostowników, a w miejscu przejścia do grzbietu stopy - dolny ustalacz ścięgien prostowników. Pod tymi więzadłami znajdują się kanały włókniste, w których przechodzą otoczone ścięgna przedniej grupy mięśni podudzia.

Pomiędzy kostką przyśrodkową a kością piętową znajduje się rowek, wzdłuż którego przechodzą ścięgna mięśni głębokich tylnej powierzchni podudzia. Powyżej rowka powięź podudzia, przechodząc w powięź stopy, tworzy zgrubienie w postaci więzadła - ustalacza ścięgien zginaczy. Pod tym więzadłem znajdują się kanały włókniste; w trzech z nich znajdują się ścięgna mięśni otoczone pochewkami maziowymi, w czwartym - naczynia krwionośne i nerwy.
Pod kostką boczną powięź łydki tworzy również zgrubienie zwane troczkiem ścięgna strzałkowego, które służy wzmocnieniu tych ścięgien.

Powięź stopy na powierzchni grzbietowej jest znacznie cieńsza niż na podeszwie. Na powierzchni podeszwowej występuje wyraźnie zaznaczone zgrubienie powięziowe – rozcięgno podeszwowe o grubości do 2 mm. Włókna rozcięgna podeszwowego mają kierunek przednio-tylny i wychodzą głównie z guza piętowego do przodu. To rozcięgno ma procesy w postaci włóknistych płytek, które docierają do kości śródstopia. Dzięki przegrodzie międzymięśniowej po stronie podeszwowej stopy tworzą się trzy włókniste pochewki, w których znajdują się odpowiednie grupy mięśni.

Używany literatura
Anatomia człowieka: podręcznik. dla stadniny. inst. fizyczny kult. / wyd. Kozłowa VI. - M., "Kultura fizyczna i sport", 1978
Sapin M.R., Nikityuk D.K. Kieszonkowy atlas anatomii człowieka. M., Elista: APP „Dzhangar”, 1999
Sinelnikov RD Atlas anatomii człowieka: w 3 tomach. wyd. 3. M.: „Medycyna”, 1967

W tym artykule opisano budowę ludzkiej stopy i stopy. O tym, jakie pełnią funkcje. Ponadto o chorobach stóp, a także o ich leczeniu.

Funkcje stóp

Główne funkcje stopy to:

Wsparcie dla masy ciała;
Ruch masy ciała.

Istnieją również funkcje drugorzędne:

Zginanie stopy do tyłu;
zgięcie podeszwy;
Zgięcie;
Rotacja boczna;
Doprowadzenie płaszczyzny środkowej;
Rozbudowa.

Do ruchu osoba używa stopy. Dzięki stopie wszystkie ruchy są wykonywane. Palce pełnią również funkcję upierzenia. Oznacza to, że podczas przechylania możesz oprzeć się na palcach, nie zakłócając przy tym równowagi.

Unikalny skład kremu jest źródłem ważnych budulców dla stawów. Skuteczny w walce z wieloma chorobami stawów.

Idealny zarówno do profilaktyki, jak i leczenia w domu. Posiada właściwości antyseptyczne. Łagodzi obrzęki i ból, zapobiega odkładaniu się soli.

anatomia stopy

Stopa jest ładna złożona anatomia, który ma swoje własne cechy.

Stopa składa się z czterech głównych części:

Kości stopy. Te z kolei dzielą się na:

Kości stępu. W swoim oddziale mają 7 kości: skokową, piętową, łódeczkowatą, prostopadłościenną, 3 kości klinowe. Kość skokowa jest największa i odpowiada za elastyczność kostki.
Kości śródstopia. W śródstopiu na oddziale znajduje się 5 kości. Te kości razem przypominają fajkę. Końce kości przechodzą w palce. Zapewniają ruch palców.
Paliczki palców. Pomiędzy nimi znajdują się ruchome stawy. W tej części znajduje się 14 kości. We wszystkich palcach, z wyjątkiem kciuków, są trzy kości, aw kciukach dwie. Dzięki temu działowi zachowana jest równowaga, a także możliwość wykonywania różnego rodzaju drobnych ruchów.

Stawy stóp.
mięśnie.
Naczynia i nerwy. Odpowiadają za ukrwienie stopy.

stawy

Kości nie wystarczą do poruszania się. Potrzebujesz także stawów. Największym stawem jest staw skokowy. Pozwala stopie wykonywać różne ruchy. Inne stawy niewiele znaczą, ale odpowiadają za elastyczność stawów.

Staw skokowy w swoim przekroju ma trzy kości:

Dwie piszczele. Uczestniczą w tworzeniu stawu;
Taranowanie.

Istnieją również małe stawy:

staw podskokowy;
staw skokowo-piętowo-trzeszczkowy;
Stawy stępowo-śródstopne;
Stawy śródstopno-paliczkowe;
Stawy międzypaliczkowe.

Aparat więzadłowy

Najważniejszą formacją znajdującą się na stopie jest więzadło podłużne lub długie podeszwy. Rozpoczyna się od kości piętowej i rozciąga się do kości śródstopia.

Posiada włókna na całej długości, które rozchodzą się w różnych kierunkach. Dzięki tym włóknom łuk stopy jest wzmocniony, a także utrzymany przez całe życie. Dzięki więzadłom stopa może wytrzymać określone obciążenia.

mięśnie

Bez mięśni nie będzie ruchu. Z powodu ich skurczu następuje ruch. Lewa i prawa stopa mają taką samą liczbę mięśni.

Można je podzielić na następujące grupy:

Mięśnie grzbietowe. Mają w swoim składzie krótki prostownik palców. Odpowiada za ruch wszystkich palców, nie licząc kciuków.
Mięśnie podeszwowe. Jest ich dwóch, są niewielkich rozmiarów i odpowiadają za odwodzenie, przywodzenie i zgięcie palców.

Nie radzisz sobie z bólem stawów?

Ból stawów może pojawić się w każdym wieku, daje osobie dyskomfort, a często nawet dotkliwy dyskomfort.

Zapobiegaj rozwojowi chorób stawów, zadbaj o nie już dziś!

Ma następujące właściwości:

Łagodzi zespół bólowy
Wspomaga regenerację chrząstki
Skutecznie łagodzi hipertoniczność mięśni
Zwalcza obrzęki i likwiduje stany zapalne

dopływ krwi

Aby zapewnić dopływ krwi do stóp, zaczynają działać tętnice stopy. Tętnica jest kontynuacją tętnicy piszczelowej. Rozpoczyna swoją wędrówkę od stawu skokowego, przechodząc między ścięgnami długiego palca prostownika.

W tym miejscu tętnica znajduje się na powierzchni i łatwo można określić tętno.

Gałęzie od tętnicy:

tętnica śródstopia grzbietowa;
tętnica łukowata;
Tętnica stępowa;
tętnica przyśrodkowa;
tętnica boczna;
Tętnica głęboka podeszwy.

Każda tętnica jest odpowiedzialna za dostarczanie krwi do określonego obszaru.

unerwienie

Unerwienie odbywa się za pomocą najdłuższych gałęzi odcinka lędźwiowego i krzyżowego.

Zaangażowane unerwienie:

nerw odpiszczelowy;
Unerwienie przyśrodkowej krawędzi stopy;
Nerw skórny boczny grzbietowy;
nerw strzałkowy;
Nerwy skórne grzbietowe pośrednie;
Gałąź głęboka nerwu strzałkowego.

Wszystkie te działy wykonują unerwienie różnych części stopy.

Cechy stawów stopy

Każdy staw ma swój własny Cechy indywidulane, na przykład:

staw podskokowy utworzony przez kość piętową i skokową. Ta formacja ma kształt cylindra;
Staw skokowo-piętowo-trzeszczkowy utworzone przez powierzchnię stawową tych trzech kości. Znajduje się przed stawem skokowo-skokowym. Kształt stawu przypomina kulę i ma pewne ograniczenia w ruchu;
Staw piętowo-kuboidalny. Znajduje się między kością piętową a prostopadłościanem. Ma kształt siodła. Ruch może odbywać się wyłącznie wokół jednej osi;
Połączenie klinowe. W jej powstawaniu bierze udział pięć kości: prostopadłościan, łódeczka, trzy klinowe. Połączenie jest nieaktywne;
Stawy tartarsko-śródstopia. W tych stawach połączone są kości stępu i śródstopia;
Stawy międzystopowe. Są niewielkich rozmiarów, łączą kości śródstopia;
Stawy śródstopno-paliczkowe utworzony przez pięć kości, które znajdują się u podstawy paliczków palców. Stawy są kuliste;
Stawy międzypaliczkowe stóp.Łączą proksymalne paliczki palców ze środkowymi, a te z dalszymi. Mają kształt bloków. Mają bardzo cienką torebkę stawową.

Historie naszych czytelników!
"Zamówiłam krem dla siebie na profilaktykę i dla mamy na leczenie stawów.Obie były totalnie zachwycone!Skład kremu robi wrażenie,wszyscy od dawna wiedzą jak przydatne, a co najważniejsze skuteczne są produkty pszczele.

Po 10 dniach stosowania stały ból i sztywność palców mojej mamy ustąpiły. Kolana przestały mnie męczyć. Teraz ten krem jest zawsze w naszym domu. Zalecana."

Częsty ból stopy

Dzień po dniu osoba obciąża stopę, nie zwracając na to uwagi. W efekcie mogą wystąpić kontuzje, które z kolei prowadzą do stanów zapalnych i deformacji.

Poniżej najbardziej częste choroby Zatrzymaj się:

Artroza. Najczęściej choroba jest typowa dla kobiet w średnim wieku. Około czterdziestu, pięćdziesięciu lat. Ale zawsze jest wyjątek. Choroba może wystąpić wcześniej.
Kciuk, a raczej jego staw śródstopno-paliczkowy najbardziej cierpi na chorobę. W niektórych przypadkach chorobę można pomylić z dną moczanową ze względu na podobną lokalizację.
Jednak te choroby są zupełnie inne.
Istnieje kilka przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawów:

Wcześniejsze urazy stopy
Cechy struktury stóp;
płaskostopie;
Nadwaga;

Choroba ma trzy etapy. Działają bardzo wolno, ale robią znaczne postępy. Z każdym etapem ból się nasila.

Leczenie choroby należy rozpocząć na pierwszym etapie. To spowolni postęp choroby.

Artretyzm.
Głównymi przyczynami zapalenia stawów są:

choroba zakaźna;
Alergia;
Stan po kontuzji;
Choroby ogólnoustrojowe;
Choroby układu hormonalnego.

W przypadku zapalenia stawów można zobaczyć następujący obraz kliniczny: ból w dotkniętych obszarach, obrzęk, zaczerwienienie skóry w obszarze objętym stanem zapalnym, objawy ogólnego zatrucia, zmiany w stopie i utrata niektórych jej funkcji.

W celu leczenia konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny choroby. Leczenie powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Jeśli sam się leczysz, możesz przełożyć chorobę na postać przewlekła, czyli deformacja stawów stopy

Deformacje stóp. Oznacza to, że stopa się zmieniła. Oznacza to, że zmienił się kształt stopy. Istnieje kilka rodzajów deformacji stopy:

Płaskostopie. Choroba może być zarówno wrodzona, jak i nabyta. Wrodzona, to znaczy powstała w wyniku cech genetycznych.
Płaskostopie nabyte występuje w wyniku nadmiernych obciążeń stopy, krzywicy, urazów, nadwagi, noszenia niewygodnego obuwia;
Stopa końsko-szpotawa : wrodzona deformacja stopy. Choroba jest powszechna. Jest wrodzona, w niektórych przypadkach może być nabyta. Na przykład w wyniku skaleczeń, paraliżu, urazów szkieletu kończyny dolne. W tej chorobie stopa jest skrócona i ma pozycję w postaci supinacji.

Oprócz tych deformacji istnieją inne, ale są one niezwykle rzadkie.

To nie wszystkie choroby stóp. Jest ich bardzo dużo. Na przykład guzy, urazy itp. podobne choroby. Z tego wynika, że jeśli pojawi się choćby jeden podejrzany objaw, należy skonsultować się ze specjalistą.

Diagnostyka

Aby określić chorobę, konieczne jest przeprowadzenie diagnozy.

Będzie to wymagać:

Zbieranie historii pacjenta. Pomoże to ustalić, czy podobna choroba występowała w przeszłości, a także czynnik genetyczny;
Obiektywne badanie;
Badanie subiektywne;
Radiografia.

Dlaczego rozwija się płaskostopie?

Przyczyny rozwoju płaskostopia można podzielić na dwie główne grupy:

Przyczyny wewnętrzne;
przyczyny zewnętrzne.

Przyczyny wewnętrzne obejmują cechy rozwoju układ mięśniowo-szkieletowy, na przykład:

Słaba tkanka łączna;
Osłabiony układ mięśniowo-szkieletowy;
genetyczne predyspozycje;
Słaba aktywność fizyczna.

Do czynniki zewnętrzne uwzględnić czynniki środowiskowe, takie jak:

Ciężkie i długotrwałe fizyczne obciążenie stóp;
Nadwaga, otyłość lub ciąża;
Niewygodne buty. Dlatego kobiety znacznie częściej cierpią na płaskostopie niż mężczyźni.
W butach z obcasem powyżej 4 centymetrów nie ma komfortu, a to prowadzi do rozwoju płaskostopia - obcasów powyżej czterech centymetrów. Nie oznacza to jednak, że buty do biegania nie mogą prowadzić do płaskostopia.

Profilaktyka chorób stóp

W dzisiejszych czasach bardzo często można spotkać się z chorobami stóp, szczególnie u osób starszych. Dzieje się tak, ponieważ osoba kładzie duży nacisk na stopy.

Oprócz obciążenia stopy wpływają również inne czynniki. Na przykład zamknij i niewygodne buty, jak również nadwaga. O wiele łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć.

Aby zapobiec chorobie, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

Należy nosić specjalne wkładki;
Obowiązuje obuwie na niskim obcasie ok. 3-4 cm;
Aktywnie angażuj się w wychowanie fizyczne;
Nie przeciążaj stopy.

Jeśli jednak choroba już się pojawiła musisz zrobić masaż, przeprowadzić ćwiczenia terapeutyczne. Ponadto konieczne jest stosowanie kąpieli solnych. To znacznie przyspieszy proces gojenia.

W każdym razie głównym elementem jest ostrożność. Musisz dbać o swoje nogi i stopy tak bardzo, jak to możliwe. Zapobiegnie to rozwojowi różne choroby Zatrzymaj się.

Kości stopy to 26 małych elementów połączonych ze sobą, których złamania lub stłuczenia będą szkodzić całemu ciału. Części są połączone więzadłami i mają znaczące cechy. Kiedy po raz pierwszy spojrzysz na kończynę po urazie, możesz z grubsza określić, która kość jest uszkodzona, jeśli znasz anatomię.

Struktura stopy

Stopa jest podzielona na trzy części: stęp, śródstopie i palce.

Stęp

Ten Górna część, łączy się z kością piszczelową i piszczelową, bierze udział w tworzeniu stawu skokowego i składa się z siedmiu kości:

Baran;
pięta, tworząca piętę;
prostopadłościan, tworzący staw z czwartą i piątą kością śródstopia, znajdujący się na zewnętrznej krawędzi stopy;
łódkowaty;
trzy klinowate, które są połączone z podstawą kości śródstopia - przyśrodkową, pośrednią, boczną.

Śródstopie

Znajduje się między stępem a palcami, składa się z pięciu rurkowatych kości śródstopia, których głowy są połączone z paliczkami.

palce u nóg

Pięć palców stopy składa się z paliczków - pierwszy palec z dwóch, a reszta z trzech

Urazy kości stopy

Dlatego kości stopy są połączone ciasnymi stawami ostry zakręt nogi w prawą lub lewą stronę, silne wygięcie do przodu lub do tyłu może doprowadzić do zwichnięć, złamań lub ich manifestacji stawowej.
Złamanie stopy pojawi się, gdy masywny przedmiot spadnie na nogę lub skoczy z dużej wysokości, uderzy lub przejedzie po nodze samochodu.
Złamania stresowe kości stopy występują u sportowców lub osób wykonujących stałą pracę fizyczną. z powodu zwiększone obciążenie kości stopy mogą pękać, uraz bez przemieszczenia, trudny do zdiagnozowania na podstawie wyglądu, ale uszkodzenie jest wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
Uraz występuje przy niewielkich obciążeniach nóg w przypadku chorób układu mięśniowo-szkieletowego, na przykład z brakiem wapnia we krwi, gruźlicą kości lub osteoporozą.

Wszystkie złamania kości charakteryzują się trzeszczeniem fragmentów kości - pojawieniem się chrupnięcia podczas obracania lub przesuwania uszkodzonej części.
Złamaniu stopy towarzyszy silny ból, gdy poszkodowany nie pozwala dotknąć kończyny.
Pojawienie się obrzęku w miejscu urazu. Obrzęk rozwija się z powodu uszkodzenia krwi i naczynia limfatyczne, płyn, z którego wlewa się pod skórę. Zwiększa się w ciągu dnia i maleje w nocy.
Uszkodzenie naczyń krwionośnych powoduje powstanie krwiaka (siniaka), którego resorpcja jest długotrwała.
Charakterystycznym objawem jest zachowanie pacjenta, który nie może nadepnąć na kończynę.
Deformacja uszkodzonego obszaru.
Pacjent mówi, że w momencie urazu usłyszał kliknięcie lub chrupnięcie.
W przypadku urazu jednej z kości stępu pojawia się charakterystyczny objaw - rozprzestrzenianie się obrzęku do stawu skokowego i powyżej.
Przy złamaniu podstawy kości śródstopia charakterystycznym objawem będzie ustępowanie bólu po odpoczynku i ich wznowienie po wysiłku fizycznym.
Krwiak podpaznokciowy z urazem paliczków palców.

Oznaki złamania stopy są różne, ale może pojawić się tylko jeden z objawów trafna diagnoza tylko lekarz. Na przykład uraz bez przemieszczenia nie doprowadzi do gwałtownej reakcji ofiary.

Zawsze jedź do szpitala, jeśli podejrzewasz złamanie lub poważny uraz.

Złamanie kości klinowych

Najczęściej uszkodzeniu ulega kość klinowa przyśrodkowa ze względu na najmniejszą ochronę aparatu więzadłowego i tkanek miękkich. Złamaniu stopy towarzyszyć będzie zwichnięcie kości śródstopia.

Przyczyną jest upadek ciężkich przedmiotów, brak charakterystycznych objawów, rozpoznanie potwierdza zdjęcie rtg. Aby przywrócić funkcjonowanie stawów po zdjęciu gipsu, zaleca się noszenie stabilizatora łuku przez około rok.

Złamania kości śródstopia

Pod względem częstości występowania zajmują pierwsze miejsce, przyczyną jest upadek ciężkich przedmiotów lub zgniecenie. Może być pojedynczy lub wielokrotny. Kości śródstopia składają się z głowy, szyi i podstawy, dlatego istnieją trzy rodzaje naruszeń integralności kości zgodnie z częściami.

Objawy pojedynczego urazu: obrzęk z tyłu stopy, lekki ból przy palpacji.
Objawy urazu mnogiego: obrzęk całej stopy, silny ból.

Jednym z rodzajów urazów kości śródstopia są złamania stresowe, które występują przy stałym i nadmiernym stresie, takim jak taniec towarzyski, bieganie i piłka nożna.

Często dochodzi do złamania piątej kości - złamania Jonesa, które jest trudne do zdiagnozowania, a niewłaściwe leczenie doprowadzi do zachowania złamania. Ten typ złamania występują podczas stresujących, powtarzalnych obciążeń.

Zawsze kontaktuj się z traumatologiem w sprawie urazów, nie odmawiaj wykonania zdjęć rentgenowskich, aby lekarz mógł prawidłowo zdiagnozować.

Do złamania podstawy niezabezpieczonej kości dochodzi, gdy noga jest schowana do wewnątrz, może towarzyszyć jej skręcenie, dlatego często nie jest zauważane. Oddzielenie fragmentu kości następuje pod działaniem siły rozciągającej od przyczepionych ścięgien. Podstawa kości ma słabe ukrwienie, co zapewnia przedłużone gojenie i brak zrostu.

Komplikacje

Złamanie stopy z niepiśmiennym leczeniem doprowadzi do deformacji stopy, rozwoju artrozy, pojawienia się następujących objawów:

przewlekły ból podczas chodzenia;
niezdolność do stania w jednym miejscu przez długi czas;
szybko po spacerze;
trudno nosić ciasne buty.

W przypadku braku manipulacji medycznych możliwe jest nieprawidłowe zespolenie fragmentów kości, co doprowadzi do ograniczenia lub całkowitego braku ruchów z powodu bólu i deformacji.

Leczenie

Najważniejszą rzeczą w leczeniu jest odpoczynek.
Aby zmniejszyć obrzęk, zastosuj zimny kompres i unieś kończynę, co pomoże się pozbyć nieprzyjemny objaw- krwiaki.
Złamania bez przemieszczeń odłamów kostnych leczy się zachowawczo – stosując szynę gipsową. Chroni stopę przed ruchem, infekcją i sprzyja anatomicznie prawidłowemu zrostowi kości. Zabrania się samodzielnego zdejmowania longueta.
W przypadku przemieszczenia fragmentów kości wskazana jest interwencja chirurgiczna, podczas której fragmenty są porównywane ze sobą, unikając urazów otaczających tkanek. Po zabiegu rozerwane tkanki, naczynia krwionośne i skóra są zszywane. Następnie nakładany jest gips, który zapewnia unieruchomienie kończyny.
Jeśli interwencja chirurgiczna nie jest możliwa ze względu na stan zdrowia pacjenta, wówczas pacjentowi przepisuje się wyciąg, który zapewnia porównanie fragmentów bez interwencji chirurga. Dłuższa metoda.
Aby poprawić przepływ krwi w obszarze urazu i zapobiec rozwojowi zaniku mięśni, zaleca się umiarkowaną aktywność fizyczną, fizjoterapię i masaż. Dostawy krwi składniki odżywcze i tlen, który przyczynia się do szybkiego gojenia tkanek.
Jeśli kości nie są odpowiednio zrośnięte, kości są ponownie łamane, a fragmenty są prawidłowo dopasowane, więc nie stosuj samoleczenia.
Dla lepszego zrostu kości stosuj dietę: więcej białka i wapnia, witaminy D, wody, składników mineralnych.

Zgodnie z zaleceniami lekarza wykonuj ćwiczenia (10-15 razy każde ćwiczenie):

zgięcie i wyprost palców;
usiądź na krześle, stań na palcach i opuść się na piętach;
zwiń butelkę lub kij;
naciągnij nogę na siebie;
wyciągnąć skarpetki;
obrócenie nogi w prawo;
obrót nogi w stawie skokowym w lewo.

Złamanie stopy charakteryzuje się silnym bólem i ograniczoną ruchomością. Mogą być złamania różnych kości, ale tak jest podobne objawy Dlatego zawsze konieczna jest konsultacja z traumatologiem i ortopedą. Aby zapobiec złamaniom, należy przestrzegać jednej zasady – dbać o siebie i bliskich!

Złamania stopy stanowią 2,5-10% wszystkich złamań kości

W artykule opisano przyczyny złamań kości klinowej stopy (klinowatej). Opisano objawy i sposoby udzielania pierwszej pomocy. Rozważane są różne metody leczenia.

Ludzka stopa ma złożoną strukturę, wzajemnie połączoną strukturę i pełni ważną funkcję podporową. Dlatego dowolny poważna szkoda, w tym złamanie klinowe, zaburzają tę funkcję i pozbawiają człowieka nie tylko możliwości stania, ale także samodzielnego poruszania się.

Kości klinowe, z wyjątkiem pierwszej, są ze wszystkich stron połączone przegubowo z innymi kośćmi stopy. Dlatego izolowane złamania są rzadkie, najczęściej złamania łączą się ze zwichnięciami kości śródstopia.

Kości klinowe są połączone ze sobą i z pobliskimi kośćmi.

Przyczyny i rodzaje złamań

Złamania klinowe są rzadkie.

Złamania mogą być spowodowane przez:

ciosy;
nacisk;
nadmierne skręcenie lub zgięcie stopy,
patologiczne złamania, które występują w niektórych chorobach, gdy kości stają się kruche (osteoporoza, choroby onkologiczne gruźlica, choroby endokrynologiczne).

Ostrożnie! Bardzo popularny przypadek uraz występuje podczas upadku tylna część stopy ciężkiego przedmiotu. Mechanizm ten prowadzi do tego, że w większości przypadków tak liczne złamania, które często łączą się ze zwichnięciami kości śródstopia.

Istnieje kilka rodzajów złamań:

z przemieszczeniem fragmentów kości lub bez;
złamania otwarte i zamknięte;
izolowane i mnogie złamania;
złamania śródstawowe.

Ze wszystkich kości klinowatych najczęściej dotyczy to pierwszej, ponieważ znajduje się na wewnętrznej krawędzi stopy i jest mniej chroniona niż inne. Objawy będą się różnić w zależności od rodzaju złamania.

Objawy

Główny objawy kliniczne złamanie to obrzęk, szybko rozprzestrzeniający się na przednią powierzchnię kostki i ból w miejscu złamania. Występuje drętwienie palców i krwiaki. Poszkodowany nie może chodzić i opierać się na zranionej kończynie.

W złamaniu z przemieszczeniem stopa jest zdeformowana. Obecność fragmentów znacząco wpływa na wybór taktyki leczenia. W przypadku złamania otwartego wszystkie warstwy tkanek miękkich są uszkodzone i występuje krwawienie o różnej intensywności. W powstałej ranie widoczna jest kość.

Tak wygląda kontuzjowana stopa w porównaniu ze zdrową

Pierwsza pomoc

W przypadku stwierdzenia złamania klinowego należy wezwać karetkę pogotowia, a następnie dotkniętą kończynę należy naprawić za pomocą improwizowanych środków - desek, gałęzi, tektury i zabezpieczyć bandażami lub szalikiem, paskami materiału. Możesz podać ofierze środek znieczulający i przyłożyć lód do zranionego obszaru.

Przy otwartym złamaniu należy ostrożnie potraktować krawędzie rany środkiem dezynfekującym - nadtlenkiem wodoru, jaskrawą zielenią, jodem lub Ostatnia deska ratunku wódka. W żadnym wypadku nie należy próbować samodzielnie ustawiać fragmentów kości. Jeśli to możliwe, musisz samodzielnie przetransportować ofiarę do szpitala.

