Liječenje lažnih sapi kod odraslih. lažne sapi

Sapi su opasna bolest. dišni sustav, koji se javlja kao komplikacija akutnih zaraznih i upalnih procesa u dišnom sustavu. Zbog nekih anatomskih i fizioloških značajki djetetovo tijelo najpodložnije razvoju ovu bolest Mala djeca.

Glavna opasnost od krupa za zdravlje bolesnika leži u sve većem poremećaju disanja, koji se javlja zbog suženja grkljana i gornje divizije dušnik. Stoga ova bolest ima drugo ime - stenozirajuće (to jest, popraćeno trajnim sužavanjem lumena organa) ili laringotraheitis.

Postoje dvije vrste žitarica:

• Pravi. Razvija se samo s difterijom. Patologija se temelji na specifičnim fibrinozna upala uz stvaranje filmova na sluznici grkljana (u području glasnice). Dišni putovi osobe su začepljeni tim filmovima i dolazi do gušenja.

Preporučujemo čitanje:

• lažno. Je komplikacija drugih zaraznih i upalnih bolesti dišni sustav. Opstrukcija dišni put s ovom vrstom sapi, javlja se uglavnom zbog oticanja zidova grkljana (i istih vokalnih nabora).

lažne sapi javlja najčešće, pa će to biti fokus ovog članka.

Ovisno o prevladavajućem patološke promjene lažne sapi mogu se pojaviti u različitim oblicima:

• kod edematoznih, kod kojih ozbiljno stanje pacijent je uzrokovan edemom dišni put;
• u hipersekretornom, karakteriziranom obilnom formacijom viskoznog sputuma, blokirajući lumen grkljana;
• u grčevitim, uzrokovanim grčem dišnog sustava;
• u mješovitoj, u kojoj je nekoliko patološke manifestacije(edem i hipersekrecija, edem i spazam itd.).

Uzroci krupa

Sapi kod djeteta mogu se pojaviti u pozadini sljedećeg zarazne bolesti:

• a u većini slučajeva.
• Bolesti uzrokovane respiratornim sincicijskim virusom i.
• Upalne bolesti dišnog sustava bakterijske prirode.

Zašto se kod djece najčešće razvijaju sapi?

Najpodložnija razvoju lažnih sapi su djeca od 6 mjeseci. do 3 godine, u starijoj dobi ovaj sindrom javlja mnogo rjeđe. Ovaj obrazac se objašnjava nekim anatomskim i fiziološkim značajkama dišnog trakta djeteta:

Što se događa s krupom u dišnim putevima?

Akutni upalni proces u grkljanu obično je popraćen oticanjem sluznice i stvaranjem sluzi. Ako je ovaj edem izražen (osobito u najužem dijelu grkljana - u predjelu glasnica i ispod njih), lumen je u početku djelomično začepljen, a s porastom patoloških promjena - do kritična razina, uslijed čega bolesnik ne može normalno disati – guši se. Ovo su sapi. Doprinosi kršenju prohodnosti dišnog trakta u ovoj bolesti, značajnom nakupljanju sputuma i grčenju mišića grkljana. Štoviše, vrlo je važno da djetetova tjeskoba, vrištanje i plač samo pojačavaju grč dišnog sustava.

Osobito je velika vjerojatnost razvoja sapi noću. To se objašnjava sljedećim fiziološke pojave: kada dijete dugo leži, odljev krvi i limfe iz tkiva događa se nešto drugačije (zbog toga se povećava oteklina), smanjuje se drenažna aktivnost dišnih puteva (u njima se nakuplja sluz). Ako se istovremeno u prostoriji nalazi i suhi topli zrak koji isušuje sluznicu, opasnost od respiratorni poremećaji višestruko povećava.

Sapi karakterizira trijas simptoma:

• lavež paroksizmalni kašalj;
• stridor ( bučno disanje), osobito kada dijete plače ili je zabrinuto;
• promuklost glasa.

Osim toga, pojavljuju se sekundarni znakovi bolesti - jaka tjeskoba, ubrzano disanje i otkucaji srca, mučnina, hipertermija.

S povećanjem respiratornog zatajenja, svi simptomi se pogoršavaju, djetetova koža postaje siva ili plavkasta, salivacija se povećava, zviždanje postaje zvučno već u mirovanju, a anksioznost se zamjenjuje letargijom.

Dijagnoza sapi

Sapi se dijagnosticira kod djeteta prema karakterističnoj kliničkoj slici i prisutnosti simptoma zarazne i upalne bolesti dišnih organa. Izvedite neke dodatna istraživanja u takvim situacijama jednostavno nema vremena, jer se pomoć pacijentu mora pružiti odmah.

Drugi mogu imati simptome slične sapima. patološka stanja: težnja strano tijelo(na primjer, udisanje dijelova igračaka), alergijski edem respiratornog trakta, ozljede grkljana, iznenadni laringospazam, epiglotitis i dr. Pristup liječenju ovih bolesti je nešto drugačiji, stoga je nemoguće samostalno liječiti dijete koje ima manifestacije opstrukcije dišnih putova.

Prva pomoć za sapi

Prvo što bi roditelji trebali učiniti kada dijete razvije simptome sapi je nazvati kola hitne pomoći. Zatim učinite sljedeće (prije nego što liječnici stignu, možete pokušati ublažiti stanje bebe):

• Uzmite dijete u ruke i smirite se. Kao što je gore spomenuto, strah i tjeskoba dovode do pojačanog spazma dišnih puteva.
• Umotajte bolesnika u deku i dovedite ga k sebi otvoren prozor ili ga izvadite na balkon (potreban mu je pristup hladnom zraku). Dijete također možete odvesti u kupaonicu, koja ima slavinu s hladnom vodom (ne vrućom!).
• Ako u kući postoji nebulizator, dajte djetetu dah fiziološke otopine ili mineralna voda.

Važno! Svako udisanje pare, trljanje i drugo slične postupke sa sapima su kontraindicirani.

Liječenje sapi

Djeca sa simptomima krupa su hospitalizirana. Prvo što bi liječnici trebali učiniti je uspostaviti prohodnost dišnih putova. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti oticanje i grč grkljana, kao i osloboditi njegov lumen od nakupljene sluzi. Stoga, na prehospitalni stadij, a zatim u bolnici, pacijent se podvrgava sljedećem tretmanu:

Ako konzervativna terapija ne uspije, radi se trahealna intubacija ili traheotomija, a zatim umjetna ventilacija pluća.

Budući da se lažni sapi najčešće javlja kod djece u pozadini, njegov se razvoj može spriječiti prevencijom "hladnih" bolesti. Osim, važna uloga u prevenciji nastanka stenozirajućeg laringitisa igra ispravno ponašanje roditelja oboljelih od gripe i dr. slične tegobe Dijete ima. To je provedba preporuka liječnika, stvaranje ugodnim uvjetima u bolesničkoj sobi (čisto, vlažno, hladan zrak), obilno piće, redovito ispiranje nos, a ne reklamirani lijekovi, mogu smanjiti težinu patoloških promjena u dišnom sustavu.

Osim toga, s ARI nije preporučljivo učiniti sljedeće: staviti senfne žbuke, trljati pacijenta esencijalna ulja, bebi dajte agrume, med i druge potencijalne alergene. Sve to može izazvati refleksni grč mišića grkljana i izazvati razvoj sapi.

Važno: roditelji djece koja su u prošlosti imala sapi svakako se trebaju posavjetovati sa svojim pedijatrom kako se ponašati ako dijete ima prvi prijeteći simptomi respiratorne smetnje i za koje lijekove hitna pomoć mora biti u kutiji prve pomoći.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski komentator, epidemiolog

Lažni krup, akutna stenoza grkljana, laringitis ili laringotraheitis je akutna upalna bolest koja se ponekad širi na dušnik. Najčešće se bolest javlja u dobi od 7 mjeseci do 7 godina, vrhunac incidencije je od jedne do tri godine.

Lažne sapi u djece gotovo su uvijek sezonska bolest, pa se većina napada javlja u kasnu jesen i ranu zimu.

Napadaj lažnog krupa potpuno je izlječiv, liječenje uključuje skupinu lijekova, uključujući sedative, antihistaminike, antibiotike, antivirusne i glukokortikoidne lijekove.

Glavni uzrok bolesti je virusna infekcija. Virusi gripe i adenovirusi, herpes ili ospice mogu uzrokovati laringitis. Mnogo rjeđi je bakterijski tip bolesti uzrokovan streptokokom, pneumokokom, stafilokokom ili Haemophilus influenzae. Napad na ovoj osnovi je teži.

Obično su uzroci lažnog sapi druge bolesti koje su uzrokovale komplikaciju. Do opasne bolesti odnositi se:

• adenoiditis;
• vodene kozice;
• gripa;
• SARS;
• rinitis;
• šarlah;
• angina;

Često, razvoj bolesti potiče fetalna hipoksija, dijateza, rahitis, beriberi i smanjeni imunitet majke.

Razlike od pravog krupa i običnog laringitisa

Pravi krup nastaje samo i češći je kod odraslih. Uzroci stenozirajućeg laringitisa su različiti - to su razne akutne respiratorne infekcije. Upalni proces zahvaća veće područje nego kod prave bolesti: glasnice, grkljan, dušnik, u posebno teškim slučajevima, bronhije.

• Zanimljivo za pročitati:

Za razliku od samog laringitisa, lažni krup u djece prati stenoza - oticanje grkljana. Refleksni grčevi mišića pogoršavaju edem, povećava se količina gustog ispljuvka i razvija se respiratorno zatajenje. Napadaj bolesti blokira prolaz zraka u tijelo, što može dovesti do gladovanje kisikom poremećaj srca i živčanog sustava.

Klasifikacija bolesti

Bolest može biti virusna i bakterijska, komplicirana i nekomplicirana. Također, stenoza se dijeli na četiri stupnja:

1. Kompenzirano stenoza. Manifestira se nedostatkom daha, otežanim disanjem tjelesna aktivnost.
2. Subkompenzirano stenoza. Disanje je čak i teško mirno stanje.
3. dekompenzirana stenoza. Simptomi su izraženi, dijete izrazito otežano diše.
4. Terminal stenoza. Napad, potpuno blokiranje daha. Bez hitne medicinske pomoći dijete može umrijeti.

Simptomi

Lažne sapi u djece manifestiraju se sa akutna akutna respiratorna bolest oko 2-3 dana. Primjećuju se sljedeći simptomi:

• lajanje kašalj;
• promuklost;
• dah sa zviždanjem;
• dispneja;
• nemir i uznemirenost;
• povišena temperatura (37-40 ° C);
• povećati limfni čvorovi u vratu.

Znakovi bolesti kod djece postaju sve intenzivniji kako se stanje pogoršava i stupanj stenoze mijenja. Da, u početni stupanj simptomi su blagi i ne uzrokuju jaka nelagoda. U drugom stupnju simptomi se pogoršavaju, djetetu je teško disati, čuje se hripanje, spavanje je poremećeno, a moguća je i blaga tahikardija. Pri prelasku na treći stupanj javlja se jaka otežano disanje, izražen suhi kašalj, tahikardija, letargija, pospanost, a srčani tonovi su prigušeni.

Na zadnjem stupnju, manifestacija bolesti je potpuno drugačija:

• lavež kašalj prestaje;
• šum disanja nestaje;
• disanje je slabo, aritmično;
• pritisak se smanjuje;
• moguće su konvulzije.

Djetetov je um zbunjen, ponekad zapadne padajući u nesvijest. Bez hitne prve pomoći, može se ugušiti.

Ozbiljnost bolesti može varirati tijekom dana, ali najopasnije vrijeme za bolesnu djecu je noć. Noću je napadaj stenoze najizraženiji, napreduje i izaziva osjećaj gušenja, panike, trzanja i blijeđenja djeteta, jaku otežano disanje i kašalj.

Komplikacije

Ako ne započnete liječenje stenoze na stupnjevima 2 i 3, bakterije će se pridružiti upali, što će dovesti do stvaranja gnojnog filma u grkljanu. Zatim će se infekcija proširiti duboko u respiratorni trakt i na druge organe, gdje može izazvati sinusitis, traheobronhitis, upalu srednjeg uha, tonzilitis i drugo. opasne bolesti- upala pluća, gnojni meningitis.

Gore su spomenute opasne posljedice trećeg stupnja lažnog sapi.

Dijagnostika

Dijagnosticirati i propisati stenozirajući laringitis pravilno liječenje, provodi pedijatar ili otorinolaringolog puni pregled dijete, uključujući:

• otkrivanje tipični simptomi na pritužbe;
• pregled bebe i slušanje dišnog trakta;
• mikrolaringoskopija;
• bris grla na bakterije i gljivice (PCR, ELISA).
• Da bi se procijenio stupanj i identificirale moguće komplikacije, provode se brojne dodatne studije:
• analiza sastava krvi;
• radiografija pluća i paranazalnih sinusa;
• otoskopija;
• rinoskopija;
• faringoskopija.

Kako bismo bili sigurni da su sapi mali pacijent stvarno lažno, pregledavaju grkljan: ako se bolest razvila zbog difterije, na zidovima će biti vidljiv karakterističan plak. Također, uzročnik difterije može se naći tijekom proučavanja razmaza.

Kako liječiti

• Pročitajte također:

Liječenje djece od lažnog sapi sastoji se od tri zadatka - prevencije napadaja, uklanjanja edema i borbe protiv upale. Potrebna terapija liječnik propisuje, samoliječenje može dovesti do opasne posljedice. U osnovi se preporučuje sljedeće:

1. Osigurajte djeci svježi kisik, redovito provjetravajte sobu, a ako je previše suho koristite ovlaživač zraka.
2. hajde dušo alkalno piće ili lijekovi koji poboljšavaju proizvodnju sputuma.
3. Iz dječje prehrane izbacite tvrdu, suhu hranu koja nadražuje grlo.
4. Koristite umirujuće lijekove za grlo - apsorbirajuće tablete, sirupe, aerosole, inhalatore.
5. Koristite antihistaminike koje vam je propisao liječnik, oni će ublažiti oticanje i olakšati djetetov kašalj.
6. Ako je teška, uzmite glukokortikoide i protuupalne lijekove koje vam je propisao pedijatar.
7. Ako su gljivične ili bakterijska infekcija, ne zaboravite dati djetetu antibakterijski i lijekovi protiv gljivica propisao liječnik.

Savjet: napadaj bolesti može se zaustaviti pritiskom na korijen jezika ili škakljanjem nosa. Bolest se manifestira u obliku refleksa, pa se može prevladati alternativnim refleksima - povraćanjem ili kihanjem. Ako je napad jak, odmah pozovite hitnu pomoć.

Prognoza i prevencija

Izliječena beba može se ponovno razboljeti, ali prevencija lažnih sapi će to izbjeći. Pokušajte ne dopustiti da se dijete ponovno razboli: odjenite ga prema vremenskim prilikama, uključite vitaminske i mineralne dodatke u prehranu, hranite zdrava hrana. Prevencija mora nužno uključivati ​​stvaranje prikladnih uvjeta u dječjoj sobi: čistoća, nedostatak alergena, dovoljna vlažnost i ventilacija.

• Moglo bi vas zanimati:

Glavna stvar za djecu sa stenozirajućim laringitisom je spriječiti napade. Pravovremena dijagnoza i jamstvo za pravilan tretman povoljan ishod dijete će se potpuno oporaviti. Daljnja prevencija bolest će spasiti dijete od novog stresa.

Pomoći bebi u hitnim slučajevima u pozadini akutne respiratorne infekcije, morate znati o lažnom sapi kod djece, njegovim simptomima i liječenju. To će olakšati dobrobit malog pacijenta i čekati liječničku pomoć. Što učiniti ako se kod djeteta razvije lažni sapi, reći će naš članak.

Osnovni koncepti

Lažni krup kod djece i njegovi simptomi javljaju se kada je sluznica grkljana uključena u upalni proces. Liječnici to zovu subglotični laringitis ili stenoza.

Bit patologije u ovom slučaju leži u naglom razvoju suženja lumena grkljana.. Razvija se kao komplikacija osnovne bolesti. Uzrocima se smatraju akutne respiratorne infekcije:

• parainfluenca;
• ospice;
• vodene kozice;
• akutni rinitis;
• angina.

Također, u razvoju patologije, slabljenje obrambene reakcije. Javljaju se u situacijama:
Neka beba pije tekućine koliko želi, u malim gutljajima

• kronični upalne bolesti dišni organi;
• trauma rođenja;
• alergijski dermatitis;
• izgladnjivanje fetusa kisikom;
• alergija na hranu;
• hipovitaminoza;
• umjetno hranjenje;
• povećana živčana ekscitabilnost;
• sindrom imunodeficijencije.

Djeca mlađa od 6 mjeseci ne razvijaju lažne sapi. zbog prijenosa specifični imunitet od majke. Na dojenje postotak razvoja patologije je minimalan.

Kako beba raste, imunitet gubi, što dovodi do razvoja lažnog sapi u dobi od 1-5 godina. Starije od 6 godina, ovo stanje se razvija izuzetno rijetko..

Gorohova V.A., specijalist za zarazne bolesti, 15 godina iskustva

Sindrom lažnog sapi komplicira akutni virusne infekcije. Važno je ne samo zaustaviti napad, već i izliječiti osnovnu bolest.

3 glavna oblika patologije

Među liječnicima postoji klinička klasifikacija. Temelji se na patomorfološkim promjenama na sluznici, dobi i simptomima. Postoje 3 oblika lažnih sapi u djece:

1. Edematozna varijanta se razvija kod djece mlađe od 1,5-2 godine. To je zbog anatomskih karakteristika.
2. Infiltrativni oblik nastaje kada subglotični prostor u grkljanu zadeblja. Promjene se formiraju bez pružanja medicinske skrbi s edematoznom varijantom. Tipično za djecu mlađu od 2 godine.
3. Opstruktivni oblik ima teški tijek. U tom slučaju dolazi do potpunog začepljenja lumena grkljana i asfiksije. Razvija se kod djece starije od 2 godine. Opaža se teški oblik s dodatkom sekundarne infekcije i razvojem silaznog opstruktivnog laringotraheobronhitisa. Takvi slučajevi dovode do smrti..

Na slici lijevo su znakovi lažnog sapi, desno - pravog sapi

Stenoza larinksa uključuje 2 komponente koje se međusobno preklapaju. Mehanički je i refleksni. Stoga, kada mali stupanj opaža se suženje lumena teški simptomi u djece s povećanom živčanom ekscitabilnošću. Takav mehanizam razvoja stenoze grkljana uzrokuje višekomponentno liječenje hitne pomoći.

4 stupnja stenoze grkljana

Lažne sapi u djece podijeljene su po prirodi kliničke manifestacije s različitim stupnjevima suženja lumena dišnog trakta. Ova klasifikacija uključuje 4 stupnja stenoze grkljana:

1. Kompenzirani (I), kada se glavni simptomi javljaju s nasilnim emocijama ili stresom.
2. Subkompenzirani (II) karakterizira povećana dispneja. Brine malog pacijenta tijekom tjelesne aktivnosti i mirovanja. Inspiratornog je karaktera (otežano udisanje).
3. Dekompenzirani (III) stupanj odgovara ozbiljnom nedostatku daha u mirovanju. Udisaj i izdisaj je otežan.
4. Terminalnu (IV) stenozu karakterizira gušenje. Teški stupanj subglotičnog laringitisa, koji dovodi do smrti djeteta. Rijetko se razvija s lažnim sapima.

Glavne pritužbe

U djece se lažne sapi razvijaju noću ili u ranim jutarnjim satima. Dijete primjećuje:

• otežano disanje i bučno disanje;
• promjena glasa - promuklost;
• strah i tjeskoba;
• slabost;
• "laveći" kašalj s oskudnim sluzavim ispljuvkom (ako potraje, moguće je oslobađanje svježih tragova krvi zbog vaskularne ozljede);
• znakovi osnovne bolesti - upaljeno grlo, curenje nosa.

Klinac se prebacuje po krevetu, uzbuđen je. Oči su otvorene. Koža blijed i mokar. Usne i vrhovi prstiju na rukama i nogama poprimaju plavkastu nijansu. Ovi su simptomi karakteristični za fazu prije asfiksije.. Kratkog su vijeka. Takvi napadi astme imaju tendenciju povećanja kliničkih manifestacija.

Ako u ovoj fazi ne pružite hitnu pomoć, patologija prelazi u fazu asfiksije. Dijete postaje letargično, inhibirano. Disanje je površno. Koža je blijeda s plavkastom nijansom.

Na pozadini emocionalno uzbuđenje dijete može imati povećan laringospazam. Važno ga je smiriti.

Za teški oblik stenoze i dodatak sekundarne bakterijske infekcije karakteristični su simptomi:

• groznica;
• jaka otežano disanje;
• sputum gust, viskozan, stvara suhe kore;
• razvoj kardiovaskularne insuficijencije.

Najteži kod djece mlađe od 2 godine je lažni sapi 3.-5. dana osnovne bolesti. U pozadini razvoja nekrotičnih lezija grkljana smrtni slučajevi registrirani u većini slučajeva.

U nedostatku komplikacija i dodatku bakterijske infekcije, simptomi lažnog sapi nestaju nakon 2-3 dana. Međutim, kod sljedeće akutne respiratorne bolesti moguć je drugi napad.

Kako sumnjati na razvoj patologije

Lažne sapi kod djece dijagnosticiraju se brzo i jednostavno. Glavni koraci u tome su:

• pritužbe malog pacijenta;
• povijest bolesti;
• opći pregled;
• diferencijalna dijagnoza.

specifično dodatne metode anketa ne postoji. Njihovu provedbu diktira ozbiljnost razvoja patologije, klinički simptomi i sumnja na komplikacije osnovne bolesti.

Objektivno ispitivanje

Tijekom opći pregled liječnik obraća pozornost na takve pokazatelje:

Diferencijalna dijagnoza sa prave sapi pri određivanju taktike vođenja djeteta. Prave i lažne sapi imaju velike razlike.

Kod hospitalizacije u bolnici propisane su krvne pretrage, serološki testovi i radiografske metode ispitivanja. dešifriranje opća analiza vidi se krv.

Prva pomoć

Lažne sapi kod djeteta javljaju se kod kuće kada zdravstvene zaštite je izvan pješačke udaljenosti. Roditelji ne bi trebali dopustiti da se stanje djeteta pogorša.

Prva pomoć za lažne sapi kod djece nije terapeutska. Njezin glavni zadatak je čekati dolazak tima liječnika. Aktivnosti su opće prirode:

• dati antipiretik (Nurofen, Panadol) na temperaturi višoj od 38 ° C; (više informacija o antipireticima za djecu);
• osigurati protok cool svježi zrak s maksimalnom razinom vlažnosti: uključite ovlaživač zraka, objesite mokre ručnike, stavite posude s vodom uz krevet;
• umiriti dijete;
• sa začepljenošću nosa - vazokonstriktorske kapi(Nazivin, Otrivin, Vibrocil); (pročitajte kako odabrati kapi za dijete);
• obilno toplo alkalno piće: mlijeko sa sodom ili borjomi, sokovi, čaj od lipe ili maline;
• izazivanje refleksa kašlja i gaganja draženjem korijena jezika ili stražnji zidždrijelo - to će pomoći u poboljšanju prohodnosti lumena grkljana uklanjanjem guste tajne nakupljene u njemu;
• inhalacija nije kontraindicirana fiziološka otopina kroz nebulizator - potiče ispuštanje sputuma i poboljšava dobrobit; (što je nebulizator i koji će biti bolji će vam odgovoriti).

Krestova A.A., reanimator, iskustvo 5 godina

Stenozirajući laringitis kod ARVI rijetko dovodi do teške posljedice. Većina djece primljena na odjel intenzivno liječenje, dijagnosticiran je pristup sekundarne infekcije.

Roditelji takvih pacijenata naučili su kako liječiti lažne sapi kod djece na internetu. Samoterapija pritom dovodi do nesretnih posljedica.

Kada se razviju lažne sapi, prva pomoć je hitna!

Zabranjeno je koristiti masti za trljanje sa oštar miris, antibiotici i tradicionalna medicina.

U slučaju ponavljajućeg tečaja, manipulacije se dogovaraju sa stručnjakom. Od tradicionalne medicine sigurno je za dijete ponuditi infuzije ljekovito bilje u nedostatku alergija na njih. Recepti su navedeni u nastavku:

1. Infuzija lišća kadulje ili trputca priprema se brzinom od 1 žlice. l. za 250 g kipuće vode. Uliti 15 minuta, procijediti.
2. Čaj od kamilice praktičnije je pripremati iz filter vrećica. Za čašu kipuće vode - 2 kom. Pijte u malim gutljajima.

