Od onoga što ubrzava disanje u mirnom stanju. Sve o ubrzanom disanju kod ljudi - uzroci, liječenje i vrste

Tahipneja je izraz koji liječnik koristi za opisivanje pacijentovog disanja ako je prebrzo i plitko, osobito ako je to zbog plućne bolesti pacijenta ili drugog medicinskog uzroka.

Izraz "hiperventilacija" obično se koristi kada pacijent često i duboko diše zbog tjeskobe ili panike.

Uzroci ubrzanog i plitkog disanja

Brzo, ubrzano disanje ima mnogo mogućih medicinskih uzroka, uključujući:

krvni ugrušak u plućnoj arteriji;

Nedostatak kisika (hipoksija);

Infekcija najmanjih dišnih puteva u plućima u djece (bronhiolitis);

upala pluća ili bilo koja druga infekcija pluća;

Prolazna tahipneja novorođenčeta.

Dijagnostika i liječenje ubrzanog i plitkog disanja

Ubrzano i plitko disanje ne treba liječiti kod kuće. Općenito se smatra hitnim medicinskim slučajem.

Ako bolesnik boluje od astme ili KOPB-a, mora koristiti lijekove za inhaliranje koje mu je propisao liječnik. Ako je moguće, pacijenta treba odmah pregledati liječnik, stoga je važno što prije kontaktirati hitnu službu s ovim simptomom.

Trebali biste otići u hitnu pomoć ako pacijent ubrzano diše i ako:

plavkasta ili sivkasta koža, nokti, desni, usne ili oko očiju;

Sa svakim dahom uvlači prsa;

Teško mu je disati;

Ubrzano disanje po prvi put (nikada prije).

Liječnik će morati obaviti temeljit pregled srca, pluća, abdomena, glave i vrata.

Testovi koje liječnik može propisati:

Ispitivanje koncentracije ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi i pulsna oksimetrija;

rendgen prsnog koša;

Kompletna krvna slika i biokemija krvi;

Snimka pluća (omogućuje usporedbu ventilacije i perfuzije pluća).

Liječenje će ovisiti o uzroku ubrzanog disanja. Početna njega može uključivati ​​terapiju kisikom ako je razina kisika u bolesnika preniska.

Respiratorni poremećaji

Normalno, u mirovanju, disanje osobe je ritmično (vremenski intervali između udisaja su isti), dah je malo duži od izdisaja, brzina disanja je respiratorni pokret (ciklusi "udah-izdisaj") u minuti.

Tjelesnom aktivnošću disanje se ubrzava (do 25 i više udisaja u minuti), postaje površnije, najčešće ostaje ritmično.

Razni respiratorni poremećaji omogućuju grubu procjenu težine pacijentovog stanja, određivanje prognoze bolesti, kao i lokalizaciju oštećenja određenog područja mozga.

Simptomi poremećenog disanja

• Nepravilan ritam disanja: disanje je ili pretjerano ubrzano (istovremeno postaje površno, odnosno ima vrlo kratke udisaje i izdisaje) ili, naprotiv, jako smanjeno (često postaje vrlo duboko).
• Kršenje ritma disanja: vremenski intervali između udisaja i izdisaja su različiti, ponekad se disanje može zaustaviti na nekoliko sekundi / minuta, a zatim se ponovno pojaviti.
• Nedostatak svijesti: nije izravno povezan s respiratornim zatajenjem, ali većina oblika respiratornog zatajenja javlja se kada je pacijent u izrazito teškom stanju, u besvjesnom stanju.

Obrasci

• Cheyne-Stokesovo disanje - disanje se sastoji od specifičnih ciklusa. U pozadini kratkotrajnog izostanka disanja, znakovi plitkog disanja počinju se pojavljivati ​​vrlo sporo, zatim se povećava amplituda respiratornih pokreta, postaju dublji, dosežu vrhunac, a zatim postupno nestaju do potpunog izostanka disanja. Razdoblja bez disanja između takvih ciklusa mogu biti od 20 sekundi do 2-3 minute. Najčešće je ovaj oblik respiratornog zatajenja povezan s bilateralnim oštećenjem moždanih hemisfera ili općim metaboličkim poremećajem u tijelu;
• apneustično disanje - disanje karakterizira grč dišnih mišića s punim dahom. Brzina disanja može biti normalna ili blago smanjena. Nakon potpunog udaha, osoba grčevito zadržava dah 2-3 sekunde, a zatim polako izdahne. To je znak oštećenja moždanog debla (područje mozga u kojem se nalaze vitalni centri, uključujući respiratorni centar);
• ataktično disanje (Biotovo disanje) – karakterizirano poremećenim respiratornim pokretima. Duboki udisaji nasumično se zamjenjuju plitkim, javljaju se nepravilne pauze bez disanja. To je također znak oštećenja moždanog debla, odnosno njegove stražnje strane;
• neurogena (centralna) hiperventilacija - vrlo duboko i učestalo disanje s povećanom frekvencijom (25-60 udisaja u minuti). To je znak oštećenja srednjeg mozga (područje mozga smješteno između moždanog debla i njegovih hemisfera);
• Kussmaulovo disanje - rijetko i duboko, bučno disanje. Najčešće je to znak metaboličkog poremećaja u cijelom tijelu, odnosno nije povezan s oštećenjem određenog područja mozga.

Razlozi

• Akutni cerebrovaskularni inzult.
• Metabolički poremećaji:
  • acidoza - zakiseljavanje krvi u teškim bolestima (zatajenje bubrega ili jetre, trovanje);
  • uremija - nakupljanje proizvoda razgradnje proteina (urea, kreatinin) u zatajenju bubrega;
  • ketoacidoza.
• Meningitis, encefalitis. Razvijaju se, na primjer, kod zaraznih bolesti: herpesa, encefalitisa koji prenose krpelji.
• Trovanje: npr. ugljični monoksid, organska otapala, lijekovi.
• Nedostatak kisika: respiratorno zatajenje razvija se kao posljedica ozbiljnog nedostatka kisika (na primjer, kod spašenih utopljenika).
• Tumori mozga.
• Ozljeda mozga.

Neurolog će pomoći u liječenju bolesti

Dijagnostika

• Analiza pritužbi i anamneza bolesti:
  • koliko davno su postojali znakovi respiratornog zatajenja (kršenje ritma i dubine disanja);
  • koji je događaj prethodio razvoju ovih poremećaja (trauma glave, trovanje drogama ili alkoholom);
  • koliko brzo se poremećaj disanja pojavio nakon gubitka svijesti.
• Neurološki pregled.
  • Procjena učestalosti i dubine disanja.
  • Procjena razine svijesti.
  • Potražite znakove oštećenja mozga (smanjenje mišićnog tonusa, strabizam, patološki refleksi (odsutni kod zdrave osobe i pojavljuju se samo kod oštećenja mozga ili leđne moždine)).
  • Procjena stanja zjenica i njihove reakcije na svjetlo:
    • široke zjenice koje ne reagiraju na svjetlost karakteristične su za oštećenje srednjeg mozga (područje mozga koje se nalazi između moždanog debla i njegovih hemisfera);
    • uske (točke) zjenice, slabo reagiraju na svjetlost, karakteristične su za oštećenje moždanog debla (područje mozga u kojem se nalaze vitalni centri, uključujući respiratorni centar).
• Test krvi: procjena razine proizvoda razgradnje proteina (urea, kreatinin), zasićenost krvi kisikom.
• Acidobazno stanje krvi: procjena prisutnosti acidifikacije krvi.
• Toksikološka analiza: otkrivanje otrovnih tvari u krvi (lijekovi, lijekovi, soli teških metala).
• CT (kompjutorizirana tomografija) i MRI (magnetska rezonancija) glave: omogućuju proučavanje strukture mozga u slojevima, kako bi se identificirale sve patološke promjene (tumori, krvarenja).
• Također je moguće konzultirati neurokirurga.

Liječenje respiratornih problema

• Zahtijeva liječenje bolesti, protiv koje je došlo do kršenja disanja.
  • Detoksikacija (borba protiv trovanja) u slučaju trovanja:
    • lijekovi koji neutraliziraju toksine (protuotrove);
    • vitamini (skupine B, C);
    • infuzijska terapija (intravenska infuzija otopina);
    • hemodijaliza (umjetni bubreg) za uremiju (nakupljanje produkata razgradnje proteina (urea, kreatinin) kod zatajenja bubrega);
    • antibiotici i antivirusni lijekovi za infektivni meningitis (upala moždanih ovojnica).
• Borba protiv cerebralnog edema (razvija se kod najtežih bolesti mozga):
  • diuretski lijekovi;
  • hormonski lijekovi (steroidni hormoni).
• Lijekovi koji poboljšavaju prehranu mozga (neurotrofični, metabolički).
• Pravovremeni prijenos na umjetnu ventilaciju pluća.

Komplikacije i posljedice

• Samo po sebi, respiratorno zatajenje nije uzrok bilo kakvih ozbiljnih komplikacija.
• Nedostatak kisika zbog nepravilnog disanja (kada je ritam disanja poremećen, tijelo ne dobiva odgovarajuću razinu kisika, odnosno disanje postaje "neproduktivno").

Prevencija respiratornih poremećaja

• Prevencija respiratornih poremećaja je nemoguća, jer je to nepredvidiva komplikacija teških bolesti mozga i cijelog tijela (traumatska ozljeda mozga, trovanja, metabolički poremećaji).

• Izvori

M. Mumenthaler - Diferencijalna dijagnoza u neurologiji, 2010

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller - Topikalna dijagnoza u kliničkoj neurologiji, 2009.

Nikiforov A.S. – Klinička neurologija, v.2, 2002

Pravilno disanje je ključ zdravlja

Fiziološki pravilno disanje ne samo da osigurava normalno funkcioniranje pluća, već također, zahvaljujući respiratornim pokretima dijafragme, kao što je već spomenuto, poboljšava i olakšava rad srca, aktivira cirkulaciju krvi u trbušnim organima.

U međuvremenu, mnogi ljudi dišu nepravilno - prečesto i površno, ponekad nesvjesno zadržavaju dah, remete njegov ritam i smanjuju ventilaciju.

Dakle, plitko disanje šteti i zdravim i još više bolesnim ljudima. Nije ekonomično jer se tijekom udisaja zrak kratko zadržava u plućima i to loše utječe na apsorpciju kisika u krvi. Istodobno, značajan dio volumena pluća ispunjen je neobnovljivim zrakom.

S plitkim disanjem, volumen udahnutog zraka ne prelazi 300 ml, dok je u normalnim uvjetima u prosjeku, kao što je već navedeno, 500 ml.

