Uzroci i glavne manifestacije osteoskleroze. Fiziološka, ​​nasljedna, subhondralna osteoskleroza kralježnice

Osteoskleroza je patološko stanje karakterizirano zadebljanjem koštanog tkiva. U ovom stanju nema simptoma i ne dolazi do promjena u veličini i geometrijskim oblicima kostiju.

Uz osteoporozu, osteoskleroza je jedna od najčešćih bolesti kod kojih dolazi do loma koštanog tkiva. Liječenje osteoskleroze komplicirano je nedostatkom znakova u početnoj fazi razvoja, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija - paralize udova, razvoja malignog tumora.

Razlozi zbog kojih se razvija osteoskleroza

Uzrok razvoja bolesti mogu biti genetski čimbenici. U pravilu se osteoskleroza kralježnice razvija kod žena koje pate od kongenitalnih bolesti koštanog tkiva i zglobova.

Također, intoksikacija tijela i kronični oblici upalnih bolesti, odnosno tuberkuloza kostiju i tercijarni sifilis, dovode do patološke promjene u koštanom tkivu u obliku njegovog zadebljanja.

Bolest se može razviti u prisutnosti prekomjerne tjelesne težine, nedostatka estrogena u menopauzi, stečenih bolesti koštano-zglobnog tkiva, prekomjernog opterećenja zglobova, ozljeda zglobova, saturnizma, Albers-Schoenbergove bolesti i fluoroze.

Vrste bolesti.

Vrste bolesti ovise o uzroku:

• U suprotnosti s razvojem koštanih struktura, što se događa kod mramorne bolesti, meloreostoze i osteopoikilije, razvija se idiopatski izgled.
• Razdoblje rasta kostura može uzrokovati razvoj fiziološke vrste.
• Razdoblje zacjeljivanja prijeloma također može uzrokovati patološke procese u koštanom tkivu, ovaj tip se naziva posttraumatski.
• Upala u tijelu, u kojoj se mijenja struktura spužvaste tvari, uzrokuje upalni oblik bolesti.
• Reaktivni tip je reakcija na tumore i prisutnost distrofičnih promjena, u kojima se opaža zbijeno koštano tkivo.
• Prilikom izlaganja otrovnim tvarima na tijelu dolazi do toksičnog oblika bolesti.

Zasebno je vrijedno istaknuti determinističku nasljednu vrstu. Ovdje patološki proces može poprimiti različite oblike ovisno o kombinaciji s drugim znakovima: osteopetrozom, skleroostenozom, disosteosklerozom i skleroostenozom.

Simptomi osteoskleroze

Manifestacije simptoma bolesti javljaju se ovisno o području gdje je lokalizirana i kako se odvija. Žarište može biti u zglobovima i kostima, otuda i razvoj određenih simptoma.

Oštećenje koštane strukture unutar kosti dovodi do enostoza i kompaktnih otoka koji se očituju resorpcijom i destrukcijom kosti. Osim toga, postoji prisutnost periostalnih promjena, stvaranje sekvestra i šupljina.

Vrijedno je još jednom napomenuti da početni stadij bolesti praktički nema simptoma, što sprječava njegovo pravovremeno otkrivanje.

U osnovi, osteoskleroza se očituje unutarnjom boli, pojačanom stresom. Točkasti oblici osteoskleroze mogu se izraziti povišenom temperaturom i također su znak upalnog procesa.

Oblik osteoskleroze, u kojem bolest utječe na zglobne površine, naziva se subhondralno, s njim je zahvaćeno tkivo hrskavice.

Ovaj oblik se očituje u prilično ozbiljnom oštećenju zglobova, što dovodi do imobilizacije ako nema odgovarajućeg liječenja. Mogućnost dijagnosticiranja je teška, jer rani stadij nema vidljivih simptoma.

Razmotrite različita područja oštećenja

zglob kuka

Zahvaćen je vrat bedrene kosti, osteoskleroza se očituje stalnim bolovima pri hodu ili nakon dugog sjedenja, koji zahvaćaju područje križne kosti. U pravilu, ovaj oblik osteoskleroze pogađa ljude koji zbog svojih profesionalnih aktivnosti dugo sjede.

Postoji snažno zbijanje kosti, što može dovesti do ozbiljnog prijeloma čak i uz malo opterećenje. Za liječenje ovog oblika osteoskleroze potrebna je specijalistička konzultacija kako bi se izbjegle komplikacije.

rameni zglob

Lezije ovog dijela javljaju se šire, što se objašnjava povećanom aktivnošću gornjih udova. Glavni simptom je bol koja se bilježi tijekom kretanja u ramenom zglobu, kao i kada se ruke povuku unatrag. Sam rameni zglob se naizgled ne mijenja.

Zglob koljena

Lezije zgloba koljena slične su onima u ramenom zglobu. Istodobno, simptomi su izraženi malo ili uopće nisu izraženi, što dovodi do kasnog posjeta medicinskoj ustanovi kada je motorička aktivnost oslabljena. S lokalizacijom subhondralne osteoskleroze u zglobu koljena, pacijent primjećuje brzi umor tijekom hodanja, bol tijekom sjedenja je beznačajna.

Kralježnica

Zahvaćene su završne ploče tijela kralježaka, što je ozbiljna patologija koja se dijagnosticira MRI. Simptomi su sljedeći: bolna bol, koja ne dopušta ležanje i stajanje, osim toga, bilježi se deformacija kralježnice i njegovih struktura. Ali ovi simptomi mogu pokazati druge bolesti, pa je potrebna točna dijagnostička studija.

Oštećenje kralježnice može uzrokovati pojavu kifoze, osteohondroze i intervertebralne kile. Ako je bolest uznapredovala, povećava se vjerojatnost da će pacijent razviti neravnotežu koštanih struktura na staničnoj razini, što će zauzvrat uzrokovati pečate i maligne neoplazme.

Za liječenje se koriste različite terapijske metode. Istodobno, operacija u kojoj se presađuje koštana srž izvodi se samo u slučaju uznapredovalog stadija bolesti.

Osteoskleroza se liječi s više metoda, koristi se kombinirana terapija koja uključuje:

Liječenje. Liječnik propisuje lijekove koji uključuju glukozamin i kondroitin. Obično se liječenje provodi najmanje tri do šest mjeseci, a završava se nakon pojave vidljivih promjena.

Terapeutska gimnastika. Za najveći učinak potrebno je vježbati na sobnom biciklu. Ali, ako pacijent ima upalni proces, tada su vježbe ograničene tako da je zglob privremeno nepokretan.

Usklađenost s pravilnom prehranom. Bez obzira na oblik bolesti i stadij u kojem se nalazi, tjelesna težina se najprije normalizira organiziranjem pravilne prehrane, za koju je potrebno isključiti prženu i masnu hranu. Isto vrijedi i za slatkiše.

Liječenje ne jamči da će osteoskleroza i njome uzrokovane patološke promjene potpuno nestati. Ali ipak, pacijentu treba propisati preventivnu terapiju, terapeutske vježbe i pravilnu prehranu.

