Od čega pomaže indapamid? Sve o Indapamid tabletama

Indapamid– tvar koja strukturom nalikuje tiazidnom diuretiku. Diuretik. To je derivat sulfoniluree. Koristi se u terapiji arterijska hipertenzija.
Zbog osobitosti mehanizma djelovanja, lijek uzrokuje smanjenje krvnog tlaka bez značajnog utjecaja na volumen mokrenja. Točka djelovanja Indapamida su krvne žile i bubrežno tkivo. Zbog visoke lipofilnosti Indapamid mijenja propusnost membrana za kalcij, što rezultira smanjenjem kontraktilnost glatki mišićni elementi vaskularnog zida.

Lijek također potiče stvaranje vazodilatatora i blokatora agregacije trombocita: prostaciklina PgI2 i prostaglandina PgE2. Kao rezultat djelovanja lijeka dolazi do smanjenja ukupnog prekardijalnog opterećenja, širenja arteriola i sniženja krvnog tlaka. U bubrežnog tkiva na razini kortikalnog sloja, lijek smanjuje sposobnost reapsorpcije natrija, povećava izlučivanje magnezija, kalija i klora u urinu, čime se povećava volumen izlučene tekućine. Utjecaj na oslobađanje magnezija i kalija je beznačajan. Hipotenzivni učinak Indapamid primjetan pri dozama koje ne uzrokuju značajno povećanje diureze. Stoga, uzimanje lijeka u terapijske doze uzrokuje samo hipotenzivni učinak bez značajnog povećanja volumena izlučene mokraće.

Nema učinka na metabolizam lipida(trigliceridi, lipoproteini visoke i niske gustoće), metabolizam ugljikohidrata, uključujući u bolesnika s šećerna bolest.Prilikom uzimanja lijeka opaža se smanjenje ozbiljnosti hipertrofije lijeve klijetke. Hipotenzivni učinak Indapamid nalaze čak i kod bolesnika na kroničnoj hemodijalizi.
Apsorbirano iz probavni trakt brzo i potpuno. Uzimanje hrane istovremeno s lijekom usporava brzinu apsorpcije, ali ne mijenja sadržaj apsorbirane tvari. Poboljšani oblik otpuštanja (tablete s produljenim otpuštanjem) osigurava ravnomjerno otpuštanje indapamid prilikom održavanja djelatna tvar 1,5 mg, što poboljšava učinkovitost 24-satne kontrole krvnog tlaka.

Maksimalna koncentracija u plazmi indapamid utvrđeno nakon 12 sati. Ako se sljedeća doza lijeka ponovi, značajne promjene u koncentracijama u plazmi se smanjuju.
Poluživot je otprilike 18 sati (raspon 14 do 24 sata). Više od 79% veže se za proteine ​​plazme. Stadij ravnotežne koncentracije utvrđuje se nakon 7 dana uz redovitu primjenu. Metabolizira se u hepatocitima, eliminira se putem bubrega (u obliku neaktivnih metabolita) - oko 70% uzeta doza, 22% - s izmetom.
Uz umjereno zatajenje bubrega, farmakokinetički parametri se ne mijenjaju.

Indikacije za upotrebu

Terapija esencijalne arterijske hipertenzije.

Način primjene

Propisuje se ujutro, 1 tableta dnevno oralno. Progutati bez žvakanja. Piti s vodom. Povećanje doze Indapamid ne povećava hipotenzivni učinak, ali povećava diuretski učinak.

Nuspojave

Iz središnje i periferne živčani sustav: parestezija, umor, vrtoglavica, glavobolja, slabost, bol u mišićima - često.
Hematopoetski sustav: leukopenija, aplastična anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija- jako rijetko.
Izvana kardio-vaskularnog sustava: hipotenzija, srčane aritmije - vrlo rijetko.
Laboratorijski parametri: smanjenje koncentracije kalija u krvnom serumu, osobito često se razvija hipokalemija kada povezani čimbenici rizik; smanjenje koncentracije natrija, što dovodi do dehidracije tijela ili hipovolemije, moguće su ortostatske reakcije; hipokloremija može izazvati metaboličku alkalozu; povećana koncentracija kalcija (vrlo rijetko); povećanje sadržaja mokraćne kiseline.
Izvana probavni sustav: suha usta, mučnina, zatvor - rijetko; disfunkcija jetre, pankreatitis - vrlo rijetko; kod zatajenja jetre postoji rizik od razvoja jetrene encefalopatije.
Imunološki sustav: alergijske reakcije, osobito u osoba s preosjetljivošću na druge lijekove: purpura, makulopapulozni osip, egzacerbacija sistemskog eritemskog lupusa.
Izvana dišni sustav: sinusitis, kašalj, faringitis - rijetko.

Kontraindikacije

Teška jetrena disfunkcija, uključujući jetrenu encefalopatiju;
zatajenje bubrega u prisutnosti anurije;
alergijske reakcije na indapamid i druge komponente lijeka;
giht;
dob ispod 18 godina;
trudnoća i dojenje;
akutni ili nedavni poremećaj cerebralna cirkulacija;
kombinacija s lijekovima koji uzrokuju povećanje QT interval(npr. cisaprid);
hipokalijemija.

