Kako dječji psihijatar može pomoći? Savjeti za roditelje

Procesi u tijelu svake osobe podijeljeni su u dvije vrste: materijalne i mentalne. Prvi se javljaju u organima, a drugi utječu na aktivnost mozga. Psihijatrija se bavi njihovom korekcijom. Njegovi su zadaci sljedeći: otkriti uzrok bolesti, fobije ili mentalnog odstupanja od norme, te propisati terapiju prikladnu za određeni slučaj. Osim njihovih profesionalna djelatnost psihijatri sudjeluju u mnogim društvenim programima koji su usmjereni na prevenciju psihičkih poremećaja.

Više o aktivnostima

Psihijatrija je teška profesija. Inače, može se nazvati iscjeliteljem duša. Bavi se dijagnostikom, prevencijom i liječenjem bolesti povezanih s ljudskom psihom. Takav stručnjak trebao bi biti u stanju ne samo ispravno dijagnosticirati, već i prihvatiti potrebne mjere za liječenje bolesti. Psihijatar može imati i usku djelatnost - narkolog, seksolog itd.

U ovom području za liječenje bolesnika koristi se terapija lijekovima. U ovom slučaju propisan je niz lijekova, sastavljen je određeni tečaj prema kojem ih treba uzimati. Liječenje dopunjena psihoterapijom, tijekom koje liječnik otkriva uzrok bolesti i odabire prikladna metoda rješavanje problema. Stalno se održavaju razgovori s pacijentom, pruža se moralna podrška.

Stručnjak za narkologiju

Psihijatar-narkolog - je specijalist koji je sposoban identificirati, liječiti i rehabilitirati pacijente s ovisnošću o drogama, alkoholizmu i zlouporabi droga. Proučava posljedice izloženosti supstancama opasnim po psihu, liječi svoje pacijente.

Kada kontaktirati stručnjaka za droge

Ovom liječniku dolaze ako je uslijed uzimanja određenih tvari poremećena koordinacija pokreta, postoji značajan poremećaj mišljenja i govora, normalno ponašanje osoba. Narkolog (psihijatar) je liječnik koji određuje lijekove i njihovu dozu koja je neophodna za liječenje.

Glavne vrste dijagnostike: Rh-grafija prsa, ultrazvuk trbušne šupljine, EKG i EEG, termokatalitička metoda, Rappoport test, indikatorske epruvete, imunokromatografska analiza.

Ljudi sami izazivaju probleme želeći se zabaviti, opustiti ili pobjeći od životnih poteškoća. Nakon prve ili druge injekcije lijeka, osoba sama može prestati s eksperimentima na svom zdravlju. Ako nastavi, tada se šanse da ne postane ovisan eksponencijalno smanjuju. To su ljudi koje radi narkolog. Izvodi ih iz stanja ovisnosti i bori se s apstinencijom.

poseban smjer

Dječji psihijatar- osoba koja se bavi bolestima povezanim s psihom beba i adolescenata. Otkriva različita odstupanja, koja mogu biti čak i manje izražena ili čak skrivena.

U njegovu nadležnost spada i izdavanje uputnica za specijal Dječji vrtić ili škola, prijevod na individualni programi obrazovanje, ako je potrebno - oslobađanje od ispita, a za tinejdžere - od služenja vojnog roka. Također, dječji psihijatar sudjeluje u procesu registracije invaliditeta.

bolesti

Psihijatar se bavi sljedećim bolestima i ljudskim problemima:

Psihijatar-narkolog, osim navedenog, dodatno se bavi:

• ovisnost o alkoholu i duhanu;
• ovisnost o drogama i zlouporaba supstanci;
• ovisnost o kockanju.

Dječji psihijatar (uz glavne funkcije) bavi se liječenjem niza psihosomatskih bolesti:

• astma;
• dijabetes
• bolesti štitnjače;
• čir na želucu i duodenum i tako dalje.

Specijalističke djelatnosti

Što se prije bolest prepozna, to se brže i lakše izliječi. Ali pacijenti obično idu liječniku već na kasna faza a to je često povezano s društvenim predrasudama. U Rusiji mnogi ljudi imaju predrasude o "iscjeliteljima duša". Ponekad ljudi smatraju da je glupo ili čak sramotno obratiti se psihologu ili psihijatru, nadajući se da će sve proći samo od sebe i bojeći se da će im se drugi smijati. U Europi i Americi takav problem ne postoji, naprotiv, čak je moderno imati osobnog psihologa. Zbog navedenih predrasuda u većini slučajeva rano otkrivanje bolesti kod odraslih postaje nemoguće.

Neki smatraju da se svaka osoba treba sama oporaviti, kao i nositi se sa svojim fobijama i strahovima. Ali ovo je daleko od istine. Psihijatar će moći spriječiti razvoj živčani slom pomoći će vam pronaći duševni mir. Djeluje prema posebnim metodama koje su dugo vremena razvijali vodeći stručnjaci.

I često nepripremljena osoba šteti sama sebi samoliječenje. Stoga, što se prije obratite psihologu ili psihijatru s problemima i strahovima, to ćete brže pronaći duševni mir i mir.

Znakovi upozorenja

Zanemarenu bolest bit će mnogo teže izliječiti ako se na vrijeme ne obratite stručnjaku. Postoje određeni simptomi zbog kojih je potrebno posjetiti psihijatra, primjerice u sljedećim slučajevima:

Zasebno treba identificirati shizofreniju. Kako objašnjavaju pacijenti, imaju stanje pada u prazninu – bez misli i osjećaja. Često postoji osjećaj da je pacijent ugrožen, netko kontrolira njegovo ponašanje, doživljava osjećaj bespomoćnosti. Kod ove bolesti poremećena je mentalna percepcija, osoba počinje drugačije gledati na svijet oko sebe. Neki fenomeni stječu za njega posebno značenje. Često su takve osobe agresivne, pa je intervencija psihijatra neophodna. I pojedinačne sesije ovdje nisu dovoljne. Takvi se pacijenti promatraju tijekom cijelog života, budući da je shizofrenija praktički neizlječiva. Ponekad halucinacije ( laka pozornica bolest) može se suzbiti uzimanjem posebne pripreme ali ako ih prestanete koristiti, simptomi će se vratiti.

Bulimija ima ne samo psihološki, već i somatski razvoj, a prati ga koncentracija pacijentove pozornosti na njegovu težinu. Ima opsesivne ideje o tome da što prije smršavi. Ponekad se pacijenti jednostavno iscrpe postom. U svjetskoj praksi postoji mnogo slučajeva kada su žene same dovele do distrofije.

Suicidalni pacijenti su vrlo opasni. I u ovom slučaju hitno je potreban psihijatar. Osobito kod impulzivnih pokušaja pacijenata da počine samoubojstvo.

Najčešće bolesti koje zahtijevaju intervenciju stručnjaka

Poseban problem je depresija, koja može biti uzrokovana raznim uzrocima. Ovo nije samo loše raspoloženje, već bolest, i prilično ozbiljna, štoviše, imati kliničke manifestacije. Najčešće se javlja sezonski.

Glavni simptomi su: tuga, potištenost, depresija, gubitak interesa za sve, pad energije, što dovodi do velikog umora i manje aktivnosti. To također uključuje nisko samopouzdanje, stalno samobičevanje, sve radnje koje su povezane sa samoponižavanjem. Seksualna želja često jenjava i apetit je poremećen. Moguća je pretjerana uznemirenost ili, obrnuto, letargija.

Obično depresivna stanja ujutro se pogoršava, a do večeri dolazi do poboljšanja. Ako traju više od dva tjedna zaredom, to je već bolest.

Apatija je potpuni nedostatak interesa za nešto. Ponekad može doći do te mjere da se osoba prestane služiti sama sebi i može umrijeti od gladi dok leži na kauču kod kuće.

Česti problemi su i stres, koji se često javlja kao posljedica napornog rada ili stalnog umora.

Znakovi duševne bolesti

Postoji niz čimbenika, nakon otkrivanja kojih je potrebno dogovoriti sastanak s psihijatrom:

• značajna promjena osobnih kvaliteta;
• nemogućnost suočavanja sa svojim problemima ili dnevnim poslovima on one's own;
• čudne ili nerealne ideje;
• pretjerana tjeskoba;
• dugotrajna apatija ili smanjeno raspoloženje;
• značajne promjene u obrascima spavanja i prehrane;
• pričanje ili razmišljanje o samoubojstvu;
• nagle promjene raspoloženja, nerazumna ljutnja;
• zlouporaba droga i alkohola;
• neprijateljstvo i agresivnost prema ljudima ili predmetima.

Trajanje liječenja

Svaka osoba je individualna pa nije lako odrediti vrijeme tretmana. Nekima će pomoći i nekoliko sesija, dok drugima trebaju mjeseci. Psihoanaliza općenito može trajati godinama.

Pacijenti uglavnom ne dolaze psihijatru svojom voljom. Najčešće njihovu hospitalizaciju provode rođaci ili se to događa nedobrovoljno. Ne brkajte psihologa i psihijatra, jer osobe s lakšim poremećajima primaju se prvi put. živčani sustav, ponašajući se primjereno, a potonjem, naprotiv, s ozbiljno poremećenom psihom.

