Kakav je osjećaj boli. Što je fizička bol i je li moguće ne osjećati je

Nocicepcija i bol

Na prvi pogled ovi pojmovi znače isto. Međutim, u stvarnosti je potpuno različite koncepte. Bol je više od nocicepcije jer nadilazi čisto neurofiziološki fenomen.

Nocicepcija je neurofiziološki proces koji uključuje iritaciju receptora, prijenos informacija o vanjskim ili unutarnjim oštećenjima duž živčanih vlakana i analizu tih informacija u dva centra – u leđnoj moždini i mozgu.

Nocicepcija ne uključuje iskustvo boli od strane osobe. Osim toga, provedeni živčani impulsi i percipirani osjet mogu se značajno razlikovati.

Bol je mnogo složeniji pojam. Označava subjektivnu percepciju boli, doživljaj osobe koja osjeća bol, uključujući cijeli spektar psihičkih komponenti. Iskustvo nije određeno samo samom boli, već i karakteristikama čovjekove osobnosti i njegovim stanjem u određenom trenutku.

U prošlosti se bol definirala kao osjećaj uzrokovan isključivo ozljedom ili bolešću. Ali pojava boli nije uvijek povezana s prisutnošću impulsa boli. Osoba ga može osjetiti u nedostatku oštećenja i odgovarajuće iritacije nociceptivnih receptora.

Međunarodna udruga za proučavanje boli (IASP) definira bol na sljedeći način: "Bol je neugodno osjetilno i emocionalno iskustvo povezano sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva ili opisano u smislu takvog oštećenja."

To jest, na prvom mjestu nisu fiziološke karakteristikeživčane impulse boli, već iskustvo koje je nastalo pod njihovim utjecajem.

Bol je uvijek mentalno iskustvo, što znači da je taj osjet dostupan samo svijesti, odnosno kori velikog mozga. U nesvjesnom stanju, na primjer, pod utjecajem anestezije tijekom operacije, osoba ne osjeća bol. To jest, kada je svijest "isključena", nema osjećaja boli.

Ne samo "isključivanje" svijesti, već i prebacivanje na drugi objekt smanjuje osjećaj boli ili čak pomaže da se uopće ne primijeti. snažna emocionalno uzbuđenje ili ekstremna koncentracija pozornosti na neku aktivnost dominira bolom i jednostavno je "ne pušta" u svijest. Dakle, hokejaš se može ozlijediti, ali u žaru "ledene borbe" jednostavno neće osjetiti bol ili je neće osjetiti toliko jako koliko bi osjetio u mirnom okruženju. Do kraja meča bit će u "borbenom zanosu" i ni njegovi suborci neće slutiti da igra s teškom ozljedom.

U stvarnim bitkama prošlih stoljeća opažala se ista stvar: bijes bitke i užitak pobjede istjerivali su bol iz svijesti ratnika, a rane pobjednika zacjeljivale su brže od rana pobijeđenih.

Vidite kakva je složena, integrativna formacijska bol. Mnogi tome doprinose raznih sustava organizam. Osjećaj boli sadrži komponente kao što su pamćenje, motivacija, svijest, emocije, autonomne reakcije i ponašanje.

U medicini i psihologiji bol se definira kao vrsta osjećaja, posebna negativna senzacija i reakcija tijela, uključujući:

Emocionalna boja ovog osjeta;

Bezuvjetni motorički refleksi;

refleks funkcionalne promjene sa strane unutarnji organi;

Voljni napori koje osoba čini da se riješi boli.

Postoji nekoliko klasifikacija boli. Svi oni ovise o kriteriju prema kojem su grupirane vrste osjeta boli.

Ovisno o uzroku boli i položaju nocireceptora koji uzrokuju bolne impulse, razlikuju se sljedeće vrste boli:

1. Bol u koži. Karakterizira ga oštećenje kože i potkožnog tkiva. Sadrže mnogo nocireceptora, pa je takva bol uvijek vrlo precizno lokalizirana (fokusirana na određenom mjestu) iu potpunosti odgovara mjestu oštećenja. U pravilu je kratkotrajan i nestaje kada se štetno djelovanje eliminira – ponekad i prije nego što oštećena tkiva potpuno zacijele.

Iako svrbež i bol u koži - osjećaji su potpuno različiti, mehanizmi njihovog nastanka su vrlo slični. Mnogi znanstvenici smatraju svrbež transformiranim osjećajem boli. Budući da većina kroničnih kožnih bolesti na ovaj ili onaj način ovisi o djelovanju stresa, brojni psiholozi vjeruju da je svrbež modificirana, "zgnječena" bol, kojom tijelo izražava protest protiv bilo kakve dugotrajne psihotraumatske situacije.

2. Somatska bol. Opažaju ga posebni somatski (tjelesni) receptori za bol koji se nalaze u zglobovima, tetivama, ligamentima, kostima, kao iu stijenkama krvnih žila, pa čak iu živčanim vlaknima. U tim je zonama koncentracija nocireceptora niska, pa ih je kod bolesti i ozljeda teško lokalizirati, otupiti, To je tupa bol. Dugotrajniji je od kože. Takva se bol opaža, na primjer, tijekom razdoblja zacjeljivanja prijeloma kostiju, dislokacije zgloba ili kod istegnuća ligamenata i tetiva.

3. Unutarnja bol. Dolazi iz nocireceptora koji se nalaze u unutarnjim organima i raznim unutarnje šupljine naše tijelo. Ovdje se receptori boli nalaze još rjeđe nego u zglobovima i tetivama. Stoga njihova iritacija uzrokuje slabo lokaliziranu bol, čiji je izvor vrlo teško odrediti. Često je pacijent u zabludi, uzimajući lažni uzrok boli za pravi. U ovom slučaju čini se da osjet dolazi iz sasvim drugog tjelesnog područja, što zapravo nema nikakve veze sa stvarnim mjestom oštećenja.

Tako, na primjer, tijekom napada srčane ishemije (bolest koja se sastoji u slaboj opskrbi srčanog mišića krvlju), bol se može osjetiti iznad prsa, dati u ruku, pa čak iu dlan. Takva se bol naziva pripisanom. To se također objašnjava činjenicom da unutarnji receptori, prenoseći uzbuđenje, njime "inficiraju" one neurone leđne moždine koji prenose signale kada je koža oštećena. Stoga mozak dekodira impulse boli kao da dolaze iz kože ili mišića, a osjećaj boli se širi na rame i ruku.

Takva bol ima različite nijanse, ali najčešće je povlačenje, bol. Njegovo trajanje je dulje od somatske i osobito kožne boli.

4. Fantomska bol u ekstremitetu koji nedostaje i bol s paralizom. U oba slučaja, uzrok boli je formalno odsutan. Nema oštećenja niti upale, a ruka ili noga su ili amputirane ili neosjetljive zbog paralize. Međutim, osoba osjeća stvarnu bol u ovom, izgubljenom ili bez osjetljivosti, udu. Ne samo da osjeća njezinu gotovo vidljivu prisutnost, već osjeća i koliko je boli. U ovom slučaju uzrok je tzv. sjećanje na bol, karakteristično za dugotrajnu, kroničnu bol. Fantomska bol je bol bez oštećenja, popraćena drugim subjektivnim osjećajima koji nisu povezani s iritacijom receptora ili živčanih vlakana.

5. Neuropatska bol (neurogena bol, neuralgija). Posljedica je ozljede ili bolesti samih vodljivih živčanih vlakana i struktura. Osjetljivost zahvaćenih živaca se mijenja, a impulsi boli iz receptora ulaze u mozak u iskrivljenom obliku. Kao iu prethodnom slučaju, oštećenje tkiva i iritacija receptora mogu biti odsutni, ali osoba osjeća bol, ponekad vrlo jaku i dugotrajnu. Mogu se javiti i kod oštećenja vanjskih, perifernih živaca, te kod bolesti središnjeg živčanog sustava. Najčešće, takvu bol karakterizira uporna, dug tečaj, bolne su za bolesnika i značajno pogoršavaju kvalitetu svih aspekata njegova života.

6. Psihogena bol. Karakterizira ga odsutnost organskog oštećenja ili bolesti, jednake po prirodi i intenzitetu boli koju osoba doživljava. Znanstvenici još nisu došli do konsenzusa o tome može li se bol samo uzrokovati mentalni uzroci. Ali nemoguće je ne prepoznati dokaze da individualne karakteristike i stanje uma osobe ozbiljno utječu na sve osjećaje koje doživljava, uključujući bol. Dvije različite osobe različito doživljavaju bol. Stoga osobe sklone tjeskobi, napetosti, depresiji i strahovima uvijek izraženije percipiraju bol.

U stanju ushićenja ili strasti za nekom uzbudljivom aktivnošću, osoba je u stanju ignorirati vrlo značajnu bol (sjećate se hokejaša tijekom utakmice?). U pozadini depresije, sve se događa obrnuto: čak i mala abrazija može uzrokovati jaku bol. Takav pacijent nije zlonamjernik, kao što drugi često pretpostavljaju. Bol od ogrebotine za njega zaista može biti nepodnošljiva.

U slučaju ozbiljne bolesti, osjećaj boli kod takvih ljudi prati teška psiho-emocionalna iskustva, depresija i očekivanje nevolja, čak i ako povoljan tečaj bolest. ALI negativni osjećaji pojačavaju bolove, što pak dodatno opterećuje pacijente. Osim toga, negativne emocije ometaju dobro koordiniranu aktivnost tjelesnog protubolnog sustava. Oslobađa se sve manje tvari za ublažavanje bolova, a osoba postaje bespomoćna pred napadima boli. Tako jedno pogoršava drugo, a bolesnik se nalazi u začaranom krugu boli i straha, u stanju potpune bespomoćnosti, zbunjenosti i beznađa.

Osim toga, bol uvijek uzrokuje funkcionalno oštećenje. živčana regulacija: metabolizam, hormonalne razine, krvožilni tonus, krvni tlak, puls, unutarnji organi itd. Sve ove autonomne promjene kod anksioznih osoba puno su izraženije. Oni također povećavaju bol. Osim toga, poremećaj živčane regulacije toliko izoštrava osjetljivost da se čovjek odjednom nađe na milosti i nemilosti nepoznatih, zastrašujućih osjeta, koji su inače uvijek izvan svijesti, jer nemaju signalnu vrijednost.

Druga vrsta psihogene boli najuže je povezana s dugotrajnim stresom ili depresijom.

Pretjerani ili dugotrajni stres često dovodi do bolesti i funkcionalni poremećajišto može biti popraćeno bolom. Tijelo ne može podnijeti psiho-emocionalni stres, a prvi se “pokvari” živčani sustav koji regulira sve procese i funkcije. Postoje tzv psihosomatske bolesti u kojoj psihički čimbenici igraju ulogu temeljnog uzroka.

Depresivno, bolno raspoloženje, pesimizam, melankolija, pasivno doživljavanje vlastite beskorisnosti i bezvrijednosti - ovi i slični simptomi znakovi su depresije. Međutim, karakteristična "turobna nota" ne zvuči uvijek jasno i očito. Depresija se dobro prikriva. Na prvi pogled, osoba ne osjeća nikakvu posebnu depresiju ili žudnju, ali se žali na uporne bolove nejasnog podrijetla. Osim toga, može osjetiti peckanje, težinu, trnce i druge neugodne osjećaje. Svi ovi simptomi mogu biti rezultat dezorganizirajućeg "rada" depresije i senzacija koje inače nisu svjesne, koje zbog pretjeranog preosjetljivost uzdići se na razinu svijesti.

Odnos između depresije i boli je složen. Ponekad nije lako otkriti što je bio uzrok i postavio temelje ovom tandemu. Uostalom, depresija često prati kronične bolesti, osobito ako su povezane s stalna bol. Takvi pacijenti nisu dobro raspoloženi, i depresija nije neuobičajeno za njih. U drugim slučajevima, naprotiv, mentalna komponenta je glavna, a bol je sekundarna i jedan je od simptoma latentne depresije. I baš kao u prethodnom slučaju, zatvara se začarani krug: bol povećava depresiju, a depresija povećava osjetljivost na bol.

“Naši organi plaču od neisplakanih suza”, kažu psiholozi i liječnici. Nažalost, ljudi podcjenjuju štetu koju psihogeni čimbenici uzrokuju zdravlju. Često smo prisiljeni sakriti iritaciju, ne pokazati je teški umor, nemojte odavati loše zdravlje ili raspoloženje. Međutim, zaštititi druge od sebe je, naravno, plemenit cilj emocionalni stres ima tendenciju nakupljanja i zatim iznenada eruptira u obliku glavobolje ili drugih simptoma boli. Što duže negativno dominira u našim umovima, to može uzrokovati teže povrede.

Usput, zavist uzbuđuje isti dio mozga kao i bol. Zaključite sami.

7. Bol u srcu. Donekle se ovaj koncept može smatrati bolom samo uvjetno. Uostalom, nitko ne zna ima li osoba dušu i gdje se krije. Međutim, duša može boljeti, a ponekad i jako.

Duševna bol po svojim je razlozima najbliža psihogenoj. Ali psihološka komponenta ovdje igra nemjerljivo veliku ulogu.

Usprkos potpuna odsutnost ozljede, ova vrsta boli također obavlja signalnu funkciju.

Svaka bol predstavlja gubitak ili opasnost od gubitka - integriteta tkiva, funkcije organa, cjelokupnog zdravlja, konačno. Stoga je osjećaj boli za nas neraskidivo povezan s prijetnjom vitalnog, ponekad nepopravljivog gubitka. Osoba kao opasnost za sebe doživljava ne samo bolesti, ozljede i psiho-emocionalni prekomjerni rad. U slučaju duševne boli, takva opasnost-gubitak može biti smrt ili teška bolest bliskog rođaka, prijatelja, kućnog ljubimca itd. Iskreno tugujemo i nehotice nosimo njihovu sudbinu na sebi, doživljavajući situaciju kao neku vrstu potencijalne prijetnje našem vlastitom opstanku. Nestanak voljenih osoba iz naše egzistencije za nas je povezan s gubitkom nekog dijela našeg života. "Kako ću živjeti bez tebe?!" - ne plačeš ti, nego siroče živi stvor pun smrtnog užasa - plače ti duša. Iako će to mnogi nazvati sebičnošću.

Osoba može izgubiti skupa stvar, novac, posao, društveni status. Takvi gubici nisu tako teški (iako za neke). Umjetnik može izgubiti inspiraciju, shvatiti beznačajnost ideje koju je gajio cijeli život ili osjetiti stvaralačku nemoć u njenom utjelovljenju; žena - pronaći neumoljive znakove starosti u ogledalu. Nije li ovo gubitak?

Je li duševna bol svojstvena samo ljudima ili i više životinje mogu doživjeti ovaj osjećaj? Ovo još ne znamo.

I imamo razloga za iskustvo bol u srcu puno. Svaki gubitak nečeg važnog znači smanjenje dotadašnjeg životnog potencijala, što signalizira duševna bol. Zato je čovjek doživljava kao tjelesnu, a ponekad i puno akutnije. I na isti način, pretvorivši se u dugu patnju, postaje dodatni destruktivni faktor. Organizam koji se nije uspio na vrijeme osloboditi takve boli ne izlaže se ništa manjoj opasnosti nego onaj potpuno lišen osjetljivosti. S boli koja je izgubila svoju zaštitnu funkciju, potrebno je boriti se. Ali kako?

"Život ide dalje" - ova formula je daleko od nove, ali nije izgubila svoju moć ublažavanja boli. Drugi liječnik je vrijeme (naravno, ako nove bore na licu nisu uzrok iskustva). Treći lijek je najučinkovitiji. Ovo je promjena svijesti, hrabri koraci u nepoznato, aktivne (!) promjene koje mogu zapaliti novi plamen u vašem umu, koji će vam pomoći da izvučete duševnu bol ako vam njen plamen nije postao drag kao dio vašeg vlastitog "ja". Ali stajati na svečanosti sa sjećanjem na karijeru i financijske neuspjehe je neprihvatljivo. Iz njih moramo izvući zaključke i ići naprijed, a poraze ostaviti u prošlosti.

Prema trajanju bolni osjećaji se mogu podijeliti u 3 skupine:

1. Prolazna bol. Uzrokovana je iritacijom receptora boli kože ili tkiva našeg tijela i javlja se u slučaju opasnosti od oštećenja ili kada manja oštećenja. Primjer je bol tijekom injekcija - potkožnih ili intramuskularnih, kao i manje ogrebotine, posjekotine i hematomi (modrice). Prolazna bol se razlikuje:

Brzina nastanka. Znanstvenici vjeruju da je ova vrsta boli nastala kako bi se tijelo zaštitilo od opasnosti od oštećenja iz vanjskog okruženja. Služi i za stjecanje iskustva boli („vruće“, „bockanje“, „možeš se ozlijediti“), odnosno podučavanje tijela sigurnom ponašanju;

Brzina i lakoća uklanjanja. Obično takva bol brzo nestane čim ozljeda zacijeli ili prestane djelovanje. opasno faktor a. Ponekad prolazna bol nestane i prije oštećeno tkivo imati vremena da se potpuno oporavi;

Jasna lokalizacija, jasno vidljiv izvor i sigurnost doživljenih osjeta. Takvu je bol lako opisati riječima. Osoba vidi njegov uzrok, lako određuje mjesto moguće ili nastale štete. Štoviše, mjesto oštećenja u potpunosti odgovara lokalizaciji boli.

2. akutna bol. Ovo je najvažnije važan signal organizma, budući da je uzrokovana vrlo stvarnim početkom ili nastalim oštećenjem - kože, dublje smještenih tkiva ili unutarnjih organa. Također, akutna bol može biti povezana s funkcionalnim poremećajima (na primjer, spazmom) glatkih mišića različitih unutarnjih organa ili grčevima mišića. U ovom slučaju, oštećenje tkiva često je odsutno.

Akutna bol može imati neurološki uzrok kada je bol uzrokovana traumom, upalom, zarazna bolest različiti dijelovi živčanog sustava - živčani završeci koji se nalaze blizu površine kože, provodna živčana vlakna, kao i središnji odjeli, na primjer moždane ovojnice. Također, uzroci boli mogu biti nedovoljna opskrba krvlju i metabolički poremećaji koji lišavaju živčana tkiva svih tvari koje su im potrebne.

Na površini našeg tijela ima ih mnogo bolne točke gdje su živci blizu kože. Na primjer, ako udarimo laktom, možemo osjetiti jaku i oštru bol. Ovako na naš neoprez reagira natučeni živac.

Prema mjestu manifestacije i uzroku, akutna bol je površinska, duboka, visceralna (povezana s unutarnjim organima) i reflektirana (kada se širi duž živca).

Međutim, najčešće je akutna bol koncentrirana u određenom dijelu našeg tijela. Može biti nesnosno jaka, prodorna, ali traje relativno kratko i, kao i prolazna, uspješno reagira na djelovanje lijekova protiv bolova u kombinaciji s odmorom i odmorom.

Akutna bol jasan je i jasan signal našeg tijela da je došlo do oštećenja ili druge nevolje. Svoju zaštitničku funkciju obavlja najjasnije, beskompromisno i odlučno. S druge strane, ne muči osobu uzalud, kada je opasnost prošla, a nastala rana zacijelila.

Ovo obilježje razlikuje akutnu bol od kronične boli. Trajanje akutne boli je ograničeno. Kada se oštećena tkiva potpuno oporave, a funkcije glatkih mišića vrate u normalu, bol potpuno prestaje. Izliječen znači zaboravljen. Nakon oporavka, akutna bol više se ne vraća na mjesto prijašnje ozljede.

3. Kronična bol. Bitno se razlikuje od svih vrsta akutne boli kako po uzrocima tako i po mehanizmu koji je održava. Dugo vrijeme, te učinak na tijelo.

Većina ljudi osjeća strah pri pomisli na akutnu bol, poput zubobolje. Ali dugotrajna, ponavljajuća, beskrajna kronična bol može učiniti da osoba pati mnogo više. Od jaukanja, plača i traženja pomoći – na bilo koji način, uključujući drogu ili opasnu operaciju – čovjek može doći do potpuno uništenje ne samo tjelesnog i psihičkog zdravlja, nego i do raspada osobnosti, potpuno uništene bolom. Uostalom, ljudi ne osjećaju kroničnu bol za mjesec ili čak godinu dana. U nekim slučajevima (u nedostatku odgovarajućeg liječenja), može trajati cijeli život.

Ova vrsta boli često se javlja kao simptom kroničnih bolesti koje nisu podložne brzo izlječenje. Osim toga, njegovi uzroci mogu ostati nepoznati.

U prošlosti su liječnici kroničnu bol definirali kao bol koja je trajala šest mjeseci ili dulje. Zatim, kao kronični počeo definirati bol, trajanje koje prelazi 3 mjeseca.

Međutim, te definicije ne odražavaju bit kronične boli, po čemu se ona razlikuje od akutne boli. Kroničnu bol najtočnije karakterizira drugi moderna definicija. Glavni kriterij u njemu nije vrijeme, već nepostojanje razloga za nastavak boli.

Definiciju je dala Međunarodna udruga za proučavanje boli. Prema njemu, kroničnom se smatra "...bol koja traje nakon normalnog razdoblja ozdravljenja."

Dakle, kronična bol se odnosi na upornu bol koja ne prestaje ni nakon završetka razdoblja oporavka tijekom kojeg je trebala završiti. U tom slučaju bol gubi svoju funkciju zaštite signala, a time i svoju biološku svrhovitost. Uostalom, nema ništa za signalizirati, a osoba nastavlja patiti.

Kronična bol ima ozbiljne negativan utjecaj za cijeli organizam. To dovodi do poremećaja vegetativnih reakcija, metabolizma, rada unutarnjih sustava i organa, dezorganizira više živčana aktivnost. U tijelu se događaju najnepovoljnije promjene. Spavanje je poremećeno, a budnost postaje nepodnošljiva. Kvaliteta života svedena je na kritičnu, ograničavajuću razinu. A za bolesnika više nije mnogo opasnija bolest koja je označila početak kronične boli, već sama bol koja iz simptoma postaje samostalna bolest.

U cijeloj povijesti čovječanstva opisano je samo 20 slučajeva u kojima ljudi nisu imali apsolutno nikakvu osjetljivost na bol. Ova pojava se naziva analgija. Osobe koje pate od ovog genetskog poremećaja dobivaju veliki broj ozljede, u rano djetinjstvo imaju višestruke ožiljke na jeziku i sluznici usta: kada izbijaju zubi, beba počinje gristi jezik i obraze. Kasnije se pojavljuju prijelomi i opekline. Takvim je ljudima vrlo teško živjeti i moraju redovito pregledavati svoje tijelo zbog oštećenja. Odnosno, bol je zapravo korisna pojava, omogućuje osobi da shvati: u tijelu se odvijaju štetni procesi, morate saznati što nije u redu ili, ako je bol oštra, morate brzo promijeniti svoje ponašanje (na primjer, maknite ruku s vrućeg željeza).

Što uzrokuje bol

Priroda boli nije uvijek ista. U samom jednostavan slučaj ako je osjetljivost na bol normalna, bol se javlja kao posljedica infekcije, metaboličkih poremećaja, traume. Oštećenje tkiva aktivira receptore za bol koji šalju signale mozgu. Takva bol - naziva se i fiziološka - lako prolazi nakon uklanjanja uzroka i liječenja lijekovima protiv bolova. Događa se da se oboljeli organ ne može brzo i potpuno izliječiti, a tada liječenje boli postaje samostalan zadatak.

Drugi uzrok boli je oštećenje samog živčanog sustava. Ova bol se naziva neuropatska. Oštećenje može zahvatiti pojedinačne živce i dijelove mozga ili leđne moždine. Ovo je bol herpesa, i zubobolja, a poznat tenisačima i ljudima koji rade za tipkovnicom, sindrom tunela. Neuropatska bol često je povezana sa senzornim abnormalnostima. Dešava se da najčešće podražaje (toplina, hladnoća, dodir) doživljavamo kao bolne. Taj se fenomen naziva alodinija. Hiperalgezija je pojačan bolni odgovor na slab bolni podražaj.

Percepcija boli ovisi o mnogim čimbenicima. Primjerice, spol (žene su u prosjeku osjetljivije na bol) i religioznost (vjernici se lakše nose s boli nego ateisti).

Fantomska bol

Još 1552. godine francuski kirurg Ambroise Pare opisao je pritužbe ranjenika na bolove u amputiranim udovima. Danas se takvi bolovi nazivaju fantomskim. Utvrđeno je da se sve osobe kojima je odstranjena ruka ili noga te polovica žena koje su podvrgnute amputaciji dojke žale na fantomske bolove. Godinu dana nakon operacije samo dvije trećine pacijenata osjeti bol.

Ne može se reći da su uzroci fantomskih bolova poznati. Sada se smatra da je u različiti odjeli središnji živčani sustav, formira se sustav žarišta koji generiraju patološke impulse boli.
Postoji više od 40 tretmana za fantomsku bol, ali samo 15% pacijenata se potpuno izliječi. Budući da specifični odjel živčanog sustava odgovoran za pojavu fantomskih bolova nije identificiran, kirurške metode tretmani su neučinkoviti. Lokalna primjena lijekova protiv bolova pomaže samo rijetkim pacijentima. Tehnika električne stimulacije motoričkog korteksa mozga smatra se vrlo učinkovitom. Može se provesti bez kirurškog zahvata - na površini glave - ili ugradnjom elektrode za stalnu izravnu stimulaciju kortikalnih područja.

Mamurluk

Jedna od akcija etil alkohol- suzbijanje proizvodnje hormona hipofize, koji je odgovoran za zadržavanje tekućine u tijelu. S nedostatkom ovog hormona počinje prekomjerno izlučivanje vode putem bubrega i dolazi do dehidracije. Alkohol također potiče proizvodnju inzulina, koji potiče unos glukoze u tkiva. Upotrebom likera i slatkih vina sinteza inzulina se dvostruko pojačava. Kao rezultat toga, šećer u krvi pada, što također može uzrokovati glavobolja. Mogu ga izazvati i nečistoće, kojih posebno ima u tamnim pićima: crno vino, konjak, viski.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje liječenje boli raka prema ljestvici boli. Prva stepenica ljestvice je blaga bol, koja se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Kad lijekovi prve linije prestanu pomagati, Rusija koristi slab opioidni analgetik tramadol, koji nije lijek. U trećoj fazi, s teškom nepodnošljivom boli, koriste se narkotički analgetici.
Kod uzimanja opojnih droga može se javiti slabost koja obično nestaje nakon nekoliko dana. Može doći do zatvora jer opioidi inhibiraju crijevni motilitet. S vremenom, doza analgetika koju je propisao liječnik prestaje pomoći. To je zato što se bol pojačala ili zato što se razvila otpornost na lijek. U tom slučaju liječnik će preporučiti povećanje doze lijeka ili propisati drugi analgetik. Razvoj rezistencije ne znači da postoji ovisnost o lijeku. Opioidni analgetici, kada se propisuju za liječenje boli i pravilno se koriste, ne izazivaju psihičku ovisnost.

Predoziranje opioidom može uzrokovati respiratorno zatajenje, pa je povećanje doze lijeka moguće samo pod nadzorom liječnika. Opasan je i nagli prekid uzimanja opioida, no uz pomoć liječnika možete postupno smanjivati ​​dozu lijeka i izbjeći neugodne simptome.

Bol nije uzrokovana ozljedom

American Journal of Cardiology 1989. godine objavio je podatke iz istraživanja više od sedam tisuća pacijenata s bolovima u predjelu srca koji su primljeni na odjel hitna pomoć. Prema rezultatima ankete, samo 4% pacijenata imalo je infarkt miokarda, u polovice je bilo moguće posumnjati na srčani udar, a 40% prijavljenih imalo je potpuno zdravo srce. Mnogi su se roditelji morali suočiti sa situacijom da dijete, veselo i aktivno vikendom, u ponedjeljak prije škole klone i žali se na bolove u trbuhu. I ovo nije pretvaranje: trbuh stvarno boli, ali u međuvremenu je sve u redu sa želucem i drugim organima.

Glavobolja, bol u srcu, trbuhu, leđima, koja je nastala bez organskog oštećenja tkiva i živaca, naziva se psihogena. Uzrok psihogene boli je psihičke traume, depresija i živa emocionalna stanja: tuga, ljutnja, ljutnja. Psihogenoj boli najviše su podložni anksiozni i sumnjičavi ljudi, kao i ljudi skloni demonstrativnom ponašanju.

U tom stanju mijenja se rad živčanog sustava, njegova osjetljivost: impulsi koji se obično ne percipiraju kao bol počinju se tako tumačiti.

Unatoč činjenici da psihogena bol nije uzrokovana kvarom organa, mora se shvatiti ozbiljno. Prvo, važno je biti siguran da je to psihogena bol, a ne opasna bolest. Drugo, psihogena bol, kao i svaka druga, pogoršava kvalitetu života. S ovim stanjem morate se nositi uz pomoć psihoterapije.

Kako razumjeti da osobu boli

Postoje trenuci kada bolesna osoba ne može reći svojim bližnjima da ih boli. Ali za one koji ga njeguju važno je utvrditi izgled i jačinu boli. Često se takvi problemi javljaju kada se brinu za malu djecu, za one koji su oslabljeni ili za osobe koje ne govore zbog teške depresije.

Manifestacija činjenice da osobu boli može biti plač, jecaj ili grimasa patnje na licu. Ali ti znakovi nisu uvijek pouzdani. Ako a pričamo o dugotrajnoj kroničnoj boli, onda suze i grimase patnje možda neće biti. U tom slučaju treba obratiti pozornost na promjene u ponašanju: bolesna osoba ili se smrzne u prisilnom položaju u kojem se osjeća najmanje boli, ili, obrnuto, juri u potrazi za najudobnijim položajem. Izbjegava pokrete koji mogu boljeti. Događa se da osoba odjednom postane apatična, izgubi interes za okolinu. To je također vjerojatan signal da ga boli. Liječnici mogu koristiti grafičke ljestvice za procjenu boli: usporedite različite značajke ponašanja, fiziološke manifestacije a u skladu s prihvaćene norme odrediti koliko je jaka pacijentova bol. Za to je, primjerice, potrebno napraviti test s analgetikom, pazeći na brzinu disanja, puls, tlak i opće ponašanje osoba.

Bol se shvaća kao reakcija organizma adaptivne prirode. Ako se nelagoda nastavi dulje vrijeme, onda se može okarakterizirati kao patološki proces.

Funkcija boli je da mobilizira snage tijela za borbu protiv bilo koje bolesti. Prati ga pojava vegetativnih somatskih reakcija i egzacerbacija psihoemocionalna stanja osoba.

Notacija

Bol ima nekoliko definicija. Pogledajmo ih.

1. Bol je psihofizičko stanje osobe, što je reakcija na podražaje povezane s organskim ili funkcionalnim poremećajima.
2. Također, ova riječ se odnosi na neugodan osjećaj koji osoba doživljava s bilo kojom disfunkcijom.
3. Bol ima i fizički oblik. Manifestira se zbog kvarova u tijelu.

Iz navedenog možemo izvući sljedeći zaključak: bol je, s jedne strane, ispunjenje zaštitnu funkciju, a s druge strane, pojava koja je upozoravajućeg karaktera, naime signalizira nadolazeći kvar u sustavu rada ljudskog organizma.

Što je bol? Trebali biste znati da to nije samo fizička nelagoda, već i emocionalna iskustva. Psihološko stanje može se početi pogoršavati zbog činjenice da u tijelu postoji bolni fokus. Na pozadini toga pojavljuju se problemi u radu drugih tjelesnih sustava. Na primjer, poremećaj gastrointestinalnog trakta, pad imuniteta i pad radne sposobnosti. Također, osoba može pogoršati san i gubitak apetita.

Emocionalno stanje i bol

Osim fizičke manifestacije bol utječe na emocionalno stanje. Osoba postaje razdražljiva, apatična, depresivna, agresivna i tako dalje. Pacijent može razviti različite mentalni poremećaji izražena ponekad u želji za smrću. Ovdje je snaga duha od velike važnosti. Bol je ispit. Događa se da osoba ne može procijeniti svoje stvarno stanje. On ili preuveličava učinak boli, ili ga, obrnuto, pokušava ignorirati.

Važnu ulogu u stanju bolesnika igra moralna podrška rodbine ili drugih bliskih ljudi. Važno je kako se čovjek osjeća u društvu, komunicira li. Bolje da se ne zatvara u sebe. Također je važna pacijentova svijest o izvoru. nelagoda.

Zdravstveni djelatnici stalno se susreću s takvim osjećajima kod pacijenata, kao i s njima emocionalno raspoloženje. Stoga se liječnik suočava sa zadatkom dijagnosticiranja bolesti i propisivanja režima liječenja koji će pružiti pozitivan učinak obnoviti tijelo. Također, liječnik mora vidjeti kakva psihološka i emocionalna iskustva osoba može doživjeti. Pacijentu treba dati preporuke koje će mu pomoći da se emocionalno postavi u pravom smjeru.

Koje vrste su poznate?

Bol je znanstveni fenomen. Proučava se stoljećima.

Uobičajeno je podijeliti bol na fiziološku i patološku. Što svaki od njih znači?

1. Fiziološka bol je reakcija tijela, koja se provodi kroz receptore do žarišta pojave bilo koje bolesti.
2. Patološka bol ima dvije manifestacije. Također se može reflektirati u receptorima za bol, a može se izraziti i u živčanim vlaknima. Ovi bolovi zahtijevaju duže liječenje. Budući da je ovdje u pitanju psihičko stanje osobe. Pacijent može doživjeti depresiju, tjeskobu, tugu, apatiju. Ova stanja utječu na njegovu komunikaciju s drugim ljudima. Situaciju pogoršava činjenica da se pacijent zatvara u sebe. Takvo stanje osobe uvelike usporava proces ozdravljenja. Važno je da tijekom liječenja pacijent ima pozitivan stav, a ne depresivno stanje, koje može dovesti do pogoršanja stanja osobe.

Vrste

Definirane su dvije vrste. Naime: akutna i kronična bol.

1. Akutno se odnosi na oštećenje tjelesnih tkiva. Nadalje, kako se oporavljate, bol nestaje. Ova vrsta se pojavljuje naglo, brzo prolazi i ima jasan izvor. Ova bol se javlja zbog neke ozljede, infekcije ili kirurška intervencija. Uz ovu vrstu boli, srce osobe počinje ubrzano kucati, pojavljuje se bljedilo i poremećen je san. Akutna bol nastaje kao posljedica oštećenja tkiva. Brzo prolazi nakon tretmana i izlječenja.
2. Pod, ispod kronične boli se razumijeva kao stanje organizma u kojem, kao posljedica oštećenja tkiva ili pojave tumora, sindrom boli koja dugo traje. U tom smislu, stanje bolesnika je pogoršano, ali nema znakova da osoba pati od akutne boli. Ova vrsta negativno utječe na emocionalno i psihičko stanje osobe. Kada su osjećaji boli prisutni u tijelu dulje vrijeme, osjetljivost receptora je otupljena. Tada se bol ne osjeća tako izraženo kao u početku. Liječnici kažu da su takvi osjećaji rezultat nepravilnog liječenja. akutni tip bol.

Treba znati da će neliječena bol u budućnosti loše utjecati na emocionalno stanje osobe. Kao rezultat toga, ona će opteretiti njegovu obitelj, odnose s voljenima i tako dalje. Također, pacijent će morati proći ponovljenu terapiju u zdravstvena ustanova rasipanje energije i resursa. U bolnicama će liječnici morati ponovno liječiti takvog pacijenta. Također, kronična bol neće dati osobi priliku da normalno radi.

Klasifikacija

Postoji određena klasifikacija boli.

1. Somatski. Takva se bol obično shvaća kao oštećenje dijelova tijela kao što su koža, mišići, zglobovi i kosti. Uzroci somatske boli uključuju kiruršku intervenciju u tijelu i metastaze u kostima. Ova vrsta ima trajni znakovi. Obično se bol opisuje kao grize i pulsirajuća.
2. Visceralna bol. Ova vrsta je povezana s takvim lezijama unutarnjih organa kao što su upala, kompresija i istezanje. Bol se obično opisuje kao duboka i stiskajuća. Izuzetno je teško odrediti njegov izvor, iako je konstantan.
3. neuropatska bol pojavljuje se zbog iritacije živaca. Trajna je, a bolesniku je teško odrediti mjesto njezina nastanka. Obično se ova vrsta boli opisuje kao oštra, goruća, režuća i tako dalje. Vjeruje se da je ova vrsta patologije vrlo ozbiljna i najteža za izlječenje.

Klinička klasifikacija

Također se može razlikovati nekoliko kliničkih kategorija boli. Ove podjele su korisne za početnu terapiju, jer su tada njihovi znakovi pomiješani.

1. Nocigena bol. Postoje kožni nociceptori. Kada su oštećeni, signal se prenosi u živčani sustav. Rezultat je bol. Kada su unutarnji organi oštećeni, dolazi do grča ili istegnuća mišića. Zatim je tu bol. Može se odraziti na određenim dijelovima tijela, na primjer, na desnom ramenu ili desnoj strani vrata, ako je zahvaćeno. žučni mjehur. Ako postoje neugodni osjećaji u lijevoj ruci, to ukazuje na bolest srca.
2. neurogene boli. Ova vrsta je tipična za oštećenje središnjeg živčanog sustava. Ima veliki broj kliničkih tipova kao što je avulzija grane brahijalnog pleksusa, nepotpuna šteta periferni živac i drugi.
3. Ima ih mnogo mješovite vrste bol. Prisutni su kod dijabetesa, hernije i drugih bolesti.
4. Psihogena bol. Postoji mišljenje da je pacijent formiran od boli. Predstavnici različitih etničke skupine imaju različite pragove boli. Za Europljane je niža nego za Hispanoamerikance. Trebali biste znati da ako osoba doživi bilo kakvu bol, ona mijenja njegovu osobnost. Može se pojaviti tjeskoba. Stoga liječnik treba postaviti pacijenta na pravi način. U nekim slučajevima može se koristiti hipnoza.

Druga klasifikacija

Kada se bol ne podudara s mjestom ozljede, postoji nekoliko vrsta:

• projektiran. Na primjer, ako stisnete korijene kralježnice, tada se bol projicira u područja tijela koja ih inervira.
• Odražena bol. Pojavljuje se ako su unutarnji organi oštećeni, a zatim je lokaliziran u udaljenim dijelovima tijela.

Koje vrste boli imaju bebe?

Kod djeteta je bol najčešće povezana s ušima, glavom i trbuščićem. Potonji kod male djece boli prilično često, jer se formira probavni sustav. Kolike su česte u dojenačkoj dobi. Glava i bol u uhu obično povezano sa prehlade i infekcije. Ako je dijete zdravo, tada bol u glavi može ukazivati ​​na to da je gladno. Ako dijete ima česte glavobolje i popraćene su povraćanjem, potrebno je javiti se pedijatru radi pregleda i dijagnoze. Ne preporučuje se odgađanje posjeta liječniku.

trudnoća i bol

Bolovi tijekom trudnoće kod žena su prilično česta pojava. Tijekom razdoblja nošenja djeteta, djevojka stalno doživljava nelagodu. Ona može osjetiti bol u različite dijelove tijelo. Mnoge tijekom trudnoće osjećaju bolove u trbuhu. Žena tijekom ovog razdoblja ima hormonalne promjene. Stoga može doživjeti osjećaje tjeskobe i nelagode. Ako želudac boli, to može biti uzrokovano problemima, čiju prirodu može odrediti ginekolog. Prisutnost boli tijekom trudnoće može biti povezana s pokretima fetusa. Kada postoji bolna bol u donjem dijelu trbuha, morate posjetiti liječnika.

Bol se također može pojaviti zbog probavnog procesa. Fetus može vršiti pritisak na organe. Zbog toga se javlja bol. U svakom slučaju, bolje je konzultirati liječnika i opisati sve simptome. Treba imati na umu da stanje trudnoće predstavlja rizik i za ženu i za nerođeno dijete. Stoga je važno utvrditi kakva je bol prisutna u tijelu i opisati njezinu semantiku liječniku.

Neudobnost u nogama

U pravilu se ovaj fenomen javlja s godinama. Zapravo, može biti mnogo razloga za pojavu boli u nogama. Bolje ih je otkriti što je prije moguće i započeti liječenje. Donji udovi uključuje kosti, zglobove, mišiće. Sve bolesti ovih struktura mogu izazvati bol kod osobe.

Ako je osoba zdrava, tada se bolovi u nogama mogu pojaviti zbog velike tjelesne aktivnosti. U pravilu je to povezano s bavljenjem sportom, dugim stajanjem ili dugim hodanjem. Što se tiče lijepog spola, bol u nogama može pratiti ženu tijekom trudnoće. Također, nelagoda se može pojaviti kao posljedica uzimanja kontraceptiva određene skupine. Najčešći uzroci bolova u nogama su:

1. Razne ozljede.
2. Radikulitis, neuritis.
3. upalni procesi.
4. Ravna stopala i artroza.
5. Kršenje metabolizam vode i soli u tijelu.

Također pronađeno vaskularne patologije u nogama koje uzrokuju bol. Sama osoba ne može razlikovati što je uzrok nelagode. Ne zna ni kojem stručnjaku se treba obratiti. Zadatak liječnika je točno dijagnosticirati i propisati učinkovita shema liječenje.

Kako se dijagnosticira pacijent koji se žali na bolove u nogama?

Budući da postoji veliki broj uzroka nelagode u nogama, potrebno je identificirati stvarni u svakom slučaju. Da biste to učinili, potrebno je provesti niz anketa.

1. Kemija krvi.
2. Pacijent je dodijeljen opća analiza krv.
3. Procjenjuje se poremećaj vode i elektrolita.
4. X-zraka.
5. Mjeri se količina glukoze prisutna u krvi.
6. Mikrobiološki pregled.
7. Ispitivanje bolesnika tumorskim markerima ako postoji sumnja na onkološke bolesti.
8. Serološka studija.
9. Biopsija kosti, ako postoji mogućnost prisutnosti koštane tuberkuloze u tijelu.
10. Ultrazvuk skeniranja.
11. Vaskularna angiografija se radi kako bi se potvrdila venska insuficijencija.
12. Tomografija.
13. Reovazografija.
14. Scintigrafija.
15. Indeks pritiska gležnja.

Treba imati na umu da osobi koja je otišla u kliniku s pritužbama na bolove u nogama neće biti dodijeljene sve gore navedene vrste pregleda. Pacijent će najprije biti pregledan. Zatim, za potvrdu ili opovrgavanje određene dijagnoze, bit će mu dodijeljene određene studije.

Ženska bol

Bol u žena može se pojaviti u donjem dijelu trbuha. Ako se pojave tijekom menstruacije i imaju vučni karakter, onda ne brinite. Slična pojava- je norma. Ali ako se donji dio trbuha stalno povlači i postoji iscjedak, morate posjetiti liječnika. Uzroci ovih simptoma mogu biti ozbiljniji od menstruacijske boli. Što uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha kod žena? Razmotrite glavne patologije i uzroke boli:

1. Bolesti ženskih organa kao što su maternica i jajnici.
2. Spolno prenosive infekcije.
3. Zbog spirale se može pojaviti bol.
4. Nakon operacije za žensko tijelo mogu nastati ožiljci koji uzrokuju bol.
5. Upalni procesi povezani s bolestima bubrega i mjehura.
6. Patološki procesi koji se mogu pojaviti tijekom trudnoće.
7. Neke žene osjećaju bol tijekom ovulacije. To je zbog procesa kidanja folikula i ostavljanja jajašca.
8. Također, bol se može pojaviti zbog savijanja maternice, zbog čega dolazi do stagnacije krvi tijekom menstruacije.

U svakom slučaju, ako je bol stalna, potrebno je posjetiti liječnika. On će provesti pregled i propisati potrebne preglede.

Bol sa strane

Često se ljudi žale na bol u boku. Da bi se utvrdilo zašto točno osobu uznemiruju takvi neugodni osjećaji, potrebno je točno odrediti njihov izvor. Ako je bol prisutna u desnom ili lijevom hipohondriju, to znači da osoba ima bolesti želuca, dvanaestopalačno crijevo, jetre, gušterače ili slezene. Također, bol u gornjem bočnom dijelu može signalizirati prijelom rebara ili osteohondrozu kralježnice.

Ako se javljaju u srednjem dijelu bočnih dijelova tijela, to znači da je zahvaćeno debelo crijevo.

Bol u donji odjeljci, u pravilu, nastaje zbog bolesti završnog odjela tankog crijeva, uretera i bolesti jajnika kod žena.

Što uzrokuje upalu grla?

Nekoliko je razloga za ovaj fenomen. Grlobolja je prisutna ako osoba ima faringitis. Kakva je to bolest? Upala stražnji zid grlima. Jaka upala grla može biti posljedica upale krajnika ili krajnika. Ove bolesti povezane su s upalom krajnika, koji se nalaze sa strane. Bolest se često viđa u djetinjstvo. Uz gore navedeno, uzrok takvih senzacija može biti laringitis. Uz ovu bolest, glas osobe postaje promukao i promukao.

zubni

Zubobolja se može pojaviti neočekivano i iznenaditi osobu. po najviše na jednostavan način riješiti ga se uzima anestetik. Ali treba imati na umu da je uzimanje tableta privremena mjera. Stoga ne odgađajte posjet stomatologu. Liječnik će pregledati zub. Zatim će imenovati sliku i provesti potreban tretman. Zubobolju ne treba suzbijati lijekovima protiv bolova. Ako osjetite nelagodu, odmah se obratite stomatologu.

Zub može početi boljeti iz raznih razloga. Na primjer, pulpitis može postati izvor boli. Važno je ne pokrenuti zub, već ga izliječiti na vrijeme, jer ako to ne pružite na vrijeme medicinska pomoć, tada će mu se stanje pogoršati i postoji mogućnost gubitka zuba.

Neudobnost u leđima

Najčešće se bolovi u leđima javljaju zbog problema s mišićima ili kralježnicom. Ako boli Donji dio, onda je to možda zbog bolesti koštanog tkiva kralježnice, ligamenata diskova kralježnice, leđne moždine, mišića i tako dalje. Gornji dio mogu biti uznemirujući zbog bolesti aorte, tumora u prsima i upalnih procesa kralježnice.

Najčešći uzrok bolova u leđima je disfunkcija mišića i skeleta. U pravilu se to događa nakon izlaganja velikim opterećenjima na leđima, s uganućima ili grčevima. Manje uobičajeno intervertebralna kila. Na trećem mjestu po učestalosti dijagnoze su upalni procesi i tumori u kralježnici. Također, bolesti unutarnjih organa mogu uzrokovati nelagodu. Izbor liječenja boli u leđima ovisi o uzrocima njezine pojave. Lijekovi se propisuju nakon pregleda pacijenta.

srčani

Ako se pacijent žali na bolove u srcu, to ne znači da je patologija srca prisutna u tijelu. Razlog može biti sasvim drugačiji. Liječnik treba otkriti što je bit boli.

Ako je uzrok srčane prirode, onda su najčešće povezani s koronarnom bolesti srca. Kada osoba ima ovu bolest, onda se čude koronarne žile. Osim toga, uzrok boli mogu biti upalni procesi koji se odvijaju u srcu.

Ovaj organ također može početi boljeti zbog pretjeranog fizičkog napora. To se obično događa nakon napornog vježbanja. Činjenica je da što je veće opterećenje srca, to brže raste njegova potreba za kisikom. Ako se osoba aktivno bavi sportom, može doživjeti bol koja nestaje nakon odmora. Ako bolovi u srcu ne nestaju dugo vremena, tada je potrebno preispitati opterećenja koja sportaš vrši na tijelu. Ili je vrijedno restrukturirati plan procesa treninga. Znak da to morate učiniti je ubrzan rad srca, otežano disanje i utrnulost lijeve ruke.

Mali zaključak

Sada znate što je bol, ispitali smo glavne vrste i tipove. U članku je također prikazana klasifikacija neugodnih osjeta. Nadamo se da su vam ovdje predstavljene informacije bile zanimljive i korisne.

Što ti znaš o boli i boli? Znate li kako funkcionira savršeni mehanizam?

Kako nastaje bol?

Bol je za mnoge složeno iskustvo koje se sastoji od fiziološkog i psihološkog odgovora na štetan podražaj. Bol je mehanizam upozorenja koji štiti tijelo djelujući na njega da odbije štetne podražaje. Prvenstveno je povezan s ozljedom ili prijetnjom.

Bol je subjektivna i teško ju je kvantificirati jer ima i emocionalnu i osjetilnu komponentu. Iako se neuroanatomska osnova osjeta boli razvija prije rođenja, individualne reakcije na bol razvijaju se u ranom djetinjstvu i na njih posebno utječu društveni, kulturni, psihološki, kognitivni i genetski čimbenici. Ovi čimbenici objašnjavaju razlike u toleranciji na bol među . Na primjer, sportaši se mogu suočiti s boli ili je ignorirati dok se bave sportom, a neke vjerske prakse mogu zahtijevati od sudionika da podnose bol koja se većini ljudi čini nepodnošljivom.

Bol i funkcija boli

Važna funkcija boli je da upozori tijelo na moguću štetu. To se postiže nocicepcijom, neuronskom obradom štetnih podražaja. Bolni osjećaj je, međutim, samo jedan dio nociceptivnog odgovora, koji može uključivati ​​porast krvnog tlaka, ubrzanje otkucaja srca i refleksiju na štetni podražaj. Akutna bol može biti posljedica gnječenja ili dodirivanja vruće površine.

Tijekom akutne boli, trenutni intenzivni kratkotrajni osjećaj, koji se ponekad opisuje kao oštar zapanjujući osjećaj, popraćen je tupim pulsirajućim osjećajem. , koji se često povezuje s bolestima poput raka ili artritisa, teže je pronaći i liječiti. Ako se bol ne može ublažiti, psihološki čimbenici kao što su i mogu pogoršati stanje.

Rani koncepti boli

Koncept boli je takav da je bol fiziološki i psihološki element ljudskog postojanja, te je stoga poznata čovječanstvu od najranijih epoha, ali načini na koje se na bol reagira i razumije uvelike se razlikuju. U nekim drevnim kulturama, primjerice, ljudima se namjerno nanosila bol kako bi se umirili ljutiti bogovi. Na bol se također gledalo kao na oblik kazne koju su ljudima nanosili bogovi ili demoni. NA Drevna Kina bol se smatrala uzrokom neravnoteže između dviju komplementarnih sila, jina i janga. Stari Grk Hipokrat vjerovao je da je bol povezana s previše ili premalo jednog od četiri duha (sluz, žuta žuč ili crna žuč). Muslimanski liječnik Avicenna vjerovao je da je bol osjećaj koji nastaje promjenom fizičkog stanja.

Mehanizam boli

Kako djeluje mehanizam boli, gdje se uključuje i zašto nestaje?

Depresija i anksioznost mogu sniziti obje vrste pragova boli. Međutim, ljutnja ili uzbuđenje mogu privremeno ublažiti ili smanjiti bol. Osjećaj emocionalnog olakšanja također se može smanjiti bolna senzacija. Kontekst boli i značenje koje ima za onoga koji pati također određuje kako se bol percipira.

Ublažavanje bolova

Pokušaji ublažavanja boli obično uključuju i fiziološke i psihološke aspekte boli. Na primjer, smanjenje može smanjiti količinu potrebnu za ublažavanje boli. Akutni bol obično je najlakše kontrolirati; i odmor često su učinkoviti. Međutim, neki bolovi mogu prkositi liječenju i trajati godinama. Takvu kroničnu bol mogu pogoršati beznađe i tjeskoba.

Opioidi su jaki lijekovi protiv bolova i navikli ste jaka bol. Opijum, osušeni ekstrakt dobiven iz nezrelih sjemenki opijumskog maka (Papaver somniferum), jedan je od najstarijih analgetika. Morfin, snažan opijat, iznimno je učinkovit alat. Ovi narkotički alkaloidi oponašaju endorfine koje proizvodi prirodno tijelo vežući se na njihove receptore i blokirajući ili smanjujući aktivaciju neurona boli. Međutim, korištenje opioidnih analgetika treba pratiti ne samo zato što jesu izaziva ovisnost tvari, ali i zato što ih pacijent može podnositi i može zahtijevati postupno veće doze kako bi se postigla željena razina ublažavanja boli. Predoziranje može izazvati potencijalno smrtonosnu depresiju disanja. Ostalo značajno nuspojave, kao što je psihička depresija kada se povuku, također ograničavaju korisnost opijata.

Ekstrakti kore vrbe (rod Salix) sadrže aktivni sastojak salicin i od davnina se koriste za ublažavanje bolova. Moderni nearkotični analgetici salicilati kao što su ( acetilsalicilna kiselina) i drugi protuupalni lijekovi kao što su , (NSAID, kao što je ibuprofen) i inhibitori ciklooksigenaze (COX) (npr. celekoksib), manje su učinkoviti od opijata, ali nisu aditivi. Aspirin, NSAID i COX inhibitori neselektivno ili selektivno blokiraju aktivnost COX enzima. COX - odgovoran za transformaciju arahidonske kiseline(masne kiseline) na prostaglandine, što povećava osjetljivost na bol. Acetaminophen također sprječava stvaranje prostaglandina, ali čini se da je njegova aktivnost prvenstveno ograničena na središnji živčani sustav i može biti posredovana različitim mehanizmima. , poznati kao antagonisti N-metil-d-aspartat receptora (NMDAR), čiji primjeri uključuju dekstrometorfan i , mogu se koristiti za liječenje određenih oblika neuropatske boli kao što su . Lijekovi djeluju tako da blokiraju NMDAR, čija je aktivacija uključena u nociceptivni prijenos.

Psihotropni lijekovi, uključujući sredstva za smirenje, mogu se koristiti za liječenje bolesnika s kroničnom boli koji također pate od psihološka stanja. Ovi lijekovi pomažu smanjiti, a ponekad i promijeniti percepciju boli. Čini se da se bol može ublažiti hipnozom, placebom i psihoterapijom. Iako razlozi zbog kojih bi pojedinac mogao prijaviti olakšanje boli nakon uzimanja placeba ili nakon psihoterapije ostaju nejasni, istraživači sumnjaju da je očekivanje olakšanja stimulirano otpuštanjem dopamina u području mozga poznatom kao ventralni striatum. Aktivnost u zdjeličnim organima povezana je s povećanom aktivnošću dopamina i povezana je s placebo učinkom, pri čemu se nakon liječenja placebom javlja ublažavanje boli.

Specifični živci mogu biti blokirani u slučajevima kada je bol ograničena na područje koje ima mali senzorni input. Fenol i su neurolitici koji uništavaju živce; Lidokain se može koristiti za privremeno ublažavanje boli. Kirurški odjelživaca rijetko se izvodi jer može uzrokovati ozbiljne nuspojave kao što je gubitak motorike ili opuštena bol.

Neki se bolovi mogu liječiti transkutanom električnom živčanom stimulacijom (TENS), u kojoj se elektrode postavljaju na kožu preko bolnog područja. Stimulacija dodatnih perifernih živčanih završetaka ima inhibitorni učinak na živčana vlakna izazivajući bol. , oblozi i toplinska obrada mogu djelovati istim mehanizmom.

Kronična bol, definirana općenito kao bol koja traje najmanje šest mjeseci, predstavlja najveći problem u liječenju boli. Nemoguća nelagoda može uzrokovati psihološke komplikacije kao što su hipohondrija, depresija, gubitak i osjećaj bespomoćnosti. Mnoge bolničke klinike nude multidisciplinarni pristup liječenju kronične boli. Pacijenti s kroničnom boli mogu zahtijevati jedinstvene strategije upravljanje bolovima. Na primjer, neki pacijenti mogu koristiti kirurški implantat. Primjeri implantata uključuju intratekalnu isporuku medicinski proizvod u kojem pumpa implantirana ispod kože isporučuje anestetik izravno u leđnu moždinu i implantat za stimulaciju leđne moždine u kojem električni uređaj postavljen u tijelo šalje električne impulse leđna moždina za inhibiciju signalizacije boli. Druge strategije upravljanja kroničnom boli uključuju alternativnu terapiju, tjelovježbu, fizikalnu terapiju, kognitivno bihevioralnu terapiju i TENS.

Korisni savjeti

Koji je najveći strah modernog čovjeka? Svatko od nas se boji boli.

To posebno vrijedi za 21. stoljeće. Međutim, naše tijelo ne mutira, i prag boli također se ne mijenja, jednostavno smo tako navikli ugodnim uvjetima da nas i najmanji bol tjera u apoteku kupiti tablete protiv bolova.

Vjerojatno ste primijetili da jedna osoba lako podnosi vrući čaj izliven na ruku, dok druga počinje vrištati od običnog iverja. Sve je u pragu boli, a što je on viši, to čovjek lakše podnosi svaku ozljedu.

Na primjer, profesionalni borci namjerno se podvrgavaju mučenju kako bi povećali prag boli, bez čega ne može proći nijedna borba.

Ljudski sustavi percepcije boli prilično su složeni jer u njemu sudjeluje velik broj neurona, živčanih struktura i receptora. Nije uzalud stvoren toliki broj analgetika koji djeluju na razne dijelove sustava za bol.

Prije nego što vam pričamo o prirodnim načinima svladavanja boli, zadržimo se na nevjerojatnom otkriću znanstvenika - radi se o tri obitelji u kojima svaki član nasljeđuje jedinstvenu anomaliju, nitko od njih ne osjeća bol, baš nitko.

Sve je počelo potragom za nekim informacijama u genima o simptomima boli. Međutim, stručnjaci su se vrlo malo nadali da bi mogli pronaći jedan gen, čijim bi isključivanjem postigli potpuni gubitak osjetljivosti na bol.

Ljudi koji ne osjećaju bol

Ljudi koje su znanstvenici pronašli nisu nositelji neuroloških poremećaja, oni također imaju apsolutno sva osjetila svojstvena obična osoba. Sve tri obitelji žive u Pakistanu i pripadaju istom klanu. Znanstvenici u različite godine proučavali 6 predstavnika ovih obitelji (djeca i adolescenti).

Djeca nisu razumjela što je bol. Jedan od tinejdžera (14-godišnjak koji je ubrzo preminuo nakon skoka s krova) zarađivao je za život opasnim trikovima: bodežima je probadao ruke i hodao po užarenom ugljenu. Sva djeca koja su proučavana imala su jako oštećen jezik i usne jer su ih ugrizli ranoj dobi kad još nisu razumjeli da je to štetno. Dvojici su čak odgrizli trećinu jezika. Svatko ga ima veliki iznos ožiljci, modrice i posjekotine, ponekad djeca nisu ni primijetila da su si nešto slomila, prijelomi su nekako srasli i naknadno su pronađeni.

Dobro razlikuju toplo i hladno, ali ne osjećaju bol ako se opeku. Imaju dobro razvijen osjet dodira, sve savršeno osjećaju, primjerice kako igla ulazi u prst, ali za njih to nije neugodan osjećaj.

Zdravlje djece i intelektualni razvoj također normalno. A njihovi roditelji, sestre i braća nositelji su uobičajene bolne osjetljivosti.

Ljudi koji ne osjećaju bol

Kao rezultat analize genetski markeri otkriveno je da su sva djeca imala mutirani gen SCN9A, ali je svaka obitelj imala svoju mutaciju u njemu. Ono što se zna o ovom genu je da je aktivan upravo u onim regijama perifernog živčanog sustava koje su odgovorne za bol.

Nakon niza eksperimenata znanstvenici su došli do zaključka da mutacije koje su pronašli potpuno isključuju gen. Zbog toga je zaustavljanje rada jednog gena dovoljan i nužan uvjet za gubitak osjetljivosti na bol.

Ovo otkriće dalo je znanstvenicima priliku da razviju nove učinkovite lijekove protiv bolova, a vjerojatno u bliskoj budućnosti i potpunu pobjedu nad boli. Uostalom, izbor inhibitora koji može suzbiti aktivnost određenog proteina rutinski je posao u modernoj farmakologiji.

Autori studije dodaju da su već ranije otkrili nasljednu anomaliju povezanu s ovim genom. Nazvana je primarna eritromelalgija. Ali ima potpuno suprotne karakteristike.

Kod ljudi s ovom mutacijom gena osjetljivost na bol ide do mogućih i nemogućih granica. Čak i najbeznačajniji podražaji (na primjer, svjetlo stres vježbanja ili toplina) može izazvati jake napadaje boli. Ovaj je poremećaj povezan s drugim mutacijama u genu SCN9A koje mijenjaju prag osjetljivosti.

Mutacije s promjenama u osjetljivosti u ovom genskom proteinu prethodno nisu pronađene kod ljudi, ali je ovaj fenomen aktivno proučavan na miševima. Miševi koji su imali djelomični gubitak osjeta u genu imali su nizak prag boli, ali ako bi gen potpuno prestao raditi (što se dogodilo kod 6 proučavane pakistanske djece), tada su miševi umrli ubrzo nakon rođenja. Najvjerojatnije njihov gen obavlja neke druge važne funkcije.

Sada se vratimo na temu i ispričat ćemo vam o nekoliko načina koji će vam pomoći povećati prag boli.

Kako ne osjetiti bol

1. Pijte kavu ili pića s kofeinom

Kada prosječna osoba odluči skinuti nekoliko kilograma viška prije početka sezone na plaži s početkom proljeća, trči u teretanu kako bi se brzo oprostila od dosadne nepotrebne težine. Jako pedalira, umire na traci i vuče željezo. Nakon treninga se osjeća dobro, ali samo do sljedećeg jutra.

Tijelo ne poznaje takva opterećenja, pa se leđa ne savijaju, ruke vise, a mišići cijelog tijela bolno reagiraju na svaki pokret. No, sve se te posljedice mogu u potpunosti izbjeći: potrebno je samo prethodno zagrijati tijelo kofeinom.

Istraživači su proveli eksperiment: prva grupa dobrovoljaca dobila je tablete kofeina, doza jedne kapsule bila je ekvivalentna gotovo tri šalice kave. Druga grupa sudionika dobila je navodne tablete protiv bolova koje su zapravo bile placebo. Nakon toga volonteri su gotovo cijeli dan proveli u teretani, marljivo radeći.

Kao rezultat toga, prva grupa sudionika se sljedećeg dana osjećala vrlo dobro, neki su čak htjeli istog dana ponovno ići u teretanu.

Ispostavilo se da reklame zapravo ne lažu, a pića s kofeinom zapravo nas mogu pretvoriti u nadljude koji se lako nose sa svim preprekama. Ali postoje dobre vijesti za one ljude čija je najozbiljnija tjelesna aktivnost pomicanje računalnog miša.

U drugoj studiji dobrovoljci su zamoljeni da rade za računalom neprekidno 90 minuta. Nakon tog vremena, zglobovi, vratovi i ramena ljudi postali su ukočeni. Ali prije početka ovog eksperimenta, ispitanicima je ponuđeno da popiju kavu. Oni koji su pristali doživjeli su mnogo manje boli u odnosu na one koji su odbili.

Kako ublažiti bol

2. Pogledaj mjesto koje te boli

Razmislite o tome kada ste posljednji put osjetili bol. Jeste li tada nešto oštetili? Vjerojatno posjekao prst ili uganuo nogu. Sigurno vas je u tom trenutku uhvatila uobičajena ljudska reakcija: psovali ste i razmišljali o tome koliko vas to boli. Ali najbolje je u takvoj situaciji uključiti logiku, odnosno dobro je razmisliti o svojim ozljedama i pretpostaviti njihovu težinu.

Iznenadit ćete se koliko će takav postupak ugušiti vašu bol. Znanstvenici su proveli zanimljiv eksperiment. Volonterima su dali "čarobna" ogledala, a sami su se naoružali laserom i ljudima "spržili" desne ruke. Sudionici su u ogledalu vidjeli svoje lijeve ruke, koje nisu bile podvrgnute "mukama".

Zbog toga su osjećali bol, ali je brzo nestao, jer su ljudi vidjeli da im se ništa ne događa s rukama. Važan dodatak: morate strogo gledati na svoje ozljede, razmišljanje o ozljedama drugih ljudi neće smanjiti vašu patnju.

Znanstvenici i dan danas raspravljaju snižava li vizualni kontakt s traumom prag boli, no što god zaključili, logika je uvijek bolja od histerije.

Kako prestati osjećati bol

3. Ne zaboravite se smijati

Zamislite situaciju: probudite se usred noći zbog jake želje da odete na WC. Poluzatvorenih očiju odlazite na WC, spotičući se preko praga i usput padajući. Povrijeđeni ste, povrijeđeni i želite plakati. Jeste li u takvoj situaciji slabi nasmijati se sami sebi?

Kako psiholozi kažu, smijeh je najbolji lijek. Naravno, smijeh neće pomoći zaustaviti krvarenje i neće učiniti kancerogen tumor ispariti, ali smisao za humor definitivno će vam umanjiti bol. Kada se smijemo, naš mozak otpušta hormone sreće, endorfine, koji djeluju analgetski. Kao rezultat toga, manje ćete patiti, ostaje samo da se prisilite da se nasmijete u pravom trenutku.

Stručnjaci su proveli niz studija, tijekom kojih su proučavali ponašanje sudionika u laboratoriju i kod kuće. Neki od volontera gledali su dosadne popularno-znanstvene programe, dok su drugi gledali smiješne videe. Kako se pokazalo, sudionici eksperimenta koji su se smijali mnogo su lakše podnosili bol u usporedbi s onima koji su se bavili dokumentarnim filmovima.

Štoviše, samo 15 minuta smijanja dovoljno je da snizite prag boli za 10 posto. No, da bi smijeh imao ljekovito djelovanje, vrijedi se naučiti pravilno smijati: smijeh mora biti iz srca, a zrak se mora udisati. puna prsa. Ne obazirite se na tuđe poglede iskosa, jer najbolje se smije onaj tko se zadnji smije.

mentalni stav

4. Pokušajte se uvjeriti da je bol dobra.

Neurolingvističko programiranje tretira se drugačije. Neki su iz iskustva naučili prednosti afirmacija, dok drugi smatraju da je to potpuna besmislica. Činjenica je da je bol od boli drugačiji.

Na primjer, bolan zub- to je znak problema sa zubima, dok je bol u mišićima nakon treninga samo pokazatelj blage atrofije, u kojem slučaju ljudski mozak doživljava bol kao nešto dobro.

Kako bi to dokazali, stručnjaci su ponovno proveli nekoliko eksperimenata. Dvije skupine dobrovoljaca imale su podveze na rukama kako bi ograničili protok krvi. Zamoljeni su da izdrže te osjećaje što je duže moguće. Prvoj skupini je rečeno da je takav eksperiment opasan za njihovo zdravlje, a drugoj - da je vrlo koristan za njihove mišiće, i što dulje izdrže, bit će im bolje.

Kao rezultat toga, pokazalo se da je u drugoj skupini ljudi prag boli bio puno viši nego u prvoj. Eksperiment je izveden nekoliko puta, ali se rezultat nije promijenio. Zastrašeni dobrovoljci prekinuli su eksperiment nakon nekoliko minuta, a sudionici druge skupine ustrajno su se držali vjerujući da će dobiti bicepse poput Schwarzeneggera.

Kao rezultat toga, malo laži za vlastito spasenje je izuzetno korisno. Stoga sljedeći put kad udarite prstom o nokat, ne razmišljajte o boli, već o iskustvu koje s tim doživljavate.

Kako ne osjećaš bol

5. Potražite nešto jezivo ili zastrašujuće

Zamislite sebe u zubarskoj ordinaciji, drhtite od straha, s užasom gledate u instrumente mučenja i obliveni ste ljepljivim znojem. Želite se omesti i gledati u zid, gdje vidite slike sa slatkim životinjama i prekrasna priroda. Doktor se htio pobrinuti za vas, ali ne zna da će horor fotografije u ovom slučaju izgledati puno bolje.

Znanstvenici su proveli eksperiment: dobrovoljcima su pokazali slajdove koji su prikazivali ljude u različitim životne situacije, od običnih do najkatastrofalnijih. Prije toga svaki je sudionik stavio ruku u kantu hladna voda i morao ju je tamo zadržati što je duže moguće.

Ispostavilo se da su oni koji su gledali neugodne fotografije držali ruku u vodi mnogo duže od onih koji su se divili cvijeću. Stoga, ako se želite odvratiti od boli ili nekoga odvratiti od njih, onda ne biste trebali uključivati ​​dobre crtiće, najstrašniji horor film u ovom slučaju je upravo ono što vam treba.

Osjećaj boli

6. Ratnička masaža

Ovom ćete vježbom istrenirati svoj mozak da se nosi s boli. Da biste ga izveli, morate se smiriti, opustiti što je više moguće, ne zadržavati dah i ne štipati. Ispravna tehnika izvedbu možete pronaći na internetu ili konzultacijom sa stručnjakom.

Osoba leži na trbuhu, au to vrijeme partner stvara pritisak i podnošljive bolne stezaljke u području trapeznog mišića, u području kukova i prednje površine vrata. Takvu masažu treba izvoditi oko 10 minuta, dok bol ne postane podnošljiva.

Načini da se riješite boli

7. Pokušajte vrištati

Shout će vam pomoći da ostvarite svoj potencijal otpornosti do svoje najviše točke. Vrisak je zapravo posve svestrana vježba koju treba raditi što češće kako biste rastegnuli pluća, dali tijelu polet i ojačali glas. Pokušajte vikati u autu uz pojačanu glazbu ili u prirodi.