Trudnoća

Korištenje diuretika, uključujući Indapamid, neopravdano s patogenetskog gledišta u liječenju edema i arterijske hipertenzije tijekom trudnoće. Uzimanje indapamida može uzrokovati nedostatnost placentarno-fetalnog protoka krvi s razvojem fetalne pothranjenosti. Ne preporučuje se propisivanje lijeka tijekom trudnoće. Ako se lijek mora uzimati tijekom dojenja, dojenje prestati jer djelatna tvar prelazi u majčino mlijeko.

Interakcija s drugim lijekovima

Salicilati u visoke doze a sistemski nesteroidni protuupalni lijekovi negativno utječu na učinkovitost antihipertenzivnog učinka lijeka. Kada se propisuje pacijentima s dehidracijom, može se razviti akutno zatajenje bubrega (u ovom slučaju potrebno je nadoknaditi ravnotežu tekućine).
U kombinaciji s lijekovima koji sadrže litijeve soli, uočava se povećanje koncentracije litija u krvi zbog smanjenja izlučivanja litija. To može pridonijeti simptomima predoziranja lijekom koji sadrži litij. Ako je takva kombinacija opravdana, tada je potrebno pratiti razinu litija u krvi.

Pod utjecajem sistemskog djelovanja tetrakozaktida i glukokortikosteroida, hipotenzivni učinak indapamida se izravnava zbog zadržavanja natrijevih iona i vode u tijelu.
Mineralni i glukokortikosteroidi, amfotericin, laksativi s mehanizmom djelovanja na povećanu pokretljivost crijeva izazivaju hipokalijemiju. Ako se koristi takva kombinacija - za pravovremenu dijagnozu Hipokalijemija zahtijeva praćenje kalija u serumu.
Kombinacija s diureticima koji štede kalij (spironolakton, triamteren, amilorid) uzrokuje hiperkalemiju, osobito u bolesnika sa zatajenjem bubrega ili šećernom bolešću.

U bolesnika sa znakovima dehidracije, kombinacija indapamida s inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg faktora može izazvati zatajenje bubrega(zbog hiponatrijemije) i iznenadna nagli pad krvni tlak. Pri prelasku s indapamida na inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg faktora, diuretik treba prekinuti 3 dana prije planirane terapije.
Kada se indapamid kombinira sa srčanim glikozidima, postoji visok rizik od toksični učinci ovo drugo. Za pravovremeno dijagnosticiranje poremećaja potrebno je pratiti EKG parametre i razinu kalija u krvnom serumu.

Kombinacija Indapamid s metforminom može izazvati razvoj laktacidoze zbog pojave zatajenja bubrega.
Ne preporučuje se kombinirati indapamid s bepridilom, astemizolom, eritromicinom, pentamidinom, sotalolom, halofantrinom, kinidinom, sultopridom, hidrokvinidinom, disopiramidom, vinkaminom, amiodaronom, terfenadinom, bretilijem, jer može doći do torsade de pointa.

Prethodnici razvoja torsade de pointa smatraju se produljenje P–Q intervala, smanjenje brzine otkucaja srca i hipokalijemija. Torsade de pointes - ventrikularna polimorfna tahikardija u "piruette" varijanti - može izazvati ventrikularnu fibrilaciju.

Kada se uz uzimanje radiokontrastnog sredstva Indapamid povećava se vjerojatnost razvoja zatajenja bubrega. Kako bi se spriječile komplikacije, potrebna je hidracija prije davanja radiokontrastnog sredstva.
Pri istodobnom uzimanju kalcijevih soli moguća je hiperkalcemija. Potenciranje hipotenzivnog djelovanja Indapamid opaženo pri uzimanju antipsihotika, imipramina i drugih tricikličkih antidepresiva. To može uzrokovati ortostatsku hipotenziju.Prilikom uzimanja Indapamida s ciklosporinom moguće je povećanje kreatinina u krvi. Kombinacija s lijekovima koji sadrže estrogen dovodi do izravnavanja hipotenzivnog učinka Indapamida zbog zadržavanja vode u tijelu.

Predozirati

Indapamid toksičan pri uzimanju doze od 40 mg (prekoračenje terapijske pojedinačne doze 27 puta). Znakovi predoziranja: povraćanje, mučnina, hipotenzija, pospanost, omaglica, oligurija ili poliurija, moguća anurija zbog teške hipovolemije. Simptomi predoziranja uzrokovani su elektrolitom i kršenja voda(hipokalijemija, hiponatrijemija). Indapamid se može eliminirati ispiranjem želuca i primjenom enterosorbenata (aktivni ugljen). Rehidracija i uspostavljanje ravnoteže elektrolita su učinkoviti. dalje - simptomatsko liječenje. Liječenje treba provoditi u bolničkom okruženju.

Obrazac za otpuštanje

Tablete s produljenim oslobađanjem 1,5 mg. Pakiranje sadrži 30 tableta.

Uvjeti skladištenja

Na normalnim uvjetima. Rok trajanja naveden je na pakiranju. Izdaje se na liječnički recept.

Sinonimi

Akripamid retard (Acripamide), Arifon retard (Arifon), Indap, Arindap, Indapamid retard (Indapamid), Indapamid Nycomed, Vero-Indapamid, Indapamid MV, Indapamid-Vero, Indapamid Polpharma, Indapamid-Verte, Indapsan, Indiur, Indipam, Ionic retard (jonski), Tenzar, Ipres dugi, Indapamid SR, Lorvas, Lescoprid, Pamid, Retapres, Ravel SR, Frantel.

Spoj

Djelatna tvar: indapamid.
Neaktivne tvari: kopovidon, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, hipromeloza, koloidni bezvodni silicijev dioksid.

