Manija koju treba liječiti. Manija gonjenja
neadekvatan povišeno raspoloženje Ovo je suprotno od depresije. Ako dovoljno proganja čovjeka dugo vremena a popraćena je drugim neadekvatnim ili nelogičnim manifestacijama, smatra se psihičkim poremećajem. Ovo stanje se odnosi na maničan i zahtijeva poseban tretman. Ovisno o težini simptoma, može biti potrebno savjetovanje s psihoterapeutom ili psihijatrom.
Značajke razvoja manije
U nekim slučajevima, sklonost maniji može biti karakterna osobina, kao i sklonost apatiji. Povećana aktivnost, konstantna mentalno uzbuđenje, nedovoljno dobro raspoloženje, izljevi bijesa ili agresije - sve su to simptomi maničnog sindroma. Ovo je naziv za cijelu skupinu stanja koja imaju različite uzroke, a ponekad i različite simptome.
Do razvoja manije dovode različiti životne situacije i incidenti, kao i nekorigirane patološke crte karaktera. Osoba sklona maničnom ponašanju vrlo je često opsjednuta nekom idejom, nastoji je ostvariti, čak i ako je nerealna. Često su pacijenti vođeni teorijama koje imaju politička, vjerska ili znanstvena opravdanja. Vrlo često pacijenti pokazuju sklonost aktivnim društvenim i društvenim aktivnostima.
Značajan dio maničnih pacijenata ima takozvane precijenjene misli i ideje. Ponekad mogu biti globalni, ponekad su ideje. razini kućanstva. Izvana, ponašanje pacijenata koji govore o svojim idejama ponekad izgleda prilično komično. Ako je precijenjena misao globalne prirode, pacijent se, naprotiv, ljudima oko sebe čini zamišljenim i entuzijastičnim. Pogotovo ako ima dovoljno obrazovanja i erudicije da opravda svoja uvjerenja.
Takav država nije uvijek patologija, to mogu biti individualne karakteristike psihe. Liječenje je potrebno ako precijenjene misli i ideje izmaknu kontroli i apsorbiraju cijeli život bolesnika, drugim riječima onemogućuju njemu ili drugima život.
Kada vam je potrebna pomoć liječnika?
- ovo je već odstupanje od norme, koje karakterizira niz simptoma koji su neugodniji za druge nego za samog pacijenta. Ova se bolest očituje poremećajima mentalne aktivnosti i emocionalne sfere.
Obično je ponašanje maničnog pacijenta drugima neshvatljivo i izgleda barem čudno.
Postoje određeni simptomi koji ukazuju na potrebu za liječničkom pomoći:
- Izuzetno povišeno raspoloženje, sve do stalnog psihičkog uzbuđenja i euforije.
- Optimizam neprimjeren situaciji, pacijent ne primjećuje pravi problemi a nije sklon doživjeti odgovarajuće loše raspoloženje.
- Ubrzan govor, ubrzano mišljenje, nedostatak koncentracije na predmete i pojave za koje bolesnik nije zainteresiran. Stoga je u maniji učenje često teško kada morate obratiti pažnju na prilično dosadne stvari.
- Povećana pokretljivost, aktivne geste i pretjerani izrazi lica.
- Ekstravagancija, patološka velikodušnost. Pacijent može potrošiti svu ušteđevinu u minuti, ne shvaćajući odgovornost za svoje postupke.
- Nedostatak kontrole nad ponašanjem. Pacijent ne shvaća da njegovo dobro raspoloženje nije svugdje prikladno.
- Hiperseksualnost, često s promiskuitetom (npr. osoba koja nikad prije nije bila sklona varanju odjednom počne flertovati „bez razlike“, ulazi u bliske odnose u koje se prije ne bi usudila, do te mjere da započne nekoliko romana paralelno ili započinje niz "kratkih neobaveznih veza", zbog kojih će se kasnije, nakon što prođe epizoda manije, kajati i osjećati sram, pa čak i gađenje, iskreno ne shvaćajući "kako se to moglo dogoditi").
Liječenje komplicira činjenica da sam pacijent često ne prepoznaje sebe kao bolesnika. Svoje stanje smatra normalnim, subjektivno ugodnim i ne razumije zašto se drugima ne sviđa njegovo ponašanje: uostalom, osjeća se dobro, kao nikada prije. Teško je takvog pacijenta poslati liječniku i nagovoriti ga na terapiju.
Naši doktori
Simptomi i znakovi bolesti
Osim gore navedenih značajki, postoji nekoliko karakteristični simptomi, koji objedinjuje gotovo sva manična stanja:
- Sklonost nesmotrenom rasipanju sredstava.
- Sklonost neprofitabilnim transakcijama, kockanje.
- Često kršenje zakona.
- Sklonost izazivanju svađa i sukoba.
- Pretjerana konzumacija alkohola ili ovisnost o drugim lošim navikama.
- Opušteno seksualno ponašanje.
- Patološka društvenost - pacijent često susreće čudne, sumnjive osobe i provodi vrijeme u različitim društvima.
Ako ove znakovi izmaknete kontroli, trebate kvalificirane zdravstvene zaštite. Važno je shvatiti da takvo ponašanje nije promiskuitet, već simptomi bolesti koju treba liječiti. Pozvati na zdrav razum beskoristan.
U nekim slučajevima, pacijent ima određenu maniju - na primjer, maniju za određenu svrhu. Tada je pacijent iskreno uvjeren u svoju posebnu misiju i pokušava je ispuniti svom snagom, unatoč skepticizmu okoline.
Vrste maničnih stanja
Postoji nekoliko klasifikacija, prema manifestacijama manije i prema njihovom sadržaju.
- Manija proganjanja - praćena paranojom. Pacijent je uvjeren da ga se progoni, svatko može djelovati kao progonitelj - od rodbine i prijatelja do specijalnih službi.
- Manija s posebnim ciljem - pacijent je siguran da treba stvoriti novu religiju, napraviti znanstveno otkriće, spasiti čovječanstvo.
- Megalomanija- slično prethodnom. Glavna razlika je u tome što pacijent nema cilj, on jednostavno sebe smatra odabranim - najinteligentnijim, najljepšim, bogatim.
- Manija krivnje, uglađenost, samouništenje, nihilizam - rjeđe situacije. U bolesnika sklonih zlouporabi alkohola često se primjećuje manija ljubomore.
Prema emocionalnom stanju manični sindrom je:
- Radosna manija - uzbuđenje, bezrazložno povišeno raspoloženje.
- Ljut - razdražljivost, sklonost stvaranju konfliktne situacije.
- Paranoid - manifestira se paranojom proganjanja, paranojom odnosa.
- Oneiroid - praćen halucinacijama.
- manično depresivan sindrom - karakteriziran promjenom manije i depresije.
U manično-depresivnom sindromu intervali se mogu izmjenjivati u jednakim vremenskim intervalima ili prevladava jedan tip ponašanja. Ponekad sljedeća faza možda neće doći godinama.
Liječenje maničnih stanja
Dijagnosticiran manija- uvjet koji zahtijeva obvezno liječenje. Uobičajeno je provoditi kompleksna terapija: farmakološki i psihoterapijski. Farmaceutika odabrani su za ublažavanje simptoma: na primjer, pacijent s povećanom razdražljivošću dobit će recept za sedative, antipsihotici pomažu ublažiti popratne simptome i spriječiti razvoj sljedeće faze - normotimike.
Što se tiče psihoterapijskog tretmana, obično rad sa specijalistom ide u smjeru kognitivne i kognitivno-bihevioralne terapije, kao i psihoedukacije (ciljanog informiranja bolesnika o bolesti i učenja prepoznavanja rani znakovi(„markeri“) promjene faze i pravovremeno na njih reagirati kako bi se spriječio razvoj sljedeće pune depresije ili manije). Tijekom psihoterapije može se pronaći i otkloniti uzrok bolesti, korigirati ponašanje i način razmišljanja bolesnika. U prosjeku liječenje traje oko godinu dana, ali nakon poboljšanja traje dinamički nadzor, jer se manični sindrom može ponoviti.
Bez obzira na stanje bolesnika, važno je započeti s liječenjem kada se pojave prvi simptomi. Psihoterapeuti klinike CELT rade i s maničnim stanjima. Zahvaljujući svom ozbiljnom iskustvu i visokim kvalifikacijama, pomoći će u vraćanju mentalnog zdravlja.
Manično stanje je patologija koju karakterizira psihomotorna agitacija, neopravdano povišeno raspoloženje do euforije, ubrzan tempo razmišljanja. (grčki - strast, ludilo, privlačnost) poznata je ljudima od davnina, kada se uzimala za bilo koje stanje, popraćeno vrištanjem i kaotičnim pokretima.
U srednjem vijeku bolest se smatrala manifestacijom, budući da se potonja manifestira i bučnim ponašanjem koje privlači pažnju na sebe. U modernoj psihijatriji manija se klasificira kao afektivni poremećaji i istaknuto kao zasebna država pod oznakom F 30.
Manični sindrom je stanje koje se javlja:
Faktori rizika
Čimbenici rizika za razvoj maničnog stanja uključuju:
- genetska predispozicija;
- karakterološke osobine ličnosti - cikloidni, melankolični, neurastenični tipovi;
- hormonalne promjene tijekom puberteta, nakon menopauze;
- bolest endokrilni sustav;
- ozljede i bolesti mozga.
Vrste manije
Poznato je više od 142 vrste maničnih epizoda. Najčešći od njih prikazani su u tablici 1.
Tablica 1. Vrste maničnih epizoda
| vrsta manije | Karakteristično |
| agoromanija | Strast prema otvorenim prostorima |
| Bibliomanija | nezdravu naviku čitanja |
| hidromanija | Iracionalna želja za vodom |
| Opsesija pisanjem | |
| Nezaustavljiva skitnja | |
| Zoomanija | luda ljubav prema životinjama |
| ovisnost o kockanju | Strast za igrama |
| Privlačnost prema krađi | |
| Abnormalna sklonost ka veličanstvenom ponašanju | |
| Manija gonjenja | Stanje u kojem se osoba osjeća kao da je netko prati |
| Ovisnost | Nekontrolirana žudnja za drogom |
| Neodoljiva želja za paljenjem | |
| zlouporaba supstanci | Bolna privlačnost otrovima |
Po težini razlikuju:
Blagi oblik maničnog sindroma - koji karakterizira povećana učinkovitost, dobro raspoloženje, ne prelazeći razumno. Vjeruje se da su upravo u tom stanju uma dolazila do otkrića, padale na pamet briljantne ideje i ostvarivali se najsmjeliji snovi. Ovo je prolazno stanje u kojem je svaka osoba bila barem jednom. Za hipomaniju kažu: "duša pjeva".
Prema prisutnosti ili odsutnosti psihotičnih simptoma, bolest se dijeli na dvije vrste.
Manija bez psihotičnih simptoma
Ovi oblici nisu popraćeni deluzijama i halucinacijama:
- klasična - manična trijada - ubrzanje mišljenja i govora, povećanje raspoloženja, motoričko uzbuđenje;
- ljut - u trijadi, raspoloženje se mijenja u razdražljivost, sukob, sklonost agresiji;
- manični stupor - u trijadi postoji inhibicija motora;
- neproduktivno – u trijadi – usporavanje mišljenja;
- radosno - euforija, nemir, motoričko uzbuđenje;
- zbunjen - nasumično ubrzanje asocijacija, "skok ideja";
- hipohondrijsko - kombinacija s hipohondrijom (strah od obolijevanja od smrtonosnih bolesti).
Manija s psihotičnim simptomima
Manični sindrom s psihotičnim simptomima karakterizira prisutnost deluzija i halucinacija. Često se navode iluzije veličine, koje odgovaraju (kongruentne) i neprikladne (nekongruentne) raspoloženju. Uz dodatak halucinacija, dijagnosticira se manično-halucinatorno-sumanuti sindrom.
Oneiroidna manija praćena je snom poremećajem svijesti s halucinacijama.
Teški oblici uključuju akutna manična stanja s parafrenim (fantastičnim) delirijem. Pridružiti somatski poremećaji. Svijest je zamagljena. Hiperakutna manija je karakteristična za organsku leziju mozga.
Kako prepoznati manični sindrom
Što je manično ponašanje(država)? Kako razlikovati povećana učinkovitost, nezadrživa energija u pacijentu s manijom zdravog radoholičara?
- pacijent s manijom preuzima sve odjednom, ali nikada ne završi ono što je započeo, njegova aktivnost je površna;
- često piše poeziju, nastoji sve rimovati, rime se temelje na susjednim asocijacijama ili suzvučju, nemaju smisla;
- pravi grandiozne planove, ali ih nije u stanju provesti;
- njegovim se obećanjima ne može vjerovati, on odmah sve zaboravi;
- donošenje odluka je impulzivno i nedosljedno;
- pri obavljanju zadataka dolazi do smanjenja koncentracije;
- precjenjivanje vlastitih sposobnosti ne dopušta takvim ljudima obavljanje korisnih aktivnosti.
U somatskoj sferi, manične ličnosti imaju: ubrzan rad srca, palpitacije, periodično povećanje PAKAO; povećan libido; povećan apetit do proždrljivosti; mala potreba za snom.
Kako izgleda manična osoba?
Znakovi po kojima je nemoguće ne primijetiti maničnu osobnost:
Sramežljiva, nesigurna osoba u stanju manične uzbuđenosti mijenja se za 180 stupnjeva: sada je to dezinhibirana osoba kojoj je "more na koljenima".
Diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima
Značajke manifestacije u adolescenciji izražene su u činjenici da dezinhibicija nagona - seksualnog, prehrambenog - ne dolazi do izražaja. Unatoč proždrljivosti, tinejdžer gubi na težini, jer troši pretjeranu količinu energije.
Česti odlasci od kuće, povezanost s kriminalnim skupinama motivirani su samo potragom za novim iskustvima i nemogućnošću analize svojih postupaka. Karakteristične su ideje o veličini, grandiozni planovi za budućnost, agresivan stav prema vršnjacima i starijima. Od hipertimijskog tipa osobnosti maničnog tinejdžera razlikuju se prolazni nestabilni simptomi koji brzo prolaze; motivi su potpuno drugačiji nego kod njihovih vršnjaka s delinkventnim ponašanjem.
Manija se često brka s histerične manifestacije, koje karakterizira demonstrativnost, teatralnost, javno djelovanje. Žena s histerijom uvijek pažljivo prati sebe, procjena drugih joj je važna, svo ponašanje je usmjereno na konačni rezultat- izbor mjesta, vremena i držanja za padanje pri " histerični napadaj". Manična osoba sve radi nepromišljeno, impulzivno.
Teško je razlikovati megalomaniju od deluzija kod shizofrenije i drugih psihoza. U diferencijalna dijagnoza pomaže anamneza (preduvjeti koji su doveli do bolesti, duga povijest razvoja shizofrenije), prisutnost drugih simptoma psihopatologije.
Manije se u neurozama pogrešno smatraju opsesijama. Razlika je u tome što su opsesije postojane, bolesnik ih se godinama ne može riješiti, a manične ideje brzo se javljaju i brzo nestaju.
Što se događa nakon što izađete iz maničnog stanja
Trajanje stanja ovisi o etiologiji, težini i vremenu početka liječenja. Akutna stanja traju 2 tjedna, troma manija može se promatrati tijekom cijele godine.
Ako pacijenti nisu imali vremena za obavljanje radnji koje imaju nepovratne posljedice, pamte ovo razdoblje kao osjećaj blaženstva i odsutnosti problema.
Ako su manični pojedinci u napadu ludila nekoga uvrijedili, nanijeli moralnu ili fizičku štetu, izgubili posao, podršku bližnjih, obitelji, ne mogu se osloboditi krivnje, često jednostavno ne mogu živjeti s njom. Pri izlasku iz stanja euforije suočavaju se sa „sivom“ stvarnošću. Takvi bolesnici spadaju u duboka depresija a često pokušavaju i samoubojstvo.
Dijagnostika
Po međunarodna klasifikacija ICD-10 bolesti, tri od sljedećih kriterija moraju biti ispunjena da bi se dijagnoza postavila najmanje 4 uzastopna dana:
Prisutnost i izraženost maničnih simptoma, osim objektivnim pregledom, utvrđuje se posebnim ljestvicama i testovima.
Altmanova ljestvica, razvijena na Sveučilištu Illinois, sastoji se od 5 točaka koje odgovaraju dijagnostički kriteriji DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders in the United States) – raspoloženje, samopoštovanje, potreba za snom, govor i aktivnost.
Young Rating Scale jedan je od glavnih alata za procjenu težine maničnih simptoma. Sastoji se od 11 stavki koje pacijent ispunjava nakon prolaska kliničkog razgovora. Tumačenje se temelji na informacijama o statusu u zadnjih 48 sati, rezultatima razgovora i odgovorima na pitanja ljestvice.
Rorschachov test ("Rorschachove mrlje") - pomaže u određivanju duševne osobine osobnost. Od pacijenta se traži da protumači 10 mrlja od tinte (mrlja) raspoređenih simetrično u odnosu na okomita os. Po slobodne asocijacije subjekt se procjenjuje na temelju njegovog emocionalnog stanja, pripadnosti jednoj ili drugoj vrsti osobnosti, sklonosti maniji.
Metode terapije
Liječenje maničnih sindroma uključuje lijekove i psihoterapiju.
Psihotična manija služi kao osnova za smještaj u bolnicu. Ublažavanje psihopatologije provodi se psihotropnim lijekovima - trankvilizatorima, sedativima, antipsihoticima, normotimicima. Litijeve soli specifično utječu na bolest. U nekim slučajevima koriste se homeopatski pripravci.
Paralelno s liječenjem lijekovima provodi se psihoterapija.
Primjenjuju se tri smjera:
- Kognitivno-bihevioralni - pacijent je svjestan suštine svoje bolesti koja je do nje dovela; uči kako izbjeći povratak ().
- Interpersonalni - pomaže razumjeti odnose s drugima, naučiti kako konstruktivno rješavati probleme i pronaći izlaz iz konfliktnih situacija.
- Obitelj – rad i s bolesnikom i s članovima njegove obitelji. Usmjerena je na poboljšanje obiteljskih odnosa, informiranje članova obitelji o bolesti, podučavanje pravilnog ponašanja s pacijentom s manijom.
Manija nije rečenica
Tijek maničnog sindroma je ciklički. Napadi se zamjenjuju remisijama. Trajanje remisija ovisi o etiologiji bolesti, ispravnoj taktici liječenja, prirodi pacijenta i naporima njegovih rođaka. Izvan napadaja, radi se o običnoj osobi adekvatnog ponašanja, prilagođenoj društvu.
Ako pacijent slijedi sve preporuke liječnika, vodi Zdrav stil životaživi bez upotrebe alkohola, droga, pravilno se hrani, ne premoruje se, obučen je u upravljanju stresnim situacijama, i što je najvažnije, ima želju riješiti se te bolesti - sposoban je godinama odgađati sljedeći napad.
Manija (manična stanja)- vrsta duševnog poremećaja koja se očituje psihičkom i motoričkom tjeskobom različitim stupnjevima izraz i dobro raspoloženje. Manias United zajednička značajka – povećana pozornost i želja za nečim: vlastitom sigurnošću, značajem, seksualnim zadovoljstvom, okolnim predmetima ili aktivnostima.
Karakteristične značajke manije:
- Poboljšanje raspoloženja.Često ta bezrazložna nesputana zabava, euforija. Povremeno ga zamjenjuje ljutnja, agresija, ljutnja.
- Ubrzanje misaonog procesa. Misli dolaze često, razmaci među njima se skraćuju. Čini se da osoba skače s jedne misli na drugu. Ubrzano mišljenje povlači za sobom uzbuđenje govora (vikanje, nesuvisli govor). Osobe s manijom obično su opširne, spremne razgovarati o temi privlačnosti, ali zbog utrke misli i velike distraktibilnosti postaje ih teško razumjeti.
- Tjelesna aktivnost- fizička dezinhibicija i visoka tjelesna aktivnost. Kod mnogih pacijenata, to je usmjereno na dobivanje zadovoljstva, s kojim je povezana manija. Psihomotorna aktivnost može varirati od nemirnosti do ekstremne uznemirenosti i ometajućeg ponašanja. Tijekom vremena osoba može razviti besciljno bacanje, nemirnost, brze, loše koordinirane pokrete.
- Nedostatak kritičkog stava prema njihovom stanju. Osoba svoje ponašanje smatra potpuno normalnim čak i ako postoje značajna odstupanja.
Mania sorta. Neke zablude su bezopasne i osobne su karakteristike osobe koje je čine jedinstvenom. Na primjer, melomanija - ekstremna ljubav prema glazbi ili bibliomanija - snažna strast za čitanjem i knjigama. Druge varijante, kao što su iluzije progona i megalomanija, ozbiljni su poremećaji i mogu ukazivati na mentalnu bolest. Općenito, postoji oko 150 vrsta manije.
oblicima manije. Postoje 3 oblika epizoda manije, ovisno o težini mentalnih promjena.
- Hipomanija(blagi stupanj manije). Promjene traju više od 4 dana:
- radosno, povišeno raspoloženje, povremeno zamijenjeno razdražljivošću;
- povećana pričljivost, površne prosudbe;
- povećana društvenost, želja za uspostavljanjem kontakta;
- povećana distraktibilnost;
- povećanje učinkovitosti i produktivnosti, doživljavanje inspiracije;
- povećan apetit i seksualna želja.
- Manija bez psihotičnih simptoma(jednostavna manija) promjene traju više od 7 dana:
- povišeno raspoloženje, ponekad zamijenjeno razdražljivošću i sumnjom;
- osjećaj "skakanja misli" veliki broj planovi;
- poteškoće s koncentracijom, distrakcija;
- ponašanje koje nadilazi društveno prihvaćene norme, nepromišljenost i labavost, koji ranije nisu bili karakteristični;
- počinjenje neprikladnih radnji, žudnja za avanturom, rizik. Ljudi preuzimaju ogromne projekte, troše više nego što zarađuju;
- visoko samopoštovanje, povjerenje u ljubav prema sebi;
- niska potreba za snom i odmorom;
- pojačana percepcija: boja, zvukova, mirisa;
- nemir, povećana tjelesna aktivnost, osjećaj navale energije.
- Manija s psihotičnim simptomima. Zahtijeva bolničko liječenje.
- zablude (veličina, progon ili erotika, itd.);
- halucinacije, obično "glasovi" koji se odnose na pacijenta, rjeđe vizije, mirisi;
- česte kapi raspoloženja u rasponu od euforije do ljutnje ili očaja;
- poremećena svijest (oniričko manično stanje) - poremećena orijentacija u vremenu i prostoru, halucinacije isprepletene sa stvarnošću;
- površno razmišljanje - fiksacija na sitnice i nemogućnost isticanja glavne stvari;
- govor je ubrzan i nerazumljiv zbog brze promjene misli;
- mentalni i fizički stres dovode do napada bijesa;
- tijekom razdoblja uzbuđenja, osoba postaje nedostupna za komunikaciju.
Prevalencija manije. 1% svjetske populacije doživjelo je barem jednu epizodu manije. Prema nekim izvješćima, taj broj doseže 7%. Broj oboljelih među muškarcima i ženama približno je isti. Većina pacijenata je u dobi od 25 do 40 godina.
Manija gonjenja
Manija gonjenja ili iluzija proganjanja - psihički poremećaj kod kojeg osobu neprestano pohode misli da je netko uhodi ili prati kako bi joj naudio. Bolesnik je siguran da ga zlonamjernik ili grupa ljudi špijunira, šteti mu, ruga mu se, planira ukrasti, oduzeti mu razum i ubiti ga.Manija proganjanja može biti samostalni mentalni poremećaj, ali češće je simptom drugih psihičkih bolesti. Iluzije proganjanja mogu biti znak ne samo istoimene manije, već i paranoje i shizofrenije. Stoga takvo stanje zahtijeva žalbu psihijatru.
Uzroci
Manija je uzrokovana kombinacijom nekoliko čimbenika koji ometaju mozak. Glavni uzroci manije progona:- Oštećenje mozga:
- Ozljede;
- infekcija mozga encefalitisom;
- Trovanje:
- alkohol;
- Droge - kokain, marihuana;
- Tvari s psihostimulativnim učinkom - amfetamini, opijati, kortikosteroidi, levodopa, bromokriptin.
- duševne bolesti:
- Psihoza s paranoidnim sindromom;
- Organske promjene u mozgu povezane s poremećajem krvnih žila:
- senilne promjene;
- Ateroskleroza cerebralnih žila;
- genetska sklonost. Kongenitalne značajke strukture i funkcioniranja živčanog sustava, koje su popraćene pojavom žarišta uzbude. Znakovi deluzija progona kod roditelja sa velika vjerojatnost prenosio na djecu. Osim toga, ljudi čiji su roditelji patili od bilo koje mentalne bolesti mogu patiti od manije progona.
- Nepovoljno psihološko okruženje stres, osobito doživljeni napadi, pokušaji na život i imovinu.
- Sumnja;
- Anksioznost;
- neuvjerljivost;
- Budnost.
Psihijatri smatraju maniju progona rezultatom neravnoteže u mozgu kada procesi ekscitacije prevladavaju u korteksu. Pretjerana ekscitacija određenih centara u mozgu uzrokuje ponavljajuće misli o opasnosti i iluzije proganjanja. Istodobno dolazi do poremećaja procesa inhibicije, što dovodi do gubitka nekih moždanih funkcija – smanjenja kritičnosti mišljenja i sposobnosti udruživanja.
Simptomi
Manija proganjanja obično počinje tako da osoba pogrešno protumači izraz, pokret ili djelo. Najčešće poremećaj izaziva slušnu prijevaru - osoba čuje frazu u kojoj joj se prijeti, iako je govornik zapravo imao nešto sasvim drugo na umu. Mnogo je manja vjerojatnost da će stvarni sukobi ili opasne situacije pokrenuti bolest.Uobičajeni simptomi manije progona
- Uporan opsesije progon koji ne nestaju promjenom okoline. Čovjek se nigdje ne osjeća sigurno. Bolesnik je uvjeren da ga njegovi zlonamjernici posvuda prate.
- Pogrešno tumačenje namjere. Izrazi lica, intonacija, fraze, geste, postupci drugih (jednog ili više) tumače se kao manifestacije namjera usmjerenih protiv pacijenta.
- Potražite zlonamjernike. U mašti bolesnika progonitelji mogu biti: članovi obitelji, susjedi, kolege, stranci, obavještajci drugih država, policija, kriminalne skupine, vlada. U teškom stadiju (deluzije progona kod shizofrenije) kao zlonamjernici pojavljuju se izmišljeni likovi: vanzemaljci, demoni, vampiri.
- Osoba može jasno naznačiti motive zlonamjernika- zavist, osveta, ljubomora.
- Samoizolacija u pokušaju bijega od progonitelja. Čovjek se pokušava sakriti, pronaći sigurno mjesto. Ne izlazi iz kuće, odbija komunikaciju, ne odgovara na pozive, maskira se. Izbjegava komunikaciju s ljudima koji bi mu, po njegovom mišljenju, mogli poželjeti zlo.
- Prikupljanje činjenica i dokaza o njihovoj nevinosti. Osoba pomno pazi na druge, tražeći u njima neprijatelje. Prati njihove postupke i izraze lica.
- Poremećaji noćnog sna. Manija smanjuje potrebu za snom. Čovjek može spavati 2-3 sata dnevno i osjećati se punom energije.
- depresivno stanje, depresija, razdražljivost uzrokovana strahom za vlastitu sigurnost. Oni mogu gurnuti osobu u sukobe s drugima ili iracionalne radnje - otići u drugi grad bez upozorenja, prodati stan.
- Motorno uzbuđenje često prati iluzije proganjanja. Tijekom razdoblja poremećaja osoba postaje nemirna, aktivna, ponekad je aktivnost glupe prirode (jurba po sobi).
Kom liječniku se obratiti
Ako sumnjate na maniju progona, trebali biste se obratiti psihijatru.Dijagnostika
1. Razgovor s pacijentom, tijekom kojeg psihijatar identificira simptome manije, prikuplja anamnezu (pritužbe, informacije o pacijentu). Psihijatar određuje prirodu zablude progona, stav osobe prema njegovoj bolesti, što je važno za utvrđivanje stadija manije. 2. Razgovor s voljenima i rodbinom pomaže identificirati značajke ponašanja koje su neprimjetne samom pacijentu. Primjerice, kada su se pojavili prvi znakovi manije, jesu li im prethodili stres i trauma, što se promijenilo u ponašanju.
3. Psihološko testiranje koristi za prikupljanje dodatne informacije o mentalitetu bolesnika. Analizirajući rezultate ispitivanja, liječnik dobiva ideju o razmišljanju, pamćenju, pažnji, karakteristikama emocionalna sfera pacijent.
manična epizoda Dijagnosticirajte ako opisani simptomi manije (strah od proganjanja, povećana mentalna i motorička aktivnost, promjene raspoloženja) traju dulje od 7 dana zaredom. Uz ponovljene epizode manije, bolest se smatra kao bipolarni afektivni poremećaj.
Instrumentalna istraživanja proučavati značajke mozga i identificirati njegove patologije koje bi mogle uzrokovati slične simptome:
- Elektroencefalografija- mjerenje električne aktivnosti mozga za procjenu njegovog rada, ravnotežu procesa pobude i inhibicije.
- MRI ili CT mozga- za otkrivanje patologija cerebralnih žila i tumora.
Liječenje
- Psihoterapija za maniju progona
- Bihevioralna psihoterapija
Glavni uvjet za uspješnu psihoterapiju je prepoznavanje psihičkog poremećaja. Osoba mora shvatiti da je sigurna, a opsesivne misli o nedobronamjernicima posljedica su bolesti. One su samo trag koji ostavlja uzbuđenje koje nastaje u različitim područjima mozak.
Jednom kad osoba nauči prepoznati misli o progonu, uči je promijeniti svoje ponašanje. Na primjer, ako je pacijent osjetio da javno mjesto primijetio nadzor, onda se ne treba skrivati, nego nastaviti svojim putem.
Trajanje bihevioralna psihoterapija 15 sesija ili više dok se ne postigne značajan napredak. Učestalost 1-2 puta tjedno. U većini slučajeva, paralelno s psihoterapijom, psihijatar propisuje liječenje antipsihoticima.
- Obiteljska terapija
Nastava se održava jednom tjedno, tečaj od 5-10 sesija.
- Liječenje manije progona lijekovima
| Grupa lijekova | Zastupnici | Mehanizam terapeutski učinak |
| Haloperidol, Paliperidon, Risperidon Consta, Flufenazin | Smanjite razinu uzbuđenja u mozgu, imaju umirujući učinak. Smanjite učestalost misli o progonu. | |
| Antipsihotici | Klorprotiksen, tioridazin, litosan, litobid | Izazivaju procese inhibicije, umiruju, bez hipnotičkog učinka. Ukloniti manifestacije manije, normalizirati mentalno stanje. |
| Topiramat | Suzbija žarišta ekscitacije u mozgu blokiranjem natrijevih kanala u neuronima. |
U težim slučajevima, uz prisutnost deluzija i halucinacija, kada je osoba opasna za sebe i druge ili se ne može sama brinuti o sebi, može biti potrebno liječenje u psihijatrijskoj bolnici.
Megalomanija
Megalomanija, točnije, iluzija veličine - mentalni poremećaj u kojem osoba sebi pripisuje popularnost, bogatstvo, slavu, moć, genijalnost. Ideje o veličini igraju odlučujuću ulogu u samosvijesti čovjeka, ostavljaju trag na njegovo ponašanje i stil komunikacije s drugim ljudima. Svi postupci i izjave imaju za cilj pokazati drugima svoju jedinstvenost. Zaista izvanredni ljudi mogu patiti od iluzije veličine, tada govore o "zvjezdanoj groznici". Međutim, u većini slučajeva pacijenti nemaju sposobnosti i postignuća u koja vjeruju. Ova megalomanija se razlikuje od hvalisanja i napuhane umišljenosti.
Megalomanija je mnogo češća kod muškaraca i dolazi do izražaja jače i agresivnije. Kod žena se megalomanija očituje željom da "budu najbolje u svemu", a istovremeno postižu uspjeh u svim aspektima života.
Iluzije veličine (deluzije veličine) - mogu biti zasebna bolest ili biti među simptomima drugih psihijatrijskih ili neuroloških bolesti.
Uzroci
Uzroci megalomanije nisu u potpunosti utvrđeni, ali postoji verzija da je poremećaj uzrokovan kombinacijom nekoliko čimbenika:- Povišeno samopoštovanje, uzrokovane osobitostima odgoja, kada su roditelji zlorabili pohvale.
- Toksična oštećenja mozak:
- alkohol;
- lijekovi;
- Lijekovi.
- infekcija mozga:
- Tuberkulozni meningitis.
- Patologije krvnih žila koje hrane mozak:
- Ateroskleroza cerebralnih žila;
- ozljeda mozgašto dovodi do kvara.
- stresne situacije I psihičke traume , posebno preneseno na djetinjstvo.
- nasljedna predispozicija . Kod značajnog dijela pacijenata roditelji su bolovali od psihičkih poremećaja. Značajke funkcioniranja mozga ugrađene su u gene i nasljeđuju se.
- mentalna bolest:
- paranoja;
- Manično-depresivni sindrom;
- Bipolarni afektivni poremećaj;
- afektivne psihoze.
Simptomi
Glavni znak megalomanije je pacijentovo povjerenje u njegovu ekskluzivnost i veličinu. Kategorički negira sve primjedbe i ne slaže se da njegovo ponašanje prelazi okvire. Vrste megalomanije:
- Zabluda o porijeklu- pacijent sebe smatra potomkom plemićke obitelji ili nasljednikom slavna osoba.
- Zabluda ljubavi- pacijent bez razloga ima povjerenje da je postao predmetom obožavanja poznatog umjetnika, političara ili osobe s visokog položaja društveni status.
- Besmisao izuma- pacijent je siguran da je izumio ili može stvoriti izum koji će promijeniti život čovječanstva, spasiti od ratova, gladi.
- Zablude o bogatstvu- osoba živi s idejom da posjeduje ogromne svote i blago, a pritom troši mnogo više nego što si može priuštiti.
- Zablude reformizma- pacijent nastoji radikalno promijeniti postojeći poredak u državi i svijetu.
- vjerske besmislice- osoba sebe smatra prorokom, Božjim glasnikom, utemeljiteljem nove religije. U nekim slučajevima uspije uvjeriti druge da je u pravu i prikupiti sljedbenike.
- Manihejski delirij- pacijent je siguran da se sile dobra i zla bore za njegovu dušu, a rezultat odlučujuće bitke bit će katastrofa univerzalnih razmjera.
- Misli o vlastitoj jedinstvenosti i veličini, koji može imati jedan od gore opisanih oblika.
- Narcizam, stalno divljenje njihovim kvalitetama i vrlinama.
- Dobro raspoloženje, povećana aktivnost, koji se izmjenjuju s razdobljima depresije i pasivnosti. Kako manija napreduje, promjene raspoloženja se javljaju sve češće.
- Povećana govorna i motorička aktivnost, što se dodatno pojačava kada se govori o temi manije.
- Potreba za priznanjem. Pacijent u svakom slučaju pokazuje vlastitu jedinstvenost i zahtijeva priznanje i divljenje. Ako mu se ne posveti dužna pažnja, postaje mrzovoljan ili agresivan.
- Oštar negativan stav na kritiku. Primjedbe i pobijanja koja se odnose na temu manije ignoriraju se, potpuno negiraju ili se susreću s napadom bijesa.
- Gubitak vjere u vlastitu jedinstvenost dovodi do depresije i može dovesti do pokušaja samoubojstva.
- Povećan apetit, povećan libido i nesanica- rezultat uzbuđenja živčanog sustava.
Dijagnostika
1. Razgovor s bolesnikom. Posebno je djelotvoran ako osoba prepozna prisutnost poremećaja, što je rijetko kod osoba s manijom. Osoba opisuje svoju viziju situacije, misli koje su ga počele mučiti, pritužbe.2. Razgovor s voljenima, koji mogu opisati karakteristike ponašanja bolesnika koje nadilaze općeprihvaćene norme, kada su se simptomi poremećaja pojavili i što ih je izazvalo.
3. Eksperimentalno psihološko ispitivanje ili psihološko testiranje koje uključuje:
- Studije pamćenja, mišljenja i pažnje;
- Studije emocionalne sfere;
- Studije strukture ličnosti.
Epizoda megalomanije se dijagnosticira ako su simptomi poremećaja prisutni dulje od 7 dana.
instrumentalno istraživanje, neophodni za otkrivanje organskih lezija mozga:
- Elektroencefalogram studija o električnoj aktivnosti mozga, koja pomaže utvrditi koliko su izraženi procesi uzbude u cerebralnom korteksu koji uzrokuju maniju.
- CT ili MRI utvrditi povredu cerebralna cirkulacija, traumatska ozljeda mozga i organsko oštećenje mozga.
Kom liječniku se obratiti
Liječenjem megalomanije bavi se psihijatar, jer samo on ima pravo propisati antipsihotike potrebne za liječenje ovog poremećaja.Liječenje
Osnova liječenja megalomanije je uporaba antipsihotika. Psihoterapija ima pomoćnu ulogu i, kao nezavisna metoda, može se koristiti samo za blagu maniju.Ako je šteta veličine simptom druge mentalna bolest, tada liječenje osnovne bolesti (psihoza, shizofrenija) uklanja manifestacije manije.
- Psihoterapija megalomanije
- Bihevioralni pristup zajedno s recepcijom lijekovi omogućuje smanjenje manifestacija bolesti na minimum.
U osobu se usađuju općeprihvaćeni obrasci ponašanja koji joj omogućuju povratak u normalan život: ne reagirajte agresijom na kritiku, ne govorite stranci o njihovim uspjesima i postignućima.
Tijek liječenja uključuje 10 ili više sesija tjedno.
- Obiteljska terapija
Da biste postigli rezultat, potrebno vam je od 5 sesija.
- Medicinsko liječenje megalomanije
| Grupa lijekova | Zastupnici | Mehanizam terapijskog djelovanja |
| Neuroleptici dugog djelovanja | paliperidon, kvetiapin, olanzapin, flufenazin, risperidon, haloperidol dekanoat | Smanjite razinu procesa ekscitacije u mozgu, imaju umirujući učinak. Pomozite eliminirati zablude veličine. |
| Antipsihotici | Klorprotiksen, tioridazin | Uzrokuje procese inhibicije u živčani sustav, umiruju, pojačavaju učinak neuroleptika. |
| Antikonvulzivi | Topiramat | Suzbija uzbuđenje u neuronima mozga, povećavajući učinkovitost antipsihotika. |
| Lijekovi koji sadrže litij | Litosan, Litobid | Uklanjaju delirij i djeluju umirujuće. |
Za liječenje megalomanije preporuča se jedan od antipsihotika i dodatno jedan od lijekova ostalih skupina navedenih u tablici. Dozu lijekova i trajanje prijema određuje psihijatar pojedinačno.
Liječenje u psihoneurološkoj bolnici potrebno je ako osoba ne razumije ozbiljnost svog stanja i odbija uzimati droge i posjetiti psihijatra.
hipohondrijska manija- manična zabrinutost za vlastito zdravlje, koja remeti proces mišljenja i ostavlja trag na ljudsko ponašanje. Od hipohondrije se razlikuje po prisutnosti "skakanja misli", povećane tjelesne aktivnosti, nepromišljenog ponašanja i precijenjenog osjećaja vlastite važnosti.
Osobe koje pate od hipohondrije stalno su zabrinute za svoje zdravlje, slušaju tjelesne senzacije i signale koji dolaze iz različitih organa, percipiraju ih kao bol i druge znakove bolesti. Ovi osjećaji uzrokuju jaku tjeskobu i strah od patnje povezane s bolešću. Razmišljanje o izmišljenim bolestima i brige za vlastito zdravlje zauzimaju središnje mjesto u mislima hipohondara, uskraćujući im priliku da uživaju u životu, uzrokujući depresiju i depresiju. S teškom hipohondrijom, osoba može pokušati počiniti samoubojstvo, samo da se riješi muke povezane s bolešću.
Značajan dio hipohondara voli medicinu i samoliječenje. Čitaju stručnu literaturu, gledaju medicinske programe, puno komuniciraju o ovoj temi, razgovarajući o svojim i tuđim bolestima. Štoviše, što više informacija dobiju, to više simptoma nalaze se bolesti. Slična je situacija i sa studentima medicine na prvim godinama, no za razliku od hipohondara, zdravi se ljudi s vremenom smire, zaboravljajući na izmišljene bolesti. Kod hipohondrije samo vas liječnik može uvjeriti u odsutnost bolesti, pa čak ni tada ne uvijek ili ne dugo.
Hipohondrija je vrlo čest problem. Do 14% svih pacijenata koji posjećuju liječnike su hipohondri. Većina pacijenata su muškarci stariji od 25 godina i žene starije od 40 godina. Značajna količina hipohondri među adolescentima i starijima, koji su lako sugestibilni.
Prognoza. Kod nekih ljudi poremećaj prolazi sam od sebe uz poboljšanje emocionalnog stanja. Većina hipohondara osjeća se bolje tijekom rada s psihologom. Otprilike 15% ne osjeti olakšanje nakon tretmana. Bez pomoći stručnjaka, bolest može napredovati od blagih do težih oblika.
Uzroci
- podozrivost;
- Anksioznost;
- sugestibilnost;
- Upečatljivost.
- Mentalni poremećaji, koji su popraćeni povećanom pažnjom na njihovo zdravlje:
- Neuroza;
- rani oblik shizofrenija.
- Zamarati, stres i kronične traumatske situacije koje povećavaju ranjivost psihe, doprinose razvoju hipohondrije.
Simptomi hipohondrije
Pacijenti s hipohondrijom razlikuju se po sljedećim simptomima:- Samodijagnosticirajte na temelju informacija dobivenih od poznanika ili medija. Aktivno prikupljati informacije o njihovoj bolesti.
- Aktivno tražite liječničku pomoć, govoreći detaljno o svojim osjećajima i "pripisujući" simptome kojih nema. Liječnik se navodi na formulaciju "potrebne" dijagnoze, nazivajući odgovarajuće simptome prikupljene iz literature.
- Samoliječite se, vježbaj narodne metode, uzimaju lijekove prema vlastitom nahođenju ili prema savjetu prijatelja.
- Sadržaj razmišljanja i razgovora vrti se oko teme zdravlja. Posebnu pozornost ljudi obraćaju na medicinske članke i emisije.
- Povjerenje u prisutnost dijagnoze se mijenja od "možda" do "definitivno". Dakle, hipohondrija ima ciklički tijek.
- "Dijagnoza" može varirati unutar istog organa peptički ulkus, kronični kolitis, crijevni polipi, crijevni rak. Povremeno bol promijeniti njihovu lokalizaciju: upala slijepog crijeva, čir na želucu.
- Izrazite pritužbe za bolove u raznim organima. Oni ih stvarno mogu osjetiti, ili ih pripisati za potvrdu dijagnoze. Najčešći ciljevi su kardiovaskularni sustav, probavni organi.
- Stalno provjeravajte stanje tijela. U potrazi za tumorom stalno pregledavaju i pipaju područje u kojem nelagodašto može pogoršati stanje.
- Izbjegavajte aktivnosti za koje misle da mogu dovesti do progresije bolesti. Na primjer, tjelesna aktivnost, hipotermija.
- Traže sigurnost da nemaju nikakvu bolest. Obraćaju se liječnicima različitih specijalnosti, poduzimaju testove, podvrgavaju se raznim instrumentalni pregledi(EKG, ultrazvuk, gastroskopija). Pitajte prijatelje izgledaju li bolesno. Takva uvjeravanja donekle smanjuju tjeskobu, ali taj učinak ne traje dugo. Ovo je slično opsesivno-kompulzivnom sindromu.
- Dati prave bolesti manje pozornosti od izmišljenog.
Razmatra se manija progona patološki poremećaj psiha. Predmet straha može biti ne samo osoba, već i životinje i predmeti. Ovo posljednje je rjeđe. Često su strahovi povezani s raznim organizacijama.
Ova vrsta poremećaja popularno se naziva manija progona. U medicini se to može nazvati drugačije. Najčešće se to naziva deluzijama progona. Ili progoniteljske besmislice.
Ima nekoliko faza razvoja. Tri od njih su najizraženija:
- Prvi je kada se pojave prvi simptomi. Bolesnik postaje nepovjerljiv, tjeskoban, zatvoren u sebe.
- Drugo - u ovoj fazi pacijent ima sukobe s drugima zbog svojih strahova. Onemogućuju mu da normalno ide na posao, u svakome vidi izdajice koji su ga spremni predati njegovom progonitelju.
- Treći je duboki poraz psihe, depresivno ili agresije. Bolesnik u tom stanju može pokušati počiniti samoubojstvo ili bez razloga napasti nekoga tko mu se čini sumnjivim.
Često rođaci ne obraćaju pozornost na prve simptome i izgube ih iz vida. U budućnosti, s povećanom paranojom, pacijent treba pomoć voljenih osoba. Ako nitko nije u blizini, posljedice mogu biti vrlo strašne.
Bolest je češća kod starijih osoba. Među mlađim osobama češće obolijevaju žene.
Treći stupanj bolesti karakterizira povećana agresivnost.
Uzroci
Mnogo je razloga koji kod osobe mogu izazvati iluzije proganjanja. To uključuje:
- Ozljeda mozga. Do razvoja manije može doći neovisno o tome kada je ozljeda nastala. Mozak može biti traumatiziran u djetinjstvu, a posljedice se javljaju u odrasloj dobi.
- Mentalna bolest. Šizofrenija je najviše zajednički uzrok manija gonjenja. Pacijent čuje glasove i to ga još više deprimira.
- Bolesti središnjeg živčanog sustava. Posebno relevantno u starost kada se u mozgu događaju promjene povezane sa starenjem.
- Stalni skandali u obitelji i na poslu. Ponižavanje, gnjide, neutemeljene optužbe dovode do živčanih slomova, razvoja paranoje i raznih strahova. Delirium progona jedan je od njih.
- Zloupotreba alkohola. U stanju delirium tremensa osoba vidi halucinacije, ali ih nije u stanju adekvatno procijeniti. Došavši k sebi, počinje se bojati svega, čini mu se da ga netko promatra s drugog svijeta. Pokušava sve zaglušiti votkom, ali dolazi do suprotnog efekta - halucinacije se obnavljaju. Strahovi se pojačavaju, pretvarajući se u teške mentalne poremećaje.
- Ovisnost. Ovdje je isto kao i kod alkoholizma, ali s težim posljedicama.
- Previše dojmljiv. Impresivni ljudi nakon čitanja detektivskih priča ili gledanja špijunskih filmova počinju sami isprobavati priče. S vremenom ta navika može prerasti u psihički poremećaj.
- Otrovanje lijekovima ili drugim tvarima. Pacijent počinje osjećati da ga netko prati i želi ga se riješiti.
Bez obzira na uzroke psihoze, pacijent postaje teret za svoje voljene. Stalni strahovi i sumnje ne poboljšavaju odnose s drugima, već ih kvare. Često se ljudi okreću od takve osobe i to je njihova greška. Potrebna mu je pomoć voljenih osoba, ne može se sam nositi s tim.
Faktori rizika
Ne može svatko razviti paranoju progona. Javlja se kod osoba s određenim čimbenicima rizika:
- ljudi koji vode nezdrava slikaživot. Nije dovoljno samo biti alkoholičar da bi se razvila manija proganjanja. Za to je potreban stres, neka vrsta snažnog iskustva, u kojem pacijent ne zna kako se ponašati, pa počinje žestoko piti.
- Fizička trauma mozga. Povrijeđeni mozak nije uvijek u stanju trezveno procijeniti okolinu. Uplašeni nečim ili otkrivanje pozornosti izvana stranac dovodi do opsesivnih misli i ideje progona.
- Shizofrenija. Strahovi pacijenta ovise o tome što mu diktira unutarnji glas.
- starost. U ovoj dobi mozak prolazi kroz promjene. Vazokonstrikcija dovodi do gladovanje kisikom a osoba postaje ranjiva poput djeteta. Shvaća da njegovo doba završava i vjeruje da za svoju rodbinu postaje nepotreban. A ako je netko od njegovih rođaka grub prema njemu, on postaje neprijatelj broj jedan. Pacijent ga se počinje čuvati i doživljava ga kao prijetnju životu.
- Ozbiljno bolesni ljudi koji se ne mogu brinuti sami za sebe. Ponekad se takvim ljudima čini da ih žele otrovati kako bi ih se riješili. Ili im ubrizgati nešto smrtonosno. Na takve misli može navesti prisutnost velike imovine.
- Nasljedstvo. Ako je pacijent u obitelji imao mentalno bolesne osobe, to se može naslijediti.
- Onkologija mozga. U ovom slučaju ljudsko ponašanje može biti nepredvidivo.
- Kod žena je manija proganjanja najčešće povezana sa strancima, ili sa suprugama ljubavnika, šefova, susjeda ili prijatelja. Nalazi se kod zvijezda i osoba koje izazivaju ljubomoru. U starosti grijesi mladosti ne daju odmora, javlja se strah od odmazde, a s njim i delirij progona.
Često pacijenti ne žele govoriti drugima o svojim sumnjama. A ako kažu i ne naiđu na podršku, krug imaginarnih zlonamjernika se povećava.
Kod žena je manija proganjanja najčešće povezana sa strancima. Kliničke manifestacije
Simptomi prve faze možda neće biti vidljivi drugima. Pacijent se počinje nečega bojati. Još uvijek razumije apsurdnost svojih strahova, ponekad ga nasmiju. Ali s vremenom ga počnu uznemiravati. Opsesivna stanja se pojačavaju, strah postaje panika. Susret s navodnim uhodom je zastrašujući.
Pacijent s takvom psihozom prestaje vjerovati ljudima, postaje agresivan. Posvuda vidi spletke zlonamjernika. Obično smeće na vratima postaje predmet koji baca vještica. Počinje tražiti tko mu želi zlo, traži pomoć vidovnjaka i plaća ogromne svote za sumnjive informacije. I onda ga nitko ne može uvjeriti da prijetnje nema, a prevarili su ga šarlatani.
Manifestacija simptoma i znakova manije proganjanja može biti raznolika. Ali u svim slučajevima postoje promjene ne samo u ponašanju, već iu karakteru pacijenta. Postaje ljut, netolerantan prema drugima. Za njega, svi neprijatelji, svi mu žele zlo. Loše spava, boji se da će netko doći i oduzeti mu život u snu.
Nedavno je raširena manija progona povezana s razvojem internetskih tehnologija. Pacijentima se čini da specijalci prate njihove telefonske razgovore i dopisivanje, kako bi to kasnije iskoristili protiv njih.
Ljudi koji sumnjaju da su promatrani često pišu pritužbe raznim tijelima. Ponekad su te žalbe poput besmislice i nitko ih neće razmotriti. To dodatno deprimira bolesnika i pogoršava bolest.
S vremenom opsesivna stanja intenzivirati, strah postaje panika Dijagnostika
Manija proganjanja je bolest s psihičkim poremećajima pa bi se njome trebali baviti psiholozi.
Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju razgovora s bolesnikom i njegovom rodbinom. Liječnik mora otkriti što je uzrok psihoze, što je nasljedstvo pacijenta, postoji loše navike Kakvo je stanje mozga pacijenta?
Ako sumnjate poremećaji mozga Bolesnik se upućuje na elektroencefalografiju odn kompjutorizirana tomografija mozak. Ponekad je pacijentu potrebna rendgenska slika lubanje.
Metode liječenja
Liječenje manije progona uvelike ovisi o uzrocima koji su je uzrokovali. U većini slučajeva psihoza se povlači ako se uklone uzroci.
Ako su psihički poremećaji površinski, pacijentu se propisuju lijekovi za smirenje i nekoliko seansi kod psihijatra. Ako su poremećaji u mozgu, poduzimaju se mjere za ublažavanje njegovog stanja.
Psihoterapeut mora odlučiti kako liječiti maniju progona kako bi je se sigurno riješio. Ne možete se samo-liječiti.
Poteškoća liječenja također leži u činjenici da pacijent ne želi priznati da je bolestan. Stoga je pomoć rodbine vrlo važna kako bi ga natjerali da posjeti liječnika.
Medicinski
Od lijekova bolesniku se propisuju lijekovi za smirenje i antipsihotici. U agresivnom stanju, propisati sedativi, a kod depresije antipsihoticima se dodaju pripravci litija.
Kako liječiti paranoju s manijom progona određuje liječnik. Ne uzimajte nikakve lijekove prema savjetu prijatelja i rodbine. To može još više poremetiti psihu. Liječnik individualno propisuje lijekove ovisno o stanju bolesnika i njegovom odgovoru na liječenje.
Ako je psihoza uzrokovana ozljedom mozga ili promjene vezane uz dob u njemu je propisano vaskularno liječenje. Posebna pažnja okrenuti se popratne bolesti i poduzeti korake za njihovo uklanjanje.
Psihoterapija
Deluzije proganjanja zahtijevaju terapiju kod psihijatra. Uz liječenje lijekovima, propisane su sesije psihologa.
Učinkovitost se postiže kada se koristi u prva dva stadija bolesti. Treća faza zahtijeva smještaj u posebne ustanove.
Posao psihologa svodi se na utvrđivanje stanja pacijenta i uvjeravanje da sve njegove opsesivne misli nisu tek tako, nego ozbiljna patologija koje treba liječiti. U većini slučajeva psiholog je prva osoba kojoj pacijent počinje vjerovati i osjeća se zaštićeno pred njim.
U ovom trenutku važna je podrška voljenih osoba. Povoljna atmosfera u krugu obitelji pozitivno utječe na stanje bolesnika. Povećana briga i pažnja drugih smiruje bolesnika i daje povjerenje da nije sam na ovom svijetu, da je voljen i cijenjen, a bez njega će svijet za rodbinu nestati.
Prognoza
Zabluda proganjanja djeluje destruktivno na osobu. Njegovi postupci postaju apsurdni i drugima neshvatljivi.
Osoba mijenja svoje ponašanje, navike, izgled, počinje se skrivati i odvajati od vanjskog svijeta. Sam, njegovo stanje se toliko pogoršava da gubi stvarnost i živi u vlastitom svijetu mašte, punom neprijatelja i opasnosti. Strahovi postaju toliko jaki da srce ne može podnijeti.
Često pacijenti ne izdrže takve muke i oduzmu si život. To je karakteristično za alkoholičare i narkomane, kao i za shizofreničare. Prisutnost halucinacija i glasova iznutra, od kojih je nemoguće sakriti bilo gdje, dovodi pacijenta do očaja.
Ako vjeruje da ga netko određeni prati, može napasti tu osobu i teško je ozlijediti. Ponekad pacijenti ratuju s cijelim organizacijama. Često ovakvo ponašanje dovodi osobu do stolice optuženika zbog počinio zločin protiv pojedinca ili štete na imovini.
Stoga ne treba ignorirati osobu koja ima takav strah. Na kraju će ga konačno uništiti, a to će biti loše za sve.
Manični poremećaj odnosi se na afektivne sindrome – stanja koja se manifestiraju poremećajem raspoloženja i ponašanja.
Manična epizoda ili manični poremećaj – ovaj pojam odnosi se na simptomatologiju (stanje), a ne na samu bolest. Ovo mentalno stanje je dio vrste bipolarni poremećaj. No, radi pojednostavljenja razumijevanja, ovdje ćemo koristiti najviše jednostavni pojmovi i izrazi.
Nazovite +7 495 135-44-02 Možemo vam pomoći!
Karakteristike maničnog poremećaja
Manični poremećaj (epizoda) karakterizira razdoblje od najmanje tjedan dana u kojem se javlja povećana ekspanzivnost ili neuobičajena razdražljivost, a postoji osobito uporna ciljno usmjerena aktivnost.
Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, poremećaj raspoloženja povezan s manični simptomi, i vidljivi su drugima (primjerice, prijateljima, rođacima, kolegama itd.). Ljudi su povišenog raspoloženja koje nije karakteristično za njihovo uobičajeno stanje, što se očituje u promijenjenom ponašanju pojedinca.
Simptomi maničnog poremećaja
Bolesne osobe karakteriziraju: neuobičajena veselost, povećana rastresenost, pažnja je znatno smanjena, prosudbe su površne, stav prema svojoj budućnosti i sadašnjosti nije kritičan, neobjektivan i često izrazito optimističan. Čovjek boravi u dobro raspoloženje, osjeća živost i nalet snage, ne osjeća se umorno.
Njihova želja za nasilna aktivnost manifestira se na različite načine:
Intelektualno uzbuđenje se očituje u:
- ubrzavanje razmišljanja
- izrazita promjena pažnje
- hipermnezija (izoštravanje pamćenja).
Pacijenti s manijom su izrazito mnogogovorljivi - neprestano pričaju, pjevaju, čitaju poeziju, propovijedaju.
Nerijetko dolazi do „idejnih skokova“ – misli i ideje stalno se smjenjuju, ali nema niti jedne cjelovite misli, ideje. Karakterizira nedosljednost, nedosljednost u razmišljanju i djelovanju, često dostižući nedosljednost.
Intonacije su obično pompozne, teatralne, hinjene. Sve što se događa, bilo važno ili beznačajno, ocjenjuje se jednako, iznad značajnog stupnja, ali pažnja se ni na čemu ne zadržava dugo (sindrom hipermetamorfoze).
Pacijenti s manijom skloni su precijeniti svoje sposobnosti i mogućnosti:
- otkrivaju vlastite izvanredne sposobnosti,
- govoreći o potrebi promjene karijere,
- žele se proslaviti kao briljantni znanstvenik, inženjer, umjetnik, pisac, a nerijetko se jednostavno počnu pretvarati da su takvi.
U pravilu, to nisu uporne precijenjene ideje i zablude veličine. Bolesnici često izgledaju mlađe, imaju odličan apetit, potreba za odmorom i snom je znatno smanjena. Često san može biti potpuno odsutan, naglo se povećava spolna aktivnost. Kod maničnih poremećaja dolazi do povećanja broja otkucaja srca, pojačano lučenje sline i/ili znojenje, javljaju se poremećaji autonomnog sustava.
Ovi su simptomi dovoljno jaki da uzrokuju poteškoće ili poremećaje u profesionalnim, društvenim, obrazovnim ili životnim aktivnostima osobe. Simptomi maničnog poremećaja, iako su slični, ne mogu biti rezultat upotrebe ili zlouporabe tvari (npr. alkohola, droga, droga) i nisu povezani s somatsko stanje organizam.
Dijagnoza manije
Tri ili više sljedeće simptome moraju biti prisutni:
- Precjenjivanje vlastite osobnosti, ustrajne precijenjene ideje o veličini.
- Smanjena potreba za snom.
- Pojačana pričljivost, razgovorljivost.
- Prisutnost nad idejama, prisutnost "idejnih skokova".
- Pažnja se lako prebacuje na nevažne ili nepostojeće trenutke.
- Povećana "učinkovitost", preko aktivnosti u razna polja aktivnosti (društvene, na poslu ili u školi, seksualne potrebe), psihomotorna agitacija.
- Pretjerano uplitanje u tuđe poslove ili sumnjive aktivnosti (primjerice, sudjelovanje u neobuzdanoj veselju, besmislena kupnja, seksualne perverzije, ili glupo poslovno ulaganje)
Vrste maničnog poremećaja
Postoji nekoliko vrsta maničnih poremećaja (epizoda).
- Ljutita manija - prevladavaju razdražljivost, razdražljivost, ljutnja, agresija. Bolesnici su zlonamjerni u odnosu prema drugima i prema sebi, nisu zadovoljni postupcima i ponašanjem drugih.
- Neproduktivna manija - povišeno raspoloženje dolazi do izražaja, ali nema želje za aktivnošću uz blago ubrzanje asocijativnog procesa.
- Zbunjena manija - do izražaja dolazi izrazito ubrzanje asocijativnog procesa (misaoni procesi povezani s asocijacijama koje stvara mozak; njihovo kršenje je kršenje asocijacija u procesu mišljenja).
Asocijacija - veza koja se javlja u procesu razmišljanja između elemenata psihe, zbog čega pojava jednog elementa, pod određenim uvjetima, uzrokuje sliku drugog s njim povezanog. - Kompleksna manija je kombinacija različitih afektivnih poremećaja sa simptomima drugih psihopatoloških sindroma. U kontekstu takvih maničnih poremećaja često se mogu manifestirati fenomeni kao što su inscenacija, fantazija, koje sam pacijent doživljava kao stvarnost, oneiroid (kvalitativni poremećaj svijesti), katatonska stanja. Nerijetko se razvijaju razne halucinacije i mentalni automatizmi. U nekim slučajevima, u kontekstu maničnih sindroma, pojavljuju se simptomi koji na prvi pogled nisu kompatibilni sa slikom stanja, kao što su senestopatija, hipohondrijske deluzije i suicidalne sklonosti.
Manična stanja mogu se razviti uz manično-depresivni sindrom, ciklotimiju, shizofreniju, epilepsiju, razne vrste psihoza, kao i kod raznih organske lezije mozak.
U bolesnika s maničnim poremećajima, kritika bolesti je oštro smanjena, u pravilu je apsolutno odsutna, prilično je teško motivirati takve pacijente za liječenje.
Većina manična stanja reverzibilan. Liječenje bolesnika s maničnim poremećajima mora se provoditi u bolnici, gdje će biti pod 24-satnim medicinskim nadzorom.