Diagnostyka

Traumatolog przeprowadza diagnostykę przy użyciu standardowych metod:

Wypytywanie pacjenta. Lekarz dowiaduje się, kiedy iw jakich okolicznościach doszło do urazu, jakie objawy niepokoją pacjenta.
Kontrola. Na oględziny można wykryć obrzęk, krwiak lub ranę w miejscu złamania, a także zasugerować obecność odłamków. Podczas badania palpacyjnego - zaostrzenie bólu. Trwają testy funkcjonalne.
prześwietlenie. Na radiogramach wykrywa się ciężkość złamania, obecność fragmentów lub fragmentów kości, a także towarzyszące przemieszczenie kości śródstopia.

Na podstawie wyników badań klinicznych i instrumentalnych postawiono ostateczną diagnozę i przepisano leczenie.

Leczenie

Terapia prowadzona jest z różne metody w zależności od rodzaju i ciężkości złamania. Zasadniczo ma na celu usunięcie objawów bólowych i obrzęków, porównanie fragmentów.

W każdym razie przypisany terapia lekowa i procedury, które przyczyniają się do szybkiego zespolenia kości. Metody leczenia mogą być zachowawcze i chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze

Złamania kości łódkowatej rzadko występują z fragmentami. Jeśli tak, a jest ich nie więcej niż dwa, przeprowadza się zamkniętą repozycję fragmentów, a następnie nakłada się je na siebie bandaż gipsowy typu „boot” z metalowym wspornikiem łuku umieszczonym wewnątrz podeszwy. Okres unieruchomienia wynosi około 2 miesięcy.

Chirurgia

Ze skomplikowanym złamaniem duża ilość fragmenty przedstawia operację. Operacja odbywa się pod ogólnym lub znieczulenie miejscowe. Chirurg otwiera obszar złamania, porównuje fragmenty kości i mocuje je za pomocą szpilek lub śrub. Tynk nakłada się na sześć tygodni. Kołki i śruby są usuwane po 3-4 miesiącach.

Jak przebiega operacja, specjalista pokaże na filmie w tym artykule.

Na kontuzjowaną nogę nie wolno nadepnąć, dlatego pacjent porusza się przy pomocy kul. Następnie zalecono mu noszenie butów ortopedycznych przez rok.

Terapia medyczna

Oczywiście przy tak poważnych urazach, jak złamania, nie można obejść się bez przyjmowania leki. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki, preparaty wapnia, magnezu, fosforu. Po zdjęciu plastra można zastosować miejscowe środki znieczulające i udrażniające w postaci kremów, maści, żeli. Są szeroko reprezentowane w aptekach, a ich cena jest całkiem do zaakceptowania.

Okres regeneracji

Rehabilitacja rozpoczyna się po nałożeniu gipsu i usunięciu ostrych objawów objawowych. Pacjentowi przepisuje się fizjoterapię, masaż, dietę, a później terapię ruchową. Korzyści płynące z tych procedur są niezaprzeczalne.

Stół. Rekonwalescencja po złamaniu.

Zajęcia rehabilitacyjne	Opis	Zdjęcie
Fizjoterapia	Fizjoterapia odgrywa decydującą rolę w zapobieganiu rozwojowi powikłań po złamaniach oraz w szybkim zrastaniu się kości. Leczenie fizjoterapią rozpoczyna się 2-5 dni po urazie. Łagodzą ból i obrzęki, poprawiają mikrokrążenie w tkankach, przyspieszają procesy regeneracyjne. W przypadku złamań zaleca się elektroforezę leków, magnetoterapię, promieniowanie ultrafioletowe, prądy pulsacyjne.	Fizjoterapia przyspiesza powrót do zdrowia
Terapia ruchowa i masaż	Ćwiczenia lecznicze rozpoczyna się trzeciego dnia po urazie. W pierwszych dniach po złamaniu wykonuje się ćwiczenia na zdrową kończynę i wolne od opatrunku gipsowego stawy. Po zdjęciu gipsu przydatna jest gimnastyka podwodna. Ćwiczenia są wykonywane delikatnie, nie powodując bólu. Gdy uformuje się już silny modzel, ćwiczenia stają się bardziej intensywne, mają na celu niwelowanie skutków urazów. Warto zakończyć kompleks ćwiczeń sesją masażu, który pomaga poprawić krążenie krwi, zapobiega zastojom, eliminuje obrzęki i tonizuje naczynia krwionośne. Lepiej, jeśli masaż jest wykonywany przez doświadczonego specjalistę. Pacjent po kursie masażu otrzymuje instrukcje, po czym wykonuje go samodzielnie.	Masaż stóp
Dieta	W przypadku złamań kości zaleca się stosować zbilansowana dieta. Do odbudowy kości po złamaniach potrzebne są pierwiastki takie jak wapń, magnez, fosfor, mangan, cynk, witaminy B6, B9, B12, C, D, K. Występują w rybach, chudym mięsie, produktach mlecznych, serach, owocach morza, orzechy, rośliny strączkowe, płatki owsiane i gryczane, kapusta, szpinak, owoce cytrusowe, banany. Produkty te muszą być obecne w codziennej diecie pacjenta.	Pokarmy - przydatne do poprawy gojenia się kości

Złamanie klinowe jest dość rzadkim, ale poważnym urazem. Przy odpowiednim leczeniu zdrowie ofiary szybko wróci do zdrowia. Ale u osób starszych ból w okolicy złamania może się utrzymywać, a prawdopodobieństwo rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów jest wysokie.

Kości stopy to 26 małych elementów połączonych ze sobą, których złamania lub stłuczenia będą szkodzić całemu ciału. Części są połączone więzadłami i pełnią ważne funkcje. Kiedy po raz pierwszy spojrzysz na kończynę po urazie, możesz z grubsza określić, która kość jest uszkodzona, jeśli znasz anatomię.

Struktura stopy

Stopa jest podzielona na trzy części: stęp, śródstopie i palce.
Kości stępu

Stęp

Ta górna część, połączona z kością piszczelową i piszczelową, bierze udział w tworzeniu stawu skokowego i składa się z siedmiu kości:

Baran;
pięta, tworząca piętę;
prostopadłościan, tworzący staw z czwartą i piątą kością śródstopia, znajdujący się na zewnętrznej krawędzi stopy;
łódkowaty;
trzy klinowate, które są połączone z podstawą kości śródstopia - przyśrodkową, pośrednią, boczną.

Śródstopie

Znajduje się między stępem a palcami, składa się z pięciu rurkowatych kości śródstopia, których głowy są połączone z paliczkami.

palce u nóg

Pięć palców stopy składa się z paliczków - pierwszy palec z dwóch, a reszta z trzech

Urazy kości stopy

Kości stopy połączone są ścisłymi stawami, dlatego ostry skręt nogi w prawą lub lewą stronę, mocne wygięcie do przodu lub do tyłu może doprowadzić do zwichnięć, złamań lub ich stawowej manifestacji.
Złamanie stopy pojawi się, gdy masywny przedmiot spadnie na nogę lub skoczy z dużej wysokości, uderzy lub przejedzie po nodze samochodu.
Złamania stresowe kości stopy występują u sportowców lub osób wykonujących stałą pracę fizyczną. Z powodu zwiększonego obciążenia kości stopy mogą pękać, jest to uraz bez przemieszczenia, który jest trudny do zdiagnozowania po wyglądzie, ale uszkodzenie jest wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
Uraz występuje przy niewielkich obciążeniach nóg w przypadku chorób układu mięśniowo-szkieletowego, na przykład z brakiem wapnia we krwi, gruźlicą kości lub osteoporozą.

Oznaki złamanej stopy

Wszystkie złamania kości charakteryzują się trzeszczeniem fragmentów kości - pojawieniem się chrupnięcia podczas obracania lub przesuwania uszkodzonej części.
Złamaniu stopy towarzyszy silny ból, gdy poszkodowany nie pozwala dotknąć kończyny.
Pojawienie się obrzęku w miejscu urazu. Obrzęk rozwija się z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych i limfatycznych, z których płyn przepływa pod skórą. Zwiększa się w ciągu dnia i maleje w nocy.
Uszkodzenie naczyń krwionośnych powoduje powstanie krwiaka (siniaka), którego resorpcja jest długotrwała.
Charakterystycznym objawem jest zachowanie pacjenta, który nie może nadepnąć na kończynę.
Deformacja uszkodzonego obszaru.
Pacjent mówi, że w momencie urazu usłyszał kliknięcie lub chrupnięcie.
W przypadku urazu jednej z kości stępu pojawia się charakterystyczny objaw - rozprzestrzenianie się obrzęku do stawu skokowego i powyżej.
Przy złamaniu podstawy kości śródstopia charakterystycznym objawem będzie ustępowanie bólu po odpoczynku i ich wznowienie po wysiłku fizycznym.
Krwiak podpaznokciowy z urazem paliczków palców.

Oznaki złamania stopy są różne, ale może pojawić się tylko jeden z objawów, więc tylko lekarz postawi prawidłową diagnozę. Na przykład uraz bez przemieszczenia nie doprowadzi do gwałtownej reakcji ofiary.

Zawsze jedź do szpitala, jeśli podejrzewasz złamanie lub poważny uraz.

Złamanie kości klinowych

Trakcja po złamaniu kości śródstopia

Złamania kości śródstopia

Objawy pojedynczego urazu: obrzęk z tyłu stopy, lekki ból przy palpacji.
Objawy urazu mnogiego: obrzęk całej stopy, silny ból, deformacja stopy.

Jednym z rodzajów urazów kości śródstopia są złamania stresowe, które występują przy stałym i nadmiernym stresie, takim jak taniec towarzyski, bieganie i piłka nożna.

Złamanie Jonesa

Często dochodzi do złamania piątej kości - złamania Jonesa, które jest trudne do zdiagnozowania, a niewłaściwe leczenie doprowadzi do zachowania złamania. Ten rodzaj złamania występuje podczas stresujących, powtarzalnych obciążeń.

Zawsze kontaktuj się z traumatologiem w sprawie urazów, nie odmawiaj wykonania zdjęć rentgenowskich, aby lekarz mógł prawidłowo zdiagnozować.

Komplikacje

Złamanie stopy z niepiśmiennym leczeniem doprowadzi do deformacji stopy, rozwoju artrozy, pojawienia się następujących objawów:

przewlekły ból podczas chodzenia;
niezdolność do stania w jednym miejscu przez długi czas;
nogi szybko się męczą po chodzeniu;
trudno nosić ciasne buty.

W przypadku braku manipulacji medycznych możliwe jest nieprawidłowe zespolenie fragmentów kości, co doprowadzi do ograniczenia lub całkowitego braku ruchów z powodu bólu i deformacji.

Leczenie

Najważniejszą rzeczą w leczeniu jest odpoczynek.
Aby zmniejszyć obrzęk, zastosuj zimny kompres i unieś kończynę, co pomoże pozbyć się nieprzyjemnego objawu - krwiaka.
Złamania bez przemieszczeń odłamów kostnych leczy się zachowawczo – stosując szynę gipsową. Chroni stopę przed ruchem, infekcją i sprzyja anatomicznie prawidłowemu zrostowi kości. Zabrania się samodzielnego zdejmowania longueta.
W przypadku przemieszczenia fragmentów kości wskazana jest interwencja chirurgiczna, podczas której fragmenty są porównywane ze sobą, unikając urazów otaczających tkanek. Po zabiegu rozerwane tkanki, naczynia krwionośne i skóra są zszywane. Następnie nakładany jest gips, który zapewnia unieruchomienie kończyny.
Jeśli interwencja chirurgiczna nie jest możliwa ze względu na stan zdrowia pacjenta, wówczas pacjentowi przepisuje się wyciąg, który zapewnia porównanie fragmentów bez interwencji chirurga. Dłuższa metoda.
Aby poprawić przepływ krwi w obszarze urazu i zapobiec rozwojowi zaniku mięśni, zaleca się umiarkowaną aktywność fizyczną, fizjoterapię i masaż. Krew zapewnia dopływ składników odżywczych i tlenu, co przyczynia się do szybkiego gojenia się tkanek.
Jeśli kości nie są odpowiednio zrośnięte, kości są ponownie łamane, a fragmenty są prawidłowo dopasowane, więc nie stosuj samoleczenia.
Dla lepszego zrostu kości stosuj dietę: więcej białka i wapnia, witaminy D, wody, składników mineralnych.

zgięcie i wyprost palców;
usiądź na krześle, stań na palcach i opuść się na piętach;
zwiń butelkę lub kij;
naciągnij nogę na siebie;
wyciągnąć skarpetki;
obrócenie nogi w prawo;
obrót nogi w stawie skokowym w lewo.

Złamanie stopy charakteryzuje się silnym bólem i ograniczoną ruchomością. Mogą wystąpić złamania różnych kości, ale mają one podobne objawy, dlatego zawsze konieczna jest konsultacja z traumatologiem i ortopedą. Aby zapobiec złamaniom, należy przestrzegać jednej zasady – dbać o siebie i bliskich!

złamanie stopy to patologiczna sytuacja, w której jedna lub więcej kości stopy (

część nogi, która ma bezpośredni kontakt z podłogą

) traci swoją integralność z powodu wpływu jakiegoś traumatycznego czynnika lub z powodu choroby, która wpłynęła na tkankę kostną.

Według statystyk około 10% złamań rejestrowanych w ośrodkach urazowych i szpitalach dotyczy kości stopy. Wynika to z dużego obciążenia funkcjonalnego, określanego masą ciała, a także dużej częstości występowania różnych urazów w okolicy stopy.

Anatomicznie stopa składa się z 26 kości połączonych ze sobą za pomocą złożonych stawów i dużej liczby więzadeł, dzięki czemu ta część nogi ma wystarczającą ruchomość i siłę. Dzięki elastyczności aparatu więzadłowego stopa jest w stanie wytrzymać znaczny nacisk i zaabsorbować część obciążenia, łagodząc w ten sposób uderzenia występujące podczas chodzenia, skakania i upadków. Dzięki temu obciążenia dynamiczne działające na stopę są pochłaniane i nie przenoszone na sztywniejsze struktury nóg i ciała, zmniejszając w ten sposób negatywny wpływ negatywne czynniki i siły działające na ciało.

Pomimo dużej liczby stawów stopy,

w tym obszarze występują znacznie rzadziej niż złamania (

zwłaszcza w dzieciństwie

). Wynika to przede wszystkim z małej ruchomości stawów, a także z wysoka wytrzymałość wspierające je struktury.

Złamania kości stopy są częstą patologią, która stwarza zagrożenie dla życia ludzkiego tylko w wyjątkowych przypadkach, kiedy pojawiają się powikłania. W zdecydowanej większości przypadków złamania kości tej okolicy przebiegają łatwo i bez powikłań.

Należy zaznaczyć, że ze względu na duże znaczenie funkcjonalne stopy bez odpowiedniego leczenia może dojść do poważnego złamania

inwalidztwo

Szczególnie niebezpieczne są złamania śródstawowe, w których zaburzona jest praca nie tylko kości, ale także zajętego stawu. Ponadto ostre krawędzie fragmentów kości w jamie stawowej mogą powodować nieodwracalne skutki zmiany strukturalne powierzchni stawowych, tym samym całkowicie zaburzając i blokując jego pracę.

anatomia stopy

Ludzka stopa to zespół wysoko rozwiniętych struktur biomechanicznych, których główną funkcją jest podtrzymywanie ciężaru ciała, a także przeciwstawianie się różnym siłom powstającym podczas wszelkiego rodzaju ruchów.

Stopa składa się z 26 kości, które w zależności od ich umiejscowienia oraz cech strukturalnych i funkcjonalnych można podzielić na 3 duże grupy.

Szkielet stopy tworzą następujące działy:

Stęp. Stęp składa się z 7 kości (skokowej, piętowej, łódkowatej, prostopadłościennej i trzech klinowatych), które znajdują się między kośćmi podudzia (piszczelową i strzałkową) a kośćmi śródstopia. Bierze udział w tworzeniu stawu skokowego, a także wielu małych, nieczynnych stawów stopy.
Śródstopie.Śródstopie składa się z 5 krótkich kości rurkowe, które łączą paliczki palców ze stępem. Powierzchnie stawowe znajdują się na obu końcach tych kości, co może znacznie zwiększyć zakres ruchu palców.
Paliczki palców. Paliczki palców są reprezentowane przez czternaście kości (2 dla pierwszego palca i 3 dla pozostałych czterech). Tworzą ruchomy szkielet palców, które biorą udział w utrzymaniu równowagi, a także wykonują szereg drobnych ruchów.

Taki podział opiera się na strukturalnym związku kości i łączących je stawów. Ponieważ jednak stopa jest utworzona nie tylko z tkanki kostnej, ale także z wielu mięśni, naczyń i nerwów, więzadeł i ścięgien, skóry i tkanki podskórnej, zwyczajowo dzieli się ją na 3 sekcje w zależności od ich umiejscowienia.

Stopa składa się z następujących obszarów:

Tylna część stopy. W tylnej części stopy znajduje się kość skokowa i piętowa.
Środkowa część stopy.Śródstopie zawiera kość łódeczkowatą, prostopadłościan i trzy kości klinowe.
Przód stopy. Przód obejmuje 5 kości śródstopia i paliczków.

Podział ten jest na tyle wygodny klinicznie, że niektórzy autorzy klasyfikują złamania stopy według tych obszarów.
Szkielet stopy

Jak wspomniano powyżej, szkielet szkieletowy stopy składa się z 26 kości, które są połączone nieaktywnymi stawami. Kości stopy są stale narażone na działanie intensywne obciążenia, ponieważ przenoszą ciężar ludzkiego ciała, a także biorą udział w pochłanianiu energii powstającej podczas ruchu, upadku i lądowania.

Szkielet stopy tworzą następujące kości:

kości piętowej. Piętowa jest największa kość stopy. Znajduje się w tylnej części stopy, więc w momencie zetknięcia się pięty z podłożem doświadcza maksymalnego obciążenia. Kość wystaje nieco do tyłu w stosunku do stawu skokowego, dzięki czemu powstaje dźwignia siły, pozwalająca mięsień łydki rozwinąć większą siłę, co ułatwia zgięcie podeszwowe stopy oraz pozwala stawać na palcach i wykonywać skoki. Kość piętowa jest złożonym, trójwymiarowym prostokątem, którego długa oś jest skierowana do przodu i lekko na bok, i który ma 6 powierzchni. W przedniej części górnej powierzchni kości znajduje się miejsce, które bierze udział w tworzeniu się stawu z kością skokową, aw tylnej części guzowatość, do której przyczepione jest ścięgno Achillesa. Dolna część kości piętowej rozszerza się ku tyłowi, tworząc wypukłość podeszwową. Przednia powierzchnia kości nosi tkanka chrzęstna, który bierze udział w tworzeniu stawu z kością łódkowatą. Na wszystkich powierzchniach kości piętowej występuje dość duża liczba wypukłości i zagłębień, które są niezbędne do przyczepu mięśni, a także do przejścia nerwów, naczyń i ścięgien.
Zsypisko. Kość skokowa jest drugą co do wielkości kością stopy. Podana kość jest wyjątkowa ze względu na fakt, że ponad dwie trzecie jej powierzchni zajmuje powierzchnia stawowa, a także dlatego, że do tej kości nie jest przyczepiony żaden mięsień ani ścięgno. Kość skokowa ma pięć powierzchni stawowych, z których każda pokryta jest cienką chrząstką szklistą. W strukturze tej kości wyróżnia się głowę, szyję i ciało. Głowa jest przednią częścią kości, która tworzy szeroką owalną i wklęsłą powierzchnię stawową do połączenia stawowego z kością łódkowatą. Szyja to niewielki obszar kości znajdujący się między tułowiem a głową, który jest najbardziej narażony na złamania. Trzon kości skokowej znajduje się powyżej i za głową i szyją i ma powierzchnie stawowe do połączenia z kością piszczelową i strzałkową, kostką przyśrodkową i boczną oraz kością piętową.
Prostopadłościan. Kość prostopadłościenna znajduje się w bocznej (bocznej) części stopy, przed kością piętową oraz za czwartą i piątą kością śródstopia. Prostopadłościan ma kształt prostopadłościanu (jak sama nazwa wskazuje), ale jego podstawa jest szersza niż pozostałe boki i zorientowana do środka.
Łódkowaty. Kość łódkowata znajduje się w środkowej części stopy między głową kości skokowej z tyłu a trzema kośćmi klinowatymi z przodu. Kość ta bierze udział w tworzeniu głównej części łuku stopy. Tworzy stawy z kością skokową i trzema kościami klinowymi. Czasami może zawierać powierzchnie stawowe piątej kości śródstopia lub prostopadłościanu.
Kości klinowe. Kości klinowe są reprezentowane przez trzy małe kości umieszczone jedna obok drugiej. Na tylnej powierzchni tych kości znajdują się powierzchnie stawowe do połączenia z kością łódkowatą, a na przedniej - do połączenia z kościami śródstopia.
Kości śródstopia. Kości śródstopia to pięć krótkich rurkowatych kości, które mają lekką krzywiznę ku górze, dzięki czemu uczestniczą w tworzeniu łuku stopy. Śródstopie mają dwie powierzchnie stawowe (po jednej na każdym końcu) i szereg guzków niezbędnych do przyczepienia mięśni i ścięgien.
Paliczki palców. Paliczki palców odpowiadają liczbą i względnym położeniem kości palcom dłoni. Szkielet pierwszego palca tworzą dwa paliczki, szkielet palców od drugiego do piątego tworzą 3 paliczki. Różnice między palcami stóp i palców polegają na ich wielkości, ponieważ paliczki palców są znacznie krótsze i grubsze. Wynika to z obciążenia funkcjonalnego, jakiego doświadczają kości tego obszaru, gdy ciało się porusza.
Kości sezamoidalne. Kości sezamoidalne to małe formacje kostne zlokalizowane w grubości ścięgna, które swoim kształtem przypominają ziarna sezamu. Kości te zwykle znajdują się nad stawami i służą do oddalenia ścięgien od szpary stawowej, a także do zwiększenia siły barku.

Jedną z najważniejszych funkcji stopy jest amortyzacja, która realizowana jest dzięki wysklepionej budowie stopy oraz elastyczności aparatu więzadłowego. Podbicie stopy to rodzaj zagięcia, zlokalizowanego w środkowej części stopy, utworzonego przez kości śródstopia i stępu, które dzięki swojej elastyczności i pewnej ruchomości jest w stanie znacznie tłumić energię uderzeń.

płaskostopie

jest powszechną patologią, w której łuk stopy jest uproszczony, a zatem funkcja amortyzacji jest nieco upośledzona. Prowadzi to do tego, że impulsy dynamiczne powstające w wyniku ruchu i uderzeń nie są w wystarczającym stopniu absorbowane i przenoszone do kości stopy, nóg,

kręgosłup

I ciała. W efekcie zwiększa się ryzyko rozwoju szeregu patologii narządu ruchu, w tym złamań kości stopy.

Stawy stóp

Stopa jest niezwykle złożoną strukturą anatomiczną, która zawiera dużą liczbę złożonych stawów utworzonych przez dwie lub więcej kości. Głównym stawem stopy jest staw skokowy, utworzony przez kość piszczelową i strzałkową oraz ich boczne wyrostki (

) po jednej stronie i kości skokowej po drugiej. Staw ten zapewnia maksymalną mobilność stopy i pozwala na wykonywanie wielu skomplikowanych ruchów. Pozostałe stawy stopy mają mniejsze znaczenie dla ruchu tej części nogi, jednak zapewniają niezbędną elastyczność i sprężystość.

W okolicy stopy znajdują się następujące stawy:

Stawu skokowego. Staw skokowy powstaje w miejscu styku końców kości piszczelowej z kością skokową. Cechą tego stawu jest to, że ze względu na obecność bocznych wyrostków (kostki) kości te owijają się wokół kości skokowej z boków, tworząc w ten sposób rodzaj bloku. To połączenie jest wzmocnione worek stawowy, a także szereg więzadeł biegnących wzdłuż boków stawu. Dzięki tym cechom staw ten jest w stanie wykonywać ruchy zgięcia przedniego i tylnego w dość szerokim zakresie, przy ograniczonym zgięciu bocznym. Ponadto zgięcie boczne w połączeniu z oddziaływaniem czynnika urazowego często prowadzi do złamania kostki.
Staw podskokowy. Staw podskokowy jest stosunkowo nieaktywnym stawem między kością skokową a kością piętową.
Staw skokowo-piętowo-trzeszczkowy. Staw skokowo-piętowo-trzeszczkowy jest utworzony przez powierzchnie stawowe odpowiednich kości stępu. Potężne więzadło przechodzi przez ubytki tego i stawów podskokowych, które łączą kość piętową i skokową.
Staw piętowo-kuboidalny. Staw piętowo-sześcienny jest utworzony przez powierzchnie stawowe kości piętowej i prostopadłościanu. Wraz ze stawem skokowo-piętowo-trzeszczkowym tworzy poprzeczny staw skokowy (staw Choparta), którego przestrzeń stawowa, lekko ugięta, odcina stopę prawie prostopadle do jej osi. Staw ten jest wzmocniony jednym wspólnym więzadłem rozwidlonym, które rozpoczyna się na kości piętowej, a następnie przyczepia się jednym końcem do kości sześciennej, a drugim do kości łódeczkowatej. To więzadło jest czasami nazywane „kluczem stawowym Choparta”, ponieważ dopiero po jego rozcięciu można uzyskać szeroką rozbieżność przestrzeni stawowej, która jest niezbędna do niektórych interwencji chirurgicznych na stopie.
Połączenie klinowe. Staw klinowy jest utworzony przez powierzchnie stawowe kości klinowej i łódkowatej.
Stawy tartarsko-śródstopia. Stawy stępowo-śródstopia biorą udział w łączeniu kości stępu z krótkimi rurkowatymi kośćmi śródstopia. Stawy te są nieaktywne, torebka stawowa i wzmacniające je więzadła są mocno naciągnięte, dzięki czemu uczestniczą w tworzeniu sprężystego łuku stopy.
Stawy międzystopowe. Stawy międzyśródstopne są utworzone przez wystające części głów kości śródstopia zwrócone ku sobie.
Stawy śródstopno-paliczkowe i międzypaliczkowe. Stawy śródstopno-paliczkowe i międzypaliczkowe służą do mocowania paliczków palców do śródstopia. W swojej budowie przypominają stawy ręki, jednak amplituda możliwych ruchów jest nieco ograniczona.

Głównym więzadłem stopy jest więzadło podeszwowe długie, które biegnie od tylnej krawędzi dolnej powierzchni kości piętowej do podstawy kości śródstopia. Po drodze więzadło to wydziela wiele włókien, które znacznie je wzmacniają i łączą kości stopy w jedną jednostkę strukturalną i funkcjonalną.

Duża liczba elementów sprężystych w budowie stopy, w połączeniu z anatomicznymi cechami kości i małą ruchomością wielu stawów, pozbawiają stopy wystarczającej sztywności i sprężystości, dzięki czemu stopa jest zdolna do wytrzymać znaczne obciążenia dynamiczne i statyczne.

Mięśnie stóp

Ruchy stopy wynikają ze skurczu mięśni podudzia i mięśni własnych stopy. Należy zauważyć, że ruchy stopy są w dużej mierze zależne od aktywności mięśni nóg.

Ruchy stopy zapewniają następujące grupy mięśni podudzia:

Grupa mięśni przednich. Przednia grupa mięśni podudzia jest reprezentowana przez przedni mięsień piszczelowy, długi prostownik palców i długi prostownik kciuka. Mięśnie te biorą udział w ruchach zgięcia grzbietowego stopy (wyprost), jak również w ruchach wyprostu wszystkich palców ogólnie, a kciuka (pierwszego) palca w szczególności.
Grupa mięśni bocznych. Boczna grupa mięśni podudzia jest reprezentowana przez mięsień strzałkowy długi i mięsień strzałkowy krótki. Mięśnie te biorą udział w zgięciu bocznym (pronacji) stopy.
tylna grupa. Tylna grupa mięśni jest najbardziej masywna i zawiera kilka warstw mięśni. W tym obszarze znajduje się mięsień trójgłowy podudzia (składa się z mięśni brzuchatego łydki i płaszczkowatego), mięsień podeszwowy, długi zginacz palców, tylny mięsień piszczelowy i długi zginacz kciuka. Mięśnie te biorą udział w zgięciu podeszwowym stopy (za sprawą ścięgna Achillesa, które odchodzi od mięśnia trójgłowego uda i przyczepia się do tylnej krawędzi kości piętowej), a także w zgięciu wszystkich palców.

Wewnętrzne mięśnie stopy są reprezentowane przez następujące grupy mięśni:

Mięśnie grzbietowe stopy. Mięśnie grzbietowe stopy są reprezentowane przez krótki prostownik palców, który wywodzi się z krawędzi kości piętowej i bierze udział w prostowaniu pierwszych czterech palców.
Mięśnie podeszwowe stopy. Mięśnie podeszwowe stopy są reprezentowane przez kilka mięśni, które wykonują ruchy zginania, odwodzenia i przywodzenia palców stóp.

Nerwy i naczynia krwionośne stopy Stopa jest ukrwiona z gałęzi tętnic piszczelowych przednich i tylnych, które na poziomie stopy przechodzą do tętnicy grzbietowej stopy oraz do tętnicy podeszwowej bocznej i przyśrodkowej tętnice. Te naczynia krwionośne tworzą wiele połączeń i tworzą zamknięty łuk, dzięki czemu zachowane jest krążenie krwi nawet w przypadku uszkodzenia jednej z tętnic. Jednak naruszenie integralności naczyń stopy w połączeniu ze zmianami miażdżycowymi może spowodować ciężką utratę krwi i niedokrwienie kończyny z nieodwracalnym uszkodzeniem tkanek.

Stopa komunikuje się z ośrodkowym układem nerwowym poprzez szereg nerwów obwodowych (

nerw piszczelowy tylny, powierzchowny i głęboki nerw strzałkowy, nerw łydkowy

). Dzięki systemowi włókien nerwowych czucia występujące w okolicy stopy (

uczucie dotyku, zimna lub ciepła, wibracji, bólu, pozycji w przestrzeni

), trafiają do rdzenia kręgowego i mózgu, gdzie są przetwarzane. Ponadto włókna nerwowe biorą udział w przekazywaniu impulsów skierowanych w dół z centrali system nerwowy na obwód, a dokładniej na mięśnie. Z powodu tej stymulacji dochodzi do dobrowolnych skurczów mięśni, a także szeregu mimowolnych reakcji (

odruchy i zmiany napięcia naczyniowego, zmiany w wydzielaniu gruczołów łojowych i gruczoły potowe i inne reakcje

Tak więc stopa jest złożoną strukturą anatomiczną i funkcjonalną, która składa się z dużej liczby kości, więzadeł, mięśni, naczyń i nerwów oraz przenosi duże obciążenia dynamiczne i statyczne. Pod tym względem złamania w tym obszarze są dość powszechne. Ze względu na dużą liczbę kości, których może dotyczyć złamanie, oraz przestrzenie stawowe oddzielające miejsca prawidłowego anatomicznego stawu tych kości, rozpoznanie i precyzyjna lokalizacja miejsca złamania nastręcza pewne trudności.

Przyczyny złamań stopy

Złamanie kości stopy, jak każde inne złamanie, rozwija się pod działaniem siły przekraczającej siłę sprężystości kości. Podobna sytuacja może wystąpić zarówno przy dużym natężeniu czynnika wpływającego (

urazowe złamanie

) oraz ze spadkiem wytrzymałości kości (

złamanie patologiczne

Należy zauważyć, że ze względu na duże natężenie obciążeń statycznych i dynamicznych, jakim poddawana jest stopa, w tym obszarze mogą wystąpić złamania przeciążeniowe lub przeciążeniowe, które w istocie są czymś pomiędzy złamaniami urazowymi a patologicznymi.

Urazowe złamania kości stopy

Według statystyk zdecydowana większość wszystkich złamań, w tym złamania stopy, ma charakter urazowy. Złamania powstają w wyniku bezpośredniego lub pośredniego oddziaływania czynnika urazowego o dużym natężeniu na struktury kostne. Zazwyczaj złamanie występuje w miejscu uderzenia lub w najsłabszym punkcie kości.

Złamania urazowe charakteryzują się jednym z następujących mechanizmów występowania:

Nadmierne obciążenie osiowe kości stopy może spowodować złamanie dowolnej kości, ale najczęściej występuje złamanie kości piętowej. Ten mechanizm złamania rozwija się albo w wyniku pionowego upadku z wysokości, albo w wyniku wypadków komunikacyjnych (podczas pedałowania na podeszwowej powierzchni stopy).

Nadmierna rotacja. Nadmierna rotacja stopy może spowodować pozastawowe złamanie kości piętowej. Oddziaływanie czynnika urazowego na stopę, która znajduje się w pozycji rotacji wewnętrznej lub zewnętrznej (pronacji lub supinacji), często powoduje nie tylko złamania kości stopy, ale także złamania jednej lub obu kostek.

Nadmierne zgięcie grzbietowe stopy. Nadmierne zgięcie grzbietowe stopy w połączeniu z silnym uderzeniem w wyniku upadku lub wypadku komunikacyjnego w większości przypadków prowadzi do złamania szyjki kości skokowej. Ponadto taki uraz często łączy się ze złamaniem przedniej krawędzi. piszczel.

Bezpośredni wpływ. Często kości stopy ulegają uszkodzeniu w wyniku bezpośredniego uderzenia. czynnik mechaniczny na stopie. Dzieje się tak zwykle podczas wypadków drogowych, po upadkach, po skoku z dużej wysokości, po upadku ciężkich przedmiotów na stopę.

Inne mechanizmy. Uszkodzenie kości stopy może być spowodowane przez różne rodzaje traumatyczne uderzenie i w różnych pozycjach stopy. Stwarza to znaczną różnorodność możliwych złamań urazowych w tym obszarze, a także pewne trudności w diagnostyce.

Należy zauważyć, że około 10-15% złamań stopy ma charakter otwarty, czyli odłamy powstałe w wyniku uszkodzenia kości, tkanek miękkich i skóry w kontakcie z otoczeniem. Otwarte złamania są bardziej niebezpieczne, ponieważ stanowią potencjalne zagrożenie skażenia bakteryjnego i mogą wywołać szereg powikłań infekcyjnych. Ponadto krwawienie, które występuje przy otwartych złamaniach, jest zwykle bardziej masywne i długotrwałe. Wynika to z faktu, że przy otwartym złamaniu krew z uszkodzonego naczynia przepływa bezpośrednio do środowiska.

Tak wysoka częstotliwość złamania otwarte ze względu na bliskość skóry do struktur kostnych w połączeniu z cienką warstwą tkanki podskórnej i tkanek miękkich. Ponadto należy rozumieć, że czynnik traumatyczny wpływa nie tylko na kości, ale także na skórę i inne tkanki znajdujące się wzdłuż osi jego oddziaływania. Z tego powodu w okolicy urazu często stwierdza się siniaki, otarcia, a nawet otwarte ubytki.

Należy zauważyć, że każde złamanie związane z ubytkiem skóry jest uważane za otwarte. Wiąże się to z czymś więcej wysokie ryzyko opisane wcześniej, a zatem z innym podejściem terapeutycznym.

Oddziaływanie czynnika traumatycznego o dużym natężeniu często powoduje nie tylko złamanie kości, ale także późniejsze przemieszczenie fragmentów kości. Należy zauważyć, że ze względu na cechy anatomiczne stopa, w której kości są dość mocno dociśnięte do siebie za pomocą potężnych więzadeł i ścięgien, przemieszczenie fragmentów występuje częściej przy złamaniu kości skokowej, kości piętowej, kości śródstopia i kości paliczków palców.

Aby doszło do przemieszczenia fragmentów kości, czyli do naruszenia normalnego stosunku kości, musi zostać spełnionych kilka warunków. Po pierwsze, złamanie musi być całkowite, to znaczy obejmować cały obwód zwartej substancji kości, gdyż w przeciwnym razie przy złamaniu niecałkowitym może wystąpić tylko pewna odległość odłamów kostnych, a nie ich przemieszczenie. Po drugie, czynnik traumatyczny musi być na tyle silny, aby spowodować nie tylko złamanie kości, ale także przemieszczenie jej fragmentów.

Obecność przemieszczeń odłamów kostnych jest niezwykle istotna w diagnostyce złamania i planowaniu leczenia, gdyż często przemieszczone fragmenty muszą być porównywane w ramach interwencji chirurgicznej.

Patologiczne złamania kości stopy

Do patologicznych złamań kości stopy dochodzi w sytuacjach, gdy na skutek obniżenia odporności tkanki kostnej dochodzi do uszkodzenia pod wpływem niewielkiego czynnika urazowego podczas normalnej, codziennej aktywności. Złamania patologiczne stanowią stosunkowo niewielką część wszystkich złamań.

Wystąpienie złamania patologicznego wskazuje na obecność jakiejś ogólnoustrojowej lub miejscowej choroby kości, która w jakikolwiek sposób naruszyła jej strukturę, a tym samym ją osłabiła. Najczęściej ten rodzaj złamania opiera się na zaburzonej gospodarce mineralnej, która rozwija się w związku z zaburzeniami związanymi z wiekiem i zaburzeniami hormonalnymi.

Patologiczne złamania mogą opierać się na następujących chorobach tkanki kostnej:

Osteoporoza. Osteoporoza jest stanem patologicznym, w którym zaburzony jest proces syntezy tkanki kostnej i jej mineralizacji (wzmacniania solami wapnia). W rezultacie zwarta substancja kości ulega wyczerpaniu, belki kostne stają się mniej wyraźne, szkielet traci swoją siłę i elastyczność.
Zapalenie szpiku. Zapalenie kości i szpiku jest ciężką chorobą zakaźną, w której ognisko zakaźne i zapalne jest zlokalizowane w tkance kostnej i szpik kostny. Ogólnoustrojowa i miejscowa reakcja zapalna występująca w zapaleniu kości i szpiku wywołuje szereg zmiany patologiczne na tle którego zaburzone jest odżywianie kości i następuje jej stopniowe osłabienie.
Nowotwory tkanki kostnej lub szpiku kostnego. Nowotwory kości i szpiku powodują znaczne przerzedzenie i osłabienie kości, co zwiększa ryzyko złamań pod wpływem bodźców o niskiej intensywności. Ponadto procesy nowotworowe często wywołują niespecyficzne bóle bólowe w okolicy dotkniętej kości, które powodują znaczny dyskomfort dla pacjenta.
Anomalie genetyczne. Dla niektórych nieprawidłowości genetyczne proces mineralizacji kości i budowy tkanki kostnej jest zaburzony, co prowadzi do tego, że kości stają się bardziej kruche.
Wstęp nie wystarczająco składników odżywczych i minerałów z pożywienia. Budowa tkanki kostnej to złożony proces, który wymaga odpowiedniej ilości energii, składników odżywczych, witamin i minerałów. Ich niedobór może prowadzić do zmniejszenia wytrzymałości kości. Należy jednak zauważyć, że zmiany metaboliczne i strukturalne w kościach rozwijają się nieco wolniej niż w innych tkankach, dlatego aby zmiany w tkance kostnej zaszły na tle niedostatecznego spożycia składników odżywczych, wymagany jest znaczny okres czasu.

