A köldöksérv kezelése 4 éves gyermekeknél. Sérv újszülötteknél és idősebb gyermekeknél
Köldöksérv komoly és veszélyes betegség, amelyben a megnagyobbodott köldöknyíláson keresztül a belső szervek (nagy omentum, belek) kitüremkedése van. Ennek eredményeként egy neoplazma képződik, amely úgy néz ki, mint egy táska.
Ha a köldöksérv kezelését nem kezdik meg időben, nem a legkellemesebb tünetek jelentkezhetnek. Negatív következmények. Amikor a betegség első jelei megjelennek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A kezelést csak tapasztalt sebész végezheti.
Meglehetősen könnyű meghatározni a köldöksérv kialakulását, a lényeg az, hogy a hasi izmok feszülése során különös figyelmet fordítsunk a köldök állapotára. A köldök területén egy sérv fog kinyúlni, amelynek lekerekített alakja van.
A köldöksérv gyermekeknél a következő tünetekkel jár:
- a köldök mérete megnő;
- erősnek tűnnek fájdalom gyomorban;
- a fájdalom köhögés vagy terhelés közben fokozódik;
- a köldök érintése közben fájdalmas érzések kezdenek zavarni.
Annak ellenére, hogy egy köldöksérv elég kellemetlen betegség, de időben történő kezeléssel a probléma könnyen megoldható, és ebben az esetben korántsem minden esetben van szükség műtéti beavatkozásra.
Ha köldöksérvet diagnosztizáltak kisgyerek 5 évig kíméletesebb intézkedéseket alkalmaznak - poggyászt írnak fel, a súlyt normalizálják, mivel az elhízás az egyik ok, amely e probléma kialakulását provokálja. Is fontosságát Megvan megfelelő táplálkozás a hasizmok erősítésére ajánlott.
A köldöksérv gyermekeknél meglehetősen gyakori probléma, amelyet a betegségre való genetikai hajlam igazolhat. A gyakori székrekedés gyermekeknél köldöksérvet okozhat.
A köldöksérv lehet veleszületett vagy szerzett. A betegség kezelését sebészeti vagy konzervatív módon végezzük, a beteg állapotának súlyosságától függően. Általános szabály, hogy az esetek körülbelül 90% -ában, ha a betegséget időben diagnosztizálják, speciális terápiás gimnasztika. Fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását, és a köldöksérv gyorsan megszűnik.
A köldöksérv okai
A köldöksérv nagyon kellemetlen betegség, amelyet a belső szervek köldökgyűrűjének régiójába való belépés jellemez. Ez a betegség gyakran előfordul 40 év után, korábban szült nőknél, mivel a hasizmok gyengülnek és a köldök körüli terület kitágul.
Ez a betegség hozza erős érzés kényelmetlenség. Hiányában időben és megfelelő kezelés, több jelenhet meg súlyos szövődmények- például hányinger aggaszt, hányás nyílik meg, a hőmérséklet időszakosan emelkedik, a hasi fájdalom fokozódik.
Számos fő oka van a belső nyomás növekedésének, ami viszont köldöksérv kialakulását okozhatja. Ezek tartalmazzák:
- a területen szerzett sérüléseket hasfal;
- székrekedés, amely krónikus stádiumban van;
- éles fogyás;
- nagy teljesítményű terhelések;
- elhízás (éles súlygyarapodás);
- nehéz szülés nőknél;
- gyakori és többszörös terhesség.
A kisgyermekek szerzett sérvét olyan betegségek válthatják ki, mint az alultápláltság, angolkór. Ezért a legtöbb esetben ez a betegség gyenge hangon nyilvánul meg. hasizmok, kólikával, székrekedéssel, puffadással, ami viszont további belső nyomás megjelenéséhez vezet.
Mi a teendő gyerekek köldöksérvével?
Ha kisgyermeknél beigazolódott a köldöksérv diagnózisa, lojális konzervatív kezelés végezhető, vagy műtétet írnak elő. Csak az orvos dönti el, hogy milyen típusú terápiát kell alkalmazni, és figyelembe kell venni a daganat méretét is.
Konzervatív kezelést alkalmazunk, ha a köldökgyűrű mérete kisebb, mint 2 cm, de csak akkor, ha nincs sérv (ez egy bizonyos állapot, amely során a bél elakad köldökgyűrű). Ha a köldökgyűrű mérete meghaladja a 2 cm-t, sürgős esetben azonnal szakemberhez kell fordulni. műtéti beavatkozás de maga a művelet egyszerű.
Az újszülötteknél a köldöksérv kezelése főként sebészeti kés nélkül történik, míg a 2-3 év alatti gyermekeknél az esetek 90%-a magától gyógyul. Vannak olyan helyzetek is, amikor a betegség 5 évhez közeledve magától megszűnik, amikor a hasi izmok fokozatos erősödése kezdődik. Az élet első napjaiban ez a betegség újszülötteknél észlelhető. Nem ajánlott elvégezni önkezelés.
Az újszülöttek köldöksérvének kezelése a következő módszerekkel történik:
- masszázs;
- speciális kötés használata;
- terápiás gyakorlatok;
- a nehéz terhelés minimalizálása;
- hosszan tartó és hangos sírást nem szabad megengedni;
- a székrekedést meg kell akadályozni.
A maximum kiválasztásához hatékony kezelés betegség, először meg kell tennie ultrahangos eljárás hogy az orvos meg tudja választani a terápia módszerét. Ez a tanulmány segít pontosan meghatározni a köldöksérv kialakulását kiváltó okot, mivel könnyen összetéveszthető a kis szubkután daganatokkal. Ezt ultrahanggal ellenőrzik.
A köldöksérv sebészeti kezelése gyermekeknél
A műtétet, amelynek során a sérvet eltávolítják, herneoplasztikának is nevezhetjük. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 30 percet, míg magas hatásfok ez a fajta kezelés, és gyakorlatilag nincsenek súlyos negatív következmények.
A köldöksérv eltávolítása csecsemőknél általában általános érzéstelenítésben történik, de helyi érzéstelenítés is alkalmazható a betegség idősebb gyermekeknél történő diagnosztizálására.
A művelet középpontjában a beállítás szükségessége áll belső szervek helyére és a köldökzsákból való kivágással eltávolítjuk. Ezután a bemetszést összevarrjuk és elhelyezzük gézkötés hematoma kialakulásának megakadályozására. Többben nehéz helyzetek szintetikus hálót használnak a lyuk fedésére.
Nál nél csecsemők nagyon köldöksérv gyakori előfordulása. Általános szabály, hogy a betegség kialakulása akkor következik be izomgyengeség genetikai hajlam alapján. A gyermek hosszan tartó sírásával észreveheti a köldök kiemelkedését. Nál nél normál állapot, ha enyhén megnyomja a pocakot, a gyereknek nem lesz kellemetlen érzése. Ha sérv alakul ki, a baba azonnal sírni kezd.
A legtöbb esetben újszülötteknél a köldöksérv kezelése magától elmúlik. Idővel az izmok fokozatosan megerősödnek, ezért a sérv megfeszül, és nincs szükség sebészeti beavatkozásra. De ne felejtsük el, hogy ellenőrizni kell a köldökzsák méretét, ha meghaladja a 2 cm-t, konzultálnia kell egy sebészrel. Vannak egyszerűek is megelőző intézkedések hogy megakadályozzuk a kitüremkedés növekedését.
Köldöksérv kezelése műtét nélkül
Ha a betegséget diagnosztizálták korai fázis fejlesztése, a kezelés műtét nélkül is elvégezhető. Sok esetben az újszülötteknek speciális kötést írnak elő.
Ha a betegség ben jelentkezik enyhe forma a kiemelkedés kialakulásának megállítása érdekében herniális övet használnak olyan gyermekek kezelésére, akiknél kategorikusan ellenjavallt bármilyen sebészeti beavatkozás.
A kötés a posztoperatív időszak szerves része. Használata segít megelőzni a visszaesést, segít enyhíteni a fájdalmat, és nélkülözhetetlen a fizikai megterheléshez.
A köldöksérv kezelésére gyakran használnak speciális masszázst. Általában kisgyermekek és újszülöttek számára írják fel, akiknek a köldökzsák mérete nem haladja meg a 2 cm-t.
Végrehajtási technika terápiás masszázs a köldöksérv gyermekeknél nagyon egyszerű, a legfontosabb az, hogy kövesse néhány szabályt:
- minden mozgást az óramutató járásával megegyező irányban kell végrehajtani;
- a masszázs során a gyermeknek nem szabad megjelennie erőteljes fájdalom vagy kellemetlen érzés;
- naponta többször végeznek masszázst, aminek köszönhetően a gyógyulási folyamat felgyorsul.
Amikor a köldöksérv első jelei megjelennek egy újszülöttnél, azonnal forduljon orvoshoz, mivel az önkezelés csak súlyosbíthatja a helyzetet és megnehezítheti a betegség lefolyását. A kezelést csak szakember írhatja elő. Az orvos ajánlásainak szigorú betartása segít gyorsan megszabadulni a betegségtől.
Ha többet szeretne megtudni a köldöksérv gyermekeknél történő kezeléséről, tekintse meg az alábbi videót:
– Nos, mondtam, hogy sérvet fog kiabálni! - morogja az újonnan készült nagymama az ijedt anyára. A gyermek köldökcsontjában lévő kiemelkedés megfélemlítőnek tűnik, és szörnyű gondolatokhoz vezet - lehetséges, hogy egy ilyen morzsa a sebész asztalára esik? Valójában nincs miért aggódni. Ez egy köldöksérv, és műtét nélküli kezelése egy nagyon valós és legvalószínűbb forgatókönyv, de az is lehetséges sebészeti kezelés.
És most foglalkozzunk ezzel részletesebben. Foglalkozzunk mindegyikkel sorban.
Sérv egy babában: mi ez és miért fordul elő?
Emlékszel, hogyan vágta el a szülésznő a köldökzsinórt közvetlenül a baba születése után? Egy csonk maradt a helyén - egy rövid vágás, amely néhány nap múlva maga is eltűnik. A köldökgyűrűből emelkedik ki, a hasfal izmai veszik körül. Ahogy az előző cikkben már leírtuk.
Ezek az izmok a legtöbb újszülöttnél elég erősek ahhoz, hogy a bélhurkok és más belső szervek ne nyúljanak ki, még gyakori és erős sírás esetén is.
Azonban nem mindenki ilyen szerencsés: egyes babáknál a hasfal születésüktől fogva gyenge, és nem tartja meg a köldökgyűrűt a stressz alatti túlzott megnyúlástól.
A sérv kialakulásának kockázati csoportja a következőket tartalmazza:
- Alacsony születési súlyú koraszülöttek. Hogyan kell megszervezni, olvassa el egy külön cikkben.
- Teljes születésű csecsemők, akiknek súlya csökkent az anya terhességi problémái vagy saját méhen belüli fejlődési rendellenességei miatt.
- Beteg gyerekek. Hogyan lehet felismerni a csecsemőknél.
A lányok nagyobb valószínűséggel kapnak sérvet, mint a fiúk. A normál köldökgyűrű keskeny - átmérője nem haladja meg a 10 mm-t. A hasfal izmainak hibáival kibővül és gyengül, áthaladva a bélszakaszokon.
Így keletkezik a sérv: a köldökgyűrű lesz a kapuja, a peritoneum gyenge szövetei pedig sérvzsákká, ahonnan a belső szervek egyes részei kihullanak.
Úgy néz ki kis dudor a köldöktájban, ami különösen jól látható, ha a baba erőlködik, amikor sikoltozik, székelés közben próbálja kiszorítani a székletet, köhög. Vannak törzs alakú sérvek is, amelyek úgy néznek ki, mint egy elefánt törzse.
Köldöksérv gyermekeknél: tünetek és kezelési módszerek
Azt, hogy a babának van-e sérve, saját maga is megállapíthatja: ehhez elegendő, ha sírás vagy köhögés közben függőlegesen felemeli. A köldök területén egy kis lekerekített, másfél centiméteres vagy még nagyobb kiemelkedés jelenik meg - ez a sérv fő tünete.
Ha a gyermeket visszaadják vízszintes helyzetben, a kitüremkedés eltűnik: kellően nagy átmérőjű sérvgyűrű esetén önállóan csökken. A keskeny kapuk nem mindig teszik lehetővé, hogy a sérv visszatérjen eredeti helyzetébe - és ez nagyon veszélyes a részleges megsértésének valószínűsége miatt.
Bebörtönzött sérv
Az önmagában vagy az ujj enyhe megnyomásával csökkenő kiemelkedés nem fáj, a gyerek csak aggódik gyakori puffadás has. Azt is észrevették, hogy az ilyen gyerekek meteorológiai függőek: ha az időjárás változik, szeszélyessé válnak, vagy éppen ellenkezőleg, letargikussá válnak, tovább alszanak a szokásosnál.
A jogsértés és a szakadás a két fő veszély
A részben megfojtott sérv semmiképpen nem állítható vissza. Ugyanakkor ügyeljen a következőkre:
- A baba nyugtalan viselkedése, ha finoman megnyomja a hasát a köldök körül. Fáj neki – hangos sírással reagál, lábát a hasához szorítja.
- Feszültség és puffadás.
- Feszültség hatására a kiemelkedés növekedése.
- Hányinger, .
- A köldök körüli szövetek vörössége, érdessége és duzzanata.
A legtöbb súlyos szövődmény- a sérvzsák szakadása, amelyben a tartalma kijön. Rendkívül ritkán fordul elő, de mégis érdemes figyelmeztetni a fiatal anyákat az események ilyen alakulására.
Még ha a köldökben lévő kiemelkedés nem is zavarja a babát, mindenképpen mutassa meg a sebésznek.
A sebészek nem olyan vérszomjasak és kapzsiak, mint azt sokan gondolják. Nem valószínű, hogy az orvos azonnal felveszi a szikét, és a szokásos köldöksérvet diagnosztizálja egy 1 éves gyermeknél, a kezelést valószínűleg meglehetősen takarékosan fogják előírni.
Bár úgy gondolják, hogy az egyszerű kiemelkedések maguktól eltűnnek, mindig fennáll annak a veszélye, hogy méretük növekedni kezd, és akár meg is sérülnek. Ennek elkerülése érdekében szükséges különleges intézkedések, amelyről az alábbiakban lesz szó.
Minden határidő lejárt - a sérv nem tűnt el sehova ...
A baba a második évre ment, és a kiálló köldök maradt. 2 éves gyermek köldöksérvével még mindig nincs szükség sebészi kezelésre, ha:
- nem növekszik a mérete;
- nem fáj, és önállóan csökken;
- nem okoz emésztési zavarokat, Általános állapot gyermek.
Ez alól csak a már említett törzs alakú sérvek kivételek. Szinte soha nem gyógyulnak meg maguktól, így már egy, maximum kettő év múlva meg kell műteni a babát: itt nem lehetnek „humánus” lehetőségek.
Egy kis sérvvel, amely nem hajlamos növekedni és megsérteni, nyugodtan élhet tovább, csak az orvosi tanácsok követésére korlátozva a hasfal megerősítését. Egy másik dolog a nagy kiemelkedések: nagy (több mint 1,5 cm-es) köldöksérv esetén 3 éves gyermekeknél a kezelés csak sebészi lehet.
Ugyanez vonatkozik a nagyobb gyerekekre is. Az orvosok azt mondják, hogy ha a sérv három éves korig nem tűnt el, akkor az eltűnésének valószínűsége még rendszeres kezelés mellett is konzervatív kezelés rendkívül alacsony.
Bármennyire is sajnálja a babát, de nagy köldöksérvvel 5 éves gyermekeknél és régebbi kezelés csak a radikális javasolható. Az ötéves kor a határidő: egyszerűen nem lehet tovább várni.
Hogyan kezelik általában a sérvet?
Ez a patológia nagyon gyakori - a csecsemők körülbelül 15 százalékánál diagnosztizálják. A gyermekek köldöksérvének kezelési módszerei nagyon változatosak - a népi gyógymódok használatától a legmodernebb sebészeti műveletekig.
Népi jogorvoslatok
Évszázadokon keresztül az emberek a köldöksérv kezelésére szolgáló eszközök egész arzenálját halmozták fel. A népi gyógymódok kezelése e patológiában szenvedő gyermekeknél sok receptet tartalmaz - gyakran furcsa tartalommal és kétséges a hatékonysággal.
Íme a főbb módszerek:
- összeesküvés gyógyítókkal;
- régi rézérmék felvitele a köldökre;
- agyag borogatások;
- alkalmazások tölgyfa kéreg főzetéből.
Beszéljünk cselekvésük elveiről, várható hatásáról, előnyeiről és hátrányairól. Természetesen a legfontosabb pluszuk a finomság. És mi a helyzet a gyógyító hatással?
A hasfal legyengülésekor köldöksérv képződik.
A varázslók összeesküvése
Ősi félmágikus aktus, amely az ima erején alapul. Ezt nagyon magabiztosan kezelheti, de tudnia kell valódi okok"siker" az összeesküvések: valójában jó gyógyítók nagy élettapasztalatés figyelemre méltó orvosi tudás, nagyon jól tudják, hogy évre minden elmúlik magától. Nos, ez nem fog működni - mi az igény a nagymamától?
Régi rézérmék rögzítése
Nagyon nehezen megvalósítható módszer. Maguk az érmék nagyon hiányosak és nagyon drágák. A kezelés lényege az állandó (legfeljebb másfél hónapig tartó) köldökhöz rögzített fillér viselése. Úgy gondolják, hogy a rézionok jótékony hatással vannak a köldökizmok állapotára, és hozzájárulnak a gyermek gyógyulásához.
Mi a fő célja ennek a kezelésnek? Kiderült, hogy egy fillér viselése nem elég: a babát naponta többször öt percre hasra kell fordítani. Bármely gyermekgyógyász elmondja, hogy egy ilyen gyakorlat még rézérmék nélkül is jó hatást mert erősíti a hasizmokat. Az érméknek valószínűleg semmi közük hozzá, ezért ne fizessen túl a numizmatikai ritkaságokért - jobb, ha megmutatja a babát egy jó masszőrnek.
agyag borogatások
Szintén figyelembe véve jó orvosság. Itt közönséges vörös agyagra van szüksége. Két evőkanál anyagból és vízből sűrű tortát gyúrunk, 38 fokra melegítjük, gézbe csomagoljuk és minden este a köldökre kenjük. három hét eléggé: úgy gondolják, hogy ezalatt a sérv teljesen eltűnik.
Megpróbálhatja, ha van elég türelme, és az orvos jóváhagyja: nagyon valószínű, hogy az Ön esetében teljesen lehetetlen felmelegíteni a köldökterületet.
Alkalmazások tölgyfa kéreg főzetéből
régi összehúzó, melyik etnotudomány gyermekek köldöksérvének kezelésére is ajánlja. Két evőkanál gyógyszerkérget lefőzünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és négy órán át ragaszkodunk hozzá. Nedvesítse meg főzet géztampon, borogatás papírral fedjük le, szigeteljük és tartsuk két órán át. Ismételje meg minden este - és ahogy a gyógyítók mondják, egy hónap múlva minden elmúlik.
Kétségesnek tűnik, és még egy csecsemőnél is irritációt és sírást okozhat a nedves borogatás.
Fizioterápia és diéta
Ezek az igazán figyelemre méltó módszerek: speciális gimnasztika, masszázs és megfelelő táplálkozás – erre van szüksége egy babának, akinek köldöksérve van.
Mint már említettük, a sérvzsák kidudorodásának oka a hasizmok gyengesége. Annak érdekében, hogy a sérv elrejtődjön, meg kell erősíteni őket. Íme néhány trükk, amit az anyuka naponta többször is meg tud csinálni.
- Simogatni. A tenyérrel a bordáktól lefelé és az óramutató járásával megegyező irányban történő könnyű érintések a hasizmok reflexszerű összehúzódásait idézik elő, ami, ha rendszeresen végezzük, elősegíti azok erősítését.
- "Elcsór". Az anya tenyerének lágy „kefés” mozdulatai a gyomorban ugyanazt a hatást adják - reflexösszehúzódást és az izmok erősítését. Csináld gyakrabban!
- Feküdj hasra. És ez a legtöbb fő fogadás, ami abszolút minden csecsemő számára hasznos, mind azoknak, akiknek sérvük van, és azoknak, akiknek nincs. A gyermek egyszerű, öt perces pocakfordítása nemcsak a hasizmok erősítésére, hanem a belekben lévő gázok nyomásának csökkentésére és a kiürülésük javítására is nagyszerű módszer. Ráadásul ez csak szórakoztató és vicces!
A gyógytorna nagy körültekintéssel alkalmazható idősebb gyermekeknél, feltéve, hogy nem áll fenn a jogsértés veszélye. Ő ad szép eredmények kis köldöksérvvel 6 éves gyermekeknél, de a kezelést csak a sebész jóváhagyása után lehet elkezdeni, és kerülni kell a sajtó gyakorlatait.
Diéta
Rendszeres és könnyű bélmozgás elérése: a székrekedés és a székletürítés során fellépő feszültség nagymértékben legyengíti a köldök körüli izmokat, és nemcsak a sérv növekedését, hanem annak megsértésének lehetőségét is kiváltja.
Ha a baba kora megengedi, adjon neki többet:
- főtt és párolt zöldségpürék és pörköltek;
- párolt gyümölcsök;
- félig viszkózus gabonafélék;
- levesek gyenge húslevesen;
- tejes ételek.
Nagyobb gyerekeknek adható nyers zöldségekés gyümölcsök.
Sebészeti kezelés: ne félj a műtéttől!
Ne féljen a sebészeti beavatkozástól, a köldöksérv modern sebészeti kezelése gyermekeknél teljesen biztonságos, de örökre megmenti a gyermeket mind a csúnya kiemelkedéstől, mind az esetleges szövődményektől.
Laparoszkópos hernioplasztika - tökéletes módja köldöksérv eltávolítása 7 éves gyermekeknél. A kezelés nagyon kíméletes és hatékony, a kórházból néhány nap múlva hazaengedhető.
A sebész több apró bemetszést végez a köldök körül. Rajtuk keresztül bemutat egy endoszkópot – egy miniatűr kamerát, amellyel a monitoron keresztül nyomon követheti a művelet előrehaladását. Magát a műtétet speciális mikroműszerekkel hajtják végre, majd az eltávolított sérv helyére nem feszítő módszerrel implantátumot helyeznek - egy hálót, amely megtartja a köldök körüli izmokat, és megakadályozza a belső szervek kiemelkedését.
Fontos: a műtét idejére a gyermeknek egészségesnek kell lennie - nem hurutos jelenségek, hőmérséklet bármilyen okból. Etetni csak este, 10-12 órával kezdés előtt lehet, inni már két órával a műtőbe szállítás előtt nem lehet. Ezek az intézkedések kötelezőek: a hernioplasztikát általános érzéstelenítésben végzik.
A sebészek gyakran tanácsolják a baba köldökének lezárását, amikor sérv alakul ki, hogyan kell helyesen csinálni, lásd itt:
Végül
Vágni vagy nem vágni: ez a szinte Hamlet-kérdés minden olyan szülőt gyötör, akinek köldöksérve van. Tanácsunk rövid lesz - ne csak a tapasztalt nagymamák véleményére hagyatkozzon, népi gyógymódokés még a fizikoterápia is. Gondosan figyelje a sérv állapotát és a gyermek jólétét, tartsa a kapcsolatot az orvosokkal. És ha azt mondják – vágd, ne habozz egy percig sem!
A szülés után az anyát és a babát összekötő köldökzsinórt az egészségügyi dolgozók elvágják. Éreinek fokozatos bezáródása, összehúzódása következik be bőr a köldökgyűrű helyén és magának a köldöknek a kialakulása. Néha a gyermek fejlődésének megsértése kisebb hibák kialakulását idézheti elő, amelyek következménye a köldöksérv megjelenése. Ennek a patológiának a jelenléte 1 év alatti gyermekeknél nagyon gyakori. Fő megnyilvánulása a zsigerek kiemelkedése a köldök régiójában. A hiba előfordulása gyakran újszülötteknél fordul elő. A kockázati csoport a koraszülöttek.
A patológia okai
A köldökgyűrűt a köldökzsinórt körülvevő izmok és szövetek alkotják. Általában a baba születése előtt záródik. Ha ez nem történik meg, akkor fennáll a szöveti kiemelkedés lehetősége a köldöknyílás fedetlen területén keresztül. Az orvostudomány nem állapított meg olyan tényezőket, amelyek megakadályozzák a gyűrű bezárását.
Gyakran a köldöksérv a test szerkezeti jellemzői miatt jelenik meg egy éves baba. Sok gyermek kötőszövete gyengén fejlett. A koraszülötteknél a köldöknyílás születéskor nincs teljesen bezárva. Ez a köldökgyűrűs izom gyengeségét és az elülső hasfal hibáit okozza. hosszú belső nyomás székrekedéssel kombinálva, erős köhögés vagy a hosszan tartó sírás köldöksérvet okozhat. Akkor is megjelenhet, amikor a gyermek járni kezdett. Ebben a korban a patológia kialakulása a korai örökbefogadás eredménye lehet függőleges helyzet baba.
sérv tünetei
A legtöbb esetben a sérv megjelenése közvetlenül a születés után vagy egy idő után következik be. Néha a hiba olyan kicsi és nem feltűnő, hogy csak orvosi vizsgálat során észlelik. A szülőknek sikerül közelebb azonosítani az első életévét elérő gyermekhez. A sérv fő tünetei a következők:
- tágulás a köldökgyűrűben;
- a köldök kiemelkedése.
A kiemelkedés teljesen észrevehetetlen lehet benne nyugodt állapot amikor a baba hanyatt fekszik. Lehetséges méretcsökkentés ebben a helyzetben. A sírás és a sírás éppen ellenkezőleg, hozzájárul a köldöksérv vizuális növekedéséhez. A hiba helyén enyhe nyomással a dudor a hasüregbe áramlik. Néha ezt a folyamatot a gurgulázáshoz hasonló hang kísérheti. Elérhetőség fájdalom csecsemőknél bizonyos esetekben lehetséges, amelyek a sérv szerkezetével kapcsolatosak.
Hogyan kell kezelni a köldöksérvet?
A gyermek köldöksérvének kezelését a videó írja le:
Lehetőség van a köldöksérv önzárására egy csecsemőnél műtéti beavatkozás nélkül. Abban a korban, amikor a patológia önfelszámolása megtörténik, nagyon fontos a köldökgyűrű hibájának mérete. Ha az átmérője legfeljebb másfél centiméter, akkor az önzáródás 3-5 éves korban fordulhat elő. Ha ezen időszak után a sérv továbbra is fennáll, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. Nagy átmérőjű hibával a köldökgyűrű önzáródása lehetetlen. Ebben az esetben egy kicsit korábban kell gyermeksebész segítségét igénybe vennie. Mindenesetre ezzel a diagnózissal regisztrálnia kell egy orvoshoz, aki megvizsgálja a babát állandó megfigyelésés megadja az ajánlásait egy éves gyermek köldöksérvének kezelésére.
A köldökgyűrű bezárását segítő konzervatív terápiák a következők:
- Holding általános masszázs test.
- Elülső fal masszázs hasi üreg.
- A baba hasra fektetése.
- Ragasztó kötés felhelyezése.
- Fizikoterápia.
Általános testmasszázs és terápiás Fizikai kultúra tartotta be egészségügyi intézmény szakemberek. A szülők otthon masszírozhatják a hasfalat. Ennek az eljárásnak a végrehajtásához minden étkezés előtt az óramutató járásával megegyezően körkörös mozdulatokkal meg kell simogatni a baba gyomrát. Ezt követően 10-15 percre célszerű hasra fektetni a kicsit. Ezek a módszerek alkalmasak kis köldöksérv kezelésére. Nagy hibaátmérővel az ilyen terápiás módszerek nem hozzák meg a kívánt eredményt.
A köldöksérv kezelésének egyik leghatékonyabb konzervatív módszere a fektetés baba hason. Ezt a műveletet naponta többször meg kell ismételni 10 perccel az etetés előtt. A baba lefektetése kemény felületen történik, ütések nélkül. Erre a célra alkalmazhat pelenkázóasztalt vagy normál asztalt. A fő szabály, amit a szülőknek be kell tartaniuk, hogy a gyermeket ne hagyják egyedül. Így kizárja annak lehetőségét, hogy gyermeke leessen és megsérüljön. Kihelyezéskor ajánlatos elvégezni könnyű masszázs a mellkas háta és végtagjai. Csak simogathatod a testét.
A hasmasszázs a kezelés mércéje, de a hiba megelőzésének egyik módja is lehet. A kerületi gyermekorvos nevezi ki, és a klinika falain belül végzik. Kívül, gyermekorvos vagy a sebész tanácsot adhat Önnek, hogy ragasztószalaggal kötést helyezzen fel. Alkalmazásának többféle módja van. A sérvtapasz bármely gyógyszertárban vagy speciális gyermekboltban megvásárolható. A kötést az orvos a gyermek hasára helyezi, legfeljebb 10 napig. Javasoljuk, hogy a szélessége elérje a 4 cm-t. Egészségügyi dolgozó a kitüremkedés lecsökken és a hasüreg izmai felülről a köldökgyűrű felett kapcsolódnak össze. Ha mindent helyesen csinált, akkor a hason lévő ráncok nem egyenesedhetnek ki. Ha a kötés eltávolítása azt mutatta, hogy a köldökgyűrű nem záródik, akkor az eljárást meg kell ismételni. A teljes gyógyuláshoz elegendő a kurzust háromszor megismételni. Néha az orvosok közvetlenül a köldökgyűrűre helyeznek tapaszt, mert a ráncok kialakulása károsíthatja finom bőr baba.
A hiba korrekciója műtéttel
A sérv kezelésének operatív módszerét a köldökgyűrű hibájának varrásával alkalmazzák. A bemetszés a köldök felett történik. Kicsi, és nem feltűnő heget hagy maga után, ha végrehajtják. kozmetikai varrás. A sebészi kezelést a lányok 5 éves koruk után alkalmazzák, ha konzervatív módszerek nem hozta meg a kívánt eredményt. A jövőben, a terhesség alatt, valószínűleg növelik a sérvet és a jogsértést. A fiúk kicsit mások. Nekik inkább a köldöksérv esztétikai hiba. Az erősebb nem számára sebészeti beavatkozást csak akkor hajtanak végre, ha fennáll a jogsértés veszélye.
A művelet 15-20 percig tart. Elmegy vele Általános érzéstelenítés. A műtét után rehabilitációs időszak kezdődik, amely 1-2 hétig tart. Összes testmozgás mert a gyerek alatt van szigorú tilalom egész hónapban. Az 1 éves baba az osztályon az anyjával van. A 3 évnél idősebb gyermekek számára önálló kórházi tartózkodás biztosított.
Hogyan kezeljük a sérvet népi gyógymódokkal?
Az egyik alkalmazott módszer hagyományos gyógyítók, a sérv „telke”. A legtöbben tudják, hogy a sérv 3 évig hajlamos magától bezárulni. Ez lehetőséget ad nekik, hogy szerezzenek valamit jólétés úgy tesznek, mintha egy gyereket kezelnének. A sérv „beszédét” a köldökterület harapása és csípése kíséri. Ezzel az akupunktúrához hasonló hatás érhető el.
A hagyományos orvoslás azt is javasolja, hogy a sérv kezelésekor egy érmét ragasszunk a köldökgyűrűre. Réznek és bizonyos átmérőjűnek kell lennie. A baba fürdetésekor az érmét eltávolítják, és a hiba helyét közvetlenül a vízben jóddal kezelik. Bizonyított hatékonyság ez a módszer nál nél nagy méretek patológia, ha az átmérő meghaladja az 1 cm-t.
Nagyon gyakran köldöksérv esetén gézet alkalmaznak a kiemelkedés helyére, amelyet előzetesen lében áztatnak. savanyú káposzta. Ezután egy kör burgonyát teszünk a tetejére. Átmérője kb. 2 cm legyen.. Sok bizonyíték támasztja alá, hogy ezzel a kezeléssel a köldöksérv 4 hét után elmúlik.
A csecsemők köldöke különös gondot és gondot jelent a szülők számára. Ő követeli különleges bánás a kórházból való kibocsátás után az anya és apa gondos megfigyelése, mert az önbecsülő szülők nem engedhetik meg maguknak, hogy „felügyeljék” a köldöksérv előfordulását. Ha tudni szeretné, hogyan néz ki a köldöksérv gyermekeknél, olvassa el ezt a cikket.
Hol van ő?
A köldöksérv (ha van) nem mindig közvetlenül a baba köldökében található. Néha a sérvzsák belenyúlhat köldöktájék- azon hely felett vagy alatt, ahol a kórház után volt köldökseb. Mindenesetre nem szabad olyan patológiát keresni, ahol nem létezik (a has teljes felületén). Mivel a sérvzsák kilépése mindig kizárólag a köldökgyűrűn keresztül történik.
A keresést ott kell kezdeni, ahol a köldökzsinórt a terhesség alatt rögzítették. A köldökzsinór levágása után nem minden gyermeknél a gyűrűt kötőszövet feszesíti az orvostudomány által meghatározott 30 napon belül. Ennek eredményeként általában ezen a helyen képződik egy bizonyos konvex képződmény.
Hogy néz ki?
A kisgyermekek sérve labda alakú vagy enyhén formájú szabálytalan alakú. Az egyik részben nagyobb a hangerő, mint a másikban. Leggyakrabban az újszülötteknél és az 1 év alatti gyermekeknél a sérv mérete kicsi - 0,5-3,5 centiméter átmérőjű. Ritkábban a sérv átmérője elérheti az 5 centimétert.
Aztán minden attól függ, hogy valójában mi a hernialis tasak tartalma. Ha bélhurkok kerültek bele, akkor a stressz állapotú sérv enyhén szürkés, kékes színű lesz, a vékony gyermekbőrön keresztül jól látható lesz a bélfal.
Ha a tasak egy másik belső szerv egy részét is tartalmazza, akkor a sérv vörösebb vagy fehérebb lesz. A "labda" körül egy vagy több bőrredő lehet - a táska méretétől függően.
Tünetek és diagnózis
A gyermekek köldöksérve nem mindig észrevehető. A kiálló labdára akkor lehet figyelni, ha a gyerek sokat sír, sikoltozik, erőlködik a belek kiürítése előtt, köhög. Mindezekkel a hanyatt fekvő helyzetekben végzett műveletekkel a hasfal izmai erősen megfeszülnek. Hangjukkal a sérvzsák szabadon átcsúszik a köldökgyűrűn, amely gyengesége vagy lassú túlnövekedése miatt nem tudja visszatartani.
Ha ebben a pillanatban finoman megnyomja a „labdát” az ujjpárnával, akkor az szabadon visszamegy a hasüregbe, és a köldökgyűrű másik oldalán marad - a következő sírásig vagy köhögésig.
A szülőknek nem szabad azt gondolniuk, hogy egy ilyen sérv egy gyermekben fáj. Nem, egyáltalán nem zavarja, semmilyen módon nem befolyásolja fejlődésének ütemét.
Egyes szakértők valóban pusztító hatást tulajdonítanak a gyermek köldöksérvének – még aludni sem enged, állandó sikoltozást és szeszélyeket okoz, és megzavarja az emésztést. A bebörtönzött sérv semmi ilyesmit nem csinál, szóval fontolja meg rossz álom vagy a baba haszontalan étvágya a sérv megjelenése következtében nem teljesen helytálló.
Ha a sérv megsérült (a sérvzsákot hirtelen beszorította a köldökgyűrű), akkor nem kell tüneteket keresni. Ez az állapot mindig súlyos és hirtelen fájdalommal jár. A gyermek sikoltozni fog, a lábait a hasig felhúzva tartja, anélkül, hogy meghajlítaná. Hányás előfordulhat.
Maga a sérv ezen a ponton "duzzadtnak", nagyon feszültnek, kékes színűnek tűnik, mintha készen állna a kipukkadásra. Ujjal enyhén megnyomva a sérvzsák nem megy be, mint mindig, és a fájdalom erősödik.
Hogyan lehet meghatározni a visszaesést?
A legtöbb bebörtönzött, szövődménymentes köldöksérv a gyermekeknél magától megszűnik, ahogy nőnek. Ha öt éves koráig a gyermeknek továbbra is nyitott köldökgyűrűje van, akkor sebészeti beavatkozás mellett döntenek.
E kor előtt a gyermek csak akkor műthető, ha a sérv bezárt. A beavatkozást takarékosan hajtják végre modern módszerek, lézer használatával, így a sebészek ilyen manipulációja után nem maradnak hegek vagy szörnyű hegek a gyermek testén.
A köldök természetesen a műtét után már nem fog kereknek és egyenletesnek látszani, de megéri. A köldöksérv eltávolítására vagy csökkentésére irányuló műveletek (még azok sem, amelyek nagyon sikeresek voltak) azonban nem garantálják, hogy a gyermeknél nem lesz visszaesés - a sérv újbóli megjelenése.
Így néz ki a műtét után. A sérv kissé a műtött köldökgyűrű felett vagy enyhén annak oldalán jelenik meg.
Mi a teendő felfedezéskor?
Ha köldöksérvet találnak (még ha nincs is teljes bizonyosság, hogy ő az), meg kell mutatni a gyermeket egy gyermeksebésznek. A kinevezéssel el tudja majd oszlatni a kételyeket további kutatás- A hasüreg ultrahangja és a hasi szervek röntgenvizsgálata.
Ez segít beállítani pontos méretek, a sérv elhelyezkedése, valamint a sérvzsák tartalma. Ezek lehetnek bélhurkok, omentumok és részek Hólyagés a májat is. Rendkívül fontos, hogy a sebész döntsön a kezelésről, tájékozódjon lehetséges kockázatokat jogsértés esetén.
Cikk megjelenési dátuma: 2015.04.14
Cikk utolsó frissítése: 2019.01.14
A világos bőrű gyermekek legalább 3%-a, a sötét bőrűek 25%-a csecsemőkor köldöksérv lép fel (rövidítve PG). Között sebészeti patológiák(vagyis olyan betegségek, amelyek elsősorban műtéti beavatkozás) gyermekkor A PG a második helyen áll.
Felnőtteknél a köldöksérv a műtét közvetlen indikációja, de A gyermekek köldöksérve az esetek több mint 90% -ában magától bezárul.
De számos esetben nem kerülhető el a gyermekek sérvének sebészeti kezelése: minden 6 évnél idősebb gyermeket megműtnek, és többen fiatalon– kis betegek óriási és visszafogott PG-kkel.
Sérvjavítás (vagy hernioplasztika) ad teljes gyógyulás sérvtől. A szövődmények valószínűsége nagyon alacsony (kevesebb, mint 1%), és a hatékonyság megközelíti a 100%-ot.
A legtöbb esetben a gyerekek könnyen tolerálják a hernioplasztikát.
Kis köldöksérv gyermeknél
A köldöksérv sérvjavításának javallatai gyermekeknél
A kezelési mód kiválasztását a gyermeksebész határozza meg. Általában az orvos a következő négy esetben ad ki beutalót hernioplasztikára:
(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)
| 1. A PG jelenléte 6 évnél idősebb gyermekeknél |
Sok orvos úgy véli, hogy az öngyógyító sérvek 3 év alatti gyermekeknél eltűnnek, legfeljebb 4 éves korig; egyes szerzők a PG 6 éves kor előtti lezárásának lehetőségéről beszélnek. Abban azonban mindkét szakértő egyetért, hogy 6 éves és idősebb gyermekek köldöksérvének műtéte szükséges. |
|---|---|
| 2. Nagy ÜHG-k |
Ha a sérvgyűrű átmérője 1-1,5 centiméternél nagyobb, sebészet már 3-4 éve elvégzik, mivel az ekkora üvegházhatású gázok szinte soha nem múlnak el maguktól. |
| 3. Proboscis PG |
Ha a köldökgyűrűben törzsre emlékeztető nyúlványt találnak, akkor orrsérvről beszélnek. Öngyógyulásának valószínűsége nagyon kicsi, ezért az ilyen gyermekeket már 1-2 éves korukban műtik. |
| 4. Bonyolult PG |
A PG fő veszélye, hogy a belső szervek sérülhetnek a herniális nyílásban. A PG megsértése és a bél fulladása (ez a bél összenyomódása lumenének teljes blokkolásával) olyan akut helyzetek, amelyek megkövetelik azonnali segítséget a sebészek által. Szerencsére az ilyen szövődmények ritkák (15 000 ilyen patológiában szenvedő gyermekből csak 1 eset).A kis kiemelkedések gyakrabban sérülnek. |
Hogyan lehet önállóan meghatározni a sérv megsértését
Szükség valamire vészhelyzeti művelet akkor fordul elő, amikor a PG-t megsértik vagy megfojtják.
Mindkét esetben a gyermek panaszkodik a köldök fájdalmára. A gyerekek gyakran rohangálnak a szobában, nyögve vagy sírva a fájdalomtól. Ha a köldök feletti kiemelkedést érez, a fájdalom felerősödik. Néha a fájdalom annyira kifejezett, hogy fájdalom sokk lép fel, amelyben élesen csökkenhet artériás nyomás egészen az eszméletvesztésig.
A köldöksérv megsértése. Kattints a képre, ha áttekinthetőbb változatban szeretnéd látni
Sértett PG és fojtás – helyzetek, életveszélyes. A művelet késése ezekben az esetekben nagyon súlyos következményekkel jár, a hashártyagyulladás (hashártyagyulladás) kialakulásáig, fájdalom sokkés az emberi halál.Éppen ezért, ha a gyermek panaszkodni kezdett a fájdalom megjelenése miatt a köldöksérvben, fontos, hogy a lehető leghamarabb orvosi segítséget kérjen.
Működési technika
A hernioplasztika többféleképpen is elvégezhető. A művelet taktikájának megválasztása a kiemelkedés méretétől, annak jelenlététől vagy hiányától függ vészhelyzet, a kórház technikai lehetőségei és egyéb tényezők.
A műtét általában 30-40 percet vesz igénybe. Idősebb gyermekeknél ez alatt is elvégezhető helyi érzéstelenítés, gyermekeknél fiatalabb koráltalános érzéstelenítésben végezzük.
Először a közvetlenül a köldök alatti bőrt feldarabolják, majd a sérvzsák tartalmát alkotó belső szerveket befelé állítják (ha nem sértik).
Maga a sérvzsák, amely abból áll kötőszöveti, le van vágva, és a kapuja be van varrva. A műtéti területen a bőrt szubkután varratokkal varrják.
A sebész pamut-gézgolyót helyez a köldök mélyebb részébe, hogy elkerülje a hematóma (belső zúzódás) kialakulását, majd ragasztja steril kötszer. A művelet befejeződött.
Kattints a képre, hogy nagyobb és világosabb legyen
Hogyan tolerálják a gyerekek a PG eltávolítására irányuló műtétet?
A sebészi beavatkozás szükségessége nagyon nyugtalanítja azon gyermekek szüleit, akiknek az orvos a PH műtéti kezelését írta elő. Milyen érzéstelenítést alkalmaznak? Mennyi ideig kell a kórházban maradnia? Milyen gyakran fordulnak elő komplikációk? Mindezt megtudhatja, ha elolvassa azoknak a szülőknek a véleményét, akiknek gyermekei már átestek hernioplasztikán.
- A hernioplasztika (sérvjavítás) a gyermeksebészet egyik legelterjedtebb műtétje, technikája jól fejlett.
- Az utolsó étkezés után esti idő kis betegnek tartózkodnia kell az evéstől egészen a műtétig, ne igyon a műtét előtt 2 órával.
- Kisgyermekeknél helyi érzéstelenítést nem alkalmaznak, a kezelést általános érzéstelenítésben végzik.
- Érzéstelenítés után néhány gyermek szédülést, hányingert és akár hányást is tapasztalhat posztoperatív időszak- erre fel kell készülni, ne essen pánikba, és nyugtassuk meg a babát, hogy hamarosan elmúlik.
- Csak néhány órával a kezelés után kis beteg Szabad kikelni az ágyból és enni. Sok klinikán a kórházból a kezelést követő másnap elbocsátják, gyakran a műtét egyáltalán nem igényel kórházi kezelést, és poliklinikán végzik.
- Egy héttel a kezelés után a kötést eltávolítják, majd a gyermek visszatérhet aktív életet. A hernioplasztika esztétikai hatása általában jó.
Összefoglaló szülőknek
Amikor egy csecsemőnél megjelenik a sérv, a szülők nem eshetnek pánikba: az élet első 3 évében általában magától elmúlik, és leggyakrabban az első hat hónapban is, mivel a hasfal izmai megerősödnek.
A műtét utáni fertőző szövődmények nagyon ritkák, és a köldök kiújulása az esetek kevesebb mint 1%-ában fordul elő.
Az oldal és a tartalom tulajdonosa és felelőse: Alekszej Afinogenov.
