Malattie e loro prevenzione. Le malattie infettive sono un gruppo di malattie causate da microrganismi patogeni o opportunistici, caratterizzate da un processo ciclico e dalla formazione di un'immunità specifica
Soggetto: "Malattie infettive e la loro prevenzione."
Preparato da: Rashidova H.A.
Obiettivi di lavoro:
Familiarizzare con i principali tipi di malattie infettive.
Compiti:
1 . Identificare i meccanismi di trasmissione delle malattie infettive.
2.Misure di studio per prevenire le malattie infettive comuni.
IO .Introduzione. Rilevanza del problema.
Anche nei tempi antichi, varie infezioni terrorizzavano l'umanità; epidemie di varie malattie devastarono città e paesi, uccidendo milioni di persone. Intere nazioni erano sull’orlo dell’estinzione; la cosiddetta “pestilenza” era considerata una delle peggiori punizioni del mondo intero, e le misure per combatterla erano talvolta decisive e spietate. A volte vasti territori con tutte le persone e le proprietà venivano bruciati per prevenire l'ulteriore diffusione della malattia mortale. Nel mondo moderno, la medicina ha imparato a combattere e prevenire molte di quelle terribili infezioni che nel Medioevo divennero il flagello della società, causando parte dell'euforia che attanagliò l'umanità a metà del XX secolo. Ma la gioia del successo nella lotta contro le malattie precedenti era in qualche modo prematura, poiché sono state sostituite e continuano ad essere sostituite da nuove malattie infettive che potrebbero potenzialmente distruggere un numero significativo di persone.
Nel corso della storia, i più grandi flagelli per l’umanità sono stati la peste, il vaiolo, il colera e la febbre gialla, che hanno causato la morte di un gran numero di persone.
Tuttavia, la battaglia contro gli agenti infettivi è ancora in corso e l’unica malattia infettiva debellata con successo nel mondo è il vaiolo.
L'eliminazione di altre malattie, come il tetano, il morbillo, la pertosse, la difterite e la poliomielite, per le quali un'immunizzazione efficace è abbastanza fattibile su scala globale, è stata ora raggiunta di oltre il 90%.
L’elevata immigrazione dai paesi del terzo mondo ha portato ad un forte aumento del numero di persone affette da malattie infettive nei paesi industrializzati.
Mentre l’umanità è riuscita a imparare a controllare vecchie epidemie, ne sono emerse di nuove. Va notato che è in corso un’epidemia di infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV), che è accompagnata da conseguenze devastanti non solo in Africa e in Asia, ma anche in Europa e Nord America.
Nonostante il miglioramento delle condizioni di vita nei paesi economicamente sviluppati, la pratica diffusa delle vaccinazioni e la disponibilità di antibiotici efficaci, le malattie infettive occupano ancora un posto significativo nella struttura della morbilità e mortalità umana e sono seconde solo alle malattie del sistema cardiovascolare e alle malattie maligne malattie oncologiche. La maggior parte dei decessi tra i bambini sono malattie infettive dell’apparato respiratorio e dell’intestino causate da virus e batteri.
L'epatite A è una malattia infettiva diffusa causata dal virus dell'epatite A. Gli aumenti periodici dell'incidenza sono caratteristici, soprattutto nei mesi estivi e autunnali.Le malattie infettive, come negli anni precedenti, continuano a occupare uno dei primi posti tra le malattie umane. Restano rilevanti i problemi dell’epatite virale e delle infezioni intestinali acute. La difterite da tempo dimenticata è tornata dagli anni passati, la tubercolosi si è diffusa, nuove infezioni causate da virus dell'herpes, Borrelia, clamidia, ecc., L'AIDS rappresenta una minaccia per l'umanità. Nel contesto dei cambiamenti socioeconomici, che hanno portato alla stratificazione della società e all’emergere di un gran numero di persone socialmente non protette, molte malattie infettive sono diventate gravi, spesso fatali. L'influenza e l'ARVI rimangono uno dei problemi medici e socioeconomici più urgenti, e un esempio di ciò è la situazione epidemiologica nella nostra città e nella regione di Saratov nel periodo gennaio-marzo di quest'anno. Sono andato alla clinica n. 3 e ho preso i dati sull'ARVI e sull'influenza per il periodo dal 4 al 18 febbraio e ho scoperto che il numero di persone malate durante questo periodo era di 6884 persone, di cui 3749 bambini. Ho scelto l'argomento “Malattie infettive” perché penso che questo problema sia molto importante e difficile da risolvere. Dopo aver esaminato e letto una grande quantità di letteratura sulle malattie infettive, ho deciso di parlarvi di esse e della loro prevenzione.
II . Parte principale.
2.1Cosa sono le malattie infettive?
Malattie infettive - questo è un gruppo di malattie causate dalla penetrazione di microrganismi patogeni (che causano malattie) nel corpo. Affinché il microbo patogeno possa causareinfezione , lui deve averevirulenza , cioè la capacità di superare la resistenza del corpo e di manifestare effetti tossici. Alcuni agenti patogeni causano l'avvelenamento del corpo con le esotossine rilasciate da loro nel corso della vita (tetano, difterite), altri rilasciano tossine (endotossine) durante la distruzione dei loro corpi (colera, febbre tifoide).
Alla fineXVIIIsecolo, lo scienziato francese Louis Pasteur confutò la teoria della generazione spontanea di microrganismi. Ha isolato gli agenti causali dell'antrace, della rosolia e della rabbia e ha proposto un metodo per disinfettare i prodotti alimentari (pastorizzazione). L. Pasteur è giustamente considerato il fondatore della moderna microbiologia e immunologia.
Ippocrate attirò anche l’attenzione sul fatto che le malattie sono precedute da determinate condizioni ambientali e dallo stato di salute delle persone. Le malattie infettive possono verificarsi quando sono presenti tre componenti:
fonte di agenti infettivi (persona o animale infetto);
un fattore che garantisce la trasmissione di agenti patogeni da un organismo infetto a uno sano;
persone suscettibili alle infezioni.
La capacità di causare malattie varia tra i diversi microrganismi. Determina la capacità degli agenti patogeni di penetrare in determinati organi e tessuti, moltiplicarsi in essi e rilasciare sostanze tossiche.
2.2Situazione sanitaria ed epidemiologica nella Federazione Russa e nella città di Balakovo.
Il 20° secolo ha dato origine a un ottimismo ingiustificato secondo cui le malattie infettive sarebbero state presto debellate. Tuttavia, gli eventi degli ultimi decenni hanno dimostrato che infezioni come la tubercolosi e la malaria, che stanno diventando la principale causa di mortalità, si sono fortemente intensificate nel mondo; sia in Russia che in altri paesi la difterite sta riemergendo. La situazione epidemiologica che si è sviluppata negli ultimi anni resta tesa. Ogni anno nella Federazione Russa si registrano dai 33 ai 44 milioni di casi di malattie infettive. L’influenza e l’ARVI rimangono uno dei problemi medici e socioeconomici più urgenti. Nel periodo da gennaio a marzo 2013, nella regione di Saratov e sul territorio della BRI, è stato osservato un eccesso del 35% rispetto all'incidenza media a lungo termine di ARVI e influenza.
L’epatite virale continua a rappresentare un grave problema sanitario, causando danni sia alla salute pubblica che all’economia del Paese.Sul territorio del distretto municipale di Balakovo dall'agosto 2012. si registra un peggioramento della situazione epidemiologica per quanto riguarda l’incidenza dell’epatite virale acuta A
L'epatite A è una malattia infettiva diffusa causata dal virus dell'epatite A. Gli aumenti periodici dell'incidenza sono caratteristici, soprattutto nei mesi estivi e autunnali. Nel territorio della BRI negli 8 mesi del 2012 sono stati registrati 46 casi di epatite A, ovvero 4,3 in più rispetto al tasso di incidenza dell'epatite A nello stesso periodo dell'anno scorso. Secondo i dati operativi, la situazione relativa all'incidenza di questa infezione è diventata più complicata. Al 18 ottobre 2012 sono stati identificati altri 22 casi. Ogni giorno si registrano 2-3 nuovi casi di questa malattia.
La situazione è particolarmente difficile per le malattie socialmente determinate. Dal 1992, l'incidenza della tubercolosi ha cominciato ad aumentare nel Paese con un aumento annuo del 10-15%.
Basato sulla copertura della popolazione con esami preventivi per la tubercolosi alla fine del 2012. la cifra era del 75,5%. Per combattere questa terribile malattia sono stati adottati programmi federali e regionali che hanno permesso di ridurre significativamente la prevalenza di questa malattia.
L'incidenza della tubercolosi (nella regione di Saratov - 61,5 casi ogni 100mila abitanti, a Balakovo e nel distretto di Balakovo 55,9. Rispetto al 2011, abbiamo osservato un aumento dell'incidenza.
La rapida crescita della pandemia della malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV) nel mondo, la mancanza di mezzi affidabili di prevenzione e trattamento ci consente di classificare questo problema come uno dei più acuti. Fino al 1996 la Russia era uno dei paesi con il tasso più basso di infezione da HIV. Dal 1996, l'incidenza di questa infezione ha cominciato ad aumentare notevolmente. Il forte aumento è dovuto soprattutto al contagio dei tossicodipendenti. La sicurezza e la qualità dei prodotti alimentari e delle materie prime alimentari è uno dei principali fattori che determinano la salute della popolazione e la conservazione del suo patrimonio genetico. Oltre il 5% dei prodotti non soddisfa i requisiti igienici per il contenuto di antibiotici.
2.3 Cause delle malattie infettive e loro caratteristiche.
Non importa quanto siano significativi i risultati della medicina moderna nello studio di varie malattie infettive, ai nostri giorni esistono numerose infezioni potenzialmente pericolose che possono causare danni significativi al corpo umano e, nel complesso, risultargli fatali. Oggi i medici conoscono circa 1.200 infezioni diverse, che in un modo o nell'altro sono pericolose, poiché non tutte sono state completamente studiate e non tutte hanno una cura. Esistono malattie infettive, le cui cause non sono del tutto chiare, e il trattamento è complicato dal fatto che non sono ancora state create cure per la malattia.
Una caratteristica di tutte le malattie infettive è il periodo di incubazione, il periodo tra il momento dell'infezione e la comparsa dei primi segni. A seconda del tipo di agente patogeno e del modo in cui si è verificata l'infezione, la durata del periodo di incubazione può variare. Dal momento dell'infezione ai primi sintomi possono trascorrere diverse ore e, in rari casi, anche diversi anni.
I microrganismi patogeni possono entrare nel corpo in diversi modi e per ciascuna specie questi metodi possono essere diversi. I meccanismi di trasmissione possono anche differire tra i diversi tipi di infezioni, con un ruolo importante svolto dalla capacità dell'agente patogeno di esistere nell'ambiente esterno al di fuori dell'organismo infetto. È proprio nel periodo in cui gli organismi patogeni si trovano nell'ambiente esterno che sono più vulnerabili: molti di loro muoiono per disidratazione, esposizione alla luce solare, ecc. pericolo per le persone sane, soprattutto perché molti di loro microrganismi mantengono a lungo la capacità di sopravvivere in un ambiente esterno favorevole.
2.4 Vie di trasmissione dell'infezione.
Le malattie infettive possono essere trasmesse in diversi modi, le cause della malattia in una persona possono essere diverse, il trattamento dell'infezione comporta la ricerca obbligatoria della fonte dell'infezione, il chiarimento delle circostanze dell'insorgenza della malattia, al fine di fermarne la diffusione ulteriore diffusione.
1. Trasmissione dell'infezione attraverso la pelle esterna. In questo caso, l'agente infettivo viene trasmesso attraverso il contatto di una persona malata con una persona sana. Il contatto può essere diretto o indiretto (attraverso oggetti domestici).
2. Fecale-oralemodalità di trasmissione: l'agente patogeno viene escreto insieme alle feci di una persona infetta e la trasmissione a una persona sana avviene attraverso la bocca.
3. Meccanismo dell'acquala trasmissione avviene attraverso acque sporche.
4. Rotta aereasi verifica nelle infezioni, principalmente del tratto respiratorio. Alcuni agenti patogeni vengono trasmessi con goccioline di muco, mentre altri microbi entrano nel corpo con particelle di polvere.
5. Tra l'altro, gli agenti infettivi possono essere trasmessi attraverso gli insetti; a volte viene chiamato questo meccanismo di trasmissione trasmissione .
2. 5 Nosogeografia delle malattie infettive.
La geografia delle malattie è in gran parte determinata dall'influenza naturale (clima, presenza o assenza di alcuni elementi chimici nell'acqua, nel suolo e, di conseguenza, nei prodotti alimentari, ecc.) e sociale (condizioni materiali di vita, livello culturale della popolazione , tipo di alimentazione tradizionale, ecc.) d.) fattori. Questa geografia è chiamata nosogeografia. È strettamente correlato alla geografia epidemiologica (cioè la geografia delle malattie infettive), alla microbiologia, all’igiene, alla patologia, ecc.
È noto da tempo che molte malattie umane si trovano solo in alcune parti del globo: ad esempio, la febbre gialla - nei paesi del Sud America e in Africa, il colera - il più delle volte in India e nei paesi asiatici adiacenti, la leishmaniosi - principalmente nei paesi aridi, ecc. E nelle condizioni dell'ex Unione Sovietica, molte malattie avevano un carattere regionale abbastanza chiaro. Pertanto, Ufa era “riconoscibile” dalla colecistite, a Tagil e Taganrog le malattie del tratto respiratorio superiore erano più comuni; Kineshma era caratterizzato da pielonefrite cronica; a Salavat soffrivano di malattie cardiache croniche e reumatiche; nelle grandi città si registrano più malattie gastrointestinali; nelle città portuali - malattie veneree, ecc. Non solo le città, ma anche intere regioni dell'ex Unione erano “riconoscibili” per le loro malattie caratteristiche. Le carenze vitaminiche sono comuni nell'estremo nord; L'Estremo Oriente è pericoloso per l'encefalite trasmessa dalle zecche; in Ucraina e Bielorussia si registra un aumento dell'incidenza dell'asma bronchiale; in Daghestan, l'anemia da carenza di ferro veniva spesso registrata; nelle regioni della Carelia, del Kazakistan, della Buriazia, di Astrakhan e di Murmansk predomina il cancro esofageo, ecc.
2.6 Classificazione delle malattie infettive.
Infezioni intestinali
- infezioni della pelle e delle mucose
- infezioni delle vie respiratorie
- infezioni del sangue.
Ogni gruppo ha un metodo individuale di trasmissione dell'infezione e le proprie vie di trasmissione dei microrganismi.
Agente causativo delle infezioni intestinali (dissenteria, colera, febbre tifoide, epatite infettiva, botulismo) viene rilasciato nell'ambiente esterno con feci e vomito. L'agente eziologico delle infezioni intestinali entra nel corpo di persone sane con acqua e cibo contaminati, con mani non lavate o con l'aiuto di mosche.
Agente eziologico delle infezioni del tratto respiratorio (pertosse, difterite, morbillo, ARVI) viene rilasciato nell'ambiente esterno quando si tossisce, quando viene scaricato l'espettorato, quando si starnutisce e semplicemente con l'aria espirata. L'infezione entra nei corpi di persone sane con aria e polvere contaminate.
L’influenza è la malattia infettiva più comune. È causata da diversi ceppi del virus dell’influenza e, poiché quasi ogni anno esiste un ceppo diverso, non è possibile sviluppare un vaccino efficace. La fonte dell'infezione è una persona malata. La via di trasmissione è aerea. Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei sintomi della malattia, passano 1-3 giorni.
L'influenza si manifesta con un aumento della temperatura o febbre con brividi, mal di testa, sensazione di debolezza generale e spesso dolori articolari e muscolari. Allo stesso tempo, e anche un po' prima, si notano un caratteristico mal di gola e una tosse secca accompagnata da dolore alla trachea. Questo di solito è accompagnato da bruciore e arrossamento della congiuntiva degli occhi; La maggior parte dei pazienti sviluppa un naso che cola.
Diagnosticare l’influenza è abbastanza semplice. Il numero di malattie in Polonia sta gradualmente aumentando. Il numero annuo di casi in Polonia varia da 1,5 a 6 milioni di persone.
Spesso l’influenza viene presa alla leggera, e questo è sbagliato. L'influenza può essere molto pericolosa per le persone che hanno malattie preesistenti o che assumono regolarmente farmaci, nonché per le persone anziane. La complicazione più comune è la polmonite. I bambini piccoli e gli anziani dovrebbero essere visitati da un medico se hanno l’influenza.
Agente causativo delle infezioni del sangue (leishmaniosi, febbre da flebotomia, malaria, encefalite (da zecche e zanzare), peste, febbre, tifo) vive nel sangue degli artropodi. Una persona sana viene infettata dai morsi degli artropodi: zecche, zanzare, mosche cavalline, pulci, pidocchi, mosche, moscerini e moscerini pungenti.
Agente causativo delle infezioni della pelle e delle mucose
(malattie veneree, antrace, erisipela, scabbia, tracoma) entra nel corpo di una persona sana attraverso ferite e altri danni alla pelle. E anche attraverso le mucose. Una persona sana viene infettata da queste infezioni attraverso il contatto sessuale con persone malate, attraverso i contatti domestici (uso di asciugamani e biancheria da letto, biancheria), attraverso la salivazione e morsi di animali infetti, attraverso abrasioni e graffi e il contatto con terreno contaminato su aree danneggiate del corpo. la pelle.
Se viene rilevata una malattia infettiva, il paziente deve essere immediatamente isolato. È necessario identificare tutte le persone che sono state in contatto con il paziente e, se possibile, isolarle durante il periodo di incubazione della malattia. Tali misure vengono adottate per prevenire un'epidemia di un'infezione pericolosa.
Perché Nella nostra città sono state identificate numerose malattie da epatite A, penso che sia necessario fornire una descrizione più dettagliata di questa malattia e parlare della sua prevenzione.
L'epatite virale A è una malattia infettiva umana caratterizzata da un danno epatico predominante, che in casi tipici si manifesta con malessere generale, aumento dell'affaticamento, anoressia, nausea, vomito e talvolta ittero (urine scure, feci scolorite, ingiallimento della sclera e della pelle). Il periodo di incubazione varia da 7 a 50 giorni, molto spesso da 25 a 30 giorni. I fattori di trasmissione includono acqua, cibo (solitamente crudo) e articoli per la casa. La fonte dell'infezione è una persona malata. La via di infezione da questa malattia è la stessa delle infezioni intestinali. Va notato che due circostanze contribuiscono alla diffusione diffusa dell’epatite A.
in primo luogo, Il virus dell'epatite A è molto più resistente alla luce solare, ai disinfettanti e all'ebollizione rispetto agli agenti patogeni di altre infezioni intestinali, quindi può persistere a lungo nell'ambiente esterno.
In secondo luogo, Il paziente è molto pericoloso per coloro che lo circondano prima che sviluppi l'ittero. Durante questo periodo, viene rilasciato il maggior numero di virus, anche se compaiono dispepsia o sintomi simil-influenzali: febbre, mal di testa, letargia, naso che cola, tosse. Pazienti con forme anicteriche e asintomaticherappresentare il pericolo maggiore per gli altri. Pertanto, una persona apparentemente sana può rappresentare una fonte di pericolo per gli altri. La più alta concentrazione dell'agente patogeno nelle feci della fonte dell'infezione si osserva negli ultimi 7-10 giorni del periodo di incubazione e nei primi giorni della malattia.
Prevenzione dell'epatite A:
1. Rispetto delle norme di igiene personale.
2. Controllo della qualità dell'acqua potabile e degli alimenti.
3. L'immunoprofilassi dell'epatite A comprende la somministrazione di un vaccino o di un'immunoglobulina.
Un problema altrettanto urgente nella nostra città resta la malattia infettiva AIDS.sindrome da immunodeficienza acquisita.
Nel 1981 negli Stati Uniti fu segnalata una nuova malattia sconosciuta, che spesso provocò la morte. Come risultato della ricerca, si è scoperto che questa malattia è di natura virale, è stata chiamata sindrome da immunodeficienza (AIDS). Il virus che causa la malattia si chiama HIV (Virus dell’Immunodeficienza Umana). Questo virus infetta quelle cellule del corpo umano che sono progettate per contrastare il sistema virale; questo virus penetra nei linfociti - cellule del sangue. Sullo schermo vedi -"Cellula linfocitaria sana.
Il virus HIV penetra nei linfociti – cellule del sangue che forniscono protezione immunitaria al corpo umano, si moltiplicano in esse e ne provocano la morte.Nuovi virus infettano nuove cellule , ma prima che il numero di linfociti diminuisca a tal punto da sviluppare un'immunodeficienza, possono passare anni (di solito 4-6 anni) durante i quali il portatore del virus diventa fonte di infezione per altre persone.La mancanza di difese immunitarie in una persona malata porta ad una maggiore suscettibilità a varie infezioni.
Sintomi della malattia:
infezioni secondarie di natura batterica, fungina, virale (si osservano linfonodi ingrossati, polmonite, diarrea prolungata, febbre, perdita di peso)
cancro
danno al sistema nervoso centrale (indebolimento della memoria, dell'intelligenza, compromissione della coordinazione dei movimenti).
Vie di trasmissione dell'HIV
attraverso sangue ed emoderivati,
dalla madre al neonato.
Prevenzione dell'AIDS
utilizzo di siringhe e aghi monouso.
utilizzare articoli per l'igiene personale.
disinfezione degli strumenti per manicure.
evitare il trattamento di agopuntura al di fuori delle istituzioni mediche,
Evita i tatuaggi e fora i lobi delle orecchie con strumenti non sterili.
III . Conclusione. Prevenzione delle malattie infettive.
Le malattie infettive sono fenomeni naturali nella storia dell'umanità, che si formano e rinascono insieme ad essa. Alcune infezioni ne sostituiscono altre e con esse arrivano nuovi problemi. prevenzione . Oggi l’incidenza delle malattie infettive rimane molto elevata e la loro prevalenza copre tutto il mondo. Ogni anno vengono segnalate decine di milioni di malattie infettive.
Le medicine moderne forniscono cure al paziente, tenendo conto delle sue caratteristiche individuali e del decorso specifico della malattia. La cura adeguata del paziente e un'alimentazione equilibrata sono di grande importanza. Per evitare l'infezione, è necessario seguire e applicaremisure preventive .
prevenzione delle malattie infettive intestinali Quando viene rilevata questa infezione, i pazienti vengono isolati e trattati. È necessario seguire le regole per la conservazione, la preparazione e il trasporto degli alimenti. Prima di mangiare e dopo essere andati in bagno, dovresti sempre lavarti le mani con sapone. Lavare accuratamente frutta e verdura, far bollire il latte e bere solo acqua bollita.
prevenzione delle malattie infettive del sangue , quando viene rilevata questa infezione, i malati vengono isolati e monitorati
prevenzione delle malattie infettive del tegumento esterno Quando viene rilevata questa infezione, il paziente viene isolato e trattato. Le condizioni igieniche devono essere rigorosamente rispettate. A scopo preventivo vengono utilizzate vaccinazioni preventive.
Oggi esistono numerose infezioni dalle quali solo la vaccinazione può proteggere. Perché è necessario fare le vaccinazioni preventive? Vaccinazioneimmunoprofilassi delle malattie infettive , crea un'immunità attiva alle infezioni. Dovrebbero essere effettuate vaccinazioni ripetute per mantenere un’immunità affidabile. La prevenzione delle malattie infettive infantili viene effettuata principalmente con bambini indeboliti e spesso malati, poiché sono più a rischio di contrarre malattie infettive che si manifestano in forma grave.
Prima di sottoporsi a una vaccinazione preventiva, è necessario consultare un terapista o un pediatra per assicurarsi che non vi siano controindicazioni. Essere vaccinati ti garantirà di non contrarre alcuna infezione.
Come prevenire una malattia infettiva?
Ogni persona dovrebbe sapere che se vengono rilevati segni di una malattia infettiva, dovrebbe cercare urgentemente assistenza medica. In nessun caso va nascosto, l'insorgenza di una malattia infettiva può danneggiare sia i parenti che l'intero team di lavoro. Quando un paziente viene isolato, non sarà più una fonte di infezione nell’équipe. Il modo più affidabile per proteggersi da una malattia infettiva èprevenzione delle malattie infettive , che è l'immunizzazione tempestiva. È necessario aumentare la resistenza caratteristica del corpo a vari agenti patogeni, cioè influenzare il sistema immunitario. Al fine di prevenire alcune malattie infettive, viene effettuato l'uso profilattico della chemioterapia e degli antibiotici.
Sulla prevenzione dell'ARVI e dell'influenza
Alta temperatura, brividi e mal di testa sono compagni indispensabili di ARVI e influenza. Ma anche nel periodo più pericoloso puoi evitare il raffreddore. Per evitare che il raffreddore possa sopraffare te e i tuoi figli, segui semplici misure preventive.
Uno dei mezzi di prevenzione dell'influenza più comuni e accessibili è una maschera. Dovrebbe essere indossato sia dalla persona malata che da chi entra in contatto con lui.
Ricordatevi che l’infezione si trasmette facilmente attraverso le mani sporche, quindi nei periodi epidemici è meglio evitare di stringere la mano. Dovresti anche lavarti spesso le mani, soprattutto quando sei malato o ti prendi cura di qualcuno malato.
Durante l’epidemia si raccomanda di evitare di viaggiare sui mezzi pubblici e di non far visita alle persone.
Puoi prendere acido ascorbico e multivitaminici. La vitamina C viene assunta per via orale 0,5–1 g 1–2 volte al giorno. Una grande quantità di vitamina C si trova anche nel succo di crauti, così come nei kiwi e negli agrumi: limoni, mandarini, arance, pompelmi.
Per la prevenzione durante le epidemie di influenza e raffreddore, è necessario mangiare aglio, 2-3 spicchi al giorno. Basta masticare uno spicchio d'aglio per qualche minuto per pulire completamente la bocca dai batteri. Anche le cipolle hanno un effetto positivo.
La presenza quotidiana di frutta e verdura fresca nella tua dieta migliorerà la tua immunità generale.
Non dimenticare di lavarti il naso: lava la parte anteriore del naso con sapone 2 volte al giorno. In questo caso, le strutture estranee che entrano nella cavità nasale con l'aria inalata vengono rimosse meccanicamente.
Sei ipotermico? Fai un pediluvio caldo con senape (5-10 minuti) e indossa calzini di lana.
Devi camminare il più possibile. È quasi impossibile contrarre l'ARVI e l'influenza all'aria aperta!
Ai primi sintomi di malore restate a casa e chiamate il medico!!!
La sospensione del processo educativo nelle scuole di Saratov ha permesso di ridurre del 25% l'incidenza dell'ARVI e dell'influenza tra gli scolari, ma il tasso di incidenza tra i bambini di età compresa tra 7 e 14 anni rimane del 91,9% al di sopra della soglia epidemica stimata. A questo proposito si è deciso di prorogare le vacanze straordinarie per le scolaresche fino al 23 febbraio 2013.
Significato teorico e pratico del lavoro svolto.
Consiglio di utilizzare questo lavoro nelle ore di lezione per la prevenzione delle malattie infettive, nelle lezioni di biologia quando si studia l'argomento "Immunità". Poiché sul territorio della BRI è stato rilevato un focolaio di epatite A, sono stati identificati casi di malattie di persone infette da HIV e sono state registrate epidemie di infezioni virali respiratorie acute e influenza, ho fornito una descrizione di queste malattie e della loro prevenzione.
La nostra salute è nelle nostre mani!
Argomento: MALATTIE INFETTIVE E LORO PREVENZIONE
Processo infettivo.
Processo epidemico.
Legge federale “sull’immunoprofilassi delle malattie infettive”.
Il concetto di immunità e le sue tipologie.
Principi generali per la prevenzione delle malattie infettive.
PROCESSO INFETTIVO
Le malattie infettive includono quelle che si sviluppano come risposta del corpo all'introduzione e alla riproduzione di microrganismi patogeni. Una caratteristica e un tratto distintivo di una malattia infettiva è la capacità dell'agente patogeno di diffondersi nell'ambiente del malato e causare nuovi casi di malattia. Pertanto, le malattie infettive sono chiamate contagiose.
L'essenza di una malattia infettiva è Il processo infettivo è il risultato dello scontro tra il corpo del paziente e i microrganismi invasori. Durante lo sviluppo del processo infettivo, si verificano disturbi nella struttura e nella funzione degli organi e dei sistemi del corpo colpiti, che portano a disturbi della normale vita umana. La natura dello sviluppo del processo infettivo, le caratteristiche del decorso della malattia e l'esito della malattia sono determinati dai seguenti fattori:
1. Proprietà patogene (patogenicità) dell'agente patogeno: a) la sua virulenza (capacità di penetrare le barriere protettive del corpo umano); b) la sua riproduzione (la capacità di moltiplicarsi intensamente nei tessuti di un organismo infetto); c) la sua tossigenicità (capacità di rilasciare veleni batterici o tossine).
2. Il potenziale protettivo del corpo umano o la sua suscettibilità ad un'insorgenza infettiva, che dipende da: a) resistenza o immunità all'infezione per effetto dell'immunità innata o acquisita; b) reattività, lo stato del sistema di difesa dell'organismo.
3. Condizioni di vita, determinare la possibilità di interazione tra macro e microrganismi. Gli agenti patogeni che possono causare un processo infettivo sono chiamati patogeni e questa proprietà è chiamata patogenicità. Il grado di patogenicità di un particolare agente patogeno viene valutato come virulenza. Si parla di alta o bassa virulenza dei microbi patogeni. Gli agenti causali delle malattie infettive sono batteri, virus, rickettsia (tifo), funghi microscopici e protozoi.
Per denotare lo stato di infezione del corpo da protozoi, il termine “ invasione"(dal lat. Invasion - invasione, invasione).
Cancello d'ingresso agente patogeno (il luogo in cui l'agente infettivo entra nel corpo umano):
Pelle,
- membrane mucose,
Tonsille.
Dose infettiva. Perché una persona si ammali, cioè perché si verifichi un processo infettivo, è necessaria una dose infettiva adeguata, che è diversa per i diversi agenti patogeni e diversa per ogni persona. Ad esempio, la dose minima per la tularemia è di 15 bacilli vivi, l'antrace è di 6000, la dissenteria è di 500 milioni di cellule microbiche .
Specificità del processo infettivo. Il processo infettivo è sempre specifico, cioè dipende dal tipo di agente patogeno. Il Vibrio cholerae può solo portare allo sviluppo del colera, il virus dell'influenza provoca l'influenza, il bacillo della dissenteria porta alla dissenteria, il virus del morbillo porta al morbillo, ecc.
Nel processo di sviluppo dinamico di quasi tutte le malattie infettive, caratteristico periodi:
1. Periodo di incubazione o di latenza (nascosto) della malattia, che dura dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia (influenza - da alcune ore a 3 giorni, AIDS - anni);
2. Periodo prodromico della malattia (precursori). Durante questo periodo prevalgono i sintomi comuni a tutte le malattie: malessere generale, febbre, mal di testa, debolezza generale e stato di disagio. Al termine del periodo prodromico, in alcune malattie infettive compaiono sintomi specifici (eruzione cutanea con corteccia o scarlattina);
3. Periodo clinico della malattia (l'altezza della malattia), quando i sintomi della malattia sono più pienamente sviluppati e i segni specifici della malattia appaiono più chiaramente ; apogeo del processo infettivo;
4. Esito di una malattia infettiva: a) guarigione, b) morte, c) forma cronica, d) guarigione con effetti residui della malattia o delle sue complicanze, e) trasporto batterico.
Forme del decorso del processo infettivo. In base alla gravità del loro decorso, le malattie infettive sono suddivise in 1) speziato: influenza, morbillo, scarlattina, varicella, ecc.; 2) cronico: malaria, tubercolosi, ecc. Molte infezioni hanno forme acute e croniche: dissenteria, brucellosi, ecc. Esistono anche corso latente (nascosto). , quando l'agente patogeno, moltiplicandosi, rimane a lungo nel corpo e non provoca sintomi clinici della malattia. Questa forma della malattia è talvolta chiamata infezione asintomatica.
Trasporto batterico– una forma speciale di relazione tra un microrganismo e una persona. Si osserva più spesso durante il periodo successivo al recupero da un'infezione. È tipico che il microbo sia presente nel corpo, ma non ci siano più segni di malattia. Un portatore batterico sano si verifica quando non si sviluppa alcun segno di malattia, nonostante l'introduzione di un microrganismo patogeno.
Infezione mista– si tratta di un’infezione causata da diversi agenti patogeni (morbillo e scarlattina, dissenteria e febbre tifoide).
Infezione secondaria– questo accade quando, ad esempio, dopo un’infezione virale (influenza), si sviluppa una polmonite causata dalla flora batterica.
Infezione focale– per esempio, possono essere localizzati un foruncolo, un'ulcera sifilitica, la tubercolosi. Se l'infezione si diffonde in tutto il corpo, si dice che lo sia generalizzazione del processo(ad esempio, la sepsi si verifica da un punto d'ebollizione).
Superinfezione – reinfezione con lo stesso agente patogeno quando la malattia non è ancora terminata. Ad esempio, se non si è ripreso dall’influenza, un paziente può ricevere una “porzione” aggiuntiva di virus da un’altra fonte di infezione. Il decorso della malattia diventa più grave.
Reinfezione– reinfezione con lo stesso tipo di microbo, ma dopo il completo recupero dall’infezione precedente. Il decorso della malattia è più semplice perché c'è l'immunità.
Ricaduta– si tratta di una recidiva della malattia, di un’esacerbazione nel suo decorso cronico.
Remissione– un periodo di relativo benessere nel decorso cronico della malattia tra le recidive.
Ogni forma del processo infettivo ha il suo significato clinico ed epidemiologico. Ad esempio, l'infezione latente (latente) e il trasporto batterico sano sono estremamente importanti dal punto di vista epidemiologico, poiché in questi casi i pazienti di solito non cercano cure e per lungo tempo fungono da fonte attiva di infezione per le persone sane. Viene chiamata una persona che ha avuto una malattia infettiva durante il periodo di recupero convalescente.
Cause di esacerbazioni e ricadute della malattia:
Violazione del regime o della dieta prescritta dal medico;
Attivazione dell’agente patogeno che ha causato la malattia di base (reinfezione) a causa di una diminuzione della resistenza dell’organismo;
Nuova infezione da un altro tipo di agente patogeno di questa malattia (superinfezione) quando si comunica con persone infette da questa malattia infettiva;
Stratificazione della flora microbica estranea (infezione secondaria) a causa della violazione dei requisiti igienici durante la cura dei pazienti;
Tensione insufficiente dell'immunità formata dopo un'infezione precedente.
Sono influenzati sia il decorso del processo infettivo che la gravità delle principali manifestazioni della malattia forme di diffusione degli agenti patogeni nell'organismo:
1. Batteriemia e viremia– il processo di diffusione di un agente patogeno attraverso il flusso sanguigno attraverso organi e tessuti, o generalizzazione dell’infezione. Questo processo può portare alla sepsi;
2. Setticemia (sepsi)– riempimento di molti organi e tessuti con microbi (antrace, cocchi piogeni). La sepsi è caratterizzata dallo stesso quadro clinico per diversi microbi. La componente settica durante una malattia infettiva può aggravare significativamente il decorso e la prognosi, ad esempio, delle infezioni da salmonella, stafilococco e meningococco.
3. Setticopiemiaè la sepsi, che porta alla formazione di focolai purulenti in vari organi e tessuti.
4. Tossinemia porta all'avvelenamento del corpo con le tossine prodotte dall'agente patogeno e allo sviluppo di sintomi di intossicazione. I segni clinici di intossicazione sono causati da danni tossici al sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, nausea, vomito, convulsioni, perdita di coscienza, ecc.), al sistema respiratorio (mancanza di respiro, soffocamento, arresto respiratorio), alla circolazione sanguigna (tachicardia , bradicardia, aumento o diminuzione della pressione sanguigna , collasso), secrezione (poliuria, anuria, dispepsia, ecc.). La componente tossica determina la gravità del tetano, del botulismo, dell'influenza, della difterite e di altre malattie infettive.
Il macroorganismo possiede tutta una serie di meccanismi protettivi contro gli effetti degli agenti nocivi, accomunati dal termine generale: reattività e di conseguenza - resistenza, cioè stabilità.
Resistenza svolge un ruolo decisivo nell’insorgenza, nel decorso e nell’esito di una malattia infettiva. La resistenza diminuisce a causa del digiuno, della mancanza di vitamine, dell'affaticamento fisico e mentale, del raffreddamento, ecc., e aumenta come risultato dell'eliminazione dei fattori dannosi sul lavoro, dell'organizzazione del tempo libero e della vita quotidiana, dell'immunità ereditaria e acquisita.
Pertanto, il verificarsi di un processo infettivo e la forma del suo decorso in ciascun caso specifico sono determinati dal risultato del confronto tra l'agente patogeno e il corpo umano. Gli esiti di questo confronto possono essere: a) la morte dell'agente patogeno, b) l'insorgenza di un processo infettivo (malattia); c) adattamento reciproco (“portatore batterico sano”).
PROCESSO EPIDEMICO
1. Fonte di infezione che rilascia l'agente patogeno nell'ambiente esterno (uomo, animali),
2. Fattori di trasmissione degli agenti patogeni,
3. Un organismo suscettibile, cioè una persona che non ha l'immunità contro questa infezione.
Fonti di infezione:
1 persona. Le malattie infettive che colpiscono solo le persone sono chiamate antroponosi (dal greco anthropos - persona, naso - malattia). Ad esempio, solo gli esseri umani soffrono di febbre tifoide, morbillo, pertosse, dissenteria e colera.
2. Animali. Un ampio gruppo di malattie umane infettive e invasive sono le zoonosi (dagli zoo greci - animali), in cui la fonte dell'infezione sono vari tipi di animali e uccelli domestici e selvatici. Le zoonosi comprendono la brucellosi, l'antrace, la morva, l'afta epizootica, ecc.
Esiste anche un gruppo di infezioni zooatroponotiche, in cui sia gli animali che le persone possono fungere da fonte di infezione (peste, tubercolosi, salmonellosi).
Fattori di trasmissione degli agenti patogeni. Gli agenti patogeni vengono trasmessi a persone sane in uno o più dei seguenti modi:
1. Aria– l’influenza e il morbillo si trasmettono solo attraverso l’aria; per altre infezioni l’aria è il fattore principale (difterite, scarlattina), per altre è un possibile fattore di trasmissione dell’agente patogeno (peste, tularemia);
2. Acqua – febbre tifoide, dissenteria, colera, tularemia, brucellosi, morva, carbonchio, ecc.;
3. Suolo– anaerobi (tetano, botulismo, cancrena gassosa), antrace, infezioni intestinali, vermi, ecc.;
4. Prodotti alimentari-tutte le infezioni intestinali. Gli agenti causali della difterite, della scarlattina, della tularemia, della peste, ecc. possono essere trasmessi anche con il cibo;
5. Lavoro e articoli per la casa, infettato da un animale o da una persona malata, può costituire un fattore di trasmissione del principio infettivo a persone sane;
6. Artropodi– sono spesso portatori di agenti patogeni di malattie infettive. Le zecche trasmettono virus, batteri e rickettsie; pidocchi – tifo e febbre ricorrente; pulci: peste e tifo di ratto; mosche – infezioni intestinali e vermi; zanzare - malaria; zecche - encefalite; moscerini - tularemia; zanzare – leishmaniosi, ecc.;
7. Fluidi biologici ( sangue, secrezioni nasofaringee, feci, urina, sperma, liquido amniotico) - AIDS, sifilide, epatite, infezioni intestinali, ecc.
Le principali caratteristiche epidemiologiche dell'insorgenza e della diffusione di una malattia infettiva sono determinate dalla velocità di diffusione, dalla vastità del territorio epidemico e dalla copertura di massa della malattia nella popolazione.
Opzioni per lo sviluppo del processo epidemico:
1. Sporadi(incidenza sporadica). Si verificano casi isolati e non correlati di malattie infettive che non si diffondono in modo significativo tra la popolazione. La capacità di una malattia infettiva di diffondersi nell'ambiente del malato è minimamente espressa (ad esempio la malattia di Botkin).
2. Endemico-flash di gruppo. Si verifica, di regola, in una squadra organizzata, in condizioni di comunicazione costante e stretta tra le persone. La malattia si sviluppa da una fonte comune di infezione e in breve tempo colpisce fino a 10 o più persone (un'epidemia di parotite in un gruppo di asilo).
3. Scoppio epidemico. Diffusione di massa di una malattia infettiva che si verifica da una serie di focolai di gruppo e copre l'insieme di uno o più gruppi organizzati con un numero totale di malati di 100 o più persone (infezioni intestinali e infezioni tossiche di origine alimentare).
4. Epidemia. Morbilità di massa della popolazione, che si diffonde in breve tempo su un vasto territorio, coprendo una città, un distretto, una regione e un numero di regioni dello stato. L’epidemia si sviluppa da molti focolai epidemici. Il numero dei malati ammonta a decine e centinaia di migliaia di persone (epidemie di influenza, colera, peste).
5. Pandemia. Diffusione globale della morbilità epidemica tra le persone. L'epidemia copre vasti territori di vari paesi in molti continenti del globo (pandemia influenzale, infezioni da HIV).
Focalizzazione naturale delle malattie infettive- diffusione della malattia all'interno di determinate zone territoriali.
Questo fenomeno, quando una malattia si registra con grande consistenza in un determinato territorio, viene chiamato endemico. Di regola, questo è zoonotico infezioni che si diffondono nei corrispondenti focolai territoriali tra gli animali con l'aiuto di insetti portatori dell'agente infettivo. La dottrina della focalità naturale delle malattie infettive fu formulata nel 1939 dall'accademico E.N. Pavlovsky. I focolai naturali delle malattie infettive sono chiamati nosoabiti e le malattie infettive caratteristiche dei territori sono chiamate infezioni focali naturali (febbri emorragiche, encefalite trasmessa da zecche, peste, tularemia, ecc.).
Possiamo chiamarle malattie causate dall'ambiente, poiché la causa dell'endemia sono fattori naturali che favoriscono la diffusione di queste malattie: la presenza di animali - fonti di infezione e insetti succhiatori di sangue che fungono da portatori dell'infezione corrispondente. Le zone nosorali del colera sono l'India e il Pakistan. L'uomo non è un fattore che possa supportare l'esistenza di un focolaio di infezione naturale, poiché tali centri si sono formati molto prima della comparsa delle persone in questi territori. Tali focolai continuano ad esistere anche dopo che le persone se ne sono andate (dopo il completamento dell’esplorazione geologica, della costruzione di strade e di altri lavori temporanei). L'indubbia priorità nella scoperta e nello studio del fenomeno della focalità naturale delle malattie infettive appartiene agli scienziati nazionali: l'accademico E.N. Pavlovsky e l'accademico A.A. Smorodintsev.
Focus epidemico. L'oggetto o il territorio in cui si sta svolgendo il processo epidemico è chiamato focolaio epidemico. Un'epidemia può essere limitata ai confini dell'appartamento in cui vive la persona malata, può coprire il territorio di un istituto prescolare, scolastico, universitario o includere il territorio di un insediamento o di una regione. Il numero di malati in un’epidemia può variare da una o due a molte centinaia e migliaia di casi della malattia.
Elementi di un focus epidemico:
1. Le persone malate e i portatori sani di batteri sono fonti di infezione per le persone circostanti;
2. Persone che sono state in contatto con persone malate (“contatti”), che, se sviluppano una malattia, diventano fonte di diffusione dell'infezione;
3. Persone sane che, per la natura delle loro attività lavorative, rappresentano un gruppo a maggior rischio di diffusione dell'infezione - il "gruppo decretato della popolazione" (lavoratori della ristorazione pubblica, imprese di approvvigionamento idrico, operatori sanitari, insegnanti, ecc.) ;
4. Il locale in cui si trova o è stato il malato, compresi gli arredi e gli oggetti di uso quotidiano in esso collocati che contribuiscono alla trasmissione del principio infettivo alle persone predisposte;
5. Fattori ambientali, soprattutto in condizioni suburbane, che possono contribuire alla diffusione dell'infezione (fonti di utilizzo dell'acqua e di approvvigionamento alimentare, presenza di roditori e insetti, siti di raccolta di rifiuti e liquami);
6. La popolazione sana nell'area dell'epidemia, che non ha avuto contatti con pazienti e portatori di batteri, in quanto contingente suscettibile all'infezione, non immune da possibili infezioni nelle condizioni di un'epidemia.
Tutti gli elementi elencati del focus epidemico riflettono i tre principali anelli del processo epidemico: fonte di infezione – vie di trasmissione (meccanismo di infezione) – popolazione suscettibile.
Adeguate misure antiepidemiche dovrebbero essere dirette a tutti gli elementi del focolaio epidemico al fine di risolvere nel modo più rapido ed efficace due compiti correlati: 1) localizzare rigorosamente l’epidemia entro i suoi confini,
prevenire l’”allargamento” dei confini dell’epidemia; 2) garantire la rapida eliminazione dell’epidemia stessa al fine di prevenire malattie di massa della popolazione.
Meccanismo di trasmissione dell'infezioneè composto da 3 fasi:
2) presenza dell'agente patogeno nell'ambiente esterno,
3) introduzione dell'agente patogeno in un nuovo organismo.
Con meccanismo ad aria infezione come l'infezione può essere trasmessa dalle goccioline trasportate dall'aria, così e polvere nell'aria. Gli agenti causali delle malattie infettive vengono rilasciati nell'aria dal rinofaringe di una persona malata quando respira, quando parla, ma soprattutto intensamente quando starnutisce e tossisce, diffondendosi con goccioline di saliva e muco nasofaringeo a diversi metri dalla persona malata. Pertanto, si diffondono infezioni virali respiratorie acute (ARVI), pertosse, difterite, parotite, scarlattina, ecc. Percorso delle polveri disperse nell'aria diffusione dell'infezione, quando gli agenti patogeni con correnti d'aria sono in grado di diffondersi a distanze significative da una persona malata, tipica delle infezioni virali “volanti” (varicella, morbillo, rosolia, ecc.). Con l'infezione trasmessa per via aerea, l'agente patogeno entra nel corpo principalmente attraverso le mucose del tratto respiratorio superiore (attraverso le vie respiratorie) e quindi si diffonde in tutto il corpo.
Meccanismo oro-fecale l'infezione differisce in quanto gli agenti infettivi rilasciati dal corpo di una persona malata o da un portatore di batteri con il suo contenuto intestinale entrano nell'ambiente. Quindi, attraverso acqua contaminata, prodotti alimentari, suolo, mani sporche e oggetti domestici, l'agente patogeno entra nel corpo di una persona sana attraverso il tratto gastrointestinale (dissenteria, colera, salmonellosi, ecc.).
Meccanismo del sangue l'infezione differisce in quanto il fattore principale nella diffusione dell'infezione in questi casi è il sangue infetto, che penetra nel flusso sanguigno di una persona sana in vari modi. L'infezione può verificarsi attraverso trasfusioni di sangue, a seguito dell'uso non qualificato di strumenti medici riutilizzabili, trasmissione intrauterina dalla donna incinta al feto (infezione da HIV, epatite virale, sifilide). Questo gruppo di malattie include trasmissione infezioni trasmesse attraverso la puntura di insetti ematofagi (malaria, encefalite da zecche, boriosi da zecche, peste, tularemia, febbri emorragiche, ecc.).
Meccanismo di contatto l'infezione può essere effettuata sia attraverso il contatto diretto che indiretto (indiretto) - attraverso oggetti quotidiani infetti (una varietà di malattie della pelle e malattie sessualmente trasmissibili - malattie sessualmente trasmissibili).
Alcune malattie infettive sono caratterizzate da una stagionalità pronunciata (infezioni intestinali nella stagione calda).
Numerose malattie infettive sono specifiche dell’età, ad esempio le infezioni infantili (pertosse).
Principali direzioni delle misure antiepidemiche
Come indicato, il processo epidemico nasce e si mantiene solo in presenza di tre anelli: la fonte dell'infezione, il meccanismo di trasmissione dell'agente patogeno e la popolazione suscettibile. Di conseguenza, l’eliminazione di uno degli anelli porterà inevitabilmente alla cessazione del processo epidemico.
Le principali misure antiepidemiche includono:
1. Misure volte ad eliminare la fonte di infezione: identificazione dei pazienti, dei portatori di batteri, loro isolamento e trattamento; individuazione delle persone che hanno comunicato con malati per il successivo monitoraggio del loro stato di salute al fine di individuare tempestivamente nuovi casi di malattie e isolare tempestivamente i malati.
2. Misure volte a fermare la diffusione dell'infezione e per prevenire l’espansione dei confini dell’epidemia:
UN) misure restrittive del regime– osservazione e quarantena. Osservazione– sorveglianza medica appositamente organizzata della popolazione nella fonte dell’infezione, comprese una serie di misure volte all’individuazione tempestiva e all’isolamento dei malati al fine di prevenire la diffusione dell’epidemia. Allo stesso tempo, viene effettuata la profilassi d'emergenza con l'aiuto di antibiotici, vengono somministrate le vaccinazioni necessarie e viene monitorato il rigoroso rispetto delle regole di igiene personale e pubblica. Il periodo di osservazione è determinato dalla durata del periodo massimo di incubazione per una determinata malattia ed è calcolato dal momento dell'isolamento dell'ultimo paziente e dalla fine della disinfezione nell'epidemia. Quarantena– si tratta di un sistema di isolamento più rigoroso e di misure antiepidemiche restrittive attuato per prevenire la diffusione di malattie infettive;
B) misure di disinfezione, compresa non solo la disinfezione, ma anche la disinfezione, la deratizzazione (distruzione di insetti e roditori);
3. Misure volte ad aumentare l’immunità della popolazione alle infezioni, tra i quali i più importanti sono i metodi di prevenzione di emergenza dell'insorgenza della malattia:
UN) immunizzazione della popolazione secondo le indicazioni epidemiche;
B) uso di agenti antimicrobici a scopo profilattico(batteriofagi, interferoni, antibiotici).
Le misure antiepidemiche indicate nelle condizioni di un'epidemia sono necessariamente integrate da una serie di misure organizzative volte a limitare i contatti tra la popolazione. Il lavoro sanitario, educativo ed educativo viene svolto in gruppi organizzati e i media sono coinvolti. Il lavoro educativo e di educazione sanitaria degli insegnanti con gli studenti sta diventando importante.
Metodi di disinfezione in un'epidemia. La disinfezione è un insieme di misure volte a distruggere gli agenti patogeni ed eliminare le fonti di infezione, nonché a prevenirne l’ulteriore diffusione. Le misure di disinfezione includono:
1) disinfezione(metodi per distruggere gli agenti patogeni),
2) disinfestazione(metodi per lo sterminio degli insetti portatori di malattie infettive),
3) deratizzazione(metodi di sterminio dei roditori - fonti e diffusori di infezione).
Oltre alla disinfezione, esistono altri modi per distruggere i microrganismi: 1) sterilizzazione(ebollizione degli strumenti per 45 minuti previene l'infezione da epatite epidemica), 2) pastorizzazione– riscaldare liquidi a 50-60 gradi allo scopo di disinfettarli (ad esempio il latte). Entro 15-30 minuti, le forme vegetative di E. coli muoiono.
Metodi di disinfezione. Per la disinfezione vengono utilizzati metodi di disinfezione fisica e chimica. A metodi fisici includono bollitura, autoclavaggio, trattamento termico in forni a calore secco, camere di disinfezione e irradiazione ultravioletta. Metodi chimici la disinfezione viene effettuata utilizzando prodotti chimici ad elevata attività battericida (candeggina, cloramina, ipocloriti di calcio e sodio, Lysol, formaldeide, acido carbolico). Anche il sapone e i detersivi sintetici hanno un effetto disinfettante. Metodi biologici La disinfezione è la distruzione dei microrganismi con mezzi biologici (ad esempio con l'aiuto di microbi antagonisti). Utilizzato per la disinfezione di acque reflue, rifiuti e rifiuti.
Per effettuare la disinfezione corrente focale e finale nei focolai di infezioni intestinali, viene utilizzata una soluzione allo 0,5% di disinfettanti contenenti cloro, per le infezioni trasmesse per via aerea - 1,0%, nei focolai di tubercolosi attiva - 5,0%. Quando si lavora con disinfettanti è necessario prestare attenzione (utilizzare indumenti protettivi, occhiali, maschera, guanti).
LEGGE FEDERALE "SULL'IMMUNOPREVENZIONE DELLE MALATTIE INFETTIVE" del 17 settembre 1998 n. 157-FZ.
Immunoprofilassi delle malattie infettive– un sistema di misure attuate per prevenire, limitare la diffusione ed eliminare le malattie infettive attraverso vaccinazioni preventive.
Vaccinazioni preventive– introduzione di farmaci immunobiologici nel corpo umano per creare un’immunità specifica alle malattie infettive.
Preparazioni immunobiologiche mediche– vaccini, tossoidi, immunoglobuline e altri medicinali destinati a creare un’immunità specifica alle malattie infettive.
– un atto normativo che stabilisca tempi e modalità di effettuazione delle vaccinazioni preventive per i cittadini.
Complicazioni post-vaccinazione causati da vaccinazioni preventive incluse nel calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiche - problemi di salute gravi e persistenti dovuti alle vaccinazioni preventive.
Certificato di vaccinazioni preventive– un documento in cui sono registrate le vaccinazioni preventive dei cittadini.
La politica statale in materia di immunizzazione(estratti dall'articolo 4).
1. La politica statale nel campo dell'immunizzazione mira a prevenire, limitare la diffusione ed eliminare le malattie infettive.
Nel campo delle vaccinazioni lo Stato garantisce:
disponibilità di vaccinazioni preventive per i cittadini;
fornitura gratuita delle vaccinazioni preventive inserite nel Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e delle vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiche nelle organizzazioni dei sistemi sanitari statali e comunali;
protezione sociale dei cittadini in caso di complicazioni post-vaccinazione;
uso di farmaci immunobiologici efficaci per l’immunoprofilassi.
1. Quando effettuano l'immunoprofilassi, i cittadini hanno il diritto di:
ottenere dagli operatori sanitari informazioni complete e obiettive sulla necessità di vaccinazioni preventive, sulle conseguenze del loro rifiuto e sulle possibili complicazioni post-vaccinazione;
scelta delle organizzazioni sanitarie statali, comunali o private o dei cittadini che esercitano la professione privata;
vaccinazioni preventive gratuite inserite nel Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiche nelle organizzazioni dei sistemi sanitari statali e comunali;
visita medica gratuita e, se necessario, visita medica prima delle vaccinazioni preventive nelle organizzazioni sanitarie statali e comunali;
cure gratuite nelle strutture sanitarie statali e comunali in caso di complicazioni post-vaccinazione;
protezione sociale in caso di complicazioni post-vaccinazione;
rifiuto delle vaccinazioni preventive.
il divieto per i cittadini di recarsi in Paesi in cui, in conformità alle norme sanitarie internazionali o ai trattati internazionali della Federazione Russa, il loro soggiorno richiede vaccinazioni preventive specifiche;
rifiuto temporaneo di ammettere i cittadini alle istituzioni educative e sanitarie generali in caso di insorgenza di malattie infettive di massa o minaccia di epidemie;
rifiuto di assumere cittadini o allontanamento dal lavoro, il cui svolgimento è associato ad un alto rischio di contrarre malattie infettive.
seguire le istruzioni dei professionisti medici;
confermare per iscritto il rifiuto delle vaccinazioni preventive.
Le vaccinazioni preventive specificate vengono effettuate a tutti i cittadini della Federazione Russa entro i termini stabiliti dal Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive. (Estratti dall'articolo 9).
Calendario vaccinale preventivo(Realizzato in conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 18 dicembre 1997 n. 375 “Sul calendario delle vaccinazioni)
IL CONCETTO DI IMMUNITÀ E LE SUE TIPOLOGIE
Organi del sistema immunitario:
· centrale: midollo osseo e timo (ghiandola del timo);
· periferica: accumuli di tessuto linfoide nell'intestino, nei polmoni, nel sistema genito-urinario (tonsille, placche di Peyer), linfonodi, milza. Gli organi periferici del sistema immunitario, come le torri di guardia, si trovano sulla via del possibile movimento di sostanze geneticamente estranee.
I fattori protettivi si dividono in aspecifici e specifici.
Meccanismi aspecifici dell'immunità– questi sono fattori generali e dispositivi di protezione del corpo. Questi includono: impermeabilità della pelle sana e delle mucose;
impermeabilità delle barriere istoematologiche; la presenza di sostanze battericide nei fluidi biologici (saliva, lacrime, sangue, liquido cerebrospinale); escrezione di virus da parte dei reni; sistema fagocitico; funzione barriera del tessuto linfoide; enzimi idrolitici; interferoni; linfochine; sistema del complemento, ecc.
La pelle intatta e le mucose degli occhi, del tratto respiratorio, del tratto gastrointestinale e dei genitali sono impermeabili alla maggior parte dei microbi. Le secrezioni delle ghiandole sebacee e sudoripare hanno un effetto battericida contro molte infezioni (ad eccezione dei cocchi piogeni).
Il peeling della pelle - il costante rinnovamento dello strato superiore - è un meccanismo importante per la sua autopulizia da microbi e altri contaminanti. La saliva contiene lisozima, che ha un effetto antimicrobico. Il riflesso dell'ammiccamento degli occhi, il movimento delle ciglia dell'epitelio delle vie respiratorie in combinazione con il riflesso della tosse, la peristalsi intestinale: tutto ciò aiuta a rimuovere microbi e tossine. Pertanto, la pelle e le mucose sono intatte prima barriera protettiva per i microrganismi.
Se si verifica un'infezione grave (trauma, ustione, congelamento), entra in gioco la seguente linea di difesa: seconda barriera – reazione infiammatoria nel sito di introduzione dei microrganismi.
Il ruolo principale in questo processo appartiene alla fagocitosi (fattori dell'immunità cellulare). Fagocitosi, studiata per la prima volta da I.I. Mechnikov, è l'assorbimento e la digestione enzimatica di microbi o altre particelle da parte di macro e microfagi - cellule di origine mesodermica - con conseguente liberazione del corpo da sostanze estranee nocive. Le cellule reticolari ed endoteliali dei linfonodi, della milza, del midollo osseo, delle cellule di Kupffer del fegato, degli istiociti, dei monociti, dei poliblasti, dei neutrofili, degli eosinofili, dei basofili hanno attività fagocitica.
Ciascuno di questi fattori e adattamenti è diretto contro tutti i microbi. I fattori protettivi non specifici neutralizzano anche quelle sostanze che il corpo non ha mai incontrato in precedenza. Il sistema di difesa del corpo è molto vulnerabile. I principali fattori che riducono le difese dell'organismo comprendono: alcolismo, fumo, droghe, stress psico-emotivo, inattività fisica, mancanza di sonno ed eccesso di peso corporeo. La suscettibilità di una persona alle infezioni dipende dalle sue caratteristiche biologiche individuali, dall'influenza dell'ereditarietà, dalle caratteristiche della costituzione di una persona, dallo stato del suo metabolismo, dalla regolazione neuroendocrina delle funzioni di supporto vitale e dalle loro riserve funzionali; sulla natura della nutrizione, sull'apporto vitaminico del corpo, sui fattori climatici e sulla stagione dell'anno, sull'inquinamento ambientale, sulle condizioni di vita e sulle attività, sullo stile di vita che conduce una persona.
Meccanismi specifici di immunità- Si tratta della formazione di anticorpi nei linfonodi, nella milza, nel fegato e nel midollo osseo. Gli anticorpi specifici vengono prodotti dall'organismo in risposta all'introduzione artificiale di un antigene (vaccinazione) o come risultato dell'incontro naturale con un microrganismo (malattia infettiva).
Antigeni– sostanze che portano un segno di estraneità (proteine, batteri, tossine, virus, elementi cellulari). Queste sostanze sono in grado di: a) provocare la formazione di anticorpi, b) interagire con essi.
Anticorpi- proteine che possono legarsi agli antigeni e neutralizzarli. Sono strettamente specifici, cioè agiscono solo contro quei microrganismi o tossine in risposta all'introduzione dei quali sono stati prodotti. Gli anticorpi includono: antitossine (neutralizzano le tossine microbiche), agglutinine (incollano insieme le cellule microbiche), precipitine (precipitano molecole proteiche), opsonine (dissolvono le cellule microbiche), anticorpi neutralizzanti il virus, ecc. Tutti gli anticorpi sono globuline modificate o immunoglobuline (Ig), sostanze protettive, elementi dell'immunità umorale. L'80-90% degli anticorpi si trovano nelle gammaglobuline. Quindi le IgG e le IgM proteggono da virus e batteri, le IgA proteggono le mucose dell'apparato digerente, respiratorio, urinario e riproduttivo, le IgE sono coinvolte nelle reazioni allergiche. La concentrazione di Ig M aumenta durante i processi infiammatori acuti, Ig G - durante l'esacerbazione di malattie croniche. I fattori dell'immunità umorale includono interferoni e interleuchine, che vengono secreti da un linfocita quando un'infezione virale entra nel corpo.
Il corpo umano è in grado di rispondere con la formazione di anticorpi contro 30 o più antigeni contemporaneamente. Questa proprietà viene utilizzata per produrre vaccini combinati.
La reazione “antigene + anticorpo” avviene sia nel corpo umano o animale che in una provetta se il siero del sangue del paziente viene miscelato con una sospensione dei microbi o delle tossine corrispondenti. Queste reazioni vengono utilizzate per diagnosticare molte malattie infettive: la reazione di Widal per la febbre tifoide, ecc.
Vaccini, sieri. Già nell’antichità la gente, descrivendo l’epidemia, sottolineava: “chi soffriva della malattia era già salvo, perché nessuno si ammalava due volte”. Molto prima della civilizzazione, gli indiani strofinavano croste di vaiolo sulla pelle dei loro bambini a scopo preventivo. In questo caso, il vaiolo era generalmente lieve. La base scientifica di questo problema fu data per la prima volta dal medico inglese E. Jenner (1749-1823), che preparò un vaccino contro il vaiolo sui vitelli. Dopo la pubblicazione della sua opera nel 1798, la vaccinazione contro il vaiolo cominciò rapidamente a diffondersi in tutto il mondo. In Russia, Caterina II fu la prima a essere vaccinata contro il vaiolo. Dal 1980, la vaccinazione obbligatoria contro il vaiolo in Russia è stata abolita a causa della completa eliminazione di questa malattia nel paese. Attualmente è disponibile un gran numero di vaccini e sieri per prevenire le malattie infettive creando artificialmente l’immunità nelle persone.
Vaccini– si tratta di preparati di cellule microbiche o di loro tossine, il cui utilizzo è chiamato vaccinazione. 1-2 settimane dopo la somministrazione dei vaccini, nel corpo umano compaiono gli anticorpi.
Prevenzione vaccinale– il principale scopo pratico dei vaccini. I moderni preparati vaccinali sono divisi in 5 gruppi:
1. Vaccini da agenti patogeni vivi con virulenza indebolita (contro vaiolo, antrace, rabbia, tubercolosi, peste, morbillo, parotite, ecc.). Questi sono i vaccini più efficaci. Creano un'immunità intensa e duratura (diversi anni). L'agente patogeno vivo indebolito introdotto si moltiplica nel corpo, creando una quantità sufficiente di antigene per la produzione di anticorpi.
2. Vaccini ottenuti da microbi uccisi preparato contro la febbre tifoide, il colera, la pertosse, la poliomielite, ecc. La durata dell'immunità è di 6-12 mesi.
3. Vaccini chimici – si tratta di preparati non ottenuti da cellule microbiche intere, ma da complessi chimici delle loro strutture superficiali (contro la febbre tifoide, le febbri paratifoidi A e B, il tetano).
4. Tossoidi preparato da esotossine dei corrispondenti agenti patogeni (difterite, tetano, stafilococco, cancrena gassosa, ecc.).
5. Vaccini associati, cioè combinato (ad esempio vaccino DTP associato a pertosse-difterite-tetano).
Sieri più spesso utilizzato per il trattamento (sieroterapia) per pazienti infettivi e meno spesso - per la prevenzione (sieroprofilassi) delle malattie infettive. Quanto prima viene somministrato il siero, tanto più efficace è il suo effetto terapeutico e preventivo. La durata dell'effetto protettivo dei sieri è di 1-2 settimane. I sieri vengono preparati dal sangue di persone guarite da una malattia infettiva o infettando artificialmente animali (cavalli, mucche, asini) con microbi. Tipi principali:
1. Sieri antitossici neutralizzare i veleni microbici (antidifterite, antitetano, antiserpente, ecc.).
2. Sieri antimicrobici inattivano le cellule batteriche e i virus e vengono utilizzati contro numerose malattie, il più delle volte sotto forma di gammaglobuline.
Gammaglobuline dal sangue umano sono disponibili contro il morbillo, la poliomielite, l'epatite infettiva, ecc. Si tratta di farmaci sicuri, poiché non contengono agenti patogeni o sostanze di zavorra non necessarie. Le gammaglobuline vengono preparate anche dal sangue di cavalli iperimmunizzati contro l'antrace, la peste, il vaiolo, la rabbia, ecc. Questi farmaci possono causare reazioni allergiche.
I sieri immunitari contengono anticorpi già pronti e sono efficaci fin dai primi minuti dopo la somministrazione.
Interferone occupa una posizione intermedia tra i meccanismi generali e quelli specifici dell'immunità, poiché, formandosi in seguito all'introduzione di un tipo di virus nell'organismo, è attivo anche contro altri virus.
Immunità specifica divisi in congeniti (specie) e acquisiti .
Immunità innata insito in una persona dalla nascita, ereditato dai genitori. Le sostanze immunitarie passano attraverso la placenta dalla madre al feto. Un caso speciale di immunità innata può essere considerata l'immunità ricevuta da un neonato attraverso il latte materno.
L'immunità acquisita si manifesta (acquisita) durante la vita e si divide in naturale e artificiale.
Immunità naturale acquisita si verifica dopo aver subito una malattia infettiva: dopo la guarigione, gli anticorpi contro l'agente eziologico di questa malattia rimangono nel sangue. Spesso le persone, che hanno avuto il morbillo o la varicella durante l'infanzia, ad esempio, in seguito non si ammalano affatto di questa malattia o si ammalano di nuovo in una forma lieve e cancellata.
L'immunità artificiale si sviluppa attraverso misure mediche speciali e può essere attiva o passiva.
Immunità artificiale attiva si verifica a seguito di vaccinazioni preventive, quando un vaccino viene introdotto nel corpo - o agenti patogeni indeboliti di una particolare malattia (vaccino "vivo") o tossine - prodotti di scarto di microrganismi patogeni (vaccino "morto"). In risposta all’introduzione del vaccino, una persona sembra ammalarsi della malattia, ma in una forma molto lieve, quasi impercettibile. Il suo corpo produce attivamente anticorpi protettivi. E sebbene l'immunità artificiale attiva non compaia immediatamente dopo la somministrazione del vaccino (gli anticorpi impiegano del tempo per svilupparsi), è piuttosto forte e dura per molti anni, a volte per tutta la vita. Quanto più un vaccino immunopreparato è vicino a un agente infettivo naturale, tanto maggiori sono le sue proprietà immunogeniche e tanto più forte è l’immunità post-vaccinazione risultante.
La vaccinazione con un vaccino vivo, di norma, fornisce l'immunità completa all'infezione corrispondente per 5-6 anni, la vaccinazione con un vaccino inattivato crea l'immunità per i successivi 2-3 anni e l'introduzione di un vaccino chimico e di un tossoide fornisce protezione il corpo per 1-1,5 anni. Allo stesso tempo, più il vaccino viene purificato, meno è probabile che si verifichino reazioni collaterali indesiderate dopo la sua introduzione nel corpo umano. Esempi di immunità attiva includono vaccinazioni contro la poliomielite, la difterite e la pertosse.
Immunità artificiale passiva si verifica a seguito dell'introduzione nel corpo di siero-plasma sanguigno defibrinato che contiene già anticorpi contro una particolare malattia. Il siero viene preparato dal sangue di persone guarite dalla malattia o, più spesso, dal sangue di animali appositamente inoculati con la malattia e nel cui sangue si formano anticorpi specifici. L'immunità artificiale passiva si verifica quasi immediatamente dopo la somministrazione del siero, ma poiché gli anticorpi iniettati sono essenzialmente estranei, cioè hanno proprietà antigeniche, col tempo il corpo sopprime la loro attività.
Pertanto, l’immunità passiva è relativamente instabile. Il siero immunitario e l'immunoglobulina, una volta introdotti nel corpo, forniscono un'immunità passiva artificiale che mantiene un effetto protettivo per un breve periodo (4-6 settimane). L'esempio più tipico di immunità passiva è il siero antitetano e antirabbico. La maggior parte delle vaccinazioni viene effettuata in età prescolare. In età scolare, viene effettuata la rivaccinazione volta a mantenere il giusto livello di immunità. Un programma di immunizzazione è una sequenza prescritta da regole di vaccinazioni con un vaccino specifico, che specifica l’età del bambino da immunizzare, prescrive il numero di vaccinazioni richieste contro una data infezione e raccomanda determinati intervalli di tempo tra le vaccinazioni. Esiste un calendario vaccinale speciale e legalmente approvato per bambini e adolescenti (programma generale dei regimi di immunizzazione). La somministrazione di sieri viene utilizzata nei casi in cui la probabilità di una particolare malattia è elevata, nonché nelle fasi iniziali della malattia, per aiutare l'organismo ad affrontare la malattia. Ad esempio, le vaccinazioni contro l'influenza in caso di minaccia di epidemia, le vaccinazioni contro l'encefalite trasmessa da zecche prima della partenza per la pratica sul campo, dopo il morso di un animale rabbioso, ecc.
Reazioni alla vaccinazione. In risposta all'introduzione di un vaccino nel corpo, può svilupparsi una reazione generale, locale o allergica (shock anafilattico, malattia da siero). La reazione generale è caratterizzata da brividi, febbre, debolezza generale, dolori muscolari e mal di testa. Una reazione locale solitamente si verifica nel sito di iniezione o inoculazione del farmaco immunologico ed è caratterizzata da arrossamento, gonfiore e dolorabilità della pelle nel sito di somministrazione del vaccino. Questo è spesso accompagnato da prurito alla pelle. In genere, le reazioni alla vaccinazione sono lievi e di breve durata. Reazioni gravi al vaccino, che richiedono il ricovero in ospedale e un controllo medico speciale, si verificano abbastanza raramente. Le reazioni allergiche alle vaccinazioni si manifestano con eruzione cutanea pruriginosa, gonfiore del tessuto sottocutaneo, dolore articolare, reazione termica e, meno comunemente, difficoltà di respirazione. Le vaccinazioni a persone che hanno avuto in precedenza reazioni allergiche sono consentite solo sotto controllo medico speciale.
Indicazioni e controindicazioni all'immunizzazione. L'indicazione principale per l'immunoprofilassi pianificata, non programmata e di emergenza delle malattie infettive è la necessità di creare immunità alle infezioni stimolando la produzione di immunità specifica da parte del sistema immunitario dell'organismo.
Le controindicazioni sono:
1. Reazioni allergiche a precedenti vaccinazioni. La decisione di vaccinare in questo caso viene presa dal medico e viene effettuata in un ospedale allergico;
2. Altre reazioni allergiche: allergie respiratorie, allergie alimentari e agli insetti. Le vaccinazioni vengono effettuate sotto il controllo di un allergologo;
3. Malattie croniche che si verificano con interruzione delle funzioni vitali del corpo; respirazione, circolazione sanguigna, fegato, reni, sistema nervoso centrale ed endocrino;
4. Eventuali malattie acute (influenza, mal di gola, malattie respiratorie acute durante il periodo acuto ed entro 1 mese dopo il recupero).
Se in alcuni bambini vengono riscontrate controindicazioni che giustificano un'esenzione dalla vaccinazione per motivi di salute (esenzione medica), la questione della possibilità di vaccinazione viene decisa collettivamente da medici specialisti. Il resto dei bambini deve essere vaccinato, altrimenti la malattia infettiva nelle condizioni di un istituto per bambini potrebbe diffondersi.
PRINCIPI GENERALI PER LA PREVENZIONE DELLE MALATTIE INFETTIVE
La prevenzione primaria comprende le seguenti attività: rispetto delle norme di igiene personale, indurimento, controllo sanitario preventivo e di routine, promozione della conoscenza delle malattie infettive e dei metodi di prevenzione, vaccinazioni preventive, stile di vita sano.
La prevenzione secondaria è l'individuazione precoce dei malati e il monitoraggio delle persone che sono state in contatto con i pazienti (quindi conoscenza dei segni della malattia), misure restrittive del regime (quarantena, osservazione), isolamento dei pazienti.
Le misure di prevenzione terziaria dovrebbero includere un trattamento tempestivo, adeguato ed efficace.
Difficilmente c'è una persona che non abbia incontrato un problema come le malattie infettive almeno una volta nella vita. L'elenco di queste patologie è ampio e comprende i ben noti influenza e raffreddore, i cui focolai si registrano ogni anno in una regione o nell'altra.
Le infezioni possono essere pericolose, soprattutto se una persona non riceve cure adeguate o non cerca affatto aiuto. Ecco perché vale la pena saperne di più sui tipi di malattie infettive, sulle loro caratteristiche, sui principali sintomi, sui metodi di diagnosi e terapia.
Malattie infettive: elenco e classificazione
Le malattie infettive hanno accompagnato l’umanità nel corso della storia. Basti ricordare le epidemie di peste che hanno distrutto più del 50% della popolazione europea. Oggi la medicina, ovviamente, ha imparato a far fronte a un numero enorme di infezioni, molte delle quali erano considerate mortali solo pochi secoli fa.
Esistono diversi sistemi per classificare le malattie infettive. Ad esempio, includono disturbi intestinali e malattie del sangue, danni alle vie respiratorie e alla pelle. Ma molto spesso le patologie sono classificate in base alla natura dell'agente patogeno:
- prione (insonnia familiare fatale, kuru);
- batterico (salmonellosi, colera, antrace);
- virale (influenza, morbillo, parotite, infezione da HIV, epatite);
- fungino o micotico (mughetto);
- protozoi (malaria, amebiasi).
Vie di trasmissione e fattori di rischio
Gli agenti infettivi possono entrare nel corpo in diversi modi. Si distinguono i seguenti metodi di infezione:
- Via alimentare, in cui gli agenti patogeni entrano nel corpo attraverso il tratto digestivo (ad esempio, insieme a cibo non lavato, acqua contaminata, a causa di mani sporche).
- Trasmissione per via aerea, in cui gli agenti patogeni vengono introdotti attraverso il sistema respiratorio. Ad esempio, gli agenti patogeni possono essere trovati nella polvere. Inoltre, i microrganismi vengono rilasciati nell'ambiente esterno insieme al muco durante la tosse e gli starnuti.
- L'infezione da contatto si verifica quando si condividono oggetti domestici o giocattoli o si entra in contatto diretto con la pelle di una persona malata. Quando si tratta di malattie sessualmente trasmissibili, la trasmissione dell’infezione avviene durante i rapporti sessuali.
- I microrganismi patogeni vengono spesso trasmessi da persona a persona attraverso il sangue. L'infezione può verificarsi durante la trasfusione di sangue, a seguito dell'uso di apparecchiature non sterili e non solo di apparecchiature mediche. Ad esempio, puoi contrarre un'infezione mentre fai la manicure. Spesso i microrganismi patogeni vengono trasmessi da una madre malata a un bambino durante la gravidanza o il parto. Anche gli insetti possono essere portatori.
È impossibile eliminare completamente la possibilità che l'infezione entri nel corpo. Ma alcune persone sono più inclini a questo tipo di malattia e le loro malattie sono molto più gravi. Perché? Quando gli agenti infettivi si diffondono in tutto il corpo, lo stato del sistema immunitario è di grande importanza. Disbatteriosi, anemia, carenze vitaminiche, immunità indebolita: tutto ciò crea le condizioni ideali per la rapida proliferazione di microrganismi patogeni.
I fattori di rischio includono grave ipotermia, stile di vita sedentario, cattiva alimentazione, cattive abitudini, squilibri ormonali, stress costante e scarsa igiene personale.
Tipi di malattie virali
Esiste un numero enorme di infezioni virali. Eccone solo alcuni:
- Tutti i tipi di influenza, raffreddore (in particolare infezione da rinovirus), che sono accompagnati da debolezza generale, febbre, naso che cola, tosse, mal di gola.
- Vale la pena menzionare le cosiddette infezioni infantili. Questo gruppo include la rosolia, che è accompagnata da danni alla pelle, alle vie respiratorie e ai linfonodi cervicali. Anche la parotite (nota come parotite), una malattia che colpisce le ghiandole salivari e i linfonodi, è virale. L'elenco di tali infezioni comprende il morbillo e la varicella.
- L'epatite è una malattia accompagnata da infiammazione del fegato. Nella maggior parte dei casi, il virus viene trasmesso attraverso il sangue (tipi C e D). Ma esistono anche ceppi che si diffondono per via domestica e alimentare (epatite A e B). In alcuni casi, la malattia porta allo sviluppo di insufficienza epatica.
- La polmonite è un'infiammazione dei polmoni che può avere conseguenze molto gravi. Gli agenti causali possono essere adenovirus, citomegalovirus, virus dell'influenza e della parainfluenza. A proposito, il processo infiammatorio può essere causato anche da batteri, ma i sintomi in questo caso sono diversi. I segni di polmonite virale sono febbre, naso che cola, debolezza generale, tosse non produttiva, mancanza di respiro. Le forme virali di infiammazione sono caratterizzate da un decorso più rapido.
- La mononucleosi infettiva è considerata abbastanza comune. I sintomi, il trattamento e le conseguenze di questa malattia interessano molti lettori. L'agente eziologico è il virus Epstein-Barr, che viene trasmesso da una persona infetta attraverso goccioline trasportate dall'aria, molto spesso con la saliva (a proposito, questo è il motivo per cui la malattia è spesso chiamata "malattia del bacio"). L'infezione colpisce i tessuti della faringe, dei linfonodi, del fegato e della milza. Sullo sfondo della malattia, si osserva un cambiamento nella composizione del sangue: in esso compaiono cellule mononucleate atipiche. Attualmente non esiste un regime terapeutico appositamente sviluppato. I medici forniscono un trattamento sintomatico.
Malattie da prioni e loro caratteristiche
I prioni sono agenti infettivi piuttosto specifici. Essenzialmente, sono una proteina con una struttura terziaria anormale. A differenza dei virus, i prioni non contengono acidi nucleici. Tuttavia, possono aumentare il loro numero (moltiplicarsi) utilizzando le cellule viventi del corpo.
Le malattie infettive da prioni vengono spesso diagnosticate negli animali. L'elenco di loro non è così lungo. Le mucche possono sviluppare la cosiddetta malattia della mucca pazza o encefalopatia spongiforme a causa dell'infezione. I prioni colpiscono il sistema nervoso di gatti, antilopi, struzzi e alcuni altri animali.
Anche gli esseri umani sono suscettibili a questo tipo di infezione. Sullo sfondo dell'attività dei prioni, le persone sviluppano la malattia di Creutzfeldt-Jakob, la sindrome di Gerstmann e l'insonnia familiare fatale.
Infezioni batteriche
Il numero di organismi batterici che possono portare allo sviluppo di malattie quando entrano nel corpo umano è enorme. Diamo un'occhiata ad alcune infezioni.
Salmonellosi. Questo termine combina un intero gruppo di malattie infettive acute che colpiscono il tratto digestivo umano. I microrganismi batterici del genere Salmonella agiscono come patogeni. Il periodo di incubazione dura da 6 ore a 8 giorni. I primi sintomi sono dolori addominali. Con il progredire della malattia, gli agenti patogeni possono colpire il sistema nervoso centrale e il sistema cardiovascolare.
Botulismo. Un'altra malattia del gruppo delle infezioni intestinali. L'agente eziologico è il batterio Clostridium botulinum. Questo microrganismo, penetrando nella parete del tratto digestivo, inizia a secernere la tossina botulinica, pericolosa per l'uomo. I segni del botulismo sono forti dolori addominali, debolezza, vomito, diarrea e febbre. A proposito, molto spesso l'agente patogeno entra nel corpo con il cibo.
Dissenteria- una malattia intestinale infettiva acuta causata da batteri del genere Shigella. La malattia esordisce con un semplice malessere e un leggero aumento della temperatura, ma poi compaiono altri disturbi, in particolare diarrea grave. La malattia è pericolosa in quanto può causare danni alla mucosa intestinale e disidratazione.
antraceè una malattia molto pericolosa. Inizia in modo acuto e si sviluppa molto rapidamente. Quali sintomi accompagnano la malattia? L'antrace è caratterizzato da infiammazione sierosa-emorragica della pelle, gravi danni agli organi interni e ai linfonodi. La malattia spesso termina con la morte del paziente, anche con una terapia adeguata.
malattia di Lyme. I sintomi della malattia sono febbre, affaticamento, eruzioni cutanee, mal di testa. Gli agenti causali sono batteri del genere Borrelia. L'infezione è trasmessa dalle zecche ixodid. A volte, sullo sfondo dell'infezione, si osserva un danno infiammatorio al cuore, alle articolazioni e al sistema nervoso.
Malattie veneree. È impossibile non menzionare le infezioni a trasmissione sessuale. Le malattie batteriche comprendono la gonorrea, l'ureaplasmosi, la clamidia, la micoplasmosi. Anche la sifilide sessuale è pericolosa. Nelle fasi iniziali, questa malattia è facilmente curabile, ma se non trattata, l'agente patogeno colpisce quasi tutti gli organi, compreso il cervello.
Le malattie causate dai meningococchi sono abbastanza comuni. Questi agenti patogeni si diffondono tramite goccioline trasportate dall'aria. Forme infezione da meningococco potrebbe essere diverso. Sullo sfondo dell'infezione del corpo si sviluppano polmonite, meningite e meningoencefalite. Molto meno spesso ai pazienti viene diagnosticata l'endocardite e l'artrite.
Micosi: infezioni fungine del corpo
Le micosi sono malattie infettive causate dalla penetrazione di funghi patogeni nel corpo umano.
Forse la malattia più comune e conosciuta di questo gruppo è candidosi(tordo). L'infezione colpisce le mucose dei genitali, della cavità orale e, meno comunemente, la pelle nell'area delle pieghe naturali del corpo. Un segno caratteristico è la formazione di una patina bianca di formaggio con odore acre.
Onicomicosi- un gruppo di disturbi comuni causati da funghi dermatofiti. I microrganismi infettano le unghie delle mani e dei piedi, distruggendo gradualmente la lamina ungueale.
Altre malattie fungine includono seborrea, pitiriasi versicolor, tigna, sporotricosi e molte altre.
Malattie protozoarie
Malaria- una malattia causata dal Plasmodium. La malattia è accompagnata dallo sviluppo di anemia, ripetuti attacchi di febbre e aumento delle dimensioni della milza. L'agente eziologico della malaria entra nel corpo attraverso la puntura di una zanzara malarica. Questi protozoi sono comuni in alcuni paesi dell'Africa, dell'Asia e del Sud America.
Comprende anche il gruppo delle malattie protozoarie amebiasi(agente causale - ameba), leishmaniosi(l'agente eziologico è la Leishmania, che entra nel corpo umano attraverso una puntura di zanzara), sarcocistosi, toxoplasmosi, tricomoniasi, malattia del sonno, giardiasi(accompagnato da danni al tratto digestivo e alla pelle).
Segni generali di malattie infettive
Esistono numerosi sintomi che possono accompagnare le malattie infettive. L'elenco di essi può essere discusso all'infinito, perché ogni disturbo ha le sue caratteristiche uniche. Tuttavia, è possibile identificare una serie di segni generali presenti in qualsiasi malattia infettiva:
- Un aumento della temperatura corporea si osserva con quasi tutte le lesioni infettive del corpo.
- Vale la pena menzionare i sintomi di intossicazione: mal di testa, dolori muscolari, dolori muscolari, debolezza, sonnolenza e affaticamento.
- Tosse, naso che cola e mal di gola compaiono quando le vie respiratorie sono infette (ad esempio, un'infezione da rinovirus può portare alla comparsa di tali sintomi).
- Comparsa di eruzioni cutanee e arrossamenti sulla pelle che non scompaiono con l'uso di antistaminici.
- Disturbi del sistema digestivo, inclusi dolore addominale, disturbi delle feci, nausea e vomito. Quando il fegato è danneggiato, il colore della pelle e della sclera degli occhi cambia (è così che si sviluppa l'epatite A).
Naturalmente, ogni malattia ha i suoi sintomi caratteristici. Un esempio è la malattia di Lyme, i cui sintomi sono la comparsa di arrossamenti ad anello migratorio sulla pelle, aumento della temperatura corporea, danni al sistema nervoso con ulteriore sviluppo di condizioni depressive.
Diagnosi delle malattie infettive
Come puoi vedere, le malattie infettive sono molto diverse. Naturalmente, per un trattamento adeguato è estremamente importante determinare in tempo la natura dell'agente patogeno. Questo può essere fatto utilizzando test di laboratorio. Possono essere divisi in tre gruppi:
- Metodi diagnostici diretti
Lo scopo della ricerca è determinare con precisione l'agente patogeno. Fino a poco tempo fa, l'unico modo per effettuare tale analisi era inoculare i campioni prelevati dal paziente su un terreno speciale. L'ulteriore coltivazione di una coltura di microrganismi ha permesso di identificare l'agente patogeno e persino di valutare il grado della sua sensibilità a determinati farmaci. Questa tecnica è utilizzata ancora oggi, ma richiede molto tempo (a volte 10 giorni).
Un metodo più veloce è la diagnostica PCR, volta a identificare alcuni frammenti dell’agente patogeno (solitamente DNA o RNA) nel sangue del paziente. Questa tecnica è particolarmente efficace per le malattie virali.
- Metodi diagnostici indiretti
Questo gruppo comprende studi di laboratorio in cui studiano non gli agenti patogeni, ma la reazione del corpo umano ad essi. Quando si verifica un'infezione, il sistema immunitario inizia a produrre antigeni, in particolare immunoglobuline. Queste sono sostanze proteiche specifiche. A seconda della struttura degli anticorpi presenti nel sangue, il medico può giudicare lo sviluppo di una particolare malattia infettiva.
- Metodi paraclinici
Ciò include studi che possono aiutare a determinare i sintomi della malattia e l’entità del danno al corpo. Ad esempio, un esame del sangue conferma la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. Il danno infettivo ai reni influisce sul funzionamento del sistema escretore: eventuali malfunzionamenti possono essere rilevati esaminando campioni di urina. Gli stessi metodi includono ultrasuoni, raggi X, risonanza magnetica e altri studi strumentali.
Da cosa dipende il trattamento?
Come vengono trattate le malattie infettive? L’elenco è enorme e i regimi di trattamento sono vari. In questo caso, tutto dipende dalla natura dell'agente patogeno, dalle condizioni generali del paziente, dalla gravità della malattia e da altri fattori.
Ad esempio, per le infezioni batteriche vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro. Questi farmaci saranno inutili per le malattie virali, perché in questi casi il paziente deve assumere farmaci antivirali, interferone e immunomodulatori. La presenza di micosi è un'indicazione all'assunzione di agenti antifungini.
Naturalmente viene eseguita anche la terapia sintomatica. A seconda dei sintomi, comprende l’assunzione di antinfiammatori, antipiretici, antidolorifici e antistaminici. Un'infezione da rinovirus, ad esempio, scomparirà più facilmente con l'uso di speciali gocce nasali. Per le lesioni dell'apparato respiratorio accompagnate da tosse, gli specialisti prescrivono sciroppi espettoranti e farmaci antitosse.
Vale la pena capire che non dovresti automedicare in nessuna circostanza. Ad esempio, se scopri segni di botulismo, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché si tratta di una malattia grave: senza trattamento, sono possibili gravi conseguenze, soprattutto se stiamo parlando del corpo di un bambino.
Azioni preventive
È molto più facile prevenire l’infezione che trattarla in seguito. La prevenzione delle malattie infettive deve essere completa. Una persona è costantemente in contatto con microrganismi patogeni: sono presenti nell'aria e nell'acqua, entrano nel cibo e si depositano sulle maniglie delle porte e sugli oggetti domestici. Pertanto, è importante rafforzare il corpo.
Un forte sistema immunitario può sopprimere la proliferazione di microbi patogeni che sono già entrati nel corpo umano. Una corretta alimentazione, un'attività fisica regolare, passeggiate all'aria aperta, indurimento, ritmi di sonno e riposo adeguati, mancanza di stress: tutto ciò aiuta ad aumentare le difese del corpo.
Non dovresti rifiutare le vaccinazioni. La vaccinazione tempestiva può proteggere da agenti patogeni come il virus della parotite, la poliomielite e l'epatite, ecc. I preparati utilizzati per le vaccinazioni contengono campioni di un agente patogeno morto o indebolito di una particolare malattia: non possono causare gravi danni al corpo, ma aiutano a produrre un'immunità persistente .
Molte persone si rivolgono ai medici dopo aver viaggiato. Il fatto è che in alcune regioni del pianeta dilagano varie malattie infettive. Ad esempio, l'agente eziologico della malaria (Plasmodium) entra nel sangue umano solo attraverso la puntura di una zanzara della malaria, che vive solo in alcune regioni dell'Africa, dell'Asia e del Sud America. Quando pianifichi di trascorrere del tempo in un particolare paese (soprattutto se stiamo parlando di paesi con un clima tropicale), assicurati di informarti sul livello di diffusione di una particolare infezione: è del tutto possibile che sia meglio vaccinarsi o fare scorta di medicinali prima del viaggio.
Naturalmente è molto importante osservare le norme igieniche, acquistare alimenti di alta qualità, lavarli prima di mangiarli e prepararli adeguatamente. Durante le epidemie di influenza o altri raffreddori, dovresti evitare luoghi affollati e assumere farmaci speciali per rafforzare il sistema immunitario (ad esempio Aflubin). Per proteggersi dalle infezioni trasmesse sessualmente durante il contatto, è necessario utilizzare il preservativo.
Le malattie infettive (contagiose) occupano un posto speciale tra le altre malattie umane. La caratteristica più importante delle malattie infettive è la loro contagiosità, cioè la possibilità di trasmissione da una persona o un animale malato a uno sano. Molte di queste malattie, come l’influenza, sono capaci di diffondersi (epidemie) di massa, coprendo, in condizioni adeguate, un intero villaggio, città, regione, paese, ecc. continenti.
Uno dei motivi della massiccia diffusione delle malattie infettive è la scarsa cultura sanitaria della popolazione e il mancato rispetto delle varie norme sanitarie e igieniche. A questo proposito, le squadre sanitarie con una formazione adeguata possono svolgere un ruolo importante nell’innalzare la cultura sanitaria tra la popolazione e instillare in loro competenze igieniche. Inoltre, è importante attuare una serie di misure antiepidemiche, come il controllo sanitario degli esercizi di ristorazione pubblica, le condizioni delle abitazioni e dei luoghi pubblici. Gli operatori sanitari in questo senso possono essere molto aiutati dalle squadre sanitarie. Con la massiccia diffusione delle malattie infettive, soprattutto quando il nemico utilizza armi batteriologiche (biologiche), le squadre sanitarie possono essere coinvolte in molte altre misure antiepidemiche.
Le malattie infettive sono causate da microbi (microrganismi) di dimensioni molto piccole; Studia i microrganismi utilizzando un microscopio. Un moderno microscopio elettronico fornisce un ingrandimento di 200.000 volte o più. Le dimensioni dei microbi sono solitamente espresse in millesimi di millimetro - micron. Il mondo dei microbi è estremamente ampio e diversificato. I microrganismi si trovano in grandi quantità nel suolo, nell’acqua e nell’aria. Senza la partecipazione di microrganismi, il ciclo delle sostanze in natura è impossibile. I microrganismi partecipano all'arricchimento del suolo con composti minerali e azoto, decompongono cadaveri e piante (marciume) e partecipano a molte reazioni chimiche. Con l'aiuto di alcuni microbi (lievito), vengono prodotti vino, kefir, yogurt e molti altri prodotti. Numerosi tipi di microbi popolano l'intestino dell'uomo e degli animali e vivono sulla pelle e nella cavità orale.
Gli agenti terapeutici ampiamente utilizzati come gli antibiotici (penicillina, streptomicina, cloramfenicolo, tetraciclina, gramicidina) sono prodotti prodotti da microrganismi.
Oltre ai microrganismi benefici esistono anche quelli nocivi. Alcuni di essi sono agenti causali di malattie contagiose (infettive) di esseri umani, animali e piante agricole. Questi microbi sono patogeni.
Si distinguono i seguenti gruppi principali di microrganismi.
1. I batteri sono organismi unicellulari che si riproducono per semplice divisione (Fig. 30).
Alcuni batteri, come l'antrace e il tetano, in condizioni sfavorevoli formano spore con un guscio denso, che sono molto resistenti all'essiccazione, al calore, alla luce solare e alle sostanze chimiche.
2. I funghi hanno una struttura più complessa. Per la maggior parte, i funghi sono organismi multicellulari, le cui cellule hanno una forma allungata che ricorda i fili.
3. I protozoi sono organismi unicellulari di origine animale che contengono protoplasma e. nucleo chiaramente delimitato. Alcuni protozoi hanno vacuoli che svolgono le funzioni di digestione, escrezione, ecc.
I microbi patogeni producono sostanze speciali: tossine che hanno proprietà tossiche. Le tossine rilasciate dai microbi durante la loro vita sono chiamate esotossine. Le endotossine vengono rilasciate solo dopo la morte e la distruzione della cellula microbica e sono presenti in tutti i microbi patogeni. Le esotossine sono prodotte solo da alcuni di essi (bacilli del tetano, difterite, botulismo e numerosi altri agenti patogeni) e sono forti veleni che agiscono principalmente sui sistemi nervoso e cardiovascolare del corpo.
La causa diretta della malattia è l'introduzione di un microrganismo patogeno nel corpo umano o l'avvelenamento con una tossina.
Gli agenti patogeni delle malattie infettive vengono trasmessi da persone malate a persone sane in vari modi. La diffusione delle malattie infettive nella comunità umana è chiamata processo epidemico . Questo processo è un fenomeno complesso che, oltre alle proprietà dell'agente patogeno e allo stato del corpo umano, è fortemente influenzato da fattori sociali: le condizioni materiali e la densità della popolazione, la natura della nutrizione e dell'approvvigionamento idrico, la disponibilità di cure mediche, il grado di cultura sanitaria, ecc.
Nel processo di diffusione delle malattie infettive si distinguono tre anelli: 1) la fonte dell'agente infettivo; 2) meccanismo di trasmissione; 3) ricettività della popolazione. Senza questi collegamenti, o fattori, non possono verificarsi nuove infezioni.
Fonte dell'agente infettivo. Nella maggior parte delle malattie, la fonte dell'agente infettivo è una persona malata o un animale malato, dal cui corpo l'agente patogeno viene eliminato mediante starnuti, tosse, urina, vomito e defecazione. A volte, anche dopo il recupero, una persona può secernere microbi patogeni per un lungo periodo. Queste persone sono chiamate portatori di batteri (escretori di batteri).Inoltre, ci sono i cosiddetti portatori di batteri sani - persone che non erano malate o avevano la forma più lieve della malattia (e quindi non è stata riconosciuta), ma sono diventate portatori di batteri. . A volte i portatori di batteri rilasciano periodicamente agenti patogeni nell'ambiente esterno per molti anni. Il trasporto batterico si osserva nella difterite, nella febbre tifoide, nella dissenteria e in alcune altre malattie.
Se la fonte principale dell'agente infettivo sono gli animali da cui l'uomo viene infettato, tali malattie vengono chiamate zoonosi. Una persona può contrarre l'infezione da un animale malato non solo attraverso il contatto diretto con esso (morso di un animale rabbioso, separazione manuale della placenta durante il parto, manipolazione di una carcassa, ecc.), ma anche consumando carne e latte ottenuti da animali malati animali.
La fonte dell'agente infettivo può essere non solo animali domestici, ma anche roditori. Ratti, vari tipi di topi, marmotte, roditori, tarbagan, ecc. sono guardiani naturali (serbatoi) di agenti patogeni di molte malattie infettive umane (peste, tularemia, leptospirosi, encefalite, leishmaniosi, febbre ricorrente trasmessa dalle zecche, ecc.).
Il meccanismo di trasmissione dell'agente patogeno.Dopo che l'agente patogeno viene rilasciato dalla fonte (organismo infetto) nell'ambiente esterno, può morire, ma può persistere in esso per lungo tempo finché non raggiunge una persona sana. Il tempo di sopravvivenza dell'agente patogeno dipende sia dalle condizioni ambientali che dalle proprietà dell'agente patogeno stesso. Nei prodotti alimentari, come carne, latte e creme varie, gli agenti causali di molte malattie infettive possono vivere a lungo e persino moltiplicarsi.
La trasmissione degli agenti patogeni coinvolge l’acqua, l’aria, il cibo, il suolo, ecc.
Cibovia di trasmissione degli agenti infettivipiù malato è uno dei più comuni. In questo modo vengono trasmessi gli agenti causali della febbre tifoide, del colera, della dissenteria, della brucellosi, della malattia di Botkin, della poliomielite, ecc .. In questo caso, gli agenti causali di queste malattie possono penetrare nei prodotti alimentari in vari modi. Ciò può accadere sia da una persona malata o portatrice di batteri, sia da persone intorno a lui che non seguono le regole dell'igiene personale. Se le loro mani sono contaminate dalle feci di una persona malata o da portatori di batteri contenenti agenti patogeni, possono trasferirli ai prodotti alimentari trasformati. Pertanto, le malattie infettive intestinali sono talvolta chiamate “malattia delle mani sporche”.
Le mosche svolgono un certo ruolo nella diffusione degli agenti patogeni delle malattie infettive intestinali. Sedute su padelle sporche, feci e liquami vari, le mosche contaminano le loro zampe e assorbono batteri patogeni nel tubo intestinale, per poi trasferirli in prodotti alimentari e piatti.
Attraverso l'acqua contaminata con le feci possono essere trasmessi gli agenti causali di colera, febbre tifoide e paratifoide, dissenteria, tularemia, brucellosi, leptospirosi, ecc.. La trasmissione di agenti patogeni avviene sia quando si beve acqua contaminata, sia quando si lavano cibi con essa, così come quando ci nuoti dentro. La trasmissione dell'agente patogeno attraverso l'aria avviene quando si parla, si espira, si bacia, ma più spesso quando si tossisce e si starnutisce con goccioline di muco ("trasmissione di goccioline dell'agente patogeno"). Alcuni germi possono essere trasmessi anche attraverso le particelle di polvere (via della polvere).
Molti agenti patogeni di malattie infettive vengono trasmessi da vettori artropodi succhiatori di sangue. Dopo aver succhiato il sangue di una persona malata o di un animale contenente agenti patogeni, il portatore diventa contagioso. Quindi attaccando una persona sana, il portatore lo infetta. In questo modo, le pulci trasmettono l'agente eziologico della peste, dei pidocchi - tifo e febbre ricorrente, delle zanzare - malaria, delle zecche - encefalite, ecc.
Nei casi in cui gli agenti patogeni vengono trasmessi attraverso il contatto di un paziente o delle sue secrezioni con una persona sana, si parla di via di trasmissione contatto-famiglia.
Sensibilità della popolazione. Tutti sanno che la suscettibilità delle persone ai vari agenti patogeni delle malattie infettive varia. Esistono agenti patogeni a cui tutte le persone sono sensibili (vaiolo, morbillo, influenza, ecc.). Al contrario, la sensibilità ad altri agenti patogeni è molto bassa. La suscettibilità della popolazione può essere significativamente ridotta effettuando vaccinazioni preventive volte ad aumentare l'immunità specifica (immunità).
L'immunità è una proprietà del corpo che garantisce la sua immunità alle malattie infettive o ai veleni.
Il corpo umano ha una serie di dispositivi di protezione che impediscono la penetrazione di microbi patogeni o grazie ai quali muoiono nel corpo. Innanzitutto è necessario notare il grande ruolo protettivo della pelle e delle mucose. La saliva, le lacrime, i succhi gastrici e intestinali hanno proprietà antimicrobiche. L'ulteriore diffusione dei microbi è impedita dai linfonodi, nei quali i microbi vengono trattenuti e poi muoiono.
Il fondatore della dottrina dell'immunità, il grande scienziato russo I. I. Mechnikov (1845-1916), stabilì che i globuli bianchi - i leucociti sono in grado di catturare microbi patogeni viventi e distruggerli. Questo fenomeno è stato chiamato fagocitosi da I.I. Mechnikov. Insieme ai fagociti, per lo stato di immunità del corpo sono importanti sostanze speciali: gli anticorpi, che si trovano principalmente nel sangue, nella linfa e in molti tessuti.
Molti anticorpi si accumulano nel sangue degli animali (ad esempio i cavalli) se vengono ripetutamente iniettati per via sottocutanea con microbi uccisi o tossine neutralizzate. Dal sangue di tali cavalli vengono preparati sieri terapeutici specifici.
L’immunità alle malattie infettive si presenta in diverse forme.
L'immunità naturale si verifica naturalmente, senza intervento umano cosciente, ad esempio a seguito di una malattia infettiva. Dopo alcune malattie infettive (vaiolo, morbillo, febbre tifoide, ecc.), L'immunità dura a lungo, a volte per tutta la vita, dopo altre (influenza) - per un breve periodo. Nei bambini nei primi mesi di vita si osserva anche un'immunità naturale verso alcune malattie (morbillo, scarlattina, difterite), che è associata alla conservazione degli organismi protettivi ricevuti da madri che in passato avevano sofferto di queste malattie.
L'immunità artificiale viene creata somministrando vaccini o sieri per prevenire una particolare malattia. I farmaci che possono essere utilizzati per creare artificialmente l'immunità nel corpo, cioè l'immunità, sono chiamati vaccini e tossoidi. Attualmente vengono prodotti diversi vaccini: 1) da agenti patogeni vivi attenuati; 2) da microbi uccisi; 3) vaccini chimici preparati da prodotti della degradazione chimica delle cellule microbiche; 4) tossoidi, che sono tossine neutralizzate.
L'immunità dopo l'introduzione dei vaccini uccisi è più breve (fino a 1 anno) rispetto a quella dopo l'introduzione di quelli vivi, in cui l'immunità a volte dura 3-5 anni. Dopo il periodo specificato, viene eseguita la rivaccinazione (rivaccinazione).
Nell'URSS, le vaccinazioni contro il vaiolo, la difterite, la tubercolosi, la poliomielite e alcune altre malattie sono obbligatorie e vengono somministrate a tutti i bambini, e le vaccinazioni contro il vaiolo vengono somministrate anche agli adulti. Inoltre esistono vaccini combinati; Dopo la vaccinazione con tale vaccino si verifica l'immunità contro diverse malattie.
Le vaccinazioni preventive diffuse si sono rivelate un metodo altamente efficace per combattere le malattie infettive. Basti ricordare che l'attuazione della vaccinazione obbligatoria contro il vaiolo, istituita nel nostro paese nel 1919 da un decreto del Consiglio dei commissari del popolo firmato da V. I. Lenin, assicurò il successo nella lotta contro il vaiolo - questa grave malattia, completamente eliminata sul territorio dell'Unione Sovietica.
Va sottolineato che la base per la prevenzione delle malattie infettive è l’attuazione di ampie misure sanitarie, igieniche e antiepidemiche generali, e l’uso delle vaccinazioni preventive è di importanza ausiliaria. Innanzitutto il successo è assicurato dalle misure sanitarie generali, che vengono attuate indipendentemente dalla presenza di malattie. Ciò include il controllo sanitario dell'approvvigionamento idrico e delle imprese alimentari, la pulizia delle aree popolate dalle acque reflue, la lotta all'allevamento delle mosche, il drenaggio delle paludi, l'introduzione di sistemi di approvvigionamento idrico e fognari, ecc. Le misure sanitarie generali svolgono un ruolo decisivo, soprattutto nella prevenzione delle infezioni intestinali. malattie. La diagnosi precoce e l’isolamento dei pazienti infetti sono di grande importanza per fermare l’ulteriore trasmissione dell’agente infettivo. Nella maggior parte dei casi vengono ricoverati in reparti o ospedali specializzati in malattie infettive e solo per alcune malattie infettive (scarlattina, morbillo, influenza, in alcuni casi dissenteria) è consentito l'isolamento domiciliare. In questi casi, vengono prese tutte le misure possibili per isolare il paziente dagli altri alle condizioni date: viene collocato in una stanza separata o, in casi estremi, dietro uno schermo, le secrezioni del paziente vengono neutralizzate, ecc. I pazienti infetti sono severamente vietati dalla visita di luoghi pubblici, compresi ambulatori e cliniche.
I pazienti infetti vengono trasportati con trasporti speciali. Dopo ogni paziente, l'auto viene sottoposta al trattamento (disinfezione, disinfestazione).
Un posto significativo nella prevenzione globale delle malattie infettive spetta alla promozione delle competenze igieniche e culturali tra la popolazione. La guardia sanitaria deve essere un attivo assistente del medico e dell'infermiere nello svolgimento dell'attività di educazione sanitaria e dare l'esempio nell'osservanza delle competenze igieniche e culturali. In una conversazione, può parlare della fonte di una particolare infezione, delle modalità della sua diffusione, insegnare agli altri le misure preventive più semplici: isolare il paziente, ventilare la stanza, neutralizzare piatti e oggetti domestici mediante bollitura, ecc.
Se necessario, le guardie sanitarie possono essere coinvolte nell'effettuazione di visite porta a porta, il cui scopo è identificare tutti i pazienti febbrili durante un'epidemia di alcune malattie per il successivo ricovero ospedaliero.
La disinfezione, la disinfestazione e la deratizzazione svolgono un ruolo enorme nel sopprimere l'ulteriore trasmissione dell'agente infettivo;
Disinfezione - disinfezione. Nella pratica della disinfezione ne esistono due tipologie: focale e preventiva.
La disinfezione preventiva viene effettuata con l'obiettivo di migliorare la salute delle aree popolate e prevenire l'insorgenza di malattie, indipendentemente dalla loro presenza. Ciò include la ventilazione delle stanze, la pulizia a umido delle stanze, il lavaggio delle mani prima di mangiare, la pulizia e la clorazione dell'acqua del rubinetto in una stazione di pompaggio dell'acqua, la pastorizzazione e l'ebollizione del latte, le conserve alimentari, ecc.
La disinfezione focale viene eseguita nei casi in cui si viene a conoscenza della comparsa di una malattia in una famiglia, in un ostello o in una struttura per l'infanzia, cioè in un focolaio epidemico. A seconda della fase in cui viene eseguita la disinfezione, viene fatta una distinzione tra la disinfezione attuale e quella finale.
La disinfezione attuale viene effettuata alla fonte dell’infezione per distruggere gli agenti patogeni immediatamente dopo la loro liberazione dal corpo del paziente. A questo scopo, ogni porzione di feci e urina viene neutralizzata se si tratta di infezioni intestinali, espettorato di pazienti affetti da tubercolosi, ecc.
Vengono disinfettati anche gli oggetti utilizzati dal paziente e la sua biancheria intima, poiché potrebbero essere contaminati da feci contenenti agenti patogeni. Pareti, pavimenti, letti, comodini vengono sistematicamente lavati con soluzioni disinfettanti, lavati con sapone e giocattoli, biancheria, stoviglie bollite.
Uno degli aspetti più importanti della disinfezione continua è il rigoroso rispetto delle norme di igiene personale e lo sviluppo di competenze adeguate da parte di tutti gli operatori sanitari.
La disinfezione finale viene eseguita da disinfettatori appositamente formati dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale, guarito, trasferito in un'altra stanza o deceduto.
La disinfezione viene effettuata utilizzando mezzi fisici e chimici. Uno dei modi per purificare fisicamente l'acqua del rubinetto è la filtrazione. Anche la luce solare diretta è dannosa per molti microbi patogeni.
I raggi ultravioletti sono altamente battericidi. Per ottenerli vengono utilizzate lampade al quarzo di mercurio e uviol, che servono per disinfettare l'aria e le superfici di vari oggetti interni.
Piatti, padelle, sputacchiere, strumenti chirurgici, siringhe, aghi, spazzole, ecc. vengono disinfettati in acqua bollente per almeno 45 minuti. Anche la biancheria viene spesso disinfettata mediante bollitura.
I metodi chimici di disinfezione sono i più comuni. Per la disinfezione vengono utilizzati vari prodotti chimici: fenolo, cresoli, lisolo, alcoli, vari alcali e acidi, candeggina, ecc. La disinfezione viene eseguita secondo istruzioni speciali approvate dal Ministero della Salute dell'URSS.
Quella più comunemente usata è la candeggina, dalla quale, una volta decomposta, vengono rilasciati ossigeno libero e cloro libero, che hanno un effetto dannoso sulla vita della cellula microbica. Il cloruro di calce viene utilizzato per disinfettare le secrezioni di infezioni intestinali (febbre tifoide, paratifo, dissenteria, colera, ecc.), malattie respiratorie (difterite, tubercolosi), peste, antrace, ecc., nonché per la disinfezione di biancheria e stoviglie.
La formaldeide, una soluzione acquosa al 40% di formaldeide, è ampiamente utilizzata per disinfettare indumenti esterni, biancheria da letto, libri e altri oggetti. La disinfezione viene effettuata in apposite camere di disinfezione.
Oltre alle telecamere fisse, sull'auto sono presenti anche installazioni mobili. Pertanto, la camera mobile per formalina vapore APKD (Fig. 31) ha due camere e un dispositivo che consente di lavare le persone sotto la doccia e contemporaneamente di disinfettare le cose. Le camere mobili consentono la disinfezione in condizioni di campo e in piccole aree popolate.
La disinfezione delle superfici della stanza (pavimento, pareti) e degli oggetti in essi contenuti che non possono essere inviati ad una camera di disinfezione viene effettuata mediante spruzzatura di soluzioni
disinfettanti ad alta pressione da apposite pompe e comandi idraulici (Fig. 32).
La disinfezione, ovvero l'eliminazione di insetti e altri artropodi, è un sottotipo di disinfezione. Proprio come la disinfezione, la disinfezione viene effettuata utilizzando mezzi fisici, chimici e biologici.
I metodi fisici di disinfezione sono sostanzialmente gli stessi della disinfezione. Si tratta della pulizia meccanica delle cose con spazzole, battitura, aspirazione con un aspirapolvere, combustione di oggetti di scarso valore. Masse appiccicose e varie trappole sono ampiamente utilizzate per uccidere gli insetti. I pidocchi e le lendini sulla biancheria possono essere distrutti stirando accuratamente con un ferro caldo. I capi indossabili e le attrezzature morbide (materassi, coperte, ecc.) vengono disinfestati in camere ad aria calda. Il design di tali fotocamere è molto semplice. In assenza di una camera speciale, è possibile utilizzare un forno russo.
I metodi chimici di disinfestazione si basano sulla capacità di alcune sostanze chimiche di avere un effetto tossico sugli artropodi. I più comunemente usati sono i verdi di Parigi, il DDT (diclorodifeniltricloroetano), l'esaclorocicloesano (HCH, esaclorano), il clorofos, ecc. Va ricordato che quasi tutti questi farmaci sono tossici per l'uomo. Pertanto, è imperativo lavorare con polveri o aerosol (minuscole particelle di una sostanza sospesa nell'aria) in una maschera respiratoria, con soluzioni ed emulsioni - in guanti di gomma e indumenti che proteggano la pelle e adottare misure per proteggere il cibo e l'acqua dal contatto con insetticidi (questo è il nome dato alle sostanze chimiche che hanno un effetto dannoso sugli artropodi). Come mezzo di protezione personale contro gli attacchi di insetti succhiatori di sangue, vengono utilizzati repellenti - sostanze che respingono gli artropodi: dimetilftalato, dietiltoluamide (DET), kyuzol, ecc. I repellenti per insetti sono inclusi in unguenti, creme, lozioni consigliate per la protezione individuale contro attacchi di insetti nella taiga e nella tundra. .
La derattizzazione - liberazione dai roditori - ha lo scopo di eliminare la fonte dell'agente infettivo; in molte malattie si tratta dei roditori. Le misure di sterminio vengono eseguite utilizzando metodi biologici, chimici e meccanici.
I metodi chimici di derattizzazione prevedono l'uso di vari veleni, solitamente mescolati ad esche (pane, cereali, verdure, ecc.). Per diversi tipi di roditori vengono utilizzati vari veleni ed esche: ratsid, fosfuro di zinco, zoocumarina, ecc.
I metodi biologici per sterminare i roditori si riducono all'uso di gatti, cani cacciatori di topi, ecc., Metodi meccanici - all'uso di trappole e lacci.
Fonte---
Manuale di formazione per le squadre sanitarie. M.: Medicina, 1972.- 192 p.
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MALATTIE INFETTIVE E LORO PREVENZIONE
1. La dottrina dell'infezione e il processo infettivo
3. Formazione dell'immunità
vaccinazione immunitaria infettiva contro le malattie
1. Malattie infettive - un gruppo di malattie causate da microrganismi patogeni o opportunistici, caratterizzati da un processo ciclico e dalla formazione di un'immunità specifica.
Il processo infettivo è il risultato dell'interazione di microrganismi e macrorganismi sotto l'influenza dell'ambiente esterno. Se, come risultato di tale interazione, si sviluppa un processo patologico con determinati sintomi clinici, ciò significa che si è verificata una malattia infettiva.
La causa di una malattia infettiva è l'introduzione di un agente patogeno nel corpo. L'infezione provoca lo sviluppo di un processo infettivo, che non sempre porta allo sviluppo della malattia. I seguenti fattori sono di grande importanza nell'insorgenza e nel decorso di una malattia infettiva: socioeconomici (alimentazione, condizioni di vita e di lavoro, organizzazione dell'assistenza medica), età, clima, stato del sistema immunitario. Le malattie infettive hanno una serie di caratteristiche: contagiosità (infettività), specificità (ogni malattia infettiva è causata da un agente patogeno specifico e presenta caratteristiche cliniche caratteristiche), ciclicità, ad es. la presenza di determinati periodi (cicli) del decorso della malattia: incubazione, prodromico, altezza della malattia, estinzione, periodo di recupero, sviluppo dell'immunità nel corpo dopo una malattia.
Ad esempio, la tossina del tetano colpisce i motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale, le tossine del bacillo della difterite colpiscono le cellule epiteliali e le cellule del muscolo cardiaco. Poiché le esotossine sono proteine, vengono distrutte se esposte a temperature elevate. Viene utilizzato nella prevenzione del botulismo. Se si sospetta che i funghi in scatola contengano la tossina botulinica, tali funghi vengono bolliti e l'esotossina botulinica viene distrutta e il prodotto può essere consumato. Con determinati trattamenti, le esotossine possono perdere le loro proprietà tossiche, ma mantenere le loro proprietà immunogeniche (la capacità di produrre anticorpi - antitossine) quando introdotte nel corpo. I preparati di tossine neutralizzate sono chiamati antitossine e vengono utilizzati per l'immunizzazione contro la difterite, il tetano, ecc.
Le endotossine sono prodotte da batteri gram-negativi, si formano spesso durante la distruzione cellulare, sono di natura lipopolisaccaridica e sono termostabili. Le endotossine non hanno una specificità pronunciata; sotto la loro influenza vengono attivati fattori immunitari non specifici e si sviluppano sintomi di intossicazione (debolezza, nausea, mal di testa, dolori muscolari e lombari) e la temperatura aumenta.
L'interazione di micro e macrorganismi non sempre porta allo sviluppo della malattia. Nei casi in cui il processo patologico non si sviluppa durante tale interazione, non ci sono sintomi clinici della malattia e l'agente patogeno è presente nel corpo, si parla di stato di portatore sano.
I microbi entrano nel corpo in vari modi: attraverso la pelle, le mucose, il tratto respiratorio e il tratto digestivo. Il luogo di introduzione del microbo è chiamato “cancello d'ingresso”. Dal sito di introduzione iniziale, i microbi si diffondono in tutto il corpo. Vengono anche escreti dal corpo del paziente in vari modi: con feci, urina ed espettorato.
In base alla durata di escrezione dell'agente patogeno si distinguono il portatore acuto e quello cronico. In alcune malattie si tende a formare uno stato di portatore (febbre tifoide, salmonellosi, dissenteria, difterite), mentre in altre malattie questa forma è assente (vaiolo, peste, influenza, morva). Poiché i portatori dell'agente eziologico della malattia molto spesso non sono a conoscenza del rilascio di microbi patogeni nell'ambiente e quindi non rispettano il regime sanitario necessario, il loro pericolo per gli altri supera il pericolo rappresentato dai malati con sintomi clinici della malattia. malattia. Il rilascio massiccio di agenti patogeni inizia alla fine del periodo di incubazione, raggiunge il massimo durante il culmine della malattia e diminuisce durante il periodo di recupero. Nella maggior parte dei casi, la liberazione dei batteri non dura più di tre mesi (trasporto batterico acuto), ma talvolta persiste per tutta la vita (trasporto batterico cronico). Le principali fonti di infezione sono gli escretori di batteri cronici e i pazienti affetti da forme lievi e cancellate della malattia.
Molte malattie infettive possono diffondersi e diffondersi in intere regioni. Si chiamano epidemie. Se un’epidemia si diffonde oltre il territorio nazionale e copre vaste aree, si parla di pandemia; Una tipica pandemia degli ultimi decenni è l’influenza. I casi isolati di malattie infettive che si ripetono di anno in anno in un'area particolare e limitata sono chiamati endemici. Le infezioni trasmesse dagli animali all’uomo sono chiamate zoonosi.
L'importanza della lotta contro le malattie infettive e la sua complessità hanno dato origine alla creazione di una scienza indipendente - l'epidemiologia, il cui compito è identificare le fonti di infezione, studiare i meccanismi dell'infezione, i modelli di insorgenza e le modalità di diffusione e attenuazione delle malattie epidemiche di massa, nonché lo sviluppo di misure per combatterle.
2. Caratteristiche delle malattie infettive
Oltre alla caratteristica principale delle malattie infettive - la capacità di trasmettersi da persone malate a persone sane - ci sono caratteristiche nell'insorgenza e nel decorso di queste malattie. Di regola, sono acutamente febbrili, si verificano con un aumento della temperatura corporea e sono caratterizzati da un decorso ciclico della malattia con periodi individuali distinti.
Il primo periodo di latenza o di incubazione della malattia inizia dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi clinici della malattia nel paziente. Copre il tempo necessario affinché i microbi si moltiplichino e diventino capaci di produrre effetti patogeni. La durata di questo periodo varia a seconda delle diverse malattie. Ad esempio, con il colera - diverse ore, con l'influenza - in media 2 giorni, con la difterite - 5 giorni, con il tetano - 7-10 giorni, con il tifo - 14 giorni, ecc. Se i microbi entrano nell’organismo in gran numero o sono altamente virulenti (tossigeni), il periodo di incubazione può essere più breve. Ciò accade anche quando una persona è indebolita e il suo corpo non fornisce un'adeguata resistenza alle infezioni. Con una serie di infezioni, ad esempio morbillo, difterite, già nel primo periodo una persona diventa pericolosa per gli altri.
Il secondo, il cosiddetto periodo prodromico, ovvero un periodo precursore della malattia, è caratterizzato dalla comparsa dei primi sintomi aspecifici (malessere generale, debolezza generale, mal di testa, perdita di appetito, spesso, febbre). Dura da alcune ore (scarlattina, peste) a diversi giorni (vaiolo, morbillo, febbre tifoide). In alcune forme della malattia potrebbe non esserci un periodo prodromico
Poi arriva il terzo periodo: il periodo al culmine della malattia. È caratterizzato dai sintomi non specifici più pronunciati, nonché dalla comparsa di sintomi specifici caratteristici solo di questa malattia (ittero con epatite virale, diarrea con colera, ecc.). La durata del periodo dipende dalle caratteristiche di una particolare malattia.
Infine, se il paziente ha affrontato la malattia, inizia il quarto periodo, il periodo di recupero. Tutti i sintomi clinici scompaiono gradualmente, la struttura e le funzioni degli organi interessati vengono ripristinate. In alcuni casi i sintomi della malattia scompaiono gradualmente, in altri rapidamente, come in una crisi.
Le malattie infettive sono generalmente suddivise in forme tipiche e atipiche della malattia. Le forme atipiche sono forme della malattia che si manifestano senza una serie di sintomi tipici. Tra le forme atipiche spiccano le forme cancellate e in-apparato (subcliniche). La forma in-apparato è una forma della malattia che non si manifesta clinicamente, ma viene diagnosticata mediante test di laboratorio. La superinfezione è la stratificazione di un agente patogeno di un altro tipo di infezione su una malattia infettiva esistente. La reinfezione è una malattia infettiva ripetuta causata dallo stesso agente patogeno. L'esacerbazione è la ricomparsa dei sintomi al culmine della malattia in un paziente che non si è ancora completamente ripreso. La ricaduta è il ritorno dei principali sintomi della malattia in una persona che si trova nella fase di completo recupero da una malattia infettiva.
In termini di durata, il decorso di una malattia infettiva può essere acuto (da 1 a 3 mesi), protratto (da 4 a 6 mesi) e cronico (oltre 6 mesi). A seconda delle vie e dei metodi di trasmissione dell'infezione e della localizzazione del processo infettivo, le malattie infettive sono suddivise in 5 gruppi: 1) infezioni intestinali; 2) infezioni trasmesse per via aerea (infezioni delle vie respiratorie); 3) infezioni del sangue (ematogene) infezioni; 4) infezioni del tegumento esterno; 5) infezioni zoonotiche (trasmesse dagli animali all'uomo).
3. Formazione dell'immunità
Durante lo sviluppo di una malattia infettiva, una persona sviluppa un'immunità specifica.
L’immunità è una delle forme di difesa del corpo contro sostanze o altri organismi geneticamente estranei.
L'estraneità genetica o antigenicità è determinata in ultima analisi dalle caratteristiche biochimiche del fattore d'influenza (antigene) e provoca sempre la formazione nel corpo di proteine speciali (anticorpi) che legano e neutralizzano l'effetto dell'antigene. Virus, batteri, molti protozoi, elminti e altri agenti patogeni hanno proprietà antigeniche, producendo durante i loro processi vitali sostanze dannose per l'organismo in cui entrano. L'antigenicità è anche caratteristica di varie cellule dell'organismo ospite nel caso in cui queste cellule siano degenerate (ad esempio, nel cancro, le cellule tumorali sono geneticamente diverse dalle cellule dei tessuti vicini).
L’immunità si divide in aspecifica e specifica. L'immunità non specifica (resistenza non specifica) è un sistema di misure di protezione contro gli agenti patogeni, che non dipende dal tipo di agente patogeno ed è dello stesso tipo, indipendentemente dal tipo di agente patogeno. Le barriere alla resistenza non specifica includono: lo stato del sistema neuroendocrino, la reazione alla temperatura. Integrità della pelle e delle mucose, peristalsi, normale microflora della pelle e delle mucose, acidità del succo gastrico.
Quando le barriere dell'immunità non specifica vengono danneggiate, la resistenza del corpo agli agenti patogeni diminuisce. Pertanto, nei pazienti con gastrite cronica, la possibilità di infezione da infezioni intestinali aumenta notevolmente. Esiste un'alta probabilità di sviluppare sepsi in un paziente con ustioni estese. Un paziente in cura in ospedale subisce varie manipolazioni e iniezioni. In questi casi, se non vengono seguite le regole dell'asepsi e dell'antisepsi, si creano le condizioni per un'infezione nosocomiale, facilitata anche da una diminuzione della protezione aspecifica dovuta al danneggiamento della barriera meccanica (violazione dell'integrità cutanea).
Sotto l'influenza di un agente patogeno, contemporaneamente all'immunità non specifica, si sviluppa un'immunità specifica, divisa in cellulare e umorale.
L'immunità umorale è mediata dai linfociti B e il risultato della sua azione è la produzione di anticorpi specifici. Lo scopo della produzione di anticorpi è la formazione di un complesso antigene-anticorpo, che viene successivamente distrutto. Pertanto, l'agente patogeno viene eliminato dal corpo.
Parallelamente all'immunità umorale specifica, si sviluppa l'immunità cellulare. L'immunità cellulare è mediata dai linfociti T, che hanno specificità diverse.
L'immunità può essere innata, ricevuta dalla madre. L'immunità innata (immunità di specie, ereditaria, naturale, costituzionale) è inerente all'una o all'altra specie animale ed è ereditata, come altre caratteristiche genetiche. Pertanto, le persone sono immuni alla peste del bestiame e dei cani, a loro volta gli animali sono immuni all'agente eziologico del morbillo, della meningite e di alcune altre malattie che colpiscono le persone.
Esiste una diversa gravità dell'immunità innata: dalla resistenza assoluta a qualsiasi microrganismo, che viene osservata raramente, all'immunità relativa, che può essere superata a seguito di vari influssi (aumento della dose dell'agente infettante, indebolimento generale del corpo, ad esempio, con una diminuzione della temperatura).
L'immunità acquisita si verifica a seguito di una malattia infettiva acquisita o dopo la vaccinazione e non è ereditaria. Una delle caratteristiche principali dell'immunità acquisita è la sua rigorosa specificità: viene prodotta solo nei confronti di uno specifico microrganismo (antigene) che è entrato o è stato introdotto nell'organismo.
Esistono immunità acquisite attive e passive. L'immunità acquisita attiva può verificarsi a seguito dell'esposizione a una malattia o attraverso la vaccinazione. L'immunità acquisita attivamente viene stabilita 1-2 settimane dopo l'insorgenza della malattia e persiste per un tempo relativamente lungo: anni o decine di anni. Ad esempio, dopo il morbillo rimane per tutta la vita. Con altre infezioni, come l’influenza, l’immunità acquisita attivamente non dura a lungo.
L'immunità acquisita passivamente si verifica nel feto perché riceve anticorpi dalla madre attraverso la placenta, quindi i neonati rimangono immuni ad alcune malattie infettive, come il morbillo, per un certo periodo. L'immunità acquisita passivamente può essere creata anche artificialmente, introducendo nell'organismo anticorpi ottenuti da persone o animali guariti o vaccinati. L'immunità acquisita passivamente si stabilisce rapidamente - poche ore dopo la somministrazione dell'immunoglobulina e persiste per un breve periodo (entro 3-4 settimane).
Pertanto, l'effetto combinato di resistenza non specifica, immunità umorale e cellulare specifica è finalizzato a proteggere il corpo dagli agenti patogeni delle malattie infettive e, anche in caso di sviluppo della malattia, garantisce un decorso ciclico del suo decorso con recupero.
Tuttavia, a volte durante lo sviluppo dell'immunità si sviluppano anche reazioni immunopatologiche e quindi l'immunità, invece della funzione di protezione, ha la funzione di danno.
Una delle opzioni per tali condizioni immunopatologiche è lo sviluppo di allergie.
4. Condizioni per lo sviluppo di malattie infettive
Per l'insorgenza di una particolare malattia infettiva, la penetrazione dell'agente patogeno nel corpo non è sufficiente. Inoltre, la presenza di più pazienti non è sufficiente perché si sviluppi un’epidemia. In entrambi i casi è necessaria una combinazione di una serie di fattori esterni ed interni che possono contribuire alla comparsa e allo sviluppo di malattie epidemiche.
Il processo epidemico comprende i seguenti collegamenti:
1. Fonte dell'infezione.
2. Meccanismi di trasmissione degli agenti patogeni.
3. Suscettibilità della popolazione (gruppi a rischio per una particolare malattia infettiva).
Fonte di infezione. La fonte dell'infezione nella maggior parte dei casi è una persona che soffre di una forma cancellata o tipica di una malattia infettiva o di un portatore di batteri. L'agente patogeno può essere rilasciato quando si tossisce, le cosiddette infezioni trasmesse per via aerea (influenza, ARVI). Nelle infezioni intestinali, l'agente patogeno viene rilasciato durante la defecazione nelle feci. In alcune cosiddette infezioni del sangue (tifo), l'agente patogeno è nel sangue e viene trasmesso da insetti e artropodi succhiatori di sangue. Le malattie infettive che si diffondono solo tra le persone sono chiamate antroponotiche. Nei casi in cui la fonte della malattia è un animale malato e il principio infettivo viene trasmesso da esso all'uomo, si parla di malattia infettiva zoonotica o zoonotica.
Nelle malattie infettive zoonotiche l'animale è talvolta l'unica fonte di infezione; in altre infezioni (peste) la fonte può essere l'uomo e gli animali. Una persona viene infettata da un animale sia attraverso il contatto diretto (morso di un animale rabbioso, separazione manuale della placenta durante la brucellosi) che indirettamente (attraverso il consumo di alimenti infetti: carne, latte). L'incidenza delle malattie zoonotiche è naturalmente più frequente nelle zone rurali; le popolazioni urbane possono contrarre l’infezione mangiando prodotti animali. La fonte o il serbatoio dell'infezione possono essere non solo animali domestici, ma anche animali selvatici (cinghiali con trichinosi) e roditori (ratti, topi, roditori, ecc.).
Nel corpo umano l'agente patogeno si moltiplica in vari organi e sistemi: a) il tratto digestivo; b) organi respiratori; c) fegato; d) sistema circolatorio e milza; e) reni; f) pelle e sue appendici, comprese le mucose. Dopo che l'agente patogeno è stato rilasciato nell'ambiente esterno (suolo, acqua, aria), sono importanti la durata della sua permanenza e la capacità di esistere al suo interno. I raggi del sole e l'essiccazione hanno un effetto dannoso su molti agenti patogeni. Altri sono abbastanza stabili nell'ambiente esterno (virus dell'epatite B), soprattutto quelli con spore (l'agente eziologico del tetano, del botulismo, ecc.).
Molto rapidamente, in pochi minuti, gli agenti causali dell'influenza, dell'infezione da meningococco e della gonorrea muoiono. Altri microrganismi. Adattato per sopravvivere fuori dal corpo. Gli agenti causali dell'antrace, del tetano e del botulismo formano spore e possono persistere nel terreno per decenni. Nei prodotti alimentari. Ad esempio, nel latte, gli agenti causali di molte malattie infettive vivono a lungo e addirittura si riproducono. Il grado di resistenza dell'agente patogeno nell'ambiente esterno è di grande importanza in epidemiologia, in particolare nella selezione e nello sviluppo di una serie di misure antiepidemiche. Nella trasmissione del principio infettivo intervengono diversi fattori ambientali (acqua, aria, suolo, prodotti alimentari, oggetti domestici, insetti), che determinano le vie di trasmissione dell'infezione.
La trasmissione per contatto avviene quando una persona malata entra in contatto con una persona sana. Il contatto può essere diretto attraverso il contatto diretto con il paziente o le sue secrezioni e indiretto, indiretto, attraverso oggetti domestici (giocattoli, stoviglie, ecc.) e scopi industriali.
Le infezioni intestinali vengono spesso trasmesse attraverso il cibo. I portatori malati o batterici infettano i prodotti alimentari in vari modi. Di particolare importanza è la contaminazione delle mani con agenti patogeni e quindi l'introduzione dell'infezione nel corpo attraverso il cibo, motivo per cui le infezioni intestinali sono chiamate "malattie delle mani sporche". La diffusione delle infezioni attualmente avviene più spesso attraverso il latte e i latticini, la carne ottenuta da animali affetti da zoonosi. Va notato che i prodotti alimentari possono fungere da terreno fertile per l'accumulo e la proliferazione di microbi (salmonella, bacillo della dissenteria, ecc.).
Il ruolo delle mosche nella diffusione delle malattie infettive nel nostro tempo è insignificante. Alcuni autori attribuiscono importanza agli scarafaggi nella trasmissione delle infezioni intestinali.
La via idrica di trasmissione delle malattie infettive è tipica delle malattie intestinali (colera, febbre tifoide, dissenteria, salmonellosi, ecc.), Quando le fonti d'acqua sono contaminate da feci. Quindi una persona si ammala bevendo acqua non depurata o facendo il bagno in fonti contaminate da agenti patogeni.
Le infezioni vengono trasmesse per via aerea, i cui agenti patogeni sono localizzati nelle vie respiratorie (infezione da meningococco, influenza, ARVI, peste, ecc.). Queste infezioni costituiscono una via di trasmissione per via aerea e per le infezioni i cui agenti patogeni sono resistenti all'auscultazione (antrace, tularemia, ecc.), una possibile via di trasmissione con particelle di polvere è la polvere trasportata dall'aria.
La via di trasmissione tramite vettori avviene quando il principio infettivo viene diffuso da insetti e artropodi ematofagi. Allo stesso tempo, alcuni insetti sono portatori meccanici di infezione (mosche, scarafaggi), altri sono ospiti intermedi, poiché l'agente patogeno si moltiplica e si accumula nei loro corpi (pidocchi nel tifo, zecche nell'encefalite, zanzare nella malaria).
Sensibilità della popolazione. La suscettibilità è la proprietà del corpo e dei suoi tessuti di essere un ambiente ottimale per lo sviluppo e la riproduzione dei microbi. È il terzo e importantissimo anello della catena epidemica. La suscettibilità alle malattie infettive varia tra i diversi gruppi di popolazione. Per i virus particolarmente pericolosi e quelli influenzali è elevato, per le altre infezioni è inferiore. Infezioni particolarmente pericolose sono anche le malattie in cui vi è un'elevata incidenza di morbilità umana, ad es. su 100 persone che comunicano con un paziente, il 98% si ammala (colera, peste) I fattori sociali, l'età, l'alimentazione e lo stato dell'immunità naturale e artificiale giocano un ruolo importante nella natura della suscettibilità.
Focolaio epidemico: localizzazione della fonte dell'infezione nel territorio circostante, all'interno del quale è possibile la trasmissione del principio infettivo. L'alternanza di più focolai epidemici, derivanti l'uno dall'altro e interconnessi, crea un processo epidemico. La morbilità è determinata dal numero di casi di una determinata infezione ogni 100mila persone. Un'epidemia è un aumento significativo della morbilità in una determinata area (3-10 volte il livello normale).
Lo sviluppo del processo epidemico è influenzato dalle condizioni naturali. Per alcune malattie infettive, i serbatoi naturali di infezione, causati dalla diffusione di roditori, zecche e altri artropodi infettati da un agente patogeno (batterio o virus) in una determinata area, svolgono un ruolo importante. Tali malattie sono chiamate endemiche (encefalite da zecche, peste, tularemia, febbri emorragiche, ecc.).
Di grande importanza nello sviluppo del processo epidemico sono le condizioni di vita sociale delle persone (presenza e condizioni di fognature e approvvigionamento idrico), nonché altri fattori sociali: drenaggio delle paludi, miglioramento delle aree popolate, abilità culturali e cultura sanitaria della popolazione.
Pertanto, il processo epidemico può svilupparsi solo in presenza di tre fattori: la fonte dell'infezione, il meccanismo della sua trasmissione e la suscettibilità del corpo. Agendo su questi collegamenti è possibile prevenire e addirittura eliminare un processo epidemico già in atto.
5. Controllo delle malattie infettive
Tra le misure antiepidemiche vanno evidenziate le misure sanitarie generali: controllo sanitario dell'approvvigionamento idrico e delle attività alimentari, pulizia delle aree popolate, rispetto delle norme di igiene personale, educazione sanitaria, identificazione tempestiva delle fonti di infezione. Ciò include anche misure volte a migliorare la salute del lavoro e della vita e a rafforzare la salute della popolazione, l'alimentazione razionale, l'indurimento, l'uso dell'educazione fisica e dello sport come fattori non specifici per aumentare l'immunità, il corretto lavoro e il regime di riposo
Il secondo gruppo comprende misure preventive volte a prevenire la diffusione di massa di alcune infezioni attraverso vaccinazioni preventive.
Il terzo gruppo comprende le misure antiepidemiche speciali, che prevedono misure speciali per combattere gli agenti patogeni di alcune malattie lungo le vie della loro trasmissione a persone sane, ecc.
Misure per neutralizzare le fonti di infezione. La lotta contro la fonte dell’infezione inizia immediatamente quando si sospetta una malattia infettiva o dopo la diagnosi. Allo stesso tempo, la diffusione della malattia il più precocemente possibile è un compito primario, poiché consente l’adozione tempestiva di adeguate misure antiepidemiche. Innanzitutto è necessario identificare un paziente infetto, isolarlo per tutto il periodo dell’epidemia e fornire l’assistenza terapeutica necessaria. Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono ricoverati in reparti di malattie infettive o ospedali e solo per alcune malattie infettive (scarlattina, morbillo, influenza, talvolta dissenteria) è consentito l'isolamento domiciliare. In questo caso, il paziente viene posto in una stanza separata e le sue secrezioni vengono disinfettate. Ai pazienti infetti è severamente vietato visitare luoghi pubblici, compresi ambulatori e cliniche. I pazienti infetti devono essere trasportati con mezzi speciali, dopodiché il veicolo viene sottoposto al trattamento (disinfezione, disinfestazione).
Già al momento del ricovero, al fine di contrastare eventuali infezioni nosocomiali, viene assicurata una rigorosa suddivisione dei pazienti secondo le forme nosologiche della malattia, tenendo conto del meccanismo di trasmissione dell'infezione. Quando si dimettono pazienti infettivi, vengono presi in considerazione non solo i dati clinici, ma anche quelli epidemiologici. Per alcune malattie (febbre tifoide, dissenteria), i pazienti vengono dimessi solo dopo esito negativo degli esami batteriologici. Per altre malattie infettive (influenza) è necessario osservare un certo periodo di tempo, trascorso il quale il paziente non è più pericoloso per gli altri.
Le misure contro i portatori di batteri si limitano alla loro individuazione e, se possibile, all'isolamento. I portatori di batteri vengono identificati attraverso studi batteriologici condotti tra le persone in contatto con il paziente, le sue secrezioni o oggetti domestici, nonché durante studi di massa sulla popolazione (ad esempio, nelle epidemie di colera). Tutti coloro che fanno domanda per lavorare presso aziende alimentari, istituti di assistenza all'infanzia, ospedali, sanatori e case di riposo devono essere esaminati. I portatori di batteri sono sospesi dal lavoro per tutta la durata del trasporto o anche per sempre. Ai portatori di batteri dovrebbe essere spiegato quale pericolo rappresentano per gli altri. Come e perché è necessario mantenere rigidi regimi igienici.
Misure riguardanti gli animali: nei casi pericolosi le fonti di infezione vengono ridotte fino alla loro distruzione. In altri casi, i lavoratori stabiliscono la quarantena e forniscono cure adeguate agli animali.
In caso di insorgenza di una malattia infettiva, tutti coloro che hanno avuto contatti con il paziente vengono sottoposti a osservazione e talvolta viene prelevato materiale per la ricerca batteriologica, identificando così i portatori di batteri. Il periodo di osservazione è fissato dall'epidemiologo in base alla durata massima del periodo di incubazione della malattia. In caso di una serie di malattie (peste, colera, vaiolo), le persone che hanno comunicato con il paziente vengono completamente isolate in reparti speciali e poste sotto controllo medico. Persone. A coloro che sono già stati infettati o che erano all'origine dell'infezione vengono somministrati farmaci contenenti anticorpi già pronti (sieri immunitari, gammaglobuline, batteriofagi).
Disinfezione. Fornisce la neutralizzazione e la distruzione degli agenti patogeni delle malattie infettive nell'ambiente, nonché dei portatori di queste malattie (insetti e roditori). Comprende la vera e propria disinfezione, disinfestazione e deratizzazione.
Quando si parla di disinfezione vera e propria, si distingue tra disinfezione preventiva, attuale e finale.
La disinfezione attuale viene effettuata continuamente intorno al paziente alla fonte della malattia infettiva. Le secrezioni, gli oggetti domestici, la biancheria intima e gli indumenti del paziente vengono disinfettati.
La disinfezione di routine svolge un ruolo significativo nelle malattie infettive intestinali. Lo scopo dell'attuale disinfezione è ridurre la contaminazione degli oggetti che circondano il paziente con microrganismi patogeni. Per le infezioni trasmesse per via aerea, un metodo efficace di disinfezione è l'irradiazione ultravioletta delle stanze e dei reparti con lampade al quarzo e la pulizia con acqua delle stanze in cui si trova il paziente.
La disinfezione finale viene effettuata una volta nell'epidemia dopo il ricovero del paziente in ospedale dopo il recupero o la morte del paziente.
La disinfezione preventiva viene effettuata al fine di prevenire l'insorgenza e la diffusione di malattie infettive (ad esempio acqua bollente). Per qualsiasi tipo di disinfezione vengono utilizzati metodi fisici, chimici e biologici.
I metodi fisici di disinfezione sono i più semplici e accessibili. Un metodo comune è la rimozione meccanica degli agenti infettivi mediante lavaggio, pulizia, scuotimento, filtraggio, ventilazione, ecc. È efficace lavare le pareti due o tre volte con bicarbonato di sodio o altri detergenti. I raggi ultravioletti e le speciali lampade battericide hanno un effetto battericida.
Durante la disinfezione, l'uso dell'alta temperatura, inclusa la calcinazione degli oggetti nella fiamma (disinfezione di anelli nella pratica microbiologica, pinzette e bisturi), ha un buon effetto. I cadaveri di animali malati morti e oggetti di scarso valore utilizzati da un paziente infetto dovrebbero essere bruciati.
Il prossimo metodo di disinfezione è l'ebollizione. Strumenti chirurgici, spazzole, stoviglie vengono lavorati in acqua bollente con l'aggiunta di una soluzione di bicarbonato di sodio all'1-2%. Se è impossibile disinfettare mediante bollitura, le stoviglie vengono trattate chimicamente. La biancheria infetta può essere pre-immersa per 6-12 ore in acqua, a cui viene aggiunta una soluzione allo 0,5-1% di carbonato di sodio e fatta bollire per 1-1,5 ore. La disinfezione con una miscela vapore-aria viene effettuata in apposite camere di disinfezione. La lavorazione in essi viene effettuata sia a pressione atmosferica normale che elevata. Pellicce, pelle e alcuni articoli colorati non possono essere disinfettati nelle camere a vapore a causa del rischio di danni.
I metodi di disinfezione chimica sono i più comuni. Per la disinfezione in questi casi vengono utilizzati vari prodotti chimici: fenolo, alcoli, alcali e acidi, cloramina, candeggina, ecc.
Per garantire la disinfezione chimica sono necessarie alcune condizioni: 1) l'uso di disinfettanti in forma liquida (sotto forma di soluzioni o emulsioni), 2) l'uso di concentrazioni ottimali di disinfettanti in forma liquida, 3) la disponibilità della quantità richiesta di disinfettanti per trattare l'oggetto, 4) mantenimento dell'azione temporale (esposizione) dei disinfettanti.
Le soluzioni disinfettanti acquose hanno l'effetto migliore sulla cellula patogena. La candeggina secca viene utilizzata per disinfettare le feci dei pazienti (sono necessari 200 ml di candeggina per 1 litro di feci disinfettate dei pazienti). Per diverse infezioni vengono utilizzate diverse esposizioni: per infezioni intestinali, epatite virale, febbre tifoide - 60 minuti, per antrace e peste - 120 minuti.
Il cloruro di calce è scarsamente solubile in acqua, quindi da esso vengono preparate soluzioni di lavoro sotto forma di "latte" di cloro-calce al 10-20%. Viene utilizzato per disinfettare le stoviglie dalle secrezioni (sputacchiere, pentole, padelle, ecc.) con un tempo di esposizione di 30 minuti per la maggior parte delle infezioni. Per il trattamento di stoviglie e altri oggetti viene utilizzata una soluzione all'1% di cloramina (la cloramina contiene il 28% di cloro attivo ed è altamente solubile in acqua con un'esposizione di 30 minuti).
Per disinfettare la biancheria, trattare pareti e pavimenti, utilizzare una soluzione sapone-fenolica al 3-10% di Lysol. Si usa caldo. Le superfici degli oggetti vengono trattate strofinando, lavando o spruzzando disinfettanti chimici.
La disinfezione fa parte del concetto di disinfezione e comporta la distruzione degli insetti. Grande importanza viene data alla disinfestazione domestica, mentre gli insetti presenti nei locali vengono sistematicamente e costantemente distrutti. La disinfezione, come la disinfezione, viene effettuata con metodi fisici, chimici e biologici.
La disinfezione fisica viene effettuata mediante pulizia meccanica delle cose con spazzole, battitura, aspirazione con aspirapolvere e distruzione di oggetti di scarso valore. Per curare la malaria vengono utilizzati metodi biologici allevando pesci zanzara in bacini artificiali, che mangiano larve di zanzara. I metodi di disinfezione chimica si basano sulla capacità di alcuni insetticidi di avere un effetto dannoso sugli artropodi. Alcuni insetticidi vengono utilizzati allo stato gassoso o di vapore ed entrano nel corpo attraverso le vie respiratorie. Altri esercitano i loro effetti nell'intestino degli artropodi. Gli insetticidi da contatto penetrano nel corpo degli insetti attraverso il tegumento esterno. Alcuni insetticidi sono velenosi per l'uomo e distruggono anche gli insetti utili insieme ai parassiti.
I repellenti sono usati come dispositivi di protezione individuale: sostanze che respingono gli artropodi succhiatori di sangue. Sono inclusi in unguenti, creme, lozioni. L’uso di repellenti riduce il rischio di infezioni trasmesse da vettori.
Deratizzazione - sterminio dei roditori. Il suo obiettivo non è solo interrompere le vie di trasmissione delle malattie infettive, ma anche eliminare, eliminare le fonti o i serbatoi di una serie di malattie. Di conseguenza, si creano condizioni sfavorevoli per l'esistenza dei roditori. Per la derattizzazione si utilizzano gli stessi metodi della disinfezione.
Per il controllo chimico dei roditori vengono utilizzate esche e veleni. Li metto vicino alle aperture delle tane. I metodi biologici - l'allevamento di gatti e altri animali - sono conosciuti fin dall'antichità. Metodi meccanici: utilizzo di trappole per topi, trappole per topi, trappole.
Le misure per aumentare l'immunità della popolazione alle malattie infettive si riducono alla promozione di uno stile di vita sano nella società e alla formazione di stereotipi comportamentali appropriati. Le vaccinazioni preventive servono a creare l’immunità individuale della popolazione.
La prevenzione e il controllo delle malattie infettive comprendono una serie di misure volte ad eliminare le fonti di infezione, eliminare i meccanismi della loro trasmissione e aumentare la reattività (proprietà protettive dell'organismo) della popolazione suscettibile all'infezione. Queste misure si riducono al ricovero tempestivo e al trattamento dei pazienti infetti (la principale fonte del processo infettivo) in un ospedale. Le misure di disinfezione riducono la possibilità di diffusione dell’infezione. Per alcune infezioni “del sangue”, come il tifo, una misura importante è la lotta contro i pidocchi (disinfezione), rompendo così la catena di trasmissione dell'infezione: persona-pidocchio-persona.
Misure come la quarantena e l’osservazione aiutano a prevenire la diffusione dell’infezione. La quarantena è un insieme di misure mediche, sanitarie e amministrative restrittive volte a prevenire l'introduzione e la diffusione di malattie infettive da quarantena (peste, colera, ecc.). Possono essere sottoposti a quarantena individui, famiglie, gruppi organizzati (asilo, scuola, nave, ecc.). Durante la quarantena vengono attuate misure sanitarie ed epidemiologiche per far fronte all'infezione per la quale è stata dichiarata. Allo stesso tempo è vietata la circolazione di persone e gruppi di popolazione al di fuori della zona di quarantena senza previa osservazione.
La fine della quarantena viene calcolata dal momento dell'isolamento dell'ultimo paziente e della disinfezione finale, dopodiché continua per il periodo massimo di incubazione (nascosto): per la peste - 6 giorni, per il colera - 5 giorni.
Il termine quarantena viene spesso utilizzato erroneamente per riferirsi alle misure antiepidemiche restrittive adottate negli ospedali, negli asili nido, ecc. durante la diffusione dell’influenza, del morbillo, ecc.
L'osservazione è l'osservazione medica di persone sane isolate in locali appositamente adattati che hanno comunicato con pazienti affetti da infezioni da quarantena (peste, colera) o con persone che viaggiano fuori dalla zona di quarantena prima della fine del suo periodo. Se necessario, è possibile effettuare l'osservazione per altre malattie infettive. La durata dell'osservazione è determinata dalla durata massima del periodo di latenza della malattia per la quale viene effettuata.
6. La vaccinazione come metodo per creare un'immunità attiva artificiale
Per aumentare la reattività dell'organismo alle malattie infettive, sono importanti le vaccinazioni della popolazione. La vaccinazione è l'introduzione di un vaccino nel corpo, un metodo utilizzato per creare un'immunità attiva artificiale.
I vaccini sono preparati ottenuti da microbi, virus e dai loro prodotti metabolici e utilizzati per l'immunizzazione attiva di persone e animali a fini preventivi e terapeutici. I vaccini si dividono in vivi, uccisi, tossoidi e chimici. Per preparare vaccini vivi vengono utilizzati ceppi di microbi patogeni con virulenza indebolita, ad es. privato della capacità di causare malattie, ma conservando la capacità di moltiplicarsi nel corpo delle persone vaccinate e provocare un processo vaccinale benigno (BCG - vaccino contro la tubercolosi, vaccino anti-brucellosi, contro l'epatite virale A, ecc.). I vaccini vivi forniscono un’immunità duratura. Le modalità di somministrazione di tali vaccini sono varie: sottocutanea (la maggior parte dei vaccini), cutanea o intradermica (vaccino contro la tularemia, BCG, ecc.), enterale (BCG), combinata (BCG, contro la brucellosi).
I vaccini uccisi si ottengono riscaldando batteri e virus e altri agenti fisici (fenolo, soluzioni alcoliche, formaldeide). I vaccini uccisi vengono spesso somministrati per via sottocutanea o intramuscolare (contro le infezioni intestinali, la pertosse, il vaccino terapeutico contro la brucellosi). I vaccini chimici vengono preparati estraendo dai corpi microbici i principali antigeni che hanno proprietà immunogeniche (un polivaccino è un preparato complesso per l'immunizzazione contro l'infezione da tifo, paratifo, dissenteria, colera e tetano, nonché un immunogeno contro la dissenteria).
L'anatossina è una tossina neutralizzata che può, tuttavia, indurre un'immunità anossica attiva. Un esempio è il vaccino contro la difterite, il tetano e la pertosse (DPT - contiene due tossoidi e un vaccino antipertosse ucciso).
Oltre ai vaccini, le immunoglobuline vengono utilizzate per la prevenzione e il trattamento specifici delle emergenze. Contengono anticorpi concentrati che stimolano la resistenza non specifica del corpo.
I sieri specifici antitossici sono ottenuti dal sangue di cavalli, precedentemente iperimmunizzati con tossine specifiche indebolite.
La prima vaccinazione viene effettuata allo scopo di prevenire le malattie infettive e per indicazioni epidemiche in caso di insorgenza di una malattia infettiva. Il programma di vaccinazione accettato inizia nell'ospedale di maternità. Ai neonati viene somministrato il vaccino BCG contro la tubercolosi, quindi si effettua la rivaccinazione: a 2 anni, a 7 anni e ogni 3-4 anni fino a 16 anni. Dall'età di tre mesi il bambino viene vaccinato con DPT tre volte, ad intervalli di 30-40 giorni, e poi rivaccinato dopo 6-9 mesi. La fase successiva è la rivaccinazione legata all'età ogni 3-4 anni. Per gli adulti - DS ogni 5 anni.
Non poca importanza nella prevenzione delle malattie infettive hanno le vaccinazioni effettuate secondo indicazioni epidemiologiche (contro il tetano, il colera, la peste, l'encefalite da zecche).
Il risultato dell'immunizzazione artificiale dipende non solo dalla qualità dei preparati batterici, ma anche dalla corretta selezione della popolazione da vaccinare, dal rispetto dei tempi di immunizzazione e del dosaggio del farmaco.
Letteratura principale
1. Baran V.M., Klyuchareva A.A., Karpov I.A., Khamitskaya A.M. Malattie infettive con basi di epidemiologia: libro di testo. indennità per le scuole di medicina. - Minsk: “Universitetskaya”, 1998.
2. Dieci E.E. Fondamenti di conoscenza medica: libro di testo. - M.: Masterstvo, 2002.
letteratura aggiuntiva
1. Laptev A.P., Minkh A.A. Igiene della cultura fisica e dello sport: Libro di testo per gli istituti di cultura fisica e sportiva. - M.: “Educazione fisica e sport”, 1979.
2. Tonkova-Yampolskaya R.V., Chertok T.Ya., Alferova I.N. Fondamenti della conoscenza medica: Didattica. indennità per gli istituti magistrali. - M.: Educazione, 1993.
3. Fondamenti di conoscenza medica. /Ed. MI. Gogoleva: Prob. uch. indennità per medio uch. manager - M.: Educazione, 1991.
4. Manuale dell'infermiere per l'assistenza. /Ed. N.R. Paleeva. -M.: LLC “Ditta Casa Editrice AST”, 1999.
5. Pronto soccorso. Libro di consultazione completo. - M.: Casa editrice Eksmo, 2003.
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