Należy zauważyć, że często osłabienie tkanki kostnej występuje na tle przyjmowania niektórych leki, które zakłócają metabolizm składników odżywczych, zmieniają się równowaga hormonalna lub bezpośrednio aktywować układ odpowiedzialny za „resorpcję” kości.

Następujące grupy leków mogą zmniejszać wytrzymałość kości:

hormony steroidowe;
hormony tarczycy;
bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty (np. heparyna);
preparaty litu;
leki przeciwdrgawkowe;
cytostatyki i inne leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu nowotworów;
antybiotyki tetracyklinowe.

Należy zrozumieć, że zmiany w strukturze tkanki kostnej zachodzą tylko przy wystarczająco długim przyjmowaniu tych leków i że przy krótkim przebiegu leczenia nie należy się obawiać tego powikłania. Jeśli to konieczne długotrwałe użytkowanie tych leków należy rozumieć, że korzyści z ich stosowania przeważają możliwe zagrożenia związane ze złamaniami.
Złamania stresowe kości stopy

Złamania stresowe kości stopy są patologiczną sytuacją, w której złamanie rozwija się na tle stałej i długotrwałej ekspozycji na czynnik traumatyczny o niskiej intensywności.

Złamania przeciążeniowe kości stopy najczęściej występują u osób, które ze względu na wykonywaną pracę zawodową lub inne okoliczności są zmuszone do długi czas poddawanych intensywnemu i powtarzającemu się stresowi. Najczęściej te złamania występują wśród zawodowych sportowców (

zwłaszcza sportowcy

), tancerzy, a także wśród rekrutów (

złamania marszowe

). Ponadto ten rodzaj złamania jest typowy dla osób cierpiących na

reumatyzm

oraz szereg innych patologii wpływających na tkankę kostną.

Najczęściej złamania stresowe dotykają kości śródstopia, ponieważ przenoszą maksymalne obciążenie podczas biegania i skakania. Zmiany w sklepieniu stopy, które obserwuje się przy płaskostopiu, znacznie zwiększają ryzyko rozwoju tej choroby.

Objawy złamania kości stopy Złamanie kości stopy jest patologią, której towarzyszy całkiem ciężkie objawy, które pozwalają od razu podejrzewać tę dolegliwość. Jednak na podstawie obraz kliniczny nie jest możliwe dokładne określenie złamanej kości i rodzaju złamania.

Głównym objawem złamania stopy jest ból, który może być różna intensywność i lokalizacji w zależności od miejsca złamania. Ból pojawia się z powodu uszkodzenia okostnej (

cienka warstwa tkanki łącznej pokrywająca zewnętrzną powierzchnię kości

), który zawiera dużą liczbę włókien nerwowych i receptorów bólu. Ponadto aseptyczna reakcja zapalna, która pojawia się w miejscu złamania i urazu (

aseptyczny oznacza, że stan zapalny rozwija się bez udziału czynnika zakaźnego

) wytwarza dużą liczbę substancji biologicznie czynnych, które w taki czy inny sposób działają na zakończenia nerwowe i albo zwiększają ich wrażliwość na ból, albo bezpośrednio je stymulują.

i upośledzenie funkcji uszkodzonej kończyny towarzyszą również złamaniom w zdecydowanej większości przypadków. Opuchlizna rozwija się na tle reakcji zapalnej, ponieważ powoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększa ich przepuszczalność, co przyspiesza uwalnianie płynu z krwioobiegu do tkanek. Ograniczenie funkcji kończyny jest spowodowane wyraźnym uczuciem bólu, które nie pozwala osobie na wykonywanie pełnych ruchów i stąpanie po stopie.

trzeszczenie (

) fragmenty kości, które obserwuje się w złamaniach długich rurkowatych kości kończyn, mogą być nieobecne w przypadku złamania stopy, ze względu na dość sztywne umocowanie kości i fragmentów kości przez elastyczne struktury tego odcinka nogi .

Objawy złamania kości piętowej

Pacjenci ze złamaniem kości piętowej zwykle skarżą się na umiarkowany lub silny ból pięty, któremu towarzyszy obrzęk i zaczerwienienie. Pięta staje się wrażliwa na dotyk, niewielka ekspozycja na skórę może powodować ból (

odruchowe zwiększenie wrażliwości włókien nerwowych i receptorów bólu

). Z powodu obrzęku pięta zwiększa objętość.

Często na skórze wokół kości piętowej wykrywane są otarcia i siniaki, które mogą sięgać do łuku stopy i są jednym z objawów złamania tej kości.

W niektórych przypadkach pęcherze i mokre

Które powstają z powodu masywnego obrzęku i rozwarstwienia górnej warstwy skóry. Zwykle objaw ten rozwija się nie wcześniej niż półtora do dwóch dni po urazie.

Otwarte złamania, jak wspomniano powyżej, często towarzyszą złamaniom kości w tym obszarze. Zwykle ubytek skórny zlokalizowany jest przyśrodkowo, czyli od strony zwróconej w stronę drugiej nogi.

Kiedy wiązka nerwowo-naczyniowa jest uszkodzona, dochodzi do utraty krwi, która w przypadku uszkodzenia skóry może być dość obszerna. W niektórych przypadkach, z powodu naruszenia ukrwienia tkanek stopy, rozwija się niedokrwienie, które może mieć bardzo niekorzystne konsekwencje, aż do śmierci kończyny. Uszkodzenie nerwów objawia się zmniejszoną lub upośledzoną wrażliwością w danym obszarze. W niektórych przypadkach ucisk pnia nerwu może powodować zespół chroniczny ból, którego leczenie jest dość trudne.

Należy mieć na uwadze, że z uwagi na fakt, iż do złamania stopy dochodzi najczęściej w wyniku narażenia na dość silny czynnik urazowy, w prawie połowie przypadków łączy się ono ze złamaniami kości w innych obszarach.

Złamaniu kości piętowej mogą towarzyszyć następujące patologie:

złamanie kręgów lędźwiowych;
złamania innych kości kończyn dolnych.

Objawy złamania kości skokowej Złamaniu kości skokowej towarzyszy zwykle silny ból, który nasila się przy ucisku w górnej części stopy, przy próbie przenoszenia ciężaru na chorą kończynę, a także podczas ruchów w stawie skokowym . Oprócz powyższych mechanizmów bólu w kości skokowej występuje inny, związany z lokalizacją linii złamania wewnątrz jamy stawowej, a co za tym idzie z podrażnieniem delikatnych powierzchni stawowych przez ostre krawędzie odłamów kostnych. Znacznie ogranicza również ruchomość stopy.

Crepitus fragmentów kości, który występuje, gdy krawędzie kości ocierają się o siebie, ze złamaniem kości skokowej, można wykryć podczas ruchów w stawie skokowym.

Złamaniu kości skokowej towarzyszy zwykle rozlany obrzęk całej stopy lub jej przodostopia. Zwiększa to wrażliwość tego obszaru na badanie palpacyjne.

Często złamaniu kości skokowej towarzyszy złamanie innych kości stopy, a także złamanie jednej lub obu kostek.

Objawy złamania śródstopia i przodostopia

Złamanie śródstopia i przodostopia zwykle objawia się w ten sam sposób, niezależnie od uszkodzonej kości. Bardzo stały objaw jest wyraźnym odczuciem bólu w przedniej jednej trzeciej stopy, który jest pogarszany przez palpację i nacisk.

Obrzęk stopy może mieć różny stopień nasilenia - od ledwo zauważalnego wzrostu i zaczerwienienia tylnej części stopy do ciężkiego obrzęku z poważną deformacją kończyny.

W większości przypadków uszkodzona jest również skóra w okolicy złamania. Zwykle objawia się to siniakami, otarciami,

siniaki na skórze

Zgięcie, przywodzenie i odwodzenie stopy, a także jej wyprost to ruchy, które w większości przypadków powodują zaostrzenie zespołu bólowego i pozwalają wykryć niestabilność odłamów kostnych (

przemieszczenie fragmentów kości względem siebie

Objawy złamania stresowego stopy

Złamania przeciążeniowe kości śródstopia stopy w zdecydowanej większości są tępe, bolące bóle, które początkowo pojawiają się tylko podczas ćwiczeń lub obciążenia stopy, ale z czasem stają się bardziej stałe i przeszkadzają pacjentowi nawet w spoczynku. Ból w złamaniach przeciążeniowych jest zwykle rozlany, to znaczy promieniuje na całą stopę. Dokładna lokalizacja bólu w miejscu złamania jest typowa dla złamań przewlekłych.

Obrzęk, zaczerwienienie i deformacja stopy w złamaniach stresowych są mniej wyraźne niż w innych typach urazowych złamań stopy.

W większości przypadków złamania stresowe stopy występują na tle zwiększonej aktywności fizycznej. Złamania te są typowe dla zawodowych i nieprofesjonalnych sportowców, którzy z jakiegoś powodu zwiększyli intensywność treningu, a także dla żołnierzy rekrutów, którzy bez wcześniejszego treningu są zmuszeni do dużego wysiłku fizycznego i pokonywania długich dystansów w nieodpowiednim obuwiu i z ciężkim sprzętem.

Diagnostyka złamań kości stopy

Główną metodą diagnozowania złamań kości stopy jest badanie radiologiczne, które pozwala dokładnie określić lokalizację i rodzaj złamania. Należy jednak rozumieć, że przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego lekarz musi to zrobić badanie kliniczne pacjenta i dopiero na podstawie uzyskanych danych zadecyduj, czy pacjentowi należy wykonać zdjęcie, czy nie. Co więcej, to rozmowa z lekarzem i badanie kliniczne pozwalają na podejrzenie złamania stopy i identyfikację możliwe znaki powiązane patologie.

Do tej pory większość traumatologów klinicznych korzysta w swojej praktyce z różnych przewodników i podręczników, które opisują specyficzne objawy i oznaki ewentualnych złamań, dostarczają jasnych instrukcji i zaleceń dotyczących procesu diagnozy i leczenia. Większość przewodników omawia niektóre kryteria, według których lekarz decyduje, czy pacjent potrzebuje

Badanie radiologiczne stawu skokowego i stopy wskazane jest w następujących przypadkach:

poważny uraz w okolicy kostki, któremu towarzyszy silny ból;
zwiększona wrażliwość w dolnej części kości piszczelowej i kostki przyśrodkowej lub strzałkowej i kostki bocznej;
niemożność utrzymania ciężaru ciała na zranionej nodze;
niezdolność do podjęcia czterech kroków;
nadwrażliwość w okolicy piątej kości śródstopia;
nadwrażliwość i ból w okolicy trzeszczki.

Cechy te pozwalają na różnicowanie na podstawie obrazu klinicznego możliwe złamania od innych, lżejszych urazów stopy. Jest to konieczne, aby nie narażać ludzi na nadmierną ekspozycję na promieniowanie rentgenowskie.

Promieniowanie rentgenowskie jest jonizujące promieniowanie elektromagnetyczne, który jest w stanie penetrować przedmioty i tworzyć obraz na specjalnym filmie. U podstaw promienie rentgenowskie są radioaktywne, dlatego należy unikać częstych i niepotrzebnych badań rentgenowskich. Należy jednak rozumieć, że kiedy rozmawiamy o diagnostyce złamań (

i nie tylko

) zalety tej metody przeważają nad jej wadami.

tekstylia Ludzkie ciało zdolne do pewnego stopnia pochłaniania promieniowania rentgenowskiego. Właśnie na tej właściwości opierają się badania radiologiczne. Faktem jest, że tkanka kostna jest w stanie prawie całkowicie absorbować promieniowanie rentgenowskie, podczas gdy tkanki miękkie (

mięśnie, tłuszcz podskórny, skóra

) wchłaniają je tylko nieznacznie. W rezultacie promienie, które przeszły przez ciało lub jego część, tworzą obraz negatywny, na którym tkanka kostna i gęste struktury wyglądają jak zaciemnienia. W przypadku jakichkolwiek defektów w strukturze kości na filmie widoczna jest wyraźna linia złamania.

Ponieważ obraz powstający podczas badania radiologicznego jest dwuwymiarowy, a często niektóre na nim struktury nakładają się na siebie, w celu uzyskania wystarczającej ilości informacji konieczne jest wykonanie serii zdjęć w kilku projekcjach.

Do diagnozy złamań kości stopy stosuje się następujące projekcje:

Projekcja przednio-tylna. Widok AP zakłada, że emiter promieniowania rentgenowskiego znajduje się przed stopą, a kaseta z kliszą z tyłu. Ta projekcja jest przeglądem, jest używana w większości przypadków etap początkowy diagnostyka.
Projekcja boczna. Projekcja boczna zakłada, że promienie rentgenowskie będą przechodzić przez obszar stopy w jednym z bocznych kierunków. Pozwala to lepiej zobaczyć niektóre kości i ich części, niewidoczne w bezpośredniej projekcji przednio-tylnej.
Projekcja ukośna. Rzut skośny zakłada, że oś utworzona przez emiter promieniowania rentgenowskiego i kliszę będzie położona nieco skośnie w stosunku do podudzia, stawu skokowego i stopy. Kąt i bok dobiera się w zależności od podejrzewanej patologii.
Rzut zorientowany wzdłuż kanału kości skokowej. Kaseta z filmem umieszczana jest pod stopą, która znajduje się w stanie maksymalnego zgięcia podeszwowego. Aparat rentgenowski jest ustawiony w taki sposób, że wiązka promieni rentgenowskich przechodzi pod kątem 15 stopni do linii pionowej. Ta projekcja pozwala uzyskać najbardziej wyraźny obraz szyi kości skokowej.
Projekcja Brodena. Aby wykonać zdjęcie w tej projekcji, należy umieścić kasetę z filmem pod stopką w pozycji rotacji zewnętrznej. Pozycja ta umożliwia obejrzenie powierzchni stawowej kości piętowej, co jest szczególnie przydatne podczas operacji porównywania fragmentów kości.

Należy zaznaczyć, że ze względu na dużą liczbę drobnych kości rozpoznanie i wykrycie złamań w tym obszarze jest dość trudne. wymagające zadanie, którego rozwiązanie wymaga solidnej znajomości anatomii i dużego doświadczenia klinicznego.

Oznaki złamanej stopy to:

zmiana kąta guzowatości kości piętowej;
przemieszczenie powierzchni stawowych kości piętowej i kości skokowej względem siebie;
obecność patologicznej linii złamania;
wykrywanie wielu fragmentów kości;
skrócenie kości;
zmiana kształtu kości;
obecność ciemnienia spowodowanego wbijaniem się fragmentów kości w siebie.

Oprócz prostej radiografii można zastosować inne metody diagnozowania złamania stopy, z których każda ma swoje zalety i wady. Zwykle do dodatkowe metody badania kierowane są przy podejrzeniu uszkodzenia pęczka nerwowo-naczyniowego, więzadeł i ścięgien, przy trudnościach diagnostycznych, przy podejrzeniu złamania patologicznego.
Tomografia komputerowa Tomografia komputerowa

jest wysoce informacyjny nowoczesna metoda badania, które pozwalają wykryć nawet niewielkie ubytki w kościach i niektórych innych tkankach.

Tomografia komputerowa jest wskazana, jeśli zwykłe badanie rentgenowskie było nieinformacyjne lub jeśli istnieje podejrzenie współistniejącego procesu patologicznego.

Ta metoda badawcza, podobnie jak prosta radiografia, wiąże się z pewnym narażeniem. Ponadto ze względu na dłuższą procedurę i konieczność wykonania serii kolejnych ujęć tomografia komputerowa związany z duże dawki promieniowanie niż zwykłe zdjęcie rentgenowskie.

Jądrowy rezonans magnetyczny Jądrowy rezonans magnetyczny

to nowoczesna, zaawansowana technologicznie metoda badawcza, która polega na zmianie niektórych właściwości atomów wodoru w polu magnetycznym. Metoda ta pozwala na wyraźne uwidocznienie tkanek miękkich i struktur bogatych w wodę, co czyni ją niezwykle przydatną w diagnostyce uszkodzeń nerwów, naczyń krwionośnych, więzadeł, tkanek miękkich.

Dzięki zastosowaniu silnych magnesów Ta metoda przeciwwskazane w obecności jakichkolwiek metalowych implantów w ciele pacjenta.

Badanie ultrasonograficzne (USG)

Badanie ultrasonograficzne ze względu na bezpieczeństwo i prostotę znalazło szerokie zastosowanie w praktyce lekarskiej. Ultradźwięki opierają się na zmianie prędkości i odbiciu fal dźwiękowych na granicy dwóch ośrodków.

Ultradźwięki są rzadko stosowane w traumatologicznych patologiach, ponieważ struktury kostne są nieprzepuszczalne dla fal dźwiękowych. Metoda ta pozwala jednak zidentyfikować niektóre oznaki złamania kości, określić odpowiedź zapalną, a także uwidocznić nagromadzenie krwi lub innego patologicznego płynu w jamie stawowej.

Pierwsza pomoc przy podejrzeniu złamania kości stopy Czy muszę wezwać karetkę?

W większości przypadków złamanie stopy nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia człowieka. Jeśli jednak na czas nie zostaną podjęte odpowiednie środki w celu leczenia złamania i porównania fragmentów kości, może tak być poważne komplikacje a nawet niepełnosprawnością.

Pomimo braku zagrożenia życia, w przypadku złamania stopy należy niezwłocznie wezwać karetkę pogotowia. Należy to zrobić z trzech powodów. Po pierwsze, złamanej stopie towarzyszy silny ból, który rzadko udaje się złagodzić domowymi sposobami. Po drugie, przy złamaniu stopy dochodzi do upośledzenia funkcji całej kończyny, a osoba traci możliwość samodzielnego poruszania się, a co za tym idzie, nie jest w stanie samodzielnie dotrzeć do ośrodka urazowego. Po trzecie, złamaniu kości stopy może towarzyszyć uszkodzenie nerwów, naczyń krwionośnych, a nawet złamania i urazy innych okolic ciała, co wymaga dokładne zbadanie i diagnostyka. W takich przypadkach wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego, który jest w stanie udzielić prawidłowej pierwszej pomocy i jest do tego zdolny tak szybko, jak to możliwe dostarczenie na oddział szpitalny jest nie tylko uzasadnionym i racjonalnym, ale i zalecanym działaniem.

W jakiej pozycji najlepiej trzymać nogę?

W przypadku złamania stopy, w celu zmniejszenia natężenia bólu i zmniejszenia obrzęku kończyny, zaleca się ustawienie nogi lekko uniesionej w oczekiwaniu na karetkę i transport do szpitala. To nieznacznie zwiększy odpływ krwi, a także zmniejszy obciążenie statyczne kości stopy.

Jednak w niektórych przypadkach podczas podnoszenia nogi ból stopy może się nasilić. W takiej sytuacji konieczne jest maksymalne odciążenie stopy i nadanie jej pozycji, w której pacjentowi będzie najwygodniej.

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie nastawiać złamania, ponieważ bez odpowiedniego badania i kwalifikacji może to doprowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych wraz z rozwojem szeregu poważnych powikłań.

Czy muszę zrobić unieruchomienie?

Jednym z nich jest unieruchomienie kończyny wraz ze znieczuleniem Kluczowe punkty podczas renderowania pierwsza pomoc. Głównym celem unieruchomienia nie jest dopasowanie fragmentów kości czy przywrócenie integralności kości, ale unieruchomienie kończyny i jej odciążenie. Pozwala to na zmniejszenie przemieszczania się fragmentów kości podczas transportu, co zmniejsza odczuwanie bólu. Dodatkowo zmniejsza ryzyko uszkodzenia sąsiednich tkanek miękkich.

Do unieruchomienia stopy można wykorzystać zarówno specjalne druciane i drewniane szyny, które są dostarczane z karetkami, jak i zwykłe kije, deski, kawałki grubej tektury, sklejki i inne improwizowane materiały. Właściwe unieruchomienie polega na unieruchomieniu stawów powyżej i poniżej miejsca złamania. W przypadku złamania kości stopy należy unieruchomić staw skokowy i samą stopę, ograniczając tym samym jej ewentualne ruchy. Należy pamiętać, że jeśli po unieruchomieniu stopy poszkodowany odczuwa nasilający się ból, należy zdjąć bandaż mocujący i szynę i pozostawić kończynę wolną do czasu przybycia karetki.

Czy konieczne jest podawanie środków przeciwbólowych?

Odpowiednie znieczulenie jest niezwykle ważnym elementem pierwszej pomocy przy złamaniu. Niestety większość leków dostępnych w życiu codziennym ma niewystarczające działanie przeciwbólowe, przez co ich stosowanie nie zawsze jest skuteczne.

W celu złagodzenia bólu można zastosować następujące leki:

tabletki paracetamolu w dawce 500 mg;
tabletki z deksketoprofenem (dexalgin) w dawce 12,5 - 25 mg;
zastrzyki deksketoprofenu w dawce 12,5 - 25 mg;
zastrzyki analgin (revalgin) w dawce 1 - 2 ml.

Leki te są w stanie zatrzymać łagodny i umiarkowany zespół bólowy, jednak przy silnym bólu tylko osłabiają, ale nie usuwają nieprzyjemnego odczucia bólu. Mechanizm ich działania wynika ze zdolności do blokowania specjalnych substancji prozapalnych, syntetyzowanych w miejscu złamania i biorących udział w powstawaniu i przekazywaniu impulsów bólowych.

Należy zauważyć, że po zażyciu

leki przeciwbólowe

w postaci tabletek należy odczekać około 20-30 minut przed wystąpieniem efektu, ponieważ w tym czasie lek jest wchłaniany z przewodu pokarmowego.

Jeśli to możliwe, należy przykładać zimno do zranionej kończyny (

). Pozwala to nie tylko na zmniejszenie obrzęku stopy, ale także znacznie zmniejsza intensywność bólu, a dodatkowo zmniejsza krwawienie i zmniejsza ryzyko powikłań. Lód należy przyłożyć do skóry chronionej kilkoma warstwami tkanki, ponieważ jego przyłożenie do gołej skóry może prowokować

odmrożenie

Na miejsce przyjechał zespół pogotowia ratunkowego w celu podania znieczulenia lub

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

dexalgin, ibuprofen, diklofenak, analgin

) lub narkotyki (

promedol, tramadol, morfina

). Narkotyczne środki przeciwbólowe mają znacznie wyraźniejszy efekt i są w stanie zatrzymać nawet silny zespół bólowy. Ponadto leki te zmieniają koloryt emocjonalny i odczuwanie bólu, obniżają próg pobudliwości. Jednak ze względu na szereg skutków ubocznych nie zaleca się ich stosowania w trakcie długi okres czas.

Leczenie złamanej stopy

Podstawą leczenia złamań stopy jest dokładne dopasowanie odłamów kostnych i ich zespolenie. W tych warunkach między końcami fragmentów kości zaczyna tworzyć się kalus, który ostatecznie twardnieje i zamyka miejsce złamania.

Do porównania fragmentów kości można zastosować dwie główne metody – otwartą i zamkniętą. Najczęściej stosowane jest zestawienie zamknięte, polegające na zestawieniu nieznacznie przemieszczonych fragmentów kości, a następnie unieruchomieniu za pomocą opatrunku gipsowego. Otwarte dopasowanie odbywa się podczas operacji i polega na starannym dopasowaniu fragmentów kości z unieruchomieniem za pomocą śrub, drutów lub płytek.

Czy muszę nakładać gips?

W przypadku złamania kości stopy zastosowanie gipsu jest procedurą obowiązkową. Opatrunek gipsowy jest jednym ze sposobów unieruchomienia kończyny na okres tworzenia się i twardnienia kostniny między odłamami kostnymi. W większości przypadków przed założeniem opatrunku gipsowego wykonywana jest ręczna lub instrumentalna repozycja odłamów kostnych.

Opatrunek gipsowy zakłada się w taki sposób, aby zminimalizować ewentualne ruchy w miejscu złamania, a jednocześnie maksymalnie odciążyć kończynę i zbliżyć kości do pozycji fizjologicznej.

W przypadku złamania kości stopy zwykle stosuje się odlewy gipsowe, które pokrywają całą stopę i wznoszą się do dolnej jednej trzeciej podudzia. W większości przypadków w celu utrzymania łuku stopy w prawidłowej pozycji podczas leczenia stosuje się specjalne wkładki, które umieszcza się w gipsie.

Czas noszenia opatrunku gipsowego zależy od lokalizacji złamania, stopnia przemieszczenia odłamów kostnych, czasu zgłoszenia się do opieka medyczna, a także od ogólne warunki ciało ofiary. Opatrunek gipsowy zakładany jest średnio na okres od 6 do 10 tygodni.

Kiedy potrzebna jest operacja?

Leczenie chirurgiczne złamania kości stopy jest wymagane przy znacznym przemieszczeniu fragmentów kości, a także przy w dużych ilościach fragmenty kości. Zwykle do operacji ucieka się w przypadkach, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne lub niemożliwe.

Leczenie chirurgiczne polega na rozcięciu skóry i tkanek miękkich w celu uzyskania dostępu do struktur kostnych. Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym (

w zależności od ogólnego stanu pacjenta i przewidywanego zakresu operacji

Podczas leczenia chirurgicznego traumatolog za pomocą sterylnych narzędzi dokładnie porównuje fragmenty kości i mocuje je śrubami, metalowymi płytkami lub drutami dziewiarskimi.

korzyść leczenie chirurgiczne to krótszy okres rekonwalescencji, ponieważ po zespoleniu fragmentów kości następuje rekonwalescencja Funkcje motorowe może niedługo. Należy jednak pamiętać, że kontuzjowanej kończyny nie można przeciążać, a zakres ruchu należy przywracać stopniowo.

Szybkość powrotu do zdrowia po operacji zależy od następujących czynników:

wiek pacjenta;
obecność współistniejących zaburzeń metabolicznych i hormonalnych;
rodzaj interwencji chirurgicznej;
fizjoterapia.

Należy zaznaczyć, że odpowiednio dobrany zestaw ćwiczeń gimnastycznych i fizjoterapeutycznych pozwala szybko przywrócić potencjał motoryczny stopy.
Jaka fizjoterapia jest wskazana po złamaniu?

Fizjoterapia to kompleks środków terapeutycznych, których zastosowanie pozwala przyspieszyć proces zespolenia fragmentów kości i pomaga zmniejszyć ból.

Fizjoterapia przepisana na złamania kości stopy

Rodzaj procedury	Mechanizm działania terapeutycznego	Czas trwania leczenia
Ekspozycja na pole elektromagnetyczne o ultrawysokiej częstotliwości	Zmienia właściwości wielu cząsteczek i enzymów komórek, zwiększając zdolność regeneracyjną tkanek. Pod wpływem pola elektromagnetycznego następuje efekt rozgrzewający, który nie tylko przyspiesza gojenie, ale także zmniejsza reakcję zapalną.	Procedurę można przepisać od 2-3 dni po złamaniu. Aby osiągnąć widoczny efekt wystarczy 8-10 zabiegów.
Magnetoterapia pulsacyjna o niskiej częstotliwości	Ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, dzięki czemu można zmniejszyć dawkę środków przeciwbólowych.	Aby osiągnąć pożądany efekt potrzeba 8-10 półgodzinnych sesji.
Promieniowanie ultrafioletowe miejsca złamania	Światło ultrafioletowe jest niezbędne do tworzenia witaminy D w skórze. Witamina ta bierze udział w wchłanianiu i przemianie wapnia, który jest głównym budulcem tkanki kostnej.	Aby znormalizować lokalny metabolizm, wystarczą 3-4 sesje na 10-12 dni.
Elektroforeza preparatami wapnia	Pod wpływem stałej prąd elektryczny naładowane cząsteczki (wapń) są w stanie wniknąć głęboko w tkanki. Dzięki temu efektowi możliwe jest uzyskanie miejscowego wzbogacenia miejsca złamania w wapń i inne minerały, co pozwala na przyspieszenie procesu gojenia się odłamów kostnych.	Można podawać codziennie przez jeden do dwóch tygodni.

Anatomia kości stopy prawie powtarza rękę i składa się z następujących elementów:

stęp;
pięta i podbicie;
pięć plusów;
14 paliczków palców (2 na pierwszy, ale 3 na resztę).

Niemniej jednak zadaniem stopy, w przeciwieństwie do dłoni, nie jest chwytanie, ale głównie podpieranie, co znajduje odzwierciedlenie w jej budowie.

Kości są sztywno połączone i mają elastyczną strukturę w kształcie kopuły, która jest zachowana dzięki ich specjalnemu kształtowi, a także mięśniom i więzadłom. Więzadła podeszwowe ściągają krawędzie stopy od dołu, zmuszając ją do wygięcia ku górze w formie łuku. Taka konstrukcja sprawia, że stopa jest sprężynowym amortyzatorem, który pochłania skoki ciśnienia działające na nogi i kręgosłup podczas ruchu.

Opis komponentów

Szkielet stopy ma w swojej strukturze 52 kości. Stawy są małe i mają dość złożoną strukturę. Kostka łączy stopę z podudziem, a małe kości podudzia są również połączone ze sobą małymi stawami.

Podstawy paliczków palców i 5 kości śródstopia są połączone stawami o tej samej nazwie. A każdy palec składa się z 2 stawów międzypaliczkowych, które utrzymują razem małe kości. Stępy są połączone z centralnym szkieletem stopy za pomocą stawów śródstopia i stępu. Mocowane są za pomocą długiego wiązadła podeszwy, co zapobiega występowaniu płaskostopia. Kości ludzkiej stopy składają się z trzech części: stępu, śródstopia i palców. Skład stępu: za nim tworzą kość skokowa i piętowa, a z przodu - kość łódkowata, prostopadłościenna i trzy kości klinowe. Kość skokowa umieszczona jest między kością podudzia a kością piętową, pełniąc rolę łącznika od podudzia do stopy. Wraz ze stawem skokowo-piętowo-trzeszczkowym staw ten łączy stęp i plecy. Z ich pomocą zwiększają się możliwości ruchu stopy do 55 stopni.

Ruch stopy względem podudzia zapewniają dwa stawy:

Sam staw skokowy tworzą dwie kości piszczelowe i skokowe. Pozwala na podnoszenie i opuszczanie przodostopia.
Staw podskokowy znajduje się między kością skokową a kością piętową. Jest to konieczne do przechylania się z boku na bok.

Częstym urazem jest skręcenie kostki, które występuje, gdy noga jest skręcona, gdy osoba gwałtownie zmienia ruch lub na nierównym podłożu. Więzadła na zewnętrznej stronie stopy są zwykle uszkodzone.

Kość piętowa odnosi się do tylnej części dolnej części stępu. Ma długą, spłaszczoną konfigurację i jest najbardziej imponujący pod względem wielkości w porównaniu z innymi i składa się z ciała i wystającego tylnego guzka kości piętowej. Pięta ma przeguby niezbędne do wyrównania z kością skokową powyżej iz przodu z prostopadłościanem. Wewnątrz kości piętowej znajduje się wypukłość, która służy jako podpora dla kości skokowej.

Kość łódkowata znajduje się na wewnętrznej krawędzi stopy. Ma stawy, które łączą się z sąsiednimi kośćmi.

Kość prostopadłościenna znajduje się na zewnętrznej krawędzi i łączy się z tyłu z kością piętową, wewnątrz z kością łódkowatą, na zewnątrz z kością klinową, a z przodu z IV i V kością śródstopia.

Palce zbudowane są z paliczków. Podobnie jak budowa dłoni, kciuk zbudowany jest z dwóch paliczków, a pozostałe palce z trzech.

Oddziel paliczki:

bliższy
środek,
dystalny.

Paliczki stopy są znacznie krótsze niż paliczki ręki, zwłaszcza paliczki dystalne. Nie może dorównać ruchomości dłoni, ale sklepiona konstrukcja sprawia, że jest doskonałym amortyzatorem, łagodzącym uderzenie stopy o podłoże. Kostka stopy ma konstrukcję, która zapewnia mobilność potrzebną podczas chodzenia lub biegania.

Każdy ruch stopy to złożona interakcja mięśni, kości i stawów. Sygnały wysyłane przez mózg koordynują pracę mięśni, a ich skurcz pociąga w określonym kierunku kość. Powoduje to zgięcie, wyprost lub obrót stopy. Ze względu na skoordynowaną pracę mięśni w stawie dopuszczalne jest wykonywanie ruchu stawu w dwóch płaszczyznach. W płaszczyźnie czołowej kostka wykonuje wyprost i zgięcie. W Oś pionowa można wykonać obrót: trochę na zewnątrz i do wewnątrz.

W ciągu życia każda podeszwa uderza w ziemię średnio ponad 10 milionów razy. Z każdym krokiem osoby na kolano działa siła, często 5-6 razy większa niż masa jego ciała. Kiedy stąpa po ziemi, przednie mięśnie łydek naciągają ścięgna przyczepione do górnej części stopy i unoszą ją wraz z palcami. Pięta przyjmuje pierwsze uderzenie. Kiedy cała stopa jest opuszczona do podłoża, kości stępu tworzą sprężysty łuk, rozkładając obciążenie z ciężaru ciała, gdy jego nacisk przesuwa się od pięty do przedniego końca śródstopia i palców. Mięśnie łydek pociągają za ścięgno Achillesa, które unosi piętę, unosząc ją nad ziemię. W tym samym czasie mięśnie stopy i palców kurczą się, przesuwając je w dół i do tyłu, dzięki czemu następuje pchnięcie.

Problematycznymi problemami i chorobami, od odcisków po artretyzm, zajmuje się podolog – specjalista w leczeniu stóp. Pomaga również korygować postawę i chód. O wszystkim, co dzieje się ze stopami, możesz dowiedzieć się od tego specjalisty: dbałość o higienę, dobór optymalnego obuwia, choroby grzybicze, bóle pięty, artretyzm, problemy naczyniowe, a także modzele, kości i wrastające paznokcie.

Podiatra jest również świadomy mechaniki ruchu nóg. Na przykład, jeśli jedna z dwóch stóp jest bardziej spłaszczona niż druga, w ciele występuje brak równowagi, co odzwierciedla ból biodra, a sztywność dużego palca może wpływać na funkcjonowanie kręgosłupa.

Jaka jest rola chrząstki?

Podczas badania struktury kości nogi należy zwrócić uwagę na chrząstkę. Dzięki nim stawy są chronione przed nadmiernym obciążeniem i tarciem. Ich przegubowe końce pokryte są chrząstką o bardzo gładkiej powierzchni, która zmniejsza tarcie między nimi i amortyzuje wstrząsy, dzięki czemu chroni staw przed uszkodzeniem i zużyciem. Pokryte chrząstką głowy kości ślizgają się, ponieważ są elastyczne, a płyn maziowy wytwarzany przez ich błonę jest środkiem poślizgowym, który utrzymuje stawy w zdrowiu. Brak płynu maziowego może ograniczać zdolność poruszania się. Czasami chrząstka może również stwardnieć. W takim przypadku ruch stawu jest poważnie zaburzony i rozpoczyna się zrost kości. Zjawiska tego nie można zignorować, w przeciwnym razie można stracić ruchomość w stawach.

Ścięgno Achillesa, inaczej ścięgno piętowe, jest najdłuższym i najsilniejszym ścięgnem w ludzkim ciele. Łączy dolny koniec mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia płaszczkowatego z guzkiem tylnym kości piętowej. W rezultacie skurcz tych mięśni podciąga piętę, pozwalając ci stanąć na palcach stopy i odepchnąć ją od podłoża podczas ruchu.

Choroby charakterystyczne

Jak każda część ciała, kości stopy są nie tylko narażone na wpływy zewnętrzne, ale na ich stan wpływa wiek człowieka, kiedy struktura kości staje się słabszy, a stawy nie są tak ruchliwe. Rozważ najczęstsze problemy ze stopami.

Zapalenie kaletki dużego palca.

Mowa o zapaleniu kaletki w śródstopiu stawu paliczkowego pierwszego palca. Kobiety cierpią na tę chorobę częściej niż mężczyźni, powodem są wąskie buty na wysokich obcasach, które tworzy wysokie ciśnienie krwi na palcach. Prowadzi to do rozwoju innych problemów, takich jak modzele i odciski. Ból i dyskomfort można złagodzić, nosząc wygodne, obszerne buty i stosując miękkie wyściełanie na guzku, aby chronić go przed uciskiem. W zaawansowanych przypadkach zalecana jest operacja.

Koślawa deformacja kciuka.

Choroba objawia się wysunięciem śródstopia stawu paliczkowego tego palca na bok, który odchyla się w przeciwnym kierunku. Często, ale nie zawsze, prowadzi to do zapalenia kaletki i tworzenia się guzków. Czasami problem ten jest przekazywany z pokolenia na pokolenie i rozwija się już w okresie dojrzewania. Jeśli taka deformacja pojawia się dopiero w starszym wieku, często jest spowodowana rozpoczynającą się chorobą zwyrodnieniową stawów.

Płaskostopie.

Płaskostopie to pogrubienie łuku stopy. Zwykle jego wewnętrzna strona między piętą a stawami śródręczno-paliczkowymi jest zakrzywiona do góry. Jeśli nie jest wyrażony, obserwuje się płaskostopie. Choroba ta występuje u około 20% dorosłej populacji. Często leczenie nie jest wymagane. Zalecane są tylko wygodne buty ze specjalną wkładką lub podparciem podbicia pod łukiem stopy. Dla osób starszych zamawiane są specjalne buty ortopedyczne. I tylko w najcięższych przypadkach deformacja stopy jest korygowana chirurgicznie.

Deformująca artroza.

Choroba występuje z powodu niedoboru wapnia, urazów, zwiększonego obciążenia, przerzedzenia tkanki chrzęstnej i tkanki kostnej. Z czasem pojawiają się wyrostki - osteofity, które ograniczają zakres ruchu. Choroba objawia się silnymi bólami mechanicznymi, które nasilają się wieczorem, ustępują w spoczynku i nasilają się wraz z wysiłkiem fizycznym. Możesz spowolnić postęp tych dolegliwości i złagodzić ich objawy. różne sposoby. Obejmują one zmniejszenie obciążenia dotkniętego stawu i utrzymanie jego aktywności. Buty powinny być wygodne, dobrze dopasowane, z doskonałym wsparciem łuku, minimalizującym drżenie podczas ruchu.

Ludzie powinni dbać o swoje zdrowie. Podejmuj małe kroki, które doprowadzą do wyleczenia i utrzymania wytrzymałości kości i ruchomości stawów, stosując w tym celu umiarkowaną aktywność fizyczną, relaksujące masaże lub różne zabiegi fizjoterapeutyczne. A wtedy zdrowie Cię nie zawiedzie i na starość pozwoli Ci zachować aktywny i aktywny tryb życia.

KATEGORIE

Ekranizacja

USG kończyn

Rodzaje ultradźwięków

USG jamy brzusznej

USG klatki piersiowej

POPULARNE ARTYKUŁY

	Negacja nie z czasownikami (w formie osobowej, w bezokoliczniku, w formie gerunda) jest zapisywana osobno: nie bierz, nie było, nie wiedząc, powoli
	Prezentacja, przedstaw główne cechy filozofii renesansu
	Styl fikcyjny
	Dzieci ziemi Prezentacja Jesteśmy dziećmi ziemi dla ogrodu
	Prezentacja na temat barier w komunikacji, praca została wykonana przez uczniów.Bez komunikacji zamykamy się w sobie.

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich