Što uzrokuje tinitus. Auskultacija temporalne regije

Ako se osoba žali na tinitus, razlozi mogu biti vrlo različiti. U većini slučajeva, pojava buke je posljedica neispravnosti srednjeg ili unutarnjeg uha. Često se ovaj simptom opaža u patologiji mozga i drugim bolestima. Koji su uzroci buke i metode za uklanjanje ovog simptoma?

Zašto postoji buka u uhu

Uho je ljudski organ sluha. Ima 3 dijela: vanjski, srednji i unutarnji. U unutarnjem uhu nalazi se organ sluha i ravnoteže. Ako je osoba zabrinuta zbog zvonjave i buke, za to može postojati mnogo razloga. Postoje sljedeći etiološki čimbenici:

• upala vanjskog slušnog otvora;
• začepljenje lumena ušnog kanala sumpornim čepom;
• prisutnost u uhu stranog objekta (živog ili neživog);
• oticanje bubnjića;
• upala srednjeg uha;
• otoskleroza;
• labirintitis;
• uzimanje lijekova koji imaju ototoksični učinak;
• barotrauma;
• akustična trauma;
• traumatična ozljeda mozga;
• neurom;
• cervikalna osteohondroza;
• sindrom vertebralne arterije;
• tumor na mozgu;
• ateroskleroza cerebralnih žila.

Iskusni liječnici znaju koje bolesti zuje u ušima. Uzrok može biti hipertenzija, stenoza karotidne arterije, dijabetes melitus, patologija bubrega, anemija. Buka u uhu nije uvijek znak bilo koje bolesti. a mogući su u pozadini starenja. U starijoj dobi često se razvija stanje kao što je presbycusis. Ovo je stanje karakterizirano prirodnim gubitkom sluha.

Šuštanje u tišini ili zujanje u ušima mogući su kod bolesti štitnjače, upale jetre, hipoglikemije, disfunkcije temporomandibularnog zgloba. Potrebno je znati ne samo zašto postoji tinitus, već i što to može biti. Može biti jednostrana (u jednom uhu) ili obostrana, stalna i povremena, glasna ili umjerena. Zvonjenje u ušima često je u kombinaciji s drugim simptomima (gubitak sluha, vrtoglavica, mučnina, začepljenost, glavobolja, opća slabost).

Buka tijekom labirinta

Stalni tinitus je znak upale. Ova bolest se naziva labirintitis. Dva su glavna razloga za njegov razvoj: traumatska ozljeda i prodiranje patogenih mikroorganizama. Uzroci labirintitisa također uključuju:

• upala srednjeg dijela uha;
• upala membrana mozga;
• mehanička ozljeda;
• akustična trauma;
• sifilis;
• zaušnjaci;
• gripa;
• infekcija tuberkulozom.

Simptomi labirintitisa uključuju mučninu, vrtoglavicu, povraćanje, buku ili zujanje u ušima, gubitak sluha, bradikardiju i nekoordiniranost. Buka u uhu vrlo je čest simptom bolesti. Javlja se s razlogom. Ovaj se simptom gotovo uvijek kombinira s smanjenjem oštrine sluha. Buka je skupni koncept koji odražava prisutnost stranih zvukova. To može biti šuštanje, zvonjenje u ušima, zujanje, škripanje, zujanje. U većini slučajeva, ovaj simptom se osjeća na jednoj strani.

Gubitak sluha kod otoskleroze

Ako se tinitus pojavi bez prethodne traume ili infekcije, to može biti otoskleroza. Ovo je patološko stanje u kojem je zahvaćena koštana kapsula unutarnjeg labirinta uha. Postoji konduktivna i kohlearna otoskleroza. U prvom slučaju, bolest je uzrokovana ankilozom stremena. Kod otoskleroze pužnice poremećena je funkcija aparata za primanje zvuka. Žene pate od ove bolesti češće od muškaraca. Prevalencija otoskleroze u populaciji je 1%.

Kod otoskleroze su najčešće zahvaćena oba uha odjednom, ali u početku samo jedno od njih. Mogući predisponirajući čimbenici uključuju pogoršano naslijeđe, akustičnu traumu, ospice, poremećenu prokrvljenost struktura. Ako osoba ima zujanje u ušima 2-3 godine, a zatim se pojave simptomi kao što su gubitak sluha, bol, neurastenija, vrtoglavica, to ukazuje na razvoj otoskleroze. Umjereni gubitak sluha i zvonjava najranije su manifestacije otoskleroze. U 8 od 10 pacijenata, zujanje u ušima. Po svojoj prirodi, buka podsjeća na šuštanje lišća.

Strani predmeti u uhu

Otorinolaringolozi znaju zašto postoji tinitus. Razlog može ležati u stranom tijelu. U lakšim slučajevima ulazi strani predmet. U teškim lokaliziran dublje. Strana tijela su endogena i egzogena. Prva skupina uključuje sumporni čep. Strana tijela dijelimo na neživa i živa. To mogu biti krhotine stakla, projektili, meci, sitni dijelovi slušnog aparata (kod starijih osoba), sumporni čepovi, perle, gumbi, kamenčići, dijelovi igračaka, krpelji, kukci, ličinke.

Ako je živo strano tijelo ušlo u uši, mogući su sljedeći simptomi:

• bol;
• škakljanje;
• glasna buka;
• vrtoglavica.

Često se ovaj problem javlja kod djece. U slučaju oštećenja bubnjića javlja se jaka bol. Nije isključeno izdvajanje krvi. Najčešće se to događa kada je oštar predmet u uhu. U nedostatku odgovarajuće pomoći može se razviti upala. U ovom slučaju, buka će se kombinirati s visokom temperaturom i glavoboljom.

Šum kod Meniereove bolesti

Ne znaju svi što uzrokuje tinitus. Ovaj simptom je karakterističan za Meniereovu bolest. To je bolest koju karakterizira trijas simptoma: vrtoglavica, progresivni gubitak sluha i osjećaj buke. Meniereova bolest javlja se kod ljudi gotovo svake dobi. Djeca obolijevaju vrlo rijetko. Najveća učestalost opažena je među osobama u dobi od 30 do 50 godina.

Točan uzrok Meniereove bolesti nije utvrđen. Postoji nekoliko teorija: nasljedna, vaskularna, virusna, teorija o povećanom pritisku unutar labirinta. Kod Meniereove bolesti zahvaćena je. Bolest je paroksizmalna. Tijekom napada uočava se buka. Često je povezan s osjećajem punoće, nekoordiniranošću, neravnotežom, vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem. Buka se može povećati sa svakim novim napadom. Tijekom razdoblja remisije, pacijentu se možda ništa ne smeta.

Drugi mogući uzroci

Glasna buka u kombinaciji s boli i ukočenošću u vratnoj kralježnici, mučninom i glavoboljom ponekad znači da osoba ima vratnu osteohondrozu.

Ne znaju svi zašto zuji u ušima s cervikalnom osteohondrozom. Pojava ovog simptoma je posljedica poremećenog protoka krvi i razvoja sindroma vertebralne arterije. Buka (zvonjava) je sastavni dio. S razvijenim sindromom vertebralne arterije mogući su sljedeći simptomi:

• mučnina;
• zujanje u ušima;
• pulsirajuća glavobolja;
• krckanje pri okretanju glave;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• povraćanje.

Ako zuji u ušima, uzrok može biti uzimanje određenih lijekova (aminoglikozidi, sulfonamidi, tetraciklini, metronidazol, antidepresivi, diuretici).

Najozbiljniji uzroci ovog simptoma su tumori (meningiom, tumori moždanog debla i cerebelopontinskog kuta).

Pregled i plan liječenja

Liječenje bolesnika započinje nakon utvrđivanja temeljnog uzroka tinitusa. Dijagnostika uključuje uzimanje anamneze, provođenje tuning fork testa, audiometriju, otoskopiju, MRI ili CT mozga, oštrinu sluha, impedanciju, elektrokohleografiju, procjenu funkcija vestibularnog aparata, elektroencefalografiju. Liječenje ovisi o osnovnoj bolesti.

Kada se otkrije Meniereova bolest, napad se uklanja uz pomoć atropina, antipsihotika, vazodilatatora, diuretika, antihistaminika. Režim liječenja uključuje lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, venotonike i neuroprotektore. Ako se pronađe strano tijelo, ono se uklanja. Ako se radi o kukcu, prvo se imobilizira.

S infektivnim labirintitisom propisuju se antibiotici, vestibulotici (na primjer, betahistin), nesteroidni protuupalni lijekovi i neuroprotektori. U teškim slučajevima provodi se kirurško liječenje. Kada se otkriju tumori, provodi se operacija, zračenje ili kemoterapija. Stoga je dugotrajni tinitus u kombinaciji s drugim simptomima razlog za posjet otorinolaringologu.

Šum u ušima (tinitus) je osjećaj bilo kojeg zvuka u ušima ili glavi, koji nije induciran nikakvim vanjskim izvorom. Tinitus je simptom (“1 simptom i 1000 uzroka”). Bolesti koje uzrokuju tinitus pripadaju različitim područjima medicine. Prema različitim izvorima, od 10 do 30% stanovništva pati od ovog simptoma.

Pacijenti koji pate od tinitusa opisuju različite varijacije zvukova: zvonjavu, zujanje, buku, cvrkut, kuckanje, škripanje. Buka može biti niskofrekventna (tutnjava turbine) i visokofrekventna (poput cviljenja komarca). Može doći i proći, ili biti kontinuirano, osjećati se na jednoj ili objema stranama. Tinitus se može pojaviti kao izolirani simptom ili u kombinaciji s gubitkom sluha, vrtoglavicom i poremećajem ravnoteže. Tinitus najčešće pogađa žene starije od 50 godina.

Stupnjevi tinitusa

Ovisno o tome kako se buka prenosi, postoje 4 njezina stupnja:

1. Prilično lagan za nošenje, lagana nelagoda.
2. Loše se podnosi u tišini, noću. Danju mi ​​uopće ne smeta.
3. Osjeća se dan i noć. Spavanje poremećeno. Depresija, smanjeno raspoloženje.
4. Nametljiva, nesnosna buka, ne spava. Stalno brine, pacijent je praktički onesposobljen.

Stupanj tolerancije na buku ovisi o tipu osobnosti. Uznemireni, sumnjičavi pacijenti usredotočuju se na te osjete, ne mogu odvratiti pažnju od njih, oni ovu buku percipiraju kao skori potencijalni gubitak sluha ili tešku bolest mozga. Negativne emocije koje nastaju u vezi s tim dodatno stimuliraju patološko žarište percepcije u moždanoj kori. Postoji začarani krug, buka u ušima i glavi se čini nepodnošljivom, dominira nad svim ostalim osjećajima. Bolesnici se povlače u sebe, javlja se depresija.

Ali čak i kod najmirnijih i najuravnoteženijih pacijenata, prisutnost neprestane buke godinama dovodi do neuroze, depresije i psihoze.

Većina znanstvenika dijeli tinitus na cilj(čujno ne samo za samog pacijenta, već i za druge) i subjektivan(percipira samo pacijent).

Objektivni šum vjerojatno se neće čuti na daljinu, ali naoružan stetoskopom liječnik će moći provjeriti postoji li izvor zvuka.

U kojim slučajevima može doći do objektivnog šuma?

Objektivni tinitus može se pojaviti kod sljedećih bolesti:

Uzroci subjektivnog tinitusa

Ova vrsta buke je mnogo češća. Nema izvor zvučnih vibracija izvana. U 80% slučajeva tinitus je problem za otorinolaringologe, jer se javlja zbog patologije bilo kojeg dijela uha. Međutim, postoje i drugi razlozi. Tinitus se smatra lezijom bilo kojeg dijela slušnog analizatora: od receptora za percepciju zvuka do cerebralnog korteksa. Postoji kontralateralna buka: na primjer, stvara buku u lijevom uhu, a patologija slušnog analizatora otkriva se s desne strane. Često se uzrok tinitusa ne može utvrditi.

Najčešći uzroci:

1. Iritacija bubnjića – prisutnost stranog tijela u vanjskom zvukovodu odn.
2. Upalni proces u srednjem uhu ().
3. Upala slušne cijevi ().
4. Barotrauma.
5. Presbycusis (senilni gubitak sluha).
6. Tumor slušnog živca.
7. Arahnoiditis cerebelopontinskog kuta.
8. Tumori stražnje lubanjske jame.
9. Toksični učinak ili nuspojava određenih lijekova. To su uglavnom antibiotici-aminoglikozidi, salicilati, nesteroidni protuupalni lijekovi, diuretici.
10. Dugotrajno izlaganje vanjskoj buci (rad na bučnom radnom mjestu, često i dugotrajno slušanje glasne glazbe preko slušalica)
11. Degenerativne promjene u vratnoj kralježnici s poremećajima cirkulacije u vertebrobazilarnom sustavu.
12. Subjektivni pulsirajući tinitus može se primijetiti s povećanim srčanim udarom, koji se javlja kod tireotoksikoze, anemije, trudnoće, vježbanja, niskog krvnog tlaka.
13. Mentalni poremećaji.
14. Hipertonična bolest.
15. Ateroskleroza cerebralnih žila.

Mehanizam nastanka tinitusa još uvijek nije posve jasan. Nije jasno koji je dio slušnog analizatora odgovoran za pojavu ove patološke senzacije i zašto se, kod iste dijagnoze, kod nekih javlja, a kod drugih ne.

Što učiniti i kako liječiti tinitus? Danas je to jedno od otvorenih pitanja u medicini. Glavni problem je što je često vrlo teško identificirati pravi uzrok buke koja se pojavila. Starije osobe obično pate od tinitusa. ORL liječnik, ne pronalazeći očitu patologiju uha tijekom rutinskog pregleda, šalje ih neurologu da "liječi krvne žile". Neurolog također, bez posebnog inzistiranja na temeljitom pregledu, propisuje uobičajenu vaskularnu terapiju, koja u većini slučajeva ne donosi nikakvo olakšanje bolesniku. Tada su svi slegnuli ramenima: "Ne postoje tablete za tinitus." Čovjek prihvaća činjenicu da se ne može riješiti zvonjenja i zujanja u ušima, da je neizlječivo bolestan, povlači se u sebe, ograničava komunikaciju s drugima. Na pozadini depresije pojavljuju se različiti somatoformni poremećaji, što može dovesti do komplikacija koje stvarno ugrožavaju život.

Ako pažljivo pregledate pacijenta i utvrdite najvjerojatniji uzrok tinitusa, šanse za uspješno izlječenje znatno se povećavaju.

Koje pretrage su poželjne kod bolesnika s tinitusom?

Uz uobičajeni pregled i otoskopiju, dijagnoza može pomoći:

1. Audiometrija.
2. Pneumootoskopija.
3. Rtg temporomandibularnog zgloba.
4. Opći, biokemijski testovi krvi, koagulogram.
5. Dopplerografija krvnih žila glave i vrata.
6. CT ili MRI mozga.
7. Angiografija.
8. Ispitivanje specijalista: otoneurologist, terapeut, neurolog, psihoterapeut, endokrinolog.

Liječenje tinitusa

Pristup liječenju tinitusa ovisi o osnovnom stanju:

Lijekovi koji se koriste za tinitus

Kao što je već spomenuto, ne postoji niti jedan lijek koji specifično suzbija tinitus. Međutim, postoji niz lijekova koji značajno smanjuju ozbiljnost buke, ako se koriste uzimajući u obzir prevlast jednog ili drugog mehanizma.

• Antikonvulzivi. Daju dobar učinak kod mišićne buke (konvulzivne kontrakcije mišića srednjeg uha, mišića koji napreže bubnjić, mišića koji podiže meko nepce). Koriste se lijekovi kao što su finlepsin, fenitoin, lamotrigin. Doze odabire otoneurologist.

• Sedativi. Psihotropne sedative propisuje psihoterapeut pacijentima kod kojih je tinitus najvjerojatnije povezan s poremećajem živčanog sustava, kao i onima kod kojih je ovaj simptom doveo do sekundarne neuroze.
• Lijekovi koji poboljšavaju cerebralni protok krvi. Propisani su za pacijente s labirintom i središnjim vrstama buke. Lijekovi se koriste:
  1. Betahistin je najučinkovitiji lijek za vestibulopatiju, Meniereovu bolest.
  2. Nimodipin.
  3. Pentoksifilin.
  4. Cinnarizine.
  5. Ginko biloba.
• Sredstva koja poboljšavaju venski odljev- troxevasin, detralex.
• Nootropna i neuroprotektivna sredstva- piracetam, trimetazidin, meksidol.
• Pripravci cinka. Primijećeno je da kod osoba s nedostatkom cinka u tijelu, imenovanje ovog minerala značajno smanjuje tinitus.
• Antihistaminici- po mogućnosti s psihotropnim djelovanjem, poput prometazina i hidroksizina.
• Za poboljšanje procesa razmjene imenovani su biostimulansi i vitamini.

Postizanje kontrole buke, maskiranje

Međutim, sve poznate metode mogu dati u najboljem slučaju privremeno olakšanje, a ne potpuno izlječenje. Trenutno se sve više koristi pojam „kontrola buke“ koji se odnosi na olakšavanje tolerancije na buku, distrakciju, pretvaranje buke u jedan od okolnih zvukova, što značajno poboljšava kvalitetu života.

Maskiranje buke postalo je rašireno. Bit metode leži u činjenici da slušanje vanjske (kamuflažne) buke čini unutarnju buku nevidljivom, smanjuje njen značaj. Za prikrivanje vlastite buke koriste se izvori sa snimkama zvukova ptičjeg pjeva, vode koja teče, tihe monotone glazbe. Koristi se indiferentna buka poput radija na neradnim valovima ili uključenog ventilatora. Poanta je da bi maskirni šum trebao biti sličan u frekvencijskom rasponu vlastitom šumu i ne bi trebao biti glasniji od njega.

Kod osoba sa slušnim aparatom djelovat će i kao masker buke, pa se slušni aparati preporučuju pacijentima s tinitusom i oštećenjem sluha.

Video: tinitus (tinitus), dr. Sperling

Svatko je u životu iskusio tinitus. Šum u ušima je normalan i ne predstavlja nikakvu opasnost, ali njegova redovita pojava, ponekad praćena glavoboljom, ukazuje na postojanje problema koje je potrebno prepoznati i liječiti. Vanjski zvukovi mogu biti simptomi ozbiljnih bolesti: od visokog krvnog tlaka do onkologije.

Što je tinitus

Reci mi, drago dijete, koje mi uho zvoni? Fraza iz crtića nije izazvala nikakva pitanja, jer se tinitus manifestira kod svake osobe. Kratkotrajni šum u uhu, zujanje, zujanje, škripanje, zviždanje, koje čuje samo osoba, jest pomicanje bubnjića ili drugih dijelova. Još gore, kada se zvonjenje stalno ponavlja, donosi nelagodu, ometa puni život. Takve manifestacije već su znak patologije, oštećenja sluha, oštećenja slušnog aparata.

Zašto zvoni u ušima? Sam mehanizam nastanka buke posljedica je složenosti strukture slušnog aparata. Bubnjić je u izravnom kontaktu s kutijom u kojoj se nalaze kosti koje percipiraju vibracije i prenose signale u mozak. Impulsi se definiraju kao zvukovi različite visine. U isto vrijeme, ako osoba vjeruje da je u potpunoj tišini, onda to nije slučaj. Ultrazvuk i infrazvuk također obrađuje mozak, ali ih smatra beznačajnima i ne signalizira ih, ali zvuk ipak djeluje na tijelo.

Zvonjava u glavi može se uvjetno podijeliti na objektivnu i subjektivnu. U prvom slučaju, sam mehanizam sluha odgovoran je za stvaranje zvuka, njegovo oštećenje ili izravnu izloženost vanjskoj buci, prisutnost bolesti koje, na prvi pogled, nemaju nikakve veze s ušima. Subjektivno zvonjenje je fantomski zvučni fenomen koji često ukazuje na psihosomatske poremećaje.

Razlozi

Tinitus se ne javlja sam od sebe: za stvaranje zvuka potrebni su vanjski ili unutarnji čimbenici nastanka. Izloženost glasnoj glazbi, vjetru, dugotrajna izloženost buci (koncert, gradilište, tvornica, čak i gradska ulica), stalni stres mogu provocirati samostalno stvaranje zvuka kada se uvjeti promijene i slušni aparat prilagodi. Ovaj proces je ponekad bolan, ali je potpuno prirodan. Unutarnji čimbenici - posljedica bolesti ili ozljede, koji se moraju identificirati. Uzroci tinitusa:

• upala srednjeg uha;
• ozljeda glave;
• poremećeno funkcioniranje mozga;
• Meniereova bolest;
• vaskularne patologije;
• teška ili kronična upala srednjeg uha (mezotimpanitis);
• hipertenzija;
• hipotenzija;
• poremećaji cirkulacije slušnog aparata, posude unutarnjeg uha;
• cervikalna osteohondroza;
• upalne bolesti u uhu;
• akustični neurom;
• kronične bolesti ušiju;
• problemi s arterijama mozga, cervikalnim žilama;
• dijabetes;
• tumor zvukovoda
• upala slušnog kanala;
• ulazak stranog objekta;
• loša prohodnost krvnih žila (dok lokalizacija problema nije bitna);
• uzimanje ototoksičnih lijekova (popraćeno gubitkom sluha, povremeno dovodi do potpune gluhoće);
• eksudativni otitis (formiranje sumpornih čepova);
• druge ozbiljne patologije.

Zvonjenje u lijevom ili desnom uhu

Strana s koje se čuje strani zvuk, zvoni u uhu, koji ne postoji u objektivnoj stvarnosti, ukazuje na smjer razvoja upalnog procesa. Čak i kod akutnih respiratornih infekcija i bolesti dišnog sustava, limfni čvorovi se ne upale identično, pa se zvučna reakcija ponekad javlja samo u jednom uhu. Kod osteohondroze i drugih bolesti, zvuk migrira, a ne pojavljuje se stalno na jednoj strani.

Zvuk je jasno raspoređen u otitisu i sličnim bolestima, kada je zahvaćen određeni slušni kanal. U slučaju ozljeda glave, bubnjića, duljeg izlaganja buci, zvonjava će se promatrati sa strane gdje je došlo do najvećeg udara (ako uzmemo npr. boravak na koncertu, onda kanal kojem je osoba bila bliže). govornici su ozlijeđeni). U svim drugim slučajevima, strana s koje buka u uhu samo je polazište za pronalaženje pravog uzroka učinka.

U ušima i glavi

Ako zvoni u oba uha i glavi istovremeno, to ukazuje na probleme s pritiskom. Hipotenzija, hipertenzija, barotrauma, ateroskleroza cerebralnih žila, Meniereova bolest i mnogi drugi mogu izazvati zvonjenje u glavi. Ponekad se takav simptom pojavljuje zbog prekomjernog rada, stresnih ekstremnih situacija. Zasebno je vrijedno spomenuti promjenu atmosferskog tlaka - često se to događa neprimjetno, ali kod ljudi osjetljivih na vremenske uvjete moguć je učinak vanjske buke i začepljenja uha (primijetili su ga gotovo svi koji su letjeli u zrakoplovu).

Trajni tinitus u starijoj dobi

Gubitak sluha kod starijih osoba često je povezan s dva uzroka. Prvi su promjene u kostima povezane s dobi koje utječu na slušne koščice, uključujući (prisutnost otoskleroze). Oni se zgušnjavaju i na kraju prestaju normalno prenositi niske frekvencije. Ako ne uzimate lijekove za sprječavanje ovih procesa, tada se razvija gubitak sluha i potpuna gluhoća.

Drugi razlog su prirodni problemi s krvnim tlakom, kada je njegovo povećanje ili smanjenje uzrokovano bukom u glavi. I ovaj se problem rješava uzimanjem lijekova i zdravim načinom života. Ponekad nepravilno odabrana proteza može dovesti do karakterističnih zvukova i buke. Ne zaboravite na bolesti povezane sa starenjem koje utječu na sluh.

Glavobolja i tinitus

Jaka glavobolja, popraćena pulsirajućim zvukom, osim gore navedenih razloga, može se temeljiti na stresu i prekomjernom radu. Čak i osoba sa zdravim kardiovaskularnim sustavom može doživjeti takve napade zbog živčanog prenaprezanja. U ovom slučaju krvni tlak (krvni tlak) je normalan, a moždane žile su sužene ili proširene. Da biste se riješili ovog stanja, samo se trebate opustiti. Međutim, ako zvuk prati vrtoglavica i mučnina, tada se trebate posavjetovati s liječnikom, jer mogu biti prisutne patološke promjene u mozgu.

Kod prehlade

SARS i akutne respiratorne infekcije izazivaju oslobađanje sluzi u pacijentovom nazofarinksu, koji je izravno povezan sa slušnim aparatom kroz Eustahijevu cijev. Zbog edema i eksudata otežan je prolaz zraka, što dovodi do stvaranja podtlaka tijekom inspirija. To stvara netipičan pritisak na slušni aparat - i pojavljuju se strani zvukovi. Uz pravodobno liječenje prehlade, zvučni efekti nestaju zajedno s bolešću.

S upalom srednjeg uha

Otitis je bolest slušnog aparata, koja je povezana sa zaraznim bolestima kao što je SARS ili vanjski provocirajući čimbenici. Zbog procesa koji se odvijaju unutar ušnog kanala i upale bubnjića, mogu se pojaviti strani neugodni zvukovi (klikovi, zvukovi, osjećaj transfuzije tekućine iznutra s gnojnim otitis media). Ovisno o lokalizaciji bolesti, trajanje terapije može varirati, a kod unutarnjeg oblika bolesti potrebno je bolničko liječenje.

S upalom sinusa

Sinusitis, ozbiljna bolest koja izaziva kršenje, pa čak i blokadu normalnog kretanja zraka između uha i nosa. Zbog toga se u slušnom kanalu stvara neprirodan pritisak, što izaziva pojavu zagušenja, stranih zvukova i bolnog lumbaga bubnjića. Problem se rješava liječenjem upale sinusa, jer će se simptomi ponovno pojaviti čak i ako se liječe lijekovima.

Pod pritiskom

Pulsirajuće zvonjenje pojavljuje se s povećanjem tlaka u moždanim žilama. Kada se spusti, pojavljuje se gluhoća. Uzroci su hipertenzija, grčevi krvnih žila u mozgu, nagla promjena tlaka, koja može biti povezana s iznenadnim oštrim fizičkim naporom. Ako je bolest kronična (kao kod starijih osoba), tada se ovo stanje uklanja lijekovima, ali ako se to prije nije dogodilo, onda je to razlog da se obratite liječniku kako biste spriječili mogući razvoj patologije.

Dijagnostika

Primarni liječnički pregled provodi ORL liječnik. Uz teške prehlade, sinusitis, otitis media često se razvija. Pregledom zvukovoda i bubnjića utvrdit će se upala, mehanička oštećenja vanjskog zvukovoda ili prisutnost cerumena. U nedostatku takvih formacija, otorinolaringolog će vas uputiti na specifičnije preglede radi uzimanja anamneze. Ne može biti posebnih preporuka, jer postoji mnogo razloga za zvonjenje i buku.

Kod Meniereove bolesti rade se testovi plinova i dehidracije. Audiografija pomaže u određivanju pokretljivosti bubnjića i slušnih koščica. X-ray, MRI i slične metode otkrivaju patološke promjene unutarnjeg uha, a vaskularna dijagnoza - prohodnost žila povezanih sa slušnim aparatom. Dijagnostika vanjske buke u glavi započinje pregledom kod ORL specijalista.

Kako se riješiti

Problem zvonjenja možete riješiti samo identificiranjem izvora problema. Jednokratna kongestija i jak tinitus mogu se otkloniti tzv. ispuhivanjem (izdisaj u nos stisnut prstima). Ova metoda funkcionira kada letite u zrakoplovu, penjete se na planine ili spuštate ispod razine mora. Sve druge metode uklanjanja buke i stranih zvukova, metode liječenja određene su samo bolešću koja izaziva zvučne efekte.

Tradicionalni tretman

Kako liječiti tinitus? Terapija lijekovima i manipulacijom propisuje se tek nakon jasne dijagnoze. Samo-lijekovi mogu potpuno lišiti sluha i dovesti do dodatnih upalnih procesa. Na primjer, upala srednjeg uha može dovesti do upale moždanog tkiva. Stoga je važna točna dijagnoza kako bi se uspješno otklonili uzrok i njegovi simptomi. Neki uobičajeni dijagnostički slučajevi i njihovi tretmani za tinitus su:

• sumporni čep: pranje za uklanjanje viška sumpora (međutim, morate zapamtiti da je kod kronične upale srednjeg uha postupak kontraindiciran, to može uzrokovati pogoršanje);
• otitis externa, mezotimpanitis: propisane kapi za ublažavanje upale (Sofradex, Otipax), antibiotici, lijekovi protiv bolova, grijanje (u akutnim slučajevima gnojenja probuši se bubnjić da se ukloni gnoj);
• patologija cerebralnih žila: propisati Cavinton, Betasecr, Cinnarizine, druge vaskularne lijekove;
• stabilizacija krvnog tlaka s tinitusom i bukom u glavi povezanom s skokovima krvnog tlaka (lijekove propisuje liječnik);
• traumatske ili kemijske ozljede, oštećenje slušnog aparata (uporaba agresivnih lijekova u liječenju drugih bolesti) gotovo ne podliježu terapiji;
• psihosomatski zvučni simptomi liječe se isključivo pod nadzorom psihijatra i neurologa.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za liječenje tinitusa mogu se uvjetno podijeliti na one koji su usmjereni na sam slušni aparat i one koji se uzimaju oralno. Opet, morate ponoviti da možete koristiti provjerene bakine lijekove samo nakon pristanka liječnika. Na primjer, kod akutne upale srednjeg uha ne treba ukapati vodikov peroksid, a kod aritmije piti neprovjerene dekokte koji mijenjaju tlak (u lijekovima se može izračunati potrebna doza). Međutim, neki recepti zaslužuju pozornost:

1. Sumporni čep može se otopiti uljnim kapima. Poslužit će i obično maslinovo ulje koje treba toplo noću ukapati u problematično uho i pokriti vatom. Ujutro, pomoću štrcaljke bez igle, isperite vodom (morate pažljivo prilagoditi pritisak kako ne biste oštetili bubnjić).
2. S aterosklerotskim šumovima - uzmite infuzije iz kore planinskog pepela, djeteline, matičnjaka. Recepti se mogu naći na internetu na specijaliziranim forumima. Glavna stvar je da nema alergije na ove biljke.
3. Kod akutnih glavobolja i zujanja u ušima uzrokovanih pretjeranim radom treba raditi obloge: 2 žlice amonijaka na 0,5 litre vode, staviti krpu namočenu u otopinu na čelo četrdeset minuta. Alkoholne otopine za tinitus moraju se koristiti vrlo pažljivo, mogu oštetiti bubnjić.

Komplikacije i prevencija

Glavna komplikacija na koju treba biti oprezan kod stalnog tinitusa je moguća gluhoća. U isto vrijeme, do toga ne dovode sami strani zvukovi, već bolesti čiji su simptomi. Stoga je neophodna pravovremena točna dijagnoza i liječenje. Osim toga, strani zvuk iritira živčani sustav, dovodi do nesanice, stresa, gubitka učinkovitosti. poremećaji pamćenja.

Prevencija zvonjenja i tinitusa sastoji se od dva ključna čimbenika. Prvo je promatrati zvučnu ekologiju: ne slušati glazbu preko slušalica pri najvećoj glasnoći, koristiti čepiće za uši u bučnoj proizvodnji, održavati ušne prolaze čistima i izbjegavati glasne zvukove koji oštećuju bubnjić. Drugi čimbenik je pratiti vlastito zdravlje, voditi zdrav način života i pažljivo pratiti lijekove koje osoba uzima (neki od lijekova mogu oštetiti srednje uho dugotrajnom upotrebom).

Video

Tinitus je percepcija zvukova u ušima koji zapravo nisu prisutni. Takvi zvukovi mogu biti različite prirode, pojavljuju se u jednom uhu iu dva odjednom. Često bolesna osoba ima neugodan osjećaj koji stvara buku u glavi. Ova patološka senzacija može se pojaviti i kod odraslih i kod djece, a uzroci su joj obično patološki. U medicinskoj literaturi ovo stanje ima svoj izraz – tinitus. Ako postoji buka u ušima, onda je to ozbiljan razlog za traženje savjeta kvalificiranog liječnika, budući da ovaj simptom obično ukazuje na napredovanje opasnih patologija u ljudskom tijelu, koje se mogu povezati ne samo sa slušnim aparatom.

Ovisno o tome koliko se davno i pod kojim okolnostima pojavio tinitus kod pacijenta, može se pretpostaviti pravi uzrok njegove pojave, što je važno za daljnje imenovanje ispravnog i učinkovitog liječenja.

U unutarnjem uhu osobe nalaze se specifične slušne stanice s dlačicama, čija je glavna zadaća pretvaranje zvučnih signala koji ulaze u uho u električne impulse kako bi ih ljudski mozak mogao u potpunosti percipirati. Ako stanje ovih stanica nije poremećeno, tada se dlačice pomiču u skladu s vibracijama zvukova koji ulaze u slušni kanal. Ako na njih utječu štetni ili iritirajući čimbenici, tada se osjetljive dlake počinju nasumično pomicati, što dovodi do stvaranja različitih električnih signala. Tada ih mozak percipira kao stalnu buku.

Etiologija

Postoji mnogo razloga koji mogu izazvati pojavu buke u ušima i glavi, a to nisu samo patologije slušnog aparata.

Najčešći uzroci tinitusa i buke u glavi su:

• bolesti vanjskog uha. Sumporni čep može izazvati buku, kao i prisutnost stranog tijela u ušnoj školjki;
• bolesti srednjeg uha. Najčešće, pojava tinitusa je preteča eksudativnog otitisa ili. Često su ove patologije također popraćene vrtoglavicom. Buka u ušima često se očituje zbog traume bubnjića, prisutnosti tumorske formacije benigne ili maligne prirode;
• bolesti unutarnjeg uha. Uobičajeni uzroci tinitusa i buke u glavi su takve patologije: (također praćene teškom vrtoglavicom), presbycusis.

Uzroci buke u ušima i glavi, koji nisu povezani s patologijama slušnog aparata:

• . Na pozadini ove bolesti očituje se ne samo stalni tinitus, već i vrtoglavica različitog stupnja intenziteta;
• . U ovom slučaju, simptom kao što je tinitus nije neuobičajen. U teškim slučajevima postaje trajno i daje pacijentu puno neugodnosti. Istodobno se s njim može pojaviti takav simptom kao što je vrtoglavica, zbog aterosklerotskih lezija cerebralnih žila;
• često razlog zašto osoba ima tinitus su razne metaboličke bolesti. Dakle, različiti zvučni efekti osobe počinju smetati kada , ;
• i vratne vene. Tinitus je jedan od karakterističnih simptoma ovih tegoba. Kliničku sliku također dopunjuju glavobolja, vrtoglavica, poremećaj svijesti, opća slabost i tako dalje;
• napreduje u vratnoj kralježnici. U ovom slučaju, buka u slušnom aparatu pojavljuje se prilično često. Obično ga prate i drugi simptomi, kao što su bolovi u vratu i uhu, otežano izvođenje jednostavnih pokreta vratom, vrtoglavica, a ponekad i gubitak orijentacije u prostoru;
• teški stres;
• industrijsko trovanje. U ovom slučaju, klinička slika je prilično izražena. Osoba manifestira ne samo tinitus, već i mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, proljev, glavobolju i druge znakove;
• ozljeda glave različite težine. U ovom slučaju, tinitus je popraćen vrtoglavicom;
• ulazak neke tekućine u uho.

U nekim slučajevima pojavu buke mogu izazvati i neke tablete i injekcije sljedećih skupina lijekova:

• lijekovi za kardiovaskularne bolesti, posebno digitalis;
• aminoglikozidni antibiotici;
• diuretici petlje;
• nesteroidni protuupalni lijekovi.

Sorte

Kliničari razlikuju 4 tipa tinitusa:

• subjektivan. U ovom slučaju, buku čuje isključivo bolesna osoba;
• cilj- buku čuje ne samo bolesna osoba, već i njegov liječnik. U medicinskoj praksi ova je sorta najrjeđa;
• ne vibrira. Razne patološke zvukove čuje samo pacijent. Obično nastaju zbog iritacije živčanih završetaka u slušnom aparatu;
• vibracijski. Zvukove reproducira sam slušni aparat, a može ih čuti ne samo pacijent, već i njegov liječnik.

Dijagnostika

Ako se takav simptom pojavi iznenada, ne prolazi dugo vremena, a također se kombinira s drugim simptomima, kao što su glavobolja, vrtoglavica, važno je odmah otići na pregled kvalificiranom otorinolaringologu. Prvo što će liječnik učiniti je obaviti fizički pregled, kao i upitnik. Na temelju primljenih informacija moći će pogoditi zašto osoba čuje strane zvukove. Da bi se razjasnila preliminarna dijagnoza, mogu se propisati laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.

instrumental:

• rendgen lubanje. Radi se ako postoji sumnja da je ozljeda glave izazvala pojavu tinitusa i drugih neugodnih simptoma, kao što su vrtoglavica, glavobolja;
• Weberov test;
• audiometrija tonskog praga;
• RTG kralježničnog stupa;
• CT skeniranje lubanje pomoću posebnog kontrastnog sredstva;
• dopplerografija cerebralnih žila provodi se ako se sumnja na aterosklerozu ili ishemiju (osobito ako je vrtoglavica jedan od vodećih simptoma);

Laboratorija:

• serološki test krvi;
• analiza za određivanje razine hormona koje proizvodi štitnjača.

Terapijske mjere

Kako se riješiti tinitusa može reći samo kvalificirani stručnjak nakon temeljite i sveobuhvatne dijagnoze. Važno je razumjeti da je buka samo simptom. Zadatak liječnika je eliminirati bolest koja ga je izazvala. Tinitus se obično liječi konzervativnim metodama.

• ako je uzrok progresivna osteohondroza, tada plan liječenja uključuje antikonvulzivne, protuupalne, nenarkotičke analgetike i relaksante mišića. Mogu se propisati iu obliku tableta iu obliku injekcija;
• sumporni čep se uklanja iz ušnog kanala samo ispiranjem fiziološkom otopinom, koja se isporučuje kroz Janetovu štrcaljku (to treba učiniti pažljivo kako se ne bi oštetio bubnjić). U ovom slučaju niti injekcije niti tablete nisu učinkovite;
• ako postoje patologije cerebralnih žila, nootropici (obično u obliku tableta) moraju biti uključeni u terapiju, a propisani su i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u organu;
• ako je zujanje u ušima izazvano uzimanjem tableta koje negativno utječu na funkciju sluha, prvo što treba učiniti je potpuno ukloniti te lijekove i zamijeniti ih drugima.

Osim tableta i injekcija, s tinitusom, pacijentu se također prikazuje fizioterapija. Obično se daje sljedeće:

• elektrofonoforeza;
• hardverski tretman;
• magnetoterapija;
• laserska terapija.

Važno je zapamtiti da je nepoželjno raditi nešto u prisutnosti tinitusa sami, bez savjetovanja s liječnikom, jer možete samo pogoršati svoje stanje. I tada neće pomoći ni tablete ni fizioterapija. Štoviše, vrijedi napustiti terapiju narodnih lijekova.

Patologije ENT organa su prilično česte. Izazivaju različite simptome, a jedan od njih je i pojava tinitusa. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer može ukazivati ​​na razne anomalije.

Patogeneza

Ovaj fenomen ne spada u kategoriju neovisnih patologija. U pravilu, on govori o nekim problemima u tijelu. U ovom slučaju razlog može biti beznačajan - na primjer, prekomjerni rad ili povećani pritisak.

Međutim, najčešće ozbiljna bolest postaje čimbenik provokacije - ili Meniereova bolest.

U medicini se ova pojava naziva tinitus. Ovo stanje je subjektivne prirode - to znači da samo pacijent čuje buku. Zvukovi su različiti - buka se često manifestira u obliku zviždanja, zujanja,. Često je ovo stanje popraćeno postupnim.

Osim toga, često se javljaju fenomeni poput glavobolje i vrtoglavice. Često se pojavljuje. Ovisno o postojećoj kliničkoj slici, liječnik može utvrditi uzroke ovog simptoma.

Građa ljudskog slušnog aparata

Vrste tinitusa

Kada kontaktirate stručnjaka, morate jasno odrediti prirodu buke. Liječnici razlikuju takve vrste ovog fenomena:

• monoton zvuk - manifestira se u obliku zviždanja, zujanja, šištanja;
• složeni zvuk - manifestira se u obliku glasa ili zvona;
• glazba - ovaj simptom se odnosi na opijenost drogom, slušne halucinacije ili psihopatologiju.

Također, ovo stanje je podijeljeno u sljedeće vrste:

• objektivni šum - čuje ga i pacijent i liječnik, što je izuzetno rijetko;
• subjektivno - čuje ga samo pacijent, može se promatrati odvojeno na desnom ili lijevom uhu.

Osim toga, buka se dijeli na sljedeće oblike:

• vibracijski - predstavlja mehaničke zvukove koje proizvodi slušni organ, mogu ih čuti i pacijent i liječnik;
• nevibracijski - zvukovi u ušima pojavljuju se zbog iritacije živčanih završetaka slušnih puteva.

U većini slučajeva radi se o nevibracijskim šumovima koji su subjektivne prirode i nastaju kao posljedica abnormalne iritacije slušnih puteva. Zato je tako važno pravovremeno provesti sveobuhvatnu dijagnozu.

Razlozi

Ovaj znak može ukazivati ​​na razne anomalije. Promjene tlaka, osteokondroza mogu dovesti do toga. Najvažniji uzroci razvoja bolesti uključuju sljedeće:

• korištenje lijekova;
• dijabetes;
• ili otitis media;
• anemija.

Ponekad dovode do pojave tinitusa. To je zbog dugog boravka u bučnoj sobi. Ovaj simptom je privremen i potpuno nestaje nakon boravka u tišini. Često su problemi sa sluhom posljedica letenja avionom ili ronjenja.

Ako se, osim tinitusa, glava ili mušice pojavljuju pred očima, to može ukazivati ​​na povećanje tlaka. Često ovo stanje govori o. Stoga starije osobe trebaju biti vrlo oprezne s takvim simptomima.

U starijoj dobi pojava tinitusa može rezultirati djelomičnim ili. U kombinaciji s oštećenom koordinacijom pokreta, ovaj simptom često ukazuje na razvoj.

Rizična skupina

Glavnim uzrokom tinitusa smatra se dugotrajno izlaganje glasnim zvukovima. Buka izaziva oštećenje stanica pužnice koje su osjetljive na zvukove. Zato su u rizičnu skupinu piloti, stolari, vrtlari i druge kategorije ljudi koji su stalno izloženi buci.

Također u ovoj kategoriji su ljudi koji rade s oružjem, motornim pilama i drugom vrstom bučne opreme. U opasnosti su oni koji često slušaju glasnu glazbu. Osim toga, imajte na umu da samo jedno izlaganje glasnom zvuku može dovesti do tinitusa.

Popularan video o tinitusu i što govori ovaj simptom:

Dijagnostika

Da biste postavili točnu dijagnozu, morate analizirati kliničku sliku:

1. Povećana osjetljivost na zvučne efekte ukazuje na stres ili živčani šok.
2. Ako je buka monotona i jako smanjena kvaliteta zvukova, potrebno je provjeriti krvožilni sustav. Također biste trebali pregledati ušnu šupljinu zbog upale.
3. Ako je šum pulsirajuće prirode i ovisi o tlaku, to ukazuje na vaskularno oštećenje.
4. Ako se pojave mučnina i povraćanje, može se posumnjati na Meniereovu bolest.
5. Uz pojavu bolova u ušima i povišenje temperature najčešće govorimo o upali srednjeg uha.
6. U slučaju poremećene koordinacije pokreta i razvoja vrtoglavice koja prati stalnu buku, može se posumnjati na oštećenje slušnog živca.

Kronični oblik tinitusa može se otkriti u fazi pogoršanja. Nakon što se uobičajena buka pojača, pacijent doživljava neobične osjećaje. Često ljudi primjećuju slabost, začepljenost uha, pojavu strahova, mentalne abnormalnosti.

Ostale manifestacije tinitusa prilično je teško dijagnosticirati i mogu ih otkriti samo odgovarajući liječnici. U početku se preporuča konzultirati otorinolaringologa, koji može uputiti bolesnika drugim stručnjacima - liječniku opće prakse, neurologu, audiologu ili kardiologu.

Da bi se utvrdili uzroci tinitusa, obično se koriste sljedeće vrste studija:

• cerebralne žile;
• - koagulogram i volumen kolesterola su važni;

Suvremene metode liječenja tinitusa

Liječenje simptoma

Liječnik bi trebao odabrati liječenje nakon temeljite dijagnoze. Terapija lijekovima uključuje tečajeve različitih lijekova:

1. Nootropici i psihostimulansi - omaron, korteksin, fezam.
2. Psihotropni lijekovi - propisuju se u ekstremnim slučajevima samo nakon savjetovanja s psihoneurologom. Antidepresivi i sredstva za smirenje normaliziraju toleranciju na buku, ali imaju nuspojave - povećanu pospanost, zatvor, osjećaj suhoće u ustima i opasnost od ovisnosti. Kako bi se nosili s problemom, liječnici radije koriste blaže sedative.
3. Antikonvulzivi - indicirani su samo ako je šum izazvan kloničkim kontrakcijama mišićnog tkiva srednjeg uha ili mekog nepca. Obično propisani lijekovi kao što su karbamazepin, fenitoin.
4. Blokatori sporih kalcijevih kanala - ova skupina uključuje lijekove kao što su cinarizin, stugeron.
5. - propisano za alergije, što je popraćeno stagnacijom tekućine u ušnoj šupljini. To uključuje prometazin, hidroksizin.
6. Antihipoksantni lijekovi - obično propisani lijekovi, čiji je aktivni sastojak trimetazidin. To uključuje trimectal, angiosyl, rimecor.
7. Lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije - betaserc, cavinton.

Osim lijekova, liječnik može propisati fizioterapiju - lasersko izlaganje, elektrofonoforezu. U slučaju upale ili upale srednjeg uha indicirana je pneumomasaža bubnjića.

S teškim oštećenjem organa sluha, stručnjak može preporučiti moderni opremljen digitalnim programiranjem. Mogu postojati i indikacije za provedbu psihokorekcije pomoću autogenog treninga, afirmacija, hipnoterapije. Često korištene terapije poput masaže i hidroterapije.

U našem videu pogledajte recenzije liječnika o liječenju tinitusa:

Prevencija

Da biste spriječili tinitus, morate slijediti ove preporuke:

1. Ako ste navikli često slušati glazbu na slušalicama, morate kontrolirati njezinu glasnoću. Nemojte to raditi u podzemnoj. Buka vlaka u kombinaciji s glazbenim zvukovima može dovesti do povećanog opterećenja organa sluha.
2. Ako profesionalna djelatnost zahtijeva stalni kontakt s glasnim zvukovima, preporuča se koristiti čepiće za uši.
3. Ako ste skloni zujanju u ušima, trebali biste ograničiti unos kofeinskih napitaka i alkohola jer mogu pojačati buku.
4. Nemojte koristiti pamučne štapiće za čišćenje ušiju. Kada ih koristite, postoji rizik duboko u ušni kanal.
5. Važno je izbjegavati stres i dovoljno spavati.

Buka u ušima može govoriti o prilično ozbiljnim patologijama. Da biste se nosili s ovim simptomom, važno je utvrditi uzroke njegove pojave. Da biste to učinili, potrebno je na vrijeme kontaktirati otolaringologa i proći detaljnu dijagnozu.