Kolitis upala slijepog crijeva što učiniti. Metode za samoodređivanje upala slijepog crijeva

Žene imaju veću vjerojatnost da će doživjeti upalu slijepog crijeva nego muškarci. Znakovi ginekoloških bolesti slični su simptomima upale slijepog crijeva kod žena, važno je da svatko zna kako kod kuće odrediti izvor boli. Dijagnoza može biti teška zbog blizine reproduktivnih organa slijepom crijevu.

Učestalost upale slijepog crijeva kod žena

Apendicitis je upala slijepog crijeva. Slijepo crijevo je mali, crvoliki dodatak cekuma. Bolest se uklanja kirurškom intervencijom.

Kod žena se upala slijepog crijeva često razvija između 20. i 40. godine života. Jedan od okidača je trudnoća. Kao rezultat rasta fetusa, organi su pomaknuti. To uzrokuje upalu slijepog crijeva.

Uzroci bolesti

Upala slijepog crijeva može se pojaviti u apsolutno bilo kojoj dobi. Ali češće se s njim suočavaju mlade žene. Uzroci bolesti su sljedeći:

• kršenje protoka krvi procesa ili njegovo pomicanje;
• upalni proces u susjednim organima;
• crijevna infekcija;
• višak serotonina;
• blokada organa malim predmetima (sjeme, kosti, itd.);
• začepljenje lumena izmetom.

Kod žena, upala slijepog crijeva često se javlja s ginekološkim bolestima. Jedan od najčešćih uzroka bolesti je upalni proces u zdjeličnim organima. Ne manji utjecaj na stanje slijepog crijeva ima prehrana, način života i prisutnost stresa. Razvoj bolesti odvija se u fazama:

1. Početni stadij upale naziva se katarhalni.
2. Sljedeću fazu karakterizira stvaranje gnojnih ulkusa.
3. Flegmonous stadij karakterizira povećanje dodatka i njegovo punjenje gnojem.
4. U posljednjoj fazi, slijepo crijevo je puknuto.

Kako prepoznati znakove

Glavni simptom upale slijepog crijeva je bol u trbuhu. Pojačava se tijekom smijeha ili kretanja. U nekim slučajevima, nelagoda se daje desnoj nozi. U početnim fazama teško je razumjeti simptome upale slijepog crijeva kod žena, kako odrediti njihovu manifestaciju kod kuće, morate naučiti unaprijed. Upala se brzo razvija, stoga je važno na vrijeme konzultirati liječnika. Postoje neki znakovi na koje biste trebali obratiti pozornost. U početnoj fazi bol je bolne prirode. Može zračiti u bilo koje područje peritoneuma. Lako se može zamijeniti sa znakovima kolecistitisa, gastritisa ili ginekoloških bolesti. Malo kasnije, klinička slika postaje izraženija.

Vanjski

Vanjski znakovi upale slijepog crijeva uključuju subfebrilnu temperaturu. Karakteriziraju ga fluktuacije tjelesne temperature u rasponu od 37,1 do 38 stupnjeva. Pogoršanje dobrobiti prati povraćanje, koje ne donosi značajno olakšanje. Kod trudnica se javlja petrifikacija trbuha i otežano disanje. Koža postaje blijeda, jezik je prekriven žućkastim premazom.

Interni

Uz upalni proces dodatka, apetit može nestati. Moguće su poteškoće s mokrenjem i poremećaj stolice. Najčešći je proljev. Klinički simptomi ovise o mjestu procesa. Kada je iza cekuma, bol je prigušena. Lokalizacija slijepog crijeva u zdjelici dovodi do atipične boli.

Unutarnji znakovi upale slijepog crijeva određuju se palpacijom. Pregledava se desna ilijačna regija i pupčani prsten. S laganom palpacijom povećava se ton prednjeg zida peritoneuma. S dubokim udahom osjeća se povećanje boli.

Lokalizacija boli

Kada se pojave alarmantni signali, potrebno je obratiti pozornost na lokalnu lokaciju bolnih osjeta. Slijepo crijevo se nalazi na desnoj strani, tako da je najveća koncentracija osjeta tamo. Bol se primjećuje u području od pupka do donjeg dijela trbuha, gdje se kod žena nalaze jajnici.

Nekoliko sati nakon pojave prvih simptoma, neugodni osjećaji zahvaćaju druge organe. Postoji nelagoda u epigastričnoj regiji, razvija se bolna bol u donjem dijelu leđa, nelagoda se povećava pri hodu.

Značajke toka

Opasnost od upale slijepog crijeva je mogućnost smrti. U nedostatku pravovremene pomoći razvija se peritonitis. Upalni proces može biti spor. U ovom slučaju bol nije jako izražena, ali povremeno se pojavljuju sljedeći simptomi:

• povraćanje;
• bol tijekom pokreta crijeva;
• nelagoda tijekom spolnog odnosa;
• smanjenje radne sposobnosti;
• nelagoda u abdomenu nakon jela, tijekom smijeha ili štucanja.

Dijagnoza kod kuće

Konačnu dijagnozu postavljaju stručnjaci. Ne morate ništa poduzimati sami. Ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, ne možete piti vodu i provoditi aktivne pokrete. To će spriječiti prijevremeno pucanje slijepog crijeva. Preporučljivo je čekati hitnu pomoć, uzimajući vodoravni položaj. Na temperaturama ispod 38 stupnjeva nije potrebna uporaba antipiretika.

Kod kuće možete razlikovati upalu slijepog crijeva od drugih bolesti. Glavna stvar je pažljivo izvršiti sve manipulacije. U početku se procjenjuju simptomi upale slijepog crijeva kod žena, ne manje važno je kako odrediti žarište boli kod kuće. Morate pritisnuti prste na mjesto na dva prsta desno od pupka i oštro ih otpustiti. Bol u ovom trenutku će biti intenzivniji.

U bolnici

Nakon prijema u bolnicu provodi se dijagnostička studija. Uključuje sljedeće korake:

• pregled kirurga;
• posjet ginekologu;
• donacija krvi;
• Praćenje ultrazvukom.

Ginekolog provodi pregled za prisutnost ginekoloških bolesti. Ako ih nema, žena se upućuje kirurgu. Palpirati će abdomen i postavljati pitanja o stolici i zadnjem obroku. Davanje krvi pomaže u određivanju razine leukocita i ESR. Povećanje pokazatelja ukazuje na upalni proces. Ultrazvučni pregled propisan je ako liječnici sumnjaju u dijagnozu.

Tko propisuje operaciju?

Odluku o kirurškoj operaciji uklanjanja upale slijepog crijeva donosi kirurg. On analizira stanje žene, proučava testove i zaključak ginekologa. Na temelju tih podataka odabire se vrsta kirurške intervencije.

Apendektomija

Operacija uklanjanja slijepog crijeva izvodi se klasičnom apendektomijom ili laparoskopijom. Apendektomija je klasična abdominalna operacija. Laparoskopija je operacija koja ne zahtijeva abdominalne rezove na koži. Manje je traumatičan, ali ima niz značajnih kontraindikacija. Klasična apendektomija izvodi se puno češće.

Prije operacije daje se opća anestezija. Zatim je omogućen pristup zahvaćenom organu. U slučaju laparoskopije, na koži se rade mali ubodi. Proces se potpuno uklanja, nakon čega se trbušna šupljina isušuje. Posljednji korak uključuje šivanje mjesta uboda ili reza.

https://youtu.be/5QG_fXru0HE

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije liječnik propisuje antibiotsku terapiju. Lijekovi i shema njihovog prijema odabiru se pojedinačno. Ako postoji predispozicija za tromboemboliju, propisuju se antikoagulansi.

Akutna upala slijepog crijeva ili upala slijepog crijeva opasna je bolest koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Ali prije toga potrebna je dijagnoza. Razmotrimo kako se utvrđuje upala slijepog crijeva u bolnici, koji se testovi daju, metode palpacije trbuha i koje se točne metode instrumentalne dijagnoze koriste.

Standardno uzimanje anamneze

Ispravno uzimanje anamneze važno je u dijagnosticiranju upale slijepog crijeva. Karakteristične tegobe, simptomi i individualne karakteristike uvelike pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze.

Standardna anamneza prikuplja se u nekoliko faza, tijekom kojih se identificiraju određene značajke, karakteristični simptomi ili bolesti koje izazivaju upalu slijepog crijeva.

1. Faza 1. Pritužbe pacijenta. Liječnik sluša pacijenta, zanima se za njegove osjećaje. Pita kada su se javili bolovi u trbuhu, njihovo kretanje i intenzitet. Pojašnjava popratne manifestacije pogoršanja dobrobiti (mučnina, povraćanje ili slabost).
2. Stadij 2. Simptomi. Identifikacija simptoma, osobito patognomoničkih (karakterističnih za bolest), igra važnu ulogu u dijagnozi. Karakteristična simptomatologija upale slijepog crijeva provjerava se mnogim znakovima. Za postavljanje dijagnoze dovoljno je provjeriti 3-4 simptoma.
3. Faza 3. Anamneza pacijentovog života. Liječnika zanima životni stil pacijenta (ima li loše navike, zdrav stil života), popratne bolesti koje bi mogle izazvati upalu (infestacija crvima, česti zatvor, poremećaji zgrušavanja krvi, dugotrajna disbakterioza, nezarazne bolesti genitourinarnog sustava).

Pritužbe pacijenata

Kod upale slijepog crijeva, pacijent se žali na bolove u trbuhu. Karakterističan simptom je kretanje boli iz područja pupka u desnu ilijačnu regiju. Takva migracija osjeta boli povezana je s osobitošću crijevne inervacije.

Pacijent se žali na mučninu, slabost, proljev ili zatvor. Neki bilježe pojačanu bol prilikom hodanja, kihanja ili kašljanja (simptom Cheremsky-Kushnirenko ili simptom kašlja). U pravilu, kod odraslih pacijenata, pritužbe su razumljive i omogućuju dolazak do logičnog zaključka. Ali kod bolesnika s posebnim potrebama (dojenčad i mala djeca, dementne starije osobe, osobe s atipičnim položajem slijepog crijeva, trudnice) tegobe ne pokazuju cjelovitu sliku, odnosno ne prikazuju je u punom opsegu. Liječnici tretiraju takve pacijente s posebnim oprezom i pažnjom kako ne bi propustili razvoj komplikacija.

Palpacija i perkusija

Palpacijski (opip) i perkusijski (tapkanje) pregled može otkriti potpunu sliku bolesti. Uz pomoć palpacije i perkusije, liječnik otkriva simptome koji vam omogućuju da odredite upalu slijepog crijeva:

1. Simptom Obraztsova. Prilikom podizanja desne noge u ispravljenom obliku, bol se pojačava.
2. Simptom Sitkovskog. Od pacijenta se traži da leži na lijevoj strani. U ovom slučaju, bol u desnoj strani se povećava.
3. Rovsingov znak. Trzajno ispitivanje donjeg dijela crijeva uzrokuje bol.
4. Simptom Razdolsky. Pri kuckanju rubom dlana po stijenci trbuha bol se pojačava.
5. Simptom uskrsnuća ili "simptom košulje". Prilikom povlačenja vanjske odjeće pacijenta odozgo prema dolje, prsti se provode prema desnoj ilijačnoj regiji. Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, bol se pojačava.

Postoji i simptom Shchetkin-Blumberga. Pritiskom na desnu ilijačnu regiju bol se smanjuje, a naglim povlačenjem ruke nakon nekoliko sekundi značajno se pojačava. Ovaj simptom se javlja kada su peritonealni zidovi uključeni u upalni proces. Simptom Shchetkin-Blumberg ukazuje na početak peritonitisa (upala peritoneuma).

Krvni testovi za upalu slijepog crijeva

Test krvi može otkriti različite patologije. Stoga se s upalom dodatka provodi opći test krvi. Definicija upale javlja se prema sljedećim pokazateljima:

• Razina leukocita. Povećanje razine leukocita u krvi ukazuje na prisutnost upale.
• ESR. Povećanje sedimentacije eritrocita ukazuje na upalu.

Kompletna krvna slika je pomoćna dijagnostička metoda. Provodi se u bilo kojoj klinici i omogućuje vam prepoznavanje upalnog procesa u tijelu.

Kako odrediti upalu slijepog crijeva testom urina?

Analiza urina za upalu slijepog crijeva otkriva upalu u tijelu. S mjestom slijepog crijeva u zdjelici, priroda mokrenja i sastav urina mogu se promijeniti. U tom slučaju dolazi do povećanja razine leukocita, eritrocita, proteina i bakterija u mokraći.

Određivanje parametara urina pomaže u diferencijalnim dijagnostičkim studijama. Uz njegovu pomoć, stručnjaci isključuju urolitijazu i druge patologije genitourinarnog sustava.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Dijagnoza akutne upale slijepog crijeva je nemoguća bez instrumentalnih metoda. Upala slijepog crijeva otkriva se pomoću sljedećih studija:

• Ultrazvuk (ultrazvučni pregled);
• CT (kompjuterizirana tomografija);
• MRI (magnetska rezonancija);
• laparoskopija.

Najčešća i jednostavna metoda za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva

Ultrazvuk je najjednostavnija i najpristupačnija dijagnostička metoda. Pomoću nje možete odrediti bolest u većini slučajeva. Nedostatak: definicija upale slijepog crijeva u početnoj fazi je nemoguća. Proces je vidljiv samo kada postoji jaka upala i povećanje veličine.

CT vam omogućuje izradu slojevitih slika svih organa trbušne šupljine i prepoznavanje upalnog procesa u ranoj fazi. Ponekad se radi točnijeg određivanja procesa test može provesti s kontrastnim sredstvom. Nedostatak: nemaju sve javne klinike, a privatna dijagnostika košta puno novca. Ali za vitalne indikacije dijagnostika se provodi u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja. Važno je napomenuti da je tijekom CT skeniranja pacijent izložen više zračenja nego tijekom rendgenskog snimanja prsnog koša. Često se ne preporučuje raditi CT.

Laparoskopija se izvodi samo u bolničkim uvjetima. Uz njegovu pomoć, bolest se najtočnije dijagnosticira. Pomoću posebnog troakarnog alata u trbušnoj šupljini se naprave 2 ili 3 punkcije. Posebnim uređajem (videolaparoskopom) kroz pupčanu punkciju kirurg pregledava proces, utvrđuje vjerojatnost njegovog puknuća i mogućnost oštećenja susjednih organa. Nakon laparoskopije može se napraviti apendektomija (uklanjanje slijepog crijeva). Nedostatak: to je kirurška intervencija (potrebna je anestezija), ne može to svatko učiniti.

MRI (magnetska rezonancija) je najsigurnija metoda među najpreciznijim. Magnetski valovi omogućuju vam da dobijete slojevitu sliku zahvaćenog tkiva. Tomografija je indicirana za pacijente sa zdravstvenim problemima i trudnice u slučaju kada nije moguće provesti drugu studiju. Nedostatak: traje duže (ponekad nekoliko sati).

Upala slijepog crijeva je najsloženija i najčešća kirurška bolest. Početni znakovi upale slijepog crijeva slični su mnogim drugim bolestima, teško ju je prepoznati na samom početku. Stoga je važno točno znati kako i što boli. Slijepo crijevo je izdanak cekuma čija je jedna strana otvorena za ulazak unutarnjeg sadržaja. Prosječna duljina mu je oko 10 cm.Slijepo crijevo se može nalaziti na ulazu u malu zdjelicu, između crijevnih vijuga, u blizini prednjeg trbušnog zida, u blizini žučnog mjehura ili u retroperitonealnom prostoru. Upala slijepog crijeva često oponaša razne bolesti susjednih organa, otuda i poteškoće u dijagnozi. Znakovi upale slijepog crijeva toliko su raznoliki da je ponekad potrebno stalno praćenje u kirurškoj bolnici za postavljanje konačne dijagnoze.

Najčešći simptom upale slijepog crijeva je nelagoda u desnoj strani. To vrijedi ako su svi unutarnji organi osobe postavljeni na uobičajeni način. U slučaju zrcalnog rasporeda, bol će biti u lijevoj strani.

Treba imati na umu da nelagoda u desnom dijelu trbuha može biti znak takvih bolesti:

• Akutni pankreatitis.
• Akutni kolecistitis.
• Divertikulitis.
• Izvanmaternična trudnoća.
• Bolest urolitijaze.
• Tromboza crijevnih žila i druga akutna stanja.

Znakovi upale

Simptomi se donekle razlikuju od manifestacija drugih bolesti. Bolovi su karakterizirani činjenicom da počinju u blizini pupka i postupno - obično tijekom dana - koncentriraju se u desnom ilijačnom području. U samom početku osjećaji su difuzni, odnosno nije jasno što boli. Zatim se zona sužava i strana počinje stalno boljeti dolje desno.

Ali sva podmuklost akutnog slijepog crijeva je u tome što je klinička slika vrlo rijetko klasična. Ponekad vam bol uopće ne smeta. Posebno je teško prepoznati upalu slijepog crijeva kod djeteta ili žene koja je u 3. tromjesečju trudnoće. Možda neće imati nikakve bolove, a drugi popratni simptomi također mogu biti zamagljeni.

1. Klasični znakovi akutne upale slijepog crijeva.

• Gastrointestinalna nelagoda u obliku mučnine, ponekad povraćanja, zatvora ili proljeva, smanjenog ili nedostatka apetita.
• nadutost.
• Pozitivni simptomi iritacije peritoneuma.
• Bol u desnom ilijačnom području.
• Povećanje tjelesne temperature.
• Opća slabost.
• Promjene u krvnoj slici - povećanje ESR i limfocitoza.

Prisutnost takvog "klasika" često se nalazi u udžbenicima, u praksi samo iskusni kirurg može prepoznati upalu slijepog crijeva.

2. Akutni lažni apendicitis.

Ispravniji naziv je apendikularna kolika. Slijepo crijevo ima istu strukturu kao i cijelo crijevo. Ima gusti mišićni sloj koji se nehotice kontrahira - kao i svaki drugi mišić. U isto vrijeme, osoba osjeća bol, grč, mučninu - gotovo sve simptome upale slijepog crijeva. Ovo se stanje često javlja nakon tjelesnog napora na puni želudac, kada su mišićni napori u jeku probavnog procesa.

Bolovi kod akutne upale slijepog crijeva postupno se pojačavaju, a kod kolika se povlače. Teško je prepoznati apendikularnu koliku, obično se takva dijagnoza postavlja nakon nekoliko dana boravka i pregleda u bolnici.

3. Kronični apendicitis.

Javlja se prilično rijetko, javlja se u slučajevima kada bolest od samog početka ima primarni kronični tijek. Na prevalenciju ovog stanja utječe dugotrajna i nekontrolirana uporaba antibiotika, što pridonosi stvaranju žarišta kronične upale u tijelu. Istodobno, simptomi imaju zamagljen oblik, a konačna dijagnoza postavlja se nakon dubinskog pregleda - MRI, na primjer.

Kronični tip očituje se bolovima u desnoj strani ili u cijelom trbuhu, koji se stalno smanjuju, a zatim se obnavljaju. Ponekad postoje dugi nejasni slabi osjećaji. Da biste je prepoznali, morate isključiti sve druge bolesti trbušne šupljine i male zdjelice.

4. Kako boli slijepo crijevo kod žena?

Žene su strpljivije pa im je puno teže prepoznati upalu slijepog crijeva. U trudnica se također pridružuju nejasni osjećaji u donjem dijelu leđa zbog istezanja stidnog zgloba. Žene mogu imati kroničnu upalu jajnika ili sluznice maternice, što također daje nejasnu sliku.

Kod trudnica dijagnoza je potpomognuta simptomima kao što je pojačana bol kada leži na desnoj strani. U tom slučaju povećana maternica pritišće slijepo crijevo. Nelagoda se također povećava pritiskom na XII rebro, ako pacijentica leži na leđima.

Svaka bol u trudnici ne može se zanemariti, potreban je dodatni pregled.

5. Upala jajnika i upala slijepog crijeva.

Čak je i liječniku prilično teško odvojiti ove bolesti jednu od druge, a kod kuće je općenito nemoguće. Oba stanja manifestiraju se bolovima u trbuhu, povraćanjem, znakovima opće intoksikacije i groznicom. Pomaže u dijagnozi pregleda ginekologa, prisutnosti patološkog iscjedka iz genitalnog trakta, kršenja menstrualnog ciklusa. Da biste saznali istinu samo lokalizacijom neugodnih osjeta neće raditi, potrebne su instrumentalne metode ispitivanja. Može pomoći da bolovi kod upale slijepog crijeva uvijek budu s jedne strane trbuha, a kod upale jajnika - ponekad s obje. Iako je teško razlikovati bol s oštećenjem desnog jajnika.

6. Slijepo crijevo u djece.

U dojenčadi se ova bolest praktički ne pojavljuje, jer je njihov probavni sustav nezreo. Nakon 2 godine, vjerojatnost se značajno povećava. Bolesno dijete je nestašno, odbija jesti, zauzima prisilni položaj tijela - pritišće desnu nogu i ne dopušta mu da dotakne trbuh. Djecu boli čučnuti dok plaču. Gotovo uvijek odbijaju jesti, ali žele piti.

Kod djeteta možete pokušati opipati trbuščić. Na desnoj strani nalazi se pečat, bolan na pritisak. Kod djece se sve bolesti razvijaju vrlo brzo, a slijepo crijevo će se naći unutar nekoliko sati od početka upale slijepog crijeva.

7. Bol u zdjelici.

Ponekad postoje slučajevi kada lijeva strana donjeg trbuha stalno boli. To su takozvani bolovi u zdjelici, simptomi mnogih bolesti. Uzrok može biti urološki, ginekološki ili crijevni poremećaj. Ponekad je bol u zdjelici znak oštećenja zglobova kuka. Važno je obratiti pozornost na koju stranu boli trbuh. Uz svu nelagodu dolje desno, prvo treba misliti na slijepo crijevo.

Kada oglasiti alarm?

Trbuh je sjedište unutarnjih organa, a svaka bol ovdje zahtijeva intervenciju stručnjaka. Iznimka je kronična bol, kada je osoba potpuno ispitana i zna točan uzrok. Dugogodišnji bolesnik "zna" svoju bol, razumije njezino podrijetlo, najčešće je uzrokovana greškama u prehrani. Da biste poboljšali stanje, dovoljno je nekoliko dana slijediti dijetu kod kuće i uzimati uobičajene lijekove.

Teže je utvrditi upalu slijepog crijeva kod kroničnih bolesnika, ali liječnički nadzor sve postavlja na svoje mjesto.

Što učiniti kod kuće ako vas boli trbuh?

Apsolutno ništa: nema grijaćih jastučića, kompresa i tableta protiv bolova. Svi lijekovi zamagljuju sliku bolesti, a nakon toga gotovo je nemoguće utvrditi istinu. Jesti je nepoželjno, ali možete piti vodu ili nezaslađeni čaj. Trebate slušati sebe. Ako se bol i slabost povećavaju, nema smisla odgađati kontaktiranje liječnika.

Bol neće nestati sama od sebe, sjediti kod kuće neće raditi, a izgubljeno vrijeme će pogoršati stanje osobe. Samo liječnik ili bolničar može prepoznati bolest. Samoaktivnost je u ovom slučaju štetna. Također ne morate koristiti nikakve narodne metode. Glavna stvar je doći do kirurga na vrijeme kako upaljeno slijepo crijevo ne bi puklo i ne bi dovelo do komplikacija.

Dodatak, lat. appendix vermiformis - slijepo crijevo, dugo 5-7 cm (ponekad 20 cm), promjera 1 cm, slijepo završava, cjevastog oblika.

Pogoršanje upale slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Rizične skupine su djeca starija od 5 godina, odrasli 20-30 godina, trudnice. Patologija je jednako karakteristična za žene i muškarce. Vrlo rijetko se upala slijepog crijeva javlja kod male djece, što se objašnjava anatomskom značajkom slijepog crijeva povezanom s dobi, koja ima oblik lijevka i lako se prazni, te slabim razvojem limfoidnog aparata procesa.

Među svim bolestima trbušnih organa koje zahtijevaju hitan kirurški zahvat, upala slijepog crijeva je najčešća. Ako dođe do napada akutne upale slijepog crijeva, morate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće. Ako se upala slijepog crijeva ne liječi, može se razviti peritonitis, komplikacija koja je fatalna.

Kako se upala slijepog crijeva manifestira, svaka bi osoba trebala znati simptome i znakove ove hitne situacije. Glavni simptom upale slijepog crijeva kod odraslih i djece je bol. Javlja se u gornjem dijelu trbuha ili u blizini pupka, ponekad se ne može točno odrediti mjesto boli (“boli cijeli trbuh”). Tada se bol seli u desnu stranu trbuha. Ova migracija boli smatra se vrlo specifičnim znakom bolesti.

Uzroci upale slijepog crijeva

Postoje sljedeći razlozi za razvoj upale slijepog crijeva:

Slijepo crijevo je mali izdanak cekuma. Kod većine ljudi nalazi se na desnoj strani trbuha, ispod pupka. Na kojoj strani slijepog crijeva osobe može utjecati stanje crijeva. Ako se razvio apendikularni peritonitis, tada su simptomi izraženi i akutni, lokalizacija boli upala slijepog crijeva obično je na desnoj strani, to je tipično za razvoj akutnog upalnog procesa u tijelu pacijenta, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i operaciju odstraniti slijepo crijevo.

Upala slijepog crijeva može se nalaziti različito u peritonealnoj regiji, što daje dvosmislenu sliku u lokalizaciji simptoma, bol se može dati i na desnoj strani iu lumbalnoj regiji, ili u području zdjelice, genitalnim organima pacijenta. Priroda boli ima različit intenzitet, pojačava se ili smanjuje, grči, može trajati dugo ili kratko.

Znakovi upale slijepog crijeva

Postoji mnogo različitih znakova upale slijepog crijeva kod odraslih i djece. Signal početka bolesti je jaka bol. U samom početku nema relativno jasan položaj. Čovjeku se može činiti da ga samo boli trbuh. Međutim, nakon 4-5 sati, bol se koncentrira bliže desnom ilijačnom području.

Vrijedno je napomenuti da se slijepo crijevo kod različitih ljudi može nalaziti na različite načine, sve ovisi o strukturi tijela. Ako proces ima normalan položaj, tada će se primijetiti bol u desnom ilijačnom području. Ako se proces nalazi nešto više, tada će bol biti desno ispod rebara. Pa, ako se proces spusti prema dolje, boljet će u području zdjelice. Između ostalog, bolesnika može uznemiriti povraćanje, au nekim slučajevima i proljev.

Među ostalim popularnim znakovima upale slijepog crijeva mogu se primijetiti: suhi jezik, tamna mokraća, groznica, koja može doseći 40 stupnjeva, trudnice mogu doživjeti pojačanu bol dok se okreću s lijeve strane na desnu.

Simptomi upale slijepog crijeva

U slučaju akutne upale slijepog crijeva, simptomi su izraženi. Postoji napad boli u desnom ilijačnom području, izražen lokalnom i općom reakcijom tijela. U pravilu, bol u akutnom upalu slijepog crijeva počinje iznenada.

Na početku napada često su lokalizirani u epigastričnoj regiji, u pupku ili u cijelom trbuhu, a nakon nekoliko sati (ponekad nakon 1-2 dana) - u desnom ilijačnom području. Češće su bolovi trajni, nigdje ne zrače, ali se pojačavaju kašljanjem. ne dopušta pacijentu da zaspi, ali njegov intenzitet je obično mali; karakterizira smanjenje boli u položaju na desnoj strani.

U prvim satima bolesti mogu se javiti mučnina i povraćanje. Stolica i plinovi često kasne. Tekuća stolica je mnogo rjeđa (uglavnom s teškom intoksikacijom). Tjelesna temperatura raste na 37,5-38 °, rjeđe ostaje normalna. Puls se prvog dana od početka bolesti povećava na 90-100 otkucaja u 1 minuti, krvni tlak se ne mijenja, a samo s teškom intoksikacijom blago se smanjuje. Jezik je u početku blago obložen i vlažan, ali ubrzo postaje suh.

Postoje i drugi simptomi upale slijepog crijeva. Na primjer, pri pregledu abdomena često se utvrđuje zaostajanje u disanju donjih dijelova trbušnog zida. Palpaciju abdomena treba pažljivo provesti, počevši od njegove lijeve polovice. U ovom slučaju, u desnom ilijačnom području, u pravilu postoji oštra bol, u kombinaciji sa zaštitnom napetošću mišića trbušnog zida u ograničenom području. Kod većine bolesnika lagano lupkanje prstima po raznim dijelovima trbušne stijenke pomaže da se brzo utvrdi mjesto najveće boli.

Međutim, simptomi i tijek akutne upale slijepog crijeva nisu uvijek tako karakteristični. Klinička slika bolesti može biti osobito osebujna u djece, starijih i senilnih osoba, kao i s atipičnim položajem slijepog crijeva. U svakom slučaju, ako osjetite simptome slične upali slijepog crijeva, morate nazvati hitnu pomoć.

Nastavlja s bolnim tupim bolovima u desnom ilijačnom području, koji se povremeno mogu pojačati, osobito s fizičkim naporom.

Znakovi upale slijepog crijeva kod žena

Žene su sklonije upali slijepog crijeva od muškaraca, čiji se simptomi češće javljaju u dobi od dvadeset ili četrdeset godina. To je zbog fiziološke strukture ženskog tijela, zdjelice, pa se može nastaviti drugačije. Posebno se razlikuju tijekom trudnoće. S obzirom na to da je slijepo crijevo smješteno blizu desnog privjeska maternice, znakovi upale dvostruko su češći nego u muškoj populaciji.

1. Kod palpacije žene osjećaju bol, što ukazuje na upalu trbušne šupljine.
2. Ako pritisnete točku ispod pupka kod žene, tada se može pojaviti bol, koja se pojačava pri stajanju, što ukazuje na uključenost reproduktivnih organa u upalni proces.
3. Prilikom pregleda vagine kod žena nalazi se bol, osobito pri pregledu cerviksa, s upalom slijepog crijeva ukazuje na upalu dodataka.

Prilikom dijagnosticiranja i postavljanja dijagnoze, žena provjerava ne samo stanje slijepog crijeva, već i stanje genitalnih organa u cjelini.

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na karakterističnim simptomima upale slijepog crijeva. Potvrdite dijagnozu "upalnih signala" kompletne krvne slike. Najpouzdanija metoda je laparoskopija.

Pojašnjenje morfološkog oblika upale slijepog crijeva (kataralnog, gangrenoznog, flegmonoznog) moguće je tijekom operacije: izvodi se histološki pregled uklonjenog dodatka. Od instrumentalnih metoda koriste se ultrazvuk, radiografija abdomena, irigoskopija i kompjutorizirana tomografija.

Liječenje

Općeprihvaćena taktika za akutni apendicitis je što je moguće ranije kirurško uklanjanje upaljenog slijepog crijeva. Nakon 36 sati od pojave prvih simptoma, vjerojatnost perforacije (rupture) slijepog crijeva je 16-36% i povećava se za 5% svakih sljedećih 12 sati. Stoga, nakon potvrde dijagnoze, operaciju treba izvesti bez nepotrebnog odgađanja.

U fazi prehospitalne skrbi, ako se sumnja na akutni upalu slijepog crijeva, prikazan je odmor u krevetu, isključivanje unosa tekućine i hrane, primjena hladnoće na desnu ilijačnu regiju. Strogo je zabranjeno uzimanje laksativa, korištenje grijača i davanje analgetika do postavljanja konačne dijagnoze.

Trenutno, s jednostavnim oblikom upale slijepog crijeva, preferiraju se laparoskopske operacije koje ne zahtijevaju rez na trbušnom zidu. U tom slučaju, endoskopski instrument se umetne u trbušnu šupljinu kroz mali ubod u tkivu. Uklanjanje slijepog crijeva na ovaj način omogućuje izbjegavanje kirurške traume i ponekad smanjuje razdoblje oporavka. Rizik od razvoja postoperativnih komplikacija tijekom uklanjanja upala slijepog crijeva laparoskopskom metodom je minimalan.

U slučaju kroničnog upala slijepog crijeva, apendektomija je indicirana ako postoji trajni bolni sindrom koji pacijentu onemogućuje normalnu aktivnost. S relativno blagim simptomima mogu se primijeniti konzervativne taktike, uključujući uklanjanje konstipacije, korištenje antispazmodika i fizioterapije.

Moderna medicina omogućuje vam da na vrijeme prepoznate upalu slijepog crijeva i započnete liječenje. Kod odraslih je lakše identificirati upalu slijepog crijeva nego kod djece, jer dijete ne može uvijek objektivno reći o svojim osjećajima. Kako bi se samostalno odredila patologija, razvijen je čitav niz dijagnostičkih tehnika.

Glavni simptomi bolesti

Upala slijepog crijeva već u ranoj fazi razvoja prati niz simptoma:

• Sindrom boli - s upalom slijepog crijeva u ranoj fazi, bolovi se osjećaju u pupku. Zatim se bol širi na desnu ilijačnu regiju (donji dio trbuha). U pravilu, napad boli pojavljuje se iznenada, pacijent ne može uvijek jasno naznačiti lokalizaciju neugodnih osjeta. Bol je bolna, tupa, pojačava se dubokim udahom. Osim toga, postaje jači u trenutku kašljanja ili smijanja - često je to simptom koji pomaže razumjeti podrijetlo neugodnih osjeta.
• prisilno držanje - kod upale slijepog crijeva, pacijent osjeća bolove u trbuhu pri promjeni položaja tijela. Često osoba zauzima prisilni položaj u kojem je nelagoda minimalna - obično je to bočni položaj s nogama povučenim do trbuha.
• Napadaji mučnina i povračanje- upala slijepog crijeva gotovo uvijek prati jaka mučnina i iscrpljujuće povraćanje, što ne donosi olakšanje pacijentu. U nekim slučajevima, napad povraćanja je jednokratan, ali najčešće se ponavlja više puta.
• Povećana tjelesna temperatura - u pravilu, u vrijeme napada boli, tjelesna temperatura raste do 38 ºS kod odraslih, kod djece brojke mogu biti veće. Povećanje tjelesne temperature ukazuje na napredovanje upale.
• Suha usta .
• poremećaj stolice - s abnormalnim mjestom slijepog crijeva može doći do proljeva.

Korak po korak upute za određivanje kod kuće

Dijagnoza upale slijepog crijeva kod kuće moguća je uz pomoć nekoliko dijagnostičkih tehnika:

• Od pacijenta se traži da ustane i napravi nekoliko koraka tako da se noge savijene u koljenima podignu dovoljno visoko. Ako se slijepo crijevo upali, takvi pokreti uzrokuju bol.
• Pacijent leži na leđima, na ravnoj površini. Mišići su što je moguće opušteniji - to je neophodno kako bi se omogućilo slobodno palpiranje trbuha. Upalu slijepog crijeva možete provjeriti jednostavnim pritiskom - jaka napetost mišića svjedoči u prilog bolesti.
• Simptom Shchetkin-Blumberg - u ležećem položaju, pritiskom dlana ispod pupka, nakon čega slijedi oštro otpuštanje, izaziva oštru bol.

U maloj djeci, uz opće simptome, dodaje se nadutost, odbijanje jesti i povraćanje. Karakterističan simptom je letargija djeteta. Starija djeca mogu biti nemirna i upirati u trbuh; pri pokušaju palpacije dijete se obično opire pregledu i plače. Napadaji boli mogu biti iznenadni, zbog čega se beba budi usred noći uz glasan plač.

Kako razlikovati upalu slijepog crijeva od drugih bolesti sa sličnim simptomima?

Teško je razlikovati upalu slijepog crijeva od drugih patologija trbušnih organa kod kuće. Mučnina, povraćanje i bolovi u trbuhu prate mnoge bolesti, pa je za postavljanje dijagnoze potrebno nekoliko dodatnih studija:

• Opća analiza krvi i urina - provodi se ispitivanje urina kako bi se isključila bolest bubrega (u slučaju upale slijepog crijeva, pokazatelji su normalni). U testu krvi postoji nagli porast razine leukocita, što ukazuje na prisutnost upale u tijelu.
• Ultrazvučni pregled trbušnih organa brz je i pouzdan način dijagnosticiranja upale slijepog crijeva.
• Kompjuterizirana tomografija - ako postoji sumnja na upalu slijepog crijeva, rijetko se izvodi. Propisuje se kada postoji sumnja u ispravnost dijagnoze.

Suvremene metode istraživanja i poznavanje jednostavnih dijagnostičkih pravila pomažu u izbjegavanju tako ozbiljnih komplikacija kao što su peritonitis, sepsa, unutarnje krvarenje i mnogi drugi. Liječenje bolesti je obično kirurško.

Koristan video o tome kako prepoznati prve znakove upale slijepog crijeva