Ovim pristupom moguće je ukloniti neugodne simptome bolesti, kao i inhibiciju patoloških promjena, tako da se bolest neće razviti i donijeti komplikacije pacijentu.

Predviđanja za osteosklerozu

Osteoskleroza ne ometa život, ali samo ako je poduzeto odgovarajuće liječenje.

Inače, pacijent može doživjeti komplikacije, prilično ozbiljne. To se može očitovati parezom facijalnog živca i anemičnim promjenama u sastavu krvi, kao i deformacijama kostura.

Osteoskleroza se ne može izliječiti ako se ne izvrši transplantacija koštane srži. Kako bi se spriječio njegov razvoj u slučaju predispozicije, koriste se preventivne mjere kako bi se izbjegle komplikacije.

Prevencija se provodi kroz sljedeće mjere:

• Održavanje pravilnog držanja;
• Za spavanje koristite madrac umjerene tvrdoće;
• Voditi aktivan stil života;
• Pravilna prehrana;
• Prestati pušiti;
• Konzumaciju alkohola svesti na minimum.

Ali najučinkovitija prevencija je svakodnevna tjelovježba. Kada radite laganu gimnastiku, obnavlja se proces cirkulacije krvi, zbog čega se ne razvijaju bolesti zglobova i kostiju, što izbjegava dugotrajno liječenje.

Gimnastika će biti korisna za osobu u bilo kojoj dobi, najvažnije je ne preopteretiti tijelo, ne dopustiti veliku amplitudu nagiba ili okreta tijekom izvođenja, ne raditi nagle pokrete i ne podizati težine koje nisu razmjerne s vlastite snage.

Subhondralna kost je onaj dio ljudskog kostura koji obavlja dvije važne funkcije. U svojoj šupljini, mozak je zatvoren leđima, regenerirajući bijele i crvene krvne stanice. A njezin prošireni dio čvrst je temelj za zglobnu hrskavicu, a zahvaljujući bogatoj prokrvljenosti održava njenu strukturu i normalan trofizam. Subhondralna osteoskleroza je patološko stanje kosti u kojem dolazi do prekomjernog stvaranja kosti, povećavajući njezinu gustoću i dovodeći do smanjenja moždanog kanala.

Što je osteoskleroza i kako nastaje višak koštane tvari. U koštanom tkivu neprestano se odvijaju procesi njegovog razaranja i obnavljanja. Za to su odgovorne posebne stanice - osteoblasti i osteoklasti. Pod utjecajem osteoblasta nastaje novo koštano tkivo, a oni također pomažu da se kalcijeve soli talože u međustaničnoj tvari. Osteoklasti pak uklanjaju stanice tkiva otapanjem kalcija i kolagena.

U tijelu ove odgovorne stanice rade zajedno pod utjecajem složene hormonske regulacije, tako da koštano tkivo ostaje nepromijenjeno. Ali dođe trenutak i djelovanje osteoklasta, odnosno stanica koje razaraju koštano tkivo, postaje manje izraženo od osteoblasta, a koštano tkivo počinje rasti i debljati se.

Bilješka!

Ovdje se javlja paradoks - unatoč činjenici da koštano tkivo postaje gušće, ono postaje krhkije. To se može usporediti s lijevanim željezom i čelikom. Gustoća lijevanog željeza mnogo je veća od čelika, ali može puknuti pri udaru. Kod osoba koje boluju od osteoskleroze jedan od znakova bolesti su česti prijelomi.

Ova patologija je također opasna jer koštano tkivo, rastući prema unutra, zamjenjuje koštanu srž i ne dopušta joj normalno funkcioniranje. Stoga je vrlo često bolest popraćena anemijom.

Subhondralna osteoskleroza nije neovisna bolest. Javlja se ili kao posljedica promjena kostiju povezanih sa starenjem ili je manifestacija temeljne patologije, najčešće osteoartritisa.

Ovaj medicinski pojam definira skupinu bolesti koje su slične u svojim morfološkim i kliničkim manifestacijama.

U procesu patologije u slučaju bolesti uključeni su:

• subhondralna kost;
• zglobna hrskavica;
• kapsula;
• ligamenti;
• mišići;
• sinovijalna membrana.

Glavne kliničke manifestacije osteoartritisa su deformacija kosti i bol pri kretanju. Bit patologije je u promjeni hrskavice, popraćenoj upalnim procesom. U tijeku bolesti može biti zahvaćen i jedan zglob, a može doći i do generalizirane lezije svih većih zglobova (poliosteartroza).

Najčešće, bolest utječe na:

• prvi zglob stopala;
• ručni zglobovi;
• kralježnica;
• zglobovi kuka i koljena.

Najteži oblici su poraz vratne, lumbalne kralježnice, koljena i kuka dijela kostura.

Najčešće vrste patologije, ovisno o mjestu, dobile su zasebne definicije:

• gonartroza (drugi grčki "koljeno") - artroza zgloba koljena;
• koksartroza (lat. "bedro") - artroza femoralnog zgloba;
• osteohondroza (dr. grčki "hrskavica") - distrofične patologije u hrskavici, najčešće utječu na intervertebralne diskove.

Sklerotične promjene u kosti mogu se utvrditi samo uz pomoć radiografije. Prilikom dijagnosticiranja na slikama su zahvaćena područja vidljiva kao mrak.

Osteoartritis je multifaktorska bolest, ali postoje tri glavna uzroka:

• displazija;
• ozljeda;
• upala.

U primarnom obliku bolesti glavni čimbenici rizika su nasljedne mutacije i poremećaji. Spol i rasa osobe mogu igrati ulogu.

Nenasljedni uzroci uključuju:

• pretežak;
• dob;
• specifična vrsta aktivnosti;
• hipotermija;
• trauma ili česta mikrotrauma;
• djelovanje toksina;
• kirurška intervencija.

Također, osteoartritis može uzrokovati razne poremećaje tijela:

• endokrini poremećaji;
• nedostatak elemenata u tragovima u tijelu;
• metabolički poremećaji;
• neurodistrofične manifestacije u kralježnici.

Prilično čest uzrok je displazija, odnosno kršenje procesa razvoja kostiju, kao i razne stečene bolesti zglobova i kostiju.

Osim boli, subhondralna osteoskleroza zglobnih površina prati karakteristično krckanje tijekom kretanja i ukočenost.

Kod gonartroze dolazi do degenerativno-distrofičnih promjena u zglobu koljena, a završetak "oz" označava da u ovom slučaju nema upale. Kod upalnog procesa stanje koljenskog zgloba bi se definiralo kao gonarthritis.

Opterećenje, koje se osobi javlja gravitacijom zemlje, gasi se upravo zglobovima. Koljeno je jedan od najvećih i najsloženijih zglobova, koji se sastoji od dvije subhondralne kosti - femura i tibije. Unutar njega su hrskavični slojevi - menisci, koji igraju ulogu amortizera tijekom kretanja.

Ako se ti dijelovi hrskavice istroše ili su oštećeni traumom, novi ne izrastaju ponovno. Količina interartikularne tekućine se smanjuje, pa se kosti jednostavno počnu trljati jedna o drugu, dolazi do upale, što u konačnici dovodi do stvaranja viška koštanog tkiva i njihove deformacije.

Ozljeda kuka

Osteoartritis zgloba kuka zauzima vodeće mjesto među bolestima mišićno-koštanog sustava, jer je zahvaćena najvažnija veza ljudskih kostiju. Mehanizam oštećenja je isti kao i kod zglobova koljena – dolazi do oštećenja hrskavice i nestajanja sinovijalne tekućine. Kada se ud pomiče, postoji jak sindrom boli. Često se bolest javlja kod ljudi koji se aktivno bave sportom ili su stalno na nogama.

Često sklerotičnim promjenama na femuru prethodi bolest kao što je aseptična nekroza glave femura, koja je asimptomatska. Znakovi se pojavljuju kada je glava kosti već uništena. Stoga je osteosklerozu zgloba kuka najbolje liječiti u ranim stadijima, kada je još indicirano konzervativno liječenje. U fazama 3-4 liječenje može biti samo kirurško.

Subhondralna osteoskleroza zglobnih površina može dovesti do potpunog gubitka funkcije udova, a posljedično i gubitka ljudske sposobnosti.

Postojeća osteoskleroza kralježnice izražena je bolom pri okretanju glave u stranu. To se objašnjava kršenjem živaca između kralježaka.

Kralježnica ima tri glavne funkcije:

• podrška;
• zaštitni, jer štiti leđnu moždinu;
• amortizacija.

Amortizacija se javlja zbog ligamenata intervertebralnih diskova, koji pri hodu i kretanju ne dopuštaju dodirivanje kralježaka. Pri defibraciji i mikrorascjepima dolazi do promjene samih kralješaka – spondiloze, kod koje rastući rubovi kralježaka smanjuju otvore kroz koje prolaze spinalni živci. Izrasli kralješci sami počinju iritirati živac, pa se stoga javlja bol.

Osteoskleroza kralježnice također je opasna jer povećava rizik od razvoja intervertebralne kile. To je zapravo izbočenje omekšanog intervertebralnog diska prema van između kralježaka. To također dovodi do stezanja živca, ali ako govorimo o vratnoj kralježnici, tada bol juri u ruku.

Zanimljiv! Ovisno o tome koji prst boli i utrne, neurolog može odrediti u kojem se kralješku pojavljuju promjene.

Cervikalni kralješci promijenjeni osteosklerozom mogu biti uzrok vertebrobazilarne bolesti, u kojoj je nadražena uparena koštana arterija. Odgovoran je za cirkulaciju krvi u mozgu, odnosno za krvni tlak, ritam srčanih kontrakcija i vestibularnu stabilnost.

Liječenje osteoskleroze

Liječenje koštanih promjena u nekim je slučajevima otežano zbog preranog obraćanja bolesnika za pomoć. Budući da u početnoj fazi bolesti nema izraženih simptoma, liječniku se treba obratiti kada zglobovi ili kralježnica više ne mogu normalno funkcionirati. U težim slučajevima indiciran je kirurški zahvat, nadomještanje interartikularne tekućine i interartikularne hrskavice implantatima.

Ako govorimo o liječenju same ateroskleroze, onda je potrebno liječiti bolest čija je manifestacija promjena u koštanom tkivu.

Osteosklerozu je teško liječiti kada šupljina subhondralne kosti postane obrasla koštanim tkivom. Do pada imuniteta dolazi zbog pretjeranog rasta koštane srži, gdje se rađaju bijele krvne stanice. Često se protiv ove pozadine javljaju upalni procesi, stoga se tijekom liječenja propisuju protuupalni lijekovi i lijekovi koji podržavaju imunitet. U posebno teškim slučajevima, čak se mora pribjeći transplantaciji koštane srži.

Među metodama opće terapije propisane su fizioterapija, masaža i terapeutske vježbe, koje se provode pod nadzorom stručnjaka. S jakim sindromom boli mogu se propisati lijekovi protiv bolova i lijekovi za ublažavanje spazma mišića.

Kako ne biste pokrenuli proces promjene kostiju, važno je osluškivati ​​vlastiti organizam jer bol je njegova obrambena reakcija koja se ne događa bez razloga. I što je najvažnije, zapamtite da je najbolji lijek za svaku bolest prevencija.

Osteoskleroza može biti varijanta norme, kao i ozbiljna patologija. U kojim slučajevima se javlja i što prijeti pacijentu? Da biste to učinili, trebali biste proniknuti u značajke ove države.

Što je osteoskleroza?

Kost se sastoji od niza strukturnih elemenata - osteona, koji se savijaju u trabekule (koštane prečke). Vidljivi su na radiografiji ili rezom golim okom.

Prema položaju trabekula razlikuju se dvije vrste koštane tvari - spužvasta (koštane grede su labavo položene, apsorbiraju opterećenje) i kompaktne (gusta struktura, podnosi veliku težinu).

Osteosklerozom se naziva rast guste, kompaktne tvari, pri čemu dolazi do zadebljanja i zbijanja područja na kojima se nalazi fiziološki, te pomicanja spužvaste tvari. Istodobno, kost postaje gušća i manje elastična, lošije podnosi opterećenja i sklona je patološkim prijelomima.

Razvoj osteoskleroze

Osteoskleroza zglobnih ploha može biti i fiziološka - prati rast i okoštavanje kostura u dječjoj dobi i oporavak od ozljeda.

Vrste osteoskleroze

Postoji nekoliko vrsta osteoskleroze, ovisno o uzrocima i značajkama lezije:

• fiziološki(okoštavanje zona rasta kod djece);
• patološki(svi ostali slučajevi);
• prirođena(povećana gustoća kostiju, osteopetroza - prerano zatvaranje zona rasta);
• stečena(posljedica ozljede, upale ili tumora).

Također prema vrsti lokalizacije i prevalencije:

• uniforma(zahvaća cijelu kost ili veliko područje);
• uočen(utječe na nekoliko malih područja);
• lokalni ili lokalni(zauzima dio koštanog tkiva, može biti povezan s opterećenjima na određenom području);
• ograničeno(zauzima cijelo područje kosti);
• uobičajen(proces zahvaća nekoliko kostiju);
• sistemski- Lezije su označene daleko jedna od druge po cijelom kosturu.

Neke vrste patologije zaslužuju posebnu pozornost. Subhondralna osteoskleroza razvija se s osteoartritisom - bolešću zglobova, koja je popraćena degradacijom hrskavičnog tkiva.

Takva osteoskleroza smatra se karakterističnom dijagnostičkom značajkom. Poraz krajnjih ploča kralježnice je dijagnostički znak.

Foci osteoskleroze u kostima

Patološka žarišta vidljiva su na rendgenogramu u obliku svjetlijih područja (zatamnjenje na RTG snimci) gušćeg koštanog tkiva u tijelu bolesnika bez jasnih granica. Njihov oblik i veličina mogu varirati ovisno o obliku bolesti.

Foci osteoskleroze na rendgenskom snimku

Dijagnostika

Kojem liječniku se trebam obratiti za osteosklerozu? Ako postoje pritužbe, vrijedi započeti s terapeutom. Najvjerojatnije će napisati uputnicu kirurgu ili traumatologu. Bolest liječi liječnik ortoped koji po potrebi može zatražiti konzultacije kirurga, specijalista zaraznih bolesti, traumatologa i onkologa.

Radiografija ima važnu ulogu u dijagnostici osteoskleroze. Pojava umjerenih žarišta gušćeg tkiva na RTG snimci dovoljan je razlog za početak liječenja.

Po potrebi se može uzeti uzorak za biopsiju (za onkološki pregled). Denzitometrija pomaže u određivanju mineralne gustoće koštanog tkiva.

Rtg osteoskleroze

Priče naših čitatelja!
Želim ispričati svoju priču o tome kako sam izliječio osteohondrozu i kilu. Napokon sam uspio pobijediti tu nepodnošljivu bol u donjem dijelu leđa. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku! Prije nekoliko mjeseci bio sam uvrnut u zemlji, oštar bol u donjem dijelu leđa nije mi dopuštao kretanje, nisam mogao ni hodati. Liječnik u bolnici dijagnosticirao je osteohondrozu lumbalne kralježnice, herniju diska L3-L4. Prepisao mi je neke lijekove, ali nisu pomogli, bilo je nepodnošljivo trpjeti tu bol. Zvali su hitnu, postavili blokadu i nagovijestili operaciju, cijelo sam vrijeme mislila na to, da ću biti teret obitelji... Sve se promijenilo kad mi je kći dala jedan članak na internetu. . Nemaš pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj me članak doslovno izvukao iz invalidskih kolica. Posljednjih mjeseci počeo sam se više kretati, u proljeće i ljeto svaki dan idem na dachu. Tko želi živjeti dug i pun energije bez osteohondroze,

Osteoskleroza može nastati iz više razloga, a najčešće su stečeni:

• trauma i razdoblje oporavka nakon nje;
• upala (osteomijelitis,);
• tumorski proces;
• intoksikacija.

Uzroci osteoskleroze kostiju

Kongenitalne anomalije uključuju poremećaje metabolizma fosfata, kao i genetske poremećaje koji predisponiraju takvim bolestima. Moguće su sistemske bolesti vezivnog tkiva koje dovode do razvoja žarišta osteoskleroze.

Simptomi osteoskleroze

Sama po sebi, promjena strukture kostiju ne uzrokuje nikakve karakteristične simptome. Međutim, pacijent primjećuje smanjenu pokretljivost zglobova, bolove u udovima ili leđima.

Ali najčešće se osteoskleroza dijagnosticira patološkim prijelomima. Ovo je naziv za ozljede koje nastaju tijekom uobičajenih, a ne ekstremnih opterećenja za određenog pacijenta - hodanje, trčanje, dizanje laganih utega, jutarnje vježbe.

Lokalizacija	Sindrom boli	Poremećaj pokretljivosti	ostalo
	Lumbalni, rijetko sakralni, cervikalni i torakalni, položaje u kojima nema nelagode, nemoguće je pronaći	Smanjena fleksibilnost, bol pri saginjanju i naglim pokretima	Povećan rizik od štipanja u kralješcima, ozljeda kralježnice
	Dugo odsutan, javlja se samo kod produljenog napora, popušta nakon odmora	Povećan umor zgloba, prilično slabo izražen, stanje se olakšava nakon odmora	Usporeni tijek, simptomi izbrisani
Zglobovi gornjih ekstremiteta	Javlja se u ranim fazama, izazvan pokretom. Karakterističan simptom lezije ramenog zgloba je bol kada se ruka otme.	Pokretljivost je očuvana, ali bolna. Posebno je izražena u odnosu na prste.	Simetrična lezija
	Snažan u stajanju u zdjelici, posebno u hodu u bedrenoj kosti	Često postoji hromost na zahvaćenom ekstremitetu	Česta komplikacija je prijelom kuka.
	Trajna, migratorna, pojačava se u mirovanju i tijekom intenzivnog vježbanja, slabi tijekom vježbanja umjerenog intenziteta	nije izraženo	Bolest profesionalnih sportaša, najčešće simetrična lezija kalkaneusa ili stopala
Karlična kost	U preponama, sakrumu, donjem dijelu leđa, prsnoj kosti, sa strane. Može biti stalan ili dolaziti i odlaziti	nije izraženo	Tijekom trudnoće - visok rizik od rupture stidnog zgloba
Rub	Ozbiljan, pri disanju, greškom se smatra bolom u srcu	nije izraženo	Opasnost od deformacije, ozljeda
acetabulum	Stajanje, sjedenje, hodanje	Značajno izražen, što dovodi do hromosti	Rijetka patologija, visok rizik od iščašenja kuka

Liječenje

Trenutno se osteoskleroza bilo koje lokalizacije preferira konzervativno (to jest, korištenjem lijekova i metoda fizikalne terapije). Korištenje kirurških metoda potrebno je samo u teškom teškom tijeku bolesti, kada su druga sredstva bila neučinkovita.

Obavezno je propisati režim liječenja i prehranu - to povećava učinkovitost postupaka i liječenja lijekovima. Nakon operacije preporučuje se prilično dugo razdoblje oporavka. Tjelesna aktivnost treba biti strogo dozirana.

Medicinsko liječenje osteoskleroze

Liječenje osteoskleroze lijekovima provodi se strogo prema liječničkom receptu:

• Među lijekovima za liječenje osteoskleroze najveći značaj imaju pripravci kondroitina i glukozamina (Chondrogard i drugi). Omogućuju vam učinkovito obnavljanje koštanog i hrskavičnog tkiva, podržavaju rast normalnih osteona i trabekula.
• S osteosklerozom zgloba koljena sredstva se propisuju u obliku tableta ili intraartikularnih injekcija. Tijek liječenja je do šest mjeseci.
• U slučaju oštećenja drugih zglobova, injekcije se ne koriste. od rizika od oštećenja ligamenata.
• Dodatno, opći restorativni tretman, pripravci fosfora i kalcija, vitamin D, koji poboljšavaju metabolizam minerala u kostima. Možda imenovanje hormona koji reguliraju mineralizaciju kostiju.

Terapeutske vježbe i vježbe

Tjelesna aktivnost iznimno je važna za normalno stvaranje trabekula. odabire se uzimajući u obzir lokalizaciju patoloških promjena i prirodu lezija kostiju.

Kod osteoskleroze donjih ekstremiteta najučinkovitija vježba je sobni bicikl, hodanje, trčanje i čučnjevi. Ako su zahvaćeni rameni zglobovi - rotacija, podizanje i spuštanje ruku.

Ne preporučuje se - zgibovi i sklekovi. Poraz laktova i zglobova šake zahtijeva fleksiju-ekstenziju i rotaciju. Na zahvaćeni zglob potrebno je staviti poseban limiter (štitnik za koljena, lakat) koji ograničava pokretljivost.

Približan skup vježbi za pacijente s osteosklerozom koljenskog zgloba:

• Zagrijati se- podizanje na prste - 20 puta, rotacija u zglobu koljena - 10 puta u svakom smjeru.
• Čučnjevi- 20-30 puta, uz dobru fizičku formu, može se i više.
• bicikl za vježbu 30 minuta ili trčite 30 minuta.
• Istezanje- savijanja s ravnim koljenima.
• Završetak– lagano hodanje 2-3 minute.

Trebali biste razjasniti skup vježbi sa svojim liječnikom - iste metode nisu prikladne za sve pacijente. Ako je zahvaćena kralježnica, dio vježbi možete izvoditi sjedeći ili ležeći.

Među fizioterapijom osteoskleroze prednost treba dati masaži uljima i mastima za zagrijavanje. Također možete koristiti gelove. Ovaj postupak treba izvesti profesionalni masažni terapeut kako bi se izbjegao rizik od slučajne ozljede.

Ovo je osobito važno kada je u pitanju osteoskleroza kralježnice - nedovoljno kvalificirani masažni terapeut može izazvati ili.

Osim masaže, prikazane su i druge vrste fizioterapije:

• Također su potrebni postupci zagrijavanja, koji pospješuju cirkulaciju krvi, poboljšavaju prehranu tkiva - infracrveno zračenje,.
• Dodijelite elektroforezu s kondroprotektorima i lijekovima protiv bolova znači, rjeđe - protuupalni lijekovi.
• Moguće je UHF i ultraljubičasto zračenje za pospješivanje cirkulacije krvi u bolesnim kostima.

Metode fizioterapije koriste se kao dodatak glavnom režimu liječenja.

Kirurška intervencija

Smatra se zadnjim utočištem. Propisuje se u slučajevima kada su druge metode bile neučinkovite, kao i kod deformiteta i prijeloma kostiju. Operacije osteoskleroze mogu se podijeliti u dvije vrste - terapeutske i restorativne.

Rtg nakon operacije

Restaurativne traumatološke operacije propisane su za teške deformacije kralježnice i vertebralnu osteosklerozu, koje se ne obnavljaju na druge načine, kao i za prijelome i iščašenja kostiju i zglobova. U tom slučaju dolazi do repozicioniranja fragmenata, uspostavljanja normalne strukture i fiksiranja uz pomoć traumatoloških struktura.

Terapeutske operacije za osteosklerozu - transplantacija zdravog koštanog tkiva u zahvaćeno područje. Metoda je učinkovita, ali je povezana s rizikom za pacijenta, kao i svaka operacija.

Narodni lijekovi kod kuće

Narodni lijekovi nisu dovoljno učinkoviti, međutim, mnogi ih pacijenti radije koriste.

Među najpopularnijima su:

• cinquefoil (dio je mnogih masti za zglobove i kosti);
• tinktura propolisa;
• pčelinja kuga, prožeta alkoholom;
• zmijski otrov;
• mješavina Vishnevsky masti i heparinske masti.

Mast Vishnevsky Heparin mast Tinktura propolisa

Učinkovitost takvih sredstava je upitna. Međutim, petoprsnik i zmijski otrov koriste se kao komponente ljekovitih masti.

Ispod je nekoliko recepata:

• 250g inzistirati u 3 litre hladne vode i dodati u kadu.
• Medna mast na bazi alkohola- nanosi se pod oblogom 10-15 minuta.
• Mješavina listova brusnice, trave slatke djeteline, gospina trava i sjemenke lana u jednakim omjerima inzistiraju na vodi 2 sata, tretiraju bolesna područja tri puta dnevno. Ista smjesa može se preliti alkoholom i koristiti kao obloge 10-15 minuta dnevno.
• Elegantno rješenje za vlasnike mačaka - životinjska toplina sjedenje na zahvaćenom području, usporedivo s fizioterapijom. Osim toga, predenje mačke povećava proizvodnju endorfina.

Sanatorijsko liječenje osteoskleroze uključuje hodanje i vježbanje na svježem zraku, pravilnu prehranu i terapijski režim. Preporučljivo je otići u morske i blatne sanatorije, gdje postoje jedinstveni prirodni čimbenici koji poboljšavaju stanje kostiju i zglobova.

Sanatorijsko liječenje osteoskleroze

Bolesnicima s kroničnom bolešću kostiju savjetuje se odlazak u sanatorije 2 puta godišnje, po mogućnosti u proljeće i jesen. Ako pacijent nema takvu priliku, potrebno ju je pronaći barem jednom godišnje.

Ulaznicu za sanatorij izdaje liječnik, ako je potrebno, može se izdati potvrda o nesposobnosti za rad za to vrijeme.

Ako vas bole leđa, vrat ili donji dio leđa, ne odgađajte liječenje ako ne želite završiti u invalidskim kolicima! Kronična bolna bol u leđima, vratu ili donjem dijelu leđa glavni je znak osteohondroze, kile ili druge ozbiljne bolesti. Liječenje treba započeti odmah.

Prehrana i dijeta

Dijeta nije glavni tretman. Međutim, potrebne su neke izmjene u prehrani. Prije svega treba razmisliti o količini hrane – ne treba se prejedati, hrana treba u potpunosti pokriti energetske potrebe osobe, ali ih ne premašiti.

Kod oštećenja kostiju donjih ekstremiteta i kralježnice vrlo je važno normalizirati težinu, ako postoji višak.

Obavezni i dopušteni proizvodi:

• mlijeko i mliječni proizvodi, po mogućnosti niske masnoće;
• dijetalno meso i iznutrice - jetra, srce;
• svježe voće - jabuke, grožđe, kruške, banane;
• žitarice, prvenstveno heljda i ječam.

Ovi proizvodi sadrže kalcij koji je neophodan za izgradnju normalnog koštanog tkiva, podržavanje zdravih procesa regeneracije i formiranje trabekula. Namirnice koje treba ograničiti su kruh i peciva, posebno bijela, slatkiši, alkohol i masna hrana.

Posljedice i prognoza

Govoreći o posljedicama, treba uzeti u obzir uzrok patologije. Ako govorimo o fiziološkoj osteosklerozi, onda se nema čega bojati - ovaj proces mora završiti pravodobno, u skladu s dobnom normom. Ako se to ne dogodi, propisuje se liječenje i dijeta.

Posttraumatska osteoskleroza je dio procesa oporavka. Ovo je normalno. Nakon prijeloma, trabekule se formiraju kaotično, a kako bi im se dao pravi smjer, potrebno je dozirano opterećenje. Uz pravovremenu vježbu, prognoza je povoljna.

Ako govorimo o patološkoj osteosklerozi, tada su moguće sljedeće komplikacije:

• patološki prijelomi kostiju;
• upalni proces u hrskavici i zglobovima;
• uništavanje koštanog tkiva;
• osteomijelitis.

U teškim stadijima bolesti daje se odgoda ili potpuno izuzeće od regrutacije u vojsku. Invaliditet se dodjeljuje za komplikacije bolesti.

Prevencija osteoskleroze

Nemoguće je u potpunosti izbjeći osteosklerozu, stoga možemo govoriti samo o održavanju dovoljno visoke kvalitete života:

• Trebate se strogo pridržavati preporuka liječnika u vezi s liječenjem, dijeta i vježbanje. Također možete smanjiti stopu progresije bolesti u kroničnom tijeku.
• Potrebno je jesti hranu koja sadrži spojeve kalcija i fosfora, prvenstveno mliječnih proizvoda i voća.
• Ako je potrebno, uzmite vitaminske komplekse, koji sadrži navedene tvari u potrebnom volumenu.
• Kako biste izbjegli posttraumatsku osteosklerozu, potrebno je izvesti skup vježbi usmjerenih na razvoj ekstremiteta.

.

Osteoskleroza je patološko stanje u kojem dolazi do zadebljanja koštanog tkiva bez izraženih simptoma. Zahvaćeno koštano tkivo jasno je vidljivo na rendgenskoj snimci. Dimenzije i geometrijski oblici kostiju se ne mijenjaju.

MKB-10	M85.8, Q77.4
MKB-9	756.52
BolestiDB	15823
Mreža	D010026

Osteoskleroza je druga najčešća bolest nakon osteoporoze, koja je popraćena kršenjem struktura kostiju. Liječenje promjena na kosti i hrskavici provodi se pod nadzorom traumatologa i.

U početnim fazama bolest se praktički ne manifestira ni na koji način, što je razlog nedostatka pravodobnog liječenja. Komplikacije bolesti su prilično ozbiljne i sastoje se u paralizi udova i razvoju malignih tumora.

Foci osteoskleroze

Žarišta osteoskleroze su patološke promjene u koštanom i hrskavičnom tkivu koje imaju različitu veličinu, oblik i finu strukturu petlje. Nastaju zbog neravnoteže između unutarnjih procesa odgovornih za stvaranje i uništavanje kosti, u korist prvog.

Fokusi osteoskleroze na radiografiji imaju:

• prisutnost grube trabekularne strukture fine petlje spužvaste tvari;
• izbočenje sjene kosti na pozadini mekih okolnih tkiva;
• zadebljanje sloja kortikalne kosti, koji ima neravnu unutarnju konturu;
• sužavanje lumena, a ponekad i potpuno zatvaranje medularnog kanala.

Žarišta osteoskleroze u kostima na rendgenskoj snimci pojavljuju se u jednoličnom i točkastom obliku. Točkasti oblik bolesti (piebald) razlikuje se prisutnošću višestrukih svjetlosnih nedostataka na općoj pozadini prozirnosti koštanog uzorka. Istodobno, kortikalni sloj ne postaje tanji, ali unutarnji postaje labav i pretvara se u tkivo spužvastog tipa.

Ujednačena žarišta imaju pravilnu difuznu prozirnost homogenog izgleda. Fokalna prosvjetljenja u ovom slučaju su odsutna, a spužvasta tvar ima rijetke trabekule. Liječenje pjegave, pa čak i osteoskleroze usmjereno je na uklanjanje uzroka i ublažavanje simptoma bolesti.

Razlozi za razvoj

Razlozi za razvoj osteoskleroze mogu ležati u genetskim čimbenicima. Ova bolest uglavnom pogađa žene s prirođenim bolestima zglobova i koštanog tkiva. Patološko zadebljanje koštanog tkiva često se razvija s intoksikacijom tijela i prisutnošću kroničnih oblika upalnih bolesti, kao što su tuberkuloza kostiju i tercijarni sifilis.

Postoje stečeni i okolišni uzroci osteoskleroze:

• pretežak;
• nedostatak estrogena u menopauzi;
• stečene bolesti koštanog i zglobnog tkiva;
• ozljeda zgloba.

Razvoj osteoskleroze javlja se kod intoksikacije i bolesti kao što su saturnizam, Albers-Schoenbergova bolest i fluoroza. Poraz pojedinih kostiju promatra se u prisutnosti metastaza raka dojke, prostate i bronha.

Vrste bolesti

Ovisno o uzroku razvoja, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• Idiopatski - kršenja razvoja koštanih struktura u bolestima kao što su mramorna bolest, osteopoikilija i meloreostoza.
• Fiziološki - razvija se tijekom rasta kostura.
• Posttraumatski - karakteriziran patološkim procesima koji se javljaju tijekom razdoblja zacjeljivanja prijeloma.
• Upalni – nastaje kada u tijelu postoji upala koja mijenja strukturu spužvaste tvari.
• Reaktivni – je reakcija na tumore i distrofične promjene, a očituje se pojavom zbijenog koštanog tkiva.
• Toksičan - nastaje zbog toksičnih učinaka na tijelo metala i drugih tvari.
• Deterministički nasljedni. Raznolika priroda bolesti i njezina kombinacija s drugim znakovima omogućila je identificiranje sljedećih oblika ovog patološkog procesa: disosteoskleroza, skleroostenoza, pincodisostoza i osteopetroza.

Simptomi

Simptomi osteoskleroze su vrlo raznoliki i ovise o području lokalizacije bolesti i obliku njezina tijeka. U kostima i zglobovima postoje žarišta osteoskleroze, što dovodi do razvoja određenih simptoma.

Pri oštećenju koštanih struktura unutar kosti nastaju enostoze i kompaktni otočići koji se manifestiraju u obliku resorpcije i destrukcije kosti. Prisutne su i periostalne promjene, stvaraju se sekvestri i šupljine. S oštećenjem zglobnog tkiva, simptomi u početnim stadijima bolesti praktički su odsutni, pa ga je vrlo teško identificirati, što sprječava pravodobno liječenje.

Glavna manifestacija osteoskleroze je unutarnja bol, koja se pojačava stresom. S neravnim oblicima osteoskleroze moguće je povećanje tjelesne temperature, što također ukazuje na prisutnost upalnih procesa. Vanjski znakovi patoloških promjena potpuno su odsutni. Osteoskleroza zglobnih površina naziva se subhondralna i karakterizirana je oštećenjem ne kosti, već hrskavičnog tkiva.

Subhondralna osteoskleroza je ozbiljno oštećenje zglobova koje dovodi do njihove imobilizacije ako se ne liječi na vrijeme. Ova vrsta bolesti praktički se ne dijagnosticira u ranim fazama razvoja, budući da nema izražene znakove.

Ozljeda kuka

U prisutnosti fokusa osteoskleroze u vratu bedrene kosti, opaža se stalna bol, koja je lokalizirana u području sakruma pri hodanju ili dugom sjedenju. Osteoskleroza zgloba kuka razvija se kod ljudi čije profesionalne aktivnosti uključuju dugotrajno sjedenje (vozači, uredski radnici, itd.).

Kada je zahvaćen zglob kuka, kost je toliko zbijena da čak i pri manjim opterećenjima može doći do ozbiljnog prijeloma. Liječenje osteoskleroze zgloba kuka treba provoditi samo nakon savjetovanja sa stručnjakom, jer postoji velika vjerojatnost komplikacija.

Ozljeda ramena

Subhondralni oblik osteoskleroze u ramenom zglobu javlja se prilično često, budući da su gornji udovi najaktivniji dio mišićno-koštanog sustava. U ovom slučaju, glavna simptomatologija je pojava boli tijekom aktivnosti ramenog zgloba i kada se ruke povlače unatrag. U potpunosti izostaju vidljive promjene na samom zglobu, kao što su otok, deformacija i crvenilo kože.

Oštećenje zgloba koljena

Subhondralna osteoskleroza zglobnih površina također se proteže do koljena. Simptomi bolesti u tom slučaju ne moraju biti dovoljno izraženi, pa oboljeli od ove bolesti često nisu svjesni njezina postojanja. Poziv liječniku događa se u trenutku kada ozljeda koja je nastala zbog patoloških promjena u tkivu hrskavice dovodi do kršenja motoričke aktivnosti. U ovom slučaju, liječenje osteoskleroze zgloba koljena je mnogo kompliciranije. Poraz zglobnih površina regije koljena praćen je brzim umorom pri hodu i manjom boli tijekom sjedenja.

Ozljeda kralježnice

Subhondralna osteoskleroza kralježnice, odnosno završnih ploča tijela kralježaka, ozbiljna je patologija koja se može dijagnosticirati samo pomoću MRI. Simptomi patoloških promjena u ovom području očituju se bolnom boli, koja ne dopušta potpuno stajanje i ležanje, kao i deformacijom kralježnice i struktura. Slični znakovi također su tipični za druge bolesti, tako da se liječenje ne propisuje bez točne dijagnostičke studije.

Subhondralna osteoskleroza krajnjih ploča je provokator razvoja takvih bolesti kralježnice kao što su kifoza, osteohondroza i intervertebralna kila. U uznapredovalim stadijima bolesti postoji velika vjerojatnost razvoja neravnoteže koštanih struktura na staničnoj razini, što dovodi do pojave pečata i malignih neoplazmi.

Liječenje

Liječenje osteoskleroze danas se provodi različitim terapijskim metodama. Kirurška intervencija (transplantacija koštane srži) potrebna je samo u uznapredovalim stadijima bolesti.

Liječenje subhondralne osteoskleroze uključuje korištenje kombinirane terapije:

• Liječenje. Propisani su pripravci s glukozaminom i kondroitinom. Trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci i završava vidljivim promjenama.
• Fizioterapija. Kod osteoskleroze najučinkovitije su vježbe na sobnom biciklu. U prisutnosti upalnog procesa, treba ih ograničiti i privremeno imobilizirati zglob.
• Pravilna prehrana. U bilo kojem obliku i stadiju bolesti, prije svega, tjelesnu težinu treba normalizirati uz pomoć pravilne prehrane, što podrazumijeva odbacivanje pržene i masne hrane. Slatkiše također treba ograničiti.

Liječenje osteoskleroze kralježnice i zglobova ne dovodi do potpunog uklanjanja patoloških promjena. Unatoč tome, svakom se pacijentu preporuča podvrgavanje terapiji održavanja, terapiji vježbanjem i pridržavanju pravilne prehrane. Ovaj pristup će eliminirati neugodne simptome bolesti u obliku bolne boli i zaustaviti patološke promjene, sprječavajući razvoj komplikacija osteoskleroze.

Prognoze i prevencija

Uz osteosklerozu, prognoza za život je povoljna, ali samo ako se terapijske mjere poduzmu na vrijeme. Ako se ne liječi, velika je vjerojatnost razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što su deformacije kostura, pareza facijalnog živca i anemične promjene u sastavu krvi. Anemija se u ovom slučaju liječi splenektomijom ili transfuzijom crvenih krvnih stanica. Osteoskleroza bez transplantacije koštane srži nije potpuno izlječiva, stoga, ako postoji predispozicija za ovu bolest, potrebno je poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječio njezin razvoj.

Prevencija osteoskleroze:

• pratiti držanje;
• spavati na madracu umjerene tvrdoće;
• voditi aktivan način života;
• pravilno jesti;
• prestati pušiti;
• nemojte zlorabiti alkohol.

Najvažnija preventivna mjera je vježba, koju treba provoditi svakodnevno. Lagana tjelesna vježba obnavlja cirkulaciju krvi, što pomaže u sprječavanju razvoja bolesti zglobova i kostiju.

Osteoskleroza i vojska

U početnim oblicima osteoskleroze, odgoda od vojske daje se samo ako se utvrdi dovoljan broj znakova bolesti. U početnim fazama razvoja ova bolest nije opasna, pa je maksimum koji se može postići odgoda za godinu dana. Tek nakon postavljanja dijagnoze prepoznaje se nesposobnost za nacrt, ali to, u pravilu, ukazuje na prisutnost ozbiljnog stadija bolesti, čiji su znakovi jasno vidljivi na rendgenskom snimku.

- patološko stanje praćeno zbijanjem kosti, povećanjem i zadebljanjem kompaktne supstance i koštanih trabekula. Razvija se kod upalnih bolesti kostiju, nekih tumora, intoksikacija, artroza, niza genetski uvjetovanih bolesti te u razdoblju oporavka nakon ozljeda kostura. Također se razlikuje fiziološka osteoskleroza, koja se javlja u području zona rasta u procesu rasta kostiju kod djece i adolescenata. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova i rendgenskih podataka. Liječenje osteoskleroze može biti konzervativno ili kirurško.

MKB-10

M85.8 Drugi specificirani poremećaji gustoće i strukture kostiju

Opće informacije

Osteoskleroza (od lat. osteon kost + skleroza otvrdnuće) je povećanje gustoće kostiju, praćeno smanjenjem međugrednog prostora srži, zadebljanjem i povećanjem koštanih greda. U ovom slučaju, veličina kosti se ne povećava. Razlog za razvoj osteoskleroze je neravnoteža između aktivnosti osteoklasta i osteoblasta. Osteoskleroza dovodi do smanjenja elastičnosti kostiju i može uzrokovati patološke prijelome. To je drugi najčešći patološki proces, popraćen kršenjem strukture kostiju, nakon osteoporoze.

Najčešće se ova patologija otkriva u kroničnim upalnim bolestima i intoksikacijama. Osim toga, osteoskleroza se javlja uz neke genetski uvjetovane bolesti, trovanje olovom i stroncijem, kronične upalne procese u kostima (koštana tuberkuloza, tercijarni sifilis, Brodiejev apsces, Garreov osteomijelitis), metastaze karcinoma bronha, prostate i dojke. Osteoskleroza subhondralnih zona jedan je od radioloških znakova artroze. Osteosklerozu liječe ortopedi i traumatolozi.

Klasifikacija

Na radiografiji se utvrđuje osteoskleroza i hiperostoza. Brtve koštanog tkiva imaju oblik uzdužnih isprekidanih ili kontinuiranih pruga, što stvara karakterističan uzorak "voska na svijeći". U susjednim dijelovima udova ponekad se otkriva blaga osteoporoza. Liječenje je simptomatsko. Provodi se prevencija kontraktura, uz značajne deformacije, kirurška korekcija. Prognoza je povoljna.

Osteoskleroza u Pagetovoj bolesti

Pagetova bolest ili deformirajuća osteodistrofija je bolest popraćena kršenjem strukture i patološkim rastom pojedinih kostiju kostura. Najčešće se razvija kod muškaraca starijih od 40 godina. Često je asimptomatski. Možda sporo, postupno formiranje ukočenosti zglobova, neki pacijenti osjećaju bol i deformaciju kostiju. Ostali simptomi ovise o lokalizaciji patoloških promjena. Kada je lubanja oštećena, povećavaju se čelo i supercilijarni lukovi, javljaju se glavobolje, a ponekad se opaža i oštećenje unutarnjeg uha. Kada su kralješci oštećeni, njihova visina se smanjuje, što dovodi do smanjenja rasta. Moguća kompresija korijena živaca, koja se očituje slabošću, trncima i obamrlošću ekstremiteta. Povremeno se razvija paraliza. Kada su zahvaćene kosti donjih ekstremiteta, opaža se nestabilnost hoda, deformacija zahvaćenog segmenta i patološki prijelomi.

Pri proučavanju radiografija otkriva se određena faza procesa. U osteolitičkoj fazi prevladavaju procesi resorpcije kosti, u mješovitoj fazi resorpcija se kombinira s osteoblastičnom tvorbom kosti. Osteoskleroza se razvija u osteoblastičnoj fazi. Mogu se otkriti deformiteti, nepotpuni i potpuni patološki prijelomi. Na rendgenskim snimkama lubanje utvrđuje se zadebljanje svoda i heterogena žarišta osteoskleroze. Da bi se razjasnila dijagnoza i procijenio stupanj distrofičnih procesa, određuje se razina alkalne fosfataze, fosfora, magnezija i kalcija u krvi. Također propisana scintigrafija. Liječenje je obično konzervativno - uzimanje bifosfata i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako je potrebno, izvršite artroplastiku zgloba. Slušni aparati se koriste za gubitak sluha.

Osteoskleroza u osteomijelitisu Garre

Kronični sklerozirajući osteomijelitis Garrea uzrokuje Staphylococcus aureus i češće se otkriva kod muškaraca u dobi od 20-30 godina. Obično su zahvaćeni kuk, rame ili radijus. Patološki fokus javlja se u srednjoj trećini dijafize ili u dijafiznoj zoni bliže metafizi. Možda akutni, subakutni i prvenstveno kronični početak. U okolnim tkivima postoji izražen gusti edem, često postoji proširenje potkožne venske mreže. Hiperemija i drugi znakovi upale mogu biti odsutni. Nakon toga, za razliku od drugih oblika osteomijelitisa, ne dolazi do omekšavanja, ne formira se fistula. Naprotiv, infiltrat je još više zbijen i opipljiv u obliku guste tumorske tvorevine povezane s kosti. Bolovi postaju sve oštriji, pojačavaju se noću, često isijavaju, simulirajući išijas, neuritis i išijas.

Klinička slika u Garreovom kroničnom osteomijelitisu često nalikuje sarkomu. Međutim, rendgenske snimke bedrene kosti, potkoljenice ili rendgenske snimke podlaktice otkrivaju da je "tumor kosti" zapravo sastavljen od mekog tkiva. Istodobno se na radiografiji otkrivaju karakteristične patološke promjene: ispravno vretenasto zadebljanje dijafize, rjeđe - zadebljanje u obliku poluvretena, suženje ili spajanje medularnog kanala, izražena osteoskleroza, povećana sjena kosti. do stupnja eburnacije. Šupljine, sekvestri i žarišta destrukcije obično su odsutni. Konačna potvrda dijagnoze često dopušta sjetvu, u kojoj se nalazi kultura stafilokoka. Liječenje uključuje antibiotsku terapiju u kombinaciji s radioterapijom. Ako je potrebno, provode se kirurške intervencije. Prognoza je povoljna za život, međutim, u ishodu pacijenata često se promatra invalidnost.

Osteoskleroza u drugim bolestima kostiju

Brodiejev apsces je upalna bolest koju uzrokuje Staphylococcus aureus. Češće se javlja kod mladih muškaraca. Lokaliziran je u periartikularnom području duge cjevaste kosti (češće tibije). Protječe kronično, s rijetkim egzacerbacijama. Možda gotovo asimptomatski tijek. Brodiejev apsces je koštana šupljina ispunjena granulacijama i seroznom ili gnojnom tekućinom. Oko šupljine nalazi se žarište osteoskleroze.

Očituje se nejasnim bolovima, ponekad blagim otokom i hiperemijom. Zbog blizine zgloba može se razviti sinovitis. Fistule su odsutne. Na rendgenskom snimku potkoljenice vidi se zaobljeno središte razrjeđenja glatkih kontura, okruženo zonom umjerene osteoskleroze. Brodyjev apsces razlikuje se od primarnog kroničnog osteomijelitisa, izvanzglobnog tuberkuloznog žarišta i izolirane sifilitične gume. S osteomijelitisom, konture fokusa su neravne i nejasne, otkrivaju se izraženiji periostalni slojevi. Kod sifilisa se u području desni nalazi opsežnije žarište osteoskleroze. Liječenje je konzervativno - antibiotska terapija u kombinaciji sa radioterapijom.

Ograničena osteoskleroza također se može vidjeti kod ranog kongenitalnog sifilisa, kasnog kongenitalnog i tercijarnog sifilisa. Kod osificirajućeg osteitisa i periostitisa žarište osteoskleroze javlja se na kraju upalne infiltracije. Nakon toga se razvija hiperostoza, kost zadeblja, medularni kanal se zatvara. Fenomeni osteoskleroze posebno su izraženi kod sifilitičnih guma. Gume su lokalizirane intrakortikalno, subperiostalno ili u koštanoj srži i predstavljaju žarište upale s raspadom u središtu. Oko gumastog čvora pojavljuje se široka zona reaktivne osteoskleroze, koja je jasno vidljiva na rendgenskim snimkama. U nekim slučajevima dolazi do supuracije guma uz stvaranje sekvestra, također okruženih žarištima osteoskleroze.