Psihijatrijske bolesti kod djece simptomi. Što možeš učiniti

Duševne bolesti karakteriziraju promjene u svijesti, razmišljanju pojedinca. Istodobno, ponašanje osobe, njegova percepcija svijeta oko sebe i emocionalne reakcije na ono što se događa značajno su narušeni. Popis uobičajenih mentalnih bolesti s opisom ističe moguće uzroke patologija, njihove glavne kliničke manifestacije i metode terapije.

Agorafobija

Bolest spada u anksiozno-fobične poremećaje. Karakterizira ga strah od otvorenog prostora, javnih mjesta, gomile ljudi. Često je fobija popraćena autonomnim simptomima (tahikardija, znojenje, otežano disanje, bol u prsima, tremor itd.). Mogući su napadi panike koji bolesnika tjeraju da napusti uobičajeni način života zbog straha od ponovnog napadaja. Agorafobija se liječi psihoterapijskim metodama i lijekovima.

Alkoholna demencija

To je komplikacija kroničnog alkoholizma. U posljednjoj fazi, bez terapije, može dovesti do smrti pacijenta. Patologija se postupno razvija s progresijom simptoma. Postoji kršenje pamćenja, uključujući njegove neuspjehe, izolaciju, gubitak intelektualnih sposobnosti, kontrolu vlastitih postupaka. Bez medicinske skrbi dolazi do dezintegracije osobnosti, poremećaja govora, mišljenja i svijesti. Liječenje se provodi u narkološkim bolnicama. Obavezno je suzdržavanje od alkohola.

Alotriofagija

Mentalni poremećaj u kojem je osoba sklona jesti nejestive stvari (kreda, prljavština, papir, kemikalije i drugo). Ova pojava se javlja kod pacijenata s različitim psihičkim bolestima (psihopatije, shizofrenija i dr.), ponekad kod zdravih ljudi (tijekom trudnoće), kod djece (u dobi od 1-6 godina). Uzroci patologije mogu biti nedostatak minerala u tijelu, kulturne tradicije, želja za privlačenjem pozornosti. Liječenje se provodi psihoterapijskim tehnikama.

Anoreksija

Mentalni poremećaj koji je posljedica kvara centra za hranu u mozgu. Očituje se patološkom željom za mršavljenjem (čak i s malom težinom), nedostatkom apetita, strahom od pretilosti. Bolesnik odbija jesti, koristi se svim mogućim načinima smanjenja tjelesne težine (dijeta, klistiri, izazivanje povraćanja, prekomjerna tjelovježba). Primjećuju se aritmije, menstrualne nepravilnosti, grčevi, slabost i drugi simptomi. U teškim slučajevima moguće su nepovratne promjene u tijelu i smrt.

Autizam

Psihička bolest u djetinjstvu. Karakterizira ga poremećaj socijalne interakcije, motoričkih sposobnosti i govornih disfunkcija. Većina znanstvenika autizam svrstava u nasljedne duševne bolesti. Dijagnoza se temelji na promatranju ponašanja djeteta. Manifestacije patologije: pacijentov imunitet na govor, upute drugih ljudi, loš vizualni kontakt s njima, nedostatak izraza lica, osmijeha, kašnjenje u govornim vještinama, odvojenost. Za liječenje se koriste metode govorne terapije, korekcija ponašanja, terapija lijekovima.

bijela groznica

Alkoholna psihoza, koja se očituje kršenjem ponašanja, anksioznošću pacijenta, vizualnim, slušnim, taktilnim halucinacijama, zbog disfunkcije metaboličkih procesa u mozgu. Uzroci delirija su oštar prekid dugog pijanstva, velika jednokratna količina konzumiranog alkohola i alkohol loše kvalitete. Bolesnik ima tremor tijela, visoku temperaturu, bljedilo kože. Liječenje se provodi u psihijatrijskoj bolnici, uključuje terapiju detoksikacije, uzimanje psihotropnih lijekova, vitamina i tako dalje.

Alzheimerova bolest

Odnosi se na neizlječivu mentalnu bolest koju karakterizira degeneracija živčanog sustava, postupni gubitak mentalnih sposobnosti. Patologija je jedan od uzroka demencije kod starijih osoba (preko 65 godina). Manifestira se progresivnim oštećenjem pamćenja, dezorijentacijom, apatijom. U kasnijim stadijima opažaju se halucinacije, gubitak samostalnih mentalnih i motoričkih sposobnosti, a ponekad i konvulzije. Možda doživotna registracija invaliditeta za mentalnu bolest Alzheimerove bolesti.

Pickova bolest

Rijetka mentalna bolest s pretežnom lokalizacijom u frontotemporalnim režnjevima mozga. Kliničke manifestacije patologije prolaze kroz 3 faze. U prvoj fazi primjećuje se antisocijalno ponašanje (javno ostvarivanje fizioloških potreba, hiperseksualnost i sl.), smanjenje kritičnosti i kontrole postupaka, ponavljanje riječi i fraza. Drugi stupanj očituje se kognitivnim poremećajima, gubitkom sposobnosti čitanja, pisanja, brojanja, senzomotornom afazijom. Treća faza je duboka demencija (nepokretnost, dezorijentacija), koja dovodi do smrti osobe.

bulimija

Psihički poremećaj karakteriziran nekontroliranom pretjeranom konzumacijom hrane. Pacijent je usredotočen na hranu, dijete (slomovi su popraćeni proždrljivošću i osjećajem krivnje), njegovu težinu, pate od napadaja gladi koje ne može zadovoljiti. U teškom obliku dolazi do značajnih skokova težine (5-10 kg gore-dolje), otoka parotidne žlijezde, umora, gubitka zuba, iritacije u grlu. Ova mentalna bolest često se nalazi kod adolescenata, osoba mlađih od 30 godina, uglavnom kod žena.

Halucinoza

Mentalni poremećaj karakteriziran prisutnošću raznih vrsta halucinacija u osobi bez poremećaja svijesti. Mogu biti verbalne (bolesnik čuje monolog ili dijalog), vizualne (vizije), olfaktorne (miris), taktilne (osjećaj insekata, crva koji gmižu pod kožom ili po njoj itd.). Uzrok patologije su egzogeni čimbenici (infekcije, ozljede, intoksikacije), organska oštećenja mozga, shizofrenija.

demencija

Teška mentalna bolest koju karakterizira progresivna degradacija kognitivnih funkcija. Postoji postupni gubitak pamćenja (do potpunog gubitka), mentalnih sposobnosti, govora. Primjećuje se dezorijentacija, gubitak kontrole nad radnjama. Pojava patologije tipična je za starije osobe, ali nije normalno stanje starenja. Terapija je usmjerena na usporavanje procesa propadanja osobnosti, optimizaciju kognitivnih funkcija.

Depersonalizacija

Prema medicinskim priručnicima i međunarodnoj klasifikaciji bolesti, patologija je klasificirana kao neurotski poremećaj. Stanje karakterizira kršenje samosvijesti, otuđenje pojedinca. Pacijent percipira svijet oko sebe, svoje tijelo, aktivnost, razmišljanje kao nestvarno, koje postoji neovisno o njemu. Mogu postojati kršenja okusa, sluha, osjetljivosti na bol i tako dalje. Povremeni slični osjećaji ne smatraju se patologijom, međutim, potrebno je liječenje (lijekovi i psihoterapija) za dugotrajno, trajno stanje derealizacije.

Depresija

Ozbiljna mentalna bolest, koju karakterizira depresivno raspoloženje, nedostatak radosti, pozitivnog razmišljanja. Osim emocionalnih znakova depresije (tjeskobe, očaja, osjećaja krivnje i sl.), fizioloških simptoma (poremećaj apetita, spavanja, bolova i drugih neugodnih osjeta u tijelu, probavne smetnje, umor) i manifestacija ponašanja (pasivnost, apatija, želja za samoćom, alkoholizam) i tako dalje). Liječenje uključuje lijekove i psihoterapiju.

disocijativna fuga

Akutni psihički poremećaj kod kojeg pacijent pod utjecajem traumatskih događaja iznenada napušta svoju osobnost (potpuno gubeći sjećanja na nju), izmišljajući sebi novu. Odlazak bolesnika od kuće nužno je prisutan, a mentalne sposobnosti, profesionalne vještine i karakter su očuvani. Novi život može biti kratak (nekoliko sati) ili trajati dugo (mjeseci i godine). Tada dolazi do naglog (rjeđe - postupnog) povratka prijašnjoj osobnosti, dok se sjećanja na novu potpuno gube.

Mucanje

Izvođenje konvulzivnih radnji artikulacijskih i laringealnih mišića tijekom izgovora govora, iskrivljujući ga i otežavajući izgovaranje riječi. Obično se mucanje javlja na samom početku fraze, rjeđe u sredini, dok se bolesnik zadržava na jednom ili skupini glasova. Patologija se rijetko može ponoviti (paroksizmalno) ili biti trajna. Postoje neurotični (u zdrave djece pod stresom) i neurozni (u bolestima središnjeg živčanog sustava) oblici bolesti. U liječenju se koriste psihoterapija, logopedske korekcije mucanja, medikamentozna terapija.

ovisnost o kockanju

Mentalni poremećaj karakteriziran ovisnošću o igrama, željom za uzbuđenjem. Među vrstama kockanja postoji patološka privrženost kockanju u kasinima, računalnim, mrežnim igrama, automatima, nagradnim igrama, lutriji, prodaji na deviznim i burzovnim tržištima. Manifestacije patologije su neodoljiva stalna želja za igrom, pacijent postaje izoliran, vara voljene, bilježe se mentalni poremećaji, razdražljivost. Često ova pojava dovodi do depresije.

Idiotizam

Kongenitalna mentalna bolest koju karakterizira teška mentalna retardacija. Uočava se već od prvih tjedana života novorođenčeta, očituje se značajnim progresivnim zaostajanjem u psihomotornom razvoju. Pacijentima nedostaje govor i njegovo razumijevanje, sposobnost razmišljanja, emocionalne reakcije. Djeca ne prepoznaju roditelje, ne mogu svladati primitivne vještine, odrastaju potpuno bespomoćna. Često se patologija kombinira s anomalijama u tjelesnom razvoju djeteta. Liječenje se temelji na simptomatskoj terapiji.

imbecilnost

Značajna mentalna retardacija (umjereno teška oligofrenija). Bolesnici imaju slabu sposobnost učenja (primitivni govor, no moguće je čitati po slogovima i razumjeti račun), slabo pamćenje, primitivno mišljenje. Postoji prekomjerna manifestacija nesvjesnih instinkata (seksualni, za hranom), antisocijalno ponašanje. Moguće je naučiti vještine samozbrinjavanja (ponavljanjem), ali takvi bolesnici nisu sposobni živjeti samostalno. Liječenje se temelji na simptomatskoj terapiji.

Hipohondrija

Neuropsihijatrijski poremećaj koji se temelji na pacijentovoj pretjeranoj zabrinutosti za njegovo zdravlje. Istodobno, manifestacije patologije mogu biti senzorne (pretjerivanje senzacija) ili ideogene (lažne ideje o senzacijama u tijelu koje mogu uzrokovati promjene u njemu: kašalj, poremećaji stolice i drugo). Poremećaj se temelji na samohipnozi, njegov glavni uzrok je neuroza, ponekad organske patologije. Učinkovita metoda liječenja je psihoterapija uz korištenje lijekova.

Histerija

Složena neuroza, koju karakteriziraju stanja afekta, izražene emocionalne reakcije, somatovegetativne manifestacije. Nema organske lezije središnjeg živčanog sustava, poremećaji se smatraju reverzibilnim. Pacijent nastoji privući pozornost na sebe, ima nestabilno raspoloženje, može doći do kršenja motoričkih funkcija (paraliza, pareza, nestabilan hod, trzanje glave). Histerični napadaj praćen je kaskadom ekspresivnih pokreta (padanje na pod i valjanje po njemu, čupanje kose, migoljenje udovima i sl.).

Kleptomanija

Neodoljiva želja da se počini krađa tuđe imovine. Pritom se zločin ne čini u svrhu materijalnog bogaćenja, već mehanički, s trenutnim impulsom. Bolesnik je svjestan nezakonitosti i nenormalnosti ovisnosti, ponekad joj se pokušava oduprijeti, djeluje sam i ne planira, ne krade iz osvete ili sličnih pobuda. Prije krađe kod bolesnika se javlja osjećaj napetosti i iščekivanja zadovoljstva, a nakon zločina još neko vrijeme traje osjećaj euforije.

Kretenizam

Patologija koja se javlja s disfunkcijom štitnjače karakterizira mentalna i tjelesna retardacija. Svi uzroci kretenizma temelje se na hipotireozi. Može biti kongenitalna ili stečena tijekom razvoja dječje patologije. Bolest se očituje zastojom u rastu tijela (patuljasti rast), zubima (i njihovom promjenom), nerazmjernom građom, nerazvijenošću sekundarnih spolnih obilježja. Postoje kršenja sluha, govora, inteligencije različite težine. Liječenje se sastoji od doživotne hormonske terapije.

"kulturni" šok

Negativne emocionalne i fizičke reakcije izazvane promjenom kulturnog okruženja osobe. Istodobno, sudar s drugom kulturom, nepoznatim mjestom kod čovjeka izaziva nelagodu i dezorijentiranost. Stanje se razvija postupno. Prvo, osoba pozitivno i optimistično percipira nove uvjete, zatim počinje faza "kulturnog" šoka sa spoznajom određenih problema. Postupno se osoba miri sa situacijom, a depresija se povlači. Posljednju fazu karakterizira uspješna prilagodba novoj kulturi.

Manija gonjenja

Mentalni poremećaj kod kojeg pacijent osjeća da ga se promatra i da mu se prijeti ozljedom. Progonitelji su ljudi, životinje, nestvarna bića, neživi predmeti itd. Patologija prolazi kroz 3 faze formiranja: u početku, pacijent je zabrinut zbog tjeskobe, postaje povučen. Nadalje, znakovi postaju izraženiji, pacijent odbija posjetiti posao, bliski krug. U trećem stadiju dolazi do teškog poremećaja praćenog agresivnošću, depresijom, pokušajima samoubojstva i sl.

Mizantropija

Mentalni poremećaj povezan s otuđenjem od društva, odbacivanjem, mržnjom prema ljudima. Očituje se nedruštvenošću, sumnjičavošću, nepovjerenjem, ljutnjom, uživanjem u vlastitom stanju mizantropije. Ovo psihofiziološko svojstvo osobe može se pretvoriti u antrofobiju (ljudski strah). Ljudi koji pate od psihopatije, iluzije progona, nakon pretrpljenih napadaja shizofrenije skloni su patologiji.

Monomanija

Pretjerana opsesivna privrženost ideji, predmetu. To je jednosubjektna neuračunljivost, jedan duševni poremećaj. Istodobno se bilježi mentalno zdravlje pacijenata. U modernim klasifikatorima bolesti ovaj pojam je odsutan, jer se smatra reliktom psihijatrije. Ponekad se koristi za označavanje psihoze koju karakterizira jedan poremećaj (halucinacije ili deluzije).

Opsesivna stanja

Mentalna bolest, koju karakterizira prisutnost upornih misli, strahova, radnji, bez obzira na volju pacijenta. Pacijent je potpuno svjestan problema, ali ne može prevladati svoje stanje. Patologija se manifestira opsesivnim mislima (apsurdnim, strašnim), brojanjem (nehotičnim prepričavanjem), sjećanjima (obično neugodnim), strahovima, radnjama (njihovo besmisleno ponavljanje), ritualima itd. U liječenju se koriste psihoterapija, lijekovi, fizioterapija.

Narcisoidni poremećaj osobnosti

Pretjerano doživljavanje osobnosti njezina značaja. Kombinira se sa zahtjevom za povećanom pažnjom prema sebi, divljenjem. Poremećaj se temelji na strahu od neuspjeha, strahu da ćemo biti bezvrijedni, bespomoćni. Ponašanje pojedinca usmjereno je na potvrđivanje vlastite vrijednosti, osoba stalno govori o svojim zaslugama, društvenom, materijalnom statusu ili psihičkim, fizičkim sposobnostima i sl. Za ispravljanje poremećaja potrebna je dugotrajna psihoterapija.

Neuroza

Skupni pojam koji karakterizira skupinu psihogenih poremećaja reverzibilnog, obično ne teškog tijeka. Glavni uzrok stanja je stres, pretjerani mentalni stres. Pacijenti su svjesni abnormalnosti svog stanja. Klinički znakovi patologije su emocionalne (promjene raspoloženja, ranjivost, razdražljivost, plačljivost itd.) i fizičke (poremećaji srčane aktivnosti, probave, tremor, glavobolja, otežano disanje i drugi) manifestacije.

Oligofrenija

Urođena ili stečena u ranoj dobi mentalna nerazvijenost uzrokovana organskim oštećenjem mozga. To je uobičajena patologija, koja se očituje poremećajima intelekta, govora, pamćenja, volje, emocionalnih reakcija, motoričkih disfunkcija različite težine, somatskih poremećaja. Razmišljanje kod bolesnika ostaje na razini male djece. Sposobnosti samoposluživanja su prisutne, ali smanjene.

Napadi panike

Napadaj panike, popraćen teškim strahom, tjeskobom, autonomnim simptomima. Uzroci patologije su stres, teške životne okolnosti, kronični umor, uporaba određenih lijekova, psihičke i somatske bolesti ili stanja (trudnoća, postporođajno razdoblje, menopauza, adolescencija). Osim emocionalnih manifestacija (strah, panika), postoje i vegetativne manifestacije: aritmije, drhtanje, otežano disanje, bolovi u različitim dijelovima tijela (prsa, abdomen), derealizacija i tako dalje.

paranoja

Mentalni poremećaj karakteriziran pretjeranom sumnjom. Pacijenti patološki vide zavjeru, zlonamjernu namjeru usmjerenu protiv njih. Istodobno, u drugim područjima aktivnosti, razmišljanja, adekvatnost pacijenta je u potpunosti očuvana. Paranoja može biti posljedica neke psihičke bolesti, degeneracije mozga, lijekova. Liječenje je pretežno medikamentozno (neuroleptici s antiluzionim učinkom). Psihoterapija je neučinkovita, jer se liječnika doživljava kao sudionika zavjere.

Piromanija

Kršenje psihe, koje karakterizira neodoljiva žudnja pacijenta za paljenjem. Paljevina se provodi impulzivno, bez potpune svijesti o činu. Pacijent doživljava zadovoljstvo izvođenjem radnje i promatranjem vatre. Pritom nema nikakve materijalne koristi od paleži, radi se samouvjereno, napet je piroman, opsjednut temom požara. Pri promatranju plamena moguće je seksualno uzbuđenje. Liječenje je složeno, jer piromani često imaju ozbiljne psihičke poremećaje.

Psihoze

Teški mentalni poremećaj, popraćen sumanutim stanjima, promjenama raspoloženja, halucinacijama (slušnim, mirisnim, vizualnim, taktilnim, okusnim), agitacijom ili apatijom, depresijom, agresijom. Istodobno, pacijentu nedostaje kontrola nad njegovim postupcima, kritika. Uzroci patologije uključuju infekcije, alkoholizam i ovisnost o drogama, stres, psihotraumu, promjene povezane s dobi (senilna psihoza), disfunkciju središnjeg živčanog i endokrinog sustava.

Samooštećujuće ponašanje (patomimija)

Duševni poremećaj u kojem se osoba namjerno ozljeđuje (rane, posjekotine, ugrizi, opekline), ali njihove tragove definira kao kožnu bolest. U tom slučaju može postojati žudnja za ozljedama kože, sluznice, oštećenja noktiju, kose, usana. Neurotična ekskorijacija (grebanje kože) često se susreće u psihijatrijskoj praksi. Patologiju karakterizira sustavno nanošenje štete istom metodom. Za liječenje patologije koristi se psihoterapija uz korištenje lijekova.

sezonska depresija

Poremećaj raspoloženja, njegova depresija, čija je značajka sezonska periodičnost patologije. Postoje 2 oblika bolesti: "zimska" i "ljetna" depresija. Patologija dobiva najveću prevalenciju u regijama s kratkim trajanjem dnevnog svjetla. Manifestacije uključuju depresivno raspoloženje, umor, anhedoniju, pesimizam, smanjenu seksualnu želju, misli o samoubojstvu, smrti, autonomne simptome. Liječenje uključuje psihoterapiju i lijekove.

Seksualne perverzije

Patološki oblici seksualne želje i iskrivljenje njezine provedbe. Seksualne perverzije uključuju sadizam, mazohizam, egzibicionizam, pedo-, bestijalnost, homoseksualnost i tako dalje. Kod pravih perverzija, izopačeni način ostvarivanja seksualne želje postaje jedini mogući način za postizanje zadovoljstva pacijenta, potpuno zamjenjujući normalan seksualni život. Patologija se može formirati s psihopatijom, oligofrenijom, organskim lezijama središnjeg živčanog sustava i tako dalje.

Senestopatija

Neugodni osjećaji različitog sadržaja i težine na površini tijela ili u području unutarnjih organa. Bolesnik osjeća peckanje, uvijanje, lupanje, toplinu, hladnoću, žareću bol, bušenje i tako dalje. Obično su osjećaji lokalizirani u glavi, rjeđe u abdomenu, prsima, udovima. Istodobno, nema objektivnog razloga, patološkog procesa koji bi mogao izazvati takve osjećaje. Stanje se obično javlja u pozadini mentalnih poremećaja (neuroza, psihoza, depresija). U terapiji je potrebno liječenje osnovne bolesti.

Sindrom negativnog blizanaca

Duševni poremećaj kod kojeg je bolesnik uvjeren da je on ili netko njemu blizak zamijenjen apsolutnim dvojnikom. U prvoj varijanti pacijent tvrdi da je za njegove loše postupke kriva upravo njemu identična osoba. Deluzije negativnog dvojnika nalaze se autoskopski (pacijent vidi dvojnika) i Capgrasov sindrom (dvojnik je nevidljiv). Patologija često prati mentalne bolesti (shizofreniju) i neurološke bolesti.

sindrom iritabilnog crijeva

Disfunkcija debelog crijeva, karakterizirana prisutnošću simptoma koji muče pacijenta dulje vrijeme (više od šest mjeseci). Patologija se očituje bolovima u trbuhu (obično prije defekacije i nestaju nakon), poremećajem stolice (zatvor, proljev ili njihova izmjena), a ponekad i autonomnim poremećajima. Zapaža se psihoneurogeni mehanizam nastanka bolesti, a među uzrocima su i crijevne infekcije, hormonalne fluktuacije i visceralna hiperalgezija. Simptomi obično ne napreduju tijekom vremena i ne dolazi do gubitka težine.

Sindrom kroničnog umora

Trajni, dugotrajni (više od šest mjeseci) fizički i psihički umor, koji traje nakon sna, pa čak i višednevnog odmora. Obično počinje zaraznom bolešću, ali se opaža i nakon oporavka. Manifestacije uključuju slabost, ponavljajuće glavobolje, nesanicu (često), smanjene performanse, mogući gubitak težine, hipohondriju i depresiju. Tretman uključuje smanjenje stresa, psihoterapiju, tehnike opuštanja.

Sindrom emocionalnog izgaranja

Stanje mentalne, moralne i fizičke iscrpljenosti. Glavni razlozi pojave su redovite stresne situacije, monotonija radnji, napet ritam, osjećaj podcijenjenosti i nezaslužene kritike. Kronični umor, razdražljivost, slabost, migrene, vrtoglavica, nesanica smatraju se manifestacijama stanja. Liječenje se sastoji u promatranju režima rada i odmora, preporuča se godišnji odmor, pauze u radu.

Vaskularna demencija

Progresivno opadanje inteligencije i poremećena prilagodba u društvu. Razlog je oštećenje dijelova mozga u vaskularnim patologijama: hipertenzija, ateroskleroza, moždani udar i tako dalje. Patologija se očituje kršenjem kognitivnih sposobnosti, pamćenja, kontrole nad radnjama, pogoršanjem razmišljanja, razumijevanjem upućenog govora. Kod vaskularne demencije postoji kombinacija kognitivnih i neuroloških poremećaja. Prognoza bolesti ovisi o ozbiljnosti lezija mozga.

Stres i neprilagođenost

Stres je reakcija ljudskog tijela na pretjerano jake podražaje. Štoviše, ovo stanje može biti fiziološko i psihološko. Treba napomenuti da je u potonjoj varijanti stres uzrokovan i negativnim i pozitivnim emocijama jakog stupnja ozbiljnosti. Kršenje prilagodbe opaža se tijekom razdoblja prilagodbe promjenjivim životnim uvjetima pod utjecajem različitih čimbenika (gubitak voljenih osoba, ozbiljne bolesti itd.). Istodobno postoji povezanost između stresa i poremećaja prilagodbe (ne više od 3 mjeseca).

Suicidalno ponašanje

Način razmišljanja ili djelovanja prema samouništenju kako bi se pobjeglo od životnih problema. Suicidalno ponašanje uključuje 3 oblika: dovršeno samoubojstvo (koje završava smrću), pokušaj samoubojstva (nedovršen iz raznih razloga), suicidalna radnja (izvršenje radnji s malom vjerojatnošću smrtnosti). Posljednje 2 opcije često postaju zahtjev za pomoć, a ne pravi način smrti. Pacijenti trebaju biti pod stalnom kontrolom, liječenje se provodi u psihijatrijskoj bolnici.

Ludilo

Pojam označava tešku duševnu bolest (ludilo). Rijetko se koristi u psihijatriji, obično se koristi u kolokvijalnom govoru. Po prirodi utjecaja na okolinu ludilo može biti korisno (dar predviđanja, nadahnuće, ekstaza itd.) i opasno (bijes, agresija, manija, histerija). Prema obliku patologije razlikuju se melankolija (depresija, apatija, emocionalna iskustva), manija (hiperekscitabilnost, neopravdana euforija, prekomjerna pokretljivost), histerija (reakcije povećane ekscitabilnosti, agresivnost).

Tapofilija

Poremećaj privlačnosti karakteriziran patološkim interesom za groblje, njegove rekvizite i sve što je s njim povezano: nadgrobne spomenike, epitafe, priče o smrti, pogrebe itd. Postoje različiti stupnjevi žudnje: od blagog interesa do opsjednutosti, koja se očituje u stalnoj potrazi za informacijama, čestim posjetima grobljima, sahranama i tako dalje. Za razliku od tanatofilije i nekrofilije, kod ove patologije nema ovisnosti o mrtvom tijelu, seksualnog uzbuđenja. Pogrebni obredi i njihova oprema od primarnog su interesa za tapofiliju.

Anksioznost

Emocionalna reakcija tijela, koja se izražava zabrinutošću, iščekivanjem nevolja, strahom od njih. Patološka anksioznost može se pojaviti u pozadini potpunog blagostanja, može biti kratkotrajna ili biti stabilna osobina ličnosti. Očituje se napetošću, izraženom tjeskobom, osjećajem bespomoćnosti, usamljenosti. Tjelesno se može primijetiti tahikardija, pojačano disanje, povišen krvni tlak, hiperekscitabilnost, poremećaji spavanja. Psihoterapijske metode su učinkovite u liječenju.

Trihotilomanija

Mentalni poremećaj koji se odnosi na opsesivno-kompulzivni poremećaj. Manifestira se žudnjom za čupanjem vlastite kose, u nekim slučajevima za njihovim kasnijim jedenjem. Obično se pojavljuje na pozadini besposlice, ponekad sa stresom, češće kod žena i djece (2-6 godina). Čupanje dlaka prati napetost koju zatim zamjenjuje zadovoljstvo. Čin povlačenja obično se izvodi nesvjesno. U velikoj većini slučajeva, izvlačenje se provodi s vlasišta, rjeđe - u području trepavica, obrva i drugih teško dostupnih mjesta.

hikikomori

Patološko stanje u kojem se osoba odriče društvenog života, pribjegavajući potpunoj samoizolaciji (u stanu, sobi) u trajanju duljem od šest mjeseci. Takvi ljudi odbijaju raditi, komunicirati s prijateljima, rođacima, obično ovise o rođacima ili primaju naknade za nezaposlene. Ovaj fenomen čest je simptom depresivnog, opsesivno-kompulzivnog, autističnog poremećaja. Samoizolacija se razvija postupno, po potrebi ljudi ipak izlaze u vanjski svijet.

Fobija

Patološki iracionalni strah, čije su reakcije pogoršane utjecajem provocirajućih čimbenika. Fobije karakterizira opsesivno uporni tok, dok osoba izbjegava zastrašujuće predmete, aktivnosti i tako dalje. Patologija može biti različite težine i opaža se iu manjim neurotskim poremećajima iu ozbiljnim mentalnim bolestima (shizofrenija). Liječenje uključuje psihoterapiju uz primjenu lijekova (sredstva za smirenje, antidepresivi i dr.).

shizoidni poremećaj

Mentalni poremećaj karakteriziran nedostatkom društvenosti, izolacijom, niskom potrebom za društvenim životom, autističnim crtama ličnosti. Takvi ljudi su emocionalno hladni, imaju slabu sposobnost suosjećanja, povjerljivih odnosa. Poremećaj se manifestira u ranom djetinjstvu i promatra se tijekom cijelog života. Ovu osobu karakterizira prisutnost neobičnih hobija (znanstvena istraživanja, filozofija, joga, individualni sportovi itd.). Liječenje uključuje psihoterapiju i socijalnu adaptaciju.

shizotipni poremećaj

Mentalni poremećaj karakteriziran abnormalnim ponašanjem, oštećenim mišljenjem, sličnim simptomima shizofrenije, ali blagim i nejasnim. Postoji genetska predispozicija za bolest. Patologija se očituje emocionalnim (odvojenost, ravnodušnost), poremećajima ponašanja (neadekvatne reakcije), socijalnom neprilagođenošću, prisutnošću opsesija, čudnim uvjerenjima, depersonalizacijom, dezorijentacijom, halucinacijama. Liječenje je složeno, uključuje psihoterapiju i lijekove.

Shizofrenija

Teška mentalna bolest kroničnog tijeka s kršenjem misaonih procesa, emocionalnih reakcija, što dovodi do dezintegracije osobnosti. Najčešći znakovi bolesti su slušne halucinacije, paranoidne ili fantastične deluzije, poremećaji govora i mišljenja, praćeni socijalnom disfunkcijom. Primjećuje se nasilna priroda slušnih halucinacija (sugestija), tajnovitost pacijenta (posvećuje se samo voljenima), odabranost (pacijent je uvjeren da je izabran za misiju). Za liječenje je indicirana terapija lijekovima (antipsihotici) za ispravljanje simptoma.

Izborni (selektivni) mutizam

Stanje kada dijete ima nedostatak govora u određenim situacijama uz pravilan rad govornog aparata. U drugim okolnostima i uvjetima djeca zadržavaju sposobnost govora i razumijevanja upućenog govora. U rijetkim slučajevima poremećaj se javlja kod odraslih osoba. Obično je početak patologije karakteriziran razdobljem prilagodbe vrtiću i školi. Uz normalan razvoj djeteta, poremećaj se spontano povlači do 10. godine života. Najučinkovitiji tretmani su obiteljska, individualna i bihevioralna terapija.

Encoprese

Bolest karakterizirana disfunkcijom, nekontroliranom defekacijom, fekalnom inkontinencijom. Obično se opaža kod djece, kod odraslih je češće organske prirode. Encopresis se često kombinira s zadržavanjem stolice, zatvorom. Stanje može biti uzrokovano ne samo mentalnim, već i somatskim patologijama. Uzroci bolesti su nezrelost kontrole čina defekacije, anamneza često sadrži intrauterinu hipoksiju, infekciju i traumu rođenja. Češće se patologija javlja kod djece iz socijalno ugroženih obitelji.

Enureza

Sindrom nekontroliranog, nevoljnog mokrenja, uglavnom noću. Urinarna inkontinencija je češća kod djece predškolske i rane školske dobi, obično postoji anamneza neurološke patologije. Sindrom pridonosi nastanku psihotraume kod djeteta, razvoju izolacije, neodlučnosti, neuroza, sukoba s vršnjacima, što dodatno otežava tijek bolesti. Svrha dijagnoze i liječenja je uklanjanje uzroka patologije, psihološka korekcija stanja.

Duševni poremećaji u djece ili mentalna dizontogeneza je odstupanje od normalnog ponašanja, praćeno skupinom poremećaja koji su patološka stanja. Nastaju zbog genetskih, sociopatskih, fizioloških razloga, ponekad ozljede ili bolesti mozga pridonose njihovom nastanku. Kršenja koja se javljaju u ranoj dobi uzrokuju psihičke poremećaje i zahtijevaju liječenje kod psihijatra.

Pokaži sve

Uzroci poremećaja

Formiranje dječje psihe povezano je s biološkim karakteristikama organizma, naslijeđem i konstitucijom, brzinom formiranja mozga i dijelova središnjeg živčanog sustava, stečenim vještinama. Korijen razvoja psihičkih poremećaja u djece uvijek treba tražiti u biološkim, sociopatskim ili psihološkim čimbenicima koji provociraju nastanak poremećaja, a često je proces potaknut kombinacijom agenasa. Glavni razlozi uključuju:

• genetska predispozicija. Pretpostavlja početno neispravno funkcioniranje živčanog sustava zbog urođenih karakteristika tijela. Kada su bliski rođaci imali mentalne poremećaje, postoji mogućnost da ih prenesu na dijete.
• Deprivacija (nemogućnost zadovoljenja potreba) u ranom djetinjstvu. Veza između majke i djeteta počinje od prvih minuta rođenja, ponekad ima veliki utjecaj na privrženost osobe, dubinu emocionalnih osjećaja u budućnosti. Bilo koja vrsta deprivacije (taktilna ili emocionalna, psihološka) djelomično ili potpuno utječe na mentalni razvoj osobe, dovodi do mentalne disontogeneze.
• Ograničenje mentalnih sposobnosti također se odnosi na vrstu mentalnog poremećaja i utječe na fiziološki razvoj, ponekad uzrokujući druge poremećaje.
• Ozljeda mozga nastaje kao posljedica teškog poroda ili nagnječenja glave, encefalopatija je uzrokovana infekcijama tijekom fetalnog razvoja ili nakon prošlih bolesti. Prema prevalenciji, ovaj razlog zauzima vodeće mjesto uz nasljedni faktor.
• Loše navike majke, toksikološki učinci pušenja, alkohola i droga negativno utječu na fetus čak i tijekom razdoblja nošenja djeteta. Ako otac pati od ovih bolesti, posljedice neumjerenosti često se odražavaju na zdravlje djeteta, zahvaćaju središnji živčani sustav i mozak, što negativno utječe na psihu.

Obiteljski sukobi ili nepovoljna situacija u kući značajan su čimbenik koji traumatizira nastalu psihu, pogoršavajući stanje.

Mentalni poremećaji u dječjoj dobi, osobito mlađoj od jedne godine, ujedinjeni su zajedničkim obilježjem: progresivna dinamika mentalnih funkcija kombinirana je s razvojem disontogeneze povezane s oštećenjem morfofunkcionalnih sustava mozga. Stanje nastaje zbog cerebralnih poremećaja, urođenih osobina ili društvenih utjecaja.

Povezanost poremećaja i dobi

Kod djece se psihofizički razvoj odvija postupno, podijeljen je u faze:

• rano - do tri godine;
• predškolski - do šest godina starosti;
• niža škola - do 10 godina;
• škola-pubertet - do 17 god.

Kritičnim razdobljima smatraju se vremenska razdoblja tijekom prijelaza u sljedeću fazu, koja karakterizira brza promjena svih tjelesnih funkcija, uključujući povećanje mentalne reaktivnosti. U ovom trenutku djeca su najosjetljivija na živčane poremećaje ili pogoršanje prisutnih patologija psihe. Dobne krize se javljaju u 3-4 godine, 5-7 godina, 12-16 godina. Koje su karakteristike svake faze:

• Do godinu dana bebe razvijaju pozitivne i negativne senzacije i formiraju se početne ideje o svijetu oko njih. U prvim mjesecima života poremećaji su povezani s potrebama koje dijete mora dobiti: hranom, snom, ugodom i odsutnošću boli. Kriza od 7-8 mjeseci obilježena je osvještavanjem diferencijacije osjećaja, prepoznavanjem bližnjih i formiranjem privrženosti, pa je djetetu potrebna pažnja majke i članova obitelji. Što roditelji bolje zadovolje potrebe, to se brže formira pozitivan stereotip ponašanja. Nezadovoljstvo izaziva negativnu reakciju, što se više neispunjenih želja gomila, to je uskraćenost teža, što potom dovodi do agresije.
• U djece od 2 godine nastavlja se aktivno sazrijevanje moždanih stanica, pojavljuje se motivacija ponašanja, orijentacija na procjenu odraslih, identificira se pozitivno ponašanje. Uz stalnu kontrolu i zabrane, nemogućnost samopotvrđivanja dovodi do pasivnog stava, razvoja infantilizma. S dodatnim stresom ponašanje poprima patološki karakter.
• Tvrdoglavost i živčani slomovi, protesti se opažaju u dobi od 4 godine, mentalni poremećaji mogu se manifestirati u promjenama raspoloženja, napetosti, unutarnje nelagode. Ograničenja izazivaju frustraciju, mentalna ravnoteža djeteta je poremećena čak i zbog neznatnog negativnog utjecaja.
• U dobi od 5 godina poremećaji se mogu manifestirati prije mentalnog razvoja, popraćeni dissinhronijom, odnosno pojavljuje se jednostrana orijentacija interesa. Također, treba obratiti pozornost ako je dijete izgubilo ranije stečene vještine, postalo neuredno, ograničava komunikaciju, smanjio mu se vokabular, beba ne igra igre uloga.
• Kod sedmogodišnjaka uzrok neuroze je školovanje, s početkom školske godine kršenja se očituju u nestabilnosti raspoloženja, plačljivosti, umoru i glavoboljama. Reakcije se temelje na psihosomatskoj asteniji (loš san i apetit, smanjena učinkovitost, strahovi), umor. Čimbenik poremećaja je neusklađenost mentalnih sposobnosti školskog kurikuluma.
• U školskoj i adolescenciji mentalni poremećaji se očituju u tjeskobi, povećanoj tjeskobi, melankoliji, promjenama raspoloženja. Negativizam se kombinira s sukobom, agresijom, unutarnjim proturječjima. Djeca bolno reagiraju na procjenu svojih sposobnosti i izgleda od strane okoline. Ponekad postoji povećano samopouzdanje ili, obrnuto, kritičnost, pozerstvo, zanemarivanje mišljenja učitelja i roditelja.

Psihijatrijske poremećaje treba razlikovati od anomalija postshizofrenog defekta i demencije zbog organske bolesti mozga. U ovom slučaju, disontogeneza djeluje kao simptom patologije.



Vrste patologija

Djeci se dijagnosticiraju mentalni poremećaji karakteristični za odrasle, ali i bebe imaju specifične tegobe povezane s dobi. Simptomi dizontogeneze su različiti, ovisno o dobi, stupnju razvoja i okolini.

Posebnost manifestacija je da kod djece nije uvijek lako razlikovati patologiju od karakteristika karaktera i razvoja. Postoji nekoliko vrsta psihičkih poremećaja kod djece.



Mentalna retardacija

Patologija se odnosi na stečenu ili urođenu nerazvijenost psihe s jasnim nedostatkom inteligencije, kada je socijalna prilagodba djeteta teška ili potpuno nemoguća. U bolesne djece smanjeni su, ponekad značajno:

• kognitivne sposobnosti i pamćenje;
• percepcija i pažnja;
• govorne vještine;
• kontrolu nad instinktivnim potrebama.

Rječnik je siromašan, izgovor je nejasan, emocionalno i moralno dijete je slabo razvijeno, ne može predvidjeti posljedice svojih postupaka. U blagom stupnju otkriva se kod djece s upisom u školu, srednji i teški stadij dijagnosticira se u prvim godinama života.

Bolest se ne može u potpunosti izliječiti, ali pravilan odgoj i obuka omogućit će djetetu da nauči komunikaciju i vještine samoposluživanja; s blagim stadijem bolesti ljudi se mogu prilagoditi u društvu. U teškim slučajevima, skrb za osobu bit će potrebna tijekom cijelog života.

Poremećena mentalna funkcija

Granično stanje između oligofrenije i norme, kršenja se manifestiraju kašnjenjem u kognitivnoj, motoričkoj ili emocionalnoj, govornoj sferi. Do mentalnog kašnjenja ponekad dolazi zbog sporog razvoja moždanih struktura. Događa se da stanje netragom nestane ili ostane kao nerazvijenost jedne funkcije, dok se nadoknađuje drugim, ponekad ubrzanim sposobnostima.

Postoje i rezidualni sindromi - hiperaktivnost, smanjena pozornost, gubitak prethodno stečenih vještina. Vrsta patologije može postati osnova za patokarakterološke manifestacije osobnosti u odrasloj dobi.

ADD (poremećaj pažnje)

Čest problem kod djece predškolske dobi i do 12 godina, karakteriziran neuro-refleksnom ekscitabilnošću. Pokazuje da dijete:

• aktivan, ne može mirno sjediti, raditi jednu stvar dugo vremena;
• stalno rastrojen;
• impulzivan;
• neobuzdan i razgovorljiv;
• ne završi ono što je započeo.

Neuropatija ne dovodi do smanjenja inteligencije, ali ako se stanje ne ispravi, često postaje uzrok poteškoća s učenjem i prilagodbom u društvenoj sferi. U budućnosti, posljedica poremećaja pažnje može biti inkontinencija, stvaranje ovisnosti o drogama ili alkoholu, obiteljski problemi.

Autizam

Kongenitalni mentalni poremećaj popraćen je ne samo govornim i motoričkim poremećajima, autizam karakterizira kršenje kontakta i društvene interakcije s ljudima. Stereotipno ponašanje otežava promjenu okoline, životnih uvjeta, promjene izazivaju strah i paniku. Djeca su sklona monotonim pokretima i radnjama, ponavljanju zvukova i riječi.

Bolest je teško liječiti, ali napori liječnika i roditelja mogu ispraviti situaciju i smanjiti manifestacije psihopatoloških simptoma.

Ubrzanje

Patologiju karakterizira ubrzani razvoj djeteta u fizičkom ili intelektualnom smislu. Razlozi su urbanizacija, bolja prehrana, međuetnički brakovi. Akceleracija se može manifestirati kao harmoničan razvoj, kada se svi sustavi ravnomjerno razvijaju, no ti su slučajevi rijetki. S napretkom tjelesnog i mentalnog smjera, somatovegetativne devijacije se bilježe u ranoj dobi, endokrini problemi se otkrivaju kod starije djece.

Mentalnu sferu također karakterizira nesklad, primjerice tijekom formiranja ranih govornih vještina, motorika ili socijalna kognicija zaostaju, a tjelesna zrelost također se kombinira s infantilnošću. S godinama se neslaganja izglađuju, pa kršenja obično ne dovode do posljedica.

Infantilnost

S infantilizmom, emocionalno-voljna sfera zaostaje u razvoju. Simptomi se otkrivaju u fazi škole i adolescencije, kada se već veliko dijete ponaša kao dijete predškolske dobi: radije se igra nego stječe znanje. Ne prihvaća školsku disciplinu i zahtjeve, dok razina apstraktno-logičkog mišljenja nije narušena. U nepovoljnom društvenom okruženju, jednostavna infantilnost ima tendenciju napredovanja.

Razlozi za nastanak poremećaja često postaju stalna kontrola i ograničenja, neopravdano skrbništvo, projekcija negativnih emocija na dijete i inkontinencija, što ga tjera na zatvaranje i prilagođavanje.

Na što obratiti pozornost?

Manifestacije mentalnih poremećaja u djetinjstvu su raznolike, ponekad ih je teško zbuniti s nedostatkom obrazovanja. Simptomi ovih poremećaja ponekad se mogu pojaviti i kod zdrave djece, tako da samo stručnjak može dijagnosticirati patologiju. Trebali biste se obratiti liječniku ako su izraženi znakovi psihičkih poremećaja, izraženi u sljedećem ponašanju:

• Povećana okrutnost. Dijete u mlađoj dobi još ne shvaća da vukući mačku za rep životinju boli. Učenik je svjestan razine nelagode životinje, ako mu se sviđa, treba obratiti pozornost na njegovo ponašanje.
• Želja za mršavljenjem. Želja da bude lijepa javlja se u svakoj djevojci u adolescenciji, kada se, s normalnom težinom, školarka smatra debelom i odbija jesti, razlog za odlazak psihijatru je "očit".
• Ako dijete ima visok stupanj anksioznosti, često se javljaju napadi panike, situacija se ne može ostaviti bez nadzora.
• Loše raspoloženje i blud ponekad su karakteristični za ljude, ali tijek depresije dulje od 2 tjedna kod tinejdžera zahtijeva povećanu pažnju roditelja.
• Promjene raspoloženja ukazuju na nestabilnost psihe, nemogućnost adekvatnog odgovora na podražaje. Ako se promjena u ponašanju dogodi bez razloga, to ukazuje na probleme koje treba riješiti.

Kada je dijete pokretno i ponekad nepažljivo, nema razloga za brigu. Ali ako mu je zbog toga teško igrati čak i igre na otvorenom s vršnjacima, jer je ometen, stanje zahtijeva korekciju.

Metode liječenja

Pravovremeno otkrivanje poremećaja u ponašanju djece i stvaranje povoljne psihološke atmosfere omogućuje u većini slučajeva ispravljanje psihičkih poremećaja. Neke situacije zahtijevaju nadzor i lijekove tijekom cijelog života. Ponekad je moguće nositi se s problemom u kratkom vremenu, ponekad su potrebne godine za oporavak, podrška odraslih koji okružuju dijete. Terapija ovisi o dijagnozi, dobi, uzrocima nastanka i vrsti manifestacija poremećaja, u svakom slučaju metoda liječenja odabire se pojedinačno, čak i kada se simptomi malo razlikuju. Stoga je prilikom posjeta psihoterapeutu i psihologu važno objasniti liječniku bit problema, pružiti potpuni opis karakteristika ponašanja djeteta, na temelju usporednog opisa prije i poslije promjena.

U liječenju djece koriste se:

• U jednostavnim slučajevima dovoljne su psihoterapijske metode, kada liječnik u razgovoru s djetetom i roditeljima pomaže u pronalaženju uzroka problema, načina rješavanja te podučava kako kontrolirati ponašanje.
• Kompleks psihoterapijskih mjera i uzimanje lijekova ukazuje na ozbiljniji razvoj patologije. U depresivnim stanjima, agresivnom ponašanju, promjenama raspoloženja, propisuju se sedativi, antidepresivi, antipsihotici. Za liječenje kašnjenja u razvoju koriste se nootropici, psihoneuroregulatori.
• U slučaju teških poremećaja preporučuje se bolničko liječenje, gdje dijete pod nadzorom liječnika dobiva tijek potrebne terapije.

U razdoblju liječenja i nakon njega potrebno je stvoriti povoljno okruženje u obitelji, eliminirati stres i negativan utjecaj okoline koji utječe na reakcije ponašanja.

Ako roditelji sumnjaju u primjerenost djetetovog ponašanja, potrebno je kontaktirati psihijatra, stručnjak će provesti pregled i propisati liječenje. Važno je prepoznati patologiju u ranoj fazi kako bi se na vrijeme ispravilo ponašanje, spriječilo napredovanje poremećaja i otklonio problem.

Znam da mi nitko ne može pomoći, ali želim ispričati svoju situaciju, možda će mi pomoći banalna želja da "izlijem dušu", da plačem strancima, jer. Ne mogu o svojim potlačenim mislima i osjećajima govoriti drugima.
Imam 29 godina, psihički bolesno dijete, sina 6,5 ​​godina. koliko je vremena i truda utrošeno, ali društvo to tvrdoglavo ne prihvaća. nije retardiran, specifičan je - autist. ne govori, sve razumije, ali ga ništa ne zanima, iako su isprobali sve metode i aktivnosti. sve što nauči prolazi sam. kako god se tukli po glavi, dok ne sazrije, nećeš iz njega ništa iscijediti. Problemi su se pogoršali kada su ga pokušali izbaciti iz rehabilitacijskog centra za djecu s invaliditetom. Radi se o tome da je on vrlo neobičan, ćudljiv i emotivan. ne vole ga ni učitelji ni odgajatelji. iskreno, dijelom ih razumijem, ali, s druge strane, ne znam što da radim. ide u grupu, kao u vrtić (od 9 do 5). Idem na posao i to mi je jedini odušak, samo na poslu mogu rasteretiti svoj bolesni mozak i misli. u centru za odvikavanje snažno mi savjetuju da napustim posao i sjedim s njim kod kuće. Ne želim to raditi, jer smo to već prošli i to ne daje ništa - treba mu tim.
sada imamo problema sa spavanjem, on ne spava, ja ne spavam, nitko ne spava. ali jedino što me spašava je posao. Kod kuće se pretvaram u ludog histeričara.
što učiniti? U slijepoj sam ulici, ne znam što će biti dalje.. kako biti, ili pljunuti na sve, dati otkaz i izolirati sebe i njega od okoline?
Razmišljam o samoubojstvu, živci su mi na rubu... Suho sam opisao situaciju, posebno svoje osjećaje, misli i emocije, jednostavno ne mogu, ne želim, ne znam što učiniti
Podržite stranicu:

Zarina, dob: 29 / 13.02.2014

Odgovori:

Zarini je, naravno, jako teško kada se život fokusira na jedan problem, a problem je zaista složen. Kako si prvo možete pomoći? Nađite vremena barem jednom tjedno za "reboot". Najmanje jedan sat u hramu, u muzeju, u kafiću... Još jedan sat lagane šetnje parkom, trgom, obalom rijeke... Još jedan sat crtanja ili tkanja, pletenja, vezenja, čitanja omiljene knjige. ... Sjećate li se što ste prije voljeli raditi? Možda se pokušati sjetiti? Pokušajte taj sat dogovoriti s nekim, uostalom s medicinskom sestrom. Proširite svoj pogled na svijet - to je sada vaš zadatak. Tako?
Drugo, mislim da se možete obratiti roditeljima iste posebne djece, posavjetovati se s njima. Tko će vam, ako ne oni, koji imaju iste poteškoće, iz svog iskustva reći kako točno možete pomoći sebi i svom sinu. Upravo sam u tražilicu upisao "Roditelji autistične djece", odmah se pojavilo više od desetak stranica i foruma. Pročitajte ih, odaberite onu koja vam se čini pouzdanijom, tamo se posavjetujte s upućenim ljudima. Bože pomozi.

Elena, godina: 57 / 13.02.2014

Pozdrav Zarina! Ne treba pljuvati po svemu, izolirati se i razmišljati o samoubojstvu! Borite se i na dobrom ste putu! Jak si, odličan si! Što se ovdje može savjetovati? U tvom slučaju računao bih samo na Božju pomoć. Samo vjera će vam donijeti željeni mir. Znate, majčine molitve za dijete, one su najjače!One su u stanju činiti čuda iscjeljenja! A kontaktirao bih i ljude na forumima sa sličnim problemima. Tamo ćete dobiti učinkovite savjete i podijeliti svoje iskustvo. Nemojte se obeshrabriti, nemojte odustati! Vaša beba vas toliko treba! Od sveg srca želim vam snagu, izdržljivost i strpljenje, a vašem sinu zdravlje! Vjerujem da ćeš sigurno pobijediti!

magnolija, dob: 39 / 13.02.2014

Vjerojatno ima smisla pisati na forum na kojem komuniciraju majke takve djece. Lakše im je iz vlastitog iskustva shvatiti kako najbolje postupiti u ovoj situaciji. To što dijete ne spava noću, moguće je da spava i danju, jer nemoguće je ne spavati dugo. Nemam djece, samo sam logično napisao, možda djeca ne mogu spavati, ne znam točno. Ako posao spasi, onda ga vjerojatno ne bih napustio. Nemoguće je živjeti u stalnom stresu.

Sonya, dob: 33 / 13.02.2014

Zarina, bori se dalje! Tvoj te sin treba. Osim vas, malo tko mu može pomoći. Ima li u vašem gradu obitelji s autističnom djecom? Možda možete pokušati uspostaviti kontakt s nekim od njih, razumjet će vas bolje od drugih? Zamolite nekoga da sjedi s vašim sinom barem sat vremena, a zatim to vrijeme posvetite sebi. Vjerojatno imate rodbinu, u najgorem slučaju prijatelje? Zar ti ne mogu dati ovaj sat barem jednom tjedno? Shvatite da ovo nije kraj. Jako je teško, ali treba se boriti. Čuo sam (oprostite ako sam krivo shvatio) da autistična djeca često odrastu u darovite osobe. Tvoj sin te treba, ne pokušavaj dići ruke na sebe.

Yuriy, dob: 37 / 13.02.2014

Ono što nikako ne treba učiniti je izolirati sebe i dijete iz društva. Onda samo degradiraš. Tražite komunikaciju s istim roditeljima kao i vi. Prihvatite savjet, učite iz njihovog iskustva. Zajedno je lakše. Samo se nemoj izolirati, molim te!

Natalia, dob: * / 13.02.2014

Zarina, izdrži. Iz tvog posta se vidi da ti je jako teško. Nažalost, slabo sam upoznata s problemom, radim s kolegom koji ima aspergerov sindrom, jako je pametan, zanimljivo je komunicirati s njim, iako je ponekad teško, ali koliko znam ovaj sindrom je malo drugačiji od autizma. Čini mi se da vam unutarnji glas govori da je bolje ne uskratiti sebi ili djetetu komunikaciju s timom, stoga slušajte sebe i najvjerojatnije ćete pronaći pravi odgovor. Želim vam snage da se nosite sa situacijom i problemima.

Daria, dob: 28 / 14.02.2014

Zarina, zašto se ne prestaneš svađati, onda će napetost nestati. Znaš, kažu, ako želiš nešto dobiti, pusti situaciju. To ne znači da se ne treba baviti razvojem djeteta, ali to je samo vrijedi to učiniti bez muke. Dijete može postati spremnije za učenje ako se nećete slomiti .... pokušajte, neće uspjeti odmah, bit će slomova, a onda se naviknite.

Eliya, dob: 23.02.2014

Zarinochka, suosjećam s tobom! Pokušajte pronaći psihologa koji se bavi patopsihologijom ili psihogenetikom. On može pomoći radeći s vašim djetetom. Postoji šansa da malo prilagodite svoje ponašanje.

Mislim da se ne isplati dati otkaz na poslu. Vi ste također osoba koja zaslužuje normalan život. A ako ti je posao ispušni ventil, onda ga iskoristi i diši tamo! Zašto se kažnjavati? Radi i ne odustaj.

I češće izlijevaj dušu. Stvarno pomaže. Možda ćete pronaći nekoga sa sličnim problemima - podijelit ćete. I situacija više nije tako strašna.

Olga, dob: 27/14.02.2014

Draga Zarinochka!
Ostvarite kontakt s roditeljima autistične djece! Iz vlastitog iskustva znam kako je živjeti pored duševno bolesne osobe. U mom slučaju situacija se nije mogla popraviti, radilo se o progresivnoj Alzheimerovoj bolesti kod starije osobe. Osjećala sam se stjerana u kut, plakala sam cijelo vrijeme i nijedna radosna misao. Ali kad sam našao drugove u nesreći, prvo sam osjetio ljudsku toplinu ljudi koji razumiju situaciju. Postalo je lakše, iskreno! Svi poznaju karakteristike pacijenata, međusobno dijele novosti, uspjehe i neuspjehe, podržavaju jedni druge. I drugo, dobio sam puno informacija, praktičnih savjeta od iskusnih ljudi, također je puno pomoglo. A u vašem slučaju situacija je povoljnija - autistična djeca mogu se popraviti, ali dugo, ali nije lako, ali se isplati! Samo vas molim da se ne pokušavate odvojiti od svijeta! To će dovesti do još većeg obeshrabrenja. Skupljajte radost malo po malo sa svih strana - na poslu, iz dobre knjige, filma, od ljubaznih ljudi, iz šetnje! Imat ćete dovoljno ovih mrvica radosti da izdržite do boljih vremena! Oni će sigurno doći i zagrijati vaše srce! Bog te blagoslovio!
(U posljednjem ožujskom izdanju časopisa Domashny Ochag nalazi se članak majke autistične djevojčice "Vjerujem u majčinstvo", koji govori stvarnu i inspirativnu priču o pobjedi nad bolešću.)

Elena, godina: 37 / 14.02.2014

Pozdrav draga Zarina!
Savjetovao bih vam da sina što češće vodite na pričest, a i sami se pokušajte ispovjediti i pričestiti. Znam za slučaj kad dijete nije spavalo do 3. godine, a prva mirna noć bila je nakon pričesti. Roditelji su ga odlučili odvesti u crkvu. U prvi mah uopće nisu shvatili što se dogodilo! njihov mali prespavao noć, a i oni! Za njih je to bio šok. Ali nisu shvatili da je razlog tome pričest. Opet su imali niz neprospavanih noći, opet su odlučili odvesti dijete na pričest, i ... opet su spavali cijelu noć!!! Onda su shvatili što se događa... :) Čudo pričesti!
I savjetujem vam da se ispovjedite i pričestite, jer je veza između majke i djeteta vrlo, vrlo jaka. A djetetu bude lakše kad se majka pričesti.
Naučite kako se pripremiti za te sakramente, otiđite u crkveni dućan, pitajte tamo prodavača, kupite knjižicu ili pročitajte na internetu, na primjer, ovdje ukratko .shtml
Slažem se s navedenim, mislim da bebu ne treba zaključavati kod kuće, potrebna mu je komunikacija! A posao vam je ispušni ventil, toga se ne možete lišiti.
Mislim da trebamo nastaviti raditi s njim u rehabilitacijskom centru, i kod kuće! Draga, odbaci crne misli o odlasku. Nisi sada sam, ti si odgovoran za svoga sina, kojega ti je Bog povjerio! A tko će grijati vašeg mališana kad vas ne bude? Kome će trebati? Kako će živjeti bez majke?
Ne, Zarinochka, moramo se boriti!
Možete li uzeti odsustvo s posla? Pustite bebu u centar, a vi se barem doma dobro naspavajte!
Želim vam zdravlje, snagu i Božju pomoć!

Serafima, godište: 24.02.2014

Zarina, radim s kotačima za djecu s invaliditetom. A imam i 6-godišnjeg reenoka koji pati od autizma. Stručni savjet nije
bez temelja. Ako je emotivan i ako postoji prilika da ne radi, moj savjet je da da otkaz. Bolje da si u centru
voziti tri sata nego cijeli dan. Teško mu je biti tu cijeli dan. Ne znam iz kojeg si grada, ali majka djece
autistični ljudi u Moskvi i Moskovskoj regiji, ako je moguće, pokušajte biti sa svojom djecom. Moje dijete govori.
Progovorio je sa 5 godina. Već sam mislio da se to neće dogoditi. Autista samo treba voljeti i paziti, a on
postupno će se otvarati prema svijetu.

marina, dob: 44/15.02.2014

Draga moja :D Imam autizam, iako mali stepen. Radim, navikli su se na mene, a s godinama se to dosta izgladilo. Znam pasti u svoje misli, da, neke situacije me jako plaše, do histerije, pokušavam ih izbjeći. Na primjer, ja se konja bojim do tresenja. Ali ipak, bolje nego kad sam bio klinac. Ova noćna mora nije zauvijek. A autisti mogu biti vrlo zanimljivi, čak i vrlo s vremenom. On će moći raditi i postati vaša podrška. Ni mama mi nije vjerovala :-)
Drži se. Šteta je što ste suočeni s tim, ali to nije slučaj kada nema napretka zauvijek. Što se mene tiče, sada ne možete ni reći, osim, naravno, u određenim trenucima straha ... Ali čini se da zdravi cvile od miševa i žohara?)

dalmatiner, dob: 31 / 16.02.2014

Draga Zarina! Prvo, ti si velika pametna djevojka i može te se razumjeti. Ali svom si djetetu izrekla tako izravnu "rečenicu", "Pihichek je bolestan." On nije bolestan, već izvanredan, nije kao svi drugi. Potreban mu je poseban pristup i puno topline i ljubavi.Što znači željeti biti izbačen iz centra? Kakvi stručnjaci postoje? Možda ih treba izbaciti iz ovog centra? Nemojte se povlačiti i naravno ne trebate napustiti svoj posao. Ova neobična djeca su vrlo zanimljiva, ako ih bolje pogledate, oni su vrlo duboko u svom svijetu, prisiliti, inspirirati, kazniti - sve to nije za njih.Ali treba trpjeti da je on takav....U pravu si,treba mu društvo,zašto će potpuno izgubiti adaptaciju...Netko je ovdje napisao da takva djeca često izrastu u genije,to je istina ..... jer su nepredvidivi ... Razmisli, ali Bog ne da baš nekome djecu .... A upravo ti je dao nešto neobično .... nije svaka majka u stanju odgojiti takva ... Dakle izabran si odozgo i jako si jak...voliš ga puno.Vidiš normalan stil života-čitaj,hodaj,komuniciraj...ne povlači se u sebe...čast tebi i tvom sinu

Natalia, dob: 29 / 31.07.2014

odgovorit ću kasno. Imam isti problem, samo što dijete ima 14 godina. Bio je i “poseban”: negdje pametniji od drugih, negdje neshvatljivo agresivan. Iako sam puno radio s njim, trudio sam se razvijati motoriku i logiku. Išao u obični DC. Bilo je bijesa i suđenja s drugim roditeljima. Sa 7 godina dijete se jako zainteresiralo za čitanje: enciklopedije, detektivke, čitalo je puno i bez prekida. Autisti imaju takav hir: ako nešto fascinira, onda ne znaju mjere. Ali to je trajalo do 10.-11. Odbrojavanje je počelo od 10: prestala sam čitati, zatim sam se prestala brinuti o sebi (prati lice i sl.). Sjedi za računalom ili leži ako je računalo isključeno. Grubo, varljivo. Učenje za njega više ne postoji (profesori se uglavnom čude kako je mogao učiti u redovnoj školi). Sada moram podnijeti zahtjev za invalidninu. Dijagnosticiran psihički poremećaj, ali psihijatar kaže da očito i shizofrenija. Uglavnom, moje dijete je već izgubljeno za društvo – živi u svom svijetu. Pa tako i ja sve razmišljam - jesam li učinio sve što sam mogao i trebam li odustati ili još postoji prilika da se nešto promijeni?
tvoji problemi su glupost. Najvažnije je da u svom djetetu vidite osobnost i ne odustajete pod napadima drugih. Mišljenje drugih je također besmislica. Za mene to već ništa ne znači, odnosno, prošavši kroz mnoga poniženja i probleme, shvatila sam da me može razumjeti samo osoba koja je to isto doživjela (ne približno, ali u istoj snazi). Da i ja sam se htjela izolirati (otići na selo), ali kao i obično nevolja ne dolazi sama pa me sve snašlo i sama sam ležala na psihijatriji, ali sam shvatila da se ne može pobjeći od problema ... ne žalim sebe, žao mi je djeteta. Ali očito - ovo je takav test koji nam je dan ... Okrutno je gotovo ..

Nadine, dob: 40 / 21.10.2014

Bok, moje ime je Elena. Sve sam to već prošao, imam sina, već ima 15 godina. Jako ga je čekalo izmučeno dijete. Imamo mentalnu retardaciju, psihoza je vrlo nasilna. S njim sam kod kuće već 6 godina. I nisam poludio. U tvom slučaju, trebaš se sabrati, ne trebaš misliti ni o čemu lošem, izbaci to iz glave. Morate biti jaki zbog djeteta, pa to što ne spava možda za početak vrijedi popiti čajeve za spavanje. Pa, nema smisla da se ljudi vrijeđaju, oni nikada neće prihvatiti djecu s teškoćama u razvoju. i oni nas gledaju, ali mi smo naučili ne obraćati pažnju, pa imamo još jedan pozitivan život. Sve najbolje.

elena, dob: 38 / 31.07.2015

Prethodni zahtjev Sljedeći zahtjev
Povratak na početak odjeljka

Zdravlje

Kako bi pomogli djeci kojoj nije dijagnosticiran mentalni poremećaj, istraživači su objavili popis 11 znakova upozorenja, lako prepoznatljivih koje mogu koristiti roditelji i drugi.

Ovaj popis ima za cilj pomoći u premošćivanju jaza između broja djece koja boluju od mentalnih bolesti i one koja se stvarno liječe.

Studije su pokazale da troje od četvero djece s psihičkim problemima, uključujući Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću, poremećaji prehrane i bipolarni poremećaj, proći nezapaženo i ne dobiti odgovarajući tretman.

Roditelji koji primijete bilo koji od znakova upozorenja trebaju posjetiti pedijatra ili stručnjaka za mentalno zdravlje radi psihijatrijske procjene. Istraživači se nadaju da će predloženi popis simptoma pomoći roditeljima da razlikuju normalno ponašanje od znakova mentalne bolesti.

"Mnogi ljudi ne mogu biti sigurni ima li njihovo dijete problem.," kaže dr. Peter S. Jensen(Dr. Peter S. Jensen), profesor psihijatrije. " Ako osoba ima odgovor "da" ili "ne", tada joj je lakše donijeti odluku.."

Identificiranje mentalnog poremećaja u adolescenciji također će djeci omogućiti ranije liječenje, što ga čini učinkovitijim. Kod neke djece može proći i do 10 godina od pojave simptoma do početka liječenja.

Kako bi sastavio popis, povjerenstvo je pregledalo studije o mentalnim poremećajima koje su uključivale više od 6000 djece.

Evo 11 znakova upozorenja na mentalne poremećaje:

1. Osjećaj duboke tuge ili povlačenja koji traje više od 2-3 tjedna.

2. Ozbiljni pokušaji samoozljeđivanja ili samoubojstva ili planovi za to.

3. Iznenadni, sveobuhvatni strah bez razloga, ponekad praćen snažnim lupanjem srca i ubrzanim disanjem.

4. Sudjelovanje u brojnim tučnjavama, uključujući korištenje oružja, ili želja da se nekome naudi.

5. Nasilno ponašanje izvan kontrole koje bi moglo naštetiti vama ili drugima.

6. Odbijanje hrane, bacanje hrane ili korištenje laksativa za mršavljenje.

7. Jake tjeskobe i strahovi koji ometaju normalne aktivnosti.

8. Ozbiljne poteškoće s koncentracijom ili nemogućnost mirnog sjedenja, što vas dovodi u fizičku opasnost ili uzrokuje neuspjeh.

9. Ponovljeno uzimanje droga i alkohola.

10. Ozbiljne promjene raspoloženja koje dovode do problema u vezi.

11. Nagle promjene ponašanja ili osobnosti

Ovi znakovi nisu dijagnoza, a za točnu dijagnozu roditelji bi se trebali obratiti stručnjaku. Osim toga, znanstvenici su objasnili da se ti znakovi ne moraju nužno pojaviti kod djece s mentalnim poremećajima.

- sindromi koje karakterizira trajna nesposobnost planiranja i kontrole ponašanja, njegove izgradnje u skladu s društvenim normama i pravilima. Očituje se nedruštvenošću, agresivnošću, neposlušnošću, nedisciplinom, agresivnošću, okrutnošću, teškim oštećenjem imovine, krađom, prijevarom, bijegom od kuće. Dijagnoza se postavlja kliničkom metodom, podaci se dopunjuju rezultatima psihodijagnostike. Liječenje se sastoji od seansi bihevioralne, grupne, obiteljske psihoterapije, lijekova.

Izraz "poremećaj ponašanja" (BD) koristi se za označavanje ponavljajućih obrazaca ponašanja koji traju više od 6 mjeseci i nisu u skladu s društvenim normama. RP je najčešća dijagnoza u dječjoj psihijatriji. Epidemiologija među djecom je oko 5%. Postoji ovisnost o spolu – dječaci su skloniji poremećajima u ponašanju. Kod djece je omjer 4:1, kod adolescenata - 2,5:1. Smanjenje razlike kako odrastaju objašnjava se kasnim debijem kod djevojčica - 12-13 godina. U dječaka, vrhunac incidencije javlja se u dobi od 8-9 godina.

Uzroci poremećaja ponašanja kod djece

Razvoj poremećaja u ponašanju određen je ostvarenjem bioloških sklonosti i utjecajem okoline. Studije potvrđuju da vodeću ulogu ima obrazovanje, a naslijeđe, psihofiziološke karakteristike faktori su rizika. Među uzrocima poremećaja ponašanja kod djece mogu se identificirati:

• Fiziološki procesi. Neravnoteža hormona, procesi ekscitacije-inhibicije, metabolički poremećaji doprinose razvoju RP. Epilepsija, cerebralna paraliza povezane su s povećanim rizikom od neposluha, razdražljivosti.
• Psihološke značajke. Formiranje RP-a olakšavaju emocionalna nestabilnost, nisko samopoštovanje, depresivno raspoloženje, iskrivljena percepcija uzročno-posljedičnih veza, koja se očituje sklonošću okrivljivanju događaja, drugih ljudi za vlastite neuspjehe.
• Obiteljski odnosi. Sindromi ponašanja kod djeteta formiraju se s patološkim stilovima obrazovanja, čestim sukobima između roditelja. Ovi su razlozi najrelevantniji za obitelji u kojima jedan ili oba roditelja boluju od psihičkih bolesti, vode nemoralan način života, uključeni su u kriminalne aktivnosti i imaju patološke ovisnosti (droge, alkohol). Odnose unutar obitelji karakterizira neprijateljstvo, hladnoća, stroga disciplina ili njezino potpuno odsustvo, nedostatak ljubavi, sudjelovanja.
• Društvene interakcije. Prevalencija poremećaja u ponašanju veća je u dječjim vrtićima, školama s lošom organizacijom odgojno-obrazovnog procesa, niskim moralnim načelima učitelja, velikom fluktuacijom osoblja, neprijateljskim odnosima među razrednicima (razrednicima). Širi utjecaji društva su odnosi na području stanovanja. U područjima s nacionalnom, etničkom, političkom rascjepkanošću postoji velika vjerojatnost odstupanja u ponašanju.

Patogeneza

Fiziološki preduvjeti za nastanak poremećaja u ponašanju djece su promjene u aktivnosti neurotransmitera, višak testosterona i metaboličke promjene. Kao rezultat toga, svrhovitost živčanog prijenosa je poremećena, razvija se neravnoteža u procesima inhibicije i uzbude. Dijete je nakon frustracije dugo uzbuđeno ili ne može aktivirati voljne funkcije (usmjerena pažnja, pamćenje, mišljenje). Uz pravilan odgoj, dobronamjerno okruženje, fiziološke karakteristike se izravnavaju. Česti sukobi, nedostatak bliskih odnosa povjerenja, stres postaju okidači za realizaciju bioloških karakteristika i razvoj RP.

Klasifikacija

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 (ICD-10), poremećaji ponašanja zaseban su naslov. Uključuje:

• RP ograničen na obitelj. Karakterizira ga disocijalno, agresivno ponašanje, koje se ostvaruje unutar doma, odnosa s majkom, ocem, ukućanima. U dvorištu, vrtiću, školi, odstupanja su izuzetno rijetka ili ih nema.
• Nesocijalizirani poremećaj ponašanja. Manifestira se agresivnim postupcima, postupcima prema drugoj djeci (razrednici, kolege iz razreda).
• Socijalizirani poremećaj ponašanja. Agresivna, asocijalna djela čine se u skupini. Nema poteškoća u prilagodbi unutar grupe. Uključuje grupne prijestupe, izostanak s nastave, krađu s drugom djecom.
• Prkosni oporbeni poremećaj. Tipično je za malu djecu, očituje se izraženom neposlušnošću, željom za prekidom odnosa. Agresivni, disocijalni postupci, prijestupi su odsutni.

Simptomi poremećaja ponašanja kod djece

Poremećaji ponašanja imaju tri glavne manifestacije: nespremnost na poslušnost odraslima, agresivnost, antisocijalna orijentacija - aktivnost koja krši prava drugih, uzrokujući štetu imovini i osobnosti. Važno je uzeti u obzir da su ove manifestacije moguće kao varijanta norme, kod većine djece utvrđena je neposlušnost, karakteristična za krizne faze razvoja. Poremećaj se dokazuje dugotrajnim (od šest mjeseci) i pretjeranim ispoljavanjem simptoma.

Djeca s poremećajima u ponašanju često se svađaju s odraslima, ljute se, ne kontroliraju emocije, sklona su prebacivati ​​krivnju na drugu osobu, osjetljiva su, ne poštuju pravila i zahtjeve, namjerno smetaju drugima, osvećuju se. Često postoji želja za uništavanjem, oštećenjem stvari drugih ljudi. Moguće prijetnje, zastrašivanje vršnjaka, odraslih. Adolescenti s RP izazivaju tučnjave, tučnjave uz uporabu oružja, ulaze u tuđe automobile, stanove, podmeću požare, pokazuju okrutnost prema ljudima, životinjama, skitaju, izostaju iz škole.

Klinički simptomi uključuju depresivno, disforično raspoloženje, hiperaktivnost koja se očituje smanjenom pažnjom, nemir i impulzivnost. Ponekad se razvijaju depresivna stanja, pokušaji samoubojstva, samoozljeđivanje. Destruktivno ponašanje negativno utječe na akademski uspjeh, kognitivni interes pada. Popularnost djeteta u grupi je niska, nema stalnih prijatelja. Zbog problema s prihvaćanjem pravila ne sudjeluje u igrama, sportskim događanjima. Socijalna neprilagođenost pogoršava poremećaj ponašanja.

Komplikacije

U odraslih se razvijaju komplikacije poremećaja ponašanja. Mladići koji nisu bili na liječenju su agresivni, skloni nasilju, asocijalnog načina života, često su ovisni o alkoholu, drogama, uključeni su u kriminalne skupine ili sami čine prekršaje. Kod djevojčica, agresivnost, antisocijalnost zamjenjuju se emocionalnim poremećajima i poremećajima ličnosti: neuroze, psihopatije. U oba slučaja socijalizacija je narušena: nema obrazovanja, profesije, postoje poteškoće sa zapošljavanjem, održavanjem bračnih odnosa.

Dijagnostika

Dječji psihijatar bavi se dijagnostikom poremećaja u ponašanju djece. Istraživanje se temelji na kliničkoj metodi. Da bi se podaci objektivizirali, dodatno se provodi psihodijagnostika, prikupljaju se izvodi iz pregleda uskih stručnjaka (neurologa, oftalmologa), karakteristike odgajatelja, učitelja, predstavnika agencija za provođenje zakona. Sveobuhvatni pregled djeteta uključuje sljedeće korake:

• klinički razgovor. Psihijatar utvrđuje težinu, učestalost i trajanje agresivnih, asocijalnih radnji. Pojašnjava njihov karakter, fokus, motivaciju. Razgovara s roditeljem o emocionalnom stanju djeteta: prevladava tuga, depresija, euforija, disforija. Pita o školskom uspjehu, značajkama socijalizacije.
• promatranje. Paralelno s razgovorom, liječnik promatra ponašanje djeteta, osobitosti odnosa između njega i roditelja. Uzimaju se u obzir reakcije na pohvalu, osudu, procjenjuje se koliko je relevantno ponašanje primjereno situaciji. Specijalist skreće pozornost na osjetljivost roditelja na raspoloženje djeteta, sklonost preuveličavanju simptoma, emocionalno raspoloženje sudionika u razgovoru. Uzimanjem anamneze, praćenjem unutarobiteljskih odnosa moguće je utvrditi udio bioloških i socijalnih čimbenika u nastanku poremećaja.
• Psihodijagnostika. Dodatno se koriste projektivne metode, upitnici. Omogućuju prepoznavanje stanja neprilagođenosti, emocionalnih i osobnih karakteristika, kao što su agresivnost, neprijateljstvo, sklonost impulzivnim radnjama, depresija, ljutnja.

Diferencijalna dijagnoza poremećaja ponašanja uključuje njihovo razlikovanje od poremećaja prilagodbe, sindroma hiperaktivnosti, supkulturnih devijacija, poremećaja iz spektra autizma i varijante norme. Da bi se to postiglo, ispitivanje uzima u obzir prisutnost nedavnog stresa, namjernost devijantnih radnji, pripadnost subkulturnim skupinama, prisutnost autizma i razvoj kognitivnih funkcija.

Liječenje poremećaja ponašanja kod djece

Liječenje se provodi metodama. Za teške poremećaje ponašanja koji ne dopuštaju kontakt, koriste se lijekovi. Integrirani pristup uklanjanju RP uključuje:

• bihevioralne metode. Na temelju teorije učenja, principa uvjetovanja. Tehnike su usmjerene na uklanjanje neželjenih oblika ponašanja, razvijanje korisnih vještina. Koristi se strukturirani, direktivni pristup: analizira se ponašanje, određuju se stupnjevi korekcije, obučavaju se novi programi ponašanja. Pojačava se usklađenost djeteta sa zahtjevima terapeuta.
• Grupni psihološki treninzi. Koristi se nakon bihevioralne terapije. Dizajniran za promicanje socijalizacije djeteta. Provodi se na razigran način, s ciljem razvijanja vještina međuljudske interakcije, rješavanja problema.
• Liječenje. Prednost se daje sedativima biljnog podrijetla. Popratni emocionalni poremećaji, somatovegetativni poremećaji korigiraju se benzodiazepinskim trankvilizatorima s vegetativno-stabilizirajućim učinkom. Antipsihotici (male doze) se propisuju pojedinačno.

Liječenje djeteta treba dopuniti obiteljskim savjetovanjem i mjerama socijalne rehabilitacije. Rad s roditeljima usmjeren je na poboljšanje obiteljske mikroklime, uspostavljanje suradničkih odnosa uz jasno naznačavanje granica dopuštenog. U obliku treninga poučava se pravilan stil roditeljstva koji podrazumijeva usmjerenost na željeno ponašanje djeteta, usavršavanje vještina upravljanja sobom i snalaženja u konfliktnim situacijama.

Prognoza i prevencija

Prognoza poremećaja ponašanja kod djece je povoljna uz sustavnu psihoterapijsku pomoć. Treba imati na umu da je proces liječenja vremenski neograničen, traje nekoliko godina i zahtijeva povremeni liječnički nadzor. Najčešće se pozitivan ishod opaža u prisutnosti devijantnog ponašanja prema jednoj karakteristici, na primjer, agresivnosti, uz održavanje normalne socijalizacije i akademskog uspjeha. Prognoza je nepovoljna s ranom pojavom poremećaja, širokim spektrom simptoma i nepovoljnim obiteljskim okruženjem.

Preventivne mjere - povoljno unutarobiteljsko okruženje, poštovanje, prijateljski odnos prema djetetu, stvaranje ugodnih materijalnih i životnih uvjeta. Potrebno je pravodobno dijagnosticirati i liječiti neurološke, endokrine bolesti, održavati tjelesno zdravlje organiziranjem redovite aktivnosti (sekcije, šetnje), te racionalnom prehranom.