No, možda se mali volumen udisaja kompenzira povećanom učestalošću respiratornih pokreta? Zamislite dvoje ljudi koji jednu minutu udišu istu količinu zraka, ali jedan od njih udahne 10 puta u minuti, svaki s volumenom od 600 ml zraka, a drugi - 20 udaha, s volumenom od 300 ml. Dakle, minutni volumen disanja za oba je isti i jednak 6 litara. Volumen zraka koji se nalazi u dišnim putevima, tj. u takozvanom mrtvom prostoru (dušnik, bronhi) i ne sudjeluje u izmjeni s krvnim plinovima, iznosi približno 140 ml. Dakle, pri dubini udisaja od 300 ml, do plućnih alveola će doći 160 ml zraka, au 20 udisaja to će biti 3,2 litre. Ako je volumen jednog udisaja 600 ml, do alveola će doći 460 ml zraka, a unutar 1 minute - 4,6 litara. Dakle, sasvim je jasno da je rijetko, ali dublje disanje puno učinkovitije od plitkog i učestalog.

Plitko disanje može postati navika zbog raznih razloga. Jedan od njih je sjedilački način života, često zbog specifičnosti profesije (sjedenje za stolom, posao koji zahtijeva dugo stajanje na jednom mjestu itd.), drugi je loše držanje (navika dugog sjedenja pogrbljenog položaja). vrijeme i pomicanje ramena prema naprijed). To često dovodi, osobito u mladoj dobi, do kompresije prsnog koša i nedovoljne ventilacije pluća.

Česti uzroci plitkog disanja su pretilost, stalna punoća želuca, povećanje jetre, nadutost crijeva, koji ograničavaju kretanje dijafragme i smanjuju volumen prsnog koša tijekom udisaja.

Plitko disanje može biti jedan od razloga nedovoljne opskrbe organizma kisikom. To dovodi do smanjenja prirodne nespecifične otpornosti tijela. Respiratorno zatajenje može se pojaviti u vezi s kroničnim bolestima pluća i bronha, kao i interkostalnih mišića, budući da pacijenti neko vrijeme nisu u stanju proizvesti normalne respiratorne pokrete.

U starijih i starijih osoba plitko disanje može biti povezano sa smanjenjem pokretljivosti prsnog koša zbog okoštavanja rebrene hrskavice i slabljenja dišnih mišića. I unatoč činjenici da razvijaju kompenzacijske prilagodbe (to uključuje pojačano disanje i neke druge) koje održavaju dovoljnu ventilaciju pluća, napetost kisika u krvi se smanjuje zbog promjena povezanih sa starenjem u samom plućnom tkivu, smanjenja njegove elastičnosti , nepovratno širenje alveola.Sve to onemogućuje prijenos kisika iz pluća u krv i otežava opskrbu organizma kisikom.

Nedostatak kisika u tkivima i stanicama (hipoksija) u nekim slučajevima može biti posljedica poremećaja cirkulacije i sastava krvi. Uzrok hipoksije tkiva može biti smanjenje broja funkcionalnih kapilara, usporavanje i česta zaustavljanja kapilarnog krvotoka itd.

Promatranja u klinici pokazala su da se kod ljudi koji pate od kardiovaskularnih bolesti - mi (ishemijska bolest srca, hipertenzija itd.), respiratorno zatajenje, popraćeno smanjenjem količine kisika u krvi, kombinira s povećanim sadržajem kolesterola. i kompleksi protein-mast (lipoproteini). Iz toga je zaključeno da nedostatak kisika u tijelu igra ulogu u razvoju ateroskleroze. Ovaj zaključak potvrđen je u eksperimentu. Pokazalo se da je količina kisika u tkivima i organima bolesnika s aterosklerozom znatno ispod norme.

Navika disanja na usta šteti zdravlju. To uključuje ograničenje respiratornih pokreta prsnog koša, kršenje ritma disanja, nedovoljnu ventilaciju pluća. Poteškoće u nosnom disanju povezane s nekim patološkim procesima u nosu i nazofarinksu, osobito česte u djece, ponekad dovode do ozbiljnih poremećaja mentalnog i tjelesnog razvoja. U djece s adenoidnim izraslinama u nazofarinksu, koje otežavaju nosno disanje, javlja se opća slabost, bljedilo, smanjena otpornost na infekcije, a ponekad je i mentalni razvoj poremećen. Uz dugotrajnu odsutnost nosnog disanja kod djece, opaža se nerazvijenost prsnog koša i njegovih mišića.

Fiziološki pravilno disanje na nos neophodan je uvjet za očuvanje zdravlja. S obzirom na važnost ovog pitanja, zadržimo se na njemu detaljnije.

U nosnoj šupljini provodi se regulacija vlažnosti i temperature zraka koji ulazi u tijelo. Dakle, za hladnog vremena temperatura vanjskog zraka u nosnim prolazima raste, pri visokoj temperaturi vanjskog okoliša, ovisno o stupnju njegove vlažnosti, dolazi do manje ili više značajnog prijenosa topline zbog isparavanja iz nosne sluznice i nazofarinksa.

Ako je udahnuti zrak presuh, tada se, prolazeći kroz nos, vlaži zbog oslobađanja tekućine iz vrčastih stanica sluznice i brojnih žlijezda.

U nosnoj šupljini strujanje zraka oslobađa se raznih nečistoća sadržanih u atmosferi. U nosu postoje posebne točke u kojima su čestice prašine i mikrobi stalno “zarobljeni”.

U nosnoj šupljini zadržavaju se prilično velike čestice - veličine više od 50 mikrona. Manje čestice (od 30 do 50 mikrona) prodiru u dušnik, još manje čestice (10-30 mikrona) dopiru do velikih i srednjih bronha, čestice promjera 3-10 mikrona ulaze u najmanje bronhe (bronhiole) i na kraju, u najsitnije (1-3 mikrona) - dopiru do alveola. Stoga, što su čestice prašine sitnije, mogu dublje prodrijeti u dišne ​​puteve.

Prašina koja je ušla u bronhije zadržava se sluzi koja prekriva njihovu površinu i izlazi van oko sat vremena. Sluz koja prekriva površinu nosne šupljine i bronha djeluje kao pokretni filter koji se stalno obnavlja i važna je barijera koja štiti tijelo od izlaganja mikrobima, prašini i plinovima koji ulaze u dišne ​​puteve.

Ova barijera je posebno važna za stanovnike velikih gradova, jer je koncentracija čestica prašine u urbanom zraku vrlo visoka. Velika količina ugljičnog dioksida, ugljičnog monoksida, sumpornih oksida, kao i prašine i pepela (milijuni tona godišnje) ispušta se u atmosferu gradova. Tijekom dana kroz pluća prođe u prosjeku tisuću litara zraka, a da dišni putovi nemaju sposobnost samočišćenja, u roku od nekoliko dana bili bi potpuno začepljeni.

U pročišćavanju bronha i pluća od stranih čestica, osim traheobronhalne sluzi, sudjeluju i drugi mehanizmi. Tako je, na primjer, uklanjanje čestica olakšano samim kretanjem zraka tijekom izdisaja. Taj je mehanizam posebno intenzivan tijekom forsiranog izdisaja i kašlja.

Za provedbu antimikrobne barijere funkcije nazofarinksa i bronha od velike su važnosti tvari koje izlučuje nosna sluznica, kao i specifična protutijela u nosnoj šupljini. Stoga, kod zdravih ljudi, patogeni mikroorganizmi, u pravilu, ne prodiru u dušnik i bronhije. Onaj mali broj mikroba koji ipak dospije brzo se uklanja zahvaljujući svojevrsnom zaštitnom uređaju - trepljačastom epitelu koji oblaže površinu dišnog trakta, počevši od nosa pa sve do najmanjih bronhiola.

Na slobodnoj površini epitelnih stanica, okrenutoj prema lumenu respiratornog trakta, nalazi se veliki broj stalno fluktuirajućih (trepetljikavih) dlačica - cilija. Sve trepavice na epitelnim stanicama dišnog trakta blisko su povezane jedna s drugom. Njihovi pokreti su koordinirani i nalikuju žitnom polju uznemirenom vjetrom. Unatoč maloj veličini, cilijarna dlaka može pomicati relativno velike čestice težine 5-10 mg.

U slučaju povrede cjelovitosti trepljastog epitela zbog traume ili ljekovitih tvari koje su ušle izravno u respiratorni trakt, strane čestice i bakterije ne uklanjaju se u oštećena područja. Na tim mjestima oštro se smanjuje otpornost sluznice na infekciju, stvaraju se uvjeti za bolest. Iz sluzi koju luče vrčaste stanice stvaraju se čepovi koji začepljuju lumen bronha. To može dovesti do upalnih procesa u neventiliranim područjima pluća.

Bolesti dišnog trakta često se javljaju kao posljedica oštećenja sluznice stranih nečistoća u udahnutom zraku. Duhanski dim posebno štetno djeluje na bronhije i pluća. Sadrži mnoge otrovne tvari, od kojih je najpoznatiji nikotin. Osim toga, duhanski dim štetno djeluje na dišne ​​organe: pogoršava uvjete za čišćenje dišnog trakta od stranih čestica i bakterija, jer usporava kretanje sluzi u bronhima i dušniku. Dakle, kod nepušača brzina kretanja sluzi je mm u 1 min, dok je u pušača manja od 3 mm u 1 min. To ometa uklanjanje stranih čestica i mikroba prema van i stvara uvjete za infekciju dišnog trakta.

Duhanski dim ima vrlo značajan negativan učinak na alveolarne makrofage. Inhibira njihovo kretanje, hvatanje i probavu bakterija (tj. inhibira fagocitozu). Toksičnost duhanskog dima također se izražava u izravnom oštećenju strukture makrofaga, promjenama svojstava njihove sekrecije, koja ne samo da prestaje štititi plućno tkivo od štetnih učinaka, već i sama počinje doprinositi razvoju patoloških procesa. u plućima. To objašnjava pojavu emfizema i pneumoskleroze kod dugogodišnjih pušača. Intenzivno pušenje značajno pogoršava tijek akutnih respiratornih bolesti i pridonosi njihovom prijelazu u kronične upalne procese.

Osim toga, duhanski dim sadrži tvari koje potiču razvoj malignih tumora (karcinogene). Stoga pušači mnogo češće razvijaju kancerozne tumore u dišnim putovima nego nepušači.

