Algoritmo di primo soccorso per le coliche epatiche. Chi soffre più spesso di coliche epatiche: uomini o donne? Come trattare questa malattia

La colica epatica è una delle forme cliniche della colelitiasi. Gli attacchi si verificano spontaneamente e sono accompagnati da un forte dolore acuto nell'ipocondrio destro. Si ripetono e la loro intensità non fa che crescere. Può accompagnarsi una colica epatica urolitiasi, essendo il sintomo principale questa violazione. Questa manifestazione della formazione di calcoli biliari è più tipica degli uomini che delle donne. Le convulsioni si verificano in un rappresentante maschile su dieci che è malato urolitiasi. Nelle donne, tali attacchi si verificano la metà delle volte. Se il dolore non scompare per più di due ore e diventa più grave, è necessario farlo urgentemente chiamata ambulanza, poiché misure premature mettono a rischio la salute umana.

1 Ragioni di tale violazione

Lo sviluppo della colica epatica è associato a molti fattori. Ma il prerequisito principale sono i calcoli biliari. Ciò provoca processi stagnanti. Di norma, questo fenomeno è accompagnato da un forte dolore, che si ripete con chiara frequenza, ma si verifica spontaneamente. Il dolore è localizzato nel basso addome a destra e può irradiarsi alla scapola destra e alla clavicola destra.

Questa condizione può essere una conseguenza di un'attività fisica intensa o stress emotivo. Questi fattori provocano un aumento della produzione di adrenalina, che a sua volta mette tutti i muscoli e i vasi sanguigni in uno stato di estrema tensione, provocando spasmi. Sono il prerequisito principale per i processi biliari stagnanti nei dotti epatici. Ciò si traduce in dolori acuti e brucianti che una persona a volte non è in grado di affrontare da sola.

La presenza di un calcolo nella cistifellea non è l'unica causa di colica epatica. Medicina moderna evidenzia una riga fattori aggiuntivi che contribuiscono allo sviluppo di tale disturbo. Tra questi, i motivi più comuni sono:

• grave distensione della cistifellea o dei suoi dotti;
• spasmo della muscolatura liscia;
• irritazione della vescica con calcoli;
• abuso di cibi grassi o piccanti;
• bevendo alcool;
• deviazione dalla dieta e dalla routine quotidiana.

A seconda della zona della colecisti in cui si trova il calcolo, appare la natura corrispondente del dolore. La colica biliare si concentra in tre aree:

1. Zona "Mute". Ciò include il fondo e il corpo. Se non c'è processo infiammatorio, il dolore non si verifica.
2. Zona moderatamente sensibile. Comprende il corpo, l'imbuto e il collo. Quando una pietra tocca questo luogo, il deflusso della bile diventa difficile. La persona inizia a sentire un dolore lieve e tollerabile, che scompare nel tempo.
3. Zona di flusso. Le pietre sono nei canali e bloccano completamente il sentiero. La bile ristagna e questo provoca un disagio acuto e forte. Questa condizione dura finché la pietra non si allontana e apre i condotti.

Colica epatica - violazione pericolosa, che può portare a conseguenze disastrose. Ai primi segni di un attacco è meglio consultare immediatamente un medico per evitare complicazioni della malattia. Il medico identificherà la causa della colica epatica e prescriverà la terapia.

2 Come si manifesta questa violazione?

Ogni malattia è caratterizzata da un quadro clinico specifico. La colica biliare non fa eccezione; i suoi sintomi non sono molto vari, ma di solito sono espressi in modo chiaro e acuto. La medicina moderna indica i seguenti segni di questo disturbo:

1. Dolore intenso. Coprono il lato destro dell'addome, talvolta interessando la scapola destra e la clavicola. Gli attacchi iniziano principalmente di notte e durano diverse ore o più. Quando il dolore copre l'intero addome, è difficile per il paziente sdraiarsi sul lato destro ed è doloroso muoversi. È pronto caso estremo quando devi chiamare un'ambulanza.
2. Urgenza di vomitare. Il paziente può avere continuamente nausea. Vomita, ma il risultato non appare. La pulizia dello stomaco non porta alcun miglioramento del benessere.
3. Disturbi della pelle. Il corpo si ricopre di sudore freddo, l'eccesso di umidità introduce disfunzioni nel normale funzionamento di tutti i sistemi. La pelle assume una tinta bianca o gialla. I sintomi dell'ittero possono essere visibili esternamente.
4. Gonfiore cavità addominale. Quando senti l'addome, potresti avvertire un leggero gonfiore e tensione muscolare. Se tocchi la costola con il palmo della mano, sentirai una sensazione di dolore e disagio nell'ipocondrio destro.
5. Aumento della temperatura corporea, soprattutto se sono presenti processi infiammatori.
6. Significativo scurimento delle urine e schiarimento delle feci.

Tra le altre manifestazioni, puoi osservare un aumento della frequenza cardiaca. In cui pressione arteriosa rimane entro i limiti normali. Quando inizia un attacco, il dolore si sviluppa gradualmente. In media ci vogliono dai 15 ai 60 minuti. Quando il dolore raggiunge il suo apice, può durare sei ore. IN pratica medica Ci sono casi in cui l'attacco dura più di un giorno, ma ciò accade molto raramente e solo in casi estremamente avanzati. In alcuni pazienti, la colica epatica non si ripresenta più di una volta. Ciò significa che è stato provocato da fattori collaterali: stress, attività fisica.

Ai primi segni di colica epatica è necessario comprenderne le cause. La diagnosi deve essere fatta da un medico dopo che tutti gli esami, le procedure e i test richiesti sono stati completati. test necessari. Sulla base dei risultati ottenuti, verrà identificata la causa principale degli attacchi, verso la quale sarà diretto il complesso terapeutico.

3 Come trattare questa malattia

Il corso della terapia è prescritto solo da un medico. Ma ci sono momenti in cui è urgentemente necessario agire e fornire il primo soccorso in caso di colica epatica a casa. Questo non è sempre giustificato o efficace, ma aiuterà ad alleviare la condizione fino all'arrivo del medico. Il paziente deve essere fornito riposo a letto e cura adeguata. Dovresti anche prendere antidolorifici o polveri e puoi ricorrere a farmaci che alleviano gli spasmi. Inoltre, viene utilizzata una piastra elettrica per alleviare i sintomi del dolore. Ma questo non sempre aiuta, poiché il termoforo agisce solo esternamente.

Se il dolore non scompare per più di sei ore e diventa più forte, non si può parlare di misure indipendenti.

Azioni non professionali potrebbero essere inappropriate e danneggeranno solo il paziente. Pertanto, i pazienti vengono ricoverati urgentemente in ospedale e il trattamento continua chirurgicamente.

Se la diagnosi suona come colica acuta, le cure di emergenza hanno altri parametri. Anche il paziente è ricoverato in ospedale. Successivamente vengono effettuati gli esami e solo dopo questi i medici decidono come verrà effettuata la terapia.

La colica epatica può essere curata anche a casa. Se il paziente ha un attacco solo una volta, la terapia mira a prevenirlo fenomeno ripetuto. È molto importante aderire alla dieta prescritta dal medico e dedicare abbastanza tempo aria fresca e rifiutare categoricamente cattive abitudini. La chiave è una corretta alimentazione, esercizio fisico regolare e uno stile di vita sano trattamento di successo e prevenzione di attacchi ricorrenti.

Bolla o tratto biliare sopra l'ostacolo. Il codice viene fornito per indicare la colica epatica (biliare) nell'ICD-10: K80.2.

Oggi parleremo dei sintomi e del trattamento della colica epatica nelle donne e negli uomini, come fornire il primo soccorso urgente per un attacco di dolore a casa.

I fattori provocatori nel verificarsi di un attacco sono emozioni negative, cibo ricco, consumo di grassi, spezie, condimenti piccanti, bevande alcoliche, attività fisica, guida brutta strada, così come lavorare in posizione inclinata.

A volte i precursori di un attacco sono la nausea, una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro o nella regione epigastrica; spesso questi precursori indicano la natura infiammatoria della malattia.

Nelle donne, le coliche spesso coincidono con le mestruazioni o si verificano dopo il parto.

Dolore acuto e acuto, di regola, si manifesta all'improvviso, spesso di notte, è localizzato nell'ipocondrio destro (a volte nella regione epigastrica), spesso si irradia a spalla destra e la scapola, il collo, talvolta si diffonde dall'ipocondrio destro all'intero addome. Meno comunemente, il dolore si irradia a sinistra, nella regione del cuore, provocando un attacco di angina.

Il dolore (molto intenso) può essere costante e crampiforme.

Attacco di colica epatica

Un attacco di colica biliare può essere accompagnato da vomito ripetuto, che non porta sollievo.

La durata di un attacco doloroso varia da alcuni minuti a diverse ore, in alcuni pazienti fino a 2 giorni. Di solito il paziente è agitato, geme, pallido, coperto di sudore, cerca di trovare posizione comoda.

A volte l'attacco è meno acuto. Durante un attacco doloroso, lo stomaco è gonfio, la parete addominale è tesa, il paziente risparmia lo stomaco durante la respirazione. La palpazione dell'ipocondrio destro è molto dolorosa, la protezione muscolare la rende difficile.

Dopo che il dolore si è attenuato, è possibile palpare il fegato ingrossato, doloroso e talvolta disteso cistifellea.

Da ulteriori sintomi Si notano iperestesia cutanea nell'ipocondrio destro, sintomo frenico (dolore quando si preme nell'area delle gambe del muscolo sternocleidomastoideo destro), sintomo di Ortner (dolore acuto quando si tocca lungo l'arco costale destro).

Spesso la colica epatica è accompagnata da un rapido e significativo aumento della temperatura; la febbre non dura a lungo. La leucocitosi nelle coliche è insignificante.

Diagnosi. Caratteristico per semplice colica renale considerato veloce sviluppo inverso tutte le manifestazioni dolorose dopo che l'attacco di dolore si attenua.

La colica epatica può essere l'inizio dello sviluppo della colecistite acuta.

Pronto soccorso: colica epatica, cosa fare

Il primo pronto soccorso preospedaliero per un attacco di colica biliare a casa per alleviare il dolore consiste nel seguente algoritmo:

1. Posizionare il paziente sul lato destro su un termoforo, somministrare 1–2 compresse No-shpy(drotaverina).

Queste misure possono essere eseguite solo se il paziente sa di avere una malattia da calcoli biliari.

Se si verifica per la prima volta una colica epatica (un attacco di colelitiasi), chiamare un medico.

Tra le circostanze che provocano la comparsa di coliche, Grande importanza fa una cena grassa e pesante, bevendo bevande alcoliche. Ipotermia, affaticamento, tremore e guida, pesantezza lavoro fisico, emozioni acute, ecc.

La colica può provocare il passaggio di un calcolo nell'intestino e talvolta è possibile trovare un calcolo nelle feci 1-3 giorni dopo l'attacco.

Sollievo dal dolore: farmaci e farmaci

Assistenza di emergenza da parte di un paramedico dell'ambulanza.

Se non vi sono dubbi sulla correttezza della diagnosi, vengono prescritti antispastici e antidolorifici (0,5-1 ml di soluzione di atropina allo 0,1%, 1-2 ml di soluzione di papaverina al 2%, 1 ml di soluzione di platifillina allo 0,2%, 1-2 ml di soluzione di promedolo all'1% o 1 ml di soluzione di pantopon al 2%).

Ricovero ospedaliero. Se la colica epatica non può essere fermata, ricovero in ospedale chirurgico.

Trattamento della colica epatica a casa

Consideriamo metodo popolare trattamento delle coliche biliari, dieta per la colelitiasi, come alleviare le coliche epatiche e il dolore a casa.

Si consiglia ad un paziente affetto da colica epatica di:

1. mantenere il riposo a letto;
2. organizzare pasti frazionati (mangiare in piccole porzioni, ma spesso);
3. escludere dalla dieta alimenti contenenti molto colesterolo: tuorlo d'uovo, cervello, fegato, caviale, carne grassa, pesce grasso, ecc.;
4. smettere di bere alcolici;
5. visitare regolarmente il bagno turco russo;

Accettare tintura di vodka germogli di betulla: Prendere 10 grammi di germogli di betulla, schiacciateli bene nel mortaio e versateli 100 ml di vodka, lasciare agire per diversi giorni; sottoporre a tensione; bere un cucchiaino tre volte al giorno un quarto d'ora prima dei pasti.

Prendi un infuso di fiori Immortelle sabbiose: versare un cucchiaio di fiori secchi in 250 ml di acqua bollente e lasciare in un contenitore chiuso per circa mezz'ora, filtrare; bere l'infuso in più dosi durante la giornata.

Durante un attacco, fai un clistere con un infuso di fiori. camomilla: versare un cucchiaio di fiori secchi con un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per 15-20 minuti, filtrare; iniettare 100-200 ml di infuso caldo nel retto; Dopo il clistere si consiglia di fare un bagno caldo (15-20 minuti), quindi andare a letto.

1. frutti di ginepro comune – 3 parti,
2. Erbe Salvia officinalis – 3 parti,
3. erba di menta piperita - 3 parti,
4. erba di timo strisciante - 2 parti,
5. erba di assenzio – 1 parte.

Versare un cucchiaio del composto in due bicchieri d'acqua, cuocere a fuoco lento per 1 minuto, poi lasciar riposare per un'ora, filtrare; bere mezzo bicchiere da otto a nove volte al giorno, poi, se si nota un miglioramento, ridurre la dose a cinque e tre volte al giorno.

Prevenzione

Per prevenire attacchi frequenti di colica biliare è necessario.

Sciroppo di barbabietola. Prendete alcune barbabietole, sbucciatele, tagliatele e fatele cuocere a lungo finché il brodo non si addensa e diventa come uno sciroppo. Prendi questo decotto ¼ di tazza tre volte al giorno prima dei pasti. I guaritori consigliano di bere questo sciroppo per un lungo periodo, quindi la dissoluzione dei calcoli biliari avverrà gradualmente e indolore.

Infuso di rafano nel latte. Grattugiare 4 cucchiai di rafano, mescolarlo con un bicchiere di latte, scaldare fino quasi al bollore (ma non bollire) e lasciare in un luogo tiepido per 10 minuti. Poi filtrate, spremete i fondi e bevete un po' di tutto durante la giornata.

Bevi 10 bicchieri alla volta tè molto caldo entro 15 minuti. Ciò ammorbidisce notevolmente le pietre, trasformandole in sabbia e rendendone più facile l'uscita.

Decotto di radici di tarassaco. Versare un cucchiaino di radici tritate in 1 bicchiere d'acqua e far bollire per 20 minuti. Bevi un quarto di bicchiere 4 volte al giorno.

Decotto di foglie di betulla Opzione 1. Versare un bicchiere di acqua bollente su un cucchiaio con la parte superiore delle foglie di betulla, far bollire per 20 minuti, lasciare agire per 1 ora, filtrare. Bere un bicchiere di decotto a lungo, 2 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti.

Opzione 2. Raccogli e asciuga la primavera foglia di betulla la dimensione di un centesimo. Versare 2 cucchiai di foglia secca in un bicchiere di acqua bollente, far bollire a fuoco basso finché il volume non si sarà ridotto della metà, quando si sarà raffreddata filtrare. Prendi 1 cucchiaio da dessert tre volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 3 mesi. Buono per piccole pietre. Quando i calcoli passano, possono verificarsi dolore, nausea e bruciore.

Infuso di foglie di betulla bere 3 tazze al giorno.

Olio d'oliva. Assumere l'olio mezz'ora prima dei pasti, iniziando con mezzo cucchiaino e lavorando fino a mezzo bicchiere. Il trattamento dura 2-3 settimane.

Infuso di seta di mais. Un cucchiaio di stimmi per 600 ml di acqua bollente. Prepara, infondi e bevi un quarto di bicchiere 3-4 volte al giorno.

Sorbo rosso. La cenere di montagna (non zuccherata) dovrebbe essere mangiata per un mese e mezzo - con qualsiasi cosa: con pane, tè, zucchero - per i calcoli nel fegato e nei dotti. Durante il giorno, mangia 2 bicchieri di sorbo fresco.

Infuso di fiori di elicriso. Versare un cucchiaio di fiori con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 1 ora, filtrare. Prendi un terzo di bicchiere tre volte al giorno.

Infuso di erba di geranio di prato. Versare 2 cucchiaini di erbe in 2 tazze di acqua fredda acqua bollita, lasciare agire per 8 ore. Sorseggia durante la giornata. Il prodotto viene utilizzato come sciogliente dei calcoli nei reni e nel fegato.

Terapia medica della colica epatica

Il trattamento della malattia può essere conservatore E chirurgico.

Il trattamento conservativo è il seguente:

1. Applicazione sali alcalini, acque minerali per facilitare l'evacuazione della bile dalla cistifellea e la sua diluizione (sale di Carlsbad, magnesia bruciata, “Essentuki-20” e altre acque minerali).
2. Seguire una dieta che limiti gli alimenti contenenti colesterolo, grassi e proteine ​​animali.
3. Regolazione dell'assunzione di cibo; I pazienti devono essere avvisati di mangiare moderatamente, regolarmente e spesso, poiché l'assunzione di cibo è un mezzo naturale per favorire il deflusso della bile.
4. Scopo delle procedure termiche: cuscinetti riscaldanti, diatermia, impacchi, ecc.
5. Se non vi sono dubbi sulla correttezza della diagnosi, al paziente vengono prescritti antispastici e antidolorifici (0,5–1 ml di soluzione allo 0,1% di atropina, 1–2 ml di soluzione al 2% di papaverina, 1 ml di soluzione allo 0,2% di platifillina , 1–2 ml di soluzione all'1% di Promedol o 1 ml di soluzione al 2% di Pantopon).

In caso di colica epatica intrattabile, il ricovero viene effettuato in un ospedale chirurgico.

Video sull'argomento

Colica epatica: attacco alla cistifellea, cosa fare

Cos'è la colica biliare o epatica? La colica biliare, a volte chiamata attacco alla cistifellea, è una condizione in cui un calcolo biliare blocca temporaneamente i dotti biliari, causando un forte dolore nel quadrante superiore destro. Questo video descrive la fisiopatologia, le manifestazioni e i sintomi, nonché il trattamento della colica biliare.

Calcoli biliari: sintomi di colica biliare

La calcolosi biliare è una malattia caratterizzata dalla formazione di calcoli nella cistifellea. I principali sintomi della malattia sono il dolore e la colica biliare.

Questa malattia è anche ampiamente conosciuta come “colelitiasi” e spesso è possibile trovare il suo nome sotto forma di abbreviazione “colelitiasi”.

La malattia dei calcoli biliari non si verifica senza cause caratteristiche. Se si formano calcoli nella cistifellea o nei suoi dotti, ciò significa che il metabolismo del colesterolo e della bilirubina nel corpo è stato interrotto. A causa dei disordini metabolici di queste sostanze, il deflusso della bile diventa difficile, la bile ristagna e da essa si formano calcoli.

Di conseguenza, potrebbero esserci calcoli biliari composizione diversa: Possono essere costituiti da bilirubina, colesterolo e sali di potassio. Di norma, i calcoli si formano nella cistifellea e una persona potrebbe non sentirli per un periodo piuttosto lungo, anche per tutta la vita. Tuttavia, se all'improvviso le pietre si muovono e si spostano dal loro posto, questo processo non passerà inosservato. Una persona avvertirà i sintomi descritti nell'articolo seguente, dopodiché sarà urgentemente necessario fermare l'attacco e curare la malattia.

Vale la pena notare che la malattia dei calcoli biliari colpisce spesso le donne. Pertanto, tra i pazienti che hanno presentato domanda cure mediche in questa situazione, è stato osservato che la maggioranza delle donne di età pari o superiore a 45 anni erano in sovrappeso.

Cistifellea: curarsi in modo sicuro

Tratta la tua cistifellea in un altro modo semplice e sicuro a casa.

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Oggi vi parleremo dei problemi e delle condizioni della cistifellea e della sicurezza modi popolari trattamento di quelle sensazioni molto spiacevoli associate alla cistifellea.

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Ma questo punto aiuterà a far fronte a questi problemi associati alle condizioni della cistifellea ed è semplice e mezzi sicuri trattamento tradizionale colica della cistifellea.

La colica epatica si verifica a causa dello sviluppo di patologie nella cistifellea. Molto spesso, i sintomi si sviluppano a causa del blocco dei dotti dell'organo da parte di formazioni dense. Le donne soffrono di coliche più spesso degli uomini, questo è dovuto al fatto che squilibri ormonali(gravidanza, mestruazioni, assunzione di pillola anticoncezionale).

Le sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro possono essere causate da malattie della cistifellea. A causa dell'interruzione del funzionamento dell'organo, si possono formare calcoli e tappi di muco, che possono spostare e bloccare i dotti della vescica, il che comporta il ristagno della bile e un aumento della pressione dell'organo dall'interno. Ciò provoca la comparsa di un dolore grave e insopportabile.

I sintomi possono verificarsi anche per i seguenti motivi:

1. Lo sviluppo di tumori e processi infiammatori (all'interno o all'esterno dell'organo) può portare alla compressione dei dotti biliari.
2. La loro pervietà può essere compromessa placche di colesterolo e coaguli di sangue.
3. Cambiamenti nel tono e nella capacità motoria dei dotti possono portare alla loro flessione.

I seguenti fattori possono portare a cambiamenti nella cistifellea e malattie:

Se uno dei tuoi parenti prossimi ha una malattia della colecisti accompagnata da colica epatica, allora la donna avrà una predisposizione alla malattia.

Sintomi

Le coliche epatiche (i sintomi nelle donne si verificano più spesso durante il sonno o il riposo completo) a volte compaiono dopo un'intensa attività fisica. Prima che compaiano i sintomi principali, si avverte disagio nella parte destra e una sensazione di amarezza.

Quindi si verifica un dolore insopportabile, che è di natura crampo, acuto e scoppiante. Non diminuiscono in nessuna posizione. Possono essere localizzati nella parte destra, nella zona dello stomaco, e estendersi anche alle spalle, al collo e alle scapole. A volte il dolore può coinvolgere la zona del cuore.

Il sintomo doloroso può essere accompagnato da gonfiore con nausea e vomito mescolati a bile. Dopo aver svuotato lo stomaco dal cibo, non si avverte alcuna sensazione di sollievo. Se la cistifellea è gravemente danneggiata, il vomito può essere costante.

Inoltre, il numero delle contrazioni cardiache aumenta (la pressione rimane normale), la pelle diventa pallida e può assumere una tonalità gialla. Forse lieve aumento temperatura. Il colore delle feci cambia in un colore più chiaro e l'urina, al contrario, diventa più scura.

Una donna può rimanere in questo stato da 10 minuti a 8 ore. Dipende da cosa ha scatenato l'attacco. Se il dolore non diminuisce per più di un giorno, è necessario chiamare i soccorsi; potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d'urgenza.

Cure urgenti. Come fermare rapidamente un attacco a casa

Quando i sintomi compaiono per la prima volta, dovresti chiamare immediatamente i soccorsi. Non prendere antidolorifici e non applicare calore sul fianco. A causa delle pillole, i medici non saranno in grado di chiarire completamente il quadro della malattia. E un termoforo può causare un peggioramento della condizione se l'attacco è stato causato da infiammazione o infezione.

Quando una donna sa esattamente cosa ha causato il dolore. Quindi è necessario somministrare iniezioni che alleviano gli spasmi e l'infiammazione. Può essere utilizzato in combinazione con farmaci in compresse. I medicinali sono prescritti da un terapista o da un gastroenterologo. I primi rimedi disponibili possono far peggiorare la condizione.

Diagnostica

Le coliche epatiche (i sintomi nelle donne sono pronunciati) richiedono anche l'uso di antidolorifici diagnostica completa prescrivere un trattamento. È necessario scoprire cosa ha causato il sintomo e con quale metodo di trattamento è possibile trattare la patologia.

Metodo diagnostico	Per cosa viene prodotto?	Appunti
Esame iniziale e raccolta di dati verbali	Il terapeuta imparerà dalle parole quando sono comparsi i primi sintomi, cosa li ha preceduti, nonché la durata e le caratteristiche del dolore. Con l'aiuto della palpazione, puoi determinare un aumento delle dimensioni del fegato. Si valuta anche se c'è il giallo della pelle	Se i parenti hanno problemi con la cistifellea, questo dovrebbe essere discusso durante l'esame. E anche su quali misure sono state prese per eliminare il dolore. La medicina ha aiutato o no e per quanto tempo?
Generale e analisi biochimiche sangue	La velocità di sedimentazione degli eritrociti determina la presenza di processo infiammatorio nell'organismo. Così come la presenza di pigmenti biliari	L'esame del sangue non risulta quadro completo malattie. L'infiammazione può essere rilevata ed è correlata alla cistifellea?
Analisi delle urine	L'urina può contenere pigmenti biliari. Cosa indicherà un malfunzionamento dell'organo?	L'analisi non è sempre efficace
Ultrasuoni	Viene determinata la condizione del fegato e della cistifellea. Se quest'ultimo contiene pietre, viene determinata la loro posizione, dimensione e quantità. Puoi vedere se c'è un processo infiammatorio, un restringimento dei dotti o dei tumori.	I dati ecografici sono spesso sufficienti per prescrivere ulteriori trattamenti. La procedura richiede fino a 15 minuti ed è sicura
RM e TC	Il più delle volte viene eseguito prima dell'intervento chirurgico. Per localizzare con maggiore precisione i calcoli e determinare le condizioni dei dotti nella cistifellea	Durante la procedura, la donna deve rimanere immobile, altrimenti i risultati potrebbero essere distorti.
Colecistografia	La procedura viene eseguita utilizzando liquido di contrasto e raggi X. Questo metodo consente di determinare la posizione del tumore, dei calcoli e del processo infiammatorio con la massima precisione.	Per il paziente la procedura non è del tutto conveniente, poiché l'inserimento e la rimozione del fibroscopio attraverso la cavità orale provoca sensazioni piuttosto spiacevoli

Dopo aver raccolto tutte le informazioni, il gastroenterologo può determinare se è necessario un intervento chirurgico o se è possibile un trattamento farmacologico. Vengono prescritti medicinali e dietoterapia.

Farmaci per la colica epatica

La colica epatica è sempre accompagnata da un forte dolore. Prima di tutto, è necessario alleviare il sintomo del dolore ed eliminare la causa della sua insorgenza. Dopo la diagnosi, il gastroenterologo prescrive un ciclo di farmaci:

1. Farmaci che aiutano ad alleviare il dolore:

2. Rimedi per alleviare gli spasmi:

• papaverina;
• platifillina;
• no-shpa;
• mebeverine.

3. Farmaci che indeboliscono la sensibilità del corpo:

• difenidramina;
• morfina

4. Farmaci antinfiammatori:

Per accelerare la rimozione della bile dalla vescica, viene prescritto l'allocolo. A dolore intenso Si consiglia di somministrare il farmaco per via intramuscolare per non gravare sulla cistifellea. Se terapia farmacologica non darà risultati e il sintomo doloroso non sarà alleviato, verrà prescritto trattamento chirurgico. Spesso la cistifellea viene rimossa.

Rimedi popolari

La colica epatica può solo essere curata trattamento farmacologico e sotto la guida di un gastroenterologo. Quando i sintomi saranno alleviati, puoi prenderlo medicinali combinare con l'uso di ricette popolari.

Tra le donne sono più apprezzati i seguenti prodotti:

I rimedi popolari sono spesso usati per prevenire lo sviluppo della malattia. Se vengono utilizzati durante il trattamento, la dose e il corso devono prima essere ottenuti da un gastroenterologo. Poiché anche i decotti alle erbe possono avere un effetto cumulativo e causare danni al corpo nel tempo.

Altri metodi per alleviare il dolore

Per eliminare la sindrome del dolore, ma solo dopo l'esame da parte di un terapista e l'identificazione della causa del dolore, è consentito, in caso di dolore intenso, applicare calore sulla zona del fegato (una piastra elettrica con acqua calda). Ma se c'è la febbre, la procedura è controindicata.

Un attacco può anche essere alleviato con il massaggio. Solo un massaggiatore esperto può eseguire la procedura.È vietato farlo da soli, poiché ciò può interrompere la pervietà dei dotti. Se eseguito correttamente, la pervietà migliora e l'attacco di dolore si attenua.

Se farmaci, massaggi e etnoscienza non apportare modifiche, quindi prescrive il gastroenterologo chirurgia. Quando la causa del dolore è nelle pietre e loro grande taglia, quindi la cistifellea viene rimossa. Quando le formazioni sono di medie dimensioni, vengono frantumate chirurgicamente allo stato di sabbia (i dotti vengono prima espansi) e vengono rimosse dall'organo.

I medicinali aiutano ad alleviare il dolore quando appare forma acuta. Se gli attacchi sono lievi, puoi alleviare il dolore con ricette popolari. Per prevenire la comparsa dei sintomi, il gastroenterologo prescrive una rigorosa aderenza alla dieta, fino al pieno recupero. Se seguito correttamente, il dolore si verifica raramente.

Dieta

La colica epatica (i sintomi nelle donne si verificano più spesso a causa di una cattiva alimentazione) può essere ridotta seguendo una dieta prescritta da un medico. Il primo giorno dell'attacco non è consigliabile mangiare. In caso contrario, i prodotti potrebbero causare sintomi dolorosi ripetuti. Entro un giorno, il tratto digestivo avrà il tempo di riprendersi. Successivamente, è necessario seguire il menu del trattamento.

Una donna dovrebbe consumarne almeno 1,5 litri al giorno acqua pulita. La quantità di sale consumata nei piatti non deve superare i 10 g al giorno. Il menu dovrebbe contenere prodotti che forniscano un apporto completo di tutti i nutrienti necessari.

È inoltre necessario monitorare la quantità di proteine, grassi e carboidrati consumati. Se sei in sovrappeso, potrebbe esserti prescritto dieta ipocalorica. Un gran numero di cellule adipose può causare ri-sviluppo convulsioni.

Il cibo deve essere diviso in piccole porzioni e tenuto al caldo.

Se soffri di coliche al fegato, non dovresti mangiare cibi fritti, affumicati o piccanti.

Per uso in coliche epatiche cibi fritti Assolutamente vietato!

Verdura, frutta e prodotti a base di carne possono essere bolliti, cotti al forno o al vapore. Nella prima settimana è meglio mangiare cibi liquidi per non sovraccaricare il tratto digestivo e utilizzare inoltre enzimi (ma solo se prescritti da un gastroenterologo). La donna può creare il menu da sola. Durante il periodo di trattamento sono vietati gli scioperi della fame e le diete dimagranti, senza consultare uno specialista.

Prodotti consentiti e vietati

Durante la compilazione menù settimanale il paziente deve sapere quali alimenti possono essere inclusi nella dieta e quali sono vietati. Esistono anche prodotti approvati con riserva. Possono cioè essere consumati in quantità limitate e con una preparazione particolare.

Tabella prodotti:

Consentito	Vietato	Condizionalmente consentito
Le composte e la gelatina vengono cotte con xilitolo o sorbitolo. Il tè può essere addolcito solo con gli stessi dolcificanti	Margarina, grasso, strutto	Oli vegetali e animali
Pane di segale o pane bianco di ieri	Cavolo bianco, rapa, acetosa, funghi	Verdure solo cotte e bollite
Carne, pesce e fegato bolliti (a basso contenuto di grassi)	Agrumi, melograno, uva	Mele, banane, frutti di bosco
Brodi vegetali e di pollo	Dolciumi, marmellate, cioccolato	Miele
Porridge, friabile. Cuocere con acqua o latte magro	Tè forte, succhi di frutta, caffè	Succhi, solo diluiti
Zuppe di cereali	Carne e pesce grassi, salsicce
Biscotti e biscotti di farina d'avena	Usa spezie e pepe
Uova di frittata al vapore	Prodotti alcolici
Latticini a basso contenuto di grassi

Un elenco più completo di prodotti dovrebbe essere verificato con un gastroenterologo. Perché se hai malattie croniche tratto digerente o altre malattie, l’elenco dei prodotti consentiti sarà ridotto.

Complicazioni

Colica epatica (sintomi nelle donne, questo è caratteristica principale richiedere assistenza medica) se trattati in modo errato o prematuro, sono pericolosi per lo sviluppo di complicanze. Trattamento che richiederà di più tempo più lungo e lo sviluppo di malattie croniche è possibile.

Patologie comuni dovute a colica epatica:

Previsione

Se si consulta tempestivamente un gastroenterologo, si assumono farmaci e si segue una dieta, la prognosi del trattamento è positiva. È importante che se il trattamento non comporta cambiamenti nella condizione, non si deve adattare il trattamento da soli (cambiare i farmaci o aumentare la dose dei farmaci); tutti gli aggiustamenti possono essere apportati solo da uno specialista.

La colica epatica, secondo le statistiche delle malattie più comuni, è al 3 ° posto. I sintomi della malattia sono pronunciati; quando compaiono per la prima volta, dovresti andare immediatamente in ospedale; l'automedicazione è vietata. Nelle donne la malattia può essere provocata anche da squilibri ormonali causati dalla gravidanza o dall'assunzione di farmaci ormonali.

Formato articolo: Mila Friedan

Video sulla colica epatica

Cosa puoi fare per la colica epatica:

La colica epatica è la più comune forma clinica colelitiasi (75% dei pazienti). Si manifesta con attacchi di dolore intenso, improvvisi e solitamente ricorrenti.

Tra le manifestazioni principali più caratteristiche che si verificano in relazione alla formazione di calcoli biliari c'è la colica epatica. La sua occorrenza, come affermato dal corrispondente statistiche mediche, si osserva con una certa frequenza in ogni decimo paziente affetto da colelitiasi, soprattutto nei pazienti di sesso maschile. Le donne soffrono di coliche epatiche molto meno frequentemente; in loro si verificano con circa la metà della frequenza dei casi registrati.