Gore navedene manipulacije su dovoljne ako se dogodio napad lažnih sapi blagi oblik. U slučaju umjerene i teške varijante tečaja, indicirana je hospitalizacija u zarazni odjel s jedinicama intenzivne njege.

Nije potrebno prisiljavati dijete da pije velike količine tekućine tijekom razvoja laringotraheitisa. Samo se osjećate još gore. Pijte bebu često iu malim obrocima.

Medicinska terapija

Ako napad nije zaustavljen, onda se po dolasku liječnika ispostavlja trenutna pomoć. Kada se kod djece pojavi lažni krup, hitna pomoć uključuje imenovanje:

• inhalacije ovlaženog kisika - terapija kisikom;
• injekcija antihistaminika - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Difenhidramin; (što još postoji antihistaminici reći);
• na živčano uzbuđenje- sedativi (Seduxen);
• inhalacija kroz nebulizator Naphthyzinum (5 ml 0,05% po 5 ml vode za injekcije), Adrenalin, Pulmicort;
• intramuskularno ili intravenska primjena hormonski lijekovi - prednizolon, hidrokortizon, deksametazon;
• za smanjenje otoka teški tok diuretici (Lasix).

Tishkina I.A., okružni pedijatar, iskustvo 10 godina

Inhalacije s lažnim sapima kod djeteta - glavni komponenta medicinski proces.

Na prvim simptomima možete koristiti nebulizator za disanje u jednostavnoj fiziološkoj otopini i naftizinumu. To će smanjiti težinu laringitisa.

Hitna skrb za lažne sapi usmjerena je na sprječavanje komplikacija i isporuku djeteta na odjel.

Osim gore navedenih lijekova u bolnici su propisani za planirani prijem:

• antivirusni lijekovi (Algirem, Arbidol, svijeće Genferon Light ili Viferon); (kako odabrati jeftine i učinkovite antivirusne lijekove);
• lijekovi za razrjeđivanje iskašljavanja: Lazolvan (u obliku sirupa i otopine za inhalaciju), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronchobos, Ambrobene, Bromhexine;
• protuupalni sirup - Erespal;
• vitamini.

• obilno toplo piće;
• mirovanje;
• prozračivanje sobe svaka 2-3 sata, ovlaživanje zraka;
• hrana je topla i naribana.

Prilikom pridruživanja bakterijske komplikacije dodano terapiji antimikrobna sredstva. Učinkovito liječenje lažnih sapi propisuje liječnik!

Budući da je stenoza grkljana sklona recidivu, roditelji bi to trebali učiniti potrebnih lijekova. Neki od njih prikazani su u tablici.

Lijek	Oblik otpuštanja i doziranje	Od koje dobi se primjenjuje	Kontraindikacije	Prosječna cijena
(na bazi glukokortikoidnog hormona)	Suspenzija za nebulizator: 2 mg/dan po inhalaciji	Od 6 mjeseci	Individualna netrpeljivost	Od 920 rub.
	Sirup Za tjelesnu težinu manju od 10 kg: 10-20 ml dnevno Preko 10 kg: 30-60 ml Adolescenti - do 90 ml	Od 2 godine	alergijske reakcije	Od 256 rubalja.
Lazolvan	Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju Kada se uzima oralno: Djeca do 2 godine: 25 kapi 2-6 godina: 25 kapi 6-12 godina: 50 kapi Preko 12 godina: 100 kapi Udisanje: Do 6 godina: 2 ml Više od 6 godina: 2-3 ml Razrijediti fiziološkom otopinom 1:1	Odobreno za uporabu kod djece prve godine života	Preosjetljivost na lijek	Od 150 rub.
Adrenalin hidroklorid	Otopina za injekciju koristi se za inhalaciju s nebulizatorom 1-5 godina: do 0,5 ml na 4 ml otopine natrijevog klorida Starije od 5 godina: 1 ml	Od 1 godine	Srčane mane Visoki krvni tlak Groznica	Od 75 rub.

Preporučljivo je imati gore navedene lijekove u kompletu prve pomoći s rekurentnim tijekom lažnog krupa u djece za njegovo liječenje.

Nemojte se bojati prijaviti se hormonski pripravci u hitnim situacijama. Pulmicort s lažnim sapima kod djece je učinkovit i siguran. Kada se udiše, njegova apsorpcija u sistemska cirkulacija minimalni i maksimalni učinak.

Mišljenje dr. Komarovskog

• smanjiti temperaturu zraka što je više moguće i ovlažiti ga;
• kapanje vazokonstriktorskih kapi;
• Zovite hitnu pomoć.

Samoliječenje, kada se pojavi lažna sapi, smatra Komarovsky, ne bi trebalo biti! To će pogoršati situaciju.

Roditelji postavljaju pitanja kako liječiti, o tome ćemo razgovarati.

Koji su razlozi ako vaše dijete kašlje noću? s liječenjem i činjenicom da je beba kontraindicirana.

Koji simptomi ukazuju da dijete ima alergijski kašalj i kako ga liječiti, vidi.

Prevencija

Prevencija razvoja lažnog sapi je izbjegavanje akutnih respiratornih infekcija. U ove svrhe prikazano je:

• planirano cijepljenje;
• mjere karantene protiv gripe u obitelji, predškolskim i školskim ustanovama;
• otvrdnjavanje tijela;
• odgovarajuća odjeća za vrijeme;
• uključivanje svježeg voća i povrća u prehranu;
• korištenje lokalnih antivirusni lijekovi(Grippferon, Viferon mast) tijekom epidemije SARS-a.

U slučaju razvoja bolesti kod djeteta - strogo pridržavanje liječničkih propisa. Ove mjere ne uklanjaju rizik od razvoja laringitisa, ali ga smanjuju. Za više informacija o liječenju laringitisa, pogledajte.

zaključke

Znajući za lažni krup, njegove simptome i liječenje, ako se pojavi, moći ćete pružiti kompetentnu prvu pomoć. Međutim, samo liječnik odabire odgovarajući tretman koji će izbjeći neželjene posljedice.

Lažne sapi - dovoljno ozbiljna patologija, koji se najčešće nalazi u djetinjstvo. Ovu anomaliju karakterizira stenoza grkljana i može dovesti do vrlo opasnih posljedica. Kako se to ne bi dogodilo, prvi znakovi bolesti trebali bi biti razlog za posjet liječniku.

Lažne sapi u djece

Ovaj pojam se razumije upalna lezija larinksa, koji je karakteriziran oticanjem njegove subglotične zone.

Kao rezultat toga, osoba razvija stenozu i začepljuje gornji dišni trakt.

Ovu bolest karakterizira lavež kašalj, promukli glas i otežano disanje. Ozbiljnost patologije ovisi o razini lezije i stalno se mijenja tijekom dana.

Najčešće se stenoza javlja za 2-4 godine. Međutim, ponekad se ovo stanje opaža kod djece mlađe od godinu dana. Nakon 5 godina, učestalost patologija značajno se smanjuje, što je povezano s dobne karakteristike strukture grkljana.

faze

Postoji nekoliko faza u razvoju stenoze:

1. Prvi stupanj naziva se kompenzirana stenoza. Dijete ostaje pri svijesti, ali ima povećanu tjeskobu. Uz tjeskobu pojavljuje se inspiratorna dispneja, u kojoj je teško uzeti dah. Također promatrano. U mirnom stanju, uočava se ravnomjerno disanje, promuklost u glasu. Koža zadržava svoju boju.
2. Drugi stupanj je subkompenzirana stenoza. Opće stanje nije jako, ali dijete ima povećana tjeskoba, poremećaji spavanja. mirno disanje zamijenjen napadima grubog kašlja. Ovo stanje je popraćeno povećanjem simptoma inspiratorne dispneje. Javlja se promuklost ili promuklost glasa. Koža postaje blijeda, osim nazolabijalnog trokuta koji poprima plavu nijansu.
3. Treći stupanj naziva se dekompenzirana stenoza. Ovo je vrlo ozbiljno stanje, tijekom čijeg razvoja postoji uznemirenost ili inhibicija bebe. Mogući su poremećaji svijesti. Udisaji su popraćeni povlačenjem prsa. U tom slučaju, izdisaj je skraćen. Ovaj stupanj karakterizira bljedilo epitela i sluznice, ponekad dobivaju zemljanu nijansu. Vrhovi prstiju modre, izbija hladan znoj.
4. Četvrti stupanj je stanje asfiksije. Ovo je izuzetno ozbiljno stanje u kojem dolazi do gubitka svijesti, proširenih zjenica. Također postoji rizik od napadaja. Disanje postaje plitko i tiho. Koža poprima plavu nijansu.

Na fotografiji je stupanj stenoze grkljana

Razlozi

Glavni uzroci lažnih sapi kod djece uključuju sljedeće:

1. . Virusi ospica, parainfluence, difterije, hripavca mogu dovesti do pojave lavežeg kašlja. Nakon što se zaraze, množe se u grkljanu i mogu izazvati stenozu.
2. . Vuna, kućanski alergeni, hrana mogu uzrokovati grčeve grkljana kod djece.
3. Anatomska građa. Dijete može imati kongenitalno stanje, koje karakterizira labava struktura sluznice. To značajno povećava rizik od oteklina. Može doći i do zadebljanja masnog sloja grkljana, što povećava rizik od suženja njegovog lumena.
4. Recepcija lijekovi. Djecu treba vrlo pažljivo tretirati sprejevima za grlo. Mlaz lijeka, koji je usmjeren na usne šupljine, može izazvati pojavu refleksnog grča.
5. stresne situacije. S pojavom lažnog sapi, svaki stres može dovesti do ozbiljnog pogoršanja stanja bebe. Živčani sustav djeca nisu savršena kao odrasli. Stoga, ona neadekvatno odgovara na bilo koji vanjski faktori. Stoga je tijekom bolesti djetetu potrebno osigurati maksimalan mir.

Provocirajući čimbenici

Sljedeći virusi mogu dovesti do stenoze grkljana:

• gripa;
• rinovirus;
• ospice;

S razvojem infektivni proces kao rezultat oticanje sluznice upalni proces i pojačano lučenje sluzi. Kao rezultat toga, postoji grč mišićno tkivo, prostor grkljana se sužava i disanje je poremećeno.

Simptomi

Znakovi lažnog sapi javljaju se kada akutne infekcije oko 2-3 dana. U tom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:

• teški lavež kašalj;
• zviždanje zviždanje pri disanju;
• povećana anksioznost;
• do 40 stupnjeva;

Kako bolest napreduje, simptomi se povećavaju. Da, na početno stanje znakovi razvoja ne uzrokuju nikakve posebne neugodnosti. U drugoj fazi, manifestacije se povećavaju, javljaju se problemi s disanjem, pojavljuju se zviždanje, nesanica i mala.

S razvojem trećeg stupnja patologije, pojavljuje se primjetan nedostatak zraka, jak kašalj, pospanost, prigušeni srčani tonovi. U naprednim slučajevima dijete potpuno gubi svijest.

Ozbiljnost bolesti varira tijekom dana. Međutim, najviše opasno vrijeme za bolesnu bebu je noć. U tom se razdoblju stenoza najjače očituje, raste i izaziva stanje panike, tešku otežano disanje i kašalj.

Prva pomoć

Prije dolaska hitna pomoć morate učiniti sljedeće:

1. Uvjerite bebu i ne pokazujte joj strah. Stanje povećane uzbuđenosti dovodi do pogoršanja stanja.
2. Otvorite prozor da uđe svježi zrak. U tom stanju dijete doživljava nedostatak kisika.
3. Učinite zrak u prostoriji toplim i vlažnim. U tome vam može pomoći ovlaživač zraka. Ako ga nema, trebali biste staviti tave sa Vruća voda objesite mokre ručnike.
4. Ako imate inhalator, možete inhalirati s otopina sode. To će pomoći u otpuštanju sluzi i lakšem izbacivanju.
5. Dajte djetetu puno pića kako biste izbjegli dehidraciju.
6. Na normalna temperatura mogu kupke za stopala. To će pomoći odvratiti pozornost djeteta i učiniti ga ugodnijim, jer u stopalima ima mnogo živčanih završetaka.

Kako pružiti prvu pomoć za napad lažnog sapi, pogledajte naš video:

Dijagnostika

Da bi se identificirala patologija, potrebno je provesti detaljan pregled koji uključuje sljedeće postupke:

• analiza klinička slika bolest;
• pregled djeteta i slušanje dišnih organa;

Procijeniti težinu patologije i identificirati moguće komplikacije provesti sljedeća istraživanja:

• radiografija sinusa i pluća;
• rinoskopija.

Kako bi se potvrdila lažna priroda sapi, provodi se pregled grkljana. Ako je razlog dato stanje je difterija, postoji karakterističan plak na zidovima grla.

Na fotografiji grlo s pravim i lažnim sapima

Algoritam liječenja

Da biste se nosili s patologijom, vrlo je važno odabrati kompleksna terapija. To treba učiniti liječnik, ovisno o kliničkoj slici bolesti.

Medicinski

Uz stenozu od 1-2 stupnja, beba je hospitalizirana u odjelu za zarazne bolesti. Patologija od 3-4 stupnja zahtijeva smještaj djeteta u jedinicu intenzivne njege.

S teškom stenozom propisuju se sljedeći lijekovi:

1. - sredstva kao što su i mogu se davati parenteralno, oralno ili rektalno.
2. Antispazmodici - liječnik može propisati.
3. Antihistaminici-, difenhidramin,.
4. Sedativni lijekovi- bromidi, ekstrakt valerijane.
5. udisanje kisika.
6. - takva sredstva su indicirana za bakterijsku prirodu bolesti.
7. - koristi se za virusne sapi.
8. Bronhodilatatori - ova kategorija uključuje solutan, bromheksin.
9. Antitusici - propisuju se za neproduktivni kašalj.
10. Kalcijev glukonat - ovaj lijek primijenjen intravenozno na veliki grozd sputum.

Ako a konzervativna terapija ne daje željene rezultate, indicirana je intubacija i traheostomija.

Inhalacije

po najviše jednostavna metoda Terapije patologije su:

1. Učinkovita metoda liječenja je korištenje alkalnog mineralne vode. Da biste to učinili, ulijte 2-4 ml tekućine u uređaj i napravite postupak 10 minuta. Provedite takve inhalacije 3-5 puta dnevno.
2. Dobra metoda terapije je inhalacija pomoću salbutamola, aminofilina,. U tom slučaju, lijek u potrebnoj dozi treba pomiješati s 2 ml fiziološke otopine. Postupak se provodi 2-3 puta dnevno.
3. Učinkovita metoda liječenja je inhalacija, kromoheksal,.

Homeopatija i narodni lijekovi

S velikom pažnjom treba koristiti netradicionalna sredstva. Korištenje meda ili citrusa može samo pogoršati stanje djeteta. S lažnim krupom korisno je piti toplo mlijeko pomiješan u jednakim dijelovima s mineralnom vodom. Također možete staviti senfne žbuke na noge.

Kako liječiti lažne sapi, kaže dr. Komarovsky: