Guzek anatomii kości ramiennej. Leczenie złamania guzka większego kości ramiennej

Obręcz kończyn górnych (obręcz barkowa) to zbiór kości i mięśni, które zapewniają wsparcie i ruch ramion. Obejmuje obszar od stawu barkowego do łokcia. Struktura kości składa się z obojczyka, łopatek i kości ramiennej, a następnie przedramienia i dłoni.

Kości obręczy barkowej łączą stawy obojczykowo-obojczykowe (połączenie kostne między akromionem a obojczykiem). Obręcz barkowa jest przymocowana do szkieletu za pomocą stawów mostkowo-obojczykowych, mięśni i więzadeł, które utrzymują łopatkę i kończynę górną.

Urazy obręczy barkowej są częstym zjawiskiem, zwłaszcza wśród zawodowych sportowców oraz osób wykonujących ciężką pracę fizyczną rękami. Patologie objawiają się bólem, trzeszczeniem, deformacją. Leczenie jest zwykle zachowawcze, ale w ciężkich przypadkach konieczna jest operacja.

Anatomia barku

Nie wszyscy ludzie wiedzą, ile kości zawiera obręcz barkowa. Szkielet obręczy kończyny górnej tworzą następujące kości: 2 łopatki, 2 obojczyki, kość ramienna.

Łopatka to trójkątna kość znajdująca się z tyłu ciała. Obojczyk to sparowana kość, która jest zakrzywiona wzdłuż długiej osi w kształcie litery S. Znajduje się poziomo wzdłuż przedniej i górnej powierzchni ciała. Obręcz barkowa obejmuje kość ramienną.

Schemat kości obręczy barkowej pokazano poniżej.

Niektórych interesuje pytanie, jakiego rodzaju są kości obręczy kończyny górnej. Łopatka jest kością płaską, podczas gdy obojczyk i kość ramienna są cylindryczne.

Aparat więzadłowy barku składa się ze stawu barkowo-obojczykowego. Połączenie barkowo-obojczykowe wzmacnia więzadło kruczo-obojczykowe. Łopatka jest podtrzymywana przez więzadła kruczo-barkowe i poprzeczne górne. Staw barkowy jest wzmocniony przez więzadło kruczo-ramienne oraz włókna mięśnia nadgrzebieniowego, podgrzebieniowego, podłopatkowego i obłego mniejszego.

Dzięki mięśniom, ścięgnom i więzadłom kończyna górna ma prawidłowe ułożenie, jest wzmocniona i zdolna do wykonywania różnorodnych ruchów.

W skład mięśni obręczy barkowej wchodzą: motory, koordynatorzy, stabilizatory łopatki. Mięśnie motoryczne obejmują mięsień naramienny, najszerszy grzbietu i mięsień piersiowy większy. Biorą udział w podstawowych ruchach ręki (prostowanie, przywodzenie, odwodzenie, rotacja). Grupa mięśni koordynujących może obejmować: podłopatkowy, nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, mały okrągły. Są one niezbędne do koordynacji ruchów barku. Stabilizatory łopatki obejmują mięsień czworoboczny, większy, romboidalny mniejszy, zębaty przedni, mięsień piersiowy mniejszy i dźwigacz łopatki. Regulują ruch łopatek.

Budowa i funkcje obojczyka

Obojczyk jest jedyną kością w ludzkim ciele, która łączy szkielet z kończyną górną. Kość rurkowata składa się głównie z gąbczastej substancji. Ma poziomą pozycję i biegnie wzdłuż górnej krawędzi klatki piersiowej. Obojczyk składa się z korpusu i 2 końców:

• Przyśrodkowy (mostkowy) koniec łączy się z mostkiem.
• Boczny (akromialny) skierowany w stronę obojczyka.

Obojczyk składa się z korpusu i 2 końców

Przyśrodkowy koniec, podobnie jak mostek, ma wybrzuszenie do przodu, podczas gdy druga jego część zakrzywia się do tyłu. Środkowa część kości jest lekko ściśnięta od góry do dołu. Na jej dolnej powierzchni znajduje się otwór, przez który przechodzą naczynia krwionośne i nerwy. Na dolnej powierzchni przyśrodkowego końca obserwuje się zagłębienie, do którego przyczepione jest więzadło łączące obojczyk i chrząstkę I żebra. Na końcu ramiennym znajduje się guzek w kształcie stożka i linia trapezu. Bliżej bocznego końca dolnej powierzchni ciała obojczyka znajduje się wgłębienie do mocowania mięśnia podobojczykowego.

Przednie i górne części kości są gładkie, a dolne powierzchnie, do których przyczepione są mięśnie, więzadła mają szorstkość w postaci guzków i linii. Na wewnętrznej powierzchni grubego przyśrodkowego końca znajduje się duży owalny staw - jest to połączenie obojczyka z mostkiem. Boczny koniec jest szerszy niż środkowy, ale nie tak gruby. Powyżej jego dolnej powierzchni znajduje się staw barkowo-obojczykowy, który łączy obojczyk z wyrostkiem kostnym łopatki (akromion).

Stawy kostne stawu barkowo-obojczykowego są ukośne, płaskie, eliptyczne. Wokół niego przechodzi gęsta włóknista błona, która jest wzmocniona więzadłami. Staw mostkowo-obojczykowy jest również otoczony szeroką włóknistą pochwą i 3 potężnymi więzadłami. To połączenie bierze udział w wykonywaniu ruchów wzdłuż osi, które są ustawione prostopadle do siebie.

Obojczyk pełni funkcję podtrzymującą, ponieważ łopatka i ramię są do niego przymocowane. Ponadto kość łączy kończynę górną ze szkieletem, zapewniając jej szeroki zakres ruchu. Wraz z łopatką i mięśniami obojczyk przenosi siły działające na ramiona i resztę szkieletu. Ponadto kość chroni krew, naczynia limfatyczne, nerwy, które znajdują się między szyją a kończyną górną, przed uszczypnięciem.

Urazy obojczyka

Jak widać obojczyk pełni ważne funkcje, ale ma duże obciążenie, dlatego jest podatny na różne urazy:

• Pęknięcie. W większości przypadków złamanie występuje w środku trzonu kości. Jest lewy i prawy obojczyk, zwykle jeden z nich jest kontuzjowany, rzadko dochodzi do obustronnego złamania. Złamanie najczęściej występuje, gdy osoba upada na ramię lub otrzymuje bezpośredni cios. Istnieje ryzyko urazu obojczyka u płodu, gdy przechodzi on przez kanał rodny. Po złamaniu obojczyka ramię wydłuża się, kończyna w okolicy obojczyka jest zdeformowana, poszkodowany nie może jej unieść.
• Zwichnięcie końca akromialnego. Powierzchnie stawowe są przemieszczone po upadku na bark. Cechy urazu: po uderzeniu łopatka jest zepchnięta w dół, obojczyk nie jest tak ruchomy, dlatego nie przesuwa się za nim, w wyniku czego więzadła łączące kości są zerwane, a staw barkowo-obojczykowy zwichnięty. Uraz objawia się wydłużeniem ramienia, obrzękiem i deformacją. Po naciśnięciu na obojczyk opada na miejsce, po ustaniu nacisku ponownie się podnosi.
• Osteoliza obojczyka. Jest to rzadka choroba, która charakteryzuje się całkowitym zniszczeniem (resorpcją) kości bez zastąpienia jej inną tkanką. Dokładne przyczyny patologii nie są znane, ale lekarze sugerują, że jest ona związana z autoimmunologicznymi chorobami kości. Jedynym objawem są powoli gojące się złamania.

W przypadku podejrzenia urazu obojczyka przepisywana jest MSCT (multispiralna tomografia komputerowa) - jest to nowoczesne badanie wykorzystujące promieniowanie rentgenowskie i wykonujące wielorzędowy skan obojczyka. Wielorzędowa tomografia komputerowa umożliwia jakościowe i szczegółowe badanie zmian morfologicznych w kościach i otaczających tkankach.

W przypadku zwykłych złamań obojczyka przeprowadza się leczenie zachowawcze, pacjentowi nakłada się bandaż mocujący. W przypadku przemieszczenia fragmentów i uszkodzenia tkanek miękkich przeprowadza się operację, a fragmenty kości łączy się za pomocą specjalnych płytek, drutów lub pierścieni. Ważną rolę odgrywa okres rehabilitacji, kiedy to pacjent jest ponownie uczony poruszania kontuzjowaną ręką.

Budowa anatomiczna i funkcje łopatki

Sparowana trójkątna kość znajduje się na tylnej powierzchni ciała po obu stronach kręgosłupa. Jego podstawa znajduje się na górze, a spiczasty koniec na dole. Jest to płaska, szeroka kość, która zakrzywia się lekko do tyłu.

Łopatka to sparowana trójkątna kość

Łopatka składa się z powierzchni przedniej (żebrowej) i tylnej (grzbietowej).

Anatomia tylnej części łopatki:

• Kręgosłup jest wystającą płytką kostną, która przecina ¼ kości i oddziela dół nadgrzebieniowy i podgrzebieniowy.
• Proces akromialny to wydłużony trójkątny proces w górnej części kości, który kończy kręgosłup.
• Proces krukowaty to kość w kształcie haka. Który znajduje się między górną krawędzią, szyjką łopatki.
• Szyja jest lekkim zwężeniem, które oddziela resztę łopatki od kąta zewnętrznego.
• Korpus ostrza.
• Wewnętrzna krawędź łopatki.
• narożnik zewnętrzny.

Struktura łopatki jest prosta z przodu, ma szeroki dół, do którego przyczepiony jest mięsień podłopatkowy. Wewnątrz wnęka pokryta jest przegrzebkami, do których przyczepione są ścięgna, włókna mięśniowe. W górnej części jamy znajduje się poprzeczne zagłębienie, w którym łopatka zgina się wzdłuż linii biegnącej pod kątem 90° przez środek dołu panewkowego, do którego wchodzi głowa kości ramiennej.

Są 3 rogi:

• Górny kąt jest utworzony przez górną i środkową granicę kości. Jest cienki, ma gładką powierzchnię i zaokrąglony kształt, przyczepione są do niego włókna mięśnia unoszącego łopatkę.
• Niżej. Boczna granica łopatki jest z przyśrodkowym dolnym kątem. Jest to najniższy gruby odcinek kości o szorstkiej strukturze. Za nim przyczepione jest duże okrągłe i kilka włókien mięśnia najszerszego grzbietu.
• Boczny. Jest to najgrubsza część łopatki, zawierająca jamę stawową, która łączy się z kością ramienną. Na szczycie kąta bocznego znajduje się guzowatość nadstawowa, do której przyczepiona jest głowa mięśnia dwugłowego.

Łopatka ma 3 krawędzie:

• Górny - jest uważany za najcieńszy i najkrótszy. Ma wklęsły kształt, zajmuje obszar od górnego rogu do wyrostka kruczego.
• Boczny - najgrubsza krawędź łopatki. Rozpoczyna się od dolnej krawędzi jamy stawowej, biegnie w dół iz powrotem do dolnego rogu kości.
• Przyśrodkowa - najdłuższa krawędź, która obejmuje obszar od górnego do dolnego rogu kości.

Dzięki stawom łopatka łączy kość ramienną i obojczyk, zapewniając ruchomość kończyny górnej. Sparowana kość chroni ważne narządy i naczynia krwionośne przed uszkodzeniem. A także łopatka wraz z mięśniami pełni funkcję motoryczną, pozwala obracać się, zabierać (na bok, do tyłu, do przodu), rozumieć ręce.

Patologia łopatki

Przy urazach łopatki jakość życia spada, ludzie nie są w stanie samodzielnie służyć, ani wykonywać pracy fizycznej. Możesz uszkodzić łopatki podczas upadku na plecy, bark lub ramię, bezpośredniego uderzenia, wypadku, urazu w pracy.

Istnieje możliwość złamania kości w następujących obszarach: szyja, jama stawowa, kręgosłup, wyrostek kruczy, wyrostek barkowy, kąt górny lub dolny. Możliwe są również uszkodzenia podłużne, poprzeczne lub wieloodłamowe.

W przypadku złamania pojawia się „trójkąt Comolli” - jest to obrzęk w kształcie trójkąta. Podczas badania palpacyjnego zwiększa się ból w uszkodzonym obszarze. Przemieszczonemu złamaniu towarzyszy chrupnięcie fragmentów kości. W przypadku urazu śródstawowego ramię i ramię są uniesione. Krew gromadzi się w jamie stawu kostnego, więc zwiększa się rozmiar ramienia. Jeśli szyja jest uszkodzona, ramię lekko opada, akromion wystaje do przodu, proces krukowaty cofa się nieco. Przy otwartym złamaniu pojawia się rana, przez którą widoczne są fragmenty kości.

Zwichnięcie łopatki jest rzadkim zjawiskiem. Uraz występuje, gdy osoba wykonuje silne szarpnięcie ręką lub ramieniem, w wyniku czego kość zostaje przemieszczona. Po zwichnięciu proces krukowaty łopatki wybrzusza się przez skórę, pojawia się ostry ból, który nasila się wraz z ruchem.

Zapalenie kaletki to zapalenie worków maziowych (okołostawowych) stawu barkowego. Z reguły choroba rozwija się na tle infekcji, urazu lub choroby autoimmunologicznej. W przypadku zapalenia kaletki pojawia się ból, uszkodzony obszar staje się czerwony, puchnie, pojawia się uczucie drętwienia, ofierze trudno jest poruszyć ręką.

Wielorzędowa tomografia komputerowa pomoże wykryć patologie łopatki.

Przy zwykłych złamaniach na uszkodzoną stronę ramienia zakładana jest specjalna szyna, którą należy nosić przez 4 tygodnie. Następnie zalecana jest fizjoterapia, masaż, pacjent musi rozwinąć kończynę za pomocą specjalnych ćwiczeń. W przypadku urazów śródstawowych wskazana jest operacja.

Leczenie zapalenia kaletki odbywa się za pomocą NLPZ, hormonów steroidowych, środków przeciwbakteryjnych, leków przeciwbólowych, chondroprotektorów, kompleksów witaminowo-mineralnych.

Anatomia kości ramiennej

Kość ramienna jest szeroką, długą strukturą rurową. Jest częścią ruchomej kończyny górnej, łączy kość łokciową, kość promieniową i rękę ze szkieletem człowieka. Wokół kości ramiennej znajdują się mięśnie, pnie nerwowe, naczynia limfatyczne.

Struktura barku ma następującą strukturę:

• Ciało kości (trzon), które znajduje się między nasadami.
• Metafiza - część kości przylegająca do płytki nasadowej.
• Nasada jest górnym proksymalnym, dolnym dystalnym końcem struktury.
• Apofiza - wyrostek kostny w pobliżu nasady, do którego przyczepione są włókna mięśniowe.

Na bliższym końcu kości ramiennej znajduje się gładka okrągła głowa barku, zagłębienie stawowe łopatki, które tworzą staw barkowy. Po nim następuje anatomiczna szyja - jest to wąski rowek między głową a tułowiem barku. Tuż pod szyją znajdują się 2 guzki mięśniowe (duży i mały), do których przyczepione są mięśnie stożka rotatorów. Pod guzkami ponownie zwęża się, tworząc ciało. Na jego zewnętrznej części, prawie pośrodku, znajduje się guzowatość naramienna, do której przyczepione są włókna mięśnia o tej samej nazwie. Na jego tylnej powierzchni znajduje się bruzda nerwu promieniowego w postaci płaskiego płytkiego rowka.

Dolna krawędź kości jest szeroka, wygięta do przodu, przyczepione są do niej włókna mięśniowe, a także uczestniczy w budowie stawu łokciowego. Staw składa się z kłykcia struktury kości ramiennej z kośćmi przedramienia. Wewnętrzna powierzchnia kłykcia to blok kości ramiennej, który łączy się ze strukturą łokciową. Głowa kłykcia wraz z kością promieniową tworzy staw ramienno-promieniowy. Nad głową kłykcia znajduje się dół promieniowy. Po obu stronach bloku znajdują się dół łokciowy i czołowy. Kość ramienna na zewnątrz i wewnątrz ma nadkłykcie boczne i przyśrodkowe (szorstkie wybrzuszenia). Na powierzchni procesu przyśrodkowego znajduje się rowek z pniem nerwu łokciowego.

Funkcje kości ramiennej, pomimo jej prostej budowy, są ważne. Zwiększa zasięg, gdy osoba porusza ręką. Ta struktura pomaga utrzymać równowagę, gdy środek ciężkości przesuwa się podczas chodzenia. Pomaga określić poprawność podparcia człowieka na kończynach górnych w różnych określonych pozycjach ciała (np. podczas wchodzenia po schodach).

Urazy barku

Zwichnięcie stawu barkowego jest częstym zjawiskiem związanym z ruchomością ramienia. Przesunięcie może być z przodu, z tyłu, z dołu. W przypadku zwichnięcia ruchliwość kończyny jest ograniczona, pojawia się bolesność i obrzęk. Kiedy nerw jest ściśnięty, pojawia się uczucie drętwienia.

Złamanie najczęściej występuje przy bezpośrednim uderzeniu w ramię, upadku na łokcie lub do przodu na rękach. Zwykle integralność kości jest łamana w słabych obszarach:

• Szyjka anatomiczna i chirurgiczna kości ramiennej.
• Obszar w pobliżu kłykci.
• Obszar w pobliżu głowy kości ramiennej.
• środku kości.

Uraz objawia się ostrym bólem, upośledzoną mobilnością. Po pewnym czasie ramię puchnie, pojawiają się krwiaki, uszkodzony obszar jest zdeformowany.

Zapalenie kości i szpiku to ropne zapalenie kości, spowodowane przenikaniem drobnoustrojów do szpiku kostnego przez krew. Ta choroba jest powszechna, ponieważ kość ramienna jest obficie ukrwiona. Proces patologiczny powoduje zniszczenie tkanki kostnej, w wyniku czego powstają złamania bez znaczącego wpływu zewnętrznego.

Odniesienie. Wśród powszechnie rozpoznawanych patologii kości ramiennej wyróżnia się artretyzm (zapalenie stawu).

Fałszywy staw odnosi się również do powszechnych patologii. Nie wszyscy pacjenci wiedzą, co to jest. Jest to nieprawidłowo uformowany staw, który pojawia się w miejscu niezrośniętego złamania kości ramiennej. W przypadku patologii funkcjonalność ręki jest osłabiona, ale nie ma bólu.

Identyfikacja urazów i chorób kości ramiennej umożliwia badanie dotykowe i wzrokowe. Rentgen pomoże odróżnić złamanie od zwichnięcia. MRI i wielowarstwowa tomografia komputerowa mogą wykrywać nowotwory złośliwe. Tomograf wielospiralny pomoże szczegółowo zbadać strukturę kości, określić zmiany patologiczne.

W przypadku zwichnięcia ratownik podaje poszkodowanemu środek przeciwbólowy, dopasowuje fragmenty stawu, a następnie unieruchamia kończynę. Nieskomplikowane złamania są również leczone zachowawczo. Jeśli fragmenty kości się przesunęły, konieczna jest operacja. Fragmenty kości łączy się za pomocą szprych lub śrub, a następnie nakłada się odlew gipsowy według Turnera. W razie potrzeby wstępnie wykonuje się trakcję szkieletową.

Terapia ruchowa pomoże rozwinąć staw barkowy w celu uzyskania elastyczności. Podczas rehabilitacji wskazana jest mechanoterapia i fizjoterapia.

Najważniejsze

Teraz wiesz, które kości tworzą obręcz barkową. Łopatki, obojczyk i kość ramienna biorą udział w tworzeniu ważnych stawów, a dzięki mięśniom i więzadłom zapewniają ruchomość kończyny górnej. Złamania obojczyka i kości ramiennej występują częściej niż urazy łopatki. Wynika to z faktu, że łopatka jest dość mocną kością, którą chroni gruba warstwa mięśni. Po rozpoznaniu urazu chorą kończynę unieruchamia się, aw przypadku złożonych złamań wykonuje się operację porównania fragmentów kości. Gimnastyka korekcyjna i fizjoterapia pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia.

Anatomicznie kość ramienna jest częścią kończyny górnej - od łokcia do stawu barkowego. Wiedza o tym, gdzie znajduje się każdy z jego elementów, jest przydatna do ogólnego rozwoju i zrozumienia mechaniki ludzkiego ciała. Struktura, rozwój i możliwe uszkodzenia tej ważnej struktury opisano poniżej.

Badając budowę kości ramiennej, rozróżniają: środkową część ciała (trzon), nasady proksymalne (górne) i dystalne (dolne), gdzie kostnienie (skostnienie) występuje jako ostatnie, przynasady, małe guzki nasadowe - apofizy.

Na górnej nasadzie znajduje się słabo wyrażona anatomiczna szyja, przechodząca w głowę kości ramiennej. Boczna część główki kości jest oznaczona dużym guzkiem, jednym z apofiz, do których przyczepione są mięśnie. Mały guzek wyróżnia się z przodu na górnej nasadzie, która pełni tę samą funkcję. Pomiędzy bliższym końcem kości a trzonem wyróżnia się szyjka chirurgiczna kości ramiennej, która jest szczególnie narażona na uraz ze względu na gwałtowną zmianę pola przekroju poprzecznego.

Od jednej nasady do drugiej zmienia się przekrój. Zaokrąglony w górnej nasadzie, w dolnej staje się trójścienny. Trzon kości jest stosunkowo gładki, na jego przedniej powierzchni, w pobliżu głowy, zaczyna się bruzda międzyguzkowa. Znajduje się między dwoma apofiami i spiralnie odchyla się w stronę przyśrodkową. Niemal w połowie wysokości kości, nieco bliżej górnej części, wystaje wygładzona guzowatość mięśnia naramiennego - miejsce przyczepu odpowiedniego mięśnia. Na trójdzielnym miejscu w pobliżu nasady dystalnej wyróżnia się twarze tylną i przednią - środkową i boczną.

Dalsza nasada ma złożony kształt. Po bokach wyróżniają się wypukłości - kłykci (wewnętrzne i zewnętrzne), łatwo wykrywalne dotykiem. Pomiędzy nimi umieszczony jest tzw. blok – formacja o złożonym kształcie. Od frontu posiada kulistą elewację główkowatą. Te części ewoluowały, aby nawiązać kontakt z kością promieniową i łokciową. Nadkłykcie - wypustki na kłykciach - mają za zadanie przyczepiać tkankę mięśniową.

Nasada górna wraz z jamą szkaplerzową tworzą kulisty i niezwykle ruchomy staw barkowy, który odpowiada za ruchy obrotowe ramienia. Kończyna górna wykonuje czynności w obrębie mniej więcej półkuli, w czym wspomagają ją kości obręczy barkowej - obojczyk i łopatka.

Nasada dalsza jest częścią złożonego stawu łokciowego. Połączenie dźwigni barkowej z dwiema kośćmi przedramienia (promieniową i łokciową) tworzy dwa z trzech prostych połączeń tego układu - staw ramienny i ramieniowo-promieniowy. W tym obszarze możliwe są ruchy zginająco-prostujące i lekki obrót przedramienia względem barku.

Funkcje

Kość ramienna jest zasadniczo dźwignią. Anatomia warunkuje jego aktywny udział w ruchach kończyny górnej, zwiększając ich zakres. Częściowo podczas chodzenia kompensuje okresowe przesunięcie środka ciężkości ciała w celu utrzymania równowagi. Może pełnić rolę wspierającą i przejmować część obciążeń podczas wchodzenia po schodach, uprawiania sportu, w określonych pozycjach ciała. Większość ruchów związana jest z przedramieniem i obręczą barkową.

Rozwój

Kostnienie tej struktury chrzęstnej kończy się dopiero po osiągnięciu wieku 20-23 lat. Rentgenowskie badania anatomiczne pokazują następujący obraz kostnienia barku.

1. Punkt przyśrodkowej okolicy głowy barku rodzi się w łonie matki lub w pierwszym roku życia.
2. Boczna część górnej nasady i duża apofiza uzyskują własne ośrodki kostnienia w wieku 2-3 lat.
3. Guzek mniejszy, jeden z podstaw osteogenezy kości ramiennej, u małych dzieci zaczyna twardnieć w wieku 3-4 lat.
4. W wieku około 4-6 lat głowa jest całkowicie skostniała.
5. W wieku 20-23 lat osteogeneza kości ramiennej jest zakończona.

Szkoda

Ruchomość stawów barkowych wyjaśnia częstość urazów poszczególnych jego odcinków. Złamania kości mogą wystąpić w przypadku znacznej siły. Szyjka chirurgiczna kości często cierpi, będąc miejscem koncentracji naprężeń podczas działania mechanicznego. Ból stawów może sygnalizować różne problemy. Na przykład zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej - zapalenie stawu barkowego - można uznać za prawdopodobną oznakę osteochondrozy szyi.

Przemieszczenie kości w stawie względem siebie, które nie jest eliminowane ze względu na elastyczność tkanek podtrzymujących, nazywa się zwichnięciem. Odróżnienie zwichnięcia od złamania nie zawsze jest możliwe bez sprzętu medycznego. Zjawisku temu może towarzyszyć złamanie szyjki kości ramiennej lub zerwanie dużego guzka. Zdecydowanie nie zaleca się korygowania zwichnięcia na własną rękę, bez odpowiedniej wiedzy i doświadczenia.

ENCYKLOPEDIA MEDYCYNY / SEKCJA ^

ATLAS ANATOMICZNY

Struktura kości ramiennej

Kość ramienna jest typową kością długą, która tworzy proksymalną (górną) część ramienia. Ma długi korpus i dwa końce, z których jeden łączy się z łopatką w stawie ramiennym, a drugi z kością łokciową i kością promieniową w stawie łokciowym.

Czubek kości ramiennej - jej bliższy koniec - ma dużą gładką półkulistą powierzchnię stawową, która łączy się z jamą panewkową łopatki, tworząc staw barkowy. Głowa jest oddzielona od reszty wąskim przecięciem - anatomiczną szyją, poniżej której znajdują się dwa wypukłości kostne - duży i mały guzek. Te guzki służą jako miejsca mocowania mięśni i są oddzielone rowkiem międzyguzkowym.

CIAŁO KOŚCI RAMIONOWEJ

_(trzon)_

W górnej części kości ramiennej występuje niewielkie zwężenie – szyjka chirurgiczna jest częstym miejscem złamań. Stosunkowo gładka powierzchnia trzonu ma dwie wyróżniające cechy. W przybliżeniu w połowie długości trzonu kości ramiennej, bliżej jej górnej nasady na powierzchni bocznej (bocznej), znajduje się guzowatość naramienna, do której przyczepiony jest mięsień naramienny. Poniżej guzowatości spiralny rowek nerwu promieniowego przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni kości ramiennej. W pogłębieniu tej bruzdy przechodzi nerw promieniowy i tętnice głębokie barku.

Boczne krawędzie trzonu w jego dolnej części przechodzą w wystające nadkłykcie przyśrodkowe (wewnętrzne) i boczne. Powierzchnię stawową tworzą dwie struktury anatomiczne: blok kości ramiennej, który łączy się z kością łokciową, oraz głowa kłykcia kości ramiennej, która łączy się z kością promieniową.

Kość ramienna, widok z tyłu

kość ramienna

Łączy się z jamą panewkową łopatki w stawie barkowym.

anatomiczny -

Reprezentuje pozostałość strefy wzrostu, w której w dzieciństwie następuje wzrost długości kości.

Ciało kości ramiennej

Trzon stanowi główną część długości kości.

Bruzda nerwu promieniowego

Przechodzi ukośnie wzdłuż tylnej powierzchni środkowej części trzonu kości ramiennej.

Blok kości ramiennej

Nadkłykcie przyśrodkowe -

Bardziej widoczny wyrostek kostny niż nadkłykcie boczne.

Duży guzek

Miejsce przyczepu mięśni.

Kość ramienna, widok z przodu

Guzek mniejszy

Miejsce przyczepu mięśni.

Chirurgiczna szyja

Wąskie przecięcie, częste miejsce złamań.

Guzowatość naramienna

Miejsce przyczepu mięśnia naramiennego.

Głowa -

kłykcia barku

Ma kulisty kształt, łączy się z głową promienia.

Nadkłyk boczny

Zewnętrzna wypukłość kości.

Anatomiczna szyja

Bruzda międzyguzkowa

Zawiera ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia.

W tych punktach kość jest łatwo wyczuwalna pod skórą.

Złamania kości ramiennej

Większość złamań kości ramiennej górnej powstaje na poziomie szyjki chirurgicznej w wyniku upadku na wyprostowaną rękę. Złamania trzonu kości ramiennej są niebezpieczne ze względu na możliwe uszkodzenie nerwu promieniowego, który leży w rowku o tej samej nazwie na tylnej powierzchni kości. Jej uszkodzenie może spowodować porażenie mięśni grzbietu przedramienia, co objawia się opadaniem ręki. R To zdjęcie rentgenowskie pokazuje złamanie górnej części kości ramiennej. Uraz ten zwykle występuje w wyniku upadku na wyciągniętą rękę,

U dzieci złamania kości ramiennej są często zlokalizowane w okolicy nadkłykciowej (w dolnej części kości ramiennej powyżej stawu łokciowego). Zwykle mechanizmem takiego urazu jest upadek na ramię, lekko zgięte w łokciu. Może to uszkodzić pobliskie tętnice i nerwy.

Czasami przy skomplikowanych złamaniach kości ramiennej konieczne staje się jej ustabilizowanie metalowym trzpieniem, który utrzymuje fragmenty kości we właściwej pozycji.

Nadkłykcie przyśrodkowe

Wyrostek kostny, który można wyczuć po wewnętrznej stronie łokcia.

Blok kości ramiennej

Łączy się z kością łokciową.

Długa rurkowata kość, która dzieli się na trzon, nasady bliższe i dalsze, dół, guzek i szyję chirurgiczną to kość ramienna. Złamanie tego obszaru jest częstym przypadkiem w praktyce chirurgicznej, występuje zarówno u osób młodych, jak iu osób starszych. Uraz barku występuje w wyniku uderzeń i upadków i jest jednym z najczęstszych urazów domowych.

Co to jest kość ramienna

1. Pęknięcia górnych części. Mogą powstawać z powodu uszkodzenia głowy, oddzielenia małego lub dużego guzka, złamania szyjek. Upadek na odwiedzione ramię, łokieć lub ramię jest główną przyczyną obrażeń. Pacjenci skarżą się na ból, pojawia się obrzęk, bolesność podczas próby wykonywania aktywnych ruchów. Akcje pasywne nie są mocno ograniczone. Przemieszczonemu złamaniu towarzyszy silny ból, dochodzi do deformacji w okolicy stawu, a kończyna staje się krótsza. Chrupnięcie kości, obrzęk towarzyszą uszkodzeniu.
2. Złamanie środkowej części barku. Występuje podczas upadku na ramię, uderzając w ramię. Przydziel rozdrobnione, ukośne, poprzeczne, spiralne złamania. Towarzyszy uszkodzenie nerwu promieniowego, tętnic, żył. Ofiara ma obrzęk, ból, deformację, trzeszczenie, patologiczną ruchomość kości. Pacjent nie może wyprostować palców i dłoni. Aby postawić diagnozę, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, zgodnie z wynikami którego zaleca się leczenie.
3. Pęknięcie w dolnych partiach. Rozróżnij złamania pozastawowe i śródstawowe. Do urazów pozastawowych zaliczamy urazy nadkłykciowe, wewnątrzstawowe urazy bloku, wyniosłości główkowatej kości ramiennej oraz złamania międzykłykciowe. Urazy nadkłykciowe barku mogą być zgięciowe, prostownikowe. Ramię jest bardzo spuchnięte, występuje silny ból. W przypadku złamań zginania przedramię jest wydłużane, a przy złamaniach prostowników – skracane. Uszkodzeniom kłykci towarzyszy nagromadzenie krwi w stawie łokciowym, przezkłykciowym - ból, obrzęk, ograniczenie ruchomości w stawach.

Leczenie

Złamania proste unieruchamia się szyną gipsową na okres około miesiąca. Unieruchomienie powinno zapewnić całkowite unieruchomienie ręki. Po przemieszczeniu fragmentów przeprowadza się zabieg chirurgiczny lub repozycję w znieczuleniu. Złamania są mocowane za pomocą drutów dziewiarskich, śrub, bandaża Turnera, plastra samoprzylepnego lub wyciągu szkieletowego. W celu rehabilitacji przeprowadzane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, mechanoterapia, zabiegi fizjoterapeutyczne.

Szyna na złamanie kości ramiennej

Aby naprawić uszkodzenie, stosuje się szynę Kramera, którą nakłada się wzdłuż pleców od zdrowego barku. W przypadku złamania stawu łokciowego stosuje się szynę drucianą, w przypadku uszkodzenia stawu nadgarstkowego długą szynę ze sklejki. Mocowanie odbywa się na przedramieniu. W niektórych przypadkach należy umieścić wacik w dłoni pacjenta. W przypadku złamania przedramienia zakłada się 2 szyny po uprzednim unieruchomieniu ramienia w pozycji dłonią do góry. Zgięta kończyna jest zawieszona na szaliku.

Zdjęcie kości ramiennej

Wideo

kość ramienna, kość ramienna, jest długą dźwignią ruchu i rozwija się jak typowa kość długa. Zgodnie z tą funkcją i rozwojem składa się z trzonu, przynasady, nasady i apofizy. Górny koniec jest wyposażony w kulistą głowę stawową, caput humeri (nasada bliższa), która łączy się przegubowo z jamą stawową łopatki. Głowa jest oddzielona od reszty kości wąskim rowkiem zwanym anatomiczną szyją, collum anatomicum. Bezpośrednio za anatomiczną szyją znajdują się dwa guzki mięśniowe (apofizy), z których większy, tuberculum majus, leży bocznie, a drugi, mniejszy, tuberculum minus, nieco do przodu. Grzbiety kostne schodzą z guzków (do mocowania mięśni): z guzka dużego - crista tuberculi majoris, a z guzka małego - crista tuberculi minoris. Pomiędzy guzkami i grzbietami znajduje się rowek, sulcus intertuberculdris, w którym umieszczone jest ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego. Część kości ramiennej leżąca bezpośrednio pod obydwoma guzkami na granicy z trzonem kości ramiennej nazywana jest szyją chirurgiczną - collum chirurgicum (miejsce najczęstszych złamań barku).

Ciało kości ramiennej w górnej części ma obrys cylindryczny, w dolnej zaś wyraźnie trójścienny. Niemal pośrodku trzonu kości na jej bocznej powierzchni znajduje się guzowatość, do której przyczepiony jest mięsień naramienny, tuberositas deltoidea. Za nim, wzdłuż tylnej powierzchni ciała kości od strony przyśrodkowej do bocznej, płaski rowek nerwu promieniowego, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis, przechodzi w postaci delikatnej spirali.

Dolny koniec kości ramiennej, condylus humeri, rozszerzony i nieco wygięty do przodu, kończy się po bokach szorstkimi wypukłościami - przyśrodkowymi i bocznymi nadkłykciami oraz, epicondylus medialis et lateralis, leżący na kontynuacji przyśrodkowej i bocznej krawędzi kości i służący przyczepiać mięśnie i więzadła (apofizy). Nadkłyk przyśrodkowy jest bardziej wyraźny niż boczny, a na tylnej stronie ma rowek na nerw łokciowy, bruzdę n. ulnaris. Pomiędzy nadkłykciami znajduje się powierzchnia stawowa do połączenia artykulacyjnego z kośćmi przedramienia (disgal nasady). Jest on podzielony na dwie części: przyśrodkowo leży tzw. blok, bloczek, który ma postać poprzecznie położonego wałka z wycięciem pośrodku; służy do połączenia artykulacyjnego z kością łokciową i jest pokryty jej wcięciem, incisura trochlearis; nad blokiem, zarówno z przodu, jak iz tyłu, znajduje się wzdłuż dołu: przed dołem wieńcowym, fossa coronoidea, za dołem wyrostka łokciowego, fossa olecrani. Doły te są tak głębokie, że oddzielająca je przegroda kostna jest często przerzedzona do półprzezroczystości, a czasem nawet perforowana. Bocznie do bloku jest umieszczona powierzchnia stawowa w postaci odcinka kuli, głowa kłykcia kości ramiennej, capitulum humeri, która służy do artykulacji z promieniem. Przed główką znajduje się mały dół promieniowy, fossa radialis.

Skostnienie. W chwili urodzenia bliższa nasada barku nadal składa się z tkanki chrzęstnej, dlatego na zdjęciu rentgenowskim stawu barkowego noworodka głowa barku prawie nie jest określona. W przyszłości obserwuje się sekwencyjne pojawienie się trzech punktów:

1. w środkowej części głowy barku (0-1 rok) (ten rdzeń kostny może być również u noworodka);
2. w guzku większym i bocznej części głowy (2-3 lata);
3. w tuberculum minus (3-4 lata).

Jądra te łączą się w jedną głowę kości ramiennej (caput humeri) w wieku 4-6 lat, a zespolenie całej nasady bliższej z trzonem następuje dopiero w 20-23 roku życia. Dlatego też na radiogramach stawu barkowego należących do dzieci i młodzieży według wskazanego wieku odnotowuje się oświecenie w miejscu chrząstki oddzielającej od siebie te części bliższego końca kości ramiennej, które jeszcze nie zrosły się ze sobą. Inny. Zmiany te, które są normalnymi oznakami starzenia, nie powinny być mylone ze złamaniami lub złamaniami kości ramiennej.

Z którymi lekarzami się skontaktować w celu zbadania kości ramiennej:

Traumatolog

Jakie choroby są związane z kością ramienną:

Jakie testy i diagnostykę należy wykonać dla kości ramiennej:

Rentgen kości ramiennej

Martwisz się czymś? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat kości ramiennej lub potrzebujesz badania? Możesz zarezerwować wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają Cię, doradzą, udzielą niezbędnej pomocy i postawią diagnozę. Ty też możesz wezwać lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Państwa przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Ciebie dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podano nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej temat.

Jeśli wcześniej wykonywałeś jakiekolwiek badania, koniecznie zabierz ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli badania nie zostały zakończone, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Jest wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety na ich leczenie jest już za późno. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadany przez lekarza nie tylko w celu zapobieżenia strasznej chorobie, ale także w celu utrzymania zdrowego ducha w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje na stronie. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji o Humerus na stronie, które zostaną automatycznie wysłane pocztą.

Inne terminy anatomiczne zaczynające się na literę „P”:

Przełyk

Podbródek

Kręgosłup

pępek (pępek)

Penis

Prostata

Krocze

Wątroba

przytarczyce

Trzustka

Pączek

Rdzeń

Opłucna

nerwy obwodowe

błoniasty labirynt

jama podgłosowa

Jama ustna

Odbytnica

Osocze

kręgi

Kręgi lędźwiowe

staw barkowy

Obszar pachwiny

Ramię

Przedramię

Palec

Obwodowego układu nerwowego

przywspółczulny układ nerwowy

gruczoł potowy

gonady

Prostata

Łożysko

Najądrza i okolice jajnika

Paraganglia

Prawa komora

układ przewodzący serca

węzeł przedsionkowo-komorowy

Osierdzie

Tułów głowy na ramię

tętnica podobojczykowa

tętnica pachowa

Tętnica ramienna

Tętnica podkolanowa

Tętnica piszczelowa przednia

Żyły ramienno-głowowe

Żyła szyjna przednia

żyła podobojczykowa

Kręgosłupowe sploty żylne

Przewód limfatyczny prawy

Przesmyk romboidalnego mózgu

przodomózgowie

Bliższa granica barku to dolna krawędź m. pectoralis major z przodu i t. latissimus dorsi z tyłu. Dalsza granica to okrągła linia powyżej obu kłykci kości ramiennej.

W kości ramiennej wyróżnia się koniec bliższy, dalszy i trzon. Bliższy koniec ma półkulistą główkę. Jego gładka sferyczna powierzchnia jest skierowana do wewnątrz, do góry i nieco do tyłu. Ograniczona jest na obwodzie żłobkowanym przewężeniem głowy - anatomicznej szyi. Na zewnątrz i do przodu od głowy znajdują się dwa guzki: boczny duży guzek (tuberculum majus) i mały guzek (tuberculum minus), który znajduje się przyśrodkowo i do przodu. Od góry do dołu guzki przechodzą w przegrzebki o tej samej nazwie. Guzki i przegrzebki są miejscem przyczepu mięśni.

Pomiędzy tymi guzkami i przegrzebkami znajduje się rowek międzyguzkowy. Poniżej guzków, odpowiadających strefie chrząstki nasadowej, określa się warunkową granicę między górnym końcem a korpusem kości ramiennej. To miejsce jest nieco zwężone i nazywane jest „chirurgiczną szyją”.

Na przednio-bocznej powierzchni trzonu kości ramiennej, poniżej grzebienia guzka większego, znajduje się guzowatość naramienna. Na poziomie tej guzowatości rowek przechodzi w formie spirali od góry do dołu i od wewnątrz na zewnątrz (sulcus nervi radialis) wzdłuż tylnej powierzchni kości ramiennej.

Ciało kości ramiennej jest trójkątne w dolnej części; wyróżnia się tutaj trzy powierzchnie: tylną, przednią przyśrodkową i przednią boczną. Dwie ostatnie płaszczyzny bez ostrych granic łączą się ze sobą i graniczą na tylnej powierzchni z wyraźnie zaznaczonymi krawędziami - zewnętrzną i wewnętrzną.

Dystalny koniec kości jest spłaszczony w odcinku przednio-tylnym i rozszerzony na boki. Zewnętrzne i wewnętrzne krawędzie kończą się dobrze zdefiniowanymi guzkami. Jeden z nich, mniejszy, zwrócony w bok, to nadkłykieć boczny, drugi, duży, to nadkłykieć przyśrodkowy. Na tylnej powierzchni nadkłykcia przyśrodkowego znajduje się rowek na nerw łokciowy.

Poniżej nadkłykcia bocznego znajduje się wyniosłość główkowata, której gładka powierzchnia stawowa, mająca kulisty kształt, jest skierowana częściowo w dół, częściowo do przodu. Powyżej wzniesienia główkowatego znajduje się dół promieniowy.

Przyśrodkowo od wzniesienia główkowatego znajduje się blok kości ramiennej (trochleae humeri), przez który kość ramienna łączy się z kością łokciową. Z przodu nad blokiem znajduje się dół wieńcowy, a z tyłu dość głęboki dół łokciowy. Oba doły odpowiadają wyrostkom o tej samej nazwie na kości łokciowej. Obszar kości oddzielający dół łokciowy od dołu koronoidalnego jest znacznie przerzedzony i składa się z prawie dwóch warstw kości korowej.

Mięsień dwugłowy barku (m. biceps brachii) położony jest bliżej powierzchni niż pozostałe i składa się z dwóch głów: długiej, rozpoczynającej się od guzka nadklinowego łopatki i krótkiej, wychodzącej z wyrostka kruczego łopatki . Dystalnie mięsień jest przyczepiony do guzka kości promieniowej. M. coracobrachialis zaczyna się od wyrostka kruczego łopatki, jest umiejscowiony przyśrodkowo i głębiej niż głowa krótka mięśnia dwugłowego ramienia i przyczepia się do przyśrodkowej powierzchni kości. M. brachialis pochodzi z przedniej powierzchni kości ramiennej, leży bezpośrednio pod mięśniem dwugłowym i przyczepia się dystalnie do guzowatości kości łokciowej.

Prostowniki obejmują mięsień trójgłowy barku (m. triceps brachii). Głowa długa mięśnia trójgłowego mięśnia trójgłowego mięśnia trójgłowego pochodzi z tuberculum infraglenoidale scapulae, a głowy promieniowa i łokciowa z tylnej powierzchni kości ramiennej. Na dole mięsień jest przyczepiony szerokim ścięgnem rozcięgnowym do wyrostka łokciowego.

Mięsień łokcia (m. anconeus) znajduje się powierzchownie. Jest mały i ma trójkątny kształt. Mięsień wywodzi się z nadkłykcia bocznego barku i więzadła pobocznego kości promieniowej. Jego włókna rozbiegają się, układają wachlarzowato na torebce stawu łokciowego, częściowo w nią wplecione i przyczepiają się do grzbietu kości łokciowej w jej górnej części. N. musculocutaneus, przebijający m. coracobrachialis, przechodzi przyśrodkowo między m. ramienny itp. biceps. W proksymalnej części barku znajduje się na zewnątrz od tętnicy, przecina ją pośrodku i przechodzi przyśrodkowo do tętnicy w części dystalnej.

Dopływ krwi zapewnia a. brachialis i jego gałęzie: aa.circumflexae humeri anterior i posterior itp. Prostowniki są unerwione przez p. radialis. Przechodzi w górnej części ramienia za. axillaris, a poniżej wchodzi do canalis humeromuscularis wraz z a. i w. profunda brachii, które znajdują się przyśrodkowo od nerwu.

Nerw otacza kość spiralnie, opadając w górnej części między długą i przyśrodkową głową mięśnia trójgłowego, a w kierunku środka barku przechodzi pod skośnymi włóknami głowy bocznej. W dystalnej trzeciej części barku nerw znajduje się między mm. brachialis i brachioradialis.

Ryż. 1. Kość ramienna (kość ramienna).

widok z przodu; Widok B z tyłu.

A. 1 - duży guzek kości ramiennej; 2 - anatomiczna szyja kości ramiennej; 3 - głowa kości ramiennej; 4 - mały guzek kości ramiennej; 5 - bruzda międzyguzkowa; 6 - grzebień małego guzka; 7 - grzebień dużego guzka; 8 - guzowatość naramienna kości ramiennej; 9 - ciało kości ramiennej; 10 - przednia powierzchnia przyśrodkowa; 11 - przyśrodkowa krawędź kości ramiennej; 12 - dół wieńcowy; 13 - nadkłykcie przyśrodkowe; 14 - blok kości ramiennej; 15 - głowa kłykcia kości ramiennej; 16 - nadkłykieć boczny; 17 - dół promieniowy; 18 - powierzchnia przednio-boczna.

B. 1 - głowa kości ramiennej; 2 - anatomiczna szyja; 3 - duży guzek; 4 - szyjka chirurgiczna kości ramiennej; 5 - guzowatość naramienna; 6 - bruzda nerwu promieniowego; 7 - boczna krawędź kości ramiennej; 8 - dół kości łokciowej; 9 - nadkłykieć boczny kości ramiennej; 10 - blok kości ramiennej; 11 - rowek nerwu łokciowego; 12 - nadkłykcie przyśrodkowe kości ramiennej; 13 - przyśrodkowa krawędź kości ramiennej.

Kości szkieletu to unikalne formacje, które powstały w procesie ewolucji. Każda kość ma unikalną budowę, najbardziej odpowiednią do wykonywania pracy, która wiąże się nie tylko z utrzymaniem ciała i przemieszczaniem go w przestrzeni, ale także z ochroną narządów. Głównym i największym elementem ramienia jest kość ramienna otoczona mięśniami, nerwami i splotami naczyniowymi. Istnieją również stawy, w których bierze udział ta kość - ramię i łokieć, za pomocą których wykonuje się wiele funkcji.

bliższy koniec

Część, która znajduje się w pobliżu stawu barkowego, nazywana jest proksymalnym końcem. Oto splot nerwowy barku, którego anatomia składa się z trzech wiązek, które mogą ulec uszkodzeniu podczas urazu. Głowa kości ramiennej bierze udział w tworzeniu stawu, ma budowę odmienną od pozostałych odcinków, co pozwala na wykonywanie zwykłego zakresu ruchów ręki dla każdej osoby.

Głowa kości jest gładka, pokryta chrząstką, która jest wymagana dla stawu, ale ma większą objętość niż powierzchnia, z którą styka się, w wyniku czego dochodzi do zwichnięć barku. Poniżej znajduje się anatomiczna szyja, jest to rowek, do którego przymocowana jest również kapsuła ludzkiego stawu.

Poniżej anatomicznej szyi struktura sugeruje obecność dwóch guzków – dużego i małego, do których człowiek przyczepia wiele mięśni, aw pobliżu znajduje się również splot nerwowy. Do tych formacji przymocowany jest stożek rotatorów barku, który odpowiada za rotację, a także pełnienie funkcji. Anatomia tych formacji jest taka, że ​​właśnie w tym miejscu przy upadku pojawiają się złamania i cierpi nie tylko stożek rotatorów, ale także reszta mięśni, jako ważnych formacji anatomicznych tej części kończyny.

W dół od każdego z guzków odchodzi grzbiet, który nosi tę samą nazwę. Wraz z guzkami grzbiety tworzą inną formację - bruzdę międzyguzkową. W tym miejscu leży ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, które bierze również udział w ruchu stawu barkowego i jego normalnej funkcji. Również w tym miejscu znajduje się stożek rotatorów, którego ścięgna mogą ulec uszkodzeniu w przypadku kontuzji.

Jeśli spojrzysz poniżej, to jest formacja, która nie różni się od ciała kości, ale jest ważna w praktyce lekarza. Anatomia tej części barku jest ułożona w taki sposób, że pod głową znajduje się szyja chirurgiczna.Miejsce to zyskało miano najsłabszego u człowieka, który najczęściej ulega urazom. Szczególnie u osób starszych kość pęka w tym obszarze, czasami z uszkodzeniem mięśni przez fragmenty. U dziecka miejsce to odpowiada strefie wzrostu ramienia i jego składowej kostnej.

kość ciała

Główną częścią kości jest oczywiście ciało, które pełni ważne funkcje, odpowiada za większość masy, jak dźwignia. Jest ukryty w grubości mięśni i ma okrągły przekrój w górnej części i trójkątny w dolnej części. Trójścienny kształt kości nadają grzbiety, wśród których są przednie, zewnętrzne i wewnętrzne. Są też trzy powierzchnie: jedna tylna, a także zewnętrzna i wewnętrzna. W okolicy ciała znajdują się dziury odżywcze, przez które przechodzą małe tętnice dłoni, dostarczając krew do kości.

W tej części ramienia zlokalizowana jest jedna formacja - bruzda nerwu promieniowego. Biegnie spiralnie, jest otoczony mięśniami, tutaj nerw promieniowy przechodzi prawie blisko kości, która również może ulec uszkodzeniu w przypadku urazu. Następnie poniżej przechodzi w grubość mięśni, a jeśli kłykcie kości jest złamane, nerw łokciowy znajdujący się po wewnętrznej stronie może zostać uszkodzony. Na wewnętrznej powierzchni znajduje się inna formacja nie mniej ważna dla ludzkiej ręki, nazywana jest guzowatością naramienną i służy do mocowania ścięgna mięśnia o tej samej nazwie. Obok znajduje się również splot naczyniowy i nerwowy.

Dystalny koniec

Część w pobliżu łokcia nazywana jest dystalnym końcem i ma swoją własną strukturę. Anatomia tego obszaru jest taka, że ​​​​oprócz mocowania mięśni ten składnik ręki bierze udział w tworzeniu stawu. Istnieje również splot naczyń krwionośnych i nerwów, które mogą ulec uszkodzeniu podczas urazu lub złamania.

Najniższa część, która bierze udział w tworzeniu stawu, nazywana jest kłykciem kości ramiennej. Jego budowa anatomiczna jest złożona, od wewnątrz tworzy blok barku, łokieć jest z nim połączony stawem, a na zewnątrz głowę, która tworzy powierzchnię stawową z kością promieniową. Ale to nie jest cała struktura tej części ramienia, oprócz grubości tkanek miękkich, na przedniej powierzchni znajduje się dół wieńcowy, którego funkcja polega na tym, że wchodzi do niego wyrostek koronoidalny kości łokciowej podczas zgięcie. W pobliżu znajduje się mniej wyraźny dół promieniowy, jego funkcje są podobne, tylko jest przeznaczony dla promienia.

Z tyłu dłoni w tej sekcji znajdują się również mięśnie i splot naczyniówkowy. Struktura tej części barku jest reprezentowana przez dół kości łokciowej, wchodzi do niej podczas wyprostu stawu.

W górnej części kłykcia znajdują się nadkłykcie, przyczepione są do nich mięśnie, a także torebka stawowa. Nadkłykcie zewnętrzne i wewnętrzne są izolowane, do nich przymocowane są ścięgna mięśniowe, których funkcją jest wprawianie w ruch przedramienia i barku. Grzbiety wznoszą się z każdego nadkłykcia, jest to miejsce przyczepu mięśni barku i przedramienia.

Dzięki większemu przyczepowi mięśniowemu silniejszy jest rozwój nadkłykcia wewnętrznego. Na jego tylnej powierzchni znajduje się splot łokciowy i rowek dla tego nerwu.

Ta formacja ma występ, do którego przymocowane są mięśnie (zginacz promieniowy nadgarstka), nazywa się to procesem nadkłykciowym. Pod skórą wyczuwalne są kłykcie, jako miejsce przyczepu ścięgien, a także bruzda nerwu łokciowego. Te wypukłości mogą być punktami orientacyjnymi, dzięki którym można odgadnąć, gdzie znajduje się naczyniówka lub splot nerwowy.

Struktura każdej części kości ramiennej jest równie prosta, co wyjątkowa, jest otoczona mięśniami, naczyniami i nerwami jak mankiet. Ta potężna dźwignia pomaga człowiekowi wykonywać wiele funkcji, bez których trudno sobie wyobrazić codzienne życie.

W złożonej budowie kończyn górnych człowieka główną uwagę zwraca się na elementy kostne – kości barku, przedramienia i dłoni. Anatomia kości ramiennej jest ważna dla codziennego życia człowieka. Sytuacje traumatyczne są niebezpieczne dla konstrukcji i często zdarzają się w życiu codziennym i wypadkach, gdzie ważna jest umiejętność udzielenia właściwej pierwszej pomocy i nie wyrządzenie krzywdy poszkodowanemu niewłaściwym postępowaniem.

Budowa i funkcje kości ramiennej

Kość ramienna jest największa, zgodnie z klasyfikacją należy do długiej rurki, gdy ciało rośnie, rozciąga się na długość. W skład swobodnie ruchomej kończyny górnej wchodzi bark, przedramię - kości łokciowe i promieniowe, elementy ręki - okolica nadgarstkowo-śródręczna oraz paliczki (kości) palców. Obszar ramion łączy je z ramą ludzkiego ciała. Bierze udział w tworzeniu stawów barkowych i łokciowych, które wykonują główne czynności funkcjonalne rąk. Otaczają ją grupy mięśni, pnie nerwowe, sploty tętniczo-żylne i naczynia limfatyczne. Kość pochodzi z tkanki chrzęstnej, całkowicie kostnieje do 25 lat. Struktura struktury barku obejmuje następujące formacje anatomiczne:

• trzon - ciało znajdujące się między nasadami;
• metafiza - strefa wzrostu;
• epifiza - koniec bliższy i dalszy;
• apophyses - guzki do mocowania włókien mięśniowych.

Górna krawędź

Górna część kości jest jednym ze składników stawu barkowego.

Bliższy koniec struktury kostnej jest zaangażowany w strukturę stawu barkowego kulistego, utworzonego przez gładką okrągłą głowę barku i jamę stawową łopatki. Większa objętość głowy kości ramiennej w stosunku do powierzchni styku sprzyja zwichnięciom. Jest oddzielony od trzonu kości wąskim rowkiem. Formacja nazywa się anatomiczną wąską szyją. Na zewnątrz wystają dwa guzki mięśniowe: duży boczny (boczny) i mały guzek znajdujący się przed bocznym. Do tego ostatniego przymocowany jest mankiet obręczy barkowej, który odpowiada za funkcję rotacyjną. W pobliżu znajduje się splot nerwów. Jest to lokalizacja częstych złamań w wyniku upadków. Z guzków idą grzbiety o tej samej nazwie, duże i małe, pomiędzy którymi znajduje się rowek do mocowania ścięgien głowy długiej jako części mięśnia dwugłowego.

Odcinek graniczny poniżej guzków, między nasadą a trzonem, nazywano szyją chirurgiczną. Służy jako słaby punkt, podatny na złamania, zwłaszcza w starszym wieku. U dzieci jest to strefa wzrostu kończyny górnej.

Budowa kości ciała

Pełni funkcje dźwigni, co ułatwiają cechy anatomiczne. U góry trzon jest cylindryczny (okrągły), bliżej dystalnego końca jest trójkątny ze względu na 3 grzbiety (wewnętrzny, zewnętrzny i przedni), między którymi są określone 3 powierzchnie. Na zewnętrznej części, prawie pośrodku, wystaje guzowatość mięśnia naramiennego, do którego przyczepione są włókna mięśniowe. Na tylnej powierzchni płaski płaski rowek biegnie spiralnie - rowek dla nerwu promieniowego.

dolna krawędź

Dno kości ma dość skomplikowane potrojenie.

Szeroki, wygięty do przodu dolny koniec przeznaczony jest nie tylko do mocowania mięśni, ale także bierze udział w budowie stawu łokciowego. Artykulacja obejmuje kłykcie kości ramiennej ze strukturami przedramienia. Wewnętrzna powierzchnia kłykcia tworzy blok do połączenia z kością łokciową. Głowę kłykcia izolowano w celu utworzenia stawu ramienno-promieniowego. Powyżej widoczny jest dół promieniowy. Po obu stronach nad blokiem wyróżniają się 2 kolejne zagłębienia: z tyłu - dół łokciowy, koronalny - z przodu. Zewnętrzne i wewnętrzne krawędzie kości kończą się szorstkimi wybrzuszeniami - nadkłykciami bocznymi i przyśrodkowymi, które służą do mocowania włókien mięśniowych i więzadeł. Proces przyśrodkowy jest większy, na jego tylnej powierzchni znajduje się rowek, w którym leży pień nerwu łokciowego. Kłykcie i bruzda nerwu łokciowego są wyczuwalne pod skórą, co ma znaczenie diagnostyczne.

Przyczyny i objawy złamań

Cechy uszkodzeń i ich oznaki przedstawiono w tabeli:

Lokalizacja złamania	Przyczyna	Objawy
Głowa i anatomiczna szyja	Upadek na łokieć lub bezpośredni cios	Krwotok (krwiak)
		obrzęk
		Bolesne ruchy
Chirurgiczna szyja	Upadek z naciskiem na przywiedzione i cofnięte ramię	Bez przemieszczenia - miejscowo narastający ból przy obciążeniu osiowym
		Z przemieszczeniem - ostra bolesność, zaburzenie funkcji
		Przesunięcie osi barku
		skracanie
		Patologia ruchu
Złamania apofizyczne	Zwichnięcie barku, uderzenie	Ból
		obrzęk
		Wyraźny chrupnięcie (crepitus) podczas ruchu
trzon	Ciosy, upadek na łokieć	Krwiak
		Zespół bólu
		Zakłócenie pracy
		Trzeszczenie
		Ruchliwość patologiczna
		Deformacja barku
Dalszy koniec (złamania przezkłykciowe)	Uderzenie ukierunkowane lub uderzenie mechaniczne	Wszystkie poprzednie objawy
		zgięte przedramię

ENCYKLOPEDIA MEDYCYNY / SEKCJA ^

ATLAS ANATOMICZNY

Struktura kości ramiennej

Kość ramienna to typowa długa rurkowata kość, która tworzy proksymalną (górną) część ramienia. Ma długi korpus i dwa końce, z których jeden łączy się z łopatką w stawie ramiennym, a drugi z kością łokciową i kością promieniową w stawie łokciowym.

Czubek kości ramiennej - jej bliższy koniec - ma dużą gładką półkulistą powierzchnię stawową, która łączy się z jamą panewkową łopatki, tworząc staw barkowy. Głowa jest oddzielona od reszty wąskim przecięciem - anatomiczną szyją, poniżej której znajdują się dwa wypukłości kostne - duży i mały guzek. Te guzki służą jako miejsca mocowania mięśni i są oddzielone rowkiem międzyguzkowym.

CIAŁO KOŚCI RAMIONOWEJ

_(trzon)_

W górnej części kości ramiennej występuje niewielkie zwężenie – szyjka chirurgiczna jest częstym miejscem złamań. Stosunkowo gładka powierzchnia trzonu ma dwie wyróżniające cechy. W przybliżeniu w połowie długości trzonu kości ramiennej, bliżej jej górnej nasady na powierzchni bocznej (bocznej), znajduje się guzowatość naramienna, do której przyczepiony jest mięsień naramienny. Poniżej guzowatości spiralny rowek nerwu promieniowego przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni kości ramiennej. W pogłębieniu tej bruzdy przechodzi nerw promieniowy i tętnice głębokie barku.

Boczne krawędzie trzonu w jego dolnej części przechodzą w wystające nadkłykcie przyśrodkowe (wewnętrzne) i boczne. Powierzchnię stawową tworzą dwie struktury anatomiczne: blok kości ramiennej, który łączy się z kością łokciową, oraz głowa kłykcia kości ramiennej, która łączy się z kością promieniową.

Kość ramienna, widok z tyłu

kość ramienna

Łączy się z jamą panewkową łopatki w stawie barkowym.

anatomiczny -

Reprezentuje pozostałość strefy wzrostu, w której w dzieciństwie następuje wzrost długości kości.

Ciało kości ramiennej

Trzon stanowi główną część długości kości.

Bruzda nerwu promieniowego

Przechodzi ukośnie wzdłuż tylnej powierzchni środkowej części trzonu kości ramiennej.

Blok kości ramiennej

Nadkłykcie przyśrodkowe -

Bardziej widoczny wyrostek kostny niż nadkłykcie boczne.

Duży guzek

Miejsce przyczepu mięśni.

Kość ramienna, widok z przodu

Guzek mniejszy

Miejsce przyczepu mięśni.

Chirurgiczna szyja

Wąskie przecięcie, częste miejsce złamań.

Guzowatość naramienna

Miejsce przyczepu mięśnia naramiennego.

Głowa -

kłykcia barku

Ma kulisty kształt, łączy się z głową promienia.

Nadkłyk boczny

Zewnętrzna wypukłość kości.

Anatomiczna szyja

Bruzda międzyguzkowa

Zawiera ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia.

W tych punktach kość jest łatwo wyczuwalna pod skórą.

Złamania kości ramiennej

Większość złamań kości ramiennej górnej powstaje na poziomie szyjki chirurgicznej w wyniku upadku na wyprostowaną rękę. Złamania trzonu kości ramiennej są niebezpieczne ze względu na możliwe uszkodzenie nerwu promieniowego, który leży w rowku o tej samej nazwie na tylnej powierzchni kości. Jej uszkodzenie może spowodować porażenie mięśni grzbietu przedramienia, co objawia się opadaniem ręki. R To zdjęcie rentgenowskie pokazuje złamanie górnej części kości ramiennej. Uraz ten zwykle występuje w wyniku upadku na wyciągniętą rękę,

U dzieci złamania kości ramiennej są często zlokalizowane w okolicy nadkłykciowej (w dolnej części kości ramiennej powyżej stawu łokciowego). Zwykle mechanizmem takiego urazu jest upadek na ramię, lekko zgięte w łokciu. Może to uszkodzić pobliskie tętnice i nerwy.

Czasami przy skomplikowanych złamaniach kości ramiennej konieczne staje się jej ustabilizowanie metalowym trzpieniem, który utrzymuje fragmenty kości we właściwej pozycji.

Nadkłykcie przyśrodkowe

Wyrostek kostny, który można wyczuć po wewnętrznej stronie łokcia.

Blok kości ramiennej

Łączy się z kością łokciową.