La colica epatica si verifica a causa del fatto che i calcoli presenti nella cistifellea creano un ostacolo ai processi di normale deflusso della bile. Accompagnato da questo fenomeno patologico V corpo umano dolore acuto che si verifica nell'area in cui si trova la cistifellea, vale a dire con lato destro sotto l'arco costale. Coinvolge anche la localizzazione della sindrome del dolore nella colica epatica scapola destra, e in aggiunta a questo, a volte si può avvertire dolore sotto la clavicola destra. Il dolore nella colica epatica è acuto carattere ardente, e può essere provocato come attività fisica grande intensità e agiscono come conseguenza di una forte stress emotivo. A causa di uno sforzo fisico intenso o di uno stato psico-emotivo eccitato, aumenta il contenuto dell'ormone adrenalina nel sangue, il cui eccesso porta a spasmi nel tessuto muscolare, così come spasmi vascolari. Ciò provoca il ristagno della bile nei dotti epatici, che a sua volta provoca il dolore caratteristico della colica epatica.

Codice ICD-10

R10.4 Altro e non specificato dolore addominale

Cause di colica epatica

Un attacco di colica epatica può essere provocato da un errore nella dieta o attività fisica Tuttavia, in molti pazienti non è possibile identificare i fattori provocatori e il dolore può iniziare durante il sonno notturno. Il meccanismo della colica epatica è complesso e non completamente compreso. Molto spesso, un attacco di colica è causato da una violazione del deflusso della bile dalla cistifellea (GB) (spasmo del dotto cistico, ostruzione con un calcolo, un grumo di muco) o da una violazione dello scarico della bile lungo il coledoco (CBD) (spasmo dello sfintere di Oddi, ostruzione con un calcolo, un grumo di muco, calcolo del passaggio secondo il CBD).

Diverse aree della cistifellea e delle vie biliari sono caratterizzate da diverse reazioni dolorose alla presenza di un calcolo. Tipicamente ci sono tre zone:

• il fondo e il corpo della cistifellea sono una zona “silenziosa” (la presenza di un calcolo in essa non provoca dolore in assenza di infiammazione della mucosa);
• zona di moderata sensibilità - l'imbuto, il collo della cistifellea e la parte adiacente del corpo della cistifellea (muovendosi in questa zona, la pietra provoca un'interruzione del deflusso della bile; la contrazione della cistifellea è accompagnata da dolore moderato) ;
• zona di forte dolore (zona del condotto) - la presenza di calcoli nei condotti provoca il loro spasmo, accompagnato da ischemia della parete, alterato deflusso della bile, stiramento delle sezioni sovrastanti del condotto, iperperistalsi, che provoca dolore acuto e aumento dello spasmo (circolo vizioso), continuando fino a quando il calcolo o il coagulo lascia muco o somministrazione di antispastici. Non è raccomandata la somministrazione di veri agonisti dei recettori degli oppiacei (morfina, fentant, promedolo, ecc.), che possono aumentare il dolore (possibile spasmo dello sfintere).

Sintomi di colica epatica

I seguenti sintomi clinici sono caratteristici della colica epatica: l'attacco si verifica all'improvviso, può durare ore, raramente più di un giorno. Il dolore è acuto, di natura parossistica, vagamente localizzato nell'ipocondrio e nell'epigastrio destro - dolore viscerale(si manifesta con spasmo, stiramento, gonfiore degli organi). L'irradiazione del dolore alla schiena o alla scapola è causata dall'irritazione delle estremità dei rami nervi spinali, prendendo parte all'innervazione del legamento epatoduodenale dotti biliari. I sintomi riscontrati possono essere associati alla presenza di coledocolitiasi, colangite, ipertensione duttale - la cosiddetta colica coledochiale. L'attacco può essere accompagnato da vomito riflesso, che non porta sollievo. Il polso può aumentare, ma la pressione sanguigna non cambia in modo significativo. Non vi è alcun aumento della temperatura, brividi o leucocitosi, poiché non vi è alcun processo infiammatorio (a differenza di un attacco di colecistite acuta). Il dolore solitamente aumenta entro 15-60 minuti, per poi rimanere pressoché costante da 1 a 6 ore, successivamente si nota una graduale regressione del dolore, ma è possibile anche una cessazione improvvisa. Può indicare un attacco di dolore che dura più di 6 ore possibile sviluppo colecistite acuta. Tra un attacco e l'altro di colica epatica il paziente si sente abbastanza bene, il 30% dei pazienti non presenta attacchi ripetuti.

Colica epatica acuta

La colica epatica acuta si verifica principalmente sullo sfondo della malattia dei calcoli biliari. In misura leggermente minore, la discinesia biliare può provocarne la comparsa. Il fattore fondamentale nello sviluppo dei presupposti per la comparsa della colica epatica acuta è l'ostruzione del tratto di deflusso della bile dalla cistifellea da parte dei calcoli formatisi in essa. Per questo motivo, la quantità di bile aumenta in modo significativo, causando l'allungamento della cistifellea in quella parte di essa che si trova sopra un tale ostacolo, il che crea l'impossibilità di deflusso libero da questo organo.

Un consumo eccessivo può portare a coliche epatiche acute. grande quantità cibo, soprattutto se troppo grasso, uso eccessivo di condimenti piccanti e spezie nel cibo, intemperanza in relazione a bevande alcoliche. Appaiono anche sintomi del dolore di questo tipo sono capaci perché troppo intensi stress fisico corpi.

I seguenti sintomi sono caratteristici della colica epatica acuta. Può essere preceduto da nausea, sensazione di pesantezza allo stomaco o all'ipocondrio destro. In queste aree del corpo si nota apparizione improvvisa dolore acuto. Inoltre, il dolore può verificarsi alla spalla destra e alla scapola e diffondersi al collo. In alcuni casi, la localizzazione della sindrome del dolore, che si estende dall'ipocondrio, copre completamente l'addome.

Il dolore nella colica epatica acuta è molto intenso, può essere costante o manifestarsi sotto forma di contrazioni.

La durata di un attacco può essere di diversi minuti o ore oppure durare più di un giorno intero. Con la colica epatica acuta, i pazienti, di regola, diventano estremamente agitati, impallidiscono, si ricoprono di sudore e sono molto irrequieti, cercando di trovare una posizione del corpo in cui possa verificarsi sollievo.

La colica epatica acuta impone la necessità di adottare immediatamente misure terapeutiche adeguate per aiutare il paziente ad affrontare una condizione così critica.

Attacco di colica epatica

Un attacco di colica epatica si verifica sullo sfondo della colelitiasi ed è anche chiamato colica biliare o calcoli biliari. Gli attacchi di colica epatica si osservano principalmente in quello stadio della malattia con formazione di calcoli biliari, in cui è innegabile manifestazioni cliniche questa malattia. Le due fasi precedenti sono caratterizzate prevalentemente da un decorso asintomatico e dall'assenza di dolore. Per la colelitiasi, quando raggiunge la terza fase nel processo di sviluppo della progressione patologica, è caratterizzata dall'alternanza di periodi piuttosto lunghi durante i quali la malattia praticamente non si manifesta affatto, con attacchi episodici di colica epatica. Nel corso di un lungo periodo tutti i sintomi possono ridursi a niente più che una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro, un leggero disagio dopo aver mangiato e la comparsa di un sapore amaro in bocca. E a volte anche tali manifestazioni potrebbero non essere osservate. Ma una tale pausa nel corso della malattia è solo temporanea e prima o poi, in un modo o nell'altro, ci si deve aspettare il verificarsi di un attacco di colica epatica.

A causa del fatto che durante il processo patologico di formazione di calcoli nella cistifellea congestione diventano sempre più pronunciati, i sintomi del dolore diventano sempre più intensi. Appaiono sullo sfondo del fatto che il lume del dotto comune è bloccato da una pietra o è significativamente ristretto a causa dello spasmo. Ciò porta ad un eccessivo accumulo di bile all'interno della cistifellea, che aumenta di dimensioni, si allunga e questo processo è accompagnato da dolore. Gli attacchi di colica epatica possono verificarsi anche quando i calcoli si spostano nelle vie biliari.

Un attacco di colica epatica, fin dal primo istante in cui si manifesta, segnala che la colelitiasi, se era ancora presente in una persona in modo asintomatico e senza manifestarsi in alcun modo, la sua presenza non era accertata, ora è completamente chiara e con ogni certezza si fa sentire. È con un attacco di colica epatica che inizia sostanzialmente lo sviluppo di tutti i tipi di complicanze di questa malattia.

Coliche epatiche in gravidanza

La colica epatica durante la gravidanza può essere dovuta al fatto che la donna incinta aveva malattie croniche o disfunzioni prima di iniziare a dare alla luce il bambino. organi interni associato ai processi di deflusso della bile. Tra le cause della colica epatica a questo proposito si può citare in particolare colelitiasi e discinesia biliare. La colica epatica in questo caso si verifica come conseguenza dell'esacerbazione di tali malattie durante la gravidanza.

Un approccio non pianificato e sconsiderato all'organizzazione della dieta di una donna che si prepara a diventare madre può anche portare alla comparsa di coliche epatiche durante la gravidanza. In questo caso è necessario consultare un medico per ottimizzare la propria dieta. Dovresti evitare di mangiare cibi e piatti che possono influenzare negativamente il normale funzionamento del fegato. Si consiglia di astenersi da cibi piccanti o fritti ed escludere dal menu tutti i tipi di cibi affumicati.

Quando una donna soffre di coliche epatiche durante la gravidanza, spesso ha difficoltà a trovare una posizione corporea in cui sia possibile ridurre l'intensità del dolore. Il dolore della colica epatica durante la gravidanza è molto acuto e doloroso e può essere accompagnato da febbre, nausea e vomito. Per far fronte alle coliche epatiche durante la gravidanza, non è consigliabile assumere antidolorifici farmacologici poiché il loro uso non apporta benefici alle funzioni del fegato.

Il modo migliore per superare le coliche epatiche durante la gravidanza è forse camminare a piedi nudi, che stimola i piedi e questo a sua volta ha un effetto benefico sul rilassamento dei muscoli della cistifellea e dei dotti biliari. Per alleviare gli spasmi è giustificato anche l'assunzione di farmaci antispastici.

Pronto soccorso per colica epatica

Il trattamento d'urgenza per la colica epatica prevede, da un lato, l'uso di mezzi che aiutano a ridurre la gravità della sindrome del dolore e, dall'altro, a garantire il ripristino della pervietà del dotto biliare alleviando la tensione nei suoi muscoli.

Un alto grado di efficacia come farmaco antispasmodico è dimostrato dall'uso della nitroglicerina in soluzione alcolica o sotto forma di compresse. Il paziente deve assumere una compressa o una soluzione nella quantità di 2 gocce. A volte questa misura non è sufficiente. In questo caso è necessario somministrare platifillina per via sottocutanea in una soluzione allo 0,2% di 2 ml oppure da 2 a 3 ml di soluzione di papaverina ad una concentrazione del 2%. Un'alternativa può essere l'iniezione sottocutanea di una soluzione di atropina allo 0,1%, 1 millilitro. Questo farmaco può essere utilizzato in combinazione con ciascuno dei due sopra. Buoni risultati per quanto riguarda l'attenuazione degli spasmi, si ottengono utilizzando l'Arpenal, che deve essere iniettato sotto la pelle in una dose da 1 millilitro di una soluzione al 2%.

Per alleviare il dolore, viene somministrata un'iniezione di 1,0 di aspirina o analgin dose simile. Consentito riutilizzo di questi farmaci ad intervalli di 4 ore.

Si consiglia di tenere un termoforo nella zona in cui si trova la cistifellea. Non dovrebbe essere riempito troppo grande quantità acqua in modo da non sottoporre la parete peritoneale ad una pressione significativa. Quando esiste tale possibilità, un paziente con colica epatica può essere posto in un bagno con acqua a temperatura sufficientemente elevata per 10-15 minuti.

Se la colica epatica è accompagnata da febbre nel paziente, trema e temperatura elevata persiste per più di un giorno, prescritto antimicrobici, ad esempio, la somministrazione di 500.000 streptomicina due volte al giorno. Come opzione si può prendere in considerazione anche la sulfadimezina 1,0 con un intervallo di 4 ore.

Come puoi vedere, il pronto soccorso per la colica epatica ha due direzioni principali: effetti terapeutici. L'essenza eventi medici in relazione ad esso, è quello di eliminare lo spasmo nel dotto biliare che impedisce il normale deflusso della bile, nonché di ridurre l'intensità dei sintomi del dolore associati al suo contenuto in eccesso nella cistifellea.

Pronto soccorso per colica epatica

Prima di prendere qualsiasi misura indipendente per aiutare in caso di colica epatica, è necessario tenere presente che se il dolore è prolungato e non si ferma dopo 5-6 ore, ciò richiede il contatto immediato con un medico specialista. Questa situazione significa che la malattia diventa automaticamente chirurgica. Cioè, diventa tale che il monitoraggio delle condizioni di una persona, la conduzione della diagnosi e del trattamento dovrebbero essere affidati al chirurgo. Poiché spesso l'unico metodo di trattamento efficace può essere solo l'intervento chirurgico. Pertanto, se la colica epatica non scompare per molto tempo, un paziente del genere necessita del ricovero in ospedale.

Per quanto riguarda i modi in cui puoi aiutare ad alleviare la sofferenza durante un attacco, ce ne sono diversi raccomandazioni pratiche cosa dovrebbe essere? primo soccorso con colica epatica.

Il programma minimo in questo caso presuppone, innanzitutto, che a tale paziente debba essere garantito il riposo a letto. Successivamente, gli viene chiesto di prendere antidolorifici (1-2), un paio di compresse di papaverina o no-shpa e validolo sotto la lingua.

Va notato che l'uso di un termoforo non è sempre giustificato. È consigliabile solo in una situazione in cui si può essere sicuri e inequivocabili che si tratta di una colica epatica e biliare, nonostante non vi sia alcuna colica colecistite acuta. E solo un medico è competente in questa materia.

Quindi, dopo aver fatto quanto sopra, dovresti assolutamente chiamare un'emergenza medica. Soprattutto se l'attacco è avvenuto per la prima volta. Ciò esaurisce tutte le cure premediche per la colica epatica e la questione del trattamento ulteriore dovrebbe essere trasferita nelle mani dei medici.

Come alleviare la colica epatica?

Quando si verifica un attacco di dolore acuto nell'area del fegato e della cistifellea, la domanda su cosa è necessario fare in questo caso e come alleviare la colica epatica diventa particolarmente rilevante? Poiché questo fenomeno è causato più direttamente dalla comparsa di processi stagnanti, al fine di alleviare le condizioni di un paziente con colica epatica, la misura primaria è una serie di azioni volte a garantire il libero deflusso della bile nei dotti epatici e nella cistifellea.

Sembra possibile ottenere questo risultato utilizzando farmaci farmacologici possedere proprietà antispasmodiche. In particolare, è giustificato l'uso di drotaverina, no-shpa, papaverina e platifillina. In casi particolarmente gravi, potrebbe essere necessario somministrarli per via intramuscolare o endovenosa.

Tra gli accorgimenti consigliabili in caso di colica epatica c'è l'uso di un termoforo da applicare sul lato destro. Qui, tuttavia, è necessario tenere conto del fatto che il ricorso a tale misura è consentito solo se vi è la completa certezza che non si tratti di un attacco acuto di appendicite.

Un altro modo che può aiutare a normalizzare i processi di deflusso della bile è astenersi completamente dal cibo durante quel periodo temporaneo fino a quando tutto il cibo nel corpo non sarà completamente digerito.

Bere una bevanda può essere utile quando si verifica una colica epatica. acqua minerale, da cui tutti i gas sono stati precedentemente rilasciati.

Inoltre, le compresse di allochol in una quantità da 2 a 3 pezzi possono anche aiutare a far fronte alle coliche epatiche.

Pertanto, sebbene esista un numero sufficiente di mezzi e metodi diversi per alleviare la colica epatica, tuttavia, se, come risultato del loro utilizzo, non è possibile alleviare il dolore per più di mezz'ora dall'inizio dell'attacco, questo richiede di chiamare immediatamente un'ambulanza. Ma anche se riesci ad alleviare con successo la colica epatica da solo, non dovresti posticipare la tua visita specialista medico, che potrà delineare il ventaglio delle possibili cause che portano alla sua comparsa e stabilire successivamente una diagnosi accurata.

Antidolorifico per coliche epatiche

Quindi, quali rimedi aiuteranno a far fronte a un improvviso dolore acuto e bruciante al fegato e cosa può essere usato come efficace antidolorifico per le coliche epatiche?

In caso di attacco diverso in larga misura gravità, l'uso di antidolorifici e antispastici viene effettuato anche attraverso iniezioni somministrazione endovenosa. E la nomina e l'attuazione di tali manipolazioni possono essere eseguite solo da un medico specialista. Per quanto riguarda cosa fare prima dell’arrivo dell’ambulanza, ci sono una serie di raccomandazioni specifiche che, se seguite, possono aiutare ad alleviare la sofferenza del paziente.

Spesso è possibile ridurre con successo la gravità del dolore nella colica epatica con l'aiuto della nitroglicerina, una compressa della quale deve essere posta sotto la lingua. COME modo alternativo Dopo aver assunto questo farmaco, possono apparire alcune gocce (2-3) su un pezzo di zucchero raffinato.

Se in precedenza si sono verificati attacchi di colica epatica e il paziente ha già cercato aiuto medico per questo, è opportuno utilizzare gli antidolorifici specifici prescritti dal medico per alleviare il dolore.

Gli antidolorifici senza prescrizione disponibili sono le supposte rettali con papaverina e quelle contenenti estratto di belladonna. Va notato, tuttavia, che dovresti ricorrere al loro aiuto non prima di aver consultato un medico. Poiché sono controindicati soprattutto nei pazienti affetti da glaucoma.

Se il dolore non è troppo accentuato si consiglia di assumere atropina soluzione 0,1% da 5 a 10 gocce per cucchiaio acqua fredda. L'atropina è un farmaco da prescrizione.

Tra le misure accettabili non è esclusa anche la possibilità di utilizzare un impacco caldo o una piastra riscaldante non calda nella parte superiore dell'addome. Ma, dopo aver indossato il termoforo, è necessario tenere presente che se dopo un periodo di tempo di 5-10 minuti non si nota alcun miglioramento dal calore, è necessario rimuoverlo.

Un anestetico per le coliche epatiche può portare un certo sollievo alle condizioni del paziente, ma non dobbiamo dimenticare che tale dolore è un sintomo che accompagna la disfunzione della cistifellea e l'interruzione dei processi di deflusso della bile nel dotto epatico. E questo richiede la necessità di trattare prima la malattia di base.

Nutrizione per colica epatica

La colica epatica è strettamente correlata alle malattie del fegato e delle vie biliari. La nutrizione per la colica epatica dovrebbe quindi essere organizzata in base a raccomandazioni generali riguardo ai principi su cui costruire un regime di assunzione alimentare e scegliere un menu per queste malattie.

La dieta in caso di colica epatica dovrebbe includere: quantità sufficiente a pieno titolo proteine ​​facilmente digeribili. Il fattore fondamentale sulla base del quale viene calcolato il contenuto e la qualità dei grassi richiesti è la condizione generale del paziente in ciascun caso specifico. Affinché la dieta acquisisca proprietà che contribuiscono all'attivazione dei processi coleretici, quando esiste tale necessità, è necessario includere in essa una maggiore quantità di grassi di origine vegetale.

Per quanto riguarda la misura in cui i carboidrati dovrebbero essere inclusi nella dieta, esiste una regola secondo la quale non dovrebbero superare la quantità regolata dalla norma fisiologica. Se il paziente ha sovrappeso organismo, nel qual caso i carboidrati possono essere presenti nella dieta in quantità ridotte.

Non ultimo ruolo importante in termini di come ottenere il massimo risparmio del tratto digestivo è svolto dal metodo di cottura. A questo proposito, la lavorazione culinaria mediante bollitura, il cibo in forma di purea o tritato è ottimale. Migliore digestione assorbimento in in larga misura promuove il consumo di piccole quantità attraverso brevi periodi tempo. Questo principio di nutrizione frazionata garantisce una migliore motilità intestinale e inoltre produce un notevole effetto coleretico.

La normalizzazione del deflusso della bile avviene anche a causa del contenuto nella dieta di alimenti la cui composizione è ricca fibra alimentare. Grazie a questo, nella composizione feci Il colesterolo viene intensamente rimosso.

La nutrizione per le coliche epatiche, come ovviamente, ha l'obiettivo principale di favorire la normalizzazione e portare ad uno stato ottimale di funzionamento del tratto gastrointestinale, del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari. Di conseguenza, la probabilità che si verifichi la caratteristica attacchi acuti Dolore.

Dieta per coliche epatiche

Malattie del fegato e delle vie biliari, se escluse difetti di nascita nascono e si sviluppano l'ereditarietà, le conseguenze di infezioni acute, disordini metabolici con formazione di calcoli biliari forma cronica spesso sullo sfondo di un consumo eccessivo di bevande alcoliche e di una dieta irrazionalmente organizzata. Problemi nel funzionamento del fegato e della cistifellea possono essere provocati da un'assunzione di cibo sistematicamente irregolare, da un menu sbilanciato che non contiene proteine ​​​​e vitamine essenziali sufficienti.

La dieta in caso di coliche epatiche, dopo che i sintomi dolorosi sono stati alleviati con successo, dovrebbe basarsi sul principio di ridurre il più presto possibile la possibilità di tali attacchi futuri. Nelle prime settimane dopo una colica epatica è necessario evitare di mangiare carne e grassi di origine animale, nonché uova. Il pesce bollito può essere un sostituto adeguato per questi prodotti. olio vegetale, fiocchi di latte. Puoi diversificare il menu aggiungendo una maggiore quantità di verdure bollite.

In futuro, rispettando rigorosamente determinate esigenze dietetiche, sarà possibile ridurre al minimo la probabilità che si verifichi una colica epatica.

Di norma, la dieta n. 5 viene presa come base per le malattie del fegato e delle vie biliari. In conformità con esso, il valore energetico dei piatti dovrebbe essere calcolato in base a standard fisiologici e si raccomanda di evitare l'eccesso di cibo. Norma fisiologica proteine ​​– da 1 grammo a un chilogrammo di peso corporeo, che è ottimale. Inoltre, circa la metà del loro apporto totale dovrebbe essere rappresentato da proteine ​​di origine animale: carne, pollame, pesce, latticini, uova.

La dieta è composta da due terzi di grassi animali e un terzo di grassi vegetali del totale norma quotidiana 70-80 grammi.

Quando si aderisce a una dieta per le coliche epatiche, non si devono abusare di cibi grassi e piccanti, astenersi da carni affumicate e sottaceti ed escludere cibi con alto contenuto colesterolo. È importante anche un approccio sensato al consumo di alcol.

La dieta per la colica epatica viene scelta sulla base delle raccomandazioni e prescrizioni mediche, tenendo conto dello stadio in cui è arrivata la malattia principale nel suo decorso e in base alla condizione generale paziente.

La colica epatica, quindi, ha come prerequisito la presenza di alcuni fattori con proprietà patogene e la sua insorgenza avviene esclusivamente sulla base di essi. In assenza di problemi di salute e funzionamento normale non appare nel fegato e nella cistifellea.

Nel 75% dei casi, la colica biliare è il primo segno di colelitiasi (il processo di formazione di calcoli nella vescica).

L'intensità del dolore dipende dalla dimensione della pietra, dalla sua forma e dalla posizione. È massimo quando il calcolo è localizzato nel sistema duttale. Con la malattia dei calcoli biliari, il rischio e la frequenza degli attacchi di dolore aumentano con l’età.

Cause

Il gruppo di cause di colica epatica comprende:

• discinesia biliare;
• presenza di pietre;
• giardiasi;
• infiammazione dei dotti;
• anomalie congenite della struttura delle vie biliari.

Il fattore scatenante della colica epatica può essere:

1. abuso di alcool;
2. fame;
3. una forte diminuzione del peso corporeo a causa di malattie gravi o aderenza a una dieta rigorosa;
4. mangiare cibi grassi, fritti e condimenti piccanti. Dopo aver mangiato, la cistifellea inizia a contrarsi, spingendo così i calcoli nei dotti. La patogenesi del dolore è rappresentata dall'ipertensione, che si sviluppa a seguito dell'ostruzione del lume delle vie escretrici e dell'interruzione del deflusso biliare;
5. nutrizione parenterale;
6. grave stress psico-emotivo;
7. Inizio ciclo mestruale(a causa del cambiamento livelli ormonali nel flusso sanguigno).

La patologia di base può essere una malattia epatica di origine infettiva o tossica, obesità, diabete o emolisi dei globuli rossi. Nel 30% dei casi la colica biliare si verifica durante la notte.

Il compito principale della diagnosi è distinguere la condizione patologica da un attacco di colecistite calcolosa, in cui la sindrome del dolore è causata dal processo infiammatorio.

Sintomi di colica epatica

Clinicamente, la colica della colecisti si manifesta con sintomi come:

1. disturbi dispeptici. Il paziente è preoccupato per flatulenza, nausea e vomito frequente bile, che non porta sollievo. Il coinvolgimento del pancreas nel processo patologico è indicato dalla sua natura indomabile;
2. il dolore acuto è il sintomo principale della patologia. È localizzato nell'area dell'ipocondrio destro (proiezione vescicale) o dell'epigastrio, si estende a mano destra, regione della spalla e scapola. Il dolore può essere lancinante o lacerante. Il paziente non riesce a trovare una posizione comoda per ridurne l'intensità;
3. ingiallimento della pelle come segno di ristagno biliare;

Se un attacco di colica biliare dura più di un giorno, si deve sospettare una colecistite acuta. È caratterizzato da ipertermia superiore a 38 gradi. A volte sensazioni dolorose può diffondersi al lato sinistro del torace, simile a un attacco di angina.

Caratteristiche della manifestazione negli uomini e nelle donne

Se confrontiamo il quadro clinico della colica biliare nei sessi opposti, non ci sono differenze definite. Basti notare che nelle donne la gravidanza può provocare coliche, che sono associate allo spostamento degli organi interni a causa dell'utero allargato.

A sua volta, è più difficile per un uomo tollerare le restrizioni dietetiche, quindi le viola più spesso raccomandazioni mediche sulla dietoterapia. Di conseguenza, possono verificarsi sia un attacco di coliche che un'infiammazione della cistifellea. Inoltre, un ruolo importante lo gioca l’alcol, il cui abuso è più diffuso tra gli uomini.

Diagnostica

Per diagnosticare correttamente la malattia e prevenire il ripetersi del dolore, è necessario studiare attentamente l'anamnesi e la condotta esame aggiuntivo. Innanzitutto, il medico chiede al paziente quali sono i sintomi clinici che lo disturbano, nonché le caratteristiche del loro aspetto e della loro progressione.

Particolare importanza dovrebbe essere data alle informazioni sulle malattie pregresse, patologia cronica, la presenza di attacchi simili prima, nonché la natura dell'alimentazione e dell'abuso di alcol. Con la colelitiasi, gli episodi di colica diventano gradualmente più frequenti, più lunghi e più intensi.

La patologia delle vie biliari è indicata dalla comparsa di dolore nell'area dell'ipocondrio destro dopo errori nella dieta, esercizio fisico intenso o consumo di alcol.

Il paziente può anche essere disturbato da segni aspecifici di disfunzione digestiva, come nausea, amarezza cavità orale, gonfiore e pesantezza nella zona gastrica.

Durante un esame fisico, il medico si concentra su un leggero giallo della pelle e delle mucose, che indica un ristagno della bile. Per ridurre il dolore, il paziente si sdraia sul lettino e prende posizione con il Petto ginocchia. Quando si tenta di palpare l'addome, la tensione nella parete addominale viene notata come un riflesso protettivo.

Per confermare la diagnosi viene prescritto un esame ecografico che consente di esaminare il tratto epatobiliare (vie biliari, fegato). Il medico rileva i calcoli, nota un aumento delle dimensioni della vescica e uno stiramento delle pareti.

Con colecistografia agente di contrasto somministrato per via endovenosa. Lo specialista visualizza così una vescica “disabile”, che conferma la presenza di ostruzione nei dotti.

Durante diagnostica di laboratorio si rileva un aumento della VES e un aumento dei leucociti. Dopo un attacco, nelle urine possono essere rilevati pigmenti biliari, che indicano lo sviluppo di ittero. A volte c'è un aumento dell'amilasi.

La diagnosi differenziale deve essere effettuata con colecistite acuta, colica renale, spasmo intestinale, infiammazione del pancreas, appendicite e lesione ulcerosa stomaco.

Pronto soccorso per colica biliare

Per fermare rapidamente un attacco di dolore, è necessario conoscere la causa del suo verificarsi. Il paziente è ricoverato nell'ospedale di gastroenterologia. Urgente complesso medico consente di alleviare lo spasmo dei dotti, dopo di che viene ripristinato il deflusso della bile e cessa il dolore nell'area dell'ipocondrio destro.

Il ricovero in ospedale è obbligatorio per tutti i pazienti affetti da colica biliare, poiché l'attacco può ripresentarsi in qualsiasi momento. Quindi, il medico prescrive:

• completo riposo fisico;
• digiunare per un giorno, dopodiché la dieta nutrizionale dovrebbe corrispondere alla dieta n. 5;
• Il primo soccorso per le coliche biliari sono gli antispastici (papaverina, drotaverina). Se la nausea e il vomito frequente ti danno fastidio, si consiglia di somministrare anche metoclopramide;
• farmaco analgesico, ad esempio ketorolac, baralgin.

Se la colica continua per più di sei ore, viene preso in considerazione il trattamento. Intervento chirurgico.

Il metodo chirurgico viene utilizzato anche in caso di attacchi frequenti Dolore. Il trattamento consiste nella rimozione della cistifellea. Per questo può essere utilizzato metodo laparoscopico o laparotomia (per casi complicati).

Nella maggior parte dei casi, viene data preferenza alla laparoscopia, poiché può ridurre significativamente il periodo di riabilitazione a causa della natura poco traumatica dell'operazione. Inoltre, la tecnica ha un buon risultato estetico e le recidive sono meno comuni. Il medico può anche raccomandare la frantumazione dei calcoli utilizzando la litotrissia extracorporea a onde d'urto.

Di solito intervento chirurgico in caso di successo sollievo dalla droga l'attacco viene effettuato dopo un mese. Se la colica non si ripresenta, il medico adotta un approccio di attesa.

È impossibile curare un attacco a casa perché alto rischio sviluppo di ittero e forte peggioramento condizione generale. Nessuna ricetta popolare può fornire rapidamente un aiuto efficace e ridurre il dolore.

Se il paziente ha ripetuti attacchi di coliche, prima che arrivi l'ambulanza, puoi assumere autonomamente farmaci antispastici e applicare una piastra elettrica calda sulla zona del fegato. Tuttavia, questo metodo è severamente vietato per la colecistite.

Possibili complicazioni

Con l'ostruzione completa del lume delle vie biliari si sviluppa un grosso calcolo ittero ostruttivo. Clinicamente si manifesta:

1. scolorimento delle feci;
2. prurito;
3. oscuramento delle urine;
4. ingiallimento della pelle e delle mucose. La sua gravità può raggiungere una tinta arancione.

Gli esami di laboratorio rivelano un aumento del livello della bilirubina totale e della sua frazione diretta nel sangue. I pigmenti biliari vengono rilevati nelle urine. Usando esame ecograficoè possibile visualizzare il calcolo e valutare l'entità del danno alla vescica e al sistema duttale.

Dopo asportazione chirurgica calcoli, il deflusso della bile viene ripristinato e i segni di ittero regrediscono.

Un'altra complicazione è la peritonite. Il meccanismo del suo sviluppo è il seguente:

1. ostruzione del condotto con un grosso sasso;
2. spasmo delle vie biliari;
3. interruzione della nutrizione nel muro su cui viene esercitata la pressione dalla pietra;
4. necrosi dei tessuti;
5. violazione dell'integrità del muro;
6. penetrazione della bile nella cavità addominale.

Indipendentemente dalla scelta tattiche terapeutiche metodo conservativo o chirurgico, parte integrante della terapia è un regime dietetico. Questa dieta la nutrizione consente di ridurre il carico sulle vie epatobiliari e facilitare il deflusso della bile. A sua volta, ciò impedisce cambiamenti nella composizione della bile e il processo di formazione dei calcoli.

Principi di base della dieta n. 5:

1. completa astinenza dalle bevande alcoliche, comprese quelle a basso contenuto alcolico;
2. esclusione di latte grasso, carne e prodotti ittici;
3. il divieto di condimenti piccanti, marinate, cibi affumicati, sottaceti e cibo in scatola;
4. rifiuto di prodotti da forno freschi, prodotti a base di crema e cioccolato;
5. esclusione del caffè;
6. il divieto di legumi, funghi e prodotti con acido ossalico.

La dieta dovrebbe consistere in:

• cibi a basso contenuto di grassi;
• verdure;
• la cottura di ieri;
• vari porridge di grano saraceno, farina d'avena, pasta o riso;
• albumi;
• zuppe, brodi magri;
• biscotti.

Ogni giorno devi bere almeno due litri di tè verde debole, acqua minerale naturale, gelatina o succo diluito. La quantità di sale al giorno è limitata a 7 grammi. I pasti dovrebbero essere porzioni frazionarie e piccole. Pertanto, si consiglia di mangiare ogni due ore. Ciò consente di regolare il flusso biliare e prevenirne il ristagno.

I piatti dovrebbero avere una consistenza simile a una purea. La cottura viene effettuata utilizzando il vapore, mediante bollitura o cottura al forno.

Dopo l'intervento chirurgico, il primo giorno sono ammessi solo liquidi. Quindi la dieta si espande gradualmente per includere cibi frullati. Supponendo un flusso normale periodo postoperatorio il paziente viene trasferito alla dieta n. 5, che deve essere seguita per tutta la vita.

Prevenzione

A provvedimento tempestivo aiuto, la prognosi è favorevole. Azioni preventive aiutano a prevenire il processo di formazione di calcoli nelle vie biliari e riducono il rischio di coliche. Questi includono:

• diagnosi precoce delle malattie dell'apparato digerente;
• nutrizione appropriata;
• attività fisica dosata;
• rinunciare all'alcol;
• normalizzazione del peso corporeo;
• evitando lunghi periodi di fame.

Le raccomandazioni elencate sono abbastanza semplici e non richiedono sforzi per essere seguite. Permettono non solo di normalizzare il flusso biliare, ma anche di migliorare il funzionamento dell'intero sistema digestivo.