Mik a depresszió okai? A depressziós állapotok pszichológiája. Fáradtság - a pszichológiában - az emberi test funkcionális képességeinek átmeneti csökkenésének állapota intenzív vagy hosszan tartó tevékenység következtében

Ha egy személynek van depresszió - érzelmi megnyilvánulásait nehéz elrejteni. Még a férfiaknak is. Bár ezt mindenki tudja erősebb nem nem szokás okkal vagy ok nélkül könnyeket hullatni. Ez különösen igaz, ha pszichológiai traumáról van szó.

Ezért a gyakori érzelmi összeomlásokat gyakran munkahelyi fáradtságnak, válságnak, időhiánynak vagy valami másnak tulajdonítják, de nem a közelgő depresszió tüneteinek.

Az erősebb nem képviselőinek többsége így vagy úgy, az "igazi srácok nem panaszkodnak semmire" című sorozat sztereotípiáinak túsza. Persze ki vitatja, hogy Superman a férfiasság, a megbízhatóság, a kifogástalanság etalonja mindenben. Legyen szó egészségről vagy viselkedésről.

Ha megbetegszik, vegyen be egy aszpirint, és hajtson végre bravúrokat. Negatív érzelmek árasztották el – szedje össze magát. Fáradt - pihenjen egy hetet, majd ismét két évet nyaralás nélkül.

És a kérdésre: "Hogy vagy?" a válasz legyen egyszerű és tömör, még a legközelebbiek számára is: "Minden rendben, semmi gond!" És hirtelen, miután eleget talált hosszú idő ilyen "hibabiztos" módban, minden ok nélkül, a program érzelmi kudarca következik be. Egy rémálom kezdődik, amely még a külső szemlélő számára is nyilvánvaló.

Egészen a közelmúltig hidegvérű és szenvtelen, egy férfi rendkívül féktelenné és érintetlenné válik néhány apróság miatt: a főnök lazán megszólaló mása, szétrobbanó autógumi vagy megégett húsgombóc.

Abbahagyja a barátokkal való találkozást: hirtelen mindannyian "ritka unalmassá" válnak, és egyáltalán nem értik őt. Hosszú ideig nem kommunikál szeretteivel.

Nélkül jó okok kihagyja a munkát, vagy váratlanul, a hét közepén lakoma után hazatér, de nyomott hangulatban. A vacsora sértetlen marad, az alvás pedig zavaró. Időnként elhangzik egy mondat a mellkasi kényelmetlenségről. Az okok független keresése során a nyilakat ismét lefordítják - ugyanez a munkahelyi negatív érzelmekre vonatkozik, vagy nem világos, honnan ered a legutóbbi nyaralás utáni fáradtság.

Ha ezek a tünetek végül maguktól elmúlnak, nagyon jó. És ha csak rosszabbodnak, egy súlyos betegség, a depresszió kísértete derenghet a láthatáron.

A statisztikák azt mutatják, hogy a nők kétszer nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben. Minden száz megvizsgált körülbelül húsz százaléka a szebbik nemnek, és csak nyolc-tíz százaléka a férfiaknak.

De az utóbbiban sokkal problémásabb a diagnózis. Hozzá vannak szokva, hogy elrejtik érzelmeiket mások elől. Még a barátokkal, rokonokkal való szívből jövő beszélgetésekben sem panaszkodnak semmire, nem keresik az együttérzést. Bár megosztják egymással a problémákat, ugyanakkor „pepecek” maradnak.

Ennek eredményeként akkor kezdenek el foglalkozni az egészség helyreállításával, amikor a betegség már kellően előrehaladott állapotban van. Gyakran egyáltalán nem csinálják.

Az első, amely nem gyakori, endogén, az agy működésének sajátosságai miatt, és az öröklődés előre meghatározza. A második, szomatogén, fejsérülés vagy súlyos betegség következtében nyilvánul meg.

A harmadik, a pszichogén, a különféle túlzásokkal (munkavesztés, valamiféle ideálban való csalódás, életközépi válság stb.) kapcsolódó élmények során keletkezik.

Felsoroljuk a depresszió megnyilvánulásait, amelyek jelenlétére figyelmeztetni kell:

előre nem látható fej- vagy szívfájdalmak, zavart étvágy és alvás;

a gyomor-bél traktus működési zavarai;

a megjelenés iránti közömbösség, és néha a személyes higiénia figyelmen kívül hagyása: a férfi időben abbahagyja a borotválkozást és az ingcserét; görnyedni kezd, és idősebbnek néz ki, mint az éveiben;

az ellenkező nem iránti érdeklődés elvesztése;

idegesség, ingerlékenység mindennel kapcsolatban;

a kifejezések felépítésének lassúsága és a testmozgások bizonyos ügyetlensége, az ismeretlen anyagok észlelésének problémái;

hosszan tartó tétlenség a tévé közelében, céltalanul nézegeti a mintákat a mennyezeten.

Ez váltakozhat hirtelen megnyilvánuló lázas viselkedéssel: az ember minden ok nélkül hátizsákot csomagol és kajakozik, vagy felújításba kezd a konyhában. Ebben az esetben hiba lenne megkönnyebbülést venni: az apátia visszatér a rövid életű kezdeményezés helyére;

infantilizmus a jelenlegi problémák megoldásában és a kudarcra ítélt jövőbe tekintés;

váratlan függőség szokatlan kockázatos sportokhoz, alkoholos italokhoz;

gondolatok a halálról.

Az érzelmi háttér megzavarása mellett a depresszió negatívan befolyásolja a szervezet fiziológiai állapotát. A tudósok azt találták, hogy ez a betegség súlyosan csökkenti az immunitást.

A depresszió csökkenti azon sejtek aktivitását, amelyek megszabadítják a szervezetet a káros anyagoktól. Így fogékonyabbá válik a fertőzésekre. És a férfi benne
ötvenéves virágzó korban az immunrendszer elkezdhet működni, mint egy hetvenévesen.

Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a depresszióban szenvedő férfiak vérében növelik az úgynevezett "rossz" koleszterin mennyiségét. Emiatt megnő egy másik súlyos betegség - az érelmeszesedés - kockázata. Tehát az egyik betegség a másikhoz vezet.

A depresszióval összefüggő másik betegség a rheumatoid arthritis. Az orvosok észrevették, hogy gyakran alakul ki az emberben a háttérben súlyos veszteségeketés az ezzel járó hosszú távú negatív érzelmeiket.

Természetesen a depresszió közvetlenül nem befolyásolja a betegség lefolyását, de gyakran ez válik a kiindulási mechanizmusává annak előfordulásának kedvezőtlen öröklődés esetén.

A depresszió legyőzése érzelmi átstrukturálással

Elsősegély a depresszióhoz - támogatás és pozitív érzelmek a beteggel kapcsolatban a rokonoktól és a háztartásoktól. Jó lenne csak együtt tölteni az időt. Ezenkívül ajánlott:

A legtöbb nő különleges izgalmat él át a jövőbeli anyaság előtt. A terhességet egyfajta áldásnak tekintik, és ebben az időszakban igyekeznek betartani a táplálkozás összes szabályát, elkerülni a stresszt és a fizikai túlterhelést.

De a női test úgy van berendezve, hogy a terhesség hirtelen véget érhet, i.e. vetélés következik be. A helyzet meglehetősen nehéz, fizikai és erkölcsi felépülést igényel. A vetélés utáni depresszió szinte minden nőben kialakul, aki ilyen veszteséget élt át.

Pszichológiai állapot ^

A terhesség megszakítása utáni pszichés állapot súlyos, negatív gondolatok és instabil érzelmi háttér színesíti.

Egy nő ebben a pillanatban hajlamos arra, hogy végtelen beszélgetésekkel és gondolatokkal gyötörje magát, hogy valamit rosszul csinált.

Az eset után először a vágyakozás és a szomorúság az anyaságnak szentelt fórumok látogatásában, gyermekboltokban való látogatásban és a parkokban kisgyermekek nézegetésében nyilvánul meg.

A vetélés után egy nő érzelmei és érzései eltompulnak, magát hibáztatja a történtekért, és előtérbe kerül a kétségbeesés. Úgy tűnik, az életnek vége, és soha többé nem lesz a régi. A nő magányosnak és sarokba szorítottnak érzi magát.

Ez az állapot negatív hatással van a élettani folyamatok amikor egyszerűen nincs étvágy, és a normális pihenés és az elemi alvás szóba sem jöhet.

A vetélésből való felépülés erkölcsileg sokkal nehezebb, mint fizikailag. Ez egy nehéz út, amely kitartást, kitartást és támogatást igényel a családtól és a barátoktól.

Hogyan kezeljük a depressziót vetélés után

Az érzelmi egyensúly helyreállítása meglehetősen nehéz, de több trükk is enyhítheti állapotát.

Engedd ki az érzelmeket. Nem szükséges elhallgatni az érzéseit. Minden ember egyéni sajátosságainak megfelelően veszteséget él át, de a sokk állapota az első szakaszban mindenkire jellemző. A zsibbadás és elszakadás mindentől, ami körülötte történik, a hisztérikus roham az emberi szervezet normális reakciója az eset utáni első percekben, sőt órákban is.

Vedd észre a veszteséget. Az első sokk után jön a tudatosság időszaka, amikor el kell fogadni a történteket. Ilyenkor nem szabad olyan komoly döntéseket hoznia, amelyek gyökeresen megváltoztathatják a jövőt. Sokkal fontosabb, hogy egy nehéz időszakot egy szeretett személy mellett töltsön, akiben egy nő megbízik. Meg tudja majd adni a szükséges támogatást és gondoskodást, mert a veszteség tudata a legnehezebb és legfájdalmasabb állapot, amikor a depresszió eléri a tetőfokát.

Mondja el érzelmeit és érzéseit. Nem zárhatod be magad. Elengedhetetlen, hogy beszélj a gyászodról, és nem számít, kivel. A lényeg az, hogy ez a személy készen áll a meghallgatásra. Egy ilyen beszélgetést gyakran könnyek kísérnek, de ezt nem kell szégyellni, mert ez egyfajta gyógyulás és megszabadulás a nehéz bilincsektől.

Kommunikáljon azokkal, akik hasonló tragédiát éltek át. A várandósság hirtelen megszakítását átélt nők támogatása pozitív hatással lehet. A nehéz állapotból való kilábalás és a jövőbeni gyermekek születésének tapasztalata jótékony hatással van egy nő erkölcsi felépülésére.

dolgozz magadon. Egy bizonyos szakaszban össze kell szedned magad, sírnod ​​kell és el kell fogadnod a történteket, valamint azt a tényt, hogy a gyász bárkivel megtörténhet, de az élet megy tovább, és megköveteli az embertől, hogy tegyen erőfeszítéseket önmaga javítására és az igazság helyreállítására. . Az élet tragikus szakaszának véget kell vetni, különben a teljes élethez való visszatérés egyszerűen lehetetlen, mert nem csak az idő gyógyít, hanem az érzéseken és érzelmeken is dolgozik.

Vigyázzon testi és lelki egészségére. A vetélés bizonyos betegségeket provokálhat, ezért szükség van rá átfogó vizsgálat. A szakemberek konzultációja, ajánlásaik betartása segít megelőzni a tragédia megismétlődését a jövőben és teljes mértékben felkészülni az új terhességre.

Figyelje az étrendjét. A történtek után először egy nő egyszerűen elfelejtheti az evést, de ez helytelen, mert a szervezetnek erőre van szüksége a helyreállításhoz. Az étel legyen változatos és minőségi, fogadása pedig rendszeres legyen. A koffein és az alkohol ellenjavallt, de a tiszta víz használata nagy mennyiségben csak üdvözlendő.

Ragaszkodjon a normál napi rutinhozés kerülje a szedését altató szokásformáló.

Figyelje érzelmi állapotát. Ehhez kényelmes naplót vezetni, amelyben naponta rögzítheti a főbb eseményeket, találkozókat, tapasztalatokat, gondolatok és érzések változásait, megtervezheti a jövőbeli eredményeket, általában mindent, amit egy nő szükségesnek tart, és ami lehetővé teszi számára. hogy megfigyelje tapasztalatait és megjegyezzen egy bizonyos dinamikát.

Sajátítsa el a relaxációs készségeketés meditációs technikák. Különféle légzőgyakorlatok léteznek, amelyek rendkívül hatékonyak és segítenek a feszültség enyhítésében: kiindulási helyzet - hanyatt fekve, a térd és a hát alsó része alatt görgő található, a szemek csukva vannak; lélegezzen ki, négyes számmal - lélegezzen be, és először a gyomor tele van, majd mellkas; négyes szám szerint - kilégzés (a gyomor felszabadul, majd a mellkas).

Végezzen drasztikus változtatást. Amint van vágy, frissítheti gardróbját vagy kozmetikai javításokat végezhet a lakásban.

Hogyan lehet megszabadulni az alkoholos depressziótól? Olvass tovább.

Tanulni valamiről legjobb könyvek cikkünkben a depressziótól.

A vetélés után az új terhesség gondolatai ijesztőek lesznek, de idővel egyre gyakrabban jelennek meg, és a félelem kezd elmúlni. Ahhoz, hogy megfelelően felkészülhess életed egy új szakaszára, fontos megérteni és felismerni a megtörtént tragédiát. Csak ebben az esetben beszélhetünk önmagunkon végzett értelmes munkáról.

Egy nő soha nem tudja elfelejteni elvesztését, de még ilyen gyászban is láthat egy kreatív kezdetet, amely az erő és bölcsesség megszerzésével zárul a további teljes élethez.

Stroke: pszichoszomatika és következményei

Stroke pszichoszomatika - két szó, amelyek első pillantásra nem sok közös. A tény az, hogy a hagyományos orvoslásban a stroke az agy ereiben a vérkeringés megsértésének tekinthető. Élettani szempontból a betegség előfordulása olyan. Az orvosok azonban egyre inkább arra a következtetésre jutnak, hogy a stroke alatt alakul ki Hatalmas mennyiségű különböző tényezők, amelyek közül az egyik a pszichoszomatika vagy az ember pszichológiai állapota. Az ilyen problémák következtében a betegek pszichózisban és számos más pszichés rendellenességben szenvednek. A támadás pszichoszomatikus okainak és következményeinek megértéséhez különböző oldalról kell megvizsgálni a helyzetet.

Mi a pszichoszomatika?

A pszichoszomatika szó az orvosi közösségben olyan betegségek, pszichózisok és egyéb kóros állapotok kialakulását jelenti, amelyek az ember pszichológiai észlelésének hatására alakulnak ki. Elmondhatjuk, hogy a test minden betegsége helytelen gondolkodásból ered, mi magunk vonzzuk őket, hozzájárulunk fejlődésükhöz. Valójában egy tapasztalt rehabilitációs pszichológus azt mondja, hogy sok betegség nem annyira érzelmi állapotból, mint inkább mentális egészségből ered.

Az a személy, aki gyakran stressznek, depressziónak van kitéve, könnyen agressziós állapotba kerül, károsítja a testét, és állandó „rázkódásnak” teszi ki.

Először is, az emocionalitás ilyen megnyilvánulásai a szív, az erek és az agy munkáját érintik, de ha valakinek mentális zavara van, akkor az egész testet károsítja. Ráadásul számos eset bizonyítja, hogy a pszichoszomatikus rendellenességek növelik a stroke utáni pszichés szövődmények esélyét. Ilyen esetekben a keringési zavarok okozta funkcionális problémákon túl a következő problémákkal kell szembenéznie az embernek:

demencia stroke után;

depresszió;

agresszív állapotok;

érzelmi egyensúlyhiány.

Az ilyen szövődmények nemcsak a rehabilitációs folyamatot bonyolítják, hanem a gyógyulás kérdése is veszélyben van.

Mivel a beteg pszichéje zavart szenved, érzelmi állapota nemcsak az egészségére van hatással, hanem a hozzátartozók számára is igazi próbatétel lesz, mert éppen ők tapasztalják a beteg depresszív, agresszív vagy egyéb állapotát.

A stroke pszichoszomatikus okai

Szédülés, fejfájás, memóriaromlás, látás, hallás és így tovább – ezek mind az agyi vérkeringési problémák jelei és a stroke előjele. A legtöbb esetben az "agyvérzés" okai patológiák a szív-érrendszerés a kapcsolódó betegségek. De ha a stroke-ot az ember pszichológiai állapotával és a pszichoszomatikával társítjuk, akkor a kialakulásához hozzájáruló okok a következők:

1. Állandó stressz - munkahelyi problémák, gyakori gondok és aggodalmak.
2. Féltékenység - a családi viszály, alaptalan vagy indokolt féltékenység, a legsúlyosabb mentális zavarokkal reagál.
3. A harag és a gyűlölet olyan erős érzelmek, még ha kóros megnyilvánulások is, szintén hozzájárulnak a roham kialakulásához.
4. Sikerverseny - beszélgetünk az önmagunkkal való versengésről bármilyen cél elérése érdekében, vagy a vágyról, hogy felülmúljon másokat. Az ilyen állapotok érzelmileg kimerítenek.
5. Depresszió - ez az állapot kóros egy egészséges ember számára, csak a megnyilvánulása vagy a pszichózis állapota beszélhet fejproblémákról.

A fent leírt tényezők mindegyike azt jelzi, hogy egy személy mentális zavarban szenved. Az ilyen körülményeknek való állandó kitettség egészségügyi problémákat okoz, növelve a stroke kialakulásának valószínűségét, ezeket nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A stroke pszichoszomatikus következményei

Mint korábban említettük, a stroke-ot átélt személy pszichoszomatikus problémákkal is szembesül. Ez nem csak az agy bizonyos területein okozott kóros rendellenességeknek vagy a demencia megnyilvánulásainak köszönhető. Motoros funkciók elvesztése, korábban egyszerűnek tűnő feladatok elvégzésének, öngondoskodásnak a képtelensége stb. Mindez a beteget alsóbbrendűnek érzi, ezért a következő pszichés problémák jelennek meg.

Agresszió stroke után

Ezt a viselkedést gyakran elváltozások okozzák halántéklebeny a parahippocampalis vagy anterior cinguláris gyrust érinti. Ugyanakkor a betegek pszichózisban, érzelmi egyensúlyhiányban szenvednek. Az ilyen szövődményektől való megszabaduláshoz nyugtatókra lehet szükség, de a legfontosabb a mások megértő hozzáállása és a tolerancia.

Depresszió stroke után

Egy másik súlyos rendellenesség, amely egy bizonyos típusú pszichoszomatikus szövődmény. Kialakulásának okai ugyanazok, de most a pszichózison és a haragon kívül észrevehető, hogy a beteg depresszióssá, leválássá vált, általános romlás tapasztalható nemcsak pszichológiai, hanem fizikai állapot, szédülés. Ilyen helyzetben a fő kezelés mellett antidepresszánsokat írnak fel a betegnek.

Demencia stroke után

Ezt a megnyilvánulást nehéz pszichotikus problémák következményének tekinteni, inkább bizonyos, kiterjedt károsodás okozta rendellenességek közvetlen következménye. Nehéz gyógyítani egy ilyen diagnózisú személyt, eszközöket használnak az agyi neuronok munkájának aktiválására és a mentális aktivitás serkentésére, hosszú terápia.

Pszichogén szédülés

Az ilyen szédülés közvetlen bizonyítéka bizonyos rendellenességekre, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a pszichológiai és mentális állapothoz. A probléma természetétől függően antidepresszánsokat és nyugtatókat egyaránt alkalmaznak.

A stroke utáni mentális zavarok sokkal szélesebbek, a rohamot átélt betegek leggyakoribb kóros viselkedési zavarait fentebb soroljuk fel. Ezen túlmenően, ha a stroke előtt a beteget bizonyos pszichoszomatikus problémák, a „sztrájk” után bekövetkezésük valószínűsége jelentősen megnő. Hogy ilyen helyzetekben mi a teendő és hogyan kell eljárni, azt a kezelőorvos dönti el, azonban a teljes körű kezeléshez speciálisabb szakemberek segítségére is szükség lehet, akik között legyen rehabilitációs pszichológus is.

Ha az ember pszichéje szélütés után észrevehetően „laza”, depresszió, düh, nyűg, agresszivitás stb. van, akkor nem csak egy szokásos kezelésre van szüksége, hanem pszichológiai segítségre, esetleg megfelelő gyógyszeres kezelésre is.

Mindenféle pszichoszomatikus rendellenesség kezelésében pszichostimulánsokat alkalmaznak, antidepresszáns terápiát végeznek, bármilyen nyugtató, neuroleptikumok. Mindenesetre minden gyógyszert csak a szakember által előírt módon kell bevenni, a bevétel menetét és adagolását a kezelőorvos és a rehabilitációs pszichológus írja elő. A kezelés kijelölése előtt és annak folyamatában a betegnek számos diagnosztikai intézkedésre lehet szüksége, amelyek célja az agyi keringési zavarok által okozott károsodás állapotának és mértékének, valamint a javulás dinamikájának felmérése.

Gyakran csak a rokonok érthetik meg, hogy egy személynek mentális zavara van egy ütés után. Ez az oka annak, hogy egy ilyen sokk túlélőjének különleges magatartást kell tanúsítania a környező emberek részéről. Minden lehetséges módon segíteni kell a betegnek, hogy megbirkózzon a rá eső szerencsétlenséggel, és türelmesnek kell lennie, mert a kezelés hónapokig tarthat.

Alkoholizmus utáni depresszió

Az alkohol utáni depresszió érzelmi és pszichológiai állapot, amely az alkoholfüggőség hátterében alakul ki. Tüneteiben hasonló az elvonási szindrómához, de ezeknek az állapotoknak alapvető különbségei vannak.

Ha a súlyos másnaposságot gyakrabban fiziológiai terv tünetei kísérik, akkor a depressziót pszichés problémák jellemzik.

A megkönnyebbülés, amit egy új ital hoz, megtévesztő. Ez átmeneti és utána rövid fesztáv amikor a tünetek visszatérnek. Emiatt a szakértők megjegyzik, hogy az alkohol utáni depresszió átalakul krónikus forma gyakrabban, mint a betegség egyéb formái.

A betegség mechanizmusa

Régóta bebizonyosodott, hogy az alkoholtartalmú termékek használata megzavarja az ember belső szerveinek működését. A legsúlyosabb károsodás az idegrendszerben és az agyban történik. A rendszeres mérgező hatás gyengíti az idegrendszer védő funkcióit, ami mentális zavarokhoz vezet.

Az alkoholtartalmú termékek minden új adagja lehetővé teszi az ember számára, hogy örömet, eufóriát és elégedettséget érezzen. A viselkedés pszichés akadályai megszűnnek, a félelem megszűnik. Egyes esetekben fokozott agresszió másokkal szemben. De néhány óra múlva ez az állapot elmúlik. Helyette a fáradtság és az üresség jön. Vannak elvonási tünetek. Ennek eredményeként minden konfliktus dühhöz és új adag alkoholfogyasztási vágyhoz vezet.

A posztalkoholikus depresszió nemcsak alkoholfogyasztás után jelentkezik, hanem annak hirtelen abbahagyása következtében is. Annak, aki abbahagyta az ivást:

az élet értelme elveszett;

a környező világ szürkévé és monotonná válik, nincsenek benne élénk színek.

Fokozatosan egy személy krónikus depressziós állapotot alakít ki. Ebben az esetben első pillantásra a betegség jelei hiányozhatnak. Az ember mindennapi életet él, hétköznapi dolgokat fog csinálni. A betegség elkezd előrehaladni, megjelennek a depressziós állapot klasszikus tünetei.

A depresszió tünetei

A pszichológiai depresszió tünetei könnyen összetéveszthetők a másnapossággal. Ez utóbbi általában az alkoholfogyasztást követő 5-10 órán belül jelentkezik. Tünetei elsősorban a beteg fizikai állapotához kapcsolódnak. Fejfájás, hányinger, fényfóbia formájában nyilvánulnak meg, általános gyengeség. Az alkohol utáni depresszió befolyásolja a pszichés állapotot, ezért tünetei kifejezetten az egyén pszichés egészségéhez kapcsolódnak. Befolyásolja az érzelmi állapotot, az életszemléletet, az önmagunkhoz és a környező világhoz való hozzáállást.

A szakértők az alkoholizmus utáni depresszió számos fő jelét azonosítják:

• Túlterheltnek érzem magam. Önmagunk és mások előtti bűntudatban nyilvánul meg.
• Az élet ritmusának lelassítása. Depressziós állapotban az ember nem hajlandó részt venni társasági élet.
• Létfontosságú tevékenységének üteme lelassul. Egy személy több időt tölt egyedül, TV vagy számítógép monitora előtt ülve.
• Lassítsd le a pszichológiai reakciókat. A depressziós állapotban lévő beteg lassan reagál a környezetre. Az örömérzet vagy más érzelmek nem azonnal, fokozatosan jelennek meg az arcon. A beteg távolságtartónak, megfontoltnak tűnik.
• Csökkent önfenntartási ösztön. A depresszió hátterében egy személy rosszul kezdi megkülönböztetni a veszélyt. Figyelmetlenül reagál a környezetre, balesetet okozhat.
• Öngyilkossági gondolatok. A krónikus alkoholfüggőség hátterében elhúzódó depresszió esetén öngyilkossági hajlam jelentkezik. Összefüggenek azzal, hogy a beteg kizárja magát a társasági életből, elveszíti kapcsolatait, szakmailag igénytelenné válik.
• Az élet értelmének elvesztése. Az állandó alkoholigény hátterében minden érdektelenné, unalmassá, monotonná válik körülötte. A betegeknek nincs örömérzetük. Az elégedettség csak egy új adag alkohol elfogyasztása után jön.

Ez utóbbi jelek (az önfenntartás hiánya, az élet értelmének elvesztése, öngyilkos hajlam) a krónikus depresszió, ill. súlyos lefolyású alkoholizmus. Amikor megjelennek, azonnali orvosi és pszichológiai segítség szükséges. Ilyen helyzetben a beteg nem képes önállóan megbirkózni a problémával.

A depresszió fajtái

A posztalkoholikus depresszió két típusra osztható:

rövid távú rendellenesség, enyhe forma;

súlyos hosszú távú depresszió.

Az első szövődményként jelentkezik másnaposság szindróma. A szervezet alkohollal történő súlyos mérgezésével jár. Súlyos forma pszichológiai zavar II vagy III fokú alkoholizmussal fordul elő.

SZENZÁCIÓ! Az orvosok elképedtek! Az alkoholizmus örökre elmúlt! Minden, amire szüksége van, minden nap étkezés után. Bővebben ->

A depresszió enyhe formája elvonási tünetekkel jelentkezik. A patológia jellemző a másnaposságra hajlamos férfiakra és nőkre. A szakértők az érzelmi állapot romlását a hipoglikémia kialakulásával társítják. Ez az alacsony vércukorszint következménye. A szervezetbe bekerült nagy mennyiségű etil-alkohol feldolgozása szükséges. A hipoglikémia fő jelei a következők:

izomgyengeség;

csökkent a figyelem koncentrációja;

fáradtság;

fásultság;

szomorúság.

A kellemetlen tünetek kiküszöbölése érdekében elegendő, ha egy személy glükózoldatot vezet be. A glükóz hiánya mellett enyhe depressziós állapot esetén magnézium- és káliumhiány is fellép a vérben. Ezen anyagok hiányának jellegzetes jelei az ingerlékenység, a végtagok remegése, szívdobogásérzés, görcsök. A probléma megoldható kalcium és magnézium oldatok bevezetésével.

Az általános rossz közérzet hátterében kialakul a nem megfelelő viselkedés miatti szégyenérzet, lelkiismeret-furdalás, szorongás, önostorozás. Általában a tünetek 2-3 napon belül eltűnnek. A gyógyszeres kezeléssel a szindróma sokkal gyorsabban eltávolítható.

Súlyos formában jelentkező posztalkoholikus depresszió az alkoholtartalmú termékek éles elutasításával fordul elő. Jellemző vonásai a súlyos tünetek megnyilvánulásai és időtartama. Az első szakaszokban a rendellenesség absztinencia szindróma formájában halad át - szorongás, depresszió, apátia alakul ki. Az alkohol elutasításával és az illetékes kezelés hiányával ezek az érzések mély érzelmi válsággá válnak. Az értéktelenség érzését súlyosbítja az új adag alkohollal kapcsolatos elégedettség hiánya. A pozitív érzelmek kereséséhez erős érzésekre van szükség: drogokra, szerencsejátékokra. Nagyon nehéz lesz ebből az állapotból kilépni. Kezelés súlyos formák az alkohol utáni depresszió integrált megközelítést igényel. Ez a rokonok és barátok időben történő támogatásából, gyógyszeres terápiából, szakember pszichológiai segítségéből áll.

A depresszió kezelésének módszerei

A posztalkoholikus depresszió elleni küzdelem hatékonysága összefügg pszichológiai felkészültség beteg. Az alkoholfogyasztás megtagadása esetén a betegnek fel kell készülnie a jólét általános romlására. A depresszió súlyos formáinak kialakulásával a betegek orvosi támogatást igényelnek. Szinglivel érzelmi zavarok elég gyengéd terápia.

A betegség krónikus formáinak hiányában az életmód gyökeres megváltoztatása lehetővé teszi a depresszió eltávolítását. Fontos, hogy olyan tevékenységeket találjon, amelyek lehetővé teszik, hogy alkohol használata nélkül ismét örömöt és elégedettséget érezzen. Az enyhe depresszió kezelése a következőkkel történik:

változás a munka és a pihenés ütemtervében;

az étrend és az alvás normalizálása.

A felszabaduló időt lehetőség szerint ki kell tölteni új hobbival és olyan társadalmi kapcsolatok kialakításával, amelyekben nincs alkoholos italok. Előnyben kell részesíteni az aktív elfoglaltságot. Lehet:

halászat;

idegenforgalom;

úszás, futás, kerékpározás vagy más sporttevékenység;

színházlátogatás, művészeti kiállítások és egyéb kulturális események.

Azokban a helyzetekben, amikor a depresszió krónikus formát ölt, a betegek komplex kezelést írnak elő. 3 fő területet foglal magában:

Orvosi terápia. Az orvos antidepresszánsokat ír fel a páciensnek, amelyek enyhítik a depressziót, a stresszt és normalizálják az alvást.

Pszichoterápia. A pszichológussal folytatott csoportos vagy egyéni foglalkozásokon való kommunikáció lehetővé teszi a betegek számára, hogy felismerjék a probléma mélységét, megértsék, hogy nincsenek egyedül. A pszichológiai segítségnek köszönhetően csökken a bűntudat komplexusa, megváltozik a körülötte lévő világ képe.

támogató terápia. A kiegészítő terápiás módszerek közé tartozik a fizioterápia, a manuális terápia, az akupunktúra. A kezelés célja a szervezet anyagcseréjének normalizálása, csökkentése krónikus fáradtság, erősíti az immunrendszert.

Fontos szerepet játszik a posztalkoholikus depresszió kezelésében időben történő diagnózis betegség és megfelelő kezelés. Emiatt a páciens közeli hozzátartozóinak maximális támogatást kell nyújtaniuk neki a rehabilitáció során, és segítséget kell nyújtaniuk a letelepedéshez normál képélet.

Az alkoholizmusra nincs gyógymód.

Sokféleképpen próbáltad, de semmi sem segít?

Egy másik kódolás hatástalannak bizonyult?

Az alkohol tönkreteszi a családját?

Pszichoterápia menopauza esetén: mikor van szükség rá?

A cikk ismerteti a nők menopauza alatti pszichés állapotának típusait, a pszichoterápia indikációit és irányait.

Climax - fiziológiai változások a 40-50 éves nők testében, amelyeket a hormonális változások. Jellemzője a menstruáció fokozatos megszűnése a ciklus teljes megszűnéséig. Az időszak időtartama legfeljebb 10 év. Az állapothoz vegetatív - érrendszeri, endokrin és pszichés zavarok, súlyos esetben mentális zavarok is társulhatnak. A "klimax" görögül fordítva egy létra, a nő lépcsőzetes fejlődését jelenti.

A nők pszichológiai állapota a menopauza idején

A nők menopauza alatti pszichés jellemzőinek megnyilvánulása függ a személyiség típusától, egészségi állapotától (krónikus betegségek), életkorától és környezeti tényezőktől (rokonok és kollégák hozzáállása, munka jellege, stressz).

A menopauza alatti hormonális változások miatt a következő kép figyelhető meg:

• a bőr kiszárad és ráncos lesz;
• a haj megszürkül és kihullik;
• fokozott pulzusszám, pulzus;
• hőhullámok, szomjúság érzése;
• gyakori fejfájás, emésztési problémák;
• az alvás zavart, az étvágy és a libidó csökken.

Mindez a nő lehangolt hangulatához vezet, gyakran öregnek és haszontalannak képzeli magát. Szerettei támogatásának hiányában; érdekes, mindent felemésztő munka vagy foglalkozás; szakember segítségével a következő pszichés zavarok alakulnak ki.

a) A depresszió elemeivel:

• az önbecsülés csökkenése;
• szorongás;
• könnyezés kisebb okból;
• különböző félelmek (fóbiák);
• a képesség elvesztése, hogy élvezzen valamit, élvezze az életet;
• önmaga, megjelenése, munkája, kedvenc tevékenységei iránti érdeklődés elvesztése.

A depressziós tünetek elmélyülhetnek, és öngyilkossági gondolatokhoz és cselekedetekhez vezethetnek.

b) Az ingerlékenységre való hajlam esetén:

• motiválatlan agresszió hirtelen kitörései;
• állandó elégedetlenség önmagával és/vagy mások viselkedésével;
• konfliktushelyzetek provokálása otthon és a munkahelyen;
• a hangulat kiszámíthatatlan, látható ok nélkül gyorsan változik.
• képtelenség összpontosítani;
• a memória gyengülése;
• előrehaladott esetekben - a gondolkodás megsértése önalázó ötletek, hipochondria (gyógyíthatatlan betegség jelenlétébe vetett bizalom), rögeszmés túlértékelt ötletek formájában.

Bizonyos pszichológiai jellemzők megnyilvánulása a női személyiség típusától függ. A menopauza során a jellemvonások kiélesednek, és szélsőséges formákban nyilvánulnak meg - a takarékoskodó mohó, szorongó - félő, óvatos - gyanakvó lesz.

De vannak paradox reakciók is: a korábban szégyenlős, félénk ember hirtelen „leszedi magát”, megszállottságig aktívvá válik, a figyelem középpontjába igyekszik kerülni, megjelenését fülbemászó, fényesre változtatja, viselkedése demonstratív. . Egy nő fél attól, hogy megöregszik, vonzóvá válik, elhagyatott lesz, ezért tudat alatt az ellenkezőjét igyekszik bebizonyítani, elsősorban magának.

Menopauza félelmek

Külön beszéljünk a menopauza alatti félelmekről. Változatosak és eltérő intenzitással jelennek meg. A nők félnek

• az ön és szerettei életéért;
• megbetegszik egy gyógyíthatatlan betegségben;
• szeretett személy elvesztése (megváltozott megjelenése és állapota miatt);
• magány - a karakter megváltozása miatt egy nő attól tart, hogy nemcsak férje, hanem gyermekei is elhagyják;
• munkahely elvesztése (csökken a memória, a figyelem, bizonytalanság van benne saját erőket), gyakran - a tenni akarás hiánya;
• tulajdon elvesztése;
• életük új szakasza, ami iszonyatot kelt bennük.

Ha a félelmek tartósak, akkor rögeszmékké (fóbiákká) fejlődnek, amelyektől önmagukban már nem lehet megszabadulni. A fóbiák fajtái egyre terjednek – a nők nem tudják:

• lifttel (klausztrofóbia);
• utazás tömegközlekedéssel (amaxofóbia);
• szabad tereken emberek között lenni (agarofóbia).

Pánikszerűen félnek a fertőzéstől, a pontosság kórossá válik (többször is takarít, takarít a lakásban), az undor érzése eléri az abszurditást (házon kívül nem tudnak enni, inni, puszta kézzel, kesztyű nélkül elvinni valamit). Gyakori tünet a folyamatos kézmosás.

A fóbiák kialakulása megelőzhető, ha időben felveszi a kapcsolatot pszichológussal, szükség esetén pszichiáterrel.

Segítség a menopauzában: pszichológus vagy pszichoterapeuta?

Ahhoz, hogy a menopauza mind fizikailag, mind pszichológiailag fájdalommentesen lezajlik, egy nőnek átfogó orvosi és pszichológiai támogatásra van szüksége. Az orvosok a hormonális egyensúly fenntartását célzó kezelést és tüneti terápiát végeznek a belső szervek rendellenességeinek kijavítására. Nál nél mentális zavarok pszichiátriai kezelést írnak elő.

A pszichológiai támogatás magában foglal egy konzultációt, amely egy sor pszichológiai problémát azonosít. Ha egy nőnek instabil érzelmi zavarai vannak, kedvező családi légköre van, jó források vannak a gyors felépüléshez, elegendő 1-2 rövid távú pszichoterápia, amelyet pszichológus végezhet.

A hosszú távú pszichoterápia indikációi a mentális szféra mélyreható rendellenességei. A következő utasítások érvényesek:

• Kognitív-viselkedési terápia. A cél az, hogy egy nő felismerje, hogy a menopauza egy természetes élettani szakasz az ember életében. A foglalkozásokon egy nő megismeri állapotának okait, kiútjait. Vágy lesz arra, hogy megszabaduljon a negatív tünetektől - szorongás, agresszió, félelmek. Képes lesz növelni az önbecsülését, megtanulni a stressz kezelésének módjait.
• Interperszonális - hozzájárul a másokkal való kapcsolatok normalizálásához, megtanítja elkerülni a konfliktushelyzeteket és kiutakat azokból. Egyénileg és csoportosan is zajlik.
• Család - célja a családi kapcsolatok stabilizálása, a "pszichológiai légkör" javítása a családban. A hatás csak az összes családtag részvételével érhető el.

A standard terápia hat hónapig tart, heti 1-2 alkalommal. Szükség esetén a tanfolyamot meghosszabbítjuk.

Az eredmények nem annyira a pszichoterapeuta képzettségétől, hanem magától a nőtől függenek. Meg kell próbálnia gyakrabban kommunikálni a családjával és a barátaival, nem elrejteni magában a problémáit, időt kell találnia az öngondoskodásra, és a végén meg kell szeretnie magát egy új állapotban.

Csak közös erőfeszítéssel lehetséges a terápia teljes sikere.

A depresszió pszichológiai állapota

- az életben való tájékozódás elvesztésének érzése jellemzi;

- akkor keletkezik, amikor az egyén szembesül azzal, hogy meg kell felelnie az egymásnak ellentmondó normáknak.

Az autizmus egy beteg mentális állapot; az egyén visszavonulása a környező valósággal való érintkezéstől és a saját tapasztalatai világába való tájékozódás. Az autizmus a környező valóság megértésének képességének elvesztéséhez, az egyén nem megfelelő viselkedéséhez vezet a társadalomban. Van Kanner korai gyermekkori autizmusa, Asperger autista pszichopátiája, organikus autizmusa stb.

Autisztikus viselkedéstípus - elmerülés a személyes élmények világában a valósággal való kapcsolat gyengülésével vagy elvesztésével, a valóság iránti érdeklődés elvesztésével, a másokkal való kommunikáció hiányával, az érzelmi élmények szegénységével.

Személyes szervezetlenség

Személyes szétesés

A személyiség dezintegrációja

A személyes dezorganizáció egy olyan állapot, amelyben az egyén nem tud hatékonyan működni a belső zűrzavar miatt, amely abból fakad, hogy egymásnak ellentmondó viselkedési normákat fogad el, és lojalitást mutat a különböző csoportokhoz.

A lat. Depressio - depresszió

A depresszió a depresszió és a letargia fájdalmas állapota mentális tevékenység; a frusztráció állapota, ami vérszegénységhez vezet.

Gyermekkori kóros fantáziák

Gyermekkori patológiás fantáziák

A gyermekek kóros fantáziái az autizmus, a rögeszmék vagy téveszmék összetevői, amelyek a neurózisban és pszichózisban szenvedő gyermekek képzeletében, játékok közben és kijelentésekben nyilvánulnak meg.

A gyermekkori autizmus a gyermekek mentális funkcióinak egyenetlen fejlődése. A gyermekkori autizmust az emberekkel való kapcsolatteremtés nehézségei, gyenge érzelmi reakciók, „önfelszívódás”, újdonságtól való félelem, alvászavarok, fóbiák, más emberekkel és általában a külvilággal való érintkezés kerülése kíséri.

Eljegyzési tehetetlenség

A befogadás tehetetlensége az egyén pszichológiai állapota, amelyet az jellemez, hogy a tudat nem szabadul fel bizonyos múltbeli eseményekhez vagy élettényekhez kapcsolódó érzésektől és gondolatoktól.

A kognitív disszonancia

kognitív disszonancia

L. Festinger szerint a kognitív disszonancia egy olyan állapot, amelyet az egyén elméjében ütköző tudás, hiedelmek, viselkedési attitűdök ütközése jellemez valamely tárgyra vagy jelenségre vonatkozóan. A személy a kognitív disszonanciát úgy próbálja leküzdeni, hogy megváltoztatja az egyik ütköző tudást, és megfeleltetést teremt a tudás és a viselkedési attitűdök között.

kognitív összhang

kognitív összhang

Kognitív összhang - kölcsönös összhang, a kognitív rendszer elemeinek kiegyensúlyozott állapota; az elvárt és a kapott információ közötti megfelelőségi állapot.

A görög Melaina chole - fekete epe

Melankólia - a pszichiátriában - mély endogén depresszió, amely néha öngyilkos mániához vezet.

Mentális konfliktus - a szociálpszichológiában - mentális konfliktus,

- csalódottság és határozatlanság jellemzi;

- ami az egyén megerősödéstől való félelem miatti cselekvésképtelenségének a következménye káros hatások(amikor az összes lehetséges alternatíva egyformán nemkívánatos).

A mentális konfliktus középpontjában a szerepelvárások és értékek következetlensége áll, amely az éles társadalmi változások időszakában jelentősen megnövekszik.

Feszültség - az egyén vagy csoport érzelmi állapota, amelyet zavart jellemez belső egyensúly, szorongás, nyugtalanság, izgatottság. A feszültség:

- vagy az egyén összes erejének mozgósításának eredménye, mielőtt jelentős cselekvést hajtanak végre;

- vagy frusztráció eredménye, egymásnak ellentmondó indítékok cselekvése, az adott helyzethez való adekvát cselekvés képtelensége vagy képtelensége.

Felelőtlenség; Őrület

Az őrültség egy személy olyan mentális állapota, amelyre jellemző, hogy krónikus betegség vagy átmeneti mentális zavar, demencia stb. miatt képtelen elszámolni cselekedeteivel és irányítani azokat.

Lat. Passivus - inaktív

Passzivitás - inaktivitás, közömbösség a környezet iránt. A passzivitás a következők következménye:

- társadalmi és egyéni mentális tényezők;

- ellentétes irányú cselekvésekre ösztönző ösztönzők egyidejű jelenléte.

A megszemélyesítés - a pszichológiában - az egyén vágya, hogy a frusztrációt okozó események vagy helyzetek hibáját egy másik személyre hárítsa.

A szükséglet a valaminek a hiányának pszichológiai vagy funkcionális érzésének belső állapota. A szükségletek a helyzeti tényezőktől függően eltérően jelennek meg. Az igények a következők:

- tevékenységi körök szerint: munkaerő-, tudás-, kommunikáció-, rekreációs igények;

- a szükségletek tárgya szerint: anyagi, lelki, etikai, esztétikai és egyéb szükségletek;

- funkcionális szerep szerint: domináns / másodlagos, központi / perifériás, stabil / szituációs igények;

- szükségletek tárgya szerint: csoportos, egyéni, kollektív, nyilvános.

Lat. Prostratio - hanyatlás

A leborulás a test teljes fizikai és neuropszichés ellazulásának állapota, amely súlyos betegségek, súlyos túlterheltség, idegi sokkok, éhezés után következik be.

A lat.Relaxatio - gyengülés

A relaxáció a mentális stressz megszüntetése. Az ellazulás önkéntelen vagy akaratlagos reakcióként jelentkezik az ember saját mentális állapotán végzett speciális munkája eredményeként, és összefügg azzal a képességgel, hogy elvonja a figyelmet. kellemetlen gondolatokés érzelmek a fizikai és mentális relaxáció kombinációjával.

A boldogság egy emberi állapot, amely megfelel:

- a legnagyobb belső elégedettség életkörülményeivel;

- az élet teljessége és értelmessége;

- emberi céljuk beteljesülése.

A fáradtság a fáradtság állapotának kialakulását kísérő szubjektív élmények együttese. A fáradtságot a következők jellemzik:

- gyengeség, letargia, impotencia;

- fiziológiai kényelmetlenség érzése;

- a mentális folyamatok során fellépő jogsértések tudatosítása;

- a munka iránti érdeklődés elvesztése

- a tevékenységek abbahagyására irányuló motiváció túlsúlya;

- negatív érzelmi reakciók.

Fáradtság; fáradtság; Fáradtság

Fáradtság - a pszichológiában - az emberi test funkcionális képességeinek átmeneti csökkenésének állapota intenzív vagy hosszan tartó tevékenység következtében.

Lat. Frustratio - a tervek megsemmisítése

A frusztráció egy személy pszichológiai állapota, amelyet egy olyan stimulált szükséglet jelenléte jellemez, amely nem találta kielégítését. A frusztrációt negatív érzelmek kísérik: harag, ingerültség, bűntudat stb. Megkülönböztetni:

- frusztráló - a frusztrációt okozó ok;

A legáltalánosabb érzelmi állapotot, amely minden emberi viselkedést sokáig színez, hangulatnak nevezzük. Nagyon változatos és lehet örömteli vagy szomorú, vidám vagy lehangolt, vidám vagy levert, nyugodt vagy ingerült stb. A hangulat érzelmi reakció nem bizonyos események közvetlen következményeire, hanem azok jelentőségére az ember életében az általános élettervek, érdeklődési körök és elvárások összefüggésében.

Hatás

S. L. Rubinshtein a hangulat sajátosságait abban jegyezte meg, hogy nem objektív, hanem személyes, és hogy a legerősebb érzelmi reakció az affektus.

Hatás(a latin afectuctus - „lelki izgalom”) - erős és viszonylag rövid távú érzelmi állapot, amely az alany számára fontos életkörülmények éles megváltozásához kapcsolódik, és kifejezett motoros megnyilvánulásokkal és a belső szervek funkcióinak megváltozásával jár.

Az affektus teljesen megragadja az emberi pszichét. Ez a tudat beszűkülésével, sőt néha leállásával, gondolkodásbeli változásokkal, és ennek következtében helytelen viselkedés. Például heves haraggal sokan elveszítik a konfliktusok konstruktív megoldásának képességét. Dühük agresszióvá változik. Az ember sikít, elpirul, karját lendíti, megütheti az ellenséget.

Az affektus élesen, hirtelen felvillanás, rohanás formájában jelentkezik. Nagyon nehéz kezelni és megbirkózni ezzel az állapottal. Bármilyen érzés átélhető affektív formában.

Az affektusok negatív hatással vannak az emberi tevékenységre, élesen csökkentve annak szervezeti szintjét. Az affektusban az ember, úgymond, elveszti a fejét, tettei ésszerűtlenek, a helyzetre való tekintet nélkül hajtják végre. Ha olyan tárgyak kerülnek az ember cselekvési körébe, amelyek nem kapcsolódnak az affektus okához, akkor dühében eldobhatja a talált dolgot, lökhet egy széket, csapódhat a plafonnak. Az önmaga feletti hatalmat elvesztve az ember teljesen átadja magát a tapasztalatnak.

Rossz lenne azt gondolni, hogy az affektus teljesen ellenőrizhetetlen. A látszólagos hirtelenség ellenére az affektusnak vannak bizonyos fejlődési szakaszai. És ha a végső szakaszban, amikor az ember teljesen elveszíti az uralmat önmaga felett, szinte lehetetlen megállni, akkor kezdetben minden normális ember meg tudja csinálni. Természetesen nagy akaraterő kell hozzá. Itt a legfontosabb az affektus kialakulásának késleltetése, az affektív kitörés „kioltása”, önmegtartóztatás, magatartása feletti hatalom elvesztése.

Feszültség

• Fő cikk: Feszültség

Az emberi állapotok másik hatalmas területét egyesíti a stressz fogalma.

Alatt feszültség(az angol stressz - „nyomás”, „stressz” szóból) megérti azt az érzelmi állapotot, amely mindenféle szélsőséges behatásra válaszul jelentkezik.

Egyetlen ember sem tud stressz nélkül élni és dolgozni. Mindenki él át időnként súlyos életveszteségeket, kudarcokat, megpróbáltatásokat, konfliktusokat, stresszt, amikor nehéz vagy felelősségteljes munkát végez. Vannak, akik könnyebben kezelik a stresszt, mint mások; vannak stresszálló.

A stresszhez közel álló érzelmi állapot a szindróma. érzelmi kiégés". Ez az állapot akkor fordul elő egy személyben, ha mentális vagy fizikai stresszhelyzetben hosszú ideig negatív érzelmeket tapasztal. Azonban nem tud sem változtatni a helyzeten, sem megbirkózni vele negatív érzelmek. Az érzelmi kiégés az általános érzelmi háttér csökkenésében, közömbösségben, a felelősség elkerülésében, másokkal szembeni negativizmusban vagy cinizmusban, a szakmai siker iránti érdeklődés elvesztésében, a képességek korlátozásában nyilvánul meg. Az érzelmi kiégés okai általában a munka monotonitása és monotonitása, a karrier növekedésének hiánya, a szakmai következetlenség, életkorral összefüggő változásokés szociálpszichológiai adaptáció. belső feltételekérzelmi kiégés esetén előfordulhatnak bizonyos típusú karakterkiemelések, magas szorongás, agresszivitás, konformitás, nem megfelelő szintű követelések. Az érzelmi kiégés akadályozza a szakmai és személyes fejlődést, és a stresszhez hasonlóan pszichoszomatikus rendellenességekhez vezet.

csalódottság

Megnyilvánulásaiban közel áll a stresszhez a frusztráció érzelmi állapota.

csalódottság(a latin frusztrációból - „megtévesztés”, „rendellenesség”, „tervek megsemmisítése”) - egy személy állapota, amelyet objektíven leküzdhetetlen (vagy szubjektíven észlelt) nehézségek okoznak, amelyek a cél eléréséhez vezető úton merülnek fel.

A frusztrációt negatív érzelmek egész sora kíséri, amelyek tönkretehetik a tudatot és a tevékenységet. A frusztráció állapotában az ember haragot, depressziót, külső és belső agressziót mutathat.

Például bármilyen tevékenység végzése során az ember kudarcot vall, ami negatív érzelmeket okoz benne - bánatot, elégedetlenséget önmagával. Ha egy ilyen helyzetben a környező emberek támogatják, segítenek kijavítani a hibákat, akkor az átélt érzelmek csak epizód maradnak az ember életében. Ha a kudarcok ismétlődnek, és jelentős embereket szemrehányást tesznek, megszégyenítenek, képtelennek vagy lustának neveznek, ez a személy általában frusztrált érzelmi állapotba kerül.

A frusztráció mértéke a befolyásoló tényező erősségétől, intenzitásától, az ember állapotától és az élet nehézségeire kialakított válaszformáitól függ. Különösen gyakran a frusztráció forrása egy negatív társadalmi megítélés, amely befolyásolja az egyén jelentős kapcsolatait. Az ember stabilitása (toleranciája) a frusztráló tényezőkkel szemben érzelmi ingerlékenységének mértékétől, temperamentumának típusától, az ilyen tényezőkkel való interakció tapasztalatától függ.

A szenvedély az érzelmi élmény egy különleges formája. Az érzelmi izgalom intenzitását tekintve a szenvedélyes megközelítések hatnak, időtartamát és stabilitását tekintve pedig a hangulatra emlékeztet. Mi a szenvedély természete? A szenvedély egy erős, kitartó, mindent magába foglaló érzés, amely meghatározza az ember gondolatainak és cselekedeteinek irányát. A szenvedély megjelenésének okai változatosak - meghatározhatják tudatos hiedelmek, származhatnak testi vágyakból vagy patológiás eredetűek. A szenvedély mindenesetre összefügg az igényeinkkel és más személyiségjegyeinkkel. A szenvedély általában szelektív és szubjektív. Például a zene, a gyűjtés, a tudás iránti szenvedély stb.

A szenvedély megragadja az ember minden gondolatát, amelyben a szenvedély tárgyához kapcsolódó összes körülmény forog, amely a szükséglet elérésének módjait képviseli és elgondolkodik. Ami nem kapcsolódik a szenvedély tárgyához, az másodlagosnak tűnik, nem fontos. Például egyes tudósok, akik szenvedélyesen dolgoznak egy felfedezésen, nem tulajdonítanak jelentőséget a megjelenésüknek, gyakran megfeledkeznek az alvásról és az étkezésről.

A szenvedély legfontosabb jellemzője az akarattal való kapcsolata. Mivel a szenvedély a tevékenység egyik jelentős motivációja, mert van nagy erő. A valóságban a szenvedély jelentőségének megítélése kettős. A közvélemény fontos szerepet játszik az értékelésben. Például a pénz, a felhalmozás iránti szenvedélyt egyesek kapzsiságnak, pénznyelésnek ítélik, ugyanakkor egy másik társadalmi csoport keretein belül takarékosságnak, takarékosságnak tekinthető.

Pszichológiai önszabályozás: affektus, stressz, érzelmi kiégés, frusztráció, szenvedély

Az érzelmi állapotok szabályozásának, az affektusokkal és stresszekkel való megbirkózásnak a képtelensége akadályozza a hatékony szakmai tevékenységet, megzavarja a munkahelyi és a családon belüli interperszonális kapcsolatokat, akadályozza a célok elérését és a szándékok megvalósítását, megzavarja az emberi egészséget.

Vannak speciális technikák, amelyek segítenek megbirkózni egy erős érzelemmel, és megakadályozzák, hogy affektussá váljon. Ehhez ajánlatos időben észrevenni és felismerni egy nem kívánt érzelmet, elemezni annak eredetét, enyhíteni az izomfeszültséget és ellazulni, lélegezni mélyen és ritmikusan, vonzani az előre elkészített „szolgálati képet” egy kellemes eseményről az életedben, próbálkozni. hogy kívülről nézz magadra. Az affektus megelőzhető, de ehhez kitartásra, önuralomra, speciális képzésre és az interperszonális kapcsolatok kultúrájára van szükség.

Az érzelmi kiégés megelőzésének eszközei a munkakörülmények optimalizálása és a pszichológiai korrekció az érzelmi zavarok korai szakaszában.

A stressz faktor is számít. Különösen veszélyes a hosszan tartó stresszhatás. Feltűnt például, hogy több mint 10-15 évnyi munka extrém körülmények az emberi test úgy kopik, mintha súlyos szívinfarktust élt volna át. És éppen ellenkezőleg, a rövid távú erős stressz aktiválja az embert, mintha „megrázná”.

Tehát emlékeznie kell a következőkre:

• Nem szabad mindenáron arra törekedni, hogy elkerülje a stresszt és féljen tőle. Paradox, de igaz: minél többet próbálsz "mindig kimért és nyugodt" élni és dolgozni, annál inkább tönkretesz a stressz. Hiszen ahelyett, hogy a stresszben fokozatosan és türelmesen tapasztalatot szerezne az önmenedzselésről, inkább „elmenekül” előle.

Összehasonlíthatja a hatékony stresszkezelés módszereit egy tapasztalt hegymászó cselekedeteivel. Ha valaki, akit elfog a félelem, hátat fordít egy lavinának, és elfut onnan, az utoléri és elpusztítja. Szemtől szembe kell találkozni a veszéllyel, hogy tudjuk, hogyan védekezzünk ellene.

• A stressz kezeléséhez ki kell használni annak jótékony tulajdonságait, és ki kell zárni a károsakat.

• A konstruktív stressz hatására az emberek egymás iránti felgyülemlett elégedetlensége feloldódik, egy fontos probléma megoldódik, és javul az emberek közötti kölcsönös megértés.
• A destruktív stressz hatására a kapcsolatok élesen megromlanak teljes szünet, a probléma továbbra is megoldatlan, az emberekben súlyos bűntudat és kilátástalanság van.

A legsikeresebbek mind a szakmában, mind a magánéletben azok az emberek, akik megtanulták kontrollálni magukat, akik fejlett pszichotechnikával rendelkeznek a személyes önszabályozásban. Ismerik erősségeiket és gyengeségeiket, tudják, hogyan kell visszafogni magukat, türelmet mutatni, lelassítani belső „robbanásaikat”.

A fejlett személyes pszichotechnikával rendelkező emberek négy fő tevékenységet hajtanak végre:

• Első lépés: nem hibáztatnak senkit: sem magukat, sem másokat. Nem szenvednek „lelkiismereti lelkiismeretfurdalástól”, és nem „öntik ki” stresszes energiáikat másokra.
• Második lépés: a stressz kialakulásának első szakaszában igyekeznek úrrá lenni önmagukon, amikor az önuralom még megőrzött, és a „stressz elem” még nem sikerült teljesen. Arra törekednek, hogy időben megállítsák magukat. Egy nagy kereskedelmi bank egyik vezető szakembere így fogalmazott: „Fontos, hogy ne találjuk el a B pontot.”
• Harmadik lépés: tanulmányozzák magukat. A fejlett önszabályozású emberek jól tudják, hogyan kezd kialakulni bennük a stresszes állapot. Vagyis a stresszfejlődés első szakaszában időben felismerik a belső én-érzékelésük változását.
• Negyedik lépés és a legfontosabb. A fejlett önszabályozású emberek intuitív módon megtalálják az optimális stratégiát stressz esetén. Azok, akik sikeresen uralják a stresszt, azok, akik megértik, hogy a sötét, stresszes energiát másokra „dönteni” civilizálatlan és bizonyos értelemben veszteséges. Megszűnnek a szükséges üzleti kapcsolatok, megsemmisülnek a személyes kapcsolatok. Azt is megértik, hogy pusztító stresszes energiát magukra irányítani, magukat hibáztatni a hibáikért, nem építő jellegű. Valóban, mi változik ettől? Az ügy továbbra is áll, és a probléma nem oldódott meg.

Az érzelmi stressz enyhítéséhez a következőkre van szüksége:

• helyesen értékeli az események jelentőségét;
• vereség esetén a „nem fájt, és szerettem volna” elv szerint cselekedni;
• növelje a fizikai aktivitást (sok nő elkezd mosni vagy más nehéz házimunkát végezni);
• új dominánst alkotnak, i.e. elvonják a figyelmet;
• beszélj, kiálts;
• zenét hallgat;
• mosoly, nevetés, humor kell ahhoz, hogy
• komikusnak érzékelni azt, ami komolynak vallja magát;
• relaxációt valósítson meg.

A depresszió, mint az érzelmi depresszió állapota ősidők óta ismert. A nagy ókori görög költő, Homérosz még nyolc évszázaddal Krisztus születése előtt is leírta az Iliász egyik hősének klasszikus depressziós állapotát, aki „...egyedül bolyongott, mardosva a szívét, menekülve az Iliász nyomai elől. személy...”

Az ókori Görögország orvosi értekezéseinek legelső gyűjteményében, amelynek szerzőjét a „tudományos orvoslás atyjának”, Hippokratésznek tulajdonítják, meglehetősen világosan leírták a depresszió okozta szenvedést, és megadták a betegség definícióját: „ha szomorúság. és a félelem elég sokáig tart, akkor beszélhetünk melankolikus állapotról”.

A "melankólia" (szó szerint fekete epe) kifejezést régóta használják az orvostudományban, és a mai napig megőrizték egyes mentális patológiák nevében (például "involúciós melankólia" - a nőkben a menopauza során kialakuló depresszió). .

A kóros érzelmi élmények leírása, amelyek a környező világ nem megfelelő észleléséhez vezetnek, szintén megtalálhatók az Ószövetségben. A Királyok Első Könyve különösen Izrael első királyának, Saulnak a súlyos depressziós klinikáját írja le.

A Bibliában az ilyen állapotot a bûnökért való büntetésként értelmezik Isten elõtt, Saul esetében pedig tragikusan ér véget – a király öngyilkosságot követett el úgy, hogy kardra vetette magát.

A nagyrészt az Ószövetségre épülő kereszténység hosszú ideig rendkívül negatív hozzáállást tartott fenn minden mentális betegséggel szemben, és az ördög mesterkedéseivel hozta összefüggésbe azokat.

Ami a depressziót illeti, a középkorban az Acedia (letargia) kifejezéssel kezdték jelölni, és olyan halálos bűnök megnyilvánulásának tekintették, mint a lustaság és a levertség.

A "depresszió" (elnyomás, depresszió) kifejezés csak a tizenkilencedik században jelent meg, amikor a természettudományok képviselői elkezdték tanulmányozni a mentális szféra betegségeit.

Aktuális statisztika a depresszióról

A tömegben való magány és a létezés értelmetlenségének érzése a legtöbbet vitatott téma az interneten,

Ma a depresszió a leggyakoribb mentális patológia. A WHO szerint a depresszió az összes mentális betegség 40%-át, és a mentális patológiák 65%-át teszi ki, amelyeket ambulánsan (a beteg kórházba helyezése nélkül) kezelnek.

Ugyanakkor a depresszió előfordulása évről évre folyamatosan növekszik, így az elmúlt évszázad során több mint 4-szeresére nőtt az évente regisztrált depressziós betegek száma. Ma a világon évente körülbelül 100 millió beteg fordul először orvoshoz depresszió miatt. Jellemző, hogy a depressziós betegek oroszlánrésze a magas fejlettségű országokra esik.

A bejelentett depressziós esetek számának növekedése részben a pszichiátria, a pszichológia és a pszichoterápia gyors fejlődésének köszönhető. Így a depresszió enyhe eseteit is, amelyek korábban észrevétlenek maradtak, most diagnosztizálják és sikeresen kezelik.

A legtöbb szakértő azonban a civilizált országokban a depressziós betegek számának növekedését a modern ember életének sajátosságaihoz köti. nagy városok, úgymint:

• magas élettempó;
• számos stressztényező;
• nagy népsűrűség;
• a természettől való elszigeteltség;
• elidegenedés az évszázados hagyományoktól, amelyek sok esetben védő hatást fejtenek ki a pszichére;
• a "magányosság a tömegben" jelensége, amikor a nagyszámú emberrel való folyamatos kommunikáció a szoros meleg "nem hivatalos" kapcsolat hiányával párosul;
• hiány motoros tevékenység(bebizonyosodott, hogy a banális fizikai mozgás, még a hétköznapi séta is kedvezően befolyásolja az idegrendszer állapotát);
• népesség elöregedése (a depresszió kockázata sokszorosára nő az életkorral).

Különböző különbségek: Érdekes tények a depresszióról

• A "komor" történetek szerzője, Edgar Allan Poe depressziós rohamoktól szenvedett, amit alkohollal és drogokkal próbált "kezelni".
• Van egy hipotézis, hogy a tehetség és a kreativitás hozzájárul a depresszió kialakulásához. A depresszívek és öngyilkosok aránya a kultúra és a művészet kiemelkedő alakjai között jóval magasabb, mint az általános népességben.
• A pszichoanalízis megalapítója, Sigmund Freud adta a depresszió egyik legjobb definícióját, amikor a patológiát önirányított irritációként határozta meg.
• A depresszióban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő törések. Tanulmányok kimutatták, hogy ez a figyelem csökkenésével és a csontszövet állapotának romlásával is összefügg.
• A közkeletű tévhittel ellentétben a nikotin semmilyen módon nem képes "segíteni az ellazulásban", és felfújja cigaretta füst csak látható enyhülést hoz, valójában súlyosbítja a beteg állapotát. A dohányosok között lényegesen több a krónikus stressztől és depressziótól szenvedő beteg, mint a nikotint nem használók között.
• Az alkoholfüggőség többszörösére növeli a depresszió kialakulásának kockázatát.
• A depresszióban szenvedők nagyobb valószínűséggel esnek az influenza és a SARS áldozataivá.
• Kiderült, hogy az átlagos játékos egy depressziós ember.
• Dán kutatók azt találták, hogy az apai depresszió nagyon negatív hatással van a csecsemők érzelmi állapotára. Ezek a babák gyakrabban sírnak és rosszabbul alszanak.
• Statisztikai kutatás kimutatták, hogy az elhízott óvodás korú gyerekeknél szignifikánsan nagyobb valószínűséggel alakult ki depresszió, mint nem elhízott társaiknál. Ugyanakkor az elhízás jelentősen rontja a gyermekkori depresszió lefolyását.
• A depressziós nőknél lényegesen nagyobb a kockázat koraszülésés egyéb szövődmények kialakulása a terhesség alatt.
• A statisztikák szerint 10 depresszióban szenvedő betegből minden 8. elutasítja speciális ellátás.
• A szeretet hiánya még viszonylag jó anyagi és szociális helyzet mellett is hozzájárul a depresszió kialakulásához a gyermekeknél.
• A depressziós betegek körülbelül 15%-a követ el öngyilkosságot évente.

A depresszió okai

A depressziók osztályozása kialakulásuk oka szerint

Szinte minden depressziós állapot kialakulásában számos tényező szerepet játszik:

• külső hatások a pszichére
  • akut (pszichológiai trauma);
  • krónikus (állandó stressz állapota);
• genetikai hajlam;
• endokrin eltolódások;
• a központi idegrendszer veleszületett vagy szerzett szervi hibái;
• szomatikus (testi) betegségek.

Az esetek túlnyomó többségében azonban azonosítható a vezető ok-okozati tényező. A psziché depressziós állapotát okozó tényező természete alapján a depressziós állapotok minden típusa több nagy csoportra osztható:

1. Pszichogén depresszió, amelyek a psziché reakciói bármilyen kedvezőtlen életkörülményre.
2. Endogén depressziók(szó szerint belső tényezők okozta) pszichiátriai betegségek, amelyek kialakulásában főszabály szerint a genetikai hajlam játszik döntő szerepet.
3. szerves depressziók a központi idegrendszer súlyos veleszületett vagy szerzett hibája okozza;
4. Tüneti depressziók, amelyek egy testi betegség egyik jele (tünete).
5. Iatrogén depressziók amelyek egy gyógyszer mellékhatásai.

Pszichogén depresszió

A reaktív és neuraszténiás depresszió kialakulásának okai

A pszichogén depresszió a depresszió leggyakoribb típusa, amely az összes típusú depresszió 90%-át teszi ki. A legtöbb szerző az összes pszichogén depressziót reaktív - akut depressziós állapotokra és neurasztén depressziókra osztja, amelyek kezdetben krónikus lefolyásúak.

Leggyakrabban az ok reaktív depresszió súlyos lelki traumává válnak, nevezetesen:

• tragédia a személyes életben (betegség vagy halál szeretett, válás, gyermektelenség, magány);
• egészségügyi problémák (súlyos betegség vagy fogyatékosság);
• kataklizmák a munkahelyen (kreatív vagy termelési kudarcok, konfliktusok a csapatban, munkahely elvesztése, nyugdíjba vonulás);
• fizikai vagy pszichológiai bántalmazást tapasztalt;
• gazdasági bajok (pénzügyi összeomlás, átmenet alacsonyabb biztonsági szintre);
• migráció (másik lakásba, város másik kerületébe, másik országba költözés).

Sokkal ritkábban a reaktív depresszió egy örömteli eseményre adott válaszként jelentkezik. A pszichológiában létezik egy olyan kifejezés, mint az "elért cél szindróma", amely az érzelmi depresszió állapotát írja le egy régóta várt örömteli esemény (egyetemi felvétel, karrier, házasság stb.) bekövetkezte után. Sok szakértő az elért cél szindróma kialakulását az élet értelmének váratlan elvesztésével magyarázza, amely korábban egyetlen eredményre koncentrálódott.

Valamennyi reaktív depresszió közös jellemzője kivétel nélkül, hogy a páciens minden érzelmi élményében egy traumatikus tényező jelenléte, aki egyértelműen tisztában van a szenvedésének okával, legyen az akár munkahely elvesztése, akár csalódás a belépés után. tekintélyes egyetem.

Az OK neuraszténiás depresszió krónikus stressz, ezért ilyen esetekben a fő traumatikus tényezőt általában nem észleli a páciens, vagy kisebb kudarcok és csalódások hosszú sorozataként írják le.

A pszichogén depresszió kialakulásának kockázati tényezői

Pszichogén depresszió, mind a reaktív, mind a neuraszténiás, szinte minden emberben kialakulhat. Ugyanakkor, amint azt a banális tapasztalat mutatja, az emberek különböző módon fogadják a sors csapásait - az egyik személy a munkából való elbocsátást kisebb kellemetlenségnek, a másik egyetemes tragédiának tekinti.

Ezért vannak olyan tényezők, amelyek növelik az egyén depresszióra való hajlamát – életkor, nem, társadalmi és egyéni.

életkori tényező.

Annak ellenére, hogy a fiatalok többet vezetnek aktív képéletében, és ezért érzékenyebbek a kedvezőtlen külső tényezőkre, serdülőkorban a depressziós állapotok általában ritkábban fordulnak elő, és könnyebben haladnak, mint az időseknél.

A tudósok az idős emberek depresszióra való hajlamát a "boldogsághormon" - szerotonin - termelésének korral összefüggő csökkenésével és a társadalmi kapcsolatok gyengülésével kötik össze.

Nem és depresszió

A nők a psziché fiziológiai labilitása miatt hajlamosabbak a depresszióra, de a férfiaknál a depresszió sokkal súlyosabb. A statisztikák azt mutatják, hogy a nők 5-6-szor gyakrabban szenvednek depresszióban, mint a férfiak, és mégis, 10 öngyilkosság között mindössze 2 nő van.

Ez részben annak tudható be, hogy a nők jobban szeretik a "csokit a szomorúság gyógyítására", a férfiak pedig inkább az alkoholban, a drogokban és az alkalmi kapcsolatokban keresnek vigaszt, ami nagymértékben súlyosbítja a betegség lefolyását.

társadalmi státusz.

Statisztikai tanulmányok kimutatták, hogy a gazdagság és a szegénység a leginkább hajlamos a súlyos pszichogén depresszióra. Az átlagos jövedelműek ellenállóbbak.

Ezen kívül minden embernek van a psziché egyéni jellemzői, világnézet és mikrotársadalom (közvetlen környezet), amelyek növelik a depressziós állapotok kialakulásának valószínűségét, mint pl.

• genetikai hajlam (a közeli hozzátartozók hajlamosak voltak a melankóliára, öngyilkossági kísérletet tettek, alkoholizmusban, kábítószer-függőségben vagy más függőségben szenvedtek, gyakran elfedve a depresszió megnyilvánulásait);
• gyermekkorában átkerült pszichológiai trauma(korai árvaság, szülők válása, családon belüli erőszak stb.);
• a psziché veleszületett fokozott sebezhetősége;
• introverzió (az önmélyítésre való hajlam, amely depresszió esetén eredménytelen önásásba és önostorozásba megy át);
• jellem- és világnézeti jellemzők (pesszimista világrend-szemlélet, túlbecsült vagy éppen ellenkezőleg, alábecsült önértékelés);
• rossz fizikai egészség;
• a szociális támogatás hiánya a családban, a társak, barátok és kollégák körében.

Endogén depressziók

Az endogén depressziók az összes típusú depressziónak csak körülbelül 1%-át teszik ki. Klasszikus példa erre a mániás-depressziós pszichózis, amelyet ciklikus lefolyás jellemez, amikor a mentális egészség időszakait felváltják a depresszió fázisai.

A depresszió fázisai gyakran váltakoznak az úgynevezett mániás állapotok fázisaival, amelyeket éppen ellenkezőleg, nem megfelelő érzelmi felemelkedés, valamint megnövekedett beszéd- és motoros aktivitás jellemez, így a beteg viselkedése a mániás fázisban egy mániás állapothoz hasonlít. részeg ember.

A mániás-depressziós pszichózis, valamint más endogén depressziók kialakulásának mechanizmusát nem vizsgálták teljes mértékben, azonban régóta ismert, hogy ez a betegség genetikailag meghatározott (ha az egypetéjű ikrek egyike megbetegszik mániás-depressziós pszichózisban , akkor az ilyen patológia kialakulásának valószínűsége egy genetikai iker esetében 97%).

A nők gyakrabban betegek, az első epizód általában fiatal korban, közvetlenül a felnőttkor után következik be. Azonban a betegség későbbi kialakulása is lehetséges. A depressziós szakasz két-hat hónapig tart, miközben az érzelmi depresszió fokozatosan súlyosbodik, elér egy bizonyos kritikus mélységet, majd fokozatosan helyreáll a psziché normális állapota is.

A "könnyű" intervallumok a mániás-depressziós pszichózisban meglehetősen hosszúak - több hónaptól több évig. A betegség súlyosbodása kiválthat valamilyen fizikai vagy lelki sokkot, de leggyakrabban a depressziós fázis önmagában jelentkezik, engedelmeskedve a betegség bizonyos belső ritmusának. Gyakran az évszakváltás (őszi és/vagy tavaszi szakaszok) a betegség kritikus időszakává válik, egyes betegek a menstruációs ciklus bizonyos napjain depressziót észlelnek.

Egy másik példa a viszonylag gyakori endogén depresszióra az involúciós melankólia. A betegség 45-55 éves korban alakul ki, főleg nőknél.

A betegség okai továbbra is ismeretlenek. Az örökletes tényező ebben az esetben nem követhető nyomon. Bármilyen fizikai vagy idegi sokk kiválthatja az akaratlagos melankólia kialakulását. A legtöbb esetben azonban a betegség a hervadás és az öregség közeledtével kapcsolatos fájdalmas reakcióként kezdődik.

Az involúciós melankólia általában olyan tünetekkel párosul, mint a fokozott szorongás, hipochondria (súlyos betegségtől való halálfélelem), néha hisztérikus reakciók lépnek fel. A depresszióból való kilábalás után a betegek leggyakrabban valamilyen mentális rendellenességgel rendelkeznek (empátiás képesség csökkenés, elszigeteltség, egocentrizmus elemei).

Szenilis (szenilis) depresszió idős korban alakulnak ki. Sok szakértő úgy véli, hogy ennek a patológiának a kialakulásának oka a betegségre való genetikai hajlam és a központi idegrendszer kis szerves hibáinak kombinációja, amelyek az agy életkorral összefüggő keringési rendellenességeihez kapcsolódnak.

Az ilyen depressziót a páciens jellemvonásainak sajátos deformációja jellemzi. A betegek nyűgösek, érzékenyek, megjelennek az önzés jegyei. A nyomott, komor hangulat hátterében a környező valóság rendkívül pesszimista megítélése alakul ki: a betegek folyamatosan panaszkodnak a „hibásságról” modern normákés a szokások, összehasonlítva azokat a múlttal, amikor véleményük szerint minden tökéletes volt.

A szenilis depresszió kialakulása általában akut, és valamilyen traumatikus tényezőhöz kapcsolódik (házastárs halála, más lakóhelyre költözés, súlyos betegség). A jövőben a depresszió elhúzódó lefolyású: szűkül az érdeklődési kör, a korábban aktív betegek apatikussá, egyoldalúvá, kicsinyessé válnak.

Néha a betegek eltitkolják állapotukat mások elől, beleértve a hozzájuk legközelebb állókat is, és csendben szenvednek. Ilyen esetekben valós öngyilkosság fenyeget.

A test fiziológiás endokrin változásaihoz kapcsolódó depresszió

A hormonok vezető szerepet játszanak a szervezet egészének életében és különösen a központi idegrendszer működésében, így az esetleges ingadozások hormonális háttér súlyos károsodást okozhat az érintett egyénekben érzelmi szféra, ahogy azt a nők premenstruációs szindróma példájában látjuk.

Eközben az ember életciklusa magában foglalja azokat az időszakokat, amikor egyfajta hormonális robbanás következik be. Ezek az időszakok a reproduktív rendszer működéséhez kapcsolódnak, és magukban foglalják a felnövekedést, a szaporodást (nőknél) és a kihalást (menopauza).

Ennek megfelelően a test fiziológiás endokrin változásaihoz kapcsolódó depressziók a következők:

• tinédzserkori depresszió;
• szülés utáni depresszió vajúdó nőknél;
• depresszió a menopauzában.

Az ilyen típusú depressziós állapotok a test legösszetettebb szerkezetátalakításának hátterében alakulnak ki, ezért általában a központi idegrendszer aszténiájának (kimerültségének) jeleivel kombinálódnak, mint például:

• fokozott fáradtság;
• az intellektuális funkciók (figyelem, memória, kreativitás) visszafordítható hanyatlása;
• csökkent teljesítmény;
• fokozott ingerlékenység;
• hiszteroid reakciókra való hajlam;
• érzelmi gyengeség (könnyezés, szeszélyesség stb.).

A hormonális háttér változásai impulzív cselekvésekre hajlamosak. Ez az oka annak, hogy „váratlan” öngyilkosságok gyakran előfordulnak viszonylag sekély depressziós állapotban.

A mély hormonális átrendeződéssel járó depressziós állapotok másik jellemző vonása, hogy fejlődésük sok tekintetben hasonlít a pszichogén depresszióhoz, mivel a pszichére jelentős traumatikus tényező van (felnövés, gyermekszülés, az öregség közeledtének érzése). ).

Ezért az ilyen depressziók kialakulásának kockázatát növelő tényezők ugyanazok, mint a pszichogéneknél (genetikai hajlam, a psziché fokozott sebezhetősége, pszichés trauma, személyiségjegyek, a közvetlen környezet támogatásának hiánya stb.).

szerves depressziók

A depresszió gyakorisága egyes agyi elváltozásokban meglehetősen magas. Így klinikai kutatások kimutatta, hogy a stroke-os betegek mintegy 50%-a már a korai gyógyulási időszakban mutatja a depresszió jeleit. Ugyanakkor az érzelmi depresszió más neurológiai rendellenességek (bénulás, érzékszervi zavarok stb.) hátterében alakul ki, és gyakran jellegzetes heves sírással párosul.

A depresszió még gyakoribb krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenségben (a betegek körülbelül 60%-a). Ilyen esetekben az érzelmi depresszió fokozott szorongással párosul. A betegek általában állandóan zavarnak másokat monoton panaszokkal súlyos testi és elmeállapot. Emiatt a vaszkuláris depressziókat "fájdalmas" vagy "panaszos" depresszióknak is nevezik.

A traumás agysérülések depressziója az esetek 15-25%-ában fordul elő, és leggyakrabban ben alakul ki távoli időszak– hónapokkal vagy akár évekkel a tragikus esemény után. Általában ilyen esetekben a depresszió a már kialakult traumás encephalopathia hátterében fordul elő - az agy szerves patológiája, amely számos tünetben nyilvánul meg, mint például fejfájás, gyengeség, memória- és figyelemvesztés, ingerlékenység, rosszindulat, harag, alvászavarok, könnyezés.

A homlok- és halántéklebeny neoplazmáival, valamint az idegrendszer olyan súlyos betegségeivel, mint a parkinsonizmus, a sclerosis multiplex és a Huntington-kór, a legtöbb betegnél depresszió fordul elő, és a patológia első tünete lehet.

Tüneti depressziók

A tünetekkel járó depressziót meglehetősen ritkán regisztrálják. Ez részben annak a ténynek köszönhető, hogy a depresszió az előrehaladott klinikai stádiumban alakult ki komoly betegség rendszerint a páciens állapotára adott reakciójának tekintik, és pszichogeniának (reaktív vagy neuraszténiás depressziónak) nevezik.

Mindeközben sok betegség különösen gyakran párosul depresszióval, ami lehetővé teszi, hogy érzelmi depresszióról beszéljünk a specifikus tünet ezt a patológiát. Ilyen betegségek a következők:

• a szív- és érrendszer károsodása (ischaemiás szívbetegség, krónikus elégtelenség keringés);
• tüdőbetegségek (bronchiális asztma, krónikus pulmonális szívelégtelenség);
• endokrin patológiák (diabetes mellitus, tirotoxikózis, Itsenko-Cushing-kór, Addison-kór);
• a gyomor-bél traktus betegségei (gyomor- és nyombélfekély, enterocolitis, hepatitis C, májcirrhosis);
• reumás betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma);
• onkológiai betegségek (szarkóma, méh mióma, rák);
• szemészeti patológia (glaukóma);
• urogenitális rendszer(krónikus pyelonephritis).

Minden tüneti depresszióra jellemző a depresszió mélysége és a betegség exacerbációi és remissziói közötti kapcsolat - ha a beteg fizikai állapota romlik, a depresszió súlyosbodik, stabil remisszió elérésekor pedig az érzelmi állapot normalizálódik.

Egyes testi betegségeknél a depressziós állapot egy olyan betegség első tünete lehet, amely még mindig nem érezteti magát. Ez elsősorban az onkológiai betegségekre vonatkozik, mint a hasnyálmirigyrák, gyomorrák, tüdőrák stb.

A rák preklinikai stádiumában fellépő szimptómás depresszió jellegzetes vonása az ún. negatív tünetek túlsúlya. Nem a szomorúság és a szorongás kerül előtérbe, hanem az "élet ízének" elvesztése, a betegek apatikussá válnak, kerülik a kollégákat, barátokat, a nőknél az ilyen típusú depresszió első jele lehet az érdeklődés elvesztése. saját megjelenés.

Nál nél rosszindulatú daganatok depresszió a patológia kialakulásának bármely szakaszában előfordulhat, ezért sok onkológiai klinikán dolgoznak olyan pszichológusok, akik a rákos betegeknek nyújtott segítségre szakosodtak.

Alkohol- és/vagy kábítószer-függő betegeknél kialakuló depresszió
Az alkoholizmussal és/vagy kábítószer-függőséggel együtt kialakuló depresszió a tünetek jelének tekinthető krónikus mérgezés agysejtek neurotoxikus anyagokkal, azaz tüneti depresszióként.

Az alkohol- és/vagy kábítószer-függőség azonban gyakran elhúzódó pszichogén depresszió hátterében fordul elő, amikor a páciens a lelki fájdalmat és a vágyakozást agykábító szerekkel próbálja „kezelni”.

Ennek eredményeként gyakran ördögi kör alakul ki: az érzelmi dráma az erkölcsi szenvedést gyengítő szerek használatára ösztönzi a beteget, az alkohol és a drog pedig a mindennapi nehézségek (családi veszekedések, munkahelyi problémák, szegénység, társadalmi kirekesztés stb.) egész sorát okozza. .) új élmények, amelyektől a beteg a megszokott „gyógyszer” segítségével szabadul meg.

Így az alkoholizmus és a kábítószer-függőség kialakulásának korai szakaszában a depresszió sok tekintetben hasonlíthat pszichogén depressziókhoz (hosszan tartó reaktív vagy neuraszténiás).

A betegség előrehaladott stádiumában, amikor egy pszichoaktív anyagtól fiziológiai és pszichológiai függőség alakul ki, ez a fajta depresszió sajátos jellemzőkkel rendelkezik. A páciens az egész világot az alkohol- és/vagy drogfüggőség prizmáján keresztül érzékeli. Tehát ilyen esetekben a csoportos pszichoterápiás foglalkozások (anonim alkoholisták és drogosok csoportjai stb.) különösen hatékonyak lehetnek.

Az alkohol- és kábítószer-függőség kialakulásának utolsó szakaszában, amikor a központi idegrendszerben visszafordíthatatlan változások alakulnak ki, a depresszió kifejezett organikus jelleget ölt.

Az alkohol- és kábítószer-függőség depressziójának jellegzetes vonásai indokolták e patológiák külön csoportba sorolását. A kezelés eredményességét ilyen esetekben több szakember (pszichológus, pszichoterapeuta, narkológus, utolsó szakaszban neuropatológus és pszichiáter) bevonása biztosítja.

Iatrogén depressziók

Már maga az "iatrogén" név (szó szerint "orvos okozta" vagy "orvosi eredetű") önmagáért beszél - ez a kábítószer-használattal kapcsolatos depresszió elnevezése.

Az iatrogén depresszió leggyakoribb "bűnösei" a következő gyógyszerek:

• vérnyomáscsökkentő szerek (csökkentő gyógyszerek artériás nyomás) - rezerpin, raunatin, apresszin, klonidin, metildopa, propranalol, verapamil;
• antimikrobiális szerek- szulfanilamid-származékok, izoniazid, egyes antibiotikumok;
• gombaellenes szerek (amfotericin B);
• antiaritmiás szerek (szívglikozidok, novokainamid);
• hormonok (glükokortikoidok, anabolikus szteroid, kombinált orális fogamzásgátlók);
• lipidszint-csökkentő gyógyszerek (érelmeszesedés kezelésére használják) - kolesztiramin, pravasztatin;
• onkológiában használt kemoterápiás szerek - metotrexát, vinblasztin, vinkrisztin, aszparagináz, prokarbazin, interferonok;
• a gyomorszekréció csökkentésére használt gyógyszerek - cimetidin, ranitidin.

Depresszió- messze nem az egyetlen kellemetlen mellékhatása az ilyen, első ránézésre ártatlan tablettáknak, mint a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszereknek és a kombinált orális fogamzásgátlóknak.

Ezért minden hosszú távú használatra tervezett gyógyszert az utasításoknak megfelelően és orvos felügyelete mellett kell használni.

Az iatrogén depresszió általában csak ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása esetén fordul elő. Ilyenkor az általános depresszió állapota ritkán ér el jelentős mélységet, ill érzelmi háttér A depresszió tüneteit okozó gyógyszer abbahagyása után teljesen normális.

Ez alól kivételt képez az iatrogén depresszió, amely olyan betegségekben szenvedő betegeknél alakult ki, mint például:

• agyi keringési zavarok (gyakran magas vérnyomással és atherosclerosissal együtt);
• szívkoszorúér-betegség (általában az ateroszklerózis következménye, és szívritmuszavarokhoz vezet);
• szívelégtelenség (gyakran szívglikozidokkal kezelik);
• gyomor- és nyombélfekély (általában magas savasság esetén fordul elő);
• onkológiai betegségek.

Ezek a betegségek visszafordíthatatlan változásokhoz vezethetnek a központi idegrendszerben és szerves depresszió kialakulásához (agyi keringési zavar) vagy tüneti depresszióhoz vezethetnek (gyomor- és nyombélfekély, súlyos szívkárosodás, onkológiai patológia).

Ilyen esetekben a "gyanús" gyógyszerek kijelölése a tünetekkel járó depresszió súlyosbodását idézheti elő, vagy súlyosbíthatja az idegrendszer szerves hibájával járó depresszió lefolyását. Ezért a depressziót okozó gyógyszer eltörlése mellett szükség lehet arra is különleges bánásmód depresszió tünetei (pszichoterápia, antidepresszánsok felírása).

Az iatrogén depresszió megelőzése minden óvintézkedés betartásából áll, amikor olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek depressziót okozhatnak, nevezetesen:

• a depresszióra hajlamos betegeknek olyan gyógyszereket kell választaniuk, amelyek nem képesek elnyomni az érzelmi hátteret;
• ezeket a gyógyszereket (beleértve a kombinált orális fogamzásgátlókat is) a kezelőorvosnak kell felírnia, figyelembe véve az összes javallatot és ellenjavallatot;
• a kezelést orvos felügyelete mellett kell elvégezni, a beteget tájékoztatni kell minden kellemetlen mellékhatásról - a gyógyszer időben történő cseréje segít elkerülni sok bajt.

A depresszió tünetei és jelei

A depresszió pszichológiai, neurológiai és vegetatív-szomatikus jelei

A depresszió minden jele feltételesen felosztható a mentális rendellenesség tényleges tüneteire, a központi idegrendszer megsértésének tüneteire (neurológiai tünetek) és az emberi test különböző szerveinek és rendszereinek funkcionális rendellenességeinek tüneteire (vegetatív-szomatikus jelek). .

Nak nek mentális zavar jelei mindenekelőtt a depressziós hármasra utal, amely a következő tünetcsoportokat egyesíti:

• az általános érzelmi háttér csökkenése;
• a gondolkodási folyamatok gátlása;
• a motoros aktivitás csökkenése.

Az érzelmi háttér csökkenése a depresszió kardinális rendszerformáló jele, és az olyan érzelmek túlsúlyában nyilvánul meg, mint a szomorúság, a melankólia, a reménytelenség érzése, valamint az élet iránti érdeklődés elvesztése az öngyilkossági gondolatok megjelenéséig. .

A gondolkodási folyamatok gátlása lassú beszédben, rövid egyszótagú válaszokban fejeződik ki. A betegek sokáig gondolkodnak az egyszerű logikai feladatok megoldásán, memória- és figyelemfunkcióik jelentősen csökkennek.

A motoros aktivitás csökkenése lassúságban, lassúságban, a mozgások merevségének érzésében nyilvánul meg. Súlyos depresszióban a betegek kábulatba (pszichológiai mozdulatlanság állapotába) esnek. Ilyenkor a betegek testtartása teljesen természetes: általában kinyújtott végtagokkal hanyatt fekszenek, vagy lehajolnak, fejet hajtanak, könyöküket a térdükön támasztják.

Az általános motoros aktivitás csökkenése miatt a mimikai izmok egy pozícióban lefagynak, és a depressziós betegek arca a szenvedés egyfajta maszkjának jellegét ölti.

Az elnyomott érzelmi háttér hátterében, még enyhe pszichogén depresszió esetén is, a betegek önbecsülése élesen csökken, és saját kisebbrendűségükről és bűnösségükről alkotott téves elképzelések alakulnak ki.

Enyhébb esetekben csak saját bűnösségük egyértelmű eltúlzásáról beszélünk, súlyos esetben a betegek felelősséget éreznek kivétel nélkül mindenkiért a szomszédok bajaiért, sőt az országban végbemenő összes kataklizmáért, a világ egészében.

A delírium jellegzetes vonása, hogy a betegek gyakorlatilag nem képesek meggyőzni, és még a feltevések abszurditását teljes mértékben felismerve és az orvossal egyetértésben is egy idő után ismét visszatérnek téves elképzeléseikhez.

Pszichiátriai rendellenességek társulnak neurológiai tünetekkel , melynek fő oka az alvászavar.

Az álmatlanság jellemző vonása a depresszióban a korai ébredés (kb. 4-5 óra), amely után a betegek már nem tudnak elaludni. A betegek gyakran azt állítják, hogy nem aludtak egész éjjel, miközben az egészségügyi személyzet vagy szeretteik látták őket aludni. Ez a tünet az alvásérzet elvesztésére utal.
Ezenkívül a depressziós betegeknél különféle étvágyzavarok figyelhetők meg. Néha bulimia (falánkság) alakul ki a jóllakottság elvesztése miatt, de gyakoribb a teljes anorexiáig tartó étvágytalanság, így a betegek jelentősen fogyhatnak.

A központi idegrendszer működésének megsértése a reproduktív szféra funkcionális patológiájához vezet. A nők menstruációs rendellenességeket tapasztalnak egészen amenorrhoea (menstruációs vérzés hiányáig), férfiaknál gyakran impotencia.

Nak nek a depresszió vegetatív-szomatikus jelei vonatkozik Protopopov triásza:

• tachycardia (fokozott szívverés);
• mydriasis (pupillatágulat);

Ezen túlmenően fontos jellemző a bőr és a függelékeinek sajátos elváltozásai. Száraz bőr, törékeny körmök, hajhullás figyelhető meg. Bőr elvesztik rugalmasságukat, aminek következtében ráncok képződnek, gyakran jellegzetes szemöldöktörés jelentkezik. Ennek eredményeként a betegek sokkal idősebbnek tűnnek a koruknál.

Az autonóm idegrendszer aktivitásának megsértésének másik jellemző jele a fájdalom (szív, ízület, fej, bélrendszer) panaszainak bősége, míg a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok nem tárnak fel súlyos patológia jeleit.

A depresszió diagnózisának kritériumai

A depresszió olyan betegségekre utal, amelyek diagnózisát általában külső jelek határozzák meg, laboratóriumi vizsgálatok és komplex műszeres vizsgálatok nélkül. Ugyanakkor a klinikusok azonosítják a depresszió fő és további tüneteit.

A depresszió fő tünetei

• a hangulat csökkenése (amelyet maga a beteg érzése vagy a hozzátartozók szavai határoznak meg), miközben a csökkent érzelmi háttér szinte naponta megfigyelhető a nap nagy részében, és legalább 14 napig tart;
• az érdeklődés elvesztése az olyan tevékenységek iránt, amelyek korábban örömet okoztak; az érdeklődési kör szűkítése;
• csökkent energiatónus és fokozott fáradtság.

További tünetek

• csökkent koncentrációs képesség;
• csökkent önbecsülés, önbizalomvesztés;
• a bűntudat téveszméi;
• pesszimizmus;
• öngyilkossági gondolatok;
• alvászavarok;
• étvágyzavarok.

A depresszió pozitív és negatív jelei

Amint látható, nem minden, a depresszióval járó tünet szerepel a diagnózis felállításának kritériumai között. Eközben bizonyos tünetek jelenléte és súlyossága lehetővé teszi a depresszió típusának (pszichogén, endogén, tüneti stb.) felismerését.

Ezen túlmenően, az érzelmi és akarati zavarok vezető tüneteire összpontosítva – legyen szó vágyakozásról, szorongásról, leválásról és önmagunkba való visszahúzódásról, vagy az önmegaláztatás téves elképzeléseinek jelenlétéről – az orvos egyik vagy másik gyógyszert ír fel, vagy nem gyógyszeres kezeléshez folyamodik. terápia.

A kényelem kedvéért a depresszió összes pszichológiai tünete két fő csoportra osztható:

• pozitív tünetek (bármely olyan jel megjelenése, amelyet általában nem figyelnek meg);
• negatív tünetek (bármilyen pszichológiai képesség elvesztése).

A depresszió pozitív tünetei

• A depresszív állapotok vágyakozása fájdalmas lelki szenvedés természete, és elviselhetetlen elnyomás formájában érezhető a mellkasban vagy az epigasztrikus régióban (a gyomor gödöre alatt) - ez az úgynevezett szív előtti vagy epigasztrikus vágy. Általában ez az érzés kétségbeesettséggel, reménytelenséggel és kétségbeeséssel párosul, és gyakran öngyilkossági késztetésekhez vezet.
• A szorongás gyakran egy helyrehozhatatlan katasztrófa fájdalmas előérzete, és állandó félénk feszültséghez vezet.
• Az intellektuális és motorikus retardáció minden reakció lassúságában, figyelemzavarban, a spontán tevékenység elvesztésében nyilvánul meg, beleértve a mindennapi egyszerű feladatok ellátását is, amelyek terhet jelentenek a beteg számára.
• Patológiás cirkadián ritmus - az érzelmi háttér jellegzetes ingadozása a nap folyamán. Ugyanakkor a depressziós tünetek maximális súlyossága a kora reggeli órákban jelentkezik (ezért a legtöbb öngyilkosság a nap első felében történik). Estére az egészségi állapot általában jelentősen javul.
• A saját jelentéktelenségről, bűnösségről és kisebbrendűségről alkotott elképzelések általában a saját múlt egyfajta újraértékeléséhez vezetnek, így a beteg saját életútját kudarcok folytonos sorozatának tekinti, és elveszíti minden reményét a „végső fényre”. az alagútból."
• Hipochonder elképzelések – a kapcsolódó testi betegségek súlyosságának eltúlzása és/vagy a balesetből eredő hirtelen haláltól való félelem vagy halálos betegség. Súlyos endogén depresszió esetén az ilyen elképzelések gyakran globális jelleget öltenek: a betegek azt állítják, hogy „már minden elrohadt a közepén”, bizonyos szervek hiányoznak stb.
• Öngyilkossági gondolatok – az öngyilkosság iránti vágy időnként rögeszmés jelleget ölt (öngyilkos mánia).

A depresszió negatív tünetei

• Fájdalmas (gyászos) érzéketlenség – leggyakrabban mániás-depressziós pszichózisban fordul elő, és az olyan érzések megtapasztalásának fájdalmas érzése, mint a szeretet, gyűlölet, együttérzés, harag.
• Morális érzéstelenítés - lelki kényelmetlenség a más emberekkel való megfoghatatlan érzelmi kapcsolatok elvesztésével, valamint az olyan funkciók kihalásával kapcsolatban, mint az intuíció, a fantázia és a képzelet (a súlyos endogén depressziókra is leginkább jellemző).
• Depressziós devitalizáció - az életvágy eltűnése, az önfenntartás ösztönének és a fő szomatoszenzoros késztetések (libido, alvás, étvágy) kihalása.
• Apátia - letargia, közömbösség a környezet iránt.
• Dysphoria – komorság, nyűgösség, kicsinyesség a mások iránti állításokban (gyakoribb az involucionális melankólia, szenilis és organikus depresszió esetén).
• Anhedonia - az élvezet képességének elvesztése, ami ad mindennapi élet(az emberekkel és a természettel való kommunikáció, könyvek olvasása, televíziós sorozatok nézése stb.) gyakran felismeri és fájdalmasan érzékeli a beteg saját alsóbbrendűségének újabb bizonyítékaként.

A depresszió kezelése

Milyen gyógyszerek segíthetnek a depresszióban

Mik azok az antidepresszánsok

A depresszióra felírt gyógyszerek fő csoportja az antidepresszánsok - olyan gyógyszerek, amelyek növelik az érzelmi hátteret és visszaadják a betegnek az életörömet.
Ezt a gyógyszercsoportot egészen véletlenül fedezték fel a múlt század közepén. Az orvosok az új izoniazid gyógyszert és analógját, az iproniazidot használták a tuberkulózis kezelésére, és megállapították, hogy a betegek hangulata jelentősen javult, még mielőtt az alapbetegség tünetei enyhülni kezdtek volna.

Ezt követően klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az iproniazid pozitív hatást fejt ki depressziós és depressziós betegek kezelésében. ideges kimerültség. A tudósok azt találták, hogy a gyógyszer hatásmechanizmusa a monoamin-oxidáz (MAO) enzim gátlása, amely inaktiválja a szerotonint és a noradrenalint.

A gyógyszer rendszeres használatával megnő a szerotonin és a noradrenalin koncentrációja a központi idegrendszerben, ami a hangulat javulásához és az idegrendszer általános tónusának javulásához vezet.

Napjainkban az antidepresszánsok népszerű gyógyszercsoportok, amelyek folyamatosan frissülnek újabb és újabb gyógyszerekkel. Mindezen gyógyszerek közös jellemzője a hatásmechanizmus sajátossága: így vagy úgy, az antidepresszánsok fokozzák a szerotonin és kisebb mértékben a noradrenalin hatását a központi idegrendszerben.

A szerotonint „öröm” neurotranszmitternek nevezik, szabályozza az impulzív sóvárgást, elősegíti az elalvást és normalizálja az alvási ciklusok változását, csökkenti az agresszivitást, növeli a fájdalomtűrést, megszünteti a rögeszméket és félelmeket. A noradrenalin erősíti kognitív képességekés részt vesz az ébrenléti állapot fenntartásában.

Az antidepresszánsok csoportjába tartozó különböző gyógyszerek a következő hatások jelenlétében és súlyosságában különböznek:

• stimuláló hatás az idegrendszerre;
• nyugtató (nyugtató) hatás;
• szorongásoldó tulajdonságok (csillapítja a szorongást);
• antikolinerg hatások (az ilyen gyógyszereknek sok mellékhatásuk van, és ellenjavallt glaukóma és néhány más betegség esetén);
• hipotenzív hatás (alacsonyabb vérnyomás);
• kardiotoxikus hatás (súlyos szívbetegségben szenvedő betegeknél ellenjavallt).

Első és második vonalbeli antidepresszánsok

Prozac gyógyszer. Az egyik legnépszerűbb első vonalbeli antidepresszáns. Sikeresen alkalmazták tinédzserkori és szülés utáni depresszióra (a szoptatás nem ellenjavallat a Prozac-nak).

Ma az orvosok olyan új generációs antidepresszánsokat próbálnak felírni, amelyeknek minimális ellenjavallata és mellékhatása van.

Az ilyen gyógyszerek különösen terhes nőknek, valamint szívbetegségben (CHD, szívhibák, artériás magas vérnyomás stb.), tüdőben (akut bronchitis, tüdőgyulladás), vérrendszerben (vérszegénység), urolithiasisban szenvedő betegeknek írhatók fel. beleértve a szövődményes veseelégtelenséget), súlyos endokrin betegségek (diabetes mellitus, thyrotoxicosis), glaukóma.

Az új generációk antidepresszánsait első vonalbeli gyógyszereknek nevezik. Ezek tartalmazzák:

• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k): fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil), fluvoxamin (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• szelektív szerotonin-újrafelvétel stimulánsok (SSOZS): tianeptin (coaxil);
• egyéni képviselők szelektív inhibitorok noradrenalin (SNRI) újrafelvétele: mianszerin (lerivon);
• az A típusú monoamin-oxidáz (OIMAO-A) reverzibilis inhibitorai: pirlindol (pirazidol), moklobemid (Aurorix);
• adenozil-metionin származék - ademetionin (heptral).

Az első vonalbeli gyógyszerek fontos előnye a más gyógyszerekkel való kompatibilitás, amelyet egyes betegek kénytelenek szedni az egyidejű betegségek jelenléte miatt. Ezenkívül ezek a gyógyszerek még hosszan tartó használat esetén sem okoznak olyan rendkívül kellemetlen hatást, mint a jelentős súlygyarapodás.

Másodvonalbeli gyógyszerekhez ide tartoznak az antidepresszánsok első generációjának gyógyszerei:

• monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k): iproniazid, nialamid, fenelzin;
• triciklusos szerkezetű timoanaleptikumok (triciklusos antidepresszánsok): amitriptilin, imipramin (melipramin), klomipramin (anafranil), doxilin (sinequan);
• az SNRI-k néhány képviselője: maprotilin (ludiomil).

A második vonalbeli gyógyszerek magas pszichotróp aktivitással rendelkeznek, hatásukat jól tanulmányozták, nagyon hatékonyak súlyos depresszió súlyos pszichotikus tünetekkel (téveszmék, szorongás, öngyilkossági hajlam) kombinálva.

Azonban jelentős számú ellenjavallat és mellékhatás, sok terápiás szerrel való rossz kompatibilitás, és egyes esetekben a megfelelés szükségessége is. speciális diéta(MAOI) jelentősen korlátozzák használatukat. Ezért a második vonalbeli antidepresszánsokat általában csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor az első vonalbeli gyógyszerek egyik vagy másik okból nem feleltek meg a betegnek.

Hogyan választja ki az orvos az antidepresszánst?

Azokban az esetekben, amikor a beteg már sikeresen bevett egy antidepresszánst, az orvosok általában ugyanazt a gyógyszert írják fel. Ellenkező esetben a depresszió gyógyszeres kezelése az első vonalbeli antidepresszánsokkal kezdődik.
A gyógyszer kiválasztásakor az orvos bizonyos tünetek súlyosságára és gyakoriságára összpontosít. Tehát a főként negatív és aszténiás tünetekkel (életre szóló ízvesztés, letargia, apátia stb.) A depresszióban enyhe stimuláló hatású gyógyszereket írnak fel (fluoxetin (Prozac), moklobemid (Aurorix)).

Azokban az esetekben, amikor a pozitív tünetek dominálnak - szorongás, melankólia, öngyilkos impulzusok, nyugtató és szorongásoldó hatású antidepresszánsokat írnak fel (maprotilin (ludiomil), tianeptin (koaxil), pirlindol (pirazidol)).

Ezen kívül vannak olyan első vonalbeli gyógyszerek, amelyek egyetemes cselekvés(szertralin (zoloft), fluvoxamin (fevarin), citalopram (cipramil), paroxetin (paxil)). Olyan betegeknek írják fel, akiknél a depresszió pozitív és negatív tünetei egyformán kifejezettek.

Néha az orvosok az antidepresszáns gyógyszerek kombinált felírását veszik igénybe, amikor a beteg reggel stimuláló hatású antidepresszánst, este pedig nyugtatót szed.

Milyen gyógyszereket lehet felírni az antidepresszánsok kezelésében

Súlyos esetekben az orvosok kombinálják az antidepresszánsokat más csoportok gyógyszereivel, például:

• nyugtatók;
• neuroleptikumok;
• nootróp szerek.

nyugtatók- a központi idegrendszerre nyugtató hatású gyógyszerek csoportja. A nyugtatókat a szorongás és ingerlékenység túlsúlyával járó depresszió kombinált kezelésére használják. Ebben az esetben leggyakrabban a benzodiazepin csoportba tartozó gyógyszereket használják (fenazepám, diazepam, klórdiazepoxid stb.).

Az antidepresszánsok és a nyugtatók kombinációját súlyos alvászavarban szenvedő betegeknél is alkalmazzák. Ilyenkor reggel stimuláló antidepresszánst, este pedig nyugtatót írnak fel.

Antipszichotikumok- akut pszichózis kezelésére szolgáló gyógyszercsoport. A depresszió kombinált terápiájában a neuroleptikumokat súlyos téveszmék és öngyilkossági hajlamok esetén alkalmazzák. Ugyanakkor "könnyű" antipszichotikumokat (szulpirid, riszperidon, olanzapin) írnak fel, amelyeknek nincs mellékhatása a psziché általános depressziója formájában.

Nootropikumok- a központi idegrendszerre általánosan serkentő hatású gyógyszerek csoportja. Ezeket a gyógyszereket az idegrendszer kimerültségének (fáradtság, gyengeség, letargia, apátia) tüneteivel járó depresszió kombinált terápiájában írják fel.

A nootropikumok nem biztosítanak negatív hatás a belső szervek működésére, jól megy gyógyszerek más csoportok. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy bár kis mértékben, de növelhetik a görcsös készenlét küszöbét, és álmatlanságot okozhatnak.

Amit a depresszió elleni gyógyszerről tudni kell

• A tablettákat a legjobb egy időben bevenni. A depressziós betegek gyakran szórakozottak, ezért az orvosok azt javasolják, hogy naplót vessenek nyomon a kábítószer-használat nyomon követésére, valamint jegyezze fel annak hatékonyságát (javulás, nincs változás, kellemetlen mellékhatások).
• Az antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszerek terápiás hatása a beadás megkezdése után egy bizonyos idő elteltével (az adott gyógyszertől függően 3-10 vagy több nap múlva) kezd megjelenni.
• Az antidepresszánsok legtöbb mellékhatása éppen ellenkezőleg, a legkifejezettebb a felvétel első napjaiban és heteiben.
• A közhiedelemmel ellentétben a depresszió gyógykezelésére szánt gyógyszerek terápiás dózisban szedve nem okoznak testi és lelki függőséget.
• Az antidepresszánsok, nyugtatók, antipszichotikumok és nootropikumok nem okoznak függőséget. Más szóval: nincs szükség a gyógyszer adagjának növelésére hosszú távú használat esetén. Éppen ellenkezőleg, idővel a gyógyszer adagja a minimális fenntartó dózisra csökkenhet.
• Az antidepresszánsok éles abbahagyásával lehetséges az elvonási szindróma kialakulása, amely olyan hatások kialakulásában nyilvánul meg, mint a melankólia, a szorongás, az álmatlanság és az öngyilkossági hajlam. Ezért a depresszió kezelésére használt gyógyszereket fokozatosan abbahagyják.
• Az antidepresszáns kezelést kombinálni kell a depresszió nem gyógyszeres kezeléseivel. Leggyakrabban a gyógyszeres terápiát pszichoterápiával kombinálják.
• A depresszió gyógyszeres kezelését a kezelőorvos írja elő, és az ő felügyelete alatt végzik. A betegnek és/vagy hozzátartozójának haladéktalanul tájékoztatnia kell az orvost a kezelés minden káros mellékhatásáról. Bizonyos esetekben lehetséges egyéni reakciók a gyógyszerért.
• Az antidepresszáns pótlása, a kombinált kezelésre való átállás a különböző csoportok gyógyszereivel, valamint a depresszió gyógyszeres kezelésének megszüntetése szintén a kezelőorvos javaslatára és felügyelete mellett történik.

Kell-e orvoshoz fordulnom depresszió miatt?

Néha a depresszió a páciens és mások számára teljesen indokolatlannak tűnik. Ilyen esetekben sürgősen orvoshoz kell fordulni, hogy megtudja a diagnózist.

Szinte mindenki átvészelte a blues és a melankólia átmeneti időszakait, amikor a körülötte lévő világ szürke és fekete színekben jelenik meg. Az ilyen időszakok összefüggésbe hozhatók mind a külsővel (a szeretteivel való kapcsolatok felbomlása, a munkahelyi gondok, más lakóhelyre költözés stb.), mind a belső okok(serdülőknél átmeneti életkor, középkorú krízis, nőknél premenstruációs szindróma stb.).

A legtöbbünket a már bevált eszközökkel (vers olvasása, tévézés, természettel vagy szeretteinkkel való kommunikáció, kedvenc munkánk vagy hobbi) megmentünk az általános depressziótól, és az öngyógyítás lehetőségéről tanúskodhatunk.

Az orvosi idő azonban nem mindenkinek segít. Per szakmai segítséget fel kell venni a kapcsolatot, ha a depresszió alábbi figyelmeztető jelei közül bármelyik fennáll:

• a depressziós hangulat több mint két hétig fennáll, és nincs tendencia az általános állapot javulására;
• a korábban segített relaxációs módszerek (barátokkal való kommunikáció, zene stb.) nem hoznak enyhülést, és nem vonják el a figyelmet a komor gondolatokról;
• vannak öngyilkossági gondolatok;
• megszakadt társadalmi kapcsolatok a családban és a munkahelyen;
• az érdeklődési kör beszűkül, az élet íze elvész, a beteg "magába megy".

A depressziós emberen nem fognak segíteni az olyan tanácsok, hogy „össze kell szedni magát”, „foglalkozni”, „szórakozni”, „gondolni szerettei szenvedésére” stb. Ilyen esetekben szakember segítségére van szükség, mert:

• még enyhe depresszió esetén is mindig fennáll az öngyilkossági kísérlet veszélye;
• a depresszió jelentősen csökkenti a beteg életminőségét és teljesítményét, hátrányosan érinti közvetlen környezetét (rokonok, barátok, kollégák, szomszédok stb.);
• mint minden betegség, a depresszió idővel súlyosbodhat, ezért jobb, ha időben orvoshoz fordul a gyors és teljes gyógyulás érdekében;
• a depresszió a súlyos testi betegségek (onkológiai betegségek, sclerosis multiplex stb.) első jele lehet, amelyek a patológia kialakulásának korai szakaszában is jobban kezelhetők.

Melyik orvoshoz kell fordulni a depresszió kezelésében

Depresszió esetén forduljon pszichológushoz. Meg kell próbálni a lehető legtöbb hasznos információval ellátni az orvost.

Mielőtt orvoshoz fordulna, jobb, ha átgondolja a válaszokat azokra a kérdésekre, amelyeket általában az első találkozáskor tesznek fel:

• A panaszokról
  • mi aggaszt jobban a melankóliát és a szorongást vagy az apátiát és az "élet ízének" hiányát?
  • a depressziós hangulat alvászavarokkal, étvággyal, szexuális vágyakkal párosul-e;
  • a nap mely szakaszában a patológiás tünetek kifejezettebbek - reggel vagy este
  • voltak-e öngyilkossági gondolatok.
• A jelenlegi betegség története:
  • azzal, amivel a beteg összefüggésbe hozza a kóros tünetek kialakulását;
  • milyen régen jelentek meg;
  • Hogyan alakult ki a betegség?
  • milyen módszerekkel próbált a beteg megszabadulni a kellemetlen tünetektől;
  • milyen gyógyászati ​​készítmények a betegség kialakulásának előestéjén vette a beteget, és szedi ma is.
• Jelenlegi egészségi állapot(mindent jelenteni kell társbetegségek, lefolyásuk és a terápia módszerei).
• Élettörténet
  • múltbeli pszichológiai trauma;
  • korábban voltak depressziós epizódjai;
  • múltbeli betegségek, trauma, műtét;
  • az alkoholhoz, a dohányzáshoz és a drogokhoz való viszonyulás.
• Szülészeti és nőgyógyászati ​​kórtörténet(nőknek)
  • voltak-e menstruációs rendellenességek (premenstruációs szindróma, amenorrhoea, diszfunkcionális méhvérzés);
  • hogyan zajlottak a terhességek (beleértve azokat is, amelyek nem értek véget a gyermek születésével);
  • voltak-e szülés utáni depresszió jelei.
• Családi történelem
  • depresszió és mások mentális betegség, valamint az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, a hozzátartozók körében elkövetett öngyilkosság.
• Szociális történelem(családi és munkahelyi kapcsolatok, számíthat-e a beteg rokonok, barátok támogatására).

Emlékeztetni kell arra, hogy a részletes információk segítenek az orvosnak már az első találkozáskor meghatározni a depresszió típusát, és eldönteni, hogy szükség van-e más szakemberekkel való konzultációra.

A súlyos endogén depressziót általában pszichiáter kezeli kórházi körülmények között. Az organikus és tüneti depresszió terápiáját a pszichológus az alapbetegségért felelős orvossal (neurológus, onkológus, kardiológus, endokrinológus, gasztroenterológus, ftiziáter stb.) együtt végzi.

Hogyan kezeli a szakember a depressziót

A depressziós állapotok kezelésének kötelező módszere a pszichoterápia vagy a szóval történő kezelés. Leggyakrabban farmakológiai (gyógyszeres) terápiával kombinálva, de önálló kezelési módszerként is alkalmazható.

A szakpszichológus elsődleges feladata bizalmi kapcsolat kialakítása a beteggel és közvetlen környezetével, tájékoztatást adni a betegség természetéről, kezelésének módszereiről és lehetséges prognózisáról, az önbecsülés és a környező valósághoz való viszonyulás megsértésének korrigálása. , megteremti a feltételeket a beteg további pszichológiai támogatásához.

A jövőben a tényleges pszichoterápiát folytatják, amelynek módszerét egyénileg választják ki. Az általánosan elfogadott módszerek közül a legnépszerűbbek a következő típusú pszichoterápia:

• Egyedi
• csoport;
• család;
• racionális;
• szuggesztív.

Az egyéni pszichoterápia alapja az orvos és a beteg közötti szoros közvetlen interakció, melynek során a következők fordulnak elő:

• mély tanulmányozás személyiségjegyek a beteg pszichéje, amelynek célja a depressziós állapot kialakulásának és fenntartásának mechanizmusainak azonosítása;
• a beteg tudata saját személyisége szerkezetének sajátosságaival és a betegség kialakulásának okaival kapcsolatban;
• a beteg saját személyiségére, múltjára, jelenére és jövőjére vonatkozó negatív értékeléseinek korrekciója;
• racionális megoldás pszichológiai problémák a legközelebbi emberekkel és a környező világgal annak teljes épségében;
• a depresszió folyamatos gyógyszeres kezelésének információs támogatása, korrekciója és potencírozása.

Csoportos pszichoterápia személycsoport - betegek (általában 7-8 fő) és orvos interakcióján alapul. A csoportos pszichoterápia segít minden páciensnek meglátni és felismerni saját attitűdjének elégtelenségét, amely az emberek közötti interakcióban nyilvánul meg, és azt szakember felügyelete mellett a kölcsönös jóindulat légkörében korrigálni.

Családi pszichoterápia– a beteg interperszonális kapcsolatainak pszichokorrekciója a közvetlen társadalmi környezettel. Ugyanakkor egy családdal és több, hasonló problémákkal küzdő családból álló csoporttal is végezhető munka (csoportos családpszichoterápia).

Racionális pszichoterápia a páciens logikai bizonyítékokon alapuló meggyőződéséből áll, hogy újra kell gondolnia önmagához és a környező valósághoz való viszonyát. Ugyanakkor a tisztázás és a meggyőzés, valamint az erkölcsi jóváhagyás, a figyelemelterelés és a figyelemváltás módszereit egyaránt alkalmazzák.

szuggesztív terápia javaslaton alapul, és a következő leggyakoribb változatai vannak:

• szuggesztió ébrenléti állapotban, ami a pszichológus és a beteg közötti kommunikáció szükséges pillanata;
• szuggesztió hipnotikus alvás állapotában;
• szuggesztió orvosi alvás állapotában;
• önhipnózis (autogén tréning), amelyet a páciens önállóan hajt végre több edzés után.

A depresszió kombinált kezelésében a gyógyszeres és pszichoterápia mellett a következő módszereket alkalmazzák:

• fizikoterápia
  • magnetoterápia (mágneses mezők energiájának felhasználásával);
  • fényterápia (a depresszió súlyosbodásának megelőzése az őszi-téli időszakban fény segítségével);
• akupunktúra (reflexogén pontok irritációja speciális tűk segítségével);
• zeneterápia;
• aromaterápia (aromás (esszenciális) olajok belélegzése);
• művészetterápia ( gyógyító hatása a páciens képzőművészetéből)
• fizikoterápia;
• masszázs;
• kezelés versolvasás, Biblia (biblioterápia) stb. segítségével.

Meg kell jegyezni, hogy a fent felsorolt ​​módszereket segédanyagként használják, és nincs önálló értékük.

Súlyos, gyógyszerrezisztens depresszió esetén sokkterápiás módszerek alkalmazhatók, mint pl.

• Az elektrokonvulzív terápia (ECT) a páciens agyán való áthaladásból áll elektromos áram néhány másodpercen belül. A kezelés folyamata 6-10 alkalomból áll, amelyeket érzéstelenítésben végeznek.
• Alvásmegvonás - másfél napig tartó alvásmegtagadás (a beteg alvás nélkül tölti az éjszakát és az egész következő napot) vagy késői alvásmegvonás (a beteg hajnali egyig alszik, majd estig alszik).
• A kirakodás és a diétás terápia egy hosszú távú (kb. 20-25 napos) koplalás, amelyet helyreállító diéta követ.

A sokkterápia módszereit kórházban végzik orvos felügyelete mellett, előzetes vizsgálat után, mivel nem mindenkit mutatnak be. A látszólagos „merevség” ellenére a fenti módszereket általában a betegek jól tolerálják, és magas a hatékonyságuk.

Mi az a szülés utáni depresszió?

szülés utáni depresszió depressziós állapotnak nevezik, amely a szülés utáni első napokban és hetekben alakul ki az ilyen patológiára hajlamos nőknél.

A szülés utáni depresszió kialakulásának nagy valószínűségét akkor kell mondani, ha különböző csoportokból származó kockázati tényezők vannak, mint például:

• genetikai (depressziós epizódok közeli rokonoknál);
• szülészeti (terhesség és szülés patológiája);
• pszichológiai (fokozott sebezhetőség, pszichológiai trauma és depressziós állapotok);
• szociális (férj hiánya, konfliktusok a családban, a közvetlen környezet támogatásának hiánya);
• gazdasági (szegénység vagy az anyagi jólét csökkenésének veszélye a gyermek születése után).

Úgy gondolják, hogy a szülés utáni depresszió kialakulásának fő mechanizmusa a hormonális háttér erős ingadozása, nevezetesen az ösztrogén, a progeszteron és a prolaktin szintje a vajúdó nő vérében.

Ezek az ingadozások erős fiziológiai (terhesség és szülés utáni testgyengülés) és pszichológiai stressz (gyermekszületéssel kapcsolatos szorongás) hátterében jelentkeznek, és ezért a depresszió átmeneti (átmeneti) jeleit okozzák a betegek több mint felében. vajúdó nők.

A legtöbb nő közvetlenül a szülés után hangulati ingadozásokat, fizikai aktivitás csökkenést, étvágycsökkenést és alvászavarokat tapasztal. Sok szülés alatt álló nő, különösen a primipara, fokozott szorongást tapasztal, kínozza őket a félelem, hogy teljes értékű anyává válhat-e.

Figyelembe veszik a depresszió átmeneti jeleit élettani jelenség amikor nem érnek el jelentős mélységet (a nők ellátják gyermekgondozási feladataikat, részt vesznek a családi problémák megbeszélésében stb.), és a szülés utáni első hetekben teljesen eltűnnek.

Szülés utáni depresszióról akkor beszélünk, ha az alábbi tünetek közül legalább egyet észlelünk:

• érzelmi depresszió, alvás- és étvágyzavarok a szülés után több hétig is fennállnak;
• a depresszió jelei jelentős mélységet mutatnak (a vajúdó nő nem teljesíti a gyermekével kapcsolatos kötelezettségeit, nem vesz részt a családi problémák megbeszélésében stb.);
• a félelmek megszállottá válnak, kialakulnak a gyermek iránti bűntudat gondolatai, öngyilkossági szándékok merülnek fel.

A szülés utáni depresszió elérheti eltérő mélység- az elhúzódó aszténiás szindrómától rossz hangulattal, alvás- és étvágyzavarokkal a súlyos állapotokig, amelyek akut pszichózisba vagy endogén depresszióba vezethetnek.

A mérsékelt mélységű depressziós állapotokat különféle fóbiák (félelem hirtelen halál gyermek, férj elvesztésétől való félelem, ritkábban egészségi félelem), melyek alvás- és étvágyzavarral, valamint viselkedési túlzásokkal (gyakran hyszteroid típusú) járnak együtt.

A mély depresszió kialakulásával általában a negatív tünetek dominálnak - apátia, az érdeklődési kör szűkítése. Ugyanakkor a nőket zavarja az a fájdalmas érzés, hogy nem tudnak szeretetet érezni irántuk saját gyerek, férjének, közeli rokonoknak.

Gyakran vannak úgynevezett kontrasztos rögeszmék, amelyekhez a gyermek károsodásától való félelem társul (késsel ütni, forrásban lévő vízzel leönteni, kidobni az erkélyről stb.). Ennek alapján kialakulnak a bűntudat és a bűnösség eszméi, megjelenhetnek az öngyilkossági hajlamok.

A szülés utáni depresszió kezelése annak mélységétől függ: átmeneti depressziós állapotok és enyhe depresszió esetén pszichoterápiás intézkedéseket írnak elő (egyéni és családi pszichoterápia), mérsékelt szülés utáni depresszió esetén pszichoterápia és gyógyszeres terápia kombinációja javallt. A súlyos szülés utáni depresszió gyakran a pszichiátriai klinikán történő kórházi kezelés indikációja.

A szülés utáni depresszió megelőzése magában foglalja a szülésre felkészítő órákon való részvételt és az újszülött gondozását. Azok a nők, akik hajlamosak a szülés utáni depresszió kialakulására, jobb, ha pszichológus felügyelete alatt állnak.

Megállapítást nyert, hogy a szülés utáni depressziós állapotok gyakran alakulnak ki a gyanakvó és "túlfelelős" primiparákban, akik hosszú időt töltenek "anyák" fórumain, és olvassák a vonatkozó szakirodalmakat, keresve a baba nem létező betegségeinek tüneteit és a betegség jeleit. saját anyai kudarcukat. A pszichológusok szerint a szülés utáni depresszió legjobb megelőzése a megfelelő pihenés és a gyermekkel való kommunikáció.

Mi az a tinédzser depresszió?

A serdülőkorban fellépő depressziót ún tizenéves depresszió. Meg kell jegyezni, hogy a serdülőkor határai meglehetősen homályosak, és a lányok esetében 9-11 és 14-15 év, fiúk esetében pedig 12-13 és 16-17 év között mozognak.

A statisztikák szerint a tinédzserek körülbelül 10%-a szenved a depresszió jeleitől. Ugyanakkor a pszichológiai problémák csúcsa a serdülőkor közepére (13-14 év) esik. A serdülőkorúak pszichológiai sebezhetőségét a serdülőkor számos fiziológiai, pszichológiai és szociális jellemzője magyarázza, mint például:

• pubertáskori endokrin viharhoz kapcsolódik a szervezetben;
fokozott növekedés, ami gyakran a szervezet védekezőképességének aszténiához (kimerüléséhez) vezet;

• a psziché fiziológiai labilitása;
• fokozott függőség a közvetlen társadalmi környezetből (család, iskola dolgozói, barátok, ismerősök);
• a személyiség formálása, gyakran egyfajta lázadással a környező valóság ellen.

A serdülőkori depressziónak megvannak a maga sajátosságai:

• a serdülők depressziós állapotaira jellemző szomorúság, melankólia és szorongás tünetei gyakran komorság, szeszélyesség, másokkal (szülők, osztálytársak, barátok) szembeni ellenséges agresszió kitörései formájában nyilvánulnak meg;
• gyakran a serdülőkorban a depresszió első jele a tanulmányi teljesítmény meredek csökkenése, amely egyszerre több tényezővel is összefügg (csökkent figyelemfunkció, fokozott fáradtság, a tanulás és annak eredményei iránti érdeklődés elvesztése);
• az elszigeteltség és az elzárkózás serdülőkorban általában a társadalmi kör beszűkülésében, a szülőkkel való állandó konfliktusokban, a barátok és ismerősök gyakori cseréjében nyilvánul meg;
• a serdülők depressziós állapotaira jellemző saját alsóbbrendűségi elképzelések minden kritika éles elutasításává alakulnak át, olyan panaszokká, hogy senki sem érti őket, senki sem szereti őket stb.
• letargia és veszteség életenergia serdülőknél ezt a felnőttek általában a felelősség elvesztéseként érzékelik (órák hiánya, késés, gondatlan hozzáállás a saját kötelességekhez);
• serdülőknél gyakrabban, mint felnőtteknél, a depressziós állapotok nem kapcsolódnak szerves patológia testi fájdalmak (fejfájás, hasi és szívtájéki fájdalmak), melyeket gyakran halálfélelem kísér (különösen gyanús tinédzser lányoknál).

A felnőttek gyakran a tinédzserek depressziós tüneteit váratlanul megnyilvánuló rossz jellemvonásként (lustaság, fegyelmezetlenség, rosszindulatúság, rossz modor stb.) érzékelik, aminek következtében a fiatal betegek még jobban elzárkóznak önmagukban.

A legtöbb tizenéves depressziós eset jól reagál a pszichoterápiára. A depresszió súlyos megnyilvánulásaival farmakológiai gyógyszereket írnak fel, amelyeket ebben a korban ajánlott használni (fluoxetin (Prozac)). Rendkívül súlyos esetekben a kórház pszichiátriai osztályán történő kórházi ápolásra lehet szükség.

A serdülőkori depresszió prognózisa az orvoshoz történő időben történő kezelés esetén általában kedvező. Ha azonban a gyermek nem kapja meg a számára szükséges segítséget az orvosoktól és a közvetlen szociális környezettől, különféle szövődmények lehetségesek, mint pl.

• a depresszió jeleinek súlyosbodása, önmagába való visszahúzódás;
• öngyilkossági kísérletek;
• menekülés otthonról, a csavargás iránti szenvedély megjelenése;
• erőszakra való hajlam, kétségbeesett meggondolatlan viselkedés;
• alkoholizmus és/vagy kábítószer-függőség;
• korai promiszkuitás;
• társadalmilag előnytelen csoportokhoz (szekták, ifjúsági bandák stb.) való csatlakozás.

Befolyásolja-e a stressz a depresszió kialakulását?

Az állandó stressz kimeríti a központi idegrendszert és kimerüléséhez vezet. Tehát a stressz a fő oka az úgynevezett neuraszténiás depressziók kialakulásának.

Az ilyen depressziók fokozatosan alakulnak ki, így a beteg néha nem tudja pontosan megmondani, hogy mikor jelentkeztek a depresszió első tünetei.

A neuraszténiás depresszió kiváltó oka gyakran a munka és a pihenés megszervezésének képtelensége, ami állandó stresszhez és krónikus fáradtság szindróma kialakulásához vezet.

A kimerült idegrendszer különösen érzékennyé válik a külső hatásokra, így az ilyen betegeknél a viszonylag kisebb élet nehézségei is súlyos reaktív depressziót okozhatnak.

Ezenkívül az állandó stressz kiválthatja az endogén depresszió súlyosbodását, és ronthatja az organikus és tüneti depresszió lefolyását.