Prvi pregled kod specijaliste

Ovo je jako težak posao. Psihijatar pri prvom posjetu provodi anketu o samom pacijentu ili njegovoj rodbini, ako pacijent ne može sam odgovoriti istinito. Nakon testiranja postavlja se primarna dijagnoza. Zatim se određuju uvjeti liječenja - bolnički ili izvanbolnički. Na kraju je zacrtana strategija liječenja.

Odlazak kod psihijatra je postupak kojeg se ne treba bojati, jer se testiranje i liječenje obavljaju anonimno, osoba se ne evidentira. Ispitivanje se provodi samo uz pisani pristanak pacijenta.

Kakav tretman nudi psihijatar?

Metode terapije mogu biti različite. Uglavnom, to su lijekovi koji pomažu vratiti pamćenje i sedative. Osim toga, liječnici koriste takve metode korekcije: auto-trening, hipnoza, razgovori, sugestije, grupna nastava. Zabranjeno je koristiti tretman vodom, strujom i hladnoćom. U psihijatriji se takve metode već dugo ne koriste.

Gdje ići psihijatru ako treba

Pregledi se provode u specijaliziranoj narkološkoj ustanovi odn privatna klinika opremljena opremom za laboratorijska istraživanja i dijagnostiku. Kako proći narkologa i psihijatra u isto vrijeme? To se može učiniti u specijaliziranim medicinskim centrima. Na recepciji važnu ulogu ima odnos povjerenja između pacijenta i liječnika, a ako klijent osjeća nelagodu ili napetost, bolje je otići na drugo mjesto, inače liječenje možda neće dati pozitivne i brze rezultate.

Svi pacijenti su podijeljeni u dvije skupine. U prvu spadaju oni koji se mogu liječiti na daljinu, dovoljno je da dobiju liječnički savjet. Druga kategorija uključuje pacijente koji imaju ozbiljne mentalne poremećaje. Liječenje se provodi u bolnici ili barem jednom mjesečno dolaze na pregled kod psihijatra.

Komisija za vožnju

Prije dobivanja licence potrebno je položiti psihijatra i narkologa. Bez potvrde određenog uzorka neće se proći. Liječnici bi trebali identificirati očite i skrivene bolesti, ako ih ima i ako se identificiraju, kandidat za prava se odbija.

Gdje su psihijatri? U općinskoj ili posebnoj zdravstvenoj organizaciji po mjestu prebivališta ili boravišta. Liječnici provode kratke pretrage, nakon čega donose odluku.

Kako postati psihijatar

Da biste postali takav stručnjak, potrebno je diplomirati na sveučilištu u odgovarajućoj specijalnosti. Rok studija je šest godina. Nakon stjecanja diplome, diplomanti prolaze specijalizaciju u trajanju od jedne godine (pripravnički staž) ili dvije godine (specijalizacija).

Svaki drugi već certificirani liječnik može postati psihijatar. Da biste to učinili, samo trebate proći dodatnu obuku u specijalnosti.

Psihijatar je On ima certifikat koji služi kao službena dozvola za rad. Ovu ispravu izdaje Ministarstvo zdravstva ili druge ovlaštene ustanove.

U Rusiji ima malo visokokvalificiranih privatnih psihijatara. Za takvu samostalnu praksu potrebno je dobiti posebnu licencu, što je dosta teško. Dakle, psihijatri rade u privatnim ili državnim klinikama.

U više navrata sam spominjao da “ljubazni” liječnici vrlo lako mogu staviti pretjerano huligansku djecu na psihoterapijske lijekove kako bi “izliječili” navodno postojeći psihički poremećaj.

1. Prije svega, provesti kompletan pregled tijela djeteta!

Činjenica je da neke NE mentalne bolesti imaju manifestacije u obliku poremećaja ponašanja sličnih psihijatrijski simptomi. I doći do pravi razlog Poremećaji u ponašanju djeteta zahtijevaju temeljit pregled.

Želim skrenuti pozornost na ovu činjenicu: "psihijatrijski simptomi" ne mogu biti ništa više od nuspojave lijeka. Na primjer, neki lijekovi mogu pogoršati depresivni poremećaj (pojačati depresiju), pa čak i izazvati želju za samoubojstvom. Obavezno posjetite alergologa, poduzmite testove za prisutnost alergena i toksina.

2. Poznato je da na emocionalno stanje čovjeka utječe stil života.

Pravilno organizirana tjelesna aktivnost, zdrava prehrana (dijeta bogata esencijalni vitamini i mikroelementi), dobronamjerno okruženje - sve to pomaže u jačanju živčanog sustava djeteta, poboljšanju njegovog emocionalno stanje.

3. Koristite svoja prava! U školi nemojte dopustiti djetetu da popunjava psihološki testovi odnosno upitnike. I svakako obavijestite svoje učitelje o svojoj zabrani.

Na temelju rezultata takvih psiholoških studija može se izmisliti svaka dijagnoza: od poteškoća u učenju do granična država. A onda će vaše dijete biti poslano ravno psihijatru (iako će možda prvo otići psihologu, pa onda psihijatru), koji će vam prepisati čitavo brdo “odličnih” psihijatrijskih lijekova i inzistirati da “liječite” dijete u ovuda.

4. Razgovarajte sa školskim učiteljem. Recite mu svoja očekivanja od obrazovanja vašeg djeteta. Školsko gradivo treba biti što transparentnije i razumljivije. Zadatak učitelja je osigurati da dijete može objasniti sve pojmove koji se proučavaju (i sve riječi!), kao i da razumije koje informacije nose crteži, grafikoni i fotografije prikazani u udžbenicima.

Inače se ne možete nadati dobrim performansama.

Kao logoped i učitelj naglašavam: poučavanje spretne djece čitanju treba provoditi samo fonetskom metodom, a ne metodom cijele riječi. (Za objašnjenje pojma pogledajte odjeljak "rječnik")

5. Ako dijete teško uči školski predmeti ako mu pohađanje obrazovne ustanove ne donosi zadovoljstvo, potražite pomoć učitelja.

Nastava s kompetentnim učiteljem doprinijet će rastu školske uspješnosti, a kao rezultat poboljšati raspoloženje i ponašanje djeteta.

Riječ "psihijatar" okružena je mitovima, predrasudama i strahovima. Pogotovo kada je u pitanju posjet psihijatru s vašim voljenim djetetom. Može imati curenje nosa, gastritis, upalu pluća, u najgorem slučaju, ali ne "ovo", ne "mentalno". Oni će liječiti, ubijati, onda ih neće odvesti u normalnu školu ... Čudno je da su tako guste ideje preživjele do danas. Vrijeme "kaznene" psihijatrije je davno prošlo, ali strahovi ostaju. U međuvremenu, uloga psihijatra je pomoći, a ne etiketirati psihički bolesne. Od kvalificiranog psihijatra-psihoterapeuta otići ćete s osjećajem zahvalnosti i velikim olakšanjem jer je teret vaših strahova skinut.

Dječja psihijatrija pokriva širok raspon problema, od kojih je većina blaga, privremena i savladava. Ako je dijete previše pokretljivo, nemirno, hiperaktivno - psihijatar vam je na usluzi, on će pomoći da se nosite s problemom i poboljšate adaptaciju takvog djeteta. Razdražljivost, konfliktnost, nekontroliranost također zahtijevaju pravovremenu intervenciju liječnika kako bi se spriječila granica iza koje dijete postaje izopćenik među svojim vršnjacima.

Psihijatar specijalist je s višom medicinsko obrazovanje koji liječi psihijatrijske poremećaje. Duševni poremećaj je skup simptoma i promjena u ponašanju uzrokovanih poremećajem aktivnosti psihe i uzrokujući duševnu patnju osobe.

Proučavanjem i otklanjanjem mentalnog nesklada bave se svi stručnjaci čije ime profesije sadrži česticu "psiho". Sa stajališta psihijatara, mozak je odgovoran za mentalnu ravnotežu osobe, međutim, za razliku od neurologa, psihijatri na mozak ne gledaju kao na organ sa svojim odjelima koji reguliraju druge organe, već kao na analizator stvarnosti.

Grana medicine koju psihijatar proučava naziva se "Psihijatrija", što se s grčkog prevodi kao "liječenje duše" ( psiha - duša, iatreia - liječenje). Ovo područje medicine je zajedničko psihijatru i psihoterapeutu. Međutim, psihoterapeut se bavi onim problemima koji se mogu riješiti uz pomoć psihoterapije - jednog od pravaca u liječenju psihičkih poremećaja ( uključuje metode bez lijekova).

Psihoterapeutu se obraćaju u onim slučajevima kada je pacijent potpuno svjestan svog stanja kao kršenja i može ga svjesno kontrolirati. Psihijatar se bavi liječenjem teških psihičkih poremećaja koji su opasni kako za bolesnika tako i za ljude oko njega i zahtijevaju primjenu lijekova.

Važno je znati da psihijatar može ujedno biti i psihoterapeut, odnosno primjenjivati ​​metode psihoterapije u liječenju bolesti.

