Uzroci i simptomi autoimunog oštećenja štitnjače. Autoimuna bolest štitnjače

Autoimuni tireoiditis (AIT) je upalna bolest Štitnjača. Bolest ima drugo ime - Hashimotov tireoiditis (nazvan po japanskom liječniku koji je prvi opisao ovu bolest). Kod ove bolesti folikularne stanice štitnjače imunološki sustav prepoznaje kao strane, štetne, što dovodi do stvaranja protutijela koja ih uništavaju.

Važno: negativna reakcija odgovor tijela na opskrbu vitaminima, mikro- i makroelementima smatra se jednim od znakova autoimunog procesa.

Najčešći uzroci razvoja AIT-a:

1. Nasljedna predispozicija.
2. dugo visoka razina stres. Česti valovi adrenalina ili kortizola dovode do insuficijencije nadbubrežne žlijezde i neuspjeha u proizvodnji hormona štitnjače od strane štitnjače.
3. U žena se tireoiditis javlja i do 10 puta češće nego u muškaraca. Ovo je slabo shvaćeno, ali se objašnjava činjenicom da su žene mnogo osjetljivije na stres od muškaraca (kao i učinak estrogena na imunološki sustav). Prosječna dob Dob pacijenata varira od 30 do 50 godina. Nedavno je bolest postala "pomlađena", tj. Učestali su slučajevi ove bolesti kod djece i adolescenata.
4. Loša ekologija mjesta stanovanja.
5. Prošle virusne infekcije.
6. Prisutnost kroničnih bolesti.
7. Trudnoća i postporođajno stanje. Tijekom trudnoće žensko tijelo prolazi kroz značajno restrukturiranje, što može dovesti do kvarova. endokrinih organa te nastanak autoimunih procesa.
8. Loše navike: alkohol, pušenje, ovisnost o drogama.
9. Loša prehrana, nedostatak dnevne rutine.

Faze progresije

Simptomi i ozbiljnost autoimuni tiroiditis ovisi o njegovoj fazi. U nekim slučajevima možda nema simptoma, ali ponekad su prilično izraženi.

Glavne faze njegove pojave:

1. Eutireoza. U ovoj fazi štitnjača potpuno sposoban i proizvodan potrebna količina hormoni. Ova faza možda neće napredovati i ostati u ovom stanju do kraja života.
2. Subklinički. Pod utjecajem protutijela dolazi do uništavanja stanica žlijezde, što dovodi do smanjenja njezine funkcije. Istodobno se smanjuje proizvodnja hormona štitnjače - tiroksina (T3) i trijodtironina (T4). Promocija razina TSH doprinosi normalizaciji T3 i T4. Tijekom ove faze možda neće biti simptoma.
3. Tireotoksični. Visoka razina agresije protutijela uništava folikularne stanice žlijezde, oslobađajući hormone štitnjače, što dovodi do njihove pretjeran sadržaj u krvi. Ovo stanje tijela naziva se tireotoksikoza ili hipertireoza. Kako faza napreduje, stanice štitnjače se sve više uništavaju, njezina funkcija opada, au konačnici se višak hormona nadomješta njihovim nedostatkom - razvija se hipotireoza.
4. Hipotireoza. Javlja se sa svim simptomima hipotireoze. Štitnjača se može sama oporaviti oko godinu dana nakon početka ove faze.

Činjenica: Razlog za pojavu antitireoidnih antitijela još nije istražen. Osim toga, razlog za razvoj autoimunih procesa u nedostatku protutijela (u 10-15% slučajeva) još uvijek nije jasan.

Vrste bolesti

Hashimotova bolest dolazi u nekoliko različitih oblika. Glavni:

1. Latentan. Nema simptoma kada biokemijska analiza krvi postoji blagi poremećaj u proizvodnji hormona, ultrazvuk pokazuje malu promjenu u veličini žlijezde.
2. Hipertrofična. Jasni znakovi tireotoksikoza: pojava difuzne ili nodularne gušavosti. Funkcija žlijezde može biti smanjena. Na daljnji razvoj autoimuni proces, pojavljuju se novi simptomi, opće stanje zdravlje osobe se pogoršava, a zbog razaranja stanica žlijezde razvija se hipotireoza.
3. Atrofičan. Štitnjača je smanjena ili njezina veličina ostaje normalna, a klinički se uočavaju znakovi hipotireoze. Smatra se najtežim oblikom, jer atrofija se razvija nakon dovoljno ozbiljnog uništenja žlijezde; uočeno kod starijih pacijenata.

Autoimuna hipotireoza

Hipotireoza je posljedica nedovoljne sinteze hormona štitnjače. Karakteristično za atrofični oblik AIT i završna faza hipertrofičnog oblika.

Simptomi:

• brza umornost;
• rasejanost, zaboravnost;
• nagle promjene raspoloženja, česta depresija;
• loše stanje noktiju, kože i kose;
• nestabilna funkcija srca;
• visok kolesterol;
• oteklina;
• prekomjerna težina s niskim apetitom;
• poremećaji menstruacije kod žena i impotencija kod muškaraca.

Svi ovi simptomi mogu se pojaviti postupno. Uznapredovali stadij hipotireoze je teže liječiti, pa liječnički pregled potrebno redovito. Za dijagnosticiranje je potrebno dati krv za provjeru razine hormona štitnjače, napraviti ultrazvuk štitnjače i EKG.

Najčešće je liječenje hipotireoze na pozadini autoimunog tireoiditisa doživotno: u početku se propisuju lijekovi koji vraćaju hormonsku razinu, nakon čega se njihova doza mijenja i liječenje se nastavlja kao terapija održavanja.

Važno: uznapredovala hipotireoza opasna je zbog disfunkcije kardio-vaskularnog sustavašto može dovesti do moždanog udara.

Autoimuna hipertireoza

Hipertireoza se dijagnosticira kada povećan sadržaj T3 i T4 u krvi. Ovo stanje je karakteristično za hipertrofični oblik Hashimotove bolesti. Tijekom autoimunog procesa dolazi do rasta stanica štitnjače, što izaziva povećanu proizvodnju hormona. Druga mogućnost u prisutnosti AIT-a je da antitijela uništavaju stanice, potičući oslobađanje hormona štitnjače. U ovom slučaju hipertireoza će biti samo privremena.

Simptomi:

• mršavost s velikim apetitom;
• učestalo mokrenje;
• pojava gušavosti;
• neplodnost, smanjen libido;
• tremor udova (u teškoj fazi - cijelog tijela);
• promjene raspoloženja;
• tahikardija;
• povećanje očnih jabučica.

Činjenica: Postoje tri stupnja ozbiljnosti hipertireoze, koji se razlikuju po težini simptoma (najteži uključuje drhtanje cijelog tijela, a puls može biti i iznad 140 otkucaja u minuti).

Nakon određivanja razine hormona pacijenta, kao i izvođenja ultrazvuka, propisano je liječenje hipertireoze na pozadini autoimunog tireoiditisa, usmjereno na suzbijanje funkcije štitnjače. U ovom slučaju potrebno je isključiti upotrebu joda.

Na maligne formacije i velikih čvorova, štitnjača se potpuno odstrani ili ostane samo zdravi dio. Nakon operacije propisana je doživotna hormonska nadomjesna terapija.

Dijeta za AIT

Kako biste što prije zaustavili tijek bolesti, morate izbjegavati hranu koja šteti štitnjači. Preporuča se smanjiti konzumaciju proizvoda koji sadrže gluten (gluten). Ovaj popis uključuje žitarice, brašno i pekarski proizvodi, slatkiši i brza hrana.

Kod autoimunog tiroiditisa potrebno je zaštititi tijelo od upale i očistiti ga od raznih patogenih bakterija. Najveća količina štetne tvari nalazi se u crijevima pa je važno pratiti njegovo zdravlje i pravilan rad. Koristiti nezdrava hrana može izazvati upalu i zatvor. Stoga morate jesti lako probavljivu i zdravu hranu.

Proizvodi koje treba uključiti u prehranu:

• voće povrće;
• meso i mesne juhe;
• riba;
• mliječni proizvodi;
• Kokosovo ulje;
• morske alge i ostale morske alge;
• proklijalih zrna.

Svi ovi proizvodi pomažu u jačanju imunološkog sustava i poboljšanju funkcioniranja probavni trakt i kardiovaskularni sustav. Sadrže puno esencijalni vitamini, mikro i makroelementi, korisne kiseline. Osim toga, crijeva ih dobro probavljaju i eliminiraju pojavu kvarova u njegovom radu.

Važno: u hipertireoidnom obliku autoimunog tireoiditisa potrebno je isključiti proizvode koji sadrže jod, jer oni će potaknuti još veću proizvodnju T3 i T4.

Vitamini i drugi dodaci za AIT:

• selen - neophodan za hipotireozu, jer potiče proizvodnju T3 i T4.
• Adaptogene biljke - Rhodiola rosea, Reishi gljive i ginseng. Uzimani kod hipotireoze, stimulirajuće djeluju na proizvodnju hormona štitnjače i rad nadbubrežnih žlijezda.
• Probiotici - podupiru zdravlje crijeva obnavljanjem korisna mikroflora, zacjeljivanje nedostataka u njegovoj sluznici.
• Vitamini - posebno su korisni vitamini B. Oni održavaju tijelo u dobroj formi, reguliraju metaboličke procese, otklanjaju umor.

Lijekovi koji utječu na rad štitnjače
Droga	Utjecaj na štitnu žlijezdu
1. Lijekovi koji sadrže jod i radiokontrastna sredstva	Izazivanje hipotireoze inhibicijom sinteze i izlučivanja hormona štitnjače. (Ponekad lijekovi koji sadrže jod mogu uzrokovati "jod-Basedow" fenomen)
2. Pripravci litija	Suzbija izlučivanje T4 i T3 i smanjuje pretvorbu T4 u T3
3. Sulfonamidi	Imaju slab supresivni učinak na štitnu žlijezdu
4. Salicilati	Oni blokiraju unos joda u štitnjaču i povećavaju razinu štitnjače. T4 smanjenjem vezanja T4 na TSH
5. Butadion	Utječe na sintezu hormona štitnjače, smanjujući ga
6. Steroidi	Smanjite pretvorbu T4 u T3 s povećanjem koncentracije neaktivnog reverznog T3
7. Svi beta blokatori	Usporite pretvorbu T4 u T3
8. Furosemid u velikim dozama	Uzrokuje pad T4 i slobodnog T4 s naknadnim povećanjem TSH
9. Heparin	Spriječava unos T4 u stanice

Lijekovi za liječenje AIT-a imaju različite smjerove ovisno o hormonalne razine.

svi vitaminski dodaci a prehranu treba odrediti endokrinolog. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo, jer to može pogoršati bolest i dovesti do nepovratnih procesa.

Liječenje

Nije razvijen poseban tretman za AIT štitnjače, jer nije pronađen način da se spriječi razvoj autoimunih procesa.

Stoga je liječenje simptomatsko. Ako se simptomi bolesti potpuno eliminiraju uz pomoć terapije održavanja (ili bez nje), s ovom dijagnozom možete živjeti do kraja života.

Zbog slabog imuniteta potrebno je poduzeti neke mjere opreza: izbjegavati kontakt sa zaraznim bolesnicima, češće provjetravati prostorije, pokušati se suzdržati od stresa, manje boraviti na suncu i, ako je moguće, ne podvrgavati se rendgenskim pregledima.

Stadij eutireoze se ne liječi, jer ne ometa funkcioniranje organizma i ne remeti njegove funkcije.

U slučaju hipertireoze na pozadini autoimunog tireoiditisa, propisuju se lijekovi za liječenje tahikardije, sedativi, lijekovi koji suzbijaju lučenje hormona.

Za hipotireozu, pacijentima se propisuje sintetski analog tiroksina ili trijodtironina. U nedostatku protutijela dodatno se propisuje jod. Liječenje autoimunog tireoiditisa lijekovima kao što je Endorm potrebno je za vraćanje funkcija žlijezde i ublažavanje upalnih procesa.

Činjenica: kirurgija propisuje se prilično rijetko, njegova najekstremnija mjera je potpuno uklanjanje zahvaćena žlijezda.

Zaključak

Autoimuni tireoiditis - dovoljno ozbiljna bolest, čiji se tretman mora uzeti odgovorno. Nakon izliječenja svih popratnih bolesti (kao što je hipertireoza), potrebno je podvrgnuti se 1-2 puta godišnje puni pregledštitnjaču za kontrolu bolesti. Ako dođe do recidiva, liječnik mora prilagoditi liječenje. Usklađenost sa svim jednostavnim preporukama o prehrani i načinu života za ovu bolest smanjit će rizik od njezine progresije ili recidiva na minimum.

Endokrine bolesti dovesti do hormonske neravnoteže, njezine metabolički procesi Stoga je liječenje autoimune bolesti štitnjače prioritet svake osobe koja se suočava s ovim problemom.

U medicinska praksa Identificirano je nekoliko vrsta bolesti štitnjače, u kojima je poremećena ne samo struktura ovog organa, već i njegove funkcije, što dovodi do hormonalnih poremećaja.

Uzročni čimbenici

Uzroci autoimunih bolesti štitnjače izravno ovise o načinu života osobe i njegovoj okolini. Glavni uzroci ove vrste bolesti su:

• stanje zagađene okoline;
• koji žive u područjima s niska stopa sadržaj joda u prehrambenim proizvodima;
• genetska predispozicija osobe.

Bolesti ove vrste imaju važno u funkcioniranju tijela, budući da se s najmanjom manifestacijom i poremećajem rada štitnjače počinju javljati kvarovi u mnogim biološki procesi. Bolesti štitnjače mogu uzrokovati razvoj teških ireverzibilnih procesa u tijelu i dovesti do problema poput demencije, neplodnosti, impotencije, poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava i zaostajanja u razvoju. Kako bi se spriječila takva odstupanja, endokrinolozi preporučuju redovite preglede kako bi se rani stadiji identificirati bolest i započeti njezino liječenje. Ovo je važno jer slične patologije značajno narušiti kvalitetu života osobe.

Uloga štitnjače za ljude je velika u obliku onih procesa koji su regulirani zahvaljujući njezinom sudjelovanju u tijelu. Njegova funkcija je oslobađanje hormona koji sadrže jod: tiroksina i trijodtironina, koji reguliraju metabolizam i procese izmjene topline. Njihova je uloga velika u funkcioniranju kardiovaskularnog, reproduktivnog i gastrointestinalnog sustava u tijelu. Od nemale važnosti normalno stanje ovo tijelo ima utjecaj na psihičko stanje osoba. Štitnjača proizvodi hormon tireokalcitomin bez joda, koji je uključen u proces metabolizma kalcija.

Povratak na sadržaj

Vrste bolesti štitnjače

Autoimune bolestiŠtitnjača je podijeljena u nekoliko vrsta, čiji razvoj doprinosi poremećaju strukture i funkcije organa. S hipertireozom, proizvodnja hormona se povećava, s hipotireozom se smanjuje. Mnoge bolesti povezane su s nedostatkom joda u organizmu - goitrogene, negoitrogene, gušavosti - toksične, netoksične, subakutni tireoiditis i druge. Svaka bolest ima svoje posebne znakove i simptome.

Difuzna nodularna toksična struma - Besedovljeva bolest, patologija koju karakterizira povećana proizvodnja hormona štitnjače od strane štitnjače, što dovodi do njihovog trovanja tijela i uzrokuje tireotoksikozu. Od ove bolesti češće pate žene srednjih godina. U U zadnje vrijeme Primjećena je tendencija prema mlađem dobnom pokazatelju, što karakterizira činjenicu da ova vrsta autoimune bolesti često pogađa tinejdžere. Ova bolest se često prepoznaje kod trudnica, kao i tijekom menopauze.

Smatra se uobičajenom pojavom karakteristični simptomi Ova patologija je izbočene oči, koje se u medicinskoj praksi nazivaju autoimuna oftalmopatija. S difuznim otrovna struma može se razviti miokardijalna distrofija. Liječenje ove bolesti svodi se na uzimanje tireostatika, au nekim slučajevima i na korištenje kirurška intervencija, što uključuje stalnu hormonsku nadomjesnu terapiju.

Poznate su autoimune bolesti štitnjače, čiji simptomi pokazuju kršenje njezine funkcije. To uključuje hipertireozu i hipotireozu. Kao posljedica pojačanog rada štitnjače razvija se hipertireoza koju karakteriziraju simptomi kao što su:

• nervoza;
• drhtanje ruku i tijela;
• nagli, bezrazložni gubitak težine;
• tahikardija;
• hipertenzija;
• crijevna disfunkcija.

Ovim simptomima dodaju se ispupčene oči i bol u očima. Hipertireoza kod mladih pacijenata razvija se zbog disregulacije proizvodnje hormona. Kod starijih osoba - zbog njegove aktivne proizvodnje kao rezultat otimanja kontrole jednog dijela štitnjače.

Hipotireoza dovodi do smanjene funkcije štitnjače. Ovo je jedna od najčešćih bolesti među endokrinim bolestima. Češće s hipotireozom, pacijenti se žale na inhibiciju razmišljanja, pamćenja, povećan umor, povremeni osjećaj hladnoće, povećana razina kolesterola u krvi, probavnih smetnji, smanjene seksualne aktivnosti. Za liječenje hipotireoze liječnik odabire odgovarajuću hormonsku terapiju i uključuje proces ozdravljenja biljni lijekovi.

Povratak na sadržaj

Druge vrste bolesti štitnjače

Kao rezultat razvoja hipotireoze pojavljuje se još jedna autoimuna bolest - tireoiditis, u kojem ljudsko tijelo počinje proizvoditi antitijela koja pridonose razvoju upalni proces u tkivima štitne žlijezde. To dovodi do poremećaja njegovih funkcija i smanjenja razine hormona. Počinju se opažati poremećaji u kardiovaskularnom, neuroendokrinom, probavni sustav, u metabolizmu lipida. Osoba počinje osjećati mukoidni edem svih organa, povećava se težina, javljaju se poremećaji u radu probavnog trakta, raste krvni tlak, pojavljuju se kamenci u žučni mjehur i bubrega.

Da bi se utvrdilo kako liječiti ovu vrstu patologije, liječnici provode temeljitu dijagnozu, a zatim propisuju odgovarajuće složeno liječenje, usmjeren na smanjenje agresivnih autoimunih procesa i normalizaciju rada štitnjače. Velika uloga pridaje se prevenciji i liječenju komplikacija novonastalih poremećaja kardiovaskularnog, autonomnog, živčanog i probavnog sustava.

Nodularno ili difuzno povećanje štitnjače karakterizira bolest netoksična struma. U većini slučajeva bolest se razvija kao benigna, ali liječnici preporučuju da je ne zanemarite zbog moguće "malignosti" čvorova. U teškim slučajevima liječenje uključuje prevenciju procesa raka.

Agresija zaštitni sustav tijelo protiv vlastitih stanica - ovo je autoimuna patologija. Danas su poznate mnoge slične bolesti: dijabetes melitus tipa 1, vaskulitis, reumatoidni artritis, glomerulonefritis, sklerodermija, Multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus itd. Među najčešćim manifestacijama su autoimune bolesti štitnjače Ne pravilan rad zaštitne sile tijelo.

Klasifikacija autoimunih bolesti žlijezde

Tkivo štitnjače sadrži nekoliko složene strukture, koje imunološki sustav može prihvatiti kao strane. Simptomi autoimune bolesti ovise o tome koji proteini uzrokuju reakciju.

Doktori ističu:

• kronični autoimuni tiroiditis (Hashimotova bolest);
• difuzna toksična struma (Flyanijeva bolest, Gravesova bolest ili Gušavost);
• postporođajni tireoiditis.

Pojava kroničnog autoimunog tireoiditisa posljedica je pojave u krvi visokog titra različitih protutijela.

Najtipičnija prisutnost markera za:

• tireoglobulin (AT-TG);
• peroksidaza (AT-TPO);
• mikrosomska frakcija (AT-MAG);
• drugi koloidni antigen;
• hormoni štitnjače.

S difuznom toksičnom gušavošću postoji visoka razina antitijela koja stimuliraju štitnjaču (prvenstveno na TSH receptor). Ostali markeri (AT-TPO, AT-TG, AT-MAG) također su povišeni.

Postporođajni tiroiditis ponekad se smatra varijantom kronične autoimune bolesti. Bolest karakterizira povezanost s trudnoćom i porođajem, njezini stadiji (faza tireotoksikoze, faza hipotireoze) i spontana obnova funkcije unutar nekoliko mjeseci. Titar različitih protutijela može biti blago povećan.

Simptomi bolesti

Autoimuni tireoiditis može dugo ostati neprepoznat. Simptomi bolesti ovise o obliku oštećenja žlijezde i razini hormona.

Na temelju promjena u strukturi tkiva štitnjače razlikuju se:

• hipertrofični oblik ( difuzno povećanje volumen);
• hipotrofični oblik (smanjenje žlijezde);
• nodalni oblik ( žarišne promjene u tkanini);
• mješoviti (žarišta i difuzna lezija tkanine).

Hipertrofični, nodularni i mješoviti oblik može dati simptome mehaničke kompresije okolnih tkiva i izazvati vidljivu deformaciju kontura vrata.

Pritužbe pacijenata u ovom slučaju:

• kozmetički nedostatak (gusta opsežno obrazovanje u području vrata);
• nelagoda pri gutanju čvrste hrane;
• promuklost glasa;
• gušenje;
• gušenje;
• glavobolja;
• cijanoza lica.

Difuzna toksična gušavost u klasičnom obliku dovodi do hipertrofije organa.

Postporođajni tireoiditis obično nije popraćen izgledom žarišne formacije tkiva štitnjače ili značajne promjene u njegovom volumenu.

Hormonalne razine tijekom autoimuna patologija mogu značajno razlikovati. Difuznu toksičnu gušavost prati trajna intenzivna tireotoksikoza. Autoimuni tireoiditis dovodi do stvaranja hipotireoze. Postporođajna autoimuna bolest karakterizirana je prvo privremenim povećanjem funkcije štitnjače, a zatim smanjenjem.

Simptomi tireotoksikoze:

• gubitak težine s visokim dnevni sadržaj kalorija hrana;
• povišena tjelesna temperatura više od 36,6 stupnjeva;
• drhtanje u tijelu;
• nesanica;
• nervoza;
• emocionalna labilnost;
• ubrzani puls;
• otežano disanje sa tjelesna aktivnost;
• znojenje

Svi simptomi su najizraženiji kod difuzne toksične guše. Dobrobit pacijenta je ozbiljno narušena i uvijek je potrebna liječenje lijekovima. Uz postporođajni tiroiditis, znakovi tireotoksikoze su izbrisani. Vrlo često pacijenti ne traže liječenje medicinska pomoć tijekom ove faze bolesti.

Simptomi hipotireoze:

• pretilost;
• smanjenje tjelesne temperature manje od 36,6 stupnjeva;
• rana ateroskleroza (moždani udar, srčani udar, intermitentna klaudikacija);
• pogoršanje pamćenja, logično razmišljanje;
• smanjena inteligencija;
• pospanost;
• depresija;
• rijedak puls;
• sklonost konstipaciji;
• suha koža.

Autoimuni tireoiditis dovodi do razvoja perzistentne teške hipotireoze tijekom nekoliko godina. Kod postporođajne bolesti štitnjače, smanjenje funkcije štitnjače obično je privremeno i svi su simptomi manje intenzivni.

Laboratorijska i instrumentalna potvrda bolesti

Nakon savjetovanja s liječnikom provodi se sveobuhvatan pregled kako bi se potvrdila autoimuna bolest.

Laboratorijska dijagnostika uključuje:

• određivanje razine hormona (TSH, tiroksin, trijodtironin);
• procjena titra primarnih antitijela;
• klinički test krvi;
• biokemijski test (glukoza, ukupni kolesterol i njegove frakcije).

Instrumentalne dijagnostičke mjere:

• ultrazvuk;
• citologija (fina igla aspiracijska biopsija);
• radioizotopsko skeniranje.

Obavezan je ultrazvučni pregled štitnjače. Svaka autoimuna bolest se manifestira heterogena struktura tkiva s područjima hipo- i hiperehogenosti. Granice organa mogu biti nejasne zbog intenzivne upale. Volumen žlijezde može biti veći ili manji od normalnog.

Citologija (aspiracijska biopsija tankom iglom) potvrđuje autoimunu upalu. Uzorak otkriva limfocitnu infiltraciju i nakupine makrofaga.

Radioizotopsko skeniranje daje različite karotene. Kod difuzne toksične guše žlijezda brzo i potpuno apsorbira izotop i također se brzo izlučuje. Kod autoimunog tireoiditisa tkivo apsorbira manje radioaktivnog lijeka, ali ga zadržava dulje vrijeme.

Prevencija autoimune patologije štitnjače

Razlozi za neispravnost imunološkog sustava nisu u potpunosti shvaćeni. Vjeruje se da važna uloga Nasljedstvo, dob i spol pacijenata igraju ulogu. Najčešće ove bolesti pogađaju mlade žene.

Uobičajeno je razlikovati dvije vrste autoimunih bolesti štitnjače: u jednoj od njih postoji prekomjerno lučenje hormona štitnjače - Gravesova bolest, a drugu, naprotiv, karakterizira smanjenje sinteze hormona - miksedem ili Hashimotova bolest.

Štitnjača sudjeluje u sintezi vrlo važan hormon- tiroksin. Sudjelovanje tiroksina neophodno je za normalno funkcioniranje niza metaboličkih procesa. Osim toga, prisutnost tiroksina je važna za normalno funkcioniranje mišići, pravilan rad mozga, rast kostiju.

Nedovoljna sinteza tiroksina kod Hashimotove bolesti očituje se letargijom, oštećenjem živaca u udovima, suhom kosom i kožom. Takvi pacijenti moraju cijeli život primati hormon tiroksin izvana. Učestalost miksedema je 8 puta češća kod žena. Početak bolesti obično se javlja između 30. i 50. godine života. U većini slučajeva, povijest pacijenta ukazuje na jedan ili više slučajeva Hashimotove bolesti među bliskim rođacima.

Gravesova bolest, ili Gravesova bolest, razvija se kada povećana proizvodnja hormon štitnjače tiroksin. Ova patologija karakteriziraju simptomi kao što su ubrzani otkucaji srca, drhtanje ruku, razdražljivost i gubitak težine. Jako važno obilježje Gravesova bolest je simptom izbočenih očiju. Takvi pacijenti vrlo teško podnose vrućinu i pate pretjerano znojenje. Gravesova bolest, kao i Hashimotova bolest, najčešće pogađa žene. Prvi znakovi bolesti obično se mogu promatrati nakon 40 godina.

Autoimune bolesti štitnjače su glavni razlog razvoj primarne hipotireoze. Autoimune bolesti (u prijevodu s latinskog “auto” znači “sam”, “vlastiti”) razvijaju se kada sustav nije u stanju imunološka obrana prepoznati tkiva vlastitog tijela. Istodobno, imunološki sustav, neophodan za zaštitu ljudskog tijela od virusa, bakterija i drugih stranih agenasa, počinje sintetizirati posebne proteine ​​koji se nazivaju antitijela. Ta su antitijela sposobna uništiti vlastita tkiva u tijelu. Zbog toga se nazivaju "autoantitijela".

Autoantitijela imaju sposobnost napada na većinu organa, što dovodi do razvoja razna kršenja u njihovom funkcioniranju. Rezultat takvih napada je razvoj autoimunih bolesti. Na primjer, u slučaju poraza zglobni sustav razvija se reumatoidni artritis, bubrežni - glomerulonefritis, želudac - perniciozna anemija(oslabljena apsorpcija vitamina B12 kroz crijevna stijenka), nadbubrežne žlijezde - Addisonova bolest, gušterača - šećerna bolest Tip I, štitnjača - Hashimotov tireoiditis (autoimuni tireoiditis). U ovom slučaju, u prisutnosti autoimunog procesa u jednom od organa, povećava se rizik od razvoja autoimune bolesti u drugom organu. Zato, kada se kod pacijenta otkrije bilo koja autoimuna bolest, liječnik ga mora ispitati na prisutnost drugih bolesti autoimune etiologije.

Autoimuni tireoiditis je najviše učestali oblik tiroiditis. Postoje dvije vrste autoimunog tireoiditisa: atrofični i hipertrofični, odnosno Hashimotova guša.

Kod autoimunog tiroiditisa opaža se kvalitativni ili kvantitativni nedostatak T-limfocita. Prema moderna ideja, pod, ispod autoimuni tiroiditis obično se shvaća kao kronična autoimuna bolestštitnjača, koja je karakterizirana limfna infiltracija njegovo tkivo, razvijajući se pod utjecajem autoimunih čimbenika.

Poznato je da je autoimuni tiroiditis genetski uvjetovana bolest, realizirana pod utjecajem čimbenika vanjsko okruženje. Tijekom razvoja autoimunog procesa u tkivu štitnjače, njezino funkcioniranje prolazi kroz faze postupnih promjena i gotovo uvijek završava pojavom sekundarne hipotireoze.

Zato se u bolesnika s autoimunim tireoiditisom vrlo često mogu uočiti manifestni ili subklinička hipotireoza s pripadajućim klinički simptomi. Hipertrofični oblik autoimuni tireoiditis može se karakterizirati povećanjem veličine štitnjače, što se u nekim slučajevima određuje ne samo palpacijom, već i vizualno. Takvim se pacijentima često dijagnosticira nodularna struma" Najčešće se manifestira atrofični oblik autoimunog tiroiditisa klinička slika hipotireoza.

Među najčešćim klinički simptomi autoimuni tireoiditis, potrebno je primijetiti grublje crte lica, postupno povećanje tjelesne težine, bradikardiju, gubitak pamćenja, promjene boje glasa, zamagljen govor, pojavu nedostatka zraka tijekom vježbanja, promjene boje kože, suhoću i zadebljanje . Kod žena je vrlo često promatrati kršenje menstrualnog ciklusa, neplodnost. Međutim, unatoč brojnim kliničke manifestacije autoimuni tireoiditis, u većini slučajeva njegova dijagnoza je teška.

Neki bolesnici s autoimunim tireoiditisom mogu imati simptome tireotoksikoze. To je zbog procesa razaranja tkiva štitnjače pod utjecajem autoimune agresije i ulaska u Krvožilni sustav velika količina sintetizirani hormoni. Za dijagnosticiranje autoimunog tireoiditisa često se koristi tehnika palpacije, klinički pregled područje vrata, određivanje razine hormona štitnjače u krvi, ultrazvučni pregled tkiva štitnjače, otkrivanje autoantitijela u krvi.

Liječenje autoimunog tiroiditisa je uglavnom konzervativno. Svodi se na liječenje raznih poremećaja u radu štitnjače. U teškim slučajevima je indicirano kirurgija- tiroidektomija.

Ženski, ) nastaju kao posljedica neuspjeha imunološki sustav. Tkivo zasićeno leukocitima uzrokuje oštećenje većine stanica žlijezde. A samo pravilno liječenje otklonit će prve znakove upale i spriječiti napad antitijela na vlastito tijelo.

Vrste bolesti

Autoimune bolesti štitnjače dijele se na različiti tipovi sindromi karakterizirani jednom pasminom:

Oblici autoimunog tiroiditisa

Liječenje zahtijeva individualni pristup Do različite oblike autoimuni tiroiditis:

Uzroci upale

Autoimuni genetska bolestŠtitnjača se pojavljuje pod utjecajem niza čimbenika:

• Kronične bolesti (upale paranazalnih sinusa nos, krajnici i zubni karijes).
• Višak joda, fluora i klora u tijelu.
• Nekontrolirano liječenje lijekovima koji sadrže veliki postotak jod i hormonalne komponente.
• Dugotrajno izlaganje UV zračenju.
• Stres.
• ARVI.

Znakovi bolesti

Autoimuni upalna bolestštitnjače prolazi nezapaženo, bez očiti simptomi. Karakteristični simptomi uključuju umor, razdražljivost i bolove u udovima. Mnogi se pacijenti žale na pritisak i osjećaj "kvržice" u grlu.

Bezbolni poremećaj se ogleda u gore navedenim simptomima, izraženim u blagom obliku.

Autoimuni postporođajna bolestŠtitnjača vas počinje mučiti 14 tjedana nakon rođenja. Javlja se osjećaj umora, slabosti i gubitka težine. Tahikardija, groznica, obilan iscjedak znoj, drhtanje, nagla promjena raspoloženje i nestabilan san. Primjetno u 19. tjednu iznenadna kršenja rad štitnjače i depresija.

Teško je odrediti citokin na temelju dobrobiti pacijenta, potrebno je provesti visokokvalitetno testiranje.

Standardne laboratorijske pretrage

Autoimuni kronična bolestŠtitnjača se utvrđuje rezultatima pretraga:

Liječenje Hashimotove guše

Kada postoji opasnost od oštrog porasta hormona, lijekovi koji suzbijaju daljnju proizvodnju komponenti (tiamazol, karbimazol, propicil) imaju štetan učinak na tijelo. Ako se otkriju poremećaji u radu srčanog sustava, propisuju se beta-blokatori.

Problemi u radu organa rješavaju se uz pomoć levotiroksina (L-tiroksina). Praćenje tijeka liječenja zahtijeva strogo pridržavanje količine lijekova za štitnjaču.

Subakutni tireoiditis, praćen jesenskim bluzom, liječi se glukokortikoidom (prednizolon). Komponente sadržane u voltarenu, indometacinu i metindolu aktivno se bore protiv antitijela.

Prognoza i simptomi

Radno stanje pacijenata doseže do 15 godina ili više. Autoimuni poremećaj smanjuje razinu proizvodnje hormona, što utječe na smanjenje proizvodnje energije, pospanost i zaboravnost.