Bolesti u srednjem vijeku. Liječnici srednjovjekovne Europe, njihov društveni status

Srednjovjekovno razdoblje trajalo je otprilike tisuću godina, od petog do petnaestog stoljeća nove ere. Započelo je na kraju klasične antike, otprilike u vrijeme pada Zapadnog Rimskog Carstva, prije uspona renesanse i doba otkrića. Srednji vijek obično se dijeli na tri razdoblja: rani, visoki i kasni. Rano razdoblje srednjeg vijeka također je poznato kao mračni vijek; mnogi povjesničari, osobito oni renesansni, vidjeli su srednji vijek kao razdoblje stagnacije.

Oko 500. godine nove ere, horde Gota, Vikinga, Vandala i Sasa, zajednički nazvanih barbari, zauzele su veći dio zapadne Europe, razbivši je na veliki broj sićušnih teritorija kojima su vladali feudalni gospodari. Feudalci su doslovno posjedovali svoje seljake, poznate kao kmetovi. Takve domene nisu imale javni zdravstveni sustav, sveučilišta ili obrazovne centre.

Znanstvene teorije i ideje praktički nisu imale šanse za širenje, jer je veza između feuda bila prilično loša; jedino mjesto gdje su nastavili primati znanja i proučavati znanost ostali su samostani. Štoviše, na mnogim su mjestima redovnici bili jedini ljudi koji su znali čitati i pisati! U tom periodu izgubljena su mnoga znanstvena i medicinska djela, naslijeđe grčke i rimske civilizacije.Srećom, većinu tih djela preveli su na arapski muslimani na Bliskom istoku, knjige su pohranjene u islamskim centrima učenja.

U srednjem vijeku, politikom, stilom života, vjerovanjima i razmišljanjima upravljala je Rimokatolička crkva; većina stanovništva vjerovala je u znamenja i onozemaljske sile. Društvo je uglavnom bilo autoritarno, a postavljanje pitanja ponekad je bilo smrtonosno. Krajem desetog stoljeća, oko 1066., počinju pozitivne promjene: 1167. osniva se Sveučilište u Oxfordu, 1110. Sveučilište u Parizu. Kako su kraljevi postajali vlasnici sve većeg teritorija, njihovo bogatstvo se povećavalo, zbog čega su njihovi dvorovi postali svojevrsna kulturna središta. Započelo je i formiranje gradova, a s njima se počeo razvijati i problem javnog zdravstva.

Stagnacija u medicini u srednjem vijeku

Velik dio medicinskog znanja grčke i rimske civilizacije je izgubljen, dok je kvaliteta srednjovjekovnog medicinskog znanja bila vrlo loša. Katolička crkva nije dopuštala obdukciju leševa, štoviše, u ljudima je bila suzbijana svaka kreativna aktivnost. Također nije bilo pokušaja održavanja javnog zdravlja, većinu vremena feudalci su međusobno ratovali. Autoritarna crkva tjerala je ljude da slijepo vjeruju u sve što je Galen napisao, a poticala je i obraćanje svecima i Bogu za iscjeljenje. Stoga su mnogi vjerovali da je svaka bolest kazna koju je poslao Bog, zbog čega je nisu ni pokušavali liječiti.

Međutim, neki ljudi su još uvijek imali kontakt s muslimanskim liječnicima i znanstvenicima tijekom razdoblja križarskih ratova i čak su odlazili na Istok kako bi stekli znanje. U 12. stoljeću veliki broj medicinskih knjiga i dokumenata preveden je s arapskog na europske jezike. Među prevedenim djelima bio je Avicenin Kanon medicine, koji je uključivao znanje o grčkoj, indijskoj i islamskoj medicini; njegov je prijevod postao središnjim dijelom proučavanja medicine tijekom nekoliko stoljeća.

Srednjovjekovna medicina i teorija tjelesnih tekućina

Teorija humora, odnosno ljudskih tekućina, nastala je u starom Egiptu, a zatim su je prilagodili grčki znanstvenici i liječnici, rimski, srednjovjekovni islamski i europski liječnici; prevladava sve do 19. stoljeća. Njezini sljedbenici vjerovali su da ljudski život određuju četiri tjelesne tekućine, humor, koje utječu na zdravlje. Zato sve četiri tekućine moraju koegzistirati u ravnoteži; ova se teorija pripisuje Hipokratu i njegovim suradnicima. Humor je također bio poznat kao kambij.

Četiri tekućine bile su:

• Crna žuč: povezivala se s melankolijom, jetrom, hladnom suhom klimom i zemljom;
• Žuta žuč: bila je povezana sa sluzi, plućima, hladnom vlažnom klimom i vodom;
• Flegma: bila je povezana sa sangviničnim tipom karaktera, glavom, toplom vlažnom klimom i zrakom;
• Krv: povezivali su je s koleričnim temperamentom, žučnim mjehurom, toplom suhom klimom i vatrom.

Prema toj teoriji, sve su bolesti uzrokovane viškom ili nedostatkom jednog od humora, liječnici su vjerovali da se razina svakog humora stalno mijenja ovisno o hrani, piću, udisanim tvarima i zanimanju. Neravnoteža tekućine dovodi ne samo do razvoja fizičkih problema, već i do promjena u osobnosti osobe.

Zdravstveni problemi s plućima uzrokovani su povećanom količinom sluzi, kao liječenje predložena je uporaba pijavica, održavanje posebne dijete i uporaba određenih lijekova. Većina lijekova se radila od biljaka koje su se najčešće uzgajale u samostanima, a svaka vrsta tekućine imala je svoje biljke. Možda je najpopularnija srednjovjekovna knjiga o travarstvu Ergest Reading Book, datirana 1400. i napisana na velškom.

europske srednjovjekovne bolnice

U srednjem vijeku bolnice su se uvelike razlikovale od modernih bolnica. Bili su više poput hospicija ili staračkih domova; u njima su povremeno živjeli slijepci, bogalji, hodočasnici, putnici, siročad, duševno bolesne osobe. Pružen im je smještaj i hrana, kao i određena medicinska njega. Samostani diljem Europe imali su nekoliko bolnica koje su pružale medicinsku i duhovnu skrb.

Najstarija bolnica u Francuskoj je bolnica u Lyonu koju je 542. sagradio kralj Gilbert Prvi, najstariju bolnicu u Parizu osnovao je 652. 28. pariški biskup; najstarija bolnica u Italiji sagrađena je 898. godine u Sieni. Najstariju bolnicu u Engleskoj osnovali su Saksonci 937. godine.

Tijekom križarskih ratova u 12. stoljeću, broj izgrađenih bolnica značajno se povećao, a građevinski procvat dogodio se u 13. stoljeću u Italiji; do kraja 14. stoljeća u Francuskoj je bilo više od 30 bolnica, od kojih neke još uvijek postoje i priznate su kao spomenici arhitektonske baštine. Zanimljivo je da je kuga u 14. stoljeću dovela do izgradnje još više bolnica.

Jedina svijetla točka u razdoblju medicinske srednjovjekovne stagnacije, začudo, bila je kirurgija. Tada su operacije izvodili takozvani brijači, a ne liječnici. Zahvaljujući čestim ratovima, kirurzi su stekli dragocjene okove. Tako je zabilježeno da je vino učinkovit antiseptik, koristilo se za ispiranje rana i sprječavanje razvoja infekcija. Neki su kirurzi gnojenje smatrali lošim znakom, dok su drugi tvrdili da se tijelo na taj način detoksificira.

Srednjovjekovni kirurzi koristili su sljedeće prirodne tvari:

• - korijen mandragore;
• - opijum;
• - žuč divlje svinje;
• - kukuta.

Srednjovjekovni kirurzi bili su dobri stručnjaci za vanjsku kirurgiju, mogli su liječiti kataraktu, čireve i razne vrste rana. Prema medicinskoj dokumentaciji, čak su mogli izvesti operacije uklanjanja kamenca iz mokraćnog mjehura. Međutim, nitko nije bio svjestan veze između loše higijene i rizika od infekcije, a mnoge su rane bile smrtonosne zbog infekcija. Također, nekim pacijentima s neurološkim poremećajima, poput epilepsije, izbušena je rupa u lubanji kako bi se oslobodili demoni.

Renesansna medicina

Tijekom renesanse medicina, posebice kirurgija, počela se razvijati mnogo brže. Girolamo Fracastoro (1478.-1553.), talijanski liječnik, pjesnik i istraživač geografije, astronomije i matematike, sugerirao je da bi epidemije mogle biti uzrokovane patogenima iz okoliša koji se prenose s osobe na osobu izravnim ili neizravnim kontaktom. Također je predložio korištenje žive i guaiacovog ulja za liječenje sifilisa.

Andreas Vesalius (1514.-1564.), flamanski anatom i liječnik, autor je jedne od najznačajnijih knjiga o ljudskoj anatomiji, De Humani Corporis Fabrica. Secirao je leševe i temeljito proučavao građu ljudskog tijela, utvrđujući detaljnu strukturu tijela. Razvoj tehnologije i tiskarstva tijekom renesanse omogućio je izdavanje knjiga s detaljnim ilustracijama.

William Harvey (1578-1657), engleski liječnik, prvi je ispravno opisao cirkulaciju i svojstva krvi. Paracelzus (Philip Aurelius Theophrastus Bombast von Hohenheim, 1493.-1541.), njemačko-švicarski liječnik, astrolog, alkemičar, botaničar i uopće okultist, prvi je počeo koristiti minerale i kemijske spojeve. Smatrao je da se bolesti i zdravlje temelje na skladnom odnosu čovjeka i prirode. Također je predložio da se neke bolesti mogu liječiti kemijskim spojevima.

Leonarda da Vincija (1452.-1519.) mnogi prepoznaju kao neosporivog genija, on je doista bio stručnjak u mnogim područjima, uključujući slikarstvo, kiparstvo, znanost, inženjerstvo, matematiku, glazbu, anatomiju, izume, kartografiju. Da Vinci ne samo da je znao kako reproducirati najsitnije detalje ljudskog tijela, on je također proučavao mehaničke funkcije kostiju i pokrete mišića. Da Vinci je poznat kao jedan od prvih istraživača biomehanike.

Amboise Pare (1510-1590) iz Francuske poznat je kao utemeljitelj moderne anatomije i kirurgije. Bio je osobni kirurg francuskih kraljeva i bio je poznat po svom kirurškom znanju i vještini, kao i učinkovitom liječenju ratnih rana. Paré je također izumio nekoliko kirurških instrumenata. Amboise Pare također je obnovio metodu arterijske ligacije tijekom amputacije, zaustavljajući kauterizaciju, što je značajno povećalo stopu preživljavanja.

Tijekom renesanse, Europa je započela trgovinske odnose s mnogim zemljama, što je dovelo do izlaganja Europljana novim patogenima. Kuga je počela u Aziji i 1348. pogodila zapadnu i mediteransku Europu, prema povjesničarima, u Italiju su je donijeli trgovci koji su napustili Krim zbog neprijateljstava. U šest godina koliko je harala kuga umrla je gotovo jedna trećina stanovništva Europe, što je iznosilo oko 25 milijuna ljudi. Povremeno se kuga vraćala i epidemije su se javljale na nekoliko mjesta sve do 17. stoljeća. Španjolci su pak u Novi svijet donijeli svoje smrtonosne bolesti za domorodce: gripu, ospice i male boginje. Potonji je u dvadesetak godina smanjio stanovništvo otoka Hispaniola, koji je otkrio Kolumbo, s 250 tisuća ljudi na šest tisuća ljudi. Zatim je virus velikih boginja došao do kopna, gdje je pogodio astečku civilizaciju. Prema povjesničarima, više od polovice stanovništva Mexico Cityja umrlo je do 1650. godine.

Doba formiranja i razvoja feudalizma u zapadnoj Europi (5.-13. st.) obično se karakterizira kao razdoblje pada kulture, vrijeme mračnjaštva, neznanja i praznovjerja. Sam pojam “srednji vijek” ukorijenio se u svijesti kao sinonim za zaostalost, nekulturu i bespravnost, kao simbol svega tmurnog i reakcionarnog. U ozračju srednjeg vijeka, kada su se molitve i svete relikvije smatrale učinkovitijim sredstvom liječenja od lijekova, kada se otvaranje leša i proučavanje njegove anatomije smatralo smrtnim grijehom, a napad na autoritete krivovjerjem. , zaboravljena je metoda Galena, radoznalog istraživača i eksperimentatora; samo je “sustav” koji je on izmislio ostao kao konačna “znanstvena” osnova medicine, a “znanstveni” skolastički doktori su proučavali, citirali i komentirali Galena.

U razvoju zapadnoeuropskog srednjovjekovnog društva mogu se razlikovati tri faze: - rani srednji vijek (V-X st.) - u tijeku je proces sklapanja glavnih struktura karakterističnih za srednji vijek;

Klasični srednji vijek (XI-XV st.) - vrijeme maksimalnog razvoja srednjovjekovnih feudalnih institucija;

Kasni srednji vijek (XV-XVII. st.) - počinje se formirati novo kapitalističko društvo. Ova je podjela uglavnom proizvoljna, iako općeprihvaćena; ovisno o stadiju mijenjaju se glavne karakteristike zapadnoeuropskog društva. Prije razmatranja značajki svake faze, ističemo najvažnije značajke svojstvene cijelom razdoblju srednjeg vijeka.

Obilježena praznovjerjem i dogmatizmom, medicina srednjovjekovne Europe nije trebala istraživanja. Dijagnoze su se temeljile na analizi urina; terapija vratila primitivnoj magiji, čarolijama, amuletima. Liječnici su koristili nezamislive i beskorisne, a ponekad i štetne lijekove. Najčešće metode bile su liječenje biljem i puštanje krvi. Higijena i sanitarni uvjeti pali su na iznimno nisku razinu, što je uzrokovalo česte epidemije.

Molitve, post, pokajanje postali su glavni lijekovi. Priroda bolesti više se nije povezivala s prirodnim uzrocima, već se smatrala kaznom za grijehe. Ujedno, pozitivna strana kršćanstva bilo je milosrđe, koje je zahtijevalo strpljiv odnos prema bolesnima i obogaljenima. Medicinska skrb u prvim bolnicama bila je ograničena na izolaciju i njegu. Metode liječenja zaraznih i duševnih bolesnika bile su svojevrsna psihoterapija: ulivanje nade u spas, uvjeravanja u podršku nebeskih sila, nadopunjena dobronamjernošću osoblja.

Istočne zemlje postale su mjesto za stvaranje medicinskih enciklopedija, među kojima je najimpresivniji u smislu opsega i vrijednosti sadržaja smatran "Kanon medicine", koji je sastavio veliki Avicenna. Pet knjiga ovog jedinstvenog djela sažimaju znanje i iskustvo grčkih, rimskih i azijskih liječnika. S više od 30 latinskih izdanja, Avicennino djelo nekoliko je stoljeća bilo nezaobilazan vodič svakom liječniku srednjovjekovne Europe.

Počevši od 10. stoljeća središte arapske znanosti seli se u Kordobski kalifat. Veliki kirurzi Ibn Zuhru, Ibn Rushd i Maimonides djelovali su u državi formiranoj na području Španjolske. Arapska škola kirurgije temeljila se na racionalnim metodama, dokazanim dugogodišnjom kliničkom praksom, oslobođena religijskih dogmi, a slijedila ju je europska medicina.

Suvremeni istraživači smatraju srednjovjekovne medicinske škole "zrakom svjetla u tami neznanja", svojevrsnim vjesnikom renesanse. Suprotno uvriježenom mišljenju, škole su samo djelomično obnovile grčku nauku, prvenstveno kroz arapske prijevode. Povratak Hipokratu, Galenu i Aristotelu bio je formalne prirode, odnosno sljedbenici su priznavanjem teorije odbacili neprocjenjivu praksu svojih predaka.

Srednjovjekovno društvo zapadne Europe bilo je agrarno. Osnova gospodarstva je poljoprivreda, a velika većina stanovništva bila je zaposlena na ovom području. Rad u poljoprivredi, kao iu drugim sektorima proizvodnje, bio je ručni, što je predodredilo njegovu nisku učinkovitost i spore ukupne stope tehničke i ekonomske evolucije.

Velika većina stanovništva zapadne Europe kroz cijelo razdoblje srednjeg vijeka živjela je izvan grada. Ako su za staru Europu gradovi bili vrlo važni - bili su samostalna središta života, čija je priroda bila pretežno općinska, a pripadnost gradu određivala je njegova građanska prava, onda je u srednjovjekovnoj Europi, osobito u prvih sedam stoljeća, uloga gradova bio je neznatan, iako se s vremenom utjecaj gradova povećava.

Zapadnoeuropski srednji vijek je razdoblje dominacije naturalnog gospodarstva i slabog razvoja robno-novčanih odnosa. Neznatna razina specijalizacije regija povezanih s ovom vrstom gospodarstva uvjetovala je razvoj uglavnom trgovine na velikim udaljenostima (vanjske), a ne na bliskoj (unutarnjoj). Trgovina na velike udaljenosti bila je usmjerena uglavnom na više slojeve društva. Industrija je u tom razdoblju postojala u obliku zanatstva i manufakture.

Doba srednjeg vijeka karakterizira iznimno snažna uloga crkve i visok stupanj ideologizacije društva. Ako je u antičkom svijetu svaki narod imao svoju religiju, koja je odražavala njegove nacionalne karakteristike, povijest, temperament, način razmišljanja, onda u srednjovjekovnoj Europi postoji jedna religija za sve narode - kršćanstvo, koje je postalo temelj za ujedinjenje Europljana u jednu obitelj , sklopivši jedinstvenu europsku civilizaciju.

Ako je na Istoku kulturni uzlet 1. tisućljeća po Kr. e. odvijao na čvrstim temeljima dobro utvrđenih drevnih kulturnih tradicija, tada su narodi zapadne Europe u to vrijeme tek započeli proces kulturnog razvoja i formiranja klasnih odnosa. “Srednji vijek se razvio iz potpuno primitivnog stanja. Izbrisala je drevnu civilizaciju, drevnu filozofiju, politiku i jurisprudenciju, i početak svega od samog početka. Jedino što je srednji vijek uzeo iz izgubljenog antičkog svijeta bilo je kršćanstvo i nekoliko oronulih gradova koji su izgubili svu svoju nekadašnju civilizaciju. (F. Engels). Istodobno, ako su na Istoku uspostavljene kulturne tradicije dopuštale dugo vremena da se odupru sputavajućem utjecaju dogme organiziranih religija, onda je na Zapadu crkva, čak i podvrgnuta u 5.-7. „barbarizacije“, bila je jedina javna ustanova koja je čuvala ostatke kasnoantičke kulture. Od samog početka obraćenja barbarskih plemena na kršćanstvo, ona je preuzela kontrolu nad njihovim kulturnim razvojem i duhovnim životom, ideologijom, obrazovanjem i medicinom. I tada treba govoriti ne o grčko-latinskoj, nego o romano-germanskoj kulturnoj zajednici i bizantskoj kulturi, koje su išle svojim posebnim putovima.

Liječnici kažu da je najbolja prevencija osobna higijena. U srednjem vijeku to je bilo izuzetno teško. O najopasnijim i najstrašnijim virusima nehigijenske ere - u ovom vrhu.

U srednjem vijeku čak je i beri-beri mogao postati smrtonosna bolest. Na primjer, skorbut je bolest koja je uzrokovana akutnim nedostatkom vitamina C. Tijekom ove bolesti povećava se krhkost krvnih žila, pojavljuje se hemoragični osip na tijelu, pojačano je krvarenje desni i ispadaju zubi.

Skorbut je otkriven tijekom križarskih ratova početkom 13. stoljeća. S vremenom su je počeli nazivati ​​"morski skorbut", jer su je mornari uglavnom boljeli. Na primjer, 1495. godine brod Vasca da Game izgubio je 100 od 160 članova ekspedicije na putu za Indiju. Prema statistikama, od 1600. do 1800. oko milijun mornara umrlo je od skorbuta. To premašuje ljudske gubitke tijekom pomorskih bitaka.

Prema statistikama, od 1600. do 1800. 1 milijun mornara umrlo je od skorbuta.

Pronađen lijek za skorbut Godine 1747., glavni liječnik mornaričke bolnice Gosport, James Lind, dokazao je da zelje i citrusi mogu spriječiti razvoj bolesti.

Prvo spominjanje noma nalazi se u spisima drevnih liječnika - Hipokrata i Galena. Kasnije je počeo postupno osvajati cijelu Europu. Nehigijenski uvjeti najbolje su leglo bakterija uzročnika noma, a koliko je poznato, na higijenu se u srednjem vijeku nije posebno pazilo.

U Europi se noma aktivno širila do 19. stoljeća.

Bakterija, ulazeći u tijelo, počinje se razmnožavati - i u ustima se pojavljuju čirevi. U posljednjim fazama bolesti dolazi do otkrivanja zuba i donje čeljusti. Prvi put se detaljan opis bolesti pojavio u djelima nizozemskih liječnika početkom 17. stoljeća. U Europi se nom aktivno širio do 19. stoljeća. Drugi val nome došao je tijekom Drugog svjetskog rata - čirevi su se pojavili kod zatvorenika u koncentracijskim logorima.

Danas je bolest raširena uglavnom u siromašnim područjima Azije i Afrike, a bez odgovarajuće njege ubije 90% djece.

Guba, ili drugim riječima guba, počinje svoju povijest od davnih vremena - prvi spomen bolesti nalazi se u Bibliji, u Ebersovom papirusu iu nekim spisima liječnika drevne Indije. Međutim, "zora" gube pala je na srednji vijek, kada su nastale čak i kolonije gubavaca - mjesta karantene za zaražene.

Prvi spomen gube nalazimo u Bibliji

Kad bi se osoba razboljela od gube, bila je eksponencijalno pokopana. Bolesnika su osudili na smrt, stavili u lijes, poslužili ga, zatim poslali na groblje - tamo ga je čekao grob. Nakon ukopa, zauvijek je poslan u koloniju gubavaca. Za njegove najmilije smatran je mrtvim.

Tek 1873. godine u Norveškoj je otkriven uzročnik gube. Danas se guba može dijagnosticirati u ranom stadiju i potpuno izliječiti, ali kasnom dijagnozom bolesnik postaje invalid s trajnim tjelesnim promjenama.

Virus malih boginja jedan je od najstarijih na planeti, pojavio se prije nekoliko tisuća godina. Međutim, ime je dobila tek 570. godine, kada ju je biskup Mariem od Avenchesa upotrijebio pod latinskim nazivom "variola".

Za srednjovjekovnu Europu boginje su bile najstrašnija riječ, za nju su se strogo kažnjavali i zaraženi i nemoćni liječnici. Na primjer, burgundska kraljica Austrigilda, umirući, tražila je od muža da pogubi njezine liječnike jer je nisu mogli spasiti od ove strašne bolesti. Njezin je zahtjev ispunjen - liječnici su bili sasječeni na smrt mačevima.

Nijemci imaju izreku: "Malo tko će izbjeći boginje i ljubav"

U jednom se trenutku u Europi virus toliko proširio da je bilo nemoguće sresti osobu koja nije imala boginje. Nijemci su čak imali izreku: “Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei” (Malo tko će izbjeći boginje i ljubav).

Danas je posljednji slučaj zaraze zabilježen 26. listopada 1977. godine u somalijskom gradu Marka.

Po prvi put se priča o kugi nalazi u Epu o Gilgamešu. Spominjanja izbijanja bolesti mogu se naći u mnogim drevnim izvorima. Standardna shema za širenje kuge je "štakor - buha - čovjek". Tijekom prve epidemije 551.-580. (Justinijanova kuga) shema se promijenila u "čovjek - buha - čovjek". Takva se shema naziva "masakr kuge" zbog munjevitog širenja virusa. Više od 10 milijuna ljudi umrlo je tijekom Justinijanove kuge.

Ukupno je u Europi od kuge umrlo do 34 milijuna ljudi. Najgora epidemija dogodila se u 14. stoljeću, kada je virus crne smrti unesen iz istočne Kine. Bubonska kuga nije se liječila sve do kraja 19. stoljeća, ali su zabilježeni slučajevi kada su pacijenti ozdravili.

Standardna shema za širenje kuge "štakor-buha-čovjek"

Trenutno stopa smrtnosti ne prelazi 5-10%, a stopa oporavka je prilično visoka, naravno, samo ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi.

Glavne bolesti srednjeg vijeka bile su: tuberkuloza, malarija, velike boginje, hripavac, šuga, razne deformacije, živčane bolesti, apscesi, gangrena, čirevi, tumori, šankri, ekcemi (vatra sv. Lovre), erizipel (vatra). Sv. Silvijana) - sve je izloženo paradirano u minijaturama i pobožnim tekstovima. Uobičajeni pratioci svih ratova bili su dizenterija, tifus i kolera od kojih je do sredine 19. stoljeća ginulo znatno više vojnika nego u bitkama. Srednji vijek karakterizira nova pojava – epidemije.
14. stoljeće poznato je po "crnoj smrti", bila je to kuga u kombinaciji s drugim bolestima. Razvoju epidemija pridonio je rast gradova koji su se odlikovali dosadom, prljavštinom i napučenošću, masovna migracija velikog broja ljudi (tzv. velika seoba naroda, križarski ratovi). Loša prehrana i jadno stanje u medicini, koja nije nalazila mjesto između recepata iscjelitelja i teorija učenih pedanata, doveli su do strašne fizičke patnje i velike smrtnosti. Očekivani životni vijek bio je nizak, čak i ako ga pokušate definirati ne uzimajući u obzir užasnu smrtnost dojenčadi i česte pobačaje kod žena koje su bile pothranjene i prisiljene teško raditi.

Epidemija se zvala "kuga" (loimos), doslovno "kuga", ali ta riječ nije označavala samo kugu, već i tifus (najčešće tifus), male boginje, dizenteriju. Često su bile mješovite epidemije.
Srednjovjekovni svijet bio je na rubu vječne gladi, pothranjenosti i konzumiranja loše hrane... Odavde je krenuo niz epidemija uzrokovanih konzumacijom neprikladne hrane. Prije svega, ovo je najdojmljivija epidemija "groznice" (mal des ardents), koju je uzrokovao ergot (možda i druge žitarice); ova se bolest u Europi pojavila krajem 10. stoljeća, a raširena je bila i tuberkuloza.
Kao što kroničar Sigebert od Gemblousea pripovijeda, 1090. “bila je godina epidemije, osobito u zapadnoj Lorraine. Mnogi su živi istrunuli pod utjecajem “svete vatre” koja im je proždirala utrobu, a spaljeni su članovi pocrnili poput ugljena. Ljudi su umirali jadnom smrću, a oni koje je poštedjela bili su osuđeni na još jadniji život s amputiranim rukama i nogama, iz kojih je izvirao smrad.
Do 1109. mnogi kroničari bilježe da "vatrena kuga", "pestilentia ignearia", "ponovno proždire ljudsko meso". Godine 1235., prema Vincentu iz Beauvaisa, “velika je glad zavladala u Francuskoj, osobito u Akvitaniji, tako da su ljudi, poput životinja, jeli travu u polju. U Poitouu je cijena mreže žitarica porasla na sto soua. I bila je jaka epidemija: "sveta vatra" je progutala siromahe u tolikom broju da je crkva Saint-Maxin bila puna bolesnika.
Srednjovjekovni svijet, čak i ako ostavimo po strani razdoblja ekstremnih katastrofa, općenito je bio osuđen na mnoštvo bolesti koje su spajale fizičku nesreću s ekonomskim poteškoćama, kao i psihičkim poremećajima i poremećajima ponašanja.

Tjelesni nedostaci su se nalazili čak i među plemstvom, osobito u ranom srednjem vijeku. Na kosturima merovinških ratnika pronađen je teški karijes – posljedica loše prehrane; smrtnost dojenčadi i djece nije poštedjela ni kraljevske obitelji. Saint Louis je izgubio nekoliko djece koja su umrla u djetinjstvu i mladosti. Ali loše zdravlje i rana smrt bili su prvenstveno dio siromašnih klasa, tako da je jedna loša žetva gurnula u ponor gladi, tim manje izdržljive što su organizmi bili ranjiviji.
Jedna od najrasprostranjenijih i najsmrtonosnijih epidemioloških bolesti srednjeg vijeka bila je tuberkuloza, vjerojatno odgovara onoj "iscrpljenosti", "klonulosti", koja se spominje u mnogim tekstovima. Sljedeće mjesto zauzele su kožne bolesti - prije svega, strašna guba, na koju ćemo se vratiti.
Dva jadna lika stalno su prisutna u srednjovjekovnoj ikonografiji: Job (osobito štovan u Veneciji, gdje postoji crkva San Giobbe i u Utrechtu, gdje je sagrađena bolnica Sv. Joba), prekriven čirevima i struže ih nožem , i siromašni Lazar, koji sjedi na vratima kuće zla, bogataš sa svojim psom koji mu liže kraste: slika u kojoj su bolest i siromaštvo istinski ujedinjeni. Škrofula, često tuberkuloznog podrijetla, bila je toliko karakteristična za srednjovjekovne bolesti da je tradicija obdarila francuske kraljeve darom da je liječe.
Ništa manje nisu bile ni bolesti izazvane beri-beri, kao ni deformiteti. U srednjovjekovnoj Europi bilo je jako puno slijepaca s ranama ili rupama, koji će kasnije lutati u strašnoj Brueghelovoj slici, bogalja, grbavaca, bolesnika s Gravesovom bolešću, hromih, paraliziranih.

Još jedna impresivna kategorija bile su živčane bolesti: epilepsija (ili bolest sv. Ivana), ples sv. Guya; ovdje mi pada na pamet sv. Willibrod, koji je u Echternachu u 13. stoljeću. zaštitnik Springprozessiona, plesne povorke na rubu vještičarenja, folklora i izopačene religioznosti. S temperaturom prodiremo dublje u svijet duševne poremećenosti i ludila.
Tiho i bijesno ludilo luđaka, nasilnih luđaka, idiota u odnosu na njih Srednji vijek je oscilirao između gađenja, koje su pokušavali potisnuti nekom vrstom ritualne terapije (egzorcizam iz opsjednutih), i simpatične tolerancije, koja je izbijala u svijet dvorjana (šaljivdžija gospodara i kraljeva), igara i kazališta.

Nijedan od ratova nije odnio toliko ljudskih života kao epidemija kuge. Sada mnogi misle da je to samo jedna od bolesti koja se može liječiti. Ali zamislite 14-15 stoljeće, na licima ljudi užas koji se pojavio nakon riječi "kuga". Crna kuga koja je došla iz Azije u Europi odnijela je trećinu stanovništva. U 1346-1348, bubonska kuga je bjesnila u zapadnoj Europi, umrlo je 25 milijuna ljudi. Poslušajte kako pisac Maurice Druon opisuje ovaj događaj u svojoj knjizi “Kad kralj ruši Francusku”: “Kada nevolja raširi svoja krila nad zemljom, sve se pomiješa i prirodne katastrofe povezuju s ljudskim greškama...

Kuga, velika kuga koja je došla iz dubine Azije, spustila je svoju pošast na Francusku jače nego na sve druge države Europe. Gradske ulice pretvorile su se u smrtonosna predgrađa – u klaonicu. Ovamo je odvedena četvrtina stanovnika, a onamo trećina. Čitava su sela opustjela, a među neobrađenim poljima ostale su od njih samo kolibe prepuštene na milost i nemilost sudbine.
Narodi Azije teško su podnosili epidemiju. U Kini se, primjerice, tijekom 14. stoljeća broj stanovnika smanjio sa 125 milijuna na 90 milijuna. Putem karavana kuga se preselila na zapad.
Kuga je stigla na Cipar u kasno ljeto 1347. U listopadu 1347. infekcija je ušla u genovsku flotu stacioniranu u Messini, a do zime je bila u Italiji. U siječnju 1348. kuga je bila u Marseilleu. Dospjela je u Pariz u proljeće 1348. i u Englesku u rujnu 1348. Krećući se trgovačkim putovima Rajne, kuga je 1348. stigla do Njemačke. Epidemija je bjesnila i u Burgundskom vojvodstvu, u Kraljevini Češkoj. (Valja napomenuti da su današnje Švicarska i Austrija bile dio njemačkog kraljevstva. Kuga je harala i ovim krajevima.). Godina 1348. bila je najstrašnija od svih godina kuge. Dugo je hodala periferijom Europe (Skandinavija i dr.). Norvešku je 1349. pogodila crna smrt. Zašto? Zato što je bolest bila koncentrirana u blizini trgovačkih putova: Bliski istok, zapadni Mediteran, zatim sjeverna Europa i na kraju se vratila u Rusiju. Razvoj kuge vrlo je jasno prikazan u geografiji srednjovjekovne trgovine. Kako se Crna smrt nastavlja? Obratimo se medicini.” Uzročnik kuge, ulazeći u ljudsko tijelo, ne izaziva kliničke manifestacije bolesti od nekoliko sati do 3-6 dana. Bolest počinje iznenada porastom temperature na 39-40 stupnjeva. Postoji jaka glavobolja, vrtoglavica, često mučnina i povraćanje. Pacijenti su uznemireni nesanicom, pojavljuju se halucinacije. Crne mrlje po tijelu, truleži čirevi oko vrata. To je kuga. Je li ga srednjovjekovna medicina znala liječiti?

2. Metode liječenja

Praktična medicina

U srednjem vijeku uglavnom se razvijala praktična medicina, kojom su se bavili kupališni brijači. Puštali su krv, postavljali zglobove, amputirali. Zanimanje kupača u javnosti se povezivalo s "nečistim" zanimanjima vezanim uz bolesno ljudsko tijelo, krv i leševe; dugo je na njima ležao pečat odbijanja. U kasnom srednjem vijeku počeo je jačati autoritet kupališta-brijača kao praktičnog liječnika, kojem su se pacijenti najčešće obraćali. Pred vještinu kupaonskog liječnika postavljali su se visoki zahtjevi: morao je završiti naukovanje u roku od osam godina, položiti ispit u prisustvu starješina kupališnog ceha, predstavnika gradskog vijeća i doktora medicine. U nekim europskim gradovima krajem XV.st. iz reda polaznika osnivaju se radnje kirurga (npr. u Kölnu).

Sveci

Znanstvena medicina u srednjem vijeku bila je slabo razvijena. Medicinsko iskustvo isprepleteno s magijom. Značajna uloga u srednjovjekovnoj medicini dodijeljena je magičnim obredima, utjecaju na bolest kroz simbolične geste, "posebne" riječi, predmete. Od XI-XII stoljeća. predmeti kršćanskog bogoslužja, kršćanski simboli pojavljuju se u magijskim obredima iscjeljivanja, poganske čarolije prepisuju se na kršćanski način, pojavljuju se nove kršćanske formule, procvjetao je kult svetaca i njihova najpopularnija grobna mjesta svetaca, kamo su se slijevale tisuće hodočasnika kako bi povratili svoje zdravlje . Svecima su se darivali darovi, unesrećeni su se molili svecu za pomoć, tražili da dotaknu neku svečevu stvar, strugali su krhotine s nadgrobnih ploča itd. Od 13.st. oblikovala se »specijalizacija« svetaca; oko polovice cijelog panteona svetaca smatralo se zaštitnicima određenih bolesti.
Ne podcjenjujte pomoć Boga i svetaca u ozdravljenju. I u moderno doba postoje medicinski dokazi o čudu, a u vrijeme kada je vjera bila jača, Bog je više pomagao („Reče Gospodin: kad bi imao vjere koliko zrno gorušičino i rekao ovoj smokvi: iščupaj i presadi u more, tada bi te poslušala." Evanđelje po Luki, poglavlje 17). I tada se nisu uzalud ljudi obraćali svecima za pomoć (iako je u nekim slučajevima to bila pogrešna magija, odnosno: "Dajem ti svijeću / sto lukova, a ti me liječiš." Ne zaboravite da prema kršćanskom učenju: bolesti od grijeha (od radnji koje nisu svojstvene ljudskoj naravi od stvaranja; može se usporediti da kada uređaje koristimo u druge svrhe, ne prema uputama, mogu se pokvariti ili pokvariti), učinkovito mijenjajući u skladu s njihovim životima, ljudi bi mogli biti izliječeni uz Božju pomoć.
„Zašto plačeš zbog svojih rana, zbog okrutnosti svoje bolesti? po mnoštvu tvojih bezakonja učinio sam ti ovo jer su se tvoji grijesi umnožili.” Jeremija 30:15
“2 Kad Isus vidje njihovu vjeru, reče uzetome: “Hrabraj se, dijete! oprošteni su ti grijesi tvoji.
….
6 Ali da znate da Sin Čovječji ima vlast na zemlji opraštati grijehe, tada kaže uzetome: "Ustani, uzmi svoju postelju i idi u kuću." Evanđelje po Mateju, 9. poglavlje.

amuleti

Osim liječenja svecima, česti su bili i amuleti koji su se smatrali važnim profilaktičkim sredstvom. U optjecaju su bili kršćanski amuleti: bakrene ili željezne pločice s stihovima iz molitvi, s imenima anđela, amuleti sa svetim relikvijama, boce s vodom iz svete rijeke Jordan itd. Koristili su i ljekovito bilje, sakupljajući ga u određeno vrijeme, na određenom mjestu, uz to uz određene rituale i čarolije. Često je sakupljanje bilja bilo vremenski usklađeno s kršćanskim praznicima. Osim toga, vjerovalo se da krštenje i pričest također utječu na ljudsko zdravlje. U srednjem vijeku nije bilo takve bolesti protiv koje ne bi bilo posebnih blagoslova, uroka i sl. Voda, kruh, sol, mlijeko, med, uskršnja jaja također su se smatrali ljekovitim.
Potrebno je razdvojiti pojam kršćanskog svetišta i amuleta.
Prema Dahlovom rječniku: AMULET m. i amulet f. maskota; obje su riječi iskrivljene arapske; privjesak, tamjan; zaštita od kvarenja, zaštitni napitak, amulet, začur; ljubav i korijen revera; zavjera, napitak za klevetu, korijen itd.
Označava magični predmet koji djeluje sam od sebe (vjerovali mi u to ili ne), dok je pojam svetišta u kršćanstvu potpuno drugačiji, a to sekularni povjesničari možda ne primjećuju ili se mogu povući netočne paralele.
Pojam kršćanskog svetišta ne podrazumijeva magijsko svojstvo, već čudesnu Božju pomoć kroz određeni predmet, slavljenje Boga od strane određenog sveca, kroz očitovanje čuda iz njegovih relikvija, dok ako osoba nema vjere, to znaci da se pomoci ne nada, ona mu je data i nece. Ali ako osoba vjeruje i spremna je prihvatiti Krista (što ne dovodi uvijek do ozdravljenja, a možda čak i obrnuto, ovisno o tome što je za tu osobu korisnije, što može podnijeti), tada može doći do ozdravljenja.

Bolnice

Razvoj bolničkog poslovanja vezan je uz kršćansko milosrđe. U osvit srednjeg vijeka bolnica je bila više sirotište nego klinika. Medicinsku slavu bolnica, u pravilu, određivala je popularnost pojedinih redovnika koji su se isticali u umijeću liječenja.
U 4. stoljeću rađa se monaštvo, čiji je utemeljitelj bio Antun Veliki. Pojavljuju se egipatski isposnici, zatim se ujedinjuju u samostane. Organizacija i disciplina u samostanima omogućila im je da u teškim godinama ratova i epidemija ostanu utvrda reda i pod svoj krov primaju starce i djecu, ranjene i bolesne. Tako su nastala prva samostanska skloništa za obogaljene i bolesne putnike – ksenodokije – prototipovi budućih samostanskih bolnica. Kasnije je to upisano u povelju cenobitskih zajednica.
Prvu veliku kršćansku bolnicu (nosocomium)_ sagradio je u Kesarima 370. godine sveti Vasilije Veliki. Izgledao je kao mali grad, njegova struktura odgovarala je jednoj od vrsta bolesti koje su se tada razlikovale. Postojala je i kolonija za gubavce.
Prva bolnica na području Rimskog Carstva osnovana je u Rimu 390. godine na račun Rimljanke pokajnice Fabiole, koja je sva svoja sredstva uložila u izgradnju dobrotvornih ustanova. U isto vrijeme javljaju se i prve đakonice – službenice kršćanske crkve, koje su se posvetile brizi za bolesne, nemoćne i slabe.
Već u 4. stoljeću Crkva je 1/4 svojih prihoda izdvajala za dobrotvorne svrhe bolesnika. Štoviše, siromašnima su se smatrali ne samo materijalno siromašni, već i udovice, siročad, bespomoćni i bespomoćni ljudi, hodočasnici.
Prve kršćanske bolnice (od hospes - stranac) pojavile su se u zapadnoj Europi na prijelazu iz 5. u 6. stoljeće pri katedralama i samostanima, kasnije osnovane donacijama privatnih osoba.
Nakon prvih bolnica na istoku, bolnice su počele nicati i na zapadu. Među prvim bolnicama, odnosno ubožnicama, može se pripisati "Hotel Dieu" - Kuća Božja. Lyonu i Parizu (6,7 st.), zatim bolnica Vortholomew u Londonu (12. st.) i dr. Najčešće su bolnice bile uređene pri samostanima.
U visokom srednjem vijeku, od kraja 12. stoljeća, javljaju se hospitali koje osnivaju svjetovne osobe - seigneuri i bogati građani. Od druge polovice XIII stoljeća. u nizu gradova započeo je proces tzv. komunalizacije bolnica: gradske su vlasti nastojale sudjelovati u upravljanju bolnicama ili ih potpuno preuzeti u svoje ruke. Pristup takvim bolnicama bio je otvoren građanima, kao i onima koji bi dali poseban doprinos.
Bolnice su se sve više približavale izgledu suvremenih i postajale medicinske ustanove u kojima su radili liječnici i bili pomoćnici.
Najstarije su bolnice u Lyonu, Monte Casinu, Parizu.

Rast gradova doveo je do pojave gradskih bolnica koje su imale funkciju bolnice i sirotišta, ali je briga za duhovno zdravlje ostala u prvom planu.
Pacijenti su smješteni u opći odjel. Muškarci i žene zajedno. Kreveti su bili odvojeni paravanima ili zavjesama. Ulaskom u bolnicu svi su se zavjetovali na apstinenciju i poslušnost vlastima (za mnoge je sklonište bilo jedini način da imaju krov nad glavom).
U početku se bolnice nisu gradile prema određenom planu i mogle su se smjestiti u obične stambene zgrade prilagođene za tu svrhu. Postupno se javlja poseban tip bolničkih zgrada. Osim soba za bolesnike, tu su bile i gospodarske zgrade, soba za njegovatelje bolesnika, apoteka i vrt u kojem je raslo najčešće korišteno ljekovito bilje.
Ponekad su bolesnici bili smješteni u malim odjelima (po dva kreveta), češće u velikoj zajedničkoj prostoriji: svaki je krevet bio u zasebnoj niši, au sredini je bio prazan prostor u kojem su se zaposlenici bolnice mogli slobodno kretati. Kako bi bolesnici, pa i oni koji su vezani za krevet, mogli prisustvovati misi, u kutu dvorane za bolesnike postavljena je kapelica. U nekim su bolnicama najteže bolesnike izolirali od ostalih.
Kada je bolesnik došao u bolnicu, njegova odjeća je bila oprana i sakrivena na sigurnom mjestu, zajedno sa svim dragocjenostima koje je imao kod sebe, a sobe su bile čiste. Pariška bolnica koristila je 1300 metli godišnje. Zidovi su se prali jednom godišnje. Zimi se u svakoj sobi ložila velika vatra. Ljeti je složeni sustav blokova i užadi omogućavao pacijentima otvaranje i zatvaranje prozora, ovisno o temperaturi. U prozore su umetani vitraji kako bi ublažili toplinu sunčevih zraka. Broj kreveta u pojedinoj bolnici ovisio je o veličini sobe, au svakom krevetu bile su najmanje dvije, a češće tri osobe.
Bolnica je imala ulogu ne samo medicinske ustanove, već i ubožnice. Bolesni su ležali rame uz rame sa starcima i siromašnima, koji su se u pravilu dobrovoljno smjestili u bolnicu: uostalom, tamo su im pružili sklonište i hranu. Među mještanima je bilo i onih koji su, budući da nisu bili ni bolesni ni nemoćni, iz osobnih razloga htjeli završiti svoje dane u bolnici, a o njima se brinulo kao o bolesnima.

Guba i lepresorija (ambulante)

U doba križarskih ratova razvijaju se duhovni i viteški redovi i bratovštine. Neki od njih stvoreni su posebno za njegu određenih kategorija bolesnih i nemoćnih. Tako je 1070. godine u jeruzalemskoj državi otvoren prvi hospicij za hodočasnike. Godine 1113. osnovan je Red svetih Ivana (Hospitallers), 1119. Red sv. Lazara. Svi duhovni i viteški redovi i bratovštine pružali su pomoć bolesnicima i siromasima u svijetu, odnosno izvan crkvene ograde, što je pridonijelo postupnom izlasku bolničkog poslovanja ispod crkvenog nadzora.
Jednom od najtežih bolesti srednjeg vijeka smatrala se lepra (guba), zarazna bolest koja je u Europu donesena s Istoka, a posebno se proširila u doba križarskih ratova. Strah od zaraze gubom bio je toliko jak da su poduzete posebne mjere za izolaciju gube na mjestima gdje se zbog gužve bolest brže prenosila. Sva poznata sredstva bila su nemoćna protiv gube: nije pomogla ni dijeta, ni čišćenje želuca, pa čak ni infuzija mesa zmija, koja se smatrala najučinkovitijim lijekom za ovu bolest. Praktički bolestan smatrao se osuđenim na propast.

Vojni i bolnički red Svetog Lazara Jeruzalemskog osnovali su križari u Palestini 1098. godine na temelju bolnice za gubavce koja je postojala pod jurisdikcijom Grčke patrijaršije. Red je u svoje redove primao vitezove koji su oboljeli od gube. Simbol reda bio je zeleni križ na bijelom plaštu. Red je slijedio "Obrednik sv. Augustina", ali sve do 1255. godine nije bio službeno priznat od Svete Stolice, iako je imao određene privilegije i primao donacije. Red postoji do našeg vremena.
U početku je red osnovan za brigu o gubavcima. Braća reda također su se sastojala od vitezova zaraženih gubom (ali ne samo). Od tog reda potječe naziv "Lazaret".
Kad bi se pojavili prvi znaci gube, osoba bi se pokapala u crkvi, kao da je već mrtva, nakon čega bi joj se davala posebna odjeća, kao i rog, čegrtaljka ili zvono kako bi upozoravali zdrave na približavanje bolesnika. . Na zvuk takvog zvona ljudi su od straha bježali. Gubavcu je bilo zabranjeno ulaziti u crkvu ili krčmu, dolaziti na tržnice i sajmove, kupati se u tekućoj vodi ili je piti, jesti s nezaraženima, dodirivati ​​tuđe stvari ili robu pri kupnji, razgovarati s ljudima koji stoje protiv vjetra. Ako je pacijent poštovao sva ova pravila, dobio je slobodu.
Ali postojale su i posebne ustanove u kojima su držani bolesnici s gubom – kolonije gubavaca. Prva kolonija gubavaca poznata je u zapadnoj Europi od 570. godine. U razdoblju križarskih ratova njihov se broj naglo povećava. U kolonijama gubavaca vladala su stroga pravila. Najčešće su postavljani na periferiji grada ili izvan gradskih granica kako bi se smanjili kontakti gubavaca sa stanovnicima grada. Ali ponekad je rodbini bilo dopušteno posjetiti bolesne. Glavne metode liječenja bile su post i molitva. Svaki leprozorij imao je svoju povelju i svoju posebnu odjeću, koja je služila kao identifikacijski znak ..

Liječnici

Liječnici u srednjovjekovnom gradu ujedinjeni u korporaciju, unutar koje su postojali određeni činovi. Najveće prednosti uživali su dvorski liječnici. Stepenicu niže bili su liječnici koji su liječili stanovništvo grada i okruga i živjeli od honorara dobivenih od pacijenata. Liječnik je posjećivao bolesnike kod kuće. Bolesnici su upućivani u bolnicu u slučaju zarazne bolesti ili kad ih nije imao tko njegovati; u ostalim slučajevima bolesnici su se u pravilu liječili kod kuće, a liječnik ih je povremeno posjećivao.
U XII-XIII stoljeću. status gradskih liječnika tzv. Tako su se nazivali liječnici koji su na određeno vrijeme bili imenovani da besplatno liječe činovnike i siromašne građane o trošku gradske vlasti.

Gradski liječnici bili su zaduženi za bolnice, svjedočili su na sudu (o uzrocima smrti, ranjavanju i sl.). U lučkim gradovima morali su posjećivati ​​brodove i provjeravati ima li u teretu nečega što bi moglo predstavljati opasnost od zaraze (primjerice štakori). U Veneciji, Modeni, Dubrovniku i drugim gradovima trgovci i putnici, zajedno s isporučenom robom, bili su izolirani 40 dana (karantena), a izlazak na obalu smjeli su samo ako se za to vrijeme ne otkrije neka zarazna bolest. U nekim su gradovima stvorena posebna tijela za obavljanje sanitarne kontrole ("zdravstveni povjerenici", au Veneciji - posebno sanitarno vijeće).
Za vrijeme epidemija stanovništvu su pomagali posebni "kužni liječnici". Pratili su i poštivanje stroge izolacije područja zahvaćenih epidemijom. Liječnici protiv kuge nosili su posebnu odjeću: dugačak i širok ogrtač i posebno pokrivalo za glavu koje im je pokrivalo lice. Ova maska ​​trebala je zaštititi liječnika od udisanja "kontaminiranog zraka". Budući da su tijekom epidemija "liječnici kuge" imali dugotrajne kontakte sa zaraznim bolesnicima, u drugim su se vremenima smatrali opasnima za druge, a njihova komunikacija sa stanovništvom bila je ograničena.
„Učeni liječnici“ školovani su na sveučilištima ili medicinskim školama. Liječnik je morao moći dijagnosticirati pacijenta na temelju podataka pregleda i proučavanja urina i pulsa. Smatra se da su glavne metode liječenja bile puštanje krvi i čišćenje želuca. Ali i srednjovjekovni liječnici uspješno su primjenjivali liječenje. Bila su poznata ljekovita svojstva raznih metala, minerala i što je najvažnije ljekovitog bilja. U raspravi Odo iz Men "O svojstvima bilja" (XI stoljeće) spominje se više od 100 ljekovitih biljaka, uključujući pelin, kopriva, češnjak, smreka, menta, celandin i druge. Od biljaka i minerala, uz pažljivo poštivanje omjera, sastavljani su lijekovi. U isto vrijeme, broj komponenti uključenih u određeni lijek mogao bi doseći nekoliko desetaka - što je više ljekovitih sredstava korišteno, to je lijek trebao biti učinkovitiji.
Od svih grana medicine kirurgija je postigla najveći uspjeh. Potreba za kirurzima bila je velika zbog brojnih ratova, jer se nitko drugi nije bavio liječenjem rana, prijeloma i modrica, amputacijama udova i sl. Liječnici su čak izbjegavali puštanje krvi, a prvostupnici medicine obećali su da neće raditi kirurške zahvate. No, iako su kirurzi bili u velikoj potrebi, njihov pravni status ostao je nezavidan. Kirurzi su formirali zasebnu korporaciju, koja je bila znatno niža od skupine učenih liječnika.
Među kirurzima bilo je lutajućih liječnika (tezači zuba, rezači kamena i kila itd.). Putovali su po sajmovima i izvodili operacije na trgovima, ostavljajući potom bolesne na brizi rodbini. Takvi su kirurzi liječili osobito kožne bolesti, vanjske ozljede i tumore.
Kroz srednji vijek kirurzi su se borili za ravnopravnost s učenim liječnicima. U nekim su zemljama postigli značajan napredak. Tako je bilo i u Francuskoj, gdje se rano formirala zatvorena klasa kirurga, a 1260. College of St. Kuzme. Ulazak u nju bio je i težak i častan. Da bi to učinili, kirurzi su morali znati latinski, pohađati studij filozofije i medicine na sveučilištu, dvije godine baviti se kirurgijom i steći titulu magistra. Takvi kirurzi najvišeg ranga (chirurgiens de robe longue), koji su stekli jednako solidno obrazovanje kao i učeni liječnici, imali su određene povlastice i uživali veliko poštovanje. Ali liječnička praksa nipošto nije bila ograničena na one koji su imali sveučilišnu diplomu.

Kupaonice i brijači pridružili su se skupini liječnika, koji su mogli opskrbiti banke, iskrvariti, ispraviti iščašenja i prijelome i liječiti rane. Tamo gdje je nedostajalo liječnika, brijači su bili zaduženi za nadzor bordela, izolaciju gubavaca i liječenje oboljelih od kuge.
Krvnici su se također bavili medicinom, iskorištavajući one koji su bili mučeni ili kažnjavani.
Ponekad su liječničku pomoć pružali i ljekarnici, iako im je službeno bilo zabranjeno obavljati liječničku praksu. U ranom srednjem vijeku u Europi (osim arapske Španjolske) uopće nije bilo ljekarnika, liječnici su sami proizvodili potrebne lijekove. Prve ljekarne pojavile su se u Italiji početkom 11. stoljeća. (Rim, 1016., Monte Cassino, 1022.). U Parizu i Londonu ljekarne su nastale mnogo kasnije - tek početkom 14. stoljeća. Sve do 16. stoljeća liječnici nisu ispisivali recepte, nego su sami posjećivali ljekarnika i govorili mu koji lijek treba pripremiti.

Sveučilišta kao središta medicine

Sveučilišta su bila središta srednjovjekovne medicine. Prototipovi zapadnih sveučilišta bile su škole koje su postojale u arapskim zemljama i škola u Salernu (Italija). U početku su sveučilišta bila privatna udruženja nastavnika i studenata, slična radionicama. U 11. stoljeću u Sarelnu (Italija) nastalo je sveučilište koje je nastalo iz Salernske medicinske škole u blizini Napulja.
U 11.-12. stoljeću Salerno je bio pravi medicinski centar Europe. U 12. i 13. st. pojavila su se sveučilišta u Parizu, Bologni, Oxfordu, Padovi i Cambridgeu, a u 14. st. u Pragu, Krakovu, Beču i Heidelbergu. Broj studenata nije prelazio nekoliko desetaka na svim fakultetima. Povelje i nastavne planove i programe kontrolirala je Crkva. Red života prepisan je iz reda života crkvenih ustanova. Mnogi liječnici pripadali su samostanskim redovima. Svjetovni liječnici, stupajući na liječnička mjesta, polagali su prisegu sličnu prisezi svećenika.
U zapadnoeuropskoj medicini, uz lijekove dobivene medicinskom praksom, postojali su i oni čije se djelovanje temeljilo na dalekoj usporedbi, astrologiji, alkemiji.
Posebno mjesto zauzimali su protuotrovi. Farmacija je bila povezana s alkemijom. Srednji vijek karakteriziraju složeni ljekoviti recepti, broj sastojaka može doseći nekoliko desetaka.
Glavni protuotrov (kao i sredstvo za liječenje unutarnjih bolesti) je teriak, do 70 komponenti, od kojih je glavna bila zmijsko meso. Sredstva su bila vrlo skupo cijenjena, au gradovima koji su bili osobito poznati po svojim tirijacima i mitridatima (Venecija, Nürnberg) ta su sredstva izrađivana javno, s velikom svečanošću, u prisutnosti vlasti i pozvanih osoba.
Obdukcija leševa provodila se već u 6. stoljeću, ali je malo pridonijela razvoju medicine, car Fridrik II je dopustio obdukciju ljudskog leša jednom u 5 godina, ali je Papa 1300. godine ustanovio strogu kaznu za obdukciju, odn. probavljanje leša da bi se dobio kostur. S vremena na vrijeme nekim je sveučilištima bilo dopušteno obavljanje obdukcije, koju je obično obavljao brijač. Obdukcija je obično bila ograničena na trbušnu i prsnu šupljinu.
Godine 1316. Mondino de Luci sastavio je udžbenik anatomije. Mondino je sam otvorio samo 2 leša, a njegov udžbenik je postao kompilacija, a glavno znanje bilo je od Galena. Više od dva stoljeća Mondinove knjige bile su glavni udžbenik anatomije. Tek su se u Italiji krajem 15. stoljeća radile obdukcije radi podučavanja anatomije.
U velikim lučkim gradovima (Venecija, Genova itd.), u koje su epidemije dovožene trgovačkim brodovima, nastale su posebne protuepidemijske ustanove i mjere: u izravnoj vezi s interesima trgovine stvorene su karantene (doslovno "četrdeset dana" - razdoblje izolacije i promatranja posade pristiglih brodova) postojale su posebne lučke straže - "povjerenici zdravlja". Kasnije su se pojavili "gradski liječnici" ili "urbani fizičari", kako su ih nazivali u nizu europskih zemalja, ti su liječnici obavljali uglavnom protuepidemijske funkcije. U nizu gradova izdani su posebni propisi za sprječavanje unošenja i širenja zaraznih bolesti. Na vratima grada vratari su pregledavali one koji su ulazili i zadržavali one za koje se sumnjalo da su bolesni od gube.
Borba protiv zaraznih bolesti pridonijela je nekim mjerama, poput opskrbe gradova čistom pitkom vodom. Drevne ruske vodovodne cijevi mogu se pripisati broju drevnih sanitarnih čvorova.
U Salernu je postojala korporacija liječnika koji su ne samo liječili, već i poučavali. Škola je bila svjetovna, nastavljala je tradiciju antike i prakticirala se u nastavi. Dekani nisu bili crkveni, financirani od grada i školarina. Naredbom Fridrika 2. (car Svetog rimskog carstva 1212.-1250.), Salernska škola dobila je isključivi privilegij dodjele titule doktora i izdavanja licenci za liječničku praksu. Na području Carstva nije bilo moguće obavljati liječničku praksu bez dozvole.
Obuka je bila po takvom planu: prve tri godine pripravni tečaj, zatim 5 godina medicine, pa godinu dana obveznog medicinskog obrazovanja. praksi.

vojni sanitet

Prva stoljeća nakon sloma robovlasničkog sustava - razdoblje predfeudalnih odnosa (VI-IX st.) - obilježena su dubokim ekonomskim i kulturnim padom na zapadu Istočnog Rimskog Carstva. Bizant se uspio obraniti od najezde barbara i sačuvati “zavijajuće gospodarstvo i kulturu, koja je bila odraz zapadne. U isto vrijeme bizantska medicina, izravna nasljednica grčke medicine, poprima sve veće značajke propadanja i začepljenosti teološkom mistikom.
Vojna medicina u Bizantu zadržala je općenito istu elementarnu organizaciju kao u rimskoj carskoj vojsci. Pod carem Mauricijusom (582.-602.) prvi su put u konjici organizirane posebne sanitarne ekipe, namijenjene iznošenju teških ranjenika s bojnog polja, pružanju elementarne prve pomoći i evakuaciji u valetudinarije ili u najbliža naselja. Kao sredstvo za evakuaciju služio je jahaći konj pod sedlom, na čijoj su se lijevoj strani nalazila dva stremena za lakše prizemljenje ranjenika. Sanitetske ekipe od 8-10 nenaoružanih ljudi (despotati) bile su pridodane odredima od 200-400 ljudi i praćene u borbi na udaljenosti od 100 stopa od njih. Svaki ratnik ove ekipe imao je sa sobom bocu vode za "oživljavanje" onesviještenih. Slabi vojnici iz svakog odsjeka dodijeljeni su medicinskim ekipama; svaki vojnik tima imao je sa sobom po dvije “ljestve za sedlo”, “kako bi oni i ranjenici mogli sjediti na konjima” (Djela o taktici careva Lava-886.-912. i Konstantina 7.-10. st.). Vojnici medicinskih timova dobili su nagradu za svakog spašenog vojnika.

U razdoblju predfeudalnih odnosa u Europi (VI-IX. st.), kada seljaci u masi još nisu bili porobljeni, politička vlast u velikim barbarskim državama bila je centralizirana, a odlučujuća sila na ratištima bila je milicija slobodnih seljaka. i gradskih obrtnika još uvijek je postojala elementarna organizacija medicinske skrbi za ranjenike. Krajem devetog stoljeća u franačkoj barbarskoj državi, tijekom dugih ratova Ljudevita Pobožnog s Mađarima, Bugarima i Saracenima, svaka je kohorta imala 8-10 ljudi koji su bili zaduženi za nošenje ranjenika s bojnog polja i njegu istih. Za svakog vojnika kojeg su spasili dobili su nagradu.

Istodobno, u ovom razdoblju (IX-XIV. st.) značajnu ulogu u širenju znanosti i kulture imaju Arapi, koji su u svojim brojnim osvajačkim ratovima uspostavili žive trgovačke veze između Afrike, Azije i Europe; apsorbirali su i sačuvali grčku znanstvenu medicinu, istina, prožetu znatnom primjesom praznovjerja i misticizma. Na razvoj kirurgije utjecao je utjecaj Kurana, zabrana obdukcije i strah od krvi; uz to su Arapi stvorili kemiju i farmaciju, obogatili higijenu i dijetetiku itd. To je poslužilo kao poticaj za razvoj prirodnih znanosti i medicine. Arapi nemaju nikakvih podataka o postojanju vojne medicinske organizacije, ako ne uzmemo u obzir potpuno neutemeljene izjave Frohlicha da je “Vrlo moguće da je vojna organizacija Maura ranije imala vojne bolnice” ili da je “ moguće je samo pretpostaviti da su Arape u njihovim brojnim pohodima pratili terenski lazareti. Uz to, Fröhlich navodi zanimljive podatke vojno-higijenske naravi, preuzete iz arapskih rasa (otprilike od 850. do 932. ili 923. godine), a tiču ​​se sanitarnih zahtjeva za uređenje i smještaj logora, uništavanje štetnih životinja u dispoziciji trupe, nadzor hrane itd.

Gaberling, proučavajući junačke pjesme srednjeg vijeka (uglavnom 12. i 13. stoljeća), donosi sljedeće zaključke o organizaciji medicinske skrbi u ovom razdoblju. Liječnici su bili izuzetno rijetki na bojnom polju; u pravilu su prvu pomoć pružali sami vitezovi u redu samopomoći ili uzajamne pomoći. Znanje o pružanju pomoći vitezovi su dobivali od svojih majki ili od mentora, obično svećenika. Posebno su se svojim znanjem odlikovale osobe koje su od djetinjstva odgajane u samostanima. Redovnici su se u to vrijeme mogli naći ponekad na bojnim poljima, a češće u samostanu u blizini ranjenog vojnika, sve dok se 1228. godine u biskupskoj katedrali u Würzburgu nije čuo poznati izraz: “ecclesia abhorret sanguinem” (Crkva ne trpi krv). ), kojim je prekinuta pomoć redovnika ranjenima i zabranjeno svećenstvu da čak bude nazočan bilo kakvoj operaciji.
Veliku ulogu u pomoći ranjenim vitezovima imale su žene, koje su u to vrijeme vladale tehnikom previjanja i znale koristiti ljekovito bilje.

Liječnici koji se spominju u junačkim pjesmama srednjega vijeka bili su u pravilu laici; naziv doktora (liječnika) odnosio se i na kirurge i na interniste, imali su znanstveno obrazovanje, obično stečeno u Salernu. Arapski i armenski liječnici također su uživali veliku slavu. S obzirom na vrlo mali broj znanstveno obrazovanih liječnika, oni su obično bili pozivani izdaleka; mogućnost korištenja njihovih usluga bila je dostupna samo feudalnom plemstvu. Samo povremeno znanstveno obrazovani liječnici susretali su se u pratnji kraljeva i vojvoda.
Pomoć ranjenicima pružana je na kraju bitke, kada se pobjednička vojska smjestila na odmor, na bojnom polju ili u blizini u logoru; u rijetkim slučajevima, ranjenici su iznošeni tijekom bitke. Ponekad su se na bojnom polju pojavljivali redovnici i žene, iznoseći ranjenike i pomažući im. Obično su ranjene vitezove prenosili njihovi štitonoše i sluge na udaljenost strijele od bojnog polja, nakon čega im je ukazivana pomoć. Liječnika u pravilu nije bilo. Odavde su ranjenike prebacivali u obližnje šatore, ponekad u dvorce ili samostane. Ako su trupe nastavile kampanju i nije bilo moguće osigurati sigurnost ranjenika na području bivše bitke, odvedeni su sa sobom.

Iznošenje ranjenika s bojnog polja vršilo se na rukama ili na štitu. Za nošenje na veće udaljenosti koristila su se nosila, improvizirana po potrebi od kopalja, palica, grana. Glavno prijevozno sredstvo: bili su konji i mazge, najčešće upregnuti u dvoprežna nosila. Ponekad su nosila bila obješena između dva konja koji su hodali jedan pored drugog ili postavljena na leđa jednog konja. Nije bilo vagona za prijevoz ranjenika. Često je ranjeni vitez sam napustio bojno polje na svom konju, ponekad uz podršku štitonoše koja je sjedila iza njega.

U to vrijeme nije bilo medicinskih ustanova; ranjeni vitezovi najčešće su završavali u dvorcima, ponekad i u samostanima. Svaki tretman započeo je upisivanjem križa na čelo ranjenika melemom, kako bi se otjerao đavo od njega; pratile su ga zavjere. Nakon skidanja opreme i odjeće, rane su se ispirale vodom ili vinom i previjale. Liječnik je prilikom pregleda ranjenika opipao prsa, puls, pregledao mokraću. Strijele su vađene prstima ili željeznim (brončanim) kliještima; s dubokim prodorom strelice u tkiva, morala se kirurški izrezati; ponekad su stavljeni šavovi na ranu. Korišteno je usisavanje krvi iz rane. Uz dobro opće stanje ranjenika i plitke rane, učinjeno mu je opće kupanje za čišćenje od krvi; u slučaju kontraindikacija kupke su se ograničavale na pranje toplom vodom, zagrijanim uljem, bijelim vinom ili medom pomiješanim sa začinima. Rana je osušena tamponima. Mrtvo tkivo je izrezano. Kao lijekovi korištene su biljke i korijenje biljaka, sok od badema i masline, terpentin i "ljekovite vode"; posebno se cijenila krv šišmiša koja se smatrala dobrim lijekom za zacjeljivanje rana. Sama rana bila je zalijepljena mastima i flasterom (mast i flaster obično je nosio svaki vitez zajedno s materijalom za početni prevoj; sve je to držao u svom "Waffen rucku" koji je nosio preko opreme). Glavni materijal za odijevanje bilo je platno. Ponekad je u ranu umetnuta metalna drenažna cijev. Prijelomi su imobilizirani udlagom. Istovremeno su propisivana sredstva za spavanje i opće liječenje, uglavnom ljekoviti napitci od ljekovitog bilja ili korijena, istucanog i zgnječenog u vinu.

Sve se to odnosi samo na višu klasu: feudalne vitezove. Srednjovjekovno pješaštvo, regrutirano od feudalnih službenika i djelomično od seljaštva, nije dobilo nikakvu medicinsku skrb i bilo je prepušteno samo sebi; bespomoćni ranjenici iskrvarili su na bojnom polju ili, u najboljem slučaju, pali u ruke samoukih zanatlija koji su slijedili trupe; trgovali su svim vrstama tajnih napitaka i amuleta, i većinom nisu imali nikakvo medicinsko obrazovanje,
Ista je situacija bila i tijekom križarskih ratova, jedine velike operacije u srednjem vijeku. Postrojbe koje su odlazile u križarski rat pratili su liječnici, ali njih je bilo malo i služili su zapovjednicima koji su ih angažirali.

Nesreće koje su pretrpjeli bolesni i ranjeni tijekom križarskih ratova ne mogu se opisati. Stotine ranjenika hitali su na bojna polja bez: ikakve pomoći, često postajali žrtvama neprijatelja, traženi, izvrgnuti svim vrstama maltretiranja, prodavani u ropstvo. Bolnice koje su u to doba osnivali viteški redovi (sv. Ivan, templari, vitezovi sv. Lazara i dr.) nisu imale ni vojni ni medicinski značaj. U biti su to bile ubožnice, hospiciji za bolesne, siromašne i bogalje, gdje je liječenje zamjenjivano molitvom i postom.
Malo je reći da su u tom razdoblju zaraćene vojske bile potpuno bespomoćne pred epidemijama koje su iz njihove sredine odnosile stotine i tisuće života.
S raširenim siromaštvom i neurednošću, s potpunim nedostatkom najelementarnijih pravila higijene, kugom, gubom, raznim epidemijama, aklimatiziran u ratnom području, kao kod kuće.

3. Književnost

1. "Povijest medicine" M.P. Multanovsky, ur. "Medicina" M. 1967
2. "Povijest medicine" T.S. Sorokin. izd. Centar „Akademija“ M. 2008
3. http://en.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. Članak Berger E. iz zbirke "Srednjovjekovni grad" (M., 2000., sv. 4)
6. Knjige Svetoga pisma Staroga i Novoga zavjeta (Biblija).
7. Dahlov eksplanatorni rječnik.

Kempen Historical Club (bivši St. Demetrius Club) 2010., zabranjeno je kopiranje ili djelomično korištenje materijala bez navođenja autora.
Nikitin Dimitri

Srednjovjekovna medicina

Razdoblje renesanse, koje je počelo u 14. stoljeću. i trajao gotovo 200 godina, bio je jedan od najrevolucionarnijih i najplodnijih u povijesti čovječanstva. Izum tiska i baruta, otkriće Amerike, nova Kopernikova kozmologija, reformacija, velika zemljopisna otkrića - svi ti novi utjecaji pridonijeli su oslobađanju znanosti i medicine od dogmatskih okova srednjovjekovne skolastike. Pad Konstantinopola 1453. raspršio je grčke učenjake s njihovim neprocjenjivim rukopisima diljem Europe. Sada bi se Aristotel i Hipokrat mogli proučavati u izvorniku, a ne u prijevodima na latinski s hebrejskih prijevoda arapskih prijevoda sirijskih prijevoda s grčkog.

Medicina kasnog srednjeg vijeka naziva se "skolastičkom", misleći na njezinu odvojenost od stvarnog života. Presudno za razvoj medicine bila je činjenica da je predavanje bilo temelj nastave na sveučilištima.

Medicinski skolastičari su se bavili proučavanjem i tumačenjem tekstova antičkih i nekih arapskih autora, uglavnom Hipokrata, Galena i Avicene. Njihovi su se radovi učili napamet. Praktične nastave u pravilu nije bilo: vjera je zabranjivala "prolijevanje krvi" i otvaranje ljudskih leševa. Liječnici su se na konzultacijama često svađali oko citata umjesto da pacijentu donesu praktičnu korist. Skolastičnost medicine u kasnom srednjem vijeku posebno je bila izražena u odnosu sveučilišnih doktora prema kirurzima: na velikoj većini srednjovjekovnih sveučilišta kirurgija se nije predavala. U doba kasnog srednjeg vijeka i renesanse kirurzi su smatrani zanatlijama i udruženi u svoje profesionalne korporacije. Kupaonice i brijači vježbali su u kupkama, koji su se bavili kirurgijom, liječenjem rana i modrica, smanjenjem zglobova i puštanjem krvi. Njihovo djelovanje pridonijelo je lošem glasu kupališta i približilo zanimanje kirurga drugim "nečistim" zanimanjima (krvnicima i grobarima) vezanim uz krv i leševe. Medicinski fakultet u Parizu oko 1300. izravno je izrazio svoj negativan stav prema kirurgiji.

Anatomija se predavala uz fiziologiju i praktičnu medicinu. Ako predavač nije imao priliku svoja predavanja iz anatomije i kirurgije ilustrirati iskustvom, dopunjavao ih je anatomskim crtežima vlastite izrade, koji su ponekad predstavljali elegantne minijature.

Tek u XIII stoljeću. opća medicina počela se predavati na sveučilištima u uskoj vezi s kirurgijom. Tome su pridonijeli napori velikih liječnika, koji su ujedno bili i talentirani kirurzi. Medicinski priručnici 13. i 14. stoljeća. sadrže slike kostiju kostura i anatomske crteže. Prvi udžbenik anatomije u Europi sastavio je 1316. Mondino de Luzzi (1275.-1326.), magistar Sveučilišta Boloi. Njegovi su spisi bili uspješni iu renesansi, veliki Leonardo raspravljao je s njim na polju anatomije. Velik dio de Luzzijevog rada posuđen je iz Galenova djela "O imenovanju dijelova ljudskog tijela" zbog činjenice da se anatomija izvodila izuzetno rijetko.

Povijesne paralele: Prva javna seciranja leševa, izvedena krajem srednjeg vijeka, bila su toliko rijetka i neobična da su često postajala senzacija. U to doba nastala je tradicija organiziranja "anatomskih kazališta". Car Fridrik II. (1194.-1250.) zanimao se za medicinu i umnogome pridonio prosperitetu škole u Salernu, osnovao je Sveučilište u Napulju i na njemu otvorio odjel za anatomiju - jedan od prvih u Europi. Godine 1225. pozvao je doktore Salerna da proučavaju anatomiju, a 1238. izdao je dekret o javnoj obdukciji tijela pogubljenih zločinaca u Salernu svakih pet godina.

U Bologni je podučavanje anatomije uz pomoć autopsije počelo krajem 13. stoljeća. Mondino de Luzzi početkom XIV stoljeća. mogao secirati leševe otprilike jednom godišnje. Napomenimo radi usporedbe da je Medicinski fakultet u Montpellieru dobio dopuštenje za otvaranje leševa pogubljenih tek 1376. godine. U prisutnosti 20-30 gledatelja, uzastopno otvaranje različitih dijelova tijela (trbuha, prsa, glave i udovi) trajali su četiri dana. Za to su podignuti drveni paviljoni - anatomska kazališta. Plakati su pozivali publiku na izvedbu, ponekad je otvaranje ovog spektakla bilo popraćeno zvonjavom zvona, zatvaranje - nastupom glazbenika. Pozvane su počasne osobe grada. U XVI-XVII stoljeću. anatomska kazališta često su se pretvarala u svečane demonstracije, koje su se održavale uz dopuštenje vlasti u prisutnosti kolega i studenata. U Rusiji se osnivanje anatomskih kazališta veže uz ime Petra I., čijim je dekretom 1699. godine u Moskvi započela nastava anatomije za bojare demonstracijama na leševima.

Kirurška enciklopedija kasnog srednjeg vijeka i najčešći udžbenik kirurgije do 17. stoljeća. bio je "Pregled kirurškog umijeća medicine" Guya de Chauliaca (1300-1368). Studirao je u Montpellieru i Bologni; veći dio života proveo je u Avignonu, gdje je bio liječnik pape Klementa VI. Među svojim učiteljima navodi Hipokrata, Galena, Pavla Eginskog, Razesa, Albukasisa, Rogera Frugardija i druge liječnike Salernske škole.

Guy de Chauliac bio je dobro obrazovan čovjek i talentiran pisac. Njegovi fascinantni i živahni spisi pridonijeli su vraćanju davno zaboravljenih tehnika u kiruršku praksu, posebice udisanja narkotika tijekom operacija.

No, ne treba misliti da su stare medicinske teorije i metode liječenja odmah ustupile mjesto znanstvenoj medicini. Dogmatski stavovi bili su preduboko ukorijenjeni; u renesansnoj medicini izvorni grčki tekstovi jednostavno su zamijenili netočne i iskrivljene prijevode. Ali u srodnim disciplinama, fiziologiji i anatomiji, koje čine temelj znanstvene medicine, dogodile su se uistinu grandiozne promjene.

Anatomija nije zaostajala za fiziologijom. Gotovo polovica anatomskih imena povezana je s imenima istraživača 17. stoljeća, kao što su Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirzung, Wharton, Pakhioni. Snažan poticaj razvoju mikroskopije i anatomije dala je velika medicinska škola u Leidenu, koja je u 17.st. centar medicinske znanosti. Škola je bila otvorena ljudima svih nacionalnosti i vjera, dok je u Italiji papin edikt držao nekatolike podalje od sveučilišta; kao što je uvijek bio slučaj u znanosti i medicini, netolerancija je dovela do pada.

U Leidenu su djelovale najveće medicinske svjetiljke tog vremena. Među njima je Franjo Silvije (1614.–1672.), koji je otkrio Silvijevu brazdu mozga, pravi utemeljitelj biokemijske fiziologije i izvanredan kliničar; vjeruje se da je upravo on uveo kliničku praksu u nastavu u Leidenu. Poznati Hermann Boerhaave(1668.-1738.) također je radio na Medicinskom fakultetu u Leidenu, ali njegova znanstvena biografija pripada 18. stoljeću.

Klinička medicina također je dosegla u 17.st. veliki uspjeh. Ali praznovjerje je i dalje vladalo, stotine vještica i čarobnjaka spaljeno je; procvjetao inkvizicija, a Galileo je bio prisiljen odreći se svoje doktrine o kretanju Zemlje. Kraljev dodir i danas se smatrao sigurnim lijekom protiv škrofuloze, koja se nazivala “kraljevskom bolešću”. Kirurgija je još uvijek bila ispod dostojanstva liječnika, ali je prepoznavanje bolesti znatno napredovalo. T.Villiziy je razlikovao dijabetes i dijabetes insipidus. Opisani su rahitis i beri-beri, a dokazana je i mogućnost nespolnog prijenosa sifilisa. J. Floyer počeo je brojati puls pomoću sata. T.Sydenham(1624-1689) opisao je histeriju i koreju, kao i razlike između akutnog reumatizma i giht i šarlah iz ospice.

Sydenham je općenito priznat kao najistaknutiji kliničar 17. stoljeća, nazivaju ga "engleskim Hipokratom". Doista, njegov pristup medicini bio je doista hipokratski: Sydenham nije vjerovao čisto teoretskom znanju i inzistirao je na izravnom kliničkom promatranju. Njegove metode liječenja i dalje su karakterizirale - kao danak vremenu - pretjerano propisivanje klistira, laksativa, puštanja krvi, ali je pristup u cjelini bio racionalan, a lijekovi jednostavni. Sydenham je preporučio upotrebu kinina za malariju, željeza za anemiju, žive za sifilis i propisao velike doze opijuma. Njegovo inzistiranje na kliničkom iskustvu bilo je izuzetno važno u doba kada se previše pažnje u medicini još uvijek pridavalo čistom teoretiziranju.

Pojava bolnica i njihov stalni rast, školovanje ovlaštenih liječnika, čiji je broj također stalno rastao, pridonijeli su rješavanju javnozdravstvenih problema. Postoje počeci zdravstvenog zakonodavstva. Tako je 1140. godine kralj Roger od Sicilije izdao zakon, prema kojem je bilo dopušteno obavljati praksu liječnicima koji su položili državni ispit. Kasnije se pojavljuje naredba o opskrbi gradova prehrambenim proizvodima i njihovoj zaštiti od krivotvorina. Od davnina prolaze takve higijenske ustanove poput javnih kupatila.

U gradovima, koji su bili obilježeni gustom izgrađenošću, uskim ulicama i vanjskim zidinama (jer su feudalci morali plaćati zemlju), širile su se epidemije. Osim kuge veliki problem bila je i guba. Gradovi uvode radna mjesta gradskih liječnika, čija je glavna zadaća bila suzbijanje unošenja infekcija. U lučkim gradovima uvodi se karantena (40 dana) tijekom koje je brod na ramdi, a njegova posada ne smije ući u grad.

Epidemija kuge u srednjovjekovnom gradu.

Kostim srednjovjekovnog liječnika za vrijeme epidemije kuge.

Postoje prvi pokušaji stvaranja idealnih sustava ljudskih zajednica, koji također predviđaju niz javnih medicinskih događanja. Thomas More je napisao djelo pod nazivom "Utopija", u kojem obrazlaže način države za sva vremena. Preporuča da država uvijek ima zalihe žita za dvije godine kako bi se spriječila pojava gladi. Opisuje kako treba postupati s bolesnicima, ali najviše pažnje posvećuje kanonima obiteljskog morala, posebice vidi veliku štetu u predbračnim spolnim odnosima, opravdava potrebu zabrane razvoda i potrebu strogog kažnjavanja, sve do smrtne kazne. , preljub. Tomaso Campanella u svom djelu "Stanje sunca" posebnu pozornost posvećuje i reprodukciji potomstva; s njegove pozicije, sve što se tiče interesa potomstva trebalo bi biti u primarnoj brizi države.

Treba zapamtiti B. Ramazzini. Godine 1696. sažeo je svoja zapažanja o radu ljudi u raznim profesijama u knjizi pod nazivom Rasprave o bolestima od zanimanja. U ovom djelu detaljno opisuje različite bolesti koje su povezane s različitim vrstama aktivnosti. B. Ramazzinija nazivaju ocem profesionalne higijene.

U 17. stoljeću nastao je statistički pristup analizi društvenih pojava, što je bilo od velike važnosti za razvoj javne medicine. Godine 1662. D. Graunt je predao Kraljevskom znanstvenom društvu djelo u kojem je iznio svoja zapažanja o mortalitetu i plodnosti u Londonu (iz 1603.). Prvi je izradio tablice mortaliteta i izračunao prosječni životni vijek svake generacije. Taj je rad proširio njegov prijatelj i liječnik W. Patty, koji je svoja zapažanja o prirodnom kretanju stanovništva nazvao "političkom aritmetikom", koja bolje odražava utjecaj društvenih pojava na te procese čak i od današnjeg naziva - demografska statistika. Tablice smrtnosti ubrzo su se počele koristiti kao temelj životnog osiguranja.

Ljekarne su radile poput kemijskih laboratorija. U tim je laboratorijima nastala metoda kemijske analize anorganskih tvari. Dobiveni rezultati korišteni su i za potragu za lijekovima i izravno za kemijsku znanost. Ljekarne su postale centri znanosti, a ljekarnici su zauzeli glavno mjesto među znanstvenicima srednjeg vijeka.

Pojavljuju se novi lijekovi. Godine 1640. u Španjolsku je iz Južne Amerike donesena kora kina, koja se pokazala učinkovitom u liječenju malarije. Jatrokemičari su njegovo djelovanje objašnjavali sposobnošću zaustavljanja fermentacije febrilnih tvari, jatrofizičari - fizičkim poboljšanjem guste ili vrlo rijetke krvi. Učinak korištenja kore cinhone uspoređen je s posljedicama uvođenja baruta u vojne poslove. Terapeutski arsenal popunjen je korijenom ipekakuane kao sredstvom za povraćanje i iskašljavanje, donesenim 1672. godine iz Brazila. Arsen se koristi za kauterizaciju, kao i za unutarnju primjenu u malim dozama. Otkriveni su veratrin, strihnin, kofein, etil eter, magnezijev sulfat.

Poboljšava se proces pripreme lijeka. Tijekom srednjeg vijeka složeno propisivanje lijekova doživjelo je vrhunac, broj komponenti u jednom receptu narastao je na nekoliko desetaka. Posebno mjesto zauzimali su protuotrovi. Tako se knjiga Salernske škole zvala "Antidotarium" i sadržavala je mnogo novih recepata za lijekove. Međutim, teriyaki (medena kaša od 57 sastojaka, koja je obavezno uključivala zmijsko meso, opijum i slično) ostao je lijek za sve bolesti. Ti su lijekovi pripremani javno, svečano, u prisustvu državnih službenika i pozvanih osoba.

Alkemičar u laboratoriju

U Firenci je 1498. godine izdan prvi gradski "registar lijekova" (farmakopeja), koji je sadržavao opis lijekova i pravila njihove izrade, te je postao uzor za usvajanje vlastitih registara u drugim gradovima i zemljama. Naziv "Farmakopeja" prvi je napisao na naslovu svoje knjige francuski liječnik Jacques Dubois (1548.). Godine 1560. pojavilo se prvo izdanje Augsburške farmakopeje, koja je bila najcjenjenija u Europi. Prvo izdanje Londonske farmakopeje datirano je iz 1618. godine. Prva farmakopeja u Poljskoj pojavila se u Gdanjsku 1665. godine. Od farmaceutskih djela najraširenija je krajem 16. i početkom 17. stoljeća. otkupljena knjiga M.Harasa "Pharmacopoea Royale et Galenique". Godine 1671. Daniel Ludwig sažima dostupne načine liječenja i izdaje svoju farmakopeju.

Od velikog je interesa razvoj medicine u Ukrajini tijekom renesanse.

Godine 1578. knez Konstantin Ostroški, ukrajinski magnat i filantrop, osnovao je u Voliniji Ostrošku akademiju – grčko-slovačko-latinski kolegij – prvu školu najvišeg tipa u Ukrajini, koja je nazvana „Ostroška Atena“. Prvi rektor bio je Gerasim Smotrytsky. Pri akademiji je otvorena bolnica s medicinskim razredom (prototip fakulteta) u kojem su studirali medicinu. Ostrog je postao kulturna ćelija, imao je tiskaru u kojoj je prvi put tiskana Biblija na području Ukrajine. Pjesnička književnost nastala je najprije u akademiji. Odavde je izašlo dosta obrazovanih ljudi Ukrajine, posebno liječnika. Postojao je do 1624.

Od 15. stoljeća školovanje znanstvenih doktora počelo je u Poljskoj, na Jagiellonskom (Krakovskom) sveučilištu. Kasnije su se liječnici školovali na Zamoysk akademiji u gradu Zamośću (blizu Lvova).

Akademija u Zamošću osnovana je na inicijativu grofa Jana Zamoyskog 1593. godine. Jan Zamoyski, koji je i sam bio školovan na Sveučilištu u Padovi, odlučio je u svojoj domovini otvoriti školu po uzoru na ovo sveučilište. Papa Klement VIII odobrio je povelju akademije, dajući joj pravo dodjeljivanja diploma doktora znanosti, prava i medicine. Međutim, kralj Stefan Batory, kako ne bi stvorio konkurenta krakovskom sveučilištu, odbio je potvrditi ovu papinsku privilegiju. Tek je 1669. godine kralj Michael Korybut dao Zamoysk akademiji sve povlastice sveučilišta i dodijelio plemićka prava profesorima akademije. Poseban medicinski razred (fakultet) početkom 17. stoljeća. organizirao Lavovčanin, doktor medicine Jan Ursin. Medicinski fakultet Akademije bio je slabiji od Krakova. Jedan ili dva profesora su u njemu složili sve lijekove. Od 17 profesora medicine na Zamojanskoj akademiji, 12 ih je doktoriralo u Padovi, 2 u Rimu, a samo trojica nisu bili studenti talijanskih sveučilišta.

Odnos Zamojske akademije sa sveučilištem u Padovi bio je tako tijesan, da se moglo smatrati nasljednikom ovoga sveučilišta. Podsjetimo, rektor Zamojske akademije u ime Medicinskog fakulteta obratio se Medicinskom fakultetu u Padovi sa zamolbom da se očituje o uzrocima nastanka i liječenju koltuna, bolesti uobičajene tih dana u Poljskoj i Galiciji, osobito među stanovnicima planinskih krajeva Karpata. Pitanje je razmatrano na izvanrednoj konferenciji profesora Medicinskog fakulteta. Glavni razlog bio je nezadovoljavajuća sanitarna razina, nepovoljni životni uvjeti i niska kultura stanovništva.

Studenti Zamojske akademije ujedinili su se u zajednice: poljske, litavske, ruske, itd. Ruska (ukrajinska) grupa sastojala se od maturanata bratskih škola Lvova, Kijeva, Lucka. Na Medicinskom fakultetu broj studenata nije prelazio 45. Akademija je imala bolnicu sa 40 kreveta. Akademija Zamoysk postojala je 190 godina. Unatoč skromnim mogućnostima medicinskih fakulteta u Krakovu i Zamostu, oni su odigrali značajnu pozitivnu ulogu u širenju znanstvenih medicinskih spoznaja u tadašnjoj Ukrajini.

Pojedini diplomanti, dobivši titulu licencijata medicine u Krakowu ili Zamostu, nastavljali su studij na sveučilištima u Italiji, gdje su stjecali stupanj doktora medicine. Od ovih doktora medicine poznati su Georgy Drogobych i Philip Lyashkovsky.

George Drogobych-Kotermak (1450.-1494.) pod imenom George-Michael, sin Donata iz Drohobycha, zabilježen je 1468. kao student sveučilišta u Krakovu; Diplomirao je 1470., magistrirao 1473. Nezadovoljan takvim obrazovanjem, otišao je u daleku Italiju i pridružio se Sveučilištu u Bologni. Godine 1478. G. Drogobych dobio je titulu doktora filozofije, a 1482. - doktora medicine. Već u tim godinama postavio je astronomiju, a 1480.-1482. izabran za jednog od rektora sveučilišta za medicinske fakultete i slobodne ustanove. O praznicima drži počasna predavanja iz medicine. Knjiga koju je Kotermak tiskao u Rimu pod naslovom: “Prognostička procjena u tekućoj 1483. magistra Georgija Drogobycha iz Rusije, doktora umjetnosti i medicine Sveučilišta u Bologni, uspješno završena” preživjela je do naših vremena (po jedan primjerak u knjižnici u Krakovu i knjižnici u Tübingenu). Ovo je prva tiskana knjiga našeg sunarodnjaka; na svijet je stupila 7. veljače 1483. G. Drogobych je vjerovao u snagu ljudskog uma: “Iako su daleko od očiju nebeskog prostora, nisu tako daleko od ljudskog uma.”

Od 1488. Kotermak objavljuje medicinu na Sveučilištu u Krakovu. Proučavao Mikolaus Copernicus. Posjetio sam kuću nekoliko puta, posjetio Lvov.

Georgije Drogobič-kotermak (1450–1494).

Godine 1586. u Lvovu je osnovana prva bratovštinska škola. Bratovštine su organizacije pravoslavnog filisterstva koje su postojale tijekom 15.-17. stoljeća. i odigrao veliku ulogu u životu ukrajinskog naroda, u njegovoj borbi protiv nacionalnog i vjerskog ugnjetavanja. Bratovštine su se bavile raznolikim radom: dobrotvornim i prosvjetnim djelovanjem, pomaganjem siromašnih članova svoje župe i sl. Kasnije su takve škole stvorene u Lutsku, Berestu, Peremishli, Kam'yantsi-podilsky.

Dana 15. listopada 1615. uz pomoć Galške Gulevichivni (Elizaveta Gulevich) otvoreno je Kijevsko bratstvo, a pri njemu je otvorena škola. Godine 1632. arhimandrit Petar Mogila, koji je te godine izabran za mitropolita Kijeva i Galicije, ujedinio je Kijevsku bratsku školu sa Lavrskom školom koju je osnovao u Kijevo-pečerskoj lavri i osnovao Kijevski bratski kolegij. Od 1633. dobio je ime Kijev-Mohyla. Godine 1701., zalaganjem hetmana Ukrajine Ivana Mazepe, kolegij je kraljevim dekretom dobio službeni naziv i pravo Akademije.

Kijevsko-mogiljanska akademija prva je viša škola u Ukrajini, jedna od najstarijih u Europi, glavno kulturno i obrazovno središte cijele istočne Europe u 17.–18. stoljeću. Stajalo je na razini vodećih sveučilišta tog vremena, odigralo iznimno važnu ulogu u širenju kulture kako u Ukrajini tako iu istočnoeuropskim prostorima. Kijevska akademija imala je veliko spremište knjiga u kojem su se čuvali rukopisi iz raznih grana znanja, uključujući medicinu.

Kijevski profesori osnovali su u Moskvi 1687. Slavensko-grčko-latinsku akademiju. Mnogo pripremnog rada za to obavili su posebno Epifanije Slavinetski i Arsenij Satanovski. Nakon što su završili Kijevsku bratsku školu, studirali su u inozemstvu, a zatim radili kao učitelji u Kijevsko-mogiljanskom kolegiju. Na zahtjev cara Alekseja Mihajloviča preselili su se u Moskvu kako bi ispravili primarne izvore vjerskih knjiga. E. Slavinetsky posjeduje prijevod (1658) skraćenog udžbenika anatomije Andreasa Vesaliusa pod naslovom: “Vrachevskaya anatomy from Latin, from the book of Andrea Vessalius Brukselenska”. Prijevod do sada nije sačuvan. Epifanije Slavinetsky, zajedno s Arsenijem Satanovskim i monahom Isaijem, također je preveo još jednu kozmografiju, koja je objašnjavala sustave Ptolomeja i Kopernika. Osim toga, Epiphanius Slavinetsky je predavao "slobodne nauke" u školi pri samostanu Andreevsky. Umro je u Moskvi 1675.

Prva svjetovna bolnica otvorena je u Ukrajini u Lvovu u 13. stoljeću. U gradskim aktima Lvova za 1377. nalazimo podatke o osnivanju bolnice za bolesne i siromašne u gradu. U poreznom popisu grada za 1405. godinu upisan je doktor medicine Benedikt. Godine 1407. voda je u grad dovedena glinenim cijevima, a kanalizacijske cijevi postavljene su 70 godina kasnije. Glavne gradske ulice bile su popločane kamenom, na periferiji pokrivene daskama. Od 1408. dužnost gradskog krvnika uključivala je i odvoz smeća s ulica. 1444. osnovana je škola »za nauk plemenite i proste djece«. Godine 1447. gradski akti podsjećaju na poziv za podmirivanje javnih potreba liječnika uz naknadu od 10 kipa (600) novaca. Godine 1522. Lvovsko bratstvo uredilo je pri Onufrijevskom samostanu utočište za siromašne i nemoćne i financijski ga održavalo. Godine 1550. Egrenius, doktor medicine iz Španjolske, radio je kao gradski liječnik s plaćom od 103 zlota godišnje. U Lavovu su tada postojale tri gradske bolnice i dvije pri samostanima. U gradu je postojalo i kupalište, koje je bilo “po običaju i pravu” oslobođeno bilo kakvog poreza. Učenici i učitelji imali su ga pravo besplatno koristiti jednom u dva tjedna.

U srednjem vijeku glavne ljude nisu opsluživali ovlašteni liječnici, nego medicinski obrtnici, koje smo mi nazivali, kao u europskim zemljama, brijači. Liječili su, na temelju vjekovnog iskustva tradicionalne medicine. Brijači su u velikim gradovima, obavljajući razne medicinske zanatske radnje prema propisu doktora medicine, uglavnom u bliskim poslovnim odnosima s ovlaštenim liječnicima, obnavljali svoje znanje. Ova kombinacija iskustva kućne medicine s podacima znanosti donekle je pridonijela povećanju obujma medicinskog znanja brijača. Neki od njih su postigli veliku vještinu u liječenju rana, provođenju amputacija, operacijama klesanja kamena, vađenju zuba, a posebno u vrlo uobičajenom liječenju - puštanju krvi.

Obrtnici srednjovjekovnih gradova su se iz ekonomskih i pravnih razloga udruživali u radionice. Dokumentarne podatke o obrtnicima-iscjeliteljima, odnosno brijačima, nalazimo u arhivima s kraja 14. stoljeća, kada je u gradovima Ukrajine uspostavljena samouprava, u povijesti poznata kao Magdeburško pravo. U XV stoljeću. Kijevskom magistratu bilo je podređeno 16 obrtničkih radionica raznih specijalnosti, među kojima je bila i brijačka radionica.

Pečat kijevske brijačnice s prikazom britve, škara, češlja s kosom, posude s pijavicama i zubarskih kliješta (Kijevski povijesni muzej).

Uzor za brijačnice u Ukrajini bila je trgovina u Lvovu, osnovana 1512. godine.

Statuti brijačnica razlikovali su takve članove svoje udruge: 1) studente, koji su se u Ukrajini nazivali "dečki"; 2) šegrti - zvali su se "mladići", "sluge"; 3) majstori. Učenici su primani s 12 godina, opismenjavanje za njih nije bilo obvezno. Prije nego što se pridružio, svaki je učenik dao određeni doprinos u kutiju radionice (od 6 groszy do 6 złoty). Studij studenta trajao je tri godine. Jedan magistar ne smije imati više od 3-4 učenika. Učili su se stavljati ćupove, suhe i sa zarezima (krvavi), rezati gnojne rane, vaditi zube, previjati rane, stavljati škripac za prijelome, namještati iščašenja, te praviti razne flastere za zacjeljivanje rana. Učenici su proučavali znakove pojedinih bolesti i, naravno, frizerski zanat.

Kirurški instrumenti brijača (XVÍ-XVIII st.).

Članovi radionice međusobno su se natjecali. Osim cehovskih brijača, u velikim gradovima liječničkom praksom bavili su se mnogi brijači, koji iz ovog ili onog razloga nisu bili uključeni u cehove. Zvali su ih "partachs" (privatni trgovci). Između te dvije skupine vodila se žestoka borba. Vlasnici imanja imali su svoje brijače od kmetova, koji su slani u nauku liječnicima ili gradskim brijačima.

Najčešća metoda liječenja koju su koristili brijači bilo je puštanje krvi. Bio je široko prakticiran u radionicama, kupkama i kod kuće. Prije početka proljetnih poljskih radova vršeno je masovno puštanje krvi kako bi se ljudi oslobodili zimske „odrađene“ krvi. Vjerovalo se da puštanje krvi povećava snagu i učinkovitost.

Velike zanatske radionice imale su svoje bolnice. Manje radionice su se udruživale i imale jednu bolnicu. U nekim su gradovima bolnice držane novcem koji su dobivali za korištenje gradske vage, za prijelaz preko mostova i prijelaz skelom. Osim bolnica koje su se održavale o javnom trošku, postojale su i bolnice u Ukrajini čije je postojanje bilo osigurano oporukama bogatih ljudi koji su se potpisivali za ovo selo, mlinovi, krčme i slično.

Glavnu štetu javnom zdravlju nanijela je kuga, odnosno pošast. Najrazornije su bile epidemije kuge, boginja, tifusa. Posebno mjesto u povijesti medicine zauzela je pandemija kuge - "Crna smrt" - sredinom 14. stoljeća, kada je zaobišla sve tada poznate zemlje, uništivši četvrtinu čovječanstva.

Sljedećih godina pojavile su se velike epidemije. Da, epidemija kuge 1623. godine odnijela je 20 tisuća ljudi u Lvovu, ulice grada bile su zatrpane leševima. Borbu protiv kuge vodio je dr. Martin Kampian, koji je ostao jedan od autoriteta u gradu; portret ovog hrabrog čovjeka čuva se u povijesnom muzeju Lavova.

Ukrajina je iskusila iznimno teško siromaštvo tijekom rata za neovisnost. Polja su bila prazna. U Podilju 1650. godine ljudi su jeli lišće drveća i korijenje. Prema svjedočenju suvremenika, gomile gladnih, natečenih ljudi preselile su se u Zadniprovje, tražeći tamo spas. U isto vrijeme, od podneva, Moldavijom se u Ukrajinu proširila kuga od koje su “ljudi padali i ležali po cestama kao drva za ogrjev”. godine 1652. vojska Bogdana Hmjelnickog nakon pobjede na Batoškom polju započela je opsadu Kamenetz-Podolska, ali su ga kroz "smrtni zrak" bili prisiljeni ukloniti. Sljedeće godine, "bila je velika kuga po cijeloj Ukrajini, puno je ljudi umrlo", kako čitamo u Černigovskoj kronici.

Kuga je prolazila kroz Ukrajinu tijekom 1661.-1664., zatim - 1673. Ove godine posebno je stradalo stanovništvo Lavova i Zaporožja. Kozačko vijeće odlučilo je odvojiti zaražene kurene, no epidemija se proširila i za sobom ostavila brojne žrtve.

Stoljećima je u Ukrajini postojao običaj da u slučaju invazije cijelo društvo izgradi crkvu u jednom danu.

Doktor medicine Slezhkovsky u svojoj knjizi "O prevenciji kuge zraka i njenom liječenju" (1623) preporučio je trljanje tijela sokom od rute, kamforom i uzimanjem mješavine Mithridates teriyaki, alkohola i dječakovog urina u jednakim količinama kako bi se spriječiti kugu. U slučaju bubonske kuge, savjetovao je da se topla prsa svježe ubijenog psa ili golubice ili žabe namazane žive na tumore.

Medicinska podrška u Zaporizhzhya Sichu bila je zanimljiva. Život Zaporožskih kozaka najvećim se dijelom odvijao u pohodima i vojnim sukobima. Pružali su pomoć kod raznih ozljeda i bolesti prema pravilima i sredstvima narodne medicine. Kozaci su znali puštati krv, vaditi zube, praviti flastere za zacjeljivanje rana, stavljati škripac za prijelome. Idući u pohod uzimali su lijekove uz zalihe oružja i hrane.

Ulomak diorame Sanitet u vojsci Bogdana Hmjelnickog

(Umjetnik G. Khmelko, Središnji muzej medicine Ukrajine).

Više ili manje detaljne podatke o liječenju zaporoških kozaka nalazimo u rukopisima francuskog inženjera Beauplana, koji je 17 godina živio u Ukrajini i svoja zapažanja iznio u zasebnoj knjizi objavljenoj 1650. godine. On piše: “Vidio sam kozake. koji su, da bi skinuli temperaturu, razrijedili pola tovara baruta u čaši votke, popili tu mješavinu, legli u krevet i ujutro se probudili u dobrom stanju. Često sam vidio kako kozaci, ranjeni strijelama, kad nije bilo brijača, sami pokrivaju svoje rane malom količinom zemlje, koju su prethodno utrljali slinom na dlanovima. Kozaci gotovo da i ne poznaju bolesti. Većina ih umire u okršajima s neprijateljem ili od starosti... Od prirode su obdareni snagom i visokim rastom...”. Beauplan također bilježi da tijekom zimskih kampanja među Kozacima nije bilo velikih gubitaka od hladnoće, jer su tri puta dnevno jeli toplu juhu od piva, koja je bila začinjena uljem i paprom.

Naravno, Beauplanove informacije nisu uvijek pouzdane. Ponekad se temelje na legendama i nagađanjima, ne odražavajući u potpunosti stvarno stanje medicinske skrbi.

Zaporoški kozaci vratili su se iz pohoda s velikim brojem ranjenih, od kojih su neki zauvijek ostali bogalji. Iz tih razloga, Kozaci su bili prisiljeni udomiti svoje bolnice.

Prva takva bolnica osnovana je u Hrastovoj šumi na otoku između rijeka Staraya i Novaya Samara. Tu su izgrađene kuće i crkva, okruženi zaštitnim opkopima.

“ ZaporizhzhyaSpas” je glavna kozačka bolnica u Mizhiriji blizu Kijeva.

Krajem XVI. stoljeća. glavna bolnica kozaka postaje bolnica u Trahtemirivskom samostanu na Dnjepru ispod Kanjeva.

Bolnički samostan Trakhtemirovsky na Dnjepru.

U budućnosti, glavna kozačka bolnica bila je smještena u samostanu Mezhyhirsky u blizini Kijeva. Manastir je imao veliku ostavu knjiga, uključujući i medicinske knjige, s kojima su se monasi samostana upoznavali. Kasnije je hetman Bohdan Hmjelnicki darovao grad Vyshgorod s okolnim selima samostanu Mezhyhirsky za pomoć koju je samostan pružao ranjenim kozacima.

Postojale su i vojne bolnice u samostanu Lebedinski kod Čigirina i u Levkivskom kod Ovruča. Samostani su se rado brinuli o kozacima i od toga imali materijalnu korist. U kozačkim bolnicama, za razliku od civilnih u gradovima i selima, utočište su nalazili ne samo bogalji, nego su se ovdje liječili i ranjenici i bolesnici. To su bile prvotne prve vojne zdravstvene ustanove u Ukrajini. Brijači su liječili ranjene i bolesne u samom Zaporoškom Siču.