Dodatno

Hipokalemija od 3,4 mmol ili manje pojačava toksične učinke srčanih glikozida i pridonosi pojavi aritmije. Kod bolesnika visokog rizika ove komplikacije (pothranjenost, zatajenje srca, starija dob, ciroza jetre, prijem veliki broj lijekovi) potrebno je sustavno pratiti razinu kalija u krvnom serumu i po potrebi je korigirati.

Prije imenovanja Indapamid izvršiti laboratorijski pregled bolesnika, osobito u prisutnosti stanja koja mogu izazvati poremećaje vode i elektrolita. Tijekom cijele primjene lijeka potrebno je povremeno kontrolirati sadržaj elektrolita (natrij, kalij, magnezij) u krvnom serumu, kao i razinu glukoze, pH, rezidualni dušik i mokraćne kiseline. Posebna pažnja daje bolesnicima s koronarnom bolešću, kroničnom kardiovaskularno zatajenje i ciroza jetre, koja je popraćena ascitesom ili edemom, budući da su takvi pacijenti pod visokim rizikom od razvoja jetrene encefalopatije i metaboličke alkaloze.
U skupinu visokog rizika također spadaju bolesnici s produljenjem QT intervala na EKG-u bilo kojeg podrijetla (stečenog ili prirođenog). Razvoj bradikardije ili tahikardije može dovesti do teške poremećaje srčani ritam i torsades de pointes sa smrtnim ishodom.
Određivanje koncentracije kalija u krvnom serumu potrebno je provesti prije početka liječenja, te tijekom uzimanja Indapamid- više puta tijekom procesa liječenja.

Tijekom uzimanja lijeka može doći do egzacerbacije SLE (sistemskog lupusa eritematozusa).
Propisati s oprezom za dijabetes melitus, zatajenje bubrega i jetre, hiperurikemiju.
Teška dehidracija može dovesti do nastanka akutnog zatajenja bubrega zbog smanjenja glomerularna filtracija. U takvih se bolesnika na početku terapije nadoknađuje nedostatak tekućine i prati bubrežna funkcija.
Na početku uzimanja lijeka može doći do sekundarne hipovolemije nakon gubitaka natrija i vode, što dovodi do smanjenja razine glomerularne filtracije. Kao rezultat toga, može doći do povećanja koncentracije uree i kreatinina u serumu. Takvo prolazno zatajenje bubrega funkcionalne prirode u pravilu nema negativnih posljedica s normalnim bubrežnim funkcijama, međutim, uz postojeće zatajenje, težina početnog klinička slika može se pogoršati.

Uzimanje lijeka kod sportaša može izazvati lažno pozitivnu reakciju tijekom doping kontrole. Ako tijekom prijema Indapamid razvije se hiperkalcijemija, to ukazuje na prethodno nedijagnosticiranu hiperfunkciju Štitnjača(hiperparatireoza).
Prije kirurško liječenje pacijent mora obavijestiti anesteziologa da uzima Indapamid.
Indapamid se ne propisuju djeci i adolescentima mlađim od 18 godina, budući da je iskustvo primjene lijeka u ovoj dobna skupina nije još dostupno.
Lijek može uzrokovati jetrenu encefalopatiju s istodobnim zatajenjem jetre. Ako se sumnja na hepatičku encefalopatiju, lijek treba odmah prekinuti. Stariji pacijenti mogu doživjeti povećana osjetljivost lijeku, čak i ako im je propisana uobičajena doza.
Dok uzimate lijek, morate biti oprezni pri potencijalnom vježbanju opasne vrste djelatnosti i upravljanja vozila, tj. za rad koji zahtijeva intenzivnu koncentraciju i povećana brzina psihomotorne reakcije.

Glavne postavke

Ime:	INDAPAMID
ATX kod:	C03BA11 -

Prvi predstavnik nove klase antihipertenzivnih/diuretičkih lijekova nazvanih indolini. To je derivat sulfonamida s indolnim prstenom u strukturi molekule. U dozi od 2,5 mg/dan ima izraženo i produljeno hipotenzivno i slabo diuretičko djelovanje. Kada se propisuje u većim dozama, antihipertenzivni učinak se značajno ne povećava, dok se količina neželjene reakcije povećava se. Stoga ne smijete prekoračiti preporučenu dozu. U dozi od 2,5 mg/dan smanjuje vaskularnu hiperreaktivnost na norepinefrin i periferni vaskularni otpor. Smanjuje hipertrofiju lijeve klijetke kod hipertenzije (arterijske hipertenzije). Antihipertenzivni učinak traje iu slučaju oštećenja bubrežne funkcije. Vaskularni mehanizam Djelovanje indapamida posljedica je smanjenja kontraktilnosti glatkih mišića krvnih žila zbog učinka na transmembransku izmjenu iona (osobito smanjenja unutarstaničnog transporta kalcija) i stimulacije sinteze prostaglandina E2, koji ima vazodilatatorno i hipotenzivno djelovanje. posljedica. Ima umjereni diuretski i saluretski učinak, koji je povezan s blokadom reapsorpcije iona natrija, klora, vode i, u manjoj mjeri, kalijevih iona u proksimalnim i distalnim zavojitim tubulima, kao iu području uzlazni odjel Henleove petlje. Ne pruža negativan utjecaj na metabolizam lipida i metabolizam ugljikohidrata.
Indapamid se brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta; najveća koncentracija u krvnoj plazmi postiže se između 1. i 2. sata nakon njega oralna primjena. Vezanje za proteine ​​krvne plazme je visoko - 71-79%. Metabolizira se u jetri. 60-70% indapamida izlučuje se mokraćom (samo 5-7% nepromijenjeno), a 20-23% fecesom. Poluživot je 14-18 sati.

Indikacije za uporabu lijeka Indapamid

AH (arterijska hipertenzija).

Primjena lijeka Indapamid

Oralno, 1 tableta (2,5 mg) ili 1 tableta produljenog djelovanja (1,5 mg) 1 puta dnevno; Poželjno je uzimati lijek ujutro. Maksimum dnevna doza 2,5 mg.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Indapamid

Jetrena encefalopatija, teško zatajenje bubrega i jetre, hipokalijemija, preosjetljivost na lijekove u ovoj skupini.

Nuspojave lijeka Indapamid

Moguća hipokalijemija, hiponatrijemija, hipovolemija, ortostatska hipotenzija, hiperurikemija, hiperglikemija, iznimno rijetko - hiperkalcemija, mijelosupresija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, mijelosupresija, encefalopatija u bolesnika s zatajenje jetre, makulopapulozni osip, purpura, egzacerbacija sistemskog eritemskog lupusa, mučnina, zatvor, suha usta, vrtoglavica, astenija, parestezija, glavobolja, pankreatitis.

Posebne upute za uporabu lijeka Indapamid

Nema podataka o sigurnosti primjene indapamida tijekom trudnoće. Propisivanje indapamida kao diuretika za liječenje edema i hipertenzije (arterijske hipertenzije) tijekom trudnoće nije opravdano, jer to može dovesti do fetoplacentalne ishemije s rizikom razvoja fetalne pothranjenosti. Preporuča se prekinuti dojenje tijekom liječenja indapamidom.
Primjena indapamida kod sportaša može izazvati pozitivnu reakciju tijekom doping kontrole.
Tijekom liječenja indapamidom potrebno je povremeno pratiti razine kalija i natrija u serumu, kao i razine mokraćne kiseline u bolesnika s gihtom. Sekundarna hipovolemija nakon gubitka vode i natrija uzrokovana uzimanjem diuretika na početku liječenja uzrokuje smanjenje brzine glomerularne filtracije. To može dovesti do povećanja razine ureje i kreatinina u plazmi. Ovo prolazno funkcionalno zatajenje bubrega ne dovodi do negativne posljedice u osoba s normalnom bubrežnom funkcijom, ali može povećati težinu već postojećeg zatajenja bubrega.
Snižavajući krvni tlak, indapamid može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i rada s potencijalno opasnim mehanizmima.
Antihipertenzivni učinak indapamida može se pojačati simpatektomijom.

Interakcije lijekova Indapamid

Ne preporučuje se istodobna primjena s indapamidom sljedeća sredstva: litijeve soli, sultoprid, terfenadin, vinkamin, astemizol, eritromicin, pentamidin, bepridil. Potreban je oprez pri istodobnom propisivanju indapamida sa sljedećim lijekovima: NSAIL za sustavna uporaba, salicilati u visokim dozama, metformin, jodirana kontrastna sredstva, neki antiaritmici (antiaritmici Klase Ia, sotalol i amiodaron), lijekovi za snižavanje kalija (amfotericin B - i.v.), kortikosteroidi (gluko- i mineralokortikoidi za oralna primjena), tetrakozaktid, laksativi, preparati digitalisa. Istodobna uporaba diuretika koji štede kalij ne isključuje mogućnost razvoja hipokalemije. Kombinacija sa ACE inhibitori povećava rizik od razvoja teške arterijske hipotenzije ili zatajenja bubrega u bolesnika s rizikom (dehidracija, hiponatrijemija, bolest bubrega).

Predoziranje lijekom Indapamid, simptomi i liječenje

Mogući simptomi akutno trovanje uzrokovane poremećajima vode ravnoteža elektrolita a klinički se očituju mučninom, povraćanjem, arterijska hipotenzija, konvulzije, omaglica, pospanost, smetenost, poliurija ili oligurija do anurije zbog hipovolemije. Prva pomoć uključuje brzo uklanjanje prihvaćeni lijek(ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena) nakon čega slijedi rehidracijska terapija i korekcija poremećaja elektrolita.

Popis ljekarni u kojima možete kupiti Indapamid:

• Sankt Peterburg

Jedna tableta po filmsko kućište sadrži 2,5 mg djelatne tvari indapamid hemihidrat .

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, preželatinizirani škrob, magnezijev stearat i MCC.

Sastav ljuske: makrogol 6000, laktoza monohidrat, hipromeloza, titanijev dioksid (E171).

Obrazac za otpuštanje

• u obliku tableta, 2,5 mg – Indapamid;
• u obliku kapsula od 2,5 mg - Indapamid Verte;
• u obliku tableta, 1,5 mg - Indapamid Retard I Indapamid MV Stada.

Pakiranje - 10 komada u konturnom pakiranju od PVC folije ili folije s profiliranim ćelijama. U kartonskoj kutiji nalaze se 3 pakiranja (blistera). Moguć je i drugi oblik otpuštanja. Pakiranje sadrži upute koje objašnjavaju za što se lijek Indapamid koristi, koje kontraindikacije i nuspojave postoje.

farmakološki učinak

Lijek pripada kategoriji diuretici I antihipertenzivnih lijekova .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Prema vlastitom farmakološka svojstva lijek je blizu tiazidni diuretici . Povećava koncentraciju iona natrija, klora, kalija i magnezija u urinu. Povećava elastičnost stijenki arterija, lagano smanjuje otpor periferne žile. Nema učinka na metabolizam ugljikohidrata i sadržaj lipidi u krvi, pomaže smanjiti hipertrofija lijeve klijetke srca .

Indapamid je stimulans proizvodnje , značajno utječe na stvaranje slobodnih kisikovih radikala.

Lijek počinje djelovati 30 minuta nakon primjene (bioraspoloživost oko 93%), terapeutski učinak traje 24 sata. Maksimalna koncentracija u krvi je 12 sati nakon otapanja tablete u gastrointestinalnom traktu. Poluživot je 18 sati. Uzimanje hrane može malo produžiti vrijeme apsorpcije, ali se lijek ipak potpuno apsorbira. Bubrezi izlučuju do 80% tvari u obliku, crijeva - do 20%.

Indikacije za primjenu Indapamida

Indikacije za upotrebu Indapamid Retard, Indapamid Teva I Indapamid MV Stada, kao i drugi oblici lijekova - hipertonična bolest srednji stupanj težina, kronično zatajenje srca .

Kontraindikacije

Znajući za što se koriste tablete Indapamida, također je važno proučiti sve kontraindikacije, među kojima su apsolutne:

• bubrežni I zatajenje jetre ;
• alergijske reakcije na derivate sulfonamid ;
• dob ispod 18 godina;
• predinfarktno stanje .

Nuspojave

Lijek, kao diuretik, može dovesti do smanjenja sadržaja kalija u krvnom serumu, smanjenja koncentracije natrija, što dovodi do. Zbog toga se simptomi kao npr suha usta , mučnina , , .

Rijetke nuspojave - poremećaji srčanog ritma , hemolitička anemija .

Indapamid tablete, upute za uporabu

Tablete se uzimaju strogo u skladu s uputama - jednom dnevno, po mogućnosti ujutro, jedna tableta ili kapsula.

Lijek se može kombinirati s drugim antihipertenzivnih lijekova, ali kako uzimati lijekove razne kombinacije, može odrediti samo liječnik.

Upute za uporabu Indapamid Retard i upute za uporabu Indapamida MV Stada(made in Germany) ne sadrže razlike u uvjetima primjene i doziranju. Međutim, lijek Usporiti Odlikuje se duljim, a istodobno blažim učinkom reagensa zbog sporog otpuštanja aktivne tvari.

Liječnik odlučuje koliko dugo možete uzimati Indapamid, uzimajući u obzir stadij hipertenzija , ali u medicinska praksa Ovaj lijek se odnosi na lijekove koji su propisani za dugo razdoblje vrijeme (uključujući doživotno).

Predozirati

Toksičnost lijeka javlja se u dozi od 40 mg. Znakovi trovanja –, mučnina , povraćanje , oštar smanjenje tlaka , suha usta .

Hitne mjere - ispiranje želuca, uspostavljanje ravnoteže elektrolita, rehidracija (samo u bolničkim uvjetima).

Interakcija s drugim lijekovima

• Antidepresivi i antipsihotici pojačavaju hipotenzivni učinak i povećavaju vjerojatnost razvoja ortostatska hipotenzija .
• Aluretici, srčani glikozidi, laksativi povećavaju rizik od razvoja nedostatak kalija .
• može dovesti do razvoja ventrikularne fibrilacije.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi i glukokortikosteroidi smanjuju hipotenzivni učinak.
• Lijekovi koji sadrže mogu dovesti do nedostatka tekućine u tijelu.
• potiče razvoj hiperkreatininemija .

Uvjeti prodaje

Za izdavanje lijeka u ljekarni potreban je recept za latinski propisano od strane liječnika.

Najbolje prije datuma

3 godine (rok valjanosti naveden na pakiranju).

Uvjeti skladištenja

Analozi indapamida

Podudaranja po ATX kod 4. razina:

Slični lijekovi: Indapen , Lorvas , Akrilamid , Indopres , Oksodolin , Ciklometiazid .

Indapamid i njegovi analozi uzimaju se strogo prema uputama liječnika.

Recenzije o Indapamidu

Recenzije o Indapamid Retard, općenito, ukazuju visoka efikasnost droga. Bolesnici s hipertenzijom općenito dobro podnose lijek. Recenzije liječnika i pacijenata, kao i forum na kojem se raspravlja o pitanjima liječenja hipertenzije, uvjerljivo potvrđuju ovu činjenicu.

Nuspojave se javljaju rijetko i karakterizirane su blagom težinom. Mnogi ljudi s dijagnosticiranom hipertenzijom uzimaju tablete cijeli život.

Cijena indapamida, gdje kupiti

Cijena se kreće od 26 do 170 rubalja po pakiranju.

Cijena Indapamid Retard— od 30 do 116 rubalja (cijena ovisi o politika cijena lanac ljekarni, i proizvodna tvrtka).

Cijena tableta Indapamid Retard-Teva s kontroliranim otpuštanjem djelatne tvari, u prosjeku većim nego kod lijekova s ​​konvencionalnim mehanizmom djelovanja.

• Mrežne ljekarne u Rusiji Rusija
• Mrežne ljekarne u Ukrajini Ukrajina
• Mrežne ljekarne u Kazahstanu Kazahstan

WER.RU

Indapamid retard-Teva tablete 1,5 mg 30 kom. Merckle [Merkle]

Indapamid MV Stada tablete prolong 1,5 mg 30 kom.Stada Arzneimittel AG [Stada Arzneimittel]

Indapamid tablete 2,5 mg 30 kom. Hemofarm [Hemofarm]

Perindopril plus Indapamid tablete 8 mg+2,5 mg 30 kom.Izvarino Pharma LLC

Indapamid-Teva kapsule 2,5 mg 30 kom. Merckle [Merkle]

Europharm * 4% popusta korištenjem promo koda medside11

Indapamid-teva 2,5 mg 30 tableta

Indapamid MV stada 1,5 mg 30 tableta Hemofarm-Rusija

Indapamid retard 1,5 mg 30 tabletaKanonpharma proizvodnja, dd

Indapamid retard-teva 1,5 mg 30 tabletaFarmaceutska poduzeća Teva

Indapamid-teva 2,5 mg 30 kapsFarmaceutska poduzeća Teva

Dijalog ljekarne * popust 100 rub. putem promo koda medicinska strana(za narudžbe iznad 1000 rub.)

Indapamid (tab.p.pl/vol. 2,5 mg br. 30)

Indapamid MV STADA tablete 1,5 mg br.30

Indapamid (kaps. 2,5 mg br. 30)

Indapamid retard tablete 1,5 mg br.30

Indapamid (kaps. 2,5 mg br. 30)

Ime:

Indapamid (Indapamidum)

Farmakološki
akcijski:

Diuretik. Indapamid je tvar po strukturi slična tiazidskom diuretiku. To je derivat sulfoniluree. Koristi se u liječenju arterijske hipertenzije.
Zbog osobitosti mehanizma djelovanja, lijek uzrokuje smanjenje krvnog tlaka bez značajnog utjecaja na volumen mokrenja. Točka djelovanja Indapamida su krvne žile i bubrežno tkivo. Zbog svoje visoke lipofilnosti, indapamid mijenja propusnost membrana za kalcij, što rezultira smanjenjem kontraktilnosti glatkih mišićnih elemenata vaskularne stijenke.

Također i lijek potiče stvaranje vazodilatatora i blokatora agregacije trombocita: prostaciklin PgI2 i prostaglandin PgE2. Kao rezultat djelovanja lijeka dolazi do smanjenja ukupnog prekardijalnog opterećenja, širenja arteriola i sniženja krvnog tlaka. U bubrežnom tkivu na razini kortikalnog sloja lijek smanjuje sposobnost reapsorpcije natrija, povećava izlučivanje magnezija, kalija i klora urinom, čime se povećava volumen izlučene tekućine. Utjecaj na oslobađanje magnezija i kalija je beznačajan. Hipotenzivni učinak indapamida vidljiv je u dozama koje ne uzrokuju značajno povećanje diureze. Stoga uzimanje lijeka u terapijskim dozama uzrokuje samo hipotenzivni učinak bez značajnog povećanja volumena izlučenog urina.

Ne utječe na metabolizam lipida(trigliceridi, lipoproteini visoke i niske gustoće), metabolizam ugljikohidrata, uključujući i bolesnika s dijabetes melitusom.Tijekom uzimanja lijeka opaža se smanjenje ozbiljnosti hipertrofije lijeve klijetke. Hipotenzivni učinak indapamida uočen je čak i kod bolesnika na kroničnoj hemodijalizi.
Apsorbira se iz probavnog trakta brzo i potpuno. Uzimanje hrane istovremeno s lijekom usporava brzinu apsorpcije, ali ne mijenja sadržaj apsorbirane tvari. Poboljšani oblik otpuštanja (tablete s produljenim oslobađanjem) omogućuje ravnomjerno otpuštanje indapamida s udjelom djelatne tvari od 1,5 mg, čime se poboljšava učinkovitost 24-satne kontrole krvnog tlaka.

Indikacije za
primjena:

Esencijalna terapija arterijska hipertenzija.

Način primjene:

Iznutra, najbolje ujutro, neovisno o obrocima, 2,5 mg (1 tableta)/s pićem dovoljna količina tekućine.
Ako se nakon 4-8 tjedana liječenja ne postigne željeni terapijski učinak, ne preporučuje se povećanje doze lijeka (rizik od nuspojave bez pojačavanja antihipertenzivnog učinka). Umjesto toga, u dijagram liječenje lijekovima preporuča se omogućiti drugu antihipertenzivni lijek, koji nije diuretik. U slučajevima kada se liječenje mora započeti s dva lijeka, doza Indapamida ostaje 2,5 mg ujutro jednom dnevno.

Nuspojave:

Metabolizam: hipokalijemija, hiponatrijemija, hipokloremijska alkaloza, hiperkalcemija, povećani dušik ureje u plazmi, hiperkreatininemija, glikozurija, hiperurikemija, hiperglikemija.
Iz probavnog sustava: suha usta, povraćanje, gastralgija, anoreksija, nelagoda u trbuhu, pankreatitis, zatvor ili proljev, jetrena encefalopatija (zbog zatajenja jetre).
Iz središnjeg živčanog sustava: astenija, vrtoglavica, nervoza, glavobolja, pospanost, povećan umor, opća slabost, nesanica, depresija, napetost, razdražljivost, tjeskoba, letargija, letargija, agitacija, parestezija, osjećaj trnaca u ekstremitetima.
Od osjetila: konjunktivitis, oštećenje vida.
Iz dišnog sustava: rinitis, kašalj, faringitis, sinusitis.
Iz kardiovaskularnog sustava: ortostatska hipotenzija, aritmija, palpitacije, promjene u elektrokardiogramu karakteristične za hipokalijemiju.
Iz mokraćnog sustava: nokturija, poliurija, povećana učestalost infekcija.
Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija, hemoragični vaskulitis.
Drugi: sindrom sličan gripi, bol u prsa, malaksalost, grčenje mišića, bol u leđima, smanjen libido i potencija, rinoreja, pojačano znojenje, gubitak težine, pogoršanje sistemskog eritemskog lupusa, opisani su slučajevi reakcije fotosenzitivnosti.

Kontraindikacije:

Akutni cerebrovaskularni inzult;
- teška disfunkcija bubrega (klirens kreatina manji od 30 ml/min) i/ili jetre (uključujući encefalopatiju);
- hipokalijemija;
- istodobna primjena lijekovi koji produljuju QT interval;
- trudnoća;
- razdoblje laktacije;
- dob ispod 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene).

Ljuska tablete sadrži laktozu, stoga lijek ne smiju uzimati bolesnici s rijetkim nasljedne bolesti kao što je intolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze.Preosjetljivost na indapamid, druge derivate sulfonamida ili druge sastojke lijeka,
Droga se koristi s oprezom kod dijabetes melitusa u fazi dekompenzacije, hiperurikemija (osobito praćena gihtom i uratnom nefrolitijazom), hiponatrijemija i drugi poremećaji metabolizma vode i elektrolita, umjereno zatajenje jetre i/ili bubrega, ascites, koronarna bolest bolesti srca, kronično zatajenje srca, hiperparatireoza, kod oslabljenih bolesnika i bolesnika s produljenim QT intervalom na EKG-u ili primaju kombiniranu terapiju s drugim antiaritmicima.

Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Salicilati u visokim dozama, sistemski nesteroidni protuupalni lijekovi negativno utječu na učinkovitost antihipertenzivnog učinka lijeka. Kada se propisuje pacijentima s dehidracijom, može se razviti akutno zatajenje bubrega (u ovom slučaju potrebno je nadoknaditi ravnotežu tekućine).
U kombinaciji s lijekovima koji sadrže litijeve soli, uočava se povećanje koncentracije litija u krvi zbog smanjenja izlučivanja litija. To može pridonijeti simptomima predoziranja lijekom koji sadrži litij. Ako je takva kombinacija opravdana, tada je potrebno pratiti razinu litija u krvi.

Pod utjecajem sistemskog djelovanja tetrakozaktid i glukokortikosteroidi Hipotenzivni učinak Indapamida je izravnan zbog zadržavanja natrijevih iona i vode u tijelu.
Mineralni i glukokortikosteroidi, amfotericin, laksativi s mehanizmom djelovanja na povećanu pokretljivost crijeva izazivaju hipokalijemiju. Ako se koristi takva kombinacija, potrebno je praćenje kalija u krvnom serumu radi pravovremene dijagnoze hipokalemije.
Kombinacija s diureticima koji štede kalij (spironolakton, triamteren, amilorid) uzrokuje hiperkalemiju, osobito u bolesnika sa zatajenjem bubrega ili šećernom bolešću.

U bolesnika sa znakovima dehidracije, kombinacija indapamida s inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg faktora može uzrokovati zatajenje bubrega (zbog hiponatrijemije) i nagli nagli pad krvnog tlaka. Pri prelasku s indapamida na inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg faktora, diuretik treba prekinuti 3 dana prije planirane terapije.
Kada se indapamid kombinira sa srčanim glikozidima, postoji visok rizik od toksičnih učinaka potonjih. Za pravovremeno dijagnosticiranje poremećaja potrebno je pratiti EKG parametre i razinu kalija u krvnom serumu.

Kombinacija indapamida s metforminom može izazvati razvoj laktacidoze zbog pojave zatajenja bubrega.
Ne preporučuje se kombinirati indapamid s bepridilom, astemizolom, eritromicinom, pentamidinom, sotalolom, halofantrinom, kinidinom, sultopridom, hidrokvinidinom, disopiramidom, vinkaminom, amiodaronom, terfenadinom, bretilijem, jer može doći do torsade de pointa. Prethodnici razvoja torsade de pointa smatraju se produljenje P–Q intervala, smanjenje brzine otkucaja srca i hipokalijemija. Torsade de pointes - ventrikularna polimorfna tahikardija u "piruette" varijanti - može izazvati ventrikularnu fibrilaciju.

Trudnoća:

Primjena diuretika, uključujući Indapamid, neopravdana je s patogenetske točke gledišta u liječenju edema i arterijske hipertenzije tijekom trudnoće. Uzimanje Indapamida može uzrokovati nedostatnost placentarno-fetalnog protoka krvi s razvojem pothranjenosti fetusa.
Ne preporučuje se propisivanje lijeka tijekom trudnoće. Ako se lijek mora uzimati tijekom dojenja, dojenje se zaustavlja jer aktivna tvar prelazi u majčino mlijeko.

Predozirati:

Simptomi: mučnina, povraćanje, slabost, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, poremećaji vode i elektrolita, sniženi krvni tlak, vrtoglavica, pospanost, zbunjenost, depresija disanja; u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre može se razviti hepatična koma.

Diuretik lijek Indapamid može učinkovito sniziti krvni tlak. U ovom slučaju, normalizacija se javlja lagano, a diuretski učinak je minimalan. Lijek ima akumulativna svojstva. Maksimalni rezultat se opaža 8-10 tjedana nakon početka korištenja. Lijek ima popis kontraindikacija i nuspojave. Da biste spriječili potonje, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Sastav, svojstva i oblik otpuštanja

Indapamid tablete pripadaju skupini diuretika i antihipertenziva. Glavne radnje uključuju postupno smanjenje tlaka. Istodobno se može kontrolirati diuretski učinak, čime se sprječava dehidracija i održava normalna ravnoteža tvari. Izvana, tablete su bijele ili blago sivkaste boje, okrugle, obložene. Indapamid Retard djeluje zahvaljujući prisutnosti djelatne tvari indapamida. Tablete sadrže 2,5 mg lijeka. Tablete također sadrže:

Unesite svoj tlak

Pomaknite klizače

Mehanizam djelovanja

Lijek učinkovito snižava krvni tlak.

Učinak Indapamida na tijelo temelji se na povećanom uklanjanju elemenata natrija i klora iz krvi. pri čemu medicinski proizvod praktički ne utječe na koncentraciju kalija i magnezija. Kao rezultat toga, krvni tlak se smanjuje i uočava se blagi diuretski učinak. Vrijednost sniženog tlaka ne ovisi o količini uzetog lijeka. Kako se doza povećava, volumen oslobođene tekućine se mijenja. Lijek karakterizira kumulativni učinak. Ako stalno uzimate Indapamid 8-12 tjedana, postići ćete maksimalan učinak liječenja.

Zašto se propisuje indapamid?

Indikacije za uporabu opisuju situacije u koje dovodi primjena proizvoda maksimalnu korist i rezultat. Diuretik se naširoko koristi za visoku krvni tlak. Indapamid se propisuje kao neovisni pravni lijek ili kao dodatak kompleksna terapija. Ako pacijent nema hipertenziju, uzimanje tableta uzrokuje pogoršanje stanja i nuspojave.

Upute za uporabu i doziranje

Tijekom liječenja preporuča se pridržavati se uputa liječnika prema uputama.

Trebali biste uzimati diuretike strogo prema rasporedu koji je odredio vaš liječnik. Indapamid se može uzimati prije ili poslije jela. Za visoki krvni tlak preporučuje se 1 tableta ujutro. Lijek se ne uzima navečer jer je indapamid diuretik. Ako je potrebno, pilulu možete popiti s malom količinom tekućine. Rezultat se počinje pojavljivati ​​ne prije 2-3 tjedna od početka terapije. To je zbog kumulativnog učinka. Ako trajanje primjene prelazi 4-5 tjedana, ali nema učinka, lijek treba prekinuti ili ponovno razmotriti dnevna doza.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

"Indapamid" za krvni tlak treba uzeti u skladu s preporukama liječnika. Treba uzeti u obzir sve čimbenike rizika. To uključuje razdoblje trudnoće. Uzimanje lijeka u ovom slučaju je opasno. "Indapamid" tijekom trudnoće ima sposobnost prodiranja kroz placentu do fetusa. Istodobno, diuretik smanjuje krvni tlak i izaziva gladovanje kisikom. Upute za uporabu zabranjuju upotrebu diuretika tijekom dojenja. "Indapamid" je štetan za dojenčad jer prelazi u majčino mlijeko. Ako žena treba uzimati lijek, tada se tijekom terapije hranjenje zamjenjuje umjetnim hranjenjem.

Koristi li se za djecu?

Lijek se ne preporučuje djeci, postoji rizik od niskog krvnog tlaka.

Ne preporučuje se primjena Indapamida za bolesno dijete. Zabranjeno je koristiti zbog nedostatka eksperimentalno potvrđenih dokaza o sigurnosti proizvoda. Upotreba može uzrokovati slučajeve niski pritisak kod mladog pacijenta. Ako ste bolesni, bolje je pribjeći alternativni lijekovi. Postoji mogućnost korištenja proizvoda svaki drugi dan s minimalnom dnevnom dozom i kada visoki krvni tlak.

Kontraindikacije

Idapamid treba uzimati s oprezom na početku liječenja. To je zbog prisutnosti popisa zabranjenih bolesti. Posljedica ignoriranja popisa su očite nuspojave. S vremenom se razviju u zdravstvene komplikacije. Nemojte koristiti ako imate nizak krvni tlak ili giht. Ostale kontraindikacije za uzimanje Indapamida Tab uključuju:

• negativne reakcije na sastav;
• dob ispod 18 godina;
• uzimanje nekompatibilnih lijekova;
• poremećaji cirkulacije u mozgu;
• poremećaji mokrenja;
• zatajenje bubrega;
• niska razina kalija u tijelu.

Kako razumjeti da postoji predoziranje?

Predoziranje lijekom može uzrokovati slabost u tijelu, pospanost i smetnje u gastrointestinalnom traktu.

Dugotrajno uzimanje lijeka bez nadzora liječnika ili uz kršenje propisanog doziranja može dovesti do predoziranja. Dugotrajna uporaba s poremećajima karakteriziraju mučnina, hipotenzija, slabost, pospanost i poremećaji u radu želuca. Pritom se brzo poremeti ravnoteža tvari u tijelu. Ako prestanete i počnete koristiti lijek ispravno, uzimajući u obzir propisanu dozu, možete izbjeći opasne posljedice. Koncentracija indapamida u krvi može se smanjiti ispiranjem. Djeluje na isti način Aktivni ugljik ili drugi sorbenti.