Postoje još dva specijalista koji se bave ljudskom psihom - psihoanalitičar i psiholog. Od psihijatra i psihoterapeuta razlikuju se prije svega po tome što imaju visoko humanitarno obrazovanje ( psihološki, rjeđe - pedagoški), odnosno nisu liječnici. Psihoanalitičar koristi psihoanalizu kao metodu liječenja, odnosno “liječi riječju”, razgovorom s osobom i analizom uzroka mentalni poremećaji. Psiholog, s druge strane, analizira probleme u odnosima među ljudima, uči komunikaciji sa samim sobom i s vanjskim svijetom.

Među psihijatrima možete susresti sljedeće uske stručnjake:

• psihijatar za ovisnosti– liječnik koji liječi bolesnike od ovisnosti o drogama, alkoholizmu i ovisnosti o drogama ( Sve vrste ovisnosti manifestiraju se jednim ili drugim psihičkim poremećajem.);
• dječji psihijatar- bavi se odstupanjima mentalni razvoj i drugi poremećaji u djece ( npr. autizam);
• adolescent psihijatar - liječi psihičke probleme koji nastanu ili se počinju manifestirati mladost;
• psihijatar-gerontolog- postupanje s psihičkim poremećajima kod starijih osoba;
• sudski vještak psihijatar- proučava psihičko stanje osoba koje su počinile kazneno djelo;
• psihijatar-suicidolog- radi s pacijentima koji imaju suicidalne sklonosti ili razmišljanja o tome;
• psihijatar za spavanje- bavi se psihičkim poremećajima koji se očituju poremećajem sna;
• neuropsihijatar- neurolog koji liječi bolesti mozga koje uzrokuju psihičke poremećaje;
• epileptolog je psihijatar ili neurolog koji se specijalizirao za napredno proučavanje, dijagnostiku i liječenje epilepsije.

Psihijatar radi u sljedećim ustanovama:

• psihijatrijske klinike;
• psiho-neurološki dispanzeri;
• dispanzeri za droge;
• poliklinike;
• istraživački centri.

Što radi psihijatar?

Psihijatar se bavi prepoznavanjem, liječenjem i prevencijom psihičkih poremećaja. Psiha je svojstvo mozga da odražava stvarnost ili stvarnost, odnosno sposobnost osobe da kroz svoje emocije i svijest propušta sve što se oko nje događa. Kroz mentalna percepcija osoba komunicira s vanjskim svijetom. Ako je interakcija sa svijetom poremećena, tada dolazi do psihičkih poremećaja. U isto vrijeme, neka urođena i nasljedna stanja ( demencija, poremećaji osobnosti) ne daju priliku za potpunu interakciju sa svijetom oko osobe.

Psiha se sastoji od sljedećih procesa:

• znanje- sposobnost percepcije svijeta oko sebe kroz vid, sluh, miris, okus i dodir), razmišljati i pamtiti;
• emocije- odnos prema svijetu oko sebe i onome što se događa okolo;
• voljni procesi- uključuju ljudske želje, izraze lica, pažnju i druge procese koji čine ljudsko ponašanje.

Trenutno se u psihijatriji umjesto izraza "bolest" i "bolest" koristi koncept " mentalni poremećaj". Status bolesti zadržale su one patologije koje su najviše proučavane i razvijaju se kao rezultat strukturnih promjena u organu koji je odgovoran za ljudsku psihu, odnosno u mozgu ( liječnici takve patologije nazivaju organskim).

U engleskoj literaturi mentalni poremećaj se naziva "mental disorder" - mentalni poremećaj, a "mental" znači "proizveden u umu". Tako ispada da se na Zapadu psihički poremećaj poistovjećuje s poremećajem mentalne aktivnosti, a ne duševni mir. Međutim, um je čisto intelektualni pojam, a duša je filozofski. Zato je, kada je mentalna aktivnost poremećena, teško objasniti što točno i gdje "boli" ( govorilo da je čovjek poludio ili da čovjeka "duša boli").

Psihijatri klasificiraju psihičke poremećaje prema vrsti, odnosno dubini, povezanosti sa stresom, stupnju poremećaja ličnosti, promjenama u ponašanju i sposobnosti života u društvu.

Svi mentalni poremećaji mogu se podijeliti u sljedeće tri skupine:

• granični poremećaji- neuroze i poremećaji osobnosti. U tim uvjetima osoba je sposobna normalno živjeti u društvu, ne gubi samosvijest, odnosno sposobnost procjene sebe i svog stanja, a uzrok ovakvih poremećaja povezuje se sa stresom, a simptomi su blagi .
• Psihotični poremećaji- uključuju tri teške i najistraživanije mentalne patologije, a to su shizofrenija, epilepsija i afektivni poremećaji. Ove bolesti narušavaju čovjekovu sposobnost samoprocjene, kontrole vlastitog ponašanja, a osoba postaje opasna za društvo ako je njen posao povezan sa životima drugih ljudi. Takvi poremećaji malo ovise o stresu, a simptomi su izraženi i jasni.
• Demencija ( demencija) i oligofrenija ( mentalna retardacija) - poremećaji koje karakterizira nesposobnost osobe za učenje novih stvari ili gubitak te sposobnosti, a socijalna prilagodba je poremećena. Stres nije uzrok ovih poremećaja, glavnu ulogu imaju strukturna oštećenja mozga ili njegova urođena ( genetski uvjetovan) u razvoju.

granični poremećaji psihotičnim poremećajima se bave i psihijatri i psihoterapeuti - psihijatri, a demencijom i oligofrenijom - psihijatri i neuropatolozi ( psihoneurolozi).

Dužnosti psihijatra uključuju:

• identifikacija osoba s mentalnim poteškoćama;
• identifikacija zdravih osoba koje imaju čimbenike rizika za razvoj psihičkih poremećaja;
• točna dijagnoza duševni poremećaj i utvrđivanje njegovog uzroka;
• propisivanje liječenja, zbrinjavanja i rehabilitacije bolesnika s duševnim smetnjama;
• dirigiranje liječnički pregled (procjena sposobnosti i mentalnog zdravlja);
• preventivni pregledi pojedinih skupina stanovništva ( studenti, stariji ljudi koji rade na radnom mjestu sa štetne tvari, vojni);
• posebno hospitalizacija teški bolesnici (svojevoljno ili nehotice).

Psihijatar liječi sljedeće psihičke poremećaje:

• neurotski poremećaji ( neuroza);
• psihopatija ( poremećaji osobnosti);
• psihomotorni poremećaji;
• zamagljivanje svijesti;
• oštećenje pamćenja;
• shizofrenija;
• epilepsija;
• poremećaji afektivnog raspoloženja ( manija, depresija);
• manično-depresivni sindrom;
• ciklotimija;
• demencija ( demencija);
• mentalna retardacija ( mentalna nerazvijenost);
• autizam;
• poremećaj sna.

Psihijatar se bavi i psihičkim poremećajima u sljedeće bolesti:

• bolesti unutarnjih organa somatske bolesti);
• alkoholizam;
• ovisnost o drogama i zlouporaba supstanci;
• zarazne bolesti;
• infekcija mozga;
• opijenost lijekovima ili industrijskim otrovima;
• traumatična ozljeda mozga;
• tumori mozga.

neuroza ( neurotski poremećaji)

neuroze ( psihogene bolesti, psihogenija) je skupina mentalnih poremećaja kod kojih mozak nije strukturalno zahvaćen, već funkcionira u stanju uzbuđenja zbog činjenice da se psiha ne može prilagoditi novim uvjetima interakcije s vanjskim svijetom. Simptomi neurotskih poremećaja nalikuju simptomima groznice ( znojenje, drhtanje, lupanje srca i druge manifestacije) ili u slučaju disfunkcije bilo kojeg organa ( proljev, aritmije, zamagljen vid i drugo).

Neuroza ima sljedeće glavne kriterije:

• počinje pod utjecajem mentalne traume;
• manifestira se vegetativnim simptomima ( disfunkcija unutarnjih organa);
• nestanak simptoma uz eliminaciju psihotraume.

Općenito, neurotski poremećaji su u području djelovanja psihoterapeuta, a ne psihijatra, iako se potonji može baviti i njihovim liječenjem kod teških psihičkih poremećaja.

Neuroza uključuje sljedeće sindrome:

• sindromi opsesivna stanja - anksiozno-fobični sindrom, opsesivno-konvulzivni sindrom, paničnog sindroma;
• histerični sindromi Napadaji, senzorni poremećaji i bol senestopatije), poremećaji govora ( mucanje) i simptomi koji proizlaze iz bolesti unutarnjih organa.

Psihoza

Psihoza je nemogućnost razlikovanja stvarnosti od osjeta koji se čine stvarnima ( Ovo je glavna razlika između psihoze i neuroze.). Psihoza nije neovisna bolest, ovo je dio manifestacija drugih mentalnih poremećaja.

Kod psihoze, pacijent ima sljedeće karakteristične pojave:

• halucinacije- osjećaj nečega što u stvarnosti ne postoji ( zvukovi, slike itd.);
• buncati- netočni zaključci i obrazloženja bolesnika, u koja on vjeruje.

Psihomotorni poremećaji

Psihomotorni poremećaji su poremećaji kretanja uzrokovani uzbuđenom ili depresivnom psihom.

Psihomotorni poremećaji uključuju:

• hipokinezija- spori pokreti ili njihov mali broj;
• ukočenost- nepokretnost, koja se očituje odsutnošću pokreta, misli i govora, a sve te funkcije nisu izgubljene;
• katatonija - grčevi mišića i razni aktivni pokreti pacijent, koji su često nevoljni, izgledaju neprirodno i javljaju se u pozadini prekomjerne ekscitacije psihe;
• odgovara - napadaj gubitka svijesti s konvulzijama.

Shizofrenija

Shizofrenija je kronični mentalni poremećaj psihoza), pri čemu dolazi do njezinog rascjepa, odnosno do prekida veze između različitih funkcija psihe. Istodobno se mijenja osobnost pacijenta, on postaje agresivan, patološki zatvoren ( autizam), gotovo bez emocija, u isto vrijeme, postoje halucinacije, delirij.

Autizam

Autizam je mentalni poremećaj koji se manifestira prije navršene 3 godine života. Autizam se može javiti uz razne psihičke patologije, a psihijatri svaki sindrom tretiraju zasebno.

Autizam karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• ograničenje komunikacije- kršenje procesa komunikacije s drugim ljudima, pacijenti izbjegavaju kontakt očima, dodiruje;
• stereotipni pokreti- ponavljajući besciljni pokreti razne dijelove tijelo;
• sklonost monotoniji- pacijent raspoređuje predmete na strogo definiran način, opire se bilo kakvim promjenama u stvarima koje su mu poznate;
• ograničenje interesa- interesi bolesnika mogu se ograničiti na samo jedno zanimanje ( ista igra ili glazba);
• autoagresija- postupci pacijenta su opasni za njega, na primjer, dijete se može ugristi;
• niske inteligencije- Promjene u inteligenciji mogu biti izražene u različitim stupnjevima.

Epilepsija

Epilepsija je kronična bolest mozga, u kojem se opažaju spontani, to jest neprovocirani, konvulzivni napadaji. Međutim, prisutnost napadaja nije nužno epilepsija, kao što ni epileptični napadaj nije nužno napadaj. Epilepsija se može manifestirati s drugim simptomima, kao što su trzanje mišića, cmokanje, vizualne halucinacije, promjene u ponašanju i nerazumljivo, nesvjesno ponašanje.

Zbog raznolikosti simptoma i čestih rasprava između psihijatara i neurologa o tome tko treba liječiti epilepsiju, pojavili su se epileptolozi koji se bave upravo epilepsijom. Epileptolog može biti ili psihijatar ili neurolog. Važno je da ovaj specijalist dobro poznaje i psihijatriju i neurologiju u isto vrijeme.

Poremećaj ličnosti ( psihopatija)

Psihopatija je patologija psihe, u kojoj dolazi do poremećaja osobnosti osobe i formira se disharmoničan karakter.

Psihopatija se ne smatra bolešću, to je urođena nerazvijenost psihe, koja ne zna kako nešto učiniti, na primjer, suosjećati, biti uvrijeđena ili oprostiti, dok osoba to praktički ne može naučiti.

Takozvane naglašene osobnosti razlikuju se od psihopatije, u kojoj karakter osobe ima patološku orijentaciju ( naglasak), ali to još nije poremećaj, može se otkloniti odgojem ili samoodgojem. Ako je stečen izraženi poremećaj osobnosti, tada se takvo stanje naziva psihogenim razvojem osobnosti.

afektivni poremećaji

Afekt je emocionalna reakcija koja se slabo kontrolira i odražava na ponašanje osobe, za razliku od raspoloženja koje može biti skriveno i ponašati se u neskladu s iskustvima. Afektivni poremećaji raspoloženja su kršenje emocionalnog stanja osobe u obliku patološkog, neadekvatnog snažna reakcija ili, obrnuto, u obliku nedostatka reakcije na događaj.

Depresija

Depresija je sindrom koji spada u afektivne poremećaje i uzrokovan je opresijom. mentalna aktivnost.

Depresiju karakterizira kombinacija sljedeća tri simptoma:

• čežnja;
• usporen tempo razmišljanja letargija);
• usporavanje i smanjenje motoričke aktivnosti.

manični sindrom

Manični sindrom je sušta suprotnost depresiji, javlja se zbog prenadraženosti psihe.

Manične simptome karakteriziraju sljedeći simptomi:

• neadekvatan i pretjeran dobro raspoloženje;
• brzi govor i aktivne geste;
• brzo prebacivanje misli prema nastalim asocijacijama;
• sklonost precjenjivanju vlastitih sposobnosti megalomanija");
• težnja za aktivnim, ekstremnim, često po život opasnim radnjama.

Manično-depresivna psihoza ili bipolarna afektivni poremećaj je sindrom karakteriziran izmjenom razdoblja depresije i manije.

Ciklotimija

ciklotimija ( cyclos - krug, thymos - duša) je blagi oblik manično-depresivne psihoze.

oštećenje pamćenja

Pamćenje je sposobnost akumuliranja, pohranjivanja i reprodukcije primljenih informacija. Samo po sebi, oštećenje pamćenja samo je simptom koji se može kombinirati s drugim mentalnim poremećajima ( shizofrenija, epilepsija, neuroza, psihoza).

Oštećenje pamćenja može se manifestirati:

• spontani bljesak sjećanja hipermnezija);
• gubitak pamćenja ( hipomnezija);
• gubitak pojedinačnih fragmenata iz sjećanja ( amnezija);
• iskrivljenje postojećih sjećanja ( paramnezija).

zamagljenost svijesti

Svijest je sposobnost psihe da koncentrira pažnju, snalazi se u vremenu i prostoru, kao i da bude svjestan svog "ja". Osoba bistra uma može točno odgovoriti na pitanja "tko si ti?", "Gdje si?", "Koji je danas datum?". Što objektivnije psiha odražava stvarnost, to je jasnija svijest osobe.

Pomućenje svijesti može se manifestirati sljedećim sindromima:

• delirij ( buncati) - kršenje orijentacije u vremenu i mjestu, dok se javljaju zablude i halucinacije, pacijent doživljava tjeskobu ili strah;
• oneiroid ( san) - bolesnik ima dvostruku orijentaciju u vremenu, prostoru i vlastitoj osobnosti, deliričan je, priča fantastične stvari, doživljava užitak halucinacija;
• amentija ( ludilo) - bolesnik je potpuno dezorijentiran u prostoru, vremenu i vlastitoj osobnosti, javlja se zbunjenost ili zbunjenost, "iskaču" lude ideje, raspoloženje je promjenjivo.

Kod svih vrsta pomućenja svijesti bolesnik ima amneziju, odnosno bolesnik se ne sjeća ili se ne sjeća dobro razdoblja poremećaja svijesti.

Poremećaj spavanja

Poremećaj sna može se manifestirati nemogućnošću spavanja, kratko drijemanje (čovjek se budi usred noći) ili stalna pospanost. Spavanje je poremećeno kod mnogih psihičkih poremećaja. Poremećaj sna rijetko se smatra patologijom bez uzroka, odnosno primarnom bolešću. Ovisno o osnovnoj bolesti, poremećajima spavanja mogu se baviti kako psihijatri i psihoterapeuti, tako i neurolozi.

Posebna vrsta poremećaja spavanja je mjesečarenje ( mjesečarenje) ili mjesečarenja. Sam san kod ove bolesti nije poremećen, osoba mirno spava tijekom noćnih šetnji, međutim, razloge zašto mozak "spava", a tijelo je budno, također razmatraju stručnjaci koji proučavaju aktivnost mozga.

Mentalna retardacija

Mentalna retardacija ili oligofrenija je urođena ili stečena duševna nerazvijenost prije 3. godine života. Istodobno, funkcija intelekta trpi ( kvocijent inteligencije).

Mentalna nerazvijenost se očituje:

• poremećaj govora;
• intelektualno oštećenje ( razmišljanje);
• sposobnost samoposluživanja;
• sposobnost učenja novih stvari.

demencija

Demencijom se naziva stečena demencija koja se javlja u odrasloj dobi sa ozbiljne bolesti mozga, narušavajući njegovu strukturu ( takve se bolesti nazivaju organskim).

Simptomi demencije su:

• oštećenje pamćenja, osobito pamćenje novog;
• slaba kritičnost prema vlastitom ponašanju;
• kršenje procesa razmišljanja, uključujući kršenje sposobnosti obrade primljenih informacija;
• nema znakova poremećaja svijesti;
• moguće halucinacije, deluzije.

Demenciju liječe i psihijatri i neurolozi. Psihijatri se bave pacijentima s demencijom, ako simptomi psihičkih poremećaja nisu prvi plan ( halucinacije, zabludne misli). Neurolog liječi one slučajeve kada je bolest povezana s oštećenom cerebralnom cirkulacijom, prošla infekcija i druge strukturne promjene u mozgu.

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest je varijanta demencije koja ima specifičniji uzrok. Psihički poremećaji u Alzheimerovoj bolesti nastaju zbog amiloidoze. Amiloidoza je bolest koja zahvaća mnoge organe, au njima se stvara i nakuplja posebna vrsta proteina, amiloid, koji postupno uništava stanice.

Alzheimerovu bolest karakteriziraju povremene kratkotrajne epizode gubitka pamćenja. Pacijent može "zaboraviti", napustiti kuću, otići u nerazumljivom smjeru, ne sjećajući se svog imena, adrese, godine rođenja. Nakon takvih epizoda sjećanje se ponovno vraća, ali bolest napreduje.

Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest - neurološka bolest, koju liječi neurolog, međutim, zbog činjenice da ova patologija često razvija demenciju i neke druge mentalne poremećaje ( psihoza), psihijatri su aktivno uključeni u njegovo liječenje. Osim toga, neki lijekovi antipsihotici), koje je propisao psihijatar, imaju nuspojave koji podsjećaju na Parkinsonovu bolest. Glavni simptom Parkinsonove bolesti je tremor ili drhtanje. različite dijelove tijelo i smrzavanje u jednom položaju.

Kakav je pregled kod psihijatra?

Pregled kod psihijatra ne razlikuje se mnogo od pregleda kod liječnika drugih specijalnosti, ali ima svoje karakteristike. Psihijatar provodi sveobuhvatan pregled pacijenta. To vam omogućuje da utvrdite ne samo prisutnost poremećaja ponašanja ili emocionalnog stanja, već i odnos simptoma s bilo kojom drugom bolešću.

Prijem kod psihijatra odvija se u nekoliko faza. Za postavljanje dijagnoze koriste se kliničke i parakliničke dijagnostičke metode. Kliničke metode uključuju razgovor s pacijentom i njegov pregled ( odnosno one metode koje provodi sam liječnik), te na parakliničke - patopsihološke, instrumentalne i laboratorijska istraživanja. Kliničke metode su glavni, a paraklinički - pomoćni.

Pregled kod psihijatra uključuje sljedeće korake:

• Razgovor s pacijentom. Psihijatrijski pregled je prije svega razgovor s pacijentom. Psihijatar osobi postavlja pitanja o njoj samoj, o svijetu oko nje, dok istovremeno promatra njezinu reakciju i ponašanje. Razgovor između psihijatra i pacijenta nužno se odvija odvojeno od njegovih rođaka. Svrha razgovora je utvrditi prisutnost ili odsutnost simptoma psihičkih poremećaja i procijeniti njihovu težinu.
• Zbirka anamneze je prikupljanje podataka o životu i zdravlju osobe. Psihijatrijska povijest je subjektivna ( opisano iz riječi pacijenta) i cilj ( verzija rodbine i prijatelja o stanju bolesnika). Svrha prikupljanja podataka je ukazati na vrijeme nastanka bolesti, saznati promjenu u ponašanju i karakteru bolesnika, utvrditi pretpostavljeni uzrok poremećaja ( stres, nasljedne bolesti, stečene bolesti i drugo).
• Sistematski pregled- ovo je opći pregled koji uključuje procjenu tjelesnog stanja, kože i sluznica, auskultaciju pluća i srca, palpaciju abdomena i druge pretrage koje obavlja liječnik opće prakse. Svrha ovog pregleda je identificirati karakteristike vanjski znakovi somatske bolesti, odnosno bolesti unutarnjih organa ( somatske bolesti su sve bolesti osim duševnih poremećaja i bolesti spolnih organa). Čini se da bolesti unutarnjih organa ne bi trebale biti od interesa za psihijatra, ali to nije tako. Danas poznati izraz "sve su bolesti od živaca" odražava samo jednu stranu medalje. Činjenica je da je odnos između unutarnjih organa i psihe dvosmjerna ulica. Kršenje funkcije bilo kojeg organa utječe na rad mozga, osobito ako "kvar" dovodi do nakupljanja u tijelu otrovne tvari. Stoga je važno otkriti koji je poremećaj ranije nastao.
• Neurološki pregled- uključuje proučavanje refleksa, reakciju zjenice na svjetlo, identifikaciju neravnoteže, osjetljivost i motoričku funkciju mišića. Psihijatar također procjenjuje govor i sluh pacijenta. Svrha neurološkog pregleda je otkriti ili isključiti strukturna promjena u mozgu kao uzrok psihičkih poremećaja ( tumor, moždani udar, krvarenje), kao i bolesti koje uzrokuju polineuropatiju, odnosno oštećenje mnogih ili svih živčanih vlakana u tijelu ( alkoholizam, dijabetes).
• Patopsihološke metode dijagnostika su psihološki testovi ( slike, zadaci) ili upitnici ( zbirka pitanja), koji omogućuju otkrivanje patologije psihe.

Tijekom pregleda psihijatar obraća pozornost na sljedeće značajke ponašanja:

• izrazi lica;
• poza;
• geste;
• pokreti ruku i nogu;
• čupanje kose;
• živčani tikovi;
• drhtaj;
• trzanje;
• govor;
• urednost;
• raspoloženje;
• sklonost razgovoru o samoubojstvu.

Uz pomoć psihijatrijskog vještačenja i patopsiholoških pretraga, psihijatar utvrđuje:

• tip osobnosti- stečena svojstva psihe ili karaktera osobe;
• ustavna predispozicija- temperament ( inherentno svojstvo lik), koji određuje sklonost osobe određenim psihičkim poremećajima;
• psihičko stanje- opis svake funkcije psihe ( percepcija, emocije, pamćenje i drugo);
• opasno ponašanje- rizik od ozljeđivanja sebe ili drugih.

Kada opisuje psihičko stanje, psihijatar koristi pojam "stupanj mentalnog poremećaja". To znači da se isti poremećaj može javiti s blagim ili izraženim manifestacijama.

Razina mentalnih poremećaja

Indeks	neurotična razina ( nepsihotično)	Psihotička razina
Evaluacija događaja i situacija (razumijevanje stvarnosti)	Spašena, osoba može procijeniti svoje stanje, shvatiti da ima poremećaj, a također je sposobna sama sebi pomoći.	Povrijeđena, osoba ne razumije da je bolesna i da ne može sama sebi pomoći.
Ponašanje	Adekvatan, nije opasan za druge.	Neprikladno, asocijalno.
Kritika	Sačuvano ali podložno promjenama pojačana samokritičnost).	nedostaje ( nekritičnost).
Kontrola nad emocijama i ponašanjem	Spremljeno, ali ograničeno ( ovisi o situaciji).	prekršio ( nedostaje).
Pojava "novih" pojava (halucinacije, zablude)	Obično odsutan.	Dostupno.

Važno je znati da neuroza i neurotična razina poremećaja ( kao i psihoza i psihotična razina poremećaja) nisu sinonimi. Neuroza može biti teška, odnosno sa psihotična razina, a psihoza može imati blagi simptomi neurotična razina. Jednostavno rečeno, razina mentalnog poremećaja odražava ozbiljnost simptoma. Ako su simptomi blagi, riječ je o neurotičnoj razini, a ako su jaki, riječ je o psihotičnoj.

Zdrave osobe također se mogu uputiti psihijatru kako bi se isključili psihički poremećaji. Ovaj pregled se zove psihijatrijski pregled.

Psihijatra je potrebno "proći" u sljedećim slučajevima:

• dobivanje vozačke dozvole;
• dopuštenje za nošenje oružja;
• zapošljavanje;
• preventivni pregled u djece prve godine života;
• kada je dijete primljeno u vrtić, školu;
• prilikom upisa na visokoškolsku ustanovu;
• za ocjenu sposobnosti pozvanih za vojnu službu.

S kojim problemima idete kod psihijatra?

Simptomi mentalnih poremećaja mogu se pronaći u gotovo zdrav čovjek. Koncept "zdravlja" uključuje ne samo odsutnost bolesti, već i psihički ugodno stanje osobe, odnosno odsutnost teških emocionalna iskustva zbog kojih pati. Jer mentalno zdravlje može se povrijediti površno i duboko, tada se psihijatrija uvjetno dijeli na veliku i malu. Mala psihijatrija uključuje psihičke poremećaje kod kojih se osoba može kontrolirati i sama sebi pomoći. Ove poremećaje najčešće liječi psihoterapeut ili psihijatar koji u svojoj praksi koristi psihoterapijske metode. “Velika” psihijatrija bavi se liječenjem dubljih psihičkih poremećaja.

"Velika" psihijatrija uključuje patologije u kojima postoji barem jedan od sljedećih znakova:

• izvan dodira sa stvarnošću- osoba ne razumije gdje je, koja je godina ( može zamisliti vlastitu verziju stvarnosti);
• kršenje samosvijesti- osoba prestaje biti svjesna svog "ja" i može izjaviti da je, na primjer, mačka;
• "plus-simptomi"- to su "nove" pojave, koje su produkt bolesne psihe, npr. halucinacije, deluzije ili poremećaj kretanja ( psihijatar te simptome naziva pozitivnima ili produktivnima);
• "minus simptomi"- gubitak mentalnih funkcija, na primjer, oštećenje pamćenja ili demencija ( psihijatri simptome nazivaju negativnima ili nedostatnima).

Patologije koje bi se trebale obratiti psihijatru

Patologija	Glavni razlozi	Metoda liječenja patologije
Neurotski poremećaji (histerija, strahovi, nametljive misli )	psiho-emocionalno preopterećenje; mentalne traume; neizražene emocije; ustavna predispozicija.	psihotropno ( utječući na psihu) lijekovi; psihoterapija.
Psihoze (halucinacije, zablude)	alkoholna opijenost; opijenost drogom ili otrovni lijekovi; mentalna trauma; traumatična ozljeda mozga; infekcija; tumori mozga; bolesti unutarnjih organa.	psihotropni lijekovi; elektrokonvulzivna terapija; psihoterapija.
Poremećaji osobnosti	udarac nepovoljni faktori na mozgu fetusa greške u obrazovanju; genetska predispozicija; alkoholizam; ovisnost o drogama i zlouporaba supstanci; infekcije; porodna trauma; pogrešan odgoj.	psihoterapija; psihotropnih lijekova.
Shizofrenija	"spore" infekcije mozga uzrokovane prionima ( proteinske zarazne čestice); ovisnost o drogi ( pušenje marihuane).	psihotropni lijekovi; elektrokonvulzivna terapija; inzulinska terapija; psihoterapija.
afektivni poremećaji (depresija, manično stanje )	genetski uzroci; višak ili nedostatak hormona zbog kršenja živčana regulacija njihovo obrazovanje ( neuroendokrini poremećaji); iscrpljenost mehanizama za prevladavanje stresa s čestim psiho-emocionalnim iskustvima; alkoholizam; ovisnost o drogama i zlouporaba supstanci; teške iscrpljujuće bolesti unutarnjih organa.	psihotropni lijekovi; elektrokonvulzivna terapija; inzulinska terapija; stimulacija živca vagusa psihoterapija; psihokirurgija.
Psihomotorni poremećaji (motoričko-emocionalni poremećaji)	stres; infekcije; intoksikacija; traumatična ozljeda mozga; alkoholizam; korištenje droga i zlouporaba supstanci.	psihotropni lijekovi; psihoterapija.
zamagljenost svijesti	ovisnost o drogi; alkoholizam; traumatična ozljeda mozga; infekcije; intoksikacija.	detoksikacija; psihotropnih lijekova.
oštećenje pamćenja	opijenost drogom; alkoholna opijenost; traumatična ozljeda mozga; teški stres; oštećenje mozga.	nootropici.
Epilepsija	nasljedna predispozicija; kanalopatija - nestabilnost ionskih kanala živčanih stanica, koji osiguravaju proces prijenosa živčanih impulsa; tumori mozga; ozljeda mozga; neuroinfekcije.	antikonvulzivi; stimulacija živca vagusa.
Oligofrenija	nasljedne bolesti; oštećenje mozga fetusa tijekom trudnoće; infekcije i ozljede glave u djece mlađe od 3 godine.	psihoterapija; nootropici.
demencija	ozljeda mozga; vaskularne bolesti mozga; tumori mozga; infekcije; nasljedna bolest; amiloidoza ( taloženje specifičnog amiloidnog proteina u mozgu koji uzrokuje destrukciju neurona).	psihotropni lijekovi; kirurgija (izvode neurokirurzi).
Autizam	nasljedne bolesti; neki vanjski faktori infekcija, intoksikacija).	psihoterapija; psihotropnih lijekova.
Poremećaj spavanja	fizički i emocionalni stres; alkoholizam; ovisnost o drogi; zarazne bolesti; bolesti unutarnjih organa; oštećenje moždanih žila; oštećenje mozga.	psihotropni lijekovi; psihoterapija.

Dijagnoza koju postavlja psihijatar sastoji se od glavnih sindroma. Na primjer, u prisutnosti halucinacija i depresije, postavlja se dijagnoza "depresivno-halucinatornog sindroma". I postoji mnogo takvih opcija.

Kakva istraživanja radi psihijatar?

Psihijatar propisuje instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja ne toliko u svrhu postavljanja dijagnoze, koliko kako bi otkrio uzrok mentalnih poremećaja. Duševni poremećaj može imati funkcionalne uzroke, kada funkcija organa trpi, ali njegova struktura ostaje nepromijenjena, a organski uzroci koji oštećuju moždano tkivo.

Ako se nađe organske promjene mozga, tada se liječenje psihičkih poremećaja provodi paralelno s pokušajem otklanjanja njihovog uzroka. Osim toga, važno je zapamtiti da mentalni poremećaj može biti manifestacija druge bolesti, na primjer, bolesti unutarnjih organa, zaraznih bolesti. U većini slučajeva, međutim, ne velike promjene u mozgu se ne može pronaći nikakav drugi “objektivni” uzrok, a tada psihijatar počinje tretirati manifestaciju bolesti, odnosno njezine simptome.

Pretrage po nalogu psihijatra

Studija	Koje patologije otkriva?	Kako se provodi?
Instrumentalne metode istraživanje
Elektroencefalografija (EEG)	epilepsija; autizam; zlouporaba supstanci ( uzimanje tableta za smirenje); vaskularne bolesti mozak ( moždani udar); metabolički poremećaj mozga metabolička encefalopatija); demencija; Alzheimerova bolest; tumori mozga; traumatična ozljeda mozga; ustati .	Na tjeme se postavljaju aktivne elektrode pričvršćene na kapu koje bilježe bioelektričnu aktivnost mozga u obliku valova različitih amplituda. Neaktivne elektrode ( za usporedbu podataka) stavljaju se na ušne školjke. Za otkrivanje epilepsije, elektroda se može umetnuti kroz nos. Kako bi se otkrila skrivena kršenja, provode se stres testovi - pacijentu se daje lijek za piće, bljeskovi svjetla, zvukovi se uključuju, nudi im se obavljanje zadataka. Ponekad se studija provodi tijekom spavanja ili tijekom dana ( EEG praćenje). Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Kosa mora biti čista, bez laka za kosu ili gelova za kosu. Prije postupka obično se otkazuju lijekovi koji mogu utjecati na rezultate studije.
Reoencefalografija	cerebrovaskularne bolesti).	Načelo rada metode razlikuje se od EEG-a u tome što se tijekom reoencefalografije bilježi električna struja, koja se pojavljuje kada se cerebralne žile napune krvlju tijekom svakog pulsnog vala. Tako se može dobiti predodžba o tonusu moždanih žila, njihovoj elastičnosti i punjenju krvlju. Elektrode su pričvršćene na gumicu koja se navlači u obliku ruba. Traka za glavu treba prelaziti preko obrva i ušiju. Po dvije elektrode sa svake strane postavljaju se iznad obrva, iza ušiju i u okcipitalnom dijelu. Kosa se skuplja ukosnicama na glavi kako ne bi padala na elektrode.
Ehoencefalografija	moždani udar; kršenje cerebralne cirkulacije; Parkinsonova bolest; tumori mozga; encefalopatija ( neupalno oštećenje mozga).	Pregled se provodi u ležećem ili sjedećem položaju pacijenta. Ultrazvučni senzor nalazi se s desne i lijeve strane unutra temporalna regija, uz prethodno nanošenje gela na područje za bolje klizanje senzora. Ultrazvuk ima tendenciju da se reflektira od tkiva različite gustoće. Reflektirani signal hvata isti senzor koji ga šalje, nakon čega se signal u obliku krivulje prenosi na monitor. Krivulja ima vrhove koji odgovaraju gustoći područja u mozgu koje reflektira ultrazvučni signal.
dopplerografija		Dopplerografija je ultrazvučna metoda dijagnostika, koja vam omogućuje ispitivanje protoka krvi u posudama. Da bi se ispitale krvne žile mozga, ultrazvučni senzor se postavlja na određeno područje cerebralne žile, naime u hramu, zatiljku, očima. Osim toga, kako bi se identificirali poremećaji cirkulacije u mozgu, potrebno je ispitati žile vrata, koje nose krv u intrakranijalne žile.
kraniografija	traumatična ozljeda mozga; tumori mozga.	Kraniografija je rendgenski pregled kosti lubanje bez upotrebe kontrastnih sredstava. Studija se provodi u sjedećem ili ležećem položaju.
Angiografija	cerebrovaskularne bolesti; tumori mozga.	Cerebralna angiografija je postupak "bojanja" arterija koje ulaze u mozak. To se postiže uvođenjem kontrastno sredstvo u posude. Nakon kontrastiranja arterija one postaju vidljive na RTG snimci.
CT skeniranje (CT)	shizofrenija; epilepsija; tumor na mozgu; moždani udar; demencija; Alzheimerova bolest; oligofrenija.	Tijekom CT skeniranja CT) pacijent leži na dijagnostičkom stolu čije kretanje unutar tomografa regulira radiolog koji obavlja dijagnostička studija. Osim toga, sam tomograf se pomiče, što omogućuje dobivanje dijelova proučavanog dijela, koji nakon računalne obrade omogućuju liječniku da dobije sliku mozga. Da bi se "obojile" žile mozga, kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenozno.
Magnetska rezonancija (MRI)	epilepsija; atrofičan, degenerativna bolest mozak; Alzheimerova bolest; moždani udar; tumor na mozgu.	Tijekom magnetske rezonance pacijent leži na dijagnostičkom stolu koji je, kao i tijekom CT-a, pomaknut unutar tunela okruglog tomografa. Prethodno se uklone svi metalni predmeti, pacijent stavi slušalice ili čepiće za uši ( tijekom MRI glasna buka ), a iznad proučavanog područja postavlja se tzv.
Pozitronska emisijska tomografija (POGLADITI)	shizofrenija; cerebrovaskularni inzult ( moždani udar); epilepsija; Alzheimerova bolest; tumori mozga.	Metoda vam omogućuje proučavanje metabolizma u mozgu. Pacijentu se daje intravenski radioaktivni izotopi, koji su povezani s glavnim tvarima uključenima u metabolizam stanica ( voda, ugljikov dioksid, deoksiglukoza i drugi). Ispitanik se postavlja na dijagnostički stol i približava se gama kamera koja opaža zračenje koje proizlazi iz radiopreparata. Kao rezultat dobiva se shematska slika mozga na kojoj su mjesta nakupljanja izotopa označena određenom bojom.
Punkcija leđne moždine	neuroinfekcije ( upala mozga); krvarenje u mozgu hemoragijski moždani udar); tumori mozga.	Punkcija ( puknuti) leđne moždine drži se u lumbalni kičmu primati cerebrospinalna tekućina. Ta se tekućina šalje u laboratorij na analizu sastava ako postoji sumnja na oštećenje središnjeg živčanog sustava ( mozga i leđne moždine).
Laboratorijske metode istraživanja
Analiza krvi, urina i izmeta	somatske bolesti ( bolesti unutarnjih organa); endokrini poremećaji.	Svi testovi se uzimaju ujutro. Test krvi se daje na prazan želudac. Prije skupljanja urina provodi se toaleta vanjskih spolnih organa. Krv se uzima iz vene tako da je dovoljno za opću analizu krvi i biokemijsku analizu krvi, uključujući i analizu hormona.
Test krvi za infekcije	sindroma stečene imunodeficijencije ( SIDA);	Pretragom krvi mogu se otkriti antitijela na uzročnike određenih infekcija koje mogu izazvati mentalne poremećaje.
Genetske analize	nasljedni uzroci oligofrenija; epilepsija; shizofrenija; Alzheimerova bolest; oligofrenija ( npr. Downov sindrom i drugi kromosomski poremećaji).	Za genetske analize uzima se krv iz vene ili bris oralne sluznice ( obrazi).
Kožni alergijski testovi	zarazne bolesti koje uzrokuju duševne poremećaje ( bruceloza, tuberkuloza); neuroze ( svrbež).	Uz pomoć kožnih testova otkriva se alergizacija tijela u odnosu na uzročnike određenih infekcija. Za identifikaciju alergija štrcaljkom ili scarifierom ( alat za bušenje kože) u kožu podlaktice ( S unutra ) uvesti poznate alergene ( vjeverice alergičan ). Nakon 2 dana procijenite rezultat prema veličini pečata koji se pojavio na mjestu ubrizgavanja. Osim toga, ovi testovi omogućuju razlikovanje živčanog svrbeža od alergijskog.
Testovi na prisutnost u krvi, urinu i slini narkotičke tvari	ovisnost o drogi.	Na test traku se nanosi krv, urin ili slina. Po vrsti promjene boje ili po pojavljivanju pruga utvrđuje se postoji li u tijelu opojna tvar.
Analiza alkohola u dahu	alkoholna opijenost.	Osobi se nudi da izdahne u cijev posebnog aparata koji izračunava količinu alkohola u tijelu.

Mnoga je istraživanja teško provesti ako osoba ima teški mentalni poremećaj jer ne može kontrolirati svoje ponašanje i pridržavati se preporuka liječnika tijekom dijagnostički postupak. Ponekad se studija provodi nakon uvođenja lijekova koji smiruju psihu i opuštaju mišiće pacijenta.

Psihijatar propisuje laboratorijske pretrage u sljedeće svrhe:

• isključivanje ili potvrđivanje bolesti unutarnjih organa, osobito jetre i bubrega, kao uzroka mentalnih poremećaja;
• izbor mogućnosti liječenja;
• procjena učinkovitosti liječenja;
• praćenje stanja bolesnika tijekom liječenja.

Prije početka liječenja žene su obavezne napraviti test na trudnoću, jer mnogi lijekovi imaju negativan učinak na fetus. Starijim pacijentima prije propisivanja lijekova radi se elektrokardiogram ( EKG) .

Kojim metodama liječi psihijatar?

Unatoč raširenom mišljenju da su mentalni poremećaji neizlječive patologije, većina mentalnih poremećaja je lako izlječiva. Liječenje koje propisuje psihijatar uvijek je individualno. To jest, za razliku od drugih bolesti za koje su razvijeni obrasci liječenja, psihijatrijski poremećaji bili su toliko različiti u svakoj osobi da ih nije bilo moguće prilagoditi općoj veličini ( unatoč tome što zapadni stručnjaci to pokušavaju). Općenito, zbog poteškoća u proučavanju uzroka mentalnih poremećaja, u psihijatriji je uobičajeno liječiti sindrome, to jest, uz glavnu tegobu ( npr. depresija), psihijatar može identificirati i druge poremećaje nakon čega će biti jasno o kakvom se sindromu radi ( npr. manično depresivno) i kako ga liječiti.

Možemo reći da je psihijatrija ona grana medicine gdje liječnik može provoditi simptomatsko liječenje (za razliku od drugih medicinskih disciplina). Izbor lijeka i njegove doze uvijek je individualan, a psihijatar nastoji propisati jedan lijek u minimalnoj učinkovitoj dozi.

Ako je mentalni poremećaj simptom neke druge bolesti ( patologija mozga, unutarnjih organa), tada se liječenje provodi zajedno s drugim stručnjacima ( neurokirurg, terapeut, neurolog).

Glavni poremećaji i tretmani u psihijatriji

Patologija	Metoda liječenja	Mehanizam terapeutski učinak	Približno trajanje liječenja
Neurotski poremećaji (neuroza)	sredstva za smirenje	Trankvilizatori inhibiraju moždane strukture koje reguliraju emocionalne reakcije osobe bez utjecaja na druge dijelove mozga.	Obično se liječenje lijekovima propisuje tijekom pogoršanja, au psihi ( lijekovi se moraju uzimati najmanje 2 tjedna).
	Nootropici	Nootropni lijekovi poboljšati metabolizam i bioenergetske procese u nervne ćelije.
	Antidepresivi	Antidepresivi sprječavaju razgradnju monoamina ( dopamin, norepinefrin, serotonin), koji su zaslužni za dobro raspoloženje.
	Psihoterapija	Psihoterapija neuroze usmjerena je na svjesnu promjenu stava, odnosno reakcije osobe na traumatsku situaciju, budući da u nedostatku stresni uzrok nema simptoma.	Terapija se nastavlja dok se ne postigne učinak.
Psihoze	Antipsihotici (antipsihotici)	Antipsihotici uzimaju maha psihomotorna agitacija (halucinacije, deluzije, poremećaji kretanja), blokiranje receptora ( živčanih završetaka ) osjetljiv na neurotransmiter dopamin ( tvar koja prenosi živčane impulse).	Trajanje uzimanja lijekova i tečajeve psihoterapije određuje uzrok. Ako je uzrokovano opijanjem, lijekovi se poništavaju nakon stabilizacije stanja. Kod psihoza koje su samostalna bolest ( npr. shizofrenija), lijekovi se uzimaju stalno.
	Psihoterapija	Kod psihoza izazvanih alkoholizmom ili ovisnošću o drogama, psihoterapija je usmjerena na njihovo otklanjanje psihički problemi, koji je natjerao osobu da traži pozitivne emocije u alkoholu i drogama, a također je naučio da se "prebaci" na druge životne radosti.
Depresija	Antidepresivi	Antidepresivi potiču nakupljanje neurotransmitera ( dopamin, serotonin, norepinefrin), koji normalizira depresivnu aktivnost centra za raspoloženje.	Za tešku depresiju lijekovi se mogu davati dugotrajno ( 2 - 3 godine).
	sredstva za smirenje	Trankvilizatori djeluju umirujuće, ublažavaju tjeskobu i konvulzije, zbog povećanja inhibicijskih reakcija u mozgu.
	Elektrokonvulzivna terapija	Načelo terapijskog djelovanja - izlaganje električna struja na mozak da izazove grčeve u cijelom tijelu. Vjeruje se da takvo izlaganje uzrokuje oslobađanje serotonina, dopamina i norepinefrina koji održavaju dobro raspoloženje.	Svaki tjedan održavaju se 2 termina, a ukupan broj termina nije veći od 12.
	Stimulacija živca vagus	Kada se stimulira živac vagus, on šalje impulse u centar mozga koji kontrolira raspoloženje.	Nakon implantacije pod kožu uređaj radi na ugrađenu bateriju do 3-5 godina.
	Psihokirurgija	Pomoću visoke temperature ili gama zračenje uništava veze između frontalnih režnjeva kore velikog mozga i subkortikalnih struktura. Upravo u frontalnom režnju nalaze se centri koji formiraju raspoloženje.	-
	Psihoterapija	Psihoterapija se provodi u pozadini liječenja. Terapeutski učinak psihoterapije očituje se nakon što osoba shvati razloge koji su je doveli u depresiju.	Uz depresiju, provodi se u pozadini uzimanja lijekovi. Trajanje i vrsta psihoterapije određuje se individualno ( ako ima učinka, terapija se nastavlja).
manični sindrom	sredstva za smirenje	Trankvilizatori imaju umirujući učinak, ublažavaju tjeskobu i grčeve.	Lijekovi se koriste za stalna osnova pod nadzorom liječnika najmanje 3-5 godina).
	Normotima	Normotimici su stabilizatori raspoloženja. S jedne strane, normotimici povećavaju količinu inhibitorne tvari GABA ( gama-aminomaslačna kiselina), smanjujući razdražljivost mozga, a s druge strane doprinose normalizaciji razine dopamina koji je odgovoran za održavanje raspoloženja.
	Antipsihotici	Antipsihotici blokiraju dopaminske receptore, regulirajući raspoloženje. Terapeutski učinak očituje se u normalizaciji mentalne aktivnosti i uklanjanju pretjeranog uzbuđenja.
	Elektrokonvulzivna terapija	Vjeruje se da djelovanje električne struje na mozak uzrokuje njegovo "tresenje" i vraćanje osjetljivosti moždanih receptora na neurotransmitere.	Postoje 2 termina tjedno, ukupan broj termina nije veći od 12.
Psihopatije (poremećaji osobnosti)	Psihoterapija	To je glavni tretman za psihopatiju, ali samo u slučajevima kada je pacijent svjestan svoje disharmonične prirode i želi se promijeniti. U ovom slučaju, glavni učinak ( prihvaćanje sebe i promjena ponašanja) dobivaju se uz pomoć samohipnoze i razgovora s liječnikom. U teškim slučajevima koristi se hipnoza.	Provodi se dugo vremena.
	Liječenje	Liječenje lijekova provodi se psihotropnim lijekovima ( trankvilizatori, antidepresivi, antipsihotici, stabilizatori raspoloženja) kako bi se izgladile najupečatljivije manifestacije ( neuroza, depresija, manija i drugi).	Obično se provodi u tečajevima nekoliko mjeseci) s pogoršanjem bolesti, rjeđe se propisuje dulje vrijeme ( do 1 godine).
zamagljenost svijesti	Detoksikacija	Omogućuje vam neutralizaciju i uklanjanje otrovnih proizvoda iz tijela, osobito s alkoholom ili drogama.	Liječenje pomućenja svijesti provodi se u bolničkim uvjetima, obično unutar 10 do 14 dana ( istovremeno liječiti temeljni uzrok).
	Antipsihotici	Antipsihotici normaliziraju psihomotoriku ( emocionalni i motorički) poremećaj tijekom prekomjerne ekscitacije, "vratiti" osobu u stvarnost.
Shizofrenija	Antipsihotici (antipsihotici)	Antipsihotici "odsječeni" živčanih impulsa, koji uzrokuju pojavu psihotičnih poremećaja, dok psiha prestaje stvarati halucinacije, eliminira se motorička ekscitacija.	Lijek se uzima najmanje 4 do 6 tjedana kako bi se utvrdila njegova učinkovitost, nakon čega se lijek kontinuirano propisuje u optimalnoj dozi ( terapija održavanja).
	Elektrokonvulzivna terapija	Utjecaj električne struje na mozak uzrokuje njegovo "ponovno pokretanje", nakon čega pacijentova psiha počinje raditi "ispočetka".	Terapija se provodi u kratkim tečajevima.
	inzulinska terapija	Princip terapije temelji se na uvodu dovoljno inzulin za izazivanje kome, no mehanizam djelovanja ove metode još je nepoznat. Terapija inzulinom se koristi ako nema učinka lijekova i s nedavnom pojavom shizofrenije.	Terapija se provodi u tečajevima.
	Psihoterapija	Mehanizam djelovanja psihoterapije u shizofreniji temelji se na promjeni pacijentovog stava prema njegovim halucinacijama, odnosno pomaže apstrahirati u trenutku kada se pojave, učiniti da nestanu ili jednostavno prestati se bojati.	Ova metoda provodi se nakon stabilizacije stanja bolesnika, dugo vremena.
Epilepsija	Antikonvulzivi (antikonvulzivi, antiepileptički lijekovi)	Antikonvulzivni učinak postiže se smanjenjem napadaja ( povećanje praga ekscitabilnosti) mozga, tako moždane stanice postaju manje osjetljive na spontana živčana pražnjenja.	Trajanje liječenja antiepilepticima ovisi o riziku recidiva. napadaji. Na niskoj razini rizika, liječenje se može prekinuti ako nije bilo napadaja 2 godine, ako visokog rizika- nakon 5 godina.
	Stimulacija živca vagus	Impulsi koje živac vagus šalje u mozak mogu zaustaviti epileptični napadaj.	Nakon ugradnje pod kožu uređaj radi na ugrađenu bateriju 3 do 5 godina.
Demencija, Alzheimerova bolest	Nadomjesna kolinergička terapija	Mehanizam djelovanja temelji se na obnavljanju nedostatka acetilkolina u mozgu, koji je odgovoran za funkcije kao što su inteligencija, pamćenje i govor.	Liječenje je dugotrajno učinkovitost se procjenjuje nakon 6 mjeseci u odnosu na pozadinu uzimanja lijekova).
	Blokatori glutamatnih receptora	Blokada glutamatnih receptora sprječava daljnje oštećenje živčanih stanica, što se opaža pod utjecajem glutamata, moždane ekscitatorne tvari.
Oligofrenija (mentalna nerazvijenost)	Nootropici	Lijekovi poboljšavaju metabolizam u živčanim stanicama, kao rezultat toga, mozak bolje percipira nove informacije, odnosno povećava se sposobnost učenja.	Nanesite dugo vremena.
	Psihoterapija	Mehanizam djelovanja je da tijekom treninga djeteta s oligofrenijom ( na razigran način) stvoriti mu ugodno stanje, što se postiže stalnim poticanjem na ono što radi, bez obzira na rezultate. Tako dijete uči istraživati ​​svijet bez nelagode.	Za djecu s mentalnom retardacijom formira se individualni raspored nastave koji se mora provoditi dugo i redovito.
Autizam	Psihoterapija	To je glavni tretman za autizam. Mehanizam djelovanja je utjecati na psihu riječju, aktivnošću, potporom, što joj postupno pomaže u otklanjanju nedostataka ličnosti i prilagodbi.	Najučinkovitiji za dječji autizam. Za djecu su stvoreni različiti programi razvoja i obuke koji se provode u različitim fazama razvoja psihe.
	Nootropici	Nootropici omogućuju mozgu da funkcionira "u svom punom potencijalu", zbog blagotvornog učinka na metabolički procesi u njemu.	Potreba za korekcijom ponašanja uz pomoć lijekova utvrđuje se ovisno o trajanju i težini autizma.
	Antipsihotici	Uklonite agresivno uzbuđeno stanje.
Poremećaj spavanja	sredstva za smirenje	Sredstva za smirenje pomažu u smirivanju "nemirnog uma", s više visoke doze imaju sedativni učinak.	Primijeniti kratkotrajne tečajeve tijekom pogoršanja neurotskih i mentalnih poremećaja.
	Antidepresivi	Antidepresivi su učinkoviti ako je uzrok poremećaja sna depresivno, depresivno stanje uma.	Liječnik može propisati kratke ili duge tečajeve, ovisno o težini stanja i uzroku.
	Psihoterapija	Uz pomoć psihoterapije moguće je opustiti se, riješiti probleme koji ne dopuštaju zaspati ili, obrnuto, aktivirati svijest u slučaju patološke pospanosti ( radna terapija).	Uz neurotične poremećaje, učinkovito pomaže u suočavanju s poremećajima spavanja. Broj sesija određuje se pojedinačno.
oštećenje pamćenja	Nootropici	Nootropici poboljšavaju sposobnost pamćenja novih dolaznih informacija.	korišten dugo vremena ( nekoliko mjeseci).

Riječ "psihijatar" okružena je mitovima, predrasudama i strahovima. Pogotovo kada je u pitanju posjet psihijatru s vašim voljenim djetetom. Može imati curenje nosa, gastritis, upalu pluća, u najgorem slučaju, ali ne "ovo", ne "mentalno". Oni će liječiti, ubijati, onda ih neće odvesti u normalnu školu ... Čudno je da su tako guste ideje preživjele do danas. Vrijeme "kaznene" psihijatrije je davno prošlo, ali strahovi ostaju. U međuvremenu, uloga psihijatra je pomoći, a ne etiketirati psihički bolesne. Od kvalificiranog psihijatra-psihoterapeuta otići ćete s osjećajem zahvalnosti i velikim olakšanjem jer je teret vaših strahova skinut.

Dječja psihijatrija pokriva širok raspon problema, od kojih je većina blaga, privremena i savladava. Ako je dijete previše pokretljivo, nemirno, hiperaktivno - psihijatar vam je na usluzi, on će pomoći da se nosite s problemom i poboljšate adaptaciju takvog djeteta. Razdražljivost, konfliktnost, nekontroliranost, agresivnost također zahtijevaju pravovremenu intervenciju liječnika kako bi se spriječila granica iza koje dijete postaje izopćenik među svojim vršnjacima.