Liječenje kolpitisa u starijoj dobi. Atrofični kolpitis (starosni vaginitis): uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Vlasti su danas "ispod stakla" predstavile ažuriranu lokalnu verziju Nacionalnog kalendara cijepljenja, utvrđenu isporučenim setom cjepiva i epidemiološkim značajkama.
Ovaj tjedan u tijeku je drugi krug docijepljenja protiv dječje paralize.
I konačno, od ovog mjeseca počet će nas kažnjavati zbog nepoštivanja plana cijepljenja.
Ti su događaji potaknuli stvaranje još jednog opusa o regionalnim problemima.
Problem broj jedan je nedostatak lijekova.
Ne postoji cjepivo protiv ospica i zaušnjaka već 5 mjeseci. Ne, unatoč nedavnim epidemijama ospica u velikim ruskim gradovima. Ne, usprkos prijetnji od takve pojave u našem gradu, s obzirom na nizak obuhvat cijepljenja, a posebno docjepljivanja. Ne, unatoč ozbiljnosti ovih bolesti u smislu komplikacija. I nikada neće postojati odvojena cjepiva protiv ospica i zaušnjaka ili cjepiva protiv ospica+zaušnjaka+rubeole.
Isto 5 mjeseci bez tuberkulina. U gradu u kojem ima oko 50 aktivnih bacila koji izlučuju ljude koji se ne žele liječiti. Gdje postoji praksa neopravdanih medicinskih odustajanja od BCG-M u rodilištu. Gdje je slaba pokrivenost fluorografskim pregledom odrasle populacije.
Protiv hripavca nije bilo i nema acelularnih cjepiva. U gradu u kojem oba pedijatra neurologa preporučuju neutemeljena medicinska povlačenja iz DTP-a. Gdje je obuhvat revakcinacije protiv hripavca izrazito nizak. Gdje se hripavac otkriva mjesečno i kod djece i kod odraslih.
Ne, a cjepivo protiv Hemophilus influenzae tipa B se isporučuje izuzetno rijetko iu vrlo malim količinama.Cjepivo je neophodno jer su se javljali i slučajevi meningitisa i epiglotitisa.
Kvalitetnih cjepiva protiv gripe nema i neće biti.
Ne postoji i neće biti cjepiva protiv krpeljni encefalitis za djecu mlađu od 3 godine.
Problem broj dva je odbijanje cijepljenja.
Velikim dijelom nastaju zbog neznanja roditelja i nedostatka izbora lijekova. Komercijalna medicina također ne rješava ovo drugo, a proračunska ne rješava ovo prvo.
Ne, dobro, oni će donijeti "Infanrix", ali "Pentaxim" - nikako.
I pedijatri, posebno privatni, načelno su antivakcinalni kada se govori o imunizaciji djece sa zdravstvenim problemima.
Problem broj tri su lokalni mediji.
Moj neposredni šef i ja smo u više navrata pokušavali pozvati predstavnike medija na razgovor o problemima imunizacije u našem gradu, ali svaki put su nalazili više zanimljivih tema za objavljivanje. Novinarima se ne čini prevencija Vruća tema. Očito će oboljeli od ospica ili zaušnjaka biti informacijska bomba.
Problem broj četiri su nerazumni medicinski povlačenja.
Neurolozi i DTP su već najavljeni. Ali CIC klinike također griješi. Bolesti se često tumače kao načelna kontraindikacija za cijepljenje, a ne kao osnova za imunizaciju bolesne djece prema individualnom kalendaru. Nemam pojma kako će teći hripavac kod pacijenta s epilepsijom ili dječja paraliza kod pacijenta (i kako će ga liječiti) primarna imunodeficijencija oni koji pišu takvo trajno medicinsko izvješće.
Problem broj pet — jedan i pol specijalist za zarazne bolesti po okrugu.
Pa Išo radi sam u bolnici, iako su njegove namjere da napusti naš grad sve jače. Drugi radi u klinici, ali je jako star. A ako dođe do izbijanja zarazne bolesti ili odvojene težak slučaj"kontrolirane" infekcije, tada su jamstva povoljnog ishoda mala. Pogotovo ako se radi o razdoblju godišnjeg odmora ili vikendima i praznicima.
U sredini ovog pentagrama nalaze se lokalni pedijatri koji još uvijek djelomično shvaćaju ozbiljnost prijetnje koja prijeti i... djeca koja o tome ne znaju ništa.
Nije na onima u sredini da traže rješenja.
Ali oni koji su iznad situacije ne traže rješenja.
Koje su tvoje misli?
Kakvi problemi postoje u vašem gradu?

Diljem svijeta svake godine 12 milijuna djece umre od infekcija koje se potencijalno mogu spriječiti cjepivom. Nemoguće je utvrditi broj djece koja su ostala s invaliditetom, kao ni troškove liječenja. Istodobno 7,5 milijuna djece umire zbog bolesti za koje trenutno ne postoje učinkovita cjepiva, a više od 4 milijuna umire od bolesti koje se imunoprofilaksom u potpunosti mogu spriječiti.

Povijest moderne prevencije cijepljenjem započela je 1796. godine, kada je engleski doktor E. Jenner (1749-1823) cijepio je prvog stanovnika Zemlje protiv malih boginja. Trenutačno svjetska zajednica cijepljenje smatra najekonomičnijim i najekonomičnijim pristupačan način borbi protiv infekcija i kao sredstvo za postizanje aktivne dugovječnosti za sve društvene slojeve stanovništva u razvijenim i zemlje u razvoju. Prikupljeni dokazi snažno sugeriraju da je rizik od nuspojava pri primjeni moderna cjepiva nesrazmjerno niži nego kada dođe do odgovarajuće infekcije. Trijumf cijepljenja bilo je iskorjenjivanje malih boginja u cijelom svijetu. .

Imunizacija služi kao glavna i vodeća metoda prevencije, to je zbog osobitosti mehanizma prijenosa zaraznog agensa i postojane prirode postinfektivnog imuniteta. To se prvenstveno odnosi na infekcije dišni put Međutim, za mnoge bolesti s različitim mehanizmom prijenosa cijepljenje stanovništva je odlučujući smjer za njihovu prevenciju. Na primjer, dječja paraliza i neonatalni tetanus postali su izliječivi tek nakon primanja i široka primjena odgovarajuća cjepiva. Njihova učinkovitost sada je omogućila da se postavi zadatak njihove potpune eliminacije. Rutinska imunizacija postala je odlučna i učinkovita mjera u borbi protiv infekcija kao što su difterija, hripavac i ospice. Uz uvod Narodni kalendari Cijepljenjem u mnogim zemljama postignut je značajan napredak u kontroli bolesti koje se mogu spriječiti cijepljenjem. . Uglavnom su uspjesi u tom smjeru postignuti u europskim zemljama, SAD-u, Kanadi i nekim drugim, gdje se incidencija difterije i tetanusa toliko smanjila da početkom 1970-ih ove infekcije više nisu predstavljale zdravstveni problem. Trenutno je u takvim zemljama pojavnost ovih infekcija praktički svedena na nulu, a vrlo impresivni uspjesi postignuti su i u borbi protiv drugih bolesti koje uzrokuju značajne socioekonomske štete (rubeola, Haemophilus influenzae i meningokokna infekcija i tako dalje.) .

Problem nepotpune procijepljenosti djece akutan je u afričkim zemljama. Više od 6 milijuna djece u podsaharskoj Africi ne prima punu seriju od tri doze cjepiva protiv difterije, tetanusa i hripavca. Studija je ispitala 27.094 djece u dobi od 12-23 mjeseca iz 24 subsaharske zemlje. Istraživanje glavnih čimbenika odbijanja cijepljenja pokazalo je da je na odbijanje cijepljenja u tim zemljama utjecao nedostatak formalnog obrazovanja majke (OR 1,35, 95% CI 1,18 do 1,53) i oca (OR 1,13, 95% CI 1,12). do 1,40), nisko financijsko bogatstvo obitelji, pristup majki medijima povećava razinu odbijanja cijepljenja.

Također važni faktori odbijanje cijepljenja su život u urbanom području (OR 1,12, 95% CI 1,01 do 1,23), visoke stope nepismenosti (OR 1,13, 95% CI 1,05 do 1,23) i život u zemlji s visokom stopom nataliteta (OR 4,43, 95% CI 1,04 do 18,92).

Predstavljam vam najzanimljivije, po mom mišljenju, materijale iz monografije G.P. "Obilje komplikacije nakon cijepljenja kao uzrok invaliditeta u djetinjstvu", objavljenom 2007. godine. U ovoj knjizi autor detaljno razmatra pitanja kompetentnog suvremenog pristupa prevenciji cijepljenjem i zalaže se za individualni pristup cijepljenju, protiv jedinstvenog kalendara cijepljenja, nepromišljeno i neutemeljeno cijepljenje “svih”. Naglasak je na analizi komplikacija nakon cijepljenja koje neizbježno dovode do invaliditeta u djetinjstvu.

• Savezni zakon "" od 17. rujna 1998. br. 157-FZ
• Uredba Vlade Ruske Federacije "O odobrenju popisa radova čija je provedba povezana s visokog rizika bolesti zaraznih bolesti..." od 15.07.1999. br. 825
• Uredba Vlade Ruske Federacije " O odobrenju popisa komplikacija nakon cijepljenja..." od 02.08.1999 br. 885

PREDGOVOR AUTORA

« Masovno cijepljenje protiv malih boginja skraćuje živote ljudi“, - svjedočili su liječnici kao rezultat vlastitih polustoljetnih promatranja (1796. - 1840.) ...

« Imaginarne koristi i stvarne štete cijepljenja protiv velikih boginja“ – izjavili su drugi liječnici (1884.)…

« Ako uzmemo u obzir masovnost cijepljenja, čak i mali postotak komplikacija nakon cijepljenja može iznositi značajnu brojku."- primijetili su kliničari koji su imali informacije o invaliditetu djece nakon cijepljenja (1960-1990) ...

« Cijepljenje je medicinska greška“- Francuski liječnici su krajem dvadesetog stoljeća (1997.) došli do zaključka...

Neću biti kategoričan kao francuski profesor Louis Brouwer (“ Cijepljenje – liječnička greška stoljeća“, 1997), ali sam u to apsolutno uvjeren – liječnička pogreška, uslijed čega se umjetno obnavlja prirode cijelog organizma, ne samo da su stanice imunološkog sustava ozlijeđene. Dugotrajna "napetost" (kako to kažu vakcinatori) imuniteta nije tipična izvorno stanje individualnost svakog djeteta, što dovodi do ranog trošenja tjelesnih obrambenih snaga. I takva prisilna "milost" nastavlja se u Rusiji od rođenja do adolescencije!

Za sada samo nekoliko domaćih zdravstvenih radnika koristi Zakon “,” što ukazuje da je to dobrovoljno. medicinska intervencija...Štoviše, sada nema pravo na postojanje, jer nisu provedena ispitivanja na životinjama(novorođenčad, dojenčad i “tinejdžeri”) - istim redoslijedom kako se u pedijatrijskoj zdravstvenoj praksi koristi 15-20 cjepiva.

Svrha ovog prikaza o osnovama vakcinologije je orijentacija pismenog mladog čitatelja u “džungli” ove višestrane medicinske i biološke discipline. Jasno je da je za to potrebna literatura ne samo posebnog znanstvenog sadržaja, nego informativnog i popularnog karaktera, dostupnog u obliku prikaza.

Imunoprofilaksa(cijepljenje) - ovdje se smatra, prije svega, jednim od odjeljaka složene znanosti - vakcinologija, drugo, sa stajališta različitih, a ne samo medicinskih, disciplina, što nam omogućuje da masovni medicinski preventivni zahvat u ljudsku prirodu ocijenimo ne samo kao ozbiljan imunološki, općebiološki, već i društveni, okolišni i pravni problem.

Namjerno se ne zadržavamo na značaju imunologije općenito i ne predstavljamo njezine dijelove, koristeći se pritom ključnim odredbama u kontekstu vakcinologije, budući da su imunološkoj problematici u proteklih 35 godina posvećene brojne monografije i udžbenici domaćih i stranih autora. Podsjetimo samo da je imunologija u proteklih četvrt stoljeća postala jedan od najčešćih predmeta, a njezina se načela primjenjuju u mnogim biomedicinskim disciplinama u kliničkim istraživanjima.

Paradoks je da, brzo se razvijajući, nova imunologija(na temelju moderni pristupi), podignut na klasičnom starom - "cijepljenju" - nije donio ni teorijska ni praktična postignuća u imunologija zaraznih bolesti, u vakcinološku sekciju.

Pretpostavlja se da prezentirani materijal o medicinskim preventivnim biološkim pripravcima – cjepivima može koristiti ne samo visokokvalificiranim stručnjacima, kliničarima i istraživačima koji se u svom radu susreću s različitim imunopatološkim procesima i staničnom patologijom. Nadam se da će privući pažnju nastavnika medicinski instituti, kao i dio misleće mladeži, koja, ne ograničavajući se samo na udžbenike i šture podatke o tome što i kako se „po naredbi Ministarstva zdravlja“, nastoji ovladati znanjem namijenjenim u našoj zemlji, u pravilu, isključivo za liječnike.

Nespecijalisti u ovom području koji nemaju specijalizirano medicinsko znanje dobivaju informacije isključivo o “pozitivne” aspekte cijepljenja. Istovremeno se nakupila ogromna količina materijala o negativne posljedice cijepljenja – nuspojava cjepiva jer je svako cjepivo "neizbježno nesigurno".

Građani moraju znati, svjesno i dobrovoljno prihvatiti ili ne prihvatiti ovu vrstu medicinske skrbi, koja je sada predviđena Zakonom Ruske Federacije "". Ovaj dokument ozakonjuje " Socijalna zaštita građana u slučaju komplikacija nakon cijepljenja“ (poglavlje 5, str. 18-21), t.j. Konačno je prepoznata mogućnost komplikacija nakon cijepljenja kod ruske djece.

U predstavljenoj seriji materijala uglavnom govorimo o komplikacijama cjepiva koja se koriste u pedijatrijskoj zdravstvenoj praksi od neonatalnog razdoblja (protiv tuberkuloze, a sada i protiv hepatitisa) do adolescencije. Stoga se svi materijali o vakcinologiji koriste u vezi sa zdravljem suvremene djece u novim ekološkim uvjetima karakterističnim za posljednjih pedeset godina, uzimajući u obzir “potencijalne opasnosti cijepljenja koja se provode od djetinjstva do adolescencije”, kao i s pitanjima “upozorenja u djetinjstvo stanja koja dovode do bolesti kod odraslih."

Kao virolog specijaliziran za proizvodnju i sigurnost cjepiva, dugo je radio na problemima kroničnih virusne infekcije, a zadnjih 20 godina i nastavno-obrazovnog djelovanja uzimam si slobodu problem imunoprofilakse sagledati iz širokog kuta.

Mladi roditelji 21. stoljeća, koji su odgovorni za odgoj vlastite djece, apsolutno moraju imati određene ideje da su cjepiva suština lijekovi, a cijepljenje je ozbiljna imunobiološka operacija. Moraju shvatiti da je nerealno nalogom (!) Ministarstva zdravstva uspostaviti “ opći poredak"u imunološki sustav "sve djece redom" (kako kažu neki cijepitelji) i izbjegavati negativne posljedice za zdravlje konkretnog djeteta. Nemoguće je dovesti pod zajednički nazivnik bez gubitka zdravlja funkcionalno stanje imunokompetentne stanice višemilijunskog kontingenta cijepljene djece, genetski heterogeni svojom osjetljivošću ili imunošću na infektivne agense – viruse i bakterije.

Čini se mogućim primijetiti već u predgovoru da je u svim vremenima (cjepiva postoje nešto više od 200 godina) bilo, postoje i bit će stručnjaci za različiti pristupi: sama– kategorički protivnici cijepljenja, drugo– protivi se masovnosti ove medicinske intervencije, treći– zagovaranje protiv uporabe živih cjepiva u “prevenciji zdravlja” djece. U bivšem SSSR-u bilo je Četvrta– pedijatri i ftizijatri, kao i neki epidemiolozi-imunolozi koji su pokušali ograničiti permisivnost u "poboljšanju" ljudske prirode počevši od neonatalnog razdoblja, dokazujući opasnost, t.j. protiv cijepljenja novorođenčadi!

Ovdje dopustite da vas podsjetim da je velika većina ljudi prirodno imuni, genetski otporni na zarazne bolesti. Da je drugačije, svijet bi odavno izumro od navale zaraznih bolesti.

Stječe se još jedna kategorija rezistentnih pojedinaca cjeloživotni imunitet na viruse i bakterije zbog prijenosa bolesti ili klinički izražene manifestacije, ili u skrivenom, tzv. brisanom obliku (npr. itd.), tj. prirodno. Tako se naziva u svakoj literaturi o imunologiji, mikrobiologiji i epidemiologiji - prirodni imunitet nakon injiciranja.

A samo mali postotak ljudi treba zaštitu, ali ne nužno cijepljenje...

1. POGLAVLJE VAKCINOLOGIJA - ZNANOST O MEDICINSKIM PREVENTIVNIM BIOLOŠKIM PROIZVODIMA - CJEPIVA

Pojam “vakcinologija” prvi je predložio dr. J. Salk, američki virolog, autor inaktiviranog (ubijenog) cjepiva protiv I, II i III vrste. To je učinjeno na međunarodnoj konferenciji “Komparativna virusologija” 70-ih godina prošlog stoljeća.

Salk je predložio da se razmisli vakcinologija kao nova disciplina koja pokriva širok raspon biomedicinskih pitanja, pružajući praktične odgovore pri proučavanju učinka cijepljenja na stanične i molekularne razine. Ovdje, na konferenciji, preporučio je povratak na upotrebu inaktiviranog cjepiva protiv dječje paralize – ne zato što je on sam izumitelj takvog lijeka, već zato što su živa cjepiva ekološki opasnija zbog svoje nepredvidivosti i dugoročne posljedice kako za ljudsko zdravlje tako i za biosferu.

Prvi sovjetski nastavno pomagalo, dovodeći nas do šireg razumijevanja cjepiva i višeznačnosti ovog problema, možda bismo trebali razmotriti monografiju “ Imunologija, imunodijagnostika, imunoprofilaksa zaraznih bolesti" Do tog vremena trenutne informacije o infektivnoj i neinfektivnoj imunologiji bile su goleme. E.N. Shlyakhov je svoju monografiju predstavio u obliku sustavnog referentnog priručnika, posvetivši posebnu pozornost specifična antiinfektivna dijagnostika, budući da je razina instrumentalne metode Istraživanja su se u to vrijeme već znatno proširila. Pretpostavljalo se da će uvođenje takvih metoda izravno dovesti do učinkovite epidemiološke prakse u borbi protiv zaraznih bolesti.

Vrlo važno, po našem mišljenju, je to imunoprofilaksa(cijepljenje) nije u prvom planu rješavanja problema. Štoviše, navodeći nekoliko važnih točaka koje određuju ulogu i mjesto cijepljenja u borbi protiv zaraznih bolesti, E.N. Shlyakhov naglašava: “Odredba da se bilo kakva cijepljenja trebaju provoditi na zdravim osobama ne zahtijeva posebne dokaze. To zahtijevaju ne samo razlozi postizanja potpunog imunološkog učinka, već uglavnom sigurnost zdravlja cijepljene osobe i prevencija komplikacija nakon cijepljenja.”

Sasvim je očito da je medicinski zahvat u ljudsku prirodu uz pomoć cjepiva nemoguć bez razumijevanja opći obrasci biološka evolucijačovjeka, ne uzimajući u obzir promjene koje se događaju oko nas, pa tako i u mikrokozmosu koji čovjeka okružuje od rođenja, bez analize dostignuća u srodnim disciplinama, bez poznavanja nove imunologije, nove discipline - neonatologija.

Poboljšanje, usavršavanje osobe na sličan način, unatoč njegovoj individualne karakteristike, kroz masivnu “protetiku” imunološkog sustava antibiološki. Također je nemoralno. Bez svijesti informirani pristanak Sam građanin, njegov imunološki sustav prilagođen je nepostojećem općem standardu - "obaveznom imunitetu", pravdajući to spašavanjem čovječanstva od zaraznih bolesti.

Vakcinologija– interdisciplinarno područje znanja koje se odnosi na:

• imunologija, imunodijagnostika i imunopatologija; odatle kontraindikacije za primjenu cjepiva;
• genetika i imunogenetika; nasljedne i stečene patologije, na primjer, imunodeficijencije i enzimopatije;
• mikrobiologija - virologija i bakteriologija, proučavanje suvremenih imunoloških aspekata zaraznih bolesti;
• epidemiologija;
• pedijatrija i neonatologija;
• patofiziologija i citopatologija;
• onkologija (iu pedijatrijskoj onkologiji - s leukemijom);
• kronobiologija - proučavanje bioritmova i kronomedicina;
• promjene klimatskim uvjetima, humana ekologija;
• medicinska psihologija;
• bioetika kao temelj pravnih i zakonodavnih odnosa građanin-pacijent i zdravstvene vlasti, kao i niz drugih disciplina.

Liječnik uključen u cijepljenje - ovo imunobiološka operacija, mora biti upoznat s najnovijim dostignućima u gore navedenim srodnim disciplinama, o novim dijagnostičkim metodama, u ovom slučaju prvenstveno imunodijagnostici, mora imati intuiciju i viziju brojnih biološki procesi, koji nastaje pod utjecajem strane bjelančevine - cjepiva, afiziološki i prisilno ulazeći u tijelo djeteta, obično putem injekcije.

Dobro je poznato da su “ANTI-GENI”. iritirajući faktori za imunološki sustav. Zapravo, zbog ove iritacije, stimulira se rad stanica i dovodi u jednom slučaju do - za zaštitu od zaraznih agenasa, a u drugom - do paralize funkcija imunokompetentnih stanica.

Ne mogu odgovarati za cijeli svijet, ali kod nas je kriterij učinkovitosti borbe protiv zaraznih bolesti i dalje jedan pokazatelj – “cijepljenost svih”. U ovoj fazi, unatoč donošenju zakona, nema širenja suvremenih imunoloških i imunogenetskih pristupa “prevenciji zdravlja naše djece”. Dapače, “cijepni Černobil” se nastavlja, budući da isti cjepitelji šire suvremeni “eksperimentalni trend cijepljenja” ista cjepiva, ali... oslabljena djeca imaju jednu ili drugu patologiju.

U vezi s potonjim, još jednom bih vas podsjetio na Edove riječi. Jennera, rekao je u 18. stoljeću: "Liječnik mora znati sve o ovoj operaciji, a ja inzistiram na tome... nemoguće je cijepiti oslabljenu djecu sa slabo razvijenim potkožnim masnim slojem... Također nije uobičajeno cijepiti djecu u prvim tjednima života...”.

Poznavanje grana vakcinologije pomaže otkriti neke mehanizme koji se mogu koristiti za objašnjenje zašto isto cjepivo uzrokuje različite patoloških procesa i njihove kliničke manifestacije, kada ga koriste “svi”. To obvezuje cjepitelja na poznavanje sastava cjepiva, kao i svakog drugog lijeka.

Kvaliteta takvih bioloških proizvoda ovisi o metodama koje identificiraju i reguliraju njihove razine sigurnosti, uključujući nespecifičnu sigurnost. Međutim, poznato je da je do 2004. god. metode koje se koriste za procjenu sigurnosti cjepiva nisu zadovoljile ni međunarodne zahtjeve, pa čak ni smjernice koje se kod nas primjenjuju na lijekove farmakoloških lijekova. O tome se u stručnoj literaturi piše od 70-ih godina prošlog stoljeća, au medijima se govori od 1988. godine.

Liječnik mora imati na umu da sigurnost i učinkovitost cijepljenja ovise o kvaliteti cjepiva i zdravlju djeteta.

Razvila se prilično čudna tradicija - vakcinologija, kao medicinska disciplina, kao da ne postoji, a “nedodirljiva” cijepljenja... ne pripadaju imunologiji. Imunoprofilaksa bez imunološkog sustava?!

Za studente medicine tematika cijepljenja je prikazana samo s jedne strane, i to s one pozitivne – u smislu “dobrobiti u pobjeđivanju zaraznih bolesti”. Općenito, ova medicinska "pomoć" u sadašnjem obliku ni na koji način nije u korelaciji ni sa zdravljem suvremene djece niti s promjenama okoliš, niti s evolucijskim karakteristikama mikroorganizama, niti s izvornim idejama o namjeni cjepiva. Djeca su i dalje izložena opsežnim medicinskim intervencijama od neonatalnog razdoblja do adolescencije.

Prikupljanje materijala o analiziranoj problematici trajalo mi je više od 35 godina, od čega sam 12 godina radio u Državnom istraživačkom zavodu za standardizaciju i kontrolu medicinske bioloških lijekova.

Svaka država ima svoju strategiju cijepljenja, ovisno o epidemiološkim potrebama. Dakle, u SAD-u, očito, uzimajući u obzir sve suvremene ekološke katastrofe koje su zadesile djecu u dvadesetom stoljeću, cijepljenje se provodi metodama i sustavima koji su oštro različiti od naših. Dovoljno je reći da cijepljenja za novorođenčad nema, a prva dva cijepljenja protiv provode se mrtvim (inaktiviranim) cjepivom.

POGLAVLJE 2 POVIJESNI I ANALITIČKI SAŽETAK O PROBLEMIMA CIJEPLJENJA

WHO Chronicle, 1965., br. 3, str. 86:

U uredničkom osvrtu na suvremeni problemi imunologije, posebna pažnja posvećena je formulaciji “ vitalan važno pitanje da cijepljenja mogu biti izravno ili potencijalno štetna za ljudski organizam, jer se provode intenzivne i duge kure s rano djetinjstvo do adolescencije. Pitanje je postavljeno na sličan način kao rezultat opsežne rasprave 1964. godine. najvažnijim dijelovima opće i primijenjene imunologije vodeći stručnjaci pet stručnih odbora Svjetske zdravstvene organizacije. Problem se praktički poistovjećuje s dostupnošću cijepljenja neželjene reakcije i komplikacije."

Iz službeni dokumenti WHO, 1981, br. 252, str. 174:

“Nijedan program prevencije i liječenja zaraznih bolesti ne može uspjeti bez pune potpore učinkovitog epidemiološkog nadzora... nedovoljan epidemiološki nadzor pridonosi nastanku epidemija.”

WHO Bulletin, 1984., vol. 62, br. 3, str. 218:

"Nadam se da infekcija može pobijediti uz pomoć cjepiva usmjerenih protiv ovog patogena pokazalo se previše pojednostavljenim, povezanim prvenstveno s prirodom, svojstvima i promjenjivim karakteristikama patogena.”

WHO Bulletin, 1984., vol. 62, br. 3, str. 18:

“Razvoj univerzalnih preporuka za imunizaciju djece nije moguć niti poželjan. Svaka bi država trebala formulirati vlastita načela na temelju preporuka multidisciplinarne savjetodavne skupine. Za razvoj nacionalna politika potreban: praktična procjena rizik od bolesti, kao i ekonomske koristi i moguće opasnosti povezano s imunizacijom... nijedno se cjepivo ne može smatrati apsolutno sigurnim u smislu pojave nuspojava.”

Kravčenko A.T.(mikrobiolog, profesor, bivši ravnatelj Državnog istraživačkog instituta za kontrolu nazvan po L.A. Tarasevichu Ministarstva zdravstva SSSR-a). Uloga alergija u reaktivnosti organizma na primjenu bioloških lijekova. Bilten Akademije medicinskih znanosti SSSR-a, 1964., svezak 10, str. 52:

“Postoji potreba za dubinskim istraživanjem uzroka komplikacija nakon cijepljenja. Razmatraju se tri skupine komplikacija. Osim toga, govorimo o uputama za uporabu lijekova, koje pažljivo propisuju kontraindikacije na upotrebu cjepiva. Popisi ovih kontraindikacija su vrlo opsežni; bili su sastavljeni na temelju zapažanja praktičnih liječnika».

Nosov S.D.(kliničar za zarazne bolesti, specijalist za probleme dječje zarazne patologije, akademik Akademije medicinskih znanosti SSSR-a). Utjecaj preventivnih cijepljenja na dječje tijelo , u: “Zbornik radova znanstvene konferencije Instituta za pedijatriju Akademije medicinskih znanosti SSSR-a,” 1966., str.6:

“Kalendare cijepljenja treba razlikovati ovisno o lokalnim uvjetima razne republike naše zemlje. Kalendar ne može biti stabilan dulje vrijeme i mora se mijenjati i prilagođavati s obzirom na otklanjanje opasnosti od pojedinih infekcija i potrebe uključivanja novih cijepljenja. Potrebno je proučiti s najvećom potpunošću: negativni utjecaji cijepljenja za fiziološke funkcije tijela, za razne intimne procese koji se u njemu odvijaju; mogućnost suzbijanja imunizacijom nespecifična rezistencija tijela i specifičnog prirodno stečenog imuniteta na razne infekcije.”

Zdorovsky P.F.(epidemiolog, imunolog, akademik Akademije medicinskih znanosti SSSR-a). O nuspojavama cjepiva. U Zborniku radova Instituta za dječje infekcije. L., 1969:

“Problem nuspojava cjepiva, s jedne strane, odnosi se na reakcije koje se neposredno javljaju neposredno nakon cijepljenja, s druge strane, uključuje potencijalnu opasnost, prijetnju dugoročnih posljedica...”

Zdrodovsky P.F.. U časopisu Pedijatrija, 1975, № 1:

“Objektivno otkrivena mogućnost patogenetskog značaja alergije na cjepivo zahtijeva pažljivo epidemiološko opravdanje masovna cijepljenja, kao i posebno povećane zahtjeve za kvalitetom korištenih lijekova i, prije svega, na njihovu neškodljivost... Htio bih napomenuti još jednu neugodnu okolnost koja postoji među liječnicima da opravdaju neželjene reakcije cijepljenja, da iako su cjepiva dovoljno učinkovita, njihova reaktogenost se može zanemariti. Takve presude služe samo kao maska ​​za lošu izvedbu i njima se treba oštro suprotstaviti... najveći broj smrtni slučajevi primijećena nakon primjene cjepiva protiv bjesnoće, antitetanusni serum I… ".

Braginskaya V.P., Sokolova A.F.(Institut za pedijatriju, Ruska akademija medicinskih znanosti). Aktivna imunizacija i prevencija postcijepnih komplikacija u djece. M.: Medicina, 1977, 1984, 1990.

Izvještava se o “obilju komplikacija nakon cijepljenja”, uglavnom i uzimajući u obzir činjenicu da se njihova zapažanja u klinici odnose isključivo na one slučajeve kada “ kola hitne pomoći"dovodi im djecu u ekstremne u teškom stanju…

Svjetski zdravstveni forum, WHO, 1989-1990, vol. 10, br. 3-4:

“Imunizacija je učinila relativno malo za poboljšanje otpornosti na infekcije, ne zato što je bila neučinkovita, već zato što se pad smrtnosti dogodio tijekom razdoblja kada je pokrivenost imunizacijom bila prilično niska... smrtnost od mnogih zaraznih bolesti pala je na prilično niske razine od drugih uzroka – samo zahvaljujući poboljšanoj prehrani i sanitarnim uvjetima u industrijaliziranim zemljama i zemljama trećeg svijeta – čak i prije nego što su provedeni široko rasprostranjeni programi imunizacije...”

WHO Bulletin, 1990., vol. 68, br. 5, str. 16:

“Točna dijagnoza aktivne tuberkuloze ima važno u kontroli bolesti u područjima s visokom i niskom incidencijom te kako bi se osigurala dobrobit pojedinačnih pacijenata. Unatoč ogromnoj količini istraživanja provedenih od vremena Roberta Kocha, još uvijek nemamo jednostavan, osjetljiv test koji bi razlikovao većinu ili sve pacijente s aktivnom tuberkulozom od onih s neaktivnom tuberkulozom, od onih prethodno cijepljenih BCG-om... "

Bilten SZO, 1990., vol. 68, br. 21, str. 46:

“Godišnji rizik od infekcije ne može se točno znati ako se cijepljenje provodi bez prethodne dijagnoze. tuberkulinski test... BCG cijepljenje ne olakšava takve izračune.”

I evo brojimo 80 godina nakon(!) BCG cijepljenja. Tako je bilo u SSSR-u, sada se ništa nije promijenilo na cijelom postsovjetskom prostoru...

Nedostatak sigurnih cjepiva i oštro pogoršanje zdravlje ruske djece, počevši od 60-ih godina 20. stoljeća, dovelo je do obilja komplikacija nakon cijepljenja. Pritom još uvijek svi roditelji i liječnici ne znaju da poteškoće u djetinjstvu, na primjer, disfunkcija mišićno-koštanog sustava ili bubrega i još mnogo toga, mogu biti posljedica nepismenog cijepljenja...

Unatoč 200-godišnjem postojanju goleme količine specijalizirane literature posvećene invalidnosti nakon cijepljenja, u našoj je zemlji prisutnost komplikacija nakon cijepljenja dobila zakonsko priznanje tek sada - od 1998. Želim se nadati da će u novom stoljeću naši građani ugledat će svjetlo i postupati s cjepivima s velikim oprezom ... kao faktor rizika za zdravlje djece.

Sve navedeno o navodno prijeko potrebnom kalendaru cijepljenja može se sažeti na sljedeći način: Ruski vakcinatori i službenici, kao i SZO odbor za EPI (prošireni program imunizacije) uz pomoć namjerno lažnih informacija i sljedeće neuke mitove dezorijentirati građane, dovesti u zabludu rukovodstvo zemlje i osakatiti zdravlje ruske djece od novorođenčadi...

“MALE BOGINJE SU PROŠIRENE ZAHVALJUJUĆI CIJEPLJENJU SVIH STANOVNIKA SVIH ZEMALJA”

Ništa slično nije bilo, a to je dokazala praksa i brojni dokumenti iste WHO: čak iu endemskim područjima, samo kontakt osobe. Ali najvažnija stvar u vezi s ovim mitom je da je mnogo prije pobjede nad boginjama koju je proglasila SZO mnoge su zemlje odbile koristiti ovo cjepivo zbog porasta komplikacija nakon cijepljenja– uglavnom na središnji živčani sustav.

“AKO NE BUDE CIJEPLJENJA, POČET ĆE EPIDEMIJA. SAMO CIJEPLJENJEM ĆE SVIJET BITI SPASEN OD EPIDEMIJA"

Cjepiva moraju spasiti i spriječiti određeno dijete od bolesti, spriječiti epidemije i izbijanja - svakodnevni rad sanitarno-epidemioloških službi mora biti da se zna koja skupina građana može biti u opasnosti od distrofije itd.

“CJEPIVA SU SIGURNA”

Laž! Nužno i “neizbježno nesigurno”, budući da su strani proteini nasilno nametnuti imunološkom sustavu, unatoč činjenici da većina nas ne treba umjetnu zaštitu.

“CIJEPLJEN ZNAČI ZAŠTIĆEN”

No, cijepljenje ne znači zaštitu od zarazne bolesti. Apsolutno potrebno znati rezultat– je li obrana održana. To se ne može vizualno utvrditi "pregledom djeteta", kako naši cjepitelji preporučuju.

“NECIJEPLJENO DIJETE JE OPASNO ZA DRUGE”

Nemoguće je smisliti nešto gluplje. Po svim međunarodnim kanonima opasni nositelj uzročnika zarazne bolesti– može biti cijepljen ili necijepljen. U nedostatku obvezne procjene sigurnosti u našoj zemlji (tj. stvarne imunosti građana na zarazne bolesti, koja uopće nije vezana uz cijepljenje) cijepljeni i necijepljeni su u jednakoj opasnosti, navedena kao "pokrivena" prema izvješćima lokalnih pedijatara. Ovo je posebno važno za osjetljive osobe, budući da su oni izloženi riziku od patogena virusne ili bakterijske prirode.

“CIJEPLJENI OBOLJEVAJU U MILIJERNOM OBLIKU”

Još jedna teška liječnička pogreška. Prvo, zašto obolijevaju (?!), nakon što su primili ponovljena cijepljenja, određene “doze zaštite”. Drugo, ne identični ljudi, a dobro je poznato da je priroda i težina zarazne bolesti vrlo individualna. Razbolijevaju se jer su osjetljivi!

“NECIJEPLJENI ĆE SE SIGURNO RAZBOLJETI I POSTATI INVALID AKO NE UMRU”

Zastrašivanje nedostojno titule doktora! Tko ne poznaje liječničku etiku i deontologiju ne smije se baviti liječničkom djelatnošću! Štoviše, samo nekoliko ljudi oboli i – što je jednako važno – steći prirodnu antiinfektivnu zaštitu, koja se zove doživotna! Osim toga, među nama, uključujući i među djecom različite dobi, postoji 15 posto ljudi koji ne mogu razviti zaštitu od zaraznih bolesti, bez obzira koliko su puta cijepljeni. Potrebno ih je pravovremeno identificirati (ako su takve metode dostupne), a ne cijepiti.

AKTIVNO SE PROVODI KONCEPT “IZBIJANJA” S KONCEPTOM “EPIDEMIJE”.

Izbijanja i epidemije ukazuju na nedostatak sanitarne i karantenske zaštite ne samo naših granica, već i na unutarteritorijalnu bespomoćnost. “Učenje” naših infektologa, epidemiologa i sanitarnih liječnika bilo je ograničeno na ideje o epidemijama prije 200 godina...

Konstantnih sezonskih izbijanja mnogih drugih zaraznih bolesti bilo je, ima i bit će - ne mogu se pobijediti, kao boginje, svaka zahtijeva svoje mjere kontrole i nadzora.

Proklamirana “pobjeda” WHO-a nad tuberkulozom (kao i nad velikim boginjama!) do 60-ih godina dvadesetog stoljeća, kao i “zdravlje za sve do 2000. godine”. - Isto MITOVI!

Pobjeda nad tuberkulozom uz pomoć "najučinkovitijeg sredstva" - masovnog cijepljenja novorođenčadi - odavno je otvorila "drugu frontu", frontu neprijatelja - uzročnika zaraznih bolesti. Ovdje naše oružje ne štiti nas, nego neprijatelja!

Glavna fundamentalna greška medicine je bezgranična vjera u “jedinu moćnu pomoć” - cjepiva...

POGLAVLJE 3 KOMPLIKACIJE NAKON CIJEPLJENJA - JATROGENA PATOLOGIJA PREVENTIVNE MEDICINE

3.1. PREDGOVOR

Imunodeficijencije, fermentopatije, neonatologija, adaptacijske rezerve, bioritmovi, trofologija, homeostaza, homeostatistika, fazotonska homeostaza i liječenje, stres, integralna medicina, dječja ekopatologija, bioetika – itd. – terminologija iz disciplina osmišljena da pomogne u evaluaciji dobivenih zapažanja i stvori međusobno razumijevanje među stručnjacima različitih smjerova. Naizgled raznorodni pojedinačni akti tijekom analiza sustava postaju komplementarni, odražavajući jedinstvo višestrukih procesa koji se odvijaju u tijelu pod utjecajem određenih čimbenika, kao i njihov složeni utjecaj.

Interdisciplinarni pristup odražava prepoznavanje da su mnoga pitanja prethodno razmatrana unutar jednog tradicionalna znanost, zapravo, daleko nadilaze njegove granice.

Što više učite, to bolje shvaćate kakva je jadna uloga pripisana cijepljenju - najmasovnijem medicinskom zahvatu u ljudskoj prirodi. Davanje primarne i presudno lijek - cjepivo koje umjetno stvara rezistentno dijete, nastavljamo se igrati sa zdravljem djece, zaustavljanjem (?) epidemija... Pretpostavlja se da bi se ovakvom jednostranom instalacijom sve zarazne bolesti trebale povući i eliminirati. ..

Osim toga, ne može se "posumnjati" na prisutnost imunodeficijencije, osobito prije uvođenja živih mikobakterija -. Imunodeficijencija se ne može utvrditi pregledom. A "probir" cjepivom je zločin! Definicija imunodeficijencije – dijagnostički postupak(!), provedeno PRIJE bilo kakve medicinske intervencije u imunološki sustav, slično kao što se određuje krvna formula.

Bez obzira na bilo koje „ali“, u uvjetima kolosalnog antropogenog opterećenja na tijelo novorođenčeta (već u maternici!), s nepoznatim imunološki status, ne uzimajući u obzir kontraindikacije (uključujući obvezno – fermentopatija i imunodeficijencija), nastavljamo “spašavati” naciju od tuberkuloze “upravljajući njome zarazna bolest najviše učinkovita sredstva- cijepljenje."

Stoga, domaća medicina priznaje da je preporučljivo provesti grubo odstranjivanje bez "dubinskog pregleda" - probira imunokompromitirane novorođenčadi BCG cijepljenjem, čime osuđujući takvu djecu na invaliditet - bolesti raznih oblika tuberkuloze...

Ispod je popis komplikacija za prema svjetskoj literaturi, publikacije V.P. Bragina i A.V. Sokolova, materijali konferencija 1976., 1991. itd.:

• reakcija nakon cijepljenja ocjenjuje se pojačanom ako veličina papule na mjestu ubrizgavanja prelazi 10 mm (takva reakcija može biti popraćena nekrozom tkiva i stvaranjem čira);
• nekroza stanica i tkiva može dovesti do stvaranja keloidni ožiljci koje se uzdižu iznad površine kože... U slučajevima kirurško liječenje Obično se promatraju recidivi;
• regionalni limfadenitis karakteriziran je povećanjem limfnih čvorova, često aksilarnih, ne isključujući i druge... može doći do gnojenja s pojavom i ispuštanjem gnoja;
• pojava lupusa na mjestu ubrizgavanja (koža? – barem prema medicinske priručne knjige, lupus je vrsta kožne tuberkuloze. – G.P.Ch.);
• upala kostiju– lezije kostiju; osteomijelitis– infektivno-upalni tuberkulozni proces u koštanoj srži, prelazeći na kost i periost; uočeno kod akutnih i kronični oblici(Medicinska terminologija na pet jezika. Sofija, 1966., str. 307, 346) – oštećenje oka;
• generalizacija infekcije uzrokovane mikobakterijama je posljedica nagli pad obrambene snage tijela;

Općenito je prihvaćeno da rizik od nuspojava ne ovisi o sojevima koje koriste različite tvrtke i zemlje, dobi i zdravlju djeteta, dozi, metodama imunizacije i kvalifikacijama cjepitelja. Najviše teške komplikacije uključuje diseminiranu infekciju mikobakterijama i njome uzrokovani osteitis. Učestalost tuberkuloznog osteitisa varira od različite zemlje od 1 do 30 na 1 milijun cijepljenih.

Osteitis se bilježi uglavnom kod djece imunizirane u neonatalnom razdoblju.

Neonatologija, neonatalno razdoblje- prvi mjesec nakon rođenja.

Biogeno podrijetlo pripravaka cjepiva. Puštanjem živih atenuiranih cjepiva dobivenih u laboratorijima u ljudsku populaciju nemoguće je kontrolirati daljnju evoluciju sojeva cjepiva prema povećanju njihove virulencije i genetske rekombinacije s drugim mikroorganizmima.

Osobni učinak i rizik. Do danas su razlozi za različite reakcije ljudi na antigene (i prirodne infekcije, i cjepiva). Snaga imunološkog odgovora ovisi o individualnom skupu MHC gena, čiji su produkti odgovorni za prepoznavanje i prezentaciju antigena. Tijekom evolucije odabrani su aleli MHC gena kako bi se osigurala ispravna prezentacija i prepoznavanje najvažnijih antigenskih struktura. Stoga se kod većine cijepljenih razvija dovoljno snažan imunološki odgovor.

Kako je sve više ljudi na Zemlji cijepljeno, broj neželjene reakcije , uključujući prave reakcije na cjepiva i one koje se podudaraju s cijepljenjem, ali nisu njime uzrokovane. Osobni rizik od štetnih posljedica je nepredvidiv za pojedinu osobu, čak i ako takvo cijepljenje ne uzrokuje štetu većini drugih. U većini slučajeva, uzrok komplikacija nakon cijepljenja su karakteristike tijela, a ne loša kvaliteta droga. I liječnik i pacijent trebaju biti svjesni mogućih rizika cijepljenja i jasno razumjeti neusporedivost potencijalne štete cijepljenja i same bolesti, što je nepobitno dokazala povijest čovječanstva u eri imunizacije.

Prekomjerna imunizacija je neopravdana sa stajališta medicinske etike i ekonomije. Zbog stalnog kruženja određenih uzročnika, dolazi do prirodne imunizacije ljudi bez cijepljenja. Neki od njih imaju visoke početne razine antitijela i ne trebaju cijepljenje. Druge osobe proizvode visoke titre antitijela nakon cijepljenja i ne zahtijevaju revakcinaciju. Treba uzeti u obzir da kada intenzivno obrazovanje revakcinacija antitijelima je nepotrebna i nepoželjna. Visoka razina prethodna antitijela mogu inaktivirati primijenjeni antigen, djelomično smanjiti intenzitet imunološkog sustava kao rezultat neutralizacije antigena postojećim antitijelima i potisnuti usađivanje sojeva cjepiva kada se primjenjuju živa cjepiva. Intenzivne reakcije antigen-antitijelo dovode do stvaranja cirkulirajućih imunoloških kompleksa, koji mogu inducirati glomerulonefritis imunološkog kompleksa.

U posljednje vrijeme bilježi se porast broja oboljelih od IDS-a kod kojih je aktivna imunizacija neučinkovita, a opravdanija je pasivna imunoprofilaksa. Stoga je poželjno, ali trenutno svima nemoguće pregled prije cijepljenja - serološki pregled osoba koje podliježu cijepljenju radi utvrđivanja prisutnosti imuniteta na ovu infekciju. Obično je svrha probira prije cijepljenja identificirati neimune (seronegativne na uzročnika određene infekcije) osobe. To se radi kako bi se odabrala populacija cjepiva u fazi testiranja cjepiva ili kako bi se cjepivo sačuvalo kada se očekuje da u populaciji može biti mnogo seropozitivnih ljudi, na primjer, na HAV. U u rijetkim slučajevima probir prije cijepljenja provodi se zbog nepoželjnosti izlaganja imunih osoba dodatnoj alergizaciji povezanoj s cijepljenjem. Time je moguće utvrditi potrebu za imunizacijom, odustati od daljnjeg cijepljenja kod osoba s napregnutim imunološkim sustavom ili, obrnuto, poduzeti mjere za jačanje imunološkog odgovora kod cijepljene osobe. Prije svega, načela individualnog cijepljenja treba proširiti na rizične skupine (kronični bolesnici s alergijama, imunodeficijencije, trudnice, zdravstveni radnici i dr.).

Probir prije cijepljenja također može identificirati pojedince sa stanjima imunodeficijencije u kojima živi uzročnik može izazvati generaliziranu infekciju. Provođenje predcijepljenja brojnih populacijskih skupina je radno intenzivan i skup zahvat, pa se u svakodnevnoj praksi ne koristi često. Totalni skrining prije i nakon cijepljenja danas se ne provodi ni u jednoj zemlji svijeta.

Potencijalna opasnost od bioterorizma. Treba imati na umu da je iskorjenjivanje infekcija povezano s mogućom potencijalnom opasnošću korištenja sojeva cjepiva preostalih u muzejskim zbirkama kao biološkog oružja. Primjer je iskorjenjivanje velikih boginja: ljudi koji su imali boginje u 50-ima. XX. stoljeća, postupno umiru. Od 1981. godine, prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, ukinuto je cijepljenje novorođenčadi protiv malih boginja. Obje činjenice dovele su do značajnog smanjenja imunološkog sloja. Od tada se skupina neimunih pojedinaca koji su zgodne mete za bioterorizam neprestano širila. Istodobno, uzorci virusa variole i dalje se čuvaju kao eksponati u 2-3 mikrobiološka muzeja (SAD, Rusija), a virus variole nalazi se u registru biološkog oružja.

Pri korištenju homolognih seruma i imunoglobulina moguće zarazne komplikacije, iako su u praksi izuzetno rijetki. Za prevenciju parenteralnih infekcija, prvenstveno virusnog hepatitisa i HIV infekcije, potrebno je provoditi testiranje lijekova serološkim i molekularno genetskim metodama. Međutim, unatoč značajnom napretku u području kontrole sigurnosti infekcija, ne može se isključiti mogućnost da se primatelj zarazi infekcijama koje se prenose krvlju, budući da sve metode istraživanja imaju ograničenja u osjetljivosti. Osim toga, postoji seronegativno razdoblje bolesti, u kojem još uvijek nema antitijela u serumu, unatoč prisutnosti infektivnog agensa.

S obzirom na ove okolnosti, davanje homolognih lijekova treba provoditi samo iz apsolutnih zdravstvenih razloga .

Zarazne bolesti nastavljaju tvrditi živote ljudi, mnogi su ostali invalidi. Svake godine oko 2 milijuna ljudi diljem svijeta umre od bolesti koje se mogu spriječiti široko dostupnim cjepivima, uključujući oko 30 000 male djece u europskoj regiji. Zbog raširen zaraznih bolesti, prosječni životni vijek u nekim afričkim zemljama je 35-40 godina.

Iako se polio virus ne nalazi u Americi i Europi, čest je u zemljama u razvoju u Aziji i Africi. Infekcije ne poštuju geografske barijere ni državne granice. Epidemija koja je izbila bilo gdje u svijetu predstavlja prijetnju stanovnicima drugih zemalja. Zato Globalni cilj iskorjenjivanja dječje paralize za 2000. godinu je odgođen.

Ospice, rubeola, difterija, veliki kašalj i neonatalni tetanus i dalje predstavljaju ozbiljne probleme za zemlje u razvoju. Program WHO-a, u kojem sudjeluju sve 52 zemlje europske regije, uključujući Bjelorusiju, definira Cilj je iskorjenjivanje ospica i rubeole do 2010.

Nedostatak dovoljnih zaliha cjepiva i slabi zdravstveni sustavi u mnogim zemljama predstavljaju dodatne izazove. Stoga bi programi imunizacije koje financira država trebali imati za cilj smanjiti cijenu cjepiva i učiniti ih dostupnima svim segmentima stanovništva.

Odbijanje cijepljenja zbog straha od razvoja reakcija i komplikacija nakon cijepljenja smanjenje imunološkog sloja.

Programi cijepljenja temeljna su osnova za prevenciju zaraznih bolesti. Međutim, uspjesi imunoprofilakse i rezultirajuće smanjenje učestalosti infekcija pridonose samozadovoljstvu roditelja i zdravstvenih radnika i njihovom gubitku opreza u pogledu rutinske imunizacije.

U svijesti običnih građana mnoge su zarazne bolesti stvar prošlosti. Smatraju da zbog toga što su neke bolesti rijetke, više ne predstavljaju prijetnju, a cijepljenje je opasnije od same bolesti.

Već duže vrijeme broj kontraindikacija za cijepljenje kontinuirano raste. Informacije dostupne u uputama i priručnicima o kontraindikacijama za cijepljenje ne pokrivaju uvijek cijeli niz problema s kojima se liječnik suočava. Pružatelji zdravstvenih usluga često podcjenjuju rizik od infekcije i preuveličavaju opasnosti povezane s cijepljenjem. A kada se pojave postcijepne reakcije, dolazi do negativne reakcije roditelja i medija.

Unatoč svim dobrobitima imunizacije, u svijetu jača propaganda protiv cijepljenja, često temeljena na pretjeranim pretjerivanjima, emocionalna i sračunata na nedostatak stručne svijesti. Lakovjerni slušatelj ima iluziju: ako se sutra zabrane sva cijepljenja, tada će započeti novi sretan život bez alergija, autoimunopatologija i malignih tumora. Sve zarazne bolesti, uključujući bjesnoću i tuberkulozu, postat će blage i samoizlječive. To dovodi do odbijanja cijepljenja iz nemedicinskih razloga i smanjenja imunološkog sloja. Istovremeno, čak i među bogatim i obrazovanim slojevima stanovništva, razina procijepljenosti je niska.

Postoje jasni dokazi da se bolesti ponovno pojavljuju kada obuhvat cijepljenja opadne. Zbog nezadovoljavajućeg obuhvata cijepljenjem i naglog pada kolektivnog imuniteta, posljednjih godina došlo je do velikih epidemija bolesti koje se mogu spriječiti cijepljenjem. Kontrola epidemija velikih razmjera zahtijeva velike ekonomske troškove.

Epidemija difterije u Europi 90-ih. XX stoljeća, uključujući i Rusiju i Bjelorusija. Vrhunac epidemije difterije u zemljama ZND-a dogodio se 1994.-1995., kada je godišnje zabilježeno do 50.000-100.000 slučajeva i 5.000 smrtnih slučajeva. U Bjelorusiji je u razdoblju 1990.–1996. Zabilježeno je 965 slučajeva difterije, uključujući 28 smrtnih slučajeva. Samo 1995. godine od difterije su oboljele 332 osobe, od kojih je 14 umrlo. U vrijeme kada je počela epidemija difterije u Bjelorusiji, 37% je imalo zaštitni titar antitijela; najzaštićeniji su bili ljudi od 18 do 29 godina. Od 30. godine imunitet se smanjio, a u 50. godini iznosio je samo 14%.

Istodobno, u Njemačkoj 20,9% zdravih dobrovoljaca nije imalo zaštitni titar antidifteričnih protutijela, a najveći rizik od difterije zabilježen je u dobi od 41-50 godina. U Kanadi je imunitet na difteriju bio ispod zaštitne razine kod 20,7% odraslih osoba. Naprotiv, u SAD-u je u razdoblju 1980–1995. Prijavljen je samo 41 slučaj difterije.

Epidemije ospica u srednjoj i zapadnoj Europi 2002.–2004. Tijekom izbijanja epidemije u Europi je prijavljeno više od 100.000 slučajeva ospica. Godine 2003. ospice su u europskoj regiji odnijele 4850 mladih života.

Trend je još alarmantniji unošenje bolesti iz endemskih područja u područja bez bolesti. Tako je epidemija ospica registrirana u Bjelorusiji 2006. godine, u kojoj je oboljelo 149 osoba, rezultat brojnih unošenja zaraze iz susjedne Ukrajine, gdje je broj oboljelih od ospica premašio 44.000.

Kako bi se povećala svijest javnosti o potrebi zaštite od zaraznih bolesti i dobrobiti cijepljenja u svim zemljama europske regije, uključujući i Bjelorusiju, na inicijativu Regionalnog ureda WHO-a za Europu, od 2005. god. Europski tjedni imunizacije (ENI).

Za poboljšanje stručne razine medicinskog osoblja o pitanjima imunoprofilakse organiziraju se tematski sastanci i konferencije. Tijekom EIW-a posebna se pozornost posvećuje pitanjima imunizacije migranata koji su stigli na stalni boravak.

Kako bi se povećala medicinska pismenost stanovništva tijekom razdoblja EIW-a, organiziraju se telefonske linije, održavaju se specijalističke konzultacije, organiziraju konferencije za tisak i okrugli stolovi o pitanjima imunizacije uz sudjelovanje medicinskih radnika. Predviđeno je plasiranje publikacija i govora u medijima, izdavanje i distribucija informativnih materijala o imunoprofilaksi.