Psihogeni respiratorni poremećaji

Velika većina pitanja čitatelja našeg resursa upućenih našim stručnjacima sadrže pritužbe na osjećaj nedostatka zraka, knedlu u grlu, osjećaj nedostatka zraka, osjećaj prestanka disanja, bol u srcu ili prsima, osjećaj stezanja u prsima i povezani osjećaji straha i tjeskobe

U većini slučajeva ovi simptomi nisu povezani s bolešću pluća ili srca te su manifestacija hiperventilacijskog sindroma, vrlo čestog autonomnog poremećaja koji pogađa 10 do 15% odrasle populacije. Hiperventilacijski sindrom jedan je od najčešćih oblika vegetativne distonije (VSD).

Simptomi hiperventilacijskog sindroma često se tumače kao simptomi astme, bronhitisa, respiratornih infekcija, angine pektoris, guše itd., ali u većini slučajeva (više od 95%) nikako nisu povezani s bolestima pluća, srca, štitnjače žlijezda itd.

Sindrom hiperventilacije usko je povezan s napadima panike i anksioznim poremećajima. U ovom ćemo članku pokušati objasniti što je bit hiperventilacijskog sindroma, koji su njegovi uzroci, koji su simptomi i znakovi te kako se dijagnosticira i liječi.

Kako je regulirano disanje i koja je važnost disanja u ljudskom organizmu?

Somatski sustav uključuje kosti i mišiće i osigurava kretanje osobe u prostoru. Vegetativni sustav je sustav za održavanje života, uključuje sve unutarnje organe potrebne za održavanje ljudskog života (pluća, srce, želudac, crijeva, jetra, gušterača, bubrezi itd.).

Kao i cijelo tijelo, ljudski živčani sustav također se može uvjetno podijeliti na dva dijela: autonomni i somatski. Somatski dio živčanog sustava odgovoran je za ono što osjećamo i što možemo kontrolirati: osigurava koordinaciju pokreta, osjetljivost i nositelj je najvećeg dijela ljudske psihe. Vegetativni dio živčanog sustava regulira skrivene procese koji nisu podložni našoj svijesti (na primjer, kontrolira metabolizam ili rad unutarnjih organa).

U pravilu, osoba može lako kontrolirati rad somatskog živčanog sustava: mi (možemo lako pokrenuti tijelo) i praktički ne možemo kontrolirati funkcije autonomnog živčanog sustava (na primjer, većina ljudi ne može kontrolirati rad srca , crijeva, bubrezi i drugi unutarnji organi).

Disanje je jedina vegetativna funkcija (funkcija održavanja života) podložna čovjekovoj volji. Svatko može neko vrijeme zadržati dah ili ga, naprotiv, učestaliti. Sposobnost kontrole disanja proizlazi iz činjenice da je respiratorna funkcija pod istovremenom kontrolom i autonomnog i somatskog živčanog sustava. Ova značajka dišnog sustava čini ga izuzetno osjetljivim na utjecaj somatskog živčanog sustava i psihe, kao i na različite čimbenike (stres, strah, pretjerani rad) koji utječu na psihu.

Regulacija procesa disanja odvija se na dvije razine: svjesnoj i nesvjesnoj (automatskoj). Svjesni mehanizam za kontrolu disanja aktivira se tijekom govora, odnosno raznih aktivnosti koje zahtijevaju poseban način disanja (primjerice, tijekom sviranja puhačkih instrumenata ili puhanja u struju). Sustav nesvjesne (automatske) kontrole disanja djeluje kada čovjekova pažnja nije usmjerena na disanje i zaokupljena je nečim drugim, kao i tijekom sna. Prisutnost automatskog sustava kontrole disanja daje osobi mogućnost prebacivanja na druge aktivnosti u bilo kojem trenutku bez opasnosti od gušenja.

Kao što znate, tijekom disanja osoba oslobađa ugljični dioksid iz tijela i apsorbira kisik. U krvi je ugljični dioksid u obliku ugljične kiseline, koja čini krv kiselom. Kiselost krvi zdrave osobe održava se u vrlo uskim granicama zahvaljujući automatskom radu dišnog sustava (ako ima puno ugljičnog dioksida u krvi, čovjek diše češće, ako ga ima malo, onda manje često). Nepravilan način disanja (prebrzo, ili obrnuto, preplitko disanje), karakterističan za hiperventilacijski sindrom, dovodi do promjene kiselosti krvi. Promjena kiselosti krvi u pozadini nepravilnog disanja dovodi do niza metaboličkih promjena u cijelom tijelu, a upravo su te metaboličke promjene u pozadini pojave nekih simptoma hiperventilacijskog sindroma, o čemu će biti riječi u nastavku. .

Dakle, disanje je jedina mogućnost da čovjek svjesno utječe na metabolizam u tijelu. Budući da velika većina ljudi ne zna kakav je učinak disanja na metabolizam i kako „pravilno disati“ kako bi taj učinak bio povoljan, razne promjene u disanju (pa i kod onih sa hiperventilacijskim sindromom) samo ometaju metabolizma i štete tijelu.

Što je hiperventilacijski sindrom?

Hiperventilacijski sindrom (HVS) je stanje u kojem se pod utjecajem psihičkih čimbenika poremeti normalan program kontrole disanja.

Po prvi put respiratorni poremećaji karakteristični za hiperventilacijski sindrom opisani su sredinom 19. stoljeća kod vojnika koji su sudjelovali u neprijateljstvima (tada se HVS nazivao "vojničko srce"). Na samom početku uočena je jaka povezanost pojave hiperventilacijskog sindroma s visokim razinama stresa.

Početkom dvadesetog stoljeća HVS je detaljnije proučavan i danas se smatra jednim od najčešćih oblika vegetovaskularne distonije (VSD, neurocirkulacijska distonija). U bolesnika s VVD-om, osim simptoma HVS-a, mogu se uočiti i drugi simptomi karakteristični za poremećaj u radu autonomnog živčanog sustava.

Koji su glavni razlozi za razvoj respiratornih poremećaja u hiperventilacijskom sindromu?

Krajem dvadesetog stoljeća dokazano je da je glavni uzrok svih simptoma HVS-a (kratkoća daha, osjećaj kome u grlu, grlobolja, dosadan kašalj, osjećaj nemogućnosti disanja, osjećaj stezanja u prsima, bolova u prsima i predjelu srca itd.) su psihički stres, tjeskoba, uzbuđenje i depresija. Kao što je gore spomenuto, funkcija disanja je pod utjecajem somatskog živčanog sustava i psihe te stoga reagira na sve promjene koje se događaju u tim sustavima (uglavnom stres i anksioznost).

Drugi razlog za pojavu HVS-a je sklonost nekih ljudi da oponašaju simptome određenih bolesti (primjerice, kašalj, grlobolja) i nesvjesno fiksiraju te simptome u svom ponašanju.

Razvoj HVS-a u odrasloj dobi može se olakšati praćenjem bolesnika s dispnejom u djetinjstvu. Mnogima se ova činjenica može činiti nevjerojatnom, ali brojna su promatranja dokazala sposobnost čovjekovog pamćenja (osobito u slučaju dojmljivih ljudi ili ljudi s umjetničkim sklonostima) da čvrsto fiksiraju određene događaje (primjerice, percepcije bolesnih rođaka ili vlastite bolesti). ) i kasnije ih pokušati reproducirati u stvarnom životu.život nakon mnogo godina.

U slučaju hiperventilacijskog sindroma, poremećaj normalnog programa disanja (promjena frekvencije i dubine disanja) dovodi do promjene kiselosti krvi i koncentracije raznih minerala u krvi (kalcij, magnezij), što pak uzrokuje takve simptome HVA kao što su drhtanje, naježenost, konvulzije, bolovi u predjelu srca, osjećaj ukočenosti mišića, vrtoglavica itd.

Simptomi i znakovi hiperventilacijskog sindroma.

Različite vrste poremećaja disanja

Napadaji panike i respiratorni simptomi

• snažni otkucaji srca
• znojenje
• zimica
• otežano disanje, gušenje (osjećaj nedostatka zraka)
• bol i nelagoda u lijevoj strani prsnog koša
• mučnina
• vrtoglavica
• osjećaj nestvarnosti okolnog svijeta ili sebe
• strah od ludila
• strah od umiranja
• trnci ili obamrlost u nogama ili rukama
• navale topline i hladnoće.

Anksiozni poremećaji i respiratorni simptomi

Anksiozni poremećaj je stanje čiji je glavni simptom osjećaj intenzivne unutarnje tjeskobe. Osjećaj tjeskobe kod anksioznog poremećaja obično je neopravdan i nije povezan s prisutnošću stvarne vanjske prijetnje. Teški unutarnji nemir kod anksioznog poremećaja često prati nedostatak zraka i osjećaj nedostatka zraka.

• stalni ili povremeni osjećaj nedostatka zraka
• osjećaj da ne možete duboko udahnuti ili da "zrak ne ulazi u pluća"
• osjećaj otežanog disanja ili stezanja u prsima
• dosadan suhi kašalj, česti uzdasi, šmrcanje, zijevanje.

Emocionalni poremećaji u GVS:

• unutarnji osjećaj straha i napetosti
• osjećaj neposredne katastrofe
• strah od smrti
• strah od otvorenih ili zatvorenih prostora, strah od velike mase ljudi
• depresija

Mišićni poremećaji kod HVS-a:

• osjećaj obamrlosti ili peckanja u prstima ili stopalima
• grčevi ili grčevi u mišićima nogu i ruku
• osjećaj stezanja u rukama ili mišićima oko usta
• bol u srcu ili prsima

Načela razvoja simptoma HVS

Vrlo često to može biti skrivena ili nepotpuno osviještena zabrinutost za zdravstveno stanje bolesnika, prethodnu bolest (ili bolest rodbine ili prijatelja), konfliktne situacije u obitelji ili na poslu, koje bolesnici skrivaju ili nesvjesno smanjuju svoju značaj.

Pod utjecajem faktora psihičkog stresa mijenja se rad respiratornog centra: disanje postaje učestalije, površnije, nemirnije. Dugotrajna promjena u ritmu i kvaliteti disanja dovodi do promjene u unutarnjem okruženju tijela i do razvoja mišićnih simptoma HVS-a. Pojava mišićnih simptoma HVS-a u pravilu povećava stres i anksioznost bolesnika i time zatvara začarani krug razvoja ove bolesti.

Respiratorni poremećaji s GVS

• Bol u srcu ili prsima, kratkotrajno povećanje krvnog tlaka
• Povremena mučnina, povraćanje, nepodnošljivost određene hrane, epizode zatvora ili proljeva, bolovi u trbuhu, sindrom iritabilnog crijeva
• Osjećaj nestvarnosti okolnog svijeta, vrtoglavica, osjećaj blizu nesvjestice
• Dugotrajna vrućica do 5 C bez drugih znakova infekcije.

Hiperventilacijski sindrom i plućne bolesti: astma, kronični bronhitis

Prema suvremenim statistikama, oko 80% bolesnika s bronhijalnom astmom također boluje od HVA. U ovom slučaju polazište u razvoju HVS-a je upravo astma i strah bolesnika od simptoma ove bolesti. Pojava HVA na pozadini astme karakterizirana je povećanjem napadaja dispneje, značajnim povećanjem potrebe bolesnika za lijekovima, pojavom atipičnih napadaja (napadaji dispneje se razvijaju bez kontakta s alergenom, u neuobičajeno vrijeme) i smanjenje učinkovitosti liječenja.

Svi bolesnici s astmom trebaju pažljivo pratiti svoje vanjsko disanje tijekom i između napadaja kako bi mogli razlikovati astmatični napadaj od HVA napada.

Suvremene metode dijagnostike i liječenja respiratornih bolesti u HVS-u

Minimalni plan pregleda za sumnju na HVS uključuje:

Stanje u dijagnozi HVS-a često kompliciraju sami bolesnici. Mnogi od njih, paradoksalno, nikako ne žele prihvatiti da simptomi koje osjećaju nisu znak ozbiljne bolesti (astma, rak, guša, angina pektoris) te da dolaze od stresa zbog kvara u programu kontrole disanja. U pretpostavci iskusnih liječnika da su bolesni od HVS-a, takvi pacijenti vide nagovještaj da "glume bolest". U pravilu, takvi pacijenti pronalaze neku korist u svom morbidnom stanju (oslobađanje od određenih dužnosti, pažnja i briga od rodbine) i stoga je tako teško odvojiti se od ideje o "ozbiljnoj bolesti". U međuvremenu, privrženost pacijenta ideji "ozbiljne bolesti" najznačajnija je prepreka učinkovitom liječenju HVS-a.

Ekspresna dijagnostika tople vode

Da biste potvrdili dijagnozu HVS-a i liječenje, trebate kontaktirati neurologa.

Liječenje hiperventilacijskog sindroma

Promjena stava pacijenta prema njegovoj bolesti

Respiratorna gimnastika u liječenju respiratornih poremećaja u HVS-u

Kod težih napada zaduhe ili pojave osjećaja nedostatka zraka preporučuje se disanje u papirnatu ili plastičnu vrećicu: rubovi vrećice čvrsto pritisnuti uz nos, obraze i bradu, bolesnik udiše i izdiše zrak. u vrećicu nekoliko minuta. Disanje u vrećicu povećava koncentraciju ugljičnog dioksida u krvi i vrlo brzo uklanja simptome napada GVS.

Za prevenciju HVS-a ili u situacijama koje mogu provocirati simptome HVS-a preporučuje se “disanje na trbuh” - bolesnik pokušava disati, podižući i spuštajući trbuh zbog pokreta dijafragme, dok izdisaj treba biti najmanje 2 puta duži od udisaja.

Disanje treba biti rijetko, ne više od 8-10 udisaja u minuti. Vježbe disanja treba provoditi u mirnoj, mirnoj atmosferi, u pozadini pozitivnih misli i emocija. Trajanje vježbi postupno povećavajte dominutom.

Psihoterapijski tretman je izuzetno učinkovit za GVS. Tijekom psihoterapijskih seansi psihoterapeut pomaže pacijentima da spoznaju unutarnji uzrok svoje bolesti i da ga se riješe.

U liječenju HVS-a visoko su učinkoviti lijekovi iz skupine antidepresiva (amitriptilin, paroksetin) i anksiolitika (alprazolam, klonazepam). Liječenje HVS lijekovima provodi se pod nadzorom neurologa. Trajanje liječenja je od 2-3 mjeseca do godinu dana.

Medikamentozno liječenje HVA u pravilu je vrlo učinkovito i u kombinaciji s vježbama disanja i psihoterapijom u velikoj većini slučajeva jamči izlječenje bolesnika s HVA.

Recite svojim prijateljima o članku ili ga stavite u tiskaru

Respiratorni poremećaji

Opće informacije

Disanje je skup fizioloških procesa koji opskrbljuju ljudska tkiva i organe kisikom. Također, u procesu disanja kisik se oksidira i izlučuje iz tijela u procesu metabolizma ugljičnog dioksida i djelomično vode. Dišni sustav uključuje: nosnu šupljinu, grkljan, bronhije, pluća. Disanje se sastoji od faza:

• vanjsko disanje (osigurava razmjenu plinova između pluća i vanjskog okruženja);
• izmjena plinova između alveolarnog zraka i venske krvi;
• transport plinova kroz krv;
• izmjena plinova između arterijske krvi i tkiva;
• disanje tkiva.

Kršenja u tim procesima mogu nastati zbog bolesti. Ozbiljni poremećaji disanja mogu biti uzrokovani takvim bolestima:

Vanjski znakovi respiratornog zatajenja omogućuju grubu procjenu ozbiljnosti stanja pacijenta, određivanje prognoze bolesti, kao i lokalizaciju oštećenja.

Uzroci i simptomi zatajenja disanja

Problemi s disanjem mogu biti uzrokovani raznim čimbenicima. Prvo na što treba obratiti pažnju je učestalost disanja. Pretjerano brzo ili sporo disanje ukazuje na probleme u sustavu. Važan je i ritam disanja. Poremećaji ritma dovode do činjenice da su vremenski intervali između udisaja i izdisaja različiti. Također, ponekad se disanje može zaustaviti na nekoliko sekundi ili minuta, a zatim se ponovno pojavi. Nedostatak svijesti također može biti povezan s problemima u dišnim putevima. Liječnici se rukovode sljedećim pokazateljima:

• Bučno disanje;
• apneja (prestanak disanja);
• kršenje ritma / dubine;
• Biotov dah;
• Cheyne-Stokesovo disanje;
• Kussmaulovo disanje;
• tihipneja.

Razmotrite gore navedene čimbenike respiratornog zatajenja detaljnije. Bučno disanje je poremećaj kod kojeg se zvukovi disanja mogu čuti iz daljine. Postoje kršenja zbog smanjenja prohodnosti dišnih putova. Mogu je uzrokovati bolesti, vanjski čimbenici, poremećaji ritma i dubine. Bučno disanje javlja se u sljedećim slučajevima:

• Oštećenje gornjeg dišnog trakta (inspiratorna dispneja);
• oticanje ili upala u gornjim dišnim putovima (ukočeno disanje);
• bronhijalna astma (zviždanje, ekspiratorna dispneja).

Kod prestanka disanja smetnje nastaju zbog hiperventilacije pluća tijekom dubokog disanja. Apneja za vrijeme spavanja uzrokuje smanjenje razine ugljičnog dioksida u krvi, remeteći ravnotežu ugljičnog dioksida i kisika. Zbog toga se dišni putovi sužavaju, kretanje zraka postaje otežano. U teškim slučajevima postoji:

• tahikardija;
• snižavanje krvnog tlaka;
• gubitak svijesti;
• fibrilacija.

U kritičnim slučajevima moguć je srčani zastoj, budući da je respiratorni zastoj uvijek koban za tijelo. Liječnici također obraćaju pozornost pri ispitivanju dubine i ritma disanja. Ovi poremećaji mogu biti uzrokovani:

• metabolički proizvodi (troske, toksini);
• gladovanje kisikom;
• kraniocerebralne ozljede;
• krvarenje u mozgu (moždani udar);
• virusne infekcije.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava uzrokuje Biotovo disanje. Oštećenje živčanog sustava povezano je sa stresom, trovanjem, oštećenom cerebralnom cirkulacijom. Može biti uzrokovan encefalomijelitisom virusnog podrijetla (tuberkulozni meningitis). Biotovo disanje karakterizira izmjena dugih pauza u disanju i normalnih jednolikih respiratornih pokreta bez poremećaja ritma.

Višak ugljičnog dioksida u krvi i smanjenje rada dišnog centra uzrokuje Cheyne-Stokesovo disanje. Kod ovog oblika disanja dišni pokreti postupno se učestaliju i produbljuju do maksimuma, a zatim prelaze na površnije disanje sa stankom na kraju "vala". Takvo "valovito" disanje se ponavlja u ciklusima i može biti uzrokovano sljedećim poremećajima:

• vazospazam;
• udarci;
• krvarenje u mozgu;
• dijabetička koma;
• opijenost tijela;
• ateroskleroza;
• pogoršanje bronhijalne astme (napadi gušenja).

U djece osnovnoškolske dobi takvi su poremećaji češći i obično nestaju s godinama. Također među uzrocima mogu biti traumatska ozljeda mozga i zatajenje srca.

Patološki oblik disanja s rijetkim ritmičkim udisajima i izdisajima naziva se Kussmaulovo disanje. Liječnici dijagnosticiraju ovu vrstu disanja kod pacijenata s poremećajem svijesti. Također, sličan simptom uzrokuje dehidraciju.

Vrsta kratkog daha tahipneja uzrokuje nedovoljnu ventilaciju pluća i karakterizirana je ubrzanim ritmom. Opaža se kod ljudi s jakom živčanom napetošću i nakon teškog fizičkog rada. Obično brzo prolazi, ali može biti jedan od simptoma bolesti.

Liječenje

Ovisno o prirodi poremećaja, ima smisla kontaktirati odgovarajućeg stručnjaka. Budući da problemi s disanjem mogu biti povezani s mnogim bolestima, ako sumnjate na astmu, obratite se alergologu. Uz opijenost tijela, toksikolog će pomoći.

Neurolog će vam pomoći vratiti normalan ritam disanja nakon stanja šoka i teškog stresa. S prošlim infekcijama ima smisla kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti. Za opću konzultaciju s blagim problemima s disanjem mogu pomoći traumatolog, endokrinolog, oknolog i somnolog. U slučaju teških respiratornih poremećaja potrebno je bez odlaganja nazvati hitnu pomoć.

Nedostatak zraka: uzroci otežanog disanja - kardiogeni, plućni, psihogeni, drugi

Disanje je prirodni fiziološki čin koji se događa neprestano i na koji većina nas ne obraća pažnju, jer tijelo samo regulira dubinu i učestalost dišnih pokreta ovisno o situaciji. Osjećaj da nema dovoljno zraka, možda, svima je poznat. Može se pojaviti nakon brzog trčanja, penjanja uz stepenice na visoki kat, s jakim uzbuđenjem, ali zdravo tijelo brzo se nosi s takvim nedostatkom daha, vraćajući disanje u normalu.

Ako kratkotrajna otežano disanje nakon vježbanja ne izaziva ozbiljnu zabrinutost, brzo nestaje tijekom odmora, tada produljena ili iznenadna pojava oštrih poteškoća s disanjem može signalizirati ozbiljnu patologiju, koja često zahtijeva hitno liječenje. Akutni nedostatak zraka kod zatvaranja dišnih putova stranim tijelom, plućni edem, astmatični napadaj mogu koštati života, pa svaki respiratorni poremećaj zahtijeva razjašnjenje uzroka i pravovremeno liječenje.

U procesu disanja i opskrbe tkiva kisikom uključen je ne samo dišni sustav, iako je njegova uloga, naravno, najvažnija. Nemoguće je zamisliti disanje bez pravilnog funkcioniranja mišićnog okvira prsnog koša i dijafragme, srca i krvnih žila te mozga. Na disanje utječu sastav krvi, hormonalni status, aktivnost živčanih centara u mozgu i mnogi vanjski uzroci - sportski treninzi, bogata hrana, emocije.

Tijelo se uspješno prilagođava fluktuacijama koncentracije plinova u krvi i tkivima, povećavajući po potrebi učestalost dišnih pokreta. Uz nedostatak kisika ili povećane potrebe za njim disanje se ubrzava. Acidoza, koja prati brojne zarazne bolesti, groznicu, tumore, izaziva ubrzano disanje kako bi se uklonio višak ugljičnog dioksida iz krvi i normalizirao njegov sastav. Ti se mehanizmi uključuju sami od sebe, bez naše volje i truda, ali u nekim slučajevima postaju patološki.

Svaki poremećaj dišnog sustava, čak i ako se njegov uzrok čini očitim i bezopasnim, zahtijeva pregled i diferenciran pristup liječenju, stoga, ako osjećate da nema dovoljno zraka, bolje je odmah otići liječniku opće prakse, kardiologu, neurologu, psihoterapeutu .

Uzroci i vrste respiratornog zatajenja

Kada je osobi teško disati i nema dovoljno zraka, govore o kratkoći daha. Ovaj se znak smatra adaptivnim činom kao odgovorom na postojeću patologiju ili odražava prirodni fiziološki proces prilagodbe promjenjivim vanjskim uvjetima. U nekim slučajevima postaje teško disati, ali se ne pojavljuje neugodan osjećaj nedostatka zraka, budući da se hipoksija uklanja povećanom učestalošću respiratornih pokreta - u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, radom u aparatima za disanje, naglim porastom visina.

Kratkoća daha je inspiratorna i ekspiratorna. U prvom slučaju nema dovoljno zraka pri udisanju, u drugom - pri izdisaju, ali je moguć i mješoviti tip, kada je teško i udisati i izdisati.

Kratkoća daha ne prati uvijek bolest, ona je fiziološka, ​​a to je potpuno prirodno stanje. Uzroci fiziološkog nedostatka zraka su:

• Psihička vježba;
• Uzbuđenje, jaka emocionalna iskustva;
• Biti u zagušljivoj, slabo prozračenoj prostoriji, u gorju.

Fiziološko ubrzanje disanja javlja se refleksno i prolazi nakon kratkog vremena. Ljudi u lošoj formi koji imaju sjedilački "uredski" posao imaju nedostatak daha kao odgovor na fizički napor češće od onih koji redovito posjećuju teretanu, bazen ili samo svakodnevno šetaju. Kako se opći tjelesni razvoj poboljšava, zaduha se javlja rjeđe.

Patološka kratkoća daha može se razviti akutno ili stalno uznemiravati, čak iu mirovanju, značajno pogoršana najmanjim fizičkim naporom. Čovjek se guši kada se dišni putevi brzo zatvore stranim tijelom, oticanjem tkiva grkljana, pluća i drugim ozbiljnim stanjima. Kod disanja u ovom slučaju tijelo ne dobiva potrebnu čak ni minimalnu količinu kisika, a otežanom disanju dodaju se i drugi teški poremećaji.

Glavni patološki razlozi zbog kojih je teško disati su:

• Bolesti dišnog sustava - plućna dispneja;
• Patologija srca i krvnih žila - srčana dispneja;
• Povrede živčane regulacije čina disanja - kratkoća daha središnjeg tipa;
• Povreda plinskog sastava krvi - hematogena otežano disanje.

srčani uzroci

Bolesti srca jedan su od najčešćih razloga zašto je teško disati. Pacijent se žali da nema dovoljno zraka i pritiska u prsima, bilježi pojavu edema na nogama, cijanozu kože, umor itd. Obično su pacijenti čije je disanje poremećeno na pozadini promjena u srcu već pregledani i čak uzimaju odgovarajuće lijekove, ali kratkoća daha ne samo da može trajati, već se u nekim slučajevima pogoršava.

Uz patologiju srca, nema dovoljno zraka pri udisanju, odnosno inspiratornoj dispneji. Prati zatajenje srca, može trajati čak iu mirovanju u teškim fazama, pogoršava se noću kada bolesnik leži.

Najčešći uzroci srčane dispneje su:

1. Ishemija srca;
2. aritmije;
3. Kardiomiopatija i distrofija miokarda;
4. Defekti - kongenitalni dovode do kratkoće daha u djetinjstvu, pa čak i neonatalnom razdoblju;
5. Upalni procesi u miokardu, perikarditis;
6. Zastoj srca.

Pojava poteškoća s disanjem kod srčane patologije najčešće je povezana s progresijom zatajenja srca, pri čemu ili nema odgovarajućeg minutnog volumena srca i tkiva pate od hipoksije, ili dolazi do kongestije u plućima zbog zatajenja miokarda lijeve klijetke (srčani astma).

Osim kratkoće daha, često u kombinaciji sa suhim bolnim kašljem, osobe sa srčanom patologijom imaju i druge karakteristične pritužbe koje donekle olakšavaju dijagnozu - bol u području srca, "večernji" edem, cijanoza kože, prekidi u srcu. U ležećem položaju postaje teže disati, pa većina bolesnika čak i spava polusjedeći, čime se smanjuje dotok venske krvi iz nogu u srce i manifestacije kratkoće daha.

simptomi zatajenja srca

Kod napadaja srčane astme, koji vrlo brzo može prijeći u alveolarni plućni edem, bolesnik se doslovno guši - broj disanja prelazi 20 u minuti, lice modri, cervikalne vene natiču, ispljuvak postaje pjenast. Plućni edem zahtijeva hitnu pomoć.

Liječenje srčane dispneje ovisi o uzroku koji ju je uzrokovao. Odraslom bolesniku sa zatajenjem srca propisani su diuretici (furosemid, veroshpiron, diacarb), ACE inhibitori (lizinopril, enalapril, itd.), beta-blokatori i antiaritmici, srčani glikozidi, terapija kisikom.

Djeci su prikazani diuretici (diacarb), a lijekovi drugih skupina strogo su dozirani zbog mogućih nuspojava i kontraindikacija u djetinjstvu. Urođene malformacije, kod kojih se dijete počinje gušiti od prvih mjeseci života, mogu zahtijevati hitnu kiruršku korekciju, pa čak i transplantaciju srca.

Plućni uzroci

Patologija pluća je drugi razlog koji dovodi do poteškoća s disanjem, dok su mogući i udisaj i izdisaj. Plućna patologija s respiratornim zatajenjem je:

• Kronične opstruktivne bolesti - astma, bronhitis, pneumoskleroza, pneumokonioza, plućni emfizem;
• Pneumo- i hidrotoraks;
• tumori;
• Strana tijela dišnog trakta;
• Tromboembolija u ograncima plućnih arterija.

Kronične upalne i sklerotične promjene u plućnom parenhimu uvelike pridonose zatajenju disanja. Pogoršavaju se pušenjem, lošim ekološkim uvjetima, ponavljajućim infekcijama dišnog sustava. Kratkoća daha u početku se brine tijekom fizičkog napora, postupno postaje trajna, kako bolest prelazi u težu i nepovratnu fazu tečaja.

Uz patologiju pluća, plinski sastav krvi je poremećen, postoji nedostatak kisika, što prije svega nije dovoljno za glavu i mozak. Teška hipoksija izaziva metaboličke poremećaje u živčanom tkivu i razvoj encefalopatije.

Bolesnici s bronhalnom astmom dobro znaju koliko je disanje poremećeno tijekom napadaja: postaje vrlo teško izdisati, pojavljuje se nelagoda, pa čak i bol u prsima, moguća je aritmija, ispljuvak se teško iskašljava i izuzetno je oskudan, cervikalne vene nabreknuti. Pacijenti s ovim nedostatkom zraka sjede s rukama na koljenima - ovaj položaj smanjuje venski povratak i stres na srce, ublažavajući stanje. Najčešće je teško disati i nema dovoljno zraka za takve pacijente noću ili u ranim jutarnjim satima.

Kod jakog napadaja astme bolesnik se guši, koža postaje plavičasta, moguća je panika i dezorijentiranost, a status asthmaticus može biti praćen grčevima i gubitkom svijesti.

S respiratornim poremećajima zbog kronične plućne patologije, izgled bolesnika se mijenja: prsa postaju bačvasta, prostor između rebara se povećava, cervikalne vene su velike i proširene, kao i periferne vene ekstremiteta. Proširenje desne polovice srca na pozadini sklerotičnih procesa u plućima dovodi do njegove insuficijencije, a kratkoća daha postaje mješovita i teža, to jest, ne samo da se pluća ne mogu nositi s disanjem, već srce ne može pružiti odgovarajuću protok krvi, prepunjavanje venskog dijela sistemske cirkulacije krvlju.

Nema dovoljno zraka i kod upale pluća, pneumotoraksa, hemotoraksa. S upalom plućnog parenhima postaje ne samo teško disati, temperatura također raste, očiti su znakovi intoksikacije na licu, a kašalj je popraćen stvaranjem ispljuvka.

Izuzetno ozbiljan uzrok iznenadnog zatajenja disanja je ulazak stranog tijela u respiratorni trakt. To može biti komadić hrane ili mali dio igračke koji beba slučajno udahne dok se igra. Žrtva sa stranim tijelom počinje se gušiti, modri, brzo gubi svijest, moguć je srčani zastoj ako pomoć ne stigne na vrijeme.

Tromboembolija plućnih žila također može dovesti do iznenadne i brzo rastuće zaduhe, kašlja. To se događa češće od osobe koja pati od patologije žila nogu, srca, destruktivnih procesa u gušterači. Kod tromboembolije stanje može biti izrazito teško s pojačanom asfiksijom, plavom kožom, brzim prestankom disanja i otkucaja srca.

U nekim slučajevima, teška kratkoća daha uzrokovana je alergijama i Quinckeovim edemom, koji su također popraćeni stenozom lumena grkljana. Uzrok može biti alergen iz hrane, ubod ose, udisanje peludi biljaka, lijek. U tim slučajevima i djetetu i odrasloj osobi potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se zaustavila alergijska reakcija, au slučaju asfiksije može biti potrebna traheostomija i mehanička ventilacija.

Liječenje plućne dispneje treba razlikovati. Ako je uzrok svega strano tijelo, onda ga treba ukloniti što je prije moguće, s alergijskim edemom, djetetu i odrasloj osobi prikazano je uvođenje antihistaminika, glukokortikoidnih hormona, adrenalina. U slučaju asfiksije izvodi se traheo- ili konikotomija.

Kod bronhijalne astme liječenje je višestupanjsko, uključujući beta-agoniste (salbutamol) u sprejevima, antikolinergike (ipratropij bromid), metilksantine (eufilin), glukokortikosteroide (triamcinolon, prednizolon).

Akutni i kronični upalni procesi zahtijevaju antibakterijsku i detoksikacijsku terapiju, a kompresija pluća pneumo- ili hidrotoraksom, poremećena prohodnost dišnih putova tumorom indikacija je za operaciju (punkcija pleuralne šupljine, torakotomija, odstranjivanje dijela pluća i dr.). .).

Cerebralni uzroci

U nekim slučajevima poteškoće s disanjem povezuju se s oštećenjem mozga jer se tamo nalaze najvažniji živčani centri koji reguliraju rad pluća, krvnih žila i srca. Kratkoća daha ove vrste karakteristična je za strukturno oštećenje moždanog tkiva - trauma, neoplazma, moždani udar, edem, encefalitis itd.

Poremećaji respiratorne funkcije u patologiji mozga vrlo su raznoliki: moguće je i usporavanje disanja i njegovo pojačanje, pojava različitih vrsta patološkog disanja. Mnogi pacijenti s teškom patologijom mozga su na umjetnoj ventilaciji pluća, jer jednostavno ne mogu disati sami.

Toksični učinak otpadnih produkata mikroba, groznica dovodi do povećanja hipoksije i zakiseljavanja unutarnjeg okoliša tijela, što uzrokuje otežano disanje - pacijent diše često i bučno. Dakle, tijelo se nastoji brzo riješiti viška ugljičnog dioksida i opskrbiti tkiva kisikom.

Relativno bezopasnim uzrokom cerebralne dispneje mogu se smatrati funkcionalni poremećaji u aktivnosti mozga i perifernog živčanog sustava - autonomna disfunkcija, neuroza, histerija. U tim je slučajevima otežano disanje "nervozne" prirode, au nekim slučajevima to je vidljivo golim okom, čak i nespecijalistu.

S vegetativnom distonijom, neurotičnim poremećajima i banalnom histerijom, čini se da pacijentu nedostaje zraka, čini česte respiratorne pokrete, dok može vrištati, plakati i ponašati se izrazito prkosno. Osoba se tijekom krize može čak žaliti da se guši, ali nema fizičkih znakova asfiksije - ne pomodri, a unutarnji organi nastavljaju ispravno raditi.

Respiratorni poremećaji kod neuroze i drugi poremećaji psihe i emocionalne sfere sigurno se uklanjaju sedativima, ali često se liječnici susreću s pacijentima kod kojih takva živčana kratkoća daha postaje trajna, pacijent se koncentrira na ovaj simptom, često uzdiše i ubrzano diše tijekom stresa ili emocionalnog stanja. ispad.

Liječenje cerebralne dispneje provode resuscitators, terapeuti, psihijatri. Kod težih oštećenja mozga s nemogućnošću samostalnog disanja, pacijent se umjetno ventilira. Ako se radi o tumoru, potrebno ga je odstraniti, a neuroze i histerične oblike otežanog disanja zaustaviti sedativima, lijekovima za smirenje i neurolepticima u teškim slučajevima.

Hematogeni uzroci

Hematogena zaduha nastaje pri poremećaju kemijskog sastava krvi, pri povećanju koncentracije ugljičnog dioksida u njoj i razvoju acidoze zbog kruženja kiselih metaboličkih produkata. Takav respiratorni poremećaj manifestira se anemijom različitog podrijetla, malignim tumorima, teškim zatajenjem bubrega, dijabetičkom komom i teškom intoksikacijom.

Uz hematogenu otežano disanje, pacijent se žali da mu često nedostaje zraka, ali proces udisanja i izdisaja nije poremećen, pluća i srce nemaju očite organske promjene. Detaljan pregled pokazuje da je uzrok učestalog disanja, kod kojeg postoji osjećaj da nema dovoljno zraka, pomaci u elektrolitskom i plinskom sastavu krvi.

Liječenje anemije uključuje imenovanje pripravaka željeza, vitamina, racionalne prehrane, transfuzije krvi, ovisno o uzroku. U slučaju bubrežne, jetrene insuficijencije, provodi se detoksikacijska terapija, hemodijaliza, infuzijska terapija.

Drugi uzroci otežanog disanja

Mnogima je poznat osjećaj kada se bez ikakvog razloga ne može disati bez oštre boli u prsima ili leđima. Većina se odmah uplaši, razmišlja o srčanom udaru i hvata se za validol, ali razlog može biti drugačiji - osteohondroza, hernija diska, interkostalna neuralgija.

S interkostalnom neuralgijom, pacijent osjeća jaku bol u polovici prsnog koša, pogoršanu kretanjem i udisanjem, osobito dojmljivi pacijenti mogu paničariti, disati brzo i plitko. Kod osteohondroze teško je udisati, a stalna bol u kralježnici može izazvati kroničnu otežano disanje, što je teško razlikovati od otežanog disanja kod plućnih ili srčanih patologija.

Liječenje poteškoća s disanjem u bolestima mišićno-koštanog sustava uključuje terapiju vježbanja, fizioterapiju, masažu, podršku lijekovima u obliku protuupalnih lijekova, analgetika.

Mnoge se buduće majke žale da im, kako trudnoća napreduje, postaje sve teže disati. Ovaj se simptom može dobro uklopiti u normu, jer rastuća maternica i fetus podižu dijafragmu i smanjuju širenje pluća, hormonske promjene i stvaranje posteljice doprinose povećanju broja respiratornih pokreta kako bi se osiguralo tkivo obaju organa. organizmi s kisikom.

Međutim, tijekom trudnoće treba pažljivo procijeniti disanje kako se ne bi propustila ozbiljna patologija iza njegovog naizgled prirodnog povećanja, što može biti anemija, tromboembolijski sindrom, progresija srčanog zatajenja s defektom kod žene itd.

Jedan od najopasnijih razloga zašto se žena može početi gušiti tijekom trudnoće je plućna embolija. Ovo stanje predstavlja prijetnju životu, popraćeno oštrim povećanjem disanja, koje postaje bučno i neučinkovito. Moguća asfiksija i smrt bez hitne pomoći.

Dakle, uzimajući u obzir samo najčešće uzroke nedostatka zraka, postaje jasno da ovaj simptom može ukazivati ​​na disfunkciju gotovo svih organa ili sustava tijela, au nekim slučajevima teško je izolirati glavni patogeni čimbenik. Pacijenti kojima je teško disati trebaju temeljit pregled, a ako se pacijent guši, potrebna je hitna kvalificirana pomoć.

Svaki slučaj nedostatka zraka zahtijeva odlazak liječniku kako bi se otkrio njegov uzrok, samoliječenje je u ovom slučaju neprihvatljivo i može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. To se posebno odnosi na respiratorne poremećaje u djece, trudnica i iznenadne napade nedostatka zraka u osoba bilo koje dobi.

Tahipneja - brzo plitko disanje, koje nije popraćeno kršenjem respiratornog ritma. U mirovanju, brzina disanja s tahipnejom prelazi 20 udisaja u minuti u odrasle osobe, 25 u djece od godinu dana i 40 u novorođenčadi.

MKB-10	R06.0
MKB-9	786.06

Tahipneja se javlja kod fizičkog napora, virusnih bolesti, živčanog uzbuđenja, trovanja i povišene tjelesne temperature, a može biti i simptom drugih bolesti i stanja.

Opće informacije

Frekvencija respiratornih pokreta (RR) je broj ciklusa udisaja-izdisaja u određenoj jedinici vremena (obično se računa broj ciklusa u minuti). NPV je jedan od glavnih i najstarijih bioloških znakova (biomarkera) koji se koriste za određivanje stanja cjelokupnog ljudskog organizma.

Niz čimbenika utječe na brzinu disanja osobe:

• dob;
• tjelesna aktivnost;
• zdravstveni status;
• urođene osobine itd.

U stanju fiziološkog mirovanja frekvencija disanja odrasle zdrave i budne osobe iznosi 16-20 respiratornih pokreta, a novorođenčeta 40-45. S godinama se NPV kod djece smanjuje.

Tjelesna aktivnost, emocionalno uzbuđenje i uzimanje teške hrane uzrokuju fiziološko povećanje frekvencije disanja, a kod osobe koja spava, frekvencija disanja se smanjuje na 12-14 respiratornih pokreta u minuti.

Obrasci

Tahipneja može biti:

• fiziološki (javlja se tijekom tjelesnog napora, trudnoće, živčanog uzbuđenja);
• patološki (uzrokovani raznim bolestima dišnog sustava, virusnim bolestima itd.).

Također se razlikuje prolazna tahipneja novorođenčadi, koja se javlja u prvim satima života zbog očuvanja viška količine intrauterine tekućine u plućima.

Razlozi za razvoj

Tahipneja se javlja kada:

• uzbuđenje respiratornog centra;
• patologija središnjeg živčanog sustava (meningitis, traumatska ozljeda mozga);
• refleksne reakcije uzrokovane oštrom boli, plućna embolija, smanjenje dubine disanja (nastaje kao posljedica ograničenja respiratornih pokreta tijekom pleuritisa, ozljeda prsnog koša ili značajnog smanjenja kapaciteta pluća).

Tahipneja se razvija kada:

• Spazam bronha ili bronhiolitis (difuzna upala bronhijalne sluznice) kao rezultat kršenja normalnog protoka zraka u alveole.
• Pneumonija (virusna i lobarna), plućna tuberkuloza, atelektaza (uzrokovana smanjenjem respiratorne površine pluća).
• Eksudativni pleuritis, pneumotoraks, hidrotoraks, medijastinalni tumori kao posljedica kompresije pluća.
• Tumori koji pritišću ili začepljuju glavni bronh.
• Blokada plućnog trupa trombom ili drugim intravaskularnim supstratom (infarkt pluća).
• Emfizem pluća, koji se manifestira u izraženom obliku i nastavlja se na pozadini kardiovaskularne patologije.
• Suhi pleuritis, akutni miozitis, dijafragmatitis, interkostalna neuralgija, prijelom rebara ili prisutnost metastaza malignog tumora u ovom području kao rezultat nedovoljne dubine disanja (povezano sa željom da se izbjegnu oštri bolovi u prsima).
• Ascites, nadutost, u kasnoj trudnoći (razvija se zbog povećanog intraabdominalnog tlaka i visoke razine stojeće dijafragme).

Tahipneja se također vidi kod:

• groznica
• histerija ("disanje psa", u kojoj brzina disanja doseže 60-80 u minuti);
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• kronične opstruktivne plućne bolesti;
• anemija;
• dijabetička ketoacidoza i druga patološka stanja.

Tahipneja nakon operacije može se pojaviti kao nuspojava anestezije.

Tahipneja u novorođenčadi obično se razvija tijekom poroda carskim rezom (20-25% od ukupnog broja djece rođene carskim rezom). Općenito, prolazna tahipneja se opaža u 1-2% od ukupnog broja novorođenčadi.

Normalno, otprilike 2 dana prije poroda i tijekom fiziološkog poroda, intrauterina tekućina iz pluća postupno se apsorbira u krv fetusa. Carski rez (osobito planirani) slabi ovaj proces, au novorođenčeta se intrauterina tekućina u plućima pohranjuje u višku. To izaziva oticanje plućnog tkiva i smanjenje sposobnosti opskrbe tijela kisikom, što rezultira razvojem tahipneje.

Tahipneja kod djece također može biti uzrokovana:

• akutna asfiksija u porodu;
• pretjerana medikamentozna terapija majke tijekom poroda (pretjerana uporaba oksitocina i dr.);
• majka ima dijabetes.

Simptomi

Tahipneja se manifestira pojačanim respiratornim pokretima i plitkim disanjem, što nije popraćeno kršenjem respiratornog ritma. Klinički znakovi nedostatka zraka se ne opažaju.

Liječenje

Prolazna i fiziološka tahipneja ne zahtijevaju liječenje i prolaze sami, a uz patološke uzroke povećanja brzine disanja potrebno je eliminirati osnovnu bolest.

Ubrzano disanje je povećanje učestalosti respiratornih pokreta. U medicini se ovo stanje naziva izrazom "tahipneja". Odrasla osoba diše do 20 puta u minuti u mirovanju, to se smatra normom. Kod djece je normalna učestalost do 40 puta. Sa simptomom ubrzanog disanja, učestalost udisaja-izdisaja kod odraslih povećava se do 30-40 puta, kod djece do 50-60. Ova pojava kod zdravih osoba javlja se u stresnim situacijama iu vrijeme tjelesne aktivnosti. Ali ako tahipneja prevlada bez vidljivog razloga, morate shvatiti zašto se to događa i što s tim učiniti.

Kako se manifestira kratkoća daha?

Za normalno funkcioniranje tijela odrasla osoba treba udahnuti i izdahnuti 18-20 puta u minuti. To je dovoljno za opskrbu kisikom svih organa i sustava tijela.

Dah treba biti dubok, kontinuiran, ne smije biti praćen bolom. Kod tahipneje osoba diše brzo i plitko. Ovo opisuje glavni simptom i uzrok pojave. Brzina disanja se povećava kada se razina kisika u krvi smanji, a razina ugljičnog dioksida poraste. Da bi se uspostavila normalna saturacija (zasićenost kisikom), mozak šalje mnoge signale kroz respiratorni centar.

Bolesnici često brkaju tahipneju s. U prvom slučaju, dah je plitak i oštar, može biti prekinut. S nedostatkom daha povećava se i učestalost respiratornih pokreta i njihova dubina. Ubrzano disanje patološke prirode može se pretvoriti u kratkoću daha ako se pacijent ne liječi. Opisani simptom može biti u okviru jednostavnih fizioloških uzroka ili može biti potaknut bolešću. Tahipneja se smatra normalnom tijekom vježbanja, stresa i treninga.

Kod zdrave osobe učestalost disanja se povećava u trenucima stresnih situacija, ljutnje ili histerije. Tahipneja uzrokovana fizičkim naporom ili emocionalnim šokom ne zahtijeva liječenje. Kada je osoba u mirnom okruženju ili se odmara, simptom će nestati sam od sebe. Ako disanje postane učestalo i isprekidano bez ikakvog opterećenja, u mirovanju ili snu, potrebno je pregledati se. Uzrok ovog stanja može biti i blaga bolest i teška patologija.

Zašto se javlja nedostatak zraka?

Tahipneja kod zdrave osobe tijekom rada, sporta ili stresa javlja se jer se tijelo treba brzo oporaviti. Isti se simptom javlja i kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, a za ubrzanje disanja nisu potrebni dodatni čimbenici. U ovom slučaju, tahipneja je refleksne prirode, možete je se riješiti samo normalizacijom težine. Povećanje učestalosti udisaja i izlaza u mirnom stanju sekundarni je simptom ozbiljne bolesti. To mogu biti psihopatologije, bolesti kardiovaskularnog sustava, poremećaji središnjeg živčanog sustava, bolesti dišnog sustava.

Najčešći uzroci ubrzanog disanja kod odraslih su:

• Bronhijalna astma;
• zastoj srca;
• anemija;
• srčana ishemija;
• zastoj srca;
• plućna embolija;
• hipertireoza;
• pneumoskleroza;
• pleuritis;
• upala pluća;
• ketoacidoza;
• histerija;
• infarkt miokarda;
• alergijska reakcija.

Uz bilo koju od ovih bolesti, ubrzano disanje nije jedini simptom. U upalnim procesima dodaju mu se zimica i malaksalost. Kardiovaskularne bolesti i patologije dišnog sustava popraćene su plavom kožom i usnama, vrtoglavicom,. Uz opstrukciju dišnih putova, napadi počinju u ležećem položaju. Ako se disanje ubrzava kada pacijent leži na boku, to ukazuje na probleme sa srcem. Psihopatologija uzrokuje učestalo disanje (do 50 puta u minuti), drhtanje cijelog tijela, zamagljenu svijest, ponekad nepovezan govor i slabost mišića.

Liječenje i dijagnoza

Opasno je odgoditi posjet liječniku, jer ubrzano disanje kod odraslih i djece može biti znak ozbiljnog problema. Ako se takav simptom pojavi u kombinaciji s bolovima u prsima, promjenom boje kože, trebate potražiti pomoć što je prije moguće. Budući da je tahipneja simptom vrlo širokog spektra bolesti, bolje je otići liječniku opće medicine. Prije svega se trebate obratiti svom pedijatru ili obiteljskom liječniku. Na temelju prvog pregleda i tegoba liječnik će odrediti koje su pretrage i pregledi potrebni.

Za postavljanje dijagnoze koriste se rentgen, ultrazvuk, fibrobronhoskopija, krvni testovi i slušanje. Na temelju općih rezultata i simptoma određuje se dijagnoza i taktika liječenja. Nemoguće je predvidjeti kakva će biti terapija jer ovisi o uzroku ubrzanog disanja.

Često liječenje uključuje i oralne lijekove i rehabilitacijske postupke (terapija kisikom, fizioterapija, tretmani u toplicama).

Teško je točno spriječiti tahipneju, budući da to zahtijeva prevenciju desetaka bolesti. Ali možete smanjiti rizik od ubrzanog disanja. Da biste to učinili, preporuča se odreći se loših navika, baviti se izvedivim fizičkim vježbama i opustiti se nakon emocionalnog prenaprezanja. Pravovremeni odlazak liječniku i pregled jednom godišnje najbolja je prevencija za sve vrste bolesti.

Ubrzano disanje ili tahipneja je simptom koji je karakterističan za razne bolesti. U minuti se učestalost dišnih pokreta može povećati do 60 puta. Kad je odrasla osoba budna, diše 16-20 puta u minuti, a dijete do 40 udisaja.

Uzroci ubrzanog disanja

Takva se patologija pojavljuje ako se razina kisika u krvi smanjuje, a ugljični dioksid raste. U tom se slučaju u ljudskom mozgu pobuđuje respiratorni centar koji šalje živčane impulse mišićima na prsima. Amplituda respiratornih udara se smanjuje, kao rezultat, tijelo pati od hipoksije, stijenke arterija se skupljaju, a volumen krvi koja se transportira kroz tijelo smanjuje. Pojavljuje se polusvjesno stanje, i počinje.

Tahipneja je također uzrokovana cijelim nizom psiho-emocionalnih stanja i fizioloških bolesti:

• srčane patologije;
• infarkt miokarda;
• dugotrajna upala pluća;
• šok ili napad panike;
• Bronhijalna astma;
• patologija rebara;
• tumori mozga;
• bronhijalna opstrukcija;
• endokrini poremećaji štitnjače;
• lezije CNS-a;
• groznica;
• histerija;
• ozljeda prsa;
• tromboembolija plućne aorte.

Ubrzano disanje javlja se kod predoziranja alkoholom, kao i droga, akutne boli, dugotrajnog stresa. Često se disanje ubrzava kod trudnica ili kod povišene temperature, kao i kao posljedica stresnih situacija. Osoba se počinje brinuti, češće diše, može se pojaviti neočekivana vrtoglavica, težina u nogama i gubitak orijentacije.
Pojačano disanje noću često je popraćeno noćnim morama. Tahipneja se očituje i u napadima bijesa. Dah postaje kao u lovačkog psa nakon dugog trčanja. U bolesnika s histeričnom neurozom, uz pojačano disanje, opaža se nestabilnost emocija, kao i napadi bijesa.

Često se broj udisaja dramatično povećava kod prehlada, kao i prije i tijekom astmatičnog napadaja, kada čovjek doslovno nema što disati. Kronični bronhitis uzrokuje, osobito ujutro, učestali kašalj s nedostatkom daha. Uz bolove u prsima vjerojatno će se razviti i upala pluća.

Tahipneja prati i pleuritis i tuberkulozu, koji uključuju i druge simptome - slab apetit, slabost, mokri kašalj, groznicu. Često, s pogoršanjem kroničnih kardiovaskularnih bolesti, osoba počinje disati često i naglo.

Važno! Tahipneja je patološka i fiziološka. Uzroci patologije su, kao što je gore navedeno, popratne bolesti i psiho-emocionalni poremećaji, ako se ne liječe, pojavljuje se, dah se produbljuje, počinje gladovanje stanica kisikom.

Pojačano disanje smatra se normalnim nakon aktivnog tjelesnog napora, trčanja i dugotrajnog bavljenja sportom. Ako se takvo stanje pojavi bez razloga, popraćeno suhim ustima, oštrom ili bolnom boli, zimicom, osjećajem slabosti, tada trebate odmah nazvati liječnika.

Kako eliminirati otežano disanje

Patološka tahipneja posljedica je ozbiljnije patologije, na čije uklanjanje moraju biti usmjereni svi napori. Kao dio liječenja glavne patologije, brzo disanje također postupno nestaje, manifestira se rjeđe.

Pregled je potrebno obaviti kod:

• psihijatar;
• kardiolog;
• neuropatolog;
• pulmolog;
• terapeut;
• alergolog;
• pedijatar (ako tinejdžer ili dijete počne često disati).

Liječnici će propisati niz testova koji otkrivaju temeljnu patologiju koja je uzrokovala patološko ubrzano disanje.

Da biste ublažili stanje, možete koristiti jednostavnu papirnatu vrećicu. Pomoći će u optimizaciji izmjene plinova u stanicama. U vrećici se napravi rupa, zatim polako, smireno i ravnomjerno dišite u nju 3-5 minuta. Treba vratiti prirodni ritam disanja.

Bilješka! Kod stresa, opuštajuća samohipnoza također pomaže smirivanju. Najbolje je izaći na svjež zrak ili prozračiti prostoriju.

Pojačano disanje kod djece

Prvo što je važno napomenuti je da kada se pojavi specifično disanje kod djece bilo koje dobi, kako tijekom dana, tako iu snu, potrebno je kontaktirati pedijatra. Novorođenče diše češće od starijeg djeteta - do 40 puta u minuti. Beba od godinu dana ili više diše obično do 25 puta u minuti. Nakon tjelesne aktivnosti kod sve djece, kao i kod odraslih, dolazi do prirodnog ubrzanja disanja. Ritmičan je, ne baš dubok, površan.

Duboki izdisaji/udisaji ili otežano disanje mogu biti uzrokovani neurološkim poremećajima i drugim stanjima koja samo stručnjak može identificirati. Kao i kod odraslih, tahipneja kod djece uzrokovana je stresnim situacijama, učincima kardiovaskularnih bolesti, prehladama, alergijama i astmom.

Prolazna tahipneja nakon rođenja

Ova se patologija manifestira odmah nakon rođenja djeteta, osobito ako nije korišten prirodni porod, već carski rez. Kod normalnog poroda, nekoliko dana prije poroda, intrauterina tekućina prelazi u krv kroz pluća. To se ne događa tijekom carskog reza.

U potpuno neotvorenim plućima ostaje višak intrauterine tekućine, smanjuje se sposobnost samog organa da zasiti malo tijelo kisikom i pojavljuje se lagano oticanje njihovih tkiva. I privremeno postoji ubrzano plitko disanje, koje nestaje kako tekućina napušta pluća. Ne samo carski rez, već i prijevremeni ili brzi porodi dovode do pojave tahipneje kod bebe u prvim satima nakon rođenja.

U prisutnosti bučnog dubokog disanja, plave kože, potrebna je pomoć neonatologa, koji će propisati rendgensko snimanje prsnog koša kako bi se vidjelo ozbiljno oticanje pluća, a također slušati dijete fonendoskopom za prisutnost ili odsutnost vlažni hropci. Važno je osigurati da ne postoji rizik od razvoja upale pluća.

Ubrzano disanje je simptom karakteriziran viškom frekvencije respiratornih pokreta prsnog koša u minuti, što može ukazivati ​​na početak patoloških procesa ili biti varijanta fiziološke norme.

U medicini se ovaj simptom naziva "tahipneja". U svom djelovanju koriste ga liječnici različitih profila: terapeuti, pulmolozi, kardiolozi i drugi.

Brzina disanja je nestabilan pokazatelj u medicini, jer njegove normalne vrijednosti variraju ovisno o dobi i težini pacijenta. Također je važna prisutnost popratnih bolesti, anatomskih ili fizioloških karakteristika kod ljudi.

Normalno, učestalost respiratornih pokreta kod zdrave osobe tijekom budnosti ne smije prelaziti 15-20 u minuti, kod djeteta - ne više od 40-45 u minuti. Tijekom spavanja dopušteno je smanjenje ovih pokazatelja jer je aktivnost živčanog sustava inhibirana. A s teškim opterećenjem (teški fizički rad, intenzivan sportski trening), brzina disanja može doseći 60-70 u minuti.

Druge manifestacije koje prate brzo disanje

Ako govorimo o različitim bolestima, tada, u pravilu, pacijent ima jedan ili više sljedećih simptoma:

• pogoršanje općeg blagostanja, napadi ozbiljne slabosti i slabosti;
• stalna ili povremena vrtoglavica, kao i nesvjestica;
• pojava tamnih krugova pred očima ili "muha", iznenadno zamračenje u očima;
• nemogućnost potpunog udaha ili izdaha, nezadovoljstvo činom disanja;
• pojava piskanja, koja se može čuti na daljinu, povećavaju se u ležećem položaju;
• bol u prsima, koja ne mijenja svoj intenzitet od promjene položaja tijela;
• patološki iscjedak iz nosa, možda hemoptiza;
• otekline različite težine na donjim ekstremitetima;
• promjena temperaturnog odgovora, pojačano znojenje, suha usta;
• uzbuđeno ili panično stanje pacijenta, strah od smrti, nemogućnost adekvatne procjene situacije;
• oslabljena osjetljivost u gornjim ili donjim ekstremitetima;
• mijenja se fiziološka boja kože i sluznica, postaju blijede ili plavkasto-bordo.

Fiziološki uzroci ubrzanog disanja

Među "prirodnim" čimbenicima koji uzrokuju ovaj simptom mogu se razlikovati sljedeći:

1. Bilo koja vrsta tjelesne aktivnosti ili sporta. Istodobno, brzina disanja izravno ovisi o intenzitetu ovih opterećenja i kondiciji tijela i može doseći 60-70 u minuti.
2. Djeca određenih dobnih skupina imaju različite granice normalne brzine disanja. To je zbog postupnog sazrijevanja dišnih organa i formiranja regulacijskih mehanizama na razini središnjeg živčanog sustava. Normalna frekvencija u novorođenčadi je 50-60 respiratornih činova u minuti.
3. Tijekom trudnoće tijelo žene prolazi kroz ogromne hormonalne i fiziološke promjene koje izravno utječu na funkcionalnost dišnog sustava. Brzina disanja u mirovanju može doseći 20-25 u minuti.
4. Stresna ili uzbudljiva situacija aktivira rad autonomnog živčanog sustava, što utječe na učestalost respiratornih pokreta, u smjeru njihovog povećanja.
5. Osobe koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretile u različitim stupnjevima dišu češće od svojih vršnjaka normalne tjelesne težine.
6. Boravak u planinskom području dovodi do ubrzanog disanja, kao kompenzacijskog mehanizma za zaštitu tijela od niske razine kisika u okolnom zraku.

Patološki uzroci ubrzanog disanja

Raspon bolesti koje mogu biti popraćene ovim simptomom prilično je širok, među njima vrijedi istaknuti najčešće:

1. Bolesti bronhopulmonalnog sustava (akutni ili kronični bronhitis, napad bronhijalne astme, pneumotoraks, eksudativni ili suhi pleuritis, upala pluća i drugi).
2. Bolesti srca i pleure (ishemijska bolest srca, srčani udar, perikarditis i dr.).
3. Bolesti endokrinih organa (štitnjača ili nadbubrežne žlijezde).
4. Akutni infektivni procesi bilo koje lokalizacije, praćeni febrilnim sindromom (pijelonefritis, medijastinitis i drugi).
5. Tromboembolija grana plućne arterije različitog kalibra.
6. Predoziranje lijekovima, drogama ili alkoholom.
7. Anemija različite prirode.
8. Mentalni poremećaji, napadi panike, napadi histerije.
9. Alergijska reakcija ili anafilaktički šok.

Dijagnostika

Algoritam dijagnostičkih mjera iznimno je raznolik, jer se pacijenti s brzim disanjem nalaze u praksi liječnika potpuno različitih specijalnosti.

Objektivni pregled takvih pacijenata, u pravilu, otkriva niz simptoma koji govore u korist određene bolesti.

Laboratorijski i instrumentalni pregled uključuje sljedeće postupke:

• analiza krvi i urina;
• biokemijski test krvi;
• rendgen prsnog koša;
• prema indikacijama rade: Echo-KG, CT prsnog koša ili trbušne šupljine, ultrazvuk štitnjače, bronhoskopiju i dr.

Liječenje

Taktika upravljanja pacijentom u svakom slučaju ima svoje karakteristike i određena je glavnim uzrokom procesa. Mora se shvatiti da je potrebno liječiti bolest, a ne patološki simptom.

Upalne bolesti bronhopulmonalnog sustava mogu se liječiti antibakterijskim sredstvima u kombinaciji sa simptomatskim lijekovima.

Ako je uzrok ubrzanog disanja u bolestima kardiovaskularnog sustava, tada se provodi kombinirano liječenje, uključujući upotrebu diuretika, antianginalnih, vazodilatatora, antihipertenziva i drugih.

Endokrina patologija ispravlja se imenovanjem odgovarajućih hormonskih lijekova, a alergijski procesi mogu se liječiti antihistaminicima.

Kod kuće se možete nositi s brzim disanjem, koje je nastalo u pozadini psiho-emocionalnog stresa, na sljedeće načine:

• zauzmite najudobniji položaj, dok je najbolje da se riješite odjeće koja steže i ometa disanje, izujte se;
• ako je moguće, piti vrući čaj s umirujućim biljem ili biljnom tinkturom koja se sastoji od matičnjaka i valerijane;
• možete disati u papirnatu vrećicu nekoliko minuta kako biste uklonili manifestacije hiperventilacije i normalizirali razinu kisika i ugljičnog dioksida u krvi.

Prevencija

Osnova prevencije je pravovremena borba protiv svih kroničnih bolesti i zaraznih procesa u tijelu.

Potrebno je ojačati imunološki sustav, baviti se sportom i voditi zdrav stil života, uzimati tečajeve vitamina i restorativnih lijekova. Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju prilagoditi svoju težinu.

Prije nadolazećeg uzbudljivog događaja, bolje je dan prije uzeti lagane umirujuće pripravke na bazi biljnih lijekova. Ako mentalni poremećaji postanu uzrok napadaja, preporuča se razgovarati s psihoterapeutom.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna