Trattamento della colecistite cronica non calcolotica. Colecistite non calcolata: che cos'è?

Colecistite cronica non calcolata (calcolare).- rappresenta infiammazione cronica colecisti, solitamente combinato con disturbi mototonico del sistema biliare, ma non accompagnato dalla formazione di calcoli biliari.

Nella letteratura straniera, la colecistite senza calcoli (acuta) è solitamente considerata grave malattia infiammatoria cistifellea derivante da sepsi, interventi chirurgici importanti, traumi gravi, anemia falciforme, diabete, digiuno prolungato o nutrizione parenterale, che porta al ristagno della bile, varie vasculiti (LES, poliarterite nodosa). A volte possono essere rilevati agenti infettivi come la salmonella o il CMV (nei pazienti immunocompromessi).

Le cause della colecistite cronica non calcolosa possono essere la flora microbica opportunistica (Escherichia, streptococchi, stafilococchi, meno comunemente Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococchi).

La malattia si manifesta come dolore, disturbi funzione digestiva E manifestazioni generali reazione infiammatoria corpo.

• Epidemiologia della colecistite cronica calcolitica

  L'incidenza della colecistite cronica alcalcotica è di 6-7 casi su 1000 abitanti. La colecistite cronica calcica si verifica molto meno frequentemente di quanto viene diagnosticato, soprattutto in ambito ambulatoriale.

  Secondo dati epidemiologici stranieri, la colecistite calcolotica cronica rappresenta dal 5 al 10% di tutti i casi di colecistite acuta e ha un tasso di mortalità più elevato rispetto alla colecistite calcolitica.

  Le donne si ammalano 3-4 volte più spesso degli uomini.

• Codice ICD-10

  K81.8. Altre forme di colecistite.

Diagnostica

La diagnosi di colecistite può essere sospettata se il paziente lamenta dolore nell'ipocondrio destro, soprattutto dopo aver consumato cibi grassi.

• Metodi diagnostici
  • Prendendo la storia

    Quando si raccoglie l'anamnesi Attenzione speciale si dovrebbe prestare attenzione alla localizzazione del dolore e alla sua connessione con l'assunzione di cibi grassi. È inoltre necessario, se possibile, identificare la presenza di fattori predisponenti (fattori che causano la stasi biliare, discinesia della colecisti).

  • Esame fisico

    In generale, l'esame obiettivo per la colecistite cronica non calcolosa non ha caratteristiche specifiche e non consente di differenziare con sicurezza le lesioni calcolotiche e calcolitiche della colecisti senza metodi speciali ricerca.

    • Ispezione.

      Una caratteristica della colecistite cronica è la presenza nei pazienti di una lingua rivestita e dentellata (con impronte di denti), che è un riflesso del ristagno nella cistifellea.

    • Palpazione.

      Quando si palpa l'addome, si avverte dolore nella proiezione della cistifellea (l'intersezione del bordo esterno del muscolo retto dell'addome destro con l'arco costale), che si intensifica con l'inspirazione (sintomo di Kehr), così come quando si tocca il bordo dell'addome il palmo lungo l'arco costale destro (sintomo di Ortner). Tuttavia, questi sintomi non vengono sempre rilevati.

      Con la localizzazione cervicale della colecistite, a volte con un respiro profondo è possibile palpare il fondo della cistifellea ingrossata.

      Ulteriori sintomi alla palpazione, talvolta identificati nella colecistite cronica non calcolosa:

      • Il sintomo di Murphy: l'inserimento attento e delicato della mano nell'area della cistifellea e, con un respiro profondo, la mano che palpa provoca un dolore acuto.
      • Il sintomo di Mussi è il dolore quando si preme sul nervo frenico tra le gambe del muscolo sternocleidomastoideo a destra.
      • Il sintomo di McKenzie è l'iperestesia della pelle dell'addome nell'ipocondrio destro con il dolore più grave nell'area della proiezione della cistifellea.
      • Il sintomo di Shoffard - durante la palpazione bimanuale ventrodorsale, il dolore si verifica nell'area di proiezione della testa del pancreas e della cistifellea (un sintomo caratteristico della colecistopancreatite). Lo stesso sintomo è stato descritto da Zakharyin.
      • Il sintomo di Lyakhovitsky: il dolore si verifica con una leggera pressione sul metà destra processo xifoideo o quando lo si ritrae verso l'alto.
      • Il sintomo di Kharitonov è il dolore alla palpazione a destra del processo spinoso della IV vertebra toracica.
      • Il sintomo di Jonash è il dolore quando si preme all'inserzione del muscolo trapezio destro nella regione occipitale (nella zona della proiezione del nervo occipitale).

      In assenza di questi sintomi, criteri diagnostici includere i risultati dell'intubazione duodenale, dell'ecografia e della scintigrafia HIDA.

      I risultati di questi studi potrebbero essere falsi positivi nei pazienti con malattia epatica alcolica.

La colecistite non calcolata è una condizione patologica manifestata da una ridotta motilità della cistifellea e dei suoi percorsi. Potrebbe fuoriuscire forma acuta o cronico (con alternanza di riacutizzazioni e remissioni).

I sintomi di questa malattia peggiorano significativamente la qualità della vita dei pazienti e causano varie complicazioni. Ecco perché è necessario un trattamento obbligatorio.

A questo scopo viene utilizzato terapia farmacologica, chirurgia e trattamenti alternativi. Le manifestazioni della malattia possono essere ridotte seguendo una corretta alimentazione.

Che razza di malattia è questa?

Si tratta di una patologia della colecisti, in cui l'organo si infiamma e le sue funzioni tonico-motorie sono compromesse.

La differenza è che con questa patologia non si formano calcoli nella cistifellea. Ecco perché questa condizione ha un altro nome: colecistite acuta.

Gli esperti identificano diversi tipi di patologia:

1. Forma cronica. In questo caso si alternano periodi di esacerbazioni e remissioni.
2. Speziato. Caratterizzato da sintomi gravi.

Impegnato nella diagnosi e nel trattamento questo stato gastroenterologo

Ragione principale

Molto spesso, la patologia si sviluppa se un'infezione entra nell'organo. Questo di solito accade se c'è un processo infiammatorio nell'intestino. Quindi l'infezione della cistifellea avviene attraverso la linfa o il sangue.

Queste malattie causano microrganismi patogeni, come stafilococchi, Proteus, Escherichia coli, enterococchi, streptococchi.

La malattia negli adulti può verificarsi sullo sfondo di altri disturbi digestivi, come:

• pancreatite;
• duodenite;
• discinesia del dotto biliare;
• gastrite;
• ulcera peptica;
• epatite.

Ci sono altre ragioni per lo sviluppo della condizione patologica, a causa della quale la bile ristagna nell'organo e nei dotti.

Questi includono:

• deformazioni delle pareti;
• prolasso d'organo;
• tono diminuito;
• deflusso alterato della bile.

Se il paziente ha una forma acuta della malattia, allora se c'è un'infiammazione negli organi apparato digerente la colecistite cronica non calcolosa inizia a svilupparsi.

Vengono identificati i seguenti fattori che provocano il verificarsi di una condizione patologica:

Il diabete mellito può provocare lo sviluppo della patologia. Installare motivo esatto Un gastroenterologo esperto aiuterà.

Sintomi di patologia

Il sintomo principale è il dolore nell'ipocondrio destro, solitamente di natura dolorante. Molto spesso, questa sindrome si verifica se il giorno prima hai consumato cibi grassi o fritti, dopo aver sperimentato stress o attività fisica intensa.

I sintomi che accompagnano la patologia possono essere i seguenti:

• eruttazione frequente;
• nausea occasionale;
• una sensazione di amarezza in bocca;
• gonfiore;
• bruciore di stomaco.

Se il paziente ha un'esacerbazione della malattia o le regole dietetiche sono state violate, può svilupparsi vomito con la bile. Questa condizione è caratterizzata anche da un aumento della temperatura, debolezza generale, disturbi del sonno, mal di testa.

Possono comparire anche segni aspecifici. Questi includono aumento della frequenza cardiaca, sviluppo di aritmia, colica intestinale, stitichezza e diarrea.

Se hai i sintomi sopra descritti, è importante chiedere aiuto a un medico.

Metodi diagnostici

Uno specialista inizia a identificare una malattia raccogliendo un'anamnesi. È anche importante esaminare il paziente, che si basa sui test Murphy, Soffard e Mussi. IN obbligatorio il paziente dovrebbe sottoporsi ricerca di laboratorio, vale a dire, donare urina e sangue per l'analisi.

Puoi trovare una diagnosi accurata utilizzando i seguenti metodi:

• scintigrafia;
• Laparoscopia;
• celiacografia;
• Raggi X;
• colografia;
• esame duodenale.

Gli esperti ritengono che il metodo più affidabile sia diagnostica ecografica. Nell'interpretazione dei risultati vengono presi in considerazione i segni ecografici come le dimensioni degli organi, lo spessore delle pareti e la funzione motoria.

Trattamento farmacologico

La scelta del regime di trattamento dipende interamente dalla forma e dal decorso della malattia. Se il paziente è nella fase di esacerbazione della patologia, viene utilizzata la terapia farmacologica.

Gli antibiotici sono obbligatori per eliminare l’infiammazione e l’infezione nella cistifellea. Possono essere utilizzati i seguenti farmaci in questo gruppo:

• Cefazolina;
• Claritrosina;
• Ampiox;
• amoxiclav;
• Ampicillina.

Il trattamento farmacologico comprende anche l'uso di farmaci dei seguenti gruppi farmacologici:

IN trattamento complesso includere anche l’assunzione di vitamine B e C.

Altre misure

Le procedure fisioterapeutiche sono considerate metodi terapeutici ausiliari. È meglio eseguirli durante la remissione. Anche il trattamento termale è efficace.

Un ulteriore metodo è anche il sondaggio utilizzando permanganato di potassio, sorbitolo e acqua minerale. Se la motilità degli organi è ridotta, vengono utilizzate provette con magnesio.

Nelle forme acute e gravi della malattia è possibile l'intervento chirurgico.

Nutrizione appropriata

La dieta per patologia acuta dovrebbe basarsi sul consumo dei seguenti piatti:

• frittata di albumi;
• porridge;
• ricotta a basso contenuto di grassi;
• crusca;
• verdure al forno e in umido;
• composta;
• gelatina.

Durante la remissione, l'elenco dei piatti si espande leggermente. È consentito il consumo di carni magre e pesce. Si consiglia di mangiare zucca, anguria, Peperone, frutta secca, barbabietole, carote.

Il paziente deve rimuovere i seguenti alimenti dalla dieta:

• carni affumicate;
• marinate;
• sottaceti;
• bevande gassate;
• caffè;
• frutta e verdura fresca;
• tuorli d'uovo;
• confetteria;
• Fast food;
• prodotti semi-finiti;
• prodotti da forno;
• spezie e condimenti;
• noccioline;
• bevande alcoliche.

Sono vietati anche i cibi grassi, il pesce ipercalorico e alcuni tipi di carne, lo strutto e l'olio.

Il paziente dovrebbe mangiare piatti preparati al vapore, in umido e al forno. Vanno consumati caldi.

È importante dividere i pasti: si consiglia di mangiare fino a sei volte al giorno, ma in piccole porzioni. Mangiare troppo o troppo poco è controindicato.

Rimedi popolari

Come supporto e terapia adiuvante A condizione patologica vengono utilizzati rimedi popolari.

Per migliorare il processo di secrezione biliare e alleviare i processi infiammatori nell'organo, si consiglia di assumere decotti di tale piante medicinali, Come:

• olivello spinoso;
• liquirizia;
• tanaceto;
• immortelle;
• seta di mais;
• camomilla;
• marshmallow;
• calendula;
• saggio.

Possono essere bevuti separatamente, ma sono migliori nelle raccolte. Durante le esacerbazioni, puoi prendere le infusioni menta piperita, valeriana, calendula, camomilla e tarassaco.

È importante ricordare che l'uso di medicinali alternativi deve essere approvato da uno specialista.

Regole di prevenzione

Le misure di prevenzione delle malattie includono:

1. Mantenere una corretta alimentazione.
2. Attività fisica moderata.
3. Superamento degli esami preventivi.
4. Regole di igiene personale.
5. Rifiuto di bere alcolici.
6. Stabilire un regime di consumo di alcol.
7. Ricezione medicinali solo come prescritto da un medico.

Se una persona ha una storia di malattie dell'apparato digerente, deve attenersi a tutte le istruzioni dello specialista curante.

Possibili complicanze e prognosi

Le prospettive per la malattia sono per lo più favorevoli. Tuttavia, se la malattia è in stadio avanzato e il trattamento viene ignorato, possono svilupparsi complicazioni quali:

• epatite;
• colelitiasi;
• colangite in forma cronica;
• empiema.

Inoltre, con frequenti riacutizzazioni, nella vescica può formarsi una sacca piena di pus. In futuro, potrebbe sfondare la parete dell'organo (si verificherà una perforazione), il che porterà a complicazioni più pericolose.

Esistono molte cause di colecistite non calcolosa. Il trattamento dipende dalla forma della malattia e dalla gravità. Nutrizione appropriata in questo caso è sia una parte obbligatoria della terapia che una misura per prevenire la patologia.

Una persona su sette su 1000 casi soffre di colecistite non calcolosa o colecistite calcolotica. La frequenza delle malattie nella metà femminile della popolazione è 4 volte superiore rispetto ai casi registrati negli uomini. La malattia colpisce adulti e giovani. Presumibilmente, la colecistite cronica senza calcoli è un prerequisito per la calcolosi del colesterolo con formazione di calcoli.

Descrizione della malattia

La colecistite non calcolosa si sviluppa nella cistifellea sotto forma di infiammazione con cambiamenti nella struttura e nei tessuti dell'organo, in cui si verifica quanto segue:

• compattazione e deformazione delle pareti;
• assottigliamento della mucosa, che diventa come una rete;
• aumento delle fibre muscolari;
• cicatrici.

Se l'infiammazione diventa più profonda, si formano aderenze al confine con i tessuti e gli organi vicini. Altre malattie gastrointestinali iniziano a svilupparsi.

Esistono 3 stadi della colecistite:

• leggero;
• media;
• acuto.

La malattia è caratterizzata da fasi:

1. Esacerbazioni.
2. Subsidenza della fase acuta.
3. Remissione persistente o instabile.

Secondo la natura del flusso:

• monotono;
• ricorrente;
• variabile.

Secondo la forma della malattia si distinguono:

• tipico;
• forma atipica esofagea, intestinale, cardiaca.

La colecistite cronica calcolitica viene diagnosticata più spesso di quanto si verifichi. La diagnosi può essere fatta solo in un ambulatorio. Secondo le statistiche, la malattia rappresenta il 5-10% del numero totale di casi di colecistite acuta. La forma calcolotica cronica ha un tasso di mortalità più elevato rispetto alla malattia calcolitica.

Eziologia con patogenesi

Il primo indicatore dell'insorgenza della malattia è sindrome del dolore dopo aver mangiato a destra sotto le costole. Sensazione di noia, costantemente dolore lancinante vengono somministrati al rachide cervicale, spalla destra con una spatola. La condizione è caratterizzata da nausea con vomito, sapore amaro in bocca, causato dal deflusso della bile nell'esofago e nello stomaco.

La forma cronica della colecistite acuta è caratterizzata da stadi di esacerbazioni e remissioni, che si sostituiscono a vicenda.

Prima di fare una diagnosi, il medico esaminerà la storia medica del paziente.

La malattia viene diagnosticata sulla base dell’anamnesi del paziente, dell’ereditarietà, dei disturbi, dell’esame e dei risultati degli esami di laboratorio con ultrasuoni. Quando palpa i muscoli addominali, il paziente avverte dolore a destra e nella zona dell'ombelico. Il giallo del tegumento non viene visualizzato.

È possibile che la temperatura salga a livelli subfebbrili (37-37,5°C), che persistono per un periodo di tempo stabile. L'esame del sangue mostra segni processo infiammatorio: leucocitosi, VES alta, cambiamento percentuale diversi tipi di leucociti. L'ecografia mostra una cistifellea ingrossata con pareti ispessite, la sua flessione, discinesia (disfunzione) dei dotti biliari con ristagno della bile.

La causa della patologia è un'infezione, i cui agenti causali sono E. coli, stafilococchi, enterococchi, Proteus o misti flora patogena. L'infezione entra nell'organo attraverso la via inversa: dall'intestino durante disbatteriosi, enterite, colite, pancreatite cronica e altre patologie gastrointestinali. È possibile che la cistifellea venga infettata attraverso il flusso sanguigno o linfatico a causa di un'infiammazione dell'appendice, delle appendici uterine, dei polmoni, delle gengive o di una tonsillite cronica.

Il principale fattore predisponente è stasi biliare, che si verifica a causa di disfunzione della cistifellea e dei dotti dovuta a:

• anomalie dello sviluppo (restrizioni, attorcigliamenti, compressione);
• diminuzione della peristalsi;
• disfunzione endocrina;
• stress psico-emotivo;
• processi infiammatori esistenti;
• prolasso degli organi peritoneali;
• lavoro sedentario con immobilità prolungata;
• cibo raro e abbondante;
• gravidanza.

Sintomi

Nausea e vomito sono sintomi caratteristici della malattia.

La malattia dura a lungo con attacchi e miglioramenti. A sintomi caratteristici relazionare:

• dolore doloroso a destra sotto le costole, che si intensifica dopo aver mangiato uova, fredde, calde, fritte, grasse, affumicate, gassate, alcoliche;
• nausea con vomito;
• sapore amaro con frequenti eruttazioni.

I sintomi atipici sono caratterizzati da:

• lungo, noioso attacco doloroso nella zona della proiezione del cuore dopo aver mangiato;
• forte bruciore di stomaco;
• disfunzione della deglutizione;
• gonfiore nell'intestino;
• stipsi

Gli attacchi possono ripresentarsi con un'attività fisica intensa e uno stress grave. Potresti anche sperimentare:

• aritmia con aumento della frequenza cardiaca;
• attacchi dolorosi con diarrea.

Diagnostica

Esistono diversi modi per diagnosticare una malattia non calcolata:

1. Studi clinici con biochimica del sangue, analisi generale sangue e urina.
2. Esame del paziente con analisi dei reclami del paziente. Quando si esamina la cavità orale, viene rilevata una placca smerlata, che indica il ristagno della bile.
3. Palpazione con valutazione del dolore del paziente.
4. Esame ecografico della colecisti.
5. Scintigrafia HIDA su tomografo gamma utilizzando radiofarmaci.
6. Esame duodenale del contenuto del duodeno, costituito da bile con succo intestinale, gastrico e pancreatico.
7. Esame radiografico della vescica dopo somministrazione orale agente di contrasto.
8. Esame radiografico della vescica dopo infusione endovenosa di contrasto.
9. Esame radiografico classico.

Trattamento

In caso di forte dolore, cambiamenti evidenti nella struttura della cistifellea, riduzione significativa della peristalsi, soprattutto se le riacutizzazioni si verificano frequentemente, si consiglia di trattare la colecistite in ospedale per 10-14 giorni. Obiettivi terapeutici:

• eliminazione e prevenzione delle riacutizzazioni;
• prevenzione dell'infiammazione di altri organi derivanti da patologie;
• trattamento delle complicanze;
• sollievo dal dolore;
• stabilizzazione delle funzioni della bile e della motilità dei suoi canalicoli;
• soppressione dell'infezione e dell'infiammazione nella vescica;
• ripristino della normale funzione digestiva, sistema biliare compromesso.

La dieta è uno dei metodi di trattamento della malattia.

Metodi di trattamento:

1. Dieta con ottimizzazione nutrizionale. Per fare questo vengono esclusi gli alimenti che irritano la digestione, frazionati e uso frequente cibo in piccole porzioni. Ciò consentirà alla cistifellea di rilasciare regolarmente la bile. I piatti devono essere bolliti e cotti a vapore. È meglio cuocere frutta e verdura al forno. La dieta deve essere seguita a lungo.
2. La terapia farmacologica si basa sull'assunzione di farmaci: antispastici, antibiotici, disintossicanti, preparati enzimatici, coleretici, agenti colecistocinetici.

Nella fase di remissione, che si verifica sullo sfondo dell'ipocinesia della cistifellea, il trattamento è integrato con altri metodi:

1. L'uso di tubi ciechi o lavaggio delicato del fegato e dei dotti biliari. Per fare questo, preparare una soluzione di xilitolo, sorbitolo in una soluzione al 30% di MgSO4 o acqua minerale. Effettuare da 6 a 8 provette ogni 7 giorni.
2. Fitoterapia in base all'assunzione decotti alle erbe achillea, altea, tanaceto, olivello spinoso, liquirizia.
3. Cure sanatoriali nelle città termali.

La colecistite acuta è una malattia che si sviluppa in circa il 18% dei pazienti con malattia acuta malattie chirurgiche organi addominali. Inoltre, le statistiche indicano che le donne soffrono di colecistite acuta 3 volte più spesso degli uomini.

Le ragioni per lo sviluppo della colecistite acuta possono essere attribuite a molti fattori. Si tratta in particolare dell'ipertensione delle vie biliari, della colelitiasi, dei fattori infettivi delle vie biliari, dei disturbi alimentari, della diminuzione dell'immunità, delle malattie dello stomaco, ecc.

Secondo le statistiche, nell'80% dei casi, la colecistite acuta è una complicanza della colelitiasi. In questo caso, i calcoli che sono rimasti a lungo nel lume della cistifellea portano alla rottura della mucosa e alla funzione contrattile della cistifellea. Spesso ostruiscono la bocca del dotto vescicale, provocando lo sviluppo di un processo infiammatorio.

Nel 100% dei casi, il fattore principale che dà inizio allo sviluppo della colecistite acuta è il cibo. Uso eccessivo i cibi grassi e piccanti portano a educazione intensiva bile. Lo spasmo dello sfintere di Oddi provoca ipertensione nel sistema duttale. Allergeni alimentari può anche colpire la membrana sensibilizzata, che provoca anche lo sviluppo di spasmi.

Esistono numerose malattie dello stomaco che possono provocare lo sviluppo di colecistite acuta. In particolare, questo gastrite cronica(ipoacido e anacido), a cui si accompagna una forte diminuzione della quantità succo gastrico, Compreso di acido cloridrico. La colecistite acuta si sviluppa anche sullo sfondo dell'ischemia locale della mucosa della cistifellea e dei disturbi delle qualità reologiche del sangue. La presenza di microflora patogena è sufficiente affinché la colecistite acuta distruttiva inizi a svilupparsi.

La colecistite cronica è un'infiammazione della colecisti, inizialmente causata da un fattore infettivo. La malattia si manifesta con periodi alternati di remissione ed esacerbazioni, nella maggior parte dei casi presenta una complicazione sotto forma di colelitiasi. Spesso anche in sottofondo colecistite cronica si sviluppa la pancreatite.

In medicina si distinguono le forme calcolotiche e non calcolotiche di colecistite. Le cause dell'insorgenza e dell'esacerbazione della colecistite cronica possono essere varie, ma la base sarà sempre infettiva, così come il ristagno della bile con un ulteriore cambiamento nelle sue proprietà fisiche e chimiche.

Il fattore principale nello sviluppo della colecistite cronica è infezione batterica. I microbi entrano cistifellea lungo il dotto biliare dal duodeno. Possono anche entrare nel flusso sanguigno da un intestino infiammato o attraverso il tratto linfatico. Pertanto, streptococchi, stafilococchi ed E. coli possono diventare focolai di infezione nella cistifellea.

L'esacerbazione della colecistite cronica si verifica a causa del ristagno della bile causato da: frequente forte stress, problemi alimentari, Non quantità sufficiente fibre che entrano nel corpo, inattività fisica, gravidanza, obesità, sviluppo improprio cistifellea. Una grande quantità di cibi piccanti, fritti e grassi nella dieta, allergie, metabolismo improprio, disidratazione cronica - motivi aggiuntivi riacutizzazioni della colecistite cronica.

Cause della colecistite

La causa della colecistite è un'infezione che entra nella cistifellea più spesso dall'intestino dotti biliari, oppure può provenire da altri luoghi attraverso il flusso di sangue e linfa. Alcuni fattori possono fungere da fattore scatenante per l'insorgenza della colecistite: sovrappeso, grasso e cibo malsano, bassa acidità succo gastrico, interruzione delle vie biliari, disbiosi intestinale e stitichezza.

La causa più comune di colecistite è la colelitiasi. I calcoli biliari danneggiano la parete della cistifellea o possono ostruire il flusso della bile. In oltre il 60% dei pazienti viene rilevata un'infezione nella bile: coli, streptococchi, salmonella e altri.

Le cause della colecistite acuta possono essere il blocco del dotto della colecisti, attraverso il quale scorre la bile dalla vescica. calcolo biliare o esposizione ad un agente infettivo. Se funzione di drenaggio Se la bile è normale e scorre normalmente, l'infezione che è entrata nella cistifellea non provoca un processo infiammatorio. Altrimenti si verifica l'infiammazione.

I fattori di rischio per la colecistite possono includere precedenti operazioni complesse, malattie acute, gravidanza, stress, attività fisica e superlavoro.

Sintomi e tipi di colecistite

Nausea, amarezza in bocca e pesantezza nell'ipocondrio destro sono segni di una malattia non del fegato, ma della cistifellea. Tra i principali sintomi della colecistite ci sono:

• Il sintomo principale della colecistite è il dolore, che può essere breve e intenso, che si verifica in caso di cattiva alimentazione e stress, se c'è uno spasmo delle vie biliari. Spesso si irradia alla clavicola. Il dolore può essere sordo, doloroso e costante, intensificandosi con movimenti attivi o sport se una persona ha la pressione bassa. Negli stadi più gravi della colecistite, il dolore può immobilizzare una persona.
• C'è frequente amarezza in bocca, eruttazione amara. Il paziente si sente male, vomita con una miscela di bile, a causa di una dieta malsana e malsana. I pazienti lamentano spesso sudorazione, affaticamento, insonnia, disturbi nervosi e irritabilità.
• Il paziente sviluppa ittero: la pelle e il bianco degli occhi diventano gialli.
• In alcune forme di colecistite, le feci possono essere incolori, l'urina diventa di colore scuro.
• La temperatura elevata aumenta, una persona ha la febbre e il livello dei leucociti nel sangue aumenta man mano che la malattia peggiora.
• La lingua diventa secca, con una patina bruno-giallastra, il fegato si ingrossa e quando si palpa l'addome si verifica dolore nell'area della cistifellea.

Colecistite acalcola (non calcolosa).

La base per lo sviluppo della colecistite acuta è un'infezione che penetra nell'area della vescica. L'agente patogeno infettivo entra nell'organo attraverso il flusso sanguigno o linfatico, vie discendenti e altri mezzi da organi e sistemi del corpo colpiti da infezioni. La colecistite non si presenta quasi mai come una malattia autonoma separata: molto spesso questa diagnosi accompagna l'epatite, la pancreatite e altre malattie. Ciò spiega il fatto che molto spesso la colecistite calcarea assume una forma cronica, ed è molto rara nella forma acuta “pura”.

La colecistite cronica calcica può svilupparsi a causa della discinesia biliare e del reflusso (reflusso inverso) dalle vie biliari a causa del ristagno o dell'ispessimento della bile. Inoltre, la forma cronica della malattia si sviluppa dopo la formazione di infiammazione della parete della vescica dopo che gli enzimi pancreatici dal dotto biliare vi sono entrati. Ciò è particolarmente comune nella cirrosi epatica o nella pancreatite cistica. Nei pazienti anziani, la colecistite cronica calcolitica è il risultato di una ridotta circolazione nella parete della cistifellea a causa del danno ai vasi che la riforniscono.

Molto spesso, la diagnosi primaria può essere determinata dalle seguenti caratteristiche:

• attacchi di dolore sordo nell'ipocondrio destro;
• dolore che si manifesta 1-2 ore dopo aver mangiato, soprattutto se il paziente ha mangiato cibi fritti o grassi;
• attacchi di dolore che iniziano dopo aver sollevato oggetti pesanti, carichi, stress;
• attacchi di nausea, vomito, bruciore di stomaco, eruttazione, sapore amaro;
• vomito, che porta sollievo, con eccesso di cibo o nelle fasi acute.

Forme atipiche di colecistite acuta: cardialgica (imitazione del dolore al cuore, aritmia. Si verifica dopo aver mangiato stando sdraiati); esofageo (eruttazione, bruciore di stomaco, dolore toracico, sensazione che il cibo sia "bloccato" nell'esofago); intestinale (dolore addominale, gonfiore, diarrea alternata a stitichezza).

Colecistite calcolotica acuta

La colecistite calcolotica acuta è una forma di malattia infiammatoria della colecisti, caratterizzata dalla presenza di calcoli nell'organo. Uno dei tipi di colelitiasi. Questa diagnosi viene posta in circa il 10% dei pazienti adulti, il più delle volte di età superiore ai 40 anni. Allo stesso tempo, le donne si ammalano più spesso degli uomini. A volte la malattia si sviluppa durante l'infanzia.

Gruppo di rischio:

• donne, soprattutto durante la gravidanza;
• pazienti obesi;
• persone che hanno perso peso improvvisamente;
• persone sempre più anziane.

Colecistite calcolotica acuta significa un processo infiammatorio pronunciato. Si sviluppa a causa della penetrazione nella cistifellea agente infettivo sullo sfondo di disturbi nel deflusso naturale della bile (a causa del blocco da parte di calcoli). La flora microbica può entrare nell'organo attraverso l'ascendente e sentieri discendenti(dal duodeno, dal fegato), dal sangue e dalla linfa.

La colecistite calcolotica acuta è di tre tipi: catarrale, flemmonosa, cancrena. Indipendentemente dalla forma, il processo infiammatorio è accompagnato da pericolecistite locale o diffusa processo adesivo, limitando l'area dell'infezione solo all'ipocondrio destro.

I sintomi della colecistite calcolosa in forma acuta iniziano con attacco improvviso colica biliare. Ciò si manifesta nella forma dolore acuto nella zona dell'ipocondrio destro. Il dolore può irradiarsi alla spalla o alla scapola (anche a destra). I fattori che provocano la sindrome del dolore possono essere il consumo di alcol, cattiva alimentazione, fatica. Sullo sfondo di un attacco di dolore, il paziente avverte nausea. Inizia il vomito ripetuto, senza alcun sollievo. Le impurità della bile sono evidenti nel vomito.

Anche la temperatura corporea può aumentare, fino a 38-40 gradi Celsius. Ciò è particolarmente vero per la colecistite calcolotica acuta cancrena. Pressione arteriosa può cadere bruscamente, il paziente avverte dolcezza e inizia a sudare freddo. In alcuni casi iniziano i sintomi dell'ittero: cambiamenti di colore pelle, scolorimento delle feci, ecc.

A forma catarrale colecistite, il dolore aumenta con qualsiasi movimento improvviso e qualsiasi attività fisica. I sintomi si sviluppano abbastanza rapidamente. All'esame, il medico può identificare i seguenti sintomi di conferma della colecistite calcolotica acuta: lingua secca, lieve gonfiore, dolore e tensione muscolare nell'area in cui è proiettata la cistifellea.

La colecistite flemmonosa si sviluppa in presenza di un processo infiammatorio purulento. È caratterizzato da un forte dolore, che aumenta più volte quando si cambia posizione del corpo, si respira o si tossisce. Stato generale peggiora, iniziano l'aumento del polso, l'aumento della temperatura, la nausea e il vomito. Si verifica gonfiore addominale. La mancanza di trattamento tempestivo porterà alla transizione verso la forma cancrena, che comporta il rischio di morte rapida.

La forma cancrena della colecistite calcolotica acuta è associata a un danno parziale o completo alla parete della colecisti. La forma si sviluppa al 3-4° giorno della colecistite acuta, lasciata senza un trattamento adeguato. L'integrità della parete dell'organo è compromessa e la bile può penetrare nella cavità addominale. Questa forma si sviluppa particolarmente spesso nelle persone anziane.

Sintomi caratteristici - forte aumento temperatura corporea, deterioramento della salute. Il dolore nell'ipocondrio destro può diminuire, ma il disagio si diffonderà a tutta la zona addominale. Senza trattamento, la colecistite calcolotica cancrena acuta porta a una morte dolorosa.

Colecistite calcolotica cronica

La colecistite calcolotica cronica è una malattia infiammatoria della colecisti. Il secondo nome è colelitiasi (GSD). Vale la pena considerare più in dettaglio le cause della malattia.

Tutte le sostanze presenti nella bile sono in equilibrio chimico. Qualsiasi cambiamento nella composizione, provocato dall'aumento della concentrazione di una sostanza, può portare alla formazione di calcoli: una parte dei sali disciolti precipiterà e inizierà gradualmente a cristallizzare. Nel tempo, le pietre crescono. Muovendosi con il flusso della bile, portano a danni alla parete della cistifellea. Il paziente sente dolore.

Le pietre potrebbero esserlo misure differenti, presenti nella colecisti in quantità variabili, hanno una superficie liscia o tagliente. Secondo le statistiche, il 10% della popolazione adulta del pianeta ha calcoli nella cistifellea (e nella maggior parte dei casi nelle donne). Questo problema è molto raro nei bambini. Se i calcoli si trovano nel condotto principale, ciò porta ad un blocco meccanico del flusso biliare. La cistifellea si allunga e si allarga leggermente. La parete diventa sottile, il che può causarne la rottura e consentire alla bile di entrare nella cavità addominale. Ciò accadrà se non viene fornito un trattamento tempestivo della colecistite calcolotica cronica.

La colecistite calcolitica in generale può manifestarsi sia in forma acuta che cronica. Tuttavia, la forma acuta viene diagnosticata raramente, poiché è causata dalla presenza di un forte fattore infettivo sullo sfondo della colecistite calcolotica asintomatica.

La forma cronica si sviluppa nell'arco di diversi anni. Pertanto il fattore dannoso principale in questa forma non è l'infezione, ma il blocco del dotto e un cambiamento chimico nella composizione della bile. Precursori della malattia:

• discinesia biliare;
• gastrite cronica, Epatite virale, ulcera peptica, pancreatite cronica, cirrosi epatica;
• obesità, diabete mellito;
• gravidanza, menopausa;
• violazioni della dieta nella colecistite cronica;
• patologie delle vie biliari;
• lavori che richiedono uno sforzo fisico estremo;
• fattori ereditari.

Colecistite nelle donne in gravidanza

Nella maggior parte dei casi, la ragione dello sviluppo della colecistite nelle donne in gravidanza è una diminuzione funzioni contrattili muscoli che controllano il tono dei dotti biliari. Ciò è dovuto all'influenza del leader ormone femminile progesterone sulla muscolatura liscia. Di conseguenza, la bile viene escreta meno intensamente e nella cistifellea iniziano i processi di ristagno. Sullo sfondo, l'infezione penetra nelle pareti della cistifellea e provoca l'inizio del processo infiammatorio.

Un fatto importante: se la colecistite è stata diagnosticata in una donna prima della gravidanza (o è presente in forma cronica), i medici danno quasi il 100% di probabilità che si verifichino esacerbazioni durante l'attesa di un bambino.

La principale manifestazione della colecistite nelle donne durante la gravidanza è il dolore nell'ipocondrio destro. Sensazione dolorosa può variare di intensità, ma nella maggior parte dei casi i pazienti lamentano una sensazione di pesantezza o un dolore sordo e doloroso. Tuttavia, il fattore gravidanza non ci consente di prestare attenzione a questo fattore nel tempo: una donna può spiegare a lungo il dolore con i movimenti del feto e non pensare ad altre cause delle sensazioni. Vale la pena notare che i movimenti fetali aumentano solo il dolore nell'ipocondrio destro.

Nella maggior parte dei casi il motivo per cui si visita un medico è un dolore acuto e crampi che non può essere tollerato. Tale sindrome del dolore indica che la malattia sta progredendo e c'è grosso rischio lo sviluppo di complicazioni (ad esempio pancreatite) che minacceranno la vita del feto e della madre. Pertanto, è meglio prestare attenzione a tutti i tipi di dolore durante la gravidanza.

È importante notare che con la colecistite nelle donne in gravidanza, il dolore nell'ipocondrio destro si intensificherà dopo aver mangiato cibi fritti, grassi, salati o piccanti.

Sintomi caratteristici dell'infiammazione della cistifellea nelle donne:

• una sensazione di amarezza in bocca;
• eruttazione frequente;
• nausea e vomito;
• bruciore di stomaco;
• gonfiore;
• tossicosi prolungata (fino alla 30a settimana invece della 12a).

Come puoi vedere, i sintomi della colecistite sono molto simili ai sintomi della solita condizione di una donna incinta. Questa somiglianza influisce negativamente sulla tempestività della diagnosi. La malattia si trascina e porta conseguenze più indesiderabili.

Colecistite nei bambini

La colecistite nei bambini non è una malattia molto comune, quindi è importante diagnosticarla tempestivamente e correttamente, fornendo un trattamento di qualità. Il dolore addominale in un bambino è sufficiente evento comune, motivo per cui molti genitori non sempre li danno Grande importanza. Tuttavia, il dolore intenso è uno dei sintomi della colecistite.

La malattia nei bambini può manifestarsi in forma acuta o forme croniche. Secondo le statistiche raccolte su un lungo periodo di tempo, si può vedere che sotto gli 8 anni i ragazzi vengono diagnosticati più spesso con la malattia; fino a 14 anni il tasso di incidenza è uguale sia tra i ragazzi che tra le ragazze; dopo i 14 anni , le ragazze hanno maggiori probabilità di ammalarsi (circa 3-4 volte).

Cause di colecistite nei bambini:

• la presenza di infezione nel tratto gastrointestinale;
• discinesia biliare;
• Non dieta corretta, inclusa una grande quantità di grasso;
• dieta scorretta;
• disturbi della motilità gastrointestinale;
• deformazione dei dotti biliari;
• eredità;
• fattori psico-emotivi.

La colecistite acuta nei bambini viene diagnosticata raramente, molto spesso stiamo parlando sulla colecistite cronica in forma catarrale. Anche i calcoli biliari si formano abbastanza raramente.

La colecistite nei bambini può manifestarsi sotto forma di diversi sintomi specifici e fattori generali che indicano la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. Nei più giovani, la malattia inizia con sintomi di intossicazione generale. È importante che i genitori notino le prime manifestazioni. Questo è possibile se monitori attentamente le condizioni del bambino. Dovresti consultare un medico se il tuo bambino ha: alternanza di diarrea e stitichezza, lingua targa gialla, periodicamente non c'è appetito, ci sono lamentele di pesantezza o dolore nell'ipocondrio destro. Queste sono manifestazioni standard di colecistite in forma cronica.

La colecistite acuta è caratterizzata da un'esordio improvviso, senza sintomi precedenti. Il bambino si lamenta dolore parossistico e pesantezza nell'ipocondrio destro. Nausea, eruttazione e vomito sono possibili dopo cibi grassi. Inizia il gonfiore addominale, la temperatura corporea sale a 39 gradi, accompagnata da brividi e pallore.

Pancreatite, appendicite, peritonite e volvolo presentano gli stessi sintomi. In ogni caso dovresti chiamare immediatamente assistenza di emergenza Per diagnosi corretta e prescrizione di cure (principalmente ospedaliere).

Durante l'esame del bambino, il medico sarà guidato da i seguenti sintomi per fare una diagnosi di colecistite:

• tensione e gonfiore della parete addominale;
• brontolio nello stomaco;
• dolore quando si preme nell'area della cistifellea, ecc.

È importante notare che se compaiono i segni di cui sopra, non dovresti mai somministrare antidolorifici a tuo figlio: ciò porterà alla lubrificazione. sintomi clinici e diagnosi errate.

Trattamento della colecistite

Come trattare la colecistite? Poiché la colecistite si verifica a causa di un'infezione, se ci sono segni della sua esacerbazione, il paziente deve assumere antibiotici, prescritti da un medico dopo aver subito un test della bile. Per alleviare il dolore, al paziente vengono prescritti antispastici. Questi includono no-spa, papaverina in compresse e supposte, duspatalin e altri. Nel trattamento della colecistite vengono utilizzati agenti coleretici, selezionati in base al funzionamento delle vie biliari. Se c'è ristagno della bile, è necessario assumere farmaci del gruppo colecinetico: berberina, sorbitolo, xilitolo e magnesia.

Per la colecistite, il metodo della tubatura può aiutare. Utilizzando questo metodo, i dotti biliari vengono lavati e viene stimolata la secrezione della bile dalla cistifellea. Al mattino bere un bicchiere di acqua minerale a stomaco vuoto. Acqua naturale temperatura ambiente, a cui è possibile aggiungere un cucchiaio di xilitolo, sorbitolo o magnesia. Quindi il paziente dovrebbe sdraiarsi sul lato destro, posizionando a termoforo caldo, e rimanere in questa posizione per un'ora e mezza o due. La procedura può essere eseguita una volta ogni 3 giorni; 10 procedure sono sufficienti per un corso.

È severamente vietato eseguire il tubing su pazienti affetti da colelitiasi, poiché ciò può causare movimento forte bile e calcoli che bloccheranno il passaggio del dotto biliare e sarà necessario un intervento chirurgico urgente. I calcoli più pericolosi per la vita sono quelli con un diametro di un centimetro, poiché quelli piccoli possono passare, mentre quelli grandi rimangono incastrati nei dotti della cistifellea.

Il trattamento della colecistite prevede il consumo di acque minerali ad alta mineralizzazione. Devi berli mezz'ora prima dei pasti, l'acqua dovrebbe essere a temperatura ambiente. Se non ci sono calcoli, si consiglia di bere decotti coleretici di erbe immortelle, seta di mais, erba di San Giovanni. I decotti possono essere preparati e bevuti per un lungo periodo in autunno o in inverno, comprese le erbe per aumentare l'immunità e rafforzare la cistifellea: citronella, rodiola, eleuterococco, ginseng e altri.

Medicinali per la colecistite

Il trattamento della colecistite con i farmaci è la base della terapia per questa malattia. La fisioterapia e la fitoterapia sono metodi che vengono utilizzati solo dopo aver rimosso i sintomi e le cause della riacutizzazione. Prima di ciò, è importante assumere i farmaci selezionati dal medico, tra cui:

Dopo aver interrotto il processo infiammatorio, il trattamento della colecistite e della pancreatite con farmaci può richiedere la dissoluzione dei calcoli con l'aiuto di farmaci. A questo scopo i medici utilizzano l’acido chenodesossicolico o ursodesossicolico. La loro efficacia colpisce solo circa il 20% dei pazienti, quindi la prescrizione dei farmaci richiede chiare indicazioni diagnostiche.

Il dosaggio dei farmaci per ciascun paziente è determinato individualmente. È necessario assumere numerosi farmaci per un lungo periodo di tempo (circa 12 mesi), monitorando periodicamente i parametri biochimici del sangue ed eseguendo la diagnostica ecografica. L'automedicazione con farmaci può portare all'infiammazione del pancreas (pancreatite) e al blocco dei dotti biliari.

Nella fase di remissione, i pazienti vengono prescritti farmaci coleretici(se la diagnosi indica l'assenza di calcoli confermati). La scelta dei farmaci è molto ampia: cardo mariano, nicodina, fumo, tanaceto, hofitol e molti altri.

Trattamento della colecistite con rimedi popolari: il più efficace

Aria. 1 cucchiaino di rizomi tritati per 1 tazza di acqua bollente. Lasciare agire per 20 minuti, filtrare e consumare 0,5 tazze 4 volte al giorno.

Voloduška. Versare 5-10 g di radici in 1 bicchiere d'acqua e far bollire fino a quando la metà del volume d'acqua originale sarà evaporata. Quindi raffreddare e filtrare. Bere 0,5 tazze 3 volte al giorno. In caso di infiammazione della cistifellea si può versare 5 g di erba, aggiungere 1 bicchiere di acqua bollente, lasciare raffreddare e filtrare. Bere 0,5 tazze 3 volte al giorno prima dei pasti.

Poligono d'uccello. 1 cucchiaio. versare un cucchiaio di erbe in 1 bicchiere d'acqua e far bollire per mezz'ora a bagnomaria. Lasciare agire per 15 minuti e poi filtrare. Prendi 3-4 volte al giorno, 1 cucchiaio. cucchiaio.

Origano. Versare 1 cucchiaino di erba in 1 bicchiere di acqua bollente. Lasciare agire per 2 ore. Bevi ¼ di tazza 3 volte al giorno.

Seta di mais. 1 cucchiaio. Versare 1 tazza di acqua bollente su un cucchiaio di colonne di mais con stimmi, lasciare agire per 60 minuti, filtrare. Utilizzare l'infuso 1 cucchiaio. cucchiaio ogni 3 ore.

Olio vegetale all'alloro. Mescolare 200 g di olio di girasole, mais, cotone con 30 foglie di alloro tritate. Infondere la miscela per 3-6 giorni, filtrare alla fine. Assumere 10-15 gocce, mescolate con il tè, 2-3 volte al giorno. Consigliato per colecistite cronica e colelitiasi.

Miele, olio d'oliva, limone. Mescolare 1 kg di miele di alta qualità, 1 bicchiere di olio d'oliva, 4 limoni tritati (sbucciarne 2). Mescolare bene il tutto e riporre in un contenitore sigillato. Da tenere in frigorifero. Mescolare prima di ogni utilizzo. Usa 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Si consigliano 3-4 corsi nell'arco di 1 anno.

Il platano è grande. 1 cucchiaio. Versare 1 tazza di acqua bollente su un cucchiaio di erbe e lasciare agire per 10 minuti, quindi filtrare. Norma quotidiana- 1 bicchiere (da bere a piccoli sorsi durante la giornata).

Achillea. Preparare 2 cucchiaini in 1 bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 60 minuti, quindi filtrare. Bere ¼ di tazza 4 volte al giorno prima dei pasti.

Salvia officinalis. Preparare 2 cucchiaini di foglie in 2 tazze di acqua bollente, lasciare agire per mezz'ora, filtrare. Utilizzare l'infuso 1 cucchiaio. cucchiaio ogni 2 ore.

Come alleviare un attacco di colecistite a casa?

La decisione più saggia è chiamare immediatamente i servizi di emergenza. È vietato alleviare il dolore da soli. Non è consigliabile applicare una piastra elettrica sul punto dolente. Le misure elencate allevieranno temporaneamente la condizione, ma non consentiranno al medico di fare una diagnosi corretta a causa della distorsione del quadro clinico.

È meglio cercare aiuto medico proprio all'inizio di un attacco di colecistite. L'assistenza medica tempestiva (nella maggior parte dei casi in ambiente ospedaliero) rimuoverà infiammazione acuta in 3 giorni, eliminare completamente i sintomi in 10 giorni. In futuro, per evitare attacchi ripetuti, lo sviluppo di pancreatite e la necessità asportazione chirurgica cistifellea, si consiglia di aderire a una dieta e mantenerla immagine sana vita con una routine quotidiana.

Dieta per colecistite

L'esacerbazione della colecistite è il risultato del ristagno della bile causato da in modo sedentario vita, frequente situazioni stressanti, alcolismo, dieta malsana (mangiare cibi grassi, pasti irregolari). Le condizioni del paziente durante il periodo di esacerbazione sono gravi: se parliamo di acuto colecistite calcolotica, quindi anche i movimenti leggeri causano non solo disagio, ma anche coliche epatiche.

La dieta per l'esacerbazione della colecistite si basa principalmente sul consumo di cibi esclusivamente frullati. Dovrai essere paziente durante questo periodo, seguendo attentamente le esigenze dietetiche: una volta terminata l'esacerbazione, non puoi rispettare questa regola, macinando solo la carne con le vene. Durante una riacutizzazione, dovresti limitare l'assunzione di sale ed escludere cibi fritti, grassi e piccanti dalla tua dieta.

Una dieta equilibrata per la colecistite è rapporto corretto proteine ​​vegetali e animali, questo per fornire all'organismo una quantità sufficiente di vitamine, minerali, fibre origine vegetale. Durante i periodi di esacerbazione, dovresti evitare di mangiare uova in qualsiasi forma: possono aumentare il dolore e gli attacchi colica epatica. Se per qualche motivo vuoi mangiare un uovo, questo è consentito solo sotto forma di frittata al vapore.

Uno di i punti più importanti La terapia per la colecistite acuta e cronica è un'alimentazione rigorosa. Nella forma acuta della colecistite è meglio non mangiare nulla per due giorni; si possono bere tè leggeri, bevande alla frutta, succhi diluiti con acqua uno a uno, oppure acqua minerale senza gas. Quindi puoi includere nella tua dieta zuppe e porridge di purea, ricotta a basso contenuto di grassi, carne bollita e pesce al vapore. Dopo una settimana puoi seguire una dieta, escludendo prodotti nocivi. I pasti dovrebbero essere frequenti, in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Il cibo dovrebbe essere caldo, non molto caldo o freddo, per non provocare un secondo attacco.

La dieta per la colecistite ti consente di mangiare verdure, frutta, latte, zuppe di cereali, borscht e zuppa di cavolo senza carne, in brodo semplice. I latticini includono latte a basso contenuto di grassi, latticini, kefir, yogurt, acidophilus, ricotta a basso contenuto di grassi. Puoi usare il pane di ieri o il pane leggermente essiccato.

È severamente vietato includere nella dieta per la colecistite prodotti come: pasta sfoglia, pasticceria fresca e pane, pasticcini, torte e altri dolci con panna, torte fritte, carne e brodi forti, zuppa di cavolo acido, carni grasse (agnello e maiale ), selvaggina, carni fritte, carni affumicate, insaccati, cibo in scatola, pesce grasso, caviale, salato e pesce affumicato, burro e strutto, senape e condimenti piccanti, uova in qualsiasi forma, cipolle verdi, funghi, ravanelli, aglio, rafano, verdure salate e in salamoia, cioccolato, cacao, gelato, caffè nero, bevande fredde gassate. L'alcol in qualsiasi dose è severamente vietato.

Dieta per colecistite acuta: nutrizione terapeutica

La dieta 5c è delicata, senza irritanti meccanici e chimici. Ciò significa mangiare solo cibo frullato. Composizione chimica di questa dieta: 50 g di proteine, 40 g di grassi, 250 g di carboidrati al giorno. Contenuto calorico giornaliero - 1600 Kcal. La dieta n. 5c, in particolare, comprende cracker di grano, purea di ricotta a basso contenuto di grassi, purea di carne e pesce al vapore.

Menu dietetico approssimativo di 1 giorno n. 5c con colecistite acuta:

• assunzione giornaliera di zucchero - 40 g, pane secco (bianco) - 200 g;
• prima colazione: fiocchi d'avena frittata di albumi frullata e cotta a vapore, tè;
• seconda colazione: purea di carote, decotto di rosa canina;
• pranzo: mezza porzione di zuppa di purè di patate, soufflé di carne al vapore, mela al forno;
• merenda pomeridiana: composta di frutta frullata;
• cena: budino di ricotta, tè;
• di notte: un bicchiere di kefir magro o decotto di rosa canina.

Dopo 5-10 giorni di osservanza di tale dieta, a condizione che la fase di esacerbazione venga interrotta, è possibile passare alla dieta n. 5.

Dieta per colecistite cronica

Una dieta per la colecistite cronica ti consente di includere i seguenti prodotti nella tua dieta: pane da Farina di frumento 1a e 2a scelta, segale da farina sbucciata e setacciata. Il requisito principale del pane è che sia il pane di ieri. Puoi mangiare biscotti secchi e cracker. Carne e pesce magri, ricotta e mele sono ammessi come riempitivi per torte salate.

Il menu può includere vermicelli, pasta piccola, gnocchi e cheesecake. Zuppe: zuppe di verdure e cereali con brodo vegetale, zuppe di latte con tagliatelle, borscht vegetariano o di frutta, zuppe di barbabietola rossa. La farina e le verdure per il condimento non devono essere fritte, ma essiccate. Con la colecistite cronica, puoi mangiare carne magra e povera di grassi prodotti a base di carne a base di carne di manzo, agnello, maiale, vitello, coniglio. Dal pollame, puoi mangiare carne di pollo e tacchino senza pelle, bollita e cotta al forno (ma dopo la bollitura).

È consentito il pesce magro (merluzzo, lucioperca, orata, navaga, pesce persico, nasello argentato), al vapore, bollito e sotto forma di polpette. È possibile consumare latte e prodotti in genere o come additivi ai piatti (porridge, salse). Usa la panna acida come condimento per le insalate. Tipi di formaggi ammessi: russo, Yaroslavl. I cereali consigliati sono farina d'avena, riso e grano saraceno. Tra i grassi è meglio dare la preferenza a quelli vegetali.

Le verdure possono essere consumate crude, al forno o bollite. Spezie consentite: aneto e prezzemolo, peperone rosso macinato, cannella, foglia d'alloro, vanillina, chiodi di garofano (tutti in quantità limitata).

Un'alimentazione adeguata per la colecistite cronica è descritta in dettaglio nei requisiti della dieta n. 5, la dieta ufficialmente approvata per questo tipo di malattia. Se lo segui costantemente, puoi ridurre al minimo il numero di riacutizzazioni e non provare disagio. È meglio coordinare preventivamente qualsiasi dieta con il medico.

Miele per la colecistite

Il miele per la colecistite è consentito e raccomandato a causa di una serie di benefici. In particolare il prodotto ha effetto coleretico, è in grado di alleviare il dolore e di prevenire il ristagno biliare (rilevante nella colecistite cronica).

Si consiglia di assumere il prodotto nel seguente modo: Sciogliere 1 cucchiaio in un bicchiere acqua calda e bere a stomaco vuoto al mattino. Dopo averlo preso, sdraiati sul lato destro. Il corso del trattamento dura da 5 a 7 giorni. Per la colecistite calcolotica, si consiglia di assumere pannocchie di mais con miele: questo è uno dei mezzi per sciogliere i calcoli. Naturalmente qualsiasi terapia di questo tipo deve essere concordata con il medico curante.

La terapia con il miele non è un’alternativa alla terapia farmacologica e dietetica. Si consiglia di utilizzare il miele in combinazione trattamento generale- solo in tali situazioni esso caratteristiche benefiche sarà appropriato.

Dopo che il medico curante ha determinato la raccomandazione dose giornaliera tesoro, non consumare l'intera quantità in una volta. È meglio iniziare a usare 0,5 cucchiaini e vedere come reagisce il corpo. Se mancante effetti collaterali COME eruzione cutanea, disbatteriosi: puoi consumare il miele nella dose raccomandata. Esistono diversi metodi per utilizzare il prodotto:

• mattina e sera bere 100 ml di prodotto diluito;
• Mangia 1 cucchiaio 3 volte al giorno. cucchiaio;
• ognuno di questi metodi è studiato per consumare il miele per 1-2 mesi con ulteriori pause;
• per la stitichezza frequente, puoi mangiare 1 cucchiaio. cucchiaio di miele con 1 cucchiaio. cucchiaio di succo di aloe per 30 minuti. Prima dei pasti;
• Puoi addolcire il tè, la composta, la bevanda alla frutta, il kefir con il miele;
• Sono accettabili casseruola con miele e altri piatti.

Prevenzione della colecistite

La prevenzione della colecistite ha lo scopo di ridurre la probabilità di formazione di calcoli biliari. Innanzitutto è necessario monitorare la qualità e le modalità di consumo degli alimenti. Non puoi saltare i pasti. Si consiglia di fare colazione, pranzo e cena allo stesso orario. Si consiglia alle persone con colecistite cronica di attenersi a pasti frazionati, dividi i tuoi pasti in piccole porzioni e mangia cinque volte al giorno. Sarà più facile per il corpo far fronte al cibo e eviterai una crisi ripetuta.

La prevenzione della colecistite include dieta sana, esclusi grassi saturi e animali, sale e condimenti piccanti. Cibi grassi contribuiscono alla formazione di calcoli e all'aumento di peso in eccesso. La dieta dovrebbe includere polmoni e cibi salutari. Puoi mangiare prodotti a base di latte fermentato leggero, piatti a base di verdure, frutta e cereali. Gli alimenti affumicati, gli alimenti trasformati e i dessert grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta. È meglio evitare per sempre le bevande alcoliche.

Esercizio e immagine attiva vita sono incluse nelle misure per prevenire la colecistite. Immagine sedentaria la vita porta ad un aumento di peso eccessivo e al ristagno nel corpo, che può portare alla formazione di calcoli biliari. Il lavoro d'ufficio dovrebbe includere pause orarie con un breve riscaldamento di tutte le parti del corpo. È meglio per la tua salute fare ginnastica, pilates, nuoto o camminare regolarmente. Se non puoi andare in palestra, cammina più spesso, fai delle passeggiate aria fresca Con qualsiasi tempo. Evitare attività fisiche stressanti ed eccessive, poiché possono portare alla ricaduta della colecistite.

Uno dei motivi principali per lo sviluppo della colecistite è l'eccesso di peso. Più è alto, più più rischio la comparsa di calcoli biliari. Pertanto, è necessario monitorare la dieta, attività fisica, e quando sovrappeso devi assolutamente perdere peso. Quando si perde peso, fare attenzione a non seguire diete che promettono di perdere dieci chilogrammi in una settimana. Perdita rapida il peso indebolisce il corpo e aumenta il rischio di calcoli biliari. È meglio contattare un nutrizionista che creerà la giusta dieta e il programma di perdita di peso. Puoi perdere 1,5 chilogrammi a settimana.

La colecistite cronica senza calcolo è un processo infiammatorio a lungo termine nella cistifellea, caratterizzato da ridotta motilità e alterazioni fibrose nelle pareti, ma non accompagnato dalla formazione di calcoli. Le cause di questa forma di infiammazione sono spesso la cattiva alimentazione e le infezioni. La colecistite acuta può verificarsi anche in forma acuta a causa di diabete mellito, digiuno prolungato, interventi chirurgici estesi e altre condizioni che portano al ristagno della bile.

La malattia si manifesta con una frequenza di circa 7 casi ogni 1000 persone, le donne ne sono colpite circa 3-4 volte più spesso rispetto alla popolazione maschile. Va notato che la colecistite cronica non calcolata è abbastanza comune tra i bambini.

Quadro clinico

Il quadro clinico della malattia è caratterizzato da un decorso lungo, recidivante e progressivo, in cui si distinguono periodi di remissione ed esacerbazione. Per la colecistite cronica non calcolosa sintomo tipico fa male, Dolore sordo sotto la costola destra, talvolta nella regione epigastrica. Sensazioni dolorose può durare a lungo, da diverse ore a settimane. L'insorgenza o l'intensificazione del dolore è spesso associata a errori nella nutrizione. Pertanto, dopo il consumo può svilupparsi un'esacerbazione della malattia grande quantità cibi grassi, consumo di alcol, bevande gassate e fredde, piatti piccanti, uova.

A volte l’infiammazione colpisce il tessuto attorno all’organo e si sviluppa la pericolecistite. In questo caso la sindrome del dolore diventa costante e più intensa, i sintomi si intensificano con i cambiamenti nella posizione del corpo e nel piegarsi in avanti. Caratteristica è l'irradiazione del dolore alla regione sottoscapolare destra, lato destro collo, spalla, regione lombare. Spesso si verifica dolore riflesso nel cuore.

Il sintomo di Murphy: quando si preme sulla cistifellea durante l'inspirazione, si verifica un dolore acuto

Inoltre, i sintomi della dispepsia sono caratteristici della colecistite della forma non calcolosa. Questi includono:

• sensazione di nausea,
• eruttazione amara e
• bruciore di stomaco,
• amarezza, secchezza, ;
• cambiamento nella natura delle feci (la diarrea è sostituita dalla stitichezza).

Durante il periodo di esacerbazione della colecistite acuta, sono possibili sintomi di intossicazione. I pazienti sono preoccupati per brividi, debolezza, malessere, mal di testa, disordini del sonno. La temperatura raramente supera i 38 gradi. Se la febbre raggiunge valori più elevati, ciò può indicare complicazioni (empiema della colecisti, colangite).

Importante: se hai segni di colecistite cronica, dovresti contattare un gastroenterologo.

Trattamento della malattia

In caso di grave esacerbazione della colecistite non calcolosa, il trattamento viene effettuato in ospedale. L'obiettivo della terapia è alleviare le riacutizzazioni, prevenire e trattare le complicanze. La terapia conservativa è solitamente sufficiente. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti in caso di riacutizzazioni frequenti e gravi, grave deformazione della cistifellea e uso inefficace dei farmaci.

Cibo dietetico

Medicinali

Il trattamento farmacologico della colecistite acuta cronica è finalizzato a risolvere i seguenti problemi:

• eliminazione della sindrome del dolore;
• ripristino della motilità e del tono delle vie biliari;
• soppressione del processo infiammatorio e infettivo nella cistifellea;
• normalizzazione della digestione compromessa.

Solitamente utilizzato per la colecistite non calcolosa antispastici, antibiotici, agenti che normalizzano la motilità della cistifellea e dell'intestino. In caso di grave intossicazione, eseguire terapia infusionale. Se durante l'esame viene esclusa la colelitiasi, è possibile utilizzarla farmaci coleretici a base di acido ursodesossicolico.

Per normalizzare il processo di digestione preparati enzimatici. Per le esacerbazioni della colecistite acuta, il trattamento dura circa 2 settimane, ma con lo sviluppo di complicanze può essere più lungo. Dopo che i sintomi acuti sono stati eliminati, il medico può prescrivere la fisioterapia che migliorerà attività contrattile cistifellea.

Per mantenere la remissione della colecistite cronica non calcolitica, è utile il trattamento con rimedi erboristici.

Le farmacie vendono preparati coleretici già pronti, che sono molto comodi da usare.

Per migliorare la secrezione biliare e ridurre il processo infiammatorio, vengono utilizzati decotti di tanaceto, achillea, liquirizia, olivello spinoso e altre piante medicinali.

Importante: prima di utilizzare uno qualsiasi dei metodi di trattamento presentati, è necessario consultare il proprio medico.

Diverse ricette medicina tradizionale per il trattamento della